Liječenje urtikarije s angioedemom. Što učiniti ako se otkrije Quinckeov edem? Koliko su opasne ove alergijske reakcije?

Alergija- Ovo imunološki odgovor organizma, popraćeno oštećenjem vlastitih tkiva. Od alergijskih bolesti, urtikarija i angioedem su među najčešćim.

Klasifikacija urtikarije i angioedema

ja . alergijski oblik.

1). Neinfektivni: prehrambeni, medicinski, kemijski, kućanski, epidermalni, peludni (peludna groznica).

3). Autoalergijski (autoimuni).

II. Pseudoalergijski oblik.

1. Neinfektivni (prehrambeni, medicinski, kemijski itd.).

3. Fizičke: hladnoća, toplina, mehanička, radijacija, vodena.

4. Kolinergički.

5. Endogeni: metabolički, imunodeficijentni, dishormonalni (predmenstrualni itd.), psihogeni.

Razvoj pseudoalergijske urtikarije češće je povezan s vegetativnom distonijom kolinergičkog tipa, u odnosu na koju se, uz acetilkolin, uočava povećano oslobađanje histamina, izazvano nizom nespecifičnih podražaja.

Teći:

akutna (do 3-4 dana),

subakutni progresivni (do 5-6 tjedana),

kronični, ponavljajući (više od 3 mjeseca).

Ozbiljnost: lagani, srednji, teški.

Lokalizacija: žarišno, generalizirano.

Osip- bolest koju karakterizira osip na koži svrbežnih mjehurića. Mjehur je oteklina papilarnog sloja kože.

Patogeneza. Patogeneza alergijske urtikarije uključuje senzibilizaciju na alergen i sekundarnu hiperergičnu reakciju pri ponovnom ulasku u tijelo. Reakcije se odvijaju kao atopijske, u koje su uključena reaginična protutijela klase Ig E. Osim toga, postoje imunokompleksne reakcije. III vrsta, koji su karakterizirani oštećenjem kapilarne mreže. Među medijatorima koje luče leukociti, važna uloga pripada histaminu. Histamin može izazvati mjehuriće i oticanje kože. To je zbog širenja venula i kapilara, povećane vaskularne propusnosti i eksudacije plazme. Mjehurić u sredini je blijed zbog stiskanja kožnih žila edematoznom tekućinom, a duž ruba je rub hiperemije, koji se razvija zbog širenja arteriola. Paralelno se javlja svrbež kože, koji je uzrokovan iritacijom kožnih živaca posrednicima alergijske reakcije. I neposredne i odgođene reakcije uključene su u patogenezu kronične urtikarije.

Klinička slika

U vezi sa širenjem krvnih žila, uočava se oticanje papilarnog dermisa i pojava mjehurastih osipa. Rani žuljevi Ružičasta boja ili crvene, ali s nakupljanjem eksudata i kompresijom kapilara blijede. U središtu njihove edematozne tekućine može se ljuštiti epiderma i nastaje mjehurić. Uz dijapedezu eritrocita, eksudat može dobiti hemoragični karakter. Elementi se mogu izolirano lokalizirati na licu, rukama ili torzu, ali s progresivnom varijantom postupno se pojavljuju na slobodnim dijelovima tijela, stječući generalizirani karakter. U drugim slučajevima, urtikarija odmah postaje primarno generalizirana, tada se češće stvaraju mjehurići koji, kada se spoje, uzrokuju odvajanje značajnih područja epiderme. Osipi mogu biti na sluznicama usne šupljine i gastrointestinalnog trakta. Stupanj opijenosti u ovom slučaju se povećava. Pacijenti su zabrinuti zbog visoke temperature, jake glavobolje, slabosti, mogu se primijetiti bolovi u zglobovima.

Alergijski angioedem razlikuje se po tome što se edematozna tekućina nakuplja u dubljim slojevima kože, impregnirajući dermis i potkožno tkivo, pa čak i mišiće, ali se ne proteže do epiderme. Unutar nekoliko minuta nastaje blijed, gust infiltrat bez svrbeža različite veličine. Kada se pritisne, ne ostavlja rupu. Traje nekoliko dana, nakon čega dolazi do obrnutog razvoja. Na alergije na hranu, s helmintičkom invazijom, može uzeti recidivirajući tečaj.

Javlja se na mjestima labavih vezivno tkivo bogate mastocitima (očni kapci, usne, skrotum, oralna sluznica, jezik, grkljan itd.).

Laringealni edem može izazvati asfiksiju. Kada se pojavi, bilježe se tjeskoba, sve veća promuklost glasa, kašalj, otežano bučno stridorno disanje, cijanoza kože lica. U blažim slučajevima otok je umjeren i traje od 1 sata do jednog dana, nakon čega se stanje popravlja. U teškim slučajevima, edem se širi na traheobronhijalno stablo, razvija se asfiksija.

Quinckeov edem može biti lokaliziran u različitim organima . S oticanjem sluznice gastrointestinalnog trakta ponekad dolazi do crijevne opstrukcije. Karakteristični su mučnina i povraćanje, akutni grčeviti bolovi u trbuhu, nadutost, pojačana, a kasnije i oslabljena pokretljivost crijeva. Obrnuti razvoj očituje se obilnim proljevom s prisutnošću eozinofila i Charcot-Leidenovih kristala u izmetu.

