Što je prijelom? Simptomi prijeloma kostiju

Prijelom

Prijelom (fracture ossis) je djelomični odn potpuno kršenje integritet kosti, koji se javlja kada vanjska sila ili opterećenje premaši čvrstoću kosti na koju djeluje. Dva su mehanizma za nastanak loma kostiju - trauma i smanjena čvrstoća kostiju zbog raznih bolesti.

Uzroci

Prijelomi kostiju nastaju kada su izloženi pretjeranoj mehaničkoj sili koja premašuje čvrstoću ozlijeđene kosti. Zbog naglog povećanja snage suvremenih tehničkih uređaja, čija je snaga mnogo veća od snage ljudskog kostura, složeni prijelomi postaju sve češći. Na primjer, prije stotinu godina, frakture ekstenzije vratne kralježnice prijelomi kralježnice i branika potkoljenice bili su prilično rijetka pojava zbog nemasovne upotrebe automobila i njihove male snage. Sada su to raširene vrste prijeloma u automobilskim ozljedama.

Prijelomi također mogu biti netraumatski (patološki), odnosno nastati zbog smanjenja čvrstoće kostiju. Među bolestima koje mogu dovesti do patoloških prijeloma su: akutni i kronični osteomijelitis, koštane ciste, osteogenesis imperfecta, benigni i maligne neoplazme kosti ili metastaze u njima, hiperparatireoidna osteodistrofija, osteoporoza i dr. U takvim slučajevima prijelomi nastaju spontano bez traume ili kada su izloženi odgovarajućem opterećenju, koje inače nije u stanju uzrokovati prijelom. Druga vrsta prijeloma je češća kod starijih osoba.

Simptomi

Općenito kliničke manifestacije kod svih prijeloma javlja se jaka bol na mjestu ozljede koja se pojačava pri pokušaju pokreta, otok, crvenilo (hiperemija) koža u području prijeloma i modrice ili krvarenje (kod otvorenog prijeloma). Racionalno je podijeliti simptome prijeloma u bezuvjetne (pouzdane) i vjerojatne. Pouzdani uključuju patološku pokretljivost, skraćenje ozlijeđenog segmenta, kao i crepitus (krckanje) fragmenata kostiju. Međutim, čak i pouzdani simptomi mogu biti odsutni kod metaepifiznih prijeloma, kratkih prijeloma cjevaste kosti, nepotpuni prijelomi. DO vjerojatni znakovi može uključivati ​​lokalnu bol pri palpaciji, deformaciju na mjestu prijeloma, karakterističan položaj uda, pojačanu bol s aksijalnim opterećenjem, simptom disfunkcije, oteklinu u području prijeloma, hematom (može pulsirati s tekućim krvarenjem). Kod višestrukih prijeloma opće stanje bolesnika može biti izuzetno teško.

Dijagnostika

Standardna metoda za dijagnosticiranje prijeloma bilo koje lokacije je radiografija u dvije projekcije (izravna i bočna). Slika bi trebala prikazivati ​​dva zgloba uz oštećenu kost. Na patološki prijelomi važna uloga Pažljivo prikupljena anamneza igra ulogu u postavljanju dijagnoze. U nekim slučajevima može se koristiti magnetska rezonancija (obično za traumatske ozljede mozga).

Vrste bolesti

Postoje mnoge klasifikacije prijeloma. Prijelomi se prema etiologiji dijele na traumatske (uzrokovane vanjskom silom) i patološke (uzrokovane prisutnošću bolesti kao npr. tumorski procesi, tuberkuloza, osteomijelitis, osteoporoza itd.). Prema obliku prijeloma razlikuju se sljedeće vrste:

Uzdužno (paralelno s osi cjevastih kostiju);

poprečno (okomito na os);

· klinasti (češće s prijelomima kralježnice);

· fragmentacija (ne promatra se jedna linija prijeloma, kosti su zdrobljene);

u obliku vijka (s rotacijom fragmenata kostiju);

·kompresija;

· impaktirani prijelomi.

Ovisno o težini lezije, prijelomi se dijele na potpune (sa ili bez pomaka fragmenata) i nepotpune (prijelomi, pukotine).

Na temelju integriteta kože razlikuju se otvoreni i zatvoreni prijelomi.

Na temelju broja ozlijeđenih područja razlikuju se sljedeće vrste prijeloma:

pojedinačni (pojedinačni prijelom jednog segmenta);

višestruki (prijelomi unutar nekoliko segmenata mišićno-koštanog sustava);

kombinirani (prijelomi u različitim anatomskim područjima);

· kombinirani (prijelomi u kombinaciji s prijelomima lubanje, ozljede unutarnjih organa, s politraumom).

Radnje pacijenata

Ako je kost slomljena, trebali biste nazvati kola hitne pomoći a prije njenog dolaska po mogućnosti imobilizirati oštećeno mjesto udlagom i po potrebi pokušati zaustaviti krvarenje.

Liječenje

Fragmenti kostiju se repozicioniraju (zatvoreni ili otvoreni), nakon čega slijedi fiksacija i imobilizacija za spajanje kosti. Također se može primijeniti skeletna trakcija te kirurške metode fiksacije koštanih fragmenata. Nakon obnove cjelovitosti kosti provodi se rehabilitacija.

Komplikacije

· traumatski šok;

krvarenje;

· oštećenje unutarnjih organa;

· infekcija ozljeda, osteomijelitis i sepsa kao posljedica;

masna embolija.

Prevencija

Prevencija prijeloma (netraumatskih) je pravovremena dijagnoza i liječenje onih bolesti koje mogu smanjiti čvrstoću koštanih struktura.

Prijelom je ozljeda kod koje se kosti osobe deformiraju. Njihov anatomski integritet je ugrožen zbog vanjski utjecaj. Koštana tkiva su oštećena ako je njihova fizička snaga manja od sile traumatskog faktora. Od ovih ozljeda najčešće pate djeca i starije osobe. Klasifikacija prijeloma pomaže liječnicima da pravilno dijagnosticiraju vrstu ozljede.

Prijelomi i njihovi simptomi

U nekim slučajevima oštećenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija: sepse, krvarenja, ozljeda unutarnjih organa od fragmenata kostiju, traumatskog šoka itd. Stoga je vrlo važno pružiti pomoć žrtvi što je prije moguće.

Ovisnost ozljede o dobi

U dojenačkoj dobi i djetinjstvo Koštano tkivo još nije jako jako i vrlo elastično. Zbog toga je djetetov kostur osjetljiviji na utjecaj vanjskih čimbenika nego kod odrasle osobe. Osim toga, visoke stope ozljeda kod djece povezane su s njihovim na pokretljiv načinživota i činjenica da im je instinkt samoodržanja još uvijek slabo razvijen. U djece se najčešće javljaju dvije vrste ozljeda: epifizioliza (in germinalnu zonu odvajaju se koštani ulomci) i subperiostalni prijelom.

