Antitijela uzrokuju razvoj neplodnosti. Imunološka neplodnost, metode njezine dijagnoze i liječenja

Autoimuna neplodnost- jedna od vrsta bezdjetnosti nejasna etiologija povezana s kvarovima zaštitnih mehanizama. Imunološki sustav pacijenta počinje reagirati na spermu kao neprijateljske strane stanice, uništavajući ih. Patologija se može liječiti ako se na vrijeme obratite liječniku. Terapija kod žena bit će smanjena na smanjenje osjetljivosti na muške spolne stanice, kod muškaraca - na uklanjanje temeljnih uzroka patologije.

Autoimuni čimbenik utječe ne samo na mogućnost oplodnje. Imunološka neplodnost uzrokuje mnoge pobačaje. rani stadiji, a žena možda čak i ne shvati da je došlo do začeća.

Dijagnoza se može postaviti tek nakon godinu dana neuspješnih pokušaja začeća, jer žene inače imaju nekoliko anovulatornih ciklusa.

Uzroci

Ovaj čimbenik neplodnosti javlja se u oba spola. U žena tijelo počinje proizvoditi antitijela na spermu ako ejakulat, posebno koji sadrži AsAt, dođe u dodir s krvlju i fiziološkom okolinom, što se događa u slučaju upale reproduktivnog sustava i drugih poremećaja.

Muškarac ne može zatrudnjeti kada zbog ozljeda u predjelu prepona njegov imunološki sustav počinje percipirati vlastite zametne stanice kao strane tvorevine.

Ali ovi čimbenici uzrokuju imunološka neplodnost nisu iscrpljeni.

Imunološka neplodnost kod žena

AaAt se otkrivaju u krvi i/ili cervikalna sluz pacijentice. U malim količinama eliminiraju slabu, neživu spermu. Ako se broj antitijela poveća, cervikalna tekućina sprječava muške spolne stanice da dođu do jajašca, a ako dođe do začeća, razvija se pobačaj, budući da fetus percipira žensko tijelo kao strano tijelo.

Povezani razlozi:

• dobroćudni tumori u jajnicima,
• cervikalna displazija,
• kronična upala u zdjelici,
• mehaničko oštećenje sluznice genitalija,
• spolne infekcije,
• drugo autoimune bolesti (otrovna struma, dijabetes),
• patogena mikroflora u maternici, sprječavanje ugnjetavanja lokalni imunitet u predimplantacijskoj fazi,
• povećana koncentracija leukocita u ejakulatu i drugi poremećaji u sastavu sperme.

Zašto su antitijela opasna?

Tipično, spermija ne putuje dalje od genitalija, ali ako se to dogodi i sperma s antitijelima uđe u krv, imunološki procesi se "uključuju". Antitijela klase IgA posebno su opasna u tom pogledu.

Ako se AsAt otkrije ne samo u cervikalnoj sluzi, već iu krvi žene, šanse za začeće naglo padaju, jer u takvim slučajevima čak ni IVF neće pomoći - antitijela će spriječiti implantaciju embrija i njegov daljnji razvoj.

Osim AST-a, antifosfolipidna protutijela koja ometaju trudnoću mogu spriječiti trudnoću. placentni optok i povećati zgrušavanje krvi, kao i Rh sukob s embrijem, koji nosi specifične antigene oca koji su odsutni u majke.

Uzroci imunološke muške neplodnosti

Najčešći provocirajući čimbenici:

• ozljeda testisa, ozljeda penisa,
• posljedice neuspješne operacije u preponama,
• urogenitalne infekcije,
• upala testisa (orhitis) i sjemenih kanala itd.
• varikokela,
• nasljedstvo,
• autoimune bolesti.

Bilo koji razlozi koji dovode do prodiranja gameta u krv izazivaju stvaranje AsAt, koji zatim remeti spermatogenezu iu oštećenom i u zdravom testisu. Spermiji postaju tromi, lijepe se i stoga ne mogu svladati barijeru cervikalne sluzi na putu do maternice, pa čak ni oploditi jajnu stanicu in vitro.

Autoimuna progresivna muška stečena neplodnost bez pravodobnog liječenja može dovesti do potpuno kršenje plodnost bračni par.

Dijagnostika

Mehanizam kojim se javlja imunološki odgovor je složen i još uvijek nije u potpunosti shvaćen. Stoga liječnici ne određuju uvijek autoimuni uzrok bezdjetnost, klasificirajući je kao neplodnost nepoznatog porijekla.

U tom slučaju, muškarci trebaju ponovno uzeti spermogram za sveobuhvatna analiza. Ako se pokaže da 50% ili više spermija nosi AST, onda je razlog upravo autoimuni muški faktor.

Svakako se ispitajte na prisutnost spolno prenosivih infekcija, koje često izazivaju kvarove imunološkog sustava.

Oba partnera moraju biti podvrgnuta HLA genotipizaciji.

Dijagnoza bolesnika

Za dijagnozu AST, ženama se prikazuje postkoitalni test, koji omogućuje otkrivanje procesa preživljavanja spermija u cervikalnoj sluzi nekoliko sati nakon spolnog odnosa.

Osim toga, žene daju krv i cervikalnu sluz za izravno otkrivanje antispermalnih protutijela.

Ako postoji povijest ponovljenih ranih pobačaja, liječnik će propisati kariotipizaciju. Možda je razlog to što fetus nosi genetsku soju, pa je se majčino tijelo rješava.

Kao i vaš partner, morate se testirati na spolne i urogenitalne infekcije koje izazivaju poremećaje u imunološkom sustavu te na kronične upale.

Ako imate spontani pobačaj, testirajte se na APS i antitijela na faktore štitnjače. Neće biti suvišno odrediti razinu hormona, dinamiku beta-hCG, progesteron.

Liječenje kod žena

Ženama se savjetuje da se suzdrže od bilo koje vrste nezaštićenog spolnog odnosa najmanje šest mjeseci do godinu dana, osim u dane ovulacije. Ovo je neophodan uvjet za oporavak. Potrebno je eliminirati kontakt sa spermom sve dok se antitijela ne prestanu proizvoditi.

Osim toga, potrebno je kirurški ukloniti i lijekovima upalni procesi, genitalne, urogenitalne infekcije i tumori.

Iz pomagala prikazana je korekcija imuniteta, primanje imunomodulatora.

Istodobno, seksualni partner također treba biti podvrgnut terapiji kako ne bi izazvao odgovor partnera. imunološka reakcija na oštećenim spermatozoidima. Ako metode barijerna kontracepcija neće pomoći eliminirati pojavu AST-a kod žena, možete pokušati s tečajem hormonske terapije za suzbijanje prekomjerne imunološke aktivnosti.

