Spremnik za inokulaciju razmaza iz cervikalnog kanala za mikrofloru. Što može pokazati kultura spremnika iz cervikalnog kanala?

Kultura spremnika iz cervikalnog kanala (bris) je studija sluznice cerviksa, koja se provodi ako se sumnja na prisutnost upalnih procesa u ženskim spolnim organima. Svrha dijagnostike je utvrditi broj patogenih i korisnih mikroorganizama koji naseljavaju mikrofloru kanala.

Ovoj analizi prethodi preliminarni opći sterilni bris iz vagine, u kojem se otkrivaju mrtvi leukociti i štetne bakterije.

Što otkriva kultura iz cervikalnog kanala?

Cervikalni kanal zdrave žene je sterilan, ali kada u njega uđu patogene bakterije, razvija se upala njegovih stijenki.

To je zbog raznih razloga - nedostatak higijene, metabolički poremećaji, hormonska neravnoteža. Često se bolesti genitourinarnih organa šire na cervikalni kanal, uzrokujući njegovu upalu. Stupanj patologije ovisi o imunitetu i vrsti infekcije.

Bakterijska kultura točno identificira patogene koji su uzrokovali kvar u ženskom tijelu.

To uključuje patogene i uvjetno patogene infekcije kao što su:

• streptokok;
• stafilokok;
• gonokok;
• Proteus;
• E. coli u količinama koje prelaze normu;
• Trichomonas;
• gljivice kvasci.

Bakterijska kultura iz cervikalnog kanala je postupak koji se može propisati tijekom rutinskog godišnjeg pregleda kao preventivna mjera. A također i za kronične rekurentne upale genitourinarnog sustava i povećane leukocite u krvi.

Glavni razlog povećanja razine leukocita u genitourinarnom sustavu su bolesti zdjeličnih organa: adneksitis, endometritis, cervicitis, ooforitis, vaginitis.

Otkrivanje patogene mikroflore omogućuje određivanje protuupalnog ili antivirusnog lijeka koji može uništiti patogen i propisati učinkovito liječenje.

Na sluznici cervikalnog kanala “žive” dvije vrste bakterija: oportunističke i patogene. Prvi tip uključuje mikroorganizme koji su u normalnim količinama dio mikroflore.

Njihov broj reguliraju korisne bakterije koje umiru kada imunitet opadne.

U ovom slučaju oportunistički organizmi početi aktivno razmnožavati i korodirati zidove ljuske, uzrokujući upalu.

Patogene bakterije je infekcija koja ulazi u tijelo iz vanjskog okruženja.

Kultura spremnika iz cervikalnog kanala tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće baktokultura cervikalnog kanala jedna je od važnih laboratorijskih pretraga.

Cervikalni kanal je dio grlića maternice u kojem se nakuplja velik broj mikroba koji mogu naškoditi nerođenom djetetu.

Otkrivanje bolesti u ranoj fazi omogućuje odmah početak liječenja i jamči rođenje zdravog djeteta na vrijeme.

Prilikom prijave trudnice se podvrgavaju rutinskom vaginalnom brisu. Ako se otkriju odstupanja u popisu pokazatelja ishoda, buduća majka će biti poslana na dodatni pregled cervikalnog kanala.

U trudnica, cervikalni kanal doseže duljinu od 3-4 cm, duljina cerviksa je do 2 cm, oba kraja ždrijela su zatvorena i predstavljaju zaštitnu barijeru za fetus.

Prikupljanje materijala provodi samo iskusni stručnjak, što jamči sigurnost postupka i ne predstavlja prijetnju životu fetusa.

Dekodiranje spremnika kulture iz cervikalnog kanala

Žena dobiva rezultate brisa 4-6 dana nakon predaje materijala. U tom razdoblju rastu kolonije bakterija. Dobiveni obrazac označava sve mikroorganizme koji nastanjuju sluznicu cervikalnog kanala.

Na fotografiji: primjer dešifriranja analize nakon razmaza iz cervikalnog kanala - kliknite za povećanje.

Norma je prisutnost leukocita i gljivica u umjerenim količinama, lakto- i bifidobakterija (107 CFU/mg, što odgovara 300-400 milijuna/g), stvarajući zaštitnu kiselu sredinu. E. coli normalno sadrži do 102 enterokoka.

Važan pokazatelj u dekodiranju– broj bakterija koji pokazuje stupanj čistoće cervikalnog kanala. U kontaminiranom okolišu sluznice postoji minimalan broj mikroorganizama koji rastu u tekućem okolišu.

Ova kategorija uključuje minimalni broj "otpornih" bakterija koje se mogu razviti u gustom okruženju (ne više od 10 kolonija). S razvojem upalnog procesa, u razmazu se nalaze bakterije sposobne za razmnožavanje u gustom okruženju (do 100 kolonija).

