Lo stadio iniziale della mononucleosi. Mononucleosi infettiva - sintomi (foto) nei bambini e negli adulti, trattamento

La mononucleosi lo è infezione acuta che colpisce il sistema linfatico del corpo. La malattia progredisce da febbre acuta, a volte allargando la milza e il fegato. Porta al verificarsi di angina, una diminuzione dell'immunità. È ormai noto con certezza che il virus di Epstein Barr provoca quasi sempre la mononucleosi infettiva. I medici lo attribuiscono al gruppo dell'herpes. La fonte della diffusione della malattia è una persona malata e l'infezione si verifica attraverso il contatto diretto, attraverso oggetti domestici contaminati o da goccioline aerodisperse.

Cause della mononucleosi

I meccanismi di trasmissione della mononucleosi sono semplici: attraverso la saliva, il muco, le lacrime. La malattia si trasmette anche attraverso i baci, quindi l'infezione è stata soprannominata: "malattia del bacio". Il virus, una volta insediatosi nell'organismo, vi rimane per sempre e, anche se non è attivo, si trasmette facilmente ad altre persone. Le principali cause della mononucleosi nell'uomo sono:

• immunità debole;
• grave stress mentale o fisico;
• stress trasferito;
• inosservanza delle norme igieniche;
• uso comune di biancheria, stoviglie, asciugamani.

Sintomi e segni della malattia

L'infezione da mononucleosi in un paziente è caratterizzata da i seguenti sintomi malattie:

1. Febbre. La temperatura aumenta, il che significa lo sviluppo dell'attività dei microbi o dei loro veleni nel corpo umano. si verificano i brividi, aumento della sudorazione.
2. Angina. C'è mal di gola durante la deglutizione, un processo infiammatorio sulle mucose e un aumento delle tonsille.
3. Danni ai linfonodi. I linfonodi e i tessuti circostanti sono ingranditi, di solito sotto la mascella, il che indica la diffusione del focolaio dell'infezione.
4. Danni alla milza e al fegato. Questo provoca dolore all'addome gradi diversi. Entro il decimo giorno di malattia, si può osservare il giallo della pelle.
5. Eruzione cutanea. Scompare dopo l'attenuazione dei sintomi acuti della mononucleosi.
6. Cambiamento nell'immagine del sangue. Viene diagnosticato da un medico dopo aver testato la presenza di cellule mononucleate nel sangue, nonché un aumento di linfociti e monociti.
7. Patologia dei muscoli del cuore, pancreas. Si verifica quando forme gravi mononucleosi infettiva nei bambini immunocompromessi.

Metodi per il trattamento della malattia da mononucleosi

La mononucleosi virale si riferisce a infezioni che sono autolimitanti, quindi anche se non trattate, la malattia può gradualmente scomparire da sola. Ma affinché l'infezione passi più velocemente, senza svilupparsi forma cronica, e il rischio di complicazioni era minimo, si raccomanda di sottoporsi ai malati certo trattamento su prescrizione medica. La mononucleosi è facilmente curabile a casa, con prescrizione medica riposo a letto e dieta, ma terapia speciale i medici non si sono ancora sviluppati contro questa malattia.

Trattamento medico

1. "Aciclovir". Perché la mononucleosi lo è infezione virale, quindi i medici raccomandano l'assunzione di farmaci antivirali che riducono la secrezione del virus di Epstein-Barr. "Aciclovir" per i pazienti adulti è prescritto 200 mg 5 volte al giorno. Il periodo di trattamento della malattia con il farmaco è di 5 giorni. La dose per bambini fino a 2 anni è la metà dell'adulto, ma richiede un controllo medico costante. Durante la gravidanza, l'uso del farmaco è possibile solo in casi eccezionali.
2. "Viferone". Si riferisce non solo agli antivirali, ma anche ai farmaci immunomodulatori. Il medicinale aumenta l'immunità, aiutando il corpo a combattere la malattia. Assegna unguento o gel "Viferon" per le prime o ricorrenti infezioni delle mucose per uso esterno. Ha un effetto sulla mucosa della lesione, su cui viene applicato strato sottile 3 volte al giorno per una settimana.
3. "Paracetamolo". pulisce sindromi dolorose con mononucleosi varia genesi(febbre, mal di testa). Modalità di applicazione: 1-2 compresse 4 volte/die per 3-4 giorni.
4. Faringosept. Un farmaco anestetico che aiuta ad alleviare i sintomi del mal di gola atipico. Assegnare 4 compresse al giorno, che devono essere assorbite fino a dissoluzione. Il corso del trattamento dura 3-4 giorni.

Rimedi popolari contro il virus

Sintomi mononucleosi virale renderlo più facile con quanto segue ricette popolari:

1. Un decotto di cavolo cappuccio. Disponibilità un largo numero la vitamina C consente di alleviare rapidamente i sintomi della febbre. Per fare questo, lavare foglie di cavolo cappuccio, riempiteli d'acqua e fate cuocere a fuoco basso per 5 minuti. Quindi lascia in infusione il decotto fino a quando non si raffredda e prendi 100 ml ogni ora fino a quando la temperatura corporea non scende.
2. Per ridurre il dolore alla gola, è necessario risciacquarlo con un decotto di camomilla e rosa canina. Per prepararlo, prendi 150 g di fiori di camomilla essiccati, 1 cucchiaio. l. rosa canina farmacia, preparare in un thermos, lasciare fermentare per 2 ore. Quindi fare i gargarismi ogni 1-1,5 ore fino a quando non viene completamente ripristinato.
3. Per ridurre l'intossicazione del corpo e aumentare l'immunità in caso di malattia virale, è necessario preparare un decotto di fiori di calendula, salvia di camomilla. Per fare questo, prendi erbe fresche o secche in proporzioni uguali, versa acqua bollente e indossa bagnomaria per 15 minuti. Dopo che il decotto si è raffreddato, bere 150 ml 3 volte al giorno fino al completo recupero.

Possibili complicazioni e conseguenze

La malattia è pericolosa per le sue complicazioni. Il virus ha attività oncogenica, motivo per cui dopo la mononucleosi non puoi stare al sole per 3-4 mesi. Sebbene un'infezione da mononucleosi sia molto raramente fatale, non è escluso dopo la malattia lo sviluppo di infiammazione del cervello, danno polmonare bilaterale con grave fame di ossigeno. Raramente, ma con un decorso grave della malattia, è possibile la rottura della milza. Nei bambini immunocompromessi, la mononucleosi infettiva può portare all'epatite, il cui sintomo principale è l'ittero.

Prognosi e prevenzione della malattia

Nel 90% dei casi di rilevamento di una malattia infettiva, la mononucleosi ha una prognosi favorevole. Tuttavia, dopo un'infezione, il corpo rimane debole. La diminuzione dell'immunità sullo sfondo della malattia può durare fino a 6 mesi, quindi è indicata rafforzamento generale corpo: lavaggio regolare della gola e del naso con decotti di erbe, indurimento, presa complessi vitaminici, nutrizione appropriata, presenza frequente su aria fresca.

