Férfiak és nők életszakaszai. A női egészség életkori jellemzői és a prevenciós kérdések
Egy különlegesen orvosi irodalom Egy koraszülött szexuális fejlődésű hatéves kislány és egy 113 éves nő teherbeeséséről számolnak be, akik nyilvánvalóan különböztek az endokrin rendszer különleges biztonságától és aktivitásától.
Természetesen az ilyen esetek a kazuisztikus, vagyis a kivételes, a társadalmi mintákból kieső kategóriájába tartoznak. De még a törvényszerűségek határain belül is nagyon nagyok az egyéni ingadozások, ezért nem lehet abszolút pontossággal megmondani, hogy hány éves kortól és mitől kezdve, egy nő képes teherbe esni és gyermeket szülni.
Fejlesztés alatt női test hat időszakot különböztet meg. Ez az időszak gyermekkor(8 éves korig), a pubertás előtti időszak prepubertás- 8-11 éves korig); pubertás ( pubertáskori- 12-18 éves korig); gyermekvállalás(reproduktív - 19-45 év); átmeneti ( klimax 45-55 éves kor: hervadási időszak ( posztmenopauza- 55 év után).
Változásukat a nemi mirigyekben, az agykéregben, annak szubkortikális struktúráiban (hipotalamuszban), a vezető endokrin mirigyben - az agyalapi mirigyben - bekövetkező változások határozzák meg.
A nők nemi mirigyei a petefészkek. Egy petesejt érik bennük, amely képes egyesülni egy hím reproduktív sejttel - egy spermiummal, hogy új életet keltsen. De a tojás érése csak a petefészek funkciói és a tevékenységét szabályozó mechanizmusok közötti egyértelmű kölcsönhatás feltétele mellett következik be. Legáltalánosabb formájában a következőképpen működik: a hipotalamusz az agyalapi mirigyet serkentő hormonokat termel, az agyalapi mirigy hormonok pedig felébresztik a petefészkek aktivitását.
A lányok életének első éveiben a szabályozórendszerek és különösen a petefészkek szinte inaktívak. Ezt az időszakot joggal nevezik "a reproduktív rendszer többi részének". Egy lány születése után néhány napon belül, a méhlepény és az anyai hormonok hatására alakulhatnak ki nála az úgynevezett szexuális válság jelenségei ( véres problémák a hüvelyből, a mell tágulása).
Csak a pubertás előtti időszakban kezdődik a hipotalamusz - agyalapi mirigy - petefészkek komplex rendszerének kialakulása. Tevékenysége egy ideig kaotikus, sok meghibásodást és disszonanciát okoz. nemi sejt még mindig nem érik, de az agyalapi mirigy és a petefészkek által termelt hormonok hatására megjelennek a pubertás jelei - női test alakul ki, az emlőmirigyek fejlődnek. 11-15 éves korig a lányoknak menstruáció van gyors növekedés, úgymond „nyújtott”, 15-19 éves kor között a zsírszövet lerakódásának folyamatai dominálnak; a lány nem annyira feszített, mint inkább hízik és formát ölt.
Attól a pillanattól kezdve, hogy megjelenik az első menstruáció, és ez 11-16 éves korig megtörténhet, kezdődik a pubertás (vagyis a pubertás). Egyértelműbb kapcsolat jön létre a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a petefészkek között. A menstruáció fokozatosan rendszeressé válik. A pubertás kezdetének idejét és lefolyását külső és belső tényezők befolyásolják. A belső tényezők közé tartoznak az örökletes és alkotmányos tényezők, az egészségi állapot és a testsúly; külső - éghajlati (megvilágítás, földrajzi helyzetét, tengerszint feletti magasság), a táplálkozás jellege (fehérjék, vitaminok, zsírok, szénhidrátok, mikroelemek az élelmiszerekben).
Természetesen nem lenne kívánatos, ha a szaporodási funkció kihalását általában a szervezet kipusztulásaként fognák fel. Nem, messze van ettől! Egy nő a menopauzában még mindig tele van erővel, energiával, vonzerővel. Azt kell mondanom, hogy a szexológusok úgy vélik, hogy az intim élet meghosszabbítása ebben a korban segít meghosszabbítani az endokrin rendszer tevékenységét és fenntartani az általános tónust.
Sevostyanova Oksana Sergeevna
Általánosan elismert és természetes, hogy a női test egyik fő funkciója, amely nagyjából meghatározza a nő szerepét bármely társadalomban, a gyermekvállalási funkció, i. szaporodási képesség. És ezt a funkciót, mint tudod, a korhatárok korlátozzák. De egy nő egy bizonyos korhatárt átlépve nem szűnik meg nőnek lenni, és továbbra is szüksége van a testben a lelki és fiziológiai elvek harmóniájára.
Egészségünk kultúrája főszabály szerint nem terjed túl a gyermekvállalási funkción, és az e tekintetben vállalt „kötelezettségeinket” teljesítve nyugodtan megfeledkezünk a további rendszeres terhesgondozói látogatásokról. Mindeközben a nők egészsége nem csak az aktív reproduktív kor szakaszában, hanem az egész életen át gondozást és odafigyelést igényel.
Ez az anyag minden nőnek és lánynak szól, életkortól függetlenül, de valószínűleg figyelmesebben olvassák majd azok a nők, akik beléptek abba a csodálatos időszakba, amikor a gyermekvállalás és a szülés boldog nehézségei már rég elmaradtak, és a természetes befejezésről gondolkodnak. küldetésük, mint a család folytatója megjelennek.
Ezzel kapcsolatban szeretnék beszélni a női test különböző változásairól, jellemzőiről életkori időszakok- mire számíthatunk, mire kell odafigyelni, mit tekintsünk normának, és mi indokolja az orvos látogatását.
Általában minden életkorban az első helyen áll a szerkezetben nőgyógyászati betegségek gyulladásos betegségek által elfoglalt (több mint 60%), ami gyakran nemcsak a nő munkaképességének és reproduktív funkciójának megsértését okozza, hanem a női test más funkcióit is érinti. Mindazonáltal, nagyon fontos a betegségek sajátosságaiban női szféra vannak bizonyos időszakai egy nő életében. Ezt az életkori sajátosságot elsősorban a női test anatómiai és élettani jellemzői határozzák meg külön időszakokélet. Találjuk ki együtt, milyen jellegzetes vonásokat és változásokat hoznak ezek az időszakok a női testben.
