Razlika između bolova u srcu i osteohondroze i neuralgije. Kako razlikovati bol u srcu od neuralgije

Interkostalna neuralgija predstavlja izražen bolni sindrom. Njegovo širenje zahvaća cijeli interkostalni živac. Uzrokovana je kompresijom i iritacijom samih interkostalnih živaca. Neuralgija se često može naći kod starijih ljudi.

U klinici dr. Ignatieva stručnjaci upućuju pacijente na dijagnostiku ako ne boluju od kardiovaskularnih bolesti, ali se žale na jaku bol u rebrima.

Interkostalna neuralgija ima glavnu manifestaciju - bol u srčanom području. Takva jaka bol značajno će se razlikovati od boli tijekom srčani udar. Interkostalnu neuralgiju karakteriziraju neuropatske manifestacije. Drugim riječima, uzrokovana je bilo kojim bolesti živčani sustav , elementi sustava.
Bol u rebarnom području pojavljuje se zbog činjenice da su interkostalni živci komprimirani ili nadraženi. Bol se po svojoj prirodi naziva neuropatskom, ali se može manifestirati na različite načine. Na primjer, gori, bolan, dosadan, oštar. Događa se da pacijenti s interkostalnom neuralgijom ukazuju na stalnu bol. Neke situacije popraćene su epizodnom boli.

Naravno, bol koja se pojavljuje tijekom oštećenja, nakon iritacije živčana vlakna, pojačat će se kad se digne tjelesna aktivnost. Na primjer, ako je pacijent oštro pomaknuo tijelo, kihao, kašljao, govorio glasno ili naglo promijenio položaj tijela, tada s očitom prisutnošću interkostalne neuralgije morate biti spremni da će se bol povećati nekoliko puta.

Osim toga, bol se bilježi tijekom palpacije, kada se osjećaju određena područja na tijelu. To se manifestira kao interkostalna neuralgija, koja zahvaća područja duž prsa, kralježnica. U dijelu gdje je prisutan jak, Oštra bol, bit će područje s oštećenim segmentom živca. Događa se da je bolest izražena bolom, koja će se pojačati udisajem/izdisajem. U situaciji kada bolesnik osjeća napad boli, postaje mu toliko bolno disati da mu zastaje dah. Tada prsni koš ima najmanju ekspanziju pri udisaju, što uzrokuje jaku bol. Treba imati na umu da bol ne može biti stalna, pa u jednom trenutku korijen živca odumire. Čini se da se bolest povukla kako bol jenjava, ali se u konačnici disajni volumen smanjuje. Osoba se razvija plitko disanje, težina u prsa. Ako je bolest zanemarena, liječenje će zahtijevati više pažnje, vremena i puno truda.

Bol tijekom interkostalne neuralgije bit će lokalizirana u interkostalnim područjima. Međutim bol se može primijetiti u drugim točkama. Na primjer, često pati lumbalna kralježnica ili ispod lopatice. Događa se da upućena bol možda ne ukazuje na pravi izvor oštećenja živca. Bolne manifestacije u području prsnog koša tijekom interkostalne neuralgije često karakteriziraju znak šindre. To sugerira da se pojavljuje između rebara, u međuprostorima.

osim znakovi boli, procesi iritacije s daljnjom kompresijom interkostalnih živaca mogu uzrokovati neugodne, neočekivani simptomi. Uz bol, mogu se osjetiti različite pojedinačne kontrakcije mišića s trzanjem. Osim toga, opaža se intenzivno znojenje, mijenja se boja kože - postaje crvena ili postaje bolno blijeda. Osim toga, koža u području izravnog oštećenja živčanih vlakana koja su doprinijela razvoju neuralgije peče, trne, gubi potpunu osjetljivost i utrne.

Vanjski simptom neuralgije

Postoje slučajevi kada je osoba koja pati od interkostalne neuralgije u posebnom antalgijskom položaju. Bit će ovako: pacijent mora savijati tijelo na zdravoj strani, pokušava zadržati odabrani položaj. Kao rezultat, interkostalni prostori su rastegnuti, pritisak i iritacija živčanih završetaka značajno su smanjeni. Ovo smanjuje bolne senzacije. Osim toga, važnu ulogu igra pacijentov strah od novih bolnih manifestacija, pa on zadržava ovaj položaj.

Kako razlikovati simptome neuralgije od bolova u srcu?

Interkostalnu neuralgiju karakterizira stalna bol koja traje dulje vrijeme. Ne može se ublažiti nitroglicerinom, pojačava se kretanjem tijela. Patologije kardio-vaskularnog sustava imaju periodične, kratkoročne manifestacije. Mogu se suzbiti lijekovima. Bol uzrokovana srčanim patologijama ne povećava se s pokretima tijela. Uz to, bolovi u srcu bit će popraćeni nepravilnim pulsom i sniženim/povećanim krvnim tlakom. Interkostalna neuralgija ostavlja sve pokazatelje normalne.

