Cisti dermoide sul viso di un bambino. Cisti dermoide dell'arcata sopracciliare

La cisti è abbastanza comune nei bambini. Può avere localizzazione, dimensioni e contenuto diversi. Esistono molti tipi di cisti, con la cisti dermoide che è la più comune nei bambini. Spesso i medici si trovano ad affrontare una ciste cerebrale in un bambino, una malattia che spaventa molto i genitori. Considera perché una cisti si verifica nella testa di un bambino, perché è pericolosa e quali metodi di trattamento esistono.

ciste cerebrale

La cisti del cervello nei bambini viene diagnosticata sempre più spesso. Gli esperti affermano che ai nostri giorni circa il 40% dei neonati nasce con una tale patologia. È una formazione cava che è piena di liquido. Una tale cisti sostituisce la parte morta del cervello. È interessante notare che spesso una persona vive tutta la sua vita senza conoscere questa patologia. In molti, una neoplasia viene scoperta per caso durante una TAC o una risonanza magnetica. Allo stesso tempo, in alcuni casi, in assenza di un trattamento tempestivo, la cisti diventa la causa dello sviluppo di una grave malattia o addirittura della morte.

tipi

A seconda della causa della formazione, si distinguono i seguenti tipi di cisti cerebrali:

• Cisti del plesso coroideo. Queste formazioni si riferiscono alle varianti della norma se si formano durante il periodo di sviluppo intrauterino del bambino. In questo caso, non rappresentano un pericolo per la salute del bambino e scompaiono da soli. È molto peggio se le cisti dei plessi vascolari sono apparse dopo la sua nascita, che è associata alle malattie passate della madre durante la gravidanza. Molto spesso, il loro sviluppo è provocato dal virus dell'herpes.
• Cisti aracnoidea. È una formazione che si verifica tra gli strati delle membrane aracnoide (aracnoide) del cervello ed è piena di liquido cerebrospinale. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di cisti viene diagnosticato nei ragazzi. Una cisti aracnoidea congenita in un bambino si forma a seguito di una violazione dello sviluppo intrauterino. Una cisti acquisita può comparire dopo aver sofferto di malattie infettive e infiammatorie.
• Cisti subependimale. La causa della formazione di questa cisti è chiamata insufficienza circolatoria nel cervello. Per questo motivo, nei tessuti cerebrali si sviluppa una carenza di ossigeno e questi muoiono e al loro posto si forma una cavità cistica. Questa è una patologia piuttosto grave che richiede un monitoraggio costante da parte di un medico.

Sintomi

Le piccole formazioni di solito non si manifestano in alcun modo. L'allargamento di una cisti situata nel cervello porta principalmente ad un aumento della pressione intracranica.

Nei bambini del primo anno di vita, la crescita di una cisti è accompagnata da manifestazioni come ansia costante, letargia, rigurgito frequente, ridotta coordinazione dei movimenti, convulsioni. A seconda della posizione della formazione, un aumento delle sue dimensioni può portare a paralisi e convulsioni. Di conseguenza, c'è una violazione dello sviluppo fisico e mentale del bambino.

Nei bambini più grandi, un aumento della cisti nella parte posteriore della testa provoca un'interruzione del funzionamento del nervo ottico. I sintomi di questa condizione includono visione doppia, lampi di luce, nebbia o macchie nel campo visivo. Quando si schiaccia la cisti del cervelletto, il bambino sviluppa vertigini, acufeni, andatura instabile, spesso nausea mattutina e vomito.

Diagnostica

La diagnosi di una cisti in un bambino del primo anno di vita, in cui la fontanella non si è ancora chiusa, può essere effettuata mediante ecografia. Per i bambini più grandi viene utilizzata la risonanza magnetica o computerizzata.

Trattamento

Il trattamento delle cisti è necessario in caso di crescita. Se queste formazioni non aumentano di dimensioni, non causano sintomi dolorosi, gli esperti raccomandano solo il loro costante monitoraggio da parte di un medico.

La terapia per questa malattia può essere conservativa o radicale. Il trattamento farmacologico prevede l'uso di farmaci in grado di eliminare le cause della formazione di cisti. Questi farmaci includono farmaci che dissolvono le aderenze, ripristinano l'afflusso di sangue. Nel caso di una causa infettiva della formazione di cisti, al bambino vengono prescritti farmaci antivirali, antibatterici e immunomodulatori.

La terapia radicale è un intervento chirurgico che può essere eseguito mediante endoscopia, shunt di cisti e craniotomia.

Cisti dermoide

Una cisti dermoide è una formazione benigna che contiene particelle del derma, dell'epidermide, delle ghiandole sebacee, dei follicoli piliferi e dei capelli. Le sue dimensioni possono essere diverse, dalle dimensioni di un pisello a una noce. Sia in un adulto che in un bambino, una cisti dermoide può essere localizzata nella regione temporale, nella parte inferiore del collo, nel cuoio capelluto, sul bordo interno o esterno dell'orbita, nel pavimento della bocca e nell'osso sacro. A volte viene diagnosticato nelle ovaie nelle ragazze e nei testicoli nei ragazzi.

La cisti dermoide è congenita. Si forma a causa della fusione impropria di diversi tessuti durante il periodo di sviluppo intrauterino del feto.

Sintomi

Di norma, le cisti dermoidi sono caratterizzate da un decorso asintomatico. Solo quando raggiungono grandi dimensioni diventano visibili. Le complicazioni più comuni di tali formazioni sono la suppurazione. E solo nell'8% dei casi, queste cisti passano da benigne a maligne.

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Nei neonati si possono trovare vari noduli cutanei o sottocutanei. Queste sono cisti, la maggior parte delle quali sono benigne e scompaiono da sole. Ma alcune formazioni diventano un pericolo per il bambino e devono essere differenziate il prima possibile.

Una cisti è una capsula chiusa o una formazione simile a una sacca piena di contenuto liquido, semisolido o gassoso. Una cisti nei neonati si verifica nei tessuti e può interessare qualsiasi parte del corpo. Le dimensioni delle cisti variano da microscopiche a grandi.

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Cisti in un neonato: cause

Cisti in un neonato può essere chiamato:

• condizioni genetiche;
• vari tipi di infezioni;
• malfunzionamento negli organi dell'embrione in via di sviluppo;
• difetti nelle cellule;
• condizioni infiammatorie croniche.

Tipi di cisti infantili

Le cisti benigne sono causate da condotti d'aria ostruiti e altre secrezioni corporee naturali. Tuttavia, alcune cisti nei bambini sono tumori o si formano all'interno dei tumori. Diventano un potenziale pericolo e indicano cancro nei bambini.

Ci sono tre cisti più pericolose:

1. Cisti dermoide o epidermoide.
2. Cisti branchiale.
3. Cheratocisti.

Cisti dermoide ed epidermica nei neonati

Questi tipi, per lo più formazioni benigne, differiscono nella localizzazione:

1. Una cisti dermoide in un neonato è una lesione congenita dello strato inferiore della pelle, che di solito è distribuita lungo la linea di fusioni embrionali dei processi facciali o nell'asse neurale.
2. Una cisti epidermoide in un neonato si forma nello strato superiore della pelle ed è solitamente composta da tessuto epidermico e detriti.

Si trova nei neonati o nei bambini piccoli. È localizzato prevalentemente vicino al viso e al cuoio capelluto (vicino alla fontanella, alla parte laterale superiore della fronte, alla palpebra laterale), così come alla regione del mento, sebbene le lesioni possano verificarsi ovunque sul cuoio capelluto, sul viso, sull'asse spinale o sull'osso.

Le cisti dermoidi ed epidermoidi che degenerano in cancro sono in grado di penetrare sotto la pelle o in profondità nell'osso.

Cause:

Queste cisti si sviluppano durante la gravidanza. Si formano quando le cellule della pelle o elementi come follicoli piliferi, sudore o ghiandole sebacee penetrano nella pelle.

Le cisti dermoide ed epidermoide sono quasi sempre presenti alla nascita, ma potrebbero non essere notate fino a quando non si verifica una lesione.

Sintomi :

I segni variano in base alla località:

1. Le cisti del cuoio capelluto sono generalmente indolori, mobili e aumentano lentamente di dimensioni. La pelle intorno alla cisti è di colore normale. Le complicazioni includono infezioni e infiammazioni.
2. Una cisti nell'osso di un bambino è leggermente più dura e meno mobile. Una ciste nella cavità cranica può penetrare nel cervello.

Diagnostica:

La maggior parte delle lesioni del cuoio capelluto, inoltre, può essere diagnosticata con un esame fisico, a volte con l'aiuto dell'imaging.

Le lesioni associate al cranio di solito richiedono l'uso di raggi X, meno spesso TC o risonanza magnetica, per assicurarsi che non vi sia penetrazione nel cervello.

Trattamento:

A causa della possibilità di penetrazione nel cranio, si raccomanda la rimozione chirurgica. L'operazione è semplice. La maggior parte dei bambini può tornare a casa il giorno successivo e riprendere le attività quotidiane, compreso il bagno (dopo 2-3 giorni).

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Cisti della fessura branchiale nei neonati

L'anomalia del gap branchiale si forma nei bambini dai tessuti all'interno del collo. Le cisti si trovano solitamente vicino al bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo, che è il muscolo del collo, che si estende vicino all'osso mastoide (mascella) lungo la clavicola e lo sterno.

Questi tipi di disturbi e l'oncologia infantile sono spesso collegati perché formano tumori maligni. Tuttavia, queste malattie rispondono bene al trattamento e hanno una prognosi favorevole.

Le ragioni :

L'anomalia della fessura della branchia si sviluppa durante lo sviluppo embrionale, quando le strutture e i tessuti che formano il collo e la gola non crescono correttamente. Formano tasche contenenti cellule estranee. La cisti della fessura della branchia è rivestita da cellule cutanee e linfatiche contenenti liquido che viene secreto da esse.