Tehát egy nő életében szokás megkülönböztetni:
1) időszak prenatális fejlődés;
2) a gyermekkor időszaka (a születés pillanatától 9-10 évig);
3) a pubertás időszaka (9-10 évtől 13-14 évig);
4) tiniévek(14-18 éves korig);
5) a pubertás vagy a gyermekvállalás (szaporodás) ideje 18 és 40 év között;
6) az átmeneti időszak vagy premenopauza (41 évtől 50 évig);
7) az öregedés időszaka, vagy posztmenopauza (a menstruációs funkció tartós megszűnésének pillanatától).
pubertás a leghosszabb egy nő életében. A reproduktív kort a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszerben a stabil kapcsolatok kialakulása és a női szervezetben végbemenő ciklikus változások jellemzik, legkifejezettebben a nemi szervek területén A nő szervezete készen áll a megtermékenyítésre, terhességre és szülésre, laktációra. A rendszeres ciklikus változások az egész testben kifelé a stabil menstruációban nyilvánulnak meg - ez a női test jólétének fő mutatója. Természetesen nem szabad csak erre a mutatóra koncentrálni, de ennek ellenére a menstruáció rendszeressége, stabilitása, fájdalommentessége a ciklus az, amit normának tekintenek. Természetesen vannak speciális esetek, amikor ez vagy az a diagnózis nem jellemző egy bizonyos korosztályra, de általában a modern nőt azokban a megnyilvánulásokban és tünetekben kell irányítani, amelyekre számítani lehet, és amelyekre a legnagyobb figyelmet kell fordítani. .
Például a legtöbbet gyakori panaszokés e korszak sajátos problémái: a nemi szervek gyulladásos megbetegedései, különböző eredetű menstruációs rendellenességek, ciszták, meddőség.40 évhez közeledve nő a nemi szervek jó- és rosszindulatú daganatainak gyakorisága.
Általában meg kell értenie, hogy a reproduktív kor a legkockázatosabb és legkritikusabb az expozíció szempontjából. káros tényezők. Ezek tartalmazzák: korai kezdés szexuális élet, nagy szám szexuális partnerek, különböző fertőző ágensekkel való fertőzés, korai terhességek beleértve azokat is, amelyek abortuszban végződnek.
A már leírt gyakori jogsértések mellett a méhnyak különböző patológiáiról is beszélhetünk A méhnyak saját klinikai ill. funkcionális jellemzői egy nő életének különböző koraiban. BAN BEN utóbbi évek nőtt a fiatal nők méhnyakrák megbetegedése, a statisztikák szerint a papillomavírus fertőzés csúcsa is a nők reproduktív korára esik, ennek köszönhető a méhnyakrák előfordulása .
Nos, a szaporodási időszak másik „csapása”, amit külön is érdemes megemlíteni, a mióma. a méh mióma olyan jóindulatú daganat, mely a myometriumban – a méh izomhártyájában – alakul ki.Mióma Női nemi hormonok – ösztrogének hatására megnövekszik, ezért általánosan elfogadott, hogy ez a betegség hormonfüggő.A méhmiómában szenvedő nők meghosszabbítják a a petefészek működésének időszaka. A rendszeres menstruáció akár 55 évig is eltarthat. A menopauza (menstruáció megszűnése) beálltával a daganat visszafejlődése (regressziója) következik be.A mióma megelőzéséről és megelőzéséről beszélni elég önkényes lehet. De meg kell határozni a mióma kialakulásának kockázati tényezőit. Ezek tartalmazzák - örökletes hajlam(méhmióma jelenléte közvetlen rokonoknál), menstruációs zavarok, szaporodási zavarok (meddőség, vetélés), anyagcserezavarok (elhízás, diabetes mellitus).
Igyekszünk megadni az ebbe a korosztályba tartozó nőknél a leggyakoribb megnyilvánulásokat, tüneteket, amelyek megnyilvánulása nőgyógyászati betegségekre utalhat: szabálytalan, fájdalmas menstruációés a ciklus megsértése; a váladék jellegének megváltozása, kellemetlen érzések megjelenése; szexuális zavarok, a szexuális kapcsolatok diszharmóniája; 1 évnél tovább nem várandós rendszeres szexuális tevékenység mellett; a fájdalom megjelenése térfogati képződmények a medence és a hasüregben.
premenopauzális időszak a pubertás állapotából a menstruációs stabilitás megszűnéséig történő átmenet jellemzi. Ebben az időszakban a nők gyakran tapasztalnak jogsértéseket központi mechanizmusok, a nemi szervek működését szabályozó, ennek következtében a ciklikusság megsértése Ez a korhatár némileg áthelyezi a hangsúlyokat - például ritkábban fordulnak elő a nemi szervek gyulladásos folyamatai, de a gyakoriság jelentősen megnő. daganatos folyamatokés menstruációs zavarok (klimaxos vérzés). Ebben a korban a petefészek follikuláris apparátusának fokozatos kimerülése is megfigyelhető. Nos, és valószínűleg a legfontosabb dolog, ami erre az időszakra jellemző, az a változás hormonális háttér, nevezetesen a progeszteron termelés és az ösztrogén szekréció csökkenése leáll. Mindez változásokhoz vezet a test belső szerveiben és rendszereiben, és időben történő korrekció hiányában jelentősen csökkenti a nő életminőségét.
A perimenopauzában a nők 40-60%-ánál menopauzális szindróma, urogenitális és szexuális rendellenességek tünetei alakulhatnak ki. Mindezt a következőkben fejezzük ki kellemetlen érzések: hőhullámok, izzadás, emelkedett vagy csökkent vérnyomás, fejfájás, alvászavar, depresszió és ingerlékenység, gyakori vizelés, nappal és éjszaka egyaránt, vizeletszivárgás.
Sok nő közeledik a menopauza időszakához és az endokrin rendszer meglévő betegségeihez, különösen a pajzsmirigy rendellenességeihez.A nők körülbelül 40%-ának vannak csomói és pajzsmirigy alulműködése. A menopauza a pajzsmirigy-patológiában szenvedő nőknél, ellentétben azokkal a nőkkel, akik nem rendelkeznek vele, korábban jelentkezik
Következő mérföldkő egy nő életében50 év után. Ezt az időszakot a női reproduktív rendszer általános kihalása jellemzi, melynek során a női test folyamatosan veszít ösztrogénből. Ezért ebben a korban gyakran alakulnak ki különféle kóros állapotok, ezért ebben az időszakban különösen szükséges a nőgyógyász megfigyelése az egyéni korrekció kiválasztásához. életkorral összefüggő változások hormonális állapot. Mi riaszthat, vagy őszintén szólva "elronthatja az életet"? Ez gyors öregedés és száraz bőr, gyakori fejfájás és alvászavar, memóriavesztés és ingerlékenység, éles csökkenés vagy túlsúly. Valójában bármilyen szomorú is, ez egy szakasz beleillő öregedés általános folyamat az egész női test öregedése.
A posztmenopauzális időszakban a korábbinál gyakrabban fordulnak elő a nemi szervek prolapsusai és prolapsusai, valamint rosszindulatú daganatok. Fokozatosan a petefészek működésének teljes kihalása következik be (ovuláció hiánya, ciklikus változások a szervezetben), és az ösztrogénszint csökkenése késői anyagcserezavarok- csontritkulás, érelmeszesedés, kardiomiopátia.
