Najlepszy analog Marvelona. Recenzje analogów „Marvelon”

Po czterech miesiącach przyjmowania Mercilona (przepisał mi go lekarz po przejściu wszystkich testów antykoncepcji) postanowiłam znaleźć dla niego tani zamiennik. Skład Novinet jest jak najbardziej zbliżony do Mercilonu (etynyloestradiol 20mcg, desogestrel 150mcg), a cena jest prawie dwa razy tańsza. Porównam te dwa leki punkt po punkcie:

1. Jak już wspomniano, Novinet jest znacznie tańszy niż Mercilon. Dla porównania: opakowanie Mercilona kosztowało mnie 555 rubli (21 tabletek), opakowanie Novinet - 268 rubli (21 tabletek), czyli 48% taniej. Jest też zaleta - Novinet można kupić w opakowaniu trzech blistrów na raz na trzy cykle (cena 780 rubli).

2. Oba leki można kupić w dowolnej aptece, sprzedawanej bez recepty.

3. Schemat jest taki sam: 21 tabletek codziennie o tej samej porze, następnie przerwa na 7 dni, podczas której występuje krwawienie z odstawienia (menstruacja).

Novinet brałem tylko na jeden cykl, podczas którego wyszło wiele skutków ubocznych, a mianowicie:

Około 8-9 tablet na twarzy pojawił się małe pryszcze, który bez problemu schowałam podkładem, potem po kilku dniach bolesna trądzik podskórny, od którego właśnie pękła głowa i bolała cała twarz. Novinet wywołał zaostrzenie wirusa opryszczki. Cały cykl przyjmowania tabletek Acyclovir i maści Acyclovir został uratowany.
W porównaniu Mercilon nie dawały takich skutków ubocznych, a wręcz przeciwnie, od pierwszych dni przyjmowania wszystkie wysypki na mojej twarzy zniknęły i w ogóle się nie pojawiły.

Pojawił się mała wysypka w okolicy dekoltu. W porównaniu Mercilon nie dawał tego rodzaju korzyści.

Włosy zaczęły się szybciej brudzić, w tym cyklu stało się to ostro zauważalne. Z Novinet myję włosy co drugi dzień, z Mercilonem- co trzy dni.

Wzrost włosów na ciele przyspieszył i powrócił do stanu sprzed przyjęcia COC. Z Mercilonem wręcz przeciwnie, wzrost włosów na ciele uległ spowolnieniu.

Zmniejszone pożądanie seksualne, stało się zauważalne przy 15-18 tabletkach. A podczas stosunku ilość nawilżenia zmniejszyła się w porównaniu z tym, co było przed przyjęciem COC. Mercylon nie tłumił pragnienia, ale też go nie zwiększał, ale ilość nawilżenia wzrosła w porównaniu z okresem przed przyjęciem COC.

Pod koniec cyklu klatka piersiowa zaczęła boleć, spuchła. Trochę przyjemne.

Cały cykl przyjmowania Novinetu naznaczony był depresją, drażliwością, to po prostu ciągłe PMS!

Z plusów zwrócę uwagę:
+ brak wzrostu apetytu
+ 100% ochrona przed ciążą

I szczerze mówiąc, nie widzę powodu, aby polecać ten COC. W każdym razie to nie zadziałało dla mnie. Chociaż ktoś może powiedzieć, że jeszcze nie minął okres adaptacji do leku, który powinien wynosić co najmniej trzy miesiące, nie mogę już znosić bolesnych guzków na twarzy i ciągłej depresji. Później siedmiodniowa przerwa Znowu zacznę brać Mercilona.

Ponieważ medycyna i nauka nie stoją w miejscu, z każdym rokiem pojawia się coraz więcej opcji antykoncepcji, które nie powodują dyskomfortu, nie negatywny wpływ na ciele kobiety i mają skuteczny wpływ.

Mówimy o tabletkach antykoncepcyjnych Mercilon, które obecnie przyjmuje większość kobiet. Ale przed rozpoczęciem kursu ważne jest, aby przeczytać instrukcje i wskazania do stosowania.

efekt farmakologiczny

główne zadanie pigułki hormonalne Mercilon jest zapewnienie antykoncepcji, chroniąc organizm podczas stosunku płciowego.

Mechanizm działania hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Dzieje się tak z powodu wpływu na tło hormonalne, poprzez kombinację hormonów i wpływ na podwzgórze, przysadkę mózgową, a za ich pośrednictwem na jajniki.

Jajo w ciele kobiety nie dojrzewa do końca, ponieważ jest gorzej utrwalone na myometrium, z którego nie można przeprowadzić zapłodnienia.

A także lek Mercilon ma dodatkowe efekty które polegają na leczeniu trądziku i łojotoku, odbudowie cykl miesiączkowy, zmniejszając ryzyko raka piersi i guzów macicy.

Skład i forma wydania

Głównymi składnikami aktywnymi tabletek Mercilon są etynyloetsradiol i dezogestrel w ilości 20 i 150 mcg na tabletkę.

Ponadto preparat zawiera dodatkowe komponenty które przyspieszają asymilację w postaci:

1. skrobia;
2. powidon;
3. kwasy;
4. laktoza.

Tabletki są klasyfikowane jako leki antykoncepcyjne, doustne, hormonalne i jednofazowe.

Tabletki Mercilon produkowane są w postaci białych tabletek, które w opakowaniu może być: 21 sztuk i 63. Mercilon jest produkowany w Szwajcarii i Holandii.

Wskazania do stosowania

Antykoncepcja hormonalna

Przed rozpoczęciem kursu tabletek Mercilon należy rozważyć wskazania do stosowania, którymi są:

• Zapewnianie doustnej antykoncepcji;
• Przywrócenie cyklu miesiączkowego;
• Profilaktyka onkologii piersi i narządów płciowych;
• Leczenie trądziku, łojotoku.

W rzadkie przypadki, Mercilon może być użyty do przywrócenia tło hormonalne, leczenie Zespół PMS.

Przeciwwskazania

Pamiętaj, że przed rozpoczęciem kuracji tabletkami Mercilon należy poinformować lekarza o występowaniu przeciwwskazań, w przeciwnym razie pacjent może odczuwać skutki uboczne, pogarszające sytuację.

Zwykle rozmawiamy o tych przeciwwskazaniach:

• Ciąża i laktacja;
• Nietolerancja niektórych składników tabletek Mercilon;
• Niewydolność wątroby i nerek;
• zespół wirnika;
• niedokrwistość;
• Uderzenia;
• cukrzyca;
• Zaburzenia w procesie przemiany materii.

Powiązane zdjęcia:

Istnieją inne patologie, o których lekarz musi poinformować przed przepisaniem kursu przyjmowania leku Mercilon.

Skutki uboczne

Wszystko skutki uboczne można podzielić na rzadkie, częste, pojedyncze, bardzo rzadkie i trwałe

Każdy pacjent może odczuwać szereg działań niepożądanych, które pojawiają się w pierwszych dniach leczenia tabletkami Mercilon.

To jest o:

• Ból głowy;
• Wymioty i nudności;
• Pogorszenie słuchu i wzroku;
• obrzęk;
• powiększenie piersi;
• Ból przy dotykaniu klatki piersiowej;
• Plamienie wydzieliny podczas przyjmowania Mercilona;
• Przybranie na wadze.

Tak więc krwawienie, ból podczas stosunku i migreny są rzadkie, ale mijają w ciągu kilku dni.

Jeśli objawy utrzymują się przez pięć do siedmiu dni, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, przerwać przyjmowanie tabletek Mercilon.

interakcje pomiędzy lekami

istnieje cała linia leki, z którymi nie należy łączyć tabletek Mercilon, w przeciwnym razie mogą wystąpić działania niepożądane, powikłania i spadek skuteczności.

Dlatego najpierw skonsultuj się z lekarzem, przed operacjami i wizytą u terapeuty wskaż, czego używasz:

• ryfampicyna;
• ampicylina;
• Tetraksilin;
• Birbiturany;
• neomycyna;
• adsorbenty;
• Topiramat.

Galeria zdjęć:

Ryfampicyna Ampicylina Tetraksilin Topiramat Neomycyna

To samo dotyczy antykoagulantów, alkalodów, których działanie można zmniejszyć dzięki tabletkom Mercilon.

Podobne reakcje mogą utrzymywać się przez miesiąc lub trzy po zakończeniu leczenia lekiem.

Dawkowanie i przedawkowanie

Lek Mercilon należy przyjmować zgodnie z przebiegiem, wskazaniami i instrukcjami zawartymi w tabletkach. Ale w leczeniu niestandardowych problemów dawka może się różnić.

Na koniec opakowania Mercilon należy przyjmować po siedmiu dniach, które odnoszą się do czasu cyklu miesiączkowego.

W większości przypadków krwawienie rozpoczyna się kilka dni po zażyciu tabletek Mercilon z pierwszego opakowania i trwa do początku następnego opakowania.

Jeśli chodzi o przedawkowanie, takie sytuacje nie zostały jeszcze zaobserwowane, chociaż w rzadkich przypadkach szereg skutków ubocznych lub reakcje alergiczne w postaci nudności, wymiotów, bólu głowy, krwawienia lub bólu w klatce piersiowej.

Należy to również zgłosić lekarzowi i przerwać leczenie lekiem Mercilon.

Instrukcja użycia

Tabletki Mercilon należy pić zgodnie z problemem, indywidualnym przebiegiem i zaleceniami lekarza. Więc jako środki antykoncepcyjne potrzebujesz rozpoczęcie kursu w 2-3 dniu cyklu trwającego 21 dni i przerwa na tydzień.

W okresie po porodzie możesz rozpocząć przyjmowanie leku Mercilon pierwszego dnia miesiączki lub 28 dnia po porodzie. Czas trwania kursu jest taki sam jak w pierwszym przypadku.

W przypadku aborcji leczenie tabletkami Mercilon rozpoczyna się pierwszego dnia, jeśli pominiesz dzień przyjęcia, musisz natychmiast wypić drażetkę.

W takim przypadku możesz podwoić dawkę.

Jeśli konieczne jest opóźnienie miesiączki, musisz brać tabletki bez przerwy przez siedem dni. Jedną tabletkę należy przyjmować dziennie popijając dużą ilością wody.

Okres ważności i przechowywanie leku

Zaleca się przechowywanie leku Mercilon w ciemnym, suchym miejscu, które jest chronione przed bezpośrednim kontaktem z promienie słoneczne.

Temperatura musi być w 10-20 stopniach Celsjusza.

Nie pozwól, aby produkt dostał się w ręce dzieci lub psychicznie niezdrowi ludzie, nie należy dopuścić do kontaktu Mercilon z płynami, innymi lekami.

Okres trwałości wynosi około trzech lat, po czym zabrania się przyjmowania tabletek, w przeciwnym razie może wystąpić działanie niepożądane, alergia.

Specjalne instrukcje

Jeśli pacjenci mają określone choroby, należy to zgłosić lekarzowi z wyprzedzeniem przed zażyciem tabletek Mercilon, są to:

• Choroby naczyniowe;
• nadciśnienie;
• Dysfunkcja wątroby i nerek;
• zapalenie okrężnicy;
• Wypływ krwi i śluzu;
• Laktoza.

Przydatne wideo:

Ważne jest również, aby pacjenci w okresie przyjmowania Mercilonu przychodzili na zaplanowane badania, wykonywali testy w celu monitorowania sytuacji.

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Mercylon. Recenzje odwiedzających witrynę - prezentowane są konsumenci ten lek, a także opinie lekarzy specjalistów na temat wykorzystania Mercilonu w ich praktyce. Wielka prośba o aktywne dodawanie opinii o leku: pomogło lub nie pomogło lek antykoncepcyjny pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie zadeklarowane przez producenta w adnotacji. Analogi Mercilonu, jeśli są dostępne analogi strukturalne. Stosować do antykoncepcji u kobiet, w tym w okresie ciąży i laktacji. Skład leku.

Mercylon- połączone lek antykoncepcyjny zawierające estrogen i progestagen. Działanie antykoncepcyjne Mercilonu, podobnie jak innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (CPC), opiera się przede wszystkim na zdolności do hamowania owulacji i zwiększenia wydzielania śluzu szyjkowego.

Lek progestagenowy (desogestrel) hamuje syntezę LH i FSH przez przysadkę mózgową, a tym samym zapobiega dojrzewaniu pęcherzyka (blokuje owulację).

Etynyloestradiol jest syntetycznym analogiem hormonu pęcherzykowego estradiolu wraz z hormonem ciałko żółte reguluje cykl menstruacyjny.

Wraz ze wskazanymi centralnymi i obwodowymi mechanizmami, które uniemożliwiają dojrzewanie komórki jajowej zdolnej do zapłodnienia, efekt antykoncepcyjny wynika ze wzrostu lepkości śluzu w szyjce macicy, co czyni go stosunkowo nieprzepuszczalnym dla plemników.

Oprócz właściwości antykoncepcyjnych Mercilon ma szereg efektów, które można wziąć pod uwagę przy wyborze metody antykoncepcji. Reakcje przypominające menstruację stają się bardziej regularne, mniej bolesne i towarzyszą im mniej nasilone krwawienia. Ta ostatnia okoliczność prowadzi do zmniejszenia częstości współistniejących niedokrwistość z niedoboru żelaza. Wykazano, że stosowanie COC zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jajnika i endometrium.

Mieszanina

Etynyloestradiol + Desogestrel + zaróbki.

Farmakokinetyka

Desogestrel

Dezogestrel podawany doustnie jest szybko i całkowicie wchłaniany i przekształcany w etonogestrel. Biodostępność wynosi 62-81%. Etonogestrel wiąże się z albuminą surowicy i globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG). Tylko 2-4% taniej całkowita koncentracja lek jest obecny w surowicy jako wolny steroid, a 40-70% jest specyficznie związany z SHBG. Etonogestrel jest całkowicie metabolizowany przez znane szlaki metabolizmu steroidów. Poziomy zonogestrelu w surowicy zmniejszają się w dwóch fazach. Dystrybucja w końcowej fazie charakteryzuje się okresem półtrwania około 30 godzin. Na farmakokinetykę etonogestrelu wpływa poziom SHBG, który pod wpływem etynyloestradiolu wzrasta trzykrotnie. Później dzienna dawka poziom leku w surowicy wzrasta około 2-3 razy, osiągając stan równowagi w drugiej połowie leczenia.

Etynyloestradiol

Po podaniu doustnym etynyloestradiol jest szybko i całkowicie wchłaniany. Całkowita biodostępność w wyniku sprzężenia przedukładowego i pierwszego etapu metabolizmu wynosi około 60%. Etynyloestradiol silnie, ale nie specyficznie wiąże się z albuminą surowicy (około 98,5%) i powoduje wzrost stężenia SHBG w surowicy. Etijloestradiol podlega sprzężeniu przedukładowemu zarówno w błonie śluzowej jelita cienkiego, jak iw wątrobie. Etynyloestradiol jest najpierw metabolizowany przez aromatyczną hydroksylację, ale w wyniku tego powstaje szeroka gama hydroksylowanych i metylowanych metabolitów, które są obecne jako wolne metabolity oraz jako koniugaty z glukuronidami i siarczanami. Stężenie etynyloestradiolu w surowicy zmniejsza się w dwóch fazach, dystrybucja w fazie końcowej charakteryzuje się okresem półtrwania eliminacji około 24 godzin. Niezmieniony lek nie jest wydalany, metabolity etynyloestradiolu są wydalane z moczem i żółcią w stosunku 4:6. Okres półtrwania metabolitu wynosi około 1 dnia.

Przedkliniczne dane dotyczące bezpieczeństwa

Aby ocenić ryzyko dla ludzi, przeprowadzono badania toksyczności na zwierzętach dla obu składników leku – etynyloestradiolu i desogestrelu – oraz ich kombinacji. W systematycznym badaniu tolerancji z reintrodukcja leków, nie znaleziono skutków, które mogłyby wskazywać na nieoczekiwane zagrożenie dla ludzi. W badaniach toksyczności długoterminowej z powtarzanymi dawkami nie zidentyfikowano potencjału onkogennego. Należy jednak pamiętać, że sterydy płciowe mogą przyspieszać wzrost niektórych tkanek i nowotworów zależnych od hormonów.

Badania embriotoksyczności i teratogenności oraz ocena wpływu obu składników na płodność zwierząt hodowlanych, rozwój płodu, laktację i zdolność do reprodukcji u potomstwa nie dały wskazań na możliwość zagrożenia niepożądane efekty u ludzi po zastosowaniu zalecanych dawek leków.

Badania nie dostarczyły wskazań na potencjał mutagenny.

Wskazania

• zapobieganie ciąży.

Formularz zwolnienia

Tabletki 20 mcg + 150 mcg.

Instrukcja użytkowania i schemat

Tabletki należy przyjmować doustnie w kolejności wskazanej na opakowaniu, codziennie mniej więcej o tej samej porze, w razie potrzeby popijając niewielką ilością wody.

Przyjmować 1 tabletkę dziennie przez 21 dni. Przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania należy rozpocząć 7 dni po zakończeniu poprzedniego. W ciągu tych 7 dni pojawia się krwawienie miesiączkowe. Zwykle zaczyna się 2-3 dni po spożyciu. ostatnia pigułka i nie może się zatrzymać przed rozpoczęciem następnego pakietu.

Jak rozpocząć przyjmowanie leku Mercilon

Jeśli nie stosowano hormonalnych środków antykoncepcyjnych w zeszłym miesiącu, wtedy lek należy rozpocząć w 1. dniu cyklu miesiączkowego. Możesz rozpocząć przyjmowanie leku 2-5 dni po rozpoczęciu cyklu miesiączkowego, ale w tym przypadku zaleca się stosowanie dodatkowej (niehormonalnej) metody antykoncepcji w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek w pierwszym cykl.

Zmiana ze złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (CHC, pierścień dopochwowy lub system transdermalny): wskazane jest rozpoczęcie przyjmowania leku Mercilon następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki poprzednio stosowanego leku (ostatnia tabletka zawierająca substancje aktywne), ale nie później niż następnego dnia po zakończeniu zwykłej przerwy w przyjmowaniu tabletek lub następnego dnia po zażyciu ostatniej tabletki niezawierającej hormonów. W przypadku stosowania krążka dopochwowego lub plastra przezskórnego wskazane jest rozpoczęcie przyjmowania leku Mercilon w dniu ich usunięcia, nie później jednak niż w dniu, w którym miało być założone nowy krążek lub wykonane kolejne nałożenie plastra.

Jeśli kobieta konsekwentnie i prawidłowo stosowała poprzednią metodę antykoncepcji i jeśli wiadomo, że kobieta nie jest w ciąży, w takim przypadku może przejść na Mercilon w dowolnym dniu cyklu. Należy pamiętać, że zwykła przerwa w stosowaniu poprzedniej metody antykoncepcji nie powinna przekraczać zalecanego czasu trwania.

Zmiana z preparatów zawierających wyłącznie progestagen (minitabletki, zastrzyki, implant) lub leków uwalniających progestagen system wewnątrzmaciczny(Marynarka wojenna). Kobieta zażywająca „minipigułkę” może przestawić się na Mercilona każdego dnia; za pomocą implantu lub wkładki domacicznej – w dniu ich usunięcia; stosowanie leku w postaci zastrzyków – w dniu, w którym powinna nastąpić kolejna iniekcja, we wszystkich przypadkach w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania leku Mercilon zaleca się stosowanie dodatkowe metody zapobieganie ciąży.

Po aborcji w I trymestrze: kobieta może natychmiast rozpocząć przyjmowanie leku. Nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcji.

Po porodzie lub aborcji dokonanej w II trymestrze zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku nie wcześniej niż 21-28 dni po porodzie lub aborcji dokonanej w II trymestrze ciąży. Kiedy zaczniesz brać lek w więcej niż późne daty zaleca się stosowanie barierowych metod antykoncepcji w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania leku Mercilon. W każdym razie, jeśli kobieta miała już kontakty seksualne po porodzie lub aborcji przed zażyciem leku Mercilon, należy wykluczyć ciążę przed rozpoczęciem stosowania leku lub poczekać do pierwszej miesiączki.

W przypadku pominięcia kolejnej dawki leku

Jeśli przyjęcie kolejnej pigułki jest opóźnione o mniej niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcji nie zmniejsza się. Kobieta powinna zażyć tabletkę, gdy tylko sobie o tym przypomni, a kolejne tabletki o zwykłej porze.

Jeśli kolejna pigułka zostanie opóźniona o więcej niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcji może być zmniejszona. W takim przypadku należy przestrzegać następujących zasad:

1. nigdy nie należy przerywać przyjmowania tabletek na dłużej niż 7 dni;
2. w celu odpowiedniego zahamowania układu podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowego konieczne jest przyjmowanie tabletek przez 7 dni z rzędu.

Cykl przyjmowania leku oznacza 3 tygodnie stosowania. Dlatego można sformułować następujące zalecenia.

Tydzień 1. Kobieta powinna zażyć pominiętą tabletkę, gdy tylko sobie przypomni, nawet jeśli oznacza to przyjmowanie 2 tabletek jednocześnie. Następnie powinieneś kontynuować przyjmowanie zwykłego schematu. Dodatkowo powinieneś skorzystać z metody antykoncepcja barierowa w ciągu następnych 7 dni. Jeśli kobieta odbyła stosunek płciowy w ciągu ostatnich 7 dni, należy rozważyć możliwość zajścia w ciążę. Jak więcej tabletek pominięte, a im bliższa przerwa w przyjmowaniu leku do czasu stosunku płciowego, tym większe ryzyko zajścia w ciążę.

Tydzień 2. Kobieta powinna zażyć pominiętą tabletkę, gdy tylko sobie przypomni, nawet jeśli oznacza to przyjmowanie dwóch tabletek jednocześnie. Następnie powinieneś kontynuować przyjmowanie zwykłego schematu. Dopóki kobieta zażyła tabletki na czas w ciągu 7 dni poprzedzających pierwszą pominiętą dawkę, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych (niehormonalnych) metod antykoncepcji. W przeciwnym razie, lub jeśli kobieta pominęła więcej niż 1 tabletkę, zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji przez kolejne 7 dni.

Tydzień 3. Wiarygodność antykoncepcji może być zmniejszona z powodu późniejszej przerwy w przyjmowaniu leku. Można tego uniknąć, dostosowując schemat dawkowania. Jeśli użyjesz któregokolwiek z poniższych dwóch następujące schematy, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych, pod warunkiem, że kobieta zażyła tabletki na czas w ciągu 7 dni poprzedzających pierwszą pominiętą dawkę. W przeciwnym razie zaleca się zastosowanie jednego z dwóch poniższych schematów, a także stosowanie dodatkowych środków antykoncepcyjnych przez następne 7 dni.

1. Kobieta powinna zażyć pominiętą tabletkę, gdy tylko sobie przypomni, nawet jeśli oznacza to przyjmowanie 2 tabletek jednocześnie. Następnie powinieneś kontynuować przyjmowanie zwykłego schematu. nowe opakowanie należy rozpocząć zaraz po zakończeniu aktualnego pakietu, tj. nie rób przerwy między paczkami. Istnieje niewielka szansa na krwawienie z odstawienia przed końcem drugiego opakowania, ale u niektórych może wystąpić plamienie lub obfite krwawienie. cholerne problemy nawet podczas przyjmowania leku.

2. Może być zalecane zaprzestanie przyjmowania leku z dotychczasowego opakowania. Kobieta powinna zrobić sobie przerwę od przyjmowania leku Mercilon nie dłużej niż 7 dni, w tym dni, w których zapomniała o zażyciu tabletek, a następnie rozpocząć nowe opakowanie.

W przypadku pominięcia przyjmowania leku i późniejszego braku krwawienia z odstawienia w kolejnej przerwie w przyjmowaniu tabletek, należy rozważyć możliwość zajścia w ciążę.

Z ciężkim Zaburzenia żołądkowo-jelitowe wchłanianie siekiery może być niepełne i należy zastosować dodatkowe środki antykoncepcyjne. Jeżeli w ciągu 3-4 godzin po zażyciu leku wystąpią wymioty, należy zastosować się do zaleceń dotyczących pominięcia kolejnej dawki leku. Jeśli kobieta nie chce zmieniać swojego zwykłego schematu dawkowania, musi wziąć dodatkową tabletkę (tabletki) z innego opakowania (ilość dodatkowe pigułki określone podczas wizyty u położnika-ginekologa.

Jak zmienić czas miesiączki?

Aby opóźnić miesiączkę, należy kontynuować przyjmowanie tabletek z innego opakowania Mercilonu bez zwykłej przerwy w przyjmowaniu. Możesz opóźnić miesiączkę na dowolny okres do końca pigułki z drugiego opakowania. W tym okresie kobieta może odczuwać plamienie lub obfite plamienie. Przyjmowanie leku zgodnie ze zwykłym schematem należy wznowić po 7-dniowej przerwie w przyjmowaniu.

Aby przesunąć miesiączkę na inny dzień tygodnia niż oczekiwany podczas obserwacji schemat konwencjonalny w recepcji, można skrócić zwykłą przerwę w recepcji na tyle dni, ile jest to konieczne. Im krótsza przerwa, tym większe ryzyko braku miesiączki w przerwie i wystąpienia obfitych lub plamistych krwawień podczas przyjmowania leku z drugiego opakowania.

Efekt uboczny

• zakrzepica lub choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym zawał mięśnia sercowego, udar, zakrzepica żył głębokich, choroba zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna) choroba zakrzepowo-zatorowa wątroby, krezki, tętnice nerkowe i żyły, tętnice siatkówki);
• wzrost ciśnienia krwi;
• guzy wątroby;
• rak sutka;
• ostuda (zwłaszcza jeśli istnieje historia ostudy podczas ciąży);
• acykliczne plamienia częściej w pierwszych miesiącach przyjmowania;
• reakcje alergiczne;
• przybranie na wadze;
• zatrzymanie płynów;
• utrata wagi;
• depresja;
• zmiana nastroju;
• ból głowy;
• migrena;
• obniżone libido;
• zwiększone libido;
• nietolerancja soczewek kontaktowych;
• nudności wymioty;
• ból brzucha;
• wysypka na skórze;
• pokrzywka;
• rumień guzowaty;
• rumień wielopostaciowy;
• bolesność gruczołów sutkowych;
• powiększenie piersi;
• upławy;
• wydzieliny z gruczołów sutkowych.

Przeciwwskazania

• dostępność w ten moment czy historia Zakrzepica żył(w tym zakrzepica żył głębokich nóg, zatorowość płucna);
• obecność lub historia zakrzepicy tętniczej (w tym zawał mięśnia sercowego, udar) lub prekursorów zakrzepicy (w tym przemijający napad choroby wieńcowej, dusznica bolesna).
• zidentyfikowane predyspozycje do żylnej lub zakrzepica tętnicza w tym oporność na aktywowane białko C, hiperhomocysteinemię, niedobór antytrombiny 3, niedobór białka C, niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała kardiolipinowe, antykoagulant toczniowy);
• migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi w historii;
• cukrzyca z uszkodzeniem naczyń;
• obecność ciężkich lub wielu czynników ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej (w tym nadciśnienie tętnicze z ciśnieniem krwi 160/100 mm Hg i powyżej);
• zapalenie trzustki (w tym historia), któremu towarzyszy ciężka hipertriglicerydemia;
• ciężka choroba wątroby (przed normalizacją wskaźników czynności wątroby), w tym. w historii;
• guzy wątroby (łagodne i złośliwe), w tym. w historii;
• hormonozależne nowotwory złośliwe narządów płciowych lub gruczołów sutkowych (w tym podejrzane);
• krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii;
• palenie powyżej 35 roku życia (ponad 15 papierosów dziennie);
• ciąża (w tym zamierzona);
• okres laktacji;
• nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• nadwrażliwość na składniki leku.

Ostrożnie

Jeśli którykolwiek z warunków/czynników ryzyka wymienionych poniżej występuje obecnie, należy dokładnie rozważyć potencjalne ryzyko i oczekiwane korzyści wynikające ze stosowania leku Mercilon w każdym indywidualnym przypadku:

• wiek powyżej 35 lat;
• palenie;
• obecność chorób zakrzepowo-zatorowych w wywiadzie rodzinnym (zakrzepica żylna lub tętnicza / choroba zakrzepowo-zatorowa u braci, sióstr lub rodziców w stosunkowo młodym wieku);
• otyłość (wskaźnik masy ciała > 30 kg/m2);
• dyslipoproteinemia;
• nadciśnienie tętnicze;
• migrena;
• wady zastawkowe kiery;
• migotanie przedsionków;
• przedłużone unieruchomienie, rozległy zabieg chirurgiczny, interwencja chirurgiczna na dolne kończyny, poważne obrażenia (przy długotrwałym unieruchomieniu i ww.) interwencje chirurgiczne zaleca się zaprzestanie stosowania leku do planowanych zabiegów chirurgicznych nie później niż 4 tygodnie przed operacją i niewznawianie jego przyjmowania w ciągu 2 tygodni po całkowitej remobilizacji);
• żylakiżyły, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych (obecnie nie ma jednoznacznej opinii na temat możliwej roli tych stanów w etiologii rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej);
• okres poporodowy;
• zmiany parametrów biochemicznych, które mogą być markerami wrodzonej lub nabytej predyspozycji do zakrzepicy żylnej lub tętniczej (m.in. oporność na aktywowane białko C, hiperhomocysteinemia, niedobór antytrombiny 3, niedobór białka C, niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe, w tym przeciwciała przeciwko kardiolipinie, antykoagulant toczniowy );
• cukrzyca;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• zespół hemolityczno-mocznicowy;
• chroniczny choroby zapalne jelita (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy);
• anemia sierpowata;
• hipertriglicerydemia (w tym wywiad rodzinny);
• ostry i choroby przewlekłe wątroba, w tym. wrodzona hiperbilirubinemia (Gilbert, Dubin-Johnson, zespół Rotora).

Stosować podczas ciąży i laktacji

Stosowanie leku Mercilon podczas ciąży jest przeciwwskazane. Jeśli podczas stosowania leku Mercilon zajdzie w ciążę, lek należy odstawić. Należy zauważyć, że szeroko zakrojone badania epidemiologiczne nie wykazały zwiększonego ryzyka posiadania dzieci z: wady wrodzone u kobiet, które przyjmowały złożone doustne środki antykoncepcyjne przed ciążą lub działanie teratogenne w przypadku nieumyślnego stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych na początku ciąży

Mercilon może wpływać na laktację, ponieważ. PDA zmniejszają ilość i zmieniają skład mleko matki. Dlatego Mercilon nie jest zalecany do stosowania, dopóki matka karmiąca nie przestanie całkowicie karmienie piersią. Niewielka ilość sterydów antykoncepcyjnych i/lub ich produktów przemiany materii może przenikać do mleka matki.

Specjalne instrukcje

Jeśli występuje którykolwiek z poniższych stanów lub czynników ryzyka, należy dokładnie rozważyć korzyści możliwe ryzyko biorąc Mercilona. Kwestię tę należy omówić z pacjentem przed rozpoczęciem stosowania leku. W przypadku zaostrzenia się choroby, pogorszenia stanu lub pojawienia się pierwszych objawów tych stanów lub czynników ryzyka pacjent powinien niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. O odstawieniu leku decyduje indywidualnie lekarz.

Choroby naczyniowe

W trakcie badań epidemiologicznych stwierdzono, że może istnieć związek pomiędzy stosowaniem Mercilonu a zwiększonym ryzykiem wystąpienia chorób zakrzepowych i zakrzepowo-zatorowych tętnic i żył, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna. Te choroby są niezwykle rzadkie.

Stosowanie jakichkolwiek złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), objawiającej się zakrzepicą żył głębokich i/lub zatorowością płucną, czasami ze śmiertelnymi konsekwencjami. Ryzyko jest wyższe w pierwszym roku stosowania niż u kobiet przyjmujących COC przez ponad 1 rok.

Niektóre badania epidemiologiczne wykazują, że kobiety, które przyjmowały małe dawki złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych trzeciej generacji zawierających progestagen, w tym dezogestrelu, mają zwiększone ryzyko ŻChZZ w porównaniu z kobietami, które przyjmowały małe dawki złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających progestagen lewonorgestrel.

Bardzo rzadko zakrzepica występuje u innych naczynia krwionośne(na przykład w żyłach i tętnicach wątroby, krezki, nerek, mózgu lub siatkówki). Nie ma jednego punktu widzenia, czy ta zakrzepica jest konsekwencją stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Wzrost częstości i nasilenia migren podczas przyjmowania leku Mercilon (co może być oznaką zaburzeń naczyniowo-mózgowych) może być podstawą do natychmiastowego odstawienia leku.

Guzy

Bardzo ważny czynnik Ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy to przetrwanie wirusa brodawczaka ludzkiego (infekcja HPV). W niektórych badaniach epidemiologicznych odnotowano wzrost ryzyka raka szyjki macicy u kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne od dłuższego czasu, ale jak dotąd istnieją kontrowersje dotyczące stopnia, w jakim te dane są zakłócane. różne czynniki takie jak badania przesiewowe szyjki macicy i zachowania seksualne, w tym stosowanie barierowych metod antykoncepcji lub ich związek.

Istnieją dowody na niewielki wzrost względnego ryzyka (1,24) zachorowania na raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne. Zwiększone ryzyko stopniowo zmniejsza się w ciągu 10 lat po zniesieniu COC. Dlatego rak piersi u kobiet poniżej 40 roku życia jest dość rzadki, wzrost prawdopodobieństwa zachorowania na raka piersi u kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne lub które niedawno zaprzestały ich stosowania jest niewielki w stosunku do początkowego prawdopodobieństwa zachorowania na raka. Badania te nie dostarczają danych na temat etiologii raka. Zwiększone ryzyko raka piersi można wyjaśnić wcześniejszą diagnozą raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne, biologicznym działaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych lub połączeniem obu.

Istnieje tendencja, że ​​kobiety, które kiedykolwiek przyjmowały złożone doustne środki antykoncepcyjne, mają mniej zaawansowanego klinicznie raka piersi niż kobiety, które nigdy nie przyjmowały złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Niezwykle rzadko podczas stosowania Mercilonu obserwowano przypadki łagodnego rozwoju, a jeszcze rzadziej - nowotwory złośliwe wątroba. W niektórych przypadkach nowotwory te doprowadziły do ​​zagrożenia życia krwawienie w jamie brzusznej. Lekarz powinien rozważyć możliwość wystąpienia guza wątroby z diagnostyka różnicowa choroba u kobiety otrzymującej lek Mercilon, jeśli objawy obejmują ostry ból w górnej części brzucha, powiększenie wątroby lub oznaki krwawienia w jamie brzusznej.

Inne choroby

W przypadku rozpoznania hipertriglicerydemii u kobiety lub członków jej rodziny, podczas przyjmowania leku Mercilon może wzrosnąć zwiększone ryzyko zapalenia trzustki.

Jeśli u kobiety otrzymującej lek Mercilon rozwinie się przetrwałe klinicznie istotne nadciśnienie, lekarz powinien przerwać stosowanie leku Mercilon i przepisać leczenie. nadciśnienie tętnicze. W przypadkach, gdy z

można osiągnąć terapię przeciwnadciśnieniową normalne wartości BP, lekarz może rozważyć powrót pacjenta do przyjmowania leku.

Istnieją doniesienia, że ​​żółtaczka i/lub swędzenie spowodowane cholestazą; tworzenie kamieni w woreczek żółciowy, porfiria, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, pląsawica Sydenhama (pląsawica mniejsza), ciąża opryszczkowa, utrata słuchu z powodu otosklerozy, (dziedziczna) obrzęk naczynioruchowy rozwijać się lub pogarszać

zarówno podczas ciąży, jak i podczas przyjmowania leku Mercilon, dowody na przyjmowanie leku Mercilon są niejednoznaczne.

Ostre lub zaburzenia przewlekłe czynność wątroby może być podstawą do odstawienia leku Mercilon, o ile wskaźniki czynności wątroby nie są prawidłowe. Nawrót żółtaczki cholestatycznej, obserwowany wcześniej w okresie ciąży lub stosowania preparatów steroidowych płciowych, wymaga odstawienia Mercilonu.

Chociaż Mercilon może wpływać na tolerancję tkanek obwodowych na insulinę i glukozę, nie ma dowodów na to, że pacjenci cukrzyca konieczna jest zmiana schematu terapeutycznego przyjmowania niskodawkowych doustnych środków antykoncepcyjnych (zawierających mniej niż 50 mikrogramów etynyloestradiolu). W każdym razie podczas przyjmowania leku Mercilon pacjenci z cukrzycą wymagają starannego monitorowania medycznego.

Istnieją dowody na związek między stosowaniem COC a chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Czasami podczas przyjmowania leku Mercilon można zaobserwować pigmentację skóry twarzy (ostuda), zwłaszcza jeśli była to wcześniejsza w czasie ciąży. Kobiety z predyspozycją do ostudy powinny unikać bezpośredniego światła słonecznego i promieniowania UV z innych źródeł podczas przyjmowania leku Mercilon.

Badania/konsultacje lekarskie

Przed rozpoczęciem lub wznowieniem stosowania leku Mercilon lekarz powinien zebrać szczegółowy wywiad chorobowy (w tym wywiad rodzinny) i przeprowadzić dokładne zbadanie. Konieczne jest zmierzenie ciśnienia krwi i, jeśli zostanie wykryte klinicznie, istotne cechy konieczne jest przeprowadzenie badania fizykalnego, kierując się przeciwwskazaniami i ostrzeżeniami. Kobietę należy poinstruować, aby uważnie czytała ten podręcznik w sprawie stosowania leku i postępuj zgodnie z zaleceniami. Częstotliwość i lista badań powinna być oparta na ogólnie przyjętej praktyce i dobierana indywidualnie dla każdej kobiety (ale nie mniej niż 1 raz na 6 miesięcy).

Kobiecie należy powiedzieć, że Doustne środki antykoncepcyjne nie chronią przed HIV (AIDS) i innymi zakażeniami przenoszonymi drogą płciową.

Zmniejszona wydajność

Skuteczność leku Mercilon może ulec zmniejszeniu w przypadku pominięcia dawki leku, zaburzeń żołądkowo-jelitowych lub jednoczesnego stosowania niektórych leki.

Nieregularne plamienie

Podczas przyjmowania leku Mercilon, szczególnie w pierwszych miesiącach stosowania, może wystąpić nieregularne lub obfite plamienie. Dlatego ocenę nieregularnego krwawienia należy przeprowadzić dopiero po zakończeniu okresu adaptacyjnego, trwającego 3 miesiące.

Jeśli nieregularne krwawienie utrzymuje się lub występuje po poprzednim regularne cykle, należy wziąć pod uwagę możliwe przyczyny niehormonalne zaburzenia cyklu i przeprowadzić odpowiednie badania w celu wykluczenia nowotwory złośliwe lub ciąża. Środki te mogą obejmować: łyżeczkowanie diagnostyczne.

Niektóre kobiety mogą nie odczuwać krwawienia miesiączkowego między dawkami. Jeśli Mercilon był przyjmowany zgodnie z powyższymi zaleceniami, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest niskie. W przeciwnym razie lub jeśli nie ma krwawienia 2 razy z rzędu, należy wykluczyć możliwość zajścia w ciążę.

Badania laboratoryjne

Doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na wyniki niektórych badania laboratoryjne, włącznie z wskaźniki biochemiczne czynność wątroby, Tarczyca, nadnercza i nerki, zawartość białka transportowe w osoczu, na przykład, globuliny wiążącej kortykosteroidy i frakcje lipidów/lipoprotein, parametry metabolizmu węglowodanów, parametry krzepnięcia i fibrynolizy. Zwykle zmiany te mieszczą się w normalnym zakresie parametrów laboratoryjnych.

Laktoza

Każda tabletka Mercilon zawiera mniej niż 80 mg laktozy. kobiety z rzadkimi zaburzenia dziedziczne, takich jak nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, którzy stosują dietę bezlaktozową, powinni wziąć pod uwagę zawartość laktozy w Mercilonie.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Nie odnotowano wpływu Mercilonu na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

interakcje pomiędzy lekami

Interakcje między doustnymi środkami antykoncepcyjnymi a innymi produktami leczniczymi mogą prowadzić do acyklicznych krwawień i (lub) zmniejszonej skuteczności środków antykoncepcyjnych. W literaturze opisano następującą interakcję.

Metabolizm wątrobowy: Mogą wystąpić interakcje z induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych, co może prowadzić do zwiększonego klirensu hormonów płciowych (np. fenytoiny, barbituranów, prymidonu, karbamazepiny, ryfampicyny, ryfabutyny; prawdopodobnie także okskarbazepiny, topiramatu, felbamatu, rytonawiru, gryzeofulu i leki zawierające ziele dziurawca). Maksymalna indukcja enzymów nie jest obserwowana w pierwszych 2-3 tygodniach przyjmowania leku Mercilon, ale może wystąpić pod koniec 4 tygodni po zwykłej przerwie w przyjmowaniu leku.

Zgłoszono również, że doszło do naruszenia efekt antykoncepcyjny podczas przyjmowania leku Mercilon z antybiotykami, takimi jak ampicylina i tetracykliny. Mechanizm tego wpływu nie jest jasny.

Kobiety przyjmujące którykolwiek z powyższych leków powinny tymczasowo zastosować dodatkową metodę antykoncepcji barierowej lub wybrać inną metodę antykoncepcji. Na jednoczesna aplikacja Induktory barierowej metody antykoncepcji enzymów mikrosomalnych należy stosować w trakcie leczenia i przez 28 dni po zakończeniu leczenia. Kiedy leczenie długoterminowe przy zastosowaniu induktorów enzymów mikrosomalnych konieczne jest zastosowanie innej metody antykoncepcji. Podczas przyjmowania antybiotyków (z wyjątkiem ryfampicyny i gryzeofulwiny, które są induktorami enzymów mikrosomalnych) konieczne jest stosowanie antykoncepcji barierowej w trakcie leczenia i przez 7 dni po zakończeniu terapii. Jeśli okres, w którym stosuje się barierową metodę antykoncepcji, utrzymuje się po zakończeniu przyjmowania tabletek w opakowaniu PDA, wówczas następny pakiet lek należy rozpocząć bez zwykłej przerwy w przyjęciu.

Doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na metabolizm innych osób leki i odpowiednio zmienić ich stężenie w osoczu i tkankach: wzrost (na przykład cyklosporyna) lub spadek (lamotrygina).

Przy jednoczesnym stosowaniu innych leków w celu ustalenia możliwa interakcja musisz skorzystać z instrukcji dla zastosowanie medyczne te produkty lecznicze.

Analogi Mercilona

Analogi strukturalne dla substancji czynnej:

• Marvelon;
• Trzy Miłosierdzie.

Analogi według grup farmakologicznych (środki antykoncepcyjne):

• Anteowina;
• Benateks;
• Ginekolodzy;
• Desmoulin;
• Pęto;
• Jess Plus;
• Evra;
• Genale;
• Genetten;
• Qlaira;
• Loveston;
• Logest;
• Mikrogynon;
• mikroluty;
• minister;
• Novinet;
• Nie Ovlon;
• Norkolut;
• Norplant;
• Owidon;
• Najcichszy;
• Tryb zwykły;
• Jałowy;
• Triquilar;
• Pharmatex;
• Chloe;
• egestrenol;
• Exluton;
• Yarina;
• Yarina Plus.

W przypadku braku analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i zobaczyć dostępne analogi dla efektu terapeutycznego.

Przedstawiono analogi Mercilonu, zgodnie z terminologia medyczna, zwane „synonimami” - leki, które są wymienne pod względem wpływu na organizm, zawierające jeden lub więcej takich samych aktywne składniki. Wybierając synonimy, bierz pod uwagę nie tylko ich koszt, ale także kraj pochodzenia i reputację producenta.

Opis leku

Mercylon - Działanie antykoncepcyjne COC opiera się na interakcji różnych czynników, z których najważniejszymi wydają się hamowanie owulacji i zmiany wydzielania szyjki macicy. Oprócz ochrony przed ciążą COC ma również szereg pozytywne właściwości, w przeciwieństwie do negatywne właściwości które mogą być pomocne przy wyborze metody kontroli urodzeń. Cykl staje się bardziej regularny, miesiączki są często mniej bolesne, a krwawienie zmniejsza się. Te ostatnie mogą zmniejszyć częstość występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza. Istnieją dowody, że w wysokie dawki COC (50 mcg etynyloestradiolu) zmniejsza ryzyko wystąpienia guzów włóknisto-torbielowatych piersi, torbieli jajników, chorób zapalnych miednicy mniejszej, ciąża pozamaciczna oraz raka endometrium i jajnika. Należy wyjaśnić, czy dotyczy to niskodawkowych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Lista analogów

Notatka! Lista zawiera synonimy Mercilonu, które mają podobny skład, dzięki czemu można samodzielnie wybrać zamiennik, biorąc pod uwagę formę i dawkę przepisanego przez lekarza leku. Daj pierwszeństwo producentom z USA, Japonii, Zachodnia Europa, a także znane firmy z Europy Wschodniej: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Formularz zwolnienia(według popularności)	cena, rub.
Mercylon
Tabletki 21 szt.	1577
Benidetta
Benidetta Mini
Dezogestrel + etynyloestradiol* (Dezogestrel + etynyloestradiol*)
Stokrotka-30
Marvelon
Tab 3x21 (N.V. Organon (Holandia)	4140.10
WZÓR OWULA
Tri Miłosierdzie
Tabletki, 21 szt. (Shering - Pług, USA)	790

Opinie

Poniżej znajdują się wyniki ankiet odwiedzających witrynę na temat leku Mercilon. Odzwierciedlają osobiste odczucia respondentów i nie mogą być wykorzystywane jako: oficjalna rekomendacja podczas leczenia tym lekiem. Zdecydowanie zalecamy skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalista medyczny dla spersonalizowanego planu leczenia.

Wyniki ankiety wśród odwiedzających

Jeden użytkownik zgłosił skuteczność

Twoja odpowiedź na temat skutków ubocznych »

Raport szacunkowy kosztów odwiedzających

Twoja odpowiedź na temat kosztorysu »

Jeden odwiedzający zgłosił częstotliwość spożycia dziennie

Jak często należy przyjmować Mercilon?
Większość badanych najczęściej przyjmuje ten lek raz dziennie. Raport pokazuje, jak często inni uczestnicy ankiety przyjmują ten lek.

	Członkowie		%
1 dziennie	1		100.0%

Twoja odpowiedź na temat częstotliwości spożycia dziennie »

Raport o dawkowaniu odwiedzających

Informacje nie zostały jeszcze podane

Twoja odpowiedź na temat dawkowania »

Raport zwiedzających o dacie wygaśnięcia

Informacje nie zostały jeszcze podane

Twoja odpowiedź na temat daty rozpoczęcia »

Raport gościa o czasie odbioru

Informacje nie zostały jeszcze podane

Twoja odpowiedź na temat terminu wizyty »

Siedmiu odwiedzających zgłosiło wiek pacjenta

Twoja odpowiedź na temat wieku pacjenta »

Opinie gości

Brak recenzji

Oficjalne instrukcje użytkowania

Są przeciwwskazania! Przed użyciem przeczytaj instrukcję

MERSILON®

Numer rejestracyjny:

P N011971/01

Nazwa handlowa: Mercylon

Międzynarodowy nazwa ogólna lub nazwa grupy:
dezogestrel + etynyloestradiol

Postać dawkowania:

tabletki ZAMKNIJ [X] Dowiedz się więcej o Leii

Skład leku:
1 tabletka zawiera
Substancje czynne: dezogestrel 0,150 mg, etynyloestradiol 0,020 mg.
Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana 8,0 mg, powidon 2,4 mg, kwas stearynowy 0,8 mg, koloidalny dwutlenek krzemu 0,8 mg, alfa-tokoferol 0,08 mg, monohydrat laktozy do 80 mg.

Opis
Okrągłe, dwuwypukłe tabletki biały kolor wygrawerowane „TR” nad „4” po jednej stronie tabletki oraz „ORGANON” z pięcioramienną gwiazdą po drugiej stronie tabletki.

Grupa farmakoterapeutyczna:

antykoncepcyjnyłączony (estrogen + gestagen)

Kod ATC: G03AA09

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Działanie antykoncepcyjne leku Mercilon ® , jak również innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COCs), opiera się na interakcji różnych czynników, z których najważniejsze to zahamowanie owulacji i zmiany wydzielania szyjki macicy.
Lek progestagenowy (dezogestrel) zmniejsza wydzielanie hormonów gonadotropowych, w większym stopniu hormonu luteinizującego (LH), a tym samym zapobiega dojrzewaniu pęcherzyka (blokuje owulację). Etynyloestradiol, syntetyczny analog naturalnego hormonu estradiolu, zmniejsza prawdopodobieństwo acyklicznych krwawień podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.
Wraz ze wskazanymi centralnymi i obwodowymi mechanizmami, które uniemożliwiają dojrzewanie komórki jajowej zdolnej do zapłodnienia, efekt antykoncepcyjny wynika ze wzrostu lepkości śluzu w szyjce macicy, co czyni go stosunkowo nieprzepuszczalnym dla plemników.
Oprócz właściwości antykoncepcyjnych Mercilon ® wykazuje szereg efektów, które można wziąć pod uwagę przy wyborze metody antykoncepcji. Reakcje przypominające menstruację stają się bardziej regularne, mniej bolesne i towarzyszą im mniej nasilone krwawienia. Ta ostatnia okoliczność prowadzi do zmniejszenia częstości współistniejącej niedokrwistości z niedoboru żelaza. Wykazano, że stosowanie COC zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jajnika i endometrium.

Farmakokinetyka

Desogestrel
Ssanie
Dezogestrel podawany doustnie jest szybko i całkowicie wchłaniany, a następnie przekształcany w etonogestrel. Jego maksymalne stężenie w surowicy krwi osiąga po 1,5 godziny. Biodostępność wynosi 62-81%.
Dystrybucja
Etonogestrel wiąże się z albuminą surowicy i globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG). Tylko 2-4% całkowitego stężenia etonogestrelu w surowicy występuje w postaci wolnego steroidu, 40-70% wiąże się swoiście z SHBG. Wzrost stężenia SHBG spowodowany przez etynyloestradiol wpływa na dystrybucję między białkami krwi, prowadząc do wzrostu frakcji związanej z SHBG i zmniejszenia frakcji związanej z albuminą. Pozorna objętość dystrybucji dezogestrelu wynosi 1,5 l/kg.
Metabolizm
Etonogestrel jest całkowicie metabolizowany przez znane szlaki metaboliczne. hormony steroidowe; szybkość wydalania metabolicznego z surowicy krwi wynosi 2 ml / min / kg. Nie stwierdzono interakcji etonogestrelu z jednocześnie przyjmowanym etynyloestradiolem.
hodowla
Stężenie etonogestrelu w surowicy krwi zmniejsza się w 2 etapach. Ostatni etap charakteryzuje się okresem półtrwania (T1/2) około 30 godzin. Dezogestrel i jego metabolity są wydalane przez nerki i jelita w stosunku około 6:4.

Na farmakokinetykę etonogestrelu wpływa SHBG, którego stężenie wzrasta 3-krotnie pod wpływem etynyloestradiolu. Przy dziennym spożyciu stężenie etonogestrelu w surowicy krwi wzrasta 2-3 razy, osiągając stałą wartość w drugiej połowie cyklu.
Etynyloestradiol
Ssanie
Etynyloestradiol po spożycie doustne szybko i całkowicie się wchłania. Jego maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest w ciągu 1-2 godzin po spożyciu. Całkowita biodostępność (wynik metabolizmu pierwszego przejścia) wynosi około 60%.
Dystrybucja
Etynyloestradiol wiąże się niespecyficznie z albuminą surowicy prawie całkowicie (98,5%), zwiększa stężenie SHBG. Pozorna objętość dystrybucji etynyloestradiolu wynosi 5 l/kg.
Metabolizm
Etynyloestradiol ulega metabolizmowi pierwszego przejścia, zarówno w błonie śluzowej jelita cienkiego, jak iw wątrobie. Etynyloestradiol jest głównie metabolizowany przez aromatyczną hydroksylację, z wytworzeniem różnych hydroksylowanych i metylowanych metabolitów, które są obecne zarówno w stanie wolnym, jak iw postaci sprzężonej z glukuronidami i siarczanami. Szybkość wydalania metabolicznego etynyloestradiolu z osocza krwi wynosi około 5 ml/min/kg.
hodowla
Stężenie etynyloestradiolu w surowicy zmniejsza się w 2 etapach. Ostatni etap charakteryzuje się T1/2 około 24 godzin. Lek nie jest wydalany w postaci niezmienionej, metabolity etynyloestradiolu są wydalane przez nerki i przez jelita w stosunku 4:6. Metabolity T1 / 2 to około jeden dzień.
Semestry stan równowagi
Stężenie równowagowe osiągane jest po 3-4 dniach podawania, gdy stężenie w surowicy jest o 30-40% wyższe od stężenia po przyjęciu pojedynczej dawki.

Wskazania do stosowania

Zapobieganie ciąży.

Przeciwwskazania

Mercilon ® , jak również inne złożone doustne środki antykoncepcyjne, nie powinny być przyjmowane w obecności którejkolwiek z chorób (stanów) wymienionych poniżej. Jeśli którykolwiek z nich wystąpi podczas przyjmowania leku, należy natychmiast przerwać jego przyjmowanie.

Nadwrażliwość na substancje czynne lub jakiekolwiek zaróbka lek Mercilon®.

Obecność lub historia zakrzepicy żylnej (w tym zakrzepica żył głębokich podudzia, zatorowość płucna).

Obecność lub historia zakrzepicy tętniczej (w tym zawał mięśnia sercowego, udar) lub prekursorów zakrzepicy (w tym przemijający napad niedokrwienny, dusznica bolesna).

Zidentyfikowane predyspozycje do zakrzepicy żylnej lub tętniczej, w tym oporność na aktywowane białko C, hiperhomocysteinemia, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała kardiolipinowe, antykoagulant toczniowy).

Migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi w historii.

Cukrzyca z uszkodzeniem naczyń.

Obecność ciężkich lub wielu czynników ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej (w tym nadciśnienie tętnicze z ciśnieniem krwi 160/100 mm Hg i wyższym).

Zapalenie trzustki (w tym historia) z towarzyszącą ciężką hipertriglicerydemią

Ciężka choroba wątroby (przed normalizacją wskaźników czynności wątroby), w tym. w historii.

Guzy wątroby (łagodne i złośliwe), w tym. w historii.

Hormonozależne nowotwory złośliwe narządów płciowych lub gruczołów sutkowych (w tym podejrzane).

Krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii.

Palenie powyżej 35 roku życia (ponad 15 papierosów dziennie).

Ciąża (w tym zamierzona).

okres laktacji.

Nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Ostrożnie
Jeśli którykolwiek z warunków/czynników ryzyka wymienionych poniżej występuje obecnie, potencjalne ryzyko i spodziewane korzyści wynikające ze stosowania leku Mercilon® należy dokładnie rozważyć w każdym indywidualnym przypadku:

wiek powyżej 35 lat;

palenie;

obecność chorób zakrzepowo-zatorowych w wywiadzie rodzinnym (zakrzepica żylna lub tętnicza / choroba zakrzepowo-zatorowa u braci, sióstr lub rodziców w stosunkowo młodym wieku);

otyłość (wskaźnik masy ciała >30 kg/m);

dyslipoproteinemia;

nadciśnienie tętnicze;

migrena;

choroba zastawkowa serca;

migotanie przedsionków;

przedłużone unieruchomienie, rozległy zabieg chirurgiczny, interwencja chirurgiczna na kończynach dolnych, ciężki uraz (przy długotrwałym unieruchomieniu i powyższych interwencjach chirurgicznych zaleca się zaprzestanie stosowania leku, w przypadku planowanych zabiegów chirurgicznych nie później niż 4 tygodnie przed zabiegiem i nie wznawianie przyjmowania w ciągu 2 tygodni po całkowitej remobilizacji).

żylaki, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych (obecnie nie ma jednoznacznej opinii na temat możliwej roli tych stanów w etiologii żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej);

okres poporodowy;

zmiany parametrów biochemicznych, które mogą być markerami wrodzonej lub nabytej predyspozycji do zakrzepicy żylnej lub tętniczej, w tym oporność na aktywowane białko C, hiperhomocysteinemia, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała kardiolipinowe, antykoagulant toczniowy);

cukrzyca;

toczeń rumieniowaty układowy;

zespół hemolityczno-mocznicowy;

przewlekła choroba zapalna jelit (choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy);

anemia sierpowata;

hipertriglicerydemia (w tym wywiad rodzinny);

ostre i przewlekłe choroby wątroby, m.in. wrodzona hiperbilirubinemia (Gilbert, Dubin-Johnson, zespół Rotora).

Ciąża i laktacja

Stosowanie leku Mercilon ® w okresie ciąży jest przeciwwskazane. Jeśli podczas stosowania leku Mercilon ® zajdzie w ciążę, należy przerwać przyjmowanie leku. Należy zauważyć, że szeroko zakrojone badania epidemiologiczne nie wykazały zwiększonego ryzyka urodzenia dzieci z wadami wrodzonymi u kobiet, które przyjmowały złożone doustne środki antykoncepcyjne przed ciążą, ani działania teratogennego podczas nieumyślnego przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych na początku ciąży.
Mercilon ® może wpływać na laktację, ponieważ COC zmniejszają ilość i zmieniają skład mleka matki. Dlatego stosowanie leku Mercilon ® nie jest zalecane do czasu całkowitego zaprzestania karmienia piersią przez matkę karmiącą.
Niewielkie ilości steroidów antykoncepcyjnych i/lub ich produktów przemiany materii mogą przenikać do mleka.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabletki należy przyjmować doustnie w kolejności wskazanej na opakowaniu, codziennie mniej więcej o tej samej porze, w razie potrzeby popijając niewielką ilością wody. Przyjmować 1 tabletkę dziennie przez 21 dni. Przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania należy rozpocząć 7 dni po zakończeniu poprzedniego. W ciągu tych 7 dni pojawia się krwawienie miesiączkowe. Zwykle zaczyna się 2-3 dni po zażyciu ostatniej pigułki i może nie ustać do momentu przyjęcia następnego opakowania.
Jak rozpocząć przyjmowanie leku Mercilon®
- Jeśli hormonalne środki antykoncepcyjne nie były stosowane w ciągu ostatniego miesiąca
Tabletki należy rozpocząć w 1. dniu cyklu miesiączkowego (tj. w pierwszym dniu) krwawienie miesiączkowe). Można rozpocząć przyjmowanie leku w 2-5 dniach cyklu, jednak w tym przypadku zaleca się stosowanie dodatkowej (niehormonalnej) metody antykoncepcji w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek w pierwszym cyklu.
- Zmiana ze złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (złożony doustny środek antykoncepcyjny, pierścień dopochwowy lub system transdermalny)
Wskazane jest rozpoczęcie przyjmowania leku Mercilon ® następnego dnia po zażyciu ostatniej tabletki aktywnej poprzednio stosowanego leku (ostatniej tabletki zawierającej substancje czynne), ale nie później niż następnego dnia po zakończeniu zwykłej przerwy w przyjmowaniu tabletek lub następnego dnia po zażyciu ostatniej tabletki, nie zawierającej hormonów. W przypadku stosowania krążka dopochwowego lub plastra transdermalnego wskazane jest rozpoczęcie przyjmowania Mercilon ® w dniu ich usunięcia, nie później jednak niż w dniu założenia nowego krążka lub kolejnego nałożenia plastra.
Jeśli kobieta konsekwentnie i prawidłowo stosowała poprzednią metodę antykoncepcji i jeśli wiadomo, że kobieta nie jest w ciąży, może przejść na Mercilon ® w dowolnym dniu cyklu.
Należy pamiętać, że zwykła przerwa w stosowaniu poprzedniej metody antykoncepcji nie powinna przekraczać zalecanego czasu trwania.
- Zmiana z preparatów zawierających wyłącznie progestagen (minitabletki, zastrzyki, implant) lub z systemu domacicznego (IUD) uwalniającego progestagen
Kobieta zażywająca „minipigułkę” może przestawić się na Mercilon® każdego dnia; za pomocą implantu lub wkładki domacicznej – w dniu ich usunięcia; stosowanie leku w postaci zastrzyków - w dniu, w którym należy wykonać kolejne wstrzyknięcie, we wszystkich przypadkach w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania leku Mercilon ® zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji.
- Po aborcji w pierwszym trymestrze
Kobieta może natychmiast rozpocząć przyjmowanie leku. Nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcji.
- Po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze
W przypadku matek karmiących, patrz punkt „Stosowanie w czasie ciąży i karmienia piersią”.
Zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku nie wcześniej niż 21-28 dni po porodzie lub aborcji dokonanej w drugim trymestrze ciąży. W przypadku rozpoczęcia przyjmowania leku w późniejszym terminie zaleca się stosowanie barierowych metod antykoncepcji w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania leku Mercilon®. W każdym razie, jeśli kobieta odbyła już stosunek płciowy po porodzie lub aborcji przed przyjęciem leku Mercilon ®, należy wykluczyć ciążę przed rozpoczęciem stosowania leku lub poczekać do pierwszej miesiączki.
Co zrobić, jeśli przegapisz kolejną dawkę leku
Jeśli kolejna pigułka zostanie opóźniona o mniej niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcji nie zmniejsza się. Kobieta powinna zażyć tabletkę, gdy tylko sobie o tym przypomni, a kolejne tabletki o zwykłej porze.
Jeśli kolejna tabletka zostanie opóźniona o więcej niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcji może być zmniejszona. W takim przypadku należy przestrzegać dwóch następujących zasad:
1. Tabletki nigdy nie powinny być przerywane na dłużej niż 7 dni.
2. Dla odpowiedniej supresji układu podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowego konieczne jest przyjmowanie tabletek przez 7 dni z rzędu.
Cykl przyjmowania leku oznacza 3 tygodnie stosowania. W związku z tym można sformułować następujące zalecenia:

Tydzień 1
Kobieta powinna zażyć pominiętą tabletkę, gdy tylko sobie przypomni, nawet jeśli oznacza to przyjmowanie dwóch tabletek jednocześnie. Następnie powinieneś kontynuować przyjmowanie zwykłego schematu. Ponadto przez kolejne 7 dni należy stosować antykoncepcję barierową. Jeśli kobieta odbyła stosunek płciowy w ciągu ostatnich 7 dni, należy rozważyć możliwość zajścia w ciążę. Im więcej pominiętych tabletek i im bliżej do momentu stosunku płciowego jest przerwa w przyjmowaniu leku, tym większe jest ryzyko zajścia w ciążę.

Tydzień 2
Kobieta powinna zażyć pominiętą tabletkę, gdy tylko sobie przypomni, nawet jeśli oznacza to przyjmowanie dwóch tabletek jednocześnie. Następnie powinieneś kontynuować przyjmowanie zwykłego schematu. Dopóki kobieta zażyła tabletki na czas w ciągu 7 dni poprzedzających pierwszą pominiętą dawkę, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych (niehormonalnych) metod antykoncepcji. W przeciwnym razie, lub jeśli kobieta pominęła więcej niż 1 tabletkę, zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji przez kolejne 7 dni.

Tydzień 3
Wiarygodność antykoncepcji może być zmniejszona z powodu późniejszej przerwy w przyjmowaniu leku. Można tego uniknąć, dostosowując schemat dawkowania. W przypadku zastosowania jednego z dwóch poniższych schematów nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych, pod warunkiem, że kobieta zażyła tabletki na czas w ciągu 7 dni poprzedzających pierwszą pominiętą dawkę. W przeciwnym razie zaleca się zastosowanie jednego z dwóch poniższych schematów, a także stosowanie dodatkowych środków antykoncepcyjnych przez następne 7 dni.
1. Kobieta powinna zażyć pominiętą tabletkę, gdy tylko sobie przypomni, nawet jeśli oznacza to przyjmowanie dwóch tabletek jednocześnie. Następnie powinieneś kontynuować przyjmowanie zwykłego schematu. Nowa paczka powinna być rozpoczęta zaraz po zakończeniu aktualnej paczki, tj. nie powinno być przerwy między paczkami. Prawdopodobieństwo „krwawienia z odstawienia” przed końcem drugiego opakowania jest niewielkie, ale niektórzy mogą doświadczyć plamienia lub obfitego krwawienia podczas przyjmowania leku.
2. Można zalecić kobiecie zaprzestanie przyjmowania leku z dotychczasowego opakowania. Kobieta powinna zrobić przerwę w przyjmowaniu leku Mercilon ® nie dłużej niż 7 dni, w tym dni, w których zapomniała o zażyciu tabletek, a następnie rozpocząć nowe opakowanie.
Jeśli pominiesz przyjmowanie leku i późniejszy brak „krwawienia z odstawienia” w następnej przerwie w przyjmowaniu tabletek, należy rozważyć możliwość zajścia w ciążę.
Zalecenia w przypadku zaburzeń żołądkowo-jelitowych
W przypadku ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych wchłanianie może być niepełne i należy zastosować dodatkowe środki antykoncepcyjne. Jeżeli w ciągu 3-4 godzin po zażyciu leku wystąpią wymioty, należy zastosować się do zaleceń dotyczących pominięcia kolejnej dawki leku. Jeśli kobieta nie chce zmieniać swojego zwykłego schematu dawkowania, musi przyjąć dodatkową tabletkę (tabletki) z innego opakowania (liczbę dodatkowych tabletek określa specjalista ginekolog-położnik w konsultacja twarzą w twarz).
Jak zmienić czas krwawienia miesiączkowego?
W celu opóźnienia krwawienia przypominającego miesiączkę należy kontynuować przyjmowanie tabletek z innego opakowania Mercilon ® bez zwykłej przerwy w przyjmowaniu. Możesz opóźnić krwawienie przypominające miesiączkę na dowolny okres, aż do końca tabletek z drugiego opakowania. W tym okresie kobieta może odczuwać plamienie lub obfite plamienie. Przyjmowanie leku zgodnie ze zwykłym schematem należy wznowić po 7-dniowej przerwie w przyjmowaniu.
Aby przesunąć dzień wystąpienia krwawienia miesiączkowego na inny dzień, możesz skrócić zwykłą przerwę w przyjmowaniu tabletek o tyle dni, ile to konieczne. Im krótsza przerwa, tym większe ryzyko braku krwawienia miesiączkowego w czasie przerwy oraz wystąpienia obfitych lub plamistych krwawień podczas przyjmowania tabletek z drugiego opakowania.

Skutki uboczne

Zakrzepica lub choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym zawał mięśnia sercowego, udar, zakrzepica żył głębokich, zator tętnicy płucnej), choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic i żył wątrobowych, krezkowych, nerkowych, tętnic siatkówkowych.

Wzrost ciśnienia krwi.

Guzy hormonozależne (guzy wątroby, rak piersi).

Ostuda (zwłaszcza jeśli w czasie ciąży występuje ostuda).

Acykliczne plamienie jest częstsze w pierwszych miesiącach przyjmowania.

Reakcje alergiczne.
Możliwe działania niepożądane, które zostały zauważone podczas przyjmowania leku Mercilon ® lub innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, przedstawiono w poniższej tabeli.

Klasyfikacja układów i narządów	Często (≥ 1/100)	Niezbyt często (≥1/1000 -	Rzadko (
Zaburzenia układu immunologicznego			Nadwrażliwość
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania	Przybranie na wadze	Zatrzymanie płynów	Utrata masy ciała
Zaburzenia psychiczne	Depresja, wahania nastroju	Zmniejszone libido	Zwiększone libido
Zaburzenia układu nerwowego	Ból głowy	Migrena
Naruszenia narządu wzroku			nietolerancja soczewek kontaktowych
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe	Nudności, ból brzucha	Wymioty, ból brzucha
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej		Wysypka skórna, pokrzywka	Rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy
Naruszenia przez układ rozrodczy i gruczoły sutkowe	Bolesność gruczołów sutkowych, powiększenie gruczołów sutkowych	przerost piersi	Wydzielina z pochwy, wydzielina z piersi

Przedawkować

Nie zaobserwowano żadnych poważnych powikłań w przypadku przedawkowania leku Mercilon ® . Objawy, które mogą wystąpić po przedawkowaniu: nudności, wymioty, u młodych dziewcząt - krwawa wydzielina z pochwy. Nie ma antidotum i dalsze leczenie powinno być objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje między doustnymi środkami antykoncepcyjnymi a innymi produktami leczniczymi mogą prowadzić do acyklicznych krwawień i (lub) zmniejszonej skuteczności środków antykoncepcyjnych. W literaturze opisano następujące interakcje.
Metabolizm wątrobowy: mogą wystąpić interakcje z lekami indukującymi enzymy mikrosomalne, co może prowadzić do zwiększonego klirensu hormonów płciowych (np. fenytoiny, barbituranów, prymidonu, karbamazepiny, ryfampicyny, ryfabutyny; prawdopodobnie także okskarbazepiny, topiramatu, felbamatu, rytonawiru, gryzeofulwiny i preparatów zawierających Hypericum perforatum). Maksymalna indukcja enzymów nie jest obserwowana w pierwszych 2-3 tygodniach przyjmowania leku Mercilon ® , ale może wystąpić pod koniec 4 tygodni po zwykłej przerwie w przyjmowaniu leku.
Zgłoszono również naruszenie działania antykoncepcyjnego podczas przyjmowania leku Mercilon ® z antybiotykami, takimi jak ampicylina i tetracykliny. Mechanizm tego wpływu nie jest jasny.
Kobiety przyjmujące którykolwiek z powyższych leków powinny tymczasowo zastosować dodatkową metodę antykoncepcji barierowej lub wybrać inną metodę antykoncepcji. Przy równoczesnym stosowaniu induktorów enzymów mikrosomalnych, w trakcie leczenia i przez 28 dni po zakończeniu leczenia należy stosować antykoncepcję barierową. W przypadku długotrwałego leczenia z zastosowaniem induktorów enzymów mikrosomalnych należy zastosować inną metodę antykoncepcji. Kobiety stosujące antybiotyki (z wyjątkiem ryfampicyny i gryzeofulwiny, które mają właściwości induktorów enzymów mikrosomalnych) powinny stosować antykoncepcję barierową w trakcie leczenia oraz w ciągu 7 dni po zakończeniu terapii. Jeśli okres, w którym stosuje się barierową metodę antykoncepcji, trwa po zakończeniu przyjmowania tabletek w opakowaniu COC, następne opakowanie leku należy rozpocząć bez zwykłej przerwy w przyjmowaniu.
Doustne środki antykoncepcyjne mogą zakłócać metabolizm innych leków.
W związku z tym ich stężenia w osoczu i tkankach mogą się zmieniać: wzrastać (na przykład cyklosporyna) lub zmniejszać się (lamotrygina).
Podczas leczenia innymi lekami, aby określić możliwe interakcje, należy zapoznać się z instrukcją użycia medycznego tych leków.

Specjalne instrukcje

Jeśli występuje którykolwiek z poniższych stanów lub czynników ryzyka, należy dokładnie rozważyć korzyści możliwa szkoda przyjmowanie leku Mercilon ® . Kwestię tę należy omówić z pacjentem przed rozpoczęciem stosowania leku. W przypadku zaostrzenia się choroby, pogorszenia stanu lub pojawienia się pierwszych objawów powyższych stanów lub czynników ryzyka pacjent powinien niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Lekarz powinien zdecydować, czy odstawić lek.
Choroby naczyniowe

W toku badań epidemiologicznych stwierdzono, że może istnieć związek między stosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych a zwiększonym ryzykiem wystąpienia chorób zakrzepowych i zakrzepowo-zatorowych tętnic i żył, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna. Te choroby są niezwykle rzadkie.

Stosowanie jakiegokolwiek COC wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), objawiającej się zakrzepicą żył głębokich i/lub zatorowością płucną. Ryzyko jest wyższe w pierwszym roku stosowania niż u kobiet przyjmujących COC przez ponad 1 rok.

Niektóre badania epidemiologiczne wykazują, że kobiety, które przyjmowały małe dawki złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających progestageny trzeciej generacji, w tym dezogestrel, mają zwiększone ryzyko ŻChZZ w porównaniu z kobietami, które przyjmowały małe dawki złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających progestagen lewonorgestrelu.

Bardzo rzadko dochodzi do zakrzepicy w innych naczyniach krwionośnych (na przykład w żyłach i tętnicach wątroby, krezce, nerkach, mózgu lub siatkówce). Nie ma jednego punktu widzenia, czy ta zakrzepica jest konsekwencją stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Wzrost częstotliwości i nasilenia migren podczas przyjmowania leku Mercilon ® (co może być oznaką zaburzeń naczyniowo-mózgowych) może być podstawą do natychmiastowego odstawienia leku. Guzy

Najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy jest utrzymywanie się infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Badania epidemiologiczne wykazały zwiększone ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne od dłuższego czasu, jednak nadal nie ma pewności, w jakim stopniu na te dane wpływa pomieszanie różnych czynników, takich jak wzrost liczby badań przesiewowych szyjki macicy oraz różnice w zachowaniach seksualnych, w tym stosowanie metod barierowych, antykoncepcji lub ich związku.

Istnieją dowody na niewielki wzrost względnego ryzyka (1,24) zachorowania na raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne. Zwiększone ryzyko stopniowo zmniejsza się w ciągu 10 lat po odstawieniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Ponieważ rak piersi występuje rzadko u kobiet poniżej 40 roku życia, wzrost prawdopodobieństwa zachorowania na raka piersi u kobiet, które obecnie stosują złożone doustne środki antykoncepcyjne lub niedawno przestały je stosować, jest niewielki w stosunku do wyjściowego prawdopodobieństwa zachorowania na raka. Badania te nie dostarczają danych na temat etiologii raka. Zwiększone ryzyko raka piersi można tłumaczyć zarówno tym, że u kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne rozpoznanie raka piersi ustala się wcześniej, jak i biologicznym działaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych lub połączeniem obu tych czynników. Istnieje tendencja, że ​​kobiety, które kiedykolwiek przyjmowały złożone doustne środki antykoncepcyjne, mają mniej zaawansowanego klinicznie raka piersi niż kobiety, które nigdy nie przyjmowały złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Bardzo rzadko podczas stosowania leku Mercilon ® obserwowano przypadki rozwoju łagodnych, a jeszcze rzadziej złośliwych guzów wątroby.
W niektórych przypadkach guzy te doprowadziły do ​​zagrażającego życiu krwawienia w jamie brzusznej. Lekarz powinien rozważyć możliwość wystąpienia guza wątroby w diagnostyce różnicowej chorób u kobiety przyjmującej Mercilon ®, jeśli objawy obejmują ostry ból w nadbrzuszu, powiększenie wątroby lub oznaki krwawienia w jamie brzusznej.
Inne choroby

W przypadku zdiagnozowania hipertriglicerydemii u kobiety lub członków jej rodziny ryzyko zapalenia trzustki może wzrosnąć podczas przyjmowania leku Mercilon ® .

Jeśli u kobiety stosującej lek Mercilon® rozwinie się przetrwałe klinicznie istotne nadciśnienie tętnicze, lekarz powinien przerwać stosowanie leku Mercilon® i przepisać leczenie nadciśnienia. W przypadkach, gdy terapia przeciwnadciśnieniowa może osiągnąć prawidłowe wartości ciśnienia krwi, lekarz może rozważyć powrót pacjenta do przyjmowania leku.

Istnieją doniesienia, że ​​żółtaczka i/lub swędzenie spowodowane cholestazą; kamienie pęcherzyka żółciowego, porfiria, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, pląsawica Sydenhama (pląsawica mniejsza), opryszczka ciążowa, utrata słuchu z powodu otosklerozy, (dziedziczny) obrzęk naczynioruchowy rozwija się lub pogarsza zarówno w czasie ciąży, jak i podczas przyjmowania leku Mercilon ® . za to w zakresie przyjmowania Mercilon ® jest niejednoznaczny.

Ostre lub przewlekłe zaburzenia czynności wątroby mogą stanowić podstawę do odstawienia leku Mercilon® do czasu normalizacji wskaźników czynności wątroby. Nawrót żółtaczki cholestatycznej, obserwowany wcześniej w okresie ciąży lub stosowania preparatów steroidowych płciowych, wymaga odstawienia Mercilonu®.

Chociaż lek Mercilon ® może wpływać na tolerancję tkanek obwodowych na insulinę i glukozę, nie ma dowodów na to, że pacjenci z cukrzycą wymagają zmiany schematu terapeutycznego przyjmowania niskodawkowych doustnych środków antykoncepcyjnych (zawierających mniej niż 0,05 mg etynyloestradiolu). W każdym przypadku kobiety z cukrzycą powinny być uważnie monitorowane przez lekarza podczas przyjmowania leku Mercilon ® .

Istnieją dowody, że istnieje związek między stosowaniem COC a chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Czasami podczas przyjmowania leku Mercilon ® można zaobserwować pigmentację skóry twarzy (ostuda), zwłaszcza jeśli była to wcześniejsza w czasie ciąży. Kobiety z predyspozycją do ostudy powinny unikać bezpośredniego światła słonecznego i promieniowanie ultrafioletowe z innych źródeł podczas przyjmowania leku Mercilon ® .
Badania/konsultacje lekarskie
Przed rozpoczęciem lub wznowieniem stosowania leku Mercilon ® u kobiety konieczne jest zebranie szczegółowego wywiadu medycznego (w tym wywiadu rodzinnego) oraz przeprowadzenie dokładnego badania. Trzeba być mierzonym ciśnienie tętnicze a jeśli zostaną zidentyfikowane klinicznie istotne objawy, należy przeprowadzić badanie fizykalne, kierując się przeciwwskazaniami i ostrzeżeniami. Należy poinstruować kobietę, aby uważnie przeczytała niniejszą instrukcję użycia i postępowała zgodnie z zaleceniami. Częstotliwość i lista badań powinna być oparta na ogólnie przyjętej praktyce i dobierana indywidualnie dla każdej kobiety (ale nie mniej niż 1 raz na 6 miesięcy).
Należy poinformować kobiety, że doustne środki antykoncepcyjne nie chronią przed HIV (AIDS) i innymi zakażeniami przenoszonymi drogą płciową.
Zmniejszona wydajność
Skuteczność leku Mercilon ® może ulec zmniejszeniu w przypadku pominięcia leku, zaburzeń żołądkowo-jelitowych lub jednoczesnego stosowania niektórych leków (patrz rozdział „Interakcje z innymi lekami”).
Nieregularne plamienie
Podczas przyjmowania leku Mercilon ® , zwłaszcza w pierwszych miesiącach stosowania, mogą wystąpić nieregularne lub obfite plamienie. Dlatego ocenę nieregularnego krwawienia należy przeprowadzić dopiero po zakończeniu trzymiesięcznego okresu adaptacyjnego.
Jeśli nieregularne krwawienie utrzymuje się lub pojawia się po poprzednich regularnych cyklach, należy rozważyć możliwe niehormonalne przyczyny zaburzeń cyklu i przeprowadzić odpowiednie badania, aby wykluczyć nowotwory złośliwe lub ciążę. Środki te mogą obejmować łyżeczkowanie diagnostyczne.
Niektóre kobiety mogą nie odczuwać krwawienia miesiączkowego między dawkami. Jeśli lek Mercilon ® został przyjęty zgodnie z powyższymi zaleceniami, prawdopodobieństwo, że kobieta jest w ciąży, jest niskie. W przeciwnym razie lub jeśli nie ma krwawienia dwa razy z rzędu, należy wykluczyć możliwość zajścia w ciążę i skonsultować się z lekarzem.
Badania laboratoryjne
Doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, w tym parametrów biochemicznych czynności wątroby, tarczycy, nadnerczy i nerek, białek transportujących osocze, np. globuliny wiążącej kortykosteroidy i frakcji lipidowych/lipoproteinowych, parametrów gospodarki węglowodanowej, parametrów krzepnięcia i fibrynoliza. Zwykle zmiany te mieszczą się w normalnym zakresie parametrów laboratoryjnych.
Laktoza
Każda tabletka Mercilon ® zawiera mniej niż 80 mg laktozy. Kobiety z rzadkimi chorobami dziedzicznymi, takimi jak nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, które stosują dietę bezlaktozową, powinny wziąć pod uwagę zawartość laktozy w Mercilon®.

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i innych mechanizmów
Nie odnotowano wpływu leku Mercilon ® na zdolność prowadzenia samochodu i pracy z mechanizmami.

Formularz zwolnienia

Tabletki 150 mcg + 20 mcg. 21 tabletek w blistrze PVC/Al. Każdy blister jest zapakowany w hermetycznie zamkniętą saszetkę wykonaną z laminowanej folii aluminiowej. 1, 3 lub 6 saszetek wraz z instrukcją użycia umieszczono w tekturowym pudełku.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze od 2 do 30°C w suchym, ciemnym miejscu.
Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed terminem

3 lata
Nie używać po upływie terminu ważności.

Warunki wakacyjne

Na receptę.

Właściciel RU

Producent

Wyprodukowana/zwolniona kontrola jakości:
N.V. Organon, Oss, Holandia
N.V. Organon, Kloosterstraat 6.5349 AB Oss, Holandia

Reklamacje konsumentów należy kierować do
OOO MSD Farmaceutyki
ul. Pavlovskaya, zm. 7, budynek 1
Moskwa, Rosja, 115093

Informacje na stronie zostały zweryfikowane przez terapeutę Vasilyeva E.I.

efekt farmakologiczny

Złożony lek antykoncepcyjny zawierający estrogen i progestagen. Działanie antykoncepcyjne Marvelon, podobnie jak innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (CPC), opiera się przede wszystkim na zdolności do hamowania owulacji i zwiększania wydzielania śluzu szyjkowego.

Lek progestagenowy (desogestrel) hamuje syntezę LH i FSH przez przysadkę mózgową, a tym samym zapobiega dojrzewaniu pęcherzyka (blokuje owulację).

Etynyloestradiol jest syntetycznym analogiem hormonu pęcherzykowego estradiolu, który wraz z hormonem ciałka żółtego reguluje cykl menstruacyjny.

Wraz ze wskazanymi centralnymi i obwodowymi mechanizmami, które uniemożliwiają dojrzewanie komórki jajowej zdolnej do zapłodnienia, efekt antykoncepcyjny wynika ze wzrostu lepkości śluzu w szyjce macicy, co czyni go stosunkowo nieprzepuszczalnym dla plemników.

Oprócz właściwości antykoncepcyjnych Mercilon ® wykazuje szereg efektów, które można wziąć pod uwagę przy wyborze metody antykoncepcji. Reakcje przypominające menstruację stają się bardziej regularne, mniej bolesne i towarzyszą im mniej nasilone krwawienia. Ta ostatnia okoliczność prowadzi do zmniejszenia częstości współistniejącej niedokrwistości z niedoboru żelaza. Wykazano, że stosowanie COC zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jajnika i endometrium.

Farmakokinetyka

Desogestrel

Ssanie

Dezogestrel podawany doustnie jest szybko i całkowicie wchłaniany i przekształcany w etonogestrel. Maksymalne stężenie w surowicy wynosi około 2 mg/ml i jest osiągane około 1,5 godziny po podaniu pojedynczej dawki. Biodostępność wynosi 62-81%.

Dystrybucja

Etonogestrel wiąże się z albuminą surowicy i globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG). Tylko 2-4% całkowitego stężenia leku w surowicy jest obecne w postaci wolnego steroidu, a 40-70% jest specyficznie związane z SHBG. Wzrost SHBG indukowany przez ten nilestradiol wpływa na dystrybucję między białkami surowicy, powodując wzrost frakcji związanej z SHBG i zmniejszenie frakcji związanej z albuminą. Szacowana objętość dystrybucji dezogestrelu wynosi 1,5 l/kg.

Metabolizm

Etonogestrel jest całkowicie metabolizowany przez znane szlaki metabolizmu steroidów. Szybkość klirensu metabolicznego z surowicy wynosi około 2 ml/min/kg. Nie stwierdzono interakcji z etynyloestradiolem podawanym jednocześnie. hodowla

Poziomy zonogestrelu w surowicy zmniejszają się w dwóch fazach. Dystrybucja w końcowej fazie charakteryzuje się okresem półtrwania około 30 godzin. Dezogestrel i jego metabolity są wydalane z moczem i żółcią w stosunku około 6:4.

Stan salda

Na farmakokinetykę etonogestrelu wpływa poziom SHBG, który pod wpływem etynyloestradiolu wzrasta trzykrotnie. Po codziennym podawaniu poziom leku w surowicy wzrasta około 2-3 razy, osiągając stan równowagi w drugiej połowie leczenia.

Etynyloestradiol

Ssanie

Po podaniu doustnym etynyloestradiol jest szybko i całkowicie wchłaniany. Maksymalne stężenie w surowicy około 80 pg/ml osiągane jest w ciągu 1-2 godziny. Całkowita biodostępność w wyniku sprzężenia przedukładowego i pierwszego etapu metabolizmu wynosi około 60%.

Dystrybucja

Etynyloestradiol silnie, ale nie specyficznie wiąże się z albuminą surowicy (około 98,5%) i powoduje wzrost stężenia SHBG w surowicy. Ustalono, że pozorna objętość dystrybucji wynosi około 5 l/kg.

Metabolizm

Etijloestradiol podlega sprzężeniu przedukładowemu zarówno w błonie śluzowej jelita cienkiego, jak iw wątrobie. Etynyloestradiol jest najpierw metabolizowany przez aromatyczną hydroksylację, ale w wyniku tego powstaje szeroka gama hydroksylowanych i metylowanych metabolitów, które są obecne jako wolne metabolity oraz jako koniugaty z glukuronidami i siarczanami. Szybkość klirensu metabolicznego wynosi około 5 ml/min/kg.

hodowla

Stężenie etynyloestradiolu w surowicy zmniejsza się w dwóch fazach, dystrybucja w fazie końcowej charakteryzuje się okresem półtrwania eliminacji około 24 godzin. Niezmieniony lek nie jest wydalany, metabolity etynyloestradiolu są wydalane z moczem i żółcią w stosunku 4:6. Okres półtrwania metabolitu wynosi około 1 dnia.

Stan salda

Stężenia równowagowe osiągane są po 3-4 dniach, kiedy poziom leku w surowicy jest o 30-40% wyższy w porównaniu z pojedynczą dawką.

Przedkliniczne dane dotyczące bezpieczeństwa

Aby ocenić ryzyko dla ludzi, przeprowadzono badania toksyczności na zwierzętach dla obu składników leku – etynyloestradiolu i desogestrelu – oraz ich kombinacji. W systematycznym badaniu tolerancji przy wielokrotnym podawaniu leków nie znaleziono efektów, które mogłyby wskazywać na nieoczekiwane ryzyko dla ludzi. W badaniach toksyczności długoterminowej z powtarzanymi dawkami nie zidentyfikowano potencjału onkogennego. Należy jednak pamiętać, że sterydy płciowe mogą przyspieszać wzrost niektórych tkanek i nowotworów zależnych od hormonów.

Badania embriotoksyczności i teratogenności oraz ocena wpływu obu składników na płodność zwierząt hodowlanych, rozwój płodu, laktację i zdolność do reprodukcji u potomstwa nie wskazały na możliwość wystąpienia działań niepożądanych u ludzi po zastosowaniu zalecanych dawek leki.

Z badań in vitro i in vivo nie uzyskano żadnych wskazówek dotyczących potencjału mutagennego.

Wskazania

- antykoncepcja.

Schemat dawkowania

Tabletki należy przyjmować doustnie w kolejności wskazanej na opakowaniu, codziennie mniej więcej o tej samej porze, w razie potrzeby popijając niewielką ilością wody.

Przyjmować 1 tabletkę dziennie przez 21 dni. Przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania należy rozpocząć 7 dni po zakończeniu poprzedniego. W ciągu tych 7 dni pojawia się krwawienie miesiączkowe. Zwykle zaczyna się 2-3 dni po zażyciu ostatniej pigułki i może nie ustać do momentu przyjęcia następnego opakowania.

Jak rozpocząć przyjmowanie leku Mercilon®

Jeśli hormonalne środki antykoncepcyjne nie były stosowane w ciągu ostatniego miesiąca, wtedy lek należy rozpocząć w 1. dniu cyklu miesiączkowego. Możesz rozpocząć przyjmowanie leku 2-5 dni po rozpoczęciu cyklu miesiączkowego, ale w tym przypadku zaleca się stosowanie dodatkowej (niehormonalnej) metody antykoncepcji w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek w pierwszym cykl.

Zmiana ze złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (CHC, pierścień dopochwowy lub plaster przezskórny): wskazane jest rozpoczęcie przyjmowania leku Mercilon ® następnego dnia po zażyciu ostatniej aktywnej tabletki poprzednio stosowanego leku (ostatniej tabletki zawierającej substancje czynne), ale nie później niż następnego dnia po zakończeniu zwykłej przerwy w przyjmowaniu tabletek lub następnego dnia po zażyciu ostatniej tabletki niezawierającej hormonów. W przypadku stosowania krążka dopochwowego lub plastra transdermalnego wskazane jest rozpoczęcie przyjmowania Mercilon ® w dniu ich usunięcia, nie później jednak niż w dniu założenia nowego krążka lub kolejnego nałożenia plastra.

Jeśli kobieta konsekwentnie i prawidłowo stosowała poprzednią metodę antykoncepcji i jeśli wiadomo, że kobieta nie jest w ciąży, może przejść na Mercilon ® w dowolnym dniu cyklu. Należy pamiętać, że zwykła przerwa w stosowaniu poprzedniej metody antykoncepcji nie powinna przekraczać zalecanego czasu trwania.

Zmiana z leków zawierających tylko progestagen(„minipigułka”, wstrzyknięcie, implant) lub z systemem domacicznym (IUD) uwalniającym progestagen. Kobieta zażywająca mini drinki może przestawić się na Marvelon każdego dnia; za pomocą implantu lub wkładki domacicznej – w dniu ich usunięcia; stosowanie leku w postaci zastrzyków - w dniu, w którym należy wykonać kolejne wstrzyknięcie, we wszystkich przypadkach w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania leku Mercilon ® zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji.

Po aborcji w pierwszym trymestrze: kobieta może natychmiast rozpocząć przyjmowanie leku. Nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcji.

Po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze, zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku nie wcześniej niż 21-28 dni po porodzie lub aborcji dokonanej w drugim trymestrze ciąży. W przypadku rozpoczęcia przyjmowania leku w późniejszym terminie zaleca się stosowanie barierowych metod antykoncepcji w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania leku Mercilon®. W każdym razie, jeśli kobieta miała już kontakty seksualne po porodzie lub aborcji przed przyjęciem leku Mercilon ®, należy wykluczyć ciążę przed przyjęciem leku lub poczekać do pierwszej miesiączki.

W przypadku pominięcia kolejnej dawki leku

mniej niż 12 godzin niezawodność antykoncepcji nie jest zmniejszona. Kobieta powinna zażyć tabletkę, gdy tylko sobie o tym przypomni, a kolejne tabletki o zwykłej porze.

Jeśli kolejna pigułka jest opóźniona ponad 12 godzin, skuteczność antykoncepcji może być zmniejszona. W takim przypadku należy przestrzegać następujących zasad:

1. pigułki nigdy nie powinny być przerywane na dłużej niż 7 dni;

2. Dla odpowiedniej supresji układu podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowego konieczne jest przyjmowanie tabletek przez 7 dni z rzędu.

Cykl przyjmowania leku oznacza 3 tygodnie stosowania. Dlatego można sformułować następujące zalecenia.

Tydzień 1. Kobieta powinna zażyć pominiętą tabletkę, gdy tylko sobie przypomni, nawet jeśli oznacza to przyjmowanie 2 tabletek jednocześnie. Następnie powinieneś kontynuować przyjmowanie zwykłego schematu. Ponadto przez kolejne 7 dni należy stosować antykoncepcję barierową. Jeśli kobieta odbyła stosunek płciowy w ciągu ostatnich 7 dni, należy rozważyć możliwość zajścia w ciążę. Im więcej pominiętych tabletek i im bliżej do momentu stosunku płciowego jest przerwa w przyjmowaniu leku, tym większe jest ryzyko zajścia w ciążę.

Tydzień 2. Kobieta powinna zażyć pominiętą tabletkę, gdy tylko sobie przypomni, nawet jeśli oznacza to przyjmowanie dwóch tabletek jednocześnie. Następnie powinieneś kontynuować przyjmowanie zwykłego schematu. Pod warunkiem, że kobieta wzięła kartę. punktualnie w ciągu 7 dni przed pierwszą pominiętą dawką, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych (niehormonalnych) metod antykoncepcji. W przeciwnym razie, lub jeśli kobieta pominęła więcej niż 1 tabletkę, zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji przez kolejne 7 dni.

Tydzień 3. Wiarygodność antykoncepcji może być zmniejszona z powodu późniejszej przerwy w przyjmowaniu leku. Można tego uniknąć, dostosowując schemat dawkowania. W przypadku zastosowania jednego z dwóch poniższych schematów nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych, pod warunkiem, że kobieta zażyła tabletki na czas w ciągu 7 dni poprzedzających pierwszą pominiętą dawkę. W przeciwnym razie zaleca się zastosowanie jednego z dwóch poniższych schematów, a także stosowanie dodatkowych środków antykoncepcyjnych przez następne 7 dni.

1. Kobieta powinna zażyć pominiętą tabletkę, gdy tylko sobie przypomni, nawet jeśli oznacza to przyjmowanie 2 tabletek jednocześnie. Następnie powinieneś kontynuować przyjmowanie zwykłego schematu. Nowa paczka powinna być rozpoczęta zaraz po zakończeniu aktualnej paczki, tj. nie rób przerwy między paczkami. Istnieje niewielka szansa na krwawienie z odstawienia przed końcem drugiego opakowania, ale niektóre osoby mogą odczuwać plamienie lub obfite krwawienie nawet podczas przyjmowania leku.

2. Może być zalecane zaprzestanie przyjmowania leku z dotychczasowego opakowania. Kobieta powinna zrobić przerwę w przyjmowaniu leku Mercilon ® nie dłużej niż 7 dni, w tym dni, w których zapomniała o zażyciu tabletek, a następnie rozpocząć nowe opakowanie.

W przypadku pominięcia przyjmowania leku i późniejszego braku krwawienia z odstawienia w kolejnej przerwie w przyjmowaniu tabletek, należy rozważyć możliwość zajścia w ciążę.

W ciężkich zaburzeniach żołądkowo-jelitowych wchłanianie może być niepełne i należy zastosować dodatkowe środki antykoncepcyjne. Jeżeli w ciągu 3-4 godzin po zażyciu leku wystąpią wymioty, należy zastosować się do zaleceń dotyczących pominięcia kolejnej dawki leku. Jeśli kobieta nie chce zmieniać swojego zwykłego schematu dawkowania, musi przyjąć dodatkową tabletkę(i) z innego opakowania (liczba dodatkowych tabletek jest ustalana na wizycie w położniku ginekologicznym).

Jak zmienić czas miesiączki?

Aby opóźnić miesiączkę, należy kontynuować przyjmowanie tabletek z innego opakowania Mercilon ® bez zwykłej przerwy w przyjmowaniu. Możesz opóźnić miesiączkę na dowolny okres do końca karty. z drugiego opakowania. W tym okresie kobieta może odczuwać plamienie lub obfite plamienie. Przyjmowanie leku zgodnie ze zwykłym schematem należy wznowić po 7-dniowej przerwie w przyjmowaniu.

Aby przesunąć miesiączkę na inny dzień tygodnia niż oczekiwany podczas normalnego schematu dawkowania, można skrócić zwykłą przerwę w dawkowaniu o tyle dni, ile potrzeba. Im krótsza przerwa, tym większe ryzyko braku miesiączki w przerwie i wystąpienia obfitych lub plamistych krwawień podczas przyjmowania leku z drugiego opakowania.

Efekt uboczny

Z boku układu sercowo-naczyniowego: zakrzepica lub choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym zawał mięśnia sercowego, udar, zakrzepica żył głębokich, zator płucny) choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic i żył wątrobowych, krezkowych, nerkowych, tętnic siatkówkowych); wzrost ciśnienia krwi.

Guzy zależne od hormonów: guzy wątroby, rak piersi.

Z boku skóra: ostuda (zwłaszcza jeśli w przeszłości występowała ostuda w czasie ciąży).

Z układu rozrodczego: acykliczne plamienia częściej w pierwszych miesiącach przyjmowania.

Inni: reakcje alergiczne.

Efekty uboczne, które zaobserwowano podczas przyjmowania leku Mercilon®, ale których związek z lekiem nie został udowodniony

Często (≥ 1/100)	Nieczęsto (≥1/1000-<1/100)	Rzadko (< 1/1000)
Od strony układu odpornościowego
		nadwrażliwość
Od strony metabolizmu i odżywiania
przybranie na wadze	zatrzymanie płynów	utrata wagi
Od strony układu nerwowego
depresja zmiana nastroju ból głowy	migrena obniżone libido	zwiększone libido
Z narządu wzroku
		nietolerancja soczewek kontaktowych
Z układu pokarmowego
mdłości ból brzucha	wymiociny
Ze skóry i tkanek podskórnych
	wysypka skórna, pokrzywka	rumień guzowaty rumień wielopostaciowy
Z układu rozrodczego
bolesność gruczołów sutkowych	powiększenie piersi	wydzielina z pochwy wydzieliny z gruczołów sutkowych

Przeciwwskazania do stosowania

- obecność lub historia zakrzepicy żylnej (w tym zakrzepica żył głębokich podudzia, zatorowość płucna);

- obecność lub historia zakrzepicy tętniczej (w tym zawał mięśnia sercowego, udar) lub prekursorów zakrzepicy (w tym przemijający napad choroby niedokrwiennej serca, dusznica bolesna) w chwili obecnej lub w wywiadzie.

- Zidentyfikowane predyspozycje do zakrzepicy żylnej lub tętniczej, w tym oporność na aktywowane białko C, hiperhomocysteinemia, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała antykardiolipinowe, antykoagulant toczniowy);

- migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi w wywiadzie;

- cukrzyca z uszkodzeniem naczyń;

- obecność ciężkich lub wielu czynników ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej (w tym nadciśnienie tętnicze z ciśnieniem krwi 160/100 mm Hg i wyższym);

- zapalenie trzustki (w tym wywiad), któremu towarzyszy ciężka hipertriglicerydemia;

- ciężka choroba wątroby (przed normalizacją wskaźników czynności wątroby), w tym w historii;

- guzy wątroby (łagodne i złośliwe), w tym. w historii;

- hormonozależne nowotwory złośliwe narządów płciowych lub gruczołów sutkowych (w tym podejrzane);

- krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii;

- palenie powyżej 35 roku życia (ponad 15 papierosów dziennie);

- ciąża (w tym zamierzona);

- okres laktacji;

- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;

- Nadwrażliwość na składniki leku.

Jeśli którakolwiek z powyższych chorób (stanów) wystąpi podczas stosowania leku Mercilon ® (a także innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych), należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku.

Ostrożnie

Jeśli którykolwiek z warunków/czynników ryzyka wymienionych poniżej występuje obecnie, potencjalne ryzyko i spodziewane korzyści wynikające ze stosowania leku Mercilon® należy dokładnie rozważyć w każdym indywidualnym przypadku:

- wiek powyżej 35 lat;

- palenie;

- obecność chorób zakrzepowo-zatorowych w wywiadzie rodzinnym (zakrzepica żylna lub tętnicza / choroba zakrzepowo-zatorowa u braci, sióstr lub rodziców w stosunkowo młodym wieku);

- otyłość (wskaźnik masy ciała > 30 kg/m 2);

- dyslipoproteinemia;

- nadciśnienie tętnicze;

- migrena;

- wada zastawkowa serca;

- migotanie przedsionków;

- przedłużone unieruchomienie, rozległy zabieg chirurgiczny, zabieg chirurgiczny na kończynach dolnych, ciężki uraz (przy długotrwałym unieruchomieniu i powyższych interwencjach chirurgicznych zaleca się zaprzestanie stosowania leku, w przypadku planowanych zabiegów chirurgicznych nie później niż 4 tygodnie przed operacją i nie wznawianie przyjmowanie w ciągu 2 tygodni po całkowitej remobilizacji);

- żylaki, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych (obecnie nie ma jednoznacznej opinii na temat możliwej roli tych stanów w etiologii żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej);

- okres poporodowy;

- zmiany parametrów biochemicznych, które mogą być markerami wrodzonej lub nabytej predyspozycji do zakrzepicy żylnej lub tętniczej (m.in. oporność na aktywowane białko C, hiperhomocysteinemia, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe, w tym przeciwciała przeciwko kardiolipinie, toczeń środek przeciwzakrzepowy);

- cukrzyca;

- toczeń rumieniowaty układowy;

- zespół hemolityczno-mocznicowy;

- przewlekła choroba zapalna jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego);

- anemia sierpowata;

- hipertriglicerydemia (w tym wywiad rodzinny);

- ostre i przewlekłe choroby wątroby, m.in. wrodzona hiperbilirubinemia (Gilbert, Dubin-Johnson, zespół Rotora).

Stosować podczas ciąży i laktacji

Stosowanie leku Mercilon ® w okresie ciąży jest przeciwwskazane. Jeśli podczas stosowania leku Mercilon zajdzie w ciążę, lek należy odstawić. Należy zauważyć, że szeroko zakrojone badania epidemiologiczne nie wykazały zwiększonego ryzyka urodzenia dzieci z wadami wrodzonymi u kobiet, które przyjmowały złożone doustne środki antykoncepcyjne przed ciążą, ani działania teratogennego przy nieumyślnym stosowaniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych na początku ciąży.

Mercilon ® może wpływać na laktację, ponieważ. PDA zmniejszają ilość i zmieniają skład mleka matki. Dlatego Mercilon ® nie jest zalecany do stosowania, dopóki matka karmiąca nie przestanie całkowicie karmić piersią. Niewielka ilość sterydów antykoncepcyjnych i/lub ich produktów przemiany materii może przenikać do mleka matki.

Przedawkować

Objawy: możliwe nudności, wymioty, u młodych dziewcząt - krwawa wydzielina z pochwy. Nie było poważnych komplikacji związanych z przedawkowaniem Mercilonu ® .

Leczenie: dyrygowanie leczenie objawowe. Nie ma antidotum.

interakcje pomiędzy lekami

Interakcje między doustnymi środkami antykoncepcyjnymi a innymi produktami leczniczymi mogą prowadzić do acyklicznych krwawień i (lub) zmniejszonej skuteczności środków antykoncepcyjnych. W literaturze opisano następującą interakcję.

Metabolizm wątrobowy: mogą wystąpić interakcje z induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych, co może prowadzić do zwiększonego klirensu hormonów płciowych (np. fenytoiny, barbituranów, prymidonu, karbamazepiny, ryfampicyny, ryfabutyny; prawdopodobnie także okskarbazepiny, topiramatu, felbamatu, rytonawiru, gryzeofulwiny i preparatów zawierających ziele dziurawca). Maksymalna indukcja enzymów nie jest obserwowana w pierwszych 2-3 tygodniach przyjmowania leku Mercilon ® , ale może wystąpić pod koniec 4 tygodni po zwykłej przerwie w przyjmowaniu leku.

Zgłoszono również naruszenie działania antykoncepcyjnego podczas przyjmowania leku Mercilon ® z antybiotykami, takimi jak ampicylina i tetracykliny. Mechanizm tego wpływu nie jest jasny.

Kobiety przyjmujące którykolwiek z powyższych leków powinny tymczasowo zastosować dodatkową metodę antykoncepcji barierowej lub wybrać inną metodę antykoncepcji. Przy równoczesnym stosowaniu induktorów enzymów mikrosomalnych, w trakcie leczenia i przez 28 dni po zakończeniu leczenia należy stosować antykoncepcję barierową. W przypadku długotrwałego leczenia z zastosowaniem induktorów enzymów mikrosomalnych należy zastosować inną metodę antykoncepcji. Podczas przyjmowania antybiotyków (z wyjątkiem ryfampicyny i gryzeofulwiny, które są induktorami enzymów mikrosomalnych) konieczne jest stosowanie antykoncepcji barierowej w trakcie leczenia i przez 7 dni po zakończeniu terapii. Jeśli okres, w którym stosuje się barierową metodę antykoncepcji, utrzymuje się po zakończeniu przyjmowania tabletek w opakowaniu PDA, kolejne opakowanie leku należy rozpocząć bez zwykłej przerwy w przyjmowaniu.

Doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na metabolizm innych leków i odpowiednio zmieniać ich stężenia w osoczu i tkankach: zwiększać (na przykład cyklosporyna) lub zmniejszać (lamotrygina).

Przy równoczesnym stosowaniu innych leków w celu określenia możliwej interakcji konieczne jest skorzystanie z instrukcji dotyczących medycznego stosowania tych leków.

Warunki wydawania leków z aptek

Lek wydawany jest na receptę.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym, ciemnym miejscu w temperaturze od 2° do 30°C. Okres ważności - 3 lata.

Wniosek o naruszenie czynności wątroby

Lek jest przeciwwskazany w poważna choroba wątroba, z guzami wątroby (łagodnymi i złośliwymi), w tym. w historii.

Ostrożnie: ostre i przewlekłe choroby wątroby, m.in. wrodzona hiperbilirubinemia (Gilbert, Dubin-Johnson, zespół Rotora).

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Nie dotyczy.

Specjalne instrukcje

Jeśli cierpisz na którykolwiek z wymienionych poniżej stanów lub czynników ryzyka, powinieneś dokładnie rozważyć korzyści i możliwe ryzyko związane z przyjmowaniem leku Mercilon ®. Kwestię tę należy omówić z pacjentem przed rozpoczęciem stosowania leku. W przypadku zaostrzenia się choroby, pogorszenia stanu lub pojawienia się pierwszych objawów tych stanów lub czynników ryzyka pacjent powinien niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. O odstawieniu leku decyduje indywidualnie lekarz.

Choroby naczyniowe

W trakcie badań epidemiologicznych stwierdzono, że może istnieć związek pomiędzy stosowaniem Mercilonu ® a zwiększonym ryzykiem wystąpienia chorób zakrzepowo-zatorowych tętniczych i żylnych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna. Te choroby są niezwykle rzadkie.

Stosowanie jakichkolwiek złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), objawiającej się zakrzepicą żył głębokich i/lub zatorowością płucną, czasami ze śmiertelnymi konsekwencjami. Ryzyko jest wyższe w pierwszym roku stosowania niż u kobiet przyjmujących COC przez ponad 1 rok.

Niektóre badania epidemiologiczne wykazują, że kobiety przyjmujące małe dawki złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających progestageny III generacja, w tym desogestrel, mają zwiększone ryzyko ŻChZZ w porównaniu z kobietami, które przyjmowały małe dawki złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających progestagen lewonorgestrel.

Bardzo rzadko dochodzi do zakrzepicy w innych naczyniach krwionośnych (na przykład w żyłach i tętnicach wątroby, krezce, nerkach, mózgu lub siatkówce). Nie ma jednego punktu widzenia, czy ta zakrzepica jest konsekwencją stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Wzrost częstotliwości i nasilenia migren podczas przyjmowania leku Mercilon ® (co może być oznaką zaburzeń naczyniowo-mózgowych) może być podstawą do natychmiastowego odstawienia leku.

Guzy

Najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy jest utrzymywanie się infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Niektóre badania epidemiologiczne wskazują na zwiększone ryzyko raka szyjki macicy u kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne przez długi czas, ale jak dotąd istnieją kontrowersje dotyczące stopnia, w jakim dane te są mylone z różnymi czynnikami, takimi jak badania przesiewowe szyjki macicy i zachowania seksualne, w tym stosowanie barierowych metod antykoncepcji lub ich relacji.

Istnieją dowody na niewielki wzrost względnego ryzyka (1,24) zachorowania na raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne. Zwiększone ryzyko stopniowo zmniejsza się w ciągu 10 lat po odstawieniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Dlatego rak piersi u kobiet poniżej 40 roku życia jest dość rzadki, wzrost prawdopodobieństwa zachorowania na raka piersi u kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne lub które niedawno zaprzestały ich stosowania jest niewielki w stosunku do początkowego prawdopodobieństwa zachorowania na raka. Badania te nie dostarczają danych na temat etiologii raka. Zwiększone ryzyko raka piersi można wyjaśnić wcześniejszą diagnozą raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne, biologicznym działaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych lub połączeniem obu.
Istnieje tendencja, że ​​kobiety, które kiedykolwiek przyjmowały złożone doustne środki antykoncepcyjne, mają mniej zaawansowanego klinicznie raka piersi niż kobiety, które nigdy nie przyjmowały złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Bardzo rzadko podczas stosowania leku Mercilon ® obserwowano przypadki rozwoju łagodnych, a jeszcze rzadziej złośliwych guzów wątroby. W niektórych przypadkach guzy te doprowadziły do ​​zagrażającego życiu krwawienia w jamie brzusznej. Lekarz powinien rozważyć możliwość wystąpienia guza wątroby w diagnostyce różnicowej chorób u kobiety otrzymującej Mercilon®, jeśli objawy obejmują ostry ból w nadbrzuszu, powiększenie wątroby lub oznaki krwawienia w jamie brzusznej.

Inne choroby

W przypadku zdiagnozowania hipertriglicerydemii u kobiety lub członków jej rodziny ryzyko zapalenia trzustki może wzrosnąć podczas przyjmowania leku Mercilon ® .

Jeśli u kobiety otrzymującej Mercilon® rozwinie się przetrwałe klinicznie istotne nadciśnienie, lekarz powinien przerwać stosowanie leku Mercilon® i przepisać leczenie nadciśnienia. W przypadkach, gdy z
terapia hipotensyjna osiąga prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego, lekarz może rozważyć możliwość wznowienia przyjmowania leku przez pacjenta.

Istnieją doniesienia, że ​​żółtaczka i/lub swędzenie spowodowane cholestazą; kamica pęcherzyka żółciowego, porfiria, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, pląsawica Sydenhama (pląsawica mniejsza), opryszczka ciążowa, utrata słuchu spowodowana otosklerozą, (dziedziczny) obrzęk naczynioruchowy rozwija się lub pogarsza
zarówno w czasie ciąży, jak i podczas przyjmowania leku Mercilon ® , jednak dowody dotyczące stosowania leku Mercilon ® są niejednoznaczne.

Ostre lub przewlekłe zaburzenia czynności wątroby mogą stanowić podstawę do odstawienia leku Mercilon® do czasu normalizacji wskaźników czynności wątroby. Nawrót żółtaczki cholestatycznej, obserwowany wcześniej w okresie ciąży lub stosowania preparatów steroidowych płciowych, wymaga odstawienia Mercilonu®.

Chociaż Mercilon ® może wpływać na tolerancję tkanek obwodowych na insulinę i glukozę, nie ma dowodów na to, że pacjenci z cukrzycą muszą zmienić schemat terapeutyczny przyjmowania niskodawkowych doustnych środków antykoncepcyjnych.
(zawierający mniej niż 50 mikrogramów etynyloestradiolu). W każdym razie podczas przyjmowania leku Mercilon ® pacjenci z cukrzycą wymagają starannego monitorowania medycznego.

Istnieją dowody na związek między stosowaniem COC a chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Czasami podczas przyjmowania leku Mercilon ® można zaobserwować pigmentację skóry twarzy (ostuda), zwłaszcza jeśli była to wcześniejsza w czasie ciąży. Kobiety z predyspozycją do ostudy powinny unikać bezpośredniego światła słonecznego i
Ekspozycja na promieniowanie UV z innych źródeł podczas przyjmowania leku Mercilon ® .

Badania/konsultacje lekarskie

Przed rozpoczęciem lub wznowieniem stosowania leku Mercilon ® lekarz powinien zebrać szczegółowy wywiad chorobowy (w tym wywiad rodzinny) i przeprowadzić dokładne badanie. Konieczne jest zmierzenie ciśnienia krwi, a w przypadku wykrycia klinicznie istotnych objawów należy przeprowadzić badanie fizykalne, kierując się przeciwwskazaniami i ostrzeżeniami. Należy poinstruować kobietę, aby uważnie przeczytała niniejszą instrukcję stosowania leku i postępowała zgodnie z zaleceniami. Częstotliwość i lista badań powinna być oparta na ogólnie przyjętej praktyce i dobierana indywidualnie dla każdej kobiety (ale nie mniej niż 1 raz na 6 miesięcy).

Należy poinformować kobiety, że doustne środki antykoncepcyjne nie chronią przed HIV (AIDS) i innymi zakażeniami przenoszonymi drogą płciową.

Zmniejszona wydajność

Skuteczność leku Mercilon ® może ulec zmniejszeniu w przypadku pomijania dawki leku, zaburzeń żołądkowo-jelitowych lub jednoczesnego stosowania niektórych leków.

Nieregularne plamienie

Podczas przyjmowania leku Mercilon ® , zwłaszcza w pierwszych miesiącach stosowania, mogą wystąpić nieregularne lub obfite plamienie. Dlatego ocenę nieregularnego krwawienia należy przeprowadzić dopiero po zakończeniu okresu adaptacyjnego, trwającego 3 miesiące.

Jeśli nieregularne krwawienie utrzymuje się lub pojawia się po poprzednich regularnych cyklach, należy rozważyć możliwe niehormonalne przyczyny zaburzeń cyklu i przeprowadzić odpowiednie badania, aby wykluczyć nowotwory złośliwe lub ciążę. Środki te mogą obejmować łyżeczkowanie diagnostyczne.

Niektóre kobiety mogą nie odczuwać krwawienia miesiączkowego między dawkami. Jeśli lek Mercilon ® został przyjęty zgodnie z powyższymi zaleceniami, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest niskie. W przeciwnym razie lub jeśli nie ma krwawienia 2 razy z rzędu, należy wykluczyć możliwość zajścia w ciążę.

Badania laboratoryjne

Doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, w tym parametrów biochemicznych czynności wątroby, tarczycy, nadnerczy i nerek, białek transportujących osocze, np. globuliny wiążącej kortykosteroidy i frakcji lipidowych/lipoproteinowych, parametrów gospodarki węglowodanowej, parametrów krzepnięcia i fibrynoliza. Zwykle zmiany te mieszczą się w normalnym zakresie parametrów laboratoryjnych.

Laktoza

Każda tabletka Mercilon ® zawiera mniej niż 80 mg laktozy. Kobiety z rzadkimi chorobami dziedzicznymi, takimi jak nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, które stosują dietę bezlaktozową, powinny wziąć pod uwagę zawartość laktozy w Mercilon®.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Nie odnotowano wpływu leku Mercilon ® na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.