Jak zdać akredytację lekarza za rok. Instrukcja: obowiązkowa akredytacja pracowników służby zdrowia

Od 2016 roku rosyjscy lekarze czekają na duże zmiany: certyfikacja i zaawansowane cykle treningowe raz na 5 lat odejdą w przeszłość. Zamiast tego pojawi się akredytacja i nowy system ustawicznego kształcenia medycznego. Co dokładnie zmieni się dla lekarzy i jak będą wprowadzane innowacje – powiedział członek Rady Koordynacyjnej ds. Rozwoju Ciągłego Kształcenia Medycznego i Farmaceutycznego Ministerstwa Zdrowia Rosji Zalim Bałkizow.

Jak będą akredytowani lekarze od 2016 roku?

Zgodnie z ustawą federalną nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” od 1 stycznia 2016 r. certyfikacja pracowników medycznych zostanie zastąpiona akredytacją. Certyfikat akredytacji będzie stanowił dopuszczenie do działalności medycznej i farmaceutycznej. Jako pierwsi otrzymają ją świeżo upieczeni stomatolodzy i farmaceuci – absolwenci uczelni medycznych w 2016 roku. A od 2017 roku akredytacja czekała na wszystkich pozostałych absolwentów.

Procedura będzie obejmować: trzy etapy: testowanie, ocena kompetencji na sprzęcie symulacyjnym, rozwiązywanie problemów klinicznych. Ponadto znane są już zadania pierwszego etapu: na stronach Ministerstwa Zdrowia Rosji (www.rosminzdrav.ru) i Centrum Akredytacji Metodologicznej (www.ffos) opublikowano 3500 badań w stomatologii i 3200 badań w farmacji .ru). Pytania te stworzą indywidualne zestawy zadań do egzaminu - można je „przećwiczyć” online. W trybie przygotowawczym system zaproponuje 60 zadań z czterema opcjami odpowiedzi i da 90 minut na ich rozwiązanie.

Jak będzie wdrażana akredytacja pracowników medycznych?

Wszystko, ale nie od razu

Akredytacja lekarska będzie wprowadzana etapami. Tak więc, podczas gdy pozwolenie na pracę nadal można uzyskać „w staromodny sposób”. Certyfikaty dla specjalistów już pracujących w służbie zdrowia będą wydawane do 2021 roku i będą ważne do 2026 roku.

Aktualizacja w nowy sposób

Kolejną ważną reformą w 2016 roku jest wprowadzenie nowego modelu ustawicznego kształcenia medycznego (CME). Lekarze i pielęgniarki będą teraz podnosić swoje kwalifikacje nie raz na 5 lat, ale stale. „Ustalona praktyka, kiedy pracownik służby zdrowia podnosi swoje kwalifikacje raz na pięć lat, jest już dawno przestarzała” – jest pewien Zalim Balkizov. - Przy takim systemie dokształcania zawodowego (AVE) wiedza lekarza aktualizuje się wolniej niż sama medycyna. Nauka nie stoi w miejscu: ciągle wprowadzane są nowoczesne metody leczenia i diagnostyki, na rynek wchodzą nowe leki. Wręcz przeciwnie, niektóre znane leki wychodzą z obiegu, ponieważ odkryto poważne skutki uboczne lub lek stał się bezużyteczny. Jest mało prawdopodobne, aby lekarz wiedział o tym wszystkim, studiując raz na 5 lat. Co więcej, zaawansowane cykle treningowe często sprowadzają się do powtórzenia tego, co było studiowane na 6 roku uniwersytetu medycznego.”

Jak zmieni się dodatkowa edukacja pracowników służby zdrowia?

Zakłada się, że nowy model ustawicznej edukacji medycznej pomoże usprawnić „luźny” system APE. Czym nowy model NMO będzie się zasadniczo różnić od starego? Zamiast 144 godzin zaawansowanego szkolenia co 5 lat, które zmieszczą się w 4 tygodnie, lekarze będą mieli 250 godzin szkolenia w ciągu 5 lat. Przez rok pracownik służby zdrowia jest zobowiązany do zdobycia co najmniej 50 godzin (lub punktów) aktywności edukacyjnej. „Nie jest konieczne otrzymywanie punktów na raz”, wyjaśnia Zalim Balkizov. - Lekarz może przejść krótkie, 18-godzinne cykle szkoleniowe, uczestniczyć w konferencji, zdalnie studiować elektroniczne moduły edukacyjne itp.

Gdzie poszerzyć wiedzę – na konferencjach, szkoleniach symulacyjnych, kursach mistrzowskich czy zwykłych cyklach zaawansowanych szkoleń – specjalista sam decyduje. Ale można wybrać rodzaje działalności edukacyjnej tylko spośród zatwierdzonych przez Radę Koordynacyjną Ministerstwa Zdrowia Rosji ds. Kształcenia Ustawicznego. Na stronie jest już mnóstwo takich materiałów. Edu. rosminzdrav. en. Każdy, kto wejdzie do systemu ustawicznego kształcenia medycznego, będzie musiał się tutaj zarejestrować. Następnie możesz stworzyć swój własny plan treningowy, wybrać materiały elektroniczne i ćwiczenia oraz śledzić zgromadzone punkty. „Przez 5 lat pracownik służby zdrowia musi zdobyć 250 punktów i potwierdzić to raportem”, kontynuuje Zalim Balkizov. „Ponadto przede wszystkim punkty (od 70%) należy zdobywać właśnie w swojej specjalności, a nie w pokrewnych.”

Następnie specjalna komisja sprawdzi raport. W przypadku braku skarg lekarz zostanie dopuszczony do akredytacji. Ci, którzy zdadzą go pomyślnie, będą mogli kontynuować pracę i gromadzić punkty na kolejne uaktualnienie lub potwierdzenie kwalifikacji.

