Manitol recenzije. Manitol - kemijski spoj

Manitol (manitol)

Sastav i oblik otpuštanja lijeka

Otopina za infuziju prozirna, bezbojna.

Kada se primjenjuje inhalacijom

Sa strane metabolizma:često - gubitak apetita.

Iz živčanog sustava:često - glavobolja; rijetko - vrtoglavica.

Od organa sluha: rijetko - bol u ušima.

Iz dišnog sustava: vrlo često - kašalj; često - hemoptiza, bronhospazam, piskanje, bronhijalna astma, pogoršanje, bol u faringolaringealnoj regiji, mokri kašalj, nelagoda u prsima, inficirani ispljuvak; rijetko - pozitivan test na gljivice u ispljuvku, sindrom "bogginga" dišnog trakta, iritacija grla, rinoreja.

Iz probavnog sustava:često - povraćanje, posttusivno povraćanje; rijetko - gastroezofagealna refluksna bolest, glosalgija.

Sa kože i potkožnog tkiva: rijetko - akne, svrbež, osip, hladan znoj, akne.

Iz mišićno-koštanog sustava: rijetko - artralgija, ukočenost zglobova, mišićno-koštana bol u prsima.

Iz urinarnog sustava: rijetko - urinarna inkontinencija.

Drugi: rijetko - bol u području hernialne vrećice.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu manitola sa srčanim glikozidima, moguće je povećanje njihovog toksičnog učinka povezanog s hipokalemijom.

posebne upute

Sa / u uvodu

S oprezom koristiti u bolesnika s teškim oblicima kroničnog zatajenja srca, hipovolemijom, oštećenom funkcijom bubrega.

Ako se tijekom primjene manitola jave simptomi kao što su glavobolja, povraćanje, vrtoglavica, smetnje vida, treba prekinuti primjenu i isključiti razvoj komplikacija kao što su subduralno i subarahnoidalno krvarenje.

Pri primjeni manitola potrebno je kontrolirati krvni tlak, diurezu, koncentraciju elektrolita u krvnom serumu (kalij, natrij).

Kada se primjenjuje inhalacijom

Potrebno je pažljivo pratiti stanje bolesnika s bronhijalnom astmom zbog pogoršanja simptoma bronhijalne astme nakon inhalacije početne doze.

Bolesnike treba nadzirati zbog odsutnosti bronhalne hiperreaktivnosti na inhalirani manitol kada se procjenjuje tijekom inhalacije početne doze prije početka kronične primjene u terapeutskim dozama. Ako je bolesnik hiperreaktivan, ne smije se koristiti inhalacijski manitol. Pri kontroli bronhalne hiperreaktivnosti primjenjuju se uobičajene mjere opreza.

Uz inhalaciju manitola, bronhospazam se može razviti čak i u bolesnika koji nisu iskusili hiperreaktivnost na inhalaciju početne doze.

Sigurnost i djelotvornost inhalatora nije utvrđena u bolesnika s FEV1 manjim od 30% normalnog.

Bolesnike s anamnezom hemoptize treba pažljivo pratiti.

Pedijatrijska uporaba

Trudnoća i dojenje

Ne postoje odgovarajuće i dobro kontrolirane studije na ljudima.

Primjena manitola tijekom trudnoće i dojenja moguća je u slučajevima kada namjeravana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus ili dojenče.

Primjena u djetinjstvu

Za oslabljenu funkciju bubrega

Kontraindiciran u kroničnom zatajenju bubrega, kršenju filtracijske funkcije bubrega.

Koristite s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.

Uputa

Manitol je diuretik koji liječnik može propisati za liječenje mnogih zdravstvenih problema. Također se koristi u kozmetologiji.

Ime

Trgovački naziv

Naziv je tradicionalan.

Međunarodni nezaštićeni naziv

Identično trgovačkom nazivu.

latinski naziv

Farmakološka skupina

Alat pripada diureticima (diureticima), koji su se ranije smatrali laksativima.