Prisutnost edema u području glave može biti popraćena edem serozne moždane ovojnice uz pojavu meningealnih simptoma, glavobolja, povraćanja i konvulzija.

Quinckeov edem i urtikarija razvijaju se iz jednog razloga - oštećenje kože i susjednih tkiva izaziva jedan ili drugi alergen. U prvom slučaju patološki proces prekriva potkožno tkivo i uzrokuje jako oticanje tkiva. Uz urtikariju, alergijska reakcija se manifestira u gornje slojeve koža - stvaraju se mjehurići koji su bolni, svrbe i dugo zacjeljuju. Urtikarija u kroničnom obliku, koja se povremeno pogoršava, postaje izvor nelagode mjesecima i godinama. U slučaju Quinckeovog edema, minute se broje - s oticanjem vrata, život pacijenta visi o koncu zbog moguća asfiksija(gušenje).

Zašto se javlja Quinckeov edem?

Urtikarija s Quinckeovim edemom pojavljuje se nakon ingestije alergena koji uzrokuju degranulaciju mastociti. Izazvati alergijsku reakciju kod urtikarije može i fizički faktori(hladno, toplo, solarno zračenje, ugrize insekata), kao i kemijski spojevi u malim dozama, otopljen u običnoj vodi. Mnogo češće osip izazivaju alergeni iz hrane i sastojci popularnih lijekova.

Quinckeov edem je inherentna komplikacija urtikarije, kada patološki proces ne pokriva samo gornje slojeve kože, već prodire duboko i zahvaća sluznicu, potkožnu masnog tkiva i mišiće. Rjeđe se Quinckeov edem razvija kao neovisna bolest.

U više od 25% bolesnika s urtikarijom, nasljedni faktor igra vodeću ulogu u razvoju i Quinckeov edem, u drugoj trećini takvi fenomeni se stječu tijekom života.

Za bilo koje klinička raznolikost urtikarija značajno povećava propusnost malih krvne žile. Okolna tkiva brzo nateknu, a pod utjecajem viška histamina na površini kože nastaju veliki mjehuri. Alergijska reakcija postupno zahvaća duboke slojeve kože i potkožnog tkiva - tako počinje angioedem.

Kliničke manifestacije

Kada alergen uđe u tijelo, koža reagira vrlo brzo. Svijetli ružičasti mjehurići pojavljuju se doslovno unutar jednog sata. Ako se urtikarija odvija u akutnom obliku, nakon tri do pet sati koža je potpuno očišćena od osipa.

Urtikarija se često javlja u pozadini:

• patologije jetre;
• bolesti probavnog sustava;
• zarazne bolesti;
• helmintička invazija.

Urtikariju s angioedemom, osim dermatoloških, prate i drugi simptomi. Uz osip na koži, javlja se povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva, zabrinutost glavobolja, spavanje je poremećeno, postoji osjećaj impotencije.

U kroničnom obliku, urtikarija se može povući dugi mjeseci S periodične egzacerbacije. Uz vidljive manifestacije urtikarije, povremeno se uznemiruju mučnina i povraćanje, povećana nervoza.

Ako se pojavi otok:

• u području grla - glas žrtve postaje promukao, disanje je hripavo, govor je poremećen;
• u pleuri – javlja se Oštra bol u području prsa, teški nedostatak zraka;
• u mozgu - jedna od najopasnijih varijacija, dovodi do poremećaja cirkulacije, pojave napadaja;
• V probavni sustav- zabrinuto jaka bol u abdomenu, mučnina i naknadno povraćanje;
• u zoni Mjehur- njegova funkcionalnost je poremećena, proces mokrenja je izuzetno bolan.

Dijagnostika

Dijagnoza Quinckeovog edema na licu i vratu posebni problemi ne uzrokuje zbog izražene težine simptoma. Uz opsežnu leziju, ovo područje vrlo snažno nabrekne. Larinksa i probavni traktčesto pogađa ne stečeni, već Quinckeov edem sa nasljedni faktor.

Teže je dijagnosticirati angioedem ako se proces javlja tijekom unutarnji organi. Izvedena diferencijalna dijagnoza angioedem s drugim edemima koji se javljaju u pozadini:

• patologije Štitnjača, posebno, s hipotireozom;
• kršenja jetre i bubrega;
• upala vezivnog tkiva (dermatomiozitis);
• bolesti krvi;
• onkološka patologija.

angioedem angioedem alergijskog porijekla zahtijeva prikupljanje anamneze i identifikaciju nasljedna predispozicija do njegove pojave.

Što učiniti ako se otkrije Quinckeov edem

Urtikarija s angioedemom može biti fatalna. Ako osjetite simptome karakteristične za njega, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć.

Prije dolaska liječnika žrtvi treba osigurati stalni protok zraka - otvoriti prozor. Potrebno je ublažiti pritisak na tijelo predmeta garderobe - otkopčati ovratnik košulje, remen na hlačama. Najbolje je zauzeti opušteni položaj dok sjedite.