Dijagnoza neuralgije

Diferencijalnu dijagnozu provodi neurolog, terapeut, vertebrolog. Dijagnostika počinje sa neurološki pregled pacijent s očitim tipičnim tegobama koje odgovaraju ovoj bolesti. Mogući razlozi neuralgija ukazuje na potrebu za puni pregled razjasniti i isključiti osnovnu bolest. Neki slučajevi mogu zahtijevati instrumental dodatne preglede, ako je uzrok formiranja interkostalne neuralgije nastala ozljeda projekcije živca. Liječnik može naručiti magnetsku rezonancu dijelovima kralježnice, živčanim pleksusima u situaciji kada je došlo do volumetrijskog učinka na živčane strukture, na primjer, kao kod izbočina, hernije diska.

Uzroci neuralgije

Interkostalna neuralgija bit će sekundarne prirode. Ovo ukazuje da ne postoji takva stvar neovisna bolest, poput interkostalne neuralgije, ali se razvija kao jedna od komplikacija patoloških procesa i bolesti. Češće će takvi patološki procesi i bolesti biti povezani s oštećenjem kralježnice.

Nastala bol duž interkostalnih živaca ukazuje na razvoj osteohondroze. Ali sama distrofija intervertebralni diskovi nije izravno povezano s interkostalnom neuralgijom. Najviše će se pojaviti takva tipična komplikacija osteohondroze kao što je diskus hernija zajednički uzrok za interkostalnu neuralgiju. Apsolutno svaki proces u kralježnici povezan s patologijom dovodi do razvoja takve boli različitim stupnjevimaštipanje, upala, oticanje živčanih završetaka u torakalnu regiju. Osim diskus hernije, različiti čimbenici dovode do nastanka interkostalne neuralgije. strukturne promjene u kralježnici:

Liječenje

U klinici dr. Ignatieva počinju liječiti interkostalnu neuralgiju na prvim manifestacijama bolesti. Liječnici se usredotočuju na smanjenje i zaustavljanje sindrom boli. Unaprijediti terapijske taktike je usmjeren na poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima oboljelih segment kralježnice. Prihvatljiva uporaba fizikalna terapija u spoju sa

Neki ljudi ponekad osjećaju probadajuću bol u području gdje se nalazi srce zbog normalno stanje kardio-vaskularnog sustava. U takvim stanjima treba posumnjati na interkostalnu neuralgiju interkostalnih prostora. Ali kako razlikovati jedno od drugog? Često osoba koja doživljava bol ne procjenjuje u potpunosti svoje subjektivne senzacije. Kako biste razumjeli i izbjegli zabunu, glavne razlike su detaljno navedene u nastavku.

Slični vodeći simptomi

Naravno, morate početi sa simptomom kao što je bol. Snažni osjećaji probadanja mogu se pojaviti s jednom ili drugom patologijom. Ali za bolesti srca bolne senzacije imaju tendenciju isijavanja u ruku, leđa, vrat, uzrokujući vjerojatno osjećaj utrnulosti u potonjem. Interkostalna neuralgija brine jasno u jednom trenutku. Promjena položaja tijela može izazvati povećanje napadaja. Stoga morate pažljivo pratiti javlja li se bol prilikom okretanja, savijanja ili ispravljanja tijela.

Bol kod neuralgije objašnjava se činjenicom da su zbog destruktivnih procesa u zglobovima stisnuti njihovi živčani završeci. Osim toga, podrijetlo može biti neuropatsko, tj. S oštećenjem živčanog sustava. Razni pacijenti označen kao stalna bol, te kratkotrajne epizodne. Na teške povrede u zglobovima i uklještenim živcima, kašalj, kihanje, duboki uzdisaji i izdisaj, tj. lagani pokret prsnog koša.

Interkostalna neuralgija također je bolna kada se palpira (sondiranje) u blizini područja boli, tj. Postoji patološki fokus. Mjesto boli i područje koje zahtijeva liječenje mogu se razlikovati. To nije slučaj s bolestima srca. Kršenje aktivnosti popraćeno je promjenama krvni tlak, vrtoglavica, mučnina, gubitak svijesti itd.

Tijelo je dizajnirano na takav način da se uvijek pokušava samostalno riješiti iritansa, što je bol zbog neuralgije. Stoga, u nedostatku terapije, korijeni živaca umiru i više se ne obnavljaju. Čini se da što nije u redu s ovim? Naprotiv, bol nestaje. Ali s ovim ishodom, plimni volumen pluća se smanjuje i pojavljuje se lagano plitko disanje.

Karakteristična lokalizacija boli

Važna dijagnostička točka i sposobnost razlikovanja bolesti je precizna definicija mjesta nelagode. Logično je da se interkostalna neuralgija manifestira između rebara, ali ne mora se pojaviti samo tamo. Na primjer, ispod lopatice ili u donjem dijelu leđa. Takva bol ne tjera na razmišljanje o oštećenju živčanih završetaka.