Oblici otpuštanja i sastav

Moguće je kupiti u obliku otopine za infuziju (staklene boce, ne u ampulama). 1000 ml otopine sadrži 150 g manitola kao aktivnog sastojka. Pomoćne komponente su natrijev klorid i voda za ubrizgavanje. Otopina je prozirna. Nije dostupan u obliku tableta.

Mehanizam djelovanja manitola

Farmakodinamika

Aktivna tvar lijeka omogućuje vam povećanje osmotskog tlaka u plazmi i potiče proces filtracije bez reapsorpcije. S obzirom na to, voda se zadržava u bubrežnim tubulima, povećava se volumen urina. Tekućina prelazi iz tkiva (mozak i očna jabučica) u krvožilni tok. Diuretski učinak izravno je proporcionalan dozi koju je propisao liječnik. Kao rezultat djelovanja lijeka povećava se količina cirkulirajuće krvi.

Farmakokinetika

Lijek se izlučuje putem bubrega. Poluživot može biti do 36 sati u bolesnika s oštećenjem bubrega. Obično je ovo vrijeme 100 minuta.

Indikacije za primjenu manitola

Uvođenje lijeka intravenozno je opravdano ako pacijent ima sljedeće patologije:

• oticanje mozga;
• prisilna diureza, koja je bila posljedica trovanja salicilatima ili barbituratima;
• akutni napadi glaukoma;
• kranijalna hipertenzija;
• epileptički status;
• oligurija i bubrežna ishemija kod zatajenja bubrega;
• visoki intrakranijalni tlak;
• kršenja filtracijske funkcije bubrega.

Sredstvo se također može koristiti za sprječavanje hemolize tijekom operacije, tijekom operacije premosnice na kardiopulmonalnom sustavu.

Kontraindikacije

Pacijenti ne mogu koristiti lijek u terapeutske svrhe u sljedećim slučajevima:

• hemoragijski moždani udar;
• povećana osjetljivost na glavnu komponentu lijeka;
• plućni edem;
• hiponatrijemija, hipokalijemija;
• teški stupanj dehidracije;
• kronično zatajenje srca;
• subarahnoidalno krvarenje.

Kako uzimati Manitol?

Otopina za infuziju

Uvođenje otopine provodi se intravenozno mlazom ili kapanjem. Liječenje se uglavnom provodi u bolničkim uvjetima.

Odrasle osobe

Doziranje u profilaktičke svrhe je 0,5 g / kg tjelesne težine, u terapeutske svrhe - 1-1,5 g / kg težine pacijenta.

Količina lijeka za liječenje dnevno ne smije biti veća od 140-180 g.

djece

Liječenje lijekom može se provoditi u odnosu na djecu, ali je neophodan pažljiv medicinski nadzor. Doziranje je 0,25-2 g na 1 kg težine djeteta. Ovu dozu može promijeniti liječnik ovisno o težini bolesti i dobi djeteta.

Nuspojave

Tijekom liječenja ovim lijekom, pacijent može doživjeti sljedeće patologije:

• simptomi dehidracije (suha usta, žeđ, grčevi, suha koža, slabost mišića, pad krvnog tlaka, halucinacije i dispepsija);
• problemi s metabolizmom vode i elektrolita, na primjer, hiponatrijemija i povećanje volumena cirkulirajuće krvi;
• bol iza prsne kosti, osip na koži, tahikardija i tromboflebitis;
• kršenja probavnog trakta;
• hemoptiza.

Predozirati

Prekomjerni unos aktivne tvari u tijelo može pogoršati manifestacije nuspojava. U ovom slučaju, važno je hitno kontaktirati stručnjaka koji će pomoći pacijentu da se nosi s posljedicama predoziranja.

Značajke aplikacije

Tijekom trudnoće i dojenja

Primjena tijekom dojenja i tijekom trudnoće je moguća, ali treba biti pod liječničkim nadzorom. Zakazivanje se mora obaviti s oprezom.

Je li moguće u djetinjstvu?

Lijek se može propisati djeci, ali liječnici trebaju pratiti stanje vitalnih znakova tijekom takve terapije.