Potrebno je odmah ograničiti kontakt s alergenom, ako se zna što je uzrokovalo oteklinu, i piti veliku količinu tekućine (po mogućnosti alkalne - Borjomi, Narzan) kako bi se eliminirao iz tijela. S Quinckeovim edemom u području grla, osobito s brzim razvojem, trebate hitna hospitalizacija.

U kućna prva pomoć poželjno imati antihistaminici(na primjer, Diazolin, Fenkarol) i sorbenti ( Aktivni ugljik, Enterosgel).

Quinckeov edem u mnogim slučajevima razvija se za nekoliko minuta. Kako bi ublažili stanje, piju antihistaminik koji će ublažiti simptome i pomoći žrtvi do dolaska ekipe hitne pomoći.

Ako govorimo o alergenu iz hrane, uzimaju sorbente, ali ni u kojem slučaju ne peru želudac zbog opasnosti od gušenja povraćanjem.

Liječenje edema i urtikarije

Osnovno načelo liječenja urtikarije i angioedem- uklanjanje čimbenika provokacije. Nakon kupiranja akutno stanje kada je bolesnikov život već izvan opasnosti, premješta se ovisno o vrsti edema i Trenutna država jednoj ili drugoj grani. Ako stanje bolesnika nije opasno, to može biti terapeutski ili alergološki odjel.

Hitna pomoć

Quinckeov edem s urtikarijom nosi izravnu prijetnju životu. Tijekom hospitalizacije odmah se poduzimaju mjere za ublažavanje otekline tkiva. Ako je edem lokaliziran u području grla, provodi se intubacija traheje - endotrahealna cijev se umetne u organ kako bi se osigurala respiratorna funkcija.

Ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami napraviti rez u dušniku pacijenta! Ove manipulacije provode samo liječnici.

U kompliciranoj situaciji, kada nema vremena i uvjeta za traheostomiju, kako bi se osiguralo disanje, vrši se disekcija grkljana (točnije, konusnog ligamenta između krikoida i štitna hrskavica) - konikotomija. S Quinckeovim edemom u probavnim organima, pacijent se šalje u odjel kirurgije.

Eliminacija

Ovisno o alergenu, provokatori hrane potpuno su isključeni iz jelovnika. Rizična hrana uključuje:

• čokolada;
• citrusi;
• plodovi mora (rakovi);
• rajčice;
• jagoda;
• kikiriki;
• svinjetina;
• kiseli kupus;
• fermentirani sir;
• crno vino.

To ne znači da biste trebali trajno napustiti sve te proizvode. Nakon identificiranja alergena, samo se on isključuje iz jelovnika.

Terapija lijekovima

Liječenje urtikarije s Quinckeovim edemom provodi se pomoću:

• antihistaminici (Claritin, Suprastin);
• diuretici (Lasix);
• glukokortikosteroidi (prednizolon, deksazon);
• inhibitori proteaze (Kontrykal).

Na individualnoj osnovi, pacijentu se odabiru sorbenti za čišćenje tijela od alergena. Dodatno se za jačanje propisuju pripravci kalcija i vitamina C živčani sustav, multivitaminski kompleksi koji pojačavaju tonus krvnih žila.

Kod Quinckeovog edema s dominantnim nasljednim faktorom, pojedinačno se odabire lijek za nadopunjavanje volumena C1 inhibitora koji nedostaje.

U slučaju pseudo alergijski edem Quincke, pacijentu se propisuje intravenozno drip uvod izotonična otopina natrijevog klorida (na primjer, Kontrykal).

Preventivne mjere i dijeta

Glavno pravilo za prevenciju angioedema je isključivanje kontakta s alergenima na bilo koji način. Ako ovo kućna prašina- Pratite čistoću prostorija, redovito provodite mokro čišćenje. Ako sadite pelud - izbjegavajte mjesta gdje cvjeta.

Što se tiče alergena u hrani, trebali biste provjeriti njihovu prisutnost u hrani koju jedete aditivi za hranu. Riječ je o oko:

• pojačivači okusa;
• bojila;
• konzervansi.

Pacijenti koji razviju urtikariju i Quinckeov edem zbog lošeg naslijeđa trebaju biti oprezni pri izvođenju bilo kakvih kirurških zahvata. Na pregledu kod stomatologa obavezno prijavite problem.

Prije bilo kakvog postupka koji uključuje kirurška intervencija, liječnik će propisati poseban tečaj usmjeren na prevenciju moguća pojava angioedem. U tu svrhu pacijentima s urtikarijom propisuje se traneksamična kiselina ili androgeni. Dodatni lijekovi primijenjen neposredno prije operacije.

Akutna urtikarija se javlja burno u obliku urtikarije koja jako svrbi na trupu, gornjim i Donji udovi. Mjehurići blijedoružičaste ili porculanske boje različitih veličina i različita lokalizacija podignuta iznad razine kože, zaobljena, rjeđe - izdužena, sklona spajanju, ponekad u velika područja i s masivnim edemom ne samo dermisa, već i hipodermisa (gigantska urtikarija). Na vrhuncu bolesti postoji kršenje općeg stanja pacijenta: groznica, malaksalost, zimica, bolovi u zglobovima (koprivnjača). Posebnost mjehurića je njihova prolazna priroda, zbog čega svaki element obično postoji samo nekoliko sati i nestaje bez traga. Erupcije se mogu pojaviti na sluznici usana, jezika, mekano nepce. U slučaju poraza dišni put(grkljan, bronhi) postoji poteškoća u disanju i paroksizmalni kašalj, uz brzo rastući edem, postoji prijetnja od gušenja.

