Alergijski rinitis znači najnovije generacije. Značajke liječenja alergijskog rinitisa

Alergijski rinitis često se ne percipira kao ozbiljan problem, zahtijevajući poseban tretman. Zapravo, ovo je manifestacija složenog kvara imunološki sustav, koji je trenutno Svjetska organizacija zdravstvene zaštite smatra jednim od čimbenika nastanka Bronhijalna astma. I kvaliteta života kod osoba s alergijskim rinitisom značajno se pogoršava. Stoga, kada se otkrije alergijski rinitis (tako liječnici nazivaju ovu patologiju) liječenje treba biti sveobuhvatno i svestrano.

Dijagnostika

Važna točka u dijagnostici alergijskog rinitisa je identifikacija uzročnog alergena - tvari koja izazivajući reakciju preosjetljivost u ova osoba. Stoga, pregled bolesnika s curenjem iz nosa provodi ENT zajedno s alergologom.

Kožni testovi. Alergijski kožni testovi za rinitis su procjena lokalna reakcija u području alergena. Na koži podlaktice napravi se nekoliko rezova (ogrebotina) na koje se kapne mala količina testnih otopina s različitim alergenima. Takvi se testovi ne mogu provoditi tijekom trudnoće i dojenja, u djece mlađe od 1 godine, tijekom egzacerbacije alergijski rinitis i druge bolesti alergijskog porijekla. Najmanje 5 dana prije pregleda morate prestati uzimati antialergijske lijekove, unatoč simptomima rinitisa.

Test krvi za specifične imunoglobuline. Test krvi za specifična antitijela proizvedena u tijelu (imunoglobulini) - siguran način odrediti što točno uzrokuje alergijski rinitis. Nema ograničenja, analiza se može uzeti u bilo kojoj dobi, tijekom pogoršanja rinitisa i tijekom trudnoće. Ali moguće lažno pozitivni rezultati Stoga se obje dijagnostičke metode često kombiniraju. Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatni rendgenski snimak paranazalnih sinusa nos, nosni brisevi za razjašnjavanje prirode rinitisa.

Što utječe na izbor metode liječenja

Kada se pojave simptomi alergijskog rinitisa, liječenje se može provesti na nekoliko načina. Koriste se lijekovi različite grupe i metode bez lijekova. Odlučujući kako liječiti alergijski rinitis, liječnik uzima u obzir niz čimbenika:

• ozbiljnost simptoma bolesti;
• broj egzacerbacija tijekom godine, prisutnost sezonalnosti, učestalost manifestacija rinitisa tijekom tjedna;
• prisutnost popratnih bolesti i bolesti povezanih s rinitisom (nosna polipoza, bronhijalna astma, atopijski ekcem, sinusitis);
• dob pacijenta;
• vrsta identificiranih alergena;
• stav pacijenta prema predloženim metodama liječenja rinitisa;
• nuspojave lijekova za prehladu koje su potencijalno moguće kod ovog pacijenta.

Na temelju svih ovih čimbenika liječnik daje svoje preporuke.

Kako se sami nositi s alergijskim rinitisom

Ograničite kontakt s alergenom. Kod alergijskog rinitisa važno je ne samo utjecati na simptome bolesti, već i pokušati ograničiti kontakt s alergenom što je više moguće.

• Za alergije na pelud. Osobama preosjetljivima na pelud savjetuje se da u vrijeme cvatnje odu u drugu regiju, izbjegavajući seoska putovanja. Respiratori, maske i pročišćivači zraka pomoći će smanjiti količinu tvari koje ulaze u nosnu sluznicu. Uz prehladu, trebali biste se pridržavati hipoalergena dijeta, odreći se lijekova i biljne kozmetike.
• Kod alergija na gljivice. S curenjem nosa povezanim s reakcijom na gljivice, trebali biste izbjegavati prostorije s visokom vlagom (podrumi, podrumi), nemojte doći u dodir sa sijenom, palim lišćem i pokošenom travom. Kako bi se spriječio razvoj rinitisa iz prehrane, poželjno je isključiti sir, pivo, proizvode od kvasnog tijesta, ukiseljeni proizvodi, zaslađivači.
• Uz kućni alergijski rinitis. Liječnici preporučuju uklanjanje posteljine od perja i vune iz kuće, često mijenjanje posteljine i mokro čišćenje.