Mit lehet tenni? Hogyan csökkenthetjük a leírt kockázatokat életkorral összefüggő rendellenességek a minimumra? Természetesen ez elsősorban a megelőzés, ami egy jól kialakult egészségkultúrából fakad (lásd a Kultúra anyagát nők egészsége honlapunkon http://endometriozu.net/informaciya-o-zabolevanii).
Soha ne becsülje alá a fontosságot megelőző vizsgálatok abban az időszakban, amikor, úgy tűnik, a gyermekvállalási funkciót betöltik. Az élet nem megy csak úgy tovább. Ebben az időszakban igazán virágzik az a nő, aki helyesen van ráhangolódva korának felfogására. És hogy „segítsük” a tested formában lenni, az önmagunk iránti kötelességünk.
A rendszeres orvoslátogatáson kívül (emlékeztessem-e arra, hogy érett kor ez az orvos kell a priori?), megelőzés gyulladásos betegségek A belső nemi szervek gondos betartása a személyes higiénia és a nemi kapcsolatok kultúrája, valamint más szervek és rendszerek gyulladásos betegségeinek időben történő felismerése és kezelése. Egyébként az emlőmirigyek és a nemi szervek betegségei között szoros kapcsolat van, amit e betegségek kombinációjának magas gyakorisága is megerősít, ezért nem szabad megfeledkezni az időben történő mamológus látogatásról sem. A szervezet egy jól koordinált, egymással összefüggő mechanizmus, ahol nincsenek működő egyéni rendszerek.
Így például már szó esett az endokrin rendszer rendellenességeinek gyakoriságáról. Ilyenkor reflektálással segíthetünk magunkon szükségesség korai diagnózisés különféle pajzsmirigy-működési zavarok kezelése.
Emellett a nők akut gyulladásos betegségeinek megelőzésében az egyik fontos láncszem egy adott fertőzés, a nemi úton terjedő betegségek időben történő felismerése.
A nőgyógyászati megbetegedések megelőzése a fő cél - a nő egészsége életének minden szakaszában!És ezt már gyermekkortól el kell kezdeni. A szexuális tevékenység megkezdése után ajánlott évente egyszer rutinvizsgálatot végezni egy nőgyógyásznál. Panasz jelentkezésekor, szexuális partner változása esetén előre nem tervezett vizsgálat szükséges. Végtére is, a nőgyógyászatban gyakran előforduló betegségek anélkül mennek végbe súlyos tünetekés elhanyagolt állapotban onkológiai patológiához, meddőséghez vezethet, méhen kívüli terhességés egyéb kellemetlen következmények.
Nem szabad elfelejtenünk, hogy az élet bármely szakaszában rendszeres gyakorolja a stresszt rendkívül hasznos, és a menopauza elváltozásainak megközelítéséről – különösen.Csökkenti a szívbetegségek és a csontritkulás kockázatát. A fizikai aktivitás serkenti az agyat, ami endorfinok felszabadulását idézi elő, amelyek elősegítik jó egészség. Csökkenti a depressziót, enyhíti a fizikai fájdalmat.
Egy nő életében a következő korszakokat különböztetjük meg: embrionális időszak, gyermekkor, pubertás, pubertás, menopauza, menopauza, szenilis időszak.
Milyen időszakok vannak egy nő életében
Embrionális (annatális) időszak A nő élete a megtermékenyítés pillanatától a gyermek születéséig tart. A méhen belüli fejlődés első hónapjának végén elkezdenek kialakulni a nemi szervek (méh, a petevezetékek, felső rész hüvely). A páros Mülleri-csatornák az embriogenezis során összefolynak és egyesülnek. Mindegyik Mülleri-csatorna a méh felét, a hüvelyt és egy petevezetéket alkotja. A külső nemi szervek abból alakulnak ki urogenitális sinus, petefészkek - az elsődleges ivarmirigyből.
Az intrauterin fejlődés hetedik hónapjától a méh intenzíven növekszik a placenta ösztrogének hatására. Születéskor a méh hossza körülbelül 3,8 cm, a méh testének hossza pedig csak körülbelül 1/3-a a szerv teljes hosszának. Születés után az ösztrogén mennyisége meredeken csökken, a méh mérete a 7 hónapos magzat szintjére csökken. A méh további növekedése 2 éves kor után kezdődik.
Gyermekkor (prepubertás) születéstől 10 évig tart.
A lányok hüvelyét ebben az időszakban a boltozatok simasága különbözteti meg, és szinte függőleges irány amiatt, hogy a függelékekkel ellátott méh a kismedencén kívül helyezkedik el. A hüvely falai közel vannak egymáshoz, lumenje résnek tűnik. Fokozatosan, amikor a méh a kismedencébe süllyed, a hüvely tengelye megváltozik. A hüvely hossza is növekszik az életkorral.
A hüvely nyálkahártyája gyermekkorban vékony, kevés a redő, és nem kellően hangsúlyos. izomréteg és érrendszer gyengén fejlett.
Az erek és a rugalmas rostok fejlődésével a hüvely redői hangsúlyosabbá válnak. Különösen jól fejlettek az elülső és az alsó kétharmadában hátsó falak hüvely a középvonalban. A hüvely nyálkahártyáját rétegzett laphám borítja. Újszülötteknél 30 vagy több réteg glikogénben gazdag hámsejtekből áll.
A hüvely mikroflórája a születés utáni első órákban hiányzik. A hüvelyt mikroorganizmusok népesítik be a gyermek születése utáni első napon. 3-4 nap múlva a Doderlein-rudak hatására megindul a hüvely öntisztulási folyamata. Később coccusok jelennek meg a hüvelyben.
A lányok méhe nagyon mozgékony, helyzetben van an-teversio. Az életkor előrehaladtával helyzete megváltozik.
Ebben az időszakban a méh vér- és nyirokkeringése csökken, a mirigyes apparátus fejletlen.
A lányok méhnyálkahártyáján redők vannak, amelyek a méh aljától a nyaki csatornáig futnak. Az életkor előrehaladtával a méh nyálkahártyájának redői fokozatosan kisimulnak és teljesen eltűnnek a pubertás időszakára.
A lányok méhnyálkahártyája nem teljesen kialakult, ami hozzájárul a fertőzés behatolásához.
A petevezetékek a pubertás előtti időszakban hosszúak, kanyargósak, vékonyak, gyengén fejlettek izomréteg, nincs meghatározott helyzetük a medencében. Az életkor előrehaladtával vastagabbak lesznek, hézaguk tágul.
A lányoknál a petefészkek a kismedence bejárata felett helyezkednek el, majd fokozatosan leereszkednek, és elfoglalják helyüket a kismedencében. A petefészkek orsó alakúak és simaak, és tartalmaznak nagyszámúőstüszők. Némelyikük atrezia az életkorral.
Pubertás (pubertás) 10-16 évig tart.
