Eco, koliko često to uspješno funkcionira? Mogući razlozi neuspjeha

Bez obzira na to kako liječnici uvjeravaju pacijente da je u njihovoj klinici najveći postotak uspješno korištenje potpomognute oplodnje, najuvjerljiviji argument ostaje statistika IVF protokola. U ovom materijalu iznijet ćemo neke podatke o uspješnosti postupka u ruskim medicinskim ustanovama, a također ćemo koristiti podatke iz izvješća ESHRE - Europskog društva za reprodukciju i embriologiju, koje je objavljeno 2014., te u dokumentima svijeta Zdravstvena organizacija. Uspješnost se odnosi na omjer broja obavljenih zahvata i broja trudnoća koje su se dogodile.

Imajte na umu da se u Rusiji proučava ART tržište (tj. tržište medicinske usluge, a ne sama tehnologija) započela je relativno nedavno, tako da ne postoji točan statistički obračun uspješnih ili, obrnuto, neuspješnih IVF-a. Svaka može pružiti neke podatke, ali nema jamstva da su točni i objektivni. Međutim, općenito, statistika IVF protokola je otprilike sljedeća:

• više od polovice klinika specijaliziranih za potpomognute reproduktivne tehnologije nalaze se u Moskvi i St. Petersburgu;
• u približno 30% slučajeva trudnoća se javlja nakon in vitro oplodnje;
• ako se koristi smrznuti materijal, udio se smanjuje na 21%;
• kao rezultat IVF-a u Rusiji se rađa oko 0,5% djece, ukupan broj pokušaja godišnje je više od 30 tisuća;
• većina pacijenata su žene starije od 30 godina s iznadprosječnim primanjima;
• Vodeći čimbenik pri odabiru klinike je povjerenje u liječnika za neplodnost.

Pozitivni rezultati u drugim zemljama

Najveća stopa trudnoća nakon IVF-a je u Izraelu

Navodimo zemlje u kojima je statistika uspješnosti IVF-a najveća zahvaljujući jaka škola embriologije i moderna oprema.

1. SAD. Prema podacima iz 2013. u zemlji je provedeno 175 tisuća postupaka, od kojih je uspješno bilo 63 tisuće, odnosno 36 posto. Istodobno, oko 1,5% svih rođenih beba rođeno je zahvaljujući pomoćnim tehnologijama.
2. Izrael. Zemlja se može pohvaliti jednom od najpozitivnijih statistika izvantjelesne oplodnje: stopa uspješnosti je oko 45. Visoka stopa uspješnosti objašnjava se skupljenim iskustvom (postupak se provodi od 1980.) i osobitostima zakonodavstva: in vitro oplodnja je jedna od medicinskih usluga koje se sudionicima pružaju besplatno nacionalni sustav zdravstveno osiguranje. Dostupnost postupka dovodi do toga da broj IVF-a stalno raste, a s njim i iskustvo liječnika.
3. Japan. U moderna medicina Koristi se koncept "japanskog protokola", što znači da se u pripremi za prijenos embrija provodi minimalno hormonsko opterećenje. Statistika za IVF protokole u Japanu je prilično uspješna; O razvoju reproduktivne medicine svjedoči podatak da na 127 milijuna ljudi (stanovništvo Japana) postoji više od 500 specijaliziranih centara, dok ih u Rusiji s populacijom većom od 140 milijuna ljudi ima stotinjak.
4. Španjolska. Vodeće klinike za neplodnost nalaze se u Barceloni. Stopa uspješnosti je 43%, što je više od većine susjednih europskih zemalja. Svake godine u barcelonskim klinikama zahvatu se podvrgne oko 5000 ljudi.
5. Južna Korea. Prosječna uspješnost je oko 40, ali je stopa trudnoća među stranim pacijenticama još veća - 50%. Korejska medicina također je atraktivna zbog svojih dijagnostičkih mogućnosti: često se događa da se dijagnoza "neplodnosti" postavljena u Rusiji ovdje poništi.

Ostale statistike

Koliko je vremena potrebno za IVF?

Najčešće se IVF s donorskom jajnom stanicom koristi za starije bolesnice

In vitro oplodnja je učinkovita prvi put u prosjeku u 45-50% slučajeva. Međutim, vjerojatnost začeća u ovom slučaju ovisi o nekoliko čimbenika, među kojima je odlučujući faktor dob žene. Osim toga, značajnu ulogu igraju razlozi koji su doveli do neplodnosti, kvaliteta sperme i kvalifikacije liječnika. Prema generaliziranim podacima medicinske ustanove, najčešće žene zatrudne drugi put.

Pročitajte također:

Ova metoda pretpostavlja da se ne koriste lijekovi koji stimuliraju proizvodnju jajnih stanica, a iz maternice se izvadi samo jedna zrela jajna stanica prirodno. Hormonsko opterećenje ženskog tijela u ovom je slučaju znatno niže, ali istodobno je učinkovitost značajno smanjena: početak trudnoće bilježi se samo u 7-10% slučajeva.

Krioprotokoli

U kojem se koriste zamrznuti embriji, statistika također nije baš optimistična. U Europi je udio uspješnih postupaka bio 23%, približno isti podaci karakteristični su za Rusiju. To je zato što čimbenici koji određuju uspjeh standardnog postupka in vitro oplodnja, kao što je metoda zamrzavanja i odmrzavanja embrija, usklađenost s uvjetima skladištenja i drugo.

S donorskom jajnom stanicom

Prema nalazima ESHRE-a, in vitro oplodnja primjenom in vitro oplodnje vrlo je uspješna, sa stopom uspješnosti od 45,8%. Vjerojatno su tako visoke brojke povezane, između ostalog, s metodom uzorkovanja statističkih podataka: korištenjem donorskih jajnih stanica Najčešće, stariji pacijenti pribjegavaju ovom liječenju, zbog činjenice da je njihova vlastita rezerva folikula iscrpljena, pa su tradicionalni protokoli neučinkoviti.

ICSI

U Europi je stopa uspješnosti IVF-a metodom ICSI bila 32%. To je nešto niže od statistike uspješnih protokola in vitro oplodnje općenito, što se objašnjava složenošću postupka koji zahtijeva visokokvalificirane reproduktologe. Međutim, u ovom slučaju govorimo o oko jednog zahvata, dok je, prema statistici, IVF iz drugog i sljedećih pokušaja mnogo uspješniji. Na primjer, učinkovitost ponovljenog ICSI-ja je 44%, nakon tri postupka - 58%, a nakon pet - 77%.