Brak punktów - brak akredytacji?

System CME oraz akredytacja pracowników służby zdrowia będą wprowadzane etapami. Począwszy od 2016 r. osoby, które otrzymają akredytację po raz pierwszy lub otrzymają certyfikat po raz ostatni, zostaną objęte kształceniem ustawicznym. Od 2017 r. - kolejna „partia”. Co roku do systemu CME wejdzie 120-150 tys. lekarzy, a docelowo dotknie to wszystkich.

- Bez portfolio na portalu CME żaden lekarz nie zostanie przyjęty do szkoły podstawowej ani do ponownej akredytacji. Dlatego nie będzie mógł dalej pracować – podkreśla Bałkizow. - Oto moje zaświadczenie chirurga ważne do 2017 roku. W przyszłym roku po raz ostatni przejdę przez cykl certyfikacji i od razu wejdę do systemu NMO. Jeśli uzbieram 250 punktów do 2022 r., będę mógł ponownie akredytować i uzyskać prawo do pracy jako chirurg.

Ale co, jeśli z jakiegoś powodu specjalista nie ma czasu na zdobycie upragnionych punktów? Ekspert Rady Koordynacyjnej zapewnia: „Będziemy szukać wyjścia. Udzielimy pracownikowi służby zdrowia dodatkowego czasu na ukończenie intensywnych kursów i zdobycie brakujących punktów. Tak to się robi w większości krajów rozwiniętych. Skupiliśmy się na nich, zmieniając system ustawicznego kształcenia medycznego. CME w Europie od dawna jest wdrażane zgodnie z następującymi zasadami: 250 godzin - w ciągu 5 lat i co najmniej 50 godzin - rocznie.

Pułapki nowego systemu

To prawda, że ​​aby przejść do standardów europejskich, w rosyjskim systemie medycznej APE trzeba wiele zmienić. Słynne 250 godzin szkoleń w 5 lat to zupełnie nowy system dla uczelni medycznych. Oznacza to, że programy nauczania muszą zostać zmienione i skoordynowane z komisją ekspercką Ministerstwa Zdrowia. „Ministerstwo pracuje teraz nad nową formą szkolenia – 18 godzin dziennie, tj. tylko dwa dni - mówi Zalim Balkizov. - W tym czasie lekarz może uczestniczyć w kursie symulacyjnym, seminarium lub kursie mistrzowskim, studiować część materiałów edukacyjnych w domu. Jeśli wszystkie 250 godzin szkolenia rozbije się na takie „segmenty”, pracodawcy nie będą musieli wypuszczać lekarza nawet na 4 tygodnie w poszukiwaniu zastępcy specjalisty. Będzie to wygodniejsze dla menedżerów, ale sami pracownicy służby zdrowia mogą nie lubić tego systemu. W końcu wiele osób traktuje zaawansowane cykle treningowe jako dodatkowe wakacje i nie chce ich stracić.”

Jednak sami liderzy wciąż niechętnie pozwalają lekarzom jechać nawet na jednodniowe konferencje. Potwierdzeniem tego są pierwsze wyniki pilotażowego projektu NMO, który rozpoczął się w Rosji pod koniec 2013 roku i potrwa do 2020 roku. W ramach projektu 569 terapeutów okręgowych, lekarzy ogólnych i pediatrów z 15 regionów kraju zaczęło w nowy sposób doskonalić swoje umiejętności. A potem napotkali trudności: szefom placówek medycznych nie wolno chodzić na imprezy edukacyjne. Tak więc tylko trzech z 20 moskiewskich lekarzy biorących udział w projekcie pilotażowym mogło uczestniczyć w Kongresie Związku Pediatrów.

Jest jeszcze jeden problem: nie wszyscy lekarze są dobrzy w komputerach i Internecie. A bez tych umiejętności trudno będzie dołączyć do systemu CME. Około 30% uczestników pilotażu przyznało już, że praca z portfolio elektronicznym jest dla nich trudna. „Udział w projekcie pilotażowym zachęcił wielu profesjonalistów do nauki pracy w Internecie” – komentuje Zalim Balkizov. - W efekcie niektórzy lekarze zaczęli aktywniej korzystać z internetu, ktoś kupił laptopa. Ludzie mieli potrzebę zdobywania takich umiejętności i opanowywali je. Tymczasem lekarz raz na 5 lat odwiedza cykle edukacyjne, nie potrzebuje internetu.”

Anastazja Łemenkova

W niedokończonej formie iw nieudolnych rękach akredytacja jest przedsięwzięciem wątpliwym, nieoczekiwanym, a nawet niebezpiecznym.

Czy tego potrzebujemy?

Tak, jeśli uznamy to za uniwersalną, rzetelną i adekwatną ocenę przydatności zawodowej lekarza. Nie, jeśli w ciągu 3 lat okaże się niewypłacalny.

Jakie są jej zalety? Moim zdaniem są dwa.

• Jednolite podejście do oceny wiedzy i umiejętności.

Powszechność akredytacji polega na tym, że każdy absolwent musi ją zdać. Co więcej, nie ma różnicy, czy planuje kontynuować naukę na rezydencie, czy udaje się do podstawowego ogniwa. W obu przypadkach nie da się tego w żaden sposób uniknąć: dla podstawowego jest to zielone światło na drodze do samodzielnej pracy, dla rezydencji i egzaminu głównego w ogóle (wyobraź sobie, do tego wystarczy nauczyć się odpowiedzi na test i voila - witaj w każdym dziale dowolnej licencjonowanej instytucji!Koszmar!). Jednocześnie każdy wynajmuje zasadniczo to samo na tych samych warunkach. W efekcie wydaje się, że ocena jest zobiektywizowana.