Az egyik jel pubertás menstruáció van. Az első menstruáció (menarche) átlagosan 13-14 éves korban következik be. Kezdetben a vérzés aciklikus jellegű, a ciklus anovulációs lehet. Ezután (1-2 év múlva) a nemi hormonok hatására a váladékozás ciklikussá válik. A menstruációs ciklus átlagosan 28-39 nap, maga a menstruáció 3-7 napig tart. A vérveszteség mennyisége nem haladja meg a 30-80 ml-t.
Ebben az időszakban az endometrium bazális és funkcionális rétegekre oszlik. A méhnyak és a méh teste között szög alakul ki. A hüvely meghosszabbodik és megváltoztatja helyzetét. A petevezetékek rövidebbek, vastagabbak, lumenük megnő.
Pubertás (reproduktív időszak) 18-tól 45 évig tart. A reproduktív apparátus összes funkciójának aktivitása jellemzi, amely a gyermekvállalást célozza.
A klimaxos időszak (menopauza) 45-50 éves korban kezdődik és 2-3 évig tart. Ebben az időszakban a menstruációs funkció leáll. A Climax zavartalanul folytatódhat Általános állapot nők (fiziológiás menopauza) vagy vegetatív érrendszeri rendellenességek (kóros menopauza). A menopauza során a reproduktív funkció elveszik, de a szexuális funkció megmarad.
Menopauza (postmenopauza) 70 évig tart. A menstruáció tartós leállása jellemzi. Ebben az időszakban a petefészek működése csökken, a nemi szervek életkorral összefüggő involúciója következik be, csökken a bőr turgora, és megzavarodik az anyagcsere.
Szenilis (szenilis) időszak 70 éves kortól kezdődik és az élet végéig tart. A menopauza idején kezdődő változások tovább fejlődnek. A nemi szervek fokozatos sorvadása következik be.
Ciklikus változások az egész testben
A petefészkek és a méh ciklikus változásait, valamint a petefészekhormonok szintjének ingadozását az idegvégződések érzékelik, és átadják a központi idegrendszernek, befolyásolva annak funkcióit és az egész szervezet állapotát. Sok nő a menstruáció előtt tapasztalja:
1) ingerlékenység;
2) álmosság;
3) fokozott fáradtság;
4) fokozott ínreflexek;
5) izzadás.
A menstruáció után ezek a jelenségek eltűnnek.
A menstruáció előtti időszakban enyhe szívfrekvencia-emelkedés, vérnyomás-emelkedés, néhány tized fokos hőmérséklet-emelkedés tapasztalható. A menstruáció alatt és után ezek a mutatók igazodnak.
A menstruációs ciklus során észrevehető változások következnek be az emlőmirigyekben. A menstruáció előtt enyhe térfogatnövekedés tapasztalható, felszaporodás, amely a mirigyszövet új gócainak kialakulásához kapcsolódik a nemi hormonok hatására. A menstruáció kezdetével az újonnan kialakult mirigyszövet fordított fejlődésen megy keresztül, és ezek a jelenségek elmúlnak.
Nál nél egészséges nők normál menstruációs ciklus alatt a szervezetben fellépő ciklikus változások nem befolyásolják általános jólétés nem csökkenti a teljesítményt.
Petefészek ciklus
A petefészek ciklusa két szakaszból áll:
1) follikuláris;
2) luteális.
A follikuláris fázis a menstruáció végén kezdődik és az ovulációval ér véget. luteális fázis az ovuláció után kezdődik és ezzel végződik következő menstruáció. A petefészek is teljesít endokrin funkció, amelyet működő tüsző és sárgatest biztosít.
A folliculogenesis folyamata a petefészekben kezdődik a születés előtti időszakban, és a menopauza utáni időszakban ér véget. Összességében mintegy 400-500 ezer tüsző képződik, amelyek közül csak 400-500 megy át teljes fejlődési cikluson, a többi atresián megy keresztül. Teljes ciklus a fejlődés magában foglalja a tüsző fejlődését az őstől az ovuláció előtt, az ovulációt és a sárgatestté való átalakulást.
Primordiális (elsődleges) tüszőéretlen tojásból áll, és egyetlen réteg hámsejtekkel és kötőszöveti membránnal borítja. A tüsző érésének folyamata a menstruációs ciklus első 12-14 napját veszi igénybe.
Ebben az időszakban a petesejtek mérete 5-6-szorosára nő, szerkezet nélküli membrán borítja, és kétszer osztódik. Az első osztódás során két egyenlőtlen sejt keletkezik: a kisebbik kidobódik, a nagyobbik pedig egy második, redukciós osztódáson megy keresztül. Az osztódás során a sejt elveszíti a kromoszómák felét, így egy haploid kromoszómakészletre tesz szert, és alkalmassá válik a megtermékenyítésre és az érésre.
Az egyetlen rétegből származó follikuláris hám többrétegűvé válik, és a tojás szemcsés héjává válik. A szemcsés membrán sejtjei először teljesen kitöltik a tojás és a kötőszöveti membrán közötti teret, majd üregek keletkeznek közöttük. Fokozatosan egyesülnek egy üregbe, amelyet a follikuláris membrán által termelt és ösztrogént tartalmazó folyadék tölt be. A szemcsés membrán sejtjeit ez az üreg részben a tojásba, részben a tüsző falába tolja. A szemcsés membránnak a tojással szomszédos sejtjei alkotják annak ragyogó koronáját. A parietálisan fekvő sejtek petesejteket képeznek, amelyben a tojás található. Mire a tüsző érik, a petesejt elhagyja a petevezetéket, és a tüszőfolyadékban helyezkedik el.
A tüsző kötőszöveti hüvelye kihajt véredényés két tékára különbözik:
1) belső;
2) kültéri.
A belső téka gazdag sejtes elemekés kapillárisok. A külső tékát sűrű kötőszövet alkotja, és többet tartalmaz nagy hajók.
Az érlelő tüsző megnövekszik, és a petefészek felszíne fölé kezd kinyúlni, és ebben a kiemelkedésben van a tojást hordozó gumó a tojással. A keletkező tüszőfolyadék megfeszíti a tüszőt, fala és a szomszédos petefészekszövet elvékonyodik, az érett tüsző megreped - ovuláció. A felszabaduló petesejt ragyogó koronával körülvéve a hasüregbe, majd a petevezetékbe kerül, ahol megtermékenyítés történhet.
Az ovuláció körülbelül 12-14 nappal később következik be egy 28 napos ciklusban.
A megrepedt tüsző helyén mirigy képződik belső szekréció – sárga test, progeszteront termel. Fejlesztés corpus luteum a menstruációs ciklus második feléig tart - az ovulációtól a következő menstruációig.
A megrepedt tüsző összeesik, falai redőket képeznek, a megrepedt belső és külső theca enyhe vérzése miatt a közepén vérrög képződik. A rés helye benőtt. A szemcsés membrán sejtjei szaporodnak, megnövekednek és a protoplazmában lipoid anyagot halmoznak fel sárga szín- lutein. A szemcsés membrán sejtjei a corpus luteum luteális sejtjévé alakulnak. Ugyanakkor az érhálózat növekszik, új kapillárisok képződnek.