U tijelu starijih ljudi počinju se događati specifične promjene. S godinama se soli kalcija postupno ispiru iz koštanog tkiva, razvija se osteoporoza i kosti gube svoju prirodnu čvrstoću. U starost rizik od pada se povećava kao cerebralna cirkulacija je poremećen, pa se stoga može pojaviti vrtoglavica. Također je poremećena koordinacija pokreta.

Mladi ljudi najčešće pate od ovakvih ozljeda tijekom zime i tijekom pretjerane tjelesne aktivnosti.

postoji međunarodna klasifikacija bolesti, kod kojih su prijelomi klasificirani u klasu 19. To su otrovanja, ozljede i druga oštećenja koja su posljedica fizički utjecaj izvana.

Glavni simptomi

Nije lako odmah utvrditi oštećenje kostura kod žrtve. Ali postoji nekoliko po kojima ih je moguće prepoznati:

• Neprirodna pokretljivost.
• Povećanje veličine i oblika ekstremiteta.
• Jaka bol pri kretanju.
• Modrice i otekline na mjestu ozljede.
• Nemogućnost obvezanja određene vrste pokreti (u slučaju disfunkcije udova).

Nakon ozljede, koštano tkivo nije potpuno uništeno. Trauma može dovesti do prijeloma, pukotina, rubnih i perforiranih prijeloma. Osim toga, može doći do impaktirane frakture, koja se klasificira kao potpuna fraktura. Uglavnom se opaža na mjestima metafiza kostiju. Kod ove vrste oštećenja jedan dio kosti čvrsto pristaje u drugi.

Klasifikacija

Ispravna dijagnoza može se postaviti podjelom vrsta prijeloma u klase. Zahvaljujući postojeća klasifikacija ozljede kostura, mogu se lako pokupiti optimalna metoda provođenje terapije i donošenje daljnje prognoze. Oštećenja koštanog tkiva dijele se prema vrsti koštanih fragmenata, pomaku njegovih fragmenata, obliku defekata koštanog tkiva, uzroku oštećenja itd.

Uzroci ozljeda

Prije svega, liječnici identificiraju etiologiju prijeloma, koja može biti patološka ili traumatska. Patološke vrste:

• Stanjivanje kostiju nakon operacije.
• Žrtva ima osteoporozu, koštane ciste i ozbiljne kronične bolesti.
• Osteogenesis imperfecta.
• Maligni i benigni tumori.

Traumatske ozljede dijelimo na izravne i neizravne. Izravni nastaju od jakih udaraca, padova, nasilnih radnji itd. Također uključuju rane od vatrenog oružja (u ovom slučaju prijelom se klasificira kao otvoreni). Ako mjesto utjecaja vanjski faktor ne podudara se s mjestom formiranja prijeloma, naziva se neizravno.

Komunikacija fragmenata kostiju

Ovisno o tome kako fragmenti kostiju komuniciraju s okolinom, postoje 2 vrste prijeloma. Ako na mjestu prijeloma nastane rana, ona se smatra otvorenom. Ako nema oštećenja vanjskih tkiva, zatvara se.

a - zatvoreni prijelom, b - otvoren

Za otvorene prijelome meke tkanine i koža su oštećeni, žrtva razvija ranu koja komunicira s vanjsko okruženje. To dovodi do krvarenja, a postoji i opasnost od ulaska patogena na površinu rane. Postoje primarni i sekundarni.

S primarnim defektom koštano tkivo u trenutku ozljede nastaje rana. Sekundarni se može dogoditi nakon nekog vremena ako se žrtva transportira zdravstvena ustanova bila netočna ili su kod nevještog repozicioniranja koštanih fragmenata njihovi oštri dijelovi razderali mišićno tkivo, krvne žile i epidermu.

Može biti:

• Kombinirano. Osim oštećenja kostiju, žrtvi su oštećeni visceralni organi.
• Kombinirano. Ozljeda je nastala pod utjecajem kemijskih, radijacijskih i mehaničkih čimbenika.
• Višestruki. Slomljeno je nekoliko kostiju odjednom.
• Singl. Jedna kost je slomljena.
• puna. Krajevi ozlijeđene kosti potpuno su odvojeni, a ona je pomaknuta.
• Nepotpun. Koštani fragmenti ostaju na mjestu. Takve ozljede uključuju prijelome, pukotine, perforirane i rubne prijelome.

Često postoje vrste prijeloma kostiju s pomakom fragmenata - najsloženiji i opasne ozljede. Proces liječenja i oporavka traje jako dugo. Kada se fragmenti kosti pomaknu, mogu se razviti teške komplikacije: osjetljivost se smanjuje, dolazi do paralize, krvarenja (zatvorena i otvorena), a inervacija udova je poremećena. Ako su velike krvne žile i mišićno tkivo oštećeni, hemoragijski ili bolni šok, što čak može dovesti do smrti žrtve.

Mjesto

Prijelomi, ovisno o njihovom položaju, su sljedeći:

• Epifizioliza je ozljeda kosti kod djece u zonama rasta.
• Epifizni - nalazi se u šupljinama zglobova.
• Metafizni - u području zgloba.
• Dijafize – ozljede između krajeva dugih kostiju.
• Otisak (impaktirani) – prijelomi spužvastih skeletnih elemenata.
• Zasebno se razlikuju oštećenja cjevastih kostiju.

Ozljeda epifize, u svojoj biti, nije samo prijelom, već i iščašenje. Zbog toga je mnogo teže liječiti pacijenta, a razdoblje oporavka traje jako dugo. Posebna pažnja potrebno je obratiti pozornost na slučajeve epifiziolize, jer se s nepravilnom terapijom zone rasta kostura prerano zatvaraju. To se vidljivo očituje u činjenici da s vremenom oštećeni ekstremitet postaje znatno kraći od zdravog.

Oblik linije prijeloma

Prijelomi se dijele i prema liniji oštećenja koštanog tkiva. Ozljeda može biti:

• Vijak.
• Uzdužni.
• Poprečni.
• Kosi.

Za poprečne prijelome ozljeda se smatra stabilnom. Najčešće se ne događa pomicanje fragmenata kostiju. U drugim slučajevima, kost se pomiče nakon ozljede jer je povlači mišićno tkivo.

Usitnjeni tip prijeloma karakterizira odvajanje jednog ili više oštrih fragmenata od kosti, koji ulaze u meko tkivo. Uz takvu štetu, pacijent će trebati kirurška intervencija i dugotrajan razdoblje rehabilitacije. Takva ozljeda može biti velika ili mala fragmentirana.