• Szansa dla wczorajszej absolwentki na szybkie zostanie praktykującym lekarzem i znalezienie pracy zaraz po zabiegu.

Według minister zdrowia Federacji Rosyjskiej Veroniki Skvortsovej w 2017 r. do pracy w podstawowej opiece zdrowotnej przyszło 15,4% absolwentów uczelni medycznych, którzy przeszli procedurę akredytacji podstawowej. Ogólnie rzecz biorąc, niezłe statystyki dla projektu, który dopiero rozpoczął swoją podróż - zwłaszcza, że ​​wszędzie brakuje personelu i jest zapotrzebowanie na specjalistów. Ponadto, jak mówią na przykład w Moskwie, płace są utrzymywane na poziomie 70-100 tysięcy rubli, co, jeśli to prawda, jest całkowicie doskonałe. Tym samym zasada „skończyli studia – przyjechali do pracy” pokazała swoje znaczenie, ludzie nakręceni (choć na razie przemilczemy nakład pracy – a także ilu z tych 15,4% nie ma nic przeciwko zmianie obecnego zawodu ).

Ale oczywiście tam, gdzie są plusy, są też minusy. I, niestety, są znacznie ważniejsze.

Brak doświadczenia w samodzielnej pracy, w połączeniu z brakiem mentora na początku działalności medycznej, zamienia się w sytuację stresującą i dezorganizującą dla lekarza, a dla pacjenta – ryzyko napotkania błędu medycznego. Nikt z tych, którzy dopiero przyszli do kliniki, często nie wie, jak pracować w EMIAS, jak zrozumieć, co się dzieje przynajmniej we własnej głowie (a tym bardziej z pacjentem) w wyznaczonym terminie. W pobliżu jest kilku lekarzy i wszyscy są zajęci, a ty, skoro zdałeś akredytację, oznacza to, że jesteś zdolny do pracy. Tutaj praca. Nie wiesz jak? Dobrze, jeśli starsi towarzysze przyjdą na ratunek, ale to nie jest fakt. W rezultacie młody lekarz, pozbawiony pewności siebie i zasobów czasu, tęskni za pozornie drobnymi dolegliwościami i objawami. Dotyczy to zwłaszcza chorób złożonych i wieloskładnikowych - autoimmunologicznych, onkologicznych, psychicznych, a także stanów wymagających pilnej interwencji chirurgicznej. Na przykład, gdy występuje obraz kolki nerkowej i jest to zapalenie wyrostka robaczkowego zlokalizowane nietypowo lub występuje przejaw bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które ma wspólne cechy z przełomem nadciśnieniowym.

Ogólnie rzecz biorąc, moim zdaniem odmowa starszego lekarza pomocy młodszemu jest nieodpowiedzialna i zasadniczo błędna. Medycyna to jeden z wyjątkowych obszarów, w których wiedza musi być przekazywana od nauczyciela do ucznia, gdzie doświadczenie jest bardzo ważne. Są błędy, o których powinieneś wiedzieć wcześniej i ich unikać. Pomóż uczyć! Nikt ci, stary i mądry, nie gwarantuje, że jeśli zachorujesz, wpadniesz w niezawodne ręce profesora (no, który tak naprawdę jest profesorem, a nie jak teraz, kiedy lista regaliów jest na A4, ale w fakt popularnych zwrotów i homeopatii).

Akredytacja ma na celu ustalenie stopnia spełniania przez osobę akredytowaną wymagań dotyczących kwalifikacji pracownika medycznego/farmaceutycznego. Ale jak to ustalić, skoro dla dwóch z trzech etapów procedury wystarczy poznać bank odpowiedzi dołączony do banku pytań? Ponadto dostępne oficjalne odpowiedzi na zadania sytuacyjne trzeciego etapu są dość kontrowersyjne. Poszukiwania diagnostyczne w nich często przeprowadza się albo drogą szczerych dowodów (co samo w sobie jest dobrą opcją, ale niezbyt poprawnie interpretowaną w praktyce), albo metodami wykluczenia i przesadnej naddiagnozy. Być może sytuacja byłaby mniej opłakana, gdyby testowanie pierwszego etapu nie było bezpośrednim etapem rezydentury, która na chwilę jest specjalistą, ale o tym innym razem.

Jedynym chyba racjonalnym ziarnem nowego systemu jest etap przekazywania praktycznych umiejętności, gdyż w symulowanych sytuacjach w zdecydowanej większości przypadków naprawdę należy kierować się jasnymi algorytmami. Jednak i tutaj są niedociągnięcia. Na przykład dla specjalności „Medycyna ogólna” przewidziano algorytmy badania tylko układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej, udzielania pomocy w nagłych wypadkach i wykonywania wstrzyknięć dożylnych. Oczywiste jest, że selekcja odbywała się na podstawie najbardziej potrzebnych umiejętności i odsetka rozpowszechnienia chorób. Ale czy można wykreślić wszystko, co propedeutyka chorób wewnętrznych zaleca lekarzowi? Jednym słowem, jeśli jakikolwiek zdrowy na umyśle lekarz zaakceptuje dzisiejszy system akredytacji, nie zrozumie go, ponieważ medycyna nie jest zbiorem standardów i nie da się wyleczyć pacjenta po prostu stosując protokół kliniczny.

Akredytacja jest uważana za obiektywną metodę oceny wiedzy i umiejętności, co zgodnie z opisanymi powyżej faktami oczywiście wcale nie ma miejsca. Co jednak jest zrozumiałe: każda innowacja jest początkowo niedoskonała i wymaga poprawy. Z medycznego punktu widzenia jest zbyt wcześnie, aby oceniać skuteczność i bezpieczeństwo. To, czy pierwotna akredytacja będzie się uzasadniać, jest kwestią czasu. Najważniejsze, żeby nie przegapić tego na próżno.