Quale medico contattare per diagnosticare la malattia

La mononucleosi è curata da uno specialista in malattie infettive. Questo specialista è facile da trovare in qualsiasi ospedale per malattie infettive scala cittadina o distrettuale. Il medico è responsabile della diagnosi e del trattamento della mononucleosi e di altre malattie virali. Studia le cause della malattia e il meccanismo di sviluppo dell'infezione in ogni singolo caso, determinando il quadro clinico con l'aiuto di colture, esami del sangue e delle urine, studi biochimici, ultrasuoni, raggi X, elettrocardiografia, irrigoscopia.

Video: come si trasmette la mononucleosi e come curarla

La mononucleosi dei bambini si sviluppa spesso dopo i 10 anni di età e i bambini di età inferiore a 1 anno praticamente non contraggono questa malattia infettiva. Ciò è dovuto al fatto che i bambini di questa età non comunicano con i loro coetanei e con un gran numero di adulti che sono contagiosi. Nel corpo del bambino malattia virale entra, di regola, attraverso la mucosa della tomaia vie respiratorie da dove inizia il suo viaggio attraverso il corpo. Vediamo nel video il parere del famoso pediatra Dr. Komarovsky sul modo migliore per trattare la mononucleosi infettiva:

Il contenuto dell'articolo

Mononucleosi infettiva (sinonimi della malattia: febbre ghiandolare, morbo di Filatov, morbo di Pfeiffer, morbo di Turk, tonsillite monocitica, ecc.) - una malattia infettiva acuta di natura virale, principalmente con un meccanismo di infezione nell'aria, caratterizzata da febbre, poliadenite (soprattutto cervicale ), tonsillite acuta con incursioni, ingrossamento del fegato e della milza, leucocitosi, linfomonocitosi, presenza di cellule mononucleate atipiche (virociti).

Dati storici sulla mononucleosi infettiva

Nel 1885 pag. N. F. Filatov fu il primo a descrivere questa malattia come un'unità nosologica indipendente e le diede il nome di "infiammazione idiopatica dei linfonodi". Nel 1889 pag. E. Pfeiffer ha descritto il quadro clinico di una malattia chiamata febbre ghiandolare. Dal 1962 è stato utilizzato un unico nome per questa malattia: la mononucleosi infettiva. Nel 1964 pag. M. Epstein e J. Vagg hanno isolato un virus simile all'herpes, che si trova con elevata costanza nei pazienti con mononucleosi infettiva.

Eziologia della mononucleosi infettiva

Di recente, il più probabile natura virale mononucleosi infettiva. La maggior parte degli autori ritiene che il virus di Epstein-Barr, che appartiene ai virus linfoproliferativi contenenti DNA, svolga il ruolo principale nell'eziologia della mononucleosi infettiva. Il virus di Epstein-Barr si manifesta non solo nella mononucleosi infettiva, ma in altre malattie: il linfoma di Burkitt, in cui è stato isolato per la prima volta, carcinoma nasofaringeo, linfogranulomatosi. Gli anticorpi contro questo virus si trovano anche nel sangue di pazienti con lupus eritematoso sistemico, sarcoidosi.

Epidemiologia della mononucleosi infettiva

La fonte di infezione nella mononucleosi infettiva sono i pazienti e i portatori di virus. Si ritiene che l'agente patogeno sia contenuto nel segreto della cavità orale e venga escreto con la saliva. Meccanismo di trasferimento- prevalentemente in volo. Non è negata la possibilità di contatto, vie alimentari e trasfusionali di trasmissione dell'infezione. La mononucleosi infettiva si registra principalmente nei bambini (2-10 anni) e nei giovani. All'età di oltre 35-40 anni, la malattia non è quasi osservata. La contagiosità dei pazienti con mononucleosi infettiva è relativamente bassa. L'incidenza è sporadica. Le epidemie sono rare. La stagionalità non è definita, ma la maggior parte dei casi di malattia si verifica durante la stagione fredda. Immunità dopo malattia passata persistente, come dimostra l'assenza di casi ripetuti della malattia.

Patogenesi e patomorfologia della mononucleosi infettiva

La porta d'ingresso dell'infezione è la membrana mucosa del rinofaringe e del tratto respiratorio superiore. Il virus della mononucleosi infettiva è tropico per il linfoide e tessuto reticolare, con conseguente danno I linfonodi, fegato, milza, in una certa misura - midollo osseo, reni. Dal punto di vista linfogeno, l'agente patogeno entra nei linfonodi regionali, dove si sviluppa la linfoadenite primaria. In caso di distruzione della barriera linfatica, si verifica la viremia e il processo è generalizzato. La fase successiva della patogenesi è infettiva-allergica, che predetermina il decorso ondulatorio della malattia. L'ultima fase è la formazione dell'immunità e del recupero.
La sconfitta del tessuto linfoide e reticolare porta ad un aumento del numero di linfociti, monociti nel sangue e presenza di linfociti monocito-simili, che sono chiamati in modo diverso: cellule mononucleate atipiche, cellule della febbre ghiandolare, virociti e linfociti simili.
Recentemente grande attenzione data alla mononucleosi infettiva come malattia sistema immune. Il virus non distrugge le cellule infette (linfociti B), ma ne stimola la riproduzione; può lunga peremetuvaty nei linfociti. La fissazione dell'agente patogeno sulla superficie dei linfociti B porta all'attivazione dei fattori di difesa del corpo. Questi includono anticorpi circolanti contro l'antigene di superficie del virus di Epstein-Barr, linfociti citotossici, killer naturali. Il principale meccanismo di distruzione delle cellule infette nella mononucleosi infettiva è la formazione di specifici T-killer citotossici in grado di riconoscere le cellule infette. Durante l'intensa distruzione dei linfociti B, è possibile che vengano rilasciate sostanze che predeterminano la febbre e hanno un effetto tossico sul fegato. Inoltre, entra nella linfa e nel flusso sanguigno un ammontare significativo antigeni virali che provocano una reazione allergica generale di tipo lento. La mononucleosi infettiva è anche caratterizzata dall'attivazione dei linfociti T - soppressori che sopprimono la riproduzione e allo stesso tempo la differenziazione dei linfociti B. Ciò rende impossibile la moltiplicazione delle cellule infette.
Istologicamente, viene rilevata un'iperplasia generalizzata del tessuto linfatico e reticolare di tutti gli organi e sistemi, nonché infiltrazione mononucleare, necrosi focale a volte superficiale nel fegato, nella milza, nei reni e nel sistema nervoso centrale.

