Koje vrste injekcija postoje i kako ih raditi. Injekcije za zglobove: pregled lijekova i tretmana injekcijama

Mišići imaju širu mrežu krvnih žila i limfne žile, što stvara uvjete za brzu i potpunu apsorpciju lijekova. Kod intramuskularne injekcije stvara se depo iz kojeg se lijek polako apsorbira u krvotok, čime se održava njegova potrebna koncentracija u organizmu, što je posebno važno u odnosu na antibiotike. Intramuskularne injekcije treba napraviti na određenim mjestima na tijelu gdje postoji značajan sloj mišićno tkivo, i nemoj se ni približiti velike posude I živčana debla. Duljina igle ovisi o debljini potkožnog masnog sloja, jer je potrebno da igla prođe kroz potkožno tkivo i ušao u debljinu mišića. Dakle, s prekomjernim potkožnim masnim slojem, duljina igle je 60 mm, s umjerenim - 50 mm.

Intramuskularne injekcije Obično se radi u glutealnim mišićima, rjeđe - u mišićima prednjeg bedra. Mentalno podijelite stražnjicu odabranu za injekciju u 4 kvadranta. Morate uvući iglu u gornju vanjsku. Na tom mjestu lijevom rukom lagano rastegnite kožu prethodno tretiranu alkoholom, a desnom rukom, uzimajući napunjenu štrcaljku, brzo ubrizgajte iglu okomito na površinu kože duž cijele duljine igle (ovo je jedino ćete tako ući u mišić). Nakon injekcije morate provjeriti je li igla ušla u lumen krvnog suda. Da biste to učinili, lagano povucite klip prema sebi: ako krv uđe u štrcaljku, morate lagano povući iglu prema sebi tako da izađe iz posude. Polako ubrizgajte sadržaj štrcaljke u mišić, nakon čega je potrebno brzo izvaditi iglu i pokriti mjesto uboda alkoholnom kuglicom, bez trljanja ili masiranja površine (povećava se vjerojatnost infekcije). Za ponovljene injekcije, pokušajte promijeniti mjesto injekcije, naizmjence između desne i lijeve stražnjice.

Moguće komplikacije IM injekcija

• Igla ulazi u posudu kada intramuskularna injekcija. Ovo može biti opasno ako uđete uljne otopine ili suspenzije koje ne smiju dospjeti u krvotok (tzv. embolija). Kako biste bili sigurni da štrcaljka nije u spremniku, povucite klip malo unatrag. Ako krv uđe u štrcaljku, potrebno je lagano promijeniti smjer igle i dubinu umetanja.

• Infiltrati se često pojavljuju na mjestu ubrizgavanja. Ovaj bolne kvržice, koji se javlja 2-3 dana ili kasnije nakon primjene. Njihov uzrok može biti nedovoljna usklađenost s pravilima asepse (mjesto ubrizgavanja ili ruka liječnika su loše tretirani, ubrizgavanje je izvršeno nesterilnom štrcaljkom itd.), višestruka administracija droge na isto mjesto, povećana osjetljivost ljudskog tkiva na primijenjeni lijek (uljne otopine, neki antibiotici itd.). Ako dođe do infiltracije, njezino se razrješenje može ubrzati korištenjem topline (grijaći jastučić, alkoholni oblozi). Ako je infiltrat jako bolan, koža iznad njega je crvena i vruća, tjelesna temperatura je porasla, ni u kojem slučaju ne zagrijavajte ovo područje. Ovo su znakovi stvaranja apscesa (ulkusa), zbog čega je potrebno posjetiti liječnika.

• Alergijske komplikacije na primijenjeni lijek. Prije primjene bilo kojeg lijeka svakako provjerite je li osoba ikada prije imala alergijsku reakciju. Imajte na umu da čak i ranija blaga reakcija na ovaj lijek treba poslužiti kao razlog za prekid ili zamjenu lijeka, jer činjenica da je osoba prije šest mjeseci imala blagi osip nakon primjene ovog lijeka ne znači da će reakcija biti budi isti ovaj put: ista osoba ti može dati isti lijek Anafilaktički šok ili gušenja. Ako je osoba bila alergična na tablete ili npr. kapi za oči neki lijek, još više je nemoguće ubrizgati ovaj lijek (odnosno, alergijska reakcija nije povezana s određenim načinom davanja lijeka). Osim toga, alergija na jedan lijek često podrazumijeva prisutnost alergijska reakcija i za ostale lijekove iz istog farmakološku skupinu(na primjer, intolerancija na penicilinske antibiotike).

Subkutane injekcije

Zbog činjenice da je potkožni masni sloj dobro opskrbljen krvnim žilama, za više brzo djelujući koristi se ljekovita tvar potkožne injekcije. Supkutano primijenjeni ljekoviti sastojci brže djeluju nego oralno jer brzo se upijaju. Subkutane injekcije rade se iglom najmanjeg promjera na dubinu od 15 mm i ubrizgavaju se do 2 ml lijeka koji se brzo apsorbira u rahlo potkožno tkivo i ne djeluje štetno na njega.

Najprikladnija područja za supkutana primjena su: vanjska površina rame; subskapularni prostor; prednja vanjska površina bedra; bočna površina trbušni zid; Donji dio aksilarnom području. Na tim mjestima koža se lako hvata u pregib i nema opasnosti od oštećenja krvne žile, živci i periost. Ne preporučuje se ubrizgavanje: u mjesta s edematoznim potkožnim masnim tkivom; u zbijanjima od slabo apsorbiranih prethodnih injekcija. Izvođenje supkutane injekcije: Operite ruke (nosite rukavice); tretirajte mjesto ubrizgavanja uzastopno s dvije pamučne kuglice s alkoholom: prvo veliko područje, a zatim samo mjesto ubrizgavanja; stavite treću kuglicu alkohola ispod 5. prsta lijeve ruke; uzeti u desna rukaštrcaljku (2. prstom desne ruke držite kanilu igle, 5. prstom držite klip štrcaljke, 3-4. prstima držite cilindar s donje strane, a 1. prstom držite cilindar s gornje strane); Lijevom rukom skupite kožu u trokutasti nabor, bazom prema dolje; umetnite iglu pod kutom od 45° u bazu kožni nabor do dubine od 1–2 cm (2/3 duljine igle), držite kažiprst igla kanila; potez lijeva ruka na klip i ubrizgajte lijek (nemojte prebacivati ​​štrcaljku iz jedne ruke u drugu); Pažnja! Ako se u štrcaljci nalazi mali mjehurić zraka, polako ubrizgajte lijek i ne ispuštajte cijelu otopinu pod kožu, ostavite malu količinu zajedno s mjehurićima zraka u štrcaljki. uklonite iglu držeći je za kanilu; pritisnite na mjesto ubrizgavanja vatom i alkoholom; čini lagana masaža mjesta ubrizgavanja bez uklanjanja vate s kože; Stavite poklopac na jednokratnu iglu i bacite štrcaljku u kantu za smeće.

Intravenozne injekcije

Intravenske injekcije uključuju primjenu lijeka izravno u krvotok. Prvi i neizostavan uvjet za ovu metodu primjene lijekova je strogo pridržavanje pravila asepse (pranje i tretiranje ruku, kože bolesnika itd.).

Za intravenske injekcije najčešće se koriste vene kubitalne jame, jer imaju veliki promjer, leže površno i relativno se malo kreću, a također površne vene ruke, podlaktice, rjeđe vene donjih ekstremiteta.

Saphenous vene Gornji ud- radijalni i ulnarni vene safene. Obje ove vene, povezujući se cijelom površinom gornjeg uda, tvore mnoge veze, od kojih je najveća srednja vena lakta, koja se najčešće koristi za punkcije. Ovisno o tome koliko je vena jasno vidljiva ispod kože i opipljiva (opipljiva), razlikuju se tri vrste vena.