Zgodnie z częścią 1 i częścią 2 art. 69 ustawy federalnej nr 323-F3 z dnia 21 listopada 2011 r. „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” osoby, które otrzymały wykształcenie medyczne lub farmaceutyczne w Federacja Rosyjska ma prawo do prowadzenia działalności medycznej lub farmaceutycznej na terenie Federacji Rosyjskiej.Federacja zgodnie z państwem federalnym edukacyjny standardów i posiadanie certyfikatu akredytacji specjalisty.

Zgodnie z zgodnie z postanowieniami Rozporządzenia nr 127, a obecnie specjalistyczna procedura akredytacji została przeszła przez osoby, które po 1 stycznia 2017 r. Odbyły wyższe wykształcenie w podstawowych programach edukacyjnych zgodnie z federalnymi standardami edukacyjnymi w kierunku szkolenia ” Opieka zdrowotna i nauki medyczne” (poziom specjalistyczny).

Osoby, które pomyślnie przeszły specjalistyczną procedurę akredytacji, zgodnie z częścią I i częścią 2 art. 69 ustawy federalnej nr 323-FZ, mogą prowadzić działalność medyczną lub farmaceutyczną w Federacji Rosyjskiej.

Osobie akredytowanej, co do której uzna się, że przeszła lub nie przeszła akredytacji specjalisty, w terminie 3 dni od dnia podpisania protokołu z posiedzenia komisji akredytacyjnej przez sekretarza odpowiedzialnego komisji akredytacyjnej, wydaje się wyciąg z protokołu posiedzenia komisji akredytacyjnej zawierające stosowne decyzje.

Świadectwo akredytacji specjalisty wydawane jest osobie uznanej przez komisję akredytacyjną za przeszłą procedurę akredytacji specjalisty nie później niż 30 dni kalendarzowych od daty podpisania protokołu z posiedzenia komisji akredytacyjnej.

W oparciu o powyższe, obecnie w organizacjach opieki zdrowotnej, niezależnie od ich formy własności i przynależności wydziałowej, mogą prowadzić działalność medyczną na stanowiskach: „Dentysta” (specjalność „Stomatologia ogólna”), „Terapeuta rejonowy” (specjalność „Medycyna Ogólna”), „Pediatra Okręgowy” (specjalność „Pediatria”), „Doktor Klinicznej Diagnostyki Laboratoryjnej” (specjalność „Biochemia Medyczna”), „Doktor Diagnostyki Funkcjonalnej” (specjalność „Biofizyka Medyczna”), „Statystyk”( specjalność „Cybernetyka medyczna”), „Lekarz-Epidemiolog” i „Lekarz Higieny Ogólnej” (specjalność „Profilaktyka Medyczna”) lub działalność farmaceutyczna na stanowiskach: „Farmaceuta” i „Farmaceuta-Technolog” (specjalność „Apteka”), specjalistów, którzy pomyślnie przeszli procedurę pierwotnej akredytacji specjalistów w 2017 roku, którzy posiadają wyciąg z protokołu komisji akredytacyjnej i nie otrzymali jeszcze certyfikatu o akredytację specjalisty.

Specjaliści ci są dopuszczeni do realizacji działań medycznych lub farmaceutycznych.

Akredytacja pracowników medycznych to procedura ustanowiona przez prawo, która umożliwia ustalenie, czy specjalista, który otrzymał wykształcenie medyczne, spełnia wymagania określone dla prowadzenia działalności medycznej.

Kiedy przeprowadzana jest akredytacja?

Pytania i algorytm prowadzenia określa ustawa z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323-FZ. Pozwala on w art. 100 na prowadzenie działalności medycznej tylko dla osób, które studiowały na studiach wyższych lub średnich i posiadają świadectwo specjalisty. Ta sama ustawa w art. 73 zobowiązuje lekarzy do podnoszenia poziomu istniejącej wiedzy zawodowej poprzez studiowanie dodatkowych programów.

Pierwszym dokumentem, który odpowiadał na pytanie, dlaczego pracownicy medyczni potrzebują akredytacji, jaka to procedura i kto ją przechodzi, było Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia z dnia 25 lutego 2016 r. nr 127n. Zgodnie z tym aktem administracyjnym przeprowadzono akredytację pierwotną szeregu specjalności (lekarze, pediatrzy, stomatolodzy).

Od stycznia 2019 r. weszło w życie nowe Zarządzenie Ministra Zdrowia – 898n z dnia 21.12.2018 r. (zmienione Zarządzenie 1043n), w którym zmieniły się kwestie akredytacji pracowników paramedycznych związane z terminami i etapami. Dokument szczegółowo wyjaśnia, na czym polega akredytacja pracowników medycznych, wskazano w nim nowe warunki przyjęcia na specjalność.

Planowane przejście na algorytm akredytacji potrwa długo od 01.01.2016 do 31.12.2025.

	wykształcenie wyższe (programy „Opieka zdrowotna i nauki medyczne”, poziom specjalisty); średnie wykształcenie zawodowe zgodnie z federalnym stanowym standardem edukacyjnym.
	Specjaliści, którzy otrzymali po określonym terminie: wykształcenie wyższe (rezydent);
	Specjaliści, którzy otrzymali po określonym terminie: edukacja medyczna lub farmaceutyczna poza granicami kraju; inne wykształcenie wyższe; wykształcenie wyższe zgodnie z federalnym stanowym standardem edukacyjnym programu „Zdrowie i nauki medyczne” (licencjat, magister, rezydent); dodatkowe kształcenie zawodowe w ramach programów przekwalifikowania zawodowego.
	Reszta osób, które nie przeszły procedury.

