Krv 0 i rh. Može li doći do Rh sukoba? Komplikacije transfuzije neodgovarajućeg donorskog materijala

Odavno je poznato da je krvna grupa 1 univerzalna, odnosno da odgovara gotovo svima. Možemo također reći da druga skupina, treća i četvrta lako mogu prijeći u 1. Za to se koriste posebni krvni proteini koji pretvaraju tekućinu u željeni oblik.

Dakle, prvi se odnosi na transfuziju u hitnim slučajevima. Najčešće se to odnosi na male. okružne bolnice, kojima stvarno uvijek nedostaje 1. krvna grupa. Zato smo pronašli mogućnost obrade proteina bilo koje druge skupine za transfuziju 1. skupine (0). To se postiže vrlo jednostavno dodavanjem proteina iz druge krvi. Ovo je neka vrsta univerzalne kompatibilnosti koja svima odgovara i postaje korisna. 1. skupina je donorska i po tome se razlikuje od svih ostalih ne sadrži antigene koji ne uzrokuju imunološka reakcija za druge moguće nekompatibilnosti.

U slučaju nekompatibilnosti, transfuzija uzrokuje koagulaciju crvenih krvnih zrnaca. Zato postoji velika potreba za ovakvom krvlju darivatelja. Dakle, danas praktički nema manjka transfuzije, ako ne uzmemo u obzir rijetke krvne grupe.

Režim za prvu krvnu grupu

Najčešće su djevojke zainteresirane za ovo pitanje u vezi s prehranom i usklađenošću s određenim značajkama za održavanje dobre forme. U ovom slučaju nutricionisti preporučuju pridržavanje nekih ograničenja:

• nemojte prejedati u bilo koje doba dana;
• nemojte prejedati noću;
• ograničiti potrošnju masne hrane za mršavljenje;
• Dajte prednost laganoj tjelesnoj aktivnosti barem jednom tjedno.

U osnovi, ljudi s krvnom grupom 1 malo su drugačiji od svih ostalih.

Osobitosti su da takvi ljudi:

• vole meso i daju mu veću prednost;
• ne žale se na probavni trakt, jer on ne kvari čak ni pod velikim opterećenjem;
• imaju jak imunološki sustav, pa se takvi ljudi manje razboljevaju;
• Krvna grupa 1 ne prilagođava se dobro novoj prehrani;
• često pate od klimatskih promjena ili bilo kojeg okoliša;
• trebaju učinkovit metabolizam i pravilnu prehranu.

Prihvatljive i nepoželjne namirnice

Dijeta za krvnu grupu 1 je prilično individualna, pa možda neće odgovarati svima. U ovom slučaju, potrebno je pridržavati se vrlo specifičnih zahtjeva kako biste uvijek bili u formi i ne patili od prekomjerne težine. Prije svega, to se odnosi na svakodnevnu prehranu. Možemo istaknuti neke određene proizvode koji potiču mršavljenje:

• sve vrste morskih proizvoda, kao i jodirana sol;
• crveno meso i jetra idealni su za konzumaciju;
• Kelj, špinat, brokula su zdravi - potiču brzi metabolizam i mršavljenje.

Postoje i neke namirnice za krvnu grupu 1 koje pridonose debljanju. Ovaj:

• kukuruz, leća i pšenica;
• grah i mahune značajno usporavaju metabolizam;
• Različite vrste kupusa - cvjetača, prokulica, kupus - aktivno izazivaju hipotireozu.

Dakle, s krvnom grupom 1 može biti slične komplikacije kad čovjeku počne biti bolje iz jednostavnog razloga. Značajke takvog plana poznate su dosta dugo, pa ako je moguće ili poželjno, bolje je konzultirati se s liječnikom o takvim pitanjima, kako se u budućnosti ne bi susreli s takvim pitanjima. Ovakav tip prehrane sasvim je normalan i ljudi se vrlo često susreću s problemima prehrane. U principu, ne preporučuje se svima da konzumiraju velike količine masna hrana, što u budućnosti može imati značajan utjecaj na vašu figuru i dobrobit.

Prehrana za prvu krvnu grupu posebno je važna za žene, jer su one te koje najčešće pate sličnih problema. Za krvnu grupu 1 neutralno je meso piletine, kunića, puretine i patke, što nikako ne utječe na figuru. Stoga takvi prehrambeni proizvodi najčešće nisu opasni i ni na koji način ne utječu na sastav krvi, u smislu zgušnjavanja ili razrjeđivanja.

Osobine ljudi 1. krvne grupe

Od davnina postoji izjava da ljudi s određenom skupinom imaju svoje karakterne osobine. Takve ljude karakterizira utjelovljenje odlučnosti, asertivnosti i imaju idealan instinkt za samoodržanje. S jedne strane, upravo taj faktor odgovara tvrdnjama o samorazvoju čovječanstva.

Također je moguće s pouzdanjem reći da cjelokupni sastav proteina odgovara takvom samoodržanju u cjelovitosti tijela. Može se reći da prehrana za krvnu grupu 1 također utječe na karakter, jer nedostatak proteina također utječe na formiranje krvi u cjelini, a samim time djeluje kao osobine osobe.

Brzi pad proteina u krvi utječe na snagu organizma i njegov imunitet. Ovdje se pojavljuje kompatibilnost karaktera osobe s njegovom krvnom grupom, njegovom unutarnje stanje a zdravlje posebno.

Također je vrijedno napomenuti kompatibilnost karaktera s 1 (0) u obliku visoke odlučnosti, čvrstoće odluka i određenog smisla u životu. Takvi ljudi su prilično sigurni u sebe i svoje odluke. Karakter je općenito snažan i otporan na neuroze te brzo vraća snagu.

Ali uz sve to postoji i negativna karakteristika slabosti. To je ljubomora, velika ambicija, a takvi ljudi također teško podnose kritiku. Stoga to u određenoj mjeri sprječava takve ljude da uvijek budu dobri prijatelji ili kolege s posla. Iako je kompatibilnost 1. skupine s drugima velika, karakteristične značajke je prilično teško odabrati. U ovom slučaju, puno je lakše odabrati dijetu za mršavljenje za osobu nego s istom osobom komunicirati.

Predispozicija za bolesti

Ako se uvijek fokusirate na mršavljenje, možete razviti neke bolesti probavnog sustava ili bilo koje druge. Najčešće je to zbog nedostatka vitamina i ukupne količine konzumirane hrane. Na primjer, to može biti čir na želucu ili bilo koje druge upalne bolesti - kolitis ili artritis. To također mogu biti bolesti duodenuma ili bilo koje druge ozbiljne bolesti gastrointestinalni trakt.

Prilično često dojenčad Mogu se razviti gnojno-septičke infekcije, što nikako ne utječe na dojenje. Također je vrlo kompatibilan s bolestima kao što su disfunkcija štitnjače, različiti alergijski poremećaji i poremećaji zgrušavanja krvi.

U svijetu postoje četiri kategorije krvnih grupa: I (0), II (A), III (B) i IV (AB), a prva je najčešća.

Obilježja prve krvne grupe

Skupina se naziva "lovci" ili "grabežljivci". Pojavio se, prema nekim procjenama, prije 40.000-60.000 godina u vrijeme neandertalaca, s pravom se smatra najstarijim. Naši daleki preci aktivno su konzumirali ne samo voće i biljke, već i insekte i životinje. Nositelji grupe I imaju jak karakter i bezgraničnu hrabrost. U davna vremena samo su muškarci ove krvne grupe išli u lov.

Koliko je njegovih nositelja na planetu?

Kao što je gore spomenuto, prva pozitivna krvna grupa je . Prema statistikama, to je 42-45% svjetske populacije. “Nacionalna obilježja” ove skupine također su vrijedna spomena. Na primjer, među Rusima i Bjelorusima broj govornika I(0) veći je od 90%.

Jedan za sve: univerzalni donator

Prva pozitivna skupina uvijek se smatrala univerzalnom zbog odsutnosti antigena. Sadrži alfa i beta antitijela i nema stranih elemenata, zbog čega se osobe s prvom (nultom) skupinom nazivaju univerzalnim darivateljima. Ova krv je pogodna za sve ljude. Međutim, postoji jedna značajka koja se ne može zanemariti: krv nulte grupe je sklona poremećajima koagulacije. To vrijedi kada prijevoznik kupuje lijekove bez liječničkog recepta.

Tablica kompatibilnosti za transfuziju krvi

Karakter žena i muškaraca s prvom pozitivnom krvnom grupom (rh)

Ljudi prve skupine s pozitivnim Rhesusom s pravom se mogu nazvati najpozitivnijima i najsnažnijima. Rođene su vođe i zahvaljujući svom samopouzdanju uvijek postižu svoje ciljeve.

Pojavila se kao prva, ovu skupinu karakterizira odanost tradiciji, umjereni konzervativizam, kao i neke lovačke kvalitete. Takvi ljudi ne podnose naguravanje, ali sami svojevoljno podčinjavaju ljude. Identificirane negativne osobine uključuju razdražljivost, netoleranciju na kritiku, okrutnost i impulzivnost.

Ljudi nulte skupine često zauzimaju vodeće položaje i sposobni su postići uspjeh u bilo kojem zanatu, međutim, s obzirom na njihovu eksplozivnu prirodu, možemo pouzdano reći da je poduzetnička aktivnost najprikladnija za takve ljude. Takvi ljudi često vole ekstremne sportove, što potvrđuje njihovu neustrašivost. Dobro zdravlje i jaki živci omogućuju "lovcima" da žive dugi niz godina.

Ako govorimo o temperamentu, prva krvna grupa i ovdje daje neke podatke. Na primjer, muškarci su sigurni u vlastitu jedinstvenost. Iako su narcisoidni, oni su također patološki ljubomorni. A takvi su muškarci također sebični i nevjerojatno seksi, a to ni na koji način ne šteti njihovom zdravlju.

Ne moraju patiti od depresije i drugih duševnih bolova. Povremeno će zabrinjavati gastrointestinalne bolesti poput gastritisa ili čira, a uz to se mogu sjetiti štitnjače ili alergijske reakcije. Imunološki sustav je jak, a instinkt samoodržanja savršeno razvijen.

Žene iz prve skupine su nevjerojatno mirne i optimistične. Gotovo ih je nemoguće poremetiti ravnotežu, a visoka učinkovitost i upornost uvijek vode do željenog cilja. A ljepša polovica s 0(I) Rh+ monogamna je u odabiru partnera i radije cijeli život živi s jednim odabranikom.

Prva krvna grupa Rh (+): planiranje trudnoće

Oba roditelja, puno prije začeća djeteta, trebaju proći test kompatibilnosti krvne grupe i Rh faktora. Ovo nije puka formalnost, već potreba, jer... Većina pobačaja i izostalih trudnoća uzrokovana je nepodudaranjem krvnih grupa. U nekim slučajevima do trudnoće uopće ne može doći.

Unatoč modernoj tehnologiji, vrlo je teško utvrditi točne biološke podatke nerođenog djeteta. Možemo ih predvidjeti samo na temelju roditeljskih testova.

Na primjer, ako majka i otac imaju prvu (nultu) skupinu s pozitivnim Rh, tada će dijete najvjerojatnije dobiti istu nulu, dok rizik od razvoja Rh negativnog i dalje ostaje.

Ali prisutnost identičnih antigena, ali različitih Rh-ova trebala bi nas ozbiljno zabrinuti. U ovom slučaju, buduća majka će morati uzeti tijek posebnih injekcija.

Ispod je tablica kompatibilnosti za određivanje krvnih grupa i Rh faktora fetusa.

Neke nijanse kompatibilnosti krvnih grupa pri planiranju trudnoće:

Tijek trudnoće

Trudnoća s I (0) neće izazvati komplikacije u situacijama ako:

• partneri imaju istu krvnu grupu;
• kod majke IV;
• kod oca I (0).

Rizik je visok kada žena s I(0) nosi drugo ili treće dijete. Novorođenče se može razviti. U rizičnu skupinu spadaju i žene koje su prethodno imale spontani pobačaj ili abortus, ili one koje su imale transfuziju krvi, ili imaju dijete s poremećajem u mentalnom razvoju.

Pozitivna Rhesus majka nikada ne uzrokuje probleme tijekom trudnoće. Razvoj fetusa odvija se kao i obično, bez neugodnih iznenađenja.

Dijeta i pravilna prehrana

U ovom slučaju, teško je reći da svaka osoba, na temelju vlastite Rh pozitivan, pravilno jede, odnosno slijedi dijetu. To apsolutno nije točno. Ali za one koji ipak preferiraju takva ograničenja, možemo istaknuti neke proizvode koji su korisni i ne baš korisni. Dijeta bi trebala sadržavati više proteinskih proizvoda. To uključuje razne vrste nemasne ribe i mesa.

Priroda prehrane treba uključiti mesne proizvode u prehranu, inače će osoba uvijek osjećati glad. Dijeta također predviđa odsutnost mesnih proizvoda, što može dovesti do pojave razdražljivosti i drugih negativnih emocija. Tada će biti moguće doživjeti nesanicu i stalnu Loše raspoloženje. Prva skupina, pozitivna, dosta je izbirljiva, pa su i ljudi s takvim pokazateljima prilično karakterni i ponekad im je teško ugoditi. Uz sve ovo, vrijedi napomenuti da mesni proizvodi trebaju biti što manje masni.

Plodovi mora idealni su kao dijeta. Na primjer, kompatibilnost jedenja plodova mora s jelima od mesa dobra je za žene tijekom menstruacije. Tako će tijelo dobiti sve što mu je potrebno, a i raspoloženje će biti dobro. Povrće i ne-kiselo voće također su posebno korisni kao prehrana. Prave infuzije najprikladnije su za piće. To mogu biti razni dekocije od šipka, metvice ili đumbira.

Vrijedno je napomenuti da takva pića za krvnu grupu 1 dobro utječu na figuru - potiču gubitak težine. Dobivate ne samo korisne, već i učinkovita dijeta. U ovom slučaju, glavno je unositi što manje ugljikohidrata i masne hrane, jer osobe s 1. pozitivnom skupinom imaju veću sklonost višak kilograma. Pogotovo ako postoji nasljedna predispozicija. Priroda prehrane u ovom slučaju uvijek treba biti pod kontrolom i ne biti lijen za tjelesnu aktivnost.

Dijeta se ne sastoji od ograničavanja u svemu, ali posebno od velike količine ugljikohidrata, teških žitarica, krumpira i brašna. Dakle, pozitivna 1. skupina, bez obzira koji rezus imate, neće utjecati na vašu figuru i osjećat ćete se dobro. Dijeta dosta često pomaže nositi se i s najtežim bolestima, jer kada razne bolestiČesto je zahvaćen ljudski probavni trakt. Ako ne brinete o svojoj figuri, onda vam dijeta nije potrebna, jer se inače možete udebljati i od najdijetalnijih namirnica.

Krv prve skupine prikladna je za gotovo sve. Međutim, ljudi koji imaju pozitivnu krvnu grupu 1 ne mogu biti darivatelji potrebitima koji imaju negativna skupina krv. Danas liječnici nastoje održati točnu kompatibilnost krvnih grupa i transfuzirati pacijente krvlju iste grupe, uzimajući u obzir Rh faktor, što je posebno važno u liječenju djece. Postoje situacije kada nije moguće napraviti analizu i točno odrediti krvnu grupu, tada je transfuzija krvi prve skupine, koja je Rh negativna, dopuštena primateljima drugih skupina. U tom slučaju, količina transfundirane krvi treba biti ograničena na mali volumen. Važno je znati da ne možete transfuzirati krv koja je Rh pozitivna ako je druga osoba Rh negativna. To prijeti Rhesus sukobom i vrlo je opasno.

Osnovna svojstva

Prva krvna grupa (njezina oznaka u sustavu je AB0:0) oduvijek se smatrala najčešćom u svijetu. Brojna istraživanja potvrđuju da je tisućljećima na planetu postojao samo 1 gram. Zbog postupne migracije drevnih ljudi, gen za ovu krvnu grupu proširio se po cijelom svijetu. Po svojoj strukturi, što potvrđuje i kemijska analiza, ona je najjednostavnija i poslužila je kao osnova za kasniji nastanak drugih krvnih grupa, složenije ustrojenih, sintezom šećera.

Svaka krvna grupa ima svoje karakteristike koje je važno uzeti u obzir pri kreiranju vlastitog životnog stila.