Mogućnosti akutna urtikarija su solarna i hladna urtikarija. U srcu razvoja solarne urtikarije su kršenja metabolizma porfirina kod bolesti jetre. Porfirini imaju svojstvo fotosenzibilizacije, pa se nakon dužeg izlaganja suncu u proljeće i ljeto pojavljuju mjehurići na otvorenim dijelovima kože (lice, prsa, udovi). Hladna urtikarija nastaje kao posljedica nakupljanja krioglobulina, koji imaju svojstva protutijela. Mjehurići se pojavljuju kada ste na hladnoći, a nestaju kada ste topli.

Akutni ograničeni Quinckeov edem

Začinjeno ograničeno oticanje Quincke je karakteriziran nagli razvoj oticanje kože, sluznice, potkožnog masnog tkiva (obrazi, kapci, usne) ili genitalija. Pojavljuju se pojedinačni ili višestruki mjehurići gusto elastične konzistencije bijele ili ružičaste boje. Često se u praksi primjećuje istodobno postojanje obične urtikarije i angioedema. Nakon nekoliko sati ili 2-3 dana, proces se rješava bez traga.

Kronična rekurentna urtikarija

Kronična rekurentna urtikarija javlja se s produljenom senzibilizacijom, tj. u prisutnosti žarišta kronična infekcija, popratne bolesti gastrointestinalni trakt, jetra. Recidivi se bilježe svakodnevno s osipima različitog broja mjehurića, ali s različitim trajanjem remisija. Mjehurići se pojavljuju na bilo kojem dijelu kože. Njihov izgled može biti popraćen slabošću, temperaturni odgovor, glavobolja, malaksalost, artralgija. Mučni svrbež može uzrokovati razvoj nesanice, neurotičnih poremećaja. U krvi su zabilježene eozinofilija i trombocitopenija.

Ponekad postoji umjetna urtikarija koja se javlja nakon mehanički utjecaj na koži tupim predmetom. Osip nakon nekog vremena spontano nestaje.

Akutna alergijska reakcija kod djece može se manifestirati kao kožni osip jarko crveni osip ili angioedem. Oba stanja mogu biti međusobno povezana i pratiti jedno drugo. Zato hitna pomoć s urtikarijom i Quinckeovim edemom u djece treba dati bez odlaganja.

Svaka alergijska reakcija kod djeteta može se razviti polako ili brzo, tako da antihistaminici u obliku tableta i ampula uvijek trebaju biti prisutni u kućnom ormariću s lijekovima. intramuskularne injekcije. Najčešće se kod djece koristi vremenski testirani "Suprastin". Najjednostavnija stvar može vas spasiti od alergijske reakcije na lijekove. test kože. Ogrepsti unutarnja površina podlaktice i stavite 2 kapi na ogrebotinu ljekovita tvar koje ćete dati svom djetetu. Ako se crvenilo ne pojavi nakon 15 minuta, tada možete koristiti lijek bez straha.

Međutim, alergijska reakcija može biti na hranu, zrak, životinje, cvijeće i mnoge druge alergene. Stoga ćemo govoriti o tome kako se provodi prva pomoć.

Teška alergijska kožna reakcija kod djeteta

Urtikarija je teška alergijska reakcija u djeteta koju karakterizira brza pojava urtikarije na koži, a rjeđe na sluznicama.

Ova kožna alergijska reakcija kod djeteta javlja se najčešće na lijekovi; prehrambeni proizvodi; dodaci prehrani; zarazni agensi; srodni somatske bolesti(probavni organi, žlijezde unutarnje izlučivanje itd.); tvari koje se udišu (pelud biljaka, kućna prašina, spore gljivica, deterdženti i druge površinski aktivne tvari, kiseline, lužine); psihološki i emocionalni stres; ugrize insekata i razne fizički utjecaji na koži (visoke i niske temperature, trenje, dugotrajni pritisak, vibracije, insolacija), kao i drugi razlozi. U nekim slučajevima neposredni uzrok možda nije jasno. Tradicionalno, prema tijeku bolesti, razlikuju se akutna urtikarija (trajanje manje od 6 tjedana) i kronična (trajanje više od 6 tjedana).

Simptomi alergijske reakcije kod djece

Javljaju se simptomi alergijske reakcije kod djece kao što su osjećaj vrućine, svrbež, kožne promjene, kao nakon opekotine od koprive. Elementi urtikarije - mjehurići i papule - mogu biti različitih oblika i veličina, često se spajaju i postaju ogromni. Boja elemenata urtikarije je od blijedo ružičaste do crvene. Osipi su lokalizirani na bilo kojem dijelu tijela, češće na trbuhu, leđima, prsima, bedrima. Na sluznicama se mogu pojaviti simptomi edema ždrijela, grkljana, stijenki bronha, jednjaka, želuca i drugih organa. U takvim slučajevima, uz tipičnu urtikariju, javljaju se poteškoće s disanjem (laringo- i bronhospazam), povraćanje, bolovi u trbuhu i proljev. moguće opći simptomi: vrućica, agitacija, artralgija, kolaps.