U prisutnosti mikrotromba ili problema s opskrbom krvlju placente, ne preporučuje se velike doze heparin, aspirin, steroidi.

Ako je došlo do trudnoće, nemojte zanemariti terapiju održavanja.

Prije planiranja začeća potrebna je pripremna faza, uključujući normalizaciju razine AST u tijelu i psihološku rehabilitaciju.

Terapija za muškarce

Liječenje muškog autoimunog faktora je etiološko, usmjereno na uklanjanje temeljnog uzroka.

To bi mogao biti antibakterijski tretman upala, obnova cjelovitosti sjemenih kanala i lokalna cirkulacija kirurškim zahvatom, sprječavajući daljnje ozljede ili infekcije dodataka.

Korištenje glukokortikosteroida (na primjer, prednizolona) također je učinkovito za smanjenje sinteze AST u genitalijama.

Fizioterapija će pomoći u uklanjanju antitijela s površine zdrave sperme.

Pomoćne opće mjere jačanja uključuju vitaminsku terapiju i druge metode aktivacije spermatogeneze.

Primjena reproduktivnih tehnologija

Osim tradicionalne metode, reproduktivni stručnjaci preporučuju korištenje ART: IVF, ICSI, IUI.

Dakle, ako žena nema problema s implantacijom embrija, ali postoji razlog za bezdjetnost niska kvaliteta sperma muža, ASAT u ejakulatu, IVF + ICSI daje dobar rezultat. Sperma se filtrira, bira se najbolja zdrava sperma, koji oplođuje jajnu stanicu u epruveti. Embrij se zatim implantira izravno u maternicu. Istodobno je isključen kontakt muških zametnih stanica s agresivnom okolinom vagine i cervikalne sluzi.

VMI, intrauterina inseminacija, za razliku od in vitro inseminacije, uključuje uvođenje ejakulata izravno u maternicu, što također omogućuje preliminarno poboljšanje kvalitete sperme i izbjegavanje njenog prolaska kroz cervikalni kanal.

ART tehnologije imaju jedan nedostatak - skupe su, ali ne daju 100% jamstvo.

Narodni lijekovi

Metode tradicionalna medicina može se koristiti u kompleksna terapija neplodnosti povećati plodnost, ali kako nezavisna metoda oni su u ovom slučaju neučinkoviti.

Pijte kadulju, trinoz, trpuc, lipu, aloju, adonis, maticu ili crvenu četku, pčelinje proizvode, ako ih ima popratne bolesti iz kojih su navedene biljke. Najprije se posavjetujte s liječnikom jer nisu sve biljke kompatibilne s lijekovima. Možete koristiti biljke, dekocije, tinkture oralno ili koristiti biljne lijekove za lokalna tuširanja, losioni, izrada vaginalnih i rektalnih čepića.

Muškarcima se prikazuju proteini i vitaminska dijeta za poboljšanje kvalitete sperme.

Prevencija

Izbjegavajte sve čimbenike koji izazivaju kontakt sperme s krvlju, kako u muškom tako i u ženskom tijelu: hipotermija, koja dovodi do upale, kronične infekcije, ozljede. Redovito posjećujte ginekologa ili androloga rano otkrivanje mogući problemi. Kako biste izbjegli recidive, koristite kondome u danima kada je mogućnost začeća isključena.

Javlja se češće nego kod žena. Ova patologija je posljedica kršenja zaštitne sile tijelu, dok se atispermična tjelešca (ASAT) počinju u velikim količinama sintetizirati u tijelu. ACAT potiskuje proizvodnju spermija, što rezultira smanjenjem njihove aktivnosti i sposobnosti oplodnje jajašca. Također ometa proizvodnju sperme, doživljavajući ih kao strani organizam. ACAT se može naći u krvi ili sjemenu.

Mehanizam, uzroci i simptomi

Muško tijelo proizvodi imunoglobuline, koji sudjeluju u formiranju imunološke neplodnosti. Pričvršćuju se na spermij smanjujući njihovu aktivnost: IgA i IgG (vezani za rep i glavu spermija), IgM (vezani za rep). Najnegativnije djelovanje imaju imunoglobulini koji su pričvršćeni za glavicu spermija i mogu slijepiti spermije, uništiti ih ili smanjiti njihovu aktivnost.

Svi imunoglobulini nalaze se u spermi muškarca i, u nedostatku poremećaja u imunološkom sustavu, zaštićeni su mehanizmom supresije imunološkog odgovora. Rad ovog mehanizma može biti poremećen kada je izložen negativnim čimbenicima:

1. Trauma testisa, ruptura sjemenih tubula.
2. Kirurška intervencija na zdjeličnim organima i skrotumu.
3. Patologije strukture muških spolnih organa (nespušteni testisi, proširene vene sjemena vrpca) i patološke neoplazme ( ingvinalna kila i cista ili hidrokela sjemene vrpce).
4. Infekcije genitourinarni sustav(klamidija, herpes, papilomi, gonoreja).
5. Bolesti genitourinarnog sustava (upala prostate, testisa).
6. Kemijska kontracepcija.

Zbog utjecaja ovih čimbenika, spermatozoidi se oslobađaju u krv, uzrokujući povećanje sinteze ASAT. To je zbog činjenice da su spermiji strane stanice i za muško i za žensko tijelo.

Spermogram je osnovna studija za imunološku neplodnost

1. Postkoitalni test daje podatke o reakciji spermija na sluznicu vrata maternice. Studija se provodi prvog dana nakon nezaštićenog odnosa, prije ovulacije. To se radi na dva načina:

• Shuvarskyjev test - pregledava se cerviks i vagina žene.
• Kurzrock-Millerov test - ispituje se sluznica cerviksa žene i sperma muškarca.

1. Immunobead test se provodi istovremeno s MAR testom i sličan je. Međutim, rezultati se često ne podudaraju jer analize pokazuju različite spektre.
2. Lateks aglutinacija pomaže uspostaviti ASAT u ejakulatu, krvi ili sluzi. Prednost je visoka osjetljivost.

Liječenje

Zbog asimptomatskog tijeka bolesti i složenosti dijagnostike postavlja se pitanje da li se imunološka neplodnost kod muškaraca liječi ili ne?

Neplodnost autoimunog podrijetla može se ispraviti, ali je dugotrajna i težak proces. Liječenje se propisuje u skladu s uzrokom koji je doveo do poremećaja muškog imunološkog sustava i postao uzrok imunološke neplodnosti.

Neplodnost autoimunog porijekla može se korigirati, no to je dug i složen proces

Prije svega, potrebno je normalizirati imunološki status i za podršku imunološkom sustavu, u tu svrhu, propisani su lijekovi koji smanjuju odgovor tijela na histamin, pomažu u ublažavanju oteklina tkiva i smanjuju vaskularnu propusnost. Za imunološku neplodnost propisuju se androgeni za poboljšanje sinteze testosterona i.