Ako je bol tupe prirode, može imati opasujući učinak. Iz ovoga možemo zaključiti da je potrebno provjeriti živce koji prolaze uz rebra. Srce vrlo rijetko boli samo od sebe. Češće se problemi srčanog sustava očituju utrnulošću lijeve ruke, naglim promjenama tlaka, abnormalnim pulsom itd.

Ostali simptomi

Sindrom boli nije jedina manifestacija srčanih problema i neuralgije, koju treba razlikovati. Ako je kardiovaskularni sustav nedovoljan, moguće su kratkoća daha, otekline i glavobolje. Kod neuralgije se pojavljuju grčevi mišićnih vlakana i konvulzije. Prisutno je i pojačano znojenje, peckanje u prsima i blijeda koža, što je bitno za razlikovanje jednog od drugog.

Vanjski simptomi

Gore su navedeni samo subjektivni osjećaji pacijenata. Ali postoje li vanjski (vizualni) simptomi? U nekim slučajevima da. Ovo je takozvana "antalgična poza" za neuralgiju. To izgleda otprilike ovako: osoba se savija tijelom prema zdravoj polovici ili suprotnoj polovici i zadržava taj položaj dugo vremena. Zašto to radi? Logičnije je poštedjeti zahvaćenu stranu i proširiti zdravu.

U ovom položaju rebreni prostori se rastežu, smanjujući fizički pritisak te smanjuje kompresiju živaca i bol. Tijekom vremena, osoba se može toliko naviknuti na ovaj položaj da će tijekom oporavka nastaviti hodati krivo i pogoršati patološke procese u zglobovima kralježnice. Kako je lako razlikovati simptome neuralgije od srčanih poremećaja.

Kako razlikovati bolest srca od neuralgije

Analizirati i primijeniti sa dijagnostička svrha prisutnost boli je nemoguća, jer je imaju obje bolesti. Potrebno je procijeniti prirodu osjeta, njihovo trajanje i odnos između njihove pojave i bilo kakvih radnji. Ako postoji bol između rebarnih prostora, nema sumnje da će dijagnoza biti interkostalna neuralgija.

Ako osjetite nelagodu nakon vježbanja zbog oteklina, nedostatka zraka ili glavobolje, možete početi tražiti uzrok u srcu i krvnim žilama. Lijekovi koji ublažavaju napade boli zbog patologije Krvožilni sustav bespomoćan s neuralgijom. Stoga, kada lijek ne ublažava simptome, to ne znači da je potreban visoka doza droga. Ne zaboravite na odnos između pokreta tijela i pojave boli. Uz sposobnost razlikovanja po simptomima, provodi se i potpuni liječnički pregled.

Promjene tijekom liječničkog pregleda

Na pozadini neuralgije nema promjena na EKG-u i ultrazvuku srca. Iznimka je dio ljudi koji su prethodno bolovali od bolesti srca ili krvožilnog sustava. Sigurno će moći potvrditi ili opovrgnuti preliminarnu dijagnozu pomoću CT-a i MRI-a. Ako sumnjate zaraznog porijekla boli, morat ćete donirati krv kako biste provjerili prisutnost protutijela u serumu.

U bilo kojem od ovih stanja ne preporučuje se samoliječenje. Specijalist (neurolog) mora točno dijagnosticirati proces i njegovu točnu lokaciju. Zatim se tijek liječenja odabire pojedinačno. U slučaju neuralgije potrebna je težina, fizikalni postupci i fizikalna terapija tijekom razdoblja remisije. Vrlo u rijetkim slučajevima Može biti potrebna operacija.

Srčanim problemima bavi se kardiolog. Jedan od naj važni organi ne podnosi sporost, pa se ni pod kojim okolnostima ne smije odgoditi posjet liječniku. Bez liječenja tijelo se može dovesti u stanje nepovratka u prvobitno stanje. zdravo stanje. Svaki od propisanih testova mora biti završen. Na kraju tijeka terapije preporuča se provesti dijagnostiku za praćenje uspješnosti liječenja.

Liječenje neuralgije i srca

Klasična metoda terapije je ljekovita metoda. To su protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova, vitamini B. Potrebno je isključiti propuh, hipotermiju, kontakt s pacijentima s virusnim i bakterijske bolesti. Važno je podržati normalnim uvjetima i hranu kod kuće ne samo za vrijeme trajanja terapije, već i održavati stalno. Ne možete se zanositi ublažavanjem bolova, lijekovi imaju negativan učinak na želučanu sluznicu. Vaš liječnik može propisati gastrointestinalne protektore za zaštitu.

Kirurško liječenje propisano je ako nema učinka terapija lijekovima ili posebno teški tok s komplikacijama. Sam pacijent može inzistirati ili odbiti ovu mogućnost. Najčešće se tijekom operacije uklanjaju ukliješteni živčani završeci i normalizira položaj zglobova.