Sintomi:

I disturbi del gap branchiale non sono molto evidenti e ogni bambino li vive in modo diverso. Ma i sintomi comuni includono:

• un piccolo sigillo principalmente su un lato del collo al bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo;
• una piccola apertura nella pelle attraverso la quale scorre muco o altro fluido vicino al bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo.

Diagnostica:

La cisti della fessura della branchia in un bambino viene diagnosticata mediante esame fisico. Tuttavia, i tumori vengono rilevati utilizzando le seguenti procedure:

• la tomografia computerizzata utilizza una combinazione di raggi X e tecnologia informatica per produrre un'immagine orizzontale o assiale;
• una biopsia è una procedura per prelevare campioni di tessuto da esaminare al microscopio.

Trattamento:

È determinato sulla base del livello di deviazione e del chiarimento di tali caratteristiche:

• l'età del bambino, la salute generale e la storia medica;
• grado di violazione;
• aspettative dalla terapia.

Il trattamento può includere un intervento chirurgico per rimuovere la massa, nonché un uso complesso di antibiotici.

Cheratocisti

Questo cisti al seno una lesione rara, per lo più benigna, ma in grado di sviluppare una forma aggressiva di tumore cistico che spesso colpisce la mascella inferiore.

Per lo più asintomatico, ma a volte c'è gonfiore della mascella.

La diagnosi finale viene effettuata sulla base di un'analisi istologica eseguita al microscopio.

Trattamento:

• escissione chirurgica ampia o locale;
• rimozione della cisti insieme alla sua capsula;
• curettage (raschiatura dei tessuti);
• ostectomia periferica (asportazione di parte del tessuto osseo) dopo curettage e/o enucleazione.

Una cisti dermoide o dermoide è un tumore, sotto forma di cisti, con una parete di tessuto connettivo. Dall'esterno, questa formazione è liscia e dall'interno è ruvida e lo strato interno ha una struttura simile alla pelle e comprende la cuticola, l'epitelio stratificato, contiene capelli, ghiandole sebacee e sudoripare, nonché inclusioni di grasso .

Molto spesso, i dermoidi si trovano sul bordo superiore o interno dell'orbita, nella regione temporale, nel cuoio capelluto, nella parte inferiore del collo, nel pavimento della bocca e nel manubrio dello sterno.

I sintomi di una cisti dermoide

Esternamente, le cisti dermoidi sono formazioni dense e arrotondate con confini chiari, sono indolori e non saldate alla pelle e le loro dimensioni variano da mezzo a quattro centimetri di diametro. Questa educazione tende ad aumentare. Quando il dermoide è localizzato sulla parte ossea, si forma una fossa piatta con un bordo sporgente.

Il dermoide deve essere correttamente distinto dall'ateroma, dovresti sapere che l'ateroma è una formazione più morbida che è sempre saldata alla pelle. Inoltre, all'esame, il medico differenzia sempre il dermoide da lipoma, igroma, fibroma, linfoadenite e cisti mediana del collo.

La complicazione più pericolosa di una cisti dermoide può essere la sua suppurazione e la cisti deve essere aperta e drenata.

Trattamento della cisti dermoide

Non ci sono altri metodi di trattamento, viene utilizzato solo il metodo di intervento chirurgico. In questo caso, la membrana della cisti dermoide deve essere completamente rimossa. Se nei bambini piccoli questa operazione viene eseguita in anestesia, dopo sette anni avviene in anestesia locale.

Spesso usato metodo di operazione attraverso una piccola foratura , mentre il tempo dell'operazione non supera un quarto d'ora, e non ci sono tracce, cicatrici o suture dopo l'operazione. Grazie all'uso della moderna tecnologia e all'uso di suture cosmetiche, il bambino può già tornare a casa in un paio d'ore, per dimenticare completamente l'operazione in due o tre giorni.

Le cisti si trovano molto spesso nello spazio rettale posteriore, il che rende difficile diagnosticarle e identificarle. Con la crescita e la compressione del retto, iniziano ad apparire i segni di questa malattia. Inizia a notare una difficoltà lentamente progressiva nella defecazione, che si manifesta poi nel rilascio di masse fecali sotto forma di un nastro. Tuttavia, questa condizione non causa sofferenze inutili al bambino, il dolore non viene osservato. Quando il dolore è ancora presente. In questo caso, la cisti può aprirsi indipendentemente verso l'esterno o nel lume dell'intestino, il che porta a fistole interne o esterne persistenti e non sono facili da distinguere dalla paraproctite cronica.

Diagnosi del tumore

Nei casi semplici, la diagnosi non è particolarmente difficile. Solitamente è sufficiente un esame rettale digitale, che rivela un rigonfiamento più o meno deciso tra il coccige e il retto, nonché una diminuzione del lume di quest'ultimo. Un segno indiretto di un dermoide presacrale sono gli imbuti punteggiati di pelle sopra il coccige nella piega interglutea.

Le cisti dermoidi del tessuto perirettale devono essere rimosse in modo pianificato e le cisti complicate possono essere operate solo dopo l'eliminazione dell'infiammazione acuta.

Allo stesso tempo, viene eseguita l'anestesia per intubazione, mentre il bambino è sul tavolo operatorio, con le gambe a pancia in giù. Viene praticata un'incisione nella pelle e nel tessuto lungo il bordo dell'osso sacro e il legamento coccigeo-anale viene incrociato nella parte superiore del coccige. I rami leganti dell'arteria sacrale media si avvicinano alla cisti, dopodiché inizia direttamente la rimozione. Per prevenire lesioni all'intestino attraverso l'ano, viene inserito il dito indice e con il suo aiuto viene separata la cisti. Quindi, sotto controllo visivo, la parete posteriore della cisti viene separata dalla superficie anteriore dell'osso sacro. Successivamente vengono le pareti posteriori e laterali e, infine, la cisti viene completamente rimossa.

Una cisti dermoide in un bambino, così come in un adulto, è una formazione tumorale organoide di natura benigna. I dermoidi, o come vengono anche chiamati, i teratomi maturi vengono diagnosticati nel 10-11% dei bambini con neoplasie dei tessuti molli.

La cisti è una capsula densa di tessuto connettivo piena di elementi embrionali: parti dell'endoderma, dell'esoderma e del mesoderma. La cisti dermoide può contenere particelle di sudore, ghiandole sebacee, inclusioni di ossa e capelli, scaglie di pelle.

I chirurghi hanno identificato il seguente modello statistico, che è tipico per il contenuto della cisti dermoide nei bambini:

• Ectoderma - 100% dermoidi.
• Elementi mesodermici - 90% delle cisti.
• Endoderma - 70% dermoidi.

Le formazioni dermoidi nei bambini sono localizzate dove devono essere collegate le cavità embrionali, le cosiddette fessure "braniche":

• testa (occhi, dorso del naso, cavità orale, pieghe naso-labiali, orecchie, occipite, collo),
• articolazioni sternoclavicolari,
• sacro,
• testicoli,
• testicoli,
• mediastino,
• cervello (raro).

Una cisti dermoide in un bambino, di regola, si sviluppa raramente in grandi dimensioni, poiché viene rilevata nel primo anno di vita. Il tumore è considerato benigno, in rari casi si verificano infiammazione o suppurazione.

Cause di una cisti dermoide in un bambino

L'eziologia della formazione dei tumori dermoidi non è stata ancora chiarita. Tra i medici specialisti che studiano la natura, le cisti dermoidi causative in un bambino, ci sono anche altre versioni, oggi ce ne sono più di 15.

1. La teoria più popolare sono i "blastomeri spostati", secondo i quali le cellule germinali, dopo essersi separate, mantengono la loro immobilità e non si dividono fino a quando non si verifica un momento sfavorevole, un fattore provocante. A causa del fatto che i blastomeri spostati non hanno alcuna connessione con il corpo, iniziano a incapsularsi e formano una densa pseudocisti. In effetti, i dermoidi non sono cisti nel senso classico di questa formazione, poiché il loro contenuto è più simile a un tumore: non c'è liquido nella cavità. Il dermoide contiene parti di tutti e tre gli strati germinali, prima si separano i blastomeri, più varianti di elementi nel contenuto della cisti. Pertanto, si ritiene che le cause della formazione di un tumore dermoide siano associate a una violazione dello sviluppo intrauterino nella fase iniziale: l'embriogenesi. Violazione della differenziazione delle cellule embrionali, separazione degli elementi dei tre strati germinali in zone atipiche per loro: questa è una delle cause più ovvie e studiate della comparsa dei dermoidi.

I tumori delle cellule embrionali non sono comuni e vengono rilevati all'età di 2-3 anni o nel periodo della pubertà, quando si verificano rapidi cambiamenti ormonali nel corpo del bambino.

1. Esiste anche una teoria su un fattore genetico, ereditario, inoltre, dal lato materno. Secondo questa versione, la partenogenesi patologica (autoattivazione) è la causa della formazione di tumori dermoidi. Questa teoria è anche chiamata teoria dello zigote. Per uno zigote - (staminale nuova cellula) è necessario un set di cromosomi diploidi e lo stesso numero di cromatidi (23 ciascuno) dal padre e dalla madre. Inoltre, i geni materni e paterni devono subire un imprinting genomico, ovvero alcuni di essi devono lasciare il loro “segno”. Quando questa fase viene saltata e il processo viene interrotto, i cromosomi della madre predominano e in senso patologico. In laboratorio, con l'aiuto di innovazioni molecolari, è stato identificato il fattore "materno" nella formazione di tumori dermoidi, che, secondo le statistiche, sono più spesso diagnosticati nelle ragazze.

Le cause di una cisti dermoide in un bambino, così come i dermoidi negli adulti, continuano a essere studiate, le difficoltà nel combinare le versioni e nel determinare una base eziologica sono associate a un fattore positivo: i dermoidi sono piuttosto rari.

Cisti dermoide in un neonato

I dermoidi nei neonati sono il risultato di un'embriogenesi alterata, quando tutti e tre gli strati germinali separano le loro cellule in una zona insolita e atipica per loro (fusione di cavità embrionali "sacre").