Pomoć kod prijeloma

Pružanje prve pomoći za prijelome vrlo je važna faza. Mora se dostaviti brzo i točno. Međutim, vrijedi zapamtiti da kada različiti tipovi Ozljede zahtijevaju različite manipulacije. Koje vrste prijeloma postoje i kako se ispravno ponašati kako ne bi naštetili žrtvi?

Zatvoreni prijelom ekstremiteta

Prije svega, potrebno je fiksirati ozlijeđeni ekstremitet pomoću udlage koju možete sami izraditi. Ako pri ruci nema prikladnih materijala, onda jedan Donji udovi možete ga čvrsto omotati drugom, a gornji objesiti pomoću šala, šala ili šala.

Zahvaljujući ovim radnjama, ozlijeđeni ud će biti imobiliziran. To će izbjeći pogoršanje stanja žrtve tijekom prijevoza. Osim toga, preporučljivo je staviti kockice leda ili neki drugi hladni predmet na mjesto ozljede kako bi se ublažio otok i dao pacijentu anestetik.

Otvoreni prijelom ekstremiteta

Otvoreni tip prijeloma je vrlo opasan. Ud žrtve je jako deformiran i često se otvara jako krvarenje. Površina rane Potrebno je što je prije moguće tretirati antiseptikom i pokriti sterilnim zavojem. Naravno, kao i kod zatvorenog prijeloma, ekstremitet mora biti fiksiran.

Ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami izravnati oštećeno područje. Ovaj postupak se može izvesti samo kvalificirani stručnjak, nakon radiografije. S takvim ozljedama pacijent može doživjeti traumatski šok. Kako bi se to izbjeglo, osobi se mora dati lijek koji će pomoći u ublažavanju boli i odvesti je u hitnu što je prije moguće.

Prijelom čeljusne kosti

Glavna je deformacija ovalnog lica. Osoba također postaje teško gutati, a njegov govor postaje nejasan.

Žrtva mora zauzeti vodoravni položaj. U ovom obliku potrebno ga je odvesti u bolnicu. Tijekom transporta možete nježno držati slomljenu čeljust rukama ili je unaprijed vezati.

Prijelom kralježnice

Najopasnije su ozljede kralježnice. Nakon ove ozljede, osoba može razviti djelomičnu ili potpunu paralizu. U nekim slučajevima, leđna moždina također može biti oštećena, što dovodi do razvoja teške komplikacije. Prvi simptomi prijeloma kralježnice su nemogućnost izvođenja određenih pokreta i jaka bol.

Žrtvu je potrebno maksimalno imobilizirati i položiti na tvrdu podlogu horizontalni položaj. Ako nema nosila, možete koristiti daske, vrata itd. Nemojte ga ni pod kojim okolnostima vući za ruke ili noge - to može dovesti do teška oštećenja leđna moždina. Nakon toga, pacijenta je potrebno što brže i opreznije prevesti u medicinsku ustanovu.

Prijelomi rebara

Jedna od najčešćih vrsta prijeloma. Ako osoba ima, doživjet će bol kada duboki uzdah, kašljanje, kihanje i nagli pokreti. Ako žrtva proizvodi krv i pjenu pri disanju, napadaji gušenja i ekstremna žeđ, što znači da je ozlijeđen unutarnji organi. Najčešća ozljeda je pluća.

Nakon ozljede žrtvu je potrebno dovesti u ležeći ili polusjedeći položaj i dati joj anestetik. Zatim pacijent mora izdahnuti, u tom položaju ga previjaju prsa.

– uništavanje kosti s naknadnim odvajanjem dijelova. Može biti uzrokovan šokom ili raznim upalama.

Nekoliko je komplikacija koje se mogu pojaviti nakon prijeloma:

nakon što je kost uništena, njezini fragmenti mogu oštetiti meko tkivo, što dovodi do dodatnih ozljeda i krvarenja;

zbog oštećenja može doći do paralize nervne ćelije fragmenti kosti ili sama kost;

s otvorenim prijelomima povećava se rizik od infekcije s naknadnom gnojnom upalom;

prijelom može dovesti do ozljeda opasnih po život važni organi, kao što je mozak, ako je lubanja ozlijeđena ili slomljena, ili pluća, srce itd., ako.

Uzroci prijeloma

Prijelomi se mogu podijeliti u dvije velike skupine. Uzrok prijeloma prve skupine je utjecaj različitih sila na kost: pad, udarac itd. Uzrok prijeloma druge skupine je.

S drugom vrstom, rizik od prijeloma povećava se nekoliko puta. Dolazi čak do točke da osoba može slomiti nogu i dok hoda. Ovdje je razlog što je to patologija same kosti, a ne vanjski utjecaj na nju. Tome često utječu razne bolesti, poput raznih tumora tkiva. Ako imate osteoporozu, tada, kao što je gore spomenuto, jednostavno stajanje može uzrokovati lom kosti. Prijelomi kuka vrlo su česti kod starijih ljudi. Što se tiče otvorenih prijeloma, najčešće se javljaju na mjestima potkoljenice, odnosno nogu, a događa se i na rukama, gdje je sloj kože tanak. Ako padnete s visine, najvjerojatnije će doći do prijeloma kralježnice ili prsnog koša, odnosno rebara.

Vrste prijeloma

Postoje dvije vrste prijeloma: traumatski i patološki prijelomi:

Traumatski prijelomi pojavljuju se zbog činjenice da na kost djeluje kratka, ali prilično snažna sila.

Patološki prijelomi- ovo je učinak raznih bolesti koje utječu na kost, uništavajući je. Prijelom se u ovom slučaju događa slučajno, čak ga i ne primijetite.

Također postoje otvoreni i zatvoreni prijelomi:

Zatvoreni prijelomi obično nisu vidljivi, a ne dolazi do deformacije kože uslijed fragmenata.

Što se tiče otvorenih prijeloma, događa se suprotno. Čim je došlo do prijeloma otvorenog tipa, tada infekcija odmah ulazi u ranu, koja se kasnije može proširiti po cijelom tijelu. Ustrijelni prijelomi su vrlo rijetki za obične ljude, ali i oni postoje.

Prijelomi se također mogu podijeliti prema tome na koliko je dijelova kost slomljena ili je li pomaknuta (prijelom s pomakom i bez pomaka)

Prijelome možemo podijeliti prema obliku samog prijeloma, a prema smjeru linije prijeloma na:

Poprečni

U obliku slova V

Zavojni

Uzdužni

T-oblika

Mogu postojati i prijelomi ovisno o vrsti kosti:

Nakon prijeloma oštećene kosti kod većine ljudi zarastaju prema hondroblastičnom tipu. Hondroblasti su najmlađe i najaktivnije stanice hrskavičnog tkiva. Oni su spljoštenog oblika, smješteni unutar perihondrija i kroz cijelu debljinu hrskavičnog tkiva. U fazi rasta i fuzije kostiju, u hondroblastima se odvija proces mitotičke diobe i fermentacije. Drugim riječima, hondroblastima osoba duguje sposobnost rasta kostura i obnavljanja nakon ozljede.