Održavajte čistoću u sobi. Sastav i kvaliteta zraka u dnevnoj sobi i na radnom mjestu izravno utječu na stanje cijelog organizma i težinu alergijskog rinitisa. kućna prašina sadrži velik broj mikroorganizama koji su potencijalni alergeni. U proljetno-ljetnom razdoblju dodaje mu se pelud biljaka. Prašina se može nakupiti u presvlakama, tepisima i mekane igračke, u porama tapeta i na policama knjiga. Stoga, s curenjem nosa, preporučljivo je redovito provoditi mokro čišćenje, smanjiti broj sakupljača prašine, koristiti pročistače zraka i ovlaživače s posebnim filtrima.

Provedite ispiranje nosa. Kod sezonskog alergijskog rinitisa savjetuje se često čišćenje nosne sluznice ispiranjem fiziološkom otopinom, morska voda, poseban slane otopine. Možete koristiti sprejeve.

Terapija lijekovima za alergijski rinitis

Antihistaminici. Obično režim liječenja alergijskog rinitisa uključuje antihistaminike lokalnog i sustavnog djelovanja. Koriste se u obliku tableta ili oblika za nos (kapi, sprejevi). Posebno za liječenje alergijskog rinitisa razvijen je TIZIN ® Allergy, djelatna tvar koji je levokabastin. Blokira H1-histaminske receptore i pomaže u smanjenju glavnih simptoma prehlade. TIZIN ® Allergy propisuje se za liječenje alergijskog rinitisa, rinokonjunktivitisa i peludne groznice. Njegova uporaba omogućuje vam da se nosite s rinorejom, svrbežom u nosu, kihanjem kod djece od 6 godina i odraslih.

Derivati ​​natrijevog kromoglikata. Sprejevi za nos od prehlade ove skupine počinju djelovati nakon 5-10 dana redovite uporabe. Takvi se lijekovi koriste za liječenje blagog do umjerenog alergijskog rinitisa kod djece i odraslih.

Vazokonstriktorske kapi. lijekovi za rinitis vazokonstriktorni učinak nisu medicinski. Privremeno smanjuju otok sluznice nosa i količinu sluznog sekreta te time olakšavaju disanje. Kod curenja nosa ne smiju se koristiti često i dulje od 5 dana.

Hormonalni pripravci. Glukokortikosteroidni lijekovi za alergijski rinitis koriste se u obliku intranazalnih sprejeva. Propisuje ih liječnik teški tok rinitis i nedostatak učinkovitosti antihistaminici. Takav hormonski pripravci pretežno lokalno djelovanje, iako se kod produljenog liječenja i u slučaju predoziranja mogu apsorbirati u krv. To će dovesti do postupnog kvara metabolički procesi i funkcioniranje imunološkog sustava. moguće endokrini poremećaji s adrenalnom supresijom i razvojem dijabetes. Hormonski sprejevi od rinitisa su nepoželjni za djecu i starije osobe.

Terapija specifična za alergen

Ova metoda liječenja alergijskog rinitisa može spasiti pacijenta od svih simptoma bolesti, jer kao rezultat kompleksa postupaka razvija se otpornost (tolerancija) tijela. Alergensko-specifična terapija rinitisa provodi se samo u bolnici. U tom slučaju se u organizam unose postupno sve veće doze određenog alergena, izazivajući reakciju preosjetljivosti.

Prilikom identifikacije popratna patologija ORL organa ponekad postoji potreba za kirurško liječenje rinitis.

Curenje nosa (rinitis) - upalni proces, nastaju u sluznici nosa, orofarinksa, uzrokovane reakcijama preosjetljivosti tijela na određene tvari, mikroorganizme, mirise. Svake godine rinitis postaje sve češći problem koji se javlja kada razne bolesti i kao izolirana bolest.

Prema statistikama, do četvrtine stanovništva, kako u Rusiji tako iu drugim zemljama svijeta, obraća se liječnicima zbog alergijskog rinitisa.

Glavni razlog za razvoj ove bolesti je kršenje reakcije imunološkog sustava tijela. Akutni rinitis razvija se po principu reakcije preosjetljivosti na podražaj. U slučaju dodira sa sluznicama dišni put alergen, nakon nekoliko sekundi ili minuta počinje alergijska reakcija neposredni tip.

Najčešći alergeni koji uzrokuju rinitis su:

U razvoju alergijskog rinitisa veliki značaj Ima nasljedna predispozicija na ovu nelagodu.