IVF statistika pokazatelj je kvalitete i učinkovitosti postupka. Neki parovi pogrešno shvaćaju koncept "statistike"; vjeruju da ona pokazuje vjerojatnost rođenja zdravo dijete kao rezultat IVF-a. Zapravo, ovaj izraz se odnosi na omjer broja provedenih protokola prema indikatoru uspješnu trudnoću.

Prije nego liječnik ispita zdravstveno stanje žene. Utvrđuje se uzrok neplodnosti i povezani čimbenici, što može smanjiti stopu uspješnosti protokola. Važno je uzeti u obzir sve nijanse tijekom procesa pripreme, jer će to odrediti kakve šanse ima neplodni par. Učinkovitost postupka ovisi o vanjskim i unutarnji faktori, od ispravne taktike liječničkih postupaka.

• Važna je dob pacijenta. U žena mlađih od 30 godina pokazatelj uspješan rezultat doseže 60%. IVF u dobi od 40 godina daje dobre rezultate kod samo 6-10 pacijenata od 100 koji se odluče podvrgnuti zahvatu.
• Razlog izostanka trudnoće. Statistika uspješnog IVF-a za tubarnu neplodnost veća je nego za bolesti uzrokovane hormonalni poremećaji: endometrioza, adenomioza, policistična bolest, miomi. Ako žena genetske bolesti, koji su uzrok neplodnosti, zatim šanse za uspješan IVF naglo smanjiti, jer se takvi slučajevi smatraju najsloženijima.
• država zdravlje muškaraca. Ako je uzrok neplodnosti loša kvaliteta sperme partnera, tada korištenje dodatnih manipulacija (ICSI) daje velike šanse za trudnoću. Važno je da žena nema popratnih bolesti.
• Kvalifikacija liječnika. Važno je odabrati kliniku koja se profesionalno bavi izvantjelesnom oplodnjom. U pripremnoj fazi odabire reproduktolog hormonski lijekovi i vrsti protokola te odluke izravno utječu na rezultat. U radu s embrijima važna je odgovornost i profesionalnost embriologa.
• Pristup pacijentu. Povećajte svoje šanse za uspješno začeće To je moguće ako svojoj pripremi pristupite odgovorno. Često se žene žure pridružiti programu kako bi se brzo približile svom željenom cilju. Međutim, ne treba žuriti. Pacijent mora biti temeljito pregledan i, ako je potrebno, podvrgnuti liječenju.

Statistika reprodukcije sastavljena je relativno nedavno. Međutim, svaka klinika koja koristi ART može dati vlastite podatke o broju uspješnih protokola. Detaljno proučavanje tehnika, inovacija i uporabe suvremeni lijekovi povećava učestalost protokola koji rezultiraju trudnoćom.

Iz prvog, drugog ili trećeg pokušaja?

Uspješan IVF protokol iz prvog pokušaja sasvim je moguć. Na vjerojatnost takvog rezultata utječu svi čimbenici o kojima smo gore govorili. Ako su žena i njezin partner apsolutno zdravi, a uzrok neplodnosti nije utvrđen, tada je vjerojatnost uspješnog IVF-a prvi put u prosjeku 45-50% za sve dobi. Što je pacijent mlađi, to je šansa veća – do 60%. Također, implantacija iz prvog pokušaja često se događa kod parova s ​​tubarnom neplodnošću, pod uvjetom da nema drugih problema. Stopa uspješnosti IVF-a prvi put veća je za one žene kojima nije implantiran ne jedan, već nekoliko embrija odjednom.

Psihološko stanje pacijentice utječe na vjerojatnost trudnoće u prvom pokušaju. U slučaju neuspješnog protokola radi se drugi pokušaj IVF-a, no ne odlučuju se svi na to. Bilo bi pogrešno odbiti daljnje postupke. Uostalom, drugi put je šansa za trudnoću veća. O tome svjedoče opće statistike klinika specijaliziranih za ART.

Vjerojatnost uspjeha tijekom ponovljene IVF ovisi o stanju jajnika žene. Svakim podražajem broj jajašaca se smanjuje. Ako je to pogoršano dobi pacijenta, tada će šanse za uspjeh biti manje.

U ovom slučaju, koristite donatorski materijal povećava postotak uspješnih transfera. Ako se trudnoća ne dogodi prvi put, morate se pregledati i saznati razlog neuspjeha. Na sljedeći program Reproduktivni stručnjaci će to uzeti u obzir, a to će povećati mogućnost trudnoće.

Statistika in vitro oplodnje

Prema službenim podacima, prosječna stopa trudnoće u Rusiji s IVF-om je 38,5 posto.

Ali ne možete se pouzdano osloniti na statistiku IVF protokola. Tijelo svakog pacijenta je individualno, kao i bolesti koje uzrokuju neplodnost. Šanse ovise i o vrsti protokola.

U dugom protokolu

Većina klinika koje koriste ART nalaze se u Moskvi i St. Petersburgu. I oni su ti koji određuju statistiku IVF-a u Rusiji. Podaci iz ovih ustanova pokazuju 30-60% šanse za uspješno liječenje neplodnosti.

– najteže, kako za žensko tijelo, te za reproduktivne stručnjake. Trajanje ove sheme je promjenjivo i može se kretati od 6 tjedana do 6 mjeseci. Dugi protokol pokazuje dobre rezultate kod žena s hormonalne bolesti. Uz pomoć lijekovi Rad spolnih žlijezda potpuno je kontroliran. Ovaj pristup regulira prirodni procesi i minimizira nepredviđene situacije. Postotak uspješne oplodnje jajne stanice ovisi o kvaliteti spolnih stanica muškarca i žene.

U prirodnom ciklusu

Stopa uspješnosti IVF-a u prirodni ciklus ne prelazi 10. Plus - minimalni utjecaj na žensko tijelo. Pacijent ne prihvaća jake droge, što olakšava funkcioniranje reproduktivnog sustava. Međutim, u prirodnom ciklusu proizvodi se samo jedno (rjeđe 2 ili 3) jaje. Nemoguće je unaprijed reći kakva će biti kvaliteta spolne stanice. Stoga se često događa da je kod izvođenja ART-a u prirodnom ciklusu čak i prijenos embrija nemoguć zbog njihove niske kvalitete.

