Osteomielite del dente. Come si manifesta l'osteomielite della mascella superiore e inferiore: diagnosi, trattamento e prognosi

Osteomielite della mascella ICD 10: codice K10.2 () - osteomielite della mascella (acuta, cronica, purulenta)

Il processo di carie non può fermarsi da solo. Impotente contro di lui e qualsiasi procedura terapeutica come il risciacquo. L'unico modo per fermarlo è farsi curare il dente da un dentista che, utilizzando gli strumenti adeguati, pulirà la cavità cariata da batteri e tessuto morto e vi inserirà un'otturazione. Se ciò non viene fatto in tempo, la cavità cariata si approfondirà costantemente, fino a quando non si connetterà con la camera pulpare. Di conseguenza, un'infezione che è penetrata nella polpa causerà un processo infiammatorio: la pulpite, accompagnata da un forte dolore.

Ma il dolore non è il più importante dei problemi che sono sorti. Se una persona non tratta un dente, ma sopporta il dolore o lo calma costantemente con analgesici, dopo un po 'il dolore cesserà di farsi sentire a causa della morte delle terminazioni nervose. Tuttavia, il focus dell'infezione, situato nella polpa, non rimarrà localizzato in essa per sempre. Si espanderà. I microrganismi patogeni penetreranno attraverso il canale radicolare nel parodonto, causando l'infiammazione dei tessuti adiacenti al dente. La parodontite sviluppata in assenza di trattamento servirà come inizio di complicazioni ancora più gravi.

Ortopantomografia: osteomielite odontogena acuta

Come risultato di una lesione infettiva del periostio, si verifica una grave malattia (è anche un flusso), accompagnata da forte dolore, gonfiore e intossicazione generale del corpo. Questa malattia richiede un trattamento immediato, poiché può causare ulteriori complicazioni: infezione del cervello con lo sviluppo di meningite, avvelenamento del sangue generale, ecc. La presenza di un focolaio di infezione può anche portare all'infezione del tessuto osseo della mascella, che causerà l'insorgenza di un'altra grave malattia odontogena - osteomielite. Cos'è questa patologia?

Cos'è l'osteomielite odontogena della mascella

La stessa parola "osteomielite" è letteralmente tradotta dal greco come "infiammazione del midollo osseo". In questo senso, questo termine non è del tutto corretto in relazione a questa malattia, poiché in questo caso non solo il midollo osseo è infiammato, ma anche l'intero tessuto osseo nel suo insieme. Inoltre, l'infiammazione colpisce anche i tessuti molli adiacenti all'osso. Pertanto, tali nomi di questa malattia come osteite o osteite sono considerati più accurati. Tuttavia, il nome "osteomielite" è stato storicamente saldamente radicato in questa malattia, e quindi è ufficialmente considerato corretto e viene utilizzato più spesso.

L'osteomielite è una lesione infiammatoria del tessuto osseo, accompagnata dalla formazione di masse purulente e processo necrotico. In questo caso, sono possibili le seguenti modalità di penetrazione dell'infezione nell'osso:

1. Via di infezione odontogena.
2. Strada traumatica d'infezione.
3. via ematogena di infezione.

Nel primo caso, i patogeni entrano nella mascella da un dente malato e dai tessuti adiacenti. Pertanto, è una complicazione di tali malattie dentali come:

• carie avanzata;
• pulpite;
• infiammazione parodontale;
• infiammazione del periostio;
• infiammazione dei tessuti molli adiacenti ai denti in eruzione;
• infiammazione delle pareti del foro lasciato dal dente lacerato;
• cisti o granulomi.

L'infezione della mandibola avviene attraverso la polpa infetta e il canale radicolare.

Nel secondo caso, l'infezione viene introdotta nella mandibola a seguito di una frattura o di una ferita da arma da fuoco. Inoltre, la malattia può essere preceduta da un trauma alla mucosa della cavità nasale.

L'infezione ematogena del tessuto osseo si verifica a seguito della penetrazione di microrganismi patogeni attraverso il flusso sanguigno. Questa forma di osteomielite può svilupparsi come complicazione di malattie come:

• foruncolosi del viso;
• infiammazione purulenta dell'orecchio;
• tonsillite;
• scarlattina;
• difterite.

Inoltre, l'infezione con il flusso sanguigno può essere introdotta anche da zone distanti del corpo. Pertanto, un'infiammazione purulenta-settica della pelle dell'ombelico e del tessuto adiposo sottocutaneo sottostante nei neonati può diventare una fonte di infezione della mascella.

Il più comune è trovato in ottanta casi di infiammazione della mandibola. L'osteomielite traumatica si verifica nell'11% dei casi di lesioni infettive del tessuto osseo della mascella e ematogena - solo nel 9% (di solito nei bambini).

L'infezione nell'osso provoca una massiccia migrazione di globuli bianchi al centro dell'infiammazione. Gli enzimi prodotti dai leucociti provocano la decomposizione del tessuto osseo. Nell'area infetta dell'osso, batteri morti, leucociti morti e resti di cellule distrutte formano masse purulente che si diffondono attraverso i vasi sanguigni. Ciò porta al rigetto dell'osso morto, che è un prerequisito per la formazione di un focolaio di infezione cronica. Il nuovo tessuto osseo cresce intorno all'area della lesione ossea necrotica.

Bassa attività fagocitica dei leucociti

Dal punto di vista della natura del flusso si hanno:

• osteomielite acuta;
• osteomielite subacuta;
• osteomielite cronica.

Con una lesione infiammatoria della mandibola, possono prevalere sia i processi di distruzione e rigetto, sia i processi di formazione di una nuova sostanza ossea. A questo proposito, distinguere forma produttiva di osteomielite(che scorre senza la formazione di aree di tessuto morto) e forma distruttiva(in cui si formano queste sezioni). Inoltre, succede anche forma intermedia malattie.

Un processo purulento-necrotico nell'osteomielite può essere localizzato sul processo alveolare o nel volume della mascella in un'area di 2-4 denti. In questo caso si parla di osteomielite limitata. Allo stesso tempo, l'infiammazione può coprire un'area significativa della mascella o addirittura l'intera mascella. In una situazione del genere, parlano di una forma diffusa della malattia.

Processo purulento-necrotico nell'osteomielite della mascella

Di norma, l'osteomielite colpisce la mascella inferiore. I più suscettibili all'osteomielite sono le persone con un sistema immunitario indebolito, così come coloro che soffrono di diabete, malattie del sangue, reumatismi, poliartrite, patologie renali ed epatiche.

Sintomi di osteomielite della mandibola

La forma acuta di questa malattia è caratterizzata da un esordio improvviso. In questo caso compaiono i primi sintomi comuni della malattia, come:

• aumento della temperatura a 38-39 gradi;
• brividi;
• deterioramento delle condizioni generali sotto forma di debolezza e debolezza;
• perdita di appetito;
• disordine del sonno.

I sintomi locali di questa malattia includono:

• Sensazioni di dolore - prima localizzate nell'area del dente malato, per poi diffondersi, irradiandosi alla tempia, alla zona degli occhi e all'orecchio.
• Mobilità del dente causativo e dei denti adiacenti.
• Gonfiore delle gengive.
• Suppurazione dalle gengive.
• Odore putrido dalla bocca.

Il danno ai tessuti molli porta a difficoltà di respirazione e deglutizione dolorosa. Diventa difficile per il paziente aprire la bocca. Quando viene colpita la mascella inferiore, la sensibilità del labbro inferiore viene spesso disturbata, che inizia a diventare insensibile. Il paziente sente la pelle d'oca e formicolio su di esso. Le stesse sensazioni si estendono alla mucosa del vestibolo della bocca e del mento.

Diagnosi di osteomielite: asimmetria facciale

L'osteomielite acuta causa asimmetria facciale a causa dello sviluppo di edema e gonfiore dei linfonodi. Questa forma della malattia è spesso accompagnata da fenomeni come:

• ascessi mascellari;
• fusione purulenta del tessuto adiposo sottocutaneo nell'area della mascella interessata;
• adenoflegmone.

La sconfitta dell'osso mascellare può portare a complicazioni come flemmone dell'orbita, sinusite, blocco dei rami della vena facciale da coaguli di sangue e infiammazione delle loro pareti.

Il decorso subacuto dell'osteomielite è caratterizzato da segni meno pronunciati di intossicazione generale e meno gonfiore e suppurazione. Tuttavia, quando la malattia passa in forma subacuta, i denti nell'area dell'infiammazione rimangono mobili. In alcuni casi, la loro mobilità può persino aumentare.

L'osteomielite cronica può essere sia una malattia primaria che il risultato di una forma acuta di infiammazione ossea.

Nella forma distruttiva dell'osteomielite, l'intossicazione generale del corpo è accompagnata da danni ai linfonodi. La malattia procede con la formazione di fistole, da cui viene rilasciato il pus. L'osteomielite distruttiva è caratterizzata da vaste aree di tessuto morto (sequestri). Nel decorso cronico dell'infiammazione distruttiva della mascella, può verificarsi una frattura patologica della mascella. Nel caso di osteomielite cronica distruttiva-produttiva, si formano numerose piccole aree di tessuto osseo affette da necrosi.

a - osteomielite della mascella inferiore, b - patologica

La forma produttiva di osteomielite è caratterizzata dall'assenza di fistole e aree di tessuto morto, poiché predominano i processi di crescita di nuovo osso. Con questa forma della malattia, la mascella è deformata e può verificarsi anche la fusione delle articolazioni della mascella, limitando la mobilità della mascella inferiore o addirittura rendendola completamente immobile. Un'altra complicazione dell'osteomielite è il trisma, uno spasmo dei muscoli masticatori, che porta all'incapacità di aprire la mascella.

Diagnosi e trattamento dell'osteomielite della mandibola

Il successo del trattamento di questa malattia dipende, prima di tutto, dalla correttezza della diagnosi. È importante differenziare l'osteomielite da altre malattie con sintomi esterni simili, in particolare dalla periostite. Quando si effettua una diagnosi, è necessario determinare con precisione la forma dell'osteomielite, la dimensione del focolaio infiammatorio, il grado di distruzione del tessuto osseo, ecc.

Diagnosi di osteomielite

Se questa malattia è acuta, i cambiamenti patologici nei tessuti non vengono visualizzati affatto sulla radiografia o vengono visualizzati, ma non chiaramente. Pertanto, un chirurgo dentale o un traumatologo diagnostica l'osteomielite in base al quadro clinico e ai risultati delle analisi di laboratorio. In particolare, quando si analizza il sangue di un paziente con infiammazione acuta del tessuto osseo, vengono rilevati i seguenti cambiamenti:

• un forte aumento del contenuto di neutrofili nel sangue dei globuli bianchi;
• una diminuzione del contenuto di linfociti ed eosinofili nel sangue;
• aumento della velocità di eritrosedimentazione;
• una maggiore concentrazione nel sangue della proteina C-reattiva, che indica un processo infiammatorio acuto;
• aumento del contenuto di globulina e albumina.

Un esame generale delle urine mostra la presenza di cilindri, eritrociti e tracce di proteine.

Per stabilire l'esatta natura dell'agente eziologico dell'infiammazione, viene eseguita una coltura batteriologica del fluido prelevato dalla zona del processo infiammatorio.

Nell'osteomielite subacuta e cronica, i cambiamenti patologici nei tessuti diventano visibili ai raggi X o all'esame tomografico. Questi metodi mostrano:

• cambiamenti nella struttura del tessuto osseo, espressi in una diminuzione della massa ossea e un aumento della sua fragilità (osteoporosi);
• compattazione del tessuto osseo con crescita di una sostanza compatta e trabecole ossee (osteosclerosi);
• struttura fibrosa grossolana del tessuto osseo;
• aree con rigetto di osso morto.

Nel caso di un decorso acuto della malattia con diagnosi di osteomieliteè necessario differenziare questa malattia da malattie come:

• infiammazione purulenta del periostio (flusso);
• infiammazione parodontale acuta;
• suppurazione della cisti mascellare;
• danno alla mascella da tubercolosi, sifilide, infezione da actinomiceti.
• malattie oncologiche della mascella.

Come viene trattata l'osteomielite della mascella?

Nel trattamento di questa malattia vengono utilizzate procedure mediche sia locali che generali. Prima di tutto, la fonte dell'infezione viene eliminata. Quindi, se il paziente osteomielite endogena della mandibola, Quello . Se l'infezione dell'osso si è verificata attraverso il sangue, viene trattato il processo infiammatorio primario. Per prevenire lo sviluppo di osteomielite traumatica, la sutura della ferita deve essere preceduta da un attento trattamento chirurgico primario.

Osteomielite diffusa della mascella superiore. Il trattamento dell'osteomielite deve essere iniziato il prima possibile.