Ha a petesejt megtermékenyül, a sárgatest a terhesség első hónapjaiban továbbra is a terhesség sárgatesteként működik. Ha terhesség nem következett be, akkor a menstruációs ciklus utolsó napjától kezdődik a sárgatest - a menstruációs sárgatest - fordított fejlődése. A luteális sejtek elhalnak, az erek kiürülnek, növekednek kötőszöveti, és a sárgatest helyén heg képződik, amely aztán eltűnik. A fordított fejlődés kezdetétől a progeszterontermelés leáll. A petefészekben ismét megtörténik a tüszőérés, az ovuláció és a sárgatest kialakulása.
A tüszőben és a sárgatestben képződő ösztrogének és progeszteron hatására a méhben ciklikus tónus-, ingerlékenység- és vérellátási változások következnek be.
Különösen jelentős változásokat az endometriumban fordulnak elő. endometrium- a méh nyálkahártyája a szerv lumenével szemben. A ciklikus folyamatok szempontjából két rétegből áll:
1) bazális;
2) funkcionális.
A bazális réteg a méh izommembránjával - a myometriummal - szomszédos, és nem megy át ciklikus változásokon. A funkcionális réteg a méhüreg felé néz, és a menstruációs ciklus különböző fázisaiban változik.
A méhciklus a petefészek ciklushoz hasonlóan átlagosan 28 napig tart, és a hámlás, a regeneráció, a proliferáció és a szekréció fázisaiból áll.
Hámlási fázis Megjelenik menstruációs vérzésés átlagosan 3-4 napig tart. Ebben az időszakban a méh nyálkahártyájának funkcionális rétege leszakad, és a méhmirigyek tartalmával és a megrepedt erekből származó vérrel együtt kifelé szabadul. Az endometrium hámlás fázisa egybeesik a petefészekben a sárgatest pusztulásának kezdetével.
Regenerációs fázis Az endometrium a hámlás időszakában kezdődik, és a menstruáció kezdete után 5-6 nappal ér véget. Az endometrium helyreállítása a bazális réteg sejtjei, az erek és az idegek miatt következik be.
Proliferációs fázis megfelel a tüsző érésének a petefészekben, és az általa termelt ösztrogén hatására következik be. A ciklus 14 napig tart. Az endometrium stroma és mirigyei elszaporodnak. A mirigyek megnyúltak, csavarodnak, mint egy dugóhúzó, de nem tartalmaznak titkot. Ebben a fázisban a méh nyálkahártyája 4-5-szörösére megvastagodik.
Szekréciós fázis a ciklus végéig folytatódik. Egybeesik a corpus luteum virágzásával, amelynek hormonja (progeszteron) hatására történik. A mirigyek hámjában felhalmozódik a glikogén, az endometrium stroma megduzzad, vérellátása javul. Az endometrium stromájában pszeudodeciduális sejtek jelennek meg. Ennek eredményeként az endometriumban olyan feltételek jönnek létre, amelyek terhesség esetén kedvezőek az embrió fejlődéséhez.
Ha a terhesség nem következik be, a sárgatest elhal, az endometrium funkcionális rétege kilökődik és menstruáció következik be.
Ciklikus változások a reproduktív apparátus más részeiben
A méhnyakban, a hüvelyben és a reproduktív készülék más részein a ciklikus változások sokkal kevésbé hangsúlyosak.
A menstruációs ciklus során a méhnyak változásai a méhnyakcsatorna mirigyeinek szekréciójával járnak.
A menstruációs ciklus első felében termelnek tiszta nyálka. Az ovuláció időszakában mennyisége megnő, viszkózus lesz, kevésbé viszkózus, ami hozzájárul a spermiumok jobb előrehaladásához. nyaki csatorna. Az ovuláció után ezek a változások eltűnnek.
A petevezetékben a ciklus follikuláris fázisában a nyálkahártya némi megvastagodása tapasztalható, a luteális fázisban pedig a hámsejtek fehérjéket és glikogént tartalmazó titkot választanak ki.
A menstruációs ciklus során a nemi hormonok szintjének ingadozása befolyásolja sejtes összetétel a hüvely nyálkahártyájáról származó kenetekben megváltozik. BAN BEN rétegzett hám A hüvelyben négyféle sejt található:
1) bazális;
2) parabazális;
3) középhaladó;
4) felületes.
A felületi sejtek túlsúlya a kenetekben megfelelő ösztrogénszintet jelez, és jellemző az ovulációs időszakra. Az ovuláció után, a corpus luteum progeszteron hatására, elsősorban a köztes sejteket határozzák meg kenetekben.
A női test biológiai jellemzői alapján a nő életében jelenleg a következő időszakokat különböztetjük meg:
- embrionális,
- gyermekkori időszak,
- pubertás,
- pubertás időszak,
- átmeneti (klimaxikus),
- posztmenopauzális (menopauza),
- szenilis (szenilis).
Embrionális (prenatális vagy magzati) az időszak a fogantatás pillanatától a magzat teljes éréséig és születéséig kezdődik. A női nemi mirigy - a petefészek - fejlődésének lényeges jellemzője az ontogenezisben a kezdetleges biszexualitás. A mirigy az idegrendszer szexuális központjának differenciálódásával nem-specifikus jegyeket szerez. A szerzett nem stabil marad, és nem tűnik el sem a kasztráció után, sem a menopauza során. Az embrionális fejlődés nyolcadik hetének végétől primer petefészek tüszők jelennek meg a petefészekben, amelyek egy idő után hólyagos petefészek tüszőkké alakulnak és működésbe lépnek. A magzati reproduktív rendszer fejlődése részben az anyai, túlnyomórészt placenta, ösztrogénhormonoknak való kitettségnek köszönhető. Befolyásuk jelei a születést követő első hetekben mutatkoznak meg.