Tip 1 - dobro oblikovana vena. Vena je jasno vidljiva, jasno strši iznad kože i voluminozna je. Bočni i prednji zidovi su jasno vidljivi. Tijekom palpacije može se napipati gotovo cijeli opseg vene, s izuzetkom unutarnje stijenke.

Tip 2 - slabo oblikovana vena. Samo je prednja stijenka žile vrlo jasno vidljiva i palpirana; vena ne strši iznad kože.

Tip 3 - vena bez kontura. Vena nije vidljiva, može je samo napipati u dubini potkožnog tkiva iskusna medicinska sestra ili se vena uopće ne vidi i ne napipa.

Sljedeći pokazatelj po kojem se vene mogu podijeliti je fiksacija u potkožnom tkivu (koliko se vena slobodno kreće duž ravnine). Razlikuju se sljedeće opcije: fiksna vena - vena se lagano pomiče duž ravnine, gotovo je nemoguće pomaknuti je na udaljenost širine posude;

klizna vena - vena se lako pomiče u potkožnom tkivu duž ravnine, može se pomaknuti na udaljenost veću od promjera; donji zid takve vene, u pravilu, nije fiksiran.

Na temelju ozbiljnosti zida mogu se razlikovati sljedeće vrste: vena debelih stijenki - debela, gusta vena; vena tanke stijenke - vena s tankom, lako ranjivom stijenkom.

Uz pomoć svih navedenih anatomskih parametara utvrđuju se sljedeće kliničke mogućnosti:

dobro oblikovana fiksna vena debelih stijenki; takva vena javlja se u 35% slučajeva; dobro oblikovana klizna vena debelih stijenki; javlja se u 14% slučajeva; slabo oblikovana, fiksirana vena debelih stijenki; javlja se u 21% slučajeva; slabo oblikovana klizna vena; javlja se u 12% slučajeva; nekonturirana fiksna vena; javlja se u 18% slučajeva.

Vene prve dvije su najprikladnije za punkciju kliničke mogućnosti. Dobre konture i debela stijenka olakšavaju punkciju vene.

Manje su prikladne vene treće i četvrte opcije, za čiju je punkciju najprikladnija tanka igla. Samo trebate zapamtiti da se prilikom probijanja "klizne" vene mora fiksirati prstom vaše slobodne ruke.

Vene pete opcije su najnepovoljnije za punkciju. Kada radite s takvom venom, ne zaboravite da je prvo morate dobro opipati, ne možete je slijepo probušiti.

Jedan od najčešćih anatomske značajke vene je takozvana krhkost. Trenutno, ova patologija postaje sve češća. Vizualno i opipljivo, krhke vene se ne razlikuju od običnih. Njihova punkcija, u pravilu, također ne uzrokuje poteškoće, ali ponekad se hematom pojavljuje doslovno pred našim očima na mjestu uboda. Sve metode kontrole pokazuju da je igla u venu, ali, unatoč tome, hematom raste. Vjeruje se da se vjerojatno događa da je igla sredstvo za ranu, te u nekim slučajevima ubod stijenke vene odgovara promjeru igle, au drugim, zbog anatomskih karakteristika, dolazi do puknuća duž tijeka igle. od vene.

Osim toga, može se pretpostaviti da kršenje tehnike fiksiranja igle u venu igra važnu ulogu ovdje. Slabo fiksirana igla rotira i aksijalno i u ravnini, uzrokujući dodatnu traumu za krvnu žilu. Ova komplikacija javlja se gotovo isključivo kod starijih osoba. Ako dođe do takve patologije, nema smisla nastaviti davati lijek u ovu venu. Još jednu venu treba probušiti i unijeti infuziju, pazeći na fiksiranje igle u posudi. Na područje hematoma mora se staviti čvrsti zavoj.

Dovoljno česta komplikacija postoji dolazak otopina za infuziju u potkožno tkivo. Najčešće, nakon uboda vene, igla nije dovoljno čvrsto fiksirana u laktu, kada pacijent pomakne ruku, igla izlazi iz vene, a otopina ulazi pod kožu. Igla u pregibu lakta mora biti fiksirana u najmanje dvije točke, a kod nemirnih pacijenata vena mora biti fiksirana kroz cijeli ud, isključujući područje zglobova.

Drugi razlog ulaska tekućine pod kožu je prolazna punkcija vene; to se često događa kada se koriste jednokratne igle, koje su oštrije od onih za višekratnu upotrebu; u ovom slučaju otopina ulazi djelomično u venu, a djelomično pod kožu.

Potrebno je zapamtiti još jednu značajku vena. Ako središnji i periferna cirkulacija vene kolabiraju. Punkcija takve vene je izuzetno teška. U tom slučaju treba zamoliti bolesnika da snažnije stišće i otpušta prste i istovremeno tapka po koži gledajući kroz venu u području uboda. Ova tehnika u pravilu više ili manje pomaže kod punkcije kolabirane vene. Mora se zapamtiti da je početni trening na takvim venama neprihvatljiv.

Izvođenje intravenske injekcije.

Pripremite: na sterilnom pladnju: štrcaljku (10,0 - 20,0 ml) s lijekom i iglom 40 - 60 mm, pamučne kuglice; podvezak, valjak, rukavice; 70% etanol; ladica za korištene ampule, bočice; spremnik s otopinom za dezinfekciju za iskorištene pamučne kuglice.

Redoslijed radnji: operite i osušite ruke; nacrtati lijek; pomoći pacijentu da zauzme udoban položaj- ležanje na leđima ili sjedenje; Dajte udu u koji će se injekcija napraviti potreban položaj: ruka je ispružena, dlanom prema gore; stavite platneni jastučić ispod lakta (za maksimalno istezanje uda u zglob lakta); operite ruke, stavite rukavice; staviti gumicu (na košulju ili ubrus) na srednja trećina rame tako da su slobodni krajevi usmjereni prema gore, petlja je dolje, puls je na radijalna arterija međutim, ne bi se trebao mijenjati; zamolite pacijenta da radi šakom (da bolje pumpa krv u venu); pronaći prikladnu venu za punkciju; tretirati kožu područja lakta prvom vatom s alkoholom u smjeru od periferije do središta, odbaciti (koža je dezinficirana); uzmite štrcaljku u desnu ruku: fiksirajte kanilu igle kažiprstom, a ostatkom pokrijte cilindar odozgo; provjerite nema li zraka u štrcaljki; ako u štrcaljki ima puno mjehurića, trebate je protresti i mali mjehurići će se spojiti u jedan veliki, koji se lako može izgurati kroz iglu u ladicu ; ponovno lijevom rukom tretirajte mjesto uboda vene drugom vatom s alkoholom, bacite je; Fiksirajte kožu u području uboda lijevom rukom, rastežući kožu u području lakta lijevom rukom i lagano je pomičući prema periferiji; držeći iglu gotovo paralelno s venom, probušite kožu i pažljivo umetnite iglu 1/3 duljine s rezom prema gore (sa stisnutom šakom pacijenta); Nastavljajući fiksirati venu lijevom rukom, malo promijenite smjer igle i pažljivo probušite venu dok ne osjetite "ulazak u prazninu"; povucite klip prema sebi - krv bi se trebala pojaviti u štrcaljki (potvrda da je igla ušla u venu); odvežite podvezu lijevom rukom povlačenjem jednog od slobodnih krajeva, zamolite pacijenta da otpusti ruku; Ne mijenjajući položaj štrcaljke, pritisnite klip lijevom rukom i polako ubrizgajte ljekovita otopina, ostavljajući 0,5 -1-2 ml u štrcaljki; nanesite vatu natopljenu alkoholom na mjesto uboda i nježnim pokretom izvadite iglu iz vene (prevencija hematoma); savijte pacijentovu ruku u laktu, ostavite alkoholnu kuglu na mjestu, zamolite pacijenta da fiksira ruku u tom položaju 5 minuta (prevencija krvarenja); bacite štrcaljku u otopinu za dezinfekciju ili pokrijte iglu (za jednokratnu upotrebu) poklopcem; nakon 5-7 minuta uzmite vatu od pacijenta i bacite je u otopinu za dezinfekciju ili u vrećicu s jednokratnom štrcaljkom; skinite rukavice i bacite ih u otopinu za dezinfekciju; perite ruke.