Clinica di mononucleosi infettiva

Il periodo di incubazione per la mononucleosi infettiva varia da 6 a 18 giorni (fino a 30-40 giorni). A volte la malattia inizia con un periodo prodromico della durata di 2-3 giorni, durante il quale compaiono affaticamento, letargia, perdita di appetito, dolore muscolare, tosse secca.
In casi tipici, l'esordio della malattia è acuto, la temperatura corporea sale a 38-39 ° C. I pazienti si lamentano di male alla testa, naso che cola, mal di gola durante la deglutizione, sudorazione.
Già nei primi 3-5 giorni, caratteristico Segni clinici malattie: febbre, tonsillite ( tonsillite acuta), linfonodi ingrossati, difficoltà nella respirazione nasale, fegato e milza ingrossati.
Si richiama l'attenzione sull'aspetto caratteristico del paziente per la mononucleosi infettiva: palpebre gonfie e arcate sopracciliari, congestione nasale, bocca semiaperta, secchezza e arrossamento delle labbra, testa leggermente inclinata all'indietro, respiro affannoso, marcato ingrossamento dei linfonodi. La febbre nella mononucleosi infettiva può essere costante, recidivante o irregolare, a volte ondulatoria. La durata del periodo febbrile va da 4-5 giorni a 2-4 settimane o più.
La linfoadenopatia è il sintomo più stabile della malattia. Innanzitutto aumentano i linfonodi cervicali, in particolare quelli situati lungo il bordo posteriore del muscolo sternocleidomastoideo, ad angolo mandibola. L'aumento di questi nodi è evidente a distanza quando si gira la testa di lato. A volte i linfonodi sembrano una catena o un pacco e sono spesso posizionati simmetricamente, la loro dimensione (diametro) può raggiungere 1-3 cm Sono elastici, moderatamente dolorosi al tatto, non saldati insieme, mobili, la pelle sopra di loro è non cambiato. Possibile gonfiore tessuto sottocutaneo(linfostasi), che si estende alla zona sottomandibolare, al collo, a volte fino alle clavicole. Allo stesso tempo, viene rilevato un aumento dei linfonodi ascellari e inguinali. Raramente vi è un aumento dei linfonodi broncopolmonari, mediastinici e mesenterici.
A causa della sconfitta tonsilla faringea c'è congestione nasale, difficoltà nella respirazione nasale, alterazioni della voce. Tuttavia, nonostante ciò, la secrezione dal naso nel periodo acuto della malattia non si osserva quasi perché con la mononucleosi infettiva si sviluppa la rinite posteriore - è interessata la membrana mucosa della conca nasale inferiore, l'ingresso della parte nasale della faringe .
Contemporaneamente all'adenopatia, compaiono i sintomi della tonsillite acuta. L'angina può essere catarrale, follicolare, lacunare, ulcerativa-necrotica, a volte con formazione di placca bianco perla o color crema e, in alcuni casi, film fibrinosi che ricordano la difterite. Le placche possono diffondersi oltre le tonsille, accompagnate da un aumento della febbre o dal suo recupero da una precedente diminuzione della temperatura corporea. Sono descritti casi di mononucleosi infettiva senza segni di angina.
L'allargamento del fegato e della milza è uno dei sintomi persistenti mononucleosi infettiva. Nella maggior parte dei pazienti, la milza ingrossata viene rilevata già dai primi giorni della malattia, è di consistenza relativamente morbida, raggiunge la sua dimensione massima nel 4-10° giorno della malattia. La normalizzazione delle sue dimensioni si verifica non prima della 2-3a settimana della malattia, dopo la normalizzazione delle dimensioni del fegato. Anche il fegato aumenta il più possibile nel 4-10° giorno di malattia. In alcuni casi (15%), un aumento del fegato può essere accompagnato da una leggera violazione della sua funzione, ittero moderato.
Nel 5-25% dei pazienti con mononucleosi infettiva appare un'eruzione cutanea, che può essere irregolare, maculopapulare, orticaria, emorragica. La tempistica della comparsa dell'eruzione cutanea è diversa, è contenuta per 1-3 giorni e scompare senza lasciare traccia.
I cambiamenti nel sangue dei pazienti con mononucleosi infettiva sono caratteristici. La leucopenia, che può manifestarsi nei primi 2 giorni di malattia, viene modificata dalla leucocitosi - 10-25 | 109 in 1 l. Aumenta significativamente (fino al 50-80%) il numero di cellule mononucleate (linfociti, monociti); ESR-15-30 mm/anno. La caratteristica più caratteristica è la presenza di cellule mononucleate atipiche (linfociti simili a monociti) - cellule mononucleate atipiche mature, di dimensioni variabili da un linfocita medio a un grande monocita, che hanno un grande nucleo spugnoso. Il protoplasma delle cellule è ampio, basofilo, contiene una delicata granularità azzurofila. Il loro numero può raggiungere il 20% o più. Le cellule mononucleate atipiche si trovano nell'80-85% dei pazienti. Compaiono il 2-3° giorno di malattia e si osservano nel sangue per 3-4 settimane, a volte fino a 2 mesi o più.
classificazione unificata forme cliniche nessuna mononucleosi infettiva. Assegni forme tipiche e atipiche. A, le forme atipiche includono casi di malattia, quando ce ne sono solo alcuni sintomi tipici(ad esempio, poliadenite) o più segni significativi che non sono tipici - esantema, ittero, sintomi di lesioni sistema nervoso e altri. C'è un decorso cancellato e asintomatico della malattia.
Nel 10-15% dei casi è possibile una ricaduta della malattia (a volte diverse), con decorso più mite, con febbre meno prolungata. Molto meno spesso c'è un decorso prolungato della malattia - più di 3 mesi.
Complicazioni raramente si sviluppano. Possono verificarsi otite, paratonsilite, polmonite, che è associata all'aggiunta di flora batterica. In alcuni casi, potrebbe esserci una rottura della milza, acuta anemia emolitica, meningoencefalite, neurite, poliradicoloneurite simile.

Prognosi della mononucleosi infettiva

La malattia di solito finisce pieno recupero. L'esito letale è osservato molto raramente.

Diagnosi di mononucleosi infettiva

Sintomi di supporto diagnostica clinica la mononucleosi infettiva è febbre, tonsillite acuta, poliadenite, epatosplenomegalia, linfocitosi, monocitosi e presenza di cellule mononucleate atipiche nel sangue. In casi dubbi, applicare studi sierologici, che sono varie modificazioni dell'eteroemoagglutinazione. Tra questi, la reazione di Paul-Bunnell più comune nella modifica di Davidson, che consente di rilevare anticorpi eterofili contro gli eritrociti ram nel siero del sangue di pazienti con mononucleosi infettiva (titolo diagnostico 1: 32 e superiore).
La più semplice e informativa è la reazione di Hoff-Bauer con eritrociti di cavallo formalizzati su un vetrino. Per eseguirlo, è necessaria solo una goccia del siero del sangue del paziente. La risposta è immediata. La reazione è positiva nel 90% dei casi. Viene utilizzata anche la reazione di agglutinazione degli eritrociti bovini tripsinizzati con il siero del sangue del paziente, che viene pretrattato con un estratto di reni di cavia. Nei pazienti con mononucleosi infettiva, questa reazione è positiva nel 90% dei casi. Viene anche utilizzata una reazione basata sulla capacità del siero del sangue di un paziente con mononucleosi infettiva di emolizzare gli eritrociti bovini. Queste reazioni sono aspecifiche, alcune di esse possono essere positive in altre malattie, riducendone le informazioni diagnostiche.