Gyermekkori időszak születéskor kezdődik és 10-11 éves korig tart. Ebben az életszakaszban funkcionális különbség nők között és férfi test Nem. A gyermekkor jellemző viszonylagos béke női reproduktív rendszer. Jól ismert kivételt csak az újszülöttkori időszak első hetei jelentenek, amelyek során az anyai ösztrogének hatása a lány nemi szerveire és emlőmirigyeire folytatódik. Ebben a tekintetben megjelenhetnek a szexuális válság jelei - véres váladék a hüvelyből, a többrétegű keratinizáció laphám a hüvely nyálkahártyája, a méh megnagyobbodása, az emlőmirigyek felszaporodása a kolosztrum felszabadulásával. Az élet első hetében az ösztrogén telítettség csökken, és a szexuális válság jelei megfordulnak. Hormonális működés a baba petefészke rendkívül kicsi. Kis mennyiségű ösztrogén (valamint androgének) azonban már meghatározott a lány szervezetében. A lányok által kiválasztott androgének mennyisége közel azonos a fiúkéval. Mind az ösztrogének, mind az androgének ebben az időszakban a lányokban a petefészkekben és a mellékvesékben képződnek. 10 éves kortól jelentősen megnő az ösztrogének felszabadulása, a menstruáció kezdete előtt 1-1,5 évvel pedig ciklikussá válik a felszabadulásuk. Ekkorra megkezdődik a gonadotrop hormonok fokozott szekréciója. Az androgének felszabadulása 10 éves kor után enyhén és különösebb ciklikusság nélkül nő. A lányok gyermekkori növekedése intenzívebb, mint a fiúké. Ebben az esetben a petefészkek megnövekednek, de sajátos funkcióik nem jelennek meg. A méh viszonylag kicsi, a méhnyak hosszában és vastagságában meghaladja a méh testének méretét. A petevezetékek viszonylag hosszúak, vékonyak, kanyargósak. A hüvely és ívei rövidek, keskenyek, a nyálkahártya hajtása jól kifejezett, de a redők mozgékonyak, könnyen kisimíthatók, nem rugalmasak, mint a felnőtteknél. A hüvely a kismedencében szinte függőlegesen helyezkedik el, és csak az életkor előrehaladtával válik hegyesszögbe a kismedencei kijárat vízszintes síkjához képest. A hüvely nyálkahártyájának hámja nem tartalmaz elegendő glikogént, a tartalom reakciója enyhén lúgos, ami gyakran hozzájárul a hüvelygyulladás kialakulásához. A külső nemi szervek és az emlőmirigyek kialakultak, de nem fejlődtek ki, a szeméremtesten nincs hajszál.
pubertás — pubertás(10-11 és 16 év között), az elsődleges petefészek (ős) tüszők növekedésével és fejlődésével jár. Ebben az időszakban a petefészkek szekréciós funkciója az ösztrogén hormonok képződésével kezdődik. Az ösztrogén hormonok hatására másodlagos nemi jellemzők alakulnak ki, nő és fejlődik a méh, a petefészkek, a hüvely, a külső nemi szervek, az emlőmirigyek; szőr jelenik meg a szeméremtestben és a hónaljban. A medence méretének növekedése és női típus szerinti kialakulása a bőr alatti zsírréteg kialakulásával jár együtt. A menstruációs ciklust havi változások kísérik a petefészekben (ösztrogén hormonokat termelő tüszők növekedése és fejlődése, a hólyagos petefészek tüsző (Graafi-vezikula) szakadása - ovuláció és a progeszteront termelő sárgatest fejlődése) és a méh nyálkahártyájában (regenerációs fázis). és az endometrium epitélium proliferációja, az endometrium funkcionális rétegének szekréciós fázisa és hámlási fázisa). A menstruációs ciklust a hipotalamusz felszabadító hormonjai és az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjai (FSH, LH és LTH) szabályozzák, amelyek működése szorosan összefügg a női test összes belső elválasztású mirigyével. A pubertás alatt megjelenik a menstruáció, azaz kialakul a menstruációs ciklus. A pubertás kezdete és vége egyéni ingadozásoktól függ, valamint függ az éghajlati és életkörülmények. Hazánk középső zónájának köztársaságaiban a legtöbb lánynál a menstruáció tizenkét-tizenhárom évesen jelentkezik. A déli régiókban pubertás korábban kezdődik és ér véget, mint az északiaknál, de legkorábban tíz éves korban. A 16-17 év utáni menstruációt késői menstruációnak nevezik (menstruatio tarda). A késleltetett pubertást krónikus legyengítő betegségek, mérgezés, túlterheltség, helytelen táplálkozás stb. okozzák. A késleltetett szexuális fejlődés gyakran az általános vagy szexuális infantilizmus megnyilvánulása. Sokkal ritkábban a menstruáció 10 éves (6-8 éves) kor előtt következik be. Ezt a jelenséget korai menstruációnak (menstruatio praecox) nevezik. A korai pubertás gyakrabban figyelhető meg a hipotalamusz-hipofízis rendszer, a mellékvesék és a petefészkek (tumorok), valamint egyéb kóros folyamatok (örökletes betegségek, anyagcserezavarok stb.). 3 pubertás után megtörténik a végső szexuális differenciálódás, normális kétfázisú menstruációs ciklus jön létre. Aszténiás alkatú lányoknál a menstruáció korábban kezdődik, piknikus alkatnál kicsit később. Leggyakrabban az első menstruáció a téli hónapokban következik be. A pubertás alatti petefészek-funkció kialakulásával egyidejűleg fokozódnak a női reproduktív rendszer fejlődésére gyakorolt tirotrop és adrenokortikotrop hatások. Ebben az esetben a pajzsmirigyhormonok és a mellékvesék kérgi anyaga baráti befolyást gyakorolnak, amelyek a petefészkekkel közös központi szabályozási mechanizmussal rendelkeznek. Ezen időszak végére a női test minden szerve és rendszere eléri a funkcionális érettséget, és a női test képes ellátni a reproduktív funkciót.
pubertás 18 évesen kezdődik és 45-47 éves korig tart. Pubertáskor elérik maximális aktivitás a női test összes, a gyermekvállalást célzó sajátos funkciója. Pubertás - gyermekvállalás, aktív élettartam. A reproduktív rendszer állapotának legjelentősebb jellemzője a kétfázisú menstruációs ciklus jelenléte és helyes ritmus menstruáció.
Átmeneti (klimaxikus) időszak 45-47 éves korban jelentkezik és 2-3 évig tart. Ebben az időszakban a tüszők érése és a petefészkek intraszekréciós funkciója fokozatosan elhalványul: a nő új életszakaszba lép - egy időszakba. fiziológiai befejezés menstruációs funkció. Abban az időben átlagos időtartama a menstruációs ciklus növekszik és a hibás bifázisos és anovulációs ciklusok gyakorisága nő. A menopauza két szakasza van: a menopauza változásainak szakasza és a menopauza szakasza. A klimaxos változások szakasza 2-3 évig tart. A menstruációs funkció változása ebben a szakaszban a hipoösztrogén típusnak megfelelően megy végbe, ritka és gyengébb vérzéssel. A petefészek működésének fő jellemzője az egyfázisú ciklusra való fokozatos átmenet és a menstruációs rendszertelenség. A jövőben a menstruációs funkció leáll, és megkezdődik a menopauza második szakasza - a menopauza. A menopauza kezdetének ideje egyéni, és meglehetősen széles tartományban (46-50 év) változik. A második szakasz kijelölésének alapja az a számos megfigyelés volt, amelyek a petefészkek hormonképző funkciójának a menopauza beálltát követő több éven keresztüli folyamatosságát jelzik.