Una cisti dermoide in un neonato (teratoma neonatus, cista dermoidea) viene rilevata nel 22-24,5% di tutti i casi di tumori diagnosticati ed è più spesso localizzata nella seguente percentuale:

• Teratoma sacrococcigeo - 37-38%
• Neonati, ovaie - 30-31%
• Testa - 10-12%
• Area mediastinica - 4-5%
• Localizzazione retroperitoneale - 9-10%
• Altre zone - 3-4%

Fondamentalmente, i dermoidi si formano nelle ragazze, 4 volte più spesso che nei ragazzi.

Poiché la cisti dermoide in un neonato si forma più spesso nell'osso sacro, tra l'ano e il coccige, durante il parto può svilupparsi un emangioma traumatico nella sede della neoplasia. Inoltre, una delle complicazioni è che il dermoide coccigeo viene rilevato prevalentemente nelle ragazze, mentre il tumore può riempire l'area pelvica, ma senza danni o danni al tessuto osseo. Va notato che il 90% di tali teratomi è determinato in utero, quando una donna incinta si sottopone a un esame ecografico tra 22-1 e 34-1 settimane. L'ecografia o la risonanza magnetica mostrano un utero eccessivamente ingrossato e il feto ha una massa omogenea nell'osso sacro. Per le grandi cisti fetali, è indicato il parto con taglio cesareo per escludere possibili complicazioni, come la rottura della cisti.

Caratteristiche che una cisti dermoide ha in un neonato, a seconda della posizione:

1. Il dermoide testicolare nei neonati è quasi al 100% benigno, in contrasto con i teratomi ovarici maturi nelle ragazze. Va anche notato che una tale formazione è molto rara ed è molto probabilmente dovuta a un fattore ereditario. La cisti contiene componenti sebacee, grasse ed epidermiche; nella pratica chirurgica non sono ancora stati riscontrati elementi cartilaginei ed ossei. Una cisti dermoide viene rilevata quasi dalla prima settimana dopo la nascita, meno spesso si trova all'età di un anno e mezzo. Solitamente il dermoide si sviluppa e cresce molto lentamente, viene osservato e operato il prima possibile, dopo aver raggiunto i 2-3 anni di età. Viene eseguita un'operazione di conservazione degli organi, l'esito e la prognosi sono favorevoli al 100%.
2. Anche le formazioni dermoidi dello spazio retroperitoneale sono determinate all'età fino a un anno. Molto spesso, tali teratomi si formano nelle ragazze, il tumore può essere piuttosto grande - fino a 4-5 centimetri, comprime gli organi vicini, il bambino reagisce di conseguenza - piange costantemente, il suo stomaco è teso. Il dermoide è ben definito dalla palpazione, quindi dall'ecografia. L'operazione è indicata solo in caso di grandi tumori, le piccole cisti sono soggette a osservazione.
3. Il dermoide orale o teratoma della gola (polipo) è una formazione benigna visibile immediatamente dalla prima settimana di nascita. Tale dermoide è localizzato nella cupola superiore della faringe, è costituito da una capsula con una varietà di contenuti (particelle rudimentali, elementi di tessuti embrionali). La cisti può essere localizzata nell'area della mascella, nella zona dell'epignato - la faringe. I piccoli dermoidi della bocca vengono operati quando il bambino raggiunge i tre anni, le grandi cisti possono essere rimosse prima, poiché il rischio di complicanze è molto più alto dei rischi associati alla chirurgia.
4. I dermoidi del cervello nei neonati sono molto rari, di norma vengono diagnosticati in età avanzata. Ciò è dovuto al fatto che di solito le cisti dermoidi crescono lentamente e il loro sviluppo è asintomatico. Le indicazioni per l'esame della formazione cistica possono essere patologie congenite del neonato, disturbi endocrini e altre anomalie identificate durante il periodo prenatale.
5. La cisti ovarica dermoide nelle ragazze viene diagnosticata anche in età avanzata. Nei neonati, una tale malattia si verifica senza manifestazioni cliniche. Un possibile segno può essere un ingrossamento atipico dell'addome e il pianto di un bambino. In questi casi, il bambino viene esaminato per le malattie degli organi digestivi e pelvici.
6. Il dermoide sacrococcigeo è determinato anche in fase prenatale ed è ben visibile subito dopo la nascita. I sintomi clinici dipendono direttamente dalla posizione della cisti: esterna o interna. La cisti esterna è solitamente di dimensioni maggiori, può persino interferire con il processo di nascita. Il tumore, situato nel mezzo tra i glutei, è spesso saldato al coccige, con una cisti esterno-interna, la pressione appare sul retto e la defecazione è disturbata, minzione - incontinenza urinaria e fecale. Il dermoide coccigeo viene trattato solo chirurgicamente e il prima possibile a causa del rischio piuttosto elevato di infiammazione, suppurazione e malignità (sviluppo in un tumore maligno). Se non ci sono controindicazioni rigorose, l'operazione viene eseguita a partire dai 2 mesi di età.

Va notato che una cisti dermoide in un neonato è un fenomeno molto raro, poiché i tumori benigni dell'osso sacro si verificano solo in un rapporto da 1 a 26-27.000 nascite. Le formazioni dermoidi sono considerate tumori benigni e hanno una prognosi abbastanza favorevole se vengono rimosse in modo tempestivo.

Sintomi di una cisti dermoide in un bambino

Come altri tumori benigni, le formazioni dermoidi molto spesso non mostrano segni clinici per molto tempo. I sintomi di una cisti dermoide in un bambino vengono rilevati nel periodo neonatale, quando sono visivamente evidenti, o sono determinati da aumento, infiammazione, suppurazione, pressione sugli organi vicini. Il quadro clinico dei dermoidi è associato alla localizzazione, alle dimensioni della cisti e all'età del bambino. Molto spesso, le neoplasie dermoidi si trovano nella regione della testa (occhi, ponte del naso, orecchie, fronte, cavità orale, collo, occipite), clavicola, coccige, meno spesso nel mediastino, spazio retroperitoneale. Inoltre, il dermoide può essere localizzato nelle ovaie o nei testicoli.

I sintomi di una cisti dermoide in un bambino possono essere i seguenti:

• Nei bambini del primo anno di vita ci sono formazioni dense ed elastiche in uno dei luoghi sopra indicati.
• Il tumore ha una forma arrotondata.
• La cisti dermoide è densa, elastica al tatto.
• La cisti non ha una stretta connessione con la pelle, non è saldata ad essa.
• Alla palpazione, il dermoide non provoca dolore.
• La pelle sopra la cisti non è iperemica, di colore normale, senza ulcerazioni, eruzioni cutanee e così via.
• Se il dermoide si trova sulla testa (cranio), potrebbe sembrare leggermente verso l'interno.
• La formazione dermoide potrebbe non aumentare per molto tempo, fermarsi di dimensioni.
• Il dermoide del coccige, oltre ad essere visibile, può causare disturbi della minzione e della defecazione (le feci assumono la forma di un nastro).
• Il dermoide dell'occhio (bulbo oculare, palpebra) può interferire con la chiarezza della vista.

Una cisti ovarica dermoide in una ragazza può manifestarsi con dolore addominale se il tumore cresce a grandi dimensioni. Inoltre, l'immagine dell '"addome acuto" provoca la torsione della gamba della cisti.

I sintomi clinici di un tumore dermoide in un bambino di solito compaiono solo in caso di aumento della cisti, sua infiammazione, suppurazione. I dermoidi benigni di piccole dimensioni non alterano in peggio lo stato di salute dei bambini e non provocano disturbi funzionali degli organi interni. Piuttosto, i dermoidi semplici sono un difetto estetico visibile che interferisce sia con il bambino che con i suoi genitori. Qualsiasi formazione dermoide identificata deve essere rimossa, nonostante la quasi completa benignità del tumore, esiste un rischio dell'1-2% di malignità, ovvero lo sviluppo del dermoide in un tumore maligno.

Diagnosi di una cisti dermoide in un bambino

I dermoidi vengono diagnosticati senza difficoltà a causa della loro tipica localizzazione e perché tutte le formazioni di cellule germinali di questo tipo hanno una struttura caratteristica alla palpazione. L'unica difficoltà può essere l'esatta determinazione della formazione del tumore nell'area del sopracciglio e del ponte nasale, poiché le ernie cerebrali anteriori sono molto simili sia visivamente che alla palpazione ai dermoidi. La differenza tra le formazioni cerebrali è il dolore alla pressione e alcuni difetti ossei del cranio, identificati ai raggi X. Inoltre, i lipomi sono molto simili alle cisti dermoidi, ma sono in qualche modo più morbidi, più mobili e non hanno confini così chiari. L'ateroma, che può essere localizzato nelle stesse aree della cisti dermoide, è dislocato alla palpazione, mobile, saldato alla pelle.

Le fasi principali che coinvolgono la diagnosi di una cisti dermoide in un bambino:

• Raccolta di informazioni anamnestiche.
• Studi clinici generali (esame, palpazione).
• Concretizzazione dell'area della posizione della cisti.
• Chiarimento della relazione del tumore con gli organi vicini (ci sono sintomi: indigestione, visione, mal di testa e così via).

Differenziazione del dermoide con altre neoplasie:

• ponte del naso - con un'ernia cerebrale, caratterizzata da asimmetria degli occhi, pulsazione.
• collo - con cisti congenite mediane e laterali che vengono spostate durante la deglutizione.

1. Possibili metodi strumentali di esame - puntura percutanea.
2. Raggi X.
3. Secondo indicazioni - tomografia computerizzata.
4. Angiografia secondo indicazioni.
5. Ultrasuoni, che consentono di scoprire se esiste una connessione tra il dermoide e gli organi adiacenti.

Va notato che la diagnosi tempestiva di una cisti dermoide in un bambino consente non solo di interrompere il processo della sua crescita, ma anche di eliminare tutti i possibili rischi e complicazioni: l'infiammazione, compresa la purulenta, nonché il potenziale pericolo di svilupparsi in un tumore maligno.