Rodzaje akredytacji

Algorytm akredytacji określa Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 02.06.2016 nr 334n.

Pytania testowe

Kwestie akredytacji pracowników medycznych zależą od specjalizacji i kwalifikacji. Na przykład farmaceuci w ramach podstawowej akredytacji są pytani o działanie leków, grup chemicznych, dokumentów regulujących pracę z lekami.

Pytania weryfikacyjne można znaleźć na oficjalnej stronie Centrum Akredytacji Metodologicznej. W tabeli zebraliśmy pytania na 2018 rok.

Aby znaleźć pytania na stronie Centrum Metodologicznego, wybierz rodzaj testu, następnie specjalność i zadania testowe. Możesz pobrać tylko testy z zeszłego roku, ale również pomogą Ci się przygotować. Istnieje możliwość zdania egzaminu próbnego.

Prowizje akredytacyjne

Procedurę akredytacyjną prowadzą specjalnie powołane komisje w budynkach instytucji edukacyjnych lub naukowych realizujących programy edukacji medycznej i farmaceutycznej. Dla tych specjalności, dla których przeprowadzana jest akredytacja, dla tych specjalności, dla których przeprowadzana jest akredytacja, komisja jest powołana na mocy Rozporządzenia (uczestniczą również instytucje non-profit, o których mowa w art. 76 323-FZ). Prowizja obejmuje:

• przewodniczący,
• wiceprezes,
• członkowie Komitetu,
• sekretarz.

Oprócz nich w skład komisji powinni wchodzić przedstawiciele:

• zawodowe organizacje pozarządowe (organizacje spełniające kryteria art. 76 323-FZ);
• organy służby zdrowia lub związki zawodowe;
• instytucje realizujące programy edukacji medycznej i farmaceutycznej.

Istnieje szereg wymagań dotyczących składu komisji. Dla osób z jego składu:

• w trakcie postępowania nie powinno być konfliktu interesów;
• wymagane jest wykształcenie wyższe lub średnie zawodowe zgodne ze specjalnością, na którą akredytacja jest w toku, oraz ponad 5-letnie doświadczenie w tym zakresie (z wyjątkiem przewodniczącego).

Formuła pracy to spotkanie, odbywające się po każdym etapie procesu. Komisja jest kompetentna pod warunkiem, że wszyscy jej członkowie są obecni na określonym etapie. Zgodnie z wynikami sporządzany jest protokół. Po zakończeniu procedury wszyscy uczestnicy podpisują dokument.

Protokoły trafiają do ksiąg, które są przesyłane do Ministerstwa Zdrowia, w którego archiwum dokumenty są przechowywane przez 6 lat.

Procedura akredytacji

Rozporządzenie w sprawie akredytacji specjalistów zostało zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 2 czerwca 2016 r. Nr 334n.

Algorytm jest następujący:

1. Osoba akredytowana składa do komisji pakiet dokumentów.
2. Sekretarz odnotowuje w rejestrze fakt odbioru dokumentów za pokwitowaniem.
3. Nie później niż 7 dni kalendarzowych sekretarka przekazuje paczkę do prowizji.
4. Nie później niż 10 dni kalendarzowych od daty rejestracji komisja zbiera się na posiedzeniu, na którym podejmuje decyzję o dopuszczeniu wnioskodawcy do postępowania i jego terminie.

Etapy realizacji:

Podstawowe i podstawowe specjalistyczne
Testowanie		Tworzone automatycznie przez losowy wybór 60 zadań. Można je znaleźć na oficjalnej stronie Metodologicznego Centrum Akredytacji (pracownicy paramedyczni i wszyscy inni). Masz 1 godzinę na ukończenie.
Praktyczne umiejętności w specjalnych warunkach	Możliwość zorganizowania przy użyciu specjalnego sprzętu (symulatory, manekiny, przyciągani pacjenci)	5 praktycznych zadań generowanych automatycznie (pomoc - oficjalna strona akredytacji pracowników medycznych w 2019 r.). Na wykonanie każdego zadania masz 10 minut. Oceny dokonuje komisja wypełniając karty ocen. Wynik generowany jest automatycznie na podstawie analizy wypełnionych arkuszy ocen, podobnie jak w etapie 1.
Zadania sytuacyjne	Odpowiedzi wnioskodawcy na zadania	Automatyczne tworzenie zestawu zadań. Musisz odpowiedzieć na 5 pytań zawartych w każdym z 3 zadań. 1 godzina na przygotowanie odpowiedzi. Oceny dokonuje 3 członków komisji. Na podstawie wyników komisja decyduje: zaliczony - z więcej niż 10 poprawnymi odpowiedziami, niezaliczony - mniej niż 9.
okresowy
Ocena portfela	Przegląd dokumentów	Decyzję podejmuje komisja. Zdany lub niezaliczony - w zależności od wyników spełniania przez kandydata ustalonych wymagań dotyczących kwalifikacji i umiejętności.
Testowanie	Korzystanie z elementów testowych	Tworzone automatycznie przez losowy wybór 60 zadań. Znajdują się one na oficjalnej stronie internetowej centrum metodologicznego akredytacji (pracownicy paramedyczni, inni pracownicy). Masz 1 godzinę na ukończenie. Wynik jest uznawany automatycznie: zaliczony - gdy otrzymano ponad 70% poprawnych odpowiedzi, niezaliczony - mniej niż 69%.

W trakcie zabiegu nie można korzystać ze środków komunikacji. Widownia jest nagrywana audio i wideo.