Cijena

U prosjeku, cijene isporuke spremnika za sjetvu u Rusiji kreću se od 800 do 1400 rubalja.

• Bakterije se detektiraju modernim automatiziranim metodama pomoću novih tehnologija. Osjetljivost uzročnika na antibiotike određuje se mikrobiološkim analizatorima.
• Sljedeća faza je odabir lijeka ovisno o identificiranom patogenu. Rezultati studije daju se pacijentima u skladu sa standardima koji pomažu liječniku da se lako snađe u pruženim informacijama i donese ispravan zaključak.

Kako se uzima kultura iz cervikalnog kanala?

Analiza se provodi mikroskopijom materijala 4-5 dana menstrualnog ciklusa. Za test razmaza, cerviks se izlaže pomoću spekuluma. Sterilnom vatom ili četkom sakupite sluz s površine epitela, okrećući ga nekoliko puta u smjeru kazaljke na satu, pokušavajući ne oštetiti membranu.

Ovako uzimaju bris iz cervikalnog kanala - kliknite za povećanje

Kist se uklanja i dobiveni materijal se raspoređuje u ravnomjernom sloju na predmetno staklo, izbjegavajući sušenje. Staklo se stavlja u pojedinačnu vrećicu i šalje u laboratorij.

Cijeli postupak prikupljanja materijala za istraživanje traje 15 minuta.

Ako je potreban prijevoz materijala, onda se to provodi samo na temperaturi ne višoj od 20 stupnjeva u zatvorenoj vrećici - hladnjaku. U laboratorijskim uvjetima oportunistički materijal se stavlja u okolinu povoljnu za njihovo razmnožavanje.

Svaka vrsta bakterija zahtijeva individualne uvjete i vrijeme razmnožavanja. Rezultate na kraju procesa bilježi laboratorijsko osoblje. Tumačenje provodi ginekolog.

Bilješka! Kultura iz rezervoara iz analize cerviksa ne otkriva prisutnost infekcija kao što su: herpevirus, ureaplazma, mikoplazma, klamidija (prodiru u stanice i zahvaćaju jezgru). Ova vrsta mikroorganizama može se otkriti PCR dijagnostikom (lančana reakcija polimerazom).

Kako se pripremiti za cervikalni bris?

Pravilna priprema za bezbolan zahvat osigurava pouzdane rezultate. Liječnik piše uputnicu pacijentu i govori o nijansama koje treba uzeti u obzir prije polaganja testa.

Ginekolog uzima testove trudnice. Seksualni kontakt se izbjegava nekoliko dana prije zahvata. Nemojte uzimati lijekove ili kontracepcijska sredstva.

Ako su nekoliko dana prije planiranog datuma poroda obavljeni vaginalni pregledi pomoću spekuluma, tada je preporučljivo odgoditi postupak. Zabranjeno učiniti ispiranje, što narušava vaginalnu mikrofloru. Za održavanje higijene koristite običnu prokuhanu vodu bez upotrebe deterdženata.

Prije posjeta sobi za liječenje prati samo navečer. 1-2 sata prije termina, suzdržite se od mokrenja. Postupak ne uzrokuje nelagodu i bol pacijentu.

Često, nakon posjeta ginekologu, žena je propisana laboratorijska pretraga - bakterijska kultura iz cervikalnog kanala. Ne znaju svi što je to, zašto je potrebno i koje informacije može dati?

Cervikalni kanal je prijelaz iz vagine u tijelo maternice, stožastog je oblika s rupom u sredini kroz koju vagina komunicira s maternicom. Normalno, duljina kanala je 3-4 cm, dio je cerviksa. Vanjski otvor kanala izlazi u rodnicu, a unutarnji u šupljinu maternice.

Jedna od njegovih glavnih funkcija je zaštita maternice od infekcija i patogenih mikroorganizama; stanice unutar kanala proizvode sluz, a njezina konzistencija je određena stadijem ciklusa. Sluz na početku i na kraju menstrualnog ciklusa je viskoznija s povećanom kiselošću, većina mikroorganizama ne preživljava u takvim uvjetima. U sredini ciklusa povećava se razina estrogena, a sluz mijenja svoju strukturu, postaje tekućina u alkalnom okruženju. Tijekom tih nekoliko dana spermiji imaju priliku ući u maternicu i tamo se susresti s jajnom stanicom.

Ako dođe do trudnoće, pod utjecajem hormona progesterona u cervikalnom kanalu se stvara čep od sluzi koji štiti plod od infekcija izvana.

Spremnik kulture je isto što i bris, samo što se ne uzima sa zidova rodnice, već iz otvora cervikalnog kanala. Ova vrsta pretrage nije preventivna, već ju propisuje liječnik zbog povišenih bijelih krvnih zrnaca u redovnom brisu.