Dijete ima alergijsku reakciju: što učiniti

Prvo što treba učiniti u slučaju alergijske reakcije kod djeteta, ako se otkrije alergen, potrebno je zaustaviti njegov ulazak u tijelo. Uvesti antihistaminike intramuskularno ili intravenozno: (2,5% otopina pipolfena u dozi od 0,1-0,15 ml / godini života ili 2% otopina suprastina - 0,1-0,15 ml / godini života) ili oralno (claritin , Kestin, Zyrtec, Telfast). ). Uz raširenu urtikariju s groznicom, ubrizgajte 3% otopinu prednizolona - 1-2 mg / kg intramuskularno ili intravenozno. Dati aktivni ugljen u dozi od 1 g/(kg-dan). Uz znakove intoksikacije, propisati infuzijsku terapiju (izotonična otopina natrijevog klorida, derivati ​​hidroksietil škroba).

Isključite iz prehrane hranu s visokom alergenom aktivnošću (tzv. obvezni alergeni).

To uključuje:

• kravlje mlijeko,
• riba,
• jaja,
• Citrusi,
• orasi,
• Med,
• gljive,
• Pileće meso,
• jagoda,
• maline,
• jagoda,
• ananas,
• dinja,
• dragun,
• granate,
• crni ribiz,
• kupina,
• Čokolada,
• Kava,
• Kakao,
• senf,
• rajčice,
• Mrkva,
• cikla,
• Celer,
• Grožđe.

Svi ovi proizvodi mogu uzrokovati i IgE-posredovane alergijske reakcije, i izravna spontana degranulacija mastocita. Hospitalizacija na somatskom odjelu (SO) indicirana je u slučaju izostanka učinka terapije, kao i pod uvjetom da pacijenti na prehospitalni stadij zbog težine stanja primijenjen je prednizolon.

Kako se Quinckeov edem manifestira kod djece: hitna pomoć

Quinckeov edem - alergijska reakcija neposredni tip, očitovalo se angioedem sa svojim širenjem na kožu, potkožno tkivo, sluznice.

Uzroci Quinckeovog edema su isti kao i kod urtikarije.

Klinička slika ili kako se Quinckeov edem manifestira kod djece: karakteristično iznenadna pojava ograničeno povećanje volumena na mjestima s labavim potkožno tkivo, češće u području usana, ušne školjke, vrat, ruke, stopala. Edem može doseći značajnu veličinu i deformirati leziju. Neposredna opasnost ove reakcije je učestali razvoj mehanička asfiksija zbog edema gornjeg dišnog trakta. S oticanjem grkljana u djeteta, napominju lavež kašalj, promuklost glasa, poteškoće pri udisanju i, moguće, izdisaju zbog pridruživanja bronhospazma. U slučajevima oticanja jezika, govor postaje otežan, procesi žvakanja i gutanja su poremećeni.

Hitna pomoć za Quinckeov edem kod djece počinje činjenicom da treba odmah zaustaviti unos alergena u tijelo. Uvesti antihistaminike intramuskularno ili intravenozno: 2% otopina suprastina - 0,1 ml / godina života ili 2,5% otopina pipolfena - 0,1 ml / godina života, ili klemastin intramuskularno na 0,025 mg / (kg-dan); 3% otopina prednizolona intramuskularno ili intravenozno u dozi od 1-2 mg / kg. Za hitno ublažavanje edema mogu se koristiti diuretici (hidroklorotiazid + triamteren, diakarb furosemid). S povećanjem otoka grkljana pozitivan učinak provodi inhalacijsku terapiju primjenom (32-adrenergičkih mimetika (salbutamol), glukokortikosteroida za inhalacionu primjenu putem nebulizatora (budezonid). Ako se pojave znakovi respiratornog zatajenja (DN) III stupanj stručne spreme(difuzna cijanoza, teška tahikardija, aritmija, plitko disanje, pad krvnog tlaka) dijete se odmah prebacuje u RO, poduzimaju se mjere za uspostavljanje prohodnosti respiratornog trakta (trahealna intubacija, mehanička ventilacija), u težim slučajevima primjenjuje se traheostoma. Ako postoje znakovi intoksikacije, propisati infuzijska terapija(izotonična otopina natrijevog klorida, derivati ​​hidroksietil škroba). Hospitaliziran u SO.

Osip na koži uvijek izaziva uzbuđenje i paniku. Za zajedničko kožne bolesti uključuju urtikariju i Quinckeov edem, koji su osip praćen svrbežom i pečenjem. Ako se u slučaju obične urtikarije treba bojati štetni učinci nije potrebno, tada Quinckeov edem može biti fatalan. Kako biste zaštitili sebe i svoje zdravlje od oštećenja, dovoljno je znati koji su znakovi bolesti i kako se liječiti.

S Quinckeovim edemom morate nazvati hitnu pomoć

Kako su urtikarija i edem povezani?