Wyniki akredytacji

Każdy etap procedury znajduje odzwierciedlenie w protokole z posiedzenia komisji i podlega zamieszczeniu na oficjalnej stronie internetowej oraz na stoiskach informacyjnych instytucji nie później niż 2 dni robocze od dnia podpisania protokołu.

Wnioskodawca przeszedł akredytację, jeżeli każdy etap zostanie oceniony jako zaliczony, decyzja zostaje odzwierciedlona w protokole nie później niż 2 dni od daty ostatniego etapu i nie później niż 5 dni przesłana przez sekretarza do Ministerstwa Zdrowia. Wnioskodawca nie jest akredytowany, jeżeli:

• nie pojawił się;
• etapy są oceniane jako niezaliczone;
• wykorzystanych w procesie środków technicznych.

W każdym razie specjalista otrzymuje nie później niż 3 dni od daty sporządzenia protokołu wyciąg z niego z konkretną decyzją.

Informacje o osobie akredytowanej znajdują się w Federalnym Rejestrze Pracowników Służby Zdrowia. Nie później niż 30 dni po podpisaniu protokołu specjalista otrzymuje zaświadczenie o akredytacji (Rozporządzenie MZ z dnia 06.06.2016 nr 352n). Dokument jest ważny przez 5 lat od daty sporządzenia protokołu, następnie okres ważności certyfikatu ulega przedłużeniu pod warunkiem przejścia kolejnej akredytacji.

Jeżeli etap nie zostanie zaliczony, osoba ma prawo, składając wniosek, przejść go ponownie. W przypadku 3 nieudanych prób, akredytacja nie zostaje przekazana. Prawo do ponownej próby pojawi się po 11 miesiącach.

Osoby, które nie przeszły procedury, mają prawo odwołać się od decyzji do Komisji Odwoławczej nie później niż 2 dni robocze po zamieszczeniu wyników etapu. Od decyzji obu komisji przysługuje odwołanie do Ministerstwa Zdrowia.

Czego potrzebujesz, aby zakwalifikować się do kategorii?

Aby zdać podstawową akredytację specjalistyczną, musisz osobiście złożyć do komisji pakiet dokumentów:

• wniosek z wnioskiem o dopuszczenie do postępowania (wskazać informacje o opracowaniu programu kształcenia wyższego, średniego zawodowego, specjalności, w której wyrażany jest zamiar prowadzenia działalności medycznej lub farmaceutycznej);
• kopie dokumentów o wykształceniu wyższym, kwalifikacjach (z załącznikami) lub średnim zawodowym (z załącznikami) lub wyciąg z protokołu z posiedzenia państwowej komisji egzaminacyjnej;
• kopia SNILS (jeśli jest dostępna).

Aby przejść okresową akredytację, należy osobiście złożyć (lub wysłać listem poleconym z powiadomieniem) do komisji pakiet dokumentów:

• oświadczenie;
• kopia dokumentu tożsamości;
• teczka
• kopię certyfikatu specjalisty lub certyfikatu akredytacji specjalisty (jeśli istnieje);
• kopie dokumentów o wykształceniu wyższym i kwalifikacjach (z załącznikami) lub o szkolnictwie średnim zawodowym (z załącznikami) lub wyciąg z protokołu z posiedzenia państwowej komisji egzaminacyjnej;
• kopia zeszytu ćwiczeń (jeśli jest dostępna);
• kopia SNILS (jeśli jest dostępna).

Portfolio to informacje o działalności o charakterze zawodowym z ostatnich 5 lat, w tym informacje o:

• o osiągnięciach zawodowych konkretnego specjalisty;
• po ukończeniu programów doskonalenia zawodowego.

Dokument jest sporządzany samodzielnie, a informacje o programach edukacyjnych muszą być potwierdzone w formie dokumentów o ich przejściu.

Przykładowa aplikacja do certyfikacji

Certyfikacja lub akredytacja

Wielu lekarzy ma pytanie: czy mają możliwość uzyskania zaświadczenia bez procedury akredytacyjnej. Odpowiedź zależy od tego, jaki rodzaj certyfikacji jest potrzebny:

1. Planowane (zgodnie z ustawą federalną nr 323) - konieczne jest podnoszenie poziomu kwalifikacji co 5 lat.
2. Nieplanowane - dotyczy osób, które ukończyły rezydenturę, kursy przekwalifikowujące.

Planowany ma już ustalony termin akredytacji. Jeżeli pracownik otrzymał certyfikat przed 01.01.2016, ma prawo do poddania się kolejnej certyfikacji. Jeżeli dokument wpłynie później niż 01.01.2016, kolejnym procesem dla osoby będzie akredytacja. Rezydenci, a także osoby, które ukończyły kursy przekwalifikowujące zawodowe po 01.01.2019 r., również muszą przejść akredytację.

Planowana certyfikacja (czy muszę dołączyć do NMO)

CME (dla pracowników paramedycznych, innych specjalistów) to nowa opcja zaawansowanego szkolenia w oparciu o ciągłość, spersonalizowany algorytm uczenia się, który pozwala zdobywać wiedzę zgodnie z Twoimi potrzebami. Wątpliwości związane z koniecznością rejestracji na stronie NMO związane są z Zarządzeniem nr 66n z dnia 03.08.2012. Faktem jest, że Ministerstwo Zdrowia zamierzało zmienić ten dokument, który reguluje doskonalenie wiedzy przez lekarzy. Zgodnie z nimi lekarz będzie miał możliwość wyboru: odbycia corocznych zaawansowanych kursów szkoleniowych lub odbycia kursu o wymiarze co najmniej 150 godzin akademickich. Na to pytanie nie ma jeszcze jednoznacznej odpowiedzi. Ale lekarz nic nie straci, łącząc się ze stroną i kończąc szkolenie. Czemu? Wszystko jest proste. Portfolio, będące jednym z elementów akredytacji, zawiera informacje o uzyskanych certyfikatach za szkolenie, a takie informacje pozwolą pomyślnie zakończyć procedurę.