Con ulteriore trattamento dell'osteomielite della mandibola si effettuano le seguenti attività terapeutiche locali:

• apertura chirurgica del periostio;
• rimozione di masse purulente dal fuoco dell'infiammazione;
• lavare la cavità ossea con soluzioni antisettiche;
• installazione di un tubo di drenaggio per rimuovere il pus.

Se i denti adiacenti al dente causativo sono diventati mobili, vengono rafforzati con l'aiuto dello splintaggio.

Le misure terapeutiche comuni includono la terapia antibiotica con antibiotici come cefalosporine e penicilline. Vengono inoltre prese misure per la disintossicazione, l'immunomodulazione, la desensibilizzazione.

Le procedure di trattamento comuni per l'osteomielite includono anche:

• ossigenoterapia mediante camere a pressione;
• purificazione del plasma sanguigno;
• disintossicazione del sangue e della linfa mediante assorbenti.
• iniezione intramuscolare del sangue del paziente;
• esposizione alle radiazioni ultraviolette.

Con l'infiammazione della mascella vengono utilizzati attivamente metodi fisioterapici, come la terapia UHF e il trattamento con ultrasuoni e un campo magnetico.

Se l'osteomielite ha avuto un decorso cronico, allora, sulla base dei dati radiografici, può essere prescritta un'operazione chirurgica per rimuovere aree di tessuto osseo morto e granulazioni. Dopo la pulizia chirurgica della mandibola, i vuoti formatisi vengono riempiti con materiali osteoplastici contenenti farmaci antibatterici. Per prevenire le fratture, la mascella viene rinforzata mediante splintaggio.

Osteomielite odontogena- una malattia grave che richiede un trattamento serio, ed è meglio prevenire questa malattia che curarla. Per fare questo, devi solo non correre i denti affetti da carie o pulpite e contattare in tempo un dentista, che elimina in modo professionale ed efficiente il problema esistente.

- un processo purulento, infettivo-infiammatorio che cattura tutti i componenti strutturali della mascella e porta all'osteonecrosi. L'osteomielite della mandibola è accompagnata da sintomi generali (debolezza, febbre, brividi) e segni locali (dolore, apertura limitata della bocca, mobilità dei denti, infiltrazione infiammatoria dei tessuti molli del viso, formazione di fistole, sequestri, ascessi, ecc. ). L'osteomielite della mascella viene diagnosticata sulla base di segni clinici e radiologici, studi sull'emogramma. Il trattamento dell'osteomielite della mandibola comprende la terapia antimicrobica e disintossicante, la rimozione di un dente infetto, il drenaggio di un ascesso sottoperiosteo e la sequestrectomia.

informazioni generali

L'osteomielite della mascella è una malattia infiammatoria purulenta della regione maxillo-facciale, caratterizzata da infezione e alterazioni distruttive nel tessuto osseo delle mascelle. L'osteomielite delle mascelle occupa uno dei posti principali nella struttura dell'odontoiatria chirurgica tra le lesioni infiammatorie odontogene, insieme alla parodontite acuta e cronica, la periostite della mascella. Tra le osteomieliti di varia localizzazione, l'osteomielite delle mascelle rappresenta circa il 30% dei casi. L'osteomielite odontogena della mascella è più spesso diagnosticata all'età di 20-40 anni, principalmente negli uomini. L'osteomielite della mascella inferiore si sviluppa 2 volte più spesso della parte superiore.

Classificazione

Tenendo conto della fonte e del meccanismo dell'infezione, l'osteomielite delle mascelle è suddivisa in odontogena (associata a patologia dentale), ematogena (associata all'introduzione dell'infezione da focolai distanti con flusso sanguigno) e traumatica (associata a danno diretto alle mascelle ).

A seconda della natura del decorso clinico, l'infiammazione della mascella può essere acuta, subacuta o cronica. In accordo con la predominanza dei processi di costruzione o morte della sostanza ossea, si distinguono 3 forme cliniche e radiologiche di osteomielite odontogena cronica delle mascelle: produttiva (senza formazione di sequestri), distruttiva (con formazione di sequestri) e distruttiva -produttivo.

A seconda della prevalenza del processo purulento-necrotico, l'osteomielite della mascella è limitata (localizzata all'interno del processo alveolare o del corpo della mascella nella regione di 2-4 denti) e diffusa (danno diffuso a una parte significativa o all'intero mascella).

Cause di osteomielite della mascella

L'osteomielite odontogena (stomatogena) è il tipo più comune di patologia, che si verifica nel 75-80% dei casi. Di norma, lo sviluppo dell'osteomielite odontogena della mascella è eziologicamente associato a carie avanzata, pulpite, parodontite, pericoronite, alveolite, granuloma dentale o cisti del dente. In questo caso, la penetrazione dell'infezione nell'osso mascellare avviene attraverso la polpa infetta e la radice del dente.

La principale fonte di infezione nell'osteomielite ematogena della mascella può essere foruncoli e carbonchi della regione maxillo-facciale, otite media purulenta, tonsillite, onfalite e sepsi ombelicale dei neonati, focolai infettivi nella difterite, scarlattina, ecc. Con diffusione ematogena dell'infezione, l'osso mascellare viene prima colpito e i tessuti dentali sono coinvolti per la seconda volta nel processo purulento-infiammatorio.

L'osteomielite traumatica può essere il risultato di una frattura della mascella, ferita da arma da fuoco, danni alla mucosa nasale. In questi casi, l'infezione entra nel tessuto osseo dall'ambiente esterno. La quota di osteomielite traumatica della mascella rappresenta l'11% dei casi, ematogena - 9%.

La microflora patogena che causa l'osteomielite dei mascellari può essere rilevata sotto forma di monocolture o associazioni microbiche ed è rappresentata principalmente da Staphylococcus aureus, Streptococco di gruppo B, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Fusobacteria, Pseudomonas aeruginosa e altri patogeni.

Un certo valore per lo sviluppo dell'osteomielite della mascella è lo stato di immunità generale e locale. L'osteomielite della mascella è spesso accompagnata da malattie del sangue, diabete mellito, poliartrite, reumatismi, malattie del fegato e dei reni.

Sintomi di osteomielite della mandibola

Con l'osteomielite odontogena della mascella, il paziente è preoccupato per il dolore nell'area del dente causativo, che è la fonte dell'infezione. Il dolore del locale diventa presto diffuso, irradiandosi all'orecchio, all'orbita dell'occhio, alla tempia. Il dente infetto, così come i denti intatti adiacenti, diventano mobili; la mucosa gengivale è edematosa. Il contenuto purulento è spesso separato dalle tasche gengivali; un fetido odore putrido emana dalla bocca del paziente. Con la diffusione dell'infiltrazione ai tessuti molli, c'è una limitazione dell'apertura della bocca, dolore durante la deglutizione, difficoltà di respirazione. L'osteomielite della mascella inferiore si verifica con una violazione della sensibilità del labbro inferiore (intorpidimento, formicolio, gattonare), della mucosa del vestibolo della bocca e della pelle del mento.

Nell'osteomielite acuta della mascella, vi è una pronunciata infiltrazione infiammatoria, edema e iperemia dei tessuti molli, linfoadenite regionale, a causa della quale il contorno del viso diventa asimmetrico. Per l'osteomielite acuta delle mascelle, è tipica la formazione di ascessi sottoperiostei, flemmoni perimascellari e adenoflegmoni. L'osteomielite diffusa della mascella superiore può essere complicata da sinusite odontogena, flemmone dell'orbita, tromboflebite dei rami della vena facciale.

Nel decorso subacuto dell'osteomielite della mascella, la condizione generale migliora, l'infiltrazione infiammatoria e la suppurazione diminuiscono, ma la mobilità patologica dei denti persiste e addirittura aumenta. L'osteomielite cronica della mascella è caratterizzata da un decorso prolungato e può svilupparsi come risultato di osteomielite acuta o come processo cronico primario.

La forma distruttiva procede con sintomi di intossicazione e linfadenite, contro i quali si formano fistole con essudato purulento e granulazioni sporgenti, oltre a grossi sequestri. L'osteomielite distruttiva cronica porta spesso a una frattura patologica della mascella. Nella forma distruttiva-produttiva dell'osteomielite cronica si formano più piccoli sequestri. Nella forma produttiva, a causa della predominanza dei processi di costruzione attiva della sostanza ossea nel periostio, sono assenti fistole e sequestri; c'è una deformazione della mascella, anchilosi dell'ATM, trisma, infiltrati dei tessuti molli.

Diagnostica

Nella fase acuta, a causa dell'assenza o della mancanza di segni radiologici di osteomielite dei mascellari, la malattia viene diagnosticata da un dentista o da un traumatologo sulla base di dati clinici e di laboratorio. Le deviazioni dell'emogramma nell'osteomielite della mascella sono rappresentate da leucocitosi neutrofila, linfopenia ed eosinopenia e un aumento della VES. In un esame del sangue biochimico, la proteina C-reattiva si trova in grandi quantità, si notano iperglobulinemia e ipoalbuminemia; nell'analisi generale delle urine, vengono rilevati eritrociti, cilindri, tracce di proteine. Per identificare l'agente patogeno, viene mostrata una coltura batteriologica dell'infiammazione separata dal focus.

Nelle fasi subacuta e cronica, la dinamica dei cambiamenti ossei è in aumento, che viene rilevata durante la radiografia o la tomografia delle mascelle: si trovano aree di osteoporosi e osteosclerosi, un modello osseo a fibre grossolane e focolai di sequestro. Quando si sondano le fistole, si trovano contorni irregolari dei sequestri ossei. L'osteomielite acuta della mascella richiede una diagnosi differenziale con periostite purulenta, parodontite acuta, cisti della mascella in via di estinzione, lesioni specifiche della mascella (tubercolosi, actinomicosi, sifilide), tumori della mascella.

Trattamento dell'osteomielite della mandibola

L'approccio al trattamento dell'osteomielite consiste in un complesso di misure locali e generali. Il compito principale nell'osteomielite della mascella è l'eliminazione del focus purulento primario: nella forma odontogena -

L'argomento dell'articolo di oggi è una malattia così grave come l'osteomielite della mascella. Dal materiale presentato da noi, imparerai cos'è, quali sono le cause del suo aspetto, nonché i metodi di diagnosi e trattamento.

Cos'è l'osteomielite delle mascelle?

Il termine "osteomielite" si riferisce a un processo infiammatorio purulento che colpisce il tessuto osseo. In questo caso, stiamo parlando della mandibola. Il principale pericolo della malattia è che tende a diffondersi in tutto il corpo. L'infezione si trasmette attraverso il sistema circolatorio e linfatico.

Molto spesso, l'osteomielite della mascella viene diagnosticata negli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni. La stragrande maggioranza dei casi è associata a danni alla mascella inferiore.

Per la prima volta, le descrizioni dei sintomi dell'osteomielite si trovano negli scritti di antichi scienziati e medici, come Ippocrate, Avicenna (Ibn Sina), Paracelso. Ma a causa della diagnostica poco sviluppata e dell'odontoiatria terapeutica, fu solo nel XIX secolo che fu possibile determinare le cause principali dell'insorgenza della malattia e i metodi del suo trattamento.

Video - Osteomielite della mandibola

Come viene classificata l'osteomielite della mandibola?

Nell'odontoiatria moderna esiste una chiara classificazione, sulla base della quale l'osteomielite della mascella è divisa in tre tipi.

1. Osteomielite odontogena. In questo caso, la malattia è associata a patologie dentali. Ad esempio, non trattato.
2. Osteomielite traumatica. Queste sono lesioni dell'osso mascellare derivanti da danni.
3. Via ematogena. In questo caso, l'infezione entra da altre parti del corpo insieme al sangue.

L'osteomielite è anche divisa in acuta, subacuta e cronica, e ci sono tre forme cliniche e radiologiche:

• produttivo (non si formano sequestratori);
• distruttivo (l'immagine mostra i sequestri nel tessuto osseo);
• distruttivo e produttivo.

Secondo il livello di sviluppo dei processi purulento-necrotici, la malattia può essere limitata e diffusa. Nel primo caso, l'area interessata è limitata al processo alveolare oa un frammento del tessuto mascellare, sul quale si trovano 2-4 denti. Nel secondo, la situazione è molto più complicata. I processi infiammatori e purulenti-necrotici coprono quasi l'intera mascella.

Cause di infezione

Ad esempio, l'osteomielite della mascella nei neonati può anche essere associata a sepsi ombelicale. I motivi includono:

• otite;
• tonsillite;
• scarlattina, difterite, altre malattie infettive;
• carbonchi e foruncoli sul viso.

Il principale agente eziologico dell'infezione è lo Staphylococcus aureus. L'elenco comprende anche E. coli, Klebsiella, un numero di batteri gram-negativi e altri microrganismi.

