बच्चे में बार-बार ओटिटिस होना। नाक बहने के बाद बच्चे में बार-बार ओटिटिस होना

कान का दर्द सबसे असहनीय में से एक है। आपको कुछ समय के लिए सिरदर्द हो सकता है, दांत दर्द, पीठ या जोड़ों का दर्द। जब आपके कान में दर्द होता है, तो इसे सहना असंभव होता है, और आप इस दर्द के स्रोत को खत्म करने के लिए तुरंत उपाय करने का प्रयास करते हैं। एक नियम के रूप में, कान में तीव्र दर्द ओटिटिस मीडिया के कारण होता है। अधिकतर बच्चे इससे पीड़ित होते हैं, लेकिन दर्द से विकृत चेहरे और चेहरे को ढंके हुए वयस्कों की भी कतार होती है कान में दर्दईएनटी डॉक्टर के कार्यालय के नीचे हथेली - एक सामान्य घटना। ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होना इस तथ्य से बढ़ सकता है कि रोग बार-बार होता है। अक्सर ऐसा होता है कि कान की सूजन एक व्यक्ति को अविश्वसनीय नियमितता के साथ परेशान करती है: हर महीने, या यहां तक ​​​​कि एक के बाद एक बहुत ही मामूली रुकावट के साथ। ओटिटिस का कारण क्या है और पुनरावृत्ति क्यों होती है?

symptomy-treatment.ne

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आइए शरीर रचना विज्ञान की ओर मुड़ें। मानव श्रवण अंग में तीन मुख्य भाग होते हैं: बाहरी कान, मध्य कान और आंतरिक कान। कान के किस हिस्से में यह विकसित होता है, इसके आधार पर ओटिटिस मीडिया को बाहरी, मध्य या आंतरिक कहा जाता है। बहुधा तीव्र दर्द सिंड्रोमयह मध्य कान की सूजन के कारण होता है, जो हमें दिखाई देने वाले श्रवण अंग के ठीक पीछे शुरू होता है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में ओटिटिस मीडिया के निदान का मतलब है कि मध्य कान संक्रमित हो गया है। पारंपरिक धारणा के विपरीत कि ठंड या हवा वाले मौसम में टोपी पहनने में लापरवाही के कारण कान में सूजन विकसित होती है, ओटिटिस मीडिया बहुत कम ही "फुला" सकता है। अक्सर, इस बीमारी का कारण नासॉफिरिन्क्स में सूजन संबंधी बीमारियों के बाद एक जटिलता है, जिसमें होता है उन्नत शिक्षाबलगम (बहती नाक)।

"लेकिन नासॉफरीनक्स में बलगम कान को कैसे संक्रमित कर सकता है?" आप पूछते हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि ईएनटी विशेषज्ञ को कान, नाक और गले के रोगों के उपचार का विशेषज्ञ कहा जाता है। ये सभी अंग आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। जब आपकी नाक सक्रिय रूप से बलगम का उत्पादन कर रही होती है, तो आप अक्सर सूँघने लगते हैं। नतीजतन, बलगम यूस्टेशियन ट्यूब के लुमेन में प्रवेश करता है - ग्रसनी को जोड़ने वाला एक चैनल और स्पर्शोन्मुख गुहा, और उसे संक्रमित करता है। इसके अलावा, वायरस और बैक्टीरिया जो आपके तीव्र श्वसन संक्रमण का कारण बने, आपकी "मदद" के बिना भी, यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली पर हमला करने में सक्षम हैं और इस तरह मध्य कान में सूजन प्रक्रिया पैदा कर सकते हैं। के अलावा अत्याधिक पीड़ाओटिटिस मीडिया अक्सर अस्थायी सुनवाई हानि, एक बंद कान का प्रभाव पैदा करता है, और यहां तक ​​कि मवाद के निर्वहन के साथ भी हो सकता है।

कई बीमारियों की तरह, इससे लड़ने की तुलना में इसे रोकना आसान है। ओटिटिस के विकास की रोकथाम नाक बहने के क्षण से ही शुरू हो जानी चाहिए। आम धारणा के विपरीत कि बहती नाक का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है और यह एक सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाएगी, फिर भी कुछ उपाय करने की आवश्यकता है, खासकर यदि आप या आपका बच्चा ओटिटिस मीडिया से ग्रस्त हैं। नासॉफिरिन्क्स में जमाव की अवधि के दौरान, आपका काम इसमें बलगम को गाढ़ा होने से रोकना है और इस तरह यूस्टेशियन ट्यूब को बंद होने से रोकना है।

ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:
- पूरे शरीर में निर्जलीकरण को रोकने के लिए अधिक पियें और समय पर ज्वरनाशक दवाएं लें;
- जिस कमरे में आप हैं उसे अच्छी तरह हवादार और नम करें;
- अपनी नाक धोएं नमकीन घोलदिन में कम से कम दो बार;
- यूस्टेशियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को कम करने के लिए नाक में ड्रिप वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (नेफ्थिज़िन, नाज़ोल, आदि)।

अक्सर नाक बहने का कारण होता है। ऐसे में आपको एंटीहिस्टामाइन जरूर लेना चाहिए।

यदि ओटिटिस मीडिया से बचा नहीं जा सकता है, तो जांच के बाद ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक उपयुक्त एंटीबायोटिक और एंटीसेप्टिक समाधान लिखेगा, जिसे कान नहर में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। पहले, एक समाधान का उपयोग ऐसे एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता था बोरिक एसिड. अब इससे भी अधिक हैं आधुनिक औषधियाँ, जिसमें एनाल्जेसिक तत्व भी होते हैं, जो विशेष रूप से तीव्र के लिए महत्वपूर्ण है कान का दर्द(ओटिपैक्स, ओटिनम, आदि)। लेकिन जब आपके कान में दर्द हो तो आपको निश्चित रूप से जो नहीं करना चाहिए वह है उस पर हीटिंग पैड लगाना या उसे उसमें दबा देना विभिन्न प्रकारद्वारा तरल लोक नुस्खे(मूत्र, आदि). यह केवल दुखते कान को राहत देने के लिए पर्याप्त है सूखी गर्मीरूई, प्लास्टिक फिल्म और स्कार्फ या टोपी का उपयोग करना।

अधिक बार बच्चों में, लेकिन कभी-कभी वयस्कों में, बढ़े हुए एडेनोइड के कारण यूस्टेशियन ट्यूब का संपीड़न होता है। उनके आकार को कम करने के लिए, आपका ईएनटी विशेषज्ञ आपको सूजन-रोधी हार्मोन का एक कोर्स लिख सकता है या सिफारिश कर सकता है शल्य क्रिया से निकालनाएडेनोइड्स

ज्यादातर मामलों में, ओटिटिस मीडिया (यहाँ तक कि प्युलुलेंट भी) बहुत जल्दी ठीक हो जाता है और सुनने की क्षमता में कमी से भरा नहीं होता है। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर से संपर्क करने और उसके द्वारा सुझाए गए उपचार को शुरू करने में देरी न करें, क्योंकि दुखद परिणामकिसी के स्वास्थ्य की इस तरह की उपेक्षा के परिणामस्वरूप क्रोनिक ओटिटिस मीडिया, पूर्ण सुनवाई हानि, या यहां तक ​​​​कि प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस भी हो सकता है।

लेकिन आइए बार-बार होने वाले ओटिटिस मीडिया पर वापस लौटें। पुनः पतन का कारण क्या हो सकता है?