Bolesti kardiovaskularnog sustava možda su najsvestranije mogućnosti liječenja. Prije početka terapije bit će dugo i temeljito ispitivanje cijelo tijelo. Budući da su najčešće srčane patologije posljedica drugih bolesti (bubrezi, jetra, itd.). Kao i kod neuralgije, normalizacija stanja može se postići lijekovima i kirurškim liječenjem.

Kao i kod svake bolesti, liječnik mora razlikovati i odrediti dijagnozu. Zadatak pacijenta je pravovremeno potražiti pomoć stručnjaka i pridržavati se mjera prevencije bolesti. Ako se bolest ne može izbjeći, morate se strogo pridržavati svih propisa liječnika. S njim također možete razgovarati o mogućnostima alternativne (tradicionalne) medicine.

Šivanje boli u području srca tjera vas da razmislite o tome koji znakovi postoje koji određuju kako razlikovati bol u srcu od neuralgije. Kako se ne bi zbunili, važno je proučiti glavne simptome koji vam omogućuju razlikovanje bolova u srcu od sindroma interkostalne neuralgije.

Simptomi

U početku, osoba primjećuje probadajuću bol. Ovi se osjećaji javljaju i kod bolesti srca i kod patologija prsnog koša, poremećaja tonus mišića. Važno je razumjeti da s bolovima u srcu neugodni osjećaji zrače u ruku ili vrat, a moguć je i osjećaj privremene obamrlosti u udovima.

Neuralgiju najčešće karakterizira stalna lokalna bol. Njihovo jačanje može se izazvati samo promjenom položaja tijela. Stoga je potrebno pažljivo osluškivati ​​svoje tijelo kako bismo utvrdili javlja li se bol prilikom saginjanja, okretanja ili drugih pokreta tijela. Bol u neuralgiji manifestira se kao posljedica destruktivnih procesa u zglobovima. Deformacije stisnu živčane završetke, zbog čega dolazi do oštrog probadajuća bol. Takvi se osjećaji mogu pojaviti zbog oštećenja ljudskog živčanog sustava. Pacijenti primjećuju da bol može biti epizodična ili stalna. Ako su zglobovi ozbiljno oštećeni, čak i lagano štipanje dovodi do jake boli..

Interkostalna neuralgija bolno se osjeća u blizini područja patološkog fokusa. Područje boli i područje koje zahtijeva liječenje mogu se razlikovati jedno od drugog. Ako se bol pojavi zbog srčanih patologija, pacijent će se žaliti visoki krvni tlak. Može čak izgubiti svijest, a česta je pojava vrtoglavica, mučnina i povraćanje.

Ljudsko tijelo je dizajnirano na takav način da na bilo koji način signalizira problem koji treba riješiti. Najčešće je to bol, pa je važno na vrijeme utvrditi muči li vas srce ili je neuralgija uzrok tegoba. Ispravno pozicioniranje dijagnoza će pomoći liječniku odabrati liječenje pravodobno.

Razlika u lokalizaciji

Kako razlikovati bol u srcu od simptoma drugih patologija? Jedan od najvažnijih trenutaka dijagnostika je točno odrediti područje lokalizacije boli. Interkostalna neuralgija može biti lokalizirana između rebara, ispod lopatice ili na donjem dijelu leđa. Ako je bol opasajuće prirode, onda možemo zaključiti da živčani završeci koji se nalaze ispod rebara smetaju. Srce, u pravilu, vrlo rijetko boli samo. Češće se bol javlja u kombinaciji s drugim simptomima: utrnulost udova, nagli porast ili nizak krvni tlak, poremećaj ritma pulsa.

Koji drugi simptomi postoje koji će vam pomoći razlikovati bol u srcu od neuralgije? Ovdje postoji nekoliko opcija:

1. Ako pacijent pati od bolesti kardiovaskularnog sustava, tada može osjetiti nedostatak zraka, oticanje udova i česti napadi glavobolja. Neuralgiju karakteriziraju periodični bolovi i grčevi mišića te pojava napadaja. Može se promatrati pojačano znojenje, stalni osjećaj peckanje u prsima, blijeda koža.
2. Vanjske manifestacije interkostalne neuralgije mogu se točno odrediti pomoću posebnog položaja. To izgleda ovako: osoba se savija prema svojoj zdravoj polovici i dovoljno je dugo vremena zadržava ovaj položaj kako bi smanjio bol. U tom položaju pritisak se značajno smanjuje, međurebarni prostori se rastežu, a nelagoda nestaje. Ako se bol javlja često, onda se osoba navikne na ovaj položaj i kreće se krivo, čak i ako ništa ne boli.
3. Nemoguće je odrediti bolest samo zato što negdje imate bolest. Bol prati pacijente i s srčanim patologijama i s neuralgijom. Ako se neugodni osjećaji javljaju kao posljedica velikog opterećenja tijela ili nakon pojave kratkoće daha ili glavobolje, tada su uzrok takvih osjeta bolesti srca i krvnih žila.