Sintomi della malattia

Il compito principale del medico è identificare correttamente la malattia. Il fatto è che i sintomi che compaiono durante il decorso della malattia possono assomigliare a una dozzina di altre malattie. Tra le principali manifestazioni:

• mal di testa;
• debolezza;
• febbre, brividi;
• disordini del sonno;
• infiammazione dei linfonodi sottomandibolari;
• mobilità dei denti;

Come puoi vedere, i sintomi difficilmente possono essere definiti specifici. Per questo motivo, è necessario condurre una diagnosi completa per chiarimenti.

Nella maggior parte dei casi si verifica un'osteomielite odontogena acuta. Appare inaspettatamente. In primo luogo, la temperatura corporea aumenta, compaiono brividi e debolezza generale. Il paziente lamenta disturbi del sonno, il suo appetito scompare. Dopo qualche tempo, il dente inizia a far male. Il dolore si diffonde, si irradia alla tempia, all'occhio, alle zone limitrofe della mascella. Le gengive nella zona interessata si gonfiano, i denti diventano mobili. Molto spesso inizia lo scarico del pus dalle tasche gengivali. Tutto questo è accompagnato da un vero fetore.

Con la sconfitta della mascella inferiore, potrebbero esserci problemi con la sua apertura, deglutizione e persino respirazione. Intorpidimento, pelle d'oca e altri sintomi specifici possono verificarsi nella zona del mento e del labbro inferiore.

Allo stesso tempo, possono verificarsi danni ai linfonodi sottomandibolari, edema. Tutto questo per molti versi assomiglia a un flusso.

La diffusione dell'infezione ai tessuti circostanti porta spesso a complicazioni come sinusite, flemmone orbitale e persino tromboflebite della vena facciale. Ecco perché è così importante iniziare il trattamento in tempo.

Metodi diagnostici

Molto spesso nello studio dentistico vengono utilizzati i raggi X. Nella foto, il medico di solito vede vari cambiamenti nel tessuto osseo. Tuttavia, di solito viene utilizzato un approccio integrato per ottenere un quadro completo. Include una serie di analisi, inclusa quella biochimica. Con il tipo ematogeno, è l'analisi del sangue che fornisce il risultato più accurato.

A quali indicatori dovresti prestare attenzione prima di tutto:

• VES aumentata;
• La proteina C-reattiva è al di sopra del normale;
• l'analisi delle urine mostra la presenza di tracce di proteine, eritrociti, cilindri;
• leucocitosi neutrofila;
• linfopenia;
• eosinopenia.

Esame del sangue biochimico - la norma

I raggi X possono mostrare:

• sequestra;
• aree di osteoporosi;
• osso con struttura fibrosa grossolana;
• osteosclerosi.

La diagnosi differenziale è estremamente importante. Numerosi sintomi simili possono essere osservati nella parodontite acuta, nelle lesioni infettive della mandibola causate da tubercolosi, sifilide e altre malattie.

Come viene trattata l'osteomielite della mascella?

Come viene trattata l'osteomielite della mascella? Ci sono molti articoli su questo argomento sul web. La metà di loro ha una chiara natura antiscientifica, l'altra pubblicizza farmaci miracolosi. Considerando che si tratta di una grave malattia infettiva, accompagnata dalla formazione di suppurazione e irta di complicazioni come, non ha senso usare rimedi popolari.

Le misure di assistenza primaria dipendono dalla forma della malattia. Se stiamo parlando di osteomielite odontogena, il medico rimuove il dente, sotto il quale c'è un focolaio di infezione. Con una forma traumatica - il trattamento primario della ferita e con un'igiene ematogena.

Quindi, in ordine. Innanzitutto, viene eseguita una periostomia. Quindi l'attenzione viene cancellata dal pus. La cavità ossea viene trattata con potenti soluzioni antisettiche. Dopo questa procedura, viene installato il drenaggio. Per proteggere i loro denti vicini.

Alcuni pazienti iniziano a prendere antibiotici senza prescrizione medica. In nessun caso questo dovrebbe essere fatto. Ogni tipo di infezione è causato da determinati microrganismi. Pertanto, i farmaci vengono selezionati individualmente.

Quindi inizia il trattamento complesso. Include misure per disintossicare il corpo del paziente, stimolare il sistema immunitario. Vengono anche utilizzati preparati di penicillina, cefalosporine, macrolidi. L'autoemoterapia, il linfoassorbimento, la plasmaferesi e il sangue UV sono efficaci. Le procedure fisioterapiche, tra cui magnetoterapia, UHF, ultrasuoni, ecc., Possono essere raccomandate nel complesso delle misure terapeutiche.

Se parliamo di una forma cronica con formazione di sequestri, viene eseguita un'operazione per rimuovere sequestri, granulazioni dall'area interessata.

Osteomielite della mascella - trattamento

Dopo questa procedura, la cavità ossea viene lavata. Deve essere riempito con materiali speciali, che includono antibiotici. Questi materiali contribuiscono alla riparazione dei tessuti. Se c'è la possibilità di una frattura della mascella, è splintata.

È estremamente importante iniziare il trattamento in modo tempestivo. Le complicanze dell'osteomielite della mascella sono una vera minaccia e sono irte di malattie come meningite, ascesso cerebrale, ascesso polmonare, sepsi. Con una forma produttiva, c'è il rischio di amiloidosi dei reni e del cuore.

Complicanze nell'osteomielite cronica

Foto	Complicazioni	Descrizione
	Fratture delle ossa mascellari	Il quadro clinico è caratterizzato da dolore, spostamento dei frammenti, loro mobilità; spesso c'è una deformazione visibile della regione maxillo-facciale
	difetto dell'osso mascellare	L'aspetto del paziente varia a seconda della posizione della lesione. In questo caso, c'è una violazione della masticazione, dell'articolazione
	Deformità ossea	Un complesso di sintomi caratterizzato dall'assenza o dalla perdita di tessuto osseo, che porta a una violazione dell'integrità anatomica delle strutture dello scheletro facciale, disturbi estetici e funzionali
	anchilosi	L'inattività dell'articolazione porta alla formazione di osso, cartilagine o fusione fibrosa degli arti articolari delle ossa articolari
	Malignizzazione delle pareti della fistola	Se il processo infiammatorio non viene eliminato e una cavità infetta rimane nelle profondità dei tessuti, a volte con un sequestro, allora questo canale non cresce insieme, ma si forma una fistola purulenta. dalle radici del dente attraverso l'osso mascellare e le gengive a volte si verificano nella parodontite cronica

Misure preventive

Poiché la stragrande maggioranza dei casi è associata a malattie dentali avanzate, come carie, parodontite, ecc., è importante eseguire tempestivamente la sanificazione. È anche necessario prevenire lesioni maxillo-facciali.

Il costo del trattamento per l'osteomielite

Abbiamo raccolto informazioni sui prezzi per alcune delle procedure richieste durante il trattamento. Naturalmente, questo non è tutto ciò che serve, non vengono presi in considerazione vari preparativi e materiali di consumo. I prezzi sono indicati per le cliniche a Mosca, quindi sono approssimativi. A Kiev, Minsk e in altre città dello spazio post-sovietico, possono differire in modo significativo da quelli presentati.

1. L'uso di materiali osteoplastici per riempire la cavità nella mascella insieme alla procedura costerà al paziente 4,7 mila rubli. Al momento della stesura, era di 75 dollari USA, ovvero circa 2.000 grivnie ucraine.
2. Un po 'meno (4,5 mila rubli) costerà lo splintaggio di un dente.
3. Un'analisi per la proteina C-reattiva costa in media 350 rubli.
4. Esame del sangue biochimico - 1.500 rubli (620 grivna / 24 dollari).
5. Plasmaferesi a membrana - 8,3 mila rubli (133 dollari / 3400 grivna).
6. Emosorbimento - 10-11 mila rubli (4100-4550 grivna / 426 dollari).
7. Le consultazioni di un traumatologo, fisioterapista e altri specialisti costano da 1.500 a 2.000 rubli.

Come puoi vedere, il complesso trattamento di questa malattia comporta costi significativi. Ecco perché è così importante eliminare le cause alla radice in modo tempestivo.

Video - Osteomielite della mandibola

Osteomielite della mascella - che cos'è? Quali sono le cause della malattia, quali sono i sintomi e quali metodi vengono utilizzati per curarla?

L'osteomielite della mascella è una malattia pericolosa accompagnata da un processo infiammatorio con l'aggiunta di un'infezione che colpisce non solo la mascella, ma l'intero sistema scheletrico. È più comune nelle persone di età compresa tra 20 e 40 anni, di solito maschi. Di norma, la mascella inferiore è interessata.

La classificazione della condizione patologica tiene conto di diversi criteri:

• l'eziologia del processo infiammatorio;
• la gravità della malattia;
• localizzazione del fuoco;
• percorso per il patogeno.

Secondo il tipo di agente patogeno, l'osteomielite della mascella è suddivisa in:

1. Non specifico (patogeni - microrganismi opportunisti che vivono in condizioni normali sulle mucose, sulla pelle. Questi includono la flora stafilococcica e streptococcica);
2. Specifico (causato da batteri specifici, questo include i seguenti tipi: sifilitico, actinomicotico o tubercolotico).

A seconda del modo in cui l'infezione entra nel corpo, si possono distinguere i seguenti tipi di patologia:

• osteomielite traumatica - si sviluppa con lesioni o fratture della mascella. Batteri patogeni e vari virus penetrano nell'area danneggiata. Questa patologia è piuttosto rara, di solito c'è una complicazione nelle fratture dell'osso facciale;
• odontogenico - il più comune, la causa sono le complicanze delle malattie dentali (carie profonde, alveolite o stomatite. I tessuti colpiti diventano cancelli aperti per l'infezione, quindi entra nella polpa, raggiunge la radice e passa al tessuto mascellare. Questo tipo di osteomielite può verificarsi anche negli adulti e nei bambini;
• ematogeno - (diviso, a sua volta, in tossico, setticopiemico, locale). Si verifica a causa dell'infezione del sangue, che trasporta il virus in tutto il corpo. Si sviluppa più spesso a causa dell'osteomielite cronica;
• radiazioni - si verifica quando il tessuto osseo della mascella è danneggiato da un tumore maligno. Può anche essere causato da un ciclo di radiazioni o terapia chimica. L'infezione, una volta messa a fuoco, provoca lo sviluppo di processi purulenti e necrotici;
• a causa dell'estrazione del dente - con la rimozione incompleta del nervo dentale, si verificano irritazione e ulteriore suppurazione della cavità, con gravi conseguenze.

Secondo la natura del corso, l'osteomielite è classificata:

1. nella fase acuta.
2. Subacuto.
3. Cronico (può essere primario o secondario).

In base alla posizione del focus, si distinguono l'osteomielite della mascella superiore e della mascella inferiore.

Video: cos'è l'osteomielite?

Cause

Perché si verifica l'osteomielite della mandibola? Non ci sono troppe possibilità che l'infezione entri nel corpo con la creazione di condizioni favorevoli per la progressione della malattia. Ecco i principali:

• malattie di natura infettiva e virale con un decorso cronico protratto;
• parodontite non completamente guarita con varie complicanze;
• infezioni con decorso acuto e aggiunta di un processo infiammatorio;
• varie lesioni (fratture, ferite);
• dopo l'estrazione del dente;
• introduzione attraverso il plasma sanguigno (possibilmente con trasfusioni o iniezioni).

Sintomi

I segni della malattia sono determinati dalla sua forma.

Osteomielite acuta della mandibola

Di solito caratterizzato da un inizio improvviso con un forte aumento della temperatura. C'è un mal di testa, una sensazione di debolezza e debolezza, il sonno è disturbato, l'appetito scompare. I linfonodi sono ingrossati.

✦ L'osteomielite odontogena acuta è caratterizzata dalla comparsa di dolore vicino al dente interessato. A poco a poco, si diffonde, dà al tempio, all'orecchio o all'orbita dell'occhio. Un dente malato e quelli vicini acquisiscono mobilità, viene rilevato gonfiore della mucosa orale. È anche possibile l'asimmetria facciale.

✦ Tali sintomi sono tipici dei tipi più comuni di osteomielite acuta: locale e setticopiemica.

✦ È anche possibile sviluppare una forma più pericolosa e rara - tossica, in cui vi è una temperatura fino a 40 gradi e uno stato di coscienza alterato.

Il dolore nell'osteomielite che colpisce la mascella inferiore è concentrato nella regione dei denti inferiori. I linfonodi nel collo aumentano, la parte inferiore del viso può diventare insensibile.

Durante la fase acuta, sono urgentemente necessarie una diagnosi e un trattamento, altrimenti sono possibili complicazioni. In particolare, il fegato e la milza possono essere colpiti.

Osteomielite subacuta

La condizione di una persona durante questo periodo migliora, le sensazioni del dolore diminuiscono. Si formano fistole, attraverso di esse c'è un deflusso di contenuti purulenti. Può aumentare la mobilità dei denti. Al paziente può sembrare che la malattia stia regredendo, ma in realtà i processi infiammatori stanno solo guadagnando slancio.