Vrste injekcija

Intradermalne injekcije

Uvođenje ljekovite tvari u jakom razrjeđenju u debljinu kože naziva se intradermalna (intrakutana) injekcija. Najčešće se intradermalna primjena lijekova koristi za postizanje lokalne površinske anestezije kože i određivanje lokalne i opće imunosti organizma na lijek (intradermalne reakcije).

Lokalna anestezija nastaje djelovanjem anestetičke tvari intradermalno ubrizgane na završetke najtanjih ogranaka osjetnih živaca.

Intradermalne reakcije (testovi) karakteriziraju visoka osjetljivost i naširoko se koriste u medicinska praksa za određivanje:

a) opća nespecifična reaktivnost tijela;

b) povećana osjetljivost tijela na različite tvari (alergene) u alergijskim stanjima ustavnog ili stečenog tipa;

c) alergijsko stanje organizma kod tuberkuloze, sakagije, bruceloze, ehinokokoze, aktinomikoze, gljivičnih bolesti, sifilisa, trbušnog tifusa i dr. i za dijagnostiku ovih bolesti;

d) stanje antitoksičnog imuniteta, karakterizira stupanj imuniteta na određene infekcije (difterija - Schickova reakcija, crvena groznica - Dickova reakcija).

Intradermalno davanje ubijenih bakterija ili metaboličkih produkata patogenih mikroba, kao i ljekovitih tvari na koje bolesnik ima povećanu osjetljivost, izaziva lokalnu reakciju kože od tkivnih elemenata - mezenhima i endotela kapilara. Ova reakcija se izražava oštrim širenjem kapilara i crvenilom kože oko mjesta ubrizgavanja. Istodobno, budući da primijenjena tvar ulazi opći krug cirkulacija krvi, intradermalna injekcija uzrokuje i opća reakcija tijelo, čija je manifestacija opća slabost, stanje uzbuđenja ili depresije živčanog sustava, glavobolja, poremećaj apetita, groznica.

Tehnika intradermalna injekcija sastoji se od ubrizgavanja vrlo tanke igle pod oštrim kutom na malu dubinu tako da njezina rupa prodire samo ispod stratum corneuma kože. Laganim pritiskom na klip štrcaljke u kožu se ubrizgavaju 1-2 kapi otopine. Ako je vrh igle pravilno postavljen, na koži se stvara bjelkasto uzvišenje u obliku sferičnog mjehurića promjera do 2-4 mm.

Prilikom izvođenja intradermalnog testa, injekcija lijeka se vrši samo jednom.

Mjesto za intradermalnu injekciju je vanjska površina ramena ili prednja površina podlaktice. Ako na mjestu namjeravane injekcije postoje dlake na koži, potrebno ih je obrijati. Koža je tretirana alkoholom i eterom. Nemojte koristiti tinkturu joda.

Subkutane injekcije i infuzije

Zbog snažnog razvoja međutkivnih pukotina i limfnih žila u potkožnom tkivu, mnoge ljekovite tvari unesene u njega brzo ulaze u opću cirkulaciju i terapeutski djeluju na cijeli organizam puno brže i jače nego kada se unose kroz probavni trakt.

Za supkutanu (parenteralnu) primjenu koriste se lijekovi koji ne iritiraju potkožno tkivo, ne izazivaju bolnu reakciju i dobro se apsorbiraju. Ovisno o volumenu ljekovite otopine koja se ubrizgava u potkožno tkivo, treba razlikovati supkutane injekcije (ubrizgava se do 10 cm3 otopine) i infuzije (ubrizgava se do 1,5-2 litre otopine).

Subkutane injekcije se koriste za:

1-opće djelovanje ljekovite tvari na organizam, kada: a) je potrebno izazvati brzo djelovanje lijeka; b) bolesnik je bez svijesti; V) ljekovita tvar nadražuje sluznicu probavnog trakta ili se značajno raspada u probavnom kanalu i gubi svoj terapeutski učinak; d) dolazi do poremećaja u aktu gutanja, dolazi do začepljenja jednjaka i želuca; e) postoji uporno povraćanje;

2-lokalna izloženost: a) izazvati lokalnu anesteziju tijekom operacije; b) neutralizirati ubrizganu otrovnu tvar na licu mjesta.

Tehnički pribor - štrcaljke 1-2 cm3 za vodene otopine potentnih sredstava i 5-10 cm3 za ostale vodene i uljne otopine; tanke igle koje uzrokuju manje boli u trenutku ubrizgavanja.

Mjesto ubrizgavanja treba biti lako dostupno. Potrebno je da se na mjestu ubrizgavanja koža i potkožno tkivo lako zahvate u nabor. Istodobno, mora biti u području koje je sigurno za ozljede potkožnih žila i živčanih debla. Najprikladnija je vanjska strana ramena ili radijalni rub podlaktice bliže laktu, kao i supraskapularno područje. U nekim slučajevima, potkožno tkivo abdomena može se odabrati kao mjesto ubrizgavanja. Koža se tretira alkoholom ili tinkturom joda.

Tehnika ubrizgavanja je sljedeća. Držeći štrcaljku palcem i tri srednja prsta desne ruke u smjeru protoka limfe, palcem i kažiprstom lijeve ruke uhvatiti kožu i potkožno tkivo u nabor koji povlači prema gore prema igli. Savjet.

Kratkim, brzim pokretom, igla se uvodi u kožu i uvlači u potkožno tkivo između prstiju lijeve ruke do dubine od 1-2 cm. Nakon toga štrcaljka se presreće, stavljajući je između indeksa i srednje prste lijeve ruke i pulpu falange nokta palac Stavite ga na dršku klipa štrcaljke i istisnite sadržaj. Na kraju injekcije brzo uklonite iglu. Mjesto ubrizgavanja lagano je podmazano tinkturom joda. Ne smije biti povratnog toka medicinske otopine s mjesta ubrizgavanja.

Subkutane infuzije (infuzije). Izvode se s ciljem da se u organizam, zaobilazeći probavni kanal, unese tekućina koja se može brzo apsorbirati iz potkožnog tkiva bez oštećenja tkiva i bez promjene osmotske napetosti krvi.

Indikacije. Subkutane infuzije provode se kada:

1) nemogućnost unošenja tekućine u tijelo kroz probavni trakt(opstrukcija jednjaka, želuca, uporno povraćanje);

2) teška dehidracija bolesnika nakon dugotrajnog proljeva i nekontroliranog povraćanja.

Za infuziju koristite fiziološku otopinu kuhinjske soli (0,85-0,9%), Ringerovu otopinu (natrijev klorid 9,0 g; kalijev klorid 0,42 g; kalcijev klorid 0,24 g; natrijev bikarbonat 0,3 g; destilirana voda 1 l), Ringer-Lockeovu otopinu ( natrijev klorid 9,0 g; kalcijev klorid 0,24 g; kalijev klorid 0,42 g; natrijev bikarbonat 0,15 g; glukoza 1,0 g;

vode do 1l).

Tehnika. Infuzirana tekućina se stavlja u posebnu posudu - cilindrični lijevak, koji je spojen na iglu kroz gumenu cijev. Brzina protoka krvi kontrolira se Morrovim stezaljkama koje se nalaze na cjevčici.

Mjesto ubrizgavanja je potkožno tkivo bedra ili prednjeg trbušnog zida.

Intramuskularne injekcije

Oni lijekovi koji imaju izražen iritirajući učinak na potkožno tkivo (živa, sumpor, digitalis, hipertonične otopine određenih soli) podliježu intramuskularnoj primjeni.

Alkoholne tinkture, osobito strophanthus, i hipertonične otopine kontraindicirane su za injekcije u mišiće. kalcijev klorid, novarsenol (neosalvarsan). Primjena ovih lijekova uzrokuje razvoj nekroze tkiva.