Pravilna prehrana

Opća pravila i preporuke za osobe s bilo kojom krvnom grupom: ne prejedati se, ne jesti kasno navečer, ne jesti previše masne hrane, ne zaboravite vježbati. Karakteristike ljudi koji imaju 1 g:

• sklona jedenju mesa;
• često nemaju problema sa svojim radom probavni trakt;
• imaju dobro funkcioniranje imunološkog sustava;
• teško se prilagoditi novim uvjetima;
• pozitivno reagirati na tjelesnu aktivnost i vježbanje.

Ljudi s prvom krvnom grupom po prirodi se smatraju ljubiteljima mesa. Nije važno je li krvna grupa osobe pozitivna ili negativna, jer Rh faktor ne utječe na proces apsorpcije hrane. Dobar metabolizam potiče brzu probavu i bolju apsorpciju hranjivih tvari iz konzumirane hrane. Postoji popis namirnica koje moraju biti prisutne u prehrani osoba s krvnom grupom O, te namirnica čiju je konzumaciju najbolje ograničiti.

Namirnice koje mogu uzrokovati debljanje ako se konzumiraju prekomjerno:

• pšenica, leća, kukuruz mogu uzrokovati metaboličke poremećaje;
• mahunarke usporavaju sagorijevanje kalorija;
• bijeli kupus u velike količine doprinosi poremećaju rada štitnjače.

Namirnice koje pomažu u mršavljenju:

• proizvodi koji sadrže jod (pomažu štitnjači);
• crveno meso, posebno teletina, janjetina i govedina, jer sadrži mnogo željeza, što je korisno za probavu;
• jetra, koja pomaže ubrzati metabolizam;
• Špinat i brokula također potiču dobar metabolizam.

Izbor prehrane

Sustav prehrane za osobe s prvom krvnom grupom mora nužno uključivati ​​proizvode navedene u nastavku. Pogledajmo pobliže njihova svojstva i značajke. Riblja mast Korisno je za ljude iz ove skupine jer poboljšava zgrušavanje krvi, što je kod takvih predstavnika smanjeno.

Na koristan proizvodi od morskih plodova Za osobe s krvlju prve skupine, sljedeće vrste ribe uključuju: losos, iverak, brancin, jesetra, pastrva i sardina. Ne preporučuje se zlouporaba bilo koje vrste kavijara ili dimljene ribe.

Mliječni proizvodi u neograničenim količinama ne donose osobitu korist osobama koje su identificirane i kao prva pozitivna i kao negativna skupina. Punomasno mlijeko, topljeni sir, kefir, sve vrste jogurta, svježi sir i sirutku najbolje je konzumirati u minimalnim dozama. Domaći sir možete uvrstiti u prehranu, maslac, ali u malim količinama.

Ljudima s krvnom grupom O često se dijagnosticira visoka razina kolesterola. Stoga se isplati jesti vrste ulja poput maslinovog ili lanenog. Preporuča se izbjegavati kečap, ulje od kikirikija i kukuruzno ulje.

Razno ukiseljeno povrće, kiseli krastavci, avokado, gljive, masline, krumpir, dinja organizam slabo prihvaća. Najbolje žitarice su riža, heljda i ječam. Nemojte se zanositi zobenim pahuljicama. Preporuča se jesti raženi ili ječmeni kruh, ali nikako pšenični.

Što se tiče pića, dobro će doći sok od ananasa, sok od šljive, čaj od lipe i infuzija od šipka. Ova pića ubrzavaju metabolizam, što je važno za predstavnike prve krvne grupe. Pića poput jakog čaja, kave i alkoholnih pića na bazi votke strogo se ne preporučuju.

Psihička vježba

Svaka tjelesna aktivnost za osobe s 1 gramom bit će vrlo korisna.

Kretanje je za takve ljude jednako životu. Jednostavno im je nemoguće odbiti aktivne akcije i tjelesne vježbe. Možete napraviti izbor u korist bilo kojeg sporta.

Disciplina svojstvena ovoj vrsti ljudi pridonosi redovitom sportu: aerobik, fitness, ples, satovi u teretani. Trčanje, vožnja bicikla, klizanje i još mnogo toga imat će najblagotvorniji učinak na tijelo i cjelokupno blagostanje. Glavna stvar je ne sjediti mirno, već biti što aktivniji. Najčešće su predstavnici prve krvne grupe skloni fizičkom radu i odabiru odgovarajuća zanimanja.

Utjecaj krvi na karakter

Krvna grupa ima značajan utjecaj na osobnost osobe. U Japanu se posebno ozbiljno shvaća utjecaj krvi na karakter. Eto, to je bitan faktor kod zapošljavanja, kod izbora partnera i životnih partnera. I to je u velikoj mjeri opravdano, jer s obzirom na svoju krvnu grupu možete postići veću učinkovitost na poslu i drugim područjima svog života.

Znanstvenici, odgovarajući na pitanje o utjecaju krvi na karakter osobe, temelje se na teoriji da je krv promijenila svoje kvalitete pod utjecajem klime i promjena u okolišu. Krv svih modernih ljudi nosi "nasljeđe" svojih predaka, pa su predstavnici iste krvne grupe u mnogočemu slični i imaju slične karakterne osobine. Iz toga slijedi da ljudi određene krvne grupe često imaju zajedničke karakteristike.

Ljudi s 1 gr su vrlo aktivni, svrhoviti, društveni i emotivni. Doista se mogu pohvaliti dobrim zdravljem dobar imunitet i snagom volje, sposobni su uspjeti u svemu. Lako im je sklopiti nova poznanstva, pronaći prijatelje i postati lideri u društvu. Ovo ih karakterizira sa pozitivna strana. Ali postoje i negativni aspekti karaktera kod ljudi s krvlju prve skupine. To uključuje, prije svega, vruć temperament, manifestacije okrutnosti i agresivnosti.

Kompatibilnost krvi

Po prirodi im je najprikladniji partner s drugom i trećom krvnom grupom, ali kompatibilnost se promatra sa svima. Muškarac koji oženi ženu krvne grupe O uvijek će biti zadovoljan njenom senzualnošću. Ova predstavnica lijepog spola premašit će sva očekivanja svog partnera. Ona je prilično strastvena osoba, ali također može kontrolirati svoje emocije i osjećaje, za što je zaslužna njezina inherentna snaga volje. Takvu ženu nije lako osvojiti.

Što se tiče muškaraca, njih karakterizira žudnja za raznim avanturama i eksperimentima. Muškarac ove krvne grupe aktivan je u vezama, ali ne uzima uvijek u obzir mišljenja i želje svoje partnerice. Može biti pretjerano agresivan i ljut.

Život će mu biti najbolji uz smireniju družicu. I žene i muškarci koji imaju 1 g jako su ovisni o fizičkom kontaktu, to je osnova njihove sreće. U zajednici u kojoj oba partnera imaju prvu krvnu grupu najčešće postoji skladna, strastvena i emotivna veza.

KRVNE GRUPE- normalna imunogenetska svojstva krvi, koja omogućuju grupiranje ljudi u određene skupine na temelju sličnosti krvnih antigena. Potonji se nazivaju grupni antigeni (vidi), ili izoantigeni. Pripadnost osobe jednom ili drugom G. je njegova individualna biol, značajka, rubovi se počinju formirati već u rano razdoblje embrionalnog razvoja i ne mijenja se tijekom sljedećeg života. Neki antigeni skupine (izoantigeni) nalaze se ne samo u oblikovani elementi i krvnoj plazmi, ali i u drugim stanicama i tkivima, kao i u sekretima: slini, amnionskoj tekućini, žlijezdi. sok, itd. Intraspecifična izoantigena diferencijacija je svojstvena ne samo ljudima, već i životinjama, koje imaju svoje posebne G. do.

Znanje o G. do. temelji je doktrine transfuzije krvi (vidi), naširoko se koristi u kliničkoj praksi i sudskoj medicini. Humana genetika i antropologija ne mogu bez upotrebe grupnih antigena kao genetskih markera.

Postoji velika literatura o povezanosti G. s raznim zaraznim i nezaraznim ljudskim bolestima. Međutim, ovo pitanje je još uvijek u fazi proučavanja i prikupljanja činjenica.

Znanost o gastrointestinalnom traktu nastala je krajem 19. stoljeća. kao jedan od odjeljaka opće imunologije (vidi). Stoga je prirodno da takve kategorije imuniteta kao što su koncepti antigena (vidi) i antitijela (vidi), njihova specifičnost, u potpunosti zadržavaju svoj značaj u proučavanju izoantigene diferencijacije ljudskog tijela.

Više desetaka izo-antigena otkriveno je u eritrocitima, leukocitima, trombocitima, kao iu ljudskoj krvnoj plazmi. U tablici 1 prikazuje najviše proučavane izoantigene ljudskih eritrocita (o izoantigenima leukocita, trombocita, kao i izoantigenima serumskih proteina - vidi dolje).

Stroma svakog eritrocita sadrži veliki broj izoantigena koji karakteriziraju intraspecifične grupne karakteristike ljudskog tijela. Čini se da pravi broj antigena na površini membrana ljudskih eritrocita znatno premašuje broj već otkrivenih izoantigena. Prisutnost ili odsutnost jednog ili drugog antigena u eritrocitima, kao i njihove različite kombinacije, stvara široku raznolikost antigenskih struktura, svojstveno ljudima. Ako uzmemo u obzir čak i daleko nepotpuni skup izoantigena otkrivenih u oblikovanim elementima i proteinima krvne plazme, tada će izravno brojanje ukazati na postojanje mnogo tisuća imunološki prepoznatljivih kombinacija.

Izoantigeni koji su u genetskoj vezi grupiraju se u skupine koje nazivamo ABO, Rhesus itd. sustavima.

AB0 krvne grupe

Krvne grupe sustava AB0 otkrio je 1900. godine K. Landsteiner. Miješajući eritrocite nekih pojedinaca s normalnim krvnim serumima drugih, otkrio je da se kod nekih kombinacija seruma i eritrocita opaža hemaglutinacija (vidi), kod drugih nije. Na temelju tih čimbenika K. Landsteiner je došao do zaključka da je krv različitih ljudi heterogena i da se može podijeliti u tri skupine koje je označio slovima A, B i C. Ubrzo nakon toga A. Decastello i A. Sturli, 1902) pronašao je ljude čiji su se eritrociti i serumi razlikovali od eritrocita i seruma triju spomenutih skupina. Oni su ovu skupinu smatrali odstupanjem od Landsteinerove sheme. Međutim, Ya. Yansky 1907. godine utvrdio je da ovaj G. to. nije iznimka od Landsteinerove sheme, već neovisna skupina, pa su stoga svi ljudi, prema imunološkim, krvnim svojstvima, podijeljeni u četiri skupine.

Razlike u svojstvima aglutiniranja eritrocita ovise o prisutnosti određenih tvari specifičnih za svaku skupinu - aglutinogena (vidi Aglutinacija), koji su, prema prijedlogu E. Dungerna i L. Hirshfelda (1910), označeni slovima A i B. U skladu s ovom oznakom eritrociti nekih osoba ne sadrže aglutinogene A i B (skupina I po Janskyju ili skupina 0), eritrociti drugih sadrže aglutinogen A (krvna grupa II), eritrociti trećih sadrže aglutinogen B (III krvna grupa), eritrociti ostalih sadrže aglutinogen A i B (IV krvna grupa).

Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti antigena skupine A i B u eritrocitima, u plazmi se nalaze normalna (prirodna) izoantitijela (hemaglutinini) protiv ovih antigena. Pojedinci grupe 0 sadrže dvije vrste antitijela grupe: anti-A i anti-B (alfa i beta). Pojedinci skupine A sadrže izoantitijela p (anti-B), pojedinci skupine B imaju izoantitijela a (anti-A), a pojedinci skupine AB nemaju oba hemaglutinina. Omjeri između izoantigena i izoantitijela prikazani su u tablici. 2.

Tablica 1. NEKI SUSTAVI IZOANTIGENA LJUDSKIH ERITROCITA

Ime	Godina otvaranja	Antigeni sustavi
		A1, A2, A3, A4, A5, A0, Az, B, 0, H
		M, N, S, s, U, Mg, M1, M2, N2, Mc, Ma, Mv, Mk, Tm, Hu, He, Mia, Vw(Gr), Mur, Hil, Vr, Ria, Sta, Mta, Cla, Nya, Sul, Sj, S2
		D, C, c, Cw, Cx, E, e, es (VS), Ew, Du, Cu, Eu, ce, Ces (V), Ce, CE, cE, Dw, Et LW
		Lea, Leb, Lec, Led
		K, k, Kpa, Kpb, Jsa, Jsb

Tablica 2. OVISNOST IZMEĐU IZOANTIGENA SUSTAVA AB0 U ERITROCITIMA I IZOHEMAGLUTININA U SERUMU

Tablica 3. DISTRIBUCIJA KRVNIH GRUPA SUSTAVA AB0 (u %) MEĐU ISTRAŽENIM STANOVNIŠTVOM SSSR-a

Prihvaćena je abecedna, a ne brojčana oznaka G.K., kao i potpuno pisanje formule G.K., uzimajući u obzir i eritrocitne antigene i serumska antitijela (0αβ, Aβ, Bα, AB0). Kao što se vidi iz tablice. 2, krvnu grupu jednako karakteriziraju i izoantigeni i izoantitijela. Pri određivanju G. to. potrebno je uzeti u obzir oba ova pokazatelja, budući da mogu postojati osobe sa slabo izraženim izoantigenima eritrocita i osobe čija su izoantitijela nedovoljno aktivna ili čak odsutna.

Dungern i Hirschfeld (1911.) utvrdili su da skupina antigena A nije homogena i da se može podijeliti u dvije podskupine - A1 i A2 (prema terminologiji koju je predložio K. Landsteiner). Eritrociti podskupine A1 dobro su aglutinirani odgovarajućim serumima, a eritrociti podskupine A2 slabo su aglutinirani te je za njihovu identifikaciju potrebno koristiti visokoaktivne standardne serume skupine Bα i 0αβ. Crvene krvne stanice skupine A1 nalaze se u 88%, a skupine A2 - u 12%. Naknadno su pronađene varijante eritrocita s još slabije izraženim aglutinirajućim svojstvima: A3, A4, A5, Az, A0 itd. Mogućnost postojanja takvih slabo aglutinirajućih varijanti eritrocita skupine A mora se uzeti u obzir u praksi određivanje G. do., unatoč činjenici da su vrlo rijetki. Grupni antigen

B, za razliku od antigena A, karakterizira veća homogenost. Međutim, opisane su rijetke varijante ovog antigena - B2, B3, Bw, Bx, itd. Crvene krvne stanice koje sadrže jedan od ovih antigena imale su slabo aglutinirajuća svojstva. Korištenje visoko aktivnih standardnih seruma Aβ i 0αβ omogućuje identifikaciju ovih slabo izraženih B aglutinogena.

Eritrocite skupine 0 karakterizira ne samo odsutnost aglutinogena A i B, već i prisutnost posebnih specifičnih antigena H i 0. Antigeni H i 0 sadržani su ne samo u eritrocitima skupine 0, već iu eritrocitima podskupine A2. a ponajmanje u eritrocitima podskupine A1 i A1B.

Dok je prisutnost antigena H u eritrocitima nesumnjiva, pitanje samostalnog postojanja antigena 0 još nije konačno riješeno. Prema studijama Morgana i Watkinsa (W. Morgan, W. Watkins, 1948), posebna značajka antigena H je njegova prisutnost u biolu, tekućinama sekretora skupina tvari i odsutnost u ne-sekretorima. Antigen 0, za razliku od antigena H, A i B, ne izlučuje se sekretima.

Supstance koje je otkrio Boyd (W. Boyd, 1947., 1949.) i nezavisno Renkonen (K. Renkonen, 1948.) stekle su veliku važnost u praksi određivanja antigena AB0 sustava, a posebno podskupina A1 i A2. biljnog porijekla- fitohemaglutinini. Fitohemaglutinini specifični za skupinu antigena također se nazivaju lektini (vidi). “Pektini se najčešće nalaze u sjemenkama mahunarki iz obitelji. Leguminosa. Vodeno-solni ekstrakti sjemenki Dolichos biflorus i Ulex europeus mogu poslužiti kao idealna kombinacija fitohemaglutinina za identifikaciju podskupina u skupinama A i AB. Lektini dobiveni iz sjemenki Dolichos biflorusa reagiraju s crvenim krvnim stanicama A1 i A1B, a ne s crvenim krvnim stanicama A2 i A2B. Lektini dobiveni iz sjemenki Ulex europeus, naprotiv, reagiraju s crvenim krvnim stanicama skupine A2 i A2B. Za dokazivanje H antigena koriste se lektini iz sjemenki Lotus tetragonolobus i Ulex europeus.