S krioprotokolom

Šanse za trudnoću IVF-om u krioprotokolu manje su nego u dugom ciklusu, ali veće nego u prirodnom ciklusu. Važna prednost je odsutnost hormonska korekcija. Embriji se prenose nakon odmrzavanja na odgovarajući dan ciklusa. Optimalno i prirodni uvjeti za implantaciju.

Stopa trudnoće u krio protokolu nije veća od 25%. Smanjeni rezultati u odnosu na dugačak protokol zbog činjenice da na stanje oplođenih stanica utječe proces vitrifikacije i kasnijeg odmrzavanja.

S donorskom jajnom stanicom

Uspjeh izvantjelesne oplodnje jajnom stanicom donora je priličan visoka stopa– do 46%. Većina pacijenata koji odluče koristiti materijal druge žene su u odrasloj dobi. Broj vlastitih gameta u jajnicima ne dopušta im provođenje stimulacije. Stoga nemaju gotovo nikakve šanse za uspješan IVF s vlastitom jajnom stanicom.

Značajno povećava uspješnost postupka. Važno je da se nakon IVF-a poštuju sve preporuke za uzimanje lijekova za održavanje.

Uz ICSI

Intracitoplazmatska injekcija uspješna je u IVF-u. Manipulacija omogućuje odabir najboljeg i najzrelijeg spermija koji će oploditi jajašce. Za primarni protokoli IVF statistika (ICSI) ima pokazatelj od 32-33%. Na ponovno provođenje uspjeh raste na 44%. Broj trudnoća koje se javljaju nakon petog pokušaja doseže 77 na 100 ljudi.

Ima smisla proučavati IVF statistiku za parove samo iz zabave. Samo reproduktolog nakon pregleda može reći kolika je šansa začeća kod pojedinih partnera koji imaju svoje zdravstvene pokazatelje.

Potreba za korištenjem in vitro oplodnje je zbog niza razloga. Logično je da su žene koje se odluče na zahvat ili koje su već ušle u protokol prošle težak put do prilike da imaju vlastitu djecu. Strah, brige, namjere da se prvi put sazna kakva je eko statistika potpuno su opravdani. Ovo je instinktivna želja. I premda je općeprihvaćeno da su veće šanse za uspješan rezultat u drugom i trećem pokušaju, trudnoća nakon prve izvantjelesne oplodnje nije neuobičajena.

Priča

Primjetan trend porasta pozitivnih rezultata izvantjelesne oplodnje povezan je prvenstveno s razvojem znanosti na ovom području. Reproduktologija, embriologija i ginekologija - ove su oblasti daleko napredovale od kada je provedena prva ekoterapija.

Kada je bio prvi eko? Službeno, pokušaji začeća djeteta izvan ženskog tijela započeli su 1944. Ali tek je 1973. prvi put bilo moguće uzgojiti embrij i prenijeti ga u šupljinu maternice. Nažalost, pokušaj nije rezultirao trudnoćom, dogodio se pobačaj. Prva trudnoća i porod izvantjelesnom oplodnjom dogodio se 5 godina kasnije, 1978. godine. Tada je rođena prva eko djevojka - Louise Brown.

Od tada je broj djece rođene nakon umjetne oplodnje diljem svijeta premašio 5 milijuna iu stalnom je porastu. To svakako govori da je eko učinkovitost iz godine u godinu sve veća. Ali pitanje je prilično kontroverzno - radovati se činjenici da velika količinažene se obraćaju za pomoć reproduktivnim stručnjacima ili su tužne zbog pogoršanja reproduktivnog zdravlja općenito.

Vjerojatnost uspjeha IVF-a općenito ovisi o uzroku neplodnosti. Važan faktor je na kojoj strani para dolazi do smanjenja plodnosti. Osim ovoga, postoji i cijela linija razlozi koji u određenoj mjeri utječu na rezultat postupka izvantjelesne oplodnje.

Statistika i što na nju utječe

Statistika je svojevrsno kolektivno mišljenje društva, na koje se ne treba potpuno oslanjati. U slučaju umjetne oplodnje gotovo je nemoguće točno odrediti brojke koje bi pouzdano ukazivale na konkretan rezultat ili njegove uzroke.

Ne uzima u obzir, i ne može uzeti u obzir sve specifičnosti pojedine žene, muškarca ili para. Postoje samo brojke koje pokazuju velika slika– broj uspješnih protokola od ukupni broj.

U većini slučajeva postotak uspješne IV ne znači i jednak broj rođene djece. Nažalost, od ukupnog broja uspješnih pokušaja samo 75-80% će završiti porodom.

U prosjeku, prvi IVF rezultira trudnoćom u 35-40% slučajeva. Ta vrijednost, ovisno o tome u kojoj klinici se zahvat izvodi, u kojoj zemlji, može pak jako varirati, a postotak uspješnosti IVF-a u prvom pokušaju je 15-60%.

Vjerojatnost trudnoće nakon IVF-a u prvom pokušaju, čak i za apsolutno zdrav par, ako takav postupak provode radi pokusa, neće biti 100%.

Veliki broj faktora utječe na uspješan protokol. Reproduktivno zdravlje parova nedvojbeno je od najveće važnosti, ali postoji i psihološka komponenta ovog pitanja.

Mogući razlozi neuspjeha

Nijedan statističar, liječnik ili klinika ne može dati nedvosmislen odgovor na pitanje hoće li trudnoća nastupiti s IVF-om u prvom pokušaju.

Glavni popis razloga zašto eko ne funkcionira prvi put uključuje:

1. razlog i trajanje neplodnosti para, pri čemu važnu ulogu ima muški faktor;
2. kvaliteta muškog ejakulata;
3. dob žene, što je pacijentica starija, to je manja ovulacijska rezerva, kvaliteta jajnih stanica i, sukladno tome, manje su šanse;
4. profesionalnost liječnika koji pripremaju protokol. Pozitivni rezultati eko prvi put uvelike ovise o pravilno odabranoj taktici;
5. kako god to zvučalo, neodgovornost same žene. Većina pacijentica koje se prvi put podvrgavaju umjetnoj oplodnji ne pridržavaju se svih preporuka specijalista i upuštaju se u samoliječenje, što dovodi do neuspjeha protokola i uspješnog prijenosa embrija završava odbacivanjem.