Povećani broj leukocita znak je zarazne bolesti koja se javlja u tijelu žene i zahtijeva hitno liječenje.

Također, sjetva je potrebna pri planiranju trudnoće, ako postoji sumnja na spolno prenosive bolesti, u slučaju neplodnosti ili prilikom prijave trudnoće.

Inokulacija se uzima sterilnom četkicom i stavlja u tikvicu u koju ne smiju dospjeti strani mikroorganizmi iz vanjske sredine. Nakon toga analiza se šalje u laboratorij.

Ne treba se bojati ovog zahvata, nije nimalo bolan i siguran je. Ovaj test je siguran i za trudnice.

VAŽNO! Da biste dobili pouzdan rezultat testa, morate se suzdržati od spolnih odnosa, ne koristiti vaginalne kontraceptive, tuširati se i koristiti parfemske gelove za intimnu higijenu najmanje 24 sata. Ako ste uzimali antibiotike, test se propisuje najranije 2 tjedna nakon prestanka uzimanja lijekova.

U laboratoriju se materijal prenosi iz epruvete u Petrijevu zdjelicu, u uvjete koji su ugodni za razvoj i reprodukciju. Nakon 3-5 dana, kolonija mikroorganizama raste u količinama dovoljnim za dijagnostičke studije. Odmah se radi i antibiogram kojim se utvrđuje osjetljivost bakterija na antibiotike kako bi liječnik mogao propisati učinkovito liječenje.

Pokazatelj bakteriološke kulture smatra se pozitivnim kada analiza pokazuje prisutnost patogene mikroflore. Ovi pokazatelji su podijeljeni u 4 stupnja prema brzini rasta i razvoja:

1. Prvi stupanj - oskudan rast mikroorganizama prisutan je samo u vlažnom okruženju.
2. Drugi stupanj - mikroorganizmi iste vrste na čvrstom mediju pokazuju rast do 10 kolonija.
3. Treći stupanj - broj kolonija na čvrstom mediju doseže 100.
4. Četvrti stupanj - broj prelazi 100 kolonija.

Treći i četvrti stupanj pokazuju da u tijelu nema infekcije.

Kultura u spremniku je zlatni standard u identificiranju infekcija; može se koristiti za identifikaciju ne samo akutnih, već i latentnih infekcija. U stanju je identificirati ne samo patogene, već i odrediti njihovu aktivnost i količinu.

Ovom dijagnostičkom metodom utvrđuje se osjetljivost mikroorganizama na antibiotike.

Antibiotikogram je potpuni popis antibakterijskih lijekova na koje su izolirane bakterije osjetljive.

Za identifikaciju antibiotika na koje će otkriveni mikroorganizam biti osjetljiv, koriste se 2 metode:

1. difuzijska metoda - koriste se test trake natopljene otopinom antibiotika. Trake se urone u hranjivi medij s mikrobima i promatraju se promjene;
2. standardna metoda diska - posebni diskovi impregnirani antibakterijskim lijekovima stavljaju se u posude zasijane patogenom mikroflorom; ako se rast mikroba zaustavi, tada je osjetljiv na ovaj antibiotik. Da bi se razjasnila razina ranjivosti, mjeri se promjer zone zaustavljanja rasta.

Dekodiranje rezultata

Kada je analiza gotova, žena će dobiti obrazac za nalaz u kojem je naznačeno koji su mikroorganizmi iu kojoj količini pronađeni u cervikalnom kanalu ispitanice. Ako je sve normalno, analiza će pokazati odsutnost gljivica i prisutnost bifidobakterija i laktobacila u količini od najmanje 107 kolonija. Također se smatra normalnim razmnožavanje E. coli u količini ne većoj od 102 i jednog broja enterokoka.

Razmaz se smatra patogenim ako sadrži veliki broj enterokoka i E. coli, stafilokoka, proteusa, kvasca, gonokoka, gardnerele, trihomonasa i citrobaktera.

Ureaplazmoza, mikoplazmoza i klamidija ulaze u stanicu i ne otkrivaju se bakteriološkom kulturom. Za identifikaciju ovih infekcija provodi se PCR test.

Prorastanje cervikalnog kanala može biti prirođeno ili stečeno. Prorastanje (atrezija) cervikalnog kanala dovodi do djelomičnog ili potpunog zatvaranja stijenki otvora i onemogućuje prolaz menstrualne krvi.

Uzroci atrezije mogu biti:

Primarna atrezija dijagnosticira se tijekom prve menstruacije bez pronalaženja izlaza; menstrualna krv se nakuplja u maternici i rasteže je, djevojka osjeća opće pogoršanje zdravlja i ako se na vrijeme ne obrati liječniku, krv se dalje širi kroz jajovod. cijevi i mogu izazvati gnojnu upalu.