Druga faza liječenja uključuje uzimanje imunosupresivnih lijekova koji suzbijaju sintezu. Postoje dvije mogućnosti uzimanja glukokortikoida: dva do tri mjeseca u malim dozama ili tjedan dana u udarnim dozama.

Kada je uzrok razvoja patologije infekcija genitourinarnog sustava, potrebno je podvrgnuti tijeku antibiotske terapije. Korištenje antibiotika ne samo da liječi bolest, već također pomaže u smanjenju antispermalnih tijela muško tijelo.

U slučaju odsutnosti pozitivni rezultati Nakon primjene konzervativnih metoda liječenja, liječnici preporučuju korištenje potpomognutih reproduktivnih tehnologija:

1. Umjetna oplodnja (ICSI) tijekom koje se od muškarca odabire visokokvalitetna sperma koja se endoskopski ubrizgava u jajnu stanicu žene.
2. IVF je tehnologija kojom se oplodnja provodi izvan ženskog tijela. Ova metoda koristi se ako muškarac ima barem jedan kvalitetan spermij koji je sposoban za oplodnju, ali je izgubio aktivnost.
3. Prije implantacije genetska dijagnostika, uz pomoć koje se pregledava embrij, odabire njegov spol i utvrđuju eventualne nasljedne bolesti.
4. Dobivanje sperme pomoću biopsije ili donora.

Liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina može se koristiti zajedno s lijekovi samo nakon savjetovanja s liječnikom. Tradicionalni tretman Proizvodi se od biljaka i pčelarskih proizvoda, na temelju kojih se pripremaju infuzije, čajevi i kupke. Oni pomažu ojačati tijelo, povećati potenciju i poboljšati erekciju.

Kadulja se naširoko koristi za liječenje neplodnosti. Da biste pripremili infuziju, morate preliti kipuću vodu preko sjemena kadulje i uliti. Za poboljšanje kvalitete okusa Možete uliti sijeno s lipom i dodati med.

Za normalizaciju protoka krvi u zdjeličnim organima preporučuje se svakodnevno konzumiranje peludi, skupljaju pčele i zaliven medom.

Infuzija sjemenki trputca pomoći će povećati aktivnost spermija

Povećati razinu pomoći će infuzija sjemenki trpuca. Možete pripremiti infuziju od 1 žlice. l. trputac i čašu kipuće vode. Uzimati 10 g dnevno 4 puta dnevno.

Ljekovita kupka pomoći će u suočavanju s bolestima genitourinarnog sustava, ublažiti oticanje i poboljšati cirkulaciju krvi. Najčešće se u tu svrhu koriste trputac i kadulja, na temelju kojih se pripremaju dekocije i dodaju u kupku. Treba ga uzimati samo prije spavanja, dva tjedna.

Dodaj tečaju tradicionalna terapija Možete koristiti guščju cinquefoil (2 žlice na 400 ml kipuće vode) i mumiyo (uzeti manje od jednog grama). Ovi proizvodi se koriste na prazan želudac ujutro i navečer.

Imunološka neplodnost u muškaraca je posljedica oslabljenog imunološkog sustava ili ozljede spolnih organa. Ovi razlozi dovode do povećanja antispermatoznih tijela u krvi, što smanjuje aktivnost ili dovodi do smrti spermija. Patologija je izlječiva u polovici slučajeva i zahtijeva puno vremena i truda.

Imate li ozbiljnih problema s POTENCIJETOM?

Jeste li već isprobali mnoge lijekove i ništa nije pomoglo? Ovi simptomi su vam poznati iz prve ruke:

• usporena erekcija;
• nedostatak želje;
• seksualna disfunkcija.

Jedini način je operacija? Čekaj i ne radi radikalne metode. MOGUĆE je povećati potenciju! Pratite poveznicu i saznajte kako stručnjaci preporučuju liječenje...

Nemogućnost da postanu roditelji zbog disfunkcije imunološki sustav- problem koji pogađa i žene i muškarce. Imunološka neplodnost (neplodnost) nastaje zbog proizvodnje specifične tajne od strane tijela jednog od supružnika, ili oba partnera, nazvane antispermalna antitijela - ASAT. Ovo je ozbiljna patologija koju je teško liječiti. Metode za rješavanje problema - hormonska terapija, IVF, druge mogućnosti reproduktivne medicine.

Moguće je otkriti mušku ili žensku imunološku neplodnost pomoću hardverskih tehnologija, bioloških testova i analize ejakulata. Liječenje imunološke neplodnosti kod žena provode liječnici različitih specijalizacija. Žene s imunološkom neplodnošću trebaju kontaktirati ginekologa, muškarce - urologa-androloga. Imunološki status u odsutnosti trudnoće određuje se analizama oba partnera, koje imenuje endokrinolog.

Mnogi muškarci nisu svjesni vlastite imunološke neplodnosti. Ne manifestira se fizički ni na koji način. Muškarci ostaju aktivni seksualni partneri s jakom spolnom konstitucijom, ali žena ne zatrudni. Imunološki zastoj, kao jedan od čimbenika koji uzrokuje neplodnost, ne utječe na količinu sperme, erektilna funkcija, trajanje seksualnog kontakta.

Znakovi muška neplodnost neizravno:

• žena nije bila trudna više od godinu dana;
• ginekološki ultrazvuk nije otkrio ženinu opstrukciju jajovoda, patologiju razvoja maternice;
• zdravo žensko tijelo.

Žena je prva na pregledu kada željeno začeće nije moguće. Stoga se navedeni čimbenici pravovremeno identificiraju. Sljedeći korak je ispitivanje partnera na imunološku neplodnost.

Znakovi injekcije antispermalnih protutijela (ASAT) kod žena izraženi su u defektu u implantaciji oplođenog jajašca. Kod ACAT-a embrij se razvija smetnjama, umire i odbacuje se. Žena to ne primjećuje jer je razdoblje trudnoće beznačajno. Budnost uzrokuje nemogućnost zatrudnjeti uz aktivan seksualni život, normalan menstrualni ciklus.

Dijagnoza anomalije

Kako se dijagnosticira imunološka neplodnost? Testovi: studije spermograma, biomaterijala, hormonske pretrage. Liječnik preporučuje da oba partnera budu ispitana, budući da imunološka priroda reproduktivne anomalije ovisi o zdravlju i muškog i ženskog tijela.

Imunološka priroda neuspjeha začeća javlja se u 20% parova iz svih neplodnih obitelji.