Osteomielite cronica

Questa forma può svilupparsi come processo primario o come risultato di osteomielite acuta. Questo tipo di malattia è difficile da trattare e minaccia di varie complicazioni, anche se per qualche tempo al paziente può sembrare di essersi completamente ripreso.

L'osteomielite cronica della mascella è atipica o primaria (questa forma si sviluppa senza un periodo acuto pronunciato) e secondaria (è una conseguenza della forma acuta).

✦ Le cause dell'infezione secondaria sono:

• ricovero tardivo in ospedale o automedicazione;
• immunità indebolita a causa di lesioni, stress, infezioni;
• diagnosi errata e tattiche di trattamento scelte in modo errato.

✦ Osteomielite cronica primaria

La storia medica è caratterizzata dalla presenza di un modello atipico di manifestazioni. È rappresentato da diverse forme atipiche piuttosto rare, che sono più spesso osservate nei bambini e raramente colpiscono le ossa mascellari.

• multifocale ricorrente - più comune nei bambini piccoli, e la patogenesi e l'eziologia della malattia non sono state chiarite. Nel tessuto osseo si formano molti focolai distruttivi senza sequestro e suppurazione. Ci sono segni di infiammazione, ma l'infezione batterica non si unisce. La malattia è protratta, periodi di remissione si alternano a esacerbazioni;
• Osteomielite di Garre (sclerosante): si osserva un processo infiammatorio lento nel tessuto osseo. I sintomi sono lievi, sono presenti segni di infiammazione e infezione purulenta, ma non si verifica la formazione di cavità, così come i sequestri. C'è anche un ispessimento del tessuto osseo, un esame radiografico mostra l'osteosclerosi;
• Ascesso di Brody: si forma una cavità limitata nel tessuto osseo contenente pus liquido e granulazioni. La malattia può durare per anni e poiché non ci sono disturbi speciali, è difficile da diagnosticare. Di solito viene prescritto un trattamento conservativo;
• L'osteomielite albuminosa di Ollier è una forma rara della malattia causata dallo stafilococco aureo. Nel tessuto compaiono piccole cavità, ma senza suppurazione, con liquido sieroso, in cui vi è un'alta concentrazione di proteine. Segni clinici poco pronunciati;
• osteomielite da desmorfina - si verifica solo nei tossicodipendenti per iniezione. C'è una distruzione purulenta a sviluppo lento dell'osso mascellare causata dall'esposizione al farmaco e dal deterioramento dell'afflusso di sangue ai tessuti. Spesso la distruzione si estende a vaste aree della mascella, causando deformità e deturpazione del viso.

L'osteomielite è una grave patologia della mascella (più spesso quella inferiore). Questo è un processo infiammatorio infettivo che copre tutte le parti strutturali delle ossa mascellari e porta alla loro completa distruzione. Accompagnato da sintomi pronunciati di diversi livelli di distribuzione. Viene diagnosticata con l'ausilio di esami di laboratorio (sangue e urine), radiografia e tomografia computerizzata. Non risponde all'esposizione a rimedi casalinghi a base di erbe e altri. Può causare conseguenze irreversibili e la morte non è esclusa.

Il concetto di osteomielite della mandibola

L'osteomielite è un'infezione localizzata nell'osso e nei tessuti molli situati intorno. Un tale disturbo distrugge senza problemi tutte le ossa e le articolazioni del corpo umano, ma molto spesso le persone hanno una patologia della regione della mascella. Questo processo purulento è irto dello sviluppo di gravi conseguenze e complicazioni irreversibili sotto forma di distruzione ossea e cerebrale (processo necrotico), pertanto la diagnosi nelle fasi iniziali e il trattamento professionale, iniziato il prima possibile, sono fondamentali in materia di resistendo alla malattia.

Cause e sintomi di vari tipi di osteomielite

L'osteomielite della mascella è suddivisa in diverse varietà in base a determinate caratteristiche:

1. secondo la fonte dell'infezione: traumatica, odontogena, ematogena;
2. classificazione in base alla forma di sviluppo della patologia: acuta, subacuta, cronica (e sua esacerbazione);
3. per localizzazione: superiore o inferiore.

C'è anche l'osteomielite del foro dopo l'estrazione del dente. In rari casi si può osservare un tipo radiale. La tattica del trattamento dipende direttamente dal tipo di processo patologico diagnosticato nel paziente. Consideriamo più in dettaglio ciascuno dei tipi di patologia.

Traumatico

Di norma, questo tipo di osteomielite della mascella è accompagnato da una frattura aperta e danni alle articolazioni. La ragione dello sviluppo della malattia è l'infezione dell'area della ferita al momento della lesione (frattura ossea, lesione). Il rischio aumenta in caso di danni tissutali estesi, fratture sminuzzate e diminuzione dell'immunità umana. Sintomi principali:

• brividi febbrili;
• avvelenamento tossico di organi e sistemi, espresso in emicrania e debolezza di tutto il corpo, il desiderio di sdraiarsi tutto il tempo;
• aumento della VES nel sangue;
• anemia e leucocitosi;
• manifestazioni spiacevoli e dolorose nella regione della frattura o della ferita;
• secrezione purulenta liquida dal sito della lesione.

Puoi conoscere visivamente i segni esterni dell'osteomielite traumatica e della falsa articolazione nella foto. L'insorgenza di osteomielite in forma traumatica può essere associata non solo a danni meccanici alle ossa e alle articolazioni sotto forma di colpi, ma anche a ferite da arma da fuoco.

Odontogeno

Il tipo più noto di osteomielite è odontogeno. La causa principale dell'osteomielite odontogena della mascella è la complicazione delle malattie dentali dovute alla loro negligenza (ad esempio, nel caso della pulpite). L'osteomielite odontogena appare a causa dell'infezione della polpa, della radice e del tessuto periradicolare. Raramente osservato nell'area della mascella superiore. Sintomi:

• un aumento inaspettato della temperatura corporea di diversi gradi (fino a 40);
• infiammazione e gonfiore del viso;
• gonfiore del bordo dell'orbita, a causa del quale il movimento delle palpebre è difficile o impossibile;
• gonfiore dei linfonodi;
• i passaggi nasali sono pieni di contenuto liquido misto a pus;
• la pelle sopra l'edema diventa rossa, inizia a brillare;
• grave dolorabilità dei tessuti alla palpazione.

Molto spesso, la comparsa di osteomielite odontogena della mascella si verifica quando si verifica una visita prematura da un dentista per eliminare le formazioni cariate. È importante ricordare che è necessario visitare una clinica odontoiatrica se si dispone anche della forma più lieve di carie, nella fase delle macchie.

Ematogeno

L'osteomielite ematogena si sviluppa quando organismi microscopici dannosi penetrano nei tessuti della mascella da un'altra area focale di una malattia purulenta (tonsillite, foruncolosi). Non è raro che si verifichi sulla base di una sorta di infiammazione cronica. L'osso inizia a rompersi prima e poi il dente stesso. Sintomi:

• letargia e riluttanza a mangiare;
• alta temperatura corporea;
• pelle pallida dalla testa ai piedi;
• gonfiore della mucosa orale;
• comparsa precoce di fistole e sequestri.

cronico

In assenza di intervento terapeutico l'osteomielite della mandibola, entro un tempo ragionevole, può degenerare in uno stadio cronico. Questa è la forma più grave e intrattabile, che è accompagnata dai seguenti sintomi:

• falsa riduzione del dolore;
• produttività ridotta dei tessuti molli;
• la comparsa di fistole purulente su aree danneggiate della pelle e delle mucose;
• uscita di granulazioni da aperture fistolose;
• mobilità dei denti;
• compattazione nell'area del focus patologico;
• separazione dei sequestranti dal tessuto osseo intatto.

L'osteomielite acuta è una delle probabili risposte di protezione degli organi interni e dei sistemi al processo infettivo. Sintomi della malattia in questa fase:

• sensazione di malessere in generale (riluttanza a fare qualsiasi cosa, debolezza dei muscoli e delle articolazioni);
• emicrania grave;
• sonno agitato;
• aumento della temperatura corporea;
• incapacità di mangiare a causa del dolore;
• la mucosa della cavità orale acquisisce una tinta rossa;
• un aumento delle dimensioni dei linfonodi;
• asimmetria facciale;
• allentamento dei denti;
• forte mal di denti che si irradia al collo, all'orecchio o alla tempia;
• contenuto purulento nelle tasche gengivali con un odore sgradevole;
• la scomparsa o il deterioramento della sensibilità delle labbra e dei muscoli del mento.

Subacuto

L'osteomielite subacuta della mascella è osservata in assenza di trattamento acuto a tempo debito. Sintomi:

• aree di necrosi cutanea si sviluppano su tessuti ossei duri;
• la comparsa di fistole (fistola dentale: che cos'è e come si cura?);
• deflusso di liquido purulento;
• attenuazione dei sintomi di osteomielite acuta della mascella (falso abbassamento della temperatura, scomparsa del dolore);
• aumento della mobilità dei denti.

Osteomielite nei bambini

Nell'infanzia, l'osteomielite è osservata abbastanza spesso. Ciò è dovuto alle differenze nella struttura dei tessuti duri e molli e al livello di immunità di un bambino e di un adulto.

La forma acuta di osteomielite odontogena è osservata più spesso nei bambini. È caratterizzato da un quadro clinico acuto con sintomi di un disturbo generale delle funzioni vitali del corpo, comparsa di infiammazione purulenta delle ossa e dei tessuti molli. Cause del processo nei bambini:

1. Il tipo odontogeno acuto e cronico di osteomielite si sviluppa quando gli organismi patogeni vengono introdotti dall'esterno nelle mascelle di un bambino. Ad esempio, dai denti distrutti dalla carie. Molto spesso, i bambini di età compresa tra 7 e 12 anni soffrono, ma ci sono delle eccezioni.
2. Un processo ematogeno acuto appare come risultato della diffusione dell'infezione da altri focolai patologici. Fonti: mastite purulenta in una donna in travaglio, infiammazione dell'anello ombelicale, tonsillite, otite media purulenta, infezioni della pelle. L'osteomielite della mascella inferiore sotto l'influenza di questi fattori si sviluppa meno frequentemente.
3. L'osteomielite traumatica acuta non è osservata così spesso come altri tipi. Si verifica a causa di lesioni e infezioni della lesione.

Sintomi della malattia della mascella superiore e inferiore in un bambino:

1. letargia eccessiva;
2. rifiuto del cibo;
3. insonnia e febbre;
4. dolore ai denti e alla mandibola;
5. gonfiore della mucosa;
6. spasmo dei muscoli masticatori;
7. edema e violazioni della simmetria del viso.

Spesso l'osteomielite odontogena (acuta e subacuta), traumatica ed ematogena in un bambino porta alla distruzione dei rudimenti dei molari oa problemi nel loro sviluppo. Non è esclusa la comparsa di una falsa articolazione della mascella inferiore a seguito di fusione impropria.

Per prevenire lo sviluppo di una forma cronica della malattia e il verificarsi di conseguenze negative, è importante consultare un dentista quando compaiono i primi sintomi di osteomielite acuta della mandibola.

Metodi diagnostici

Un dentista-terapista o un dentista-chirurgo è in grado di diagnosticare la patologia nelle prime fasi (cosa fa un dentista-terapista?). Per fare ciò, i medici utilizzano il quadro clinico e i risultati dei test. Nelle forme subacute e croniche sono indicate la radiografia e la tomografia computerizzata. La ricerca consentirà di rilevare trasformazioni patologiche nel tessuto osseo (aree di osteoporosi, comparsa di una falsa articolazione della mascella inferiore, altre lesioni specifiche).

Ricerca di laboratorio

Nella forma acuta della patologia vengono eseguiti esami di laboratorio su sangue e urina. Le deviazioni dell'emogramma sono espresse in leucocitosi neutrofila, linfo- ed eosinopenia, un aumento della VES. Un esame del sangue biochimico mostra la presenza di proteina C-reattiva in quantità significative, si osservano segni di iperglobulinemia e ipoalbuminemia. Nelle urine si trovano eritrociti, proteine, cilindri. Si raccomanda di eseguire la coltura batteriologica dalla lesione per identificare l'agente eziologico della malattia.

Radiografia e tomografia computerizzata

Sulla base delle parole del paziente e dei dati ottenuti dagli studi, il medico prescrive una radiografia. Proprietà radiologiche precoci della patologia:

• la presenza di zone di rarefazione e compattazione;
• chiarezza insufficiente del modello osseo;
• ispessimento del periostio.

Segni tardivi:

• formazione di focolai di decomposizione con sequestri;
• ispessimento e compattazione del tessuto osseo nell'area di impatto.