U starosti

Imenovanje ove dobne skupine treba provoditi s povećanim oprezom.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Ako pacijent ima tubularnu nekrozu, ovaj lijek se ne smije propisivati.

Utjecaj na koncentraciju

Ne utječe na sposobnost koncentracije, brzog reagiranja (brzina psihomotornih reakcija).

Ako se pojave nuspojave u obliku glavobolje i vrtoglavice, može doći do neizravnog učinka.

interakcija lijekova

S drugim lijekovima

Kada se koristi sa srčanim glikozidima, toksični učinak može se povećati zbog hipokalijemije.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkoholna pića mogu izazvati žeđ i dehidraciju, pa je kombiniranje lijekova s ​​njima opasno.

Uvjeti skladištenja

Čuvati naznačeno 3 godine na tamnom mjestu daleko od djece. Temperaturni režim trebao bi biti od +18 do +20 ° C.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Prodaju li se bez recepta?

Nabava lijeka bez liječničkog recepta je nemoguća.

Koliko košta?

Trošak sredstava počinje od 100 rubalja.

Recept na latinskom

Pisanje recepta na ovom jeziku karakteristika je svih liječnika. U takvom receptu, lijek će se nazivati ​​manitol.

Bruto formula

C6H14O6

Farmakološka skupina tvari Manitol

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

69-65-8

Karakteristike tvari Manitol

Osmotski diuretik.

Liofilizirana masa svijetložute boje. Otopimo u vodi (vrlo lako — u vrućoj).

Farmakologija

farmakološki učinak- dekongestiv, diuretik.

Povećava osmotski tlak plazme, potiče prijelaz tekućine iz tkiva u vaskularni krevet, povećava BCC. Filtrira se putem bubrega bez naknadne tubularne reapsorpcije, povećava osmotski tlak u tubulima i sprječava reapsorpciju vode, što dovodi do zadržavanja vode u tubulima i povećanja volumena urina. Istodobno se značajno povećava natriureza bez značajnog porasta kaliureze. Diuretski učinak je veći što je doza veća. Otprilike 80% primijenjene intravenske doze nalazi se u urinu unutar 3 sata.Nije učinkovit u kršenju filtracijske funkcije bubrega, kao iu azotemiji u bolesnika s cirozom jetre i ascitesom.

Može se malo metabolizirati u jetri.

Primjena tvari Manitol

Cerebralni edem, povišen intrakranijalni tlak kod bubrežne ili bubrežno-jetrene insuficijencije, epileptički status, akutni napadaj glaukoma, operacije s izvantjelesnom cirkulacijom, akutno zatajenje bubrega (s očuvanom filtracijskom funkcijom bubrega) i jetre, posttransfuzijske komplikacije uzrokovane uvođenjem inkompatibilne krvi, akutno trovanje barbituratima i drugim tvarima (forsirana diureza).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, organsko oštećenje bubrega, kršenje filtracijske funkcije bubrega, kongestivno zatajenje srca, hemoragijski moždani udar, subarahnoidno krvarenje (osim krvarenja tijekom kraniotomije), teški oblici dehidracije, hiponatrijemija, hipokloremija, hipokalijemija, akutna tubularna nekroza.

Ograničenja primjene

Trudnoća, dojenje.

Nuspojave manitola

Dehidracija (suha koža, dispepsija, miastenija gravis, konvulzije, suha usta, žeđ, halucinacije, sniženi krvni tlak), neravnoteža elektrolita, tahikardija, bol u prsima, tromboflebitis, kožni osip.

Interakcija

Moguće je povećanje toksičnog učinka srčanih glikozida (hipokalijemija).

Putevi primjene

Mjere opreza Supstance manitol

Da biste uklonili fazu povećanja BCC-a, uklj. kod zatajenja srca, treba kombinirati s diureticima petlje.