Lijekovi koji ublažavaju nelagodu od bolova u srcu i krvnim žilama apsolutno su beskorisni ako se nelagoda javlja nakon uklještenja živca između rebara. Ako lijek namijenjen ublažavanju boli ne djeluje, onda je vrijedno ponovno razmotriti uzrok njegove pojave. Ne zaboravite na trenutak nelagode. U slučaju bolesti srca, bol se nikada neće pojaviti kao posljedica savijanja tijela ili oštrog zamaha ruke.

Dijagnostičke metode

Ako se bol javlja kao posljedica neuralgije, nema potrebe za provođenjem ultrazvučnog pregleda srca, kao ni elektrokardiograma. Jedina iznimka mogu biti oni ljudi koji imaju visok rizik od srčanih bolesti.

Terapija magnetskom rezonancijom pomoći će stati na kraj pitanju što uzrokuje bol.

Ne bi bilo suvišno donirati krv za otkrivanje seruma antitijela u njemu. Bez obzira na stanje, ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu i odrediti mjesto boli. U slučaju interkostalne neuralgije, morat ćete proći tečaj fizioterapije i fizikalne terapije. U iznimnim slučajevima potrebna je kirurška intervencija.

Srčanim bolestima bavi se isključivo kardiolog. Ako postoji i najmanja sumnja na bolest kardiovaskularnog sustava, ne možete odgoditi posjet stručnjaku. Ignoriranje ovog postupka može završiti vrlo katastrofalno. Važno je ponovno se podvrgnuti pregledu nakon tretmana i proći potrebne pretrage.

Specifičnosti liječenja

Tradicionalna terapija za neuralgiju i srce je lijek. Liječnik u pravilu propisuje lijekove za ublažavanje boli, vitaminski kompleksi i protuupalnih lijekova. Potrebno je potpuno eliminirati propuh, kontakt s pacijentima i rizik od hipotermije. Važno je pridržavati se ispravan način rada hrana i čistoća u kući. Ne treba se zanositi lijekovima protiv bolova, oni imaju izrazito negativan učinak na želučanu sluznicu. U nekim slučajevima liječnik propisuje probiotike za obnovu crijevne mikroflore. Ako terapija lijekovima nije dovoljna ili je bolest uznapredovala, liječnik pribjegava kirurška intervencija. Obično uklonjeno živčanih korijena, položaj zglobova je normaliziran.

Liječenje srca zahtijeva pažljiviji pristup dijagnozi. Pacijent prolazi red veličine više različitih pregleda. Tipično, bolest srca je popratna patologija bubrega ili jetre. Stanje se može normalizirati lijekovima ili operacijom.

Samo liječnik treba naručiti pregled i postaviti dijagnozu. Zadatak pacijenta je doći u bolnicu što je prije moguće i podvrgnuti se svim potrebnim pretragama. Važno je pridržavati se svih preporuka liječnika.

Pacijenti vrlo često traže pomoć od liječnika s pritužbama na bolove u prsima. Takvi su simptomi uobičajeni za mnoge bolesti, ali najvjerojatnije su uzrokovani srčanim problemima ili neuralgijom. Kako razlikovati bol u srcu od neuralgije? Da biste to saznali, prvo morate razumjeti što je neuralgija i koja su područja tijela osjetljiva na ovu bolest. Potrebno je utvrditi koji se simptomi odnose na bolesti srca, a koji na neuralgiju te koje su glavne razlike između ove dvije vrste bolesti.

Prepoznatljivi znakovi interkostalne neuralgije i bolesti srca

Gotovo je nemoguće identificirati simptome i liječiti neuralgiju u području srca bez savjetovanja s liječnikom i pregleda.

Ako detaljnije pogledate sve znakove, možete razumjeti u kojim slučajevima je potrebno hitno konzultirati stručnjaka.

Posebnosti boli uzrokovane neuralgijom

Neuralgična bol može se pojaviti nakon neuobičajene aktivnosti, traume, herpesa, neudobnog položaja tijekom spavanja, hipotermije ili nedostatka vitamina B. Karakteriziraju je sljedeći simptomi:

• bol počinje postupno;
• može imati oštar ili probadajući početak;
• kada je područje kože nadraženo ili palpirano, dolazi do oštre reakcije boli;
• pokriva ograničeno područje prsnog koša;
• širi se duž rebra duž putanje živca.

Posebnosti boli kod bolesti srca

• započeti nakon tjelesne aktivnosti ili emocionalnog stresa;
• pojavljuju se postupno i pojačavaju;
• tupa, bolna ili pritiskajuća bol;
• pokrivaju sredinu prsnog koša i područje iza prsne kosti;
• napadi se općenito kontroliraju nitroglicerinom;
• često se širi gore-dolje od izvora;
• opaža se nedostatak zraka, hladan znoj, mučnina, povraćanje, gubitak svijesti;
• kada je iritiran dodirom koža a mišići doživljavaju bolan osjećaj.