Ova se anomalija javlja tri puta češće kod žena nego kod muškaraca. Što je ovdje razlog? Liječnici to objašnjavaju bliskom ovisnošću imunološkog i reproduktivnog sustava kod slabijeg spola. dovesti do ginekološke bolesti, koji utječu na procese sazrijevanja jaja, oplodnje, gestacije.

Metode dijagnostička definicija Imunološka neplodnost uključuje:

• Laboratorija analitička studija spermija koja pokazuje potencijal oplodnje;
• Postkoitalni Shuvarsky test, dizajniran za utvrđivanje kvalitete sekreta maternice i vagine, brojanje spermija sposobnih za oplodnju nakon kontakta koji su prodrli u cervikalni kanal;
• Kurzrock-Millerovo ispitivanje- studija slična metodi Shuvarsky, koja se provodi za praćenje održivih spermija u okruženju stvorenom u laboratoriju;
• MAR test o oplodnoj sposobnosti sperme, s razinom protutijela Igg klase većom od 50%, postavlja se dijagnoza muške imunološke neplodnosti;
• 1BT test, koji pokazuje broj antitijela vezanih za spermu;
• Određivanje dostupnosti antisperma antitijela u plazmi.

Dodatno se otkrivaju spektar i kvantitativne karakteristike protutijela na spermi, PCR analiza za bolesti koje utječu na reproduktivnu funkciju.

Važno! Detaljna dijagnostika podrazumijeva razlikovanje imunološke od ostalih oblika neplodnosti.

ASAT - antisperma antitijela

Kako ljudsko tijelo reagira na protein koji se nalazi u spermi? Čudno, to je strani element za njega, tako da imunološki sustav reagira proizvodnjom specifičnih imunoglobulina- antisperma antitijela. Spajaju se na spermu, nalaze se u krvi i cervikalnoj sluzi te u peritoneumu. Normalni indikator AST u krvi do 60 jedinica. Ako je koncentracija viša, tada se spermija mijenja u kvaliteti, sposobnost oplodnje se smanjuje ili postaje nula.

VAŽNO! Koncentracija ASAT-a veća od 60 jedinica dovodi do smanjenja sposobnosti oplodnje.

Mehanizam oštećenja spermija protutijelima

Koja je bit takvog utjecaja na spermu? Njihova aktivnost se smanjuje, lijepe se i otapaju u cervikalnom i vaginalnom sekretu. Smanjena je mogućnost oplodnje zametne stanice, pa je čimbenik nastanka i razvoja trudnoće dvojben.

Oštećenje sperme događa se u sljedećim smjerovima:

• gubitak pokretljivosti;
• poremećaj interakcije sperme i jajne stanice;
• smanjena prohodnost spermatoznih i ženskih genitalnih kanala;
• pogoršanje sposobnosti prodiranja u jaje;
• inferiornost embrija, smanjenje njegove sposobnosti implantacije.

Pregledom se otkrivaju antitijela protiv spermatozoida, klasificirana u tipove:

• IgG klasa;
• IgA klasa;
• IgM klase.

Njihova prisutnost otkriva se u sluzi jednog ili oba supružnika cervikalni kanal, maternica, peritonealna tekućina, folikularni mediji, u sjemenu. Spermatozoidi su pod njihovim utjecajem oštećeni, spermogram pokazuje nisku kvalitetu ejakulata.

Važno!Što je veća koncentracija ASAT-a, oni čvršće obavijaju spermije i onemogućuju im oplodnju.

Zaključak - visoka koncentracija ACAT uzrokuje dva ili tri ili više štetnih čimbenika. Protutijela svladana zaštitne barijere spolne stanice partnera, što dovodi do imunološke neplodnosti.

Uzroci imunološke autoimune neplodnosti u muškaraca

Imunološki sustav radi na uništavanju stranih antigena. Za muško i žensko tijelo ovo je protein sperme. Antispermalna protutijela ga neutraliziraju, uzrokujući štetu reproduktivnom sustavu. Ovo je prirodni lanac rada obrambeni mehanizam. Ali ako postoje dodatni patološke anomalije, tada prijetnja da zauvijek ostanete neplodni postaje stvarna.

1. Ozljede i kirurške operacije na genitalijama.
2. Upala genitalija - skrotum, falus, uretra, prostata.
3. - klamidija, herpes virus, gonokoki.
4. Tjelesne abnormalnosti genitalnih organa - torzija testisa, varikokela, kriptorhidizam.
5. Onkologija reproduktivnog sustava.

To su čimbenici imunološke neplodnosti kod muškaraca, probijaju zaštitnu krvno-testisnu barijeru (BTB), osiguravajući povećanje proizvodnje ACAT.

Uzroci imunološke autoimune neplodnosti u žena: opstrukcija i injekcija ASAT-a

Imunološka neplodnost kod većine žena javlja se u pozadini bolesti koje dovode do gubitka propusnosti reproduktivnog trakta. Infekcije dovode do promjena u prijemljivosti maternice za oplođeno jajašce. Smanjenje tolerancije uzrokuje naglo povećanje proizvodnje ACAT-a. Rezultat je poremećaj implantacije i uništenje embrija u prvim tjednima trudnoće.

Drugi uobičajeno stanje Liječnici nazivaju imunološkom neplodnošću kontakt sa spermom koji nosi antitijela. Takva interakcija dovoljna je za ubrizgavanje kritične mase ASAT-a. Uz ove razloge, prijetnje reproduktivnoj funkciji imunološke prirode su:

• pronalaženje sperme u želucu i crijevima tijekom nekonvencionalnog seksa;
• kemijska kontracepcija;
• ginekološke bolesti;
• hormonska neravnoteža tijekom IVF-a.

Uklanjanje stanja prekomjerne sekretorne aktivnosti znači smanjenje viša razina ASAT u svim okruženjima. Primjenjuje se medikamentozna korekcija koncentracije protutijela, a istodobno se eliminiraju čimbenici disfunkcije u razvoju genitalnih organa i anomalije. hormonalne razine, liječe se infekcije koje utječu na pojavu imunološke neplodnosti.

Liječenje

Moguće liječenje? Imunološka neplodnost nije smrtna presuda; ona se može liječiti. Za bračni par liječnici odabiru individualni program terapije ili pomoćne tehnike oplodnja. Obavezan je pregled svakog od supružnika.

Liječenje kod muškaraca

Muška imunološka neplodnost liječi se uklanjanjem čimbenika koji su uzrokovali stvaranje ACAT-a. Pozadinska patologija je eliminirana kirurška intervencija s nedostacima genitalnih organa, ili terapijske metode. Muškarcu se propisuju lijekovi koji vraćaju seksualno zdravlje. Zadatak je korekcija reproduktivnih anomalija. Koriste se kortikosteroidi, proteolitički enzimi i citostatici.