Manifestacije alergijskog rinitisa počinju iznenada s razvojem:

• oticanje nosne sluznice sa obilno izlučivanje vodenasta sluz;
• paroksizmalno kihanje;
• teškoće u disanju;
• osjećaji svrbeža u nazofarinku;
• crvenilo bjeloočnice i sluznice oka, suzenje, svrbež.

Napadaj može trajati nekoliko minuta, sati, pa čak i dana, nakon njegovog završetka u većini slučajeva tegobe prolaze bez posljedica.

Alergijski rinitis je često sezonski. U slučaju kroničnog procesa, javlja se u bilo koje doba godine i traje nekoliko mjeseci ili čak godina. Bolest pogađa i odrasle i djecu.

Postoje tri stupnja težine alergijskog bronhitisa (blagi, umjereni i teški).

U nekih bolesnika alergijski rinitis prati psihogena komponenta koja pojačava ili provocira početak napadaja.

Kako odrediti alergijski rinitis, dijagnoza bolesti

Definicija bolesti nije teška. Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda bolesnika, prikupljanja karakteristične tegobe, podaci klinička analiza krvi, imunološki podaci, provođenje specifičnih alergotestova.

Liječenje je najbolje provoditi terapijom za desenzibilizaciju imuniteta, jer je većina lijekova toksična u djetinjstvu.

U nedostatku liječenja alergijskog rinitisa, patologija kod djece može napredovati i dovesti do komplikacija - krvarenja, gubitka mirisa i okusa, upale gornjeg dišnog trakta, kronične i znojenja u orofarinksu.

Nema posebnih dijeta za ovu bolest, međutim, vrijedi se pridržavati nekoliko korisni savjeti. Naravno, ako, onda se mora isključiti iz prehrane. Trebali biste se suzdržati od pržene hrane, obilja začina, alkohola i egzotičnih jela.

Kod kuće je potrebno raditi mokro čišćenje i čistiti mjesta češće nego inače najveća koncentracija obrišite prašinu usisavačem. Općenito, poželjno je ne kupovati tepihe, namještaj s otrovnim premazom za cijeli život, minimizirati plastične površine, koje su postale naširoko korištene u U zadnje vrijeme. Stan treba često provjetravati, održavati temperaturnu ravnotežu i režim vlažnosti. Učinkovito za uklanjanje prašine kućni filteri zrak. Bolesnici s alergijskim rinitisom ne bi trebali imati kućne ljubimce.

Prognoza i prevencija alergijskog rinitisa

Preporučujemo čitanje:

Prognoza za život i oporavak je povoljna. Ispravno organizirano liječenje i način života mogu se u potpunosti riješiti manifestacija alergijskog rinitisa ili značajno smanjiti broj recidiva. Specifična profilaksa odsutan.

Pacijent treba izbjegavati kontakt s glavnom alergenom tvari, čak i tijekom remisije.

Lotin Alexander, medicinski kolumnist

Alergijski rinitis je neadekvatan odgovor na strani imuniteta zbog ingestije stranih tvari i vanjski podražaji. Problem može nastati zbog velikog broja čimbenika, uključujući ugrize insekata, oštri mirisi, deterdženti i drugi. Kao rezultat izloženosti podražajima, osoba počinje patiti zbog stalno curenje nosa, što čak može dovesti do Quinckeovog edema. Preporučljivo je liječiti alergijski rinitis zajedno s liječnikom kako bi se opasni napadaj što prije i trajno zaustavio.

Simptomi alergije počinju se javljati nakon izravnog ili neizravnog kontakta s iritantom, što uzrokuje niz karakterističnih simptoma:

• svrbež u nosnoj šupljini i u ustima, te in usne šupljine lokaliziran je bliže grlu;
• postupno postoji nazalna kongestija i aktivna proizvodnja sputuma, što je čak i teško zaustaviti vazokonstriktorske kapi;
• V kronični oblik alergijski rinitis dolazi do postupnog gubitka mirisa, pacijent ne razlikuje okus hrane;
• neki pacijenti razviju alergijski rinitis, koji u teški oblici bolest se pretvara u bronhijalnu astmu;
• u gotovo svim slučajevima primjećuje se jaka lakrimacija, sluznica oka postaje upaljena;
• mnogi pacijenti pokazuju oticanje lica, a posebno otiču mjesta ispod očiju i nosa;
• u nekim slučajevima razvijaju se tonzilitis i faringitis;
• tijekom biokemijske analize pacijent ima vrlo visoka razina imunoglobulin E;
• u teškim oblicima tijeka bolesti, može se značajno pogoršati opće stanje zdravlje, što će dovesti do problema sa spavanjem i radom.