Czy potrzebuję certyfikatu dla osób, które przekwalifikowują się?

Rozporządzenie nr 1043 z dnia 22 grudnia 2017 r. ustaliło, że certyfikaty należy otrzymać przed 31 grudnia 2018 r. Osoby, które ukończą kursy przekwalifikowujące po 01.01.2019 r. będą już zdawać wieloetapowy egzamin.

Odpowiedzialność

Jeśli pracownik nie posiada ważnego certyfikatu, zarówno organizacja, jak i pracownik mogą zostać ukarani. Artykuły 19.20, 14.1 Kodeksu wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej ustanawiają następujące kwoty:

W odniesieniu do pracowników sytuacja wygląda następująco: w przypadku stwierdzenia winy związanego z tym, że lekarz nie uwzględnił nakazu pracodawcy o konieczności podnoszenia kwalifikacji poprzez odbycie odpowiednich kursów, ten ma prawo do:

• zawieszenie w pracy do 2 miesięcy;
• przeniesienie na inne stanowisko, które nie wymaga certyfikatu;
• rozwiązać umowę o pracę.

Zadawaj pytania, a my uzupełnimy artykuł odpowiedziami i wyjaśnieniami!

O akredytacji pracowników medycznych i nowym systemie CME Od 2016 roku rosyjscy lekarze czekają na duże zmiany: certyfikacja i cykle rozwoju zawodowego raz na 5 lat odejdą w przeszłość. Zamiast tego pojawi się akredytacja i nowy system ustawicznego kształcenia medycznego. Co dokładnie zmieni się dla lekarzy i jak będą wprowadzane innowacje, powiedział Zalim Balkizov, członek Rady Koordynacyjnej ds. Rozwoju Ustawicznej Edukacji Medycznej i Farmaceutycznej Ministerstwa Zdrowia Rosji. Jak będą akredytowani lekarze od 2016 roku? Zgodnie z ustawą federalną nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” od 1 stycznia 2016 r. certyfikacja pracowników medycznych zostanie zastąpiona akredytacją. Certyfikat akredytacji będzie stanowił dopuszczenie do działalności medycznej i farmaceutycznej. Jako pierwsi otrzymają ją świeżo upieczeni stomatolodzy i farmaceuci, absolwenci uczelni medycznych w 2016 roku. A od 2017 roku akredytacja czekała na wszystkich pozostałych absolwentów. Procedura będzie się składać z trzech etapów: testowania, oceny kompetencji na sprzęcie symulacyjnym oraz rozwiązywania problemów klinicznych. Ponadto znane są już zadania pierwszego etapu: na stronach internetowych Ministerstwa Zdrowia Rosji ( www.rosminzdrav.ru) oraz Centrum Akredytacji Metodycznej ( www.ffos.ru ) opublikował 3500 testów w stomatologii i 3200 w farmacji. Pytania te stworzą indywidualne zestawy zadań do egzaminu - można je „przećwiczyć” online. W trybie przygotowawczym system zaproponuje 60 zadań z czterema opcjami odpowiedzi i da 90 minut na ich rozwiązanie. Wszystko, ale nie od razu Akredytacja medyczna będzie wprowadzana etapami. Tak więc, podczas gdy pozwolenie na pracę nadal można uzyskać „w staromodny sposób”. Certyfikaty dla specjalistów już pracujących w służbie zdrowia będą wydawane do 2021 roku i będą ważne do 2026 roku. Modernizacja w nowy sposób Kolejną ważną reformą w 2016 roku jest wprowadzenie nowego modelu ustawicznego kształcenia medycznego (CME). Lekarze i pielęgniarki będą teraz podnosić swoje kwalifikacje nie raz na 5 lat, ale stale. „Ustalona praktyka, kiedy pracownik służby zdrowia podnosi swoje kwalifikacje raz na pięć lat, jest już dawno przestarzała” – jest pewien Zalim Balkizov. - Przy takim systemie dokształcania zawodowego (AVE) wiedza lekarza aktualizuje się wolniej niż sama medycyna. Nauka nie stoi w miejscu: ciągle wprowadzane są nowoczesne metody leczenia i diagnostyki, na rynek wchodzą nowe leki. Wręcz przeciwnie, niektóre znane leki wychodzą z obiegu, ponieważ odkryto poważne skutki uboczne lub lek stał się bezużyteczny. Jest mało prawdopodobne, aby lekarz wiedział o tym wszystkim, studiując raz na 5 lat. Co więcej, zaawansowane cykle treningowe często sprowadzają się do powtórzenia tego, co było studiowane na 6 roku uniwersytetu medycznego.” Jak zmieni się dodatkowa edukacja pracowników służby zdrowia? Zakłada się, że nowy model ustawicznej edukacji medycznej pomoże usprawnić „luźny” system APE. Czym nowy model NMO będzie się zasadniczo różnić od starego? Zamiast 144 godzin zaawansowanego szkolenia co 5 lat, które zmieszczą się w 4 tygodnie, lekarze będą mieli 250 godzin szkolenia w ciągu 5 lat. Przez rok pracownik służby zdrowia jest zobowiązany do zdobycia co najmniej 50 godzin (lub punktów) aktywności edukacyjnej. „Nie jest konieczne otrzymywanie punktów na raz”, wyjaśnia Zalim Balkizov. – Lekarz może przejść krótkie, 18-godzinne cykle szkoleniowe, uczestniczyć w konferencji, zdalnie studiować elektroniczne moduły edukacyjne itp. Gdzie poszerzyć wiedzę – na konferencjach, szkoleniach symulacyjnych, kursach mistrzowskich