Kao dodatak terapiji koristi se biljno liječenje trputcem, kaduljom i petoprsnikom.

Recept s trputcem za poticanje pokretljivosti spermija:
Infuzija se priprema iz sjemena biljke. Uzmite punu žlicu sjemenki i ostavite u kipućoj vodi 2 sata. Režim doziranja: 10 g prije jela 25 minuta.

Recept s kaduljom za povećanje potencije:
Infuzija sjemena se priprema brzinom od 20 g suhih sirovina i 200 ml kipuće vode. Kuha se kao čaj, ulijeva se 2,5 sata, konzumira se žlica prije jela tri puta dnevno.

Ovi se proizvodi koriste za kupke. Pola čaše infuzije sjemena ulijeva se u pripremljenu vodu. Vrijeme vodeni postupak- 15-20 minuta. Otopine se koriste za poticanje protoka krvi u PO. Folk lijekovi se preporučuju kao dodatna metoda, pojačavajući učinak lijekova.

Liječenje kod žena

Ženska imunološka neplodnost podrazumijeva stabilizaciju imunološke ravnoteže uz pomoć kortikosteroida. Propisani su dugi tečajevi lijekova ili kompleksi šok terapije. Dodatno se koriste antibiotici antihistaminici. Za autoimune abnormalnosti propisuju se Aspirin i Heparin.

Kako bi se uklonio kontakt s imunogenom spermom, preporučuje se kontracepcija kondomima. Tijekom šest mjeseci smanjuje se osjetljivost ženskog tijela. Injekcija alogenih limfocita od donora ili muža, uvođenje Y-globulina pomaže u uklanjanju imunološke neplodnosti.

Ako je terapija neuspješna, pribjeći umjetna oplodnja. IVF program - uvođenje spermija u šupljinu maternice, kada postoje pokretni spermiji sposobni za oplodnju stanice. ICSI metoda se koristi kada su oplodna svojstva sperme zanemariva. Ponekad se preporučuje promjena partnera.

Kolaps

Trenutno su identificirani mnogi uzroci neplodnosti, što liječnicima omogućuje da s većom ili manjom učinkovitošću pomognu pacijentima s ovom dijagnozom. Imunološka neplodnost u žena nije vrlo česta bolest (nije vodeći uzrok nemogućnosti začeća), ali je liječnicima dobro poznata i može se relativno uspješno liječiti, pogotovo ako se pravodobno obratite stručnjaku. O kakvoj se bolesti radi, kako je prepoznati i zašto nastaje?

Definicija

Imunološka neplodnost je stanje u kojem je imunološki sustav preaktivan. Toliko aktivan da počinje prepoznavati spermu kao strane organizme, a tijelo proizvodi posebna protutijela protiv sperme. One utječu na spermije, smanjuju njihovu aktivnost i onemogućuju daljnje napredovanje prema jajnoj stanici i spajanje s njom. Ta se protutijela otkrivaju u sekretu rodnice i vrata maternice posebnim testom nakon spolnog odnosa.

U u dobrom stanju Takva tijela mogu se naći u sekretima, i ne dovode uvijek do neplodnosti. Ali kada ih je previše, koncentriraju se na membrane spermija, što dovodi do smanjenja vjerojatnosti trudnoće. Budući da ti spojevi ne samo da smanjuju pokretljivost spermija, već su također sposobni blokirati mehanizme same oplodnje i stanične pripreme za nju.

Čak i ako visok sadržaj Kod ASAT žena još uvijek dolazi do začeća, ali je kvaliteta embrija vrlo niska. Ne može se pričvrstiti na sluznicu i brzo se odbacuje. Kvaliteta embrija je toliko niska da ne dolazi do stvaranja fetalne ovojnice, itd. Kao rezultat toga, spontani pobačaj u takvoj trudnoći događa se u vrlo ranim fazama.

Zanimljivo je da se ova vrsta neplodnosti ne javlja samo kod žena, već i kod muškaraca. Ponekad se ova antitijela (ASAT) mogu stvoriti u muškom tijelu. Istodobno se nalaze u sjemenoj tekućini i sprječavaju oplodnju.

Pojava

Prevalencija ovog uzroka neplodnosti nije dosta visoka u usporedbi s drugim uzrocima izazivanje patologije. Iz tog razloga 5-20% parova ne može imati dijete, pokazuju rezultati razne studije. Istovremeno, u izračunu su naznačeni svi slučajevi, bez obzira na to imaju li buduća majka, budući otac ili oba partnera takav imunitet. Statistika uzima u obzir samo partnerske parove mlađe od 40 godina.

Zašto se javlja?

Zašto se ovo stanje razvija kod žena? Ovisi o karakteristikama sperme. Strogo govoreći, oni su strani i muškarcima i žensko tijelo. Zato imunološki sustav reagira na njih. Ali obično je ova reakcija beznačajna i ne ometa začeće, budući da postoje mehanizmi za suzbijanje imuniteta na ta tijela. Kada ti mehanizmi poremete rad, kada imunološki sustav dođe u kontakt sa spermom, dolazi do neplodnosti.

Zašto bi moglo doći do takvog kvara? Nekoliko je razloga za to:

1. bolesti reproduktivni sustav i genitalije upalne ili zarazne prirode;
2. Dostupnost povećan iznos u sjemenoj tekućini leukocita (na primjer, s prostatitisom) dovodi do aktivacije lokalnog imuniteta kod žene;
3. U prisutnosti partnerove sperme, koja je već u kombinaciji s njegovim antitijelima;
4. Korištenje lijekovi kontracepcija, pogrešno odabrana i dugo vremena;
5. Kauterizacija erozije cerviksa u prošlosti;
6. Ozljede i hormonske neravnoteže, proizašao iz pokušaja in vitro oplodnja;
7. Ozljede tijekom vađenja jaja;
8. Bilo kakve ozljede nastale medicinskom ginekološkom intervencijom.

Također, postupno ovo stanje može uzrokovati ulazak sperme u ženin gastrointestinalni trakt (na primjer, tijekom oralnog i analnog spolnog odnosa). Ponekad su razlozi neizravni - na primjer, stvaranje antitijela ove vrste potiču izoantigeni (enzimi u spermi), kao i druga nekompatibilnost partnera na staničnoj razini koja sprječava oplodnju.

Znakovi

Kada uopće možemo govoriti o neplodnosti? Takva se dijagnoza može postaviti samo ako pacijent ima stalne seksualne kontakte, uključujući i tijekom sazrijevanja jajne stanice, bez upotrebe kemijske ili barijere kontracepcije, a trudnoća se ne javlja dulje od jedne i pol do dvije godine. Na imunološku neplodnost može se posumnjati ako nisu pronađeni drugi uzroci neplodnosti ni kod žene ni kod muškarca. Sigurna dijagnoza može se postaviti na temelju rezultata postkoitalnog testa.