Lektini (anti-B) protiv crvenih krvnih zrnaca grupe B pronađeni su u sjemenkama Sophora japonica.

Pronađeni su lektini koji reagiraju s antigenima drugih glukokortikoidnih sustava, a otkriveni su i specifični fitoprecipitini.

Osebujnu varijantu krvi antigen-sero-l otkrili su Y. Bhende i suradnici 1952. kod stanovnika Bombaja, čije crvene krvne stanice nisu sadržavale nijedan od poznatih antigena AB0 sustava, a serum je sadržavao anti-A antitijela, anti-B i anti-H; ova se krvna varijanta zvala "Bombay" (Oh). Nakon toga, krvna varijanta tipa Bombay pronađena je kod ljudi u drugim dijelovima svijeta.

Protutijela protiv skupnih antigena AB0 sustava mogu biti normalna, koja prirodno nastaju tijekom formiranja tijela, i imunološka, ​​koja se pojavljuju kao posljedica imunizacije ljudi, na primjer. uz unošenje strane krvi. Normalna anti-A i anti-B izoantitijela obično su imunoglobulini M (IgM) i aktivniji su na niskim (20-25°) temperaturama. Izoantitijela imunološke skupine najčešće su povezana s imunoglobulinom G (IgG). Međutim, u serumu se mogu naći sve tri klase imunoglobulina skupine (IgM, IgG i IgA). Antitijela sekretornog tipa (IgA) često se nalaze u mlijeku, slini i ispljuvku. U REDU. 90% imunoglobulina koji se nalaze u kolostrumu pripadaju IgA klasi. Titar IgA antitijela u kolostrumu je veći nego u serumu. U pojedinaca skupine 0, obje vrste protutijela (anti-A i anti-B) obično pripadaju istoj klasi imunoglobulina (vidi). I antitijela skupine IgM i IgG mogu imati hemolitička svojstva, tj. vežu komplement ako je odgovarajući antigen prisutan u stromi crvenih krvnih stanica. Naprotiv, protutijela sekretornog tipa (IgA) ne uzrokuju hemolizu jer ne vežu komplement. Za aglutinaciju eritrocita potrebno je 50-100 puta manje molekula protutijela IgM nego molekula protutijela skupine IgG.

Normalna (prirodna) skupina protutijela počinje se pojavljivati ​​kod ljudi u prvim mjesecima nakon rođenja i dostiže maksimalni titar s otprilike 5-10 godina. Nakon toga, titar antitijela ostaje na relativno visokoj razini dugi niz godina, a zatim postupno opada s godinama. Titar anti-A hemaglutinina normalno varira u rasponu od 1: 64 - 1: 512, a titar anti-B hemaglutinina - u rasponu od 1:16 - 1: 64. U rijetkim slučajevima, prirodni hemaglutinini mogu biti slabo izraženi, što otežava njihovu identifikaciju. Takvi se slučajevi opažaju s hipogamaglobulinemijom ili agamaglobulinemijom (vidi). Osim hemaglutinina, u serumu zdravih ljudi nalaze se i hemolizini normalne skupine (vidi Hemoliza), ali u niskim titrima. Anti-A hemolizini, kao i njihovi odgovarajući aglutinini, aktivniji su od anti-B hemolizina.

Osoba također može razviti protutijela imunološke skupine kao rezultat parenteralnog unosa grupno nekompatibilnih antigena u tijelo. Ova vrsta procesa izoimunizacije može se dogoditi tijekom transfuzije cijele nekompatibilne krvi i njezinih pojedinačnih sastojaka: eritrocita, leukocita, plazme (seruma). Najčešća imunološka protutijela su anti-A koja se stvaraju kod osoba krvne grupe 0 i B. Rjeđa su imunološka protutijela Anti-B. Unošenje tvari životinjskog podrijetla u tijelo koje su slične ljudskim antigenima skupine A i B također može dovesti do pojave skupinskih imunoloških protutijela. Imunološka antitijela mogu se pojaviti i kao posljedica izoimunizacije tijekom trudnoće ako fetus pripada krvnoj grupi koja nije kompatibilna s krvnom grupom majke. Imuni hemolizini i hemaglutinini također mogu nastati kao posljedica parenteralne primjene u medicinske svrhe određenih lijekova (seruma, cjepiva itd.) koji sadrže tvari slične antigenima skupine.

Tvari slične antigenima ljudske skupine široko su rasprostranjene u prirodi i mogu izazvati imunizaciju. Te se tvari nalaze i u nekim bakterijama. Slijedi da neke infekcije također mogu potaknuti stvaranje imunoloških protutijela protiv crvenih krvnih stanica skupine A i B. Stvaranje imunoloških protutijela protiv antigena skupine nije samo od teorijskog interesa, već je i od velikog praktičnog značaja. Osobe s krvnom grupom 0αβ obično se smatraju univerzalnim darivateljima, odnosno njihova se krv može transfuzirati osobama svih skupina bez iznimke. Međutim, odredba o univerzalnom darivatelju nije apsolutna, jer mogu postojati osobe skupine 0, čija transfuzija krvi, zbog prisutnosti imunoloških hemolizina i hemaglutinina s visokim titrom (1: 200 ili više), može dovesti do do smrtni slučajevi. Među univerzalnim darivateljima, dakle, mogu biti i "opasni" darivatelji, pa se krv tih osoba može transfuzirati samo pacijentima iste (0) krvne grupe (vidi Transfuzija krvi).

Grupni antigeni sustava AB0, osim u eritrocitima, pronađeni su iu leukocitima i trombocitima. I. L. Krichevsky i L. A. Shvartsman (1927.) prvi su otkrili antigene skupine A i B u fiksnim stanicama raznih organa (mozak, slezena, jetra, bubreg). Pokazali su da organi ljudi krvne grupe A, kao i njihova crvena krvna zrnca, sadrže antigen A, a organi ljudi krvne grupe B, koji odgovaraju njihovim crvenim krvnim zrncima, sadrže antigen

B. Naknadno su grupni antigeni pronađeni u gotovo svim ljudskim tkivima (mišićima, koži, štitnoj žlijezdi), kao iu stanicama benignih i malignih tumora čovjeka. Iznimka je bila očna leća u kojoj nisu pronađeni antigeni skupine. Antigeni A i B nalaze se u spermatozoidima i sjemenoj tekućini. Osobito bogat skupnim antigenima amnionska tekućina, slina, želučana kiselina. U krvnom serumu i urinu ima malo skupnih antigena, a praktički ih nema u cerebrospinalnoj tekućini.

Sekretori i nesekretori skupina tvari. Na temelju sposobnosti izlučivanja tvari skupine izlučevinama svi se ljudi dijele u dvije skupine: sekretore (Se) i nesekretore (se). Prema materijalima R. M. Urinson (1952), 76% ljudi su sekretori, a 24% su ne-sekretori skupnih antigena. Dokazano je postojanje srednjih skupina između jakih i slabih sekretora tvari skupine. Sadržaj grupnih antigena u eritrocitima sekretora i nesekretora je isti. Međutim, u serumu i tkivima nesekretornih organa, skupni antigeni se otkrivaju u slabijoj mjeri nego u tkivima sekretora. Sposobnost tijela da luči grupne antigene sekretima nasljeđuje se prema dominantnom tipu. Nesekretori su i djeca čiji roditelji nisu sekretori grupnih antigena. Pojedinci koji imaju dominantni gen za sekreciju sposobni su izlučivati ​​tvari grupe s izlučevinama, dok pojedinci koji imaju recesivni gen za nesekreciju nemaju tu sposobnost.

Biokemijska priroda i svojstva skupnih antigena. Antigeni skupine A i B u krvi i organima otporni su na djelovanje etil alkohol, eter, kloroform, aceton i formalin, visoka i niska temperatura. Antigeni skupine A i B u eritrocitima i sekretu povezani su s različitim molekularnim strukturama. Antigeni skupine A i B eritrocita su glikolipidi (vidi), a antigeni skupine sekreta su glikoproteini (vidi). Glikolipidi skupine A i B, izolirani iz eritrocita, sadrže masne kiseline, sfingozin i ugljikohidrate (glukozu, galaktozu, glukozamin, galaktozamin, fukozu i sijaličnu kiselinu). Ugljikohidratni dio molekule povezan je s one masne preko sfingozina. Glikolipidni pripravci skupina antigena izoliranih iz eritrocita su hapteni (vidi); specifično reagiraju s odgovarajućim protutijelima, ali nisu u stanju potaknuti stvaranje protutijela u imuniziranih životinja. Dodavanje proteina (na primjer, konjskog seruma) ovom haptenu pretvara grupne glikolipide u punopravne antigene. To omogućuje zaključak da su u nativnim eritrocitima, koji su punopravni antigeni, skupina glikolipida povezana s proteinom. Pročišćeni skupni antigeni izolirani iz cistične tekućine jajnika sadrže 85% ugljikohidrata i 15% aminokiselina. Prosječno pristanište težina ovih tvari je 3 X X 105 - 1 x 106 daltona. Aromatične aminokiseline prisutne su samo u vrlo malim količinama; Nisu pronađene aminokiseline koje sadrže sumpor. Antigeni skupine A i B eritrocita (glikolipidi) i sekreta (glikoproteini), iako povezani s različitim molekularnim strukturama, imaju identične antigene determinante. Grupna specifičnost glikoproteina i glikolipida određena je strukturom ugljikohidrata. Mali broj šećera koji se nalaze na krajevima ugljikohidratnog lanca važan je dio specifične antigene determinante. Kao što pokazuje kem. analize [W. Watkins, 1966], antigeni A, B, N Lea sadrže iste ugljikohidratne komponente: alfa-heksozu, D-galaktozu, alfa-metil-pentozu, L-fukozu, dva amino šećera - N-acetil glukozamin i N -acetil-D-galaktozamin i N-acetilneuraminska kiselina. Međutim, strukture nastale iz tih ugljikohidrata (antigene determinante) nisu iste, što određuje specifičnost skupnih antigena. L-fukoza ima važnu ulogu u strukturi determinante antigena H, N-acetil-D-galaktozamin - u strukturi determinante antigena A, i D-galaktoza - u strukturi determinante grupe antigena B. Peptidne komponente ne sudjeluju u strukturi determinanti skupnih antigena. Pretpostavlja se da pridonose samo strogo definiranom prostornom rasporedu i orijentaciji ugljikohidratnih lanaca i daju im određenu strukturnu krutost.

Genetska kontrola biosinteze skupnih antigena. Biosinteza skupnih antigena provodi se pod kontrolom odgovarajućih gena. Određeni poredak šećera u lancu skupine polisaharida ne nastaje mehanizmom matrice, kao kod proteina, već nastaje kao rezultat strogo koordiniranog djelovanja specifičnih enzima glikozil-transferaza. Prema hipotezi Watkinsa (1966.), grupni antigeni, čije su strukturne determinante ugljikohidrati, mogu se smatrati sekundarnim genskim produktima. Primarni produkti gena su proteini - glikoziltransferaze, koji kataliziraju prijenos šećera iz glikozilnog derivata nukleoziddifosfata u ugljikohidratne lance prekursorskog glikoproteina. Serol., genetske i biokemijske studije sugeriraju da geni A, B i Le kontroliraju enzime glikoziltransferaze, koji kataliziraju dodavanje odgovarajućih šećernih jedinica ugljikohidratnim lancima prethodno oblikovane glikoproteinske molekule. Recesivni aleli na ovim lokusima funkcioniraju kao neaktivni geni. Chem. priroda prekursora tvari još nije na odgovarajući način utvrđena. Neki istraživači vjeruju da je zajednička svim skupinama antigena prekursora glikoproteinska tvar, identična po svojoj specifičnosti polisaharidima pneumokoka tipa XIV. Na temelju ove tvari izgrađuju se odgovarajuće antigene determinante pod utjecajem gena A, B, H, Le. Supstanca antigena H je glavna struktura, a uključena je u sve skupine antigena AB0 sustava. Drugi istraživači [Feizi, Kabat (T. Feizi, E. Kabat), 1971.] iznijeli su dokaze da je prekursor grupnih antigena supstanca antigena I.

Izoantigeni i izoantitijela AB0 sustava u ontogenezi. Antigeni skupine AB0 sustava počinju se otkrivati ​​u ljudskim eritrocitima u ranom razdoblju embrionalnog razvoja. Grupni antigeni pronađeni su u eritrocitima fetusa u drugom mjesecu embrionalnog života. Stvorivši se rano u crvenim krvnim stanicama fetusa, antigeni skupine A i B svoju najveću aktivnost (osjetljivost na odgovarajuća protutijela) postižu do treće godine života. Aglutinabilnost eritrocita novorođenčadi je 1/5 aglutinabilnosti eritrocita odraslih. Nakon što je dosegao maksimum, titar aglutinogena eritrocita ostaje na konstantnoj razini nekoliko desetljeća, a zatim se opaža postupno smanjenje. Specifičnost individualne grupne diferencijacije svojstvena svakoj osobi traje cijeli život, bez obzira na zarazne i nezarazne bolesti koje je pretrpjela, kao i na učinke različitih fizičkih i kemijskih učinaka na tijelo. čimbenici. Tijekom cijelog individualnog života osobe dolazi samo do kvantitativnih promjena u titru hemaglutinogena A i B njegove skupine, ali ne i do kvalitativnih. Uz gore navedene promjene vezane uz dob, brojni su istraživači primijetili smanjenje aglutinabilnosti eritrocita skupine A u bolesnika s leukemijom. Pretpostavlja se da je kod ovih osoba došlo do promjene u procesu sinteze prekursora antigena A i B.

Nasljeđivanje grupnih antigena. Ubrzo nakon otkrića G. kod ljudi, uočeno je da skupina antigen-serol. Svojstva krvi djece strogo ovise o krvnoj grupi roditelja. Dungern (E. Dungern) i L. Hirschfeld, kao rezultat istraživanja obitelji, došli su do zaključka da se grupne karakteristike krvi nasljeđuju preko dva gena neovisna jedan o drugom, koje su označili, kao i njihove odgovarajuće antigene, s slova A i B. Bernstein (F. Bernstein, 1924.), na temelju zakona nasljeđivanja G. Mendela, podvrgao je matematičkoj analizi činjenice nasljeđivanja grupnih karakteristika i došao do zaključka o postojanju trećeg genetskog obilježja koje definira skupinu 0. Ovaj je gen, za razliku od dominantnih gena A i B, recesivan . Prema Furuhatinoj teoriji (T. Furuhata, 1927.), nasljeđuju se geni koji određuju razvoj ne samo antigena A, B i O(H), već i hemaglutinina calamus. Aglutinogeni i aglutinini nasljeđuju se u korelativnom odnosu u obliku sljedeća tri genetska svojstva: 0αβr, Ap i Va. Antigeni A i B sami po sebi nisu geni, već se razvijaju pod specifičnim utjecajem gena. Krvna grupa, kao i svaka nasljedna osobina, razvija se pod specifičnim utjecajem dva gena, od kojih jedan dolazi od majke, a drugi od oca. Ako su oba gena identična, tada će oplođeno jajašce, a time i organizam koji se iz njega razvija, biti homozigot; ako geni koji određuju istu osobinu nisu isti, tada će organizam imati heterozigotna svojstva.

U skladu s tim, genetska formula G. k. ne podudara se uvijek s fenotipskom. Na primjer, fenotip 0 odgovara genotipu 00, fenotip A - genotip AA i AO, fenotip B - genotip B B i VO, fenotip AB - genotip AB.

Antigeni ABO sustava nalaze se nejednako među različitim narodima. Učestalost s kojom se G. k. nalazi među stanovništvom nekih gradova SSSR-a prikazana je u tablici. 3.

G. do. AB0 sustavi od najveće su važnosti u praksi transfuzije krvi, kao iu odabiru kompatibilnih parova davatelja i primatelja za transplantaciju organa tkiva (vidi Transplantacija). O biol. Malo se zna o značaju izoantigena i izoantitijela. Pretpostavlja se da normalni izoantigeni i izoantitijela AB0 sustava igraju ulogu u održavanju postojanosti unutarnjeg okoliša tijela (vidi). Postoje hipoteze o zaštitnu funkciju antigeni AB0 sustava probavnog trakta, sjemene i amnionske tekućine.