Terapiju treba provoditi pod kontrolom ravnoteže vode i elektrolita te središnje hemodinamike. Ako se tijekom primjene pojave glavobolja, povraćanje, vrtoglavica, poremećaji vida, treba prekinuti primjenu i isključiti razvoj komplikacija kao što su subduralno i subarahnoidno krvarenje.

Uvođenje manitola u anuriji uzrokovanoj organskom bolešću bubrega može dovesti do razvoja plućnog edema.

posebne upute

10% otopina se može pripremiti na sobnoj temperaturi, 15% i 20% otopine mogu se pripremiti zagrijavanjem u vodenoj kupelji na 37 °C. U 20% otopini manitola, osobito kada se ohladi, mogu se stvoriti kristali za čije otapanje je potrebno bočicu zagrijati u vrućoj vodi ili u autoklavu uz povremeno protresanje. Prije upotrebe ohladite na temperaturu tijela ili nižu.

Interakcije s drugim djelatnim tvarima

Trgovačka imena

Ime	Vrijednost Wyshkovsky Index®

Manitol - organski spoj, polihidrični (šećerni) alkohol sa šest ugljikovih atoma - zasićeni alifatski heksaatomski alkohol formule CH 2 OH-(CHOH) 4 -CH 2 OH ili C 6 H 14 O 6, ili C 6 H 8 (OH) 6 . Sinonim: manitol.

Prvo je izoliran iz mane, lišaja koji raste u južnim stepama. Mana (koja se u Bibliji spominje kao "mana s neba") naziva se i slatki osušeni sok drveća i grmlja tamariska. Kasnije je ova tvar pronađena iu drugim biljkama, na primjer, mana pepeo i jasen, šparoge, repa, luk, jorgovan, devin trn, smokve, celer, jasmin, cvjetača, masline, gljive, alge (kelp).

Industrijski se manitol dobiva preradom prirodnih sirovina, najčešće smeđih morskih algi (morske trave), ili redukcijom fruktoze. Postoje načini dobivanja manitola kemijskom sintezom.

Svojstva

Tvar je kristalni nehigroskopni prah, bez boje i mirisa, slatkastog okusa. Lako je topljiv u vodi, anilinu, alkoholu, netopljiv u eterima, ugljikovodicima.

Posjeduje slaba kisela i bazična svojstva. Formira estere reakcijom s kiselinama, kao što je heksanitrogen ester nitromannit, koji eksplodira pri udaru. Pažljivom oksidacijom prelazi u glukozu. Tvori anhidride.

Manitol ima istu kemijsku formulu kao dulcit i sorbitol. Razlikuju se kao optički stereoizomeri. Manitol ima os simetrije, pojavljuje se u obliku d- i l-izomera koji rotiraju ravninu polarizacije u različitim smjerovima, kao i mješavina ovih modifikacija, koja nema optičku aktivnost.

Netoksičan je, ne izaziva alergije, ne doprinosi razvoju karijesa, mogu ga jesti čak i djeca i trudnice. Europska komisija je potvrdila da se u preporučenim dozama manitol može koristiti kao dugotrajno sladilo, jer podiže razinu glukoze u krvi puno manje od saharoze. Osim toga, gotovo je upola manje kalorija od sorbitola i ksilitola.