Mjesta za intramuskularne injekcije prikazana su na sl. 30. Najčešće se prave u mišićima glutealne regije na mjestu koje se nalazi na sjecištu okomite linije koja prolazi sredinom stražnjice i vodoravne linije - dva poprečna prsta ispod grebena ilijake, tj. u području gornji vanjski kvadrant glutealne regije. U ekstremni slučajevi intramuskularne injekcije mogu se napraviti u bedro duž prednje ili vanjske površine.

Tehnika. Prilikom izvođenja intramuskularnih injekcija u glutealnu regiju, pacijent treba ležati na trbuhu ili boku. Injekcije u područje bedra se rade dok ležite na leđima. Koristi se igla dovoljnog kalibra duljine najmanje 5-6 cm. Igla se uvodi u tkivo oštrim pokretom desne ruke okomito na kožu do dubine od 5-6 cm (slika 31, b). To osigurava minimalan osjećaj boli i uvođenje igle u mišićno tkivo. Kod ubrizgavanja u područje bedra, igla treba biti usmjerena pod kutom u odnosu na kožu.

Nakon injekcije, prije davanja lijeka, potrebno je malo povući klip prema van, izvaditi štrcaljku iz igle i osigurati da iz nje ne teče krv. Prisutnost krvi u štrcaljki ili krv koja teče iz igle ukazuje na to da je igla ušla u lumen krvnog suda. Nakon što se uvjerite da je igla pravilno postavljena, možete primijeniti lijek. Na kraju ubrizgavanja igla se brzo izvadi iz tkiva, a mjesto uboda na koži tretira se tinkturom joda.

Nakon injekcija ponekad se na mjestu injekcije stvaraju bolni infiltrati koji ubrzo sami nestaju. Da biste ubrzali resorpciju ovih infiltrata, možete koristiti tople grijaće jastučiće nanesene na područje infiltracije.

Komplikacije nastaju kada je asepsa povrijeđena i mjesto ubrizgavanja je pogrešno odabrano. Među njima je najčešći nastanak postinjekcijskih apscesa i traumatska ozljeda ishijadični živac. Literatura opisuje takvu komplikaciju kao zračnu emboliju, koja se javlja kada igla prodire u lumen velike posude.

Intravenske injekcije i infuzije

Za uvođenje u tijelo izrađuju se intravenske injekcije lijek ako je potrebno postići brz terapijski učinak ili je nemoguće dati lijek u gastrointestinalni trakt supkutano ili intramuskularno.

Izvođenje intravenozne injekcije, liječnik mora osigurati da primijenjeni lijek ne napusti venu. Ako se to dogodi, onda ili brzo terapeutski učinak, ili će se u tkivima koja okružuju venu razviti patološki proces povezan s iritirajućim učinkom progutanog lijeka. Osim toga, morate biti vrlo oprezni kako biste spriječili ulazak zraka u venu.

Za izvođenje intravenske injekcije potrebno je punktirati venu – napraviti venepunkciju. Proizveden je za uvođenje u venu male količine lijekova ili velike količine razne tekućine, kao i za vađenje krvi iz vene.

Tehnički pribor. Za izvođenje venepunkcije morate imati: štrcaljku odgovarajućeg kapaciteta; kratka igla dovoljnog kalibra (najbolje je koristiti Dufaultovu iglu) s kratkim kosom na kraju; Esmarch gumica ili obična gumena drenažna cijev duljine 20-30 cm; hemostatska stezaljka.

Tehnika. Najčešće se za punkciju koriste vene koje se nalaze potkožno u području lakta.

U slučajevima kada su vene lakta slabo diferencirane, mogu se koristiti vene dorzuma šake. Ne smiju se koristiti vene donjih ekstremiteta jer postoji rizik od razvoja tromboflebitisa.

Tijekom venepunkcije položaj bolesnika može biti sjedeći ili ležeći. Prvi je primjenjiv za ubrizgavanje male količine ljekovitih tvari u venu ili prilikom uzimanja krvi iz vene za proučavanje njezinih komponenti. Drugi položaj je indiciran u slučajevima produljene primjene tekućih otopina u venu u terapijske svrhe. Međutim, s obzirom na to da je venepunkcija često praćena razvojem stanja nesvjestice kod bolesnika, najbolje ju je uvijek izvoditi u ležećem položaju. Ispod zgloba lakta potrebno je staviti nekoliko puta presavijeni ručnik kako bi ekstremitet bio u položaju maksimalne ekstenzije.

Kako bi se olakšala punkcija, vena mora biti jasno vidljiva i ispunjena krvlju. Da biste to učinili, morate nanijeti Esmarchov podvez ili gumenu cijev na područje ramena. Ispod stezaljke treba staviti meku podlogu kako se ne bi ozlijedila koža. Stupanj kompresije tkiva ramena trebao bi biti takav da zaustavi protok krvi kroz vene, ali ne i da komprimira ispod njih arterije. Prohodnost arterija provjerava se prisutnošću pulsa u radijalnoj arteriji.

Ruke sestre i koža pacijentice u predjelu lakta tretiraju se alkoholom. Ne preporučuje se korištenje joda, jer mijenja boju kože i ne otkriva komplikacije tijekom punkcije.

Kako bi se osiguralo da se vena odabrana za punkciju ne pomiče kada se igla umetne, pažljivo se drži na mjestu predviđene injekcije srednjim (ili kažiprstom) i palcem lijeve ruke.

Vena se buši jednom iglom ili iglom pričvršćenom na štrcaljku. Smjer vrha igle treba odgovarati protoku krvi prema središtu. Sama igla treba biti postavljena pod oštrim kutom u odnosu na površinu kože. Punkcija se izvodi u dvije faze: prvo se probuši koža, a zatim stijenka vene. Dubina uboda ne smije biti velika kako se ne bi probušila suprotna stijenka vene. Nakon što osjetite da je igla u veni, trebate je pomaknuti duž puta za 5-10 mm, postavljajući je gotovo paralelno s tokom vene.

Da je igla ušla u venu pokazuje pojava mlaza tamne venske krvi s vanjskog kraja igle (ako je štrcaljka spojena na iglu, krv se otkriva u lumenu štrcaljke). Ako krv ne teče iz vene, iglu treba malo povući prema van i ponoviti fazu probijanja stijenke vene.

Kada se ubrizgava u venu medicinski proizvod izazivajući iritaciju tkiva, venepunkciju treba izvesti iglom bez štrcaljke. Špric je pričvršćen samo kada postoji potpuno povjerenje u pravilnom položaju igle u veni. Kada se u venu ubrizgava lijek koji ne iritira tkivo, venepunkcija se može učiniti iglom spojenom na štrcaljku u koju se uvlači lijek.

Tehnika ubrizgavanja. Nakon obavljene venepunkcije i uvjeravanja ispravan položaj igle u venu, počnite davati lijek. Da biste to učinili, morate ukloniti steznik koji je primijenjen za punjenje vene. To treba učiniti pažljivo kako ne biste promijenili položaj igle. Samo ubrizgavanje, čak iu slučajevima kada se daje mali volumen ljekovite tekućine, mora biti učinjeno vrlo sporo. Tijekom cijele injekcije potrebno je pratiti ulazi li ubrizgana tekućina u venu. Ako tekućina počne teći u obližnja tkiva, tada se pojavljuje oteklina u opsegu vene, a klip štrcaljke se ne pomiče dobro naprijed. U takvim slučajevima, injekciju treba prekinuti i iglu izvaditi iz vene. Postupak se ponavlja.

Na kraju ubrizgavanja igla se brzo izvadi iz vene u smjeru njezine osi, paralelno s površinom kože, kako se ne bi oštetila stijenka vene. Rupica na mjestu uboda igle pritisne se štapićem od vate ili gaze navlaženim alkoholom. Ako je injekcija učinjena u antekubitalnu venu, od pacijenta se traži da savije ruku u zglobu lakta što je više moguće, držeći tampon.

