Wysoki poziom cholesterolu lipoproteinowego jest niski. HDL – lipoproteina o dużej gęstości („dobry cholesterol”)

Dowiemy się o zagrożeniach związanych z niskim poziomem cholesterolu HDL. Dobrze badamy objawy i przyczyny niskich wartości cholesterolu oraz widzimy, jak przywrócić wartości do poziomu diety fizjologicznej.

Co to jest cholesterol HDL

O niskim poziomie HDL mówi się, gdy jest stężenie w krew obwodowa okazało się poniżej 40 mg/dl dla mężczyzn i 50 mg/dl dla kobiet.

Wydawałoby się, że niski poziom cholesterol można interpretować jako znak dobre zdrowie jednak w przypadku HDL jest odwrotnie.

Dlaczego niski poziom dobrego cholesterolu jest szkodliwy

Oczywiście wiesz, że wysoki poziom cholesterolu jest wrogiem zdrowia. układu sercowo-naczyniowego. Ale ten aksjomat nie dotyczy wszystkich rodzajów cholesterolu. W rzeczywistości w przypadku HDL im wyższe jego stężenie, tym mniejsze ryzyko rozwoju zmian miażdżycowych, a w konsekwencji chorób serca.

Cholesterol jest niezbędnym składnikiem do prawidłowego funkcjonowania organizmu (składnik błony komórkowe, poprzednik ważne hormony takie jak sterydy). Aby swobodnie poruszać się wraz z krwią, cholesterol pakowany jest w specjalne białka, które zwiększają jego rozpuszczalność.

Podstawowe informacje o lipoproteinach: lipoproteiny o niskiej gęstości. Znany również jako „zły” cholesterol, jest wytwarzany w wątrobie. W normalnych warunkach fizjologicznych proces ten jest zrównoważony. W tym sensie, że każda komórka jest w stanie utrzymać poziom cholesterolu niezbędny do jej funkcjonowania, a nadmiar zwracać do wątroby. Jeśli to naturalna równowaga będzie zdenerwowany, wtedy nastąpi wzrost poziomu LDL we krwi, który może odkładać się na ściankach tętnic i prowadzić do powstania blaszki miażdżycowe. L hipoproteiny duża gęstość . Znany również jako „dobry” cholesterol. Biorą udział w odwrotnym transporcie nadmiaru cholesterolu. Oznacza to, że nadmiar krążących tam lipoprotein jest pozyskiwany z komórek i przenoszony do wątroby. Ponadto HDL wykonuje inne Ważne cechy: chronić organizm przed złogami miażdżycowymi, przed wystąpieniem serdecznie- choroby naczyniowe takich jak zawał serca i udar.

Wysokie wartości HDL nie tylko zapobiegają odkładaniu się blaszek poprzez hamowanie utleniania LDL, ale także sprzyjają usuwaniu istniejących blaszek poprzez zapobieganie przyleganiu monocytów do ściany naczynia, a w rezultacie zapobieganie możliwej niedrożności naczyń krwionośnych.

Optymalne poziomy Stężenia HDL są:

• Mężczyźni: 60 mg/dl lub więcej
• Kobiety: 60 mg/dl lub więcej

Jakie są objawy spadku HDL?

Następuje spadek wartości HDL bezobjawowo i niewiele osób to zauważa, tylko przy zwykłej okresowej kontroli lekarskiej.

Objawy pojawiają się, gdy zdrowie jest już uszkodzone i rozwija się choroba.

Przyczyny obniżenia wartości cholesterolu

Ale jakie są powody, które mogą prowadzić do? spadek wartości HDL?

Jest ich wiele i nie zawsze są związane z chorobami:

• Ciąża i menopauza są najczęstszymi przyczynami fizjologicznego obniżenia wartości cholesterolu HDL. Powód można znaleźć w zmiany hormonalne. Najnowsze badania pokazał wyraźny spadek cholesterol odnotowuje się w ciągu dwóch lat po ciąży.
• W okresie menopauzy niższy poziom cholesterolu wynika z braku estrogenu, który reguluje syntezę cholesterolu.
• Tabletki antykoncepcyjne mogą obniżać poziom cholesterolu HDL, ponieważ zawierają progestynę, co prowadzi do wzrostu poziomu Cholesterol LDL, zwiększając w ten sposób wartość cholesterol całkowity.
• Niewłaściwe odżywianie : bogaty tłuste potrawy i uboga w warzywa, błonnik i jednonienasycone tłuszcze, co prowadzi do wzrostu cholesterolu LDL i spadku HDL.
• Sprawka: siedzący tryb życiażycie prowadzi do wzrostu poziomu „złego” cholesterolu i obniża „dobrego”.
• Palenie: Mechanizm łączący palenie z cholesterolem HDL nie jest do końca jasny, ale wykazano, że zaprzestanie palenia znacznie zwiększa poziom dobrego cholesterolu.
• Otyłość: przy otyłości występuje nadmiar trójglicerydów, co prowadzi do wzrostu stężenia lipoprotein o bardzo małej gęstości i szeregu zmian w łańcuchu cholesterolu: lipoproteiny o dużej gęstości stają się mniejsze i tracą swoje funkcje aterogenne.

Choroby prowadzące do obniżenia poziomu dobrego cholesterolu:

• celiakia lub alergia pokarmowa obniżają poziom cholesterolu, ponieważ organizm nie wchłania pokarmu, a zatem nie otrzymuje HDL z diety.
• niedoczynność tarczycy i choroba wątroby takie jak zapalenie wątroby i marskość wątroby; nadmiar hormonów Tarczyca prowadzi do wzrostu metabolizmu.
• Leki, takie jak beta-blokery, leki moczopędne, interferony lub statyny stosowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu.

Ryzyko niskiego HDL

Rozważając funkcja ochronna HDL przeciw tętnicom, niski poziom cholesterolu HDL, naraża organizm na wysokie ryzyko choroby sercowo-naczyniowe.

Kiedy cholesterol HDL spada znacznie poniżej optymalnych poziomów, przy stosunku całkowitego cholesterolu powyżej 5, uszkodzenie tętnic może prowadzić do:

• Miażdżyca: tłuszcz w tętnicach, co pociąga za sobą zmniejszenie przepływu krwi.
• Uderzenie: niedrożność lub pęknięcie tętnicy w mózgu, powodujące śmierć tkanki mózgowej.
• atak serca: zmniejszenie lub zatrzymanie przepływu krwi, co prowadzi do śmierci mięśnia sercowego.
• Niedokrwienie serca: całkowite lub częściowe zatrzymanie dopływu krwi do serca.

Co zrobić, aby zwiększyć poziom HDL

Rzuć palenie. Wykluczenie palenia pociąga za sobą wzrost poziomu HDL o około 10%. Zwłaszcza jeśli doda się do tego aktywność fizyczną (co najmniej 5 dni w tygodniu po 30 minut): pływanie, jazda na rowerze, bieganie, szybki marsz, praca w ogrodzie – wszystko, co zwiększa tętno.

Stracić nadwaga . Utrata wagi o 3 kg wzrasta Poziom HDL na 1 mg/dl krwi.

Postępować zgodnie z zasadami racjonalne odżywianie . Podstawą takiej diety powinno być spożywanie zdrowych tłuszczów. W szczególności jednonienasycone i wielonienasycone, w tym drugim przypadku omega 3, występujące w owocach o twardej skorupce i tłustych rybach.

Picie jednej lub dwóch lampek czerwonego wina dziennie. Nie wszyscy zgadzają się z tym zaleceniem, ale wino z pewnością pomaga utrzymać wysokie wartości HDL. Możliwe, że to właśnie wyjaśnia francuski paradoks. Francuzi, będąc dużymi konsumentami tłuszczów nasyconych ( masło, tłuste mięso) mają niską częstość występowania chorób układu krążenia.

Przyjmowanie leków zwiększających HDL najczęstszą jest niacyna. Istnieją również suplementy oparte na tym składniku. Nie należy go stosować bez porady lekarza, ponieważ może to spowodować skutki uboczne na czynność wątroby.

Dieta zwiększająca wartości cholesterolu

Aby zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, musisz spożywać pokarmy, które pomagają zwiększyć proporcję cholesterolu HDL i obniżyć poziom LDL.

W szczególności:

• Ryba, bogate w kwasy omega-3 (tłuszcze), takie jak łosoś czy miecznik.
• płatki, zwłaszcza produkty pełnoziarniste, takie jak chleb i makaron.
• Nietłusty gotowana kiełbasa lub odtłuszczona szynka.
• ser o niskiej zawartości tłuszczu takie jak mozzarella, ricotta, kozi ser.
• Mleko i jogurt.
• Chude mięso takich jak indyk, kurczak i królik.
• Suszone owoce takie jak orzechy laskowe, orzechy włoskie i migdały, ponieważ zawierają kwasy omega-3.
• Pokarmy bogate w przeciwutleniacze, takich jak witamina C, która jest bogata w kiwi, brokuły, pomarańcze i cytryny.
• Niektóre rośliny strączkowe, takie jak soja, która zawiera fitoestrogeny, substancje, które mogą naśladować działanie estrogenu i obniżać poziom cholesterolu.

Dieta, która może pomóc w utrzymaniu niskiego poziomu „złego” cholesterolu dieta wegetariańska , ponieważ wyklucza spożywanie tłuszczów zwierzęcych i wiąże się ze spożywaniem dużych ilości owoców i warzyw bogatych w tłuszcze roślinne zawierające sterole, które mają budowę zbliżoną do cholesterolu i stymulują redukcję całkowitego cholesterolu.

Lipidy, w tym cholesterol (cholesterol), są najważniejszym i niezbędnym budulcem komórek naszego organizmu. Zapewniają integralność błon, a także biorą udział w syntezie różne substancje takie jak hormony steroidowe itp. Jednocześnie tłuszcze nie mogą być samodzielnie transportowane we krwi ze względu na ich nierozpuszczalność w osoczu. Dlatego istnieje klasa specjalnych białek - lipoproteiny (inna nazwa - lipoproteiny), które umożliwiają ich transport. Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL lub HDL) przenoszą lipidy (cholesterol itp.) z tkanek obwodowych i naczyń krwionośnych do wątroby, gdzie mogą być metabolizowane w wymaganym kierunku, co pomaga oczyścić ściany tętnic z cholesterolu i zapobiega rozwój miażdżycy. Przeciwnie, lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) przenoszą lipidy z wątroby do krwi - do tkanek i komórek organizmu. Prowadzi to do wzrostu poziomu cholesterolu i zwiększa ryzyko rozwoju procesów miażdżycowych i związanych z nimi chorób.

Odkładanie się cholesterolu i niektórych frakcji lipoprotein w świetle naczynia

Dobry lub zły cholesterol

Wśród społeczeństwa i niektórych lekarzy panuje opinia, że ​​cholesterol jest lipidem szkodliwym dla organizmu, prowadzącym wyłącznie do procesów negatywnych. Jednak odkrycia w biochemii i innych naukach biologicznych wykazały, że cholesterol (cholesterol) jest istotnym składnikiem błony komórkowe biorące udział w syntezie hormony steroidowe, a także w różnych procesy metaboliczne, co oczywiście nie pozwala nam scharakteryzować go jedynie jako substancji negatywnej.

Cholesterol jest kluczowym składnikiem w utrzymaniu aktywności komórek Ludzkie ciało.

Kiedy ktoś mówi o „złym” cholesterolu, należy przez to rozumieć właśnie lipoproteiny o małej gęstości, które przyczyniają się do rozwoju miażdżycy i różnych chorób naczyniowych. Poziom cholesterolu ma w tym przypadku znaczenie jedynie pośrednie i nie wskazuje bezpośrednio na zaburzenia w metabolizmie tłuszczów. Lipoproteiny składają się ze złożonego kompleksu białkowego połączonego z różnymi lipidami, dzięki czemu możliwe jest osiągnięcie rozpuszczalności tych ostatnich w osoczu krwi i przetransportowanie ich do tkanek naszego organizmu. Jednak taki proces czasami nie zaspokaja potrzeb komórek, a cholesterol wraz z innymi tłuszczami zaczyna odkładać się w ścianach naczyń krwionośnych, prowadząc do pojawienia się blaszek miażdżycowych. Dlatego podwyższony poziom LDL przy jednoczesnym niskim poziomie HDL wiąże się z pojawieniem się u ludzi miażdżycy.

„Dobry” cholesterol jest reprezentowany przez lipoproteiny o dużej gęstości. Te cząsteczki białkowo-tłuszczowe transportują cholesterol i inne lipidy z ściana naczyniowa i tkanek organizmu do wątroby, gdzie mogą być metabolizowane w zależności od potrzeb organizmu. Cholesterol HDL nie odkłada się w tętnicach, a nawet pomaga oczyścić je z lipidów, co pomaga zapobiegać powstawaniu blaszek miażdżycowych. Zmniejszona zawartość HDL zwiększa ryzyko miażdżycy i chorób pokrewnych. Fakt ten jest szeroko stosowany w praktyce kardiologicznej przy ocenie ryzyka wystąpienia takiego stanu u pacjentów.

Lipoproteiny o różnej gęstości

Norma HDL

Pomiar poziomu lipoprotein o dużej gęstości przeprowadza się za pomocą badania biochemiczne krew. Poniższa tabela przedstawia normę HDL w zależności od płci i wieku osoby:

Wiek osoby (rok)	Zawartość HDL we krwi (mmol/l)
	Mężczyźni	Kobiety
Od urodzenia do 15	0,8-1,7	0,77-1,7
16 do 20	0,8-1,7	0,8-1,8
21 do 30	0,8-1,8	0,8-1,9
31 do 40	0,8-1,8	0,8-2,0
Od 40 lat i więcej	0,8-1,9	0,8-2,2

Z powyższej tabeli można zauważyć, że poziom lipoprotein o dużej gęstości u kobiet jest wyższy niż u mężczyzn, zwłaszcza w okresie po okresie dojrzewania. Ta cecha związane ze zdolnością żeńskich hormonów płciowych (estrogenów) do normalizacji metabolizmu tłuszczów w organizmie, obniżania ilości LDL i cholesterolu oraz zwiększania poziomu HDL.

Normalne odstępy mogą się nieznacznie różnić w zależności od konkretnego laboratorium, w którym przeprowadzono badanie.

Interpretacja wyników HDL

Twój lekarz pomoże Ci zinterpretować Twój profil lipidowy.

Ilość lipoprotein o dużej gęstości we krwi może być zwiększona lub zmniejszona. Należy zauważyć, że tylko lekarz prowadzący powinien interpretować wyniki badania.

Niski poziom HDL

Jeśli poziom HDL jest poniżej normy, co to oznacza? Ta sytuacja może wskazywać na naruszenie metabolizmu lipidów organizmu i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem miażdżycy i chorób przez nią wywołanych ( choroba niedokrwienna serce, zespół Leriche'a, udar niedokrwienny itp.). Taka sytuacja może powstać z następujących powodów:

• Zaburzenia genetyczne w procesach metabolizm tłuszczów(rodzinna postać hiperlipidemii itp.).
• Zaburzenia odżywiania (przewaga pokarmów tłustych i węglowodanowych), niski poziom aktywność fizyczna.
• Choroby w układ hormonalny(cukrzyca).
• Przewlekłe choroby nerek i wątroby itp.

W każdym razie spadek cholesterolu HDL wiąże się z ryzykiem zmian miażdżycowych w naczyniach, które mogą być komplikowane przez różne choroby.

Wysoki poziom HDL

Podwyższony lub normalny poziom lipoproteina o dużej gęstości wiąże się z niskim ryzykiem miażdżycy, choroby wieńcowej i innych chorób sercowo-naczyniowych. HDL pozwala usuwać złogi lipidowe ze ścian naczyń krwionośnych, a także zapobiegać powstawaniu w nich blaszek miażdżycowych.

Istnieje jednak szereg chorób, w których wartości HDL w analiza biochemiczna krew znacznie wzrosła:

• Żółciowa marskość wątroby.

A) normalna wątroba; B) marskość

• Przewlekłe zapalenie wątroby o charakterze wirusowym lub toksycznym (alkoholowym).
• Przyjęcie leki (leki hormonalne na bazie estrogenów, statyn itp.).
• Okres ciąży.

W każdym konkretna sytuacja konieczne jest dokładne przeanalizowanie danych z badania biochemicznego i zinterpretowanie ich zgodnie z przeszłymi i istniejącymi chorobami u pacjenta.

Współczynnik aterogenności

Zmiany w zawartości lipoprotein o małej i dużej gęstości nieprecyzyjnie odzwierciedlają stan gospodarki lipidowej organizmu. W związku z tym, aby ułatwić proces interpretacji ich wartości, wprowadzono wskaźnik aterogenny: indeks miażdżycowy=(całkowity cholesterol-HDL)/HDL

Indeks miażdżycowy wynosi zwykle 2-3 i zmienia się wraz z różne choroby. Wzrost wskaźnika obserwuje się, gdy:

• Poważne uszkodzenie wątroby.
• cukrzyca.

Wszyscy diabetycy muszą monitorować poziom cholesterolu.

• Przewlekłą niewydolność nerek.
• Zaburzenia odżywiania i zmniejszona aktywność fizyczna itp.

W tym przypadku ryzyko rozwoju procesu miażdżycowego u pacjenta jest bardzo duże i wymaga podjęcia określonych działań profilaktycznych i terapeutycznych.

Spadek wskaźnika miażdżycowego jest uważany za pozytywną wiadomość, ponieważ odzwierciedla niskie ryzyko miażdżycy i chorób pokrewnych. Jednakże, szczególne znaczenie podany wynik nie ma, ze względu na niską zawartość informacji w tym konkretnym przypadku.

Jak zwiększyć HDL?

Wzrost poziomu lipoprotein o dużej gęstości pomaga zapobiegać rozwojowi chorób układu sercowo-naczyniowego i jest wskazany dla wszystkich osób w starszym wieku lub z predyspozycjami do podobne stany. Z reguły wzrost ilości HDL jest ściśle związany ze spadkiem zawartości LDL i cholesterolu we krwi.

Do normalizacji profil lipidowy Istnieje kilka prostych wskazówek:

• Musi być częścią codziennej rutyny Różne rodzaje aktywność fizyczna, w postaci zajęć aerobowych - lekki jogging, rower treningowy itp. Zajęcia sportowe mają pozytywny wpływ na tłuszcz i inne rodzaje metabolizmu w organizmie. Jednocześnie zajęcia powinny odbywać się co najmniej trzy razy w tygodniu i trwać co najmniej pół godziny.

Jazda na rowerze ma korzystny wpływ na metabolizm lipidów w ciele

• Konieczne jest wykluczenie z jedzenia tłustych mięs i ryb, odrzucenie żółtek jaj bogatych w cholesterol, a także usunięcie śmietany, mleka, śmietany i twarogu o wysokiej zawartości tłuszczu.
• Osoba musi przestać palić i pić alkohol;
• zwiększyć konsumpcję pokarm roślinny(świeże i gotowane warzywa, owoce i jagody) oraz świeżo wyciskane soki owocowe.
• Wyklucz z diety produkty piekarnicze i cukiernicze, które zwiększają poziom glukozy we krwi itp.

W przypadku większych zmian konieczne jest dodatkowe użycie leki, normalizując skład tłuszczowy krwi (statyny, fibraty, blokery wchłaniania cholesterolu itp.).

Przydzielać preparaty medyczne tylko lekarz prowadzący powinien, po badanie lekarskie osoba.

Spadek zawartości HDL wynosi ważny czynnik ryzyko choroby niedokrwiennej serca i udaru mózgu. Z tego powodu należy zapłacić duże skupienie okresowo oceniając ten parametr i przeprowadzając badania profilaktyczne z korektą odżywiania i poziomu aktywności fizycznej w ciągu dnia. Właściwa profilaktyka pomaga zapobiegać rozwojowi poważna choroba i podnosi poziom ogólnyżycie człowieka.

Czasami na egzaminie widmo lipidowe okazuje się, że poziom HDL jest podwyższony lub obniżony: co to znaczy? W naszym przeglądzie przeanalizujemy, jakie różnice istnieją między lipoproteinami o wysokiej i niskiej gęstości, co powoduje odchylenia w analizach pierwszego od normy i jakie metody jej zwiększenia istnieją.

Dobry i zły cholesterol

Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu w ludzkim ciele, która jest znana. Wiele jest o zagrożeniach związanych z tym związkiem organicznym. badania medyczne. Wszystkie one łączą podwyższony poziom cholesterolu we krwi i tak groźną chorobę jak miażdżyca.

Dziś miażdżyca jest jedną z najczęstszych chorób u kobiet po 50. roku życia i mężczyzn po 40. roku życia. W ostatnie lata patologia występuje u młodych ludzi, a nawet w dzieciństwo.

Miażdżyca charakteryzuje się tworzeniem złogów cholesterolu na wewnętrznej ścianie naczyń krwionośnych – blaszek miażdżycowych, które znacznie zwężają światło tętnic i powodują zaburzenia ukrwienia. narządy wewnętrzne. Przede wszystkim systemy, które wykonują dużą ilość pracy w ciągu minuty i potrzebują regularnego dopływu tlenu oraz składniki odżywcze- sercowo-naczyniowy i nerwowy.

Typowe powikłania miażdżycy to:

• encefalopatia;
• CVA według typu niedokrwiennego - udar mózgu;
• choroba niedokrwienna serca, dusznica bolesna;
• ostry zawał mięsień sercowy;
• zaburzenia krążenia w naczyniach nerek.

Wiadomo, że główną rolę w powstawaniu choroby odgrywa podwyższony poziom cholesterolu. Aby zrozumieć, jak rozwija się miażdżyca, musisz dowiedzieć się więcej o biochemii tego związku organicznego w organizmie.

Cholesterol jest substancją tłuszczową klasyfikacja chemiczna odnoszące się do alkoholi tłuszczowych. Na wzmiankę o tym szkodliwy wpływ na ciele, nie zapomnij o tym, co ważne funkcje biologiczneże ta substancja wykonuje:

• wzmacnia błona cytoplazmatyczna każda komórka ludzkiego ciała czyni go bardziej elastycznym i wytrzymałym;
• reguluje przepuszczalność ścian komórkowych, zapobiega przenikaniu niektórych do cytoplazmy substancje toksyczne i trucizny lityczne;
• jest częścią produkcji nadnerczy - glikokortykosteroidów, mineralokortykosteroidów, hormonów płciowych;
• uczestniczy w syntezie kwasów żółciowych i witaminy D przez komórki wątroby.

Większość cholesterolu (około 80%) jest produkowana w organizmie przez hepatocyty, a tylko 20% pochodzi z pożywienia.

komórki roślinne nie zawierają nasyconych lipidów, dlatego cały egzogenny cholesterol dostaje się do organizmu jako część tłuszczów zwierzęcych - mięso, ryby, drób, mleko i przetwory mleczne, jaja.

Endogenny (własny) cholesterol jest syntetyzowany w komórkach wątroby. Jest nierozpuszczalny w wodzie, dlatego jest transportowany do komórek docelowych przez specjalne białka nośnikowe - apolipoproteiny. Biochemiczny związek cholesterolu i apolipoproteiny nazywany jest lipoproteiną (lipoproteiną, LP). W zależności od wielkości i funkcji wszystkie leki dzielą się na:

1. - największa frakcja cholesterolu, składająca się głównie z trójglicerydów. Ich średnica może sięgać 80 nm.
2. - cząsteczka białkowo-tłuszczowa składająca się z cząsteczki apolipoproteiny i duża liczba cholesterol. Średnia średnica to 18-26 nm.
3. Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL, HDL) to najmniejsza frakcja cholesterolu, której średnica cząstek nie przekracza 10-11 nm. Objętość części białkowej w kompozycji znacznie przekracza objętość tłuszczu.

Lipoproteiny o bardzo niskiej i niskiej gęstości (zwłaszcza LDL) to aterogenne frakcje cholesterolu. Te nieporęczne i duże cząstki są trudne do przemieszczenia naczynia obwodowe i może „zgubić” niektóre cząsteczki tłuszczu podczas transportu do narządów docelowych. Te lipidy osadzają się na powierzchni wewnętrzna ściana naczynia, wzmacniają tkanka łączna, a następnie zwapnienia i tworzą dojrzałą blaszkę miażdżycową. Ze względu na zdolność do wywoływania rozwoju miażdżycy LDL i VLDL nazywane są „złym” cholesterolem.

Przeciwnie, lipoproteiny o dużej gęstości są w stanie oczyścić naczynia ze złogów tłuszczowych gromadzących się na ich powierzchni. Małe i zwinne, wychwytują cząsteczki lipidów i przenoszą je do hepatocytów w celu dalszego przetworzenia na kwasy żółciowe i wydalanie z organizmu przez przewód pokarmowy. Za tę umiejętność Cholesterol HDL.

Tak więc nie cały cholesterol w organizmie jest zły. Na możliwość rozwoju miażdżycy u każdego pacjenta wskazuje nie tylko OH (cholesterol całkowity) w badaniu krwi, ale także stosunek LDL do HDL. Im wyższy ułamek pierwszego i niższy ułamek drugiego, tym bardziej prawdopodobny rozwój dyslipidemii i powstawaniu blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych. Odwrotna zależność jest również prawdziwa: zwiększona stawka HDL można uznać za niskie ryzyko miażdżycy.

Jak przygotować się do analizy

Badanie krwi można przeprowadzić w ramach profilu lipidowego - kompleksowa ankieta metabolizm tłuszczów w organizmie i niezależnie. Aby wynik testu był jak najbardziej wiarygodny, pacjenci powinni obserwować następujące zalecenia:

1. Lipoproteiny o dużej gęstości są badane ściśle na czczo, w godzinach porannych (około od 8.00 do 10.00).
2. Ostatni posiłek powinien przypadać na 10-12 godzin przed dostarczeniem biomateriału.
3. 2-3 dni przed badaniem wyeliminuj z diety wszystkie tłuste potrawy. smażone jedzenie.
4. Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki (w tym witaminy i dodatki biologiczne), koniecznie powiedz o tym swojemu lekarzowi. Może doradzić, abyś nie brał tabletek na 2-3 dni przed badaniem. stosowanie antybiotyków szczególnie wpływa na wyniki badania, leki hormonalne, witaminy, omega-3, NLPZ, glikokortykoidy itp.
5. Nie pal co najmniej 30 minut przed badaniem.
6. Przed wejściem do sali do pobierania krwi usiądź przez 5-10 minut w spokojnym otoczeniu i staraj się nie denerwować.

Aby określić poziom lipoprotein o dużej gęstości, zwykle pobiera się krew z żyły. Sama procedura trwa od jednej do trzech minut, a wynik analizy będzie gotowy następnego dnia (czasami po kilku godzinach). Wraz z uzyskanymi danymi wartości referencyjne (normalne) przyjęte w tym laboratorium są zwykle wskazywane w formularzu analizy. Odbywa się to dla wygody rozszyfrowania testu diagnostycznego.

Normy HDL

A jaki powinien być poziom lipoprotein o dużej gęstości w? zdrowa osoba? Norma dla kobiet i mężczyzn tej frakcji cholesterolu może być inna. Standardowe wartości lipidogramu przedstawia poniższa tabela.

	Wiek, lata	Norma HDL, mmol/l	Norma HDL, mg/dl
			Optymalny poziom	Przeciętny dopuszczalny poziom	Prognostycznie niekorzystny poziom
Mężczyźni	0-14	0,78-1,68	55-65	40-54	<40
	15-19	0,78-1,68	55-65	40-54	<40
	20-29	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
	30-39	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
	Ponad 40	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
Kobiety	0-14	0,78-1,68	55-65	50-54	<50
	15-19	0,78-1,81	55-70	50-54	<50
	20-29	0,78-1,94	60-75	50-59	<50
	30-39	0,78-2,07	60-80	50-59	<50
	Ponad 40	0,78-2,20	60-85	50-59	<50

Według Centrum Badawczego NICE obniżenie poziomu lipoprotein o wysokiej gęstości o 5 mg/dl zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej katastrofy naczyniowej (zawału serca, udaru) o 25%.

Aby ocenić ryzyko miażdżycy, a także jej ostrych i przewlekłych powikłań, ważne jest uwzględnienie stosunku lipoprotein o dużej gęstości do cholesterolu całkowitego.

Jeśli HDL jest obniżony na tle wysokiego poziomu lipidów miażdżycogennych, pacjent prawdopodobnie ma już objawy miażdżycy. Im bardziej wyraźne są zjawiska dyslipidemii, tym bardziej aktywne jest tworzenie się blaszek cholesterolowych w organizmie.

Co oznacza wysoka wartość?

Podnoszenie nie jest diagnozowane tak często. Faktem jest, że maksymalne stężenie tej frakcji cholesterolu nie istnieje: im więcej lipoprotein o dużej gęstości w organizmie, tym mniejsze ryzyko rozwoju miażdżycy.

W wyjątkowych przypadkach obserwuje się poważne naruszenia metabolizmu tłuszczów, a HDL znacznie wzrasta. Możliwe przyczyny tego stanu to:

• dziedziczna dyslipidemia;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• zmiany marskości w wątrobie;
• przewlekłe zatrucie;
• alkoholizm.

W takim przypadku ważne jest rozpoczęcie leczenia choroby podstawowej. Nie opracowano specjalnych środków mających na celu obniżenie poziomu HDL w medycynie. To właśnie ta frakcja cholesterolu jest w stanie oczyścić naczynia z blaszek miażdżycowych i zapobiega miażdżycy.

Co oznacza niska wartość?

Niski poziom HDL w organizmie jest znacznie częstszy niż wysoki. Takie odchylenie analizy od normy może wynikać z:

• cukrzyca, niedoczynność tarczycy i inne zaburzenia hormonalne;
• przewlekłe choroby wątroby: zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak;
• patologia nerek;
• dziedziczna (genetycznie określona) hiperlipoproteinemia typu IV;
• ostre procesy zakaźne;
• nadmierne spożycie aterogennych frakcji cholesterolu z jedzeniem.

Jednocześnie ważne jest, aby wyeliminować istniejące przyczyny i w miarę możliwości podnieść stężenie cholesterolu HDL do właściwego poziomu. Jak to zrobić, zobacz sekcję poniżej.

Jak zwiększyć HDL

Korekta stylu życia

Styl życia jest pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę u pacjentów z niskim poziomem HDL. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarzy:

1. Wyeliminuj złe nawyki ze swojego życia. Nikotyna papierosowa działa uszkadzająco na wewnętrzną ścianę naczyń krwionośnych i przyczynia się do odkładania się cholesterolu na jej powierzchni. Nadużywanie alkoholu negatywnie wpływa na metabolizm i niszczy komórki wątroby, w których normalnie powstają lipoproteiny. Rzucenie palenia i alkoholu zwiększy poziom HDL o 12-15% i zredukuje aterogenne lipoproteiny o 10-20%.
2. Walcz z nadwagą. Otyłość w medycynie nazywana jest zwykle stanem patologicznym, w którym BMI (wartość względna odzwierciedlająca stosunek masy ciała do wzrostu pacjenta) przekracza 30. Nadwaga jest nie tylko dodatkowym obciążeniem serca i naczyń krwionośnych, ale także jednym z przyczyny wzrostu całkowitego cholesterolu ze względu na jego frakcje aterogenne. Obniżenie wyrównawcze LDL i VLDL prowadzi do normalizacji poziomu lipoprotein o dużej gęstości. Udowodniono, że utrata 3 kg wagi prowadzi do wzrostu HDL o 1 mg/dl.
3. Weź udział w sporcie zatwierdzonym przez lekarza. Lepiej jest pływać, spacerować, pilates, joga, taniec. Do rodzaju aktywności fizycznej należy podchodzić z całą odpowiedzialnością. Powinien przynosić pacjentowi pozytywne emocje, a nie zwiększać obciążenia serca i naczyń krwionośnych. W ciężkiej patologii somatycznej aktywność pacjenta powinna być stopniowo rozszerzana, aby organizm przystosował się do codziennych rosnących obciążeń.

I oczywiście regularnie odwiedzaj swojego lekarza. Wspólna praca z terapeutą szybciej i sprawniej znormalizuje zaburzony metabolizm. Nie lekceważy pozorów zaleconych przez terapeutę do badań lekarskich, wykonuje badania na spektrum lipidów raz na 3-6 miesięcy oraz bada naczynia serca i mózgu, jeśli występują oznaki niedostatecznego dopływu krwi do tych narządów.

Dieta terapeutyczna

Odżywianie jest również ważne w dyslipidemii. Zasady diety terapeutycznej pozwalającej na zwiększenie poziomu HDL obejmują:

1. Jedzenie jest ułamkowe (do 6 razy dziennie), w małych porcjach.
2. Dzienne spożycie kalorii w pożywieniu powinno być wystarczające do uzupełnienia kosztów energii, ale nie nadmierne. Średnia wartość kształtuje się na poziomie 2300-2500 kcal.
3. Całkowita ilość tłuszczu dostającego się do organizmu w ciągu dnia nie powinna przekraczać 25-30% wszystkich kalorii. Spośród nich większość z nich zaleca się przydzielić do tłuszczów nienasyconych (o niskiej zawartości cholesterolu).
4. Wykluczenie żywności o najwyższej możliwej zawartości „złego” cholesterolu: smalec, tłuszcz wołowy; podroby: mózgi, nerki; sery dojrzewające; margaryna, olej jadalny.
5. Ograniczenie produktów zawierających LDL. Na przykład mięso i drób z dietą hipocholesterolową zaleca się jeść nie więcej niż 2-3 razy w tygodniu. Lepiej zastąpić go wysokiej jakości białkiem roślinnym - sojowym, strączkowym.
6. Wystarczające spożycie błonnika. Owoce i warzywa powinny być podstawą pacjentów z miażdżycą. Wpływają korzystnie na funkcjonowanie przewodu pokarmowego oraz pośrednio wpływają na zwiększenie produkcji HDL w wątrobie.
7. Włączenie do codziennej diety otrębów: płatki owsiane, żyto itp.
8. Włączenie do diety produktów zwiększających poziom HDL: tłustych ryb morskich, orzechów, naturalnych olejów roślinnych – oliwy, słonecznika, pestek dyni itp.

Możesz także podnieść HDL za pomocą biologicznie aktywnych suplementów diety zawierających omega-3 – wielonienasycone kwasy tłuszczowe bogate w „egzogenny” dobry cholesterol.

Według statystyk około 25% światowej populacji powyżej 40 roku życia cierpi na miażdżycę. Z roku na rok zachorowalność rośnie również wśród młodych ludzi w wieku 25-30 lat. Naruszenie metabolizmu tłuszczów w organizmie to poważny problem, który wymaga zintegrowanego podejścia i szybkiego leczenia. A zmiany poziomu HDL w analizach nie powinny pozostać niezauważone przez specjalistę.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i kliknij Ctrl+Enter i wkrótce to naprawimy!