Rh krvna grupa

Krvne grupe Rh (Rhesus) sustava su druge po važnosti za med. praksi. Taj je sustav dobio ime po rezus majmunima, čije su eritrocite upotrijebili K. Landsteiner i A. Wiener (1940.) za imunizaciju kunića i zamoraca, od kojih su dobiveni specifični serumi. Pomoću ovih seruma detektiran je Rh antigen u ljudskim eritrocitima (vidi Rh faktor). Najveći napredak u proučavanju ovog sustava postignut je proizvodnjom izoimunih seruma višerotkinja. Ovo je jedan od najsloženijih sustava izoantigene diferencijacije ljudskog tijela i uključuje više od dvadeset izoantigena. Osim pet glavnih Rh antigena (D, C, c, E, e), ovaj sustav uključuje i njihove brojne varijante. Neke od njih karakterizira smanjena aglutinabilnost, tj. razlikuju se od glavnih Rh antigena u kvantitativnom smislu, druge varijante imaju kvalitativne antigenske značajke.

Proučavanje antigena Rh sustava uvelike je povezano s uspjesima opće imunologije: otkrićem blokirajućih i nepotpunih protutijela, razvojem novih istraživačkih metoda (Coombsova reakcija, reakcija hemaglutinacije u koloidnim medijima, uporaba enzima u imunološkim reakcijama, razvoj antigena Rh sustava). itd.). Napredak u dijagnostici i prevenciji hemolitičke bolesti novorođenčadi (vidi) također je postigao Ch. arr. prilikom proučavanja ovog sustava.

MNS sustav krvnih grupa

Činilo se da je sustav antigena skupine M i N, koji su 1927. godine otkrili K. Landsteiner i F. Lewin, prilično dobro proučen i sastoji se od dva glavna antigena - M i N (ovaj naziv je dat antigenima uvjetno). Daljnja istraživanja, međutim, pokazala su da ovaj sustav nije ništa manje složen od Rh sustava, te uključuje ca. 30 antigena (Tablica 1). Antigeni M i N otkriveni su pomoću seruma dobivenih od kunića imuniziranih ljudskim eritrocitima. U ljudi, anti-M antitijela i značajke anti-N su rijetke. Za mnoge tisuće transfuzija krvi nekompatibilne s ovim antigenima, zabilježeni su samo izolirani slučajevi stvaranja anti-M ili anti-N izo-protutijela. Na temelju toga grupna pripadnost davatelja i primatelja prema MN sustavu obično se ne uzima u obzir u transfuzijskoj praksi. Antigeni M i N mogu biti prisutni u eritrocitima zajedno (MN) ili svaki zasebno (M i N). Prema podacima A. I. Rozanova (1947.), rubovi su pregledali 10.000 ljudi u Moskvi, ljudi krvne grupe M nalaze se u 36%, grupe N - u 16%, a grupe MN - u 48% slučajeva. Prema kemiji U prirodi su M i N antigeni glikoproteini. Struktura antigenskih determinanti ovih antigena uključuje neuraminsku kiselinu. Njegovo cijepanje od antigena tretiranjem potonjih neuraminidazom virusa ili bakterija dovodi do inaktivacije M i N antigena.

Stvaranje antigena M i N događa se u ranom razdoblju embriogeneze; antigeni se nalaze u crvenim krvnim stanicama embrija u dobi od 7-8 tjedana. Počevši od 3. mjeseca. M i N antigeni u embrionalnim eritrocitima dobro su izraženi i ne razlikuju se od antigena eritrocita odraslih. Antigeni M i N se nasljeđuju. Dijete dobiva jedan znak (M ili N) od majke, drugi od oca. Utvrđeno je da djeca mogu imati samo one antigene koje imaju njihovi roditelji. Ako roditeljima nedostaje jedna ili druga osobina, ne mogu je imati ni djeca. Na temelju toga MN sustav ima značenje u sudskoj medicini. praksa u rješavanju pitanja spornog očinstva, majčinstva i zamjene djece.

Walsh i Montgomery (R. Walsh, S. Montgomery) su 1947. godine, koristeći serum dobiven od višerotkinje, otkrili S antigen povezan sa sustavom MN. Nešto kasnije otkriven je s. antigen u ljudskim eritrocitima.

S i s antigene kontroliraju alelni geni (vidi Aleli). U 1% ljudi, S i s antigeni mogu biti odsutni. GK ovih jedinki označen je simbolom Su. Osim antigena MNS-a, u eritrocitima nekih osoba nalazi se i kompleksni U antigen koji se sastoji od komponenti S i s antigena. Postoje i druge različite varijante antigena MNS sustava. Neke od njih karakterizira smanjena aglutinabilnost, druge imaju kvalitativne antigenske razlike. Antigeni (Ni, He itd.) genetski povezani s MNS sustavom također su pronađeni u ljudskim eritrocitima.

Krvne grupe sustava P

Istovremeno s antigenima M i N, K. Landsteiner i F. Levin (1927) otkrili su u ljudskim eritrocitima antigen P. Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti ovog antigena, svi su ljudi podijeljeni u dvije skupine - P+ i P-. Dugo se vremena vjerovalo da je P sustav ograničen na postojanje samo ove dvije varijante eritrocita, no daljnja su istraživanja pokazala da je i taj sustav složeniji. Pokazalo se da eritrociti većine P-negativnih ispitanika sadrže antigen kodiran drugim alelomorfnim genom ovog sustava. Ovaj antigen je nazvan P2, za razliku od antigena P1, koji je prije bio označen kao P+. Postoje pojedinci kojima nedostaju oba antigena (P1 i P2). Crvena krvna zrnca ovih osoba označena su slovom p. Kasnije je otkriven Pk antigen i dokazana genetska povezanost i ovog antigena i Tja antigena sa sustavom P. Vjeruje se [R. Sanger, 1955.] da je Tja antigen kompleks P1 i P2 antigena. Osobe skupine P1 nalaze se u 79% slučajeva, skupina P2 - u 21% slučajeva. Osobe Rk i p skupine su vrlo rijetke. Serumi za detekciju P antigena dobivaju se i od ljudi (izoantitijela) i od životinja (heteroantitijela). I izo- i heteroantitijela anti-P spadaju u kategoriju potpunih hladnih antitijela, budući da se reakcija aglutinacije koju izazivaju najbolje odvija na temperaturi od 4-16°. Opisana su anti-P antitijela koja su aktivna i na temperaturi ljudskog tijela. Izoantigeni i izoantitijela P sustava imaju određeni klin, značaj. Bilo je slučajeva ranih i kasnih pobačaja uzrokovanih anti-P izoantitijelima. Opisano je nekoliko slučajeva posttransfuzijskih komplikacija povezanih s nekompatibilnošću krvi davatelja i primatelja prema R antigenskom sustavu.

Od velikog je interesa utvrđena veza između P sustava i Donath-Landsteinerove hladne paroksizmalne hemoglobinurije (vidi Imunohematologiju). Razlozi za pojavu autoantitijela u odnosu na vlastite antigene P1 i P2 eritrocita ostaju nepoznati.

Kell krvne grupe

Antigen Kell otkrili su Coombs, Mourant i Race (R. Coombs, A. Mourant, R. Race, 1946.) u eritrocitima djeteta oboljelog od hemolitičke bolesti. Ime antigena dano je prema prezimenu obitelji, kod članova roja prvi put je pronađen Kell (K) antigen i antitijela K. U majke su pronađena antitijela koja su reagirala s crvenim krvnim zrncima muža, djeteta. , i 10% uzoraka crvenih krvnih zrnaca dobivenih od drugih osoba. Ova je žena primila transfuziju krvi od svog muža, što je izgleda pridonijelo izoimunizaciji.

Na temelju prisutnosti ili odsutnosti antigena K u crvenim krvnim stanicama, sve ljude možemo podijeliti u dvije skupine: Kell-pozitivne i Kell-negativne. Tri godine nakon otkrića K antigena, otkriveno je da Kell-negativnu skupinu karakterizira ne samo odsutnost K antigena, već i prisutnost drugog antigena - K. Allen i Lewis (F. Allen, S Lewis, 1957.) pronašao je serume koji su omogućili otkrivanje da u ljudskim eritrocitima postoje antigeni Kra i Krv, koji pripadaju Kell sustavu. Stroup, McIlroy (M. Stroup, M. Macllroy) i dr. (1965.) pokazali su da su antigeni Sutterove skupine (Jsa i Jsb) također genetski povezani s ovim sustavom. Dakle, sustav Kell, kao što je poznato, uključuje tri: parove antigena: K, k; Kra; KrD; Jsa i JsB, čiju biosintezu kodiraju tri para alelnih gena K, k; Kpb, Krv; Jsa i Jsb. Antigeni Kellovog sustava nasljeđuju se prema općim genetskim zakonima. Stvaranje antigena Kell sustava datira još iz ranog razdoblja embriogeneze. Ovi antigeni su dosta dobro izraženi u eritrocitima novorođenčadi. Kik antigeni imaju relativno visoku imunogenu aktivnost. Protutijela na ove antigene mogu nastati i tijekom trudnoće (u nedostatku jednog ili drugog antigena u majke i njihove prisutnosti u fetusu), i kao rezultat ponovljenih transfuzija krvi koje su nekompatibilne s Kell antigenima. Opisani su mnogi slučajevi komplikacija transfuzije krvi i hemolitičke bolesti novorođenčadi, čiji je uzrok bila izoimunizacija antigenom K. Antigen K, prema T. M. Piskunovoj (1970.), ispitanoj kod 1258 stanovnika Moskve, bio je prisutan u 8,03% i nije bilo (kk skupina) kod 91,97% pregledanih.

Duffy krvne grupe

Cutbush, Mollison i Parkin (M. Cutbush, P. Mollison, D. Parkin, 1950.) su kod hemofiličara pronašli protutijela koja su reagirala s nepoznatim antigenom. Potonji je bio: antigen su nazvali Duffy (Duffy), po pacijentovom prezimenu ili skraćeno Fya. Ubrzo nakon toga u eritrocitima je otkriven drugi antigen ovog sustava, Fyb. Protutijela protiv ovih antigena dobivaju se ili od pacijenata koji su primili višestruke transfuzije krvi ili od žena čija su novorođena djeca bolovala od hemolitičke bolesti. Postoje potpuna i češće nepotpuna protutijela pa je za njihovo otkrivanje potrebno koristiti Coombsovu reakciju (vidi Coombsova reakcija) ili izvesti reakciju aglutinacije u koloidnom mediju. G.c. Fy (a+b-) javlja se u 17,2%, grupa Fy (a-b+) - u 34,3%, a grupa Fy (a+b+) - u 48,5%. Antigeni Fya i Fyb nasljeđuju se kao dominantna svojstva. Stvaranje Fy antigena događa se u ranom razdoblju embriogeneze. Antigen Fya može dovesti do ozbiljnih posttransfuzijskih komplikacija tijekom transfuzije krvi, ako se ne uzme u obzir nekompatibilnost s ovim antigenom. Fyb antigen je, za razliku od Fya antigena, manje izoantigen. Antitijela protiv njega su rjeđa. Antigen Fya je od velikog interesa za antropologe, jer se kod nekih naroda nalazi relativno često, dok ga kod drugih nema.

Dječje krvne grupe

Protutijela na antigene Kiddovog sustava otkrili su 1951. Allen, Diamond i Nedziela (F. Allen, L. Diamond, B. Niedziela) kod žene po imenu Kidd, čije je novorođenče bolovalo od hemolitičke bolesti. Odgovarajući antigen u eritrocitima označen je slovima Jka. Ubrzo nakon toga, pronađen je drugi antigen ovog sustava, Jkb. Antigeni Jka i Jkb proizvod su funkcije alelnog gena. Antigeni Jka i Jkb nasljeđuju se prema općim zakonima genetike. Utvrđeno je da djeca ne mogu imati antigene koje nemaju njihovi roditelji. Antigeni Jka i Jkb nalaze se u populaciji približno jednako često - u 25%; u 50% ljudi oba antigena nalaze se u eritrocitima. Antigeni i antitijela Kiddovog sustava imaju određeno praktično značenje. Oni mogu biti uzrok hemolitičke bolesti novorođenčadi i posttransfuzijskih komplikacija zbog ponovljene transfuzije krvi nekompatibilne s antigenima ovog sustava.

Lewisove krvne grupe

Prvi antigen Lewisovog sustava otkrio je A. Mourant 1946. u ljudskim eritrocitima koristeći serum dobiven od žene po imenu Lewis. Ovaj antigen označen je slovima Lea. Dvije godine kasnije, Andresen (P. Andresen, 1948.) izvijestio je o otkriću drugog antigena ovog sustava - Leb. M. I. Potapov (1970) pronašao je novi antigen Lewisovog sustava - Led - na površini ljudskih eritrocita, što je proširilo naše razumijevanje Lewisovog izoantigenskog sustava i dalo razloga za pretpostavku postojanja alela ove osobine - Lec. Dakle, moguće je postojanje sljedećih Lewisovih sustava: Lea, Leb, Lec, Led. Protutijela anti-Le hl. arr. prirodnog porijekla. Međutim, postoje antitijela koja nastaju kao rezultat imunizacije, na primjer, tijekom trudnoće, ali to je rijetkost. Anti-Le aglutinini su antitijela hladnog tipa, tj. aktivnija su pri niskim (16°) temperaturama. Osim seruma ljudskog podrijetla, imunološki serumi dobiveni su i od kunića, koza i kokoši. Grubb (R. Grubb, 1948) je uspostavio odnos između Le antigena i sposobnosti tijela da luči tvari AVN grupe s izlučevinama. Antigeni Leb i Led nalaze se u sekretorima tvari AVN skupine, a antigeni Lea i Lec u nesekretorima. Osim u crvenim krvnim stanicama, antigeni Lewisovog sustava nalaze se u slini i krvnom serumu. Reis i drugi istraživači smatraju da su antigeni Lewisovog sustava primarni antigeni sline i seruma, a tek sekundarno se manifestiraju kao antigeni na površini strome eritrocita. Le antigeni su naslijeđeni. Formiranje Le antigena nije određeno samo Le genima, već je također izravno pod utjecajem sekrecijskih (Se) i nesekrecijskih (se) gena. Antigeni Lewisovog sustava nalaze se nejednako u različitih naroda i kako genetski markeri su od nesumnjivog interesa za antropologe. Opisani su rijetki slučajevi posttransfuzijskih reakcija uzrokovanih anti-Lea protutijelima, a još rjeđe anti-Leb protutijelima.

Luteranske krvne grupe

Prvi antigen ovog sustava otkrili su S. Callender i R. Race 1946. uz pomoć antitijela dobivenih od pacijenta koji je primio višestruke transfuzije krvi. Antigen je nazvan prema pacijentovom prezimenu Lutheran (Luteran) i označen slovima Lua. Nekoliko godina kasnije otkriven je drugi antigen ovog sustava, Lub. Antigeni Lua i Lub mogu se javljati odvojeno i zajedno sa sljedećom učestalošću: Lua - u 0,1%, Lub - u 92,4%, Lua, Lub - u 7,5%. Anti-Lu aglutinini su često hladnog tipa, tj. optimum njihove reakcije nije viši od t° 16°. Vrlo rijetko, anti-Lub antitijela i još rjeđe anti-Lua antitijela mogu uzrokovati reakcije nakon transfuzije. Postoje izvješća o važnosti ovih antitijela u nastanku hemolitičke bolesti novorođenčadi. Lu antigeni se već otkrivaju u eritrocitima krv iz pupkovine. Wedge, važnost antigena luteranskog sustava u usporedbi s drugim sustavima relativno je mala.

Diego sustav krvnih grupa

Diego izoantigen otkrili su 1955. Leirisse, Arende, Sisco (M. Layrisse, T. Arends, R. Sisco) u ljudskim eritrocitima uz pomoć nepotpunih antitijela pronađenih kod majke, novorođenče je bolovalo od hemolitičke bolesti. Na temelju prisutnosti ili odsutnosti Diego (Dia) antigena, Indijanci Venezuele mogu se podijeliti u dvije skupine: Di (a+) i Di (a-). Godine 1967. Thompson, Childer i Hatcher (R. Thompson, D. Childers, D. Hatcher) izvijestili su o pronalasku anti-Dih antitijela u dva meksička Indijanca, tj. otkriven je drugi antigen ovog sustava. Anti-Di antitijela su nepotpunog oblika i stoga se Coombsova reakcija koristi za određivanje G. to Diego. Diego antigeni se nasljeđuju kao dominantne osobine i dobro su razvijeni pri rođenju. Prema materijalima koje su prikupili O. Prokop, G. Uhlenbruck 1966. godine, Dia antigen je pronađen kod stanovnika Venezuele (razna plemena), Kineza, Japanaca, ali nije pronađen kod Europljana, Amerikanaca (bijelaca), Eskima (Kanada) , Australci, Papuanci i Indonežani. Nejednaka učestalost kojom se Diego antigen distribuira među različitim narodima od velikog je interesa za antropologe. Vjeruje se da su Diego antigeni svojstveni narodima mongolske rase.