Stečena (sekundarna) atrezija dijagnosticira se kada se žena obrati liječniku o neplodnosti. Ustajala krv začepljuje cijevi, a jaje nema priliku ući u šupljinu maternice. Dijagnoza se može postaviti histerosalpingoskopijom, MRI i sondiranjem. Ova se patologija liječi bougienageom cervikalnog kanala.

Operacija bougienage se izvodi u bolnici i traje oko 30 minuta. Ako je infekcija potpuna, tada se manipulacija izvodi u općoj anesteziji, a ako nije značajna, onda u lokalnoj anesteziji. Nakon operacije, ako je korištena opća anestezija, bolesnik se sljedeći dan otpušta na kućno liječenje, a uz lokalnu anesteziju pacijent se otpušta na dan operacije. Trajanje kućnog liječenja traje 10 dana, propisani su lijekovi za zacjeljivanje rana i protuupalni supozitoriji.

Zadebljanje cervikalnog kanala

U žene reproduktivne dobi otvor cervikalnog kanala je širok 7-8 mm, što je dovoljno za odstranjivanje menstrualne krvi i prodiranje sperme u maternicu.

Tijekom reproduktivnog razdoblja, širenje ždrijela događa se u sredini ciklusa, što je apsolutno normalno i povezano je s približavanjem ovulacije.

S godinama žensko tijelo prolazi kroz različite promjene, a reproduktivni sustav također postaje drugačiji zbog promjena u hormonskim razinama. Morate pratiti svoje zdravlje tijekom menopauze još pažljivije nego prije. U tom razdoblju mogu se pojaviti razne bolesti, uključujući i one smrtonosne.

Prilikom pregleda kod nekih se žena otkrije da je otvor kanala jako proširen, što je znak neke ginekološke bolesti koju je potrebno hitno dijagnosticirati i liječiti.

Cervikalni kanal ima veliku ulogu u funkcioniranju unutarnjeg reproduktivnog sustava žene. Ovaj organ ima važnu ulogu u procesu porođaja i od velike je važnosti za iznošenje trudnoće.

Kako bi se spriječila pojava abnormalnosti u cervikalnom kanalu, neophodno je podvrgnuti se rutinskim pregledima kod ginekologa. Nikada se nemojte baviti samoliječenjem ako se pojavi bilo kakva bolest!

Osim pažnje i točnosti liječnika prema zdravlju pacijenta. Svaka žena treba ozbiljno shvatiti svoje zdravlje. Ako žena vodi zdrav način života, na vrijeme posjećuje antenatalne klinike, nema loših navika i nema promiskuitetni seksualni život, rizik od razvoja upalnih bolesti znatno je manji.

Video: bakterijska kultura iz cervikalnog kanala

Video: ispravna tehnika brisa cerviksa

Video: Tehnika cervikalnog i vaginalnog brisa

Bakterijska kultura (bakterijska kultura) je studija čija je svrha otkriti koje bakterije nastanjuju cervikalni kanal i koliko ih tamo živi. Kada se otkrije očito ili uvjetno patogena mikroflora, također se utvrđuje koji antibiotik ili antiseptik može uništiti tu mikrofloru (antibiotikogram). Svrha bakterijske sjetve također je proučavanje korisne flore - bifidobakterija i laktobacila.

Ova analiza također može identificirati gljivice kvasca, izolirati njihove vrste i odrediti osjetljivost, stoga je treba provesti za soor - odabrati racionalnu antifungalnu terapiju.

Suština metode

Posebnom sterilnom četkicom iz cervikalnog kanala uzima se njegov sadržaj: to je izlučevina lokalnih žlijezda i deskvamiranih stanica, koje će sigurno sadržavati mikrofloru. Zatim se ovaj materijal stavlja u epruvetu s posebnim hranjivim medijem za većinu mikroorganizama. Bakterije i gljivice apsorbirat će tvari koje su im potrebne za život i razmnožavati se. Glavna stvar je ne stvarati im uvjete u tom razdoblju koji dovode do njihove smrti: ako barem neki od njih umru, liječnik neće moći izliječiti ženu.

Postoje hranjivi mediji koji ne zahtijevaju stvaranje posebnog okruženja za njih prije nego što epruveta s materijalom uđe u bakteriološki laboratorij. Takve hermetički zatvorene epruvete pacijentica sama može dostaviti na testiranje. U većini medicinskih ustanova, nakon uzimanja brisa iz cervikalnog kanala, epruveta se zatvori i stavi u termostat, gdje postoji odgovarajuća temperatura za rast mikroflore - 37 stupnjeva. Takve cijevi se također prenose iz sobe za liječenje (ili ginekološke ordinacije) pod posebnim uvjetima.