Svaki od ovih razloga jednako se odnosi na čimbenike koji utječu na situaciju općenito. Ako se uzroci neplodnosti ne mogu liječiti, potrebno je ponoviti IVF, a takvih pokušaja može biti više. Kao što je ranije rečeno, eko statistika u drugom pokušaju je pozitivnija. Iskreno radi, vrijedi napomenuti da više od 6-7 pokušaja zauzvrat smanjuje šanse za trudnoću.

Osim gore navedenih čimbenika, mogu se identificirati i brojni drugi uvjeti koji pokazuju o čemu ovisi uspjeh ekologije:

• stil života žene, prisutnost loših navika;
• popratne bolesti koje prethodno nisu identificirane;
• koliko je embrija preneseno (u mnogim slučajevima prijenos 2 embrija daje veće šanse);
• kvaliteta dobivenih embrija;
• je li došlo do ozljeda tijekom prijenosa embrija i drugo.

Što se tiče kvalitete embrija, uglavnom, ovaj čimbenik proizlazi iz prethodnih - dobi pacijentice, trajanja i uzroka neplodnosti, te teškog prijenosa - iz profesionalnosti liječnika.

Šanse

Ako u roku od godinu dana nakon odluke da imate djecu ne možete sami zatrudnjeti, ne biste trebali odgađati posjet liječniku. Što je žena starija, to je veća vjerojatnost Downovog sindroma tijekom IVF-a u nerođenog djeteta. Iako se prirodnim začećem također povećava s dobi buduće majke.

Kakve su šanse za trudnoću IVF-om? Mogućnost zatrudnjevanja uz pomoć ART-a prilično je velika. Liječnici danas koriste mnoge metode koje povećavaju. To uključuje laserski hatching, ICSI metodu i predimplantacijsku dijagnostiku embrija, a ako je moguće nastoje embrije kultivirati do stadija blastociste. Osim toga, uvijek postoji mogućnost korištenja jajnih stanica ili sperme donora.

Danas postojeće tehnologije, registrirani lijekovi za umjetnu oplodnju i mogućnosti protokola daju dobre izglede za uspjeh IVF-a s jednim jajnikom. Glavno je da postoji odgovor na terapiju, folikuli i jajne stanice sazrijevaju, gamete se stapaju, embriji se dijele i usađuju. To jest, ako ne hormonalni razlozi, genetske patologije ili drugi ozbiljni uzroci neplodnosti, već samo posljedice nekih, npr. kirurške intervencije, tada je vjerojatnost uspješnog protokola nešto veća.

Majke koje su zatrudnjele nakon IVF-a tvrde da su intuitivno znale za uspješan protokol. Ovo je dodatna potvrda da Pozitivan stavžene, njezine emocije su također važne. Liječnici sa svoje strane čine sve kako bi trudnoća ipak nastupila, ali ne mogu utjecati na način života koji žena vodi - kako jede, puši, pije alkohol itd.

Statistike o protokolima in vitro oplodnje ne bi trebale inspirirati buduća žena da ništa neće uspjeti iz prvog pokušaja. Čak i ako postoji samo jedna šansa od tisuću, možete ući u nju. Majke koje su uspjele u ekologiji iz prve su svakako sretne, ali ako ne uspiju, ne trebaju odustati. Sljedeći put, uzimajući u obzir pogreške neuspješnog protokola, sve će sigurno uspjeti.

O brojkama i činjenicama

Prije svega treba napomenuti da je statistika, naravno, tvrdoglava stvar, ali iskustvo pokazuje da se može “savijati” prema interesima onih koji se njome služe. Ti interesi su sasvim razumljivi - korist, profit, prestiž. Dakle, svaka klinika i svaki reproduktivni centar u Rusiji vodi vlastitu statistiku uspješnih i neuspješnih pokušaja IVF-a, ali neće je svaka klinika koristiti na svojoj web stranici ili u razgovoru s potencijalni klijenti realni brojevi. Kako bi zainteresirali klijente (a IVF je skup postupak), ponekad uzimaju sve ruske brojke i malo ih "uljepšavaju", jer pacijent praktički nema priliku provjeriti vjerodostojnost klinike.

Kako bismo odabrali najistinitije podatke, nismo se oslanjali na statistike koje navode pojedine klinike, jer se one ne mogu smatrati pouzdanima. U ovom članku korišteni su podaci iz opsežne studije Europskog centra za reprodukciju i embriologiju, koji svake godine priprema izvješća o stanju i problemima reproduktivnih tehnika u svijetu za SZO ( Svjetska organizacija zdravstvena njega). Ovi podaci su lišeni komercijalnih implikacija i stoga su vjerodostojniji.

O potražnji

Metoda in vitro oplodnje (IVF) u svijetu se provodi već četiri desetljeća. Za to vrijeme, zahvaljujući metodi oplodnje izvan majčinog tijela (in vitro, "in vitro"), na planetu je rođeno oko 5 milijuna djece. Neplodnost je mnogo češći problem nego što se na prvi pogled čini. Oko 20% parova doživi neki oblik ženske, muške ili zajedničke neplodnosti. Većina razloga koji dovode do nemogućnosti začeća djeteta mogu se ukloniti drugim metodama - lijekovima, kirurškim zahvatom. IVF je potreban u otprilike 25% slučajeva neplodnosti.

Godišnje ruski liječnici Provode oko 70 tisuća IVF protokola. Oko 18% njih provodi se prema kvoti na teret (i uz sudjelovanje) sredstava regionalnih i savezni proračuni(Po polica obveznog zdravstvenog osiguranja). Budući da je program izvantjelesne oplodnje 2012. godine prepoznat na državnoj razini te podržan i zakonski i financijski, broj djece začete in vitro i rođene samo zahvaljujući naporima liječnika ubrzano raste. U 2017-2018, postotak IVF djece među ukupna masa novorođenih Rusa i Ruskinja iznosio je 0,7-1,5% (ovisno o regiji zemlje).

Tko radi IVF i zašto?

Među pacijentima klinika u Rusiji su ljudi različite dobi, ali najčešće reproduktivnu pomoć traže žene u dobi od 32 do 35 godina - gotovo 80%. Životni standard ovih bolesnika, prema studiji, iznad je prosjeka. Odražava se znatan trošak takvih usluga (usput, prema statistikama u 2018. u Rusiji u prosjeku iznosi od 140 do 250 tisuća rubalja). Čak i pod obveznim zdravstvenim osiguranjem, postupak neće biti potpuno besplatan, iznos dodatnog plaćanja može se kretati od nekoliko tisuća rubalja do nekoliko stotina tisuća rubalja.