Diagnosi differenziale della mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva si differenzia da difterite, tonsillite, linfogranulomatosi, fellinosi, leucemia acuta, listeriosi, Epatite virale, AIDS.
Le placche sulle tonsille nella mononucleosi infettiva spesso assomigliano alla difterite. Tuttavia, le incursioni della difterite sono più dense, superficie liscia, colore bianco-grigiastro.
Con la mononucleosi infettiva, le incursioni vengono facilmente rimosse. I linfonodi regionali nella difterite sono leggermente ingranditi, non c'è poliadenia e ingrossamento della milza. Da parte del sangue, la difterite è caratterizzata da leucocitosi neutrofila e da mononucleosi infettiva - linfomonocitosi e presenza di cellule mononucleate atipiche.
Con l'angina, a differenza della mononucleosi infettiva, aumentano solo i linfonodi regionali, la milza non aumenta, si osserva la leucocitosi neutrofila.
Linfogranulomatosi ha corso lungo con una curva di temperatura ondulatoria, sudorazione, prurito della pelle. I linfonodi raggiungono grandi formati che con la mononucleosi infettiva, indolore, prima elastica e poi densa. A sangue periferico non ci sono cambiamenti tipici della mononucleosi infettiva; l'eosinofilia viene spesso rilevata durante le esacerbazioni. In casi dubbi, è necessario effettuare studi istologici punteggiato midollo osseo, linfonodi.
Con fellinosi (linforeticolosi benigna, una malattia da graffio di gatto) sono possibili la linfocigosi e la presenza di cellule mononucleate atipiche nel sangue, ma, a differenza della mononucleosi infettiva, rivelano un affetto primario, un aumento isolato dei linfonodi, regionale rispetto a cancello d'ingresso infezione, nessun mal di gola e ingrossamento di altri linfonodi.
In alcuni casi di mononucleosi infettiva con leucocitosi elevata (30-109 in 1 l e oltre) e linfocitosi (fino al 90%), dovrebbe essere differenziata dalla leucemia linfocitica acuta. Decorso aciclico della malattia, progressivo deterioramento delle condizioni del paziente, grave pallore della pelle, diminuzione del numero di globuli rossi ed emoglobina, trombocitopenia sono le principali manifestazioni della leucemia linfocitica. La diagnosi finale si basa sui dati dell'analisi del linfonodo puntato, lo sterno.
La forma anginosa-settica della listeriosi, come la mononucleosi infettiva, è caratterizzata da significativa intossicazione, tonsillite, aumento dei linfonodi regionali, è anche possibile aumentare altri gruppi di linfonodi, fegato, milza e il numero di cellule mononucleate nel sangue. Pertanto, è difficile distinguere tra queste due malattie. Tuttavia, se il paziente ha sintomi congiuntivite purulenta, naso che cola con secrezione intensa, eruzione polimorfa sul tronco, tonsillite, sintomi meningei sospetta listeriosi.
Se la mononucleosi infettiva è accompagnata da ittero, deve essere differenziata dall'epatite virale. I pazienti con epatite virale di solito non lo fanno febbre prolungata, poliadenite, alterazioni biochimiche pronunciate nel siero del sangue ( maggiore attività aminotransferasi sieriche e altri indicatori), accelerazione della VES, cellule mononucleate atipiche nel sangue periferico.
A volte è necessario differenziare la mononucleosi infettiva con l'AIDS, che è anche caratterizzata da un aumento dei linfonodi, febbre. Tuttavia, a differenza della mononucleosi infettiva, l'AIDS si manifesta con linfoadenopatia prolungata a causa dell'aumento di due o più gruppi di linfonodi, febbre intermittente o persistente, diarrea, perdita di peso, sudorazione, letargia e lesioni cutanee. In studi immunologici il sangue dei pazienti con AIDS rivela una diminuzione del numero di linfociti T-helper, una diminuzione del rapporto tra T-helper e T-soppressori, un aumento del livello di immunoglobuline sieriche, un aumento del numero immunocomplessi, circolante.

Trattamento della mononucleosi infettiva

Terapia specifica la mononucleosi infettiva non è stata elaborata, quindi, in pratica, viene effettuato un trattamento sintomatico, desensibilizzante e riparativo. Gli antibiotici vengono utilizzati solo nei casi in cui la febbre dura più di 6-7 giorni, le manifestazioni di angina sono pronunciate e sono accompagnate da un aumento significativo dei linfonodi tonsillari.
Per il trattamento di pazienti con forme gravi vengono utilizzati glicocorticosteroidi, la cui base per la nomina è il substrato morfologico della malattia (iperplasia del tessuto linfoide). La disintossicazione è in corso. In tutti i casi sono necessari gargarismi con soluzioni di rivanolo, iodinolo, furacilina e altri. antisettici.

Prevenzione della mononucleosi infettiva

Non è stata sviluppata una prevenzione specifica della mononucleosi infettiva. I pazienti sono ricoverati in ospedale per indicazioni cliniche: La quarantena non è stabilita. Le misure di disinfezione al centro dell'infezione non vengono eseguite.

La mononucleosi infettiva (malattia di Filatov) è una malattia associata al virus di Epstein-Barr, che appartiene al gruppo dei virus dell'herpes. La malattia è comune in tutti i continenti. Molto spesso, gli adolescenti di età compresa tra 14 e 18 anni sono malati, i casi di malattia tra le persone di età superiore ai 40 anni sono estremamente rari, ma nelle persone con infezione da HIV l'attivazione di un'infezione latente può verificarsi a qualsiasi età. Quando infettato infanzia sintomi infezione primaria molto simile ai segni malattia respiratoria, negli adulti, l'infezione primaria potrebbe non causare alcun sintomo. All'età di 35 anni, la maggior parte delle persone ha anticorpi contro il virus della malattia di Filatov nel sangue.

La via di trasmissione dell'infezione è per via aerea, spesso il virus si trova nella saliva, quindi l'infezione e per contatto attraverso mani sporche, baci e articoli per la casa. Vengono registrati casi di infezione da mononucleosi infettiva durante il parto e durante le trasfusioni di sangue.

Sintomi di mononucleosi infettiva

All'inizio della malattia, la mononucleosi è praticamente indistinguibile dalla normale SARS. I pazienti sono preoccupati per naso che cola, mal di gola moderato, aumento della temperatura corporea a valori subfebbrili.

Il periodo di incubazione della malattia non ha confini chiari e può durare da 5 giorni a 1,5 mesi. A volte il periodo acuto è preceduto da uno prodromico, che ha sintomi generali. In questi casi, la malattia si sviluppa gradualmente. Per diversi giorni, il paziente può manifestare temperatura corporea subfebrile, debolezza, congestione nasale, iperemia della mucosa della gola. Tali sintomi sono spesso considerati manifestazioni del comune raffreddore.