Pažnja! Ponekad kada se pojave znakovi alergijskog rinitisa, oni se mogu odmah pretvoriti u akutni stadij, što može značajno pogoršati stanje bolesnika i dovesti do oticanja grkljana. U većini slučajeva može biti potrebna hitna hospitalizacija.

Antihistaminske kapi i sprejevi protiv rinitisa

Nazarel

Snaga ovog lijeka je njegova sposobnost brzog izlučivanja iz tijela, dok aktivna tvar uopće ne prodire u krvotok. To vam omogućuje da koristite lijekove pod nadzorom terapeuta tijekom razdoblja nošenja djeteta. Dopušteno je primijeniti Nazarel 2 puta s intervalom od 12 sati, ali u većini slučajeva alergolog preporučuje korištenje lijeka samo ujutro. Pacijent treba napraviti 2 injekcije u svaki nosni prolaz. U kompliciranim slučajevima tretman se ponavlja navečer prije spavanja. Strogo je zabranjena upotreba Nazarela više od dvije doze u 24 sata. Trajanje liječenja je strogo individualno.

Alergodil

Lijek također ne prodire u krvotok, što sprječava nastanak većine neželjenih procesa zbog agresivnih učinaka. Značajka spreja je mogućnost njegove upotrebe 2 mjeseca. Sprej se koristi dva puta u svakom nosnom prolazu dva puta dnevno. Allergodil treba koristiti u redovitim razmacima kako se ne bi smanjila koncentracija glavne tvari.

Fliksonaza

Kortikosteroidni sprej, smije se koristiti samo po savjetu zdravstvenog radnika. Pacijentima se savjetuje da koriste dvije doze Flixonase u svaki sinus dnevno. S kompliciranim alergijskim rinitisom, lijek treba koristiti dva puta dnevno svakih 12 sati. Trajanje terapije - prema uputama alergologa.

Vibrocil

Kapi imaju blagi učinak, ne isušuju nosnu sluznicu i značajno olakšavaju stanje alergične osobe. Kako bi se uklonili znakovi patologije, odrasli pacijenti trebaju ukapati 3 kapi u svaki nosni sinus ne više od četiri puta u 24 sata. Zadnji postupak treba provoditi strogo prije odlaska u krevet kako bi se osiguralo miran san i odmoriti se.

Pažnja! Takvi lijekovi mogu biti hormonske i nehormonske prirode, što treba uzeti u obzir u liječenju. Kortikosteroidi daju puno brz rezultat, ali istodobno uzrokuju sindrom ustezanja i niz nuspojava.

Antihistaminici u tabletama i sirupima protiv rinitisa

Zyrtec

Moderni lijek koji je dostupan u obliku kapi za interni prijem i tablete. U liječenju alergijskog rinitisa odrasli mogu jednako preporučiti dva oblika medicinski proizvod. Ako se pojave znakovi alergije, uzmite 10 mg ili 20 kapi djelatna tvar, doza se može uzeti odjednom ili podijeliti u dvije upotrebe s razmakom od 12 sati. Trajanje liječenja primjenom Zirteka može trajati do 14 dana, dopušteno je propisati pojedinačne doze i obrasce uporabe.

Parlazin

Antihistaminik koji se preporuča uzimati prije spavanja jer može izazvati pospanost i manje probleme s koncentracijom. Pacijenti nakon 12 godina trebaju piti 1 tabletu Parlazina, što je jednako 10 mg glavne tvari. Bolesnicima starijim od 65 godina savjetuje se uzimanje samo tableta od 5 mg. U bez greške treba uzimati lijekove veliki iznos vode za poboljšanje apsorpcije. Trajanje terapije određuje se pojedinačno.

Tsetrin

Izdan medicinska priprema u dva oblika - tablete i sirupi. Odrasli su prikladni za oba oblika lijeka. Kada se pojavi alergijski rinitis, morate popiti 1 tabletu Cetrina ili 10 ml sirupa. Lijek se koristi svakodnevno. Trajanje liječenja odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir broj simptoma. Moguća je i podjela dnevna doza u dvije doze, ako je napadaj srednje jak i jak.