Među razlozima zbog kojih se parovima savjetuje vantjelesna oplodnja nema posebnih “lidera”. Muški faktori neplodnosti čine oko 45% svih slučajeva IVF-a, i ženski faktori– oko 40%. Ostali razlozi su zajednički razlozi, u kojima prirodna trudnoća ne javlja se zbog kombinacije čimbenika na strani oba supružnika ili razlozi nisu utvrđeni.

87% parova je u zakonskom braku, oko 11% nisu registrirani parovi, ali žive zajedno. Oko 2% pacijenata s neplodnošću su neudate žene s razne forme neplodnost i nedostatak stalni partner, oko 0,1% pacijenata su samci koji žele podizati i odgajati vlastito dijete koje za njih nosi surogat majka.

Kod pacijenata koji se prvi put prijavljuju za IVF, prosječno iskustvo "neplodnosti" prelazi 6-7 godina. Do 90% pacijenata podvrgne se drugim metodama liječenja neplodnosti prije IVF-a. Žene su više zabrinute za rezultate i posljedice izvantjelesne oplodnje, jer se samo one obraćaju kliničkim psihoterapeutima za podršku tijekom liječenja. Na recepciji još nije viđen nijedan muškarac.

Među metodama prevladava tradicionalna IVF, u kojoj se jajašca oplode u laboratorijskoj Petrijevoj zdjelici, a zatim se nakon nekoliko dana prenesu u materničnu šupljinu žene. ICSI (metoda intracitoplazmatske injekcije sperme, u kojoj se sperma "ručno" ubrizgava u jajašce) čini oko 40% svih IVF protokola. IMSI (metoda odabira spermija za ubrizgavanje u jajašce) potreban je u 89% slučajeva ICSI.

Preimplantacijska dijagnoza (na zahtjev pacijenata ili strogu preporuku genetičara) provodi se u približno 30% slučajeva IVF-a. U osnovi, to je relevantno za starije majke i očeve, kao i za one koji su imali slučajeve u svojoj obitelji genetske abnormalnosti. Ova dijagnoza omogućuje odabir embrija na temelju genetskih principa. Prenosit će se samo zdravi embriji.

Uspješni protokoli

Uspješan protokol je onaj koji rezultira trudnoćom. Uspjeh ovisi o mnogo razloga. Ako uzmemo u obzir različiti tipovi protokola, onda izvantjelesna oplodnja s hormonskom stimulacijom daje najveće šanse za uspjeh prvi put – od 35 do 45% protokola završava trudnoćom.

Protokoli prirodnog ciklusa bez hormonska podrška prvi pokušaj je uspješan samo u 10-11% slučajeva. Krioprotokoli koji koriste prethodno zamrznute jajne stanice ili spermu, kao i krioprezervirane embrije, uspješni su prvi put u 25-27% slučajeva.

IVF uz korištenje donorskog materijala ima prilično visoku stopu uspješnosti u usporedbi s drugim vrstama - do 47% uspješnih protokola. Kombinacija IVF + ICSI omogućuje približno 36% parova da ostanu trudni u jednom pokušaju.

Ako supružnici nisu mogli zatrudnjeti prije IVF-a 3 godine, šanse za začeće u osnovnoj vrijednosti su oko 30%. Ako je iskustvo neplodnosti 3-6 godina, vjerojatnost se smanjuje na 27%, a nakon 6 godina neplodnosti - 24%. Nakon desetljeća neuspješnih pokušaja začeća, šanse za uspješan protokol u prvom pokušaju ne prelaze 18%.

Protokoli koji se ponavljaju obično su uspješniji od prvih. Na drugom protokolu šanse za trudnoću povećavaju se za 5%, na trećem - za 8-10%, međutim, nakon protokola 3-4 šanse se obično ne povećavaju, au nekim slučajevima počinju padati ispod osnovnih prosječna vrijednost od 30%.

Najveći broj uspješnih protokola bilježi se ako je žena mlađa od 32 godine. Nakon 40 godina, vjerojatnost implantacije embrija nakon prijenosa smanjuje se na 11%, a nakon 43 godine - na 8%.

Nakon prvog neuspješnog protokola, tijekom razdoblja odmora i oporavka između prvog i drugog, trudnoća može nastupiti prirodnim putem zbog doživljene hormonske stimulacije. To se događa u 25% slučajeva.

Najviše vrhunski rezultati, koji su rezultirali IVF-om, promatraju se s opstrukcijom jajovoda. Više od 55% žena zatrudni s ovom dijagnozom. Za neplodnost uzrokovanu hormonska neravnoteža, IVF pomaže da 45% žena postanu majke. S prilično ozbiljnim oblicima endometrioze, postotak uspješnih protokola je 43%, sa sindromom policističnih jajnika - 49%, s nepoznatim uzrocima, trudnoća se javlja u 25% slučajeva, muški oblici bezdjetnosti uspješno se rješavaju IVF-om u 49% slučajeva . Ako su oba supružnika neplodna, IVF je uspješan u 20% slučajeva.

Komplikacije

Oko 75% žena prijavljuje pogoršanje dobrobiti tijekom hormonske terapije. Otprilike polovica svih pacijenata žali se na debljanje i mučninu. Međutim Negativne posljedice a komplikacije se ne javljaju tako često kako same žene misle.

Na primjer, sindrom hiperstimulacije jajnika prijavljen je u 2,5% svih protokola stimulacije u posljednje dvije godine. Višeplodna trudnoća nakon prijenosa 2 embrija, razvija se u otprilike 40-45% slučajeva. Par mora biti upozoren na to prilikom ulaska u protokol, a pacijentica ima pravo odbiti prijenos nekoliko embrija, dajući pristanak samo na jedan, ali će se vjerojatnost trudnoće smanjiti za otprilike pola.

Vjerojatnost razvoja endokrine bolesti kod žena nakon porođaja IVF bebe – 20%, to je zbog agresivnog hormonska terapija, koju je žena primila u fazi pripreme za oplodnju i prijenos embrija.

Ali vjerojatnost onkološke bolesti nakon IVF-a, prema službenim podacima Europskog centra za reprodukciju i embriologiju, ne prelazi 0,00001%. Rak se može razviti samo ako ga je žena već imala tumorski procesi prije IVF-a, jednostavno im nije postavljena dijagnoza. U ovom slučaju, hormoni će izazvati rast malignih stanica i bolest će se osjetiti neko vrijeme nakon rođenja. Iako liječnici i znanstvenici još nisu došli do konsenzusa o ovom pitanju.