Nakon što epruveta uđe u bakteriološki laboratorij, ona se otvara i sadržaj se nanosi na drugu hranjivu podlogu koja se nalazi u Petrijevoj zdjelici. Šalica se stavlja u termostat (ormar koji održava zadanu temperaturu) na 3-5 dana jer se bakterije moraju dovoljno razviti. Tek tada možete odvojiti svaku vrstu, odrediti broj jedinica unutar vrste i provesti testove s antibioticima.

Tko se treba testirati

Kulture iz cervikalnog kanala moraju se uzeti:

• godišnje – kao planski studij;
• kada planirate trudnoću;
• s upalom cerviksa;
• ako se u razmazu mikroflore otkrije kokalna flora;
• ako postoji povećana razina leukocita u razmazu;
• s čestim ponavljanjem upalnih bolesti vagine i vanjskih genitalija.

Priprema za studij

Da biste dobili pouzdan rezultat, morate znati kako se pripremiti za studiju:

1. nemojte se tuširati, nemojte koristiti nikakve čepiće ili vaginalne kreme dan prije sjetve;
2. isključiti seksualnu aktivnost 24 sata prije uzimanja testa;
3. Ne preporuča se podvrgnuti pregledu unutar dva dana nakon kolposkopije;
4. Ako ste uzimali bilo kakve antibiotike u obliku tableta, injekcija ili kapaljki, bakterijska kultura će biti neinformativna dva tjedna nakon toga.

Dan ciklusa nije bitan, samo se ne trebate testirati tijekom menstruacije i 2 dana nakon što završi. Također možete proći studiju tijekom trudnoće, tada materijal za kulturu treba prikupiti samo ginekolog.

Kako se postupak izvodi

Žena ulazi u ordinaciju, skida cipele i odjeću ispod struka i liježe na ginekološku stolicu. U vaginu se uvodi poseban spekulum, te se pod vizualnom kontrolom sterilnom sondom ili četkom tretira cervikalni kanal do dubine od 0,5-1,5 cm. Postupak traje manje od minute. Zatim se dobiveni sadržaj dodaje u posebnu hermetički zatvorenu epruvetu s tekućim ili gelastim medijem.

Dekodiranje podataka o spremniku. cervikalna kultura

Rezultati dolaze najranije nakon 5 dana - razdoblje potrebno da bakterije imaju vremena za rast. U obrascu analize moraju biti navedeni mikroorganizmi koji nastanjuju cervikalni kanal.

Inače u njemu nema gljivica, ali ima laktobacila i bifidobakterija u količini od najmanje 10 7 . Dopušten je rast E. coli do 10 2 i pojedinačnih enterokoka.

Sljedeće se smatra patogenim:

• više E. coli i enterokoka;
• kvasci, posebno ako je opisano da imaju micelij;
• Staphylococcus: epidermalni, aureus;
• citrobacter;
• Proteus;
• gonokok;
• Trichomonas;
• gardnerela;
• leptotriks.

Uz vrstu mikroorganizma i definiciju antibiotika na koje je osjetljiv, naznačen je i broj mikroba. Ovisno o tome, postoje 4 stupnja čistoće kanala:

1. bakterije rastu samo u tekućim medijima;
2. već postoji rast na čvrstim podlogama, u količini do 10 kolonija jedne vrste;
3. 10-100 CFU na čvrstom mediju;
4. više od 100 jedinica koje stvaraju kolonije na čvrstom mediju.

Uzroci poremećaja mikroflore u cervikalnom kanalu su infekcija spolnim kontaktom ili nakon medicinskih zahvata na maternici ili vagini.

Promicanje razvoja upalnog procesa:

• hormonska neravnoteža;
• smanjen imunitet;
• upala u obližnjim organima;
• stalna antibakterijska terapija;
• loši higijenski uvjeti.

Sastav vaginalne mikroflore igra vitalnu ulogu u održavanju zdravlja ženskog tijela. Kako bi osigurali svoje zaštitne funkcije i spriječili razvoj upalnih bolesti, mikroorganizmi moraju biti u određenom međusobnom omjeru. Svako odstupanje od te ravnoteže dovodi do slabljenja lokalnog imuniteta i povećane osjetljivosti na uzročnike infekcija. Korištenje metode kao što je bakterijska kultura iz cervikalnog kanala i šupljine maternice omogućuje otkrivanje i najmanjih promjena u sastavu mikroflore, što omogućuje početak liječenja čak i prije početka bolesti.