Aubergerove krvne grupe

Au izoantigen je otkriven zahvaljujući zajedničkim naporima Francuza. i engleski znanstvenici [Salmon, Liberge, Sanger (S. Salmon, G. Liberge, R. Sanger) i dr.] 1961. Ime ovog antigena dano je po prvim slovima prezimena Auberger (Auberge) – žene kod kojih antitijela su nađeni . Nepotpuna antitijela očito su rezultat višestrukih transfuzija krvi. Antigen Au pronađen je kod 81,9% ispitanih stanovnika Pariza i Londona. To se nasljeđuje. U krvi novorođenčadi Au antigen je dobro izražen.

Dombrock krvne grupe

Izoantigen Do otkrili su J. Swanson i suradnici 1965., koristeći nepotpuna antitijela dobivena od žene po imenu Dombrock, koja je bila imunizirana kao rezultat transfuzije krvi. Prema ispitivanju 755 stanovnika sjeverne Europe (Sanger, 1970.), ovaj antigen je pronađen u 66,36% - skupina Do (a+), a odsutan je u 33,64% - skupina Do (a-). Antigen Doa nasljeđuje se kao dominantna osobina; Ovaj antigen je dobro izražen u eritrocitima novorođenčadi.

Sustav krvnih grupa II

Osim gore opisanih grupnih karakteristika krvi, izoantigeni su također pronađeni u ljudskim eritrocitima, od kojih su neki vrlo rašireni, dok su drugi, naprotiv, vrlo rijetki (na primjer, u članovima iste obitelji) i bliski su na pojedinačne antigene. Od široko rasprostranjenih antigena, G. to. sustavi II su od najveće važnosti. A. Wiener, Unger* Cohen, Feldman (L. Unger, S. Cohen, J. Feldman, 1956.) primljen od osobe koja boluje od stečenog hemolitička anemija, antitijela hladnog tipa, uz pomoć kojih je bilo moguće otkriti antigen označen slovom "I" u ljudskim eritrocitima. Od 22.000 pregledanih uzoraka crvenih krvnih zrnaca samo 5 nije sadržavalo ovaj antigen ili ga je imalo u zanemarivim količinama. Odsutnost ovog antigena označena je slovom "i". Daljnja su istraživanja, međutim, pokazala da antigen i zapravo postoji. Pojedinci skupine i imaju anti-I protutijela, što ukazuje na kvalitativnu razliku između antigena I i i. Antigeni sustava II nasljeđuju se. Anti-I antitijela detektiraju se u slanoj sredini kao hladni tip aglutinina. U osoba koje boluju od stečene hemolitičke anemije hladnog tipa obično se nalaze anti-I i anti-i autoantitijela. Uzroci ovih autoantitijela ostaju nepoznati. Anti-I autoantitijela češća su u bolesnika s određenim oblicima retikuloze, mijeloične leukemije, infektivna mononukleoza. Anti-I hladno protutijela ne uzrokuju aglutinaciju eritrocita na temperaturi od 37°, ali mogu senzibilizirati eritrocite i pospješiti dodavanje komplementa, što dovodi do lize eritrocita.

Krvne grupe Yt sustava

Eaton i Morton (W. Eaton, J. Morton) i sur. (1956.) pronašli su kod osobe koja je primila višestruke transfuzije krvi antitijela sposobna detektirati vrlo rašireni antigen Yta. Kasnije je otkriven drugi antigen ovog sustava, Ytb. Yta antigen jedan je od najraširenijih. Javlja se kod 99,8% ljudi. Ytb antigen javlja se u 8,1% slučajeva. Postoje tri fenotipa ovog sustava: Yt (a + b-), Yt (a + b +) i Yt (a - b +). Nisu pronađene osobe fenotipa Y t (a - b -). Antigeni Yta i Ytb nasljeđuju se kao dominantna svojstva.

Xg krvne grupe

Svi skupni izoantigeni o kojima je dosad bilo riječi neovisni su o spolu. Jednako često se javljaju i kod muškaraca i kod žena. Međutim, J. Mann i sur. 1962. ustanovljeno je da postoje skupni antigeni čiji se nasljedni prijenos odvija preko spolnog kromosoma X. Novootkriveni antigen u ljudskim eritrocitima označen je Xg. Protutijela na ovaj antigen pronađena su kod bolesnika koji boluje od obiteljske teleangiektazije. Zbog obilnog krvarenja iz nosa ovaj je pacijent primio višestruke transfuzije krvi, što je očito bio razlog njegove izoimunizacije. Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti antigena Xg u eritrocitima, sve ljude možemo podijeliti u dvije skupine: Xg(a+) i Xg(a-). Kod muškaraca se antigen Xg(a+) javlja u 62,9% slučajeva, a kod žena - u 89,4%. Utvrđeno je da ako oba roditelja pripadaju skupini Xg(a-), tada njihova djeca - i dječaci i djevojčice - ne sadrže ovaj antigen. Ako je otac iz skupine Xg(a+), a majka iz skupine Xg(a-), svi dječaci imaju skupinu Xg(a-), budući da u tim slučajevima jajašce prima spermij samo s Y kromosomom, koji određuje muški spol djeteta. Antigen Xg je dominantna osobina i dobro je razvijen u novorođenčadi. Zahvaljujući upotrebi antigena skupine Xg, postalo je moguće riješiti pitanje podrijetla nekih bolesti povezanih sa spolom (defekti u formiranju određenih enzima, bolesti s Klinefelterovim, Turnerovim sindromom itd.).

Rijetke krvne grupe

Uz one široko rasprostranjene, opisani su i dosta rijetki antigeni. Na primjer, Bua antigen su pronašli S. Anderson i sur. 1963. u 1 od 1000 pregledanih, a antigen Bx - W. Jenkins i sur. 1961. u 1 od 3000 pregledanih. Opisani su i antigeni koji se još rjeđe nalaze u ljudskim eritrocitima.

Metoda određivanja krvnih grupa

Metodologija određivanja skupina otkrivanje krvi u eritrocitima skupine antigena pomoću standardnih seruma, a za skupine sustava ABO i dokazivanje aglutinina u serumu ispitivane krvi pomoću standardnih eritrocita.

Za određivanje bilo koje skupine antigena koriste se serumi iste specifičnosti. Istovremena uporaba seruma različitih specifičnosti istog sustava omogućuje utvrđivanje potpune grupne pripadnosti eritrocita prema ovom sustavu. Na primjer, u Kell sustavu, korištenje samo anti-K seruma ili samo anti-k omogućuje određivanje sadrže li crvene krvne stanice koje se proučavaju faktor K ili K. Upotreba oba ova seruma omogućuje odlučiti pripadaju li crvene krvne stanice koje se proučavaju jednoj od tri skupine ovog sustava: KK, Kk, kk.

Standardni serumi za određivanje G. pripremaju se iz ljudske krvi koja sadrži antitijela - normalna (AB0 sustavi) ili izoimuni (Rh, Kell, Duffy, Kidd, Lutheran sustavi, S i s antigeni). Za određivanje antigena skupine M, N, P i Le najčešće se dobivaju heteroimuni serumi.

Tehnika detekcije ovisi o prirodi antitijela sadržanih u serumu, koja su potpuna (normalni serumi sustava AB0 i heteroimuni) ili nepotpuna (velika većina izoimunih) i pokazuju svoju aktivnost u različite sredine i na različitim temperaturama, što određuje potrebu za korištenjem različitih tehnika reakcije. Način uporabe svakog seruma naveden je u priloženim uputama. Konačni rezultat reakcije pri korištenju bilo koje tehnike otkrivaju se u obliku prisutnosti ili odsutnosti aglutinacije eritrocita. Prilikom određivanja bilo kojeg antigena, u reakciju moraju biti uključene pozitivne i negativne kontrole.

Određivanje krvnih grupa AB0 sustava

Potrebni reagensi: a) standardni serumi skupina 0αβ (I), Aβ (II), Bα(III), koji sadrže aktivne aglutinine, i skupine AB (IV) - kontrola; b) standardni eritrociti skupina A (II) i B (III), koji imaju dobro izražena svojstva aglutinabilnosti, i skupina 0 (1) - kontrola.

Određivanje GK sustava AB0 provodi se reakcijom aglutinacije na sobnoj temperaturi na porculanskoj ili bilo kojoj drugoj bijeloj ploči s navlaženom površinom.

Postoje dva načina za određivanje G. koeficijenta AB0 sustava. 1. Pomoću standardnih seruma, pomoću kojih je moguće utvrditi koje se skupine aglutinogena (A ili B) nalaze u eritrocitima krvi koja se ispituje i na temelju toga zaključiti o njihovoj grupnoj pripadnosti. 2. Istodobno standardnim serumom i eritrocitima - križna metoda. U tom se slučaju također utvrđuje prisutnost ili odsutnost skupinskih aglutinogena, a dodatno se utvrđuje prisutnost ili odsutnost skupinskih aglutinina (a, 3), što u konačnici daje potpunu skupinsku karakteristiku krvi koja se ispituje.

Pri određivanju transfuzije krvi sustava AB0 kod bolesnika i drugih osoba u Krimu dovoljna je prva metoda. U posebni slučajevi, na primjer, ako postoji poteškoća u tumačenju rezultata, kao i kod određivanja AB0 krvne grupe davatelja, koristite drugu metodu.

Pri određivanju G. i prvom i drugom metodom potrebno je koristiti po dva uzorka (dvije različite serije) standardnog seruma iz svake skupine, što je jedna od mjera za sprječavanje pogrešaka.

Kod prve metode krv se može uzeti iz prsta, ušne resice ili pete (kod dojenčadi) neposredno prije pretrage. U drugoj (crossover) metodi krv se najprije uzima iz prsta ili vene u epruvetu i ispituje nakon zgrušavanja, tj. nakon razdvajanja na serum i crvena krvna zrnca.

Riža. 1. Određivanje krvne grupe standardnim serumima. 0,1 ml standardnog seruma svakog uzorka kapne se na pločicu na unaprijed napisane oznake 0αβ (I), Aβ (II) i Bα (III). Male kapi krvi stavljene u blizini temeljito se miješaju sa serumom. Nakon toga se ploče protresu i promatra se prisutnost aglutinacije (pozitivna reakcija) ili njezina odsutnost (negativna reakcija). U slučajevima kada je došlo do aglutinacije u svim kapima, provodi se kontrolni test miješanjem ispitivane krvi sa serumom skupine AB (IV), koji ne sadrži aglutinine i ne bi trebao izazvati aglutinaciju crvenih krvnih stanica.

Prva metoda (boja sl. 1). Nanesite 0,1 ml (jedna velika kap) standardnog seruma svakog uzorka na ploču u blizini unaprijed ispisanih oznaka tako da se formiraju dva reda kapi sljedećim redoslijedom vodoravno s lijeva na desno: 0αβ (I), Aβ (II). ) i Bα (III ).

Krv koja se ispituje nanosi se pipetom ili krajem staklenog štapića u maloj (cca 10 puta manjoj) kapi uz svaku kap seruma.

Krv se temeljito pomiješa sa serumom suhom staklenom (ili plastičnom) šipkom, nakon čega se ploča povremeno protrese, dok se istodobno promatra rezultat, koji se izražava u prisutnosti aglutinacije (pozitivna reakcija) ili njezinoj odsutnosti (negativna reakcija). ) u svakoj kapi. Vrijeme promatranja 5 min. Kako bi se uklonila nespecifičnost rezultata, kako se javlja aglutinacija, ali ne ranije od 3 minute, dodajte jednu kap izotonične otopine natrijevog klorida svakoj kapi u kojoj je došlo do aglutinacije i nastavite s promatranjem, mućkajući ploču 5 minuta. U slučajevima kada je došlo do aglutinacije u svim kapima, radi se još jedan kontrolni test, miješanjem ispitivane krvi sa serumom skupine AB (IV), koji ne sadrži aglutinine i ne bi trebao izazvati aglutinaciju crvenih krvnih stanica.

Tumačenje rezultata. 1. Ako ni u jednoj kapi nije došlo do aglutinacije, to znači da krv koja se ispituje ne sadrži aglutinogene skupine, odnosno pripada skupini O (I). 2. Ako je serum skupine 0ap (I) i B a (III) uzrokovao aglutinaciju eritrocita, a serum skupine Ap (II) negativan rezultat, to znači da krv koja se testira sadrži aglutinogen A, odnosno pripada skupini A (II). 3. Ako je serum skupine 0αβ (I) i Aβ (II) izazvao aglutinaciju eritrocita, a serum skupine Bα (III) dao negativan rezultat, to znači da krv koja se ispituje sadrži aglutinogen B, tj. pripada grupa B (III) . 4. Ako je serum sve tri skupine izazvao aglutinaciju eritrocita, ali je u kontrolnoj kapi sa serumom skupine AB0 (IV) reakcija negativna, to znači da krv koja se ispituje sadrži oba aglutinogena - A i B, tj. pripada u skupinu AB (IV) .

Druga (križna) metoda (boja sl. 2). Na pločici se pored unaprijed ispisanih oznaka, kao i kod prve metode, nanose dva reda standardnih seruma skupine 0αβ (I), Aβ (II), Bα(III), a uz svaku kap je krv koja se ispitani (eritrociti). Osim toga, na donji dio pločice na tri točke nanese se jedna velika kap ispitivanog krvnog seruma, a pored njih - jedna mala (približno 40 puta manja) kap standardnih crvenih krvnih stanica sljedećim redoslijedom s lijeva na desno: grupa 0(I), A (II) i B(III). Crvena krvna zrnca skupine 0(I) su kontrola jer se ne smiju aglutinirati nikakvim serumom.

U svim kapima, serum se temeljito pomiješa s crvenim krvnim stanicama, a zatim se promatra rezultat mućkanjem ploče 5 minuta.

Tumačenje rezultata. Kod križne metode najprije se ocjenjuje rezultat dobiven u kapima sa standardnim serumom (gornja dva reda), kao i kod prve metode. Zatim se procjenjuje dobiveni rezultat u donjem redu, tj. u onim kapima u kojima se ispitni serum miješa sa standardnim crvenim krvnim stanicama, pa se u njemu određuju protutijela. 1. Ako reakcija sa standardnim serumima pokazuje da krv pripada skupini 0 (I), a serum ispitivane krvi aglutinira eritrocite skupine A (II) i B (III) s negativnom reakcijom s eritrocitima skupine 0 ( I), to ukazuje na prisutnost ispitivanih krvnih aglutinina a i 3, odnosno potvrđuje njegovu pripadnost skupini 0αβ(I). 2. Ako reakcija sa standardnim serumima ukazuje na pripadnost krvi skupini A (II), serum ispitivane krvi aglutinira eritrocite skupine B (III) uz negativnu reakciju s eritrocitima skupine 0 (I) i A (II). ); to ukazuje na prisutnost aglutinina 3 u krvi koja se testira, odnosno potvrđuje da pripada skupini A 3 (1G). 3. Ako reakcija sa standardnim serumima pokazuje da krv pripada skupini B (III), a serum ispitivane krvi aglutinira eritrocite skupine A (II) s negativnom reakcijom s eritrocitima skupine 0 (I) i B ( III), to ukazuje na prisutnost aglutinina a, odnosno potvrđuje njegovu pripadnost skupini Bα (III). 4. Ako reakcija sa standardnim serumima pokazuje da krv pripada skupini AB (IV), a serum daje negativan rezultat sa standardnim eritrocitima sve tri skupine, to ukazuje na odsutnost skupine aglutinina u krvi koja se ispituje, tj. potvrđuje da pripada skupini AB0 (IV).