In alcuni casi, la malattia inizia in modo acuto con un forte aumento della temperatura corporea, i pazienti lamentano forte mal di testa, aumento della sudorazione, articolazioni doloranti, mal di gola durante la deglutizione.

Alla fine della prima settimana, inizia il periodo dell'altezza della malattia, lo stato di salute dei pazienti peggiora drasticamente. La mononucleosi infettiva è caratterizzata da sintomi clinici come grave intossicazione, danno alla faringe, ingrossamento dei linfonodi, fegato e milza.

La sconfitta dell'orofaringe si manifesta sotto forma di sviluppo dell'angina, più spesso necrotica catarrale o ulcerosa. In questo caso, iperemia (arrossamento) parete posteriore la faringe è pronunciata, sulle tonsille compaiono placche giallastre, sciolte, facilmente rimovibili. Inoltre, possono comparire congestione nasale, difficoltà nella respirazione nasale.

Nei primi giorni della malattia, i pazienti sviluppano linfoadenopatia. Si nota un aumento dei linfonodi in tutte le aree accessibili all'ispezione, la simmetria della lesione è caratteristica. Molto spesso, la malattia di Filatov colpisce l'occipite, il sottomandibolare e il posteriore linfonodi cervicali. Alla palpazione sono generalmente indolori, fermi e mobili e la dimensione dei nodi può variare da un pisello a una noce.

Nella maggior parte dei casi, durante il picco della malattia, i pazienti hanno un aumento del fegato e della milza. Nei casi più gravi possono svilupparsi ittero e sintomi dispeptici (nausea, perdita di appetito).

In rari casi, un'eruzione maculopapulare può comparire sulla pelle di pazienti con mononucleosi infettiva, che non ha una chiara localizzazione e non è accompagnata da prurito, che scompare da solo senza lasciare traccia.

Il periodo di picco della malattia dura 2-3 settimane, quindi c'è un periodo di recupero. Lo stato di salute dei pazienti migliora, i segni della malattia scompaiono gradualmente. In primo luogo, l'angina passa, le dimensioni del fegato e della milza si normalizzano. Qualche tempo dopo, la dimensione dei linfonodi diventa normale. Nonostante il miglioramento della condizione, la temperatura corporea può rimanere elevata a 38°C per diverse settimane.

Il decorso della mononucleosi infettiva può essere lungo, i periodi di esacerbazione della malattia sono sostituiti da periodi di remissione, a causa dei quali la durata totale della malattia può essere di 1,5 anni.

Va notato che il decorso della malattia negli adulti e nei bambini è leggermente diverso. Negli adulti, la malattia di Filatov inizia più spesso con un periodo prodromico, il danno ai linfonodi e alle tonsille può essere lieve. Allo stesso tempo, negli adulti si verifica spesso un aumento significativo del fegato con lo sviluppo di ittero. Nei bambini, la mononucleosi infettiva di solito inizia in modo acuto e anche la linfoadenopatia predomina nel quadro clinico della malattia.

Trattamento della mononucleosi infettiva

Per il periodo di ipertermia, un paziente con mononucleosi infettiva viene mostrato a letto.

Non esiste un trattamento specifico per questa malattia. I pazienti con gravità da lieve a moderata della malattia possono essere curati a casa. Si raccomanda di osservare il riposo a letto, ma ciò non è necessario in caso di soddisfacente stato di salute del paziente. La dieta dei pazienti dovrebbe essere equilibrata ed escludere cibi fritti, grassi e piccanti.

La terapia farmacologica ha lo scopo di alleviare i sintomi della malattia.

La terapia di disintossicazione è necessaria per ridurre i sintomi di intossicazione del corpo. Nelle forme lievi della malattia, è sufficiente bevanda abbondante, e nei casi più gravi sono indicate le infusioni endovenose.

Il trattamento locale dell'angina viene effettuato risciacquando l'orofaringe con soluzioni antisettiche (miramistina, clorexidina), decotti di erbe con effetti antinfiammatori (camomilla).

La terapia vitaminica ha un effetto rinforzante generale sul corpo.

La terapia antibatterica è prescritta da un medico solo in caso di complicanze batteriche.

Prevenzione della mononucleosi infettiva

Fondi prevenzione specifica questa malattia non sviluppato. Generale misure preventive includere la limitazione del contatto con i malati, l'osservanza delle regole di igiene personale e il rafforzamento dell'immunità.

Quale medico contattare

Un bambino con sintomi di una malattia infettiva può essere consultato con un pediatra. Un adulto con segni di mononucleosi infettiva deve essere curato da uno specialista in malattie infettive.

La mononucleosi è una patologia descritta per la prima volta dallo scienziato Filatov nel 1885. Solo nel 1964 divenne chiaro che la natura della malattia era infettiva e i metodi di terapia iniziarono a migliorare. Da questo articolo imparerai tutto su cos'è la mononucleosi, quali sono i sintomi e il trattamento di questa malattia, quali sono i segni dell'insorgenza della patologia e quali sono le ragioni del suo sviluppo.

Cos'è la mononucleosi

La mononucleosi infettiva acuta è una malattia che colpisce tessuto linfoide orofaringe e nasofaringe. In un altro modo, la patologia era chiamata febbre ghiandolare o tonsillite monocitica per la somiglianza dei sintomi clinici. L'agente eziologico della malattia è il virus di Epstein-Barr. Poco dopo l'infezione, la composizione del sangue periferico cambia e si possono trovare cellule mononucleate atipiche e anticorpi eterofili.

La mononucleosi virale viene diagnosticata sia negli uomini che nelle donne. Sebbene questa infezione si trovi a volte negli adulti, appare più spesso in. Dopo che questo virus è entrato nel corpo, una persona sviluppa un'immunità per tutta la vita, sebbene l'infezione stessa rimanga per tutta la vita. Durante i primi 18 mesi dopo l'infezione iniziale, i virus si diffondono ambiente e questo può contagiare gli altri.

Nota! I focolai di infezione sono più comuni durante i mesi autunnali.

Caratteristiche del virus e modalità di trasmissione

Il virus di Epstein-Barr appartiene al gruppo dei virus dell'herpes. Ha due molecole di DNA e si distingue per proprietà oncogeniche e opportunistiche.

Il periodo di incubazione di questo agente patogeno è di 5-20 giorni. Questa infezione è pericolosa solo per l'uomo, gli animali non vengono infettati. Puoi contrarre il virus solo da un'altra persona che ha l'infezione o è un portatore.

In un altro modo, la mononucleosi infettiva è chiamata malattia del bacio, poiché l'agente patogeno viene trasmesso principalmente attraverso la saliva. Ecco perché i focolai della malattia si verificano più spesso tra gli adolescenti: mangiano e bevono di più dalla stessa ciotola e si baciano.