Trattamento di una cisti dermoide in un bambino

Il trattamento di quasi tutte le formazioni benigne è un'operazione. Le piccole cisti dermoidi sono soggette a osservazione, quindi alla prima occasione e in assenza di controindicazioni, il tumore viene rimosso. Né la terapia farmacologica, né le procedure fisioterapiche, né i cosiddetti metodi popolari sono efficaci. Il trattamento di una cisti dermoide in un bambino dovrebbe essere effettuato solo chirurgicamente, indipendentemente da come i genitori gli resistano. La neutralizzazione radicale del dermoide è necessaria per evitare ogni sorta di rischio, nonostante il teratoma maturo - la cosiddetta cisti dermoide sia una neoplasia benigna per quasi il 99%, c'è un rischio dell'1-1,5% che si trasformi in cancro. Inoltre, il contenuto della cisti stessa non consente di trattarla in altro modo. Nella capsula cistica non ci sono elementi liquidi o riassorbibili, ci sono particelle dell'epidermide, ossa dei capelli, grassi e persino elementi dei denti, tutto questo deve solo essere ritagliato.

Nei bambini l'operazione viene eseguita a partire dall'età di sei mesi, se ci sono indicazioni, la rimozione può essere eseguita all'età di un mese, ad esempio con una cisti dermoide del coccige.

Il trattamento di una cisti dermoide in un bambino può includere anche l'osservazione a lungo termine, nel caso in cui il tumore sia piccolo, non causi disturbi funzionali, si sia interrotto nello sviluppo e non sia un difetto estetico visibile. Tuttavia, quasi tutti i medici raccomandano di rimuovere il dermoide il prima possibile, poiché durante la pubertà, a causa di cambiamenti ormonali, la cisti può aumentare o infiammarsi e provocare gravi complicazioni. I genitori del bambino devono ricordare che il dermoide è un tumore benigno, ma qualsiasi tumore è a rischio di malignità.

Rimozione di una cisti dermoide in un bambino

L'operazione per rimuovere il dermoide può essere eseguita in vari modi, tutto dipende da tali fattori:

• Età del bambino.
• fattore ereditario.
• localizzazione della cisti.
• La dimensione dell'istruzione.
• La condizione del dermoide è infiammata, purulenta, semplice.
• La presenza o assenza di controindicazioni.
• Valutazione del rapporto di rischio - chirurgia e possibili complicanze nello sviluppo di un dermoide lasciato sotto semplice osservazione.

La rimozione di una cisti dermoide in un bambino può essere eseguita sia in ospedale che in regime ambulatoriale. Il significato dell'intervento chirurgico è che la cisti viene asportata entro i confini del tessuto sano. Ai bambini di età inferiore ai 6-7 anni viene mostrata l'anestesia generale (intubazione), un bambino più grande può rimuovere la cisti in anestesia locale. Se il dermoide è piccolo e la sua localizzazione lo consente, viene eseguita un'operazione di risparmio e viene eseguita una piccola puntura o incisione, attraverso la quale la cisti viene mondata e rimossa insieme alla capsula. Quindi vengono applicate suture cosmetiche e il bambino viene trasferito in reparto.

Se la formazione dermoide è infiammata, suppurata, accompagnata da un quadro clinico di "addome acuto", e questo può essere con un dermoide ovarico nelle ragazze o una cisti retroperitoneale, l'operazione viene eseguita in emergenza. La cisti purulenta viene aperta, asportata, quindi viene posizionato il drenaggio. La guarigione delle incisioni chirurgiche in questi casi richiede più tempo, ma dopo una settimana il bambino può già essere dimesso.

Le ricadute sono molto rare e sono associate a una qualità insufficiente, a una rimozione incompleta della capsula

La rimozione di una cisti dermoide in un bambino non è un'operazione complessa, pericolosa per la vita o che produce complicazioni. È più probabile che le paure dei genitori siano spiegate dall'ansia per il loro bambino e dalle paure sui possibili rischi. La procrastinazione, il rifiuto della rimozione chirurgica del tumore possono essere considerati un pericolo in tali patologie, poiché la neoplasia ha un potenziale rischio di aumentare nell'adolescenza, interrompere le funzioni degli organi interni o svilupparsi in un processo maligno.

La cisti dermoide, dermoide (dermoide) è una formazione benigna, dal gruppo dei coristomi (teratoma). La cisti della cavità si forma a seguito dello spostamento di elementi indifferenziati degli strati germinali sotto la pelle e comprende parti dell'ectoderma, follicoli piliferi, cellule pigmentate e ghiandole sebacee.

I dermoidi, i teratomi maturi si formano in violazione dello sviluppo embrionale (embriogenesi) e si formano lungo le linee delle parti in via di sviluppo del corpo fetale, delle articolazioni embrionali, delle pieghe, dove ci sono tutte le condizioni per la separazione e l'accumulo di strati germinali.

Molto spesso, una cisti dermoide è localizzata sulla pelle della testa, nell'orbita dell'occhio, nella cavità orale, sul collo, nelle ovaie, nella zona retroperitoneale e pelvica, nel tessuto pararettale, meno spesso il dermoide si forma in i reni e il fegato, nel cervello. Il teratoma dermoide è solitamente di piccole dimensioni, ma può raggiungere 10-15 centimetri o più, ha una forma arrotondata, il più delle volte una camera, che contiene parti di follicoli piliferi non sviluppati, ghiandole sebacee, pelle, tessuto osseo, colesterolo cristallizzato. La cisti si sviluppa molto lentamente, non è espressa da sintomi specifici e si distingue per un decorso benigno e prospero. Tuttavia, un grande dermoide può interrompere le funzioni degli organi vicini a causa della pressione su di essi, inoltre fino all'8% delle cisti dermoidi diagnosticate diventano maligne, cioè si sviluppano in epitelioma - carcinoma a cellule squamose.

Cause di una cisti dermoide

L'eziologia, le cause di una cisti dermoide sono ancora allo studio e sostanzialmente i medici sono guidati da diverse ipotesi. Si ritiene che i dermoidi si formino a causa di una violazione dell'embriogenesi, quando alcuni elementi di tutti e tre gli strati germinali embrionali sono conservati nello stroma ovarico. La neoplasia si sviluppa a qualsiasi età, le cause della cisti dermoide che ne provocano la crescita non sono state ancora stabilite. Tuttavia, le versioni di fattori ormonali traumatici sono state confermate clinicamente, ovvero un dermoide può svilupparsi a seguito di un colpo, un danno al peritoneo o durante un periodo di cambiamenti ormonali: pubertà, menopausa. Il fattore ereditario non è ancora considerato statisticamente confermato, sebbene i genetisti continuino a studiare il fenomeno del fallimento nello sviluppo embrionale e la sua relazione con la formazione di cisti.

La storia dello studio dell'eziologia e della patogenesi delle formazioni dermoidi inizia nel XIX secolo con la medicina veterinaria, quando il famoso medico animale Leblen intraprese lo studio di una ciste piena di follicoli piliferi trovata nel cervello di un cavallo. In futuro, la descrizione delle cisti dermoidi si diffuse nella medicina "umana", i medici fecero i conti con lo studio delle neoplasie benigne, costituite da elementi residui di costrizioni amniotiche. Ad oggi, le cisti dermoidi occupano circa il 15% di tutte le formazioni cistiche e sono eziologicamente spiegate dalla teoria generalmente accettata dell'embriogenesi alterata in tre varianti.

Ci sono le seguenti cause comuni di una cisti dermoide:

• Separazione delle cellule degli strati germinali e loro accumulo nelle aree di separazione dei tessuti nella fase germinale (2-8 settimane).
• Separazione del blastomero nella fase iniziale - durante la divisione dell'uovo, dal blastomero separato si formano elementi di tre strati germinali.
• Versione bigerminale (bigerminale): una violazione delle fasi iniziali di divisione dello zigote (uovo fecondato) o patologia dello sviluppo dell'embrione gemello.

Gravidanza e cisti dermoide

Di norma, la prima gravidanza e la cisti dermoide vengono rilevate contemporaneamente, ovvero il dermoide può essere rilevato durante un'ecografia di una donna incinta. Se il teratoma maturo è piccolo, le sue dimensioni non superano i 10 centimetri, la neoplasia è soggetta a osservazione, non viene eseguito un intervento chirurgico, inclusa la laparoscopia, la cisti dermoide, che non interrompe la funzione degli organi vicini e non cresce durante la gravidanza , viene rimosso dopo il parto o durante un taglio cesareo.

Si ritiene che la gravidanza e una cisti dermoide siano abbastanza compatibili tra loro, secondo le statistiche, tra il numero totale di formazioni benigne sulle ovaie, i dermoidi occupano fino al 45% e solo il 20% di essi viene rimosso durante il periodo di gestazione.

Una cisti dermoide molto spesso non influisce sul feto e sul processo di gravidanza stesso, tuttavia, i cambiamenti ormonali e lo spostamento degli organi possono provocarne la crescita e causare complicazioni: torsione, strangolamento e rottura della cisti. Cercano di rimuovere una cisti dermoide complicata con il metodo laparoscopico, ma non prima di 16 settimane. Un caso speciale è la grande dimensione della cisti, la sua torsione o violazione, a seguito della quale si sviluppano la necrosi e la clinica "addome acuto", tale neoplasia viene rimossa urgentemente.

Dovresti anche sfatare il mito, che è molto popolare tra le donne in gravidanza, la cisti dermoide non si risolve in linea di principio, in nessun caso. Né la gravidanza, né la gente o i farmaci sono in grado di neutralizzare il dermoide, quindi se la cisti non ha interferito con il portamento del bambino, dovrà comunque essere rimossa dopo il parto.

Molto spesso, durante la rimozione dei dermoidi, viene utilizzato un metodo parsimonioso e minimamente invasivo: laparoscopia, il metodo transvaginale viene utilizzato meno frequentemente.