Glavni stanovnici vagine su laktobacili. Oni proizvode vodikov peroksid i mliječnu kiselinu, što rezultira kiselim okolišem u vagini. Ti čimbenici pospješuju rast laktobacila i ujedno sprječavaju kolonizaciju vagine patogenim organizmima i pretjerano razmnožavanje oportunističke flore. Sastav mikroorganizama je jedinstven za svaku ženu i ovisi o dobi, načinu života, hormonskim karakteristikama i drugim čimbenicima.

Što kultura može pokazati?

Razmaz iz cervikalnog kanala omogućuje vam ispitivanje kvalitativnog i kvantitativnog sastava mikroflore. Pomoću njega se mogu identificirati patogeni mikroorganizmi koji mogu uzrokovati razvoj bolesti. Istovremeno s određivanjem vrste izračunava se njihov broj i utvrđuje osjetljivost na određeni broj antibiotika. Antibiotikogram vam omogućuje da propisujete liječenje ne slijepo, već s ciljanim učinkom na željeni mikroorganizam. To značajno povećava šanse za oporavak.

Razmaz iz cervikalnog kanala usmjeren je na proučavanje oportunističke flore. Sadržaj mikroorganizama koji se odnose na njega u određenoj količini je varijanta norme. Kada se iz bilo kojeg razloga počnu aktivno razmnožavati, ravnoteža mikroflore je poremećena. Opada li broj korisnih laktobacila, smanjuje se kiselost vaginalnog sekreta i slabi lokalni imunitet. Zbog toga se aktivno povećava broj oportunističkih mikroorganizama, posebice anaerobnih bakterija, kojima za život nije potreban kisik. Sve to u konačnici dovodi do upalnih bolesti vagine, maternice i dodataka.

Kome se preporučuje bakteriološka kultura?

Kvantitativni i kvalitativni sastav mikroflore ženskih spolnih organa mijenja se tijekom života pod utjecajem različitih čimbenika. Hormonske promjene imaju veliki utjecaj na to. Tijekom trudnoće, tijekom menopauze, u slučaju uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva i hormonskih lijekova, smanjuje se lokalna zaštita i povećava rizik od upalnih procesa u reproduktivnim organima. Nekontrolirano korištenje antibiotika i način života u suvremenom svijetu također negativno utječu na ravnotežu mikroflore. Vrijedi li uzeti bakteriološku kulturu iz cervikalnog kanala kako bi se spriječio nastanak upalnog procesa ili pravodobno otkrila bolest? Rana dijagnoza ovih stanja može spriječiti razvoj komplikacija.

Bakterijsku kulturu iz cervikalnog kanala potrebno je dati u sljedećim slučajevima:

• ako se u razmazu flore otkrije povećani broj leukocita;
• s pretežno kokalnom florom u razmazu flore;
• s rekurentnom bakterijskom vaginozom i kolpitisom;
• za upalne bolesti ženskih spolnih organa (cervicitis, salpinoophoritis i endometritis);
• kada planirate trudnoću;
• s upalnim tipom razmaza za citologiju;
• ako postoje pritužbe na iscjedak iz genitalnog trakta, svrbež i nelagodu u perineumu u nedostatku promjena u razmazu za floru i citologiju;
• prije operacije na zdjeličnim organima;
• za neplodnost;
• u slučaju pobačaja;
• prije postupka vantjelesne oplodnje.

U preventivne svrhe, analiza se može propisati ženama s rizikom od poremećaja mikroflore ženskih spolnih organa. Indikacije u ovom slučaju mogu biti:

• dugotrajna uporaba kombiniranih oralnih kontraceptiva;
• korištenje hormonske nadomjesne terapije;
• nelagoda u perineumu kod žena u menopauzi;
• tijekom trudnoće;
• korištenje intrauterinog uređaja;
• česta promjena spolnih partnera i odbijanje korištenja barijerskih metoda kontracepcije;
• nakon tečaja antibiotske terapije (osobito s dugotrajnom primjenom ili ponovljenim liječenjem);
• za crijevne bolesti povezane s neravnotežom flore u njemu.

Kako se pripremiti za test bakterijske kulture

Ginekološki bris na bakterijsku kulturu zahtijeva strogu pripremu. Ako se ne poštuju potrebna pravila, rezultati mogu biti nepouzdani i neinformativni. To može dovesti do ozdravljenja normalne flore i nastanka stvarnih problema. Nasuprot tome, u slučaju nedovoljne dijagnoze, dobivanje lažno normalnog rezultata može rezultirati napredovanjem upalnog procesa bez liječenja.