È possibile identificare altre cause della malattia e i meccanismi di trasmissione dell'infezione ad altre persone:

• durante una trasfusione di sangue;
• da goccioline aerodisperse;
• attraverso argomenti generali domestico;
• durante l'utilizzo di giocattoli condivisi tra i bambini;
• durante i rapporti sessuali;
• a causa dell'uso di spazzolini da denti condivisi;
• attraverso la placenta;
• quando si trapiantano organi da una persona malata a una sana.

Fino al 50% della popolazione adulta mondiale in certo momento sopravvissuto a questa infezione. Il picco di incidenza tra le ragazze adolescenti si verifica tra i 14 ei 16 anni e tra i ragazzi tra i 16 ei 18 anni. In un bambino, le mani sporche e la scarsa igiene diventano la causa dello sviluppo della malattia. Dopo 40 anni, una tale diagnosi è estremamente rara. Per i pazienti con immunodeficienze, il rischio di infezione rimane, indipendentemente dall'età.

Importante! Durante la normale conversazione accanto a una persona malata o portatore di un'infezione, la probabilità di contrarre l'infezione è estremamente ridotta, ma durante gli starnuti, la tosse o il contatto ravvicinato, il rischio aumenta.

Sebbene i portatori dell'infezione lo siano una grande percentuale popolazione della terra, i reclami che si verificano con la mononucleosi infettiva si verificano abbastanza raramente.

Classificazione delle malattie

Non esiste una classificazione specifica per la mononucleosi infettiva. Assegna tipi diversi flusso, ovvero:

• polmone;
• media;
• corso severo.

La forma in cui procederà la mononucleosi dipende dallo stato di salute umana, dal sistema immunitario e dalla presenza di malattie concomitanti.

Per determinare la malattia, è importante essere attenti al proprio corpo e rilevare i primi segni di infezione in tempo. Dopo che l'agente patogeno è entrato nel corpo, inizia a dividersi attivamente. Dalla cavità orale, dal tratto genitale o dall'intestino, dove è immediatamente entrato, entra nel flusso sanguigno e viene introdotto nei linfociti. Questi globuli rimangono per sempre portatori di infezione.

Durante i primi giorni inizia la fase iniziale della malattia, per la quale sono caratteristici i seguenti sintomi:

• debolezza generale nel corpo;
• dolore muscolare;
• nausea;
• male alla testa;
• febbre;
• brividi;
• diminuzione dell'appetito.

Poi segue prossima fase una malattia che in alcuni pazienti si manifesta entro pochi giorni dall'esordio della malattia, mentre in altri solo dopo 2 settimane. I sintomi includono tre segni principali:

• Aumento della temperatura;
• cambiamento nello stato dei linfonodi;
• mal di gola.

Nota! L'angina è diversa dalla mononucleosi, ma un medico esperto sarà sicuramente in grado di notare le differenze.

Senza una temperatura, la mononucleosi è estremamente rara. Di tutti i casi di malattia, solo nel 10% dei casi questo indicatore non aumenta. Per la maggior parte, la temperatura rimane entro i 38 gradi. Meno comunemente, raggiunge il segno fino a 40 gradi. Anche dopo che il picco della malattia è passato, a volte febbre persiste per diversi mesi. I pazienti durante gli attacchi di febbre non soffrono di forti brividi o aumento della sudorazione.

I linfonodi subiscono cambiamenti significativi. In primo luogo, vengono colpiti i linfonodi cervicali (adenopatia polilinfatica), quindi l'ascellare e l'inguine. Meno spesso, i linfonodi intestinali interni e quelli bronchiali sono coinvolti nel processo patologico. Sono soggetti alle seguenti modifiche:

• diventa doloroso alla palpazione;
• troppo stretto;
• aumento delle dimensioni;
• diventa mobile.

Importante! Se sono interessati i linfonodi peritoneali o bronchiali, possono verificarsi tosse e dolore addominale sul lato destro.

Il mal di gola è accompagnato da cambiamenti visibili. Una foto della gola può essere vista sotto. I cambiamenti evidenti sono:

• la parete di fondo è soggetta a iperemia;
• si osserva gonfiore;
• le tonsille sono ingrandite;
• sono ricoperti da placca facilmente asportabile.

I problemi possono interessare anche gli organi interni vitali. Quindi, subito dopo che l'agente patogeno del virus Epstein-Barr è entrato nel corpo, il fegato e la milza aumentano. Il medico dovrebbe essere in grado di differenziare immediatamente la mononucleosi da altre patologie, poiché alcuni pazienti manifestano ingiallimento della sclera degli occhi e talvolta della pelle.

Importante! Entro 5-10 giorni di malattia, la milza raggiunge taglie più grandi e in caso di lesioni accidentali, il rischio della sua rottura è elevato, il che comporta ritorno di fiamma. Pertanto, i pazienti vengono mostrati a riposo completo.

La normalizzazione delle dimensioni del fegato e della milza avviene pochi giorni dopo la normalizzazione della temperatura. Durante questo periodo, la probabilità di esacerbazione diminuisce.

Con l'angina da mononucleosi, c'è spesso un'eruzione cutanea. Può essere distribuito sulla pelle e talvolta è localizzato nel palato molle. Questo sintomo può comparire e scomparire ripetutamente nel corso della malattia.

Tutte queste varietà di sintomi non sono fuorvianti. un medico esperto, anche se può sembrare che nei bambini - occorrenza frequente E la diagnosi dovrebbe essere proprio quella. Grazie ai moderni metodi diagnostici, le ipotesi del medico possono essere confermate o confutate. Nella mononucleosi infettiva, le cellule mononucleate atipiche in analisi generale i livelli ematici sono elevati.

Per curare la malattia, ci vogliono almeno 2 settimane. Se non è stato possibile eliminare la patologia durante questo periodo, c'è il rischio di complicazioni. È estremamente raro trattare la mononucleosi entro 2-3 mesi. Ciò è solitamente dovuto al fatto che la malattia è stata notata molto tardi e non è stato fornito il primo soccorso.

Nota! Si ritiene che la congiuntivite e la mononucleosi siano malattie incompatibili, ma ciò non è stato dimostrato.

Con una terapia adeguata, soprattutto durante l'infanzia, la mononucleosi cronica non si sviluppa. Anche le ricadute non si verificano, poiché il corpo produce anticorpi che rimangono nel sangue per tutta la vita.

Possibili complicazioni

Se non viene iniziata una terapia adeguata metodi medici ed eseguire il trattamento rimedi popolari, il rischio di sviluppare complicanze è elevato:

Il ripristino del corpo è possibile se viene eseguita tempestivamente una diagnosi approfondita e vengono selezionati i farmaci per il trattamento della patologia.

Misure diagnostiche

Per scegliere i farmaci giusti e non trattare il falso mal di gola, è importante condurre gli esami del sangue e gli esami necessari. L'immagine del sangue cambia come segue:

• si osserva la plasmatizzazione del citoplasma dei linfociti, cioè una violazione della struttura di queste cellule;
• la comparsa di ampi linfociti plasmatici;
• il tasso di cellule mononucleate in periodo acuto malattie - dal 5 al 50%, a seconda dell'intensità della patologia.