Quinckeov edem, koji se naziva angioedem, kao i urtikarija, je bolest koja se pojavljuje zbog jednog ili drugog alergena i manifestira se kožni osip. Glavna razlika između edema je u tome što može biti nasljedna i stečena bolest, a predstavlja golemu oteklinu kože ili organa. ljudsko tijelo. Urtikarija i Quinckeov edem nastaju kod svake osobe izložene alergenima i iritansima. Ponekad se naziva oteklina divovska urtikarija zbog sličnosti s opeklinom, ali je prisutnost vaskularne komponente u ovom slučaju izraženija. Reakcija se počinje razvijati od antigenskog stadija. Alergeni izazivaju kršenja živčanih debla i krvnih žila, nakon čega se šire i povećavaju volumen. Druga faza procesa je prodiranje plazme u stanice, što pridonosi pojavi lokalnog edema.

Zašto se javlja Quinckeov edem?

Divovski edem i urtikarija imaju ne samo sličan izraz na tijelu, već i slične uzroke. Pokušajmo razmotriti najčešće.

Vrlo je teško sami utvrditi uzrok, a ponekad čak ni liječnici to ne mogu učiniti. Uglavnom se u takvim slučajevima postavlja dijagnoza idiopatske urtikarije. Alergijska reakcija može biti dvije vrste: trenutna i odgođena.

Quinckeov edem pripada neposrednoj sorti i stječe najopasniji karakter za ljude. Nakon prodiranja alergena počinje proizvodnja histamina, koji zgušnjava krv i izaziva pojavu edema.

Stupiti u kontakt sa kućanske kemikalije ponekad uzrokuje urtikariju i angioedem

Koje su vrste bolesti?

Kako bi se procijenila težina šoka koji je tijelo primilo, nužno je identificirati vrstu ili oblik bolesti. Po prirodi izgleda, divovski edem može biti alergičan i pseudoalergijski.

Prvi tip karakterizira pojava alergijskog edema nakon kontakta s alergenom hrane, insektom, životinjom.

Druga vrsta je kongenitalne patologije koji se stvaraju u ljudskom tijelu rođenjem. Kada alergen uđe u već oslabljeni organizam, opaža se aktivacija proteina. Unaprijediti obrambeni mehanizmi pokušavajući eliminirati iritant humoralna regulacija. Postoji kršenje komplementarnog sustava i proteini se spontano aktiviraju. Budući da takav proces ne vodi ničemu dobrom, tijelo dobiva masivnu alergijsku reakciju, koja je popraćena edematoznim promjenama na koži i sluznicama. Izazivati ​​izgled nealergijski edem može biti bilo koji od gore navedenih faktora. Često ih je vrlo teško objasniti.

Urtikarija također nosi drugačiji karakter. Najčešći su akutni i kronični oblik bolesti.

U slučaju akutne urtikarije, osoba promatra iznenadnu pojavu osipa u obliku mjehurića. okrugli oblik. Izrasline se mogu podići iznad koža, imaju mat boju i ružičasti rub. Često se događa da se mjehurići spoje, tvoreći velike lezije. Takva promjena dovodi do pogoršanja ljudskog stanja, groznice, zimice, opće slabosti, poremećaja. Akutni oblik utječe na trup, stražnjicu i ruke, rjeđe - sluznice, nazofarinks.

Bez obzira na akutni simptomi, bolest može nestati za nekoliko sati ili dva dana (što je maksimum za ovu vrstu). provocirati oštar oblik može biti određeni iritant: transfuzija krvi, cjepivo, serum.

Kronični oblik nastaje kao rezultat transformacije akutne urtikarije. Na izazivanje bolesti utječe razni faktori utjecaji koji također imaju kronični. problemi sa zubima, gastrointestinalni trakt, jetra - najbolji provokatori kronične urtikarije. Manifestira se paroksizmalno i nema tako obilne osipe kao u prvom slučaju. Oblik se može nalaziti bilo gdje na tijelu i praćen je slabošću, bolovima u zglobovima i proljevom. Pacijenti se žale na nepodnošljiv svrbež, nesanicu, mučninu.

Kao što vidite, akutna urtikarija, kao i Quinckeov edem, su bolesti čije je liječenje obavezno. Njihov razvoj dovodi do povratni udarac ili transformacije u složenije oblike.

Quinckeov edem na licu osobe

Koji su simptomi gigantskog angioedema?

Osim činjenice da se osipi počinju oštro i brzo spajati u jednu cjelinu, oboljela osoba počinje se žaliti na:

• poteškoće s disanjem, oticanje grkljana: oticanje grkljana doprinosi pojavi promuklosti u glasu, "lajavom" kašlju;
• anksioznost i živčani poremećaji;
• stjecanje plave boje kože, bljedilo;
• gubitak svijesti;
• oticanje usana, obraza, nepca, jezika;
• akutno zadržavanje urina u slučaju problema s genitourinarnim traktom;
• konvulzije, valovi vrućine;
• akutna bol u želucu, proljev, poremećaji, mučnina, bronhospazam.
• zijevanje, utrnulost jezika, vrtoglavica.