Pažnja! Ne smijete istodobno uzimati tablete i kapi antihistaminika jer to može znatno pojačati simptome alergijskog rinitisa zbog predoziranja i nuspojava.

Vazokonstriktorni lijekovi za alergijski rinitis

Otrivin

Moderan lijek za liječenje bilo koje vrste rinitisa. Otrivin značajno isušuje sinuse, što postupno smanjuje količinu iscjetka. Ali takvo izlaganje može dovesti do stvaranja mikropukotina i iritacije oko nosa. Poprskajte jednu injekciju u svaki sinus. Preporuča se koristiti lijek do tri puta dnevno. Većini pacijenata se savjetuje da Otrivin ukapaju samo 30 minuta prije spavanja.

Xymelin

Lijek se koristi u obliku kapi u dozi od 2 kapi u svaku nosnicu. Broj dnevnih doza varira od jedne do tri, na što utječe točna dijagnoza pacijenta, složenost tijeka alergijskog rinitisa i prisutnost kronična bolest. Nemojte koristiti kapi dulje od sedam dana, čak ni u teškim slučajevima alergija.

Nazol

Sprej se koristi samo dva puta dnevno ujutro i večernje vrijeme, poželjno je ograničiti samo na alergijski rinitis večernja upotreba. Odraslim pacijentima preporučuju se dvije injekcije u svaku nosnicu. U teškim slučajevima alergije mogu se dati tri spreja u svaki nosni prolaz. Trajanje terapije nije dulje od sedam dana.

Pažnja! Lijekove ove skupine za alergijski rinitis moguće je koristiti samo pet dana, jer oni negativno utječu krvne žile i s vremenom može postati ovisnost.

Enterosorbenti protiv alergijskog rinitisa

Smecta

Lijek dobro uklanja toksine iz tijela, ali samo ako se poštuje doza. Odraslim pacijentima savjetuje se uzimanje lijeka tri puta dnevno, jedna vrećica. Svaka doza se otapa u 150 ml Topla voda. Smectu treba uzimati između obroka. Osim toga, lijek poboljšava probavu, štiti sluznicu želuca i crijeva. Za alergijski rinitis, Smecta treba koristiti u roku od tri dana.

Enterosgel

Proizvod je dostupan u obliku praha, koji se mora uzeti 30 minuta prije glavnog obroka. Enterosgel se rastvara u 100 ml tople vode. Lijek treba uzimati u malim gutljajima. U rijetki slučajevi prilikom korištenja Enterosgela razvile su se alergijske reakcije u obliku mučnine i povraćanja. Trajanje terapije praškom za alergijski rinitis je 3-5 dana.

Pažnja! Ovi lijekovi doprinose skupljanju alergena u tijelu, toksina i štetne tvari, nakon čega se izlučuju zajedno s izmetom i urinom.

Video - Alergijski rinitis. Odakle dolazi?

Cijena lijekova protiv alergijskog rinitisa

Droga	Slika	Cijena u Rusiji	Cijena u Bjelorusiji	Cijena u Ukrajini
Zyrtec tablete		310 rubalja	9,9 rubalja	127 grivna
Zyrtec kapi		350 rubalja	11,2 rubalja	143 grivne
Parlazin tablete		300 rubalja	9,6 rubalja	123 grivne
Cetrine tablete		250 rubalja	8 rubalja	102 grivne
Cetrin sirup		400 rubalja	12,8 rubalja	164 grivne
Nazarel		390 rubalja	12,4 rubalja	162 grivne
Alergodil		600 rubalja	19,2 rubalja	246 grivna
Fliksonaza		400 rubalja	12,8 rubalja	164 grivne
Vibrocil kapi		300 rubalja	9,6 rubalja	123 grivne
Otrivin		250 rubalja	8 rubalja	102 grivne
Xymelin kapi		100 rubalja	3,2 rublja	41 grivna
Nazol		250 rubalja	8 rubalja	102 grivne
Smecta za 10 vrećica		170 rubalja	5,4 rubalja	70 grivna
Enterosgel za 10 vrećica		400 rubalja	12,8 rubalja	164 grivne

Pažnja! Cijena lijekovi može varirati do 20% u različitim lanci ljekarni koji su predstavljeni u tabeli.