Nedavno u klinička praksa punkcija subklavijske vene postala je naširoko korištena. Međutim, zbog mogućnosti razvoja ozbiljnih komplikacija tijekom manipulacije, ona se mora izvoditi prema strogim indikacijama od strane liječnika koji vladaju tehnikom izvođenja. Obično ga izvode reanimatori.

Komplikacije koje proizlaze iz intravenskih injekcija uzrokovane su ulaskom krvi i tekućine u tkiva, koja se ubrizgava u venu. Razlog za to je kršenje venepunkcije i tehnike ubrizgavanja.

Pri istjecanju krvi iz vene dolazi do stvaranja hematoma u obližnjim tkivima koji obično ne predstavlja opasnost za bolesnika i relativno brzo prolazi. Ako iritirajuća tekućina dospije u tkivo, goruća bol u području injekcije i može nastati vrlo bolan, dugotrajan infiltrat ili može doći do nekroze tkiva.

Posljednja komplikacija često se javlja kada otopina kalcijevog klorida dospije u tkivo.

Infiltrati se povlače nakon stavljanja obloga za zagrijavanje (mogu se koristiti polualkoholni oblozi ILI oblozi s Vishnevskyjevom mašću). U slučajevima kada je otopina kalcijevog klorida ušla u tkivo, pokušajte je što više isisati tako da na iglu pričvrstite praznu štrcaljku, a zatim, bez skidanja igle ili pomicanja, ubrizgajte 10 ml 25% otopine. natrijev sulfat. Ako nema otopine natrijevog sulfata, u tkivo se ubrizga 20-30 ml 0,25% otopine novokaina.

Intravenske infuzije koriste se za unošenje velikih količina transfuzijskih sredstava u tijelo. Provode se radi vraćanja volumena cirkulirajuće krvi, detoksikacije organizma, normalizacije metaboličkih procesa u tijelu i održavanja vitalnih funkcija organa.

Infuzije se mogu provoditi i nakon venepunkcije i nakon venesekcije. S obzirom na to da infuzija traje dugo (u nekim slučajevima dan ili više), najbolje ju je provoditi posebnim kateterom koji se u venu uvodi punkcijskom iglom ili se ugrađuje tijekom venesekcije.

Kateter treba pričvrstiti na kožu ljepljivom trakom ili, sigurnije, prišivanjem na kožu svilenim koncem.

Tekućina namijenjena za infuziju mora biti u posudama različitog kapaciteta (250-500 ml) i posebnim sustavima spojena na iglu ili kateter uveden u venu. Svojstva transfuzijskih sredstava i indikacije za njihovu primjenu detaljno su opisane u odgovarajućim priručnicima iz transfuziologije.

Komplikacije. Velika opasnost za pacijenta je ulazak zraka u transfuzijski sustav, što dovodi do razvoja zračna embolija. Stoga medicinska sestra mora moći "napuniti" transfuzijski sustav bez narušavanja njegove sterilnosti i stvaranja potpune nepropusnosti.

Za spajanje spremnika s transfuzijskim medijem na iglu-kateter umetnutu u venu koristi se poseban jednokratni sustav cijevi (Slika 34).

Tehnika. Priprema sustava za intravenoznu infuziju je sljedeća. Medicinska sestra sterilnim rukama rukuje čepom koji zatvara posudu s transfuzijskom tekućinom i kroz njega ubada iglu (duljina igle ne smije biti manja od visine posude). Pored ove igle, igla je umetnuta u šupljinu posude, povezana sa sustavom cijevi kroz koje će tekućina teći u venu. Posuda se okrene naopako, stezaljka se postavi na cijev u blizini posude, a stakleni filtar s kapaljkom koji se nalazi na sustavu cijevi nalazi se na sredini visine posude. Nakon uklanjanja stezaljke s cijevi, napunite polovicu filtra kapaljke transfuzijskom tekućinom i ponovno postavite stezaljku na cijev. Zatim se posuda postavi na posebno postolje, sustav cijevi zajedno s filtrom kapaljkom spusti se ispod posude, a stezaljka se ponovno skine s cijevi. U tom slučaju tekućina počinje intenzivno teći iz posude i filtra kapaljke u odgovarajuća koljena sustava, ispunjavajući ih, istječe kroz kanilu na svom kraju. Nakon što se sustav cijevi napuni tekućinom, stezaljka se postavlja na donju cijev. Sustav je spreman za spajanje na kateter ili iglu koja se nalazi u pacijentovoj veni.

Ako su cijevi sustava izrađene od prozirne plastike

mase, tada određivanje prisutnosti mjehurića zraka u njemu ne predstavlja velike poteškoće. Kada se koriste gumene neprozirne cijevi, prisutnost mjehurića zraka prati se posebnom staklenom cijevi koja se nalazi između kanile koja povezuje cijevi s iglom u veni i cijevi.

Ako tijekom infuzije postoji potreba za zamjenom boce s tekućinom, to treba učiniti bez napuštanja vene. Da biste to učinili, stezaljka se postavi na cijev u blizini posude, a igla na koju je cijev spojena izvadi se iz posude i umetne u čep posude s novim transfuzijskim medijem. U ovom slučaju, vrlo je važno da u vrijeme preuređivanja krvnih žila sustav cijevi bude ispunjen tekućinom iz prethodne infuzije.

Nakon što je intravenska infuzija tekućine završena, stezaljka se postavlja na cjevčicu u blizini vene i igla se uklanja iz vene. Mjesto uboda vene pritisne se štapićem od vate ili gaze navlaženim alkoholom. Isto se radi s kateterom umetnutim u venu tijekom punkcije. U pravilu se ne opaža aktivno krvarenje iz rane u zidu vene.

Udisanje

Metoda liječenja kod koje se lijek u fino raspršenom, parovitom ili plinovitom stanju s udahnutim zrakom unosi u nosnu šupljinu, usta, ždrijelo i u dublje dišne ​​putove naziva se inhalacijom. Udahnute tvari dijelom se apsorbiraju u dišnim putovima, a iz usta i ždrijela prelaze u probavni trakt i tako djeluju na cijeli organizam.

Indikacije. Inhalacija se primjenjuje kod: 1) upale sluznice nosa, ždrijela i ždrijela, osobito praćene stvaranjem guste sluzi koja se teško odvaja; 2) upalni procesi respiratorni trakt, i srednji (laringitis, traheitis) i dubok (bronhitis); 3) stvaranje upalnih šupljina u plućima povezanih s bronhijalno stablo, za unošenje balzama i dezodoransa u njih.

Tehnika. Udisanje se provodi na razne načine. Najjednostavniji način inhalacija se sastoji u tome da bolesnik udiše paru kipuće vode u kojoj je otopljen lijek (1 velika žlica natrijevog bikarbonata na 1 litru kipuće vode).

Da bi većina pare ušla u dišne ​​puteve, pacijentova glava se stavlja iznad posude s vodom i pokriva pokrivačem na vrhu. U istu svrhu može poslužiti i čajnik. Nakon što voda zakipi, stavite je na laganu vatru, preko otvora stavite cjevčicu od presavijenog papira i kroz nju udišite paru.

Domaća industrija proizvodi parne inhalatore. Voda u njima se zagrijava pomoću ugrađenog električnog elementa. Para izlazi kroz mlaznicu i ulazi u stakleni nastavak za usta, koji pacijent uzima u usta. Nakon svake upotrebe nastavak za usta mora se prokuhati. Lijekovi koji se unose u tijelo stavljaju se u posebnu cjevčicu postavljenu ispred mlaznice.

UTJECAJ NA ŠUPLJINE ORGANE

ISPIRANJE ŽELUCA

Ispiranje želuca je tehnika kojom se iz želuca kroz jednjak uklanja njegov sadržaj: ustajala, fermentirana tekućina (hrana); loša kvaliteta hrane ili otrova; krv; žuč.