Opsežna oteklina kože često prekriva lice, povećavajući kapke, usne i jezik. Nijansa osipa s oteklinama slična je osipu. Složenost liječenja leži u porazu teško utjecajnih i opasnih područja. ljudsko tijelo. Dakle, s oticanjem dišnih puteva bez pravodobno liječenje dostupno smrt. Divovski edem i urtikarija mogu se dijagnosticirati samo u bolnici. Bilo koje samostalno djelovanje može naškoditi. U posebnim medicinskim ustanovama pacijent se pregledava, odgovara na pitanja liječnika, potrebne pretrage urin, izmet, krv i drugi zahtjevi liječnika. Trebat će vam dodatni pregled kod drugih liječnika koji nisu specijalizirani za kožne bolesti. To se radi kako bi se isključila mogućnost patologija i kronična bolest. Zapamtite da je s manifestacijom edema strogo zabranjeno samo-liječiti i ignorirati simptome.

Laringealni edem - Quinckeov simptom

Što učiniti ako se otkrije Quinckeov edem?

Urtikarija nije opasna za ljudski život. Quinckeov edem je bolest koja zahtijeva hitnu pomoć. Nemojte paničariti i budite jasni i promišljeni u svim odlukama. Pravovremenost pruženog tretmana ovisi o bistrini vašeg uma i svijesti o vašim postupcima. prije nego te posjetim kola hitne pomoći slijedite jednostavne smjernice.

• Ako je oboljela osoba vaš rođak ili prijatelj, smjestite je unutra udoban položaj smirivši se prije toga.
• Svaki kontakt s mogućim iritansom treba prekinuti. Ako je oteklina uzrokovana ubodom pčele, odmah uklonite žaoku. Ako to ne možete učiniti sami, pričekajte dolazak stručnjaka, držeći se mirno.
• Uzmite antihistaminik (Diazolin, Diphenhydramine je prikladan). Najučinkovitije su injekcije antihistaminika. Sredstva oslabljuju alergijsku reakciju i olakšavaju opće stanje pogođeni.
• Pripremite poseban alkalno piće, u kojoj treba biti gram sode na litru vode. Zahvaljujući dosta pića, alergen će se početi postupno izlučivati ​​iz tijela.
• Koristite sorbent (također je prikladan aktivni ugljen i bilo koji drugi aktivni lijek zadani spektar).
• Da biste smanjili oticanje i svrbež, možete pričvrstiti bilo koji hladni predmet ili led.
• Tijelo oboljele osobe mora imati pristup svježem zraku.

Kod prvih simptoma angioedema potrebno je uzeti antihistaminike poput Diazolina.

Jake edeme treba pregledati samo liječnik. Ponekad neovisne radnje uzrokuju samo komplikacije. Čim hitna pomoć stigne pacijentu, stručnjaci će poduzeti sljedeće radnje:

• Prva stvar na koju će liječnici usmjeriti svoje napore jest zaustaviti kontakt s iritantom na bilo koji način - možda će vam trebati grijaći jastuk, dodatne injekcije.
• Nadalje, dopušteno je koristiti hormonska terapija, koji uklanja oticanje i normalizira respiratornu funkciju.
• Sljedeći korak bit će utjecaj desenzibilizirajuće terapije, koja će smanjiti osjetljivost ljudskog tijela i zaštititi od ponovne izloženosti alergenima.

DO simptomatska terapija uključuju korištenje slanih i koloidnih otopina koje snižavaju krvni tlak i normaliziraju volumen cirkulacije krvi.

Mogu se koristiti fiziološka otopina škroba, poliglukin, vazopresorske aminokiseline, atropin, agonisti i drugi lijekovi. A mogu se koristiti i lijekovi protiv šoka. Epinefrin i injekcije smatraju se najboljima među njima.

Liječenje edema i urtikarije

Nakon prve pomoći, liječenje Quinckeovog edema ne završava. Angioedem zahtijeva dvije faze medicinske mjere, po čemu se razlikuje od urtikarije čije je liječenje jednostavnije. Zapamtite to odmah nakon dolaska hitne pomoći medicinska pomoć pacijent mora ići u bolnicu. Na temelju simptoma i opće blagostanje, pacijent će biti upućen u jedinicu intenzivne njege, terapeutu ili kirurgu. Sve daljnje radnje određuju se prema vrsti bolesti i podacima koje liječnik primi. No, prvo što će biti od primarne važnosti je prestanak kontakta s alergenom i prestanak njegovog djelovanja na pacijenta. Za liječenje urtikarije mogu se koristiti:

• antialergijski lijekovi, antagonisti koji ne uzrokuju nuspojave a ne nadražuju tijelo: antagonisti i novi antihistaminici imaju učinkovit utjecaj na tijelu i najučinkovitiji su među sličnim lijekovima;
• posebna dijeta koja ograničava potrošnju određene hrane;
• posebni lijekovi: Kolhicin, Sulfasalazin;
• lijekovi prve generacije antihistaminika, koji zaustavljaju oticanje, ali izazivaju pojavu pospanosti;
• lijekovi druge generacije koji blokiraju receptore, stabiliziraju stanice tako da histamin ulazi u krvotok. Upotreba Ketotifena je učinkovita u grčevima, u borbi protiv angioedema, popraćena bronhijalnom astmom;
• uzimanje antihistaminika treće generacije (Loratadin, Telfast, Allergodil), koji također stabiliziraju mastocite;
• uzimanje prednizolona - sistemskog glukokortikoida, koji se koristi kao hitan slučaj za uklanjanje angioedema: lijek ima anti-edematozno, protuupalno, antihistaminsko djelovanje ali usprkos svemu korisne značajke lijekova, može ga propisati samo liječnik zbog veliki broj nuspojave.