I sintomi di una cisti dermoide

Di norma, un piccolo dermoide non si manifesta clinicamente, ciò è dovuto al suo lento sviluppo e localizzazione. Fondamentalmente, i sintomi di una cisti dermoide iniziano a essere evidenti quando la formazione cresce di oltre 5-10 centimetri, suppura, infiamma o provoca pressione sugli organi vicini, meno spesso si manifesta come un difetto estetico. Molto spesso sono visibili i sintomi di una cisti dermoide, se la neoplasia è localizzata sul cuoio capelluto, è difficile non notare, soprattutto nei bambini. In altri casi, il dermoide viene diagnosticato durante un esame accidentale o programmato o durante esacerbazione, suppurazione o torsione della cisti.

• Cisti ovarica dermoide. Una neoplasia di oltre 10-15 centimetri viene spostata o provoca pressione sugli organi vicini, manifestandosi come dolori costanti e doloranti nell'addome inferiore. La cavità addominale è tesa, lo stomaco è ingrossato, il processo di digestione è disturbato, la minzione diventa più frequente. Una cisti infiammata e purulenta può causare febbre, forte dolore addominale, torsione o rottura della cisti, che si manifesta clinicamente con i sintomi di un "addome acuto".
• Il dermoide pararettale nella fase iniziale dello sviluppo non mostra segni specifici. I sintomi di una cisti dermoide sono più evidenti se la cisti inizia a premere sul lume del retto, causando difficoltà, dolore durante i movimenti intestinali. Una caratteristica sono le feci a forma di nastro.
• La cisti dermoide del mediastino si sviluppa in modo asintomatico e può essere rilevata ai raggi X durante un esame di routine o casuale. La clinica è evidente solo quando la neoplasia preme sul pericardio, sulla trachea, sui polmoni o provoca una fistola percutanea. Appaiono mancanza di respiro persistente, tosse secca, cianosi della pelle, tachicardia transitoria, con un grande tumore - rigonfiamento di una cisti sulla parete anteriore del torace.

Che aspetto ha una cisti dermoide?

È più facile descrivere una formazione esterna, sebbene le cisti interne differiscano poco da quelle esterne: sono quasi identiche tra loro in termini di consistenza del contenuto, composizione e densità della capsula.

Il dermoide classico è una cavità circondata da una capsula densa, di dimensioni variabili da un piccolo pisello a 15-20 centimetri. Di norma, una formazione dermoide consiste in una camera (cavità) piena di contenuto denso o morbido da parti cheratinizzate, ghiandole sudoripare, follicoli piliferi, elementi sebacei, particelle dell'epidermide e osso. Le cisti dermoidi crescono molto lentamente, ma la loro crescita può essere fermata solo chirurgicamente, la cisti non si risolve mai e non diminuisce di dimensioni. Negli ultimi dieci anni i casi di malignità dei dermoidi sono diventati più frequenti, soprattutto se localizzati negli organi pelvici o nel peritoneo.

Che aspetto ha una cisti dermoide? Dipende da dove si trova:

• Area della testa:
  • Ponte nasale.
  • palpebre.
  • Labbra (tessuti molli della bocca).
  • Collo (sotto la mascella inferiore).
  • Pliche naso-labiali.
  • Nuca.
  • Fibra dell'occhio, regione periorbitale.
  • Rinofaringe (sotto forma di polipi dermoidi).
  • Raramente - l'area dei templi.
• Altre parti del corpo, organi interni:
  • Stomaco.
  • Natiche.
  • Ovaie.
  • Mediastino anteriore.

Una formazione dermoide può formarsi sul tessuto osseo, quindi appare come una piccola fossa concava con bordi chiari. Inoltre, i dermoidi sono molto simili agli ateromi, ma a differenza di loro sono più densi e non saldati alla pelle, più mobili e hanno confini chiari.

Cisti ovarica dermoide

Una cisti ovarica dermoide è considerata una neoplasia benigna che può diventare maligna solo nell'1,5-2% di tutti i casi diagnosticati. Il teratoma maturo, che si forma nei tessuti dell'ovaio, sembra una capsula densa con contenuto di elementi embrionali: tessuto adiposo, sebaceo, particelle di capelli, ossa, inclusioni cheratinizzate. La consistenza della capsula è piuttosto densa, circondata da un liquido gelatinoso, la dimensione della cisti può variare da pochi centimetri a 15-20 cm L'eziologia dei dermoidi della cisti non è chiara, ma molto probabilmente associata all'embriogenesi patologica nella fase di formazione degli organi nell'embrione. Inoltre, il teratoma maturo si sviluppa e aumenta fino a una formazione visibile agli ultrasuoni durante il periodo dei cambiamenti ormonali - durante la pubertà o durante la menopausa. Una cisti ovarica dermoide viene diagnosticata durante gli esami di routine, la registrazione per la gravidanza, secondo le statistiche, occupa dal 20% di tutte le cisti e fino al 45% di tutti i tumori benigni del corpo femminile. Il decorso della malattia, così come la prognosi - favorevole, la cisti viene trattata solo chirurgicamente.

Cisti dermoide dell'arcata sopracciliare

Il teratoma delle sopracciglia mature è una neoplasia congenita del tessuto connettivo che viene diagnosticata in tenera età. La cisti dermoide dell'arco sopracciliare deforma i tessuti molli del viso, localizzandosi nella regione del dorso del naso, sopra le sopracciglia, al centro della fronte più vicino al naso, nella parte posteriore del naso.

La clinica del dermoide della zona maxillofacciale è sempre aspecifica in termini di sensazioni, ma visivamente chiara in termini di osservazioni. La cisti dermoide sopracciliare è una delle neoplasie più facilmente diagnosticabili, poiché ha una localizzazione tipica, è definita come una deformazione esterna del viso nelle prime fasi, solitamente nell'infanzia. Spesso il dermoide può essere molto piccolo e non manifestato e inizia a svilupparsi rapidamente durante la pubertà, questo è particolarmente vero per i ragazzi. La cisti è mobile al tatto, non saldata alla pelle, sudata, nettamente limitata e quasi indolore alla palpazione. Il dolore può manifestarsi come segnale di infiammazione, suppurazione della cisti, in questi casi anche la pelle circostante è infiammata e il corpo reagisce all'infezione con sintomi comuni, dalla febbre alla nausea, vertigini e debolezza.

La cisti dermoide deve essere rimossa chirurgicamente, se ciò non viene eseguito in modo tempestivo, il dermoide può deformare il tessuto osseo del ponte del naso e formare non solo un difetto estetico, ma anche alterazioni patologiche interne nel cervello, rinofaringe .

Cisti dermoide dell'occhio

Il dermoide o coristoma dell'occhio è una neoplasia benigna, il più delle volte di eziologia congenita. La cisti dermoide dell'occhio è localizzata nella parte superiore dell'orbita - nella regione laterale superiore e si manifesta come un tumore di varie dimensioni nell'area della palpebra superiore. Molto meno spesso, il dermoide si trova al centro degli angoli degli occhi, praticamente non si trovano sulla palpebra inferiore. La cisti dermoide dell'occhio non è accidentalmente chiamata epibulbare, poiché nel 90% è localizzata sopra il bulbo oculare (epibulbaris) - nella cornea, nella sclera e sulla mela, molto raramente - sulla cornea.

Il dermoide benigno dell'occhio ha una forma arrotondata, sembra una capsula densa, piuttosto mobile, non saldata alla pelle, la gamba della cisti è diretta ai tessuti ossei dell'orbita. L'educazione si sviluppa in modo asintomatico nel senso di sensazioni spiacevoli, è indolore, tuttavia, aumentando di dimensioni, può provocare un'anomalia patologica - microftalmo o una diminuzione delle dimensioni dell'occhio, ambliopia - vari disturbi visivi in ​​un occhio normale che non lo sono corretto da occhiali (occhio "pigro").

La cisti dermoide dell'occhio si forma nella fase iniziale dell'embriogenesi, nel periodo fino alla 7a settimana, la neoplasia è un accumulo di rudimenti tissutali sotto forma di una capsula con contenuto cistico di particelle cutanee e peli. Questi peli sono spesso visibili sulla superficie della cisti e interferiscono non solo con la vista, ma sono anche un difetto estetico piuttosto sgradevole.

Di norma, i coristomi dermoidi dell'occhio vengono diagnosticati in tenera età a causa della loro chiarezza visiva, l'unica piccola difficoltà è la differenziazione di dermoide e ateroma, ernia cerebrale. Il dermoide è caratterizzato dalla sua natura asintomatica e non è mai accompagnato da vertigini, nausea e altri sintomi cerebrali. Inoltre, i raggi X rivelano una "radice" dermoide nel tessuto osseo con bordi chiari.

Il trattamento delle cisti dermoidi dell'occhio è più spesso chirurgico, specialmente con i tipi di cisti epibulbari, la prognosi è favorevole nell'85-90% dei casi, tuttavia, la chirurgia può ridurre leggermente l'acuità visiva in futuro, corretta con terapia aggiuntiva, lenti a contatto o bicchieri.

Cisti dermoide della congiuntiva

La cisti dermoide della congiuntiva è una lipodermoide, lipodermoide, così chiamata perché, a differenza di una tipica cisti, non ha una capsula ed è costituita da lipidi, tessuto adiposo, vestito di stroma. In effetti, questo è un lipoma della congiuntiva di un'eziologia congenita poco studiata, strettamente associata a patologia, atrofia del muscolo che solleva la palpebra superiore (elevatore), nonché con un cambiamento nella posizione della ghiandola lacrimale. Molto probabilmente ciò è dovuto a un fattore irritante intrauterino che colpisce il feto.