Na mjestu prijeloma nastaje hrskavični koštani kalus. Ovaj proces traje nekoliko mjeseci i uključuje četiri glavne faze.

Prva faza je katabolička (7-10 dana):

Aseptična (to jest, bez sudjelovanja mikroba) upala se razvija u mekim tkivima koja okružuju mjesto prijeloma;

Javljaju se opsežna krvarenja;

Cirkulacija krvi u tkivima oko prijeloma je poremećena kao posljedica stagnacije krvi;

Toksični produkti aseptičke upale otpuštaju se u krvotok i šire po tijelu, što objašnjava opće loš osjećaj pacijent (slabost, zimica, mučnina);

Enzimska stanična aktivnost se povećava oko mjesta prijeloma;

Na površini prijeloma kosti pojavljuju se nekrotični procesi (pojavljuju se mikroskopske ulceracije i područja mrtvila);

Još nema znakova zacjeljivanja slomljenih kostiju.

Druga faza je diferencijalna (7-14 dana):

Počinje proces stvaranja fibrokartilaginoznog kalusa (na mjestu prijeloma aktivno se proizvode nove stanice: hondroblasti, fibroblasti, osteoblasti, osteoklasti i kondrociti);

U tim stanicama dolazi do biosinteze glikozaminoglikana (polimernih molekula ugljikohidrata), od kojih je glavni kondroitin sulfat, koji se nalazi u do dvije trećine mladog hrskavičnog tkiva. Kondroitin sulfat je tvar čiji su ugljikohidratni lanci 90% identični monosaharidima galaktozaminu i glukozaminu;

Postupno se formira osnova za budućnost žulj– metrika. U stanicama oko mjesta prijeloma aktivno se proizvode kolagena vlakna. U ovoj je fazi još fibrokartilaginozan, odnosno nema korita krvnih žila. Hrani se tekućinom iz ekstravaskularnog prostora, što je gotovo deset puta više nego u intravaskularnom prostoru. Zbog te razlike dolazi do procesa osmoze - jednosmjerne difuzije tekućine kroz stanične membrane prema većoj koncentraciji.

Treća faza je primarno akumulativna (2-6 tjedana):

Iz okolnih tkiva male kapilare postupno prerastaju u fibrokartilaginozni kalus koji nastaje vaskulatura budući koštani kalus;

Molekule hondroitin sulfata, smještene u mitohondrijima stanica hrskavice, spajaju se s fosfatnim i kalcijevim ionima;

Regulacijski enzim citrat sintetaza i glavni prijenosnik energije u stanicama, adenozin trifosfat (ATP), pomažu aktivnoj sintezi kalcijevog fosfata. Zatim se molekule kondroitin sulfata spajaju s kalcijevim fosfatom, ulaze u izvanstanični prostor i tamo reagiraju s kolagenom;

Tijekom tog razdoblja jako raste i koncentracija iona silicija i magnezija u tkivu hrskavice. Uz sudjelovanje ovih elemenata iz kalcijevog fosfata i kolagena, na mjestu prijeloma nastaje primarni koštani kalus. Iako je još uvijek vrlo slabo mineraliziran, nema uređen kristalna struktura i stoga nedovoljno jaka.

Četvrta faza je mineralizacija (2-4 mjeseca):

U izvanstaničnom prostoru primarnog kalusa nastaje molekularni kompleks kondroitin sulfata i kalcijeva kolagen pirofosfata;

Ove molekule reagiraju s fosfolipidima i proizvode kristalni hidroksiapatit;

Kristali hidroksiapatita, zauzvrat, talože se oko kolagenih vlakana na poseban način - tako da su njihove osi smještene pod kutom od 41 stupnja jedna u odnosu na drugu;

Iz ovog tandema dobivaju se prve jezgre kristalizacije kalusa. Štoviše, mogu se povećati, hraneći se anorganskim ionima iz tekućine okolnih mekih tkiva. Taj se proces naziva primarna mineralizacija kostiju;

Zatim dolazi do sekundarne mineralizacije – stvaraju se međukristalne veze oko jezgri. Na kraju ove faze možemo govoriti o potpunom završetku cijeljenja prijeloma.

Značajke toka faza

Iznad su prosječni podaci o tijeku i trajanju svake faze fuzije kosti. Izračuni se rade na temelju činjenice da imamo relativno zdravog pacijenta, a ozljeda nije posebno složena.

Ali prijelomi su različiti, a brzina oporavka izravno ovisi o mnogim čimbenicima:

Vrsta prijeloma (otvoreni ili zatvoreni, višestruki ili pojedinačni, na jednoj kosti ili na nekoliko);

Dob pacijenta (u starijih ljudi, fuzija kostiju može trajati više od šest mjeseci, au tinejdžerima se može završiti za mjesec dana);

Opće zdravstveno stanje (razina mineralizacije kostiju, kvaliteta krvi, tonus mišića);

Prisutnost ili odsutnost otežavajućih čimbenika (popratnih bolesti i ozljeda) - što više oštećenja kostiju, organa i mekih tkiva pacijent dobije kao posljedicu ozljede, to će proces rehabilitacije trajati duže.

Liječenje

Kod zatvorenog prijeloma pacijent se sedira nekim anestetikom koji se ubrizgava u mjesto prijeloma. Slomljeno mjesto se učvrsti, na primjer, udlagom, tako da kost i njezina slomljena kost budu nepokretni. Ako je prijelom otvorenog tipa, tada se također ublažava bol i žrtva se dovodi k sebi, ali samo tako da je u adekvatno stanje, tada treba stiskanjem zaustaviti krvarenje. Kost se također učvrsti u udlagu i žrtva se odmah odvodi u bolnicu. Ako se krvarenje ne zaustavi, a to se događa s arterijskim ili venskim oštećenjem, tada se iznad zahvaćenog područja nanosi podvezica.

Po dolasku u bolnicu pacijentu će biti namještena kost, ali to će se sve dogoditi samo u potpunoj anesteziji ili, primjerice, općoj anesteziji. Ako prijelom nije dovoljno vidljiv, koža se lagano zareže. Kost je fiksirana gipsom.

Na ovaj trenutak S vremenom se sve liječenje prijeloma može podijeliti u dvije vrste:

Konzervativno - korištenje iste žbuke. Ovako su to tretirali tamo stara vremena. Sada se na ovaj način liječe samo manji prijelomi ili pukotine u kostima;

Operativno - kost se može reducirati ili skupiti pomoću svih vrsta igala za pletenje, cjevčica, a koriste se i razni kemijski elementi.

Obrazovanje: Diplomu opće medicine stekla 2009. godine medicinske akademije ih. I. M. Sechenov. 2012. godine završila je poslijediplomski studij iz specijalnosti “Traumatologija i ortopedija” u Grad. klinička bolnica ih. Botkina na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.

Prijelomi su ozljede kostiju praćene kršenjem njihovog integriteta. U većini slučajeva prijelomi kostiju nastaju zbog ozljeda i bolesti, rijetko - prirođenih. U potonjem slučaju govorimo o O nasljedne bolesti kostura, što dovodi do smanjenja čvrstoće ljudskog koštanog aparata.

Mnogo je razloga za neuspjeh integriteta mišićno-koštani sustav, među njima su mehanički utjecaji, to je prostrijelna rana, pad, udarac, i također patoloških procesa uzrokovane tumorima endokrine bolesti, osteomijelitis i drugi. Nije uvijek potreban snažan impuls za lom kostiju. Na patološka stanjačak i mali pokret u snu može izazvati ozbiljne posljedice.

Svako oštećenje kostiju zahvaća i okolna tkiva, mišiće i živce, u većini slučajeva ovo je stanje opasno po život, pa je potrebna hitna prva pomoć, nakon čega se pacijent mora odvesti u bolnicu.

Kao što je već djelomično gore navedeno, prijelomi kostiju mogu biti traumatski i patološki. Prvi, zauzvrat, imaju mnogo sorti. Najpoznatija podjela među većinom stanovništva je:

• Zatvoreni prijelom kostiju - koji ne utječe na kožu, odnosno rizik od infekcije tkiva smanjen je na gotovo nulu;
• Otvoreni prijelom je prisutnost rane i oštećenja kože, a ovisno o položaju kosti i dubini lezije, vizualno se mogu vidjeti ozljede. U ovom slučaju postoji veliki rizik od gubitka krvi i infekcije koja ulazi u tijelo.

Otvoreni prijelomi su:

• Primarni otvoreni, kao rezultat utjecaja traumatske sile na određeno područje, što dovodi do poremećaja integriteta kože, mekih tkiva i kostiju. Često je ovo stanje popraćeno velikom ranom i usitnjenim prijelomom;
• Sekundarno otvoreno - ubod oštrim komadom oštećene kosti iznutra, koji se očituje kao rana na koži i manja površina oštećenja mekog tkiva.

Ovisno o vrsti formiranih fragmenata, ozljede su sljedeće vrste:

• Slomljenost;
• Pukotine;
• Poprečni prijelomi;
• Rubni prijelomi;
• Kosi prijelomi;
• Spiralni prijelomi;
• Usitnjeni prijelomi kostiju.

Također možete razlikovati prijelome kostiju prema položaju fragmenata:

• Prijelomi kostiju s pomakom - promjena položaja dijelova koštanog tkiva kao posljedica oštećenja;
• Bez pomaka.

Zbog prijeloma kosti može doći do pomaka kada se susjedni mišići kontrahiraju. Za jednostavnu ozljedu kaže se da je kost podijeljena na dva dijela, ali to ne znači da liječenje nije teško. U većini slučajeva kod djece se javljaju prijelomi kostiju bez pomaka, dok su kod odraslih uz ovaj problem uvijek pridružene potpune ozljede.

Prijelomi najčešće zahvaćaju duge cjevaste kosti - ulnu, humerus, femur, radijus i tibiju.

Prijelomi kostiju u djece mogu biti posebnih vrsta: apofizioliza i epifizioliza. To znači pomicanje apofiza ili epifiza kosti duž linije krhke hrskavice rasta. Podvrsta takvih poremećaja je osteoepifizioliza, praćena prolaskom linije prijeloma i kroz hrskavicu s djelomičnim prijelazom na kost. Takav prijelom kosti kod djece opasan je zbog mogućnosti oštećenja hrskavice i njezinog preranog zatvaranja. Zbog toga se djetetovi udovi mogu skratiti ili uvrnuti.

Prijelomi kostiju u djece popraćeni su jaka oteklina mekih tkiva.

Simptomi prijeloma kostiju

Bez obzira radi li osoba o zatvorenom ili otvorenom prijelomu kostiju, simptomi su uvijek izraženi akutnom boli na mjestu ozljede, edemom i oteklinom, krvarenjem u području prijeloma (kod zatvorenih prijeloma kostiju, hematoma). može se vidjeti), poremećaj obrisa zgloba ili uda kosti, značajna ograničena pokretljivost, neprirodna pokretljivost ozlijeđenog uda.

Liječenje prijeloma kostiju

Liječenje prijeloma kostiju provodi samo stručnjak u ovom području. Ali u svakom slučaju, žrtvi je potrebna prva pomoć, o kojoj može ovisiti ne samo njegovo buduće zdravlje, već i život.

Na otvorena ozljeda ranu je obavezno dezinficirati barem vodikovim peroksidom, a zatim primijeniti sterilni zavoj na oštećeno područje. Zadatak onih oko njega je staviti osobu u nepomičan položaj tako da je oštećena kost sigurno fiksirana. U slučaju zatvorenog ili otvorenog prijeloma kosti, skinite odjeću sa zahvaćenog područja kako biste liječnicima olakšali pristup tom području. Često unutarnje ozljede, poput onih s otvorenim krvarenjem, također zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Glavni cilj u liječenju prijeloma kostiju je zacjeljivanje slomljenih dijelova i vraćanje funkcije ekstremiteta. Najteže je to postići s pomaknutim prijelomima kostiju, budući da rezultat ovisi o stupnju oštećenja, pravodobnosti kvalificirane pomoći i postupcima samog pacijenta.

U zatvorenom tipu, pomaknuti prijelomi kostiju obnavljaju se ručnom manipulacijom i uporabom posebnih uređaja za tu svrhu. Ako pacijent ima veću ranu, odnosno otvoreni prijelom, tada se radi kirurški rez i radi osteosinteza koštanih fragmenata.

Općenito, liječenje se može podijeliti na konzervativno i kirurško, što pak podrazumijeva ne samo kirurške mjere, već i fizikalnu terapiju, posebne terapijske vježbe, korištenje uređaja za vuču, uzimanje lijekova (za uklanjanje infekcija) i utvrđenih kompleksa (za vraćanje kostiju). Nakon pružanja potrebnih medicinska pomoć Pacijentu se daje fiksirajući flaster.

Rehabilitacija nakon prijeloma kosti

Rehabilitacija za prijelome kostiju znači razdoblje oporavka liječenja, koje se temelji na fizikalna terapija. Zajedno s posebne vježbe indicirana je masaža, fizioterapija, mehanoterapija.

Terapeutska vježba se provodi u obliku individualna nastava a imenuje ga specijalist. Na početno stanje rehabilitacija nakon prijeloma kostiju usmjerena je na poticanje metabolički procesi, prevencija i otklanjanje posljedica ozljeda, gubitak mišića, prevencija kontraktura, normalizacija psiho-emocionalno stanje osoba.