Alergijski rinitis (curenje nosa) je prilično česta bolest koja se obraća stručnjaku. Ova bolest apsolutno nije zarazna i uzrokovana je upalom nosne sluznice kao posljedicom alergijske reakcije. Razmotrite kako liječiti alergijski rinitis, što uzrokuje bolest i kako se dijagnosticira.

Prema statistikama, oko 20% populacije u Rusiji pati od alergijskog rinitisa. Mehanizam razvoja bolesti je alergijska reakcija, točnije, preosjetljivost neposrednog tipa.

Takav mehanizam ima mnogo alergijskih procesa, čiji se znakovi formiraju od nekoliko sekundi do 20 minuta od trenutka interakcije s alergenom.

Alergeni koji najčešće izazivaju alergijski rinitis:

• insekti;
• pelud biljaka;
• grinje koje žive u kućnoj prašini;
• gljivice kvasca i plijesni;
• nešto hrane;
• knjižnica i kućna prašina;
• lijekovi.

Nasljedna predispozicija povećava vjerojatnost razvoja bolesti.

Simptomi

Kihanje ne znači nužno virusna infekcija, u mnogim slučajevima to je jedna od manifestacija alergijskog rinitisa.

Glavni simptomi alergijskog rinitisa su:

1. Kihanje, često paroksizmalno;
2. Poteškoće disanje na nos opaža se rijetko i javlja se, obično u teškim oblicima. Nazalna kongestija pogoršana noću;
3. Svrbež u nosu.

tipičan izgled bolesnika u vrijeme egzacerbacije alergijskog rinitisa. Javlja se blagi otok lica, disanje na nos je komplicirano, osoba diše prvenstveno na usta. Oči su često crvene, vjerojatno suzenje. Ponekad se pojavljuju ispod očiju tamni krugovi. Osobe koje pate od alergijskog rinitisa mogu nehotice i vrlo često dlanovima trljati vrh nosa.

Alergijski rinitis najčešće se prvi put javlja u djetinjstvu ili adolescenciji. S obzirom na intenzitet simptoma alergijski rinitis razlikujemo blagi, umjereni i teški stupanj. Kada znakovi bolesti ne ometaju san i ne smanjuju dnevnu aktivnost, govore o blagi stupanj gravitacija; kada se radna sposobnost malo smanji i san je poremećen, govore o srednji stupanj ozbiljnost, i sa živopisnim manifestacijama svih simptoma - teški stupanj alergijskog rinitisa.

Ako se simptomi javljaju samo tijekom proljetno-ljetnog razdoblja, onda je to sezonski rinitis, postoji i cjelogodišnji oblik. Sezonski alergijski rinitis obično je uzrokovan alergijom na pelud biljaka.

Ponekad pacijenti sami mogu primijetiti provokatore. Na primjer, čišćenje kuće, kontakt s mačkom, šetnja vani u proljetnom danu itd.

Početna uporaba antihistaminika uvijek pruža privremeno olakšanje. To se događa da se pridružuje prehlada. Svi ovi simptomi mogu biti preteče razvoja bronhijalne astme.

Gotovo svi rinitisi imaju slične manifestacije, osim nekoliko razlika, a ima ih mnogo (profesionalni, infektivni, medikamentozni, atrofični, psihogeni, hormonski rinitis itd.). Svaki od njih treba svoje medicinske intervencije i osobni pristup. Stoga se dijagnoza ipak mora prepustiti stručnjaku.

Većina ljudi koristi dulje vrijeme vazokonstriktori za nos, a kao posljedica zlouporabe takvih lijekova može se pogoršati tijek bolesti. Bolesnici s alergijskim rinitisom često imaju preosjetljivost na iritanse poput kemikalije, duhanski dim i jakih mirisa.