Priprema za sjetvu bakterija uključuje sljedeća pravila:

1. Studija se ne provodi tijekom menstruacije. Morate pričekati 2 dana nakon završetka menstruacije.
2. Preporuča se suzdržati se od intimnosti 2 dana prije testa.
3. Kulturu treba uzeti prije kolposkopije i vaginalnog ultrazvuka ili 48 sati nakon njihova izvođenja.
4. U slučaju antibiotske terapije uoči pretrage potrebno je napraviti pauzu od najmanje 2 tjedna između zadnje tablete i pretrage. Idealno je provesti studiju 4 tjedna nakon tretmana.
5. Nekoliko dana prije testa potrebno je završiti protuupalno liječenje čepićima, vaginalnim tabletama i ispiranjem. Prije prikupljanja materijala za sjetvu bakterija mora proći najmanje 2 dana.
6. Uoči testa trebali biste se istuširati umjesto kupke.
7. Ne preporuča se uporaba posebnih proizvoda za intimnu higijenu na dan bakterijske kulture.

Kakav je postupak

Žena sjedi na ginekološkoj stolici, prethodno se skinuvši od struka prema dolje. Postupak traje ne više od minute i apsolutno je bezbolan. Plastični ili metalni spekulum za jednokratnu upotrebu umetne se u vaginu pacijentice kako bi se omogućio pristup cerviksu. Kako bi se smanjila nelagoda od postupka, ženi se savjetuje da se opusti. Napeto stanje prilikom umetanja zrcala može izazvati bolne osjećaje.

Cervikalni bris se uzima posebnom sondom ili citočetkicom koja se uvodi do dubine od 0,5-1,5 cm u dubinu cervikalnog kanala. Nakon toga se stavljaju u epruvetu s posebnim hranjivim medijem. Prijevoz i skladištenje prikupljenog materijala može varirati. U nekim slučajevima zahtijeva poštivanje niza uvjeta, ako se zanemari, mikroorganizmi mogu umrijeti, a analiza će biti nepouzdana.

Nakon transporta materijala u dijagnostički laboratorij, sadržaj epruvete se nanosi na posebnu hranjivu podlogu u Petrijevu zdjelicu. Zatim se šalica stavi u termostat i ostavi tamo 3-5 dana. U tom razdoblju mikroorganizmi se intenzivno razmnožavaju i ima ih dovoljno za obavljanje potrebnih dijagnostičkih pretraga.

Što vam rezultati mogu reći

Cervikalni bris se radi vrlo brzo, ali na rezultate kulture potrebno je čekati najmanje 5 dana. Nakon tog vremena žena dobiva obrazac na kojem su naznačene vrste i broj otkrivenih mikroorganizama.

Većina normalne flore su razne vrste laktobacila. Njihov sadržaj mora biti 10 7 i više. Karakteristike vrste nisu važne i razlikuju se od žene do žene. Normalno, kao rezultat bakterijske kulture, mogu se identificirati bacili roda Fusobacterium i Veillonella. Kao rezultat analize dopuštena je mala količina Escherichia coli, enterokoka, epidermalnog stafilokoka, bakteroida, prevotele i drugih rijetkih organizama.

Patologija je otkrivanje:

• veliki broj enterokoka, Escherichia coli, epidermalni stafilokok, bakteroidi itd.;
• Staphylococcus aureus;
• gljivice roda Candida;
• Gardnerella vaginalis;
• Trichomonas vaginalis (Trichomonas);
• Neisseria gonorrhoeae (gonokoki);
• Proteus spp.;
• Citrobacter spp.;

Atipičnu floru nije moguće otkriti bakterijskom kulturom. Mikroorganizmi ove skupine su intracelularni. Da biste ih identificirali, upotrijebite razmaz za klamidiju metodom PCR. Mikoplazme i ureaplazme također se otkrivaju PCR-om ili inokulacijom ispitnog materijala na poseban medij.

Nasuprot identificiranog mikroorganizma navedena je njegova količina. Ovisno o ovom parametru, razlikuju se 4 stupnja čistoće vagine i cervikalnog kanala:

• bakterije rastu samo u tekućim medijima;
• rast određene vrste do 10 kolonija na gustom mediju;
• 10-100 jedinica koje stvaraju kolonije na čvrstom mediju;
• više od 100 jedinica koje stvaraju kolonije na čvrstom mediju.

Za patogene mikroorganizme utvrđuje se spektar osjetljivosti na dane antibiotike (antibiotikogram). Odražava sposobnost određenog lijeka da suzbije rast određene bakterije. Nasuprot svakom lijeku nalaze se slovni simboli S, R, I. S znači da je mikroorganizam osjetljiv na djelovanje ovog antibiotika, R - da je rezistentan, I - da je rast djelomično inhibiran.

Trenutno je u ginekologiji jedna od najučinkovitijih, najprikladnijih i najkorisnijih metoda dijagnoze kultura iz cervikalnog kanala. Prema njegovim rezultatima moguće je propisati učinkovito liječenje koje je najprikladnije za pacijenta.