Primjena manitola

- U medicini se koristi kao blagi laksativ, za pripravak fiziološka otopina, diuretici, koleretici; za uklanjanje toksina, barbiturata, salicilata, bromida, litija i drugih tvari u slučaju trovanja. Koristi se za dijagnosticiranje funkcije bubrega.
— U farmaciji: za proizvodnju lijekova za snižavanje intrakranijalnog i intraokularnog tlaka; lijekovi za intenzivnu njegu u vrijeme kirurške intervencije; lijekovi koji se koriste u bubrežnoj i jetrenoj insuficijenciji; za ublažavanje konvulzivnog sindroma; za liječenje gastrointestinalnog trakta. Popularno kao punilo za tablete ugodnog svježeg i slatkog okusa, posebno za pastile.
- Dodatak hrani E421, stabilizator viskoznosti, prašak za pecivo za slastice - u prehrambenoj industriji. Dodaje se mliječnim i nekim drugim proizvodima kako se u njima ne bi stvarale grudice i kako se ne bi zgrudvali. Zbog niske higroskopnosti manitol se koristi za izradu jakih glazura za slatkiše, sladoled i žvakaće gume. E421 pojačava učinak hlađenja mente i žvakaće gume. Koristi se kao zaslađivač proizvoda za dijabetičare, za dijetalnu prehranu.
— Za proizvodnju sušivih ulja, smola, lakova, boja, površinski aktivnih tvari (tenzida); kao sirovina za složene organske sinteze u kemijskoj industriji.
— U analitičkoj kemiji za titrimetrijsku detekciju bora i germanija koristi se otopina manitola.
— Za proizvodnju kozmetičkih i parfumerijskih proizvoda.
- U mikrobiologiji za pripremu hranjivih podloga.
— Stvoriti pozadinu u elektrokemijskim metodama analize tvari (u polarografiji).
— Kao indikator za kontrolu tehnoloških procesa u metalurgiji, tekstilnoj, kemijskoj, prehrambenoj industriji i poljoprivredi.

U trgovini kemikalija i opreme "PrimeChemicalsGroup" možete kupiti manitol s dostavom, po povoljnoj cijeni. Veleprodajnim kupcima omogućeni su popusti.

Diuretici imaju različite strukture, ali im je jedno zajedničko. Oni povećavaju količinu tekućine uklonjene iz tijela. Inače se nazivaju osmotski diuretici. Ovi lijekovi se koriste u kompleksnoj terapiji hipertenzije, patologija kardiovaskularnog sustava. Osim toga, njihova je primjena opravdana i kod svih drugih poremećaja praćenih oticanjem organa i tkiva. Od svih, Manitol je najpopularniji. O njemu će se raspravljati u ovom članku.

"Manitol" - što je to?

"Manitol" je lijek s izraženim diuretičkim učinkom. Također, sastav značajno povećava volumen krvi koja cirkulira u tijelu. Glavne indikacije za njegovu primjenu su epileptički status, visoki intrakranijalni tlak i zatajenje bubrega.

Aktivni sastojak lijeka je tvar istog naziva - manitol. Među pomoćnim sastojcima, uputa navodi natrijev klorid, natrijev sulfacil, flavakridin hidroklorid. Farmaceutske tvrtke proizvode lijek u obliku otopine za intravenoznu injekciju. U prodaju dolazi u staklenim bocama različitih veličina.

Farmakološka svojstva

Upute za uporabu "Manitol" karakteriziraju kao lijek s diuretičkim učinkom. Diuretski učinak posljedica je porasta u plazmi i smanjenja reapsorpcije vode. Korištenje lijeka u terapeutske svrhe potiče prijelaz tekućine iz tkiva u krvne žile. Upravo to očekuju pacijenti s visokim tlakom u tim organima.

Diuretski učinak ovisi o dozi. Povećanje volumena lijeka izravno proporcionalno utječe na količinu izlučene osmotski slobodne tekućine, klora i natrija. Uz azotemiju u bolesnika s cirozom jetre ili ascitesom, uporaba lijeka je neprikladna. Njegova uporaba može izazvati hiponatrijemiju, stoga je samoliječenje neprihvatljivo. Tijekom terapije liječnik treba stalno pratiti sadržaj natrija / kalija u krvnom serumu, kao i diurezu i krvni tlak.

Indikacije za termin

• zatajenja bubrega;
• napad glaukoma;
• akutno zatajenje jetre;
• povišeno;
• kemijsko trovanje.

Također, otopina "Manitol" se koristi tijekom operacija s ekstrakorporalnom cirkulacijom, za prevenciju hemoglobinemije.

Način primjene

Diuretik se primjenjuje intravenozno kapanjem ili mlazom. Preporuča se prvo zagrijati na temperaturu tijela. Režim doziranja određuje liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta i njegovu bolest. Za profilaktičke svrhe, lijek se propisuje brzinom od 500 mg po kilogramu težine, za terapeutske svrhe - 1,5 g po kilogramu težine. Dnevna doza ne smije biti veća od 180 g.