Nei casi in cui l'esame radiografico non è sufficiente, il medico prescrive la tomografia computerizzata. Questa procedura consente di designare al meglio l'entità del danno al tessuto osseo e vedere l'infiammazione purulenta.

Quando viene rilevata l'osteomielite della mascella, i dentisti praticano una terapia riparativa, stimolante e sintomatica. Prima viene rimosso il dente interessato e l'infezione viene eliminata, più è probabile che non si diffonda ulteriormente e causi conseguenze irreversibili. La corretta cura del foro dopo l'estrazione del dente è organizzata. I denti mobili sono fissati con stecche o apparecchi ortodontici. Viene effettuato uno speciale lavaggio del cavo orale con antisettici.

Eventi generali

Il trattamento dell'odontogeno acuto e di altri tipi di osteomielite in qualsiasi forma significa estrazione del dente. L'estrazione è obbligatoria, perché l'infezione può passare ai tessuti sani e sarà estremamente difficile fermare il processo patologico.

Ai pazienti viene mostrata una periostomia precoce. Questa è una procedura che consiste nell'incidere il periostio e pulire la lesione da liquido e pus. Con un'infezione odontogena, è necessario assumere antibiotici, eseguire lavaggi antisettici e, nei casi più gravi, si consiglia la rimozione chirurgica dei sequestri.

L'osteomielite cronica della mascella e altre forme della malattia sono trattate secondo il piano generale:

1. estrazione di un dente malato;
2. rimozione del pus dal foro o dalla ferita;
3. eliminazione delle aree di tessuto cheratinizzato;
4. prescrivere antibiotici;
5. disintossicazione;
6. terapia locale.

Caratteristiche del trattamento della malattia a seconda del suo tipo

La malattia si verifica e si diffonde molto rapidamente, quindi è importante diagnosticare le cause del suo sviluppo il prima possibile e prescrivere un trattamento competente. Con la forma odontogena dell'osteomielite, sono indicate l'estrazione del dente e la nomina di farmaci per migliorare il funzionamento di organi e sistemi.

Se si osserva osteomielite traumatica o ematogena, è importante eliminare prima i fattori della malattia (trattare le lesioni, sconfiggere le infezioni). In alcuni casi è indicato l'intervento chirurgico (drenaggio del focolaio di infezione dell'osso o falsa articolazione della mascella inferiore). Se vengono trovati ascessi e flemmoni, il chirurgo esegue la dialisi incidendo i tessuti molli.

Il trattamento dell'osteomielite odontogena acuta è accompagnato dall'uso di farmaci antibatterici. Gli antibiotici sono prescritti insieme all'operazione, che è possibile solo in condizioni stazionarie.

Rimedi popolari

È impossibile curare a casa i tipi di osteomielite odontogena, cronica e di altro tipo. È possibile utilizzare i rimedi popolari nella fase di recupero dopo il trattamento per l'osteomielite odontogena e altre forme come terapia adiuvante.

Mumiyo promuove la rapida guarigione delle ferite. Una soluzione di 2 g della sostanza e un bicchiere d'acqua dovrebbe essere presa in 1 cucchiaio. 2 volte al giorno - al mattino e alla sera.

La guarigione dei passaggi fistolosi è facilitata dal risciacquo con tintura di propoli, che può essere acquistata in farmacia o preparata a casa. Versare un pezzo di propoli con 200 ml di vodka e lasciare agire per circa 2 settimane. Successivamente, sciogliere 10 gocce del liquido risultante in un bicchiere di acqua tiepida e utilizzare per il risciacquo quotidiano 2-3 volte al giorno.

Saranno utili anche i decotti della maggior parte delle erbe medicinali. Antisettici naturali: ortica, camomilla, calendula, spago e altri.

Recentemente, gli unguenti della consolida maggiore sono stati comuni. Vengono mostrati anche i rimedi omeopatici: Stillingia, Strontium carbonicum, Fluoricum acidum.

Va ricordato che solo un medico dovrebbe prescrivere un trattamento. L'uso di rimedi popolari è inaccettabile senza il consenso del chirurgo curante.

Possibili complicazioni

In assenza e livello insufficientemente elevato di intervento terapeutico, l'osteomielite della mascella provoca complicazioni:

• frattura patologica;
• flemmone: infiammazione purulenta dei tessuti molli, versata su una superficie significativa;
• ascesso - accumulo di secrezioni purulente nelle aree dei tessuti e negli organi interni a causa dell'infiammazione;
• sepsi - avvelenamento del sangue (nella maggior parte dei casi si verifica a causa della negligenza del processo odontogeno);
• contrattura: una diminuzione della dinamica della mascella inferiore;
• tromboflebite delle vene facciali;
• l'aspetto di una falsa articolazione della mascella inferiore;
• sinusite;
• la transizione dell'infiammazione all'apertura degli occhi;
• meningite;
• polmonite;
• pleurite purulenta;
• morte.

Misure preventive

L'osteomielite della mascella (ad eccezione del tipo ematogeno) è facile da evitare se si seguono queste raccomandazioni:

1. monitorare l'igiene orale: lavarsi i denti almeno 2 volte al giorno, mattina e sera, e dopo ogni pasto;
2. prendersi cura adeguatamente del foro dopo la rimozione;
3. consultare un medico se si avverte il minimo fastidio in bocca;
4. curare tempestivamente le malattie infettive dell'apparato respiratorio e di altri sistemi corporei;
5. evitare lesioni alle ossa mascellari e alle articolazioni.

Osteomielite della mandibola- Questo è un processo purulento-necrotico di natura infettiva che si sviluppa nell'osso, così come nei tessuti che lo circondano. Il processo infiammatorio inizia a svilupparsi attivamente dopo che un'infezione è entrata nel tessuto osseo.

Classificazione

Esistono diversi tipi di osteomielite della mascella, tenendo conto della fonte dell'infezione. Osteomielite odontogena mascella è una grave complicanza di avanzato carie dentale. Secondo le statistiche, questo tipo di osteomielite viene diagnosticato in circa il 75% dei casi. La malattia si sviluppa dopo che l'infezione dalla cavità cariata penetra nella polpa e quindi nella radice del dente. Inoltre, cattura anche il tessuto osseo. In circa il 70% dei casi l'osteomielite colpisce la mascella inferiore, in altri casi la mascella superiore. La causa principale dello sviluppo di questa malattia è l'impatto dei microrganismi di tre gruppi: stafilococchi, streptococchi, batteri anaerobici. I microbi patogeni entrano nel tessuto osseo attraverso i vasi linfatici e attraverso i tubuli ossei.

Osteomielite ematogenaT- una conseguenza dell'infezione del tessuto osseo con un'infezione portata dal flusso sanguigno dal fuoco primario, in cui si è sviluppato il processo infiammatorio. Questa forma della malattia può svilupparsi a causa di tonsillite cronica, così come altri focolai di infezione cronica. Processo infettivo acuto, ad esempio, difterite, scarlattina e altre malattie possono anche causare osteomielite della mandibola. Con l'osteomielite ematogena, una parte del corpo dell'osso viene inizialmente colpita e solo successivamente l'infiammazione può interessare anche i denti. Questa forma della malattia è meno comune.

Osteomielite traumatica si manifesta nel paziente a causa di fratture o ferite attraverso le quali entra l'infezione. La prevalenza di questa forma della malattia è bassa.

Anche l'osteomielite della mascella è suddivisa in diversi tipi a seconda delle caratteristiche del quadro clinico. Questo acuto, subacuto E cronico forme di osteomielite della mandibola. In questo caso, viene valutata la gravità dei processi infiammatori.

Sintomi

Con lo sviluppo dell'osteomielite acuta della mascella in un paziente, si osserva una reazione generale pronunciata del corpo all'infezione. Una persona è preoccupata per la debolezza generale, il mal di testa, non dorme bene. La temperatura corporea sale a 38 gradi, in alcuni casi può salire anche più in alto. Se gli indicatori della temperatura corporea per l'osteomielite della mascella rimangono normali, ciò potrebbe indicare che la persona ha un corpo indebolito e le forze protettive non funzionano abbastanza. Nella forma acuta della malattia, il paziente può trovarsi sia in condizioni relativamente lievi che gravi.

Il primo sintomo forma acuta di osteomielite odontogena sono manifestazioni di dolore nell'area di un dente che è stato infettato. Il dolore è notevolmente aggravato toccando il dente. Allo stesso tempo, si manifesta la sua facile mobilità. Anche i denti adiacenti possono muoversi. Gonfiore visibile della mucosa accanto al dente, inoltre, diventa rossastra e sciolta. A volte si sviluppa ascesso sottoperiostale. Il dolore gradualmente da un dente interessato passa a quelli vicini, ci sono segni del processo infiammatorio dei denti parodontali. Il dolore in questo caso può essere dato all'orecchio, alla tempia, all'orbita dell'occhio. Con l'osteomielite della mascella inferiore, la sensibilità di una parte del labbro inferiore, della mucosa della cavità orale e della pelle del mento può essere disturbata. Se il paziente sviluppa un processo infiammatorio purulento nei tessuti molli perimascellari, il dolore va oltre la mascella.

I linfonodi allargata nel collo, la palpazione manifesta il loro dolore. I segni di intossicazione del corpo si manifestano anche nell'aspetto di una persona: la pelle assume una tinta grigia, i tratti del viso si affilano. Se il fegato e la milza sono coinvolti nel processo di intossicazione, si può notare il giallo della sclera degli occhi. Il danno renale porta alla comparsa di proteine ​​​​nelle urine e eritrociti. Potrebbero esserci fluttuazioni della pressione sanguigna, sia in aumento che in diminuzione. All'inizio è difficile diagnosticare l'osteomielite della mascella a causa del fatto che i sintomi generali prevalgono sui segni locali.

Osteomielite subacuta, di regola, si sviluppa dopo l'abbassamento di una forma acuta. In questo stato, una persona sente che le sue condizioni stanno migliorando, poiché c'è una fuoriuscita di pus dal tessuto osseo. In questo caso, il processo infiammatorio continua e la distruzione del tessuto osseo non si ferma.

Osteomielite cronica può avvenire per un lungo periodo di tempo - per diversi mesi. Sullo sfondo di un miglioramento esterno delle condizioni del paziente, l'osteomielite peggiora, si forma una nuova fistola, le aree morte del tessuto osseo vengono strappate e compaiono i sequestri. La mascella al posto del focus patologico è appiattita, i denti rimangono mobili. Con un tale sviluppo della malattia, non sempre si verifica una cura indipendente.

Complicazioni

L'osteomielite della mascella può causare complicazioni che causano gravi danni alla salute umana. Con la malattia avanzata, è possibile svilupparsi sepsi, infiammazione dei tessuti molli del viso e del collo ( flemmone). Inoltre, una conseguenza dell'osteomielite può essere una deformazione o frattura della mascella. Se il processo purulento si diffonde al viso, ciò può portare allo sviluppo dei seni del guscio duro del cervello, flebite delle vene del viso. Con diffusione ascendente, può svilupparsi meningite, ascesso cerebrale. A volte le complicazioni portano alla disabilità del paziente e, in casi particolarmente gravi, alla morte.

Diagnostica

Nel processo di diagnosi dell'osteomielite delle mascelle, il medico studia inizialmente il quadro clinico della malattia esaminando e interrogando il paziente. Successivamente, viene eseguito un esame radiografico. Ma nel processo osteomielitico, l'osso spugnoso è principalmente interessato, quindi le informazioni ottenute durante un esame radiografico non sono sempre complete. Se il processo patologico si sviluppa rapidamente, lo strato corticale dell'osso viene distrutto, il che può essere determinato dai raggi X. L'identificazione dei sequestranti è di grande importanza diagnostica.

Trattamento

Il trattamento dell'osteomielite della mascella viene effettuato immediatamente dopo la diagnosi e la determinazione della forma della malattia. Se il paziente presenta sintomi evidenti di osteomielite della mascella, è necessario adottare immediatamente misure per prevenire la diffusione dell'infiammazione nelle aree vicine al sito della lesione. Indipendentemente dal fatto che vi sia una lesione della mascella inferiore o superiore, con la forma odontogena della malattia, il dente in cui è iniziato il processo infiammatorio viene necessariamente rimosso. Con una forma ematogena o traumatica di osteomielite, è inizialmente necessario eliminare la causa alla base della malattia. Di conseguenza, vengono trattate malattie infettive e lesioni.

Pertanto, se a un paziente viene diagnosticata un'osteomielite odontogena acuta, il fuoco purulento infiammatorio nell'osso e nei tessuti circostanti viene inizialmente eliminato. I farmaci sono anche prescritti per migliorare le condizioni del corpo umano nel suo insieme.