Također, za rehabilitaciju nakon prijeloma kostiju propisana je fiziobalneterapija za smanjenje oteklina, ublažavanje sindrom boli, poboljšati cirkulaciju krvi, poboljšati spajanje kostiju. U tu svrhu koriste se ultrazvuk, UHF, induktotermija, elektroforeza, fonoforeza s lijekovima, električna stimulacija mišića, UV zračenje, kupke radona, bora, soli i natrijevog klorida.

Kostur odrasle osobe sadrži više od dvjesto kostiju (dojenčad ih ima više, ali tada se neke kosti spoje). I svaka se kost može slomiti. Možete li zamisliti koliko vrsta prijeloma i metoda prve pomoći učenici trebaju naučiti? medicinska sveučilišta? Naravno, opseg jednog članka ne dopušta nam da razmotrimo apsolutno sve sorte. oštećenje kostiju. Ovdje ćete dobiti informacije o glavnim vrstama prijeloma, njihovim znakovima i prvoj pomoći žrtvi prije dolaska liječnika.

Znakovi otvorenih i zatvorenih prijeloma

Prijelom- ovo je potpuna ili djelomična povreda integriteta kosti kao posljedica mehaničkog oštećenja.

Prijelomi mogu biti otvoreni i zatvoreni, a razlike između njih su sljedeće:

• na zatvoreno oštećenje nema oštećenja kože, fragmenti kostiju nalaze se u debljini mekih tkiva;
• na otvorena oštećenja fragmenti kosti probijaju okolno meko tkivo i kožu.

Na zatvoreni prijelomi Na mjestu ozljede brzo se pojavljuje jako krvarenje. Intenzitet boli može varirati od beznačajne do nepodnošljive, pojačava se ne samo zbog pomicanja ozlijeđenog ekstremiteta, već i zbog promjene položaja tijela. Sam ud se ili produljuje ili skraćuje, te se počinje savijati na potpuno neprikladnim mjestima. Prilikom palpacije tog područja otkriva se zvuk krckanja fragmenata kostiju. Zahvaćeni ud potpuno gubi svoju funkciju.

U slučaju otvorenih prijeloma, ozljeda je popraćena vanjskim krvarenjem, teškim - u slučaju oštećenja velike posude, manji - kada mali puknu; u otvorenoj rani vidljivi su fragmenti kostiju.

Nakon prepoznavanja simptoma prijeloma potrebno je odmah pružiti prvu pomoć.

Prijelomi ključne kosti: vrste, simptomi i prva pomoć

Ključna kost može slomiti po sredini ili na krajevima.

Postoje dvije vrste prijeloma ključne kosti:

• ravno - nastaju pri padu na ispruženu ruku;
• neizravno - nastaje kada su zglobovi ramena komprimirani sa strane.

Kod središnjeg prijeloma, fragment se pomiče prema gore i straga, a kod perifernog prijeloma prema dolje i prema naprijed. Kost je deformirana, pomiče se različitih smjerova. Mjesto ozljede nabrekne, a kada se palpira, otkriva se zvuk krckanja fragmenata kostiju. Ruka je zajedno s ramenim zglobom okrenuta prema unutra, spuštena prema dolje i pomaknuta prema naprijed. Još jedan simptom prijeloma ključne kosti je izravnavanje supraklavikularne jame.

Prije pružanja pomoći za prijelom ključne kosti, žrtvi se daje anestetik, na primjer 2 ml ketorola. Učinak lijeka može se pojačati istovremenom primjenom suprastina, difenhidramina ili bilo kojeg drugog antihistaminik. Dobar analgetski učinak postiže se ubrizgavanjem na mjesto prijeloma 1-2% otopine novokaina (ne više od 10-15 ml). Zatim se, prilikom pružanja prve pomoći kod prijeloma ključne kosti, ozlijeđeni ekstremitet imobilizira tako da se ruka objesi o šal ili privije uz tijelo.

Žrtva se u sjedeći položaj transportira u hitnu pomoć.

Vrste i znakovi prijeloma ramena, prva pomoć

Postoje tri vrste prijeloma ramena: gornja trećina, srednja trećina a donja trećina kosti.

Ako je gornja trećina kosti slomljena (oko rameni zglob) žrtva se žali na jaku bol u ramenom zglobu, koja se pojačava pri najmanjem pokretu i dodiru. Sam zglob je otečen. Da bi se smanjila bol, osoba savija ruku u a zglob lakta i pritišće je uz tijelo, podupirući zdrava ruka. Dodatna značajka U slučaju prijeloma može doći do krckanja fragmenata, što se ponekad osjeti pri palpaciji zglobnog područja.

Ako žrtva kasno zatraži pomoć (više od jednog dana nakon ozljede), modrica se pojavljuje u području zgloba lakta ili čak na podlaktici.

Prijelomi u srednjoj trećini mogu oštetiti živac koji prolazi duž ramena. U tom slučaju unesrećeni, osim klasičnih znakova prijeloma (kao što su skraćenje i deformacija ramena, patološka pokretljivost kostiju, jasno uočljivo krckanje fragmenata), ima znakove oštećenja živaca: ruka pasivno visi, može uspraviti se samo pasivno, aktivni pokreti su nemogući. Drugi znak prijeloma ramena u srednjoj trećini je nemogućnost abdukcije palac ruke.

U slučaju prijeloma u donjoj trećini kosti, izbočeni olecranon proces je jasno konturiran, iznad kojeg se određuje područje retrakcije. Lakatni zglob natekne i postaje oštro bolan. Na mjestu ozljede otkriva se krckanje fragmenata.

Prije pružanja prve pomoći za prijelom ramena u gornjoj trećini, daju se 2 ml 50% otopine analgina za ublažavanje boli (učinak lijeka može se pojačati ako se istodobno primjenjuje suprastin, difenhidramin ili bilo koji drugi antihistaminik). Ruka je obješena na maramu, au slučaju jake boli, fiksirana je za tijelo zavojem.

Kod prijeloma srednjeg dijela ramena ruka unesrećenog se fiksira transportnom udlagom (umjesto nje mogu se koristiti letvice, ravne palice i grane drveća, armatura i sl.).

Udlaga se postavlja od zdrave lopatice do baze prstiju. Ruka je savijena pod pravim kutom u zglobu lakta. Za ublažavanje boli primjenjuje se 2 ml 50% otopine analgina ili 5 ml otopine baralgina.

Prva pomoć kod prijeloma ramena u donjoj trećini sastoji se u fiksiranju ruke nakon anestezije transportnom udlagom, savijanjem zgloba lakta pod kutom od 90-100°.