Trudnoća i porod

Nažalost, od apsolutnog broja žena koje zatrudne IVF-om, samo oko 80% iznese dijete do termina. Dvije od deset trudnica vraćaju se planiranju majčinstva jer se trudnoća prekine. U 90% slučajeva to se događa na rani stadiji(do 12 tjedana), najčešći razlozi su pobačaj, smrznuta trudnoća. Vjerojatnost izvanmaternična trudnoća nakon IVF-a je nizak - ne više od 2%. Za one koje nose blizance ili trojke, rizici su veći, osobito u drugom i trećem tromjesečju.

U srednjoj i zadnjoj trećini trudnoće nakon IVF-a razmatra se glavna prijetnja prijevremeni porod- završavaju u do 30% trudnoća nakon IVF-a. Razlozi mogu biti različiti, često se patologije i placenta previa javljaju kao komplikacije trudnoće, njezine prerano starenje, gestoza, polihidramnion ili oligohidramnion, višestruki porodi.

Samo 15% žena uspije iznijeti trudnoću do kraja bez problema i komplikacija. Ostatak ima određene patologije i komplikacije koje zahtijevaju konstantu medicinski nadzor, a ponekad čak i intervencija. Do 85% svih donošenih trudnoća završi carskim rezom. Ne zato što žene ne mogu same rađati. Samo što se ova praksa razvila u ruskoj ginekologiji i opstetriciji - liječnici radije ne riskiraju zdravlje majke i fetusa tijekom poroda, a trudnicama "IVF-schnits" propisuje se planirana operacija.

IVF djeca

Dugo vremena U društvu su se kultivirale glasine da su djeca začeta u epruveti drugačija od druge djece. Danas se mitovi postupno razbijaju, jer se skupilo dovoljno informacija da se sumiraju prvi rezultati 40 godina korištenja metode in vitro oplodnje. Dakle, tvrdnje da su IVF djeca neplodna su neistinite. Prva djeca koja su rođena IVF-om vrlo su uspješno uspjela dobiti svoju djecu na potpuno prirodan način.

Također, netočne su tvrdnje da nakon IVF-a postoji povećan rizik od rađanja bolesnog djeteta. Ruska udruga za humanu reprodukciju u jednom je istraživanju proučila gotovo 30 tisuća IVF protokola koji su rezultirali trudnoćom i porodom. Sasvim je očito da postotak djece koja su rođena s određenim patologijama ne prelazi slične pokazatelje kod djece koja su začeta prirodnim putem.

Nakon rođenja, IVF djeca se razvijaju čak i prije kalendarskih datuma razvoja. Pedijatri napominju da takva djeca rjeđe obolijevaju, a općenito im je zdravstveno stanje nešto bolje od onih njihovih vršnjaka koji su začeti u krevetu, a ne u epruveti. To se može objasniti pažljivijim odabirom zametnih stanica, praćenjem razvoja oplođenog jajašca i unosom nekvalitetnog biomaterijala.

Međutim, postotak djece s kongenitalne patologije(oko 0,02% od ukupnog broja novorođenčadi) nakon IVF-a također ima svoje objašnjenje. Umjetna oplodnja, posebice ICSI, lišava proces začeća tako važnog evolucijski faktor poput prirodne selekcije. Spermij je nositelj mutiranog gena prirodno okruženje, najvjerojatnije, umrijeti, bit će ispred svojih zdravijih "kolega". S ICSI-jem će ući u jajašce zahvaljujući naporima reproduktivnih stručnjaka. Stoga postotak urođene bolesti nakon ICSI-ja je nešto veći – 0,5%.

IVF (in vitro fertilizacija) - u medicinskoj znanosti i praksi jedna je od modernih pomoćne tehnologije u području reprodukcije (ART), posebno dizajniran za parove koji pate od neplodnosti. Ukratko, smisao IVF-a je da reproduktolog provodi umjetnu oplodnju muškim spolnim stanicama (spermatozoidima) ženske spolne stanice (jajne stanice). Da biste to učinili, mora se ukloniti iz ženskog tijela i staviti u poseban inkubator. Nakon nekoliko sati, jajašce se podvrgava umjetnoj oplodnji. Tri dana nakon toga, dobiveni embrij se umeće u ženinu maternicu, gdje se dalje razvija prirodno.

Prvi IVF u svijetu. Kako je bilo.

U moderni svijet IVF je sastavni dio metode kojom se liječi neplodnost. Moderno reproduktivne tehnologije omogućio je pretvaranje u stvarnost onoga što je prije nekoliko desetljeća bila samo fantazija. Sada, uz pomoć IVF-a, mnoge žene pronalaze radost majčinstva. Ali nije uvijek bilo tako.

Prvi pokusi s oplodnjom ljudskih jajnih stanica izvedeni su davne 1944. godine.

Prva beba iz epruvete rođena je u obitelji Brown (majka se zvala Leslie, a otac John) 25. srpnja 1978. godine. Davno prije ovoga, u zaista svjetskom događaju za cijelu svjetsku reproduktivnu medicinu, brojni su se znanstvenici bavili problemom, a prije svega vrijedi odati priznanje tvorcima IVF-a sa Sveučilišta u Cambridgeu, Robertu Edwardsu i Wikipedia Steptoe. Oni su prvi krenuli laboratorijska istraživanja nad jajima još 60-ih godina prošlog stoljeća. Trebalo je 10 godina da se proučava i utvrdi optimalni uvjeti za IVF. Isprva su se pokusi provodili na životinjama. Prvi pokušaj izvođenja IVF-a na ženi 1975. godine rezultirao je izvanmaterničnom trudnoćom.

I konačno, 1978., IVF je završio uspjehom. Žena koja se liječila gotovo 10 godina i dobila dijagnozu "Neplodnost uzrokovana opstrukcijom" jajovodi“, rođena je djevojčica koju su nazvali Louise. Louise, koja živi u gradu Bristolu, udala se za Wesleya Mallindera i 2006. rodila prirodno, bez pribjegavanja IVF-u, sina Camerona.

Prvi IVF u Rusiji i njegov daljnji razvoj.