Što je sijanje u spremnik? Ovo je posebna laboratorijska analiza, zahvaljujući kojoj liječnici mogu identificirati gotovo sve vrste mikroorganizama ako se materijal za kulturu uzima u obliku struganja iz cervikalnog kanala. Ovi mikroorganizmi mogu izazvati upalne procese, a njihova identifikacija omogućit će vam da izbjegnete mnoge probleme pravodobnim liječenjem.

Ako uzmete struganje iz cervikalnog kanala, možete identificirati ne samo prisutnost i broj mikroorganizama, već i njihovu reakciju na korištene antibiotike. Prvo se uzima kultura iz vagine. Tada možete koristiti jednu od dvije metode. U prvom slučaju koriste se standardni diskovi. To su posebne ploče u obliku daščica koje se impregniraju koncentriranim antibioticima, a zatim se uranjaju u mikrofloru i promatra se njihovo ponašanje. U drugom slučaju, određivanje ponašanja mikroflore sastoji se od korištenja trakica posebnog papira, koje se umoče u koncentrat mikroorganizama, nakon čega se promatra njihov rast.

Važno je zapamtiti da je uporaba antibiotika zabranjena mjesec dana prije nego što trebate uzeti kulturu mikroflore. To može dramatično iskriviti rezultate. Čak iu normalnom i relativno zdravom tijelu, laktobacili, E. coli i druge vrste mikroorganizama mogu se naći u prihvatljivim granicama kada se podaci dekriptiraju.

Spremnik za sjetvu omogućuje prepoznavanje mikroorganizama koji dovode do pojave upalnih procesa: stafilokoka, citrobaktera, enterokoka, kvasca, proteusa i E. coli.

Ova analiza je obavezna tijekom trudnoće, u prisutnosti upalnih procesa u reproduktivnom sustavu, u kroničnom vulvovaginitisu iu slučaju recidiva ovih bolesti nakon liječenja. Dodatna analiza provodi se ako se u trudnice otkriju diplokoki.

Priprema za analizu

Da bi struganje iz cervikalnog kanala dalo potpun i pouzdan rezultat, potrebno je pravilno se pripremiti za postupak provođenja takve analize kao što je bakteriološka kultura za floru. Da biste to učinili, morate izbjegavati spolni odnos i ispiranje dan prije zakazanog testa. Kultura iz cervikalnog kanala imat će pouzdaniji rezultat ako nisu korišteni lijekovi koje je potrebno ubrizgati u rodnicu i druge spolne organe. Ako trebate uzeti kulturu za mikrofloru, tada je uporaba dezodoransa i krema za intimna područja strogo zabranjena.

Provođenje analize mikroflore

Najčešće analizu provodi opstetričar u antenatalnoj klinici. Zabranjeno je pranje prije uzimanja testova. Žena treba leći na ginekološku stolicu. Zatim, opstetričar pomoću posebnih instrumenata umetne površinu zrcala i uzima razmaz. Mora se uzeti iz cervikalnog kanala.

Žena ne bi trebala osjećati bol, samo može osjetiti neugodu, ali sterilna sonda koja se koristi u postupku je prilično tanka. Postupak ne oduzima puno vremena. Liječnici preporučuju provođenje ovog postupka barem jednom godišnje, što će vam omogućiti pravovremeno rješavanje problema.

Dekodiranje podataka analize

Točno i ispravno dekodiranje pokazatelja analize ovisi o razini kompetencije liječnika.

Pokazatelj se smatra pozitivnim ako su testovi pokazali prisutnost mikroorganizama, može se odrediti njihov stupanj razvoja i brzina rasta. Prvi stupanj odnosi se na slučaj kada mikroorganizmi pokazuju slab rast. Prisutni su u tekućim medijima, ali ih nema u čvrstim medijima. U drugom stupnju, mikroorganizmi iste vrste mogu pokazati rast do 10 kolonija na tvrdoj površini. Na trećoj razini njihov broj može biti do 100 kolonija na čvrstoj podlozi. Na četvrtoj razini broj kolonija prelazi stotinu. Prve dvije razine obavještavaju da je hranjivi medij kontaminiran, a treća i četvrta razina pokazuju stupanj upalnog procesa.

Razlozi za to mogu biti metabolički poremećaji, oslabljeni imunitet, nepoštivanje higijenskih standarda, hormonska neravnoteža ili nasljedni fenomeni.

Cervikalna kultura važan je laboratorijski test koji pomaže u sprječavanju bilo kakvih komplikacija u trudnoći uzrokovanih bakterijama ili infekcijama. Najbolje je to provesti u ranim fazama ili tijekom razdoblja planiranja, što će zaštititi dijete od bolesti. Bolest se može izliječiti prije početka poroda, a dijete će se roditi zdravo.