Vrste prijeloma podlaktice, simptomi i prva pomoć

Postoje mnoge vrste prijeloma podlaktice. Kod prijeloma olekranon pojavljuje se oteklina i glatkoća stražnje površine zgloba;osoba koja pokušava držati ruku ravnom, pritiskajući je zdravom rukom na tijelo; Aktivna fleksija u zglobu lakta je moguća, ali ekstenzija nije.

Kod prijeloma koronoidnog nastavka pojavljuje se otok, maksimalna fleksija je ograničena, a ostali pokreti nisu poremećeni. Simptom takvog prijeloma podlaktice je glatkoća kontura ulnarne jame.

Prijelom gornji dijelovi radius nastaje kao posljedica pada na ispruženu ruku. Žrtva ne može u potpunosti ispraviti ruku, Oštra bol pojavljuje se pri pokušaju okretanja podlaktice prema van.

Kod prijeloma lakatna kost moguća je aktivna fleksija i ekstenzija zgloba lakta, ostali pokreti se izvode u ograničenom volumenu.

S prijelomom radijusa, aktivni pokreti su gotovo nemogući zbog jake boli.

Moguć je i prijelom obje kosti. Obično se javlja kao posljedica izravnog udarca u podlakticu, uvlačenja podlaktice i ruke u pokretne dijelove strojeva ili tijekom prometne nesreće. U ovom slučaju podlaktica je primjetno deformirana (dok kod prijeloma jedne kosti deformacija nije toliko izražena), kosti su abnormalno pokretljive, a pri opipavanju ozlijeđenog ekstremiteta osjeća se izrazito krckanje fragmenata.

Nakon primjene anestetika (2 ml 50% otopine analgina, 2 ml ketorola, 5 ml baralgina) nanesite na ozlijeđeni ekstremitet. transportna guma od donje trećine ramena do baze šake, savijajući ruku u zglobu lakta pod kutom od 90-100°. Za smanjenje otekline, pri pružanju prve pomoći za prijelom podlaktice, koristi se hladnoća.

Prijelomi šake: vrste, znakovi i prva pomoć

Postoje tri glavne vrste prijeloma ruke:

• prijelom karpalnih kostiju;
• prijelom metakarpalnih kostiju (I metakarpalne i II-V metakarpalne kosti);
• prijelom falangi (glavni, srednji i nokat).

Glavni znakovi prijeloma šake su akutna bol, deformacija (u slučaju prijeloma s pomakom) šake (ili zgloba), oteklina i krckanje. Za prijelome falange noktiju pojavljuju se krvarenja ispod noktiju.

Prva pomoć za slomljenu ruku sastoji se od anestezije i imobilizacije oštećenog područja. Unesrećenom se u bolnu ruku daje loptica (bočica, valjak od otpadnog materijala) i na nju se privijaju prsti u polusavijenom stanju. Zatim je ruka obješena na šal.

Vrste i simptomi prijeloma kuka, pomoć

Prijelomi kuka mogu nastati na nekoliko mjesta. Prijelomi koji prolaze kroz pripoj bedrene kosti na zdjelicu nastaju pri padu na jednu stranu. Ovu vrstu prijeloma kuka karakterizira vrlo jaka bol u zoni zglob kuka, ud je okrenut prema van tako da vanjski rub stopala postane paralelan s površinom kreveta. Na mjestu ozljede brzo se razvija oteklina i pojavljuje se krvarenje. Pri najmanjem pokušaju podizanja noge javlja se vrlo jaka bol. Skraćivanje noge nije tipično za ovu vrstu prijeloma. Dodatni znak prijeloma je oštra bol u zglobu kuka kada se lupka peta.

S prijelomom vrata femur bol je znatno manja nego u prethodnom slučaju, ali žrtva ne može sama podići nogu, dok je liječnik podiže, gotovo da ne uzrokuje bol. Ovaj simptom prijeloma kuka naziva se "zaglavljena peta". Lupkanje po peti uzrokuje blagu bol.

Prijelom bedrene kosti bliže zglobu koljena moguć je izravnim udarcem, padom na savijeno koljeno ili padom na ravne noge. Ozljeda je karakterizirana jakim bolovima u zglobu koljena. Sam zglob je povećan i deformiran zbog krvarenja i pomaka fragmenata kosti. Svaki pokušaj aktivnih ili pasivnih pokreta popraćen je pojačanom boli i često uzrokuje krckanje fragmenata.

Nakon primjene 2 ml 50% otopine analgina za ublažavanje boli, na ozlijeđeni ekstremitet se stavlja udlaga. Kao pomoć kod prijeloma kuka, gležnjevi se umotaju u mekani materijal (vata), a na nogu se stavljaju dvije udlage - jedna s iznutra, drugi - izvana, hvatajući ne samo nogu, već i torzo; udlage su zavijene, odozgo - izravno na prsa.

Prijelomi kostiju potkoljenice: vrste, znakovi, prva pomoć

Postoje dvije vrste prijeloma tibije:Češće dolazi do prijeloma obje kosti noge, rjeđe - samo jedne (tibije ili fibule). Mehanizam ozljede je izravan (jak udarac u potkoljenicu, teški predmeti koji padaju na nogu) i neizravan (oštra rotacija potkoljenice s fiksiranim stopalom).

Frakture popraćene pomicanjem fragmenata kosti prilično je lako dijagnosticirati. Kod njih je jasno vidljiva deformacija i smanjenje duljine kosti. Mjesto ozljede je oštro bolno, otečeno, brzo se javlja krvarenje. Prilikom palpacije prijeloma otkriva se zvuk krckanja fragmenata. Pokušaji žrtve da sama podigne nogu završavaju neuspjehom.

Puno je teže dijagnosticirati prijelome jedne kosti. U tom slučaju oblik potkoljenice ostaje gotovo nepromijenjen, a žrtva slobodno podiže nogu. U tom slučaju pomaže palpacija područja ozljede. Na mjestu prijeloma uočava se znak prijeloma potkoljenice kao lokalna bol koja se pojačava pri pasivnim i aktivnim pokretima stopala te lupkanju po peti. U nekim slučajevima ovdje dolazi do krvarenja.

Za ublažavanje boli ubrizgava se 2 ml 50% otopine analgina. Zatim, prilikom pružanja prve pomoći za prijelom noge, žrtvi se daje udlaga od gornje trećine bedra do kraja prstiju.

Ozljede gležnja i stopala, hitna pomoć

Uganuti skočni zglob karakteriziran brzim povećanjem otekline u ovom području zbog krvarenja i jake boli pri pokušaju pomicanja zgloba. Ponekad je ozljeda komplicirana prijelomom jedne od kostiju dorzuma stopala. U tom slučaju, kada se palpira njegova baza, javlja se akutna bol.

Prijelom bočnog malleolusa također uzrokuje bol i oteklinu, no područje najveće boli nalazi se izravno u području gležnja.