Viene anche praticato l'intervento chirurgico: nell'osteomielite della mascella superiore e inferiore, il fuoco dell'infezione nell'osso viene drenato. Inizialmente, il dente viene rimosso, a causa dell'infezione di cui si è manifestata la malattia. Se il paziente presenta ascessi e flemmoni perimascellari, viene eseguita la dissezione dei tessuti molli e la successiva dialisi della ferita. Se al paziente viene diagnosticata un'osteomielite acuta o cronica della mascella, è necessario eseguire un trattamento antinfiammatorio prescrivendo antibiotici. Tale terapia viene eseguita parallelamente alla chirurgia.

Il trattamento dell'osteomielite della mascella di una forma acuta viene effettuato solo in ospedale. Oltre al trattamento chirurgico e antinfiammatorio, viene praticata una terapia stimolante, riparatrice e sintomatica.

Va notato che prima viene rimosso un dente in una forma acuta della malattia, minore è il rischio di un'ulteriore diffusione del processo infiammatorio e più velocemente si fermerà l'infiammazione. In presenza di denti mobili, per rafforzarli vengono utilizzati uno splint o un apparecchio speciale. Se una ferita purulenta rimane dopo l'estrazione del dente, è necessario assicurarne un'adeguata cura. Per questo viene utilizzato il lavaggio, l'irrigazione con soluzioni antisettiche.

La terapia complessa prevede l'assunzione di complessi vitaminici, che dovrebbero includere Vitamine del gruppo B, acido ascorbico. Nel processo di trattamento, è importante fornire al paziente una bevanda costantemente abbondante e gli alimenti contenenti proteine ​​\u200b\u200be vitamine dovrebbero prevalere nella dieta. È importante lavare accuratamente la toilette dopo ogni pasto.

Il trattamento della forma cronica di osteomielite della mascella viene effettuato a seconda della manifestazione dei sintomi della malattia. Se la terapia della malattia viene eseguita in modo tempestivo e corretto, allora possiamo parlare di una prognosi favorevole.

Prevenzione

Le misure preventive includono il recupero generale, il rafforzamento dell'immunità, il trattamento tempestivo delle malattie dentali e le loro protesi. È importante visitare il dentista almeno una volta all'anno per gli esami preventivi. Inoltre, non ritardare il trattamento delle malattie infettive. In questo caso, si dovrebbe prestare particolare attenzione al trattamento delle malattie infettive del tratto respiratorio superiore. Una misura preventiva altrettanto importante è garantire un'igiene orale quotidiana di alta qualità, nonché la protezione dalle lesioni facciali.

L'osteomielite della mascella è un'infiammazione purulenta del tessuto osseo, che può essere causata da un dente cattivo, un trauma o altri fattori dannosi. La malattia è molto pericolosa, porta a un significativo deterioramento della condizione ed è abbastanza difficile da curare, le conseguenze per la salute del paziente rimangono sempre gravi.

Che cosa causa l'osteomielite della mandibola?

La causa immediata della malattia è la penetrazione dell'infezione nel tessuto osseo. La fonte dell'infezione è la patologia dentale, il danno alle gengive, il trauma al viso, l'introduzione di batteri con il flusso sanguigno (osteomielite ematogena). Ulteriori fattori sono l'immunità indebolita, le anomalie anatomiche dell'arco mascellare, il mancato rispetto delle necessarie regole di igiene orale.

L'osteomielite della mascella nei bambini è associata a dentizione patologica, immaturità del sistema immunitario del bambino, igiene orale impropria nei neonati e predisposizione ereditaria.

Sintomi di osteomielite della mandibola

I principali segni di osteomielite includono:

• dolore alla mascella e ai denti che si irradiano al collo, zona dell'orecchio;
• linfonodi ingrossati dietro le orecchie e sul collo;
• deterioramento, temperatura elevata, specialmente durante l'infanzia;
• sequestro osseo, formazione di fistole;
• segni aggiuntivi che indicano forme individuali del processo patologico.

Una diagnosi accurata viene fatta dal medico, in base alle caratteristiche del decorso della malattia nel paziente.

Tipi di malattia

I sintomi e il trattamento dell'osteomielite della mascella dipendono dalla forma della malattia, quindi esiste una classificazione della lesione in questione.

Osteomielite traumatica della mascella superiore e inferiore

L'infiammazione post-traumatica si verifica quando le ossa del viso sono ferite e può essere il risultato di un intervento chirurgico eseguito in modo errato. La mascella inferiore è più comunemente colpita, meno spesso la mascella superiore. Con una lesione traumatica alle ossa, l'infezione penetra dall'ambiente esterno, la malattia si sviluppa rapidamente, si osservano immediatamente febbre alta, dolore e un netto deterioramento delle condizioni del paziente.

Osteomielite della mascella dopo l'estrazione del dente

Se, dopo l'estrazione del dente, un'infezione entra nel foro rimanente, penetra facilmente nell'osso e provoca la sua infiammazione purulenta. In questo caso, il processo inizia in modo acuto, l'area interessata è limitata a un piccolo volume, accompagnato da danni alla tasca gengivale. Il dolore è piuttosto intenso e i pazienti spesso scambiano questa malattia per un flusso.

Osteomielite ematogena della mandibola

Il motivo è l'introduzione dell'infezione da focolai cronici con flusso sanguigno, mentre l'osteomielite agisce come una complicazione della malattia di base. C'è un'infezione con lesioni infiammatorie delle gambe, spondilite e ulcere trofiche. Le condizioni del paziente diventano immediatamente gravi, la radiografia rivela diversi focolai in entrambe le mascelle, l'osso zigomatico e altre ossa del viso contemporaneamente.

Osteomielite da radiazioni della mandibola

Il danno da radiazioni alle ossa è piuttosto raro. L'esposizione alle radiazioni è coinvolta nella patogenesi, compreso l'uso frequente di esami a raggi X (ad esempio, nel trattamento e nella protesi dei denti). Uno dei motivi è una diminuzione dell'immunità dovuta all'esposizione alle radiazioni, la prognosi per questa condizione è la più deludente.

Osteomielite odontogena dei mascellari

Il tipo più comune di osteomielite delle mascelle è odontogeno. L'eziologia della malattia è associata a un lungo decorso della carie, che rimane senza trattamento. In questo caso, l'infezione si diffonde in profondità nel dente responsabile e, se la polpa è danneggiata, si diffonde ai vasi sanguigni e ai nervi della mascella. Soprattutto spesso un tale pericolo è creato dai denti del giudizio.

Osteomielite acuta delle mascelle

Il processo acuto si distingue per l'esordio precoce e il rapido sviluppo dei sintomi. Tra le caratteristiche principali:

• Sintomi comuni (primo ad apparire):
  • Calore;
  • Debolezza, stanchezza, malessere;
  • Disturbi del sonno;
• Sintomi locali (compaiono nelle fasi successive della malattia):
  • Dolore nella zona della mascella;
  • Deformazione delle gengive;
  • Denti traballanti;
  • La comparsa di fistole sulla mucosa delle gengive.

Il dolore e la deformità ossea limitano la mobilità dell'articolazione mandibolare, la parola e il mangiare sono disturbati. Un segno chiaramente visibile è un aumento dei linfonodi a sinistra oa destra dell'area interessata, il viso appare asimmetrico.

Osteomielite subacuta delle mascelle

L'infiammazione purulenta subacuta (codice ICD-10 - K10.2) è caratterizzata da uno sviluppo più lento dei sintomi, ma da un trattamento più difficile. Il segno più evidente è la mobilità patologica dei denti. Una persona praticamente non può provare dolore, il complesso dei sintomi di un decorso acuto - secrezione purulenta, deformazione - è insolito. I raggi X aiutano a riconoscere la malattia.

Osteomielite cronica della mandibola

Il processo acuto e subacuto può terminare con l'osteomielite cronica o può svilupparsi come una malattia indipendente. Procede con remissioni ed esacerbazioni, la mascella inferiore è più spesso colpita. Costantemente c'è un mal di denti, che può colpire a sua volta diverse parti della mascella.

Osteomielite odontogena cronica dei mascellari

Questo è un problema dentale piuttosto grave. L'infezione si diffonde da un dente che non è stato curato in tempo ed è asintomatico da molto tempo. Si manifesta aumentando gradualmente la mobilità patologica dei denti, dolori periodici, specialmente nell'area del dente causale, a volte appare una secrezione purulenta. Se il dente causativo viene rimosso, la malattia non si fermerà, ma continuerà a colpire la mascella.

Diagnosi di osteomielite della mascella

La diagnosi di osteomielite viene eseguita da un dentista utilizzando diversi metodi, che saranno elencati di seguito, se necessario, sono coinvolti altri specialisti. Si sta determinando la causa della malattia, la condizione dell'osso, la diagnosi differenziale con alveolite, parodontite, periostite. Per eseguire misure terapeutiche, è necessario identificare ed eliminare la causa dell'infiammazione.

laboratorio

La diagnostica di laboratorio comprende i seguenti test:

• Emocromo completo (aumento della VES, leucocitosi);
• Esame del sangue biochimico (proteina C-reattiva);
• Analisi generale delle urine (eritrociti).

Tutti questi segni indicano la presenza di un processo infiammatorio, ma non dipendono dalla sua localizzazione.

microbiologico

Questa analisi è inclusa nell'esame obbligatorio per l'osteomielite. Ti consente di stabilire il tipo di agente patogeno, la sua sensibilità agli antibiotici, prescrivere un futuro regime di trattamento. Quando si specifica una diagnosi, un codice separato che indica la natura dell'agente patogeno viene posizionato accanto al codice della malattia secondo l'ICD. Gli articoli medici moderni considerano il metodo microbiologico uno dei più importanti.

raggi X

La radiografia consente di stabilire la posizione, le dimensioni e la forma della lesione, determinare le condizioni del tessuto osseo accanto ad essa. In odontoiatria, è usato abbastanza spesso per altre malattie. Viene eseguito in adulti e bambini di qualsiasi età rigorosamente secondo le indicazioni.

risonanza magnetica

La risonanza magnetica consente di identificare le caratteristiche dell'anatomia dell'apparato maxillo-facciale, che sono passate inosservate alla radiografia. Rivela anche malformazioni della mascella, disturbi strutturali. È considerato il metodo diagnostico più accurato. Non raccomandato per i neonati.

ecografia

Il metodo ad ultrasuoni è considerato più sicuro del metodo a raggi X. Ti consente di determinare i confini di un osso sano e distrutto, visualizzare la forma e le dimensioni della lesione. Sulla base di questo metodo, il medico decide sulla necessità di un intervento chirurgico e sul suo volume.

Radionuclide

Un altro metodo utilizzato è il radionuclide. Indica anche la posizione della lesione. Si basa sull'analisi dell'accumulo di isotopi radioattivi in ​​​​quei luoghi in cui l'osso viene ripristinato più attivamente. Il metodo non è abbastanza accurato, poiché l'accumulo di isotopi si verifica non solo nei focolai di osteomielite, ma anche in altre aree. Il metodo non è raccomandato per i bambini.

Trattamento dell'osteomielite della mandibola

L'osteomielite acuta con una condizione grave del paziente richiede il ricovero in ospedale. Un approccio integrato è importante, quindi prima di iniziare il trattamento, il medico spiegherà brevemente al paziente cosa lo aspetta.

Farmaci

Un posto importante è occupato dagli antibiotici: sono la base del trattamento. Vengono utilizzati farmaci ad ampio spettro, in particolare per l'osteomielite ematogena - beta-lattamici protetti, cefalosporine, tetracicline, lincosamidi. Dopo aver determinato la sensibilità degli agenti patogeni, vengono prescritti farmaci che saranno più efficaci. Nelle manifestazioni cliniche gravi, gli antibiotici possono essere prescritti fino all'ottenimento dei risultati.

I farmaci antinfiammatori ormonali e non ormonali sono prescritti senza fallo per prevenire complicazioni. Secondo i pazienti, questi fondi danno un significativo miglioramento della condizione. Vengono utilizzati anche antistaminici, farmaci disintossicanti in soluzioni per somministrazione endovenosa.

Intervento chirurgico

La chirurgia rimane il trattamento principale per l'osteomielite. Con un decorso relativamente lieve della malattia odontogena, vengono utilizzate l'osteoperforazione e la rimozione del dente causativo. Se il focolaio dell'infezione è ampio, ciò non è sufficiente ed è necessario eseguire un'operazione di risanamento su larga scala con la rimozione dei frammenti ossei interessati.

Con l'osteomielite non odontogena della mascella, viene sempre eseguita un'operazione di risanamento. I denti mobili, se non sono infetti, vengono fissati con stecche dentali. Il frammento osseo rimosso viene sostituito durante la chirurgia plastica.

Fisioterapia

La fisioterapia viene eseguita in un policlinico dopo l'intervento chirurgico. Vengono utilizzati elettroforesi medicinale, UHF, riscaldamento con varie tecniche, terapia ad ultrasuoni, magnetoterapia. Lo scopo generale di queste procedure è accelerare la guarigione dei tessuti, ridurre l'intensità del processo infiammatorio.