Nota! Se nell'analisi del sangue viene rilevato più del 10% dei linfociti atipici, la diagnosi è considerata confermata.

Decifrare i risultati ricerca di laboratorio effettuata solo da uno specialista. Ha senso condurre un esame del sangue per gli anticorpi contro il virus di Epstein-Barr. In presenza di titoli immunoglobulinici di classe M, indica un processo acuto. In presenza di IgG, si parla di malattia passata nel passato. A volte viene eseguita un'analisi PCR per identificare il DNA dell'agente patogeno.

Ulteriori metodi diagnostici possono essere eseguiti solo per determinare quanto gravemente siano stati colpiti gli organi interni ed escludere altre patologie.

Principi di trattamento

Se la mononucleosi si verifica in forma lieve o moderata, il trattamento viene effettuato a casa. Il paziente deve seguire rigorosamente le raccomandazioni della prescrizione del medico e aderire alla quarantena. È consentito l'uso di metodi terapeutici alternativi, ma solo in accordo con il medico e come terapia adiuvante.

Se l'infiammazione del fegato si è unita al processo patologico, il paziente deve seguire la dieta n. 5. Allo stesso tempo, la nutrizione deve essere completa in modo che il corpo riceva tutti i nutrienti necessari durante la malattia.

specifico medicinale, usato contro il virus Epstein-Barr, non esiste. Pertanto, vengono prescritti farmaci antivirali di azione generale:

È importante considerare che ogni farmaco ha controindicazioni e effetti collaterali che dovrebbe essere rivisto prima del trattamento. Dovresti prestare particolare attenzione durante la gravidanza, poiché molti farmaci possono causare danni irreparabili al feto.

Nota! Quando la temperatura supera i 38,5 gradi, è necessario assumere un antipiretico.

In corso severo e in caso di adesione infezione batterica si consiglia l'uso di antibiotici:

Per stimolare il deflusso della linfa e ripristinare la piena funzionalità sistema linfatico il medico può prescrivere il farmaco "Lymphomyosot". A volte vengono prescritti ormoni, antistaminici e antisettici.

Prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica. Un vaccino per la vaccinazione è ancora in fase di sviluppo e non è ampiamente utilizzato.

La migliore protezione contro le malattie infettive è un'igiene meticolosa, mantenendo un buon sistema immunitario ed evitando il contatto con persone che soffrono di febbre.

Guarda il video:

La mononucleosi infettiva della malattia nei bambini è chiamata febbre ghiandolare. Questa è una malattia virale, caratterizzata da febbre prolungata, mal di gola, aumento vari gruppi linfonodi, cambiamenti specifici nel sangue periferico. Questa malattia è rilevante per tutte le fasce d'età, ma in misura maggiore per i bambini piccoli.

Per la prima volta, Filatov descrisse la mononucleosi infettiva nel 1885, ma poi fu integrata dallo studio delle alterazioni del sangue e dall'identificazione patogeno specifico. A causa di tutto ciò, questa malattia ha preso il nome ufficiale di mononucleosi infettiva. L'agente eziologico è stato successivamente identificato da due scienziati e in onore di loro il virus è stato chiamato virus di Ebstein-Barr.

Che tipo di malattia è la mononucleosi: l'agente eziologico della malattia

Per capire correttamente che tipo di malattia è la mononucleosi infettiva e perché questa malattia richiede una certa attenzione, è necessario conoscere alcune delle caratteristiche del virus stesso.

Il virus di Epstein-Barr lo è causa immediata, questo è agente infettivo questa malattia nei bambini e negli adulti. Questo membro della famiglia degli herpesvirus è soggetto a una circolazione prolungata nel corpo umano e ha anche un effetto cancerogeno, che può portare a conseguenze irreversibili. Può causare lo sviluppo non solo della mononucleosi infettiva, ma anche della formazione di carcinoma nasofaringeo e linfoma di Burkitt. Il virus di Epstein-Barr, come la maggior parte degli altri virus, viene trasmesso da goccioline nell'aria, attraverso utensili comuni, baci, giocattoli e altri oggetti che contengono la saliva del portatore dell'infezione. La malattia è molto comune.

Una volta nel corpo di un bambino, il virus inizia immediatamente a moltiplicarsi attivamente nella mucosa del rinofaringe, da dove entra poi nel flusso sanguigno e infetta i linfociti di tipo B responsabili della produzione di anticorpi. Il virus rimane in queste cellule per il resto della sua vita.

Ci sono statistiche secondo cui, all'età di 5 anni, poco più del 50% dei bambini viene infettato da questa infezione. In oltre il 90% della popolazione, all'età di 35 anni, un esame del sangue mostra la presenza di anticorpi contro EBV. Questo fatto dà diritto ad affermare che la maggioranza della popolazione adulta ha già sofferto di mononucleosi infettiva. Nell'80-85% dei casi, il suo sviluppo avviene in una forma cancellata, ad es sintomi caratteristici o non compaiono affatto o appaiono debolmente e la malattia viene erroneamente diagnosticata come SARS o tonsillite.

Periodo di incubazione

Questo è il periodo di tempo dal momento in cui il virus di Epstein-Barr entra nel corpo del bambino attraverso la faringe e fino alla comparsa dei primi segni della malattia. Il periodo di incubazione varia ampiamente da pochi giorni a due mesi, con una media di 30 giorni. In questo momento, il virus si moltiplica e si accumula in quantità sufficienti per una massiccia espansione.

È possibile sviluppare un periodo prodromico che non ha manifestazioni specifiche ed è tipico di tutti malattie infettive. In questi casi, la malattia si svilupperà gradualmente - per diversi giorni potrebbe esserci una bassa temperatura corporea subfebrilare, malessere generale e debolezza, maggiore affaticamento, presenza di fenomeni catarrali dal tratto respiratorio superiore sotto forma di congestione nasale, arrossamento in le mucose dell'orofaringe, nonché il graduale aumento e arrossamento delle tonsille.

Sintomi di mononucleosi

Fin dai primi giorni si nota un leggero malessere, debolezza, mal di testa e dolori muscolari, dolore alle articolazioni, lieve aumento temperatura e lievi alterazioni dei linfonodi e della faringe.

Anche la milza e il fegato sono ingrossati. Di frequente pelle acquisire una tinta gialla. C'è un cosiddetto ittero. La mononucleosi non è grave. Il fegato rimane ingrossato per molto tempo. il corpo accetta taglie normali solo 1-2 mesi dopo il momento dell'infezione.

Un'eruzione cutanea con mononucleosi compare in media nel 5-10° giorno di malattia e nell'80% dei casi è associata all'assunzione farmaco antibatterico- ampicillina. Ha un carattere maculopapulare, elementi del suo colore rosso brillante si trovano sulla pelle del viso, del tronco e delle estremità. L'eruzione cutanea rimane sulla pelle per circa una settimana, dopodiché diventa pallida e scompare senza lasciare traccia.

La mononucleosi nei bambini è spesso asintomatica o lieve. quadro clinico come . La malattia è pericolosa per i bambini con immunodeficienza congenita o reazioni atopiche. Nel primo caso, il virus aggrava la carenza protezione immunitaria e favorisce l'infezione batterica. Nel secondo, potenzia le manifestazioni della diatesi, avvia la formazione di anticorpi autoimmuni e può diventare un fattore provocante per lo sviluppo di tumori del sistema immunitario.

I principali segni di mononucleosi includono:

• la comparsa di un mal di testa;
• alta temperatura;
• angina mononucleare (sulle tonsille si notano pellicole grigie sporche, che possono essere facilmente rimosse con una pinzetta);
• dolore ai muscoli, alle articolazioni;
• debolezza, mal di gola, congestione nasale;
• elevata suscettibilità ad altri agenti infettivi;
• frequenti lesioni cutanee con herpes;
• gengive sanguinanti;
• perdita di appetito;
• ingrossamento del fegato e della milza;
• linfonodi ingrossati (di norma, i linfonodi aumentano lungo la superficie posterolaterale del collo, sono intrecciati in conglomerati o catene, indolori alla palpazione, non saldati ai tessuti circostanti e talvolta raggiungono le dimensioni di un uovo).

Nel sangue periferico si nota leucocitosi (9-10o109 per litro, a volte può essere di più). Il numero di elementi mononucleati (monociti, linfociti, cellule mononucleate atipiche) verso la fine della 1a settimana raggiunge circa l'80% -90%. Nei primi giorni della malattia, potrebbe esserci una chiara neutrofilia con uno spostamento della coltellata. Una reazione mononucleare (dovuta principalmente ai linfociti) può persistere da 3-6 mesi e anche fino a diversi anni. Nei convalescenti, dopo un periodo di malattia di mononucleosi infettiva, può comparire un'altra malattia, ad esempio, influenza acuta o dissenteria, ecc., possono anche essere accompagnate da un aumento abbastanza significativo del numero di elementi unipolari.

La malattia dura una o più settimane. Nel processo di malattia, una temperatura elevata viene mantenuta per una settimana. La conservazione di altri cambiamenti procede con poca dinamica. Poi c'è una graduale diminuzione della temperatura. In alcuni casi c'è prossima onda aumento della temperatura. Durante la diminuzione della temperatura, la placca scompare nella faringe. I linfonodi diminuiscono gradualmente. Il fegato e la milza generalmente tornano alla normalità entro poche settimane o mesi. Allo stesso modo, lo stato del sangue viene normalizzato. Raramente ci sono complicazioni come stomatite, polmonite, otite media e altre.

Una foto

Che aspetto ha una lesione nasofaringea con la mononucleosi - foto

Diagnostica

Alla prima visita istituto medico il medico esamina, scopre i sintomi. Se si sospetta la mononucleosi infettiva, viene eseguito un esame del sangue. È necessario non solo confermare questa malattia, ma anche escludere altri problemi di salute.

Se vengono rilevate cellule mononucleate atipiche nel sangue, ciò conferma la diagnosi di mononucleosi. Più tali cellule si trovano nel sangue, più grave sarà la malattia.

Effetti

Le complicazioni sono rare. Valore più alto avere, paratonsillite,. In casi isolati si verificano rotture della milza, insufficienza epatica, insufficienza epatica acuta, anemia emolitica, anemia emolitica acuta, neurite,. Durante la terapia antibiotica con ampicillina e amoxicillina, i pazienti manifestano quasi sempre un'eruzione cutanea.

Come trattare la mononucleosi infettiva nei bambini

Non sviluppato fino ad oggi trattamento specifico mononucleosi infettiva nei bambini, non esiste un unico regime di trattamento, non esiste un farmaco antivirale che sopprima efficacemente l'attività del virus. Di solito, la mononucleosi viene curata a casa, nei casi più gravi in ​​ospedale, e sono raccomandati solo il riposo a letto, una dieta che risparmia chimicamente e meccanicamente e un regime di assunzione di acqua.

Per ridurre la temperatura elevata, vengono utilizzati bambini come il paracetamolo e l'ibuprofene. Buon risultato dà acido mefinamico per il fatto che viene stimolata la produzione di interferone. È necessario astenersi dall'abbassare la temperatura nei bambini con aspirina, poiché potrebbe svilupparsi la sindrome di Reye.

La gola viene trattata allo stesso modo dell'angina. Puoi usare tantumverde, vari aerosol, risciacqui con infusi di erbe, furacilina, ecc. Occorre prestare molta attenzione alla cavità orale, lavarsi i denti, sciacquarsi la bocca dopo ogni pasto. Quando espresso, vengono utilizzate gocce vasocostrittrici. Ma non dovresti essere coinvolto in loro per più di cinque giorni. I sintomi della malattia vengono eliminati, questo è il trattamento di supporto che elimina l'infezione.

Se vengono rilevati cambiamenti nella funzionalità epatica, vengono prescritti una dieta speciale, farmaci coleretici ed epatoprotettori. Gli immunomodulatori insieme hanno l'effetto maggiore. Imudon può essere prescritto, Anaferon per bambini, Viferon e Cycloferon alla dose di 6-10 mg / kg. A volte rende effetto positivo metronidazolo (Trichopolum, Flagyl). Poiché spesso la flora microbica secondaria si unisce, sono indicati gli antibiotici, che vengono prescritti solo in caso di complicanze e un intenso processo infiammatorio nell'orofaringe (ad eccezione degli antibiotici serie di penicilline, che nella mononucleosi infettiva nel 70% dei casi provoca gravi reazioni allergiche)

La milza di un bambino può essere ingrandita durante la malattia e anche un trauma minore all'addome può causarne la rottura. Pertanto, tutti i bambini con mononucleosi dovrebbero evitare specie di contatto sport e attività faticose per 4 settimane. Soprattutto gli atleti dovrebbero limitare le loro attività fino a quando la milza non torna alle dimensioni normali.

In generale, il trattamento della mononucleosi infettiva nei bambini e negli adulti è esclusivamente sintomatico (bere, abbassare la temperatura, alleviare il dolore, alleviare la respirazione nasale, ecc.). prescrivere antibiotici, farmaci ormonali effettuato solo con lo sviluppo di complicanze appropriate.

Previsione

La mononucleosi infettiva nei bambini di solito ha una prognosi abbastanza favorevole. Tuttavia, la condizione principale per l'assenza di conseguenze e complicazioni è diagnosi tempestiva leucemia e monitoraggio regolare dei cambiamenti nella composizione del sangue. Inoltre, è molto importante monitorare le condizioni dei bambini fino alla guarigione definitiva.

Inoltre, i bambini che sono stati malati hanno bisogno di un esame del dispensario nei prossimi 6-12 mesi per controllare effetti residui nel sangue. Va notato che le misure per la prevenzione specifica ed efficace della mononucleosi infettiva in questo momento non esiste.