Prijelom oba gležnja sa subluksacijom stopala vrlo je ozbiljna ozljeda. Zglob je jako otečen, stopalo je pomaknuto u stranu. Svaki pokret, i pasivan i aktivan, uzrokuje Oštra bol, au nekim slučajevima pacijenti osjećaju krckanje fragmenata.

Prijelom kalkaneus karakteriziran povećanjem volumena pete i njegovim pomakom prema van. Često postoji spljoštenje svoda stopala. Bolovi se javljaju kada se pokušavate osloniti na bolnu nogu, kada pipate petu, a također i kada pomičete skočni zglob.

Hitna pomoć za ozljede gležnja i stopala uključuje primjenu udlage od koljenskog zgloba do prstiju. Ublažavanje boli provodi se s 2 ml 50% otopine analgina intramuskularno.

Znakovi prijeloma zdjelice i kako pružiti prvu pomoć

Slične ozljede nastaju kada je zdjelica stisnuta, kada pada s visine i kada postoji jak udarac u ovo područje (kada ga udari automobil). Pojedinačni, izolirani prijelom jedne od kostiju, nekompliciran, najčešće prolazi bez ikakvog ozbiljne posljedice za tijelo, što se ne može reći o višestrukim prijelomima zdjeličnih kostiju. Ova vrsta ozljeda često dovodi do teških unutarnje krvarenje, često je oštećen urinarni trakt ( mjehur, uretra). U većini slučajeva to uzrokuje teški traumatski šok.

Znak prijeloma zdjeličnih kostiju je jaka bol na mjestu ozljede, koja se još više pojačava palpacijom stidnog područja i grebena. ilijačne kosti. S vremenom se može pojaviti krvarenje u području vanjskih genitalija. Karakterističan znak prijelom - simptom "zaglavljene pete" koji se pojavljuje na strani ozljede. U tom slučaju žrtva ne može podići petu s kreveta.

Prije nego što se pruži pomoć kod prijeloma zdjeličnih kostiju, unesrećenog se postavlja na kruta nosila na leđa. Koljena su raširena i ispod njih je postavljen jastuk (položaj „žabe“). Nije potrebna udlaga. Ako su nosila mekana, tada se žrtva transportira na trbuhu. Potrebno je primijeniti lijekove protiv bolova (analgin, baralgin).

Vrste prijeloma rebara, simptomi i prva pomoć

Postoje dvije vrste prijeloma kuka: izolirani i višestruki prijelomi rebara. Uzroci ozljede najčešće su jaki udarac u prsa, pad i sl. Što je osoba starija, vjerojatnije prijelom zbog ozljede prsnog koša, jer s godinama postaje sve manje elastičan.

Na mjestu prijeloma odmah se javlja oštra bol koja se pojačava s pokreti disanja. Još jedan simptom prijeloma rebara je smanjenje pokretljivosti prsnog koša na strani ozljede. Palpacijom prsnog koša moguće je odrediti mjesto najveće boli i osjetiti krckanje fragmenata. Žrtva diše učestalo i plitko i nastoji se što manje kretati.

Kod višestrukih prijeloma rebara, kada je jedna ili više kostiju oštećena na dva mjesta, tijekom udisaja područje ograničeno prijelomima tone, a tijekom izdisaja, naprotiv, ispupčuje se, ma koliko to paradoksalno zvučalo. Ovo stanje vrlo brzo dovodi do poremećaja respiratorne funkcije, a potom i krvotoka.

Pružanje prve pomoći za prijelome rebara započinje obveznom anestezijom otopinom analgina (2 ml 50% otopine). Zatim se prsa žrtve čvrsto zavoje (širokim zavojem, ručnikom, plahtom itd.) i odvedu u traumatološki centar.

Prijelom kralježnice: vrste, simptomi i kako pružiti prvu pomoć

Postoje dvije glavne vrste prijeloma kralježnice: ozljede vratnih kralježaka i ozljede torakalnih i lumbalne regije.

Oštećenje vratnih kralješaka nastaje kada je vrat oštro flektiran ili hiperekstenziran. Uočavaju se pri padu na glavu, kod ronioca, kod ozljeda automobila, posebno u slučajevima kada sjedala u automobilu nisu opremljena naslonima za glavu. Neke žrtve su komplicirane oštećenjem leđne moždine različite težine.

Ozljeda se prvenstveno manifestira kao jaka bol u vratu. Da bi se to barem malo smanjilo, osoba podupire glavu rukama i izbjegava okretanje i saginjanje. Ako je oštećena cjelovitost leđne moždine, dolazi do potpune paralize ruku i nogu. Glavni simptom ove vrste prijeloma kralježnice je nemogućnost aktivnih pokreta i gubitak svih vrsta osjetljivosti. Osim toga, razvija se akutno kašnjenje urin.

Ozljede torakalne i lumbalne kralježnice najčešće nastaju pri padu na leđa, rjeđe od udarca, pada s visine ili pretjeranog savijanja. Znak prijeloma je bol u odgovarajućem području, koja se pojačava palpacijom mjesta ozljede. Često je jasno vidljiv izbočeni nastavak oštećenog kralješka.

Prilikom pružanja prve pomoći, ako postoji i najmanja sumnja na prijelom kralježnice, ni u kojem slučaju ne smijete okretati ili nositi osobu na uobičajeni način jer može uzrokovati neusklađenost kralježaka i oštećenje leđne moždine. Prije pružanja prve pomoći za prijelom kralježnice, kako bi se izbjeglo slična komplikacija, žrtva se mora pomaknuti tako da glava i vrat ostanu u istoj ravnini s tijelom. Prvo se okreće na leđa. Da biste to učinili, potrebne su vam najmanje tri osobe: jedna drži pacijentovu glavu i vrat, druga drži torzo, a treća drži noge. Rotacija se izvodi sinkrono. Nakon toga potrebno je osigurati ruke i noge žrtve. Ruke su položene na prsa i svezane u zapešćima, noge ispružene, koljena i gležnjevi svezani.

Za prijevoz osobe s prijelomom kralježnice potrebna su čvrsta nosila ili drveni štit (od improviziranih sredstava možete koristiti daske, vrata ormarića, listove šperploče, kositra, plastike, ravnog škriljevca itd.). Prilikom pružanja prve pomoći kod prijeloma kralježnice, na mjestu donjeg dijela leđa unaprijed se postavlja jastuk (od odjeće, ručnika itd.). Njih trojica također podižu žrtvu, sinkronizirano. U tom trenutku četvrta osoba pomiče nosila ispod pacijenta, nakon čega se isti sinkronizirano spušta. Strogo je zabranjeno sjediti bolesnu osobu! Prije transporta također morate osigurati glavu valjkom ili gumenim krugom.

Ovaj članak je pročitan 7,664 puta.