Ne postoje specifični simptomi karakteristični za ovo stanje. Iako ponekad žene mogu doživjeti redovite procese smrti embrija i pobačaja u prvim tjednima ili čak danima. Ali često prođu nezapaženo čak i kod same pacijentice.

Postavljanje dijagnoze

Nadležni i pravodobno liječenje imunološka neplodnost moguća je tek nakon temeljite dijagnoze. Istodobno, oba partnera trebaju proći studiju, budući da problem može biti uobičajen i ležati u njihovoj nekompatibilnosti. Koriste se sljedeće dijagnostičke mjere (općenito):

• Konzultacije s ginekologom za žene, konzultacije s andrologom za muškarce, zajedničke konzultacije s reproduktologom - po želji;
• Laboratorijski pregled sperme za muškarce i cervikalne sluzi za žene, to će pomoći u utvrđivanju prisutnosti specifičnih antispermalnih protutijela;
• Postkoitalni test kojim se utvrđuje kako spermiji djeluju na cervikalnu sluz i vaginalnu mikrofloru;
• Ispitivanje plazme za određivanje prisutnosti ASAT u njoj.

Ponekad se provode i druge studije. Važan korak Prije dijagnosticiranja ove vrste, potrebno je potvrditi odsutnost drugih uzroka stanja.

Temelji se na rezultatima ultrazvučni pregled, analiza hormona, itd. Važno je zapamtiti da iu ovoj fazi iu samoj dijagnostičkoj fazi morate prestati uzimati hormonski lijekovi, ako nisu propisani iz zdravstvenih razloga.

Liječenje takve patologije može biti teško. To je uglavnom zbog specifične prirode stanja. Uostalom, antitijela se proizvode samo na spermu određenog muškarca. Odnosno, sasvim je moguće zatrudnjeti od drugog partnera.

Da bi se prevladalo ovo stanje, pacijentu se propisuju velike doze kortikosteroida, kao i antihistaminici i antibakterijska sredstva. Odnosno, terapija podsjeća na liječenje alergije, jer također potiskuje aktivnost imunološkog sustava. Za autoimuni proces također se propisuje aspirin ili heparin.

Korištenje kondoma 6-8 mjeseci daje dobar učinak. Izbjegavanje izravnog kontakta sa spermom dovodi do toga da je imunološki sustav manje aktivan u nedostatku prijetnje. Kao rezultat toga, nakon prekida ove metode može doći do trudnoće.

Što se tiče prognoze, ona je prilično povoljna. U blažim slučajevima se gotovo uvijek može izliječiti. Sve u svemu, potiskivanje lokalnog specifični imunitet dovodi do povećanja vjerojatnosti začeća za 50%.

←Prethodni članak Sljedeći članak →

Svi ljudski sustavi i organi sudjeluju u životu tijela. Imunološki sustav preuzima odgovornost za zaštitu tijela od stranih stanica. Međutim, ponekad dolazi do kvarova u imunološkom sustavu i on počinje aktivno štititi tijelo od sperme, doživljavajući ih kao strane stanice. Ova situacija se ne događa samo kod žena, već i kod muškaraca i može uzrokovati neplodnost. Što je imunološka neplodnost i kako se nositi s njom - razumjet ćemo.

Imunološka neplodnost kod muškaraca i žena

Dešava se da mladi par, ma koliko se trudio, ne može začeti dijete. dugo vremena. Istodobno, nema očitih kršenja u radu genitourinarnog sustava u svakom od partnera. U ovom slučaju, uzrok ne-trudnoće može biti imunološka neplodnost.

Imunološka neplodnost je kršenje reproduktivne funkcije oba spola, povezano s radom antispermalnih protutijela (ASAT) u tijelu koja oštećuju muške zametne stanice ili smanjuju njihovu sposobnost aktivnog kretanja. Od svih čimbenika poremećaja plodnosti kod žena i muškaraca, otkazivanje imunološkog sustava čini 15 do 20%. Međutim, učestalost ASAT-a u krvi i genitalnim tekućinama žena približno je dva puta veća nego kod muškaraca. Iako se ranije općenito vjerovalo da antitijela koja su neprijateljska prema spermi mogu postojati samo kod žena.

ASAT se javlja i kod muškaraca i kod žena

Antispermalna antitijela mogu biti prisutna u krvi, vaginalnoj sluzi, u intraabdominalnoj tekućini žene, u krvi i sjemenu muškarca. U prisutnosti imunološke neplodnosti, muške zametne stanice u tijelu jednog ili drugog spola smatraju se negativnim tvorbama. Ljudski imunitet se podiže kako bi zaštitio tijelo i ACAT, kojih ima tri vrste, počinje djelovati:

• IgM - pričvrstiti na rep sperme, usporavajući ili zaustavljajući njegovo kretanje;
• IgA - promijeniti morfologiju zametne stanice;
• IgG - pričvršćuje se na glavu spermija, sprječavajući ga da se infiltrira u jaje;

Imunoglobulini IgM, IgA i IgG mogu se naći u malim količinama kod bilo koje osobe, međutim, kod neplodnosti, broj takvih stanica značajno premašuje normu.

Uzroci imunološke neplodnosti

Mnogo je čimbenika koji utječu na imunološku neplodnost. Dijele se na muške i ženske.

Uzroci imunološke neplodnosti kod muškaraca:

• upalne bolesti muški organi(epididimitis, uretritis);
• infekcije koje se prenose spolnim kontaktom (sifilis, trihomonijaza i drugi);
• promjene u morfologiji muških spolnih organa (fimoza, torzija testisa i drugi);
• ozljede i kirurški zahvati muških organa.

Uzroci imunološke neplodnosti kod žena:

• infekcije koje se prenose spolnim kontaktom (trihomonijaza, sifilis, klamidija i drugi);
• upalne bolesti ženskih organa(kolpitis, cervicitis);
• kemijska sredstva zaštite (čepići, kreme, gelovi);
• endometrioza;
• prethodno neuspješna in vitro oplodnja;
• alergije.

Svakim nezaštićenim spolnim odnosom žena ulazi u vaginu i maternicu. veliki iznos muške spolne stanice. Imunološki sustav žene doživljava spermu kao strane stanice i počinje ih napadati. U većini slučajeva zaštitne stanice utječu samo na slabe i neaktivne spermije, dok većina muške stanice i dalje ostaju održivi i kreću prema svom cilju. Osim toga, tijekom ovulacije u ženskim spolnim organima stvara se povoljno okruženje za spermatozoide (povećava se količina cervikalne sluzi, cerviks se visoko podiže i blago otvara - skraćujući put do maternice) i djeluje imunološki sustav supresije. Uz imunološku neplodnost, imunosupresijski sustav ne radi, a žene imunološke stanice aktivno se i uspješno bori sa svim spermatozoidima.