Opće informacije o bolovima u srcu i neuralgiji

Bolni osjećaji u perikardijalnoj regiji prsnog koša često su uzrok ozbiljne bolesti i trebali bi poslužiti kao signal za hitan posjet liječniku. Mogu biti manifestacija angine pektoris, tromboembolije plućna arterija i druge opasne bolesti ili se jednostavan znak neuralgija.

Bolovi u području srca ponekad prikrivaju druge zdravstvene probleme koji nisu povezani s neuralgijom. Ove bolesti uključuju osteohondrozu, neurozu, plućne bolesti, gastritis, kolecistitis, čir na želucu i vegetativno-vaskularnu distoniju.

Neuralgija utječe na periferne živce, to se može suditi na temelju jaka bol u bilo kojem određenom dijelu tijela. Bolni simptomi u torakalnoj regiji s neuralgijom uzrokovane su ukliještenim ili oštećenim živcima.

Simptomi bolesti srca

Kako razumjeti što vas muči: bol u srcu ili neuralgija? Sve ovisi o simptomima.

Simptomatska bol kod angine pektoris uglavnom je kompresivna. Pacijentu je teško odrediti njezino točno mjesto. U nekim slučajevima, pacijenti se također žale na bolove u lijevoj gornjoj strani mišićno-koštani sustav. Trajanje napada varira do 20 minuta. Snaga i manifestacija boli ne ovisi o pokretima. Obično počinje nakon fizičkog napora, emocionalnih iskustava ili nagle promjene temperature. Često dovodi do nedostatka zraka, osjećaja bližine smrti i nedostatka zraka. Nitroglicerin vrlo brzo suzbija napad.

Tijekom infarkta miokarda, pacijent osjeća jak pritisak, ponekad goruća bol na lijevoj strani grudi. Tu je i strah od smrti, osjećaj težine, kao da je kamen na srcu. Trajanje napada kreće se od 15 minuta i može trajati nekoliko sati. Međutim, uzimanje nitroglicerina ne utječe na razinu boli.

Miokarditis karakterizira bolna ili probadajuća bol koja također pogađa lijeva strana ramena i vrata. Nastaje opresivni osjećaj u području srca ili malo ulijevo. Bol se nastavlja Dugo vrijeme, uz tjelesnu aktivnost stanje se može pogoršati. Nitroglicerin ne suzbija bol. Bolesnici pate od kratkoće daha, mogu postojati znakovi gušenja, otekline ili bolovi u zglobovima.

Kod perikarditisa priroda boli je umjerena, stalna je i dosadna, a moguće je i povećanje tjelesne temperature. Bol se javlja i koncentrira u prsima, malo iznad srca. U nekim slučajevima se širi do lopatice ili prema trbuhu. Postaje gore kada kašljete ili duboko udahnete.

Vrsta boli kod bolesti aorte malo je drugačija. Najčešće je lokaliziran u gornjem dijelu prsnog koša. Razlikuje se od drugih po svojoj preciznoj lokaciji i ne širi se na druge dijelove tijela. Napad je obično posljedica psihička vježba. Kod disecirajuće aneurizme aorte, bol postaje pucajuća i može dovesti do gubitka svijesti. Nitroglicerin ne suzbija simptome.

Plućnu emboliju karakterizira jaka bol u prsima. Za razliku od angine, bol se ne širi na druge dijelove tijela, kao kod bolesti aorte. Međutim, bol se pojačava duboko disanje. Bolesnik osjeća ubrzan rad srca i pojačanu otežano disanje, blijedu ili plavkastu kožu. U slučaju tromboembolije i bolesti aorte potrebno je hitno kontaktirati kola hitne pomoći za hospitalizaciju bolesnika.

Dijagnostika

Kako bi se utvrdio izvor boli, liječnici intervjuiraju i pregledaju pacijenta. Zatim, na temelju identificiranih klinička slika, propisane su laboratorijske pretrage i instrumentalni pregled. Obično se provodi:

• Opći test krvi i urina, kao i biokemija krvi, koji će pomoći da se odmah otkriju poremećaji u tijelu i dati detaljne informacije o radu srca.
• EKG (elektrokardiografija) propisana je za sumnju na srčanu bolest i srčani udar. U mirovanju, ispitivanje ishemije možda neće otkriti abnormalnosti; bit će potrebno provesti EKG istovremeno s vježbanjem.
• Koronarna angiografija je studija koja koristi kontrastno sredstvo, koji određuje prohodnost krvnih žila. Po njegovoj distribuciji možete pronaći mjesta i stupanj patološkog suženja krvne žile glavna arterija srca. Ako se otkriju problemi, obično je potrebna hitna kirurška intervencija.
• Ehokardiografija je ultrazvučni pregled, koji se provodi ako se sumnja na srčanu patologiju. Pomoću ultrazvuka možete vidjeti kako radi srčani zalistak. Zahvaljujući ovoj metodi otkrivaju se srčane mane i upalni procesi.
• Tomografija kralježnice propisana je ako bol u prsima može biti povezana s bolestima kralježnice. Također se provodi ako se sumnja na herniju spinalna regija ili tumori mekih tkiva i kralježnice.
  Određivanje protutijela na herpes viruse – ako postoji sumnja na postherpetičnu neuralgiju.