Változás koraátlagosan 2-5 évig tart a menstruációs funkció megszűnése után. Így a klimaxos időszak egy olyan időszak, amelyet az jellemez fordított fejlődés női reproduktív rendszer - involúció -val fokozatos megszüntetés menstruációs, majd a petefészkek hormonképző funkciója.
Változás kora lehet fiziológiás vagy kóros. A fiziológiás menopauza fájdalmas zavarok nélkül múlik el, a menstruáció megritkul és megritkul, végül teljesen leáll. A kóros menopauza gyakran nagyon nehéz, és a menstruációs funkció zavarában fejeződik ki aciklikus méhvérzés és angioödéma formájában, amelyek az endokrin, idegrendszeri és idegrendszeri zavarok következményei. érrendszerek. A menopauzális angioödéma fokozott ingerlékenységgel, szédüléssel, a fej ereiben fellépő vérrel, hirtelen hőérzettel, vérnyomás-ingadozásokkal stb. nyilvánul meg. Az átmeneti időszak megsértése enyhe forma, általában fiziológiás menopauza esetén is megfigyelhető. Ennek oka az idegi (főleg gátló) folyamatok gyengülése, valamint a hypothalamus régió és az agyalapi mirigy gonadotrop funkciójának időskori átstrukturálódása, ami a petefészkekben a ciklikus folyamatok megzavarásához, valamint a menstruációs funkció. A női test normál állapotában a menstruáció megszűnése után szexuális vágy tovább hosszú idő megmarad annak a ténynek köszönhetően, hogy a szervezet tartalmaz elégösztrogén és más hormonok. A foglalkoztathatóság nem csökken. Az öregedés sokkal később következik be, mint a menopauza. Amikor kóros állapot női nemi szerv vagy bármely más gyakori betegségek szervezet, a menopauza kezdete és időtartama eltérő. Fibromiomával és a méh adenomiózisával a menopauza későbbi életkorban (55 év után) következik be. Ezt az állapotot késői menopauzának (climax tarda) nevezik. Kevésbé gyakoriak a korai menopauza (climax praecox) esetei 40 éves korban és korábban. A korai menopauza általában súlyos fertőző betegségekkel, infantilizmussal, lelki trauma, alultápláltság, központi idegrendszer daganatai. A posztmenopauzális időszak (menopauza) 47-50 és 57-59 év között tart. Vannak közös és helyi változások szervezetben. Általános változások a test látható öregedésében fejeződik ki: elhízásra való hajlam, ráncok megjelenése az arcon, a szexuális vágy csökkenése; helyi - a méh és az emlőmirigyek fokozatos atrófiájában, a menstruáció megszűnésében. A petefészkek funkciója fokozatosan megszűnik. A nemi szervek atrófiája sokkal később figyelhető meg, mint a menstruáció megszűnése.
Szenilis (szenilis) időszak- egy nő életének utolsó időszaka 59-60 évtől élete végéig tart. Ezt az időszakot az egész testben általános szenilis változások és a munkaképesség csökkenése jellemzi. A nemi szervek sorvadnak: a méh és a petevezetékek erősen szűkülnek, a petefészkek összezsugorodnak és megvastagodnak, a hüvely beszűkül, nyálkahártyája elvékonyodik, könnyen sérülékeny, gyűrődése megszűnik. Gyakran alakul ki szenilis colpitis. A sorvadás kiterjed a külső nemi szervekre is: a bőr alatti zsírréteg petyhüdtté válik, a szeméremszőrzet elvékonyodik, rövidül, elvékonyodik. Így a szenilis időszakot a reproduktív rendszer fiziológiás pihenése és a nemi szervek életkorral összefüggő hypotrophiája jellemzi. Az ösztrogén hatások jelei, amelyek gyakran előfordulnak idősebb nőknél, nyilvánvalóan az elszigeteltség ténye szteroid hormonok mellékvesekéreg vagy petefészekdaganat kialakulása.
Megadjuk a nő reproduktív rendszerének jellemzőit, működésének jellemzőit az ontogenezis időpontjától függően. Figyelembe veszik lehetséges eltérésekés szövődmények a reproduktív rendszerben, patogenezisük in különböző időszakokélet. A női populáció dinamikája általában és egyénileg korcsoportokés annak hatása a köztársaság demográfiai helyzetére.
Az emberi test egy komplex élettani rendszerek, melynek normál működése biztosítja egyéni létét. Jelenleg 12 rendszer van meghatározva az emberi szervezetben: központi idegrendszeri, reproduktív, endokrin, mozgásszervi, nyirokrendszeri, immun- és perifériás idegrendszer, légzőrendszer, keringési, vérképző, emésztőrendszer, kiválasztó és bőrrendszer. Minden rendszer funkcionálisan különböző szervekből áll megkötözött barát egymással, és egységes egészet képviselnek, amely állandóan változó környezeti viszonyok között létezik, minden létfontosságú funkciót ellát, amelynek minősége meghatározza az emberi szervezet egészségi szintjét. E rendszerek normális működése biztosítja az egyén létét, létfontosságú tevékenységét. Emellett a természet az emberi testet egy egyedülálló önszabályozási és öngyógyító mechanizmussal tüntette ki, ezt az emberi test természetes önszervező rendszerének is nevezik. Az önszabályozás elve abban rejlik, hogy a szervezet saját mechanizmusait felhasználva, különféle életkörülmények között szükségletei szerint változtatja a szervek és rendszerek működésének intenzitását. Ennek köszönhetően az ember képes elviselni jelentős terheléseket és helyreállítani egészségét.
A szervezet bármely rendszerének megsértése esetén rendellenességek lépnek fel, amelyek gyakran összeegyeztethetetlenek az élettel. De van olyan rendszer, amely nem vesz részt az életfenntartó folyamatokban, de jelentősége rendkívül nagy - az emberi faj továbbélését biztosítja. Ez a reproduktív rendszer. Mint minden testrendszer, a reproduktív rendszer a magzati fejlődés során lefekszik és fejlődésnek indul. Ez a rendszer egyedi: ha az összes többi létfontosságú fontos rendszerek a születés pillanatától a halálig kialakul és működik, akkor a reproduktív rendszer csak egy meghatározott ideig működik - minden virágkorában életerő. Genetikailag ez az időszak 15-49 éves korra van programozva.
Figyelembe veszik a reproduktív rendszer alapvető funkcióinak megvalósításához szükséges optimális életkort 20-40 évesek amikor a nő teste teljesen felkészült a fogantatásra, a szülésre, a szülésre és a gyermek táplálására.
Ennek a mechanizmusnak a normális működése a hipotalamusz, az agyalapi mirigy, a petefészkek és a méhnyálkahártya összehangolt kölcsönhatásától függ, ami biztosítja a 21-35 naponkénti menstruáció rendszerességét, ami lehetővé teszi a szabályos ovuláció és általában a funkcionális életképesség megítélését. a reproduktív rendszer. A reproduktív rendszer szöveteinek és szerveinek, illetve az endokrin rendszer szerveinek bármely betegsége zavart vagy az ovuláció hiányát okozhatja, ami szabálytalan méhvérzésben nyilvánul meg.
Funkcionálisan a női test minden szerve és rendszere szorosan összefügg egymással: a test egyik rendszerének aktiválása szükségszerűen magával vonja a többiek tevékenységének aktiválását is. Például a terhesség alatt az anya testének minden szerve és rendszere együttműködik megnövekedett terhelés, melynek mennyisége és minősége a terhesség időtartamának növekedésével növekszik, ami biztosítja annak normális lefolyását, a magzat fejlődését és felkészíti a női szervezetet a szülésre és a szoptatásra. Az anyai szervezet funkcionális képességeinek túllépése ahhoz vezet kóros lefolyás terhesség vagy annak megszakítása. Másrészt a modern hagyományos orvoslás sok betegséget nem képes teljesen meggyógyítani, mivel nincs mód az összes testrendszer azonnali befolyásolására. Például nem ismert optimális feltételeket ezért fenntartani a terhességet annak idő előtti megszakításának veszélyével, szabványos módszerek protokoll által biztosított kezelés, más testrendszerek korrekciója nélkül, amelyek működése általában kisebb-nagyobb mértékben érintett. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy a kezelés nem lesz hatékony. Ezért a pontos diagnózishoz és a helyes kezelési taktika kidolgozásához világos elképzeléssel kell rendelkezni mind a reproduktív rendszer, mind a többi szerv és rendszer funkcionális állapotáról.
A nők reproduktív rendszerét egy anatómiai és funkcionális rendszer képviseli, amely biztosítja a test reprodukcióját. Anatómiailag női belső és külső nemi szervek gyűjteménye a medence területén, a végbél és a végbél között. hólyag az alsó hasban. A belső női nemi szervek a következők: petefészkek, petevezetékek, méh és hüvely, külső - szemérem, nagy és kis szeméremajkak, hüvelyi előcsarnok, csikló, a hüvely előcsarnokának nagy mirigyei, szűzhártya. A nő reproduktív rendszerét négy specifikus funkció jellemzi: menstruációs, szexuális, szaporodási és szekréciós funkció, amelyek normális végrehajtása biztosítja az emberi faj fennmaradását.
Funkcionális állapot A nő reproduktív rendszerét nagymértékben meghatározzák az életkorral összefüggő anatómiai és fiziológiai jellemzők, amelyektől függően a nő életének következő időszakai különböztethetők meg: születés előtti, gyermekkor, pubertás, pubertás, menopauza (premenopauza, menopauza, perimenopauza és posztmenopauza) ). Az időszakok közötti határok nagyon önkényesek, és az egyéni fejlődési feltételektől függően változnak, örökletes, biológiai és társadalmi tényezők. A fennálló életkorral összefüggő szaporodási problémák korszerű értelmezése, ok-okozati összefüggések megállapítása a szomatikus, reproduktív egészség a pubertás, a reproduktív és a menopauza időszakában elért életminőség pedig lehetővé teszi egy olyan stratégia kidolgozását, amellyel a nőket a születés előtti fejlődéstől az idős korig irányítják. Az azonosított jogsértések kijavítása, az ezért felelős testrendszerek kapcsolatának megállapítása alapján szaporító rendszer, lehetővé teszi a reproduktív rendszer számos betegségének és rendellenességének patogenezisének újragondolását, állapotának javítását a különböző életkori időszakokban, és csökkenti a reproduktív veszteségeket.
Nemrég tértem vissza az orvosok és tudósok nagy nemzetközi fórumáról, amelyet Szentpéterváron tartottak. Megtárgyalta a krónikus mieloid leukémia diagnózisának és kezelésének javításának kérdéseit. Már elértük, hogy az ilyen betegek várható élettartama négyszeresére nőtt, akik ebből kigyógyultak, már Oroszországban élnek, élvezik az életet és dolgoznak. komoly betegség... Houston (USA), Torinó (Olaszország), Mannheim (Németország) hematológusai beszéltek a fórumon a hazai klinikusokkal együtt.
Emlékszem a betegekkel - tanárokkal folytatott beszélgetéseimre orvosi intézet, professzorok. Mit mondjak, nehéz velük dolgozni! Nehéz velük beszélni és cselekedni, mint minden más beteggel... Mi jellemző még egy beteg orvosra pszichológiai szempontból? Az ilyen betegek gyakran nemcsak a gyógyszerek hatását, hanem a bevétel idejét is teljesen elfelejtik, bár ő maga többször is felírta őket életében.
Az ellenőrzés során elsősorban mi is fizetünk Speciális figyelem bőr. A normál bőr és annak változásai különféle betegségek tankönyvekben és monográfiákban részletesen bemutatják. Itt csak néhány információt szeretnék adni, amelyek érdekesek lesznek a különböző szakterületek orvosai számára, és segítenek megérteni, miért változik a bőr. Köztudott, hogy a bőr egy teljes értékű szerv, amely kiegészíti és megkettőzi a különböző funkciókat belső szervek. Aktívan részt vesz a légzés, a kiválasztás, az anyagcsere folyamatában.
Soha nem fejezem be a kérdezősködést-beszélgetést a pácienssel anélkül, hogy legalább hozzávetőlegesen megtudjam a családi kapcsolatok állapotát. A polipatika egy csapás modern orvosság, belgyógyászati betegségek klinikái. A körökben gyakran látni, hogy a betegeknek 13-16 gyógyszert írnak fel, gyakran egymást kizáró farmakológiai tulajdonságokkal.
Több száz diagnosztikai hiba vizsgálata után csapatunk tagjai meg vannak győződve arról, hogy a folyamat során diagnosztikai folyamat a gyakorlók a logika legelemibb szabályait is megsértik. Például helytelenül alkalmazzák az analógia, az indukció, a dedukció módszereit.
És most magamnak kellett hallanom az egészségügyi dolgozók (és még az idősebbektől példát vevő hallgatók !!!) ilyen „tiszteletteljes és kedves” felhívásait mind a klinikákon, mind a kórházakban, mint például „drágám”, „nagymama”, „ édes ”, „drágám”, „drágám”, „nagymama”, „nagyapa”, „nagyapa”, „nő”, „férfi”, „öreg”, „apa”, „anya”, „apa”, „anya” ”, „hölgy”, „férfi”, „néni”, „bácsi”, stb. A betegekre vonatkozó e szavak közül sok sértő, tele megvetéssel, általában sérti a betegek és hozzátartozóik büszkeségét.
Ritkán hallgatta meg a betegről szóló beszámoló végét, gyakran rögtön kérdéseket tett fel, amelyek tisztázták a betegség lefolyását, az élet sajátosságait. Meglepő módon hangosan ki tudta mondani: „Valami itt nem világos számomra. Valami hiányzik a kórtörténetből." És ő maga kezdte gyűjteni és kideríteni ezeket a „hiányzó láncszemeket”.