La cisti dermoide della congiuntiva è considerata un coristoma benigno e rappresenta il 20-22% di tutti i tumori oculari diagnosticati. Molto spesso, il lipodermoide viene rilevato nei bambini in tenera età a causa della sua ovvia localizzazione e combinazione con altre anomalie oculari. Durante l'esame patogenetico o la biopsia nel dermoide, di regola si trovano elementi grassi, particelle di ghiandole sudoripare e meno spesso follicoli piliferi. A causa del fatto che il contenuto e la formazione stessa hanno una struttura lipofila, la cisti dermoide tende a crescere nella cornea fino ai suoi strati più profondi. La cisti dermoide della congiuntiva si presenta come un tumore mobile, piuttosto denso sotto la palpebra superiore all'esterno della fessura palpebrale. La dimensione del dermoide può essere diversa, da parametri millimetrici a diversi centimetri, quando la formazione chiude l'occhio e la ghiandola lacrimale.

Il dermoide si sviluppa molto lentamente, ma progredisce costantemente, penetrando occasionalmente anche oltre l'orbita del bulbo oculare fino alla zona delle tempie. Con la palpazione e la pressione, un grande dermoide si sposta facilmente in profondità nella regione dell'orbita.

Di norma, non è necessaria una biopsia per chiarire la diagnosi e il dermoide congiuntivale viene trattato solo chirurgicamente. Allo stesso tempo, i medici cercano di ridurre al minimo il rischio di danni alla guaina connettiva per evitare l'eversione o l'accorciamento della palpebra.

Cisti dermoide sulla palpebra

Molto spesso, una cisti dermoide sulla palpebra è localizzata all'esterno o all'interno della piega cutanea superiore e si presenta come una formazione arrotondata di consistenza densa di dimensioni variabili da un piccolo pisello a 2-3 x centimetri di diametro. Di norma, la pelle della palpebra non è infiammata, la palpebra stessa può mantenere la normale mobilità se il dermoide è piccolo e cresce lentamente. Le cisti sulle palpebre sono raramente bilaterali, il dermoide si trova nella parte laterale, meno spesso nella parte mediale della palpebra ed è ben palpabile sotto forma di un tumore limitato da una capsula, elastico, indolore, piuttosto mobile.

La diagnosi di una cisti dermoide della palpebra è abbastanza semplice, poiché è visibile ad occhio nudo, raramente viene prescritta una biopsia per sintomi clinici simili a quelli di un'ernia cerebrale. Se la formazione non si riduce durante la palpazione, non va in profondità, non ci sono vertigini, nausea e mal di testa e la radiografia della cisti mostra i suoi contorni chiari, allora il dermoide può essere considerato definito e soggetto a trattamento chirurgico.

Di solito la cisti viene rilevata in tenera età fino a 2 anni ed è soggetta a monitoraggio regolare, poiché si sviluppa molto lentamente e le indicazioni per un intervento chirurgico immediato non sono urgenti. Se non c'è un forte aumento, limitazione della mobilità palpebrale, ptosi di 2°-4° grado, non c'è pressione sul bulbo oculare o sul nervo ottico, la cisti dermoide sulla palpebra viene operata in età avanzata, a partire da 5-6 anni anni, l'intervento viene eseguito in anestesia generale in ambiente ospedaliero. Il decorso dello sviluppo del dermoide è benigno nel 95% dei casi, la cisti smette di crescere non appena termina la crescita dell'occhio e, infatti, è solo un difetto estetico. Tuttavia, esiste un piccolo rischio di malignità e possibilità di progressione del tumore (non più del 2%), quindi quasi tutti gli oftalmologi consigliano di rimuovere il dermoide il prima possibile.

Cisti dermoide orbitale

Una cisti orbitale, che viene diagnosticata come una cisti dermoide, può svilupparsi nel corso di decenni e inizia ad aumentare rapidamente durante le tempeste ormonali - durante la pubertà, durante la gravidanza e durante la menopausa. Tuttavia, molto spesso la cisti dermoide dell'orbita viene determinata prima dei 5 anni e rappresenta fino al 4,5-5% di tutte le neoplasie dell'occhio.

Il tumore è formato da cellule epiteliali indifferenziate che si accumulano vicino alla giunzione dei tessuti ossei, la cisti è localizzata sotto il periostio. La formazione è di forma rotonda, spesso giallastra a causa dei cristalli di colesterolo secreti dalla parete interna della capsula. All'interno si trovano elementi lipidici, particelle di capelli, ghiandole sebacee. Molto spesso, il dermoide si trova nel quadrante superiore all'interno dell'orbita dell'occhio, senza provocare uno spostamento del bulbo oculare (esoftalmo), se la cisti è localizzata all'esterno, provoca l'esoftalmo della mela verso il basso verso l'interno.

La cisti dermoide dell'orbita si sviluppa in modo asintomatico, i disturbi possono riguardare solo il gonfiore della palpebra superiore e un certo disagio quando si sbatte le palpebre. Inoltre, la formazione può essere localizzata in profondità nell'orbita, una tale cisti viene diagnosticata come una cisti di Cronlein a forma di nocca o una cisti dermoide retrobulbare. Con tale localizzazione, il tumore provoca esoftalmo, la mela viene spostata sul lato opposto alla posizione della cisti. In tali situazioni, il paziente può lamentare una sensazione di pienezza nell'orbita, dolore e vertigini.

La diagnosi del dermoide orbitale non causa difficoltà, si differenzia immediatamente dall'ernia cerebrale o dall'ateroma, in cui il tumore aumenta visivamente all'inspirazione, con piegamenti e altri sforzi fisici. Inoltre, gli ateromi e le ernie sono caratterizzati da un rallentamento della pulsazione con la pressione, poiché la cavità della cisti è permeata di vasi, che non si trovano nel dermoide con contenuto denso. Un metodo diagnostico chiarificatore e di conferma è la tomografia computerizzata, che visualizza la localizzazione, la forma e i contorni chiari della cisti.

Il dermoide orbitale viene trattato con un'operazione, che viene eseguita secondo le indicazioni in caso di rapida progressione del tumore, pericolo della sua suppurazione o in connessione con una violazione delle funzioni visive.

Cisti dermoide sopra il sopracciglio

Una neoplasia benigna nell'area della fronte è molto spesso un dermoide, cioè una cisti congenita piena di elementi embrionali. L'eziologia dello sviluppo dei dermoidi non è stata completamente compresa, ma esiste una teoria accettata da molti medici che parla di una violazione dell'embriogenesi, quando parti dell'ectoderma vengono spostate e separate in un primo periodo di formazione dell'embrione. Nel tempo, questi elementi vengono raggruppati e incapsulati dalla membrana epiteliale. All'interno della cisti si possono trovare parti delle ghiandole sebacee e sudoripare, elementi cheratinizzati, cellule del follicolo pilifero e tessuto osseo. La cisti contiene anche un liquido lipidico gelatinoso e cristalli di colesterolo.

I chirurghi affermano che la zona degli archi è il luogo più tipico che una cisti dermoide sopra il sopracciglio sceglie da sola. La dimensione della formazione varia da parametri millimetrici a 3-5 centimetri di diametro, più vecchia è la persona, più grande è il dermoide, che aumenta parallelamente alla crescita della testa.

La cisti dermoide sopra il sopracciglio viene rimossa all'età di 5-6 anni, in precedenza viene osservata e non toccata. Se la formazione non provoca danni, non interrompe le funzioni visive, non suppura, può essere lasciata sotto osservazione più a lungo. Tuttavia, a causa di possibili infiammazioni dovute a lividi, traumi cranici, malattie infettive concomitanti e per escludere il rischio di degenerazione in un tumore maligno, il dermoide deve essere rimosso il prima possibile e in condizioni favorevoli. Il decorso e la prognosi delle cisti dermoidi sono generalmente favorevoli, le recidive dopo l'intervento chirurgico sono rare se la cisti non è stata completamente rimossa.

Cisti dermoide sul viso

Il posto preferito che la cisti dermoide sceglie per la sua posizione è il viso, la testa.

Una cisti dermoide sul viso, sulla testa può svilupparsi in tali aree:

• Bordo dell'occhio.
• Incavo dell'occhio (cisti orbitale).
• Zona pelosa della testa.
• L'area delle arcate sopracciliari.
• palpebre.
• Whisky.
• La cavità orale (in basso).
• Labbra.
• Pliche naso-labiali.
• Collo (sotto la mascella inferiore).

Una cisti dermoide sul viso si sviluppa e cresce molto lentamente, spesso nell'arco di decenni. I pazienti cercano aiuto da un chirurgo solo in caso di forte aumento e un chiaro difetto estetico, meno spesso in situazioni in cui la cisti suppura o si infiamma. È estremamente raro che una neoplasia causi disturbi funzionali, molto spesso accade con una cisti della cavità orale: diventa difficile parlare e persino mangiare.

La palpazione della cisti non provoca dolore, se il tumore è piccolo, in crescita, può infiammarsi, soprattutto se localizzato sul fondo della bocca nel mezzo, nell'osso ioide o nella zona del mento. Cisti di questo tipo sembrano sporgere sotto la lingua, interferendo con il suo lavoro (si alza).

I dermoidi sul viso sono soggetti a trattamento chirurgico, di norma è indicato all'età di 5 anni, non prima. L'operazione viene eseguita in ospedale in anestesia generale, tenendo conto dello stato di salute e delle dimensioni del paziente, della localizzazione della cisti. Il decorso della malattia è favorevole, le ricadute sono estremamente rare.

Cisti dermoide dell'occhio

Il dermoide dell'angolo dell'occhio è considerato una formazione completamente benigna e differisce da altri tipi di cisti per un decorso e una prognosi favorevoli.

La cisti dermoide dell'angolo dell'occhio può essere di dimensioni molto ridotte, dal grano di miglio a formazioni piuttosto evidenti, manifestate visivamente di 4-6 centimetri. Il principale pericolo del dermoide davanti agli occhi risiede nel potenziale di germinazione in profondità e in una piccola percentuale di malignità (fino all'1,5-2%). Inoltre, la localizzazione esterna e l'accesso alla cisti provocano il rischio di lesioni, infiammazioni e suppurazioni.