Indikacije. Ispiranje želuca se koristi za:

1) bolesti želuca: atonija stijenke želuca, opstrukcija antruma želuca ili duodenuma;

2) trovanja prehrambenim tvarima, raznim otrovima;

3) crijevna opstrukcija zbog pareze njegove stijenke ili mehaničke opstrukcije.

Metodologija. Za ispiranje želuca koristi se jednostavan uređaj koji se sastoji od staklenog lijevka zapremine 0,5-1,0 litara s ugraviranim podjelama od 100 cm3, spojenog na gumenu cijev debelih stijenki duljine 1-1,5 m i promjera oko 1-1,5 cm. promjer. Pranje se provodi vodom sobne temperature (18-20°C).

Tehnika. Položaj bolesnika tijekom ispiranja želuca je obično sjedeći. Sonda povezana s lijevkom umetnuta je u želudac. Vanjski kraj sonde s lijevkom spusti se na koljena pacijenta i lijevak se napuni vodom do vrha. Polako podignite lijevak prema gore, otprilike 25-30 cm iznad pacijentovih usta. U isto vrijeme voda počinje ulaziti u želudac. Morate držati lijevak u rukama malo ukoso tako da stupac zraka koji se formira tijekom rotacijskog kretanja vode koja prolazi u cijev ne uđe u želudac. Kada voda padne do točke gdje lijevak ulazi u cijev, polako pomaknite lijevak do visine koljena pacijenta, držeći ga širokim otvorom prema gore. Povrat tekućine iz želuca određen je povećanjem njezine količine u lijevku. Ako u lijevak izađe onoliko tekućine koliko je ušlo u želudac odn

više, zatim se izlije u kantu, a lijevak se ponovo napuni vodom. Otpuštanje manje količine tekućine iz želuca, u usporedbi s ubrizganom, ukazuje da cijev u želucu nije pravilno postavljena. U tom slučaju potrebno je promijeniti položaj sonde, bilo zatezanjem ili produbljivanjem.

Učinkovitost ispiranja procjenjuje se prirodom tekućine koja teče iz želuca. Dobiva se iz želuca čista voda bez primjesa želučanog sadržaja ukazuje na potpuno ispiranje.

U slučaju kisele reakcije želučanog sadržaja, preporučljivo je koristiti slano-alkalne otopine za ispiranje želuca: dodati 10,0 sode (NaHCO3) i soli (NaCl) u 3 litre vode.

klistiranje i uklanjanje plinova

IZ CRIJEVA

Tehnička tehnika koja uključuje uvođenje tekuće tvari (voda, lijek, ulje itd.) u crijeva kroz rektum naziva se klistir.

Anatomski i fiziološki podaci na kojima se

na temelju metode korištenja klistira

Prirodno oslobađanje sadržaja debelog crijeva - defekacija - složen je refleksni čin koji se događa uz sudjelovanje središnjeg živčanog sustava. Tekući sadržaj iz tankog crijeva prelazi u debelo crijevo, gdje se zadržava 10-12 sati, a ponekad i više. Prolaskom kroz debelo crijevo sadržaj se zbog snažnog upijanja vode postupno zgušnjava i pretvara u izmet. U intervalima između pražnjenja crijeva, izmet se pomiče distalno zbog peristaltičkih kontrakcija mišića debelog crijeva, spušta se do donjeg kraja sigmoidnog kolona i ovdje se nakuplja. Njihovo daljnje napredovanje u rektum sprječava treći sfinkter rektuma. Akumulacija izmet V sigmoidni kolon ne osjeća se kao "nagon za silazak". Nagon za defekaciju javlja se kod osobe tek kada izmet uđe u rektum i ispuni njegovu šupljinu. Nastaje mehaničkim i kemijskim nadražajem receptora stijenke rektuma, a posebno istezanjem crijevne ampule. Tijekom defekacije analni sfinkteri (vanjski - od poprečnih mišića, unutarnji - od glatkih mišića) stalno su u stanju toničke kontrakcije. Ton sfinktera posebno se povećava kada izmet uđe u rektalnu šupljinu. Kada se pojavi "nagon za spuštanjem" i tijekom defekacije, refleksno se smanjuje tonus sfinktera i oni se opuštaju. Time se uklanja prepreka izlučivanju izmeta. U ovom trenutku, pod utjecajem iritacije rektalnih receptora, kružni mišići se kontrahiraju crijevna stijenka i dna zdjelice. Kretanje izmeta iz sigmoidnog debelog crijeva u rektum, a iz potonjeg prema van, olakšava se kontrakcijom dijafragme i trbušnih mišića tijekom zadržanog disanja. Zahvaljujući sudjelovanju cerebralnog korteksa, osoba može svojevoljno izvršiti ili odgoditi pražnjenje crijeva.

Izumiranje refleksa iz rektalne ampule dovodi do proktogene opstipacije. Podražaj rektuma, osobito rastezanje njegove ampule, refleksno utječe na funkciju gornjih dijelova probavnog aparata, organa za izlučivanje itd. Klistir se javlja kao takav mehanički nadražaj.

Uz aktivne peristaltičke kontrakcije mišića stijenke debelog crijeva, postoji i antiperistaltička kontrakcija, koja pridonosi činjenici da čak i mala količina tekućine unesene u rektum brzo prelazi u gornje dijelove debelog crijeva i vrlo brzo završava. gore u cekumu.

Apsorpcija ubrizgane tekućine odvija se u debelom crijevu, a ovisi o različitim uvjetima. Najveća vrijednost istovremeno ima sastav tekućine i stupanj mehaničkog i termičkog nadražaja koji pruža, kao i stanje samog crijeva.

Najbolje se apsorbiraju tople hipotonične otopine glukoze (1%) i kuhinjske soli (0,7%). Piti vodu, koji ostaje u crijevu, iako ga iritira, također se postupno apsorbira. S intestinalnom atonijom apsorpcija se povećava; s pojačanom peristaltikom javlja se u maloj mjeri; s produljenim spazmom apsorpcija može biti potpuna.

Najčešće vrste injekcija lijekova uključuju intradermalne, supkutane i intramuskularne. Više od jedne lekcije u medicinskoj školi posvećeno je pravilnom davanju injekcije; studenti to uvijek iznova vježbaju. ispravna tehnika. Ali postoje situacije kada stručna pomoć Nije moguće dobiti injekciju, a onda ćete morati sami svladati ovu znanost.

Pravila za injekcije lijekova

Svaka bi osoba trebala moći davati injekcije. Naravno, ne govorimo o tako složenim manipulacijama kao što su intravenozne injekcije ili postavljanje drip-a, ali obična intramuskularna ili supkutana primjena lijekova u nekim situacijama može spasiti život.

Trenutno se za sve metode ubrizgavanja koriste štrcaljke za jednokratnu upotrebu koje su tvornički sterilizirane. Pakiranje im se otvara neposredno prije upotrebe, a nakon ubrizgavanja štrcaljke se zbrinjavaju. Isto vrijedi i za igle.

Dakle, kako pravilno davati injekcije kako ne bi naštetili pacijentu? Neposredno prije injekcije morate temeljito oprati ruke i nositi sterilne jednokratne rukavice. To vam omogućuje ne samo pridržavanje pravila asepse, već i zaštitu od mogućih infekcija koje se prenose krvlju (kao što je HIV).

Pakiranje štrcaljke je rastrgano tijekom nošenja rukavica. Igla se pažljivo postavlja na štrcaljku, a može se držati samo za spojnicu.

Injekcioni lijekovi dolaze u dva glavna oblika: tekuća otopina u ampulama i topljivi prašak u bočicama.

Prije ubrizgavanja morate otvoriti ampulu, a prije toga njezin vrat treba tretirati vatom umočenom u alkohol. Zatim se posebnom turpijom turpija staklo, a vrh ampule se odlomi. Kako biste izbjegli ozljede, potrebno je vrh ampule uhvatiti samo vatom.