Određivanje krvnih grupa MNS sustava

Određivanje M i N antigena provodi se heteroimunim serumima, kao i krvnim grupama ABO sustava, odnosno na bijeloj ploči na sobnoj temperaturi. Za proučavanje druga dva antigena ovog sustava (S i s) koriste se izoimuni serumi, koji daju najjasniji rezultat u neizravnom Coombsovom testu (vidi Coombsovu reakciju). Ponekad anti-S serumi sadrže potpuna protutijela; u tim se slučajevima preporučuje provođenje studije u slanoj sredini, slično određivanju Rh faktora. Usporedba rezultata određivanja sva četiri faktora sustava MNSs omogućuje utvrđivanje pripadnosti crvenih krvnih stanica koje se proučavaju jednoj od 9 skupina ovog sustava: MNSS, MNSs, MNss, MMSS, MMSs, MMss, NNSS , NNSs, NNss.

Određivanje krvnih grupa sustava Kell, Duffy, Kidd, Lutheran

Ove krvne grupe su određene neizravni slom Coombs. Ponekad visoka aktivnost antiseruma dopušta upotrebu reakcije konglutinacije pomoću želatine u tu svrhu, slično određivanju Rh faktora (vidi Konglutinacija).

Određivanje P i Lewisove krvne grupe

Čimbenici P i Lewisovog sustava određuju se u slanoj sredini u epruvetama ili na avionu, a za jasniju detekciju antigena Lewisovog sustava potrebna je predtretman proučavanih eritrocita proteolitičkim enzimom (papain, tripsin, protelin). koristi se.

Određivanje Rh faktora

Određivanje Rh faktora, koji je uz skupine ABO sustava najvažniji za klinove i medicinu, provodi se na različite načine ovisno o prirodi antitijela u standardnom serumu (vidi Rh faktor).

Skupine leukocita

Skupine leukocita - podjela ljudi u skupine određene prisutnošću u leukocitima antigena neovisnih o antigenima sustava AB0, Rh itd.

Ljudski leukociti imaju složenu antigensku strukturu. Sadrže antigene AB0 i MN sustava, identične onima koji se nalaze u eritrocitima iste osobe. Ovo stajalište temelji se na izraženoj sposobnosti leukocita da izazovu stvaranje protutijela odgovarajuće specifičnosti, da budu aglutinirani grupnim izohemaglutinirajućim serumima s visokim titrom protutijela, kao i da specifično adsorbiraju imunološka protutijela anti-M i anti-N. Čimbenici Rh sustava i drugi antigeni eritrocita manje su izraženi u leukocitima.

Uz naznačenu antigensku diferencijaciju leukocita identificirane su i posebne skupine leukocita.

Francuzi su prvi dobili informacije o skupinama leukocita. istraživač J. Dosset (1954). Uz pomoć imunološkog seruma dobivenog od pojedinaca na Krimu koji su bili podvrgnuti ponovljenim višestrukim transfuzijama krvi, a koji sadrži antileukocitna protutijela aglutinirajuće prirode (leukoaglutinirajuća protutijela), identificiran je leukocitni antigen koji se nalazi u 50% srednjoeuropskog stanovništva . Ovaj antigen je ušao u literaturu pod nazivom "Mak". Godine 1959. J. Rood i suradnici dopunili su shvaćanje leukocitnih antigena. Na temelju analize rezultata istraživanja 60 imunoloških seruma s leukocitima 100 davatelja, autori su došli do zaključka da postoje i drugi leukocitni antigeni, označeni 2,3, kao i 4a, 4b; 5a, 5b; 6a, 6b. Godine 1964. R. Payne i suradnici ustanovili su antigene LA1 i LA2.

Postoji više od 40 leukocitnih antigena, koji se mogu svrstati u jednu od tri konvencionalno razlikovane kategorije: 1) antigeni glavnog lokusa, ili opći leukocitni antigeni; 2) granulocitni antigeni; 3) antigeni limfocita.

Najopsežniju skupinu predstavljaju antigeni glavnog lokusa (HLA sustav). Zajednički su polimorfonuklearnim leukocitima, limfocitima i trombocitima. Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, za antigene se koristi alfanumerička oznaka HLA (Human Leucocyte Antigen), čije je postojanje potvrđeno u nizu laboratorija u paralelnim studijama. U odnosu na nedavno otkrivene antigene, čije postojanje zahtijeva dodatnu potvrdu, koristi se oznaka slovom w koje se umeće između slovne oznake lokusa i digitalne oznake alela.

HLA sustav je najsloženiji od svih poznatih antigenskih sustava. Genetski, antigeni H LA pripadaju četiri podbloka (A, B, C, D), od kojih svaki kombinira alelne antigene (vidi Imunogenetika). Najviše su proučavani podblokusi A i B.

Prvi sublokus uključuje: HLA-A1, HLA-A2, HLA-A3, HLA-A9, HLA-A10, HLA-A11, HLA-A28, HLA-A29; HLA-Aw23, HLA-Aw24, HLA-Aw25, HLA-Aw26, HLA-Aw30„ HLA-Aw31, HLA-Aw32, HLA-Aw33, HLA-Aw34, HLA-Aw36, HLA-Aw43a.

Drugi sublokus sadrži sljedeće antigene: HLA-B5, HLA-B7, HLA-B8, HLA-B12, HLA-B13, HLA-B14, HLA-B18, HLA-B27; HLA-Bw15, HLA-Bw16, HLA-Bw17, HLA-Bw21, HLA-Bw22, HLA-Bw35, HLA-Bw37, HLA-Bw38, HLA-Bw39, HLA-Bw40, HLA-Bw41, HLA-Bw42a.

Treći sublokus uključuje antigene HLA-Cw1, HLA-Cw2, HLA-Cw3, HLA-Cw4, HLA-Cw5.

Četvrti sublokus uključuje antigene HLA-Dw1, HLA-Dw2, HLA-Dw3, HLA-Dw4, HLA-Dw5, HLA-Dw6. Zadnja dva podbloka nisu dovoljno proučena.

Očigledno nisu poznati svi HLA antigeni čak ni prva dva podbloka (A i B), budući da se zbroj frekvencija gena za svaki podblokus još nije približio jedinici.

Podjela HLA sustavi u subloke predstavlja veliki napredak u proučavanju genetike ovih antigena. Antigenski sustav HLA kontroliraju geni koji se nalaze na kromosomu C6, jedan po sublokusu. Svaki gen kontrolira sintezu jednog antigena. Imajući diploidni skup kromosoma (vidi Kromosomski set), teoretski, svaki pojedinac bi trebao imati 8 antigena, u praksi, tipizacija tkiva još uvijek određuje četiri HLA antigena dvaju sublokusa - A i B. Fenotipski se može pojaviti nekoliko kombinacija HLA antigena. Prva opcija uključuje slučajeve kada su alelni antigeni dvosmisleni unutar prvog i drugog podbloka. Osoba je heterozigotna za antigene oba sublokusa. Fenotipski se kod njega otkrivaju četiri antigena - dva antigena prvog sublokusa i dva antigena drugog sublokusa.

Druga opcija predstavlja situaciju u kojoj je osoba homozigotna za antigene prvog ili drugog sublokusa. Takva osoba sadrži iste antigene prvog ili drugog podbloka. Fenotipski se kod njega otkrivaju samo tri antigena: jedan antigen prvog sublokusa i dva antigena drugog sublokusa ili, obrnuto, jedan antigen drugog sublokusa i dva antigena prvog.

Treća opcija pokriva slučaj kada je osoba homozigotna za oba sublokusa. U ovom slučaju fenotipski su određena samo dva antigena, po jedan iz svakog sublokusa.

Najčešća je prva varijanta genotipa (vidi). Druga varijanta genotipa je rjeđa u populaciji. Treća varijanta genotipa je izuzetno rijetka.

Podjela HLA antigena na podblokove omogućuje nam predviđanje mogućih obrazaca nasljeđivanja ovih antigena s roditelja na djecu.

Genotip H LA antigena u djece određen je ran lotipom, tj. vezanim antigenima kontroliranim genima koji se nalaze na istom kromosomu, a koje dobivaju od svakog od roditelja. Stoga je polovica djetetovih HLA antigena uvijek ista kao kod svakog roditelja.

S obzirom na gore navedeno, lako je zamisliti četiri moguće opcije nasljeđivanje leukocitnih antigena HLA sustava sublokusa A i B. Teoretski, podudarnost HLA antigena među braćom i sestrama u obitelji je 25%.

Važan pokazatelj koji karakterizira svaki antigen HLA sustava nije samo njegov smještaj na kromosomu, već i učestalost njegovog pojavljivanja u populaciji, odnosno distribucija populacije koja ima rasna obilježja. Učestalost pojavljivanja antigena određena je učestalošću gena koji predstavlja dio ukupni broj proučavanih pojedinaca, izraženo u dijelovima jedinice, sa svakim antigenom na koji se naiđe. Učestalost gena antigena H LA sustava konstantna je vrijednost za određenu etničku skupinu stanovništva. Prema J. Dossetu i dr. učestalost gena za franc. populacija je: HLA-A1-0,141, HLA-A2-0,256, HLA-A3-0,131, HLA-A9-0,247, HLA-B5-0,143, HLA-B7-0,224, HLA-B8-0,156. Slične pokazatelje učestalosti gena H LA antigena ustanovili su Yu.M.Zaretskaya i V.S.Fedrunova (1971.) za rusku populaciju. Uz pomoć obiteljskih studija različitih populacijskih skupina diljem svijeta, bilo je moguće utvrditi razlike u učestalosti pojavljivanja haplotipova. Osobitosti u učestalosti HLA haplotipova objašnjavaju se razlikama u populacijskoj distribuciji antigena ovog sustava u različitim rasama.

Utvrđivanje broja mogućih HLA haplotipova i fenotipova u mješovitoj ljudskoj populaciji od velike je važnosti za praktičnu i teorijsku medicinu. Broj mogućih haplotipova ovisi o broju antigena u svakom sublokusu i jednak je njihovom umnošku: broj antigena prvog sublokusa (A) X broj antigena drugog sublokusa (B) = broj haplotipova, ili 19 X 20 = 380.

Izračuni govore da je među oko 400 ljudi. Moguće je detektirati samo dvije osobe koje su slične po dva H LA antigena sublokusa A i B.

Broj mogućih kombinacija antigena koji određuju fenotip izračunava se posebno za svaki sublokus. Izračun se vrši prema formuli za određivanje broja kombinacija dva (za heterozigotne jedinke) i jednog (za homozigotne jedinke) u sublokusu [Menzel i Richter (G. Menzel, K. Richter), n(n+1 )/2, gdje je n - broj antigena u sublokusu.

Za prvi sublokus broj antigena je 19, za drugi - 20.

Broj mogućih kombinacija antigena u prvom sublokusu je 190; u drugom - 210. Broj mogućih fenotipova za antigene prvog i drugog sublokusa je 190 X 210 = 39 900. Odnosno, u otprilike samo jednom slučaju od 40 000 možete susresti dvije nesrodne osobe s istim fenotipom za H LA antigene prvi i drugi podblokus. Broj fenotipova H LA značajno će se povećati kada se zna broj antigena u C sublokusu i D sublokusu.

HLA antigeni su univerzalni sustav. Nalaze se, osim u leukocitima i trombocitima, iu stanicama raznih organa i tkiva (koža, jetra, bubrezi, slezena, mišići i dr.).

Detekcija većine antigena HLA sustava (lokusi A, B, C) provodi se serolnim reakcijama: limfocitotoksični test, RSC u odnosu na limfocite ili trombocite (vidi Reakciju fiksacije komplementa). Imuni serumi, pretežno limfocitotoksične prirode, dobivaju se od osoba senzibiliziranih tijekom višestrukih trudnoća, alogene transplantacije tkiva ili umjetnom imunizacijom kao rezultat opetovanih injekcija leukocita s poznatim HLA fenotipom. Identifikacija H LA antigena D lokusa provodi se pomoću mješovita kultura limfociti.

HLA sustav je od velike važnosti u klinovima, medicini, a posebno u alogenoj transplantaciji tkiva, budući da je razlika između davatelja i primatelja za ove antigene popraćena razvojem reakcije nekompatibilnosti tkiva (vidi Imunološka nekompatibilnost). U tom smislu, čini se sasvim opravdanim tipiziranje tkiva kod odabira donora sa sličnim HLA fenotipom za transplantaciju.

Osim toga, razlika između majke i fetusa u antigenima HLA sustava tijekom ponovljenih trudnoća uzrokuje stvaranje anti-leukocitnih protutijela, što može dovesti do pobačaja ili smrti fetusa.

HLA antigeni također su važni tijekom transfuzije krvi, posebice leukociti i trombociti.

Još jedan sustav antigena leukocita neovisan o HLA su granulocitni antigeni. Ovaj sustav antigena je tkivno specifičan. Karakterističan je za stanice mijeloidne serije. Antigeni granulocita nalaze se u polimorfonuklearnim leukocitima, kao i stanicama koštane srži; nema ih u eritrocitima, limfocitima i trombocitima.

Postoje tri poznata granulocitna antigena: NA-1, NA-2, NB-1.

Identifikacija granulocitnog antigenskog sustava provodi se pomoću izoimunih seruma aglutinirajuće prirode, koji se mogu dobiti od ponovljenih trudnica ili osoba koje su podvrgnute višestrukim transfuzijama krvi.

Utvrđeno je da su protutijela protiv granulocitnih antigena važna tijekom trudnoće, uzrokujući kratkotrajnu neutropeniju u novorođenčadi. Granulocitni antigeni također imaju važnu ulogu u razvoju nehemolitičkih transfuzijskih reakcija.

Treća kategorija leukocitnih antigena su limfocitni antigeni, svojstveni samo stanicama limfoidno tkivo. Postoji jedan poznati antigen iz ove kategorije, označen LyD1. U ljudi se javlja s učestalošću od cca. 36%. Identifikacija antigena provodi se korištenjem RSC imunoloških seruma dobivenih od senzibiliziranih osoba koje su bile podvrgnute višestrukim transfuzijama krvi ili su imale ponovljene trudnoće. Značaj ove kategorije antigena u transfuziologiji i transplantologiji ostaje nedovoljno shvaćen.

Grupe proteina sirutke

Serumski proteini imaju grupnu diferencijaciju. Otkrivena su grupna svojstva mnogih serumskih krvnih proteina. Proučavanje skupine proteina sirutke naširoko se koristi u forenzičkoj medicini, antropologiji i, prema mnogim istraživačima, ima implikacije za transfuziju krvi. Grupe serumskih proteina neovisne su o serolima, eritrocitnom i leukocitnom sustavu, nisu vezane uz spol, dob i nasljeđuju se, što omogućuje njihovu primjenu u sudskoj medicini. praksa.

Poznate su sljedeće skupine proteina sirutke: albumin, postalbumin, alfa1-globulin (alfa1-antitripsin), alfa2-globulin, beta1-globulin, lipoprotein, imunoglobulin. Većina skupina proteina sirutke detektira se elektroforezom u hidroliziranom škrobu, poliakrilamidnom gelu, agaru ili celuloznom acetatu, alfa2-globulinska skupina (Gc) određena je imunoelektroforezom (vidi), lipoproteini - taloženjem u agaru; grupna specifičnost proteina povezanih s imunoglobulinima određuje se imunolom, metodom reakcije odgode aglutinacije pomoću pomoćnog sustava: Rh-pozitivnih eritrocita, senzibiliziranih anti-Rhesus serumima s nepotpunim antitijelima koja sadrže jednu ili drugu skupinu antigena Gm sustava.

Imunoglobulini. Najveća vrijednost među skupinama proteina sirutke postoji genetska heterogenost imunoglobulina (vidi), povezana s postojanjem nasljednih varijanti ovih proteina - tzv. alotipovi koji se razlikuju po antigenskim svojstvima. Najvažniji je u praksi transfuzije krvi, sudskoj medicini itd.

Poznata su dva glavna sustava alotipskih varijanti imunoglobulina: Gm i Inv. Karakteristične značajke antigene strukture IgG određene su Gm sustavom (antigene determinante lokalizirane u C-terminalnoj polovici teških gama lanaca). Drugi imunoglobulinski sustav, Inv, određen je antigenskim determinantama lakih lanaca i stoga karakterizira sve klase imunoglobulina. Antigeni sustava Gm i sustava Inv određuju se metodom odgođene aglutinacije.

Sustav Gm ima više od 20 antigena (alotipova), koji se označavaju brojevima - Gm(1), Gm(2), itd., ili slovima - Gm (a), Gm(x) itd. Sustav Inv. ima tri antigena - Inv(1), Inv(2), Inv(3).