Znakovi imunološke bezdjetnosti

Moguće je priznati postojanje problema s imunološkim sustavom koji onemogućuju rađanje djeteta ako su prisutni gore navedeni čimbenici rizika, posebice ako su čimbenici rizika kod oba partnera.

Međutim, jedini simptom velika količina ASAT, je dugotrajna nemogućnost začeća djeteta u parovima, s relativno zdravim reproduktivnim sustavom oba partnera. Odsutnost trudnoće može se promatrati godinu dana ili više seksualnog života bez upotrebe bilo kakvih kontraceptiva. Ponekad se neplodnost može izraziti u slučajnim pobačajima u ranoj fazi trudnoće.

Dijagnoza imunološke neplodnosti

Za dijagnosticiranje ove bolesti potrebno je uključiti oba člana bračnog para koji sanjaju o začeću djeteta. Samo liječnik može postaviti dijagnozu imunološke neplodnosti, nakon provođenja nekoliko vrsta studija. Muškarci daju krv i sjeme za testiranje na prisutnost ASAT-a. Osim toga, oba člana para testiraju se na spolno prenosive infekcije. Žena mora dati krv i bris grlića maternice. Završetak studije trebala bi biti analiza kompatibilnosti partnera. Tijekom događaja dijagnostičke studije, uzimanje hormonskih ili drugih lijekovi treba poništiti.
Ako se sumnja na imunološku neplodnost, moraju se testirati oba partnera

Krvni testovi za upalu i antitijela

Muškarac i žena uključeni su u provjeru krvi na prisutnost antispermalnih protutijela. Krv se obično daje rano ujutro na prazan želudac. Mali volumen krvi uzet od pacijenta stavlja se u ploču koja je obložena proteinima osjetljivim na ACAT. U roku od nekoliko minuta, imunoglobulini IgG, IgA i IgM počinju komunicirati s proteinima i pričvršćivati ​​se na njih. Nakon toga mjeri se količina antispermalnih protutijela u uzorku za testiranje.

Rezultat od 0 do 60 U/ml smatra se normalnim. To znači da u ispitivanom uzorku nema antispermalnih protutijela ili je njihova količina neznatna i ne može utjecati na sposobnost začeća. Prosječna vrijednost je rezultat od 61 do 100 U/ml. Povišene razine ASAT u krvi - više od 101 U/ml.

Prosječno i povećan sadržaj imunoglobulini u krvi mogu utjecati na sposobnost začeća. Liječnik će moći točno protumačiti rezultate istraživanja na temelju pacijentove dobrobiti, spola, dobi i povijesti bolesti.

Analiza biološkog materijala

Spermogram se koristi za proučavanje biološkog materijala muškarca. Spermogram je analiza plodnosti spermija na temelju broja, veličine, morfologije, aktivnosti spermija i drugih karakteristika. Pregled sperme provodi se radi utvrđivanja plodnosti muškarca, kao i prije IVF i ICSI postupaka. Spermu prikuplja sam muškarac u posebnu laboratorijsku epruvetu. Prije doniranja ejakulata, morate se suzdržati od seksa 2-3 dana. Pregled sjemena uključuje procjenu fizički pokazatelji(miris, boja, konzistencija) i broj spermija u 1 ml sjemena iu njegovom ukupnom volumenu. Osim toga, aktivnost muških zametnih stanica, njihov oblik, prisutnost međusobnog lijepljenja sperme ili drugih komponenti sperme, prisutnost sluzi i bijele krvne stanice(leukociti), acidobazna ravnoteža.

Pokazatelji sperme prema kojima možemo govoriti o njenoj plodnosti i prisutnosti imunoglobulina u njoj:

• niska aktivnost ili nepokretnost sperme;
• nizak broj spermija;
• prisutnost patoloških oblika muških zametnih stanica;
• prisutnost velikog broja mrtvih stanica;
• lijepljenje sperme jedna na drugu;
• veliki broj leukocita;
• kretanje stanica poput njihala, umjesto ispravan pokret"naprijed".

Na prisutnost ASAT-a u sjemenoj tekućini može ukazivati ​​nepostojanje živih spermija ili njihova nepokretnost.

Na promjenu morfologije, odnosno pojavu patoloških spermija utječu IgA imunoglobulini, pogotovo u situaciji kada je njihov broj značajno premašen. ASAT klase IgG i IgM povećava broj bijelih krvnih stanica u sjemenu, pridonoseći njegovom zgušnjavanju, osim toga, antitijela u muškoj spolnoj tekućini ubijaju spermu čak iu epididimisu.

Test kompatibilnosti partnera

Da bi se potvrdila "alergijska" reakcija žene na ejakulat partnera, postoje sljedeći testovi:

• Shuvarskyjev test;
• Kurzrock-Millerov test.

Za proučavanje biološkog materijala žene za prisutnost ASAT-a provodi se postkoitalni test ili Shuvarsky test. Postkoitalni test se provodi nakon pregleda muškarca, kao i nakon isključivanja drugih genitourinarnih bolesti žene koje mogu spriječiti trudnoću. Shuvarskyjev test provodi se tijekom očekivane ovulacije - 12-14 menstrualnog ciklusa. 3-4 dana prije uzorkovanja, par bi trebao prestati spolni odnosi. Ženska cervikalna sluz obično se prikuplja 3-4 sata (ali ne više od 24 sata) nakon spolnog odnosa.

Ženska cervikalna sluz procjenjuje se na sadržaj i aktivnost spermija u njoj. Rezultat testa se ocjenjuje:

• kao pozitivan (to jest, odsutnost trudnoće nije povezana s prisutnošću ASAT-a u cervikalnoj sluzi) u prisutnosti najmanje 15 mobilnih muških stanica u ispitivanom materijalu;
• dvojbeno - ako su spermiji prisutni u sluzi, ali njihov broj je manji od 15, spermiji su nepokretni ili su njihovi pokreti poput njihala;
• loš rezultat testa (nekompatibilnost) - ako se u materijalu koji se proučava nalazi nekoliko imobiliziranih spermija;
• negativan rezultat - ako u predloženom materijalu nema sperme. To može značiti da test nije ispravno izveden.

Paru se neplodnost dijagnosticira tek nakon nekoliko uzastopnih nekompatibilnih (loših) rezultata postkoitalnog testa

U slučaju dvojbenih, loših ili negativan rezultat Test će se ponoviti nakon 2-3 mjeseca. Tek nakon provođenja najmanje tri Shuvarsky testa s lošim rezultatom liječnik može postaviti dijagnozu neplodnosti.