Tijekom kirurške intervencije s ekstrakorporalnom cirkulacijom, pacijentu se ubrizgava 20-40 g otopine neposredno prije operacije. Bolesnicima s oligurijom najprije se lijek polako ukapava kroz pet minuta. Režim doziranja određuje liječnik. Ako se unutar tri sata nakon injekcije ne primijeti povećanje diureze do 45 ml / g, lijek se otkazuje.

Kontraindikacije i nuspojave

Što upute za uporabu govore o kontraindikacijama? "Manitol" se ne preporučuje za sljedeće patologije:

• hemoragijski moždani udar;
• dehidracija tijela;
• insuficijencija lijeve klijetke;
• plućni edem;
• akutna tubularna nekroza;
• subarahnoidno krvarenje.

S velikim oprezom, lijek se propisuje trudnicama i dojiljama. Upotreba lijeka dopuštena je samo pod nadzorom liječnika. Specijalist mora odvagnuti omjer rizika za bebu i koristi za majku.

Informacije o nuspojavama

Prije početka terapije, trebali biste pročitati napomenu za lijek. Što upute za uporabu kažu o nuspojavama? Manitol, ako se prekorači dopuštena doza, može izazvati dehidraciju. Stoga je uporaba lijeka dopuštena samo pod nadzorom liječnika. Dispepsija, žeđ, nizak krvni tlak, konvulzije - ovi simptomi ukazuju na promjenu ravnoteže vode i elektrolita u tijelu. Lijek treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom. Specijalist mora prilagoditi režim liječenja ili propisati sinonim za lijek.

Dostupni analozi

S obzirom na opis lijeka "Manitol" (što je to, kako i za koju svrhu je propisano), važno je obratiti pozornost na njegove analoge. Unatoč dobroj podnošljivosti lijeka, nije prikladan za sve. Ako tijekom razdoblja liječenja pacijent razvije glavobolju i probleme s vidom, potrebno ga je prekinuti. U posebno teškim slučajevima liječnik propisuje pregled kako bi se isključile komplikacije kao što je subduralno krvarenje.

Blizu mehanizma djelovanja i farmakoloških svojstava "Manitol" je liofilizat za pripremu infuzijske otopine "Urea". Među ostalim analozima lijeka, manitol je zaslužio pozitivne kritike. Ovo je lijek koji se koristi za povećanje volumena urina. Farmaceutske tvrtke ga proizvode u obliku otopine za injekcije. "Manitol" i "Manitol" su identični lijekovi. Njihova uporaba je opravdana s povećanim intrakranijalnim tlakom, cerebralnim edemom, glaukomom i drugim poremećajima. Jedina razlika su nuspojave. Unos "manitola" ponekad je popraćen kršenjem ravnoteže vode i elektrolita i pojavom simptoma karakterističnih za ovo stanje. Prekoračenje preporučene doze manitola tijekom liječenja može dovesti do razvoja tromboflebitisa i tahikardije. S medicinskog gledišta, Manitol je sigurniji.

Cijena, recenzije lijekova

Mišljenja potrošača o lijeku susreću se s pozitivnim i negativnim konotacijama. Važna prednost diuretika je niska cijena. Na primjer, za bocu (200 ml) morat ćete platiti samo 100 rubalja. Recenzije pacijenata potvrđuju da lijek u potpunosti obavlja funkcije koje su mu dodijeljene. Nuspojave su izuzetno rijetke.

Negativne recenzije najčešće su zbog načina na koji se koristi lijek "Manitol". Tablete su za mnoge preferirana opcija liječenja. Ovaj diuretik se proizvodi samo u obliku otopine za injekcije. Stoga su ga pacijenti prisiljeni odbiti, zamjenjujući ga analogima.

Zaključno, treba napomenuti da je manitol učinkovit osmotski diuretik. Ipak je to droga. Stoga, prije uporabe, morate pročitati upute. Budi zdrav!