Važno! Ne možete se sami liječiti niti uzimati lijekove bez znanja liječnika. Umjesto toga, bolje je potrošiti preventivne akcije u obliku potrošnje zdrava hrana i izvođenje tjelesnih vježbi.

Neugodni osjećaji u leđima i prsima prilično su čest fenomen koji se jednako često razvija kod muškaraca i žena. Vrlo je važno moći odmah razlikovati bol u srcu od neuralgije, jer srčana patologija često može predstavljati neposrednu prijetnju životu osobe.

Mehanizam nastanka

Bol je neugodan osjećaj, što je vrlo važno u evolucijskom smislu i signalizira razvoj patološki proces. Pojava osjećaja nelagode može biti povezana s provedbom nekoliko patofizioloških mehanizama:

• Upalna reakcija praćena nakupljanjem stanica imunološki sustav te naknadnu sintezu biološki aktivnih spojeva medijatora upale. Oni pružaju izravnu nadražujuće djelovanje na osjetnim živčanim završecima uz subjektivni osjećaj boli.
• Nedovoljna prehrana tkiva (ishemija) je glavni mehanizam za razvoj boli u srčanoj patologiji. Kada se smanji promjer arterijskih žila srca (koronarne arterije), smanjuje se opskrba kisikom i hranjivim tvarima u miokardiocite (stanice srčanog mišića), što je praćeno boli. Intenzitet boli ovisi o stupnju suženja arterijska posuda i poremećaji prehrane srčanog tkiva.
• Izravna mehanička kompresija osjetljivih živčanih završetaka, uzrokovana edemom tkiva (oslobađanje tekućeg dijela u međustaničnu tvar tkiva) ili pomicanjem obližnjih koštanih struktura.

Bol u srcu i neuralgija imaju različite patogenetski mehanizam razvoj. Stoga su terapijski pristupi i posljedice za ova patološka stanja potpuno različiti. Važno je znati na vrijeme diferencirati (razlučiti) glavne uzroke nelagode u predjelu prsa.

Što je interkostalna neuralgija?

Pojam neuralgija definira patološki proces karakteriziran razvojem aseptične (neinfektivne) upale u periferni živci. Glavni razlog za razvoj upalna reakcija je lokalna hipotermija (osoba boravi na propuhu), koja uglavnom utječe na područje leđa.

Bolest je popraćena razvojem osjećaja nelagode, obično u obliku trnaca, koji su lokalizirani duž obalnog luka. Ovisno o tome koji je interkostalni živac zahvaćen aseptičnim upalnim procesom, bol može biti lokalizirana u gornjem, srednjem ili donjem dijelu prsnog koša.

Ozbiljnost boli ovisi o težini upalnog procesa. Budući da se živčana vlakna pomiču pri pomicanju prsnog koša, intenzitet boli se povećava tijekom disanja. Patološki upalni proces obično ima jednostranu lokalizaciju. Kada se razvijaju osjećaji nelagode s lijeve strane, važno je ne brkati interkostalnu neuralgiju s boli u srcu.

Što uzrokuje srčanu nelagodu?

Patologija koja utječe na srce i krvne žile često dovodi do pogoršanja prehrane stanica miokarda. To je popraćeno razvojem boli u području prsa s lijeve strane. Bolesti uključuju nekoliko uobičajenih procesa:

• Stabilna angina - poremećaj prehrane tkiva zbog suženja koronarne arterije, koji prelazi 50% njegovog promjera. Smanjenje promjera obično je posljedica formiranja aterosklerotskog plaka(lokalizirano taloženje kolesterola u stijenci arterijske žile, što sužava njezin lumen). Bol ima karakter kompresije i pojačava se nakon fizičkog ili emocionalnog stresa.
• Nestabilna angina je patološki proces karakteriziran oštrim i naglim pogoršanjem prehrane miokarda. Njegov razvoj prati jaka bol, a osoba ne može odrediti čimbenike izazivanja. Nestabilna angina se odnosi na predinfarktna stanja.
• Infarkt miokarda - ozbiljna bolest, praćen smrću dijela srčanog mišića. Miokardiociti su vrlo osjetljivi na nedovoljnu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima, pa nagli prestanak cirkulacije krvi prati njihova smrt i vrlo jaka akutna bol.

Kompleks patoloških procesa koji su ujedinjeni kršenjem opskrbe stanica srčanog mišića kisikom i hranjivim tvarima naziva se ishemijska bolest srca. Rjeđe, bol u području srca može biti povezana s upalom endokarda (unutarnja ovojnica srčane stijenke) ili perikarda (vanjska ovojnica).