Odsutnost određenog antigena označena je znakom “-” [npr. Gm(1, 2-, 4)].

Antigeni imunoglobulinskih sustava pojavljuju se s različitim učestalostima u pojedinaca različitih nacionalnosti. Među ruskom populacijom, antigen Gm (1) nalazi se u 39,72% slučajeva (M. A. Umnova i sur., 1963). Mnoge nacionalnosti koje žive u Africi sadrže ovaj antigen u 100% slučajeva.

Proučavanje alotipskih varijanti imunoglobulina važno je za kliničku praksu, genetiku, antropologiju i naširoko se koristi za dešifriranje strukture imunoglobulina. U slučajevima agamaglobulinemije (vidi), u pravilu se ne otkrivaju antigeni Gm sustava.

U patologiji praćenoj dubokim promjenama proteina u krvi, postoje kombinacije antigena Gm sustava koji su odsutni kod zdravih osoba. Neke promjene u proteinima u krvi mogu, takoreći, maskirati antigene Gm sustava.

Albumin (Al). Polimorfizam albumina izuzetno je rijedak u odraslih. Uočen je dvostruki pojas albumina - albumini veće pokretljivosti tijekom elektroforeze (AlF) i sporije pokretljivosti (Als). Vidi također Albumini.

Poštanski albumini (Pa). Postoje tri skupine: Ra 1-1, Ra 2-1 i Ra 2-2.

alfa1-globulini. U području alfa1-globulina postoji veliki polimorfizam alfa1-antitripsina (alfa1-AT-globulina) koji se označava kao Pi sustav (inhibitor proteaze). Identificirano je 17 fenotipova ovog sustava: PiF, PiJ, PiM, Pip, Pis, Piv, Piw, Pix, Piz itd.

U određenim uvjetima elektroforeze alfa1-globulini imaju veliku elektroforetsku pokretljivost i nalaze se ispred albumina na elektroferogramu, zbog čega ih neki autori nazivaju prealbuminima.

alphag-Antitripsin je glikoprotein. Inhibira aktivnost tripsina i drugih proteolitičkih enzima. Fiziol, uloga alfa1-antitripsina nije utvrđena, međutim, povećanje njegove razine zabilježeno je u nekim fiziološkim, stanjima i patološkim procesima, na primjer, tijekom trudnoće, nakon uzimanja kontraceptiva, s upalom. Niske koncentracije alfa1-antitripsina povezane su s alelom Piz i Pis. Postoji veza između nedostatka alfa1-antitripsina i kroničnog, opstruktivnog plućne bolesti. Ove bolesti najčešće pogađaju ljude koji su homozigoti za alel Pi2 ili heterozigoti za alele Pi2 i Pis.

Nedostatak alfa1-antitripsina također je povezan s posebnim oblikom plućnog emfizema koji se nasljeđuje.

α2-globulini. U ovom području razlikuje se polimorfizam haptoglobina, ceruloplazmina i grupno specifične komponente.

Haptoglobin (Hp) ima sposobnost aktivnog spajanja s hemoglobinom otopljenim u serumu i stvaranjem kompleksa Hb-Hp. Vjeruje se da potonja molekula zbog svoje velike veličine ne prolazi kroz bubrege i stoga haptoglobin zadržava hemoglobin u tijelu. To je njegova glavna fiziološka funkcija (vidi Haptoglobin). Pretpostavlja se da enzim hemalfametiloksigenaza, koji cijepa protoporfirinski prsten na α-metilenskom mostu, uglavnom ne djeluje na hemoglobin, već na kompleks Hb-Hp, tj. uobičajeni metabolizam hemoglobina uključuje njegovu kombinaciju s Hp.

Riža. 1. Skupine haptoglobina (Hp) i elektroferogrami koji ih karakteriziraju: svaka od skupina haptoglobina ima specifičan elektroferogram koji se razlikuje po mjestu, intenzitetu i broju traka; odgovarajuće haptoglobinske skupine označene su s desne strane; znak minus označava katodu, znak plus anodu; strelica pokraj riječi "start" označava mjesto gdje se ispitni serum unosi u škrobni gel (za određivanje njegove haptoglobinske skupine).

Riža. 3. Sheme imunoelektroferograma transferinskih skupina pri njihovom proučavanju u škrobnom gelu: svaka od transferinskih skupina (crne pruge) karakterizirana je različitim položajem na imunoelektroferogramu; slova iznad (ispod) pruge označavaju razne skupine transferin (Tf); isprekidane trake odgovaraju položaju albumina i haptoglobina (Hp).

Godine 1955. O. Smithies ustanovio je tri glavne skupine haptoglobina, koje su, ovisno o elektroforetskoj pokretljivosti, označene kao Hp 1-1, Hp 2-1 i Hp 2-2 (slika 1). Osim ovih skupina, rijetko se nalaze i drugi tipovi haptoglobina: Hp2-1 (mod), HpCa, Hp Johnson-tip, Hp Johnson Mod 1, Hp Johnson Mod 2, tip F, tip D itd. Rijetko ljudima nedostaje haptoglobin - ahaptoglobinemija (Nr 0-0).

Skupine haptoglobina pojavljuju se s različitim učestalostima u pojedinaca različitih rasa i etničkih skupina. Na primjer, među ruskom populacijom najčešća skupina je Hp 2-1-49,5%, rjeđe skupina Hp 2-2-28,6% i skupina Hp 1-1-21,9%. U Indiji je, naprotiv, najčešća skupina Hp 2-2-81,7%, a skupina Hp 1-1 samo 1,8%. Stanovništvo Liberije najčešće ima Hp skupinu 1-1-53,3% a rijetko Hp skupinu 2-2-8,9%. U europskoj populaciji skupina Hp 1-1 javlja se u 10-20% slučajeva, skupina Hp 2-1 u 38-58%, a skupina Hp 2-2 u 28-45%.

Ceruloplazmin (Cp). Opisali 1961. Owen i Smith (J. Owen, R. Smith). Postoje 4 skupine: SrA, SrAV, SrV i SrVS. Najčešća skupina je SRV. Među Europljanima ova se skupina javlja u 99%, a među Negroidima - u 94%. SPA grupa javlja se u 5,3% crnaca, au 0,006% slučajeva u Europljana.

Grupno specifičnu komponentu (Gc) opisao je 1959. J. Hirschfeld. Primjenom imunoelektroforeze razlikuju se tri glavne skupine - Gc 1-1, Gc 2-1 i Gc 2-2 (slika 2). Druge grupe su vrlo rijetke: Gc 1-X, Gcx-x, GcAb, Gcchi, Gc 1-Z, Gc 2-Z itd.

Gc skupine se pojavljuju s različitom učestalošću među različitim narodima. Tako je među stanovnicima Moskve tip Gc 1-1 50,6%, Gc 2-1 39,5%, Gc 2-2 9,8%. Postoje populacije među kojima se tip Gc 2-2 ne javlja. U Nigeriji se tip Gc 1-1 javlja u 82,7% slučajeva, tip Gc 2-1 javlja se u 16,7%, a tip Gc 2-2 javlja se u 0,6%. Indijci (Novayo) gotovo svi (95,92%) pripadaju tipu Gc 1-1. U većini europskih naroda učestalost tipa Gc 1-1 kreće se od 43,6-55,7%, Gc 2-1 - unutar 37,2-45,4%, Gc 2-2 - unutar 7,1-10,98%.

Globulini. To uključuje transferin, posttransferin i komponentu 3 komplementa (β1c-globulin). Mnogi autori smatraju da su posttransferin i treća komponenta ljudskog komplementa identični.

Transferin (Tf) se lako spaja sa željezom. Ovaj spoj se lako razgrađuje. Ovo svojstvo transferina osigurava da on obavlja važnu fiziološku funkciju – pretvara željezo iz plazme u deionizirani oblik i dostavlja ga u koštanu srž, gdje se koristi u hematopoezi.

Transferin ima brojne skupine: TfC, TfD, TfD1, TfD0, TfDchi, TfB0, TfB1, TfB2 itd. (slika 3). Gotovo svi ljudi imaju Tf. Druge skupine su rijetke i neravnomjerno raspoređene među različitim narodima.

Posttransferin (Pt). Njegov polimorfizam opisali su 1969. Rose i Geserik (M. Rose, G. Geserik). Razlikuju se sljedeće skupine posttransferina: A, AB, B, BC, C, AC. Ima ga. populacije, posttransferinske skupine se javljaju sa sljedećom učestalošću: A -5,31%, AB - 31,41%, B-60,62%, BC-0,9%, C - 0%, AC-1,72%.

Treća komponenta komplementa (C"3). Opisano je 7 grupa C"3. Označavaju se ili brojevima (C"3 1-2, C"3 1-4, C"3 1-3, C"3 1 -1, C"3 2-2, itd.) ili slovima (C" 3 S-S, C"3 F-S, C"3 F-F, itd.). U ovom slučaju, 1 odgovara slovu F, 2-S, 3-So, 4-S.

Lipoproteini. Postoje tri grupna sustava, označena Ag, Lp i Ld.

Antigeni Ag(a), Ag(x), Ag(b), Ag(y), Ag(z), Ag(t) i Ag(a1) nalaze se u sustavu Ag. Sustav Lp uključuje antigene Lp(a) i Lp(x). Ti se antigeni pojavljuju s različitim učestalostima u pojedinaca različitih nacionalnosti. Učestalost faktora Ag(a) kod Amerikanaca (bijelaca) je 54%, Polinežana - 100%, Mikronežana - 95%, Vijetnamaca -71%, Poljaka -59,9%, Nijemaca -65%.

Različite kombinacije antigena također se javljaju s nejednakom učestalošću u pojedinaca različitih nacionalnosti. Na primjer, skupinu Ag(x - y +) ima 64,2% Šveđana, a 7,5% Japanaca, skupinu Ag(x+y-) ima 35,8% Šveđana, a Japanaca 53,9% %.

Krvne grupe u sudskoj medicini

Istraživanja G. naširoko se koriste u sudskoj medicini pri rješavanju pitanja kontroverznog očinstva, majčinstva (vidi Kontroverzno majčinstvo, Kontroverzno očinstvo), kao iu proučavanju krvi za materijalne dokaze (vidi). Određuje se grupna pripadnost eritrocita, grupni antigeni serumskih sustava i grupna svojstva krvnih enzima.

Krvna grupa djeteta uspoređuje se s krvnom grupom namjeravanih roditelja. U tom se slučaju ispituje svježa krv dobivena od tih osoba. Dijete može imati samo one grupne antigene koji su prisutni kod barem jednog roditelja, a to se odnosi na bilo koji grupni sustav. Na primjer, majka ima krvnu grupu A, otac A, a dijete AB. Od ovog para nije se moglo roditi dijete s takvim G.c.-om, jer ovog djeteta jedan od roditelja mora imati antigen B u krvi.

U iste svrhe proučavaju se antigeni sustava MNS, P itd. Na primjer, pri proučavanju antigena Rh sustava, krv djeteta ne može sadržavati antigene Rho (D), rh "(C), rh" (E), hr"(e) i hr"(e), ako ovaj antigen nije u krvi barem jednog od roditelja. Isto vrijedi i za antigene Duffy sustava (Fya-Fyb), Kell sustava (K-k). Što se grupniji sustavi eritrocita više proučavaju pri rješavanju pitanja zamjene djeteta, osporavanja očinstva i sl., to više vjerojatnije primanje pozitivan rezultat. Prisutnost u djetetovoj krvi grupnog antigena koji je odsutan u krvi oba roditelja prema barem jednom grupnom sustavu nedvojbeni je znak koji omogućuje isključivanje navodnog očinstva (ili majčinstva).

Ova se pitanja također rješavaju kada se u ispitivanje uključi i određivanje grupnih antigena proteina plazme - Gm, Hp, Gc itd.

U rješavanju ovih pitanja počinju se koristiti određivanjem grupnih karakteristika leukocita, kao i grupno diferenciranje enzimskih sustava krvi.

Riješiti pitanje mogućnosti podrijetla krvi na materijalnim dokazima iz konkretna osoba također odrediti grupna svojstva eritrocita, serumske sustave i grupne razlike u enzimima. Pri pregledu krvnih mrlja često se određuju sljedeći izosero antigeni. sustavi: AB0, MN, P, Le, Rh. Za određivanje G. u točkama koriste se posebne metode istraživanja.

Aglutinogeni isosero l. sustavi mogu se otkriti u mrljama krvi primjenom odgovarajućih seruma razne metode. U sudskoj medicini u te se svrhe najčešće koriste reakcije apsorpcije u kvantitativnoj modifikaciji, apsorpcija-elucija i miješana aglutinacija.

Metoda apsorpcije sastoji se u prethodnom određivanju titra seruma uvedenog u reakciju. Serumi se zatim dovode u kontakt s materijalom uzetim iz mrlje krvi. Nakon nekog vremena, serum se aspirira iz mrlje krvi i ponovno titrira. Snižavanjem titra pojedinog korištenog seruma prosuđuje se prisutnost odgovarajućeg antigena u mrlji krvi. Na primjer, krvna mrlja značajno je snizila serumski titar anti-B i anti-P, stoga testna krv sadrži antigene B i P.

Reakcije apsorpcije-elucije i mješovite reakcije aglutinacije koriste se za identifikaciju grupnih krvnih antigena, posebno u slučajevima kada postoje mali tragovi krvi na fizičkim dokazima. Prije postavljanja reakcije uzima se jedna ili više niti materijala s mjesta koje se proučava i obrađuje. Prilikom identifikacije antigena niza izosero l. sustava, krv je pričvršćena na žice metilni alkohol. Za otkrivanje antigena nisu potrebni neki sustavi fiksacije: to može dovesti do smanjenja apsorpcijskih svojstava antigena. Konci se stavljaju u odgovarajuće serume. Ako postoji grupa antigena na nizu u krvi koja odgovara antitijelima u serumu, tada će ta antitijela biti apsorbirana od strane ovog antigena. Preostala slobodna antitijela zatim se uklanjaju pranjem materijala. U fazi elucije (proces obrnut od apsorpcije), niti se stavljaju u suspenziju crvenih krvnih stanica koja odgovara primijenjenom serumu. Na primjer, ako je korišten serum a u fazi apsorpcije, tada se dodaju crvene krvne stanice skupine A, ako je korišten anti-Lea serum, tada, sukladno tome, crvene krvne stanice koje sadrže Le(a) antigen, itd. Zatim termički elucija se izvodi na t° 56°. Pri toj temperaturi dolazi do otpuštanja protutijela u okolinu jer je poremećena njihova veza s antigenima krvi. Ova antitijela na sobnoj temperaturi uzrokuju aglutinaciju dodanih crvenih krvnih stanica, što se uzima u obzir pod mikroskopom. Ako ispitivani materijal ne sadrži antigene koji odgovaraju primijenjenim serumima, tada se tijekom faze apsorpcije antitijela ne apsorbiraju i uklanjaju se prilikom pranja materijala. U tom slučaju se u fazi elucije ne stvaraju slobodna protutijela, a dodane crvene krvne stanice ne aglutiniraju. Da. moguće je ustanoviti prisutnost antigena određene skupine u krvi.

Reakcija apsorpcije-elucije može se izvesti u različitim modifikacijama. Na primjer, eluiranje se može izvesti u fiziolnoj otopini. Faza eluiranja može se provesti na stakalcima ili u epruvetama.

Metoda miješane aglutinacije provodi se u početnim fazama, kao i metoda apsorpcije-elucije. Jedina razlika je zadnja faza. Umjesto faze eluiranja u metodi mješovite aglutinacije, niti se stavljaju na predmetno staklo u kapljicu suspenzije crvenih krvnih stanica (crvene krvne stanice moraju imati antigen koji odgovara serumu korištenom u fazi apsorpcije) i nakon određeno vrijeme preparat se promatra mikroskopski. Ako test objekt sadrži antigen koji odgovara primijenjenom serumu, tada taj antigen apsorbira antitijela seruma, au posljednjoj fazi će se dodana crvena krvna zrnca “zalijepiti” za nit u obliku čavala ili kuglica, jer držat će se slobodnim valencijama antitijela apsorbiranog seruma. Ako ispitivana krv ne sadrži antigen koji odgovara primijenjenom serumu, neće doći do apsorpcije, a sav serum će biti uklonjen tijekom pranja. U ovom slučaju, u posljednjoj fazi gore opisana slika nije opažena, ali je zabilježena slobodna raspodjela crvenih krvnih stanica u pripravku. Metodu miješane aglutinacije ispitao je Ch. arr. u odnosu na sustav AB0.