Domaći medicinska znanost zauzvrat također pokazala interes za in vitro oplodnju. Od 1954. naši znanstvenici provode istraživački radovi s izvantjelesnom oplodnjom (začećem izvan tijela) zametnih stanica. Ubrzo je jedan od njih (Grigorij Nikolajevič Petrov s Krimskog medicinskog instituta) uspio provesti IVF i objaviti znanstvenu disertaciju na tu temu. Utvrđeno je da kada su začeti izvan tijela, spermiji ne mogu oploditi jajašca. Petrovljev rad dao je temelj za stvaranje budućeg liječenja neplodnosti.

I sada, 10 godina nakon uspjeha engleskih znanstvenika Edwardsa i Steptoea, uspješno je provedena IVF i kod nas. Godine 1986. u Moskvi je rođena djevojčica kao rezultat IVF-a.

Godine 2007. uspjela je postati majka i rodila sina. To je postalo moguće zahvaljujući skupini naših embriologa i opstetričara-ginekologa u području IVF-a: Boris Vasiljevič Leonov, Elena Andrejevna Kalinina i Valentin Aleksejevič Lukin. Oni su prvi put u SSSR-u dovršili puni ciklus IVF, koji je omogućio rođenje prve sovjetske djevojčice iz epruvete, Lenochke Dontsove.

Njezino začeće IVF-om dogodilo se 1985., a rođenje 1986. godine. Godinama kasnije, 1996., ti su znanstvenici dobili državnu nagradu za svoj rad “Program IVF-a u liječenju neplodnog braka”.

Vrijedno je napomenuti da su razvoj IVF-a u Rusiji uvijek pratile razne prepreke, bilo tehničke ili pravne. A ponekad su najvažnija znanstvena otkrića doživljavana s očiglednim nepovjerenjem. Upečatljiv primjer toga je činjenica da su tijekom poroda majke Lene Dontsove liječnici bili prisiljeni koristiti Carski rez a sve samo da dokažu da se ne varaju: da bolesnik doista nije imao jajovodi, što znači da nikada ne bi mogla zatrudnjeti kao inače.

Konačno neplodne žene SSSR je prvo dobio stidljivu nadu, a zatim vrlo skromnu priliku da doživi sreću majčinstva. Postupno su se u zemlji počele otvarati klinike specijalizirane za liječenje neplodnosti. Govoreći o današnjem vremenu, prema statistici, više od 30 tisuća IVF protokola provodi se u Rusiji tijekom jedne godine, od čega je 1/3 besplatna, na račun državni program prema obveznom zdravstvenom osiguranju.

IVF statistika u Rusiji

Ono što je najzanimljivije, kod nas ne postoji striktno i točno vođenje IVF postupaka i protokola. To znači da nećemo moći pouzdano reći koliko je uspješnih, a koliko neuspješnih IVF-ova u Rusiji. Rosstat ne zahtijeva objektivne informacije od svake klinike, bez obzira je li javna ili privatna, u vezi s takvim pokazateljima.

Približna slika IVF protokola je sljedeća.

Većina medicinskih ustanova uključenih u ART koncentrirana je u naša dva glavna grada: Moskvi i St. Petersburgu. Prema njihovim podacima, oko 30 do 45 posto IVF protokola je pozitivno, odnosno kada žene nakon IVF-a ostanu trudne. Ukupno, kao što je gore navedeno, godišnje se provodi oko 30-35 tisuća protokola IVF-a, a godišnje se provodi 10 tisuća protokola u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja. Kod korištenja zamrznutog materijala, broj pozitivnih IVF protokola je oko 22%. U ukupnom udjelu rođene djece, djeca rođena IVF-om čine 0,7%. Do 1,5%. Postupak izvantjelesne oplodnje uglavnom koriste pacijentice starije od 30 godina i obično iznadprosječnog životnog standarda.

Koliko je vremena potrebno za IVF? Učinkovitost IVF-a

O pitanju proučavanja učinkovitosti IVF-a važno ima IVF uspješnost, odnosno omjer broja provedenih IVF postupaka i broja trudnoća koje su se dogodile.

Uspješnost IVF-a prvi put kreće se od 45 do 50% slučajeva. Na pozitivan rezultat na začeće uvelike utječu dob žene, specifični uzroci njezine neplodnosti, što visokokvalitetni sastav sperme njezinog partnera, profesionalnost liječnika za neplodnost.

Pogledajmo pobliže te faktore.

1. Ženina dob. Kada žena nije starija od 30 godina, prvi put se promatra trudnoća s IVF-om s učestalošću od 60%. Kada je dob iznad 35 godina, stopa trudnoće od prve IVF je od 35 do 40%. U starijoj dobi uspjeh prve IVF-a javlja se u 10% slučajeva.
2. Drugi faktor je uzrok neplodnosti. Na primjer, šanse za trudnoću prvi put za žene s dijagnozom opstrukcije jajovoda mnogo su veće nego za one s dijagnozom endometrioze ili sindroma policističnih jajnika. Najviše niske performanse Dijagnoze povezane s genetskim uzrocima razlikuju se od začeća do prve IVF.
3. Stručnost liječnika je treći faktor. Uspjeh IVF-a izravno ovisi o vještini ginekologa, reproduktologa, embriologa i drugih stručnjaka koji sudjeluju u liječenju pacijentice, pripremaju je za protokol, primjenjujući jedan ili drugi režim liječenja lijekovima koji djeluju na embrije.
4. Provođenje potpunog pregleda – najvažniji faktor za uspješnu IVF. Ovo je sastavni dio pripreme za IVF, to uključuje strogo pridržavanje liječničkih propisa, strogo pridržavanje prehrane i cjelokupnog načina života, a naravno, prije IVF postupka važno je imati puni pregled, uključujući histeroskopiju, imunološke i druge studije. Često žene zanemaruju ova pravila i počinju ih se strogo pridržavati tek nakon toga neuspješan IVF, podnošenje zahtjeva za ponovni IVF.
5. Kvaliteta muževljeve sperme također je najvažniji čimbenik uspjeha IVF-a. Kako bi se povećala vjerojatnost začeća kada muški faktor neplodnosti, uspješna je tehnika ICSI u kojoj se odabiru najaktivniji i najkvalitetniji spermiji za naknadnu oplodnju jajne stanice. Ova tehnika je učinkovita kada muškarac ima slabu pokretljivost i nedovoljno sperme.