Dijagnostika

• Što je prije moguće, idite na pregled kod alergologa-imunologa i otorinolaringologa. Obavezno posjetite točno dva stručnjaka za staging točna dijagnoza i isključivanje kombiniranog problema (osobito alergijskog rinitisa i).
• Bris nosa na eozinofile (više od 5%) ili krvni test na ukupni IgE (više od 100 IU) potvrđuju alergijski karakter curenje nosa.
• Za utvrđivanje uzroka bolesti koriste se 2 vrste dijagnostike:
  a) Testiranje kože. Napravi se nekoliko “ogrebotina” na koži i na njih se nanose različiti alergeni u obliku otopina, čeka se pola sata i procjenjuje se rezultat. Kontraindicirana u trudnica i dojilja te tijekom egzacerbacije. Tjedan dana prije nego što se manipulacija otkazuje antihistaminici.
  b) Test krvi za IgE-specifičan. Ova metoda nema kontraindikacija, ali je, nažalost, prilično skupa i relativno često daje lažne rezultate.
• Neke vam klinike mogu savjetovati da date krv za reakciju leukolize prehrambeni proizvodi. Ova dijagnoza je male sigurnosti.
• Klinička pretraga krvi, rinomanometrija, bris nosa, rendgenska snimka sinusa provodi se prema procjeni liječnika.

Liječenje

Ako antihistaminici nisu dovoljno učinkoviti, pacijentu će se propisati nazalni kortikosteroidi.

Antihistaminici se gotovo uvijek uzimaju na usta za liječenje alergijskog rinitisa. Preporučljivo je koristiti lijekove druge (Zodak, Cetrin, Claritin) i treće (Zirtek, Erius, Telfast) generacije. Trajanje terapije određuje stručnjak, ali rijetko kraće od 2 tjedna. Ovi lijekovi mogu imati negativan utjecaj na srcu i mentalna sposobnost pa je nužna liječnička konzultacija.

Čak i kod prehlade, propisani su lijekovi lokalna primjena npr. kromoglin, kromoheksal, kromosol. Ovi sprejevi su učinkoviti kada se koriste kod djece ili kada je bolest blaga. Ovi lijekovi se mogu koristiti za prevenciju tijekom cijele godine. Nedavno se uspješno koristi sprej - Nazaval. Na nosnoj sluznici stvara film koji štiti od kontakta s alergenom. S teškom težinom bolesti koriste se nazalni kortikosteroidi (nasobek, nasonex, beconase, flixonase, nazarel, benorin, aldecin).

Zapamtite, nemojte zloupotrijebiti vazokonstriktorske kapi (naftizin). Ako liječenje lijekovima ne pomaže ili za to postoje kontraindikacije, moguće je propisati alergen-specifičnu imunoterapiju. Provodi se tijekom razdoblja trajne remisije bolesti. Kirurgija za alergijski rinitis rijetko se izvodi i samo u prisutnosti paralelne ENT patologije.

Prevencija

Posebna prevencija, nažalost, nije razvijena. U prisutnosti bolesti, jednostavno je potrebno eliminirati kontakt s alergenom ako je moguće.

Kom liječniku se obratiti

Alergijski rinitis liječi alergolog. Dodatno, bit će korisno konzultirati se s ORL liječnikom i imunologom, a ako postoje epizode piskanja ili neobjašnjivog kašlja kod djece, s pulmologom. Nakon savjetovanja s nutricionistom, možete saznati koju je hranu najbolje isključiti iz prehrane tijekom pogoršanja alergijskih bolesti.

U ljudskom tijelu kada se izdahne kroz sluznicu nosne šupljine. Alergen je pelud biljaka, kućna prašina, u velikom broju sadržane u tepisima, knjigama i drugim mjestima. Ova bolest je jedna od najčešćih u svijetu, na primjer, u Rusiji, prema statistikama, od 11 do 24% stanovništva pati od alergijskog podrijetla.

Glavni čimbenici koji uzrokuju alergijski rinitis su alergeni koji se prenose zrakom. Obično se dijele u tri skupine:

• aeroalergeni vanjsko okruženje- pelud biljaka;
• kućni aeroalergeni - grinje sadržane u kućnoj prašini ili životinjskoj dlaci, insekti, alergeni plijesni i kvasca, neke kućne biljke i hrana;
• profesionalni alergeni.

Polazišta mogu biti: začinjene hrane, stresne situacije, emocionalno preopterećenje. Često uzrok može biti genetska predispozicija.
Po obliku Alergijski rinitis se dijeli u tri klase:

• sezonski (intermitentni) alergijski rinitis - do pojave peludi u zraku cvjetnice i drveće. Budući da se pelud može raznijeti vjetrom na vrlo velike udaljenosti, nemoguće je potpuno izbjeći kontakt s njim, postoji šansa da se smanji opasnost.
• cjelogodišnji (perzistentni) alergijski rinitis – može se javiti tijekom cijele godine. Razlog je kućna prašina, odnosno mikroskopske grinje koje žive u prašini ili dlaci nekih životinja. Manifestacije cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa obično su nešto slabije od sezonskog.
• profesionalni rinitis na alergijske iritanse - javlja se kod ljudi tijekom rada pod određenim uvjetima, može se pojaviti i od prašine, ali točna priroda njegove pojave nije proučavana.