Se il dermoide, situato nell'angolo degli occhi, non altera la vista, non interferisce con lo sviluppo dell'orbita, delle palpebre, non provoca ptosi, viene osservato e non trattato fino all'età di 5-6 anni. Un difetto estetico in tenera età non è un'indicazione incondizionata per la chirurgia, anche se in futuro non si può farne a meno. Inoltre, la chirurgia è controindicata in presenza di malattie croniche, patologie cardiache, poiché il trattamento radicale prevede l'uso dell'anestesia generale.

In caso di crescita della cisti, il suo aumento, viene eseguita l'escissione (asportazione), soprattutto quando si sviluppa l'ambliopia (deficit visivo). Non dovrebbe essere ritardato con il trattamento, poiché la cisti dermoide dell'angolo dell'occhio può crescere ulteriormente e influenzare i tessuti vicini del bulbo oculare, le palpebre. Complicazioni e ricadute sono possibili, come dopo qualsiasi altro intervento, ma il loro rischio è minimo e non può essere paragonato ai chiari benefici della rimozione del dermoide.

Cisti dermoide del coccige

Il dermoide della zona sacrococcigea, a causa del costante aumento, provoca la deviazione del coccige e la comparsa di sintomi simili al decorso del coccige epiteliale.

In precedenza, queste diagnosi erano identiche e venivano trattate allo stesso modo, attualmente, nella pratica clinica, le malattie sono differenziate e ci sono varie definizioni: cisti dermoide del coccige, fistola del coccige, seno pilonidale e così via. Non ci sono differenze significative nella diagnosi, ma queste formazioni sono ancora diverse nelle loro caratteristiche eziologiche, sebbene le vere cause dei dermoidi del coccige non siano ancora state stabilite.

Cisti dermoide del coccige, eziologia.

Nella pratica clinica sono accettate due versioni dello sviluppo dei dermoidi nella regione sacrococcigea:

• La cisti epiteliale dermoide si forma come un difetto embrionale congenito causato dalla formazione degenerativa incompleta (riduzione) dei legamenti e del tessuto muscolare della coda.
• Il dermoide del coccige si sviluppa a causa di anomalie embrionali patologiche e della separazione dei follicoli piliferi in crescita che penetrano nel tessuto sottocutaneo della regione coccigea.

È interessante notare che i dati statici mostrano una percentuale quasi zero di una cisti dermoide nell'osso coccigeo nei rappresentanti della razza nera e una grande percentuale nei rappresentanti dei paesi arabi e degli abitanti del Caucaso. Una cisti dermoide nel coccige viene diagnosticata principalmente negli uomini, le donne ne soffrono tre volte meno spesso.

La localizzazione del dermoide è tipica - nel mezzo della linea interglutea con un'estremità nel tessuto sottocutaneo del coccige con frequente apertura sotto forma di fistola (passaggio epiteliale).

Tale mossa garantisce lo scarico costante del contenuto della cisti e il blocco porta alla sua infiammazione, infezione. Nel contenuto della cisti si trovano particelle di capelli, grasso o elementi delle ghiandole sebacee.

Per la cisti dermoide del coccige è caratteristica la suppurazione, che provoca evidenti manifestazioni cliniche. Una cisti dermoide semplice del coccige può svilupparsi in modo asintomatico per anni, manifestandosi raramente come dolore transitorio durante un lungo lavoro sedentario. La suppurazione provoca un aumento della temperatura corporea, dolore lancinante, una persona non può sedersi, chinarsi, accovacciarsi.

Il coccige dermoide viene trattato solo in modo radicale - chirurgicamente, con l'aiuto dell'escissione del passaggio epiteliale, cicatrici ed eventuali fistole allo stesso tempo. Molto spesso, l'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale, quando la cisti è in remissione, senza suppurazione. Un ulteriore trattamento prevede l'assunzione di antibiotici, l'igiene dell'area del coccige, l'anestesia locale.

Cisti dermoide sulla testa

Un dermoide è una formazione sotto forma di cisti con una capsula e contenuto dagli elementi di capelli, ghiandole sebacee, grassi, tessuto osseo, particelle cheratinizzate, squame. Una cisti dermoide sulla testa è la localizzazione più comune di formazioni benigne di eziologia congenita. Le pareti interne ed esterne della cisti sono spesso simili nella struttura alla pelle e sono costituite dai soliti strati dermici: cuticola, epitelio.

La disposizione tipica dei dermoidi sulla testa è la seguente:

• palpebre superiori.
• Gli angoli degli occhi.
• Il ponte del naso o l'area delle arcate sopracciliari.
• Labbra.
• Pliche naso-labiali.
• Nuca.
• Regione sottomandibolare.
• Pavimento della bocca.
• Incavo dell'occhio, congiuntiva.
• Raramente, la cornea dell'occhio.

Poiché la cisti dermoide sulla testa si forma a causa di un'embriogenesi alterata nei punti dei solchi e dei rami embrionali, si trova più spesso in tre aree:

• Zona mandibolare.
• zona periorbitale.
• Zona perinasale.
• Meno comunemente, i dermoidi sono localizzati nella parte inferiore della cavità orale, nei tessuti del collo, delle tempie, nella regione dei muscoli masticatori e sulle guance.

I dermoidi della testa, come tutte le altre cisti congenite benigne, si sviluppano lentamente e gradualmente, possono mantenere le loro piccole dimensioni per molti anni senza manifestazioni cliniche e senza causare alcun disagio, se non estetico. Il trattamento delle cisti dermoidi della testa viene effettuato in modo operativo, in condizioni stazionarie in anestesia generale. Il decorso e l'esito dell'operazione sono favorevoli, le ricadute sono possibili solo nel caso di una combinazione di dermoidi con altri processi tumorali o infiammatori, nonché in caso di asportazione incompleta della cisti.

Cisti dermoide sul collo

La cisti dermoide sul collo appartiene al gruppo dei teratomi maturi congeniti. La cavità della formazione cistica è piena di contenuti caratteristici del dermoide: follicoli piliferi, squame cheratinizzate, elementi grassi, sebacei, particelle di pelle. Molto spesso, i dermoidi del collo sono localizzati nella regione sublinguale o nella zona del passaggio tiroideo-linguale. I genetisti che studiano l'eziologia dei dermoidi affermano che le cisti del collo si formano nel periodo fino alla 5a settimana di sviluppo dell'embrione, quando si formano la ghiandola tiroidea e la lingua.

Una cisti dermoide sul collo è visibile quasi subito dopo la nascita di un bambino, tuttavia piccole formazioni possono passare inosservate a causa delle tipiche pieghe infantili. La cisti si sviluppa molto lentamente e non interferisce con il bambino, non provoca dolore. Il dolore può verificarsi in caso di infiammazione della formazione o della sua suppurazione. Quindi appare il primo segno: difficoltà a deglutire il cibo, quindi appare la respirazione intermittente.

La cisti dermoide del collo, situata nell'area dell'osso ioide, provoca una deformazione della pelle, è visibile ad occhio nudo, inoltre la cisti può essere iperemica e avere un orifizio sotto forma di un'apertura fistola.

I dermoidi del collo vengono trattati con l'aiuto di un'operazione eseguita all'età di 5-7 anni, un intervento chirurgico precedente è possibile solo in caso di condizioni di emergenza: rischio di malignità, processo infiammatorio acuto o violazione della funzione di deglutizione , respiro. Il trattamento di questo tipo di cisti è difficile, l'operazione viene eseguita in anestesia generale e può avere complicazioni dovute alla posizione ravvicinata della cisti e di molti muscoli funzionalmente importanti.

Cisti dermoide del cervello

Tra tutte le neoplasie del cervello, il dermoide è considerato il più sicuro e curabile.

La cisti dermoide del cervello si forma nelle prime fasi dell'embriogenesi, quando le cellule della pelle, il cui scopo è la formazione del viso, entrano nel midollo spinale o nel cervello. L'eziologia di tutti i dermoidi non è stata del tutto chiarita, ma la sua natura congenita non suscita dubbi tra i medici. Va anche notato che le formazioni dermoidi sono più spesso localizzate sulla superficie della testa, ma non sul cervello stesso, tali casi vengono diagnosticati molto raramente, principalmente nei ragazzi di età inferiore ai 10 anni.

La localizzazione tipica che sceglie una cisti dermoide del cervello è l'angolo cerebellopontino o le strutture della linea mediana.

Sintomaticamente, la cisti potrebbe non apparire per molto tempo, il dolore e le manifestazioni cerebrali sotto forma di vertigini, nausea e disturbi della coordinazione sono rari nel caso di una forte crescita del tumore o della sua crescita, suppurazione.

Il metodo di trattamento è solo chirurgico, il metodo sarà determinato in base alla posizione e alle dimensioni della cisti. Possono essere utilizzate endoscopia o craniotomia. L'esito è generalmente favorevole, anche il periodo riabilitativo è raramente accompagnato da complicazioni. Il dermoide del cervello viene operato non prima di 7 anni per indicazioni urgenti.

Cisti dermoide pararettale

La cisti dermoide pararettale è un teratoma maturo, che contiene elementi di particelle cheratinizzate, capelli, elementi di secrezioni sebacee e sudoripare, pelle, cristalli di colesterolo. Le cause eziologiche dei dermoidi pararettali non sono state chiarite, ma si ritiene che siano associate a difetti dello sviluppo embrionale, quando gli strati germinali iniziano a separarsi in un luogo atipico per la formazione degli organi.

Clinicamente, una cisti dermoide pararettale è vista come una formazione rotonda, convessa, indolore al tatto. Un tale dermoide abbastanza spesso si rompe spontaneamente, formando una fistola o addirittura un ascesso. A differenza del coccige dermoide, la cisti adrettale si apre nel perineo o nel retto.

Molto spesso, un dermoide viene diagnosticato durante un esame rettale di routine mediante palpazione o in caso di suppurazione, infiammazione. Oltre alla palpazione, vengono eseguite la sigmoidoscopia e la fistulografia. Si ritiene che il dermoide del coccige e la cisti pararettale abbiano sintomi simili, quindi è necessario differenziarli, inoltre, è necessario escludere i tumori rettali, che sono spesso combinati con i dermoidi.