मध्य कान की सूजन निम्नलिखित मामलों में फिर से खराब हो सकती है:
- हाइपोथर्मिया के बाद;
- अनुपचारित राइनाइटिस, सर्दी या फ्लू के लिए;
- कानों में तरल पदार्थ जाने के बाद (गोताखोरी के दौरान, तैराकी के दौरान, अपने बाल धोने के बाद, आदि), खासकर ओटिटिस मीडिया के इलाज के पूरा होने के बाद पहले हफ्तों में;
- जब किसी संक्रमण के दौरान प्रवेश किया जाता है आत्म-सफाईकान नहर (रूई के फाहे आदि के साथ)।

इसके अलावा, बार-बार और बार-बार होने वाले ओटिटिस का कारण हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और कई अन्य समान रोगजनक हो सकते हैं जो शरीर में कुछ निश्चित अवधि के दौरान सक्रिय हो जाते हैं। इस मामले में, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श करने, उचित परीक्षण करने और उनके परिणामों के आधार पर एक प्रभावी उपचार चुनने में कोई दिक्कत नहीं होगी।

इसके अलावा, बार-बार होने वाले ओटिटिस के मामले में, वैकल्पिक चिकित्सा संभव पर ध्यान देने की सलाह देती है मनोवैज्ञानिक कारणइस बीमारी का. हमारे कान सुनने और सुनने की क्षमता व्यक्त करते हैं। सुनने के अंग की समस्याएं सुनने, सुनने, दूसरों की राय, दूसरों की सलाह, कभी-कभी करीबी लोगों की सलाह सुनने में अनिच्छा या असमर्थता का संकेत दे सकती हैं। परिणामस्वरूप गुस्सा और चिड़चिड़ापन बढ़ता है और सूजन पैदा कर सकता है। यदि आपका बच्चा बार-बार ओटिटिस से पीड़ित होता है, तो शायद आप अक्सर उस पर चिल्लाते हैं और नाक से स्राव दोबारा शुरू हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ओटिटिस होता है, जो आपकी आक्रामकता के जवाब में उसका "आंतरिक रोना" है। इसके अलावा, घर में वयस्कों के बीच होने वाले शोर और झगड़ों से भी बच्चों के कान में सूजन आ सकती है। अगर बार-बार नाक बहनाऔर एक वयस्क ओटिटिस से पीड़ित है, इसे दुःख, आत्म-दया, निराशा, जो सच नहीं हुआ है उसके बारे में अफसोस की गहरी दबी हुई भावनाओं से भी समझाया जा सकता है। नाक से स्राव के साथ, अवचेतन रूप से आप इस सभी आंतरिक मनोवैज्ञानिक "भार" को बाहर लाने की कोशिश कर रहे हैं।

कान में दर्द के निदान और उपचार में सुसंगत रहें, सामंजस्यपूर्ण, सावधानीपूर्वक और जिम्मेदारी से कार्य करें पारंपरिक उपचारऔर विचार कर रहा हूँ

एक ईएनटी रोग है, जो कान में सूजन की प्रक्रिया है। ओटिटिस किसी भी उम्र में होता है, अधिकतर बच्चों में। अत्यन्त साधारण सूजन संबंधी बीमारियाँबीच का कान। 3 साल की उम्र तक, 80% बच्चों में ओटिटिस मीडिया का कम से कम एक प्रकरण होता है। ओटिटिस मीडिया की घटना 5-7 वर्षों के बाद तेजी से घट जाती है। क्यों? आइए नीचे जानें।

श्रवण नलिका क्या है?

श्रवण नली एक अंग है जो मध्य कान प्रणाली से संबंधित है, जो इसे नासोफरीनक्स से जोड़ती है। साहित्य में इसके तीन मुख्य कार्य प्रतिष्ठित हैं:

1. मध्य कान में दबाव को नियंत्रित या बराबर करना।
2. मध्य कान में लगातार बनने वाले तरल पदार्थ का अलगाव और निष्कासन।
3. नासॉफरीनक्स में सामग्री (वायरस और बैक्टीरिया, एलर्जी पदार्थ, भोजन) से मध्य कान की सुरक्षा।

दुर्भाग्य से, ये फ़ंक्शन बच्चों में बहुत खराब तरीके से काम करते हैं।

बच्चों में यूस्टेशियन ट्यूब ठीक से काम क्यों नहीं करती?

अधिकांश तेजी से विकास सुनने वाली ट्यूबजीवन के पहले 2 वर्षों में होता है:

• शिशुओं में श्रवण नलिका होती है क्षैतिज स्थितिऔर बहुत छोटे आयाम (17.5 मिमी);
• 2 वर्ष की आयु तक, श्रवण ट्यूब की लंबाई 17.5 से 37.5 मिमी तक होती है, साथ ही झुकाव कोण 10 से 45 डिग्री तक होता है;
• 7 साल के बच्चों में श्रवण ट्यूब का विन्यास अब एक वयस्क से अलग नहीं है।

श्रवण नलिका की क्षैतिज स्थिति मध्य कान को संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है।

के बारे में मत भूलना जन्मजात विकृति, जैसे डाउन सिंड्रोम या फांक तालु (फांक तालु); वे श्रवण नलिका की संरचना में परिवर्तन लाते हैं, जिससे कान बार-बार ओटिटिस मीडिया के संपर्क में आता है।

दबाव को कैसे नियंत्रित किया जाता है?

मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली पर गैस विनिमय लगातार होता रहता है। गैस कान की श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर अवशोषित हो जाती है, जिससे वैक्यूम (नकारात्मक दबाव) की स्थिति पैदा होती है। यह सामान्य प्रक्रिया, और श्रवण ट्यूब को खोलने से आप वायुमंडलीय दबाव के साथ कान में दबाव को बराबर करने के लिए गैस के साथ हवा के एक अतिरिक्त हिस्से को कान में छोड़ सकते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि बच्चों में यह कार्य वयस्कों की तुलना में बहुत कमजोर है, जो बच्चों में ओटिटिस मीडिया की लगातार घटना को भी बताता है।

नकारात्मक दबाव की ओर जाता है:

• त्याग कान का परदा;
• इसकी रक्त आपूर्ति में वृद्धि और, परिणामस्वरूप, पारदर्शिता में कमी;
• रक्तप्रवाह से कान तक तरल पदार्थ का निष्क्रिय परिवहन और सीरस ओटिटिस मीडिया का निर्माण;
• टाइम्पेनोमेट्री पर परिणाम "सी"। यह परिणाम अक्सर माता-पिता के बीच भय और घबराहट का कारण बनता है। टुबोटिट? यूस्टेकाइटिस?

समय से पहले घबराएं नहीं. टाइम्पेनोमेट्री निदान नहीं करती है; यह केवल श्रवण ट्यूब के कार्य के अप्रत्यक्ष मूल्यांकन की अनुमति देती है।

बच्चों में परिणाम "सी" - यह आदर्श का एक प्रकार है, श्रवण ट्यूब के अपरिपक्व कार्य से जुड़ा हुआ है।

साहित्यिक आंकड़ों से पता चलता है कि ये समस्याएं 7 साल तक सामान्य हो जाती हैं, कुछ प्रतिशत बच्चों (1-7%) को छोड़कर, जिनमें श्रवण ट्यूब की शिथिलता बनी रहती है।

मध्य कान कैसे साफ़ होता है?

मध्य कान की गुहा, श्रवण ट्यूब की सतह की तरह, सिलिया के साथ एक विशेष उपकला (श्लेष्म झिल्ली जो बलगम पैदा करती है) से ढकी होती है। वे नासॉफरीनक्स की ओर पोछे की तरह काम करते हैं। पंक्ति वंशानुगत रोग, मध्य कान को साफ करने के कार्य को प्रभावित करने से लगातार तीव्र और पुरानी ओटिटिस मीडिया का निर्माण हो सकता है। उनमें से:

• सिलिया के कामकाज में व्यवधान (प्राथमिक सिलिअरी डिस्केनेसिया);
• बलगम की अधिक चिपचिपी संरचना (सिस्टिक फाइब्रोसिस)।

बच्चों में बार-बार होने वाले ओटिटिस मीडिया के विकास में अन्य कौन से कारक योगदान करते हैं?

एलर्जी. यह पाया गया है कि एलर्जी प्रक्रियाएं मध्य कान और श्रवण ट्यूब की स्थिति पर अलग-अलग प्रभाव डाल सकती हैं। यह सूजन संबंधी सूजन है (अन्य भागों की तरह ही)। श्वसन प्रणाली), और नासॉफिरिन्क्स से श्रवण ट्यूब और मध्य कान में एलर्जी का स्थानांतरण। यह सब बच्चों में पहले से ही खराब काम कर रही श्रवण नली को और खराब कर देता है।

adenoids. बढ़े हुए एडेनोइड टॉन्सिल नासॉफिरिन्क्स में श्रवण ट्यूब के मुंह से सटे होते हैं। स्थापित 2 संभावित तंत्र:

• एक जीवाणु भंडार, और हर अवसर पर (एआरवीआई, एलर्जी के कारण छींक आना), संक्रमण कान में चला जाता है।
• श्रवण नलिका के मुख पर बढ़े हुए एडेनोइड के अत्यधिक दबाव के कारण इसके खुलने की प्रक्रिया और बाधित हो जाती है।

भाटा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बहुत छोटे बच्चों (6 महीने तक) में तीव्र ओटिटिस संक्रमण से किसी भी संबंध के बिना हो सकता है। में खिलाना ग़लत स्थितिइससे नासॉफरीनक्स और मध्य कान में भोजन का प्रवाह हो सकता है। इसकी पुष्टि बच्चों के मध्य कान में पेप्सिन की उपस्थिति से हुई। श्लेष्मा झिल्ली श्वसन तंत्रइसमें गैस्ट्रिक सामग्री के खिलाफ सुरक्षात्मक गुण नहीं होते हैं और यह सूजन संबंधी परिवर्तनों के साथ प्रतिक्रिया करता है। इसी कारण से इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है दीर्घकालिक उपयोगशांत करनेवाला (6-12 महीने से अधिक)।

कई माता-पिता, अपने बच्चे के जन्म से लेकर तीन साल तक, लगातार इस तथ्य का सामना करते हैं कि उनका बच्चा ओटिटिस मीडिया से पीड़ित है। यह बीमारी आम मानी जाती है। बिना समय पर इलाज, एक बच्चे में ओटिटिस अक्सर अधिक गंभीर रूप ले लेता है। रोग अधिक जटिल हो जाता है, और उपचार लंबा और अधिक जटिल हो जाता है।

रोग साथ है दर्दनाक संवेदनाएँ. कान की गहराई में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया होती है। इस दौरान बच्चे सुस्त और मनमौजी दिखते हैं। भूख न लगना, नींद न आना, बुखार बढ़ जाना। यदि आप समय पर उपचार नहीं लेते हैं, तो बच्चे की सामान्य स्थिति अधिक गंभीर हो जाएगी। गंभीर सिरदर्द शुरू हो जाएगा और धीरे-धीरे लक्षण बदतर होने लगेंगे।

ओटिटिस मीडिया एक शिशु में भी हो सकता है। वहीं, बच्चों में बार-बार होने वाले ओटिटिस के कारण बहुत अलग होते हैं और मुख्य रूप से इससे जुड़े होते हैं व्यक्तिगत विशेषताएं बच्चे का शरीरऔर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले।

विभिन्न कारक रोग को भड़का सकते हैं:

जहाँ तक शिशुओं का प्रश्न है, उनका मुख्य उत्तेजक कारक है अनुचित पाचन. इस उम्र के बच्चों में, बुनियादी प्रक्रियाएं अभी सामान्य होने लगी हैं, और भोजन, यानी, मां का दूधजब बच्चा दूध उगलता है या डकार लेता है, तो पूरी तरह से पचे बिना, ऑरोफरीनक्स में प्रवेश कर जाता है।

फिर, यूस्टेशियन ट्यूब में बहते हुए, तरल मध्य कान की श्लेष्म झिल्ली को बहुत परेशान करता है, जो सूजन को भड़काता है। जन्म के बाद भी, कुछ बच्चे कान नहर और नासोफरीनक्स में रहते हैं। उल्बीय तरल पदार्थ, जो नकारात्मक धक्का भी देता है।

बच्चों में किशोरावस्थाक्रोनिक ओटिटिस वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है। धीरे-धीरे, चौदह वर्ष की आयु तक, ऊतक सामान्य स्थिति में लौट आते हैं, और यदि नहीं, तो एडेनोइड को हटाना आवश्यक है।

गलत इलाज

अगर बच्चा हो तो क्या करें बार-बार ओटिटिस होना, माता-पिता अक्सर स्वयं निर्णय लेते हैं, अस्पताल जाने की जल्दी में नहीं होते हैं और स्वयं ही सूजन से राहत पाने का प्रयास करते हैं। ऐसा करने के लिए, वे विभिन्न लोक उपचारों का उपयोग करते हैं, श्रवण अंगों को गर्म करते हैं और फार्मेसी से कान नहर में विभिन्न बूंदें डालते हैं।

ऐसा इलाज बेहद खतरनाक है, खासकर जब हम बात कर रहे हैंशिशुओं के बारे में. अक्सर अपने दम पर सूजन प्रक्रिया को कम करना संभव नहीं होता है।इसके अलावा, समय नष्ट हो जाता है और बीमारी लंबी खिंचती जाती है और अधिक व्यापक रूप से फैलती जाती है। परिणामस्वरूप, उन्नत बीमारी का इलाज लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती करके किया जाना चाहिए।

ऐसा भी होता है कि तीन दिन बाद आंतरिक रोगी उपचारबच्चा बेहतर हो जाता है, और माताएँ बस अपनी ज़िम्मेदारी के तहत उसे अस्पताल से बाहर ले जाती हैं। वास्तव में, उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं, और अक्सर ये एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स, सूजन-रोधी दवाएं होती हैं, ने अभी-अभी काम करना शुरू किया है और बीमारी के लक्षणों को थोड़ा कम करना संभव बना दिया है।

इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि ओटिटिस मीडिया ख़त्म हो गया है।, और बच्चा भविष्य में अच्छा महसूस करेगा। एक नियम के रूप में, बाधित उपचार जटिलताओं में समाप्त होता है, जो इस तथ्य से भी उत्पन्न होता है कि स्वागत दवाइयाँनिलंबित कर दिया गया था और अधिक सौम्य दवाओं का चयन करते हुए, उपचार फिर से शुरू करना होगा।

ओटिटिस मीडिया का ठीक से इलाज कैसे करें

के बारे में बात उचित उपचारओटिटिस केवल एक अच्छे अस्पताल में या घर पर किसी विशेषज्ञ की प्रत्यक्ष देखरेख में (बीमारी के हल्के रूपों के लिए) संभव है।

यदि आपका शिशु वर्ष में लगभग तीन बार या उससे अधिक बार इस रोग से पीड़ित होता है, अधिक विस्तृत कार्यान्वित करने की आवश्यकता है अतिरिक्त शोध यह निर्धारित करने के लिए कि एक बच्चे में अक्सर ओटिटिस मीडिया क्यों विकसित होता है, जो एक पुरानी बीमारी को भड़काता है।

महत्वपूर्ण!बुनियादी उपचार विधियों के अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए विटामिन का एक कोर्स लेने की सिफारिश की जाती है।

ओटिटिस मीडिया के थोड़े से भी संदेह के मामलों में परिणामों की गंभीरता को समझना, बच्चे को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए या बुलाया जाना चाहिए रोगी वाहनघर पर. माता-पिता के लिए बीमारी के प्रसार की सीमा, इसकी प्रकृति, और इससे भी अधिक यह समझना मुश्किल है कि उत्तेजक कारक क्या बन गया। अस्पताल में, दृश्य परीक्षण करने के बाद, ले रहे हैं आवश्यक परीक्षण, निदान पूरी तरह से पुष्टि होने के बाद ही बच्चे का इलाज शुरू किया जाएगा।

कुंआ दवाइयाँव्यक्तिगत रूप से चयन किया जाएगाप्रत्येक विशिष्ट जीव की कुछ विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। सबसे अधिक संभावना है कि आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता होगी लगभग 10 दिनइलाज कराओ.

रोग प्रतिरक्षण

अपने बच्चे को ओटिटिस मीडिया से बचाने के लिए, आपको उसके स्वास्थ्य और रूप-रंग पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

1. बच्चे को हमेशा मौसम के अनुरूप कपड़े पहनने चाहिए. यदि गर्मी है, तो आपको अपने कान नहीं ढकने चाहिए, क्योंकि आपके सिर में पसीना आएगा और आपके सुनने के अंग ठंडे हो सकते हैं। इसके विपरीत, जब ठंड होती है, तो आपके कानों को सावधानीपूर्वक ढंकने की आवश्यकता होती है।
2. मजबूत करने की जरूरत है प्रतिरक्षा तंत्र शरीर को परिपक्व करना, समय-समय पर पीने के लिए विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स देना। दवा का चुनाव ऐसे बाल रोग विशेषज्ञ से कराना सबसे अच्छा है जिसने जन्म से ही बच्चे को देखा हो और उसके शरीर की सभी विशेषताओं को जानता हो। उच्च प्रतिरक्षा आपको कई बीमारियों से बचने की अनुमति देगी, जिसके परिणाम ओटिटिस मीडिया हो सकते हैं। आपको बच्चे के सामाजिक दायरे को भी सीमित करना चाहिए और बीमार बच्चों के संपर्क से बचने का प्रयास करना चाहिए।
3. यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा गिरे या उसके सिर पर चोट न लगे।
4. कान नहरों की जरूरत हैकान के परदे को खींचे बिना या आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना।
5. अपने बच्चे को बचपन से ही शिक्षा देना ज़रूरी है अपनी नाक ठीक से फोड़ें.
6. अपनी नाक धोते समय आपको विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है, कोशिश करें कि श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान न पहुंचे और ऊतकों को सूक्ष्म आघात न पहुंचे।

महत्वपूर्ण!साथ खिलाने में शिशुओंआपको विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। अधिक खाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, और खाने के तुरंत बाद बच्चे को कुछ समय के लिए सीधा रखा जाना चाहिए ताकि उल्टी को ऑरोफरीनक्स में प्रवेश करने से रोका जा सके।

पर सही दृष्टिकोणयहां तक ​​कि एक बच्चे में लगातार ओटिटिस जो पहले से ही है चिरकालिक प्रकृति. माता-पिता को यह समझना चाहिए कि अनुचित उपचार या अस्पताल में उपचार में रुकावट से ओटिटिस का तीव्र रूप हो जाता है, जो बहुत अधिक कठिन और खतरनाक है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि किसी बच्चे को एक बार ओटिटिस हो गया है, तो वह दोबारा बीमार हो सकता है। पुनरावृत्ति से बचने के लिए, आपको बच्चे की बारीकी से निगरानी करने और रोग की रोकथाम के उचित उपाय करने की आवश्यकता है। अन्यथा, आंशिक श्रवण हानि हो सकती है, और उससे भी अधिक गंभीर समस्याएं.

बच्चों को अक्सर विभिन्न चीजों का सामना करना पड़ता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं. यह अपूर्ण प्रतिरक्षा, ऑरोफरीनक्स और नाक गुहा की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण है। जब किसी बच्चे को बार-बार ओटिटिस मीडिया होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे कान नहर या अन्य अंगों की अनुपचारित बीमारियाँ हैं। बैक्टीरिया और संक्रमण श्वसन प्रणाली से स्थानांतरित होने में सक्षम हैं श्रवण विभाग. कान में लगातार सूजन की प्रक्रिया कई कारकों के कारण होती है, जिनके बारे में लेख में बताया गया है।

पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चे में बार-बार ओटिटिस होना माना जाता है एक सामान्य घटना. यदि रोग वर्ष में 4 बार से अधिक होता है तो हम नियमित कान की सूजन या उन्नत विकृति के बारे में बात कर सकते हैं। ऐसी स्थिति में, रोग को भड़काने वाले रोगज़नक़ को निर्धारित करने के लिए बच्चे को निदान निर्धारित किया जाता है।

शिशुओं में श्रवण अंगों की नाक गुहा की संरचना की संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं, जो प्रवेश को उत्तेजित करती हैं रोगजनक सूक्ष्मजीव, मध्य कान क्षेत्र में संक्रमण और बैक्टीरिया।

छोटे बच्चों में, कान में सूजन अक्सर पाचन तंत्र में खामियों से जुड़े भाटा के कारण होती है। कभी-कभी, पेट से बिना पचे, यह डकार के दौरान ऑरोफरीनक्स में प्रवेश करता है, चौड़ी यूस्टेशियन ट्यूब में बहता है, और मध्य श्रवण अंग के ऊतकों में जलन पैदा करता है।

बच्चों में बार-बार होने वाले ओटिटिस मीडिया के कारण:

• अपूणर् सुरक्षात्मक कार्यशरीर;
• बहुत छोटा और चौड़ा कान का उपकरण, जो मध्य श्रवण अंग की गुहा के संबंध में क्षैतिज है, जो इसमें नाक के बलगम और अन्य एक्सयूडेट के आसान प्रवेश को उत्तेजित करता है;
• बच्चों में कान की झिल्ली एक वयस्क की तुलना में अधिक मजबूत होती है, यह सूजन प्रक्रिया के दौरान इसके छिद्र को रोकती है, और यह लंबे समय तक रहती है और अधिक दर्दनाक होती है;
• मध्य कान क्षेत्र के ऊतकों की संरचना ढीली होती है; इसके अलावा, जन्म के बाद, अधिकांश शिशुओं की नाक में एमनियोटिक द्रव होता है, जो एक सूजन प्रक्रिया को भड़काता है;
• एडेनोइड्स का लसीका ऊतक बढ़ता है और वातन के मार्ग को अवरुद्ध करने में सक्षम होता है;
• नियमित जुकामएक बच्चे में कान की बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है; एक बच्चे में लगातार ओटिटिस मीडिया खसरा, चिकनपॉक्स और क्षय के कारण होता है।

पुकारना कान की सूजननाक का अनपढ़ बहना संभव है, सिंचाई के लिए अत्यधिक संकेंद्रित समाधान। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि यदि आपके बच्चे को बार-बार ओटिटिस मीडिया हो तो क्या करना चाहिए। एक विशेषज्ञ विश्लेषण करेगा सामान्य हालतशरीर, नासॉफरीनक्स और मौखिक क्षेत्र की जांच करें। डॉक्टर मूत्र और रक्त के अतिरिक्त परीक्षण भी लिख सकते हैं। एक बच्चे में लगातार ओटिटिस, इसके बारे में क्या करना है इसका वर्णन नीचे किया गया है।

शरीर के अपूर्ण सुरक्षात्मक कार्य।

एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया के लक्षण

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तीव्र श्वसन विकृति अक्सर ओटिटिस मीडिया से जटिल होती है। बच्चा यह नहीं बता सकता कि उसे क्या परेशान कर रहा है, इसलिए माता-पिता को उसकी स्थिति और व्यवहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

एक बच्चे में लगातार ओटिटिस के लक्षण।

1. अक्सर बच्चों में सूजन का मुख्य लक्षण उनकी गंभीर चिंता है; बच्चा मनमौजी हो जाता है और नियमित रूप से रोता है। कान के क्षेत्र को थपथपाने पर बच्चा अधिक तीव्रता से रोता है। उसे ठीक से नींद भी नहीं आती और रात में जागकर चिल्लाने लगता है।
2. बच्चा खाने से इंकार कर देता है और रोने लगता है। स्तन चूसते समय कान में दर्द तेज हो जाता है।
3. कभी-कभी ओटिटिस मीडिया से पीड़ित 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं को उल्टी, मल त्याग में गड़बड़ी और ऐंठन का अनुभव होता है।

यदि किसी बच्चे को लगातार ओटिटिस मीडिया हो तो क्या करें, यह पैथोलॉजी की उपेक्षा की डिग्री और बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। छोटे बच्चों के लिए चिकित्सीय उपायों की ख़ासियत यह है कान के बूँदेंनिर्धारित नहीं हैं, केवल 0.01% नाज़िविन को नाक में टपकाने की अनुमति है।

बच्चे में बार-बार ओटिटिस क्यों होता है, इसका कारण बच्चे की जीवनशैली में निहित है। यदि कोई बच्चा लगातार हाइपोथर्मिक रहता है, कृत्रिम मिश्रण खाता है, या निष्क्रिय धूम्रपान करने वाला है, तो वह ईएनटी अंगों की नियमित बीमारियों के अधीन है।

निदान एवं उपचार

केवल उपस्थित चिकित्सक ही रोग की पहचान कर सकता है और स्पष्ट निदान कर सकता है। माता-पिता को केवल बच्चे के व्यवहार में बदलाव को तुरंत नोटिस करना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ओटिटिस की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, श्रवण अंगों की एक ओटोस्कोपी और दृश्य परीक्षा की जाती है। बच्चों को भी निर्धारित किया जाता है सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र.

कान में बार-बार होने वाली सूजन के उपचार में एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है। कौन जीवाणुरोधी औषधियाँप्रभावी होगा, विशेषज्ञ रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के बाद ही निर्धारित करता है। बाल चिकित्सा में, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स की मांग है।

बच्चों में बार-बार होने वाले ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए सामान्य नियम।

1. नियमित के साथ कान के रोग, जीवाणुरोधी गुणों वाली बूंदों का उपयोग करें।
2. अगर नहीं शुद्ध स्राव, बच्चों को वार्मिंग एप्लिकेशन दिए जाते हैं। इन्हें कान पर ही नहीं, बल्कि उसके बगल में लगाया जाता है। मुड़े हुए धुंध में ऑरिकल के लिए एक छेद बनाया जाता है। बाद में, नैपकिन को भिगोया जाता है शराब समाधान(इथेनॉल और पानी समान अनुपात में) और श्रवण अंग पर लगाएं। शीर्ष पर एक प्लास्टिक फिल्म रखें, रूई से ढकें और एप्लिक को स्कार्फ से सुरक्षित करें। सेक को 2 घंटे से अधिक समय तक न रखें। यदि किसी बच्चे का ओटिटिस मीडिया प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ है, तो बूंदें और अनुप्रयोग निषिद्ध हैं।
3. वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव वाली बूंदें नाक में डाली जाती हैं। वे नाक गुहा और मध्य श्रवण अंग के बीच संचार को सामान्य करते हैं।

आमतौर पर, अंतराल कान का परदा 1-2 महीने में अपने आप ठीक हो जाता है। कभी-कभी पुनर्प्राप्ति नहीं होती है, इसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा देखभाल. ऑपरेशन दर्दनाक नहीं है, यह एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके, बिना एनेस्थीसिया और चीरे के - श्रवण नहर के माध्यम से किया जाता है। कभी-कभी सर्जिकल प्रक्रिया पहले भी की जाती है रूढ़िवादी उपचार, या फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।

क्या ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं?

ओटिटिस मीडिया वाले केवल 10% बच्चों को एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, ओटिटिस के लिए इन फंडों की आवश्यकता होती है प्युलुलेंट ईटियोलॉजी. जांच करने पर, यदि डॉक्टर को उपस्थिति का कोई संकेत नहीं मिलता है वायरल रोगज़नक़जीव में ( वायरल रूपबहती नाक, अतिताप, सूखी खांसी की विशेषता), संभावना बढ़ जाएगी जीवाणु संक्रमण. इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता कब नहीं होती है?

1. जिन बच्चों की उम्र 2 वर्ष से अधिक हो चुकी है, उनमें बीमारी की गंभीरता हल्की या मध्यम है। पहले 2 दिनों के दौरान, डॉक्टर विकल्प के रूप में सूजन-रोधी दवाएं (पैनाडोल, नूरोफेन) लिखते हैं। 3 दिन बाद साफ हो जाएगा कि बीमारी से आगे किस तरह लड़ना है. यदि बच्चे के सुरक्षात्मक गुण संक्रमण को दबा देते हैं, शरीर की स्थिति में सुधार होता है, तो कोई अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। यदि स्थिति बिगड़ती है, तो एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाएगा।
2. युवा रोगियों के लिए जिनके कान की सूजन पिछली किसी समस्या का परिणाम है वायरल पैथोलॉजी(इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा, एआरवीआई)। जीवाणुरोधी दवाएं केवल बैक्टीरिया के विरुद्ध प्रभावी होती हैं। वे वायरस को नष्ट नहीं करेंगे. ऐसी स्थिति में, एंटीवायरल एजेंटों का संकेत दिया जाता है।
3. 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए जिन्हें हाइपरथर्मिया नहीं है, कान में दर्द सहनीय है, जीवाणुरोधी दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स एक युवा शरीर पर प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव डाल सकते हैं। सुरक्षात्मक गुणबच्चे स्वयं रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने में सक्षम हैं।

ऐसे मामले हैं जब ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स अपरिहार्य हैं। उदाहरण के लिए, ऐसी स्थितियों में उनका उपयोग अनिवार्य है:

• यदि 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ ओटिटिस मीडिया का पता चला है;
• 39 डिग्री से अधिक हाइपरथर्मिया के साथ, 2 दिनों से अधिक समय तक चलने वाला;
• मैं मोटा दृश्य निरीक्षणकान में शुद्ध द्रव्यमान का संचय पाया गया;
• पर दृश्यमान लक्षणगंभीर नशा.

ओटिटिस के सबसे आम प्रेरक एजेंट बचपन- ये स्टेफिलोकोसी और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं। जीवाणुरोधी एजेंटपेनिसिलिन समूह ऐसे उत्प्रेरकों के विरुद्ध अप्रभावी होते हैं। तथापि ख़ास तरह केवे ओटिटिस मीडिया का इलाज कर सकते हैं। इन उत्पादों का लाभ शरीर पर उनका हल्का प्रभाव है; वे उपचार में एक उत्कृष्ट शुरुआत हैं। यदि कुछ दिनों के बाद कोई राहत महसूस नहीं होती है, तो डॉक्टर कई पेनिसिलिन की जीवाणुरोधी दवा को एक अलग प्रकार में बदल देते हैं।

जब एंटीबायोटिक्स आवश्यक नहीं हैं: 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, हाइपरथर्मिया के बिना।

बच्चों में ओटिटिस जटिलताओं

यदि नियमित रूप से आवर्ती ओटिटिस मीडिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। वे जल्दी और देर से विभाजित हैं। पहला रोग की शुरुआत के 2 सप्ताह बाद ही प्रकट होता है, दूसरा - 14-21 दिनों के भीतर।

बच्चों में बार-बार होने वाले ओटिटिस की विशिष्ट जटिलताएँ:

• केवल पेशियों का पक्षाघात चेहरे की नस;
• बहरापन;
• मास्टोइडाइटिस;
• मस्तिष्क की सूजन;
• हराना वेस्टिबुलर उपकरण.

यदि समय पर ढंग से विकृति से निपटा जाए तो ऐसे परिणामों से वास्तव में बचा जा सकता है। बचपन में वे विशेष रूप से खतरनाक होते हैं क्योंकि वे अक्सर अपरिवर्तनीय होते हैं।

बच्चों में ओटिटिस की रोकथाम

आप बच्चों में बार-बार होने वाले ओटिटिस को रोक सकते हैं, मुख्य बात यह है कि उन्हें इसे लगातार झेलना सिखाएं निवारक उपाय. सबसे पहले, आपको अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और सर्दी के विकास को रोकने की आवश्यकता है। खुद को मजबूत बनाने के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग करने, ज्यादा ठंड न लगने की कोशिश करने और संतुलित आहार खाने की सलाह दी जाती है।

ओटिटिस मीडिया को रोकने के लिए क्लासिक निवारक उपाय।

1. अपने बच्चे को अपनी नाक ठीक से साफ करना सिखाएं। आपको एक साइनस को ढंकना चाहिए, अपनी नाक को फुलाना चाहिए, फिर दूसरे नथुने से भी यही क्रिया करनी चाहिए। आपको दोनों नासिका खंडों को खाली नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे बहुत अधिक मात्रा में समाप्त हो जाएंगे उच्च दबाव, संक्रमण प्रवेश कर सकता है श्रवण अंग. इसके अलावा, आपको बल का उपयोग करके अपनी नाक को बहुत अधिक नहीं फुलाना चाहिए, क्योंकि रोगजनक द्रव्य कान में चला जाता है और सूजन विकसित हो जाएगी। आपको अपनी नाक से अपने गले में स्नोट नहीं चूसना चाहिए, बैक्टीरिया पूरे ऑरोफरीनक्स में फैल जाएगा। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नाशपाती का उपयोग करके बलगम निकालने की आवश्यकता होती है।
2. एआरवीआई के दौरान बच्चे को हर 4 घंटे में स्वरयंत्र को खारे या हर्बल घोल से धोना सिखाया जाना चाहिए। आप सिंचाई के लिए तरल पदार्थ के रूप में सोडा या फ़्यूरासिलिन का भी उपयोग कर सकते हैं। देय उपचारात्मक प्रभाववे कैलेंडुला, कैमोमाइल और सेंट जॉन पौधा जैसे पौधों का काढ़ा देंगे। इन फंडों के अलावा आप खरीदारी भी कर सकते हैं तैयार समाधानफार्मेसी में. उदाहरण के लिए, एक्वालोर। ऐसी दवाओं का उपयोग न केवल चिकित्सीय बल्कि निवारक उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है।
3. श्रवण गुहा की आवश्यकता नहीं है विशेष देखभाल. मुख्य बात यह है कि अपने बच्चे को कान की छड़ियों से उन्हें साफ़ न करने दें, और उसके लिए भी ऐसा न करें। इसके अलावा इसका उपयोग भी नहीं किया जा सकता तेज वस्तुओं. वे ड्रम झिल्ली को घायल कर सकते हैं, संक्रमण ला सकते हैं और विकास का कारण बन सकते हैं सल्फर प्लग. कान का गंधककान के लिए एक सुरक्षात्मक वातावरण के रूप में कार्य करता है, यह अंग को रोगजनक सूक्ष्मजीवों से बचाता है।
4. बच्चे को नहलाते समय कानों की निगरानी करना जरूरी है। जल गतिविधियाँ शुरू करने से पहले, आपको श्रवण क्षेत्रों में छोटे कपास पैड (बेबी क्रीम के साथ चिकनाई) रखना चाहिए, और तैराकी के बाद, उन्हें बाहर निकालना चाहिए। जब कोई बच्चा पूल या खुले पानी में तैरता है तो उसे रबर की टोपी पहनाएं। कानों में पानी नहीं रहना चाहिए, इसलिए अपने बच्चे के कानों को तौलिये से पोंछना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

ऐसे सरल निवारक उपाय आपके बच्चे को इससे बचाने में मदद करेंगे स्थायी ओटिटिस. उन्हें पूरा करना मुश्किल नहीं है, मुख्य बात यह है कि बच्चे को नेतृत्व करने के लिए मजबूर करना है स्वस्थ छविजीवन और खेल.

बच्चों और उनके माता-पिता को अक्सर ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी का सामना करना पड़ता है। चिकित्सा आँकड़ेका कहना है कि प्रत्येक बच्चा अपने जीवन में कम से कम एक बार कान की सूजन से पीड़ित होता है, और तीन साल की उम्र तक, 80% से अधिक बच्चे पहले ही इस बीमारी से पीड़ित हो चुके होते हैं। हर आठवें बच्चे में ओटिटिस मीडिया क्रोनिक होता है।प्रसिद्ध बच्चों का चिकित्सकएवगेनी कोमारोव्स्की।

बीमारी के बारे में

बच्चों में ओटिटिस मीडिया तीन प्रकार का हो सकता है।सूजन प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, रोग बाहरी, मध्य या आंतरिक हो सकता है। सूजन प्रक्रियाकेंद्रित या फैला हुआ हो सकता है, जिससे कान के परदे और कान की अन्य संरचनाएं प्रभावित हो सकती हैं। रोग की अवधि के आधार पर, ओटिटिस को तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है। और मवाद की उपस्थिति या अनुपस्थिति ओटिटिस को दो प्रकारों में विभाजित करती है - प्रतिश्यायी (मवाद के बिना) और स्त्रावित (मवाद के साथ)।

सूजन बैक्टीरिया, वायरस और एलर्जी के कारण हो सकती है। वे अनुचित नाक बहने, छींकने और सूँघने के माध्यम से श्रवण नली में प्रवेश करते हैं, जो किसी भी श्वसन संक्रमण के साथ होता है।

इसलिए, यह स्पष्ट है कि ओटिटिस मीडिया स्वयं दुर्लभ है, अधिकतर यह एक जटिलता है विषाणुजनित संक्रमण. बाहरी रूप से अक्सर यह टखने के क्षेत्र में फोड़े के रूप में प्रकट होता है, यह काफी है स्वतंत्र रोगजो रोगाणुओं के कारण होते हैं। एलर्जिक ओटिटिस मीडियायह प्रोटीन एंटीजन के प्रति बच्चे के शरीर की एक प्रकार की प्रतिक्रिया है; यह अत्यंत दुर्लभ रूप से शुद्ध होता है, लेकिन गंभीर सूजन के साथ होता है। यदि सूजन केवल श्रवण नलिका में स्थानीयकृत होती है, तो इसे ट्यूबूटाइटिस कहा जाता है।

कुछ बच्चों को ओटिटिस कभी-कभार ही होता है, दूसरों को अक्सर। एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, यह न केवल इस विशेष बच्चे की प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है, बल्कि इस पर भी निर्भर करता है शारीरिक विशेषताएंउस विशेष कान की संरचना.

छोटी श्रवण नलिका वाले बच्चों में ओटिटिस अधिक बार होता है। उम्र के साथ, ट्यूब लंबाई और व्यास में सामान्य हो जाती है, अधिक क्षैतिज स्थिति ले लेती है, और बार-बार होने वाला ओटिटिस मीडिया दुर्लभ हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।

लक्षण

ओटिटिस externaध्यान न देना कठिन - कर्ण-शष्कुल्लीलाल हो जाता है, कभी-कभी विशेष चिकित्सा उपकरणों (ओटोस्कोप और दर्पण) के बिना आप एक फोड़ा या फोड़ा देख सकते हैं, बच्चे को धड़कते हुए दर्द होता है, जो सभी फोड़े की विशेषता है। श्रवण केवल उस समय कुछ हद तक खराब हो सकता है जब फोड़ा फट जाता है और मवाद श्रवण नलिका में प्रवेश कर जाता है।

मध्यकर्णशोथकान में "गोली चलने" के रूप में प्रकट होता है, दर्द तेज हो जाता है, और फिर थोड़े समय के लिए कम हो जाता है।सुनने की क्षमता में थोड़ी कमी आ सकती है, सिरदर्द, भूख की कमी, चक्कर आना, वेस्टिबुलर विकार, ऊंचा शरीर का तापमान। एक बच्चा, जो अपनी उम्र के कारण पहले से ही बोल सकता है, यह बताने में काफी सक्षम है कि उसे क्या चिंता है। एक बच्चा जिसने अभी तक बोलना नहीं सीखा है वह अक्सर अपने कान को छूएगा, उसे रगड़ेगा और रोएगा।

घर पर शिशु में ओटिटिस मीडिया का निदान करना सबसे कठिन काम है। लेकिन ऐसे संकेत हैं जो माता-पिता को यह पता लगाने में मदद करेंगे कि वास्तव में बच्चे को क्या परेशान कर रहा है:

• दूध पिलाने के दौरान बच्चे की बेचैनी बढ़ जाती है।
• यदि आप ट्रैगस (अंदर उभरी हुई उपास्थि) पर दबाते हैं कान के अंदर की नलिका), तब दर्द तेज़ हो जाएगा, बच्चा अधिक ज़ोर से रोएगा।
• यदि आप बच्चे को दूध पिलाते समय उसके कान के दर्द को अपने पास रखें, तो उसे थोड़ा आराम महसूस होगा।

यदि ओटिटिस का कोई संदेह हो शिशु, भले ही बीमारी साथ न हो उच्च तापमानया कान से तरल पदार्थ निकलने पर आपको अपने बच्चे को डॉक्टर को जरूर दिखाना चाहिए।

आंतरिक ओटिटिसअधिकांश मामलों में, यह एक स्वतंत्र बीमारी भी नहीं है, बल्कि के मामले में होती है अनुचित उपचारओटिटिस मीडिया, इस बीमारी का एक उन्नत रूप, और मेनिनजाइटिस की जटिलता के रूप में भी। यह संक्रमण के कुछ सप्ताह बाद स्वयं प्रकट हो सकता है विषाणुजनित रोगगंभीर अचानक चक्कर आना. प्रभावित कान में अक्सर शोर होता है और सुनने की शक्ति कम हो जाती है। निदान के लिए, आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर की आवश्यकता है जो मस्तिष्क का एमआरआई और शुद्ध-स्वर ऑडियोमेट्री लिखेगा।

कोमारोव्स्की के अनुसार उपचार

एवगेनी कोमारोव्स्की ने माताओं और पिताओं को चेतावनी दी है कि बच्चों में ओटिटिस मीडिया का इलाज नहीं किया जा सकता है लोक उपचारऔर एक नुस्खा वैकल्पिक चिकित्सा, क्योंकि रोग की जटिलताएँ बहुत गंभीर हो सकती हैं - संक्रमण से तीव्र रूपक्रोनिक हो जाएगा, और फिर बच्चे को बार-बार ओटिटिस मीडिया द्वारा परेशान किया जाएगा, जब तक कि बहरापन, चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस, मेनिनजाइटिस आदि न हो जाए। इसलिए, मुसब्बर के रस के साथ गर्म तेल डालें या अखरोट- एक वास्तविक माता-पिता का अपराध।

पर प्युलुलेंट ओटिटिसकिसी भी चीज़ को गर्म करना, गर्म करना या करना सख्त मना है शराब संपीड़ित करता है, देखभाल करने वाली दादी के रूप में, गर्म तेल दफनाना और पारंपरिक चिकित्सक. ऐसी गर्मी से प्रदाहक द्रव्य निकलता है शुद्ध प्रक्रियाऔर भी बदतर हो जाएगा.

एक बच्चे में तीव्र (अचानक होने वाले) ओटिटिस का उपचार एवगेनी कोमारोव्स्की टपकाना के साथ उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर बूँदेंनाक में. वे न केवल नाक के म्यूकोसा में रक्त वाहिकाओं के लुमेन को कम करते हैं, बल्कि श्रवण ट्यूब के क्षेत्र में सूजन से भी राहत देते हैं। "नाज़िविन", "नाज़िविन सेंसिटिव" (यदि बच्चा शिशु है), "नाज़ोल बेबी" इसके लिए उपयुक्त हैं।

याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि इन बूंदों का उपयोग पांच दिनों से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ये लगातार बने रहते हैं मादक पदार्थों की लत, और आपको फार्मेसी में सटीक रूप से बच्चों की बूंदों, खुराक का चयन करने की आवश्यकता है सक्रिय पदार्थजिसमें यह समान वयस्क तैयारियों की तुलना में कम है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्सकेवल अधिकतम पर ही प्रासंगिक आरंभिक चरण तीव्र मध्यकर्णशोथजब इसके आगे के विकास को रोकने का मौका हो। यदि मौका अधूरा रह जाता है या प्रयास असफल हो जाता है, तो आपको तुरंत एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, जो बीमारी के प्रकार का निर्धारण करेगा और जांच करने पर पता लगाएगा कि क्या ईयरड्रम क्षतिग्रस्त है। यदि यह बरकरार है, तो आप कान की बूंदों का उपयोग कर सकते हैं; यदि यह क्षतिग्रस्त है, जो अक्सर होता है, तो कान में कुछ भी नहीं टपकाना चाहिए।

यदि कान से मवाद बह रहा है, तो कोमारोव्स्की आपसे स्व-दवा छोड़ने और डॉक्टर के पास जाने से पहले कुछ भी न टपकाने का आग्रह करते हैं।

दमन सबसे अधिक संभावना कान के परदे के छिद्र (सफलता) का संकेत देता है, जिसके माध्यम से मवाद बाहरी कान में प्रवेश करता है। यदि छेद हो तो कान के पास न टपकाएं ताकि दवा न लगे श्रवण तंत्रिका, श्रवण औसिक्ल्सऔर बहरापन पैदा नहीं हुआ.

यदि ओटिटिस मीडिया के साथ तापमान में वृद्धि होती है, तो ज्वरनाशक दवाओं और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना उचित है। तेज बुखार को कम करने के लिए बच्चों को पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन देने की सलाह दी जाती है।ये दोनों दवाएं मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करती हैं। डॉक्टर अक्सर एरेस्पल जैसी दवा लिखते हैं।इसे दो साल से अधिक उम्र के बच्चे सिरप के रूप में ले सकते हैं। यह दवा बच्चों को टैबलेट के रूप में नहीं दी जाती है।

क्या एंटीबायोटिक्स की जरूरत है?

यद्यपि अधिकांश माता-पिता मानते हैं कि ओटिटिस मीडिया के उपचार में एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं, लेकिन एवगेनी कोमारोव्स्की का कहना है कि हमेशा ऐसा नहीं होता है। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ, जो मध्य कान गुहा में तरल पदार्थ के संचय के कारण लक्षणों के बिना होता है, एंटीबायोटिक दवाओं का उपचार प्रक्रिया पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। आमतौर पर, ऐसा ओटिटिस मीडिया अपने आप ठीक हो जाता है क्योंकि बच्चा अंतर्निहित वायरल बीमारी - एआरवीआई या इन्फ्लूएंजा से ठीक हो जाता है।

ओटिटिस मीडिया, दर्द और कान में "शूटिंग" के साथ, बैक्टीरिया (जिसके खिलाफ एंटीबायोटिक्स प्रभावी हैं) और वायरस (जिसके खिलाफ जीवाणुरोधी दवाएं पूरी तरह से अप्रभावी हैं) दोनों के कारण हो सकती हैं।

एवगेनी कोमारोव्स्की शुरू करने से पहले लगभग 2 दिन इंतजार करने की सलाह देते हैं सक्रिय उपचार. यदि 2-3 दिन पर कोई सुधार नहीं होता है, तो यह बच्चे को एंटीबायोटिक्स देने का संकेत है।

यदि शिशु का ओटिटिस गंभीर है, तो दो दिन तक इंतजार न करने की अनुमति है उच्च तापमान, बहुत गंभीर दर्दइसके अलावा, यदि बच्चा अभी 2 वर्ष का नहीं हुआ है, तो डॉक्टर संभवतः तुरंत एंटीबायोटिक्स लिखेंगे। दो साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उन्हें ओटिटिस मीडिया है - एक तरफा या दो तरफा।

बाहरी ओटिटिस का इलाज करते समय, एंटीबायोटिक दवाओं की शायद ही कभी आवश्यकता होती है; एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार आमतौर पर पर्याप्त होता है।आंतरिक ओटिटिस की आवश्यकता है लक्षणात्मक इलाज़, भूलभुलैया के लिए एंटीबायोटिक्स भी बहुत कम ही निर्धारित की जाती हैं।

किसी भी मामले में, डॉक्टर को उचित अध्ययन करने के बाद श्रवण अंगों की सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने पर निर्णय लेना चाहिए, जिसमें शामिल हैं जीवाणु संवर्धनरोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए कान से। यदि ऐसा कल्चर कुछ बैक्टीरिया की उपस्थिति दिखाता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक लिखेंगे जो विशिष्ट रोगाणुओं के खिलाफ सबसे प्रभावी है।

एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, कान की सूजन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की विधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है। यदि कान का पर्दा बरकरार है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक बूंदों की सिफारिश कर सकते हैं, लेकिन अक्सर वे लिखते हैं रोगाणुरोधीगोलियों में, और यह काफी पर्याप्त है। आपके बच्चे को दवाएँ इंजेक्ट करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

उपचार के प्रभावी होने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि दवा समस्याग्रस्त घाव वाली जगह पर जमा हो जाए, और इसलिए ओटिटिस मीडिया के लिए, एंटीबायोटिक्स लंबे समय तक और बढ़ी हुई खुराक में ली जाती हैं। न्यूनतम कोर्स 10 दिन का है. यदि बच्चा दो वर्ष से कम उम्र का है और यदि वह उपस्थित होता है KINDERGARTEN, पाठ्यक्रम कम नहीं किया गया है। यदि बच्चा 2 वर्ष से अधिक का है और किंडरगार्टन नहीं जाता है, तो डॉक्टर केवल 5-7 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। बार-बार होने वाले ओटिटिस के जोखिम को कम करने के लिए समय और खुराक का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ओटिटिस मीडिया और बहरापन

लगभग सभी प्रