Choroby zawodowe aparatu głosowego, leczenie. Przyczyny, rodzaje, leczenie niedowładu strun głosowych

Szkodliwe warunki pracy obejmują warunki środowiskowe i proces pracy, których wpływ na pracownika w określonych warunkach może powodować chorobę zawodową, spadek wydajności, prowadzić do ...

Prezydent Federacja Rosyjska 11 marca 2019 r. Władimir Władimirowicz Putin podpisał dekret nr 97 „O podstawach” Polityka publiczna Federacji Rosyjskiej w zakresie zapewnienia bezpieczeństwa chemicznego i biologicznego do roku 2025 i później”. Zatwierdzone Podstawy Polityki Państwowej Federacji Rosyjskiej w zakresie zapewnienia bezpieczeństwa chemicznego i biologicznego są dokumentem strategicznym ...

Naczelnik wydziału zauważył, że pytania dotyczące projektu ustawy o elektronice zeszyt ćwiczeń zostanie rozliczona w ciągu najbliższych dwóch miesięcy. Ministerstwo Pracy Federacji Rosyjskiej zbiera wnioski od pracodawców o włączenie do eksperymentu na całkowitym przejściu do zarządzania elektroniczną dokumentacją kadrową, przygotowano odpowiedni projekt ustawy. Poinformował o tym w środę szef resortu Maxim TOPILIN na forum „Interakcja państwa...

Pracuj w trakcie szkodliwe warunki mniej niż połowa zmiany nie jest powodem do naliczania składek za mleko

Zatwierdzony profesjonalny standard dla operatorów dźwigów ogólnego przeznaczenia. Zgodnie z normą głównym celem tych specjalistów jest zapewnienie bezpiecznej pracy żurawi w produkcji robót budowlano-montażowych, remontowo-budowlanych oraz załadunkowo-rozładunkowych. Norma określa funkcje pracy tych specjalistów oraz wymagania dotyczące wykształcenia i doświadczenia zawodowego niezbędne do ich realizacji ...

Zatwierdzony profesjonalny standard dla operatorów powlekarek próżniowych. Zgodnie z normą, głównym celem tych specjalistów jest zapewnienie określonych właściwości narzędzi, przedmiotów obrabianych, części i produktów poprzez nakładanie funkcjonalnych powłok cienkowarstwowych w próżni metodami fizycznego osadzania z fazy gazowej na instalacjach zautomatyzowanych i automatycznych...

Zatwierdzony profesjonalny standard dla techników utrzymania ruchu w produkcji robotów. Zgodnie ze standardem głównym celem tych specjalistów jest zapewnienie sprawnego funkcjonowania kompleksów robotycznych.

Ustawowy Liberalni demokraci uważają, że normy nie przyczyniają się do ochrony praw i interesów pracowników. 28 marca 2017 r. posłowie LDPR złożą do Dumy Państwowej projekt ustawy, która reguluje zasady korzystania z nienormowanego czasu pracy. Autorami dokumentu byli Igor Lebiediew, Jarosław Niłow i Andriej Svintsov. „Posłowie frakcji LDPR wprowadzają ustawę mającą na celu legislację zasad…

24 marca 2017 r. członkowie rosyjskiej trójstronnej komisji ds. regulacji stosunków społecznych i pracy omówili zmiany w ustawie o zatrudnieniu ludności pod kątem usprawnienia mechanizmu mobilności pracowników. Projekt ustawy został przygotowany przez rosyjskie Ministerstwo Pracy w celu zwiększenia efektywności realizacji regionalnych programów zwiększania mobilności pracowników. Projekt dokumentu uwzględnia propozycje podmiotów Federacji Rosyjskiej, oparte na ...

Mowa ludzka jest ważną częścią życia. Dzięki głosowi, wyrażaniu myśli i komunikacji możliwa jest manifestacja uczuć. Chociaż mowa jest z powodzeniem zastępowana przez język migowy, dopiero przez utratę głosu można zrozumieć jego wartość.

Więzadła i mięśnie są częścią prawdziwych fałdów krtani - nazywane są fałdami głosowymi. Ale termin „struny głosowe” jest nadal z powodzeniem używany przez lekarzy i logopedów.

Od gęstości zamknięcia i stopnia napięcia struny głosowe zależy od siły i wysokości ludzkiego głosu.

Choroby aparatu głosowego

Niedowład jest zaburzeniem częściowym arbitralne ruchy fałdy, dzięki którym więzadła nie otwierają się całkowicie podczas oddychania i nie zamykają się wystarczająco podczas fonacji (mowy). Według lokalizacji niedowład jest jednostronny lub dwustronny.

Całkowity brak ruchu nazywa się paraliżem strun głosowych.

Objawy kliniczne

• chrypka głosu;
• chrypka;
• brak głosu (afonia);
• porywisty;
• niemożność wymówienia poszczególnych dźwięków;
• naruszenie artykulacji, ruchy języka (z udarami, guzami mózgu);
• brzmiał oddech;
• duszność, aż do uduszenia.

Diagnostyka

Z metody laboratoryjne diagnostyka, ogólna kliniczna i analizy biochemiczne krew, kultury bakterii z gardła.

Wśród instrumentalnych laryngoskopia, radiografia, rezonans magnetyczny i tomografii komputerowej, USG, elektromiografia, stroboskopia, badania funkcja głosowa.

Który lekarz diagnozuje i leczy tę chorobę?

Choroby porażenne krtani znajdują się na pograniczu neurologii i otolaryngologii. Dlatego lekarz prowadzący może być zarówno lekarzem laryngologiem (w przypadku zapalenia krtani), jak i neurologiem (w przypadku udarów, neuropatii).

Istnieje specjalność, która bezpośrednio bada i leczy struny głosowe - foniatria, a lekarz prowadzący nazywa się foniatrą.

Przyczyny i rodzaje niedowładów fałdów głosowych

W przypadku niedowładu (porażenia) dowolnego pochodzenia, praca mięśni jest przede wszystkim zaburzona. Jeśli proces patologiczny wpływa na same włókna mięśniowe, wtedy choroba ta nazywana jest porażeniem miopatycznym.

Jeśli transmisja impulsu nerwowego jest zaburzona, rozwija się porażenie neuropatyczne i niedowład.

Porażenie miopatyczne

W przypadku kontuzji mięśnie wewnętrzne krtań z krwotokami, z kiełkowaniem guzów dochodzi do naruszenia głosu. To samo dzieje się, gdy włókna mięśniowe nie są w stanie normalnie się kurczyć w odpowiedzi na impuls nerwowy- na przykład, gdy organizm jest zatruty ołowiem, metalami ciężkimi, toksynami.

Porażenie neuropatyczne i niedowład

Praca przewodników nerwowych i mózgu może być zakłócona z wielu powodów. Rozróżnia się funkcjonalne i organiczne zmiany neuropatyczne w zależności od rodzaju schorzenia, miejsca uszkodzenia oraz możliwości wyzdrowienia.

Niedowład funkcjonalny

Niedowład czynnościowy występuje w nerwicy, stanach nerwicowych, histerii. Jest to przede wszystkim rozbieżność między procesami hamowania a silnym wzbudzeniem w korze mózgowej. Stres psycho-emocjonalny powoduje powstawanie ogniska w korze mózgowej, które blokuje wytwarzanie prawidłowych impulsów.

Organiczny niedowład i paraliż

Gorzej rokuje się niedowład organiczny, który zawsze jest wynikiem jakiegoś uszkodzenia i często jest nieodwracalny. Organiczny niedowład neuropatyczny dzieli się na centralny i obwodowy.

Na porażenie centralne zmiana znajduje się w mózgu, gdzie produkcja impulsu jest zablokowana. Dzieje się tak w przypadku udarów, guzów mózgu, krwotoków z powodu urazowego uszkodzenia mózgu, uszkodzenia szyi i kręgosłupa, operacji neurochirurgicznych.

Jest to najobszerniejsza i najbardziej rozpowszechniona grupa czynników sprawczych.

Pourazowe nawracające uszkodzenie nerwów

Najczęściej nerw nawracający cierpi podczas operacji na Tarczyca. Można go całkowicie przekroczyć lub zranić oprzyrządowaniem, materiał szewny utworzony przez krwiak.

Środki dezynfekujące również mogą go zranić. Zdarzały się nawet przypadki działanie toksyczne leki do znieczulenia.

Częstość pooperacyjnego niedowładu i porażenia krtani sięga 3% przy pierwszym zabiegu. Na reoperacja ryzyko znacznie wzrasta, a wskaźnik powikłań sięga 9%.

Nerw nawrotowy może być uciskany przez guzy szyi i skrzynia, powiększone serce z jego wadami, występami przełyku lub tchawicy.

Procesy zapalne w samej krtani (zapalenie krtani), zwłaszcza z tworzeniem pieczęci wolumetrycznych, również uszkadzają nerw nawracający.

Nawracające zapalenie nerwu nerwowego

1. Zapalny. Zwykle powodowane przez wirusy;
2. Toksyczny. Rozwija się w przypadku zatrucia związkami fosforoorganicznymi, tabletki nasenne, alkaloidy;
3. Wynikające z zaburzenia metabolicznego lub dysmetabolicznego. Obniżony poziom potasu i wapnia, cukrzyca, funkcja wzmocnienia Tarczyca zakłócić unerwienie fałd krtani.

Leczenie

Metody psychoterapeutyczne

Stosowane są przy niedowładach czynnościowych, gdy konieczne jest wyeliminowanie przyczyny zaburzenia głosu. Lekarzem prowadzącym w tym przypadku będzie psychoterapeuta lub psychiatra. Metody psychoterapeutyczne w połączeniu z lekami dają dobre rezultaty w leczeniu zaburzeń czynnościowych.

Ćwiczenia fonopedyczne

Fonopedia to Praca zespołowa foniatra i logopeda. Jest to doskonała metoda przywracania funkcji głosowych. Stosuje się go w połączeniu z innymi rodzajami leczenia oraz w przypadkach, gdy są nieskuteczne, we wszystkich rodzajach niedowładów lub paraliżu.

Ćwiczenia fonopedyczne pomagają nawet wtedy, gdy nie można przywrócić pracy więzadeł. Nauczenie osoby specjalnej techniki mówienia za pomocą przełyku pozwoli mu wrócić do pełnego życia.

Terapia medyczna

Zawiera antybakteryjne i leczenie przeciwwirusowe z zapaleniem krtani, terapia detoksykacyjna - z uszkodzeniem przez toksyny.

Niedowłady neuropatyczne wymagają terapii neuroprotekcyjnej i witaminowej, formy dysmetaboliczne normalizacji metabolizmu. Mogą to być suplementy potasu i wapnia, substancje hormonalne, witaminy z grupy B, preparaty naczyniowe i metaboliczne.

Ponadto obowiązkowe jest leczenie choroby podstawowej - na przykład normalizacja poziomu glukozy w cukrzycy.

Na zapalenie nerwów, substancje poprawiające przewodnictwo nerwowe a także leczenie przeciwzapalne.

Lekarze prowadzący w tym przypadku to otolaryngolodzy, neurolodzy, endokrynolodzy, onkolodzy i inni specjaliści.

Metody chirurgiczne

Gdy metody medyczne i fonopedyczne nie pomagają, na ratunek przychodzą chirurdzy.

Istnieją różne techniki operacje odzyskiwania, robią to foniatrzy specjalizujący się w chirurgii rekonstrukcyjnej.

Interwencja chirurgiczna jest stosowana, gdy guzy wrastają w krtań, z rozległymi krwotokami, które nie są podatne na konwencjonalne leki, w celu zmiany pozycji więzadeł.

Istnieje też bardziej delikatna metoda – mocowanie strun głosowych w pożądanej pozycji za pomocą implantu. W ciągu ostatniej dekady trwał aktywny rozwój najbardziej odpowiedniego i bezpiecznego materiału do implantacji. Obecnie stosuje się biokompatybilny żel, który jest wstrzykiwany w fałdy krtani i bezpiecznie mocuje struny głosowe.

Leczenie implantami służy do różne opcje niedowład i paraliż i praktycznie nie powoduje powikłań.

Pojawienie się dźwięków, które słyszymy i wymawiamy podczas rozmowy, stało się możliwe dzięki pracy strun głosowych znajdujących się w ludzkim ciele. Kiedy zachorujemy lub nadmiernie je przeciążymy, głos może stać się ochrypły, ochrypły lub całkowicie zniknąć. Dopóki przyczyna tego zaburzenia nie zostanie usunięta, zdolność mówienia głośno i wyraźnie nie zostanie przywrócona. Dlaczego tak się dzieje i jak sobie z tym radzić?

Aparat głosowy

Dźwięki wymawiamy na głos dzięki pracy struktur mięśniowo-łącznych zlokalizowanych w krtani, zwanych strunami głosowymi. Między sobą tworzą małą lukę.

Jego wielkość może się różnić w zależności od napięcia mięśni.

W ich całkowicie zamkniętej pozycji powietrze dostające się do krtani jest wykluczone, więc nie ma dźwięków, a zatem również głosów.

Przyczyny naruszeń

Zmiana fizjologicznej wielkości szczeliny między strunami głosowymi następuje pod wpływem zewnętrznych lub czynniki wewnętrzne. Wśród głównych przyczyn chorób są:

• hipotermia
• przepięcie
• Długotrwałe wdychanie brudnego powietrza
• Przewlekłe stany zapalne jamy nosowej i ustnej
• Zmiana zakaźna
• Alergia
• Doznanie kontuzji
• Rozwój nowotworów

Palenie ma również negatywny wpływ na pracę strun głosowych. Czynniki te mają bezpośredni wpływ na zdrowie struktur łączno-mięśniowych, z których normalne funkcjonowanie mogą zostać naruszone. Jeśli na więzadłach występują mikropęknięcia, wzrasta ryzyko wtórnej infekcji.

Charakterystyczne choroby

W ostatnie czasy często przyczyną problemów z głosem są guzy lub różne formacje pojawiające się w linkach. To może być:

1. Ziarniniaki to łagodne nowotwory.
2. Rak jest nowotworem złośliwym.
3. - łagodne narośla, które są wynikiem przeciążenia więzadeł.
4. Polipy to nie zagrażające nowotwory zlokalizowane w centrum struktur mięśniowo-łącznych.
5. Brodawczaki to formacje typu brodawkowatego spowodowane obecnością wirusa brodawczaka ludzkiego w organizmie.
6. Torbiele - nagromadzenie na powierzchni więzadeł śluzu w cienkiej skorupce.
7. Blizny - ślady uszkodzenie mechaniczne struny głosowe.

Rozwija się w tle uraz psychiczny, silne przeżycie emocjonalne lub napięcie więzadeł. Jeśli są zirytowani choroba zakaźna, to zjawisko ma swoją nazwę. Najczęstsze choroby, które mają powikłania na strukturach mięśniowo-łącznych więzadeł to:

• Grypa
• Katar
• Zapalenie płuc

Naruszenia w pracy więzadeł mogą wynikać z obecności urazów lub oparzeń. Czuje się, że pod wpływem czynnika traumatycznego tkanki mogą puchnąć silny ból w gardle upośledzona jest funkcja połykania, rozwija się suchy kaszel, może się otworzyć krwawienie. Czasami na mięśniach w wyniku urazu rejestruje się obecność krwiaka. Oparzenie może również wpływać na głos, nie tylko termiczny, ale także chemiczny.

Często uszkodzenie więzadeł jest spowodowane ekspozycją na alergen, który przedostaje się do organizmu przewód pokarmowy i podczas przyjmowania leków. W zależności od stężenia napływającego czynnika immunoagresywnego, oprócz problemów z głosem, mogą wystąpić trudności w oddychaniu.

Możliwe formy zapalenia

W zależności od przyczyn, które spowodowały dysfunkcję strun głosowych, istnieje kilka form ich zapalenia. Każdy z nich ma swoje własne objawy manifestacji:

1. Hipertroficzny. Zwykle wynika to z rozwoju przewlekła choroba. Na więzadłach mogą tworzyć się guzki, głos staje się ochrypły.
2. Zanikowy. Spowodowany atrofią błony śluzowej krtani. W towarzystwie suchego kaszlu, czasami pojawia się kaszel z krwawą plwociną.
3. Kataralny. Rozwija się na tle infekcji grypą. Objawy to swędzenie, ból gardła i kaszel.
4. Błonica. Charakteryzuje się obecnością biała tablica na krawatach. Spowodowany rozwojem procesów zapalnych.
5. Gruźliczy. Nosi zakaźna natura. Objawia się rozwojem gruźlicy na więzadłach.

Jeśli wystąpi którakolwiek z tych postaci zaburzenia, następuje utrata dźwięczności głosu, pojawienie się w nim syczenia lub świszczącego oddechu. Podczas rozmowy czujesz napięcie, które dana osoba musi zastosować, aby się komunikować.

Diagnoza chorób strun głosowych

Jeśli problemy z głosem nie zostaną rozwiązane same w ciągu około 2-3 dni, najprawdopodobniej ich pojawienie się wynika z jakiejś choroby lub zaburzenia w ciele.

Aby to ustalić i ustalić odpowiedni przebieg leczenia, należy skonsultować się z lekarzem. Umów się na wizytę u otolaryngologa.

To on zajmie się diagnozą twoich więzadeł i diagnozą. W tym celu produkowane są:

• Badanie gardła za pomocą łopatki medycznej
• Palpacja zewnętrzna narządów szyjnych
• Badanie krtani za pomocą laryngoskopu
• Badania rentgenowskie
• Analiza biopsji (w obecności formacji na więzadłach)
• Zbieranie i badania analizy ogólne krew i mocz

Dodatkowo badany jest nos i usta. Jeśli to konieczne, wykonaj laryngastroboskopię. To test, który ocenia drgania strun głosowych. Po ustaleniu przyczyny problemów z głosem zalecany jest najbardziej odpowiedni przebieg leczenia.

Metody leczenia

Aby wychodzący dźwięk głosu był poprawny, struny muszą być dobrze napięte. Jeśli pojawią się jakiekolwiek problemy z ich mięśniami, przede wszystkim należy usunąć z nich wszelkie napięcia. Następnie powinieneś zobaczyć specjalistę. Leczenie można przepisać w następujących obszarach:

1. Medyczny
2. Fizjoterapia
3. Chirurgiczny
4. Z pomocą środków ludowych

Wybór kursu zależy bezpośrednio od stopnia skomplikowania sprawy i przyczyn, które spowodowały zaburzenie. Hospitalizacja pacjenta może być wymagana tylko w przypadku: interwencja chirurgiczna. We wszystkich innych sytuacjach leczenie odbywa się w domu.

Terapia medyczna

Wybór leków do leczenia pozostaje w gestii lekarza. Ich powołanie odbywa się z uwzględnieniem objawów pacjenta:

• W przypadku odkrztuszania suchego kaszlu lub plwociny przepisuje się Fluimicil, Bromheksydynę.
• Służy do leczenia ran na więzadłach.
• Aby złagodzić stany zapalne przez inhalację: i Camphoment.
• W przewlekłym zapaleniu krtani: Bioparox aerozol.

W przypadku braku ulepszeń można je przypisać. Są również przepisywane, gdy zostaną znalezione w plwocinie. wydzieliny krwi lub ropa.

Jeśli ściśle przestrzegasz ustalonych dawek i schematu stosowania leków przepisanych do leczenia, to ostry proces zapalny udało się pokonać w ciągu 7 dni. Wraz z rozwojem choroby przewlekłej osiągnięta zostanie tymczasowa poprawa samopoczucia.

Fizjoterapia

Jako niezależny rodzaj leczenia są stosowane dość rzadko. Najczęściej wizyta na fizjoterapii jest zalecana jako dodatkowa terapia. W chorobach strun głosowych kierowane są do:

• terapia mikrofalowa
• przód szyi

Czas trwania każdej procedury i kurs ogólny powtórzenia są przepisywane przez lekarza prowadzącego. Przepisując inhalacje, pacjent może wykonywać je w domu za pomocą nebulizatora lub pojemnika (najczęściej miski).

Chirurgia

Operację strun głosowych wykonuje się w przypadku powikłań, nowotworów złośliwych lub stwierdzonej niewydolności terapia lekowa. Do prawidłowy powrót do zdrowia więzadła po interwencja chirurgiczna pacjent musi przestrzegać zasad rehabilitacji:

1. Wycisz pierwszy dzień po zabiegu
2. Ogranicz tryb głosowy przez tydzień po zabiegu
3. Nie jedz i nie pij przez 1-2 godziny po wyjściu ze znieczulenia
4. Powstrzymaj się od kaszlu
5. Unikać silne zapachy, w tym tytoń
6. Unikaj aktywności fizycznej przez tydzień
7. Nie odwiedzaj saun, łaźni, basenów przez 7 dni
8. Nie jedz pikantnych potraw

Jeśli okres regeneracji po udanej operacji pacjentka dość szybko udaje się wrócić do zwykłe życie. Czasami w okresie pooperacyjnym można przepisać leki lub fizjoterapię, aby przyspieszyć proces gojenia.

Leczenie patologii

To patologia, z której nie da się całkowicie wyleczyć. Ale jeśli w ogóle nie zostaną podjęte żadne działania, wzrasta ryzyko powikłań. Można tego uniknąć poprzez wstrzyknięcia toksyny botulinowej, które wykonuje się bezpośrednio w mięśnie więzadeł. Ich działanie powoduje paraliż mięśni, co prowadzi do mimowolnych skurczów więzadeł.

Wstrzyknięcie wykonuje się przez tkanki szyi w ustawienia ambulatoryjne. Następnie pacjent może wrócić do domu. Przez krótki czas po wstrzyknięciu można zaaspirować mowę.

Metody ludowe

Na łagodna forma zaburzenia strun głosowych, zabiegi wykonywane w domu mogą wystarczyć do ich przywrócenia. Medycyna alternatywna oferuje:

• Koktajl od masło i żółtka z kurczaka
• Płukanie gardła wywarem ze skórki cebuli
• Inhalacje nad ziemniakami "w mundurze"
• Koktajl mleczno-miodowy

Szybko złagodzi ból i ból gardła w przypadku braku leków pod ręką pomoże w resorpcji małego kawałka słodkiej czekolady. Mimo całej swojej prostoty i wydajności przepisy ludowe przed użyciem wymagają zgody lekarza prowadzącego.

Prognoza

Ze ścisłym przestrzeganiem wszystkich Porada medyczna prognoza przywrócenia funkcjonalności strun głosowych jest bardzo korzystna. Aby zachować ich zdrowie, należy podjąć działania zapobiegające rozwojowi stanów zapalnych, unikając urazów i negatywny wpływ czynniki środowiskowe na gardle.

- różne zaburzenia funkcji głosu spowodowane: stan patologiczny organy głosowe. Manifestuje się przez niego zaburzenia głosu niewystarczająca siła, wzrost, zniekształcenie barwy, zmęczenie głosu, pot, ból, „guza” w gardle. W przypadku zaburzeń głosu pacjent powinien być skonsultowany przez otolaryngologa i foniatrę z badaniem funkcji głosu, a także zbadany przez logopedę. Pokonywanie zaburzeń głosu obejmuje środki medyczne(leki lub Chirurgia, FTL, psychoterapia) i logopedii (tryb głosu, ćwiczenia oddechowe i artykulacyjne, ćwiczenia fonopedyczne itp.).

ICD-10

R49

Informacje ogólne

Zaburzenia głosu to grupa zaburzeń głosu charakteryzujących się częściowym lub całkowita nieobecność fonacje. Zaburzenia głosu są częstsze w zawodach związanych z mową (nauczyciele, wykładowcy, aktorzy, śpiewacy itp.). Tak więc około 60% nauczycieli cierpi na zaburzenia głosu, 6-24% młodzieży w okresie mutacji i 41% dzieci z problemami z mową. Z kolei zaburzenia głosu utrudniają pełny rozwój mowy i komunikacji, pogarszają stan neuropsychiczny i nakładają ograniczenia na wybór zawodu.

Zaburzenia głosu są problem medyczny i społeczny, dlatego są badane przez dyscypliny medyczne i pedagogiczne - otolaryngologia (i jej wysoce wyspecjalizowana sekcja - foniatria), neurologia, psychiatria, logopedia (i jej wysoce wyspecjalizowany kierunek - fonopedia).

Klasyfikacja zaburzeń głosu

W zależności od stopnia zaburzenia fonacji rozróżnia się dysfonię (częściowe naruszenie siły, wysokości i barwy głosu) oraz afonię (brak głosu). W przypadku dysfonii głos staje się głuchy, ochrypły, ochrypły, niemodulowany, łamliwy, szybko wysychający, czasami nosowy. Afonia charakteryzuje się całkowitym brakiem dźwięku głosu i umiejętnością mówienia tylko szeptem.

Zgodnie z przyczynami i mechanizmami zaburzeń fonacyjnych istnieją:

• centralny (afonia psychogenna lub mutyzm histeryczny)
• obwodowe (fonastenia, dysfonia hipotoniczna i hipertoniczna lub afonia, mutacja patologiczna)

• centralny (dysfonia i afonia z dyzartrią i anartrią)
• obwodowe (dysfonia i afonia w chorobach krtani; rinofonia).

Powody

Ośrodkowe organiczne zaburzenia głosu są związane z paraliżem i niedowładem strun głosowych, spowodowanym uszkodzeniem pnia mózgu lub kory, które przewodzą ścieżki neuronowe. Ośrodkowe organiczne zaburzenia głosu występują u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym.

Przyczyny peryferyjne zaburzenia organiczne głosy to różne choroby zapalne lub zmiany anatomiczne w aparacie głosowym. Wśród nich są przewlekłe zapalenie krtani, oparzenia i urazy krtani, niedowład obwodowy i paraliż (z uszkodzeniami nerw nawracający), „śpiewające guzki”, guzy (brodawczakowatość) krtani, blizny pooperacyjne i zwężenia krtani, stan po resekcji krtani lub laryngektomii.

W przypadku zaburzeń czynnościowych głosu aktywność aparatu głosowego jest osłabiona przy braku uszkodzeń organicznych. Ośrodkowe czynnościowe zaburzenia głosu (afonia psychogenna) są wynikiem ostrej sytuacji psychotraumatycznej. Częściej występuje u kobiet skłonnych do reakcji nerwicowych.

Obwodowe zaburzenia czynnościowe głosu ze względu na rodzaj fonastenii mogą być spowodowane nadmiernym obciążeniem głosem, niezgodnością z trybem głosu podczas choroby układu oddechowego. Patologiczna mutacja głosu u nastolatków może być spowodowana zaburzenia endokrynologiczne, wczesne palenie, przeciążenie aparatu głosowego w tym okresie. Dyfonię hipotoniczną i afonię najczęściej wywołuje obustronny niedowład miopatyczny (niedowład mięśni wewnętrznych krtani) wywołany przez SARS, błonicę, grypę, silne napięcie głosować. Rozwój dysfonii hipertonicznej (spastycznej) i afonii wiąże się zwykle z nadmiernym forsowaniem głosu.

Objawy organicznych zaburzeń głosu

Zaburzenia głosu w przewlekłe zapalenie krtani spowodowane uszkodzeniem aparatu nerwowo-mięśniowego krtani i niezamknięciem fałdy głosowe. Wada głosu wyraża się utratą normalnego dźwięku, silnym zmęczeniem, a czasem niemożnością wykonania obciążenia głosem. Charakterystyczne są nieprzyjemne subiektywne odczucia w gardle - drapanie, pocenie się, bolesność, uczucie „guzki”, bólu, ucisku.

W przypadku porażenia obwodowego i niedowładu krtani głos może być całkowicie nieobecny lub mieć chrapliwy dźwięk. Zaburzeniom głosu towarzyszy silne zmęczenie mową, odruchowy kaszel, krztuszenie się, niewydolność oddechowa. Dyskoordynacja fonacji i oddychania znacznie pogarsza wady.

Zaburzenia głosu związane z łagodnymi i złośliwymi guzami krtani rozwijają się stopniowo wraz ze wzrostem formacji. Po każdej, nawet oszczędnej, interwencji chirurgicznej na krtani, przemijającej zaburzenia głosu. Po usunięciu krtani osoba całkowicie traci głos; jednocześnie funkcja oddechowa jest poważnie zaburzona, ponieważ tchawica i gardło są oddzielone.

Przy centralnym niedowładu i paraliżu krtani, obserwowanym w dyzartrii i anartrii, głos staje się słaby, cichy, przerywany, głuchy, monotonny, często z tonem nosowym.

Organiczne zaburzenia głosu, które pojawiły się u dziecka młodym wieku, towarzyszy opóźnienie w rozwój mowy, opóźnione gromadzenie słownictwa i rozwój struktur gramatycznych, zaburzenia wymowy, trudności w komunikacji i ograniczone kontakty społeczne. Zaburzenia głosu, które rozwijają się w wieku dorosłym, mogą prowadzić do nieprzydatności zawodowej.

Objawy czynnościowych zaburzeń głosu

Bycie peryferyjnym zaburzenie czynnościowe głosy, fonastenia to zawodowa „choroba” osób wykonujących zawody głosowe. Do objawów fonastenii zalicza się niezdolność do arbitralnej regulacji brzmienia głosu (wzmacnianie lub osłabianie), przerywanie (niewypały) i szybkie zmęczenie głosu, chrypkę. W ostry okres w fonastenii głos może całkowicie zniknąć. W większości przypadków fonastenia nie wymaga leczenia; głos odzyskuje samoistnie po okresie odpoczynku.

W przypadku dysfonii hipotonicznej z powodu niedowładu mięśni wewnętrznych krtani rozwija się niezamknięcie fałdów głosowych, co objawia się chrypką głosu, zmęczeniem głosu, bólem mięśni szyi i szyi; w ciężkich przypadkach możliwa jest tylko mowa szeptana. W przypadku dysfonii hipertonicznej, spowodowanej tonicznym skurczem mięśni krtani, głos jest zniekształcony, staje się głuchy, szorstki; z afonią - w ogóle nie występuje.

Patologiczną mutację można wyrazić w zachowaniu wysokiego głosu po wygaśnięciu dojrzewanie, niestabilność głosu (naprzemienne tony niskie i wysokie), dźwięk dysfoniczny itp.

Funkcjonalne zaburzenie głosu postaci centralnej (mutyzm histeryczny, afonia psychogenna) charakteryzuje się całkowitą jednoczesną utratą głosu, niemożnością szeptania mowy, ale jednocześnie zachowanym dźwięcznym śmiechem i kaszlem. ważny znak różnicowy to zmienność formy niezamknięcia się fałdów głosowych. Pływ zaburzenie psychogenne głosy są długie, po przywróceniu głosu możliwe są powtarzające się nawroty.

Diagnostyka

Ustalenie przyczyn zaburzeń głosu przeprowadza otolaryngolog, foniatra, neurolog; badanie głównych cech głosu - logopedy. Laryngoskopia jest wykonywana w celu wykrycia zmian anatomicznych lub zapalnych w aparacie głosowym; w celu oceny funkcji fałdów głosowych - stroboskopia. W diagnostyce zmian nowotworowych niezbędna jest radiografia i MSCT krtani. Aby uzyskać informacje o funkcji mięśni krtani, wykonuje się elektromiografię. Za pomocą elektroglottografii ocenia się zmiany dynamiki aparatu głosowego.

Pracę logopedyczną nad przywróceniem zaburzeń głosu należy rozpocząć jak najwcześniej, aby zapobiec utrwalaniu patologicznej dźwięczności, aby osiągnąć najlepsze wyniki, zapobiec rozwojowi reakcje nerwicowe za wadę. Główne kierunki prace naprawcze obejmują psychoterapię, korekcję oddechu, rozwój koordynacji fonacji i artykulacji, automatyzację osiąganych umiejętności oraz wprowadzenie głosu do swobodnej komunikacji mowy. Na zajęciach logopedycznych do korekcji dysfonii, układu oddechowego i gimnastyka artykulacyjnaćwiczenia fonopedyczne. U pacjentów po wytępieniu krtani prowadzone są prace nad tworzeniem głosu przełykowego.

Prognozowanie i zapobieganie

Skuteczność korekcji zaburzeń głosu w dużej mierze zależy od ich przyczyny, terminu rozpoczęcia leczenia oraz zajęcia logopedyczne. Z szorstkim zmiany anatomiczne aparatu głosowego i paraliżu centralnego zwykle możliwe jest osiągnięcie tylko jednego lub drugiego stopnia poprawy. Funkcjonalne zaburzenia głosu z reguły są całkowicie eliminowane, jednak w przypadku nieprzestrzegania zaleceń logopedy możliwe są nawroty. Znaczenie w sukcesie korekcji zaburzeń głosu należy organizacja i wytrwałość pacjenta.

W celu zapobiegania zaburzeniom głosu należy pielęgnować prawidłowe nawyki głosowe (nie forsować głosu), profilaktyka przeziębienia, rzucenie palenia i alkoholu, przyjmowanie nadmiernie schłodzonych i gorące jedzenie. Osoby wykonujące zawody wokalne muszą opanować umiejętności oddychania przeponowego i prawidłowego wydawania głosu. Każde, nawet najmniejsze przeziębienie jest nie do przyjęcia na nogach; w okresie choroby należy przestrzegać oszczędnego trybu głosowego.

Kod ICD-10

Higiena i ochrona głosu dzieci

1.2. Choroby aparatu głosowego i ich zapobieganie

Najczęstszą przyczyną dysfunkcji aparatu głosowego są ostre choroby zapalne górnych drogi oddechowe, zapalenie migdałków (zapalenie migdałków), katar(nieżyt nosa), zapalenie gardła (zapalenie gardła), krtani (zapalenie krtani), tchawicy (zapalenie tchawicy) i oskrzeli (zapalenie oskrzeli). W takim przypadku obciążenia mową i śpiewem należy przerwać do czasu wyzdrowienia. W celu zapobiegania choroby zapalne górne drogi oddechowe powinny unikać hipotermii i hartować organizm.

Guzki śpiewające to choroby związane ze zwiększonym obciążeniem zawodowym głosu. Są ostre i przewlekłe, przewlekłe. Powód ich pojawienia się zwiększone obciążenie na aparacie głosowym, nieprawidłowy wymuszony śpiew. Ostre guzki zwykle ustępują samoistnie, gdy zapewniony jest odpoczynek głosowy. Stare guzki są zwykle usuwane sposób operacyjny. Pojawienie się guzków na więzadłach może prowadzić do zmiany barwy głosu (pojawia się chrypka), zmniejszenia jego zasięgu. W celu uniknięcia ich nawrotów wskazane jest nie przeciążanie aparatu głosowego.

Do chorób związanych ze zwiększoną eksploatacją głosu zalicza się również krwotoki w fałdzie głosowym. Występuje przy ostrym napięciu (krzyk, wymuszanie). Głos natychmiast „siada”, a formowanie głosu staje się niemożliwe. Przy absolutnym spoczynku głosu krwotok stopniowo ustępuje i może przejść bez śladu.

Dysfonia to zaburzenie tworzenia głosu, występujące albo w postaci osłabienia czynności fałdów głosowych (brak zamykania), albo w postaci spazmatycznej (ponowne otwarcie, skurcze). Jest to zwykle wynikiem przepięcia. system nerwowy, zwiększona aktywność głosowa, często występująca na tle jakiejś infekcji.

Aparat głosowy wrażliwie reaguje na wszelkie negatywne zmiany w ogólne warunki organizm. Przeciążenie psychiczne, przepracowanie aparatu głosowego, nadużywanie górnych dźwięków, krzyki, choroby mogą powodować choroby głosu.

Analiza anatomiczna pozycji „Pozycji kibica” w tańcach sportowych programu latynoamerykańskiego

Położenie poszczególnych ogniw w stawach. Charakterystyka pracy mięśni. Funkcjonalne grupy mięśni, które zapewniają tę pozycję w stawach ...

Aparat Golgiego

Aparat Golgiego

Lizosomy to małe pęcherzyki otoczone pojedynczą błoną. Wyrastają z aparatu Golgiego i prawdopodobnie z retikulum endoplazmatycznego. Lizosomy zawierają różne enzymy, które rozkładają duże cząsteczki...

Wirus nosówki psów

Higiena głosu jest nierozerwalnie związana z trybem życia i ogólnymi zasadami higieny. Higiena głosu rozumiana jest jako przestrzeganie przez osobę pewnych zasad zachowania, które zapewniają zachowanie zdrowia aparatu głosowego ...

Krew i jej znaczenie

Anemia - gwałtowny spadek hemoglobiny we krwi i zmniejszenie liczby czerwonych krwinek. różnego rodzaju choroby, a zwłaszcza niekorzystne warunki życia dzieci i młodzieży prowadzą do anemii. Niedokrwistości towarzyszą bóle głowy ...

1) Aktywność fizyczna jest przejawem żywotnej aktywności organizmu, to właśnie odróżnia organizmy zwierzęce od organizmów roślinnych i powoduje pojawienie się szerokiej gamy trybów ruchu (chodzenie, bieganie, wspinanie się, pływanie ...

Układ mięśniowo-szkieletowy Zwierząt

jednostka neuromotoryczna. anatomiczny i Jednostka funkcyjna mięśnie szkieletowe jest jednostką neuromotoryczną. Przez jednostkę neuromotoryczną należy rozumieć: neuron ruchowy i unerwione przez to. grupa włókien mięśniowych (ryc. 4). Ryż...

Narząd słuchu i równowagi. Prowadzenie ścieżek analizatora słuchowego

Ochrona słuchu i terminowość Podjęte środki profilaktyka powinna być regularna, ponieważ niektóre choroby mogą wywoływać zaburzenia słuchu, a w rezultacie orientację w przestrzeni ...

Cechy rozwoju zmęczenia u dzieci i młodzieży oraz jego zapobieganie

Oznaki przepracowania nie znikają po krótkim odpoczynku, a nawet normalnym nocnym śnie. Do pełne wyzdrowienie wydajność...

Prawidłowa postawa - piękno i harmonia, dowody dobre zdrowie oraz wysoka aktywność osoba. Naruszenie postawy jest różnorodne: pochylanie się, zaokrąglenie pleców, postawa skomotyczna, postawa lordotyczna ...

Profilaktyka zdrowia dzieci w wieku szkolnym

Każdy uczeń musi mieć prawo zorganizowane miejsce do zajęć: biurko, krzesło, regał lub półka w domu oraz biurko odpowiednie do jego wzrostu w klasie. Konieczne jest stworzenie takich warunków ...

analizator słuchowy

jama bębenkowa(rys. 1) komunikuje się z powietrzem zewnętrznym poprzez specjalny kanał - słuchowy lub trąbka Eustachiusza, którego zewnętrzny otwór znajduje się w ścianie nosogardzieli. Zwykle jest zamknięty, ale w momencie połknięcia otwiera się...

Somnambulizm, lunatykowanie

Zalecenia: 1. Postępuj zgodnie z codzienną rutyną, idź spać i wstań w tym samym czasie. 2. Kilka godzin przed pójściem spać musisz się zrelaksować i uspokoić układ nerwowy. 3. Jeśli oglądasz telewizję, ogranicz się do czegoś neutralnego...

Fotosynteza jako podstawa energii biosfery