Kurzrock-Millerov test također se provodi kako bi se proučila kompatibilnost partnera. Vrlo je sličan postkoitalnom testu i također se izvodi nakon seksualne apstinencije, tijekom ovulacije žene. No, za razliku od postkoitalnog testa kod Kurzrock-Miller testa, osim procjene interakcije biomaterijala bračnog para, procjenjuje se i interakcija biomaterijala svakog člana para s biomaterijalom darivatelja s djecom. Dakle, Kurzrock-Millerov test koristi dvije metode istraživanja:

• izravno - proučavanje interakcije biomaterijala supružnika;
• križ - interakcija biomaterijala svakog člana para s biomaterijalom donatora.

Metodom unakrsnog istraživanja, na dan analize, ženina cervikalna sluz se uzima za pregled i stavlja između dvije čaše. Zatim se sperma njezinog partnera i sperma donora dodaju u sluz žene, nakon čega biomaterijali stupaju u interakciju 5-7 sati na temperaturi od 37°C. Na isti način se provjerava interakcija muževljeve sperme sa sluzi žene i sluzi donora.

Rezultati Kurzrock-Millerovog testa:

1. Pozitivan (dobar) rezultat. Test otkriva preživljenje i aktivnost muževe sperme u cervikalnoj tekućini njegove žene. Vjerojatnost nezavisnog prava trudnoća takav par ima jedan i to dosta velik.
2. Slab pozitivan rezultat. Kao rezultat testa, otkriva se aktivnost i svrhovito kretanje "naprijed" oko polovice sperme. U ovoj obitelji postoji mogućnost prirodne trudnoće, ali može biti potrebno začeće dugo razdoblje. Ponekad se takvim obiteljima mogu propisati lijekovi koji stimuliraju aktivnost spermija.
3. Negativan rezultat. Najvjerojatnije znači imunološku neplodnost. Rezultati testa otkrivaju da sperma muškarca ne može prodrijeti u cervikalnu tekućinu partnerice. Šanse za samostalna trudnoća s negativnim rezultatom testa su vrlo male.

Metode liječenja

Terapija imunološke bezdjetnosti je dug proces, jer je povezana sa složenim mehanizmom - potrebom za smanjenjem zaštitne funkcije vlastitog imunološkog sustava osobe.

Liječenje bezdjetnosti kod muškaraca i žena uključuje upotrebu antibiotika, antialergijskih i protuupalnih lijekova. Također, paralelno s uzimanjem lijekova, bračni par potrebno je štititi se kondomima 7–9 mjeseci. Dugotrajna prepreka kontaktu ženskog reproduktivnog sustava sa spermom omogućuje smanjenje zaštitnu funkciju imunološki sustav tijela.

Ako nema učinka konzervativno liječenje Uz pomoć lijekova, par koji želi imati dijete moći će pribjeći in vitro oplodnji (IVF) ili intracelularnoj injekciji sperme (ICSI).

Značajke terapije kod muškaraca

Kako bi se riješio problem neplodnosti, muškarcu se propisuje tečaj hormonskih lijekova. Recepcija hormonski lijekovi povezana s potrebom povećanja razine hormona testosterona. Testosteron je muški spolni hormon koji povećava aktivnost spermija, a time i sposobnost sjemene tekućine za oplodnju.

Također, liječenje imunološke neplodnosti kod muškaraca može biti povezano s operacijom usmjerenom na uklanjanje patologije koja je dovela do stvaranja antispermalnih protutijela. Prihvatljivo je propisati hormone nadbubrežne žlijezde ili antitumorske lijekove.

Značajke terapije kod žena

Liječenje ženska neplodnost povezana uglavnom sa supresijom osjetljivosti imunološkog sustava. U tu svrhu propisani su antihistaminici, kao što su Tavegil, Loratadine, Zyrtec. Antihistaminici koristi se za smanjenje osjetljivosti imunološkog sustava

Na imunološki status utječe i dugotrajna primjena hormona nadbubrežne žlijezde ili primjena antibakterijskih sredstava.

U slučaju autoimunih procesa, liječenje se može nadopuniti aspirinom. Za liječenje imunološke bezdjetnosti, antibakterijski i antivirusni lijek- gama globulin. Ova metoda je prilično skupa, pa nije jako popularna. Najjeftiniji tretman za imunoglobuline je uvođenje muževljevih limfocita u krv žene radi imunizacije. Takve se injekcije uvode u krv žene 3 do 6 mjeseci. Također, kako bi se smanjila otpornost imunološkog sustava na spermu, odlično je koristiti kondome koji sprječavaju ulazak muška tekućina u ženske spolne organe. Korištenje takvih metoda zaštite za 7-9 mjeseci će oslabiti imunološka zaštitažensko tijelo iz sperme. Takvi tretmani mogu povećati šanse za trudnoću do 60%, ovisno o složenosti bolesti kod svakog pojedinog para. Ako konzervativne metode tretmani ne dovedu do željene trudnoće, paru se preporučuje ICSI ili IVF.

IVF i ICSI za uspješnu trudnoću

Najnoviji i učinkovita sredstva da biste se riješili bezdjetnosti je ICSI metoda (intracitoplazmatska injekcija sperme). Kada se koristi ICSI metoda, kao i kod IVF-a, oplodnja se događa umjetno. Međutim, glavna razlika između intracitoplazmatske injekcije spermija i in vitro oplodnje je u tome što se za ICSI odabire samo jedan spermatozoid, koji se mikroiglicom ubrizgava u jajnu stanicu.

Spermatozoid je odabran najaktivniji, potpuno zreli, strukture i oblika koji odgovara normi. Jaje također mora biti potpuno zrelo i zdravo.

Oplodnja se provodi na dan uzimanja jaja. Iskusni reproduktolog posebnim instrumentima ugrađuje mužjaka spolna stanica u citoplazmu jajeta. Nakon uspješne oplodnje, embrij se implantira u maternicu. ICSI postupak je vrlo složen i skup. Za njezinu provedbu potrebna je složena oprema, posebni setovi reagensa, mikroskopi, kao i iskusni liječnici za plodnost – budući da je proces oplodnje složen, gotovo filigranski. U isto vrijeme, učinkovitost ove metode je vrlo visoka. Do oplodnje jajašca dolazi u više od 85% slučajeva, a do trudnoće u 45-65% slučajeva. Učinkovitost ICSI metode još ne doseže 100%, budući da postoje situacije s oštećenjem jajne stanice tijekom postupka, prisutnost genetske abnormalnosti spermija, ženske stanice ili neuspjeh gotovog embrija da preživi u tijelu maternice.
ICSI, za razliku od IVF-a, koristi samo jedan zdravi spermij i jedno jaje