Prednizon - prva pomoć za Quinckeov edem

Liječenje bilo kojeg oblika urtikarije je jednostavniji oblik, ali također je određeno ozbiljnošću simptoma. Kao i kod edema, za uspješno liječenje morate eliminirati kontakt s alergenom i potpuno poslušati preporuke liječnika. Savjeti mogu biti sljedeći:

• održavanje dijete, poseban režim;
• posjet drugim liječnicima, podvrgavanje pregledima koji su usmjereni na identifikaciju helminta;
• recepcija antihistaminici, sedativi, lijekovi koji sadrže kalcij;
• korištenje kupki, masti, krema;
• za liječenje akutne urtikarije, laksativi, diuretici, sredstva za ciscenje, propisani su klistiri, vitamini, željezo;
• teški stadij zahtijeva primjenu glukokortikoida i histaglobina.

Nijedno liječenje neće se smatrati uspješnim ako se iz života ne isključe alergen i iritant koji izaziva osip. Čak i ako vam je neka namirnica omiljena poslastica, ne isplati se kvariti zdravlje.

Preventivne mjere i dijeta

Primjena dijetoterapije prikladna je u liječenju gotovo svake bolesti. Za sastavljanje pravilna prehrana na alergijski problemi uzeti u obzir različite čimbenike i stanje tijela. Razvoj prehrane za edem sastoji se od uzimanja u obzir jednostavnih elemenata.

1. Svi proizvodi koji uzrokuju izravne ili križne alergijske reakcije su isključeni. Hrana koja sadrži amine, hrana koja ima visoko senzibilizirajuće svojstvo, isključena je iz prehrane. Preporučena uporaba prirodna hrana ne sadrži bojila i aditive.
2. Prilikom sastavljanja dijete, svaki isključeni proizvod zamjenjuje se drugim, sličnim svojstvima i korisnosti, kako bi se neugodnosti pacijentu svele na minimum.
3. Svaki novi proizvod mora biti koristan i funkcionalan.

Ovaj je pristup prikladan kada proizvod alergičan, razumljiv i identificiran. U slučajevima s pseudoalergijskim reakcijama potreban je drugačiji princip liječenja. U pseudoalergijskom obliku dopušteno je malo uključivanje alergena u pacijentovu prehranu. Liječnik će moći individualno odrediti njegovu količinu. Najčešći proizvodi koji izazivaju pseudoreakcije su:

• riba i plodovi mora;
• hrana od piletine, jaja, mlijeka;
• proizvodi koji sadrže čokoladu;
• egzotična i šarena hrana;
• proizvodi sa spojevima koji sadrže dušik (uglavnom mahunarke, čajevi, napitci od kave);
• hrana s dodatkom sintetičkih prehrambenih aditiva i začina.

Kruh s orasima može izazvati unakrsnu alergiju

Križnu alergiju izazivaju sljedeće tvari i hrana:

• orasi, kruh, žitarice (odnosi se na razdoblje cvatnje biljaka);
• jabuke u kombinaciji s voćem kao što su kruške, trešnje, dunje;
• kefir u kombinaciji s antibioticima ili plavim sirom;
• kokošja jaja kada se koriste s interferonom i lizozimom;
• kravlje mlijeko kada se konzumira s teletinom, govedinom, kozjim mlijekom;
• kod miješanja ribljih proizvoda i plodova mora.

Kao što vidiš uspješno liječenje izgrađen u potpunosti na pravilna prehrana i stil života. Dakle, glavni neprijatelji alergija, edema, urtikarije su mnogi proizvodi koji su nam poznati. Korištenje čokolade, orašastih plodova, citrusa često izaziva alergijske reakcije, postaju temeljni čimbenik u pojavi alergija. Uz održavanje dijete i uklanjanje alergena, morate uzeti preventivne mjere, koji se sastoji od sljedećeg:

• osobna higijena i stalna čistoća tijela su iznimno važni (s izuzetkom alergije na vodu);
• ograničiti kontakt s umjetnim tkaninama, neprovjerenim kućanskim kemikalijama, nepoznatom kozmetikom;
• provodite više vremena čisteći kuću vlažnom krpom: prašina je, bolje od drugih tvari, poznata po svojoj sposobnosti da izazove alergije;
• nositi labavu odjeću, izbjegavajući trenje i pritisak na kožu;
• izbjegavajte pretjerano hladne i vruće prostorije;
• ograničite unos sunčanje i posjet solariju.

Ukratko, treba podsjetiti da se Quinckeov edem naziva prilično opasna bolest, poznat po životnoj opasnosti, stoga na početku liječenja budite što odgovorniji i pažljiviji.

Iako urtikarija nije opasna bolest, njegovo podrijetlo također je najbolje izbjegavati. donio neugodnosti, nelagoda pokazat će vam koliko je važno brinuti o svom tijelu. Kako biste izbjegli sve neugodne manifestacije, čuvajte se kontakta s nepoznatim sredstvima. Kako kažu, sigurno Bog čuva, a vi se morate pobrinuti da vas nikakva boljka ne zalijepi.