Complesso vitaminico

Le vitamine più importanti per l'osteomielite sono B, C e D, oltre a calcio, fosforo e magnesio. È più facile utilizzare complessi vitaminici già pronti, che contengono tutte queste sostanze. Se il paziente tiene un diario alimentare (ad esempio, con il diabete), l'elenco delle vitamine necessarie viene specificato in base alle sue esigenze.

Rimedi popolari (trattamento a casa)

L'uso di rimedi popolari per una malattia così grave è rischioso. Tuttavia, possono essere un'aggiunta al trattamento principale: alleviare i sintomi della malattia, migliorare il benessere.

Per alleviare il dolore e l'infiammazione, puoi sciacquarti la bocca con decotti di camomilla, erba di San Giovanni, salvia e menta. Ciascuna di queste erbe può essere utilizzata da sola, ma è meglio mescolarle in proporzioni uguali. Saranno utili anche l'olio di eucalipto, arancia e abete, che vengono anche aggiunti alla soluzione di risciacquo.

Per ridurre il dolore a casa, si consigliano impacchi facciali contenenti olio di olivello spinoso, pomata Vishnevsky e miele. Si consiglia inoltre di inumidire un batuffolo di cotone e metterlo nella zona del dente malato dopo aver mangiato e lasciarlo per 2-3 ore.

Complicazioni

La complicazione più pericolosa dell'osteomielite è la sepsi. Provoca un trattamento errato e prematuro della malattia, un'immunità indebolita. Complicazioni generali meno pericolose sono la linfoadenite e la comparsa di focolai purulenti in altre aree del corpo.

Le complicanze locali includono la distruzione ossea, la perdita dei denti, lo sviluppo di processi infiammatori cronici nella cavità orale e la formazione di cisti all'interno della mascella. Se l'articolazione mandibolare è coinvolta nel processo patologico, può svilupparsi la sua contrattura, che non consente l'apertura della bocca.

Previsione e prevenzione dell'osteomielite della mandibola

La prognosi dipende dal decorso della malattia e dalla rapidità con cui è stato avviato il trattamento. L'osteomielite acuta con un trattamento tempestivo può passare con poche o nessuna conseguenza. Con lo sviluppo di complicanze, la prognosi peggiora, la sepsi può essere fatale. Il gruppo a rischio per lo sviluppo di gravi complicanze comprende persone con un sistema immunitario indebolito - pazienti con condizioni di immunodeficienza, tossicodipendenti che hanno avuto una malattia acuta da radiazioni e che assumono farmaci immunosoppressori.

Il modo più semplice per prevenire l'osteomielite odontogena è il trattamento tempestivo di denti e gengive. Se compaiono segni di patologia, dovresti consultare un medico il prima possibile in modo che l'infezione possa essere eliminata facilmente e rapidamente. Dopo l'estrazione dei denti, è necessario monitorare attentamente l'igiene orale in modo che l'infezione non penetri nel foro.

Risposte alle domande

Perché fare una tomografia della mandibola?

Questo esame è necessario per visualizzare i processi che si verificano nella mascella, tenere conto delle caratteristiche anatomiche e determinare lo scopo dell'operazione.

Quale medico dovrebbe essere consultato per o.ch.?

Il trattamento dell'osteomielite della mascella viene eseguito da un dentista, nei casi più gravi è richiesto l'aiuto di un chirurgo maxillo-facciale.

Quanto è probabile la sepsi?

Il rischio di gravi complicanze dipende dalla durata del decorso della malattia, dall'efficacia del trattamento e dallo stato di immunità.

Conclusione

L'osteomielite della mascella è una di quelle malattie che sono molto più facili da prevenire che da curare. Un piccolo articolo introduttivo o una videoconferenza in rete non sostituirà un viaggio tempestivo dal medico per identificare i denti malati.

Esiste una malattia che combina infiammazione, infezione, necrosi tissutale e si verifica nella mascella, vicino ai muscoli facciali, alle mucose, alla pelle del viso, alle arterie principali, alle vie respiratorie e a un numero enorme di linfonodi. Questa malattia è chiamata osteomielite della mascella. Cos'è questa malattia e perché è così pericolosa?

La malattia è difficile da diagnosticare a causa di sintomi adiacenti ad altre malattie. Può portare a gravi malattie degli organi interni, deformazione e frattura della mascella, avvelenamento del sangue e persino morte.

L'osteomielite è un processo che si verifica nell'osso, nel midollo osseo, nei tessuti molli che circondano il fuoco dell'infiammazione. La parola "osteomielite" è greca, formata da tre parole diverse: "osso", "cervello" e "infiammazione", che trasmette accuratamente l'essenza della malattia.

L'osteomielite è causata da batteri e micobatteri produttori di pus. La malattia è pericolosa perché il processo infettivo può catturare l'intero osso, il midollo osseo, portare a necrosi, deformazione, comportare molte spiacevoli conseguenze e malattie associate, andare in una forma cronica.

L'osteomielite della mascella è anche chiamata necrosi della mascella. Questa è una malattia estremamente pericolosa. Il fatto è che, a differenza dell'osteomielite di altre ossa, che è causata da un solo tipo di batteri introdotti nel sangue solo attraverso il sangue (il più delle volte streptococchi e stafilococchi), l'osteomielite della mascella si distingue per un numero enorme di opzioni di infezione e una varietà di agenti patogeni. Può essere stafilococchi (dorati e bianchi), pneumococchi, streptococchi, Escherichia coli o tifo.

La malattia colpisce non solo la mascella, ma anche l'intero sistema scheletrico. L'infezione nell'osso inizia immediatamente a "trattare" i leucociti ei prodotti del loro trattamento iniziano a decomporre l'osso. Le cavità purulente si formano nell'osso, inizia la necrosi, la mascella diventa fragile, deformata e può rompersi.

Oltre all'osso, i tessuti molli che lo circondano possono infiammarsi: gengive, muscoli vicini, ghiandole salivari, pelle del viso. In assenza di trattamento tempestivo, l'infezione si diffonde in tutto il corpo. Con l'osteomielite della mascella superiore, l'infiammazione può spostarsi rapidamente verso le orbite, inizia il gonfiore. I linfonodi rispondono rapidamente all'infiammazione nel corpo. Nei casi più gravi, le ulcere si sviluppano nei tessuti molli del viso.

Ci sono molti modi per causare l'osteomielite. Queste possono essere malattie infettive e virali prolungate o croniche, non completamente curate o passanti con complicanze di malattie dentali, infezioni con infiammazione, estrazione di denti, trasfusioni di sangue, ferite gravi - ferite e fratture. Le lesioni risultanti possono essere non solo nella mascella stessa, con alcuni tipi di infezione, l'infezione può penetrare nella mascella in seguito.

Molto spesso, l'osteomielite della mascella colpisce gli uomini, ma è più pericolosa per i bambini piccoli, nei quali la malattia si sviluppa rapidamente e la sua diagnosi è difficile. Come diagnosticare l'osteomielite e iniziare il trattamento giusto? Quali tipi di osteomielite della mascella si trovano?

Prevenzione

Per prevenire l'osteomielite, prima di tutto, dovresti monitorare attentamente l'igiene orale. È importante curare le malattie del tratto respiratorio superiore in tempo e non ferirsi.

Se non ti rivolgi ai medici in tempo, la malattia può diventare cronica e dare complicazioni con cambiamenti irreversibili nel corpo.

Tipi di osteomielite della mandibola

Esistono molti tipi di osteomielite della mascella, sono determinati a seconda di dove, come, per quale motivo e con quali conseguenze si è verificata l'infezione.

Prima di tutto - localizzazione. L'osteomielite della mascella può svilupparsi sia nella mascella superiore che in quella inferiore. Poiché la mandibola è mobile, è più suscettibile alle infezioni, quindi l'osteomielite mandibolare è più comune. A giudicare dalle statistiche, l'osteomielite della mascella superiore è più comune nei bambini e più difficile da diagnosticare, ma con un trattamento adeguato è più facile e veloce.

L'osteomielite della mandibola è diffusa e limitata. Limitato - se la localizzazione dell'infezione è solo sull'osso e nel midollo osseo. Se l'infezione si diffonde ai tessuti molli circostanti, nel sangue, allora questa è una forma diffusa della malattia.

Secondo la modalità di infezione

Infettivo

La causa dell'infezione da osteomielite è un'infezione che penetra nell'osso mascellare. In questo momento si formano delle cavità nell'osso, solitamente piene di pus, che deformano e distruggono l'osso, passano ai tessuti molli, a volte nel sangue. A seconda dei batteri che hanno causato la malattia, l'osteomielite infettiva è suddivisa in specifica e non specifica. Se la causa dell'osteomielite della mascella sono i batteri tipici (streptococchi e stafilococchi), allora tale osteomielite viene chiamata non specifica. L'osteomielite specifica è un'infezione da batteri sifilitici, actinomicotici o tubercolari.

Molto spesso, l'infezione si verifica a causa di complicazioni di stomatite e altre malattie dentali. Attraverso i tessuti colpiti, l'infezione penetra nella polpa, attraverso la radice del dente raggiunge la mascella. Può verificarsi anche se le neoplasie benigne non vengono trattate.

Traumatico (non infettivo)

La causa della malattia è una lesione: una frattura, ferite attraverso le quali gli agenti batterici dell'infezione penetrano nella ferita. Molto spesso si tratta di un trauma all'osso facciale.

L'osteomielite traumatica della mascella è particolarmente distinta dopo l'estrazione del dente, quando il nervo dentale non viene completamente rimosso e inizia la suppurazione della cavità. Il dente potrebbe non essere completamente rimosso secondo le indicazioni del dentista.

Ciò include anche il tipo di radiazione dell'osteomielite, quando la mandibola è danneggiata da un tumore maligno. Può verificarsi a causa di un ciclo di radiazioni o chemioterapia. A volte inizia con protesi realizzate in modo errato.

L'infezione da osteomielite può essere influenzata da cause iatrogene: si tratta di un deterioramento delle condizioni di una persona, provocato involontariamente da un medico. Esistono molti interventi medici che possono infettare la mascella, sia obbligatori che estetici. Protesi dentarie, estrazione di denti, otturazioni, trattamento di fratture mascellari, chirurgia plastica facciale. C'è sempre il rischio di infezione, ma è importante ricordare che l'osteomielite può iniziare e diffondersi solo in persone con un basso livello di immunità. Pertanto, è estremamente importante mantenere l'immunità e prendersi cura del proprio corpo.

Ematogeno

Si verifica quando l'infezione si diffonde attraverso il corpo attraverso il sangue, il più delle volte a causa di malattie purulente, come foruncoli e tonsillite. Una malattia infettiva (scarlattina, influenza, malattie respiratorie e altre) può anche dare complicazioni con la successiva infezione. Molto spesso si sviluppa nella forma cronica della malattia.

A volte viene isolata anche l'osteomielite allergica della mascella, quando l'infezione inizia a causa di un attacco allergico che innesca il processo di infiammazione e suppurazione. Ma questo tipo di osteomielite dipende anche direttamente dall'immunità e inizia solo se il corpo è indebolito.

Dalla natura del flusso

forma acuta

La forma acuta della malattia inizia rapidamente, è caratterizzata da un aumento istantaneo della temperatura a tassi elevati fino a quaranta gradi, tutti i segni di infiammazione, gonfiore del viso. Il paziente trema dai brividi, il suo viso diventa rosso, i tessuti si gonfiano, il mal di testa è dato in diverse parti della testa, principalmente nella tempia, nell'orbita dell'occhio, nella guancia. L'osteomielite acuta è la più facile da diagnosticare perché i suoi sintomi sono i più evidenti. Un insieme simile di sintomi è caratteristico dei tumori: benigni e maligni, vari dolori ai denti, infiammazione delle gengive.

Preacuto

L'osteomielite preacuta è la fase successiva dopo l'acuta, i segni dell'infiammazione iniziano a scomparire, ma il processo infiammatorio continua. A questo punto è necessario continuare il trattamento, altrimenti c'è un alto rischio che la malattia entri in uno stadio cronico, il più pericoloso.

cronico

L'osteomielite cronica non segue necessariamente da acuta. Nel caso in cui la malattia sia diventata cronica da osteomielite non trattata oa causa di un'immunità debole, che non consente di sconfiggere immediatamente la malattia, questo tipo è chiamato cronico secondario, è secondario dopo l'osteomielite acuta. Tale cronaca mostra sintomi lievi, è caratterizzata da scoppi di esacerbazioni e periodi di "calma". Appaiono le fistole, attraverso le quali il pus scorre dalla fonte dell'infiammazione, ma la fonte stessa dell'infiammazione inizia a diffondersi in tutto il corpo, può andare agli organi interni, al sangue e distruggere la mascella necrotica.