Lijek se uvlači u štrcaljku, nakon čega se iz nje uklanja zrak. Da biste to učinili, držeći štrcaljku s iglom prema gore, pažljivo istisnite zrak iz igle dok se ne pojavi nekoliko kapi lijeka.

Prema pravilima za injekcije, prašak se prije uporabe otopi u destiliranoj vodi za injekcije, slana otopina ili otopina glukoze (ovisno o lijeku i vrsti injekcije).

Većina boca sa topljivi lijekovi Imaju gumeni čep koji se lako može probušiti iglom štrcaljke. Potrebno otapalo je prethodno uvučeno u štrcaljku. Gumeni čep bočice s lijekom tretira se alkoholom, a zatim probuši iglom šprice. Otapalo se ispušta u bocu. Ako je potrebno, protresite sadržaj boce. Nakon otapanja lijeka, dobivena otopina se uvlači u štrcaljku. Igla se ne vadi iz bočice, već se skida sa šprice. Injekcija se izvodi drugom sterilnom iglom.

Tehnika izvođenja intradermalnih i supkutanih injekcija

Intradermalne injekcije. Za intradermalnu injekciju uzmite štrcaljku malog volumena s kratkom (2-3 cm) tankom iglom. Najprikladnije mjesto za ubrizgavanje je unutarnja površina podlaktice.

Koža se prethodno temeljito tretira alkoholom. Prema tehnici intradermalne injekcije, igla se uvodi gotovo paralelno s površinom kože s rezom prema gore, a otopina se oslobađa. Kod pravilne primjene na koži ostaje kvržica ili "limunova kora", a iz rane ne izlazi krv.

Subkutane injekcije. Najviše udobna mjesta za supkutane injekcije: vanjska površina ramena, područje ispod lopatice, prednja i bočna površina trbušnog zida, vanjska površina bedra. Ovdje je koža prilično elastična i lako se savija. Osim toga, prilikom ubrizgavanja na ta mjesta ne postoji opasnost od oštećenja površine i.

Za izvođenje potkožnih injekcija koriste se štrcaljke s malom iglom. Mjesto ubrizgavanja tretira se alkoholom, koža se zgrabi u nabor i napravi se ubod pod kutom od 45 ° do dubine od 1-2 cm.Tehnika supkutane injekcije je sljedeća: otopina lijeka polako se ubrizgava u potkožnog tkiva, nakon čega se brzo izvadi igla i pritisne mjesto uboda vaticom namočenom u alkohol. Ako je potrebno ubrizgati veliku količinu lijeka, ne možete ukloniti iglu, već odspojiti štrcaljku za ponovno izvlačenje otopine. Međutim, u ovom slučaju, poželjno je dati drugu injekciju na drugom mjestu.

Tehnika intramuskularne injekcije

Najčešće se intramuskularne injekcije izvode u mišiće stražnjice, rjeđe u trbuh i bedra. Optimalni volumen upotrijebljene štrcaljke je 5 ili 10 ml. Ako je potrebno, za intramuskularnu injekciju može se koristiti štrcaljka od 20 ml.

Injekcija se vrši u gornji vanjski kvadrant stražnjice. Koža se tretira alkoholom, nakon čega se igla ubrizgava brzim pokretom pod pravim kutom na 2/3-3/4 duljine. Nakon ubrizgavanja, klip štrcaljke mora se povući prema sebi kako bi se provjerilo je li igla ušla u žilu. Ako krv ne teče u štrcaljku, polako ubrizgajte lijek. Kada igla uđe u posudu i krv se pojavi u štrcaljki, igla se malo povuče unatrag i ubrizgava se lijek. Igla se izvadi jednim brzim pokretom, nakon čega se mjesto uboda pritisne vatom. Ako se lijek teško apsorbira (na primjer, magnezijev sulfat), stavite toplu grijaću podlogu na mjesto ubrizgavanja.

Tehnika izvođenja intramuskularne injekcije u bedrene mišiće je nešto drugačija: potrebno je ubrizgati iglu pod kutom, držeći štrcaljku kao olovku. To će spriječiti oštećenje periosta.

Ovaj članak je pročitan 18,175 puta.

Injekcije s učinkom liftinga moderni su postupci koji vam omogućuju vraćanje mladosti licu i tijelu. Sjajno rade s korekcijom. promjene vezane uz dob i pomlađivanje. Na primjer, uz pomoć injekcija hijaluronske kiseline usnama možete vratiti volumen, izgladiti bore na licu, vratu i dekolteu.

Injekcije botulinum toksina ublažit će duboke bore između obrva, oko očiju i na čelu.

Injekcije za lice protiv starenja: što su to?

postojati sljedećih lijekova i postupci:

1. Botox – konturiranje lica i botulinska terapija. Dizajniran za ispravljanje nesavršenosti i uklanjanje bora na licu;
2. Pripreme sa hijaluronska kiselina– konturna plastika, biorevitalizacija. Hijaluronska kiselina poboljšava stanje kože kroz pomlađivanje i hidrataciju;
3. Fileri s hijaluronskom kiselinom – korekcija usana, oblikovanje. Dizajniran za ispravljanje nesavršenosti, uklanjanje ptoze, promjena povezanih s godinama, obnavljanje volumena, vlaženje i njegu kože;
4. Kokteli s hijaluronskom kiselinom, mineralima i vitaminima - mezoterapija. Stanje kože nakon uvođenja kiseline poboljšava se, lice se pomlađuje;
5. Radiesse filer – Radiesse pomlađivanje, oblikovanje. Ispravlja nedostatke, uklanja nedostatke povezane sa starenjem, ptozu, popunjava bore.

Peptidi i hijaluronska kiselina

Ove dvije tvari su slične jedna drugoj, osim toga, hijaluronska kiselina i peptidi međusobno pojačavaju učinak. Stoga se preporuča koristiti kiseline u tandemu.

Peptidi su umjetne proteinske tvari koje potiču regeneraciju stanica kože, čime se epidermis pomlađuje. Uklanjaju pigmentaciju i nedostatke povezane s godinama.

Prednosti hijaluronske kiseline i peptida:

1. Smanjuje se broj bora/bora;
2. Modrice ispod očiju, ljuštenje, mali ožiljci/ožiljci nestaju;
3. Poboljšava se boja i struktura dermisa - smanjuje se opuštenost, nestaje suhoća/mastoća;
4. Kiseline pomažu obnoviti kožu nakon intenzivnog kozmetički zahvati i tamnjenje.

Proces uvođenja peptida i hijaluronske kiseline

Prije svega, koža se podmazuje anestetičkom kremom. Zatim daju potkožne injekcije. Ponekad je rezultat vidljiv već prvog dana nakon zahvata.

Optimalni tečaj je 3-4 postupka, koji se provode u intervalima od 2 tjedna. U budućnosti je dovoljno uvesti hijaluronsku kiselinu i peptide 1-2 puta godišnje.

Peptidi u mezoterapiji

Slični postupci se provode bez hijaluronske kiseline. Namijenjeni su uklanjanju masnih naslaga, celulita, smanjenju ožiljaka, proširenih pora, masnoći lica, kao i liječenju rosacee.

Mezoterapija peptidima provodi se u tečajevima - 4-5 postupaka s razmakom od 10 dana.

Injekcije hijaluronske kiseline

Fileri su proizvodi koji se ubrizgavaju pod kožu lica i tijela. Popunjavaju bore i stvaraju volumen. Osnova većine lijekova je hijaluronska kiselina, tvar koju tijelo proizvodi samo. S godinama se njegova proizvodnja smanjuje, pojavljuju se nedostaci na koži - bore, nabori.

Injekcije hijaluronske kiseline nadoknađuju izgubljeni volumen ove supstance, koja postupno vraća elastičnost, zdrav ten i pomlađuje ga.

Injekcije hijaluronske kiseline omogućuju vam konturiranje, promjenu oblika lica, uklanjanje nazolabijalnih bora i korekciju brade bez operacije.