IVF postupak za mnoge neplodne parove jedina je nada za trudnoću i rođenje djeteta. Mnoge žene su u žurbi da dobiju željenu trudnoću već od prvog IVF protokola. Ali IVF statistika nam govori da se to ne događa svim ženama. In vitro oplodnja, uzimajući u obzir dugu pripremu za nju, težak je test za tijelo, kako fizički tako i psihički. Osim toga, umjetna oplodnja je uvijek nada, a mnogim parovima i jedina nada. Zbog toga sve žene sanjaju da će IVF uspjeti prvi put, ali to se ne događa uvijek. Podaci iz mnogih klinika pokazuju da je IVF najučinkovitiji kada se koristi više puta.

Prema generaliziranim podacima zdravstvenih ustanova, žene najčešće zatrudne drugi put.

IVF statistika u prirodnom ciklusu

IVF se često koristi u prirodnom ciklusu. Ovo je metoda u kojoj se isključuju stimulansi, a iz maternice se uzima jedna prirodno sazrela jajna stanica. Ova metoda eliminira hormonsko opterećenje na tijelu žene, ali u isto vrijeme, učinkovitost trudnoće naglo pada. Statistika takvog IVF-a pokazuje samo 10% uspjeha.

IVF statistika s krio protokolom

Postoji IVF tehnika koja koristi krio protokole. Ovdje se uzimaju zamrznuti embriji za IVF. Prema statistikama, uspješnost krio protokola je oko 20-25%. Čimbenici uspjeha ovdje su osobitosti metoda koje se koriste za pohranjivanje, zamrzavanje i odmrzavanje embrija.

IVF statistika s donorskim jajnim stanicama

IVF ove vrste ima dobru statistiku - stopa uspješnosti razlikuje se u oko 45-50% slučajeva. Ova metoda je prikladna u slučajevima kada je pacijenata više zrelo doba, koji imaju malu rezervu folikula.

IVF statistika pomoću ICSI

Prosječna uspješnost IVF-a pri prvom ICSI-ju je 30-34%. Takvi podaci pokazuju da su IVF protokoli koji koriste ICSI mnogo složeniji od konvencionalnog IVF-a i zahtijevaju visoku vještinu reproduktivnih liječnika. Za ponovljena IVF s ICSI-jem statistika je puno bolja - 44%, s trećim pokušajem ta brojka već doseže 58%, a s petim pokušajem već je uočeno 77% pozitivnih začeća.

Statistika patologija djece začete IVF-om

U životu možete naići na mnoge mitove o navodno masovnom razvoju patologija kod djece rođene IVF-om. Međutim, znanstvenici pobijaju te mitove. Prema Ruskoj udruzi za ljudsku reprodukciju, koja je proučavala oko 30 tisuća IVF ciklusa, djeca rođena nakon IVF-a zdrava su kao i djeca rođena prirodnim putem. Ta odstupanja u razvoju koja su se pojavila kod djece nakon IVF-a apsolutno su slična odstupanjima svojstvenim djeci koja su začeta prirodnim putem. Sva ta odstupanja nemaju nikakve veze s primjenom ART-a, IVF-a, već su povezana s drugim čimbenicima, poput ekologije i nasljeđa, a ti čimbenici podjednako utječu na djecu rođenu prirodnim putem i onu rođenu izvantjelesnom oplodnjom. Štoviše, znanstvenici su odavno opovrgli mit da su djeca rođena kao rezultat IVF-a navodno neplodna.

Danas Ruska udruga za ljudsku reprodukciju uključuje reproduktivne liječnike i embriologe ne samo iz naše zemlje, već i predstavnike europskih i američkih IVF klinika. RAHR stalno prati IVF klinike u Rusiji i na temelju toga priprema ocjene medicinskih ustanova uključenih u potpomognute reproduktivne tehnologije.

To omogućuje domaćim pacijentima da objektivno donesu odluku o odabiru klinike koja im odgovara.

Kada uspoređujemo statistiku IVF protokola, moramo imati na umu da nam sama priroda ne daje 100% slučajeva začeća: uostalom, više od 60% embrija dobivenih prirodnim začećem, nažalost, također umire u prvih sedam dana razvoja. . A u isto vrijeme, žene uopće ne shvaćaju da se činjenica oplodnje jajašca dogodila ili nije dogodila unutar njihovog tijela zbog činjenice da nema kašnjenja menstrualnog iscjetka.

Pitali smo ginekologa opstetričara, reproduktologa, člana Udruge Ruska udruga Ljudska reprodukcija i Europsko društvo za ljudsku reprodukciju i embriologiju, voditelj moskovske i jaroslavske klinike "Za rođenje" Sergej Ivanovič Mazur. Evo što nam je rekao: „Doista, mnogi pacijenti su u početku uvjereni da IVF postupak nikad ne uspije prvi put. Očito to lažno povjerenje u sebe stvaraju iz priča prijatelja i informacija koje selektivno čitaju u medijima i na internetu. Najgora stvar za pacijenticu je neizvjesnost njezina uspjeha. Stoga, već na prvom pregledu, takvim pacijenticama treba reći o stvarnoj statistici IVF-a, upoznati ih s pričama mnogih sretni parovi uvjeriti ih u potpunu nedosljednost njihovih zabluda. Statistike iz zemlje i iz naših klinika u Moskvi i Jaroslavlju jasno pokazuju da IVF može biti uspješan prvi put. Kod nas svaka druga žena koja je ušla u IVF protokol uspješno zatrudni i nakon 9 mjeseci rodi svoju dugo očekivanu bebu. Naši stručnjaci u Moskvi i Jaroslavlju pružaju pacijentima sveobuhvatnu i učinkovitu medicinsku skrb.

Što uključuje? Ovo je potpuna i temeljita dijagnoza, sveobuhvatna studija i prognoza buduća trudnoća, pružajući sveobuhvatnu pomoć u trudnoći. Po potrebi liječimo muško i žensko ženska neplodnost, IVF, surogat majčinstvo, donacija sperme, ICSI i drugi moderne tehnike. Važno je napomenuti da koristimo samo kvalitetan original medicinske potrepštine. U većini slučajeva koristimo terapijske mjere za poticanje prirodnog nastupa trudnoće. Ako to nije moguće, koristimo IVF-ICSI, IMSI, intrauterina inseminacija, osjemenjivanje i drugo umjetne tehnike. Medicinski centri"Za rođenje" u Moskvi i Jaroslavlju poznati su po visokom profesionalizmu i radu za rezultate. Stoga smo već pomogli mnogima, mnogima neplodni parovi ostvariti priliku da imamo svoju djecu i nastavit ćemo borbu protiv neplodnosti zajedno s onima koji ne odustaju i vjeruju u svoj uspjeh.”