Posljedice bolova u srcu

Bol u srcu uvijek je posljedica patološkog procesa koji dovodi do pogoršanja prehrane miokardiocita. Nedostatak pravodobnog adekvatnog liječenja dovodi do razvoja niza posljedica, koje uključuju:

• Smrt dijela miokarda (infarkt).
• Kršenje učestalosti i ritma srčanih kontrakcija s naknadnim stvaranjem tromba u šupljinama.
• Ruptura stijenke šupljine ventrikula ili atrija s izljevom krvi u perikard.
• Razvoj akutnog zatajenja srca, u kojem dolazi do smanjenja brzine protoka krvi u svim žilama.

Važno! Sve posljedice jake boli u prsnoj kosti, koja je srčanog podrijetla, mogu predstavljati neposrednu opasnost za život osobe ili dovesti do kasnijeg gubitka radne sposobnosti i invaliditeta.

Značajke boli s interkostalnom neuralgijom

Da biste mogli razlikovati neugodnu bol u srcu od neuralgije, obratite pozornost na nekoliko značajki povezanih s aseptičnom upalom interkostalnih živaca:

• Bol se širi duž interkostalnog luka.
• Neugoda je trnci ili bolni osjećaj.
• Bol ne prolazi lijeva ruka, pojas za rame.
• Neugodni osjećaji se pojačavaju tijekom udisaja ili izdisaja.
• Nelagoda se lako može ublažiti s lijekovi skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova (ketanov, analgin).
• Razvoju boli obično prethodi lokalna hipotermija.
• Patološko stanje može se jednako često razviti kod mladih i starijih osoba.

Prisutnost više od 3 karakteristike boli povećava vjerojatnost da osoba ima interkostalnu neuralgiju.

Značajke boli srčanog podrijetla

Na mogući razvoj patologija srca s pojavom odgovarajućih kliničkih subjektivnih simptoma ukazuje na nekoliko specifične značajke bol:

• Neugodni osjećaji su pretežno lokalizirani na lijevoj strani prsne kosti (područje projekcije srca), često zrače u lijevi rameni obruč i rame.
• Uglavnom postoji jasna veza između fizičkih ili funkcionalno opterećenje i pojava boli (s izuzetkom slučajeva razvoja nestabilna angina, kao i infarkt miokarda).
• Bolni osjećaji obično imaju pritisnuću, stiskajuću prirodu, popraćeni su nedostatkom daha. U slučaju infarkta miokarda, kao i nestabilne angine, bol postaje akutna.
• Bolovi u srcu uglavnom se razvijaju kod starijih osoba s kardiovaskularnom patologijom.

Manifestacija barem jedne od značajki trebala bi vas upozoriti na patološki proces koji se razvija u srcu.

Tablica razlika

Kako bismo lakše odredili porijeklo boli, boli li srce ili su upaljeni periferni međurebarni živci, kliničke značajke mogu se prikazati u obliku tablice:

Značajka, kriterij boli		Srce
Lokalizacija	Uz rebreni luk, s lijeve ili desne strane	Pretežno lijevo od prsne kosti
Zračenje (gdje emitira)	Bez zračenja	Bol se širi u lijevi rameni obruč, rame
Veza s Dahom	Bol se pojačava tijekom udisaja ili izdisaja	Nema jasne veze
Dostupnost fizičkih ili emocionalno opterećenje prije nego što se pojavi bol	Ne postoji jasna veza s opterećenjem	Opterećenje prvenstveno izaziva bol
Lik	Trnci, rjeđe Oštra bol	Kompresija, akutna bol u slučaju nestabilne angine, s razvojem infarkta miokarda bol postaje nepodnošljiva
Starost osobe	Bez obzira na dob	Razvija se uglavnom kod starijih ljudi u pozadini kardiovaskularne patologije
dispneja	Rijetko prati	Gotovo uvijek se pojavljuje na pozadini maksimalnog intenziteta boli

Što uraditi?

Ako niste sigurni da bol u prsima nije srčanog podrijetla, onda ako se razvije, trebate se obratiti liječniku specijalistu.

Savjet! Uvijek vrijedi djelovati na temelju onoga što je moguće. najgora opcija. Ako se pojavi bol u prsima, treba pretpostaviti srčano podrijetlo i zatim ga isključiti.

Liječnik opće prakse(terapeut, obiteljski doktor) ili kardiolog ( uži specijalist bavi se dijagnostikom i liječenjem kardiovaskularna patologija) donijet će primarni zaključak na temelju pritužbi. Tada će imenovati dodatna istraživanja, što nužno uključuje EKG. Pomoću elektrokardiografije utvrđuje se prisutnost poremećaja cirkulacije i stupanj ozbiljnosti.

Ako na vrijeme shvatite podrijetlo nelagode i možete razlikovati bol u srcu od neuralgije, to vam omogućuje pravodobno pravovremeno liječenje. patološko stanje i također izbjeći ozbiljne komplikacije.