L'osteomielite cronica primaria è difficile da diagnosticare, poiché il paziente non ha mai avuto attacchi con un'esacerbazione della malattia. Questo tipo di osteomielite si riscontra più spesso nei bambini i cui denti da latte vengono sostituiti da quelli permanenti all'età di cinque anni.

Esiste un tipo speciale di osteomielite della mascella, che si chiama desmorfina. Si verifica solo nei tossicodipendenti che ricevono il farmaco tramite iniezioni. Quando il farmaco colpisce l'afflusso di sangue, la mascella si deteriora, collassa, l'osso diventa fragile, si rompe facilmente, si deforma, il viso diventa asimmetrico.

Forme rare di osteomielite della mandibola

ricorrente

Forma multifocale ricorrente, in cui compaiono focolai di infiammazione nell'osso, ma con assenza di suppurazione e infezione. La malattia è difficile da definire, perché è caratterizzata da periodi di attenuazione e progressione.

Osteomielite Garre

Osteomielite Garre - l'osteosclerosi è visibile ai raggi X, il tessuto non è molto denso, l'infiammazione e l'infezione nell'osso sono deboli. Difficile da diagnosticare.

L'ascesso di Brodie

Ascesso di Brodie: non ci sono praticamente sintomi esterni della malattia, ed è per questo che è particolarmente pericoloso, perché è accompagnato dalla formazione di aree purulente nella mandibola. Questa malattia è un tipo di osteomielite batterica in forma cronica. In questo caso, i raggi X non daranno un quadro chiaro della malattia, poiché l'infiammazione non può sempre essere determinata dai raggi X, le aree piene di pus non possono essere diagnosticate con precisione. Può iniziare non solo nella mascella, ma in qualsiasi osso del corpo. Inoltre, non ci sono tratti caratteristici del paziente: la malattia può iniziare a qualsiasi età, ma più spesso nei maschi e durante l'infanzia.

L'osteomielite Ollie (Olle) è una malattia causata dallo stafilococco, una forma abbastanza rara di osteomielite, poiché le aree non purulente che si formano con esso sono caratterizzate da un alto contenuto proteico.

La malattia appartiene alla forma cronica di osteomielite. Una malattia molto rara, quasi unica, si verifica più spesso negli adolescenti e nei bambini.

Molto spesso, non inizia nella mandibola, ma nel femore. Non porta alla suppurazione, è caratterizzato da un alto contenuto di proteine ​​\u200b\u200bnella cavità. È anche difficile da diagnosticare.

Il dolore emergente inizia lentamente a crescere, intensificandosi se il corpo è sotto stress. Un gonfiore appare intorno al luogo con una cavità piena di proteine, che aumenta di dimensioni, a volte diventa rossa.

Sintomi di osteomielite

I sintomi dell'osteomielite sono determinati in base al tipo. I seguenti sintomi sono caratteristici della forma acuta della malattia:

• un forte aumento della temperatura a 39-40 gradi;
• sensazione di linguaggio "rastremato";
• mal di testa, debolezza;
• problemi di sonno;
• perdita di appetito;
• ulcere che compaiono sul viso;
• scolorimento della mucosa - diventa più pallido;
• incapacità di chiudere la mascella.

Il dolore può irradiarsi ad altre parti della testa: l'orecchio sul lato interessato, l'orbita, la tempia. Il viso si gonfia, si deforma ei denti sulla mascella malata iniziano a "barcollare" nelle gengive quando vengono premuti. È difficile mangiare e parlare, il movimento della mascella provoca dolore.

In una forma estremamente rara di osteomielite acuta, tossica, la febbre alta provoca confusione e perdita di coscienza.

Nel caso in cui l'osteomielite acuta inizi nella mascella superiore, l'infiammazione passa spesso alla guancia e all'orbita. L'osteomielite della mascella superiore si verifica più spesso nei bambini durante il cambio dei denti da latte e la suppurazione nell'orbita rende difficile la diagnosi.

I sintomi dell'osteomielite preacuta sono meno pronunciati. Si formano fistole, attraverso le quali fuoriesce il pus, il dolore si attenua, i denti sopra il fuoco dell'infiammazione diventano più mobili. Il malato si sente meglio e crede che la malattia stia scomparendo, mentre l'infiammazione continua ad aumentare ea diffondersi in tutto il corpo.

L'osteomielite cronica, in particolare la sua forma primaria, è ancora più difficile da identificare dai sintomi. Questo dovrebbe essere fatto da uno specialista con l'aiuto di analisi e radiografie.

Sintomi di osteomielite della mascella nei bambini

I sintomi della malattia sono particolarmente evidenziati per i bambini sotto i cinque anni. A questa età, i denti da latte vengono sostituiti da quelli permanenti ei bambini stanno solo imparando a lavarsi correttamente i denti, quindi c'è un alto rischio di un'infezione in rapido sviluppo. Se i denti da latte si infettano, la malattia può diffondersi e distruggere le gemme dei denti permanenti. Ma nella diagnosi è importante che il medico esegua una biopsia ed escluda la possibilità di una neoplasia maligna.

Come negli adulti, nei bambini la temperatura aumenta bruscamente, il viso si gonfia, la pelle diventa dolente, assume un colore rosa. I linfonodi aumentano, il gonfiore passa al collo e può causare la chiusura delle vie aeree, diventa difficile per una persona respirare. Quando il corpo viene infettato, il carico passa al sangue e agli organi interni, il fegato e la milza ne soffrono e iniziano i problemi ai reni. La malattia può portare a complicazioni e persino alla morte.

Diagnostica

L'esame radiografico non sempre aiuta immediatamente nella diagnosi: l'osso diventa più trasparente solo dopo quattordici giorni. Ma immediatamente puoi vedere l'infiammazione e iniziare il trattamento.

In secondo luogo, vengono raccolte le analisi:

• esame del sangue per infiammazione, proteine, globuli bianchi;
• Analisi delle urine.

Trattamento

Prima di tutto, dopo aver stabilito la diagnosi corretta, è necessario ricoverare il paziente. È meglio scegliere grandi cliniche in cui la diagnosi sarà più accurata.

Il trattamento dell'osteomielite a causa di un trauma o di un dente rotto dovrebbe iniziare con un intervento chirurgico, eliminando le conseguenze del trauma, rimuovendo i frammenti del dente. Solo dopo questo, il paziente viene trasferito al tradizionale trattamento antibiotico.

Al paziente viene prescritta una terapia antibatterica, antibiotici, intossicazione, prescrivere vitamine e agenti immunostimolanti, trasfusioni di plasma e altri sostituti del sangue. Spesso l'osteomielite compare insieme a malattie o complicanze concomitanti, nel qual caso è necessario trattarle in un complesso obbligatorio. Nel caso in cui la causa della malattia sia una lesione, le conseguenze della lesione vengono prima eliminate e solo successivamente inizia il trattamento. È necessario controllare la condizione degli organi interni, a cui può andare l'infiammazione, così come la condizione del sangue, al fine di prevenire la possibilità di sepsi.

Prima di tutto, rimuovono la suppurazione, fermano la diffusione della necrosi tissutale. Le ossa infiammate diventano fragili, possono rompersi con poco sforzo, il che deforma e sfigura il viso, quindi il trattamento va iniziato il prima possibile.

Per combattere la suppurazione, a volte vengono utilizzati l'emosorbimento e l'ossigenazione iperbarica.

Durante l'emosorbimento, il sangue viene purificato da veleni e sostanze nocive facendolo passare attraverso assorbenti che assorbono veleno e sostanze nocive dal sangue. L'ossigenoterapia iperbarica è un trattamento con camera a pressione in cui viene aumentata la quantità di ossigeno nel sangue. Il metodo di trattamento aiuta a saturare i tessuti molli inclini alla necrosi con l'ossigeno, a condurre l'ossigeno nel sangue in caso di insorgenza di sepsi ematica e shock settico.

Gli antibiotici vengono prescritti immediatamente: prima viene avviata la lotta contro l'infiammazione, più efficace sarà.

In futuro viene prescritta la fisioterapia, continuano i cicli di antibiotici. Se i sintomi scompaiono, è impossibile terminare il corso del trattamento: la malattia può entrare in una fase cronica latente e portare conseguenze molto più negative.

Se il viso è deformato, potrebbe essere necessario l'aiuto di un chirurgo plastico.

Conseguenze dell'osteomielite

Un'infezione che colpisce la mascella distrugge gradualmente i tessuti e può portare a conseguenze irreversibili per il corpo. Il trattamento dovrebbe iniziare con la comparsa dei primi segni della malattia, anche se non sono chiaramente espressi. Quali sono le conseguenze dell'osteomielite non trattata?

Ascesso

Un ascesso è un'infiammazione purulenta dei tessuti. Può svilupparsi nei muscoli, nelle ossa, nelle fibre e negli organi. Si verifica sia come infiammazione indipendente, sia come risultato di malattie. Quando l'infezione penetra attraverso la pelle o la mucosa danneggiata durante l'osteomielite, il corpo reagisce incapsulando il fuoco purulento e proteggendo così i tessuti sani.

Flemmone

La parola "flemmone" deriva dall'antica parola greca che significa "calore, infiammazione". Come un ascesso, è un'infiammazione purulenta, ma a differenza di un ascesso non è chiaramente definita. Gli agenti patogeni penetrano anche nella fibra attraverso i tessuti danneggiati o da focolai di infezione, a volte attraverso il sangue.

Contrattura

Una contrattura è una limitazione del movimento articolare. Il tessuto guarito non consente di piegare e distendere le articolazioni, riduce la mobilità dei muscoli, della pelle - nel caso delle conseguenze dell'osteomielite, ciò riduce la mobilità della mascella inferiore o dei muscoli facciali. La contrattura della mascella inferiore è particolarmente pericolosa, perché in questo caso una persona è privata dell'opportunità di parlare, di masticare il cibo da sola.

Insufficienza polmonare (e respiratoria).

Sotto questo nome c'è un intero complesso di sintomi in cui le funzioni respiratorie sono disturbate, non c'è abbastanza ossigeno nel corpo. Le complicazioni dopo l'osteomielite possono essere diverse: gonfiore del tratto respiratorio superiore, che impedisce il flusso di ossigeno ai polmoni, lesioni infettive del midollo spinale (e, di conseguenza, paralisi), malattie del sistema circolatorio dovute alla sepsi.

Amiloidosi renale

Violazione del metabolismo proteico, che di conseguenza può portare a edema e insufficienza renale. Le prime settimane sono nascoste, tutti i sintomi che compaiono sono solo debolezza e affaticamento, che potrebbero non essere molto evidenti sullo sfondo dell'infiammazione.

Meningoencefalite

La meningoencefalite è molto simile alla meningite, è un'infiammazione del cervello che può causare paralisi se si diffonde al midollo spinale. Mal di testa, brividi, vomito, nausea: tutto questo inizia all'improvviso e si sviluppa molto rapidamente. È importante diagnosticare la meningoencefalite sullo sfondo dell'osteomielite in tempo e iniziare il trattamento.

Flebite

La flebite è un'infiammazione delle vene che interrompe la circolazione del sangue in tutto il sistema. Può anche iniziare a causa di un'infezione che è entrata nel sistema circolatorio.

Sepsi e shock settico

Una delle conseguenze più sfavorevoli dell'osteomielite per il corpo. Infezione del sangue e una grave condizione del corpo, in cui l'ossigeno e altre sostanze non vengono consegnate ai tessuti. I bambini, gli immunodepressi e gli anziani sono particolarmente a rischio. La morte si verifica in un quarto alla metà dei casi.

Nei bambini, l'osteomielite della mascella si sviluppa molto più velocemente che negli adulti, quindi è estremamente importante portare i bambini dal dentista in modo profilattico e prestare particolare attenzione quando si cambiano i denti da latte all'età di 4-6 anni.

Conclusione

L'osteomielite della mandibola è la più comune, ed è anche pericolosa proprio per le complicazioni e le conseguenze. Dolore al dente o leggera suppurazione delle gengive, dolore che si irradia all'orecchio o alla tempia, debolezza generale e febbre alta: tutto questo molte persone preferiscono trattare con antidolorifici senza contattare uno specialista. L'osteomielite primaria cronica non fornisce affatto un quadro chiaro ed è impossibile identificarla senza analisi e una radiografia. I sintomi sono difficili da diagnosticare perché i sintomi dell'osteomielite sono per molti versi simili a quelli dei tumori maligni che compaiono nelle ossa mascellari - spesso vengono anche ignorati fino all'ultimo momento.

L'osteomielite della mascella è in realtà una malattia di un organismo trascurato e indebolito. Incapacità di monitorare l'igiene orale, ridotta immunità, raffreddori e malattie respiratorie non curate, lesioni che non sono state disinfettate in tempo, infezione attraverso farmaci, mancanza di visite sistematiche dal dentista: tutti questi sono i migliori amici per la comparsa dell'osteomielite della mascella.