Prvi rezultat vidljiv je 1-4 dana nakon prvog zahvata. Za puni učinak potrebna su 3-4 tretmana s razmakom od 2 tjedna.

Injekcije kolagena za lice

Kolagen je, poput hijaluronske kiseline, tvar koja se nalazi u tkivima ljudsko tijelo. Kolagen je protein koji može apsorbirati i vezati vlagu, čime jača i tonizira tkiva.

Nakon njegove primjene koža lica postaje elastična, poboljšava se njena struktura i zasićena je hranjivim tvarima.

U mladom tijelu proizvodi se hijaluronska kiselina i druge tvari dovoljna količina, no s godinama se proizvodnja smanjuje, što rezultira borama.

Kolagen se, kao i hijaluronska kiselina, koristi u borbi protiv starenja, za uklanjanje ožiljaka, ožiljaka, konturna plastika usne

Učinak postaje vidljiv nakon sat vremena, pa mnogi preferiraju kolagen umjesto hijaluronske kiseline.

Injekcije kolagena, kao i kod upotrebe hijaluronske kiseline, koriste se za plitke bore; nedovoljan volumen usana / jagodica; nabori na koži donjeg kapka / u području nazolabijalnog trokuta; nepravilnog oblika brada; pretjerana tekstura kože.

Zahvat traje oko sat vremena. Učinak traje 3-6 mjeseci.

Kolagen za lice, pored standardnih kontraindikacija, ne koristi se ako postoji onkološke patologije; nakon nedavne dermoabrazije, kemijski piling, lasersko resurfacing; u prisutnosti upale na mjestima namjeravane injekcije.

Injekcije ozona

Terapija ozonom treba biti uključena u kompleks liječenja, na primjer, korištena s hijaluronskom kiselinom. Pomoći će kod opuštene, starenja kože lica, upalnih procesa (prištići, akne), rozaceje pa čak i gubitka kose.

Injekcije ozona utječu na uzroke oštećenja i stoga su vrlo učinkovite. Potiču redoks procese, aktivirajući funkcije stanica. Ozon obnavlja i tjera imunološki sustav na rad. Injekcije lica ne samo da zaglađuju kožu, već je i pomlađuju iznutra.

Lice pomlađuju kurama od 5-10 postupaka, ovisno o stanju kože i željenom rezultatu.

Veliki plus injekcija je praktički potpuna odsutnost kontraindikacije. Mogu se raditi čak i za trudnice i tinejdžere.

Injekcije ozona za lice, poput hijaluronske kiseline, mogu ispraviti kožu i ukloniti nedostatke. Osim toga, uz njihovu pomoć možete se riješiti celulita izradom injekcija za tijelo, prhuti i niza gljivičnih kožnih bolesti.

Injekcije za vitaminizaciju lica

Za mezoterapiju se koriste razni kokteli - preparati bogati vitaminima, mineralima i kiselinama ubrizgavaju se pod kožu lica. Oni aktivno utječu na dermalne stanice, obnavljajući ih iznutra.

Lice možete pomladiti hijaluronskom kiselinom i vitaminima u 7-10 seansi. Tečajevi održavanja održavaju se svake 1-2 godine.

Injekcija - uvođenje ljekovitih tvari posebnim injekcijama pod pritiskom različite sredine tijelo. Postoje intradermalne, supkutane, intramuskularne i intravenske injekcije. Po posebne indikacije također se koristi intraarterijska, intrapleuralna, intrakardijalna, intraosealna, intraartikularna primjena lijekovi. Ako trebate postići visoka koncentracija lijek u središnjem živčani sustav, također se koristi spinalna (subduralna i subarahnoidalna) primjena.

Injekcijske metode primjene lijeka koriste se u situacijama kada je to neophodno brz učinak, na primjer pri liječenju izvanredna stanja. Time se osigurava visoka brzina ulaska ljekovitih tvari u krv i točnost njihovog doziranja, a potrebna koncentracija lijeka u krvi se u dovoljnoj mjeri održava zbog opetovanih injekcija. Dugo vrijeme. Injekcijska metoda također se koristi u slučajevima kada je nemoguće ili nepraktično davati lijek oralno ili nema odgovarajućih oblici doziranja za oralnu primjenu.

Riža. II. Vrste štrcaljki i igala.

Injekcije se obično daju pomoću štrcaljki i igala. Šprice različite vrste(“Record”, Luera, Janet, prikazano na sl. 11) sastoje se od cilindra i klipa i imaju različite volumene (od 1 do 20 cm 3 ili više). Najtanje su štrcaljke za davanje tuberkulina; njihova diobena cijena je 0,02 ml. Postoje i posebne šprice za davanje inzulina; Podjele na cilindru takvih štrcaljki nisu označene u dijelovima kubičnog centimetra, već u jedinicama inzulina. Igle koje se koriste za injekcije imaju različite duljine (od 1,5 do 10 cm ili više) i različite promjere lumena (od 0,3 do 2 mm). Moraju biti dobro naoštrene

Trenutno se koriste takozvani injektori bez igle, koji omogućuju davanje ljekovite tvari intradermalno, supkutano i intramuskularno bez upotrebe igle. Djelovanje injektora bez igle temelji se na sposobnosti mlaza tekućine koja se dovodi pod određenim pritiskom -

lijenost, prodrijeti kroz koža. Ova se metoda koristi, primjerice, za ublažavanje bolova u stomatološkoj praksi, kao i za masovna cijepljenja. Injektor bez igle eliminira rizik prijenosa serumskog hepatitisa, a karakterizira ga i visoka produktivnost (do 1600 injekcija na sat).

Šprice i igle koje se koriste za injekcije moraju biti sterilne. Za uništavanje mikrobne flore koriste se razne načine sterilizacija, temeljene najčešće na djelovanju određenih fizikalnih čimbenika.

Najoptimalnije i najpouzdanije metode su sterilizacija štrcaljki i igala u autoklavu zasićenom vodenom parom pod tlakom od 2,5 kg/cm 2 i temperaturom od 138 °C, kao i sterilizacija u sušionici sa suhim toplim zrakom. . U svakodnevnom životu medicinska praksa I dalje se ponekad koristi kuhanje štrcaljki i igala, što međutim ne osigurava potpunu sterilizaciju, budući da neki virusi i bakterije nisu ubijeni. U tom smislu, jednokratne štrcaljke i igle čine se idealnim, pružajući pouzdana zaštita od HIV infekcije, hepatitisa B i C.

Sterilizacija kuhanjem zahtijeva poštivanje brojnih pravila i određeni slijed u obradi štrcaljki i igala. Nakon ubrizgavanja, štrcaljka i igla odmah se operu hladnom tekućom vodom kako bi se uklonili ostaci krvi i lijeka (nakon što se osuše, to će biti mnogo teže učiniti). Rastavljene igle i štrcaljke stavljaju se 15 minuta u vruću (50 ° C) otopinu za pranje pripremljenu brzinom od 50 g praška za pranje, 200 ml perhidrola na 9750 ml vode.

Nakon temeljitog pranja u navedenoj otopini pomoću četkica ili tampona od pamučne gaze, štrcaljke i igle se drugi put isperu u tekućoj vodi. Zatim se radi provjere kvalitete tretmana selektivno uzimaju uzorci za otkrivanje krvi i ostataka deterdženta u iglama i špricama.

Prisutnost tragova krvi utvrđuje se benzidin testom. Da biste to učinili, pomiješajte nekoliko kristala bepzidina s 2 ml 50% otopine octena kiselina i 2 ml 3% otopine vodikovog peroksida. Nekoliko kapi dobivene otopine doda se u špricu i provuče kroz iglu. Pojava zelene boje ukazuje na prisutnost ostataka krvi u instrumentima. U takvim slučajevima, šprice i igle potrebno je ponovno obraditi kako bi se izbjegao prijenos raznih bolesti (na primjer, serumski hepatitis, AIDS).

Ostaci hrane deterdžent utvrđuje pomoću uzorka sa

Riža. 12. Stavljanje štrcaljki u sterilizator.