Pri proučavanju AB0 sustava, osim antigena, ispituju se i aglutinini metodom pokrovnog stakala. Komadići izrezani iz mrlje krvi koja se ispituje stave se na stakalce i dodaju im se suspenzija standardnih eritrocita krvnih grupa A, B i 0. Preparati se pokriju pokrovnim stakalcima. Ako u mrlji ima aglutinina, oni se otapaju i uzrokuju aglutinaciju odgovarajućih crvenih krvnih stanica. Na primjer, ako u mrlji postoji aglutinin A, uočava se aglutinacija eritrocita A itd.

Radi kontrole paralelno se pregledava materijal uzet iz materijalnih dokaza izvan krvlju obojenog područja.

Prilikom pregleda najprije se pregledava krv osoba uključenih u slučaj. Zatim se karakteristike njihove grupe uspoređuju s karakteristikama krvnih grupa koje su dostupne na fizičkim dokazima. Ako se krv osobe po svojim grupnim karakteristikama razlikuje od krvi na materijalnom dokazu, onda u tom slučaju vještak može kategorički odbaciti mogućnost da krv na materijalnom dokazu potječe iz ove osobe. Ako se grupna obilježja krvi osobe i fizičkog dokaza podudaraju, vještak ne daje kategoričan zaključak, jer u tom slučaju ne može odbaciti mogućnost da krv na fizičkom dokazu potječe od druge osobe, čija krv sadrži isti antigeni.

Bibliografija: Boyd W. Osnove imunologije, trans. s engleskog, M., 1969.; Zotikov E. A., Manishkina R. P. i Kandelaki M. G. Antigen nove specifičnosti u granulocitima, Dokl. Akademija nauka SSSR-a, ser. biol., t. 197, broj 4, str. 948, 1971, bibliogr.; Kosyakov P. N. Izo-antigeni i ljudska izoantitijela u zdravlju i bolesti, M., 1974, bibliogr.; Vodič za uporabu krvi i krvnih nadomjestaka, ur. A. N. Filatova, str. 23, L., 1973, bibliogr.; Tumanov A.K. Osnove sudsko-medicinskog pregleda materijalnih dokaza, M., 1975, bibliogr.; Tumanov A. K. i T o m i-l i V. V. Nasljedni polimorfizam izoantigena i krvnih enzima u normalnim i patološkim stanjima kod ljudi, M., 1969, bibliogr.; Umnova M. A. i Urinson R. M. O varijantama Rh faktora i njihovoj distribuciji među stanovništvom Moskve, Vopr, antropopol., v. 4, str. 71, 1960, bibliogr.; Objedinjene kliničke metode laboratorijska istraživanja, ur. V.V. Menjšikova, V. 4, str. 127, M. 1972, bibliogr.; Imunologija krvnih grupa i transfuzijske tehnike, ur. J. W. Lockyera, Oxford, 1975.; Krvni i tkivni antigeni, ur. D. Aminoff, str. 17, 187, 265, N.Y.-L., 1970, bibliogr.; Boorm a n K.E. a. Dodd B.E. Uvod u serologiju krvnih grupa, L., 1970.; Fagerhol M.K.a. BraendM. Serumski prealbumin, polimorfizam kod čovjeka, Science, v. 149, str. 986, 1965; Giblett E. R. Genetski markeri u ljudskoj krvi, Oxford - Edinburgh, 1969., bibliogr.; Ispitivanje histokompatibilnosti, ur. od E. S. Cur-tonija a. o., str. 149, Kopenhagen, 1967., bibliogr.; Ispitivanje histokompatibilnosti, ur. od P. I. Terasakija, str. 53, 319, Kopenhagen, 1970, bibliogr.; Klein H. Serumgruppe Pa/Gc (Postalbumin - komponente specifične za skupinu), Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med., Bd 54, S. 16, 1963/1964; Landstei-n e r K. t)ber Agglutinationserscheinungen normalen menschlichen Blutes, Wien. klin. Wschr., S. 1132, 1901; Landsteiner K. a. Levine P. Novi aglutinabilni faktor koji razlikuje pojedinačnu ljudsku krv, Proc. Soc. eksp. Biol. (N.Y.), v. 24, str. 600, 1927; Landsteiner K. a. Wiener A. S. Faktor aglutinacije u ljudskoj krvi prepoznat imunološkim serumima za rezus krv, ibid., v. 43, str. 223, 1940.; M o r g a n W. T. J. Human blood-group specific substances, u knjizi: Immunchemie, ed. od O. Westhphala, V. a. o., str. 73, 1965, bibliogr.; O w e n J. A. a. Smith H. Detekcija ceruloplazmina nakon zonske elektroforeze, Clin. čim. Acta, v. 6, str. 441, 1961; P lati n e R. a. o. Novi sustav izoantigena leukocita u čovjeka, Cold Spr. Harb. Symp. količinski Biol., v. 29, str. 285, 1964, bibliogr.; Procop O.u. Uhlen-b g u c k G. Lehrbuch der menschlichen Blut-und Serumgruppen, Lpz., 1966., Bibliogr.; R a c e R. R. a. S a n g e r R. Krvne grupe kod čovjeka, Oxford-Edinburgh, 1968.; S h u 1 m a n N. R. a. o. Izoantitijela koja fiksiraju komplement protiv antigena zajedničkih trombocitima i leukocitima, Trans. Dupe. amer. Phycns, v. 75, str. 89, 1962.; van der We-erdt Ch. M. a. Lalezari P. Još jedan primjer izoimune neonatalne neutropenije zbog anti-Nal, Vox Sang., v. 22, str. 438, 1972, bibliogr.

P. N. Kosjakov; E. A. Zotikov (skupine leukocita), A. K. Tumanov (liječnički sudac), M. A. Umnova (met. istraživanje).

Od pamtivijeka je krv privlačila pozornost pažljivih ljudi. Život se poistovjećivao s njom. Međutim, njezina primjerena uporaba, temeljena na otkriću krvnih grupa i razvoju metoda za njezino očuvanje, postala je moguća tek prije nekoliko desetljeća. Krv je mobilni unutarnji medij tijela i karakterizirana je relativnom postojanošću sastava, dok obavlja najvažnije različite funkcije koje osiguravaju normalno funkcioniranje tijelo.

Krvna grupa je svojstvo koje se nasljeđuje. To je individualni skup specifičnih tvari za svaku osobu, koji se nazivaju grupni antigeni. Ne mijenja se tijekom života osobe. Ovisno o kombinaciji antigena, krv se dijeli u četiri skupine. Krvna grupa ne ovisi o rasi, spolu ili dobi.

U 19. stoljeću, proučavajući krv na crvenim krvnim stanicama, otkrivene su tvari proteinske prirode; razliciti ljudi bili su različiti i označeni kao A i B. Ove tvari (antigeni) su varijante jednog gena i odgovorne su za krvne grupe. Nakon ovih istraživanja ljudi su podijeljeni u krvne grupe:

• O(I)- prva krvna grupa
• A (II)- druga krvna grupa
• B (III)- treća krvna grupa
• AB (IV)- četvrta krvna grupa

Krvne grupe se nasljeđuju višestruko. Varijante manifestacije jednog od gena su jednake i ne ovise jedna o drugoj. Parna kombinacija gena (A i B) određuje jednu od četiri krvne grupe. U nekim slučajevima moguće je utvrditi očinstvo na temelju krvne grupe.

Koju krvnu grupu mogu imati roditelji djeteta?

Rh faktor odnosi se na jedan od pokazatelja krvne grupe i odnosi se na urođena svojstva ljudske krvi. Nasljeduje se i ne mijenja se tijekom života.

Rh faktor odnosi se na proteine ​​i nalazi se u crvenim krvnim stanicama ljudi i rezus majmuna (otuda naziv). Rh faktor otkrili su u prvoj polovici dvadesetog stoljeća K. Landsteiner (dobitnik Nobelove nagrade za otkriće krvne grupe) i A. Wiener.

Njihovo otkriće pomoglo je u razlikovanju, na temelju prisutnosti ili odsutnosti Rh faktora, Rh-pozitivnih organizama (~87% ljudi) i Rh-negativnih (~13% ljudi).

Kada se transfuzira Rh-negativnim osobama Rh pozitivna krv Moguće su imunološke komplikacije, uključujući razvoj anafilaktičkog šoka sa smrtnim ishodom.

Kod Rh negativnih žena prva trudnoća prolazi bez komplikacija (bez razvoja Rh sukoba); tijekom ponovljenih trudnoća količina antitijela doseže kritičnu razinu, prodiru kroz placentarnu barijeru u krv fetusa i pridonose razvoju Rh sukob, koji se očituje hemolitičkom bolešću novorođenčadi.

Određivanje Rh antitijela u krvi obično se provodi u 9. tjednu trudnoće. Da bi se spriječile teške komplikacije, primjenjuje se anti-Rhesus gama globulin.

Što možete saznati o sebi?

"Ketsu-eki-gata"

Ako nas u Rusiji pitaju: "Koji je vaš horoskopski znak?" - zatim u Japanu - "Koja je vaša krvna grupa?" Prema Japancima, krv uvelike određuje karakter i individualne karakteristike ljudski nego daleke zvijezde. Provođenje testova i bilježenje krvne grupe ovdje se naziva "ketsu-eki-gata" i shvaća se vrlo ozbiljno.

0 (I) "Lovac"; Ima ga 40 do 50% svih ljudi

Podrijetlo

Najstariji i najrašireniji pojavio se prije 40.000 godina. Preci su vodili način života lovaca i sakupljača. Uzeli su ono što im je priroda danas dala i nisu marili za budućnost. Braneći svoje interese, mogli su slomiti svakoga, bez obzira tko je bio - prijatelj ili neprijatelj. Imunološki sustav je snažan i otporan.

Karakterne kvalitete

Ovi ljudi imaju jak karakter. Odlučni su i samouvjereni. Njihov moto je: “Bori se i traži, pronađi i ne odustaj.” Pretjerano pokretan, neuravnotežen i razdražljiv. Oni bolno podnose svaku, čak i najpošteniju kritiku. Žele da ih drugi savršeno razumiju i odmah izvršavaju njihove naredbe.

Muškarci vrlo vješt u ljubavi. Najviše ih pale nedostupne žene.

žene pohlepan za seksom, ali vrlo ljubomoran.

Savjet

Pokušajte se riješiti narcisoidnosti i arogancije: to može ozbiljno ometati postizanje vaših ciljeva. Prestanite se nervirati i požurivati ​​stvari. Zapamtite da osoba koja nastoji postići svoj cilj pod svaku cijenu, koja neukrotivo teži moći, osuđuje se na usamljenost.

A (II) “Farmer”; Ima ih 30-40%.

Podrijetlo

Nastala prvim prisilnim migracijama stanovništva, javila se kada se javila potreba za prelaskom na prehranu poljoprivrednim proizvodima i sukladno tome promjenom načina života. Pojavio se između 25.000 i 15.000 pr. Od svakog pojedinca zahtijevalo se da se može snalaziti, slagati i surađivati ​​s drugima unutar gusto naseljene zajednice.

Karakterne kvalitete

Vrlo su druželjubivi i lako se prilagođavaju svakoj sredini, pa im događaji poput promjene mjesta stanovanja ili posla nisu stresni. Ali ponekad pokazuju tvrdoglavost i nemogućnost opuštanja. Vrlo ranjiv, teško podnosi uvrede i tugu.

Muškarci karakteriziraju sramežljivost. Romantičari u srcu, svoju ljubav izražavaju očima. Vole osjetiti majčinsku brigu i stoga često biraju žene starije od sebe.

žene Sramežljiv također. One su izvrsne supruge - pune ljubavi i odane.

Savjet

Nemojte težiti vodećim položajima. Ali pokušajte pronaći istomišljenike kako bi podržali vaše interese. Ne oslobađajte se stresa alkoholom, inače ćete postati ovisni. I nemojte jesti puno masne hrane, pogotovo navečer.

U (III) Nomad; Ima ih 10-20%.

Podrijetlo

Pojavio se kao rezultat spajanja populacija i prilagodbe novim klimatskim uvjetima prije više od 10.000 godina. Predstavlja želju prirode da uspostavi ravnotežu između poboljšane mentalne aktivnosti i zahtjeva imunološkog sustava.

Karakterne kvalitete

Otvoreni su i optimistični. Udobnost ih ne privlači, a sve poznato i obično donosi dosadu. Privlače ih avanture i stoga nikada neće propustiti priliku da nešto promijene u svom životu. Asketi po prirodi. Radije ne ovise ni o kome. Ne podnose nepravedno postupanje: ako šef viče, odmah će napustiti posao.

Muškarci- pravi Don Juanovi: znaju lijepo paziti na žene i zavoditi.

žene vrlo ekstravagantno. Brzo mogu osvojiti muškarčevo srce, ali se boje udati za njih, ne vjerujući da su sposobni za pun poštovanja prema obiteljskom ognjištu. I potpuno uzalud! S vremenom postaju dobre domaćice i vjerne supruge.

Savjet

Razmislite: možda je individualizam vaša slabost? Ako oko vas nema ljudi bliskih duhom, onda je to rezultat vaše neovisnosti. Reputacija "ženskara" ili "kurve" samo prikriva strah od ljubavi. Supruge takvih ljudi moraju se naviknuti na varanje, jer su u svim ostalim aspektima dobri obiteljski ljudi.

AB (IV) "Zagonetka"; ima ga samo 5% ljudi

Podrijetlo

Pojavio se neočekivano prije otprilike tisuću godina, ne kao rezultat prilagodbe promjenjivim životnim uvjetima, kao druge krvne grupe, već kao rezultat miješanja Indoeuropljana i Mongoloida.

Karakterne kvalitete

Ljudi ovog tipa vole se hvaliti da je Isus Krist imao krvnu grupu AB. Dokaz je, kažu, analiza krvi pronađene na Torinskom platnu. Je li to istina, još nije dokazano. Ali, u svakom slučaju, ljudi s četvrtom krvnom grupom su prilično rijetki. Odlikuju se mekom i krotkom naravi. Uvijek spreman saslušati i razumjeti druge. Mogu se nazvati duhovnim prirodama i višestrukim osobnostima.

Muškarci privučeni njihovom inteligencijom i originalnošću. Vrlo seksi. Ali njihova želja da danonoćno vode ljubav ne znači da su ispunjeni dubokim osjećajima.

žene Također imaju seksualnu privlačnost, ali su vrlo zahtjevne u odabiru muškaraca. A njezinom odabraniku neće biti lako, jer zahtijeva puno pažnje.

Savjet

Imate značajan nedostatak: vrlo ste neodlučni. Možda je to djelomično razlog zašto nemate sukoba: bojite se da ćete pokvariti odnos s nekim. Ali vi ste u stalnom unutarnjem sukobu sa samim sobom, a vaše samopoštovanje zbog toga jako trpi.

Što je sustav AB0

Godine 1891. australski znanstvenik Karl Landsteiner proveo je istraživanje eritrocita – crvenih krvnih stanica. I otkrio sam zanimljiv obrazac: kod nekih se ljudi razlikuju u skupovima antigena - tvari koje izazivaju imunološku reakciju i stvaranje antitijela. Pronađene antigene znanstvenik je označio slovima A i B. Neki imaju samo antigene A, drugi samo B. A treći nemaju ni A ni B. Tako su istraživanja Karla Landsteinera podijelila cijelo čovječanstvo na tri dijela, u skladu s svojstva krvi : Grupa I (aka 0) - ne postoje ni A ni B antigeni; II grupa - postoji A; III - s antigenom B.

Godine 1902. istraživač Decastello opisao je četvrtu skupinu (antigeni A i B nalaze se na crvenim krvnim stanicama). Otkriće dvojice znanstvenika nazvano je sustav AB0. Na njemu se temelji transfuzija krvi.

Kompatibilnost crvenih krvnih stanica

Repnpient	Donator
	0(I)Rh-	0 (I)Rh+	B(III)Rh-	B (III) Rh+	A(II)Rh-	A (II) Rh+	AB(IV)Rh-	AB (IV) Rh+
AB (IV) Rh+	.	.	.	.	.	.	.	.
AB(IV)Rh-	.		.		.		.
A (II) Rh+	.	.			.	.
A(II)Rh-	.				.
B (III) Rh+	.	.	.	.
B(III)Rh-	.		.
0 (I)Rh+	.	.
0(I)Rh-