Le formazioni pararettali sono soggette a malignità più spesso delle cisti benigne localizzate in altre aree, quindi una diagnosi precoce e un intervento chirurgico tempestivo sono condizioni necessarie per ridurre al minimo il rischio.

Cisti dermoide in un bambino

Una cisti dermoide in un bambino, di regola, viene rilevata molto presto, nel 60-65% dei casi nel primo anno di vita, nel 15-20% nel secondo anno e molto raramente in un secondo momento. La diagnosi precoce di cisti benigne è associata all'eziologia embrionale, disontogenetica, cioè le formazioni si formano nella fase prenatale e sono visibili quasi immediatamente dopo la nascita.

Fortunatamente, una cisti dermoide in un bambino è una rarità; tra tutte le neoplasie infantili benigne, non supera il 4%.

Il dermoide nei bambini è una cisti organoide, costituita da tessuti di varie strutture, organi. Nella capsula si trovano follicoli piliferi, particelle di osso, unghie, denti, pelle, ghiandole sebacee. Le cisti si sviluppano lentamente ma costantemente e possono essere localizzate sulla testa, nella zona degli occhi, nel coccige, negli organi interni - nelle ovaie, nel cervello, nei reni. Di conseguenza, la cisti dermoide può essere esterna o interna. Le cisti aumentano senza provocare sintomi clinici, tuttavia, tutte sono soggette ad escissione dopo i 5-7 anni, poiché sono potenzialmente pericolose in termini di disfunzione degli organi vicini, inoltre esiste il rischio che si sviluppino in maligni tumori (1,5-2% dei casi) .

Una cisti dermoide può risolversi?

Il mito che i dermoidi possano scomparire da soli dovrebbe essere sfatato. La domanda se una cisti dermoide possa risolversi può essere considerata irragionevole, perché il contenuto stesso della formazione suggerisce che elementi lipidici, particelle di denti, pelle, parti ossee, capelli, in linea di principio, non possono scomparire e dissolversi nel corpo.

Naturalmente, molti provano metodi popolari, ritardando l'operazione, soprattutto se si tratta di un bambino. Tuttavia, bisogna riconoscere il fatto che i dermoidi non si risolvono mai né con il trattamento farmacologico né con il trattamento a base di erbe.

Una cisti dermoide può risolversi - assolutamente no. A differenza delle cisti di altro tipo, come le cisti follicolari, i dermoidi sono costituiti da una capsula molto densa con contenuto che deve solo essere ritagliato, proprio come un dente malato, che non è in grado di scomparire da solo per volere di incantesimi o erbe lozioni. I dermoidi non possono essere operati se non interferiscono con il funzionamento di altri organi e sistemi e il difetto estetico non provoca un acuto desiderio di neutralizzarlo. Tuttavia, è necessario ricordare il rischio di malignità, cioè il potenziale per lo sviluppo di una cisti dermoide in cancro, comprese le cellule squamose. Pertanto, l'asportazione radicale della cisti è l'unico modo per liberarsene per sempre.

Cisti dermoide ricorrente

I dermoidi vengono trattati solo chirurgicamente, di norma l'esito dell'operazione è favorevole nel 95% dei casi. Tuttavia, ci sono complicazioni, che includono la recidiva della cisti dermoide. Ciò è possibile nelle seguenti circostanze e condizioni:

• Grave infiammazione e suppurazione della cisti.
• Evacuazione del contenuto purulento nei tessuti vicini quando una ciste si rompe.
• Asportazione incompleta del dermoide con la sua localizzazione poco chiara o forte crescita nei tessuti vicini.
• Rimozione incompleta della capsula cistica a causa del deterioramento delle condizioni del paziente durante l'operazione.
• Grandi cisti in laparoscopia.
• Con drenaggio insufficiente del contenuto purulento.

Di norma, la recidiva di una cisti dermoide è rara, più spesso l'operazione si svolge con rischi e traumi minimi, le suture sono quasi invisibili e si dissolvono rapidamente. L'escissione radicale della cisti è indicata solo se la cisti è congelata in fase di sviluppo o dopo che l'infiammazione è nella fase di remissione stabile.

Trattamento della cisti dermoide

I dermoidi sono soggetti a trattamento chirurgico, di norma, l'escissione di tali cisti viene eseguita dai 5-7 anni in poi.

Il trattamento di una cisti dermoide prevede l'asportazione (asportazione) entro i confini dei tessuti sani e l'area vicina viene asportata meno spesso per neutralizzare possibili complicanze. La chirurgia viene eseguita sia in anestesia generale che in anestesia locale, ad esempio con il dermoide del coccige.

Se la formazione è di piccole dimensioni, il trattamento di una cisti dermoide non supera la mezz'ora, sono necessarie procedure più complesse per grandi cisti purulente.

Inoltre, è prevista una lunga operazione per una cisti dermoide del cervello.

Oggi le tecnologie mediche sono così perfette che dopo l'intervento il paziente può praticamente dimenticare l'operazione il secondo giorno, le tecniche laser per la rimozione delle cisti, l'endoscopia e la laparoscopia sono particolarmente efficaci.

Inoltre, i chirurghi si sforzano di ridurre al minimo le lesioni ai tessuti vicini, per applicare suture cosmetiche così virtuose che anche durante la chirurgia facciale, il paziente alla fine dimentica di aver avuto un difetto estetico sotto forma di dermoide. L'operazione consiste nell'aprire la cisti, evacuare il contenuto cistico e drenare la cavità se suppura. È anche possibile l'escissione profonda della capsula per escludere la recidiva della cisti. Il trattamento di una cisti dermoide ha un esito favorevole ed è considerato uno dei più sicuri nella pratica chirurgica.

Laparoscopia a cisti dermoide

La laparoscopia è stata a lungo popolare grazie al suo basso trauma ed efficacia. Attualmente, la laparoscopia di una cisti dermoide è il gold standard nella pratica chirurgica, che viene utilizzata per asportare un dermoide di qualsiasi dimensione, anche fino a un massimo di 15 centimetri.

Con la laparoscopia, le incisioni sono praticamente esangue, poiché i chirurghi utilizzano strumenti elettrici, laser e ultrasuoni. Tutto ciò in combinazione consente non solo di controllare bene il processo, ma anche di sigillare i tessuti danneggiati contemporaneamente ai tagli, elaborandone i bordi. Laparoscopia particolarmente efficace di una cisti dermoide durante la chirurgia ovarica, poiché ogni donna cerca di preservare la sua funzione fertile e, infatti, dopo sei mesi, il concepimento è del tutto possibile e non causerà complicazioni. Inoltre, il metodo laparoscopico è buono anche in senso estetico, perché le cicatrici postoperatorie sono quasi invisibili e si dissolvono entro 2-3 mesi senza lasciare traccia.

L'unica area in cui la laparoscopia potrebbe non essere appropriata è il cervello, soprattutto se il dermoide si trova in un luogo difficile da raggiungere. Quindi la trapanazione del cranio è inevitabile, tuttavia, anche con un tale intervento chirurgico, la prognosi è abbastanza favorevole.

Rimozione della cisti dermoide

La rimozione di una cisti dermoide è possibile solo con un metodo chirurgico, la cui scelta dipende dalla posizione della neoplasia, dalle sue dimensioni, dallo stato di salute dei pazienti e da altri fattori.

Di norma, la rimozione del dermoide viene eseguita non prima dei cinque anni, quando l'organo è già in grado di sopportare sia l'anestesia locale che quella generale.

Se la cisti ha contenuto purulento, viene rimossa solo dopo il trattamento antinfiammatorio e il passaggio allo stadio di remissione stabile. Quando la formazione si sviluppa lentamente e senza infiammazione, la rimozione della cisti dermoide viene eseguita in modo pianificato utilizzando la chirurgia convenzionale o il metodo laparoscopico.

La cisti viene aperta, il suo contenuto viene raschiato via, mentre il medico si assicura che tutti gli elementi vengano evacuati senza lasciare traccia per evitare ricadute, lo stesso viene fatto con la capsula della cisti. L'asportazione delle pareti capsulari è importante, soprattutto se la cisti è cresciuta in profondità nei tessuti circostanti. L'intervento chirurgico viene eseguito entro i confini dei tessuti sani e dura da 15 minuti a diverse ore con intervento nel cervello (trapanazione).

Con piccoli dermoidi localizzati sul coccige o sulla zona della testa (cisti epidermiche) è possibile l'anestesia locale, tuttavia i bambini piccoli che non sono capaci di una lunga permanenza nell'ambiente operatorio sono soggetti ad anestesia generale.

La rimozione di una cisti dermoide non è solo desiderabile, ma obbligatoria, dato il rischio di suppurazione, disfunzione di molti organi a causa di un aumento del dermoide e anche a causa del rischio di malignità, anche se basso - solo fino al 2%.

Trattamento di una cisti dermoide con rimedi popolari

A differenza di altre malattie che puoi provare a neutralizzare con la fototerapia e metodi non tradizionali, il trattamento di una cisti dermoide con rimedi popolari è un mito. Oltre a perdere tempo e aumentare il rischio di suppurazione, infiammazione e trasformazione di una ciste in un tumore maligno, tale trattamento non porterà nient'altro.

I dermoidi sono trattati solo chirurgicamente, di solito meno traumatici ed efficaci. Lozioni, impacchi, decotti, cospirazioni e altri metodi non saranno in grado di aiutare, questo è un fatto che non è nemmeno contestato. Non importa quanto una persona voglia evitare un'operazione, soprattutto quando si tratta di un bambino, dovrà essere fatto, perché il dermoide semplicemente non è in grado di risolversi a causa del suo contenuto embrionale, costituito da capelli, grasso, elementi sebacei , particelle ossee. Il trattamento di una cisti dermoide con rimedi popolari non sostituirà un metodo davvero efficace: la chirurgia.