czy zwykłych cyklach zaawansowanych szkoleń – specjalista sam decyduje. Ale można wybrać rodzaje działalności edukacyjnej tylko spośród zatwierdzonych przez Radę Koordynacyjną Ministerstwa Zdrowia Rosji ds. Kształcenia Ustawicznego. Na stronie jest już mnóstwo takich materiałów. edu.rosminzdrav.ru . Każdy, kto wejdzie do systemu ustawicznego kształcenia medycznego, będzie musiał się tutaj zarejestrować. Następnie możesz stworzyć swój własny plan treningowy, wybrać materiały elektroniczne i ćwiczenia oraz śledzić zgromadzone punkty. „Przez 5 lat pracownik służby zdrowia musi zdobyć 250 punktów i potwierdzić to raportem”, kontynuuje Zalim Balkizov. „Ponadto przede wszystkim punkty (od 70%) należy zdobywać właśnie w swojej specjalności, a nie w pokrewnych.” Następnie specjalna komisja sprawdzi raport. W przypadku braku skarg lekarz zostanie dopuszczony do akredytacji. Ci, którzy zdadzą go pomyślnie, będą mogli kontynuować pracę i gromadzić punkty na kolejne uaktualnienie lub potwierdzenie kwalifikacji. Brak punktów - brak akredytacji? System CME oraz akredytacja pracowników służby zdrowia będą wprowadzane etapami. Począwszy od 2016 r. osoby, które otrzymają akredytację po raz pierwszy lub otrzymają certyfikat po raz ostatni, zostaną objęte kształceniem ustawicznym. Od 2017 r. - kolejna „impreza”. Co roku do systemu CME wejdzie 120-150 tys. lekarzy, a docelowo dotknie to wszystkich. – Bez portfolio na portalu CME żaden lekarz nie zostanie przyjęty do szkoły podstawowej ani do ponownej akredytacji. Dlatego nie będzie mógł dalej pracować – podkreśla Bałkizow. – Oto moje zaświadczenie chirurga ważne do 2017 roku. W przyszłym roku po raz ostatni przejdę przez cykl certyfikacji i od razu wejdę do systemu NMO. Jeśli uzbieram 250 punktów do 2022 r., będę mógł ponownie akredytować i uzyskać prawo do pracy jako chirurg. Ale co, jeśli z jakiegoś powodu specjalista nie ma czasu na zdobycie upragnionych punktów? Ekspert Rady Koordynacyjnej zapewnia: „Będziemy szukać wyjścia. Udzielimy pracownikowi służby zdrowia dodatkowego czasu na ukończenie intensywnych kursów i zdobycie brakujących punktów. Tak to się robi w większości krajów rozwiniętych. Skupiliśmy się na nich, zmieniając system ustawicznego kształcenia medycznego. CME w Europie od dawna jest wdrażane zgodnie z tymi zasadami: 250 godzin w ciągu 5 lat i co najmniej 50 godzin rocznie.” Pułapki nowego systemu To prawda, aby przejść do standardów europejskich, w rosyjskim systemie medycznym AVE należy wprowadzić wiele zmian. Słynne 250 godzin szkoleń w 5 lat to zupełnie nowy system dla uczelni medycznych. Oznacza to, że programy nauczania muszą zostać zmienione i skoordynowane z komisją ekspercką Ministerstwa Zdrowia. „Ministerstwo pracuje teraz nad nową formą szkolenia – 18 godzin dziennie, tj. tylko dwa dni - mówi Zalim Balkizov. – W tym czasie lekarz może uczestniczyć w kursie symulacyjnym, seminarium lub kursie mistrzowskim, studiować część materiałów edukacyjnych w domu. Jeśli wszystkie 250 godzin szkolenia rozbije się na takie „segmenty”, pracodawcy nie będą musieli wypuszczać lekarza nawet na 4 tygodnie w poszukiwaniu zastępcy specjalisty. Będzie to wygodniejsze dla menedżerów, ale sami pracownicy służby zdrowia mogą nie lubić tego systemu. W końcu wiele osób traktuje zaawansowane cykle treningowe jako dodatkowe wakacje i nie chce ich stracić.” Jednak sami liderzy wciąż niechętnie pozwalają lekarzom jechać nawet na jednodniowe konferencje. Potwierdzają to pierwsze wyniki pilotażowego projektu NMO, który rozpoczął się w Rosji pod koniec 2013 roku i potrwa do 2020 roku. W ramach projektu 569 terapeutów okręgowych, lekarzy ogólnych i pediatrów z 15 regionów kraju zaczęło w nowy sposób doskonalić swoje umiejętności. A potem napotkali trudności: szefom placówek medycznych nie wolno chodzić na imprezy edukacyjne. Tak więc tylko trzech z 20 moskiewskich lekarzy biorących udział w projekcie pilotażowym mogło uczestniczyć w Kongresie Związku Pediatrów. Jest jeszcze jeden problem: nie wszyscy lekarze są dobrzy w komputerach i Internecie. A bez tych umiejętności trudno będzie dołączyć do systemu CME. Około 30% uczestników pilotażu przyznało już, że praca z portfolio elektronicznym jest dla nich trudna. „Udział w projekcie pilotażowym zachęcił wielu profesjonalistów do nauki pracy w Internecie” – komentuje Zalim Balkizov. - W efekcie niektórzy lekarze zaczęli aktywniej korzystać z internetu, ktoś kupił laptopa. Ludzie mieli potrzebę zdobywania takich umiejętności i opanowywali je. Tymczasem lekarz raz na 5 lat odwiedza cykle edukacyjne, nie potrzebuje internetu.”