Po kliničke manifestacije dodijeliti:

• blagi oblik, koji je beznačajan i pacijent može bez liječenja;
• umjerena težina - u ovom slučaju, simptomi alergijskog rinitisa mogu značajno narušiti kvalitetu života i ometati pacijenta;
• teški oblik – pacijent je u ozbiljno stanje, ne može živjeti normalno i u potpunosti raditi ili studirati, bolest remeti san.

Simptomi alergijskog rinitisa

Prije svega, govoreći o simptomima alergijskog rinitisa, moramo navesti znakovi koje ne smijete zanemariti i trebate posjetiti liječnika:

• česti svrbež u nosu tijekom dana;
• , često paroksizmalne prirode;
• nazalna kongestija, curenje nosa, pogoršanje noću;
• vodenasti iscjedak iz nosa, u slučaju infekcije, može poprimiti mucopurulentan karakter;
• oticanje nazofarinksa, gubitak mirisa;
• paroksizmalni kašalj i upaljeno grlo;
• crvenilo očiju i gnojenje, ponekad postoje krugovi ili otekline ispod očiju.

Uzimanje antihistaminika obično olakšava stanje bolesnika.

Ovi simptomi alergijskog rinitisa nisu jedinstveni ovu bolest. Svi rinitisi imaju slične znakove, od kojih svaki zahtijeva određeni tretman, te je stoga svrsishodno provesti točna dijagnoza alergolog specijalista.

Za potvrdu dijagnoze alergijskog rinitisa potrebno je analizirati bris nosa za. Prisutnost eozinofila u razmazu više od 5% svih otkrivenih stanica ukazuje alergijski uzrok začepljenost nosa.

U budućnosti, za razjašnjenje dijagnoze, potrebno je identificirati tvar koja uzrokuje simptome i uzrok je alergijskog rinitisa - uzročno značajan alergen.

Ima dvije varijante: kožni testovi i posebni krvni test.

Postavljanje kožnih testova. Obavezno stanje- za 5 dana otkazuje se uzimanje bilo kojeg antihistaminika, a dob pacijenta je od 4 do 50 godina. Na podlaktici se napravi nekoliko malih rezova u koje se nakapaju 1-2 kapi određenog alergena. Nakon nekog vremena (15-30 minuta) vrši se pregled i mjeri se mjehurić koji se pojavi. test kože- jedna od najpouzdanijih, najčešćih i najekonomičnijih vrsta dijagnostike alergija. Test se ne provodi kod trudnica i dojilja.

Opći test krvi za specifične IgE-specifični imunoglobulini . Razina ukupni IgE u trenutku rođenja osobe je oko nule i postupno se povećava kako stari. Kod odrasle osobe, pokazatelj iznad 100-150 U / l smatra se povišenim. Metoda nije osobito uobičajena zbog visokih troškova studije, trošak panela alergena doseže 16 tisuća rubalja. Još jedan nedostatak je nepouzdanost, često daje lažno pozitivne rezultate.

S onim alergenima koji su dali pozitivan kožna reakcija, dodatno se radi intranazalni provokativni test. Takva dijagnoza alergijskog rinitisa je izazvati reakciju tijela. Da biste to učinili, ubrizgava se 2-3 kapi destilirane vode u jednu nosnicu, zatim se koncentracija ispitivanog alergena postupno povećava: 1:100, 1:10 i cijela otopina. Ako se nakon 15-20 minuta pojavi reakcija - začepljenost, kihanje, peckanje, curenje nosa, test se smatra pozitivnim.

Moguće je provesti studije korištenjem radioalergosorbentnih, radioimunih, enzimskih imunotestova ili kemiluminiscentnih metoda, međutim, zbog visoka cijena, ove metode nisu široko korištene.

Liječenje alergijskog rinitisa

Liječenje je uklanjanje alergijska upala sluznice i provođenje alergen specifična terapija.

S blagim i srednji oblici alergijski rinitis, koristi se antihistaminska terapija, po mogućnosti lijekovima druge skupine ( , ) ili treći ( ,