Jak rozwinąć kostkę po złamaniu i operacji. Gimnastyka regeneracyjna po złamaniu kostki

Ruchomość dolnej części stopy zapewnia skoordynowana praca kilku stawów, w tym stawu skokowego (skokowego). Składa się z kości stopy i podudzia. Jak każdy inny skomplikowany staw, posiada torebkę-torebkę stawową, pokrywającą całą zmianę stawową i zawierającą specjalny płyn wysiękowy do smarowania i odżywiania chrząstki stawowej.

Podczas wizualnego badania kostki można zauważyć jej blokowy kształt. Złącze jest wystarczająco mocne i jest w stanie wytrzymać duże obciążenia. Ale nawet tak potężna konstrukcja może pęknąć pod wpływem różnych czynników.

Według statystyk złamania tej zwężenia i kości stopy są uważane za najpopularniejsze urazy układu mięśniowo-szkieletowego człowieka. Ich odsetek w stosunku do wszystkich złamań wynosi 10-15%. Złamania stawu skokowego mają zwykle charakter śródstawowy. Przy tym urazie różne elementy stawu mogą ulec uszkodzeniu:

1. kości;
2. worek stawowy;
3. aparat łączący.

Przy najmniejszym podejrzeniu złamania stawu skokowego ofiarę należy natychmiast zabrać do placówki medycznej, gdzie najpierw zostanie wysłana na prześwietlenie uszkodzonego obszaru.

Skargi pacjenta, badanie zewnętrzne i wyniki pomogą lekarzowi ustalić diagnozę i przepisać leczenie.

• Jeśli kostka jest złamana, istnieje duże prawdopodobieństwo, że konieczna będzie operacja, a fragmenty zostaną połączone specjalną metalową konstrukcją.
• Jeżeli w momencie złamania kości nie były przemieszczone i nie rozpadły się na fragmenty, leczenie można odstąpić od założenia opatrunku gipsowego lub ortezy.

Rehabilitację po złamaniu zazwyczaj dzieli się na trzy fazy:

1. Unieruchomienie.
2. okres funkcjonalny.
3. Etap szkolenia.

Unieruchomienie i faza funkcjonalna

Unieruchomienie - unieruchomienie. W przypadku złamań kości kończyn dolnych konieczne jest unieruchomienie nogi i natychmiastowe podjęcie działań rehabilitacyjnych.

Już na tym etapie pacjent może wykonywać ćwiczenia terapeutyczne i fizjoterapeutyczne. Oczywiście nie można jeszcze obciążać obolałej nogi, ale potrzebne są ćwiczenia dla zdrowej nogi, rąk i ciała.

Gimnastyka lecznicza w okresie unieruchomienia po złamaniu poprawia ukrwienie całego organizmu, aw szczególności uszkodzonej kończyny.

Drugi etap rehabilitacji po złamaniu ma charakter czynnościowy. Ma na celu przywrócenie funkcjonalności w uszkodzonym stawie. Okres ten trwa od momentu zdjęcia opatrunku gipsowego do czasu częściowego przywrócenia ruchomości w stawie skokowym.

Zalecone pacjentowi ćwiczenia zwiększają siłę mięśni, zmniejszają ich zaniki i sztywność stawów. Po zdjęciu gipsu kompleks ćwiczeń ruchowych przywraca funkcjonalność stawu we wszystkich kierunkach.

Ponadto leczenie polega na zabiegach fizjoterapeutycznych:

• ozokeryt;
• magnetoterapia;
• elektroforeza;
• masaż.

Zestaw ćwiczeń na złamanie stawu skokowego w drugim etapie rekonwalescencji

Wszystkie te ćwiczenia wykonuje się w pozycji leżącej.

1. Podczas wykonywania tego ćwiczenia oddech powinien być swobodny, a tempo powinno być wolne. Napnij mięsień czworogłowy uda. Powtarzane 20-30 razy.
2. Zgięcie i wyprost stopy. Tempo egzekucji jest powolne, oddech swobodny. Powtórz 10-20 razy.
3. Zgięcie i wyprost palców. Tempo egzekucji jest powolne, oddech swobodny. Powtórz 10-20 razy.
4. Wykonuj w obu kierunkach okrężne ruchy w stawach skokowych. Oddech jest swobodny, tempo wykonania średnie. Powtórz z każdej strony 10 razy.
5. Z maksymalną amplitudą zegnij stopę do przodu, a następnie do tyłu. Oddech jest swobodny, tempo wykonania średnie. Powtórz 10-20 razy.
6. Naprzemienne zginanie nóg (skarpetki na sobie). Oddech jest swobodny, tempo wykonania średnie. Biegnij 10 razy każdą kończyną.
7. Odwracając całą nogę od biodra tak bardzo, jak to możliwe, przeprowadzaj hodowlę skarpet w różnych kierunkach. Oddech jest swobodny, tempo wykonania średnie. Powtórz 10 razy.
8. Naprzemiennie zginaj nogi w stawach biodrowych pod kątem prostym, jednocześnie ściągając skarpetki do siebie. Oddech jest swobodny, tempo wykonania średnie. Powtórz z każdą nogą 10 razy.
9. Powtórz ćwiczenie numer 1.
10. Unieś chorą nogę w stawie biodrowym pod kątem prostym. W tym samym czasie zegnij i wyprostuj palce u nóg i stopę z obciążeniem. Oddech jest swobodny, tempo wykonania średnie. Powtórz 10 razy.
11. Odpocznij przez około 5-10 minut w pozycji leżącej z uniesionymi nogami.

Oprócz tego, że pacjent musi wykonywać te ćwiczenia, zaleca się mu samodzielne wykonanie masażu. Zabieg należy przeprowadzać dwa razy dziennie w pozycji siedzącej. Podczas wykonywania masażu stosuje się następujące techniki:

• ugniatanie;
• głaskanie;
• drżący;
• kompresja.

Każdą technikę należy powtórzyć co najmniej 10 razy. Szczególnie ostrożnie należy masować okolice kostki. Nie mniej uwagi wymaga ugniatanie kostek i pięt.

Masaż nie powinien powodować bólu i dyskomfortu. Rano, zaraz po przebudzeniu, bolącą nogę należy zabandażować elastycznym bandażem od palców do stawu kolanowego. Podczas wykonywania masażu i zestawu ćwiczeń bandaż elastyczny należy zdjąć. Zdejmij go przed snem.

Przy silnym obrzęku nogi podczas snu powinna znajdować się w pozycji podwyższonej. Każdej nocy dla chorej nogi należy przygotować kąpiel, która trwa 10-15 minut. Poziom wody powinien sięgać kolan, a jej optymalna temperatura to 36-37

Pacjent w wodzie może wykonywać różne aktywne ruchy we wszystkich kierunkach za pomocą kostki.

Etap szkolenia

Trzeci okres kuracji to trening. Aby rozwinąć staw po złamaniu, konieczne jest wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych, które obejmują wszystkie rodzaje chodzenia:

• na piętach;
• na skarpetach;
• bokiem;
• na wewnętrznej i zewnętrznej krawędzi stóp;
• na półprzysiadach;
• krok krzyżowy.

Aby rozwinąć staw skokowy po złamaniu, potrzebne są ćwiczenia, w których stopa spoczywa na okrągłym bujanym fotelu, w tym celu można użyć zwykłego wałka do ciasta do testowania. Rozwój stawu podudzia przebiega dobrze, gdy kończyna jest zanurzona w wodzie, najlepiej, gdy pacjent odwiedza basen.

Należy zauważyć, że rekonwalescencja po złamaniu kostki nie będzie kompletna bez przywrócenia dawnego chodu.

Podczas trzeciego okresu rehabilitacji kontuzjowana noga musi być zabandażowana bandażem elastycznym. Ten środek jest bardzo przydatny w przypadku uszkodzonego stawu nogi. Ponadto pacjentowi zaleca się noszenie wkładek podtrzymujących łuk stopy. Tylko w ten sposób można zapobiec płaskostopiu.

Efektywne zajęcia na bieżni i rowerze stacjonarnym. Oczywiście obciążenie na kontuzjowaną kończynę powinno być odpowiednio dobrane. Początkowo pacjent musi poruszać się przy pomocy kul, a następnie stopniowo może przejść na chodzenie z laską.

Okres treningowy obejmuje dozowane chodzenie, bieganie i skakanie. Leczenie złamań kostki może obejmować chodzenie z przeszkodami i ruchy taneczne. Ale wszystkie te ćwiczenia można wykonywać tylko wtedy, gdy zraniona goleń jest mocno przymocowana kostką lub bandażem elastycznym.

Ortezę stawu skokowego lub bandaż należy nosić po urazie przez co najmniej osiem miesięcy. Każdy poszkodowany, który doznał złamania stawu piszczelowego powinien mieć świadomość, że szybki powrót do zdrowia i utraconych funkcji jest gwarantowany tylko przy wykonywaniu codziennych ćwiczeń treningowych i kompleksu ćwiczeń ruchowych zaleconych przez lekarza prowadzącego.

Zadaniem ćwiczeń fizjoterapeutycznych w trzecim okresie jest ostateczne przywrócenie ruchomości w uszkodzonym stawie i normalizacja czynności całego organizmu. Skakanie, bieganie i zsiadanie, jak wspomniano powyżej, jest dozwolone tylko wtedy, gdy staw jest zamocowany.

Kostki to kości, które wraz z piętą tworzą staw skokowy. Kostka doświadcza stresu w ciągu dnia, gdy osoba chodzi, częściej, gdy ma nadwagę. Złamanie kostki występuje, gdy noga jest skręcona, uderzona w nią, upadek i wiele innych przypadków. To złożony uraz, dlatego po złamaniu kostki, po zdjęciu gipsu, konieczna jest rehabilitacja.

Złamanie kości jest naruszeniem integralności tkanki kostnej. Gdy dochodzi do złamania kostki i przemieszczenia odłamów, lekarz musi nastawić kość, porównać odłamki i dopiero wtedy założyć opatrunek gipsowy.

Ważny! W wielu przypadkach wymagane jest chirurgiczne leczenie urazu.

Najczęściej do złamania kostki dochodzi w wyniku wymuszonego obrotu i skręcenia (skręcenia nogi) stopy. Skręcenie stopy może być na zewnątrz lub do wewnątrz, w tym w wyniku ruchu obrotowego. Może również wystąpić połączone złamanie z przemieszczeniem lub zajęciem innych kości. Bardzo rzadko dochodzi do bezpośredniego złamania kostki z ukierunkowanym uderzeniem.

Według statystyk złamanie kostki stanowi około 60% wszystkich urazów kostki.
Kostkę możesz złamać podczas upadku, na przykład na lodzie, a także podczas upadku ze schodów lub z powodu wysokich obcasów.

Złamanie kostki można również uzyskać podczas uprawiania sportu, a sporty takie jak jazda na nartach, jazda na motocyklu i jazda na rowerze często prowadzą do takich urazów. Często zdarza się również złamanie kostki podczas jazdy na rolkach, łyżwach lub w wypadku.

Rodzaje obrażeń

1. Złamanie kostki bocznej. Ten typ złamania nogi jest zlokalizowany w dolnej części kości strzałkowej. Lekarz przepisuje pacjentowi leczenie, na podstawie którego z dotkniętych obszarów.
2. Złamanie kostki wewnętrznej. Kostka przyśrodkowa to dolna część kości piszczelowej. Podobnie jak w poprzednich przypadkach uszkodzenia występują w różnych częściach dolnego segmentu. Takie urazy często pojawiają się w jednym miejscu, ale można je łączyć z naruszeniem integralności kości strzałkowej, zerwaniem lub zwichnięciem więzadeł tylnej części kości piszczelowej.
3. Uszkodzenie tylnej części kości piszczelowej. Zaburzenie to powstaje w okolicy stawu skokowego. Proces ten można łączyć z naruszeniem integralności ukrytej kostki.
4. Złamanie dwukostne. Ten rodzaj urazu łączy w sobie uszkodzenie zewnętrznej i przyśrodkowej kości kończyny dolnej. W tym przypadku cierpi również staw skokowy. Często złamanie kości zewnętrznej łączy się ze zwichnięciem iw tym czasie kość wewnętrzna nie cierpi.
5. Złamanie trójkostne. Z naruszeniem tej natury cierpią wewnętrzne i zewnętrzne kości, a także tylna część kości piszczelowej. Możliwe są zaburzenia więzadeł. Takie uszkodzenie wiąże się z przemieszczeniem fragmentów tkanek i niestabilnością stawu skokowego.

Objawy

Złamanie kostki ma bardzo wyraźne objawy.

Jak w przypadku każdego złamania kości, rozwija się ból, obrzęk, krwiak i upośledzona ruchomość stawów. Przy złamaniu kostki bez przemieszczenia z reguły nie ma deformacji kostki, przy powstawaniu przemieszczenia deformacja konturów jest prawie zawsze widoczna.

Objawy złamania kostki to:

• ból;
• schrupać;
• krwiak;
• obrzęk;
• upośledzona funkcja kończyny dolnej.

Ból odczuwa się natychmiast po uszkodzeniu kości, ale w stanie namiętności odczuwa się go później. Jest to ostry ból, który uniemożliwia pacjentowi stanie na nodze. Pogarsza się dotykając uszkodzonego obszaru. Stanem niebezpiecznym dla życia ofiary jest szok bólowy. Stan szoku rozwija się z ogromnymi obrażeniami.

Ważny! Jeśli podczas urazu wyraźnie słychać chrupnięcie, oznacza to, że kość pękła.

Opuchlizna pojawia się szybko, a tkanki stają się twardsze z powodu uszkodzenia małych naczyń włosowatych. Kiedy duże naczynia są uszkodzone, cała noga puchnie. Krwiak objawia się ciemnymi plamami. Wskazuje na krwotok do tkanek miękkich.

Stopa ma ograniczone ruchy, a pacjent nie może normalnie chodzić i poruszać kończyną.

Leczenie i chirurgia urazów

Złamanie kostki wymaga gipsu.

Należy pilnie zgłosić się do traumatologa, jeśli ból pojawia się w miejscu urazu, staw zmienił swój kształt lub zbytnio się powiększył. Aby zdiagnozować rodzaj złamania, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie.

Lekarz wykonuje zastrzyk znieczulający w miejscu urazu, a następnie ustala ewentualne przemieszczenie.

Po podjętych działaniach na zranioną nogę nakłada się plaster. Po założeniu gipsu powtarza się badanie rentgenowskie, aby upewnić się, że kończyna jest w prawidłowej pozycji.

W ciężkich przypadkach gipsowanie wykonuje się po operacji, kiedy kość jest pobierana za pomocą płytek. Kiedy integralność kości nie może zostać przywrócona, jest ona przeszczepiana.

Sposób leczenia zależy od rodzaju złamania. Ogólnie leczenie można podzielić na chirurgiczne i zachowawcze. Złamanie kostki zewnętrznej, jeśli jest jeszcze bez przemieszczenia, łatwo leczyć zachowawczo – zakładając but gipsowy (od koniuszków palców do trzeciej części podudzia) na okres trzech tygodni. Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie izolowane złamania kostki są leczone w ten sposób.

W przypadku złamania wykonuje się zdjęcie rentgenowskie kostki. Lekarz sprawdza również, czy tętnice nie są uszkodzone, ocenia wrażliwość i ruchomość nogi.

Na tej podstawie przepisuje się leczenie. Przede wszystkim należy wyeliminować przemieszczenie stawu skokowego (zmniejszenie złamania). Ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Następnie mocowanie odbywa się za pomocą bandaża gipsowego. Najczęściej odlew gipsowy stosuje się do górnej jednej trzeciej dolnej części nogi („but”). Okres utrwalania wynosi od 4 do 6 tygodni. Jest to najczęściej stosowane leczenie.

W przypadku złamania obu kostek jednocześnie i/lub w połączeniu ze złamaniem nasady kości piszczelowej lub piszczelowej gips zakłada się do połowy trzeciej części uda na okres miesiąca, po czym jest usuwany i zakładany jest but gipsowy na kolejne sześć tygodni.

Jeśli dochodzi do przemieszczenia fragmentów kości, najpierw próbują użyć specjalnych metod w znieczuleniu miejscowym, aby porównać części kości. Jeśli to się nie powiedzie lub nie unormuje poszerzenia w okolicy rozwidlenia stawu skokowego, wykonywana jest operacja, w której części kości są mocowane za pomocą śrub i/lub płytek i zakładany jest gips na nogę do środkowej części trzeciej części uda przez sześć tygodni. Porównując tydzień później, należy wykonać kontrolne zdjęcie rentgenowskie.

Rehabilitacja

Długość okresu rehabilitacji po uszkodzeniu kości skokowej zależy od charakteru urazu. Jeśli nie było żadnych komplikacji, powrót do zdrowia nastąpi w ciągu jednego lub dwóch miesięcy.

Przy przemieszczonym charakterze urazu kość będzie się goić dłużej, a rehabilitacja będzie opóźniona o sześć miesięcy. W tym czasie ważne jest przestrzeganie zasad prawidłowego żywienia, urozmaicanie jadłospisu o żelazo, wapń i fosfor.

W okresie rehabilitacji nie można opierać się na kontuzjowanej nodze, można poruszać się jedynie o kulach.

Do prawidłowego sklejenia kości stosuje się gips tymczasowy, po czym na dłuższy czas nakładany jest gips zamknięty.

W okresie unieruchomienia należy wykonywać ćwiczenia ogólnorozwojowe oraz ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia palców stóp, stawu kolanowego i biodrowego.

Po złamaniu kostki obserwuje się obrzęk nogi. Aby poprawić krążenie krwi i zmniejszyć obrzęk, zaleca się okresowe opuszczanie nogi, a następnie stworzenie dla niej podwyższonej pozycji. Po kilku dniach można poruszać się po oddziale o kulach.

Ważny! Po zdjęciu gipsu pacjent przechodzi kurs rehabilitacji, ponieważ w tym okresie kończyna nie porusza się dobrze. W tym celu zaleca się masaż, ćwiczenia terapeutyczne i fizjoterapię.

Masaż

Rehabilitacja po złamaniu koniecznie obejmuje masaż.

Ważne jest, aby po zdjęciu gipsu uczęszczać na kursy masażu lub wykonać go samodzielnie. W przypadku obrzęku kończyny masaż pomaga usunąć obrzęk i przywrócić wrażliwość tkanek.

Aby to zrobić, użyj ruchów głaskania, pocierania, ugniatania. Podczas masażu stosowane są różne olejki o działaniu poprawiającym przepływ limfy.

Początkowo masowanie nóg powoduje dyskomfort, dlatego jego powierzchnię smaruje się maściami znieczulającymi.

Masaż wykonywany jest wyłącznie przez specjalistę, szczególnie w przypadku urazu z przemieszczeniem.

Fizjoterapia

Przez cały okres rekonwalescencji konieczne jest wykonywanie zabiegów fizjoterapeutycznych. Takie działania poprawiają krążenie krwi, łagodzą obrzęki i ból.

Fizjoterapia może przyspieszyć proces gojenia. Efekt ten uzyskuje się dzięki poprawie krążenia krwi w obszarze urazu.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia i usunięcia obrzęków zaleca się następujące procedury:

• promieniowanie ultrafioletowe;
• zastosowania błota leczniczego;
• rozgrzewka;
• elektroforeza;
• nieszkodliwe prądy.

Ćwiczenia

Po wykonaniu zabiegów fizjoterapeutycznych i masażu stopy, przywrócenie jej funkcji następuje za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Ćwiczenia rozwijają staw, który był nieruchomy przez długi czas. Mięśnie odzyskują ruchomość i elastyczność.

Pierwsze ćwiczenia przeprowadzane są pod okiem specjalisty, a w przyszłości pacjent samodzielnie prowadzi je w domu. Czas trwania terapii ruchowej nie przekracza 10 minut na podejście. Obciążenie wzrasta stopniowo w miarę regeneracji.

Jeśli ćwiczeniu towarzyszy ból, pacjent musi je natychmiast przerwać i odpocząć.

Specjalne ćwiczenia pozwolą rozwinąć nogę po złamaniu.

Ćwiczenia są dość proste:

• chodzić z pełnym wsparciem na chorej nodze;
• wykonuj ruchy obrotowe stopą;
• przesuń stopę do przodu i na bok;
• wykonuj huśtawki poprzeczne z nogami leżącymi na podłodze;
• na przemian unosić się na palcach i opadać na piętach. Możesz to również zrobić na jednej nodze.

Codziennie pacjenci ćwiczą przez 10-15 minut, wykonując 3 lub 4 sesje co drugi dzień. Codzienne ćwiczenia wykonuje się po ustąpieniu bólu podczas ćwiczeń.

Ważny! Nie próbuj rozwijać stawu w krótkim czasie. Intensywne obciążenie w pierwszych okresach po wyzdrowieniu zaszkodzi kończynom.

Po zdjęciu gipsu należy rozpocząć działania rehabilitacyjne. Najpierw zalecana jest terapia elektromagnetyczna, ma to na celu przywrócenie krążenia krwi i limfy oraz złagodzenie obrzęków. Następnie pacjentowi przepisuje się kompleks terapii ruchowej na złamanie kostki.

Na początku pacjent nie będzie w stanie obejść się bez podparcia, dlatego musi zakupić kulę pod łokieć, dzięki tak wyważonemu podparciu ramię nie jest przeciążane i zapewnia znaczną pomoc podczas chodzenia.

Jednak po dwóch tygodniach należy stopniowo rezygnować z kul, aby chodzenie z kulą nie stało się nawykiem. To prawda, że ​​\u200b\u200bwciąż pozostaje kulawizna, ale za pomocą ćwiczeń terapeutycznych i ćwiczeń fizjoterapeutycznych można się jej pozbyć.

Tak więc ćwiczenia fizjoterapeutyczne na złamanie stopy (noga jest w gipsie):

1. I.P. - stojąc na zdrowej nodze. Stań w pobliżu krzesła lub ściany i oprzyj się na rękach, aby nie stracić równowagi. Wykonywane są zwrotnice. Najpierw musisz zacząć poruszać obolałą nogą - odsuń ją na bok (na wdechu), następnie wykonaj ruch przywodzenia, skrzyżuj przed zdrową nogą (wydech). Biegnij w ciągu 30 sekund.
2. I.P. - to samo. Wykonuj wymachy nogami na boki. W tym samym czasie podnieś bolącą nogę jak najwyżej, pozostań przez kilka sekund, a następnie opuść nogę. Biegnij 10-15 razy.
3. I.P. - to samo. Wykonaj uniesienie kolana. Podnieś kolano, aż udo będzie równoległe do podłogi. Utrzymaj tę pozycję przez kilka sekund, a następnie opuść nogę. Wykonaj dwa razy w ciągu 30 sekund.
4. I.P. - to samo. Wykonaj unoszenie nóg w tył. Podnieś kontuzjowaną nogę do tyłu tak wysoko, jak to możliwe, a następnie wytrzymaj kilka sekund i wróć do pozycji wyjściowej. Uwaga! Nie możesz zginać się w talii.

Kilka prostych ćwiczeń rehabilitacyjnych po złamaniu kostki przedstawiono w tym filmie:

Ćwiczenia w pozycji leżącej

Zestaw ćwiczeń specjalnych na złamania stawu skokowego w pozycji leżącej:

1. Napnij mięsień czworogłowy uda. Powtórz 20-30 razy. Tempo jest wolne. Oddychanie jest darmowe.
2. Zegnij i wyprostuj stopy. Powtórz 10-20 razy. Tempo jest wolne. Oddychanie jest darmowe.
3. Zegnij i wyprostuj palce u stóp. Powtórz 10-20 razy. Tempo jest wolne. Oddychanie jest darmowe.
   Odpoczynek 1-2 min.
4. Powtórz ćwiczenie 3.
5. Ruchy okrężne w stawach skokowych w obu kierunkach. Powtórz 10 razy z każdej strony. Tempo jest średnie. Oddychanie jest darmowe.
6. Zegnij stopy do przodu - do tyłu z maksymalną amplitudą. Powtórz 10-20 razy. Tempo jest średnie. Oddychanie jest darmowe.
7. Naprzemiennie zegnij nogi do brzucha (skarpetki na sobie). Powtórz 10 razy z każdą nogą. Tempo jest średnie. Oddychanie jest darmowe.
8. Rozłóż palce nóg na boki, maksymalnie obracając całą nogę od biodra. Powtórz 10 razy. Tempo jest średnie. Oddychanie jest darmowe.
9. Alternatywnie, bez zginania, unieś nogi pod kątem prostym w stawach biodrowych (skarpetki na sobie). Powtórz 10 razy z każdą nogą. Tempo jest średnie. Oddychanie jest darmowe.
10. Powtórz ćwiczenie 1.
11. Unieś, bez zginania, kontuzjowaną nogę do kąta prostego w stawie biodrowym, jednocześnie zginając i prostując palce i stopę na ciężarze. Powtórz 10 razy. Tempo jest średnie. Oddychanie jest darmowe.
12. Odpoczywaj w pozycji leżącej z uniesionymi nogami - 5-10 minut.

Złamanie kostki to poważne schorzenie, które ma charakterystyczne objawy. W łagodnych przypadkach gojenie następuje szybko, aw ciężkich przypadkach trwa około 6 miesięcy. Konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się z traumatologiem w celu leczenia w przypadku złamania kostki. Jeśli zignorujesz to zalecenie, kość będzie się nieprawidłowo zrastała iw przyszłości będzie powodować trudności w poruszaniu się.

Złamanie kostki to najczęstszy uraz. Rekonwalescencja po urazie nogi przebiega dwuetapowo. Pierwsza to leczenie, a druga to powrót ruchomości do kostki. Ćwiczenia po złamaniu kostki mogą przywrócić człowieka do normalnego życia bez żadnych konsekwencji w postaci kulawizny.

Złamanie kostki jest jednym z najczęstszych złamań szkieletu. Występuje w 20% wszystkich złamań. Zimą wzrasta liczba wypadków. Osoby z nadwagą, sportowcy i dzieci są zagrożone złamaniem kostki.

Jeśli podejrzewasz uraz kostki, w żadnym wypadku nie powinieneś nadepnąć na złamaną nogę. To tylko pogorszy sytuację i przesunie kość, co spowoduje trudności w leczeniu. Noga musi być unieruchomiona w gipsie.

Konieczne jest przeprowadzenie rehabilitacji po złamaniu kostki, w zależności od charakteru urazu.

Klasyfikacja uszkodzeń:

• Złamanie nogi z przemieszczeniem, bez przemieszczenia;
• Otwarte lub zamknięte złamanie nogi;
• Złamanie kostki z zerwanymi więzadłami;
• Dwukostne, trójkostkowe złamanie kostki.

Właściwy etap leczenia i rehabilitacji będzie w przyszłości kluczem do życia bez niepełnosprawności. Po przywróceniu integralności kości fizjoterapeuta zaleca wykonywanie kompleksowych ćwiczeń po złamaniu kostki, dzięki czemu kostka zachowuje swoją ruchomość. Zdarzenie medyczne przeprowadzane jest wyłącznie pod okiem profesjonalistów.

W przypadku złamań opatrunek gipsowy zdejmuje się po 5-7 tygodniach. Czas pobytu w gipsie wydłuża się w przypadku złamań z przemieszczeniem i innych powikłań. Okres rekonwalescencji trwa do 3 tygodni. Na podstawie zdjęć rentgenowskich złamań lekarz układa kalendarz ćwiczeń ruchowych. Na podstawie stopnia zrostu kości określa się, w którym momencie można rozpocząć ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Ważny! Odmowa opieki medycznej w przypadku jakichkolwiek złamań i zwrócenie się do nieprofesjonalistów doprowadzi do całkowitego lub częściowego unieruchomienia kostki.

plan naprawczy

Czynniki wpływające na okres rekonwalescencji:

• Wiek pacjenta;
• Ciężkość złamania;
• Obecność przeciwwskazań;
• Możliwość przestrzegania diety z dużą zawartością wapnia w diecie;
• Zgodność z warunkami leczenia.

Ćwiczenia przed zdjęciem gipsu

Lekarz zalecił ćwiczenia po 2 tygodniach noszenia gipsu. Wynika to z faktu, że kontuzjowana kostka jest unieruchomiona nawet na dwa miesiące. Dlatego, gdy tylko następuje dodatnia dynamika zrostu kostnego, rozpoczyna się rehabilitacja.

Ćwiczenia terapeutyczne w przypadku złamania mogą skrócić czas powrotu do zdrowia po urazie. Celem zajęć jest poprawa krążenia krwi. Wykonuje się je co drugi dzień, aby noga się nie męczyła. Przed ćwiczeniami staw jest ugniatany ruchami palców.

Do wykonywania ćwiczeń należy używać kul. Nadepnięcie na kontuzjowaną nogę jest surowo zabronione. Niedbałe podejście może uszkodzić staw skokowy, dalsze leczenie będzie odbywać się wyłącznie chirurgicznie.

Ćwiczenia terapeutyczne w przypadku złamania

• Oprzyj dłonie o krawędź stołu, podczas wdechu odciągnij zranioną kończynę na bok. Na wydechu wróć do pozycji wyjściowej. Zajmuje to do 40 sekund;
• Koncentrując się na zdrowej nodze, unieś obolałą nogę tak wysoko, jak to możliwe;
• Koncentrując się na zdrowej nodze, cofnij obolałą nogę i unieś ją do 10 razy;
• Potrząsanie palcami złamanej nogi.

Ważny! Zajęcia z gimnastyki odbywają się za zgodą i wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego. Samoleczenie jest zabronione.

Liczba sesji ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest związana z samopoczuciem pacjenta. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń co najmniej 3 razy dziennie. Czas treningu jest stopniowo zwiększany.

Aby zmniejszyć obciążenie, kupowane są kule, które są używane do 2 tygodni. Następnie odmawiają, aby się nie przyzwyczaić i nie rozwinąć nieprawidłowego chodu.

Rodzaje działań rehabilitacyjnych

Powrót wszystkich funkcji życiowych po zdjęciu gipsu potrwa do 25 dni. W celu całkowitego wyzdrowienia zalecane są dodatkowe środki, takie jak ćwiczenia terapeutyczne po złamaniu kostki.

Po całkowitym wygojeniu kości i zdjęciu gipsu fizjoterapeuta może zezwolić na ćwiczenia rekreacyjne. Obciążenia i czas treningu rosną z czasem. Plan ćwiczeń ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Uwzględniane są czynniki związane ze złamaniami, ciężkością. Zajęcia odbywają się w specjalistycznych poradniach i szpitalach. Po złamaniu kostki, po zdjęciu gipsu, zalecane są procedury odnowy biologicznej.

Fizjoterapia

Cele ćwiczeń terapeutycznych:

• Zapobiegaj kulawiznie;
• Przywróć zdolność motoryczną kostki;
• Przywróć krążenie krwi;
• Przygotuj nogę do chodzenia.

Wysiłki lekarzy będą bez znaczenia bez chęci pacjenta do powrotu do poprzedniego życia. Treningów nie należy pomijać ani wykonywać samodzielnie w domu bez zgody lekarza. Wskazane jest noszenie obuwia ortopedycznego.

Ćwiczenia terapeutyczne:

• Chodzenie z naciskiem na całą stopę. Zaleca się wejście po schodach. Podczas schodzenia należy zachować większą ostrożność i trzymać się poręczy;
• Przysiady. Jeśli to możliwe, bez podnoszenia pięt z podłogi;
• Chodzenie na przemian na piętach i palcach;
• Toczenie stopą małej kulki lub butelki;
• Próba podniesienia długopisu lub ołówka palcami u nóg;
• Skoki w miejscu i na bok. Zaleca się przypomnieć dziecięcą grę w klasy;
• Bieganie po bokach;
• Ugniataj wewnętrzną i zewnętrzną część stopy, stojąc na niej;
• Skok na małą półkę;
• Podnoszenie kolan w powietrzu;
• Pływanie.

Gimnastyka lecznicza pomaga uniknąć płaskostopia, skrzywienia stopy, łagodzi obrzęki tkanek. Pacjent na pierwszych lekcjach otrzymuje tylko niewielki ładunek. Krzesło służy do podparcia. Ćwiczenia odbywają się pod okiem trenera i realizowane są codziennie.

Masaż po kontuzji kostki

Do masażu stóp:

• Poprawia krążenie krwi;
• Zmniejsza obrzęk tkanek;
• Zespół bólowy znika;
• Funkcja motoryczna stopy wraca do normy.

Po zdjęciu gipsu odbywają się sesje masażu. Na pierwszych wizytach stosowane są żele znieczulające. Kostka pozostaje wrażliwa na ból nawet po wygojeniu. Odzyskiwanie dynamiki wpływa na liczbę sesji masażu. Zaleca się od 10 do 25 wizyt u masażysty.

Masaż to ruch dłoni wokół nogi ze zgięciem i wyprostem kostki. Obejmuje:

• Ugniatanie stopy;
• Pocieranie ścięgien.

Aż do całkowitego wyzdrowienia na kostkę nakładany jest elastyczny bandaż. Podczas zabiegu z masażem zaleca się wykonywanie kąpieli w roztworze 15 g soli na litr wody. Lekarz dodatkowo przepisuje specjalne maści do nacierania mięśni. Lekarz prowadzący pozwala wykonać masaż we własnym zakresie i nie zgłaszać się na zabiegi w szczególnych przypadkach: pacjent nie ma czasu na wizytę u masażysty lub nie ma fachowca. Pacjent sam uczy się prostych metod masażu: noga jest delikatnie ugniatana, potrząsana, głaskana.

Samodzielny masaż w parze z profesjonalnym masażem znacznie szybciej przywraca ruchomość nogi.

Fizjoterapia urazów

Fizjoterapia jest zalecana nawet przed zdjęciem gipsu. Przy wyborze zabiegów brane są pod uwagę wszystkie przeciwwskazania. Terapia ma na celu:

• Wzmocnienie kości;
• Usunięcie obrzęku;
• Przywrócenie krążenia krwi.

Aby leczyć konsekwencje, zaleca się procedury:

• Elektroforeza ma na celu przyspieszenie powstawania kalusa. Podczas zabiegu stosuje się nowokainę. Zmniejsza to dawkę środków przeciwbólowych. Procedura normalizuje odpływ krwi. Elektroforezę przeprowadza się codziennie przez 10 dni;
• rozgrzewka;
• Kąpiele borowinowe stosuje się przez 1 miesiąc. Hydroterapia przywraca kończynę, zwiększa napięcie mięśniowe;
• Fonoforezę przeprowadza się co 2 dni. Mający na celu pozbycie się łamliwości kości;
• Magnetoterapia ma na celu zapobieganie zanikowi mięśni. Wykonuje się 10 zabiegów, jeden dziennie, jest przepisywany nawet podczas noszenia gipsu;
• Promieniowanie ultrafioletowe pomaga w absorpcji i produkcji witaminy D. Poprawia to wchłanianie wapnia, który jest niezbędny do gojenia się kości.

Nowoczesne procedury fizjoterapeutyczne pomagają pozbyć się krwiaków, zastojów krwi i obrzęków. Okres rekonwalescencji i czas powrotu do normalnego życia jest szybszy. Dlatego nie ignoruj ​​​​procedur medycznych.

Podczas leczenia skutków złamania zabrania się:

• Silna aktywność fizyczna;
• Chodzenie po terenie o nierównych obszarach;
• Długie spacery;
• Noszenie wysokich obcasów i niewygodnych butów;
• Aktywne zajęcia taneczne.

Ćwiczenia na złamanie kostki z przemieszczeniem

Podobnie jak w przypadku złamania bez przemieszczenia, ćwiczenia regeneracyjne są przepisywane przez lekarza nawet na etapie bycia w gipsie. Zajęcia prowadzone są w trybie najdelikatniejszym. Proces jest koniecznie kontrolowany przez promieniowanie rentgenowskie. Lekarz prowadzący bada dynamikę zrostu kostnego. Przy najmniejszych oznakach spowolnienia procesów rekonwalescencji ćwiczenia są odwoływane lub korygowane.

Złamanie kostki jest poważnym urazem, więc rekonwalescencja po urazie kostki jest długa i trudna. Po operacji ważne jest przywrócenie funkcjonalności kończyny, w tym celu warto nauczyć się prawidłowego rozwoju nogi, wykonując ćwiczenia ruchowo-terapeutyczne. W początkowej fazie rekonwalescencji trening powinien odbywać się pod nadzorem lekarza. Kiedy minie niebezpieczeństwo powikłań, możesz rozciągnąć kończynę już w domu, po uprzednim uzgodnieniu z lekarzem schematu rehabilitacji.

informacje ogólne

Częsty uraz kończyny dolnej, szczególnie u osób prowadzących aktywny tryb życia i uprawiających sporty na świeżym powietrzu. Skręcenia i złamania kostek u zwykłego człowieka mogą być wywołane przez nieostrożne chodzenie na piętach, nadwagę, skakanie z dużej wysokości. Złamanie stawu skokowego wyróżnia się następującymi typami:

• Ze względu na charakter szkody:
  • otwarty;
  • Zamknięte.
• Według lokalizacji fragmentów:
  • bez przesunięcia;
  • z offsetem.

Istnieją inne rodzaje uszkodzeń:

• wzdłużny;
• gwiazdowaty;
• perforowany.

Jak przebiega rehabilitacja?

W celu unieruchomienia stawu pacjent może założyć szynę.

W przypadku uszkodzenia stawu skokowego, w zależności od rodzaju i stopnia uszkodzenia, chodzenie w gipsie lub przebraniu zajmie pewien czas, co również pomoże na chwilę unieruchomić kończynę. Podczas gdy noga boli, jej rozwój należy prowadzić ostrożnie, ponieważ w tym okresie zniszczona tkanka kostna tylko się zrasta i łatwo ją uszkodzić przy najmniejszym nieostrożnym, nagłym ruchu. Ładowanie odbywa się pod nadzorem lekarza, w późniejszych etapach rehabilitacji stawu skokowego odbywać się będzie w domu.

Etapy rehabilitacji po złamaniu stawu skokowego

Okres początkowy

Aby szybko dojść do siebie po złamanej kostce, ważne jest przestrzeganie pewnych zasad w pierwszych tygodniach po leczeniu operacyjnym. W 1-2 dobie warto jak najmniej ingerować w kończynę, zwłaszcza gdy złamanie jest przemieszczone, a odłamy są mocowane za pomocą śrub, klamer i innych urządzeń. Kilka razy dziennie należy opuścić chorą kończynę z łóżka, aby przywrócić przepływ krwi. Jeśli pacjent obawia się bólu, przepisywane są środki przeciwbólowe, a leczenie pooperacyjne obejmuje antybiotykoterapię, aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym. Przez 3-4 dni zaleca się wykonywanie samodzielnego masażu, co pomoże złagodzić obrzęk po i znormalizować odżywianie uszkodzonych tkanek. W tym okresie dozwolone są również zabiegi fizjoterapeutyczne:

• magnetoterapia;
• ogrzewanie laserowe.

Po dwóch tygodniach od operacji można rozpocząć cykl zabiegów terapii falą uderzeniową.

2 tygodnie później:

• elektroforeza;
• elektryczna stymulacja tkanki mięśniowej;
• efekt fali uderzeniowej.

Jeśli po urazie konieczne było założenie opatrunku gipsowego, ważne jest wykonywanie ćwiczeń z nieunieruchomionymi częściami kończyny w celu wzmocnienia mięśni i kości stopy:

• rozwinąć kolano;
• wykonywać ruchy obrotowe kończyną;
• ugniataj goleń rękami, jeśli nadal jest spuchnięty.

Druga faza

Rehabilitacja po złamaniu kostki w tym okresie polega na aktywnym rozwoju mięśni całej podudzia, zwiększeniu zakresu ruchu. Możesz trochę nadepnąć na stopę, jeśli po zdjęciu gipsu pozostanie obrzęk, lekarz zaleci wykonanie masażu kostki. W celu szybkiego zespolenia kończyny fizjoterapia nie kończy się. Ćwiczenia rozwojowe powinien dobrać lekarz, gimnastyka na tym etapie obejmuje następujące ruchy:

• obrót całej kończyny w różnych kierunkach;
• rozwój stawu w kolanie;
• naprzemiennie podnosząc i opuszczając nogi.

Ostatnie stadium

Na ostatnim etapie rehabilitacji skuteczne jest chodzenie po schodach.

Jeśli fuzja przebiegnie bez komplikacji, a pęknięcie stopniowo się zagoi, przedłużona gimnastyka pomoże rozwinąć kończynę ze złamaniem kostki, która obejmuje:

• chodzenie na piętach i palcach;
• ruch po wewnętrznej i zewnętrznej stronie stopy;
• szerokie stopnie na boki;
• wchodzenie po schodach.

Warto również w dalszym ciągu udać się na masaż manualny stawu skokowego oraz kurs zabiegów fizjoterapeutycznych, na które składają się:

• efekt termiczny;
• darsonwalizacja;
• terapia ultradźwiękowa;
• leczenie laserowe;
• kąpiele błotne.

Fizjoterapia

Jeśli staw skokowy jest złamany w kilku miejscach i wskazane jest noszenie gipsu, warto ostrożnie leczyć złamanie zabiegami fizjoterapeutycznymi, ponieważ powikłania mogą wystąpić w ciągu miesiąca po operacji. Dlatego o celowości fizjoterapii decyduje lekarz. Gdy uszkodzenie nie jest silne, manipulacje można rozpocząć 4-5 dni po leczeniu chirurgicznym. W ciężkich przypadkach lepiej poczekać z tego typu terapią.

Ćwiczenia

Aby wzmocnić mięśnie, możesz wykonywać rotacje stóp.

Ćwiczenia terapeutyczne w przypadku złamania stawu skokowego powinny być obecne przez cały okres rehabilitacji. Kinezyterapeuta Siergiej Bubnowski opracował zestaw ćwiczeń, których głównym celem jest trening gorsetu mięśniowego uszkodzonej kończyny. Jeśli dana osoba ma złamanie kości piszczelowej i kostki, odpowiednie są następujące ćwiczenia:

• Odpychanie. Leżąc na plecach i prostując nogi, pociągnij i zgnij palce do granic możliwości.
• „Dozorcy”. W pozycji leżącej spróbuj skręcić, zredukować i rozłożyć palce stóp tak bardzo, jak to możliwe.
• Obrót. W pozycji leżącej obróć stopy zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara.
• "Pięść". Ściśnij stopy tak, jakbyś próbował wziąć jakiś przedmiot.

Terapia ruchowa złamania kostki jest zgodna z trenerem, zabrania się samodzielnego zwiększania obciążenia, ponieważ samoleczenie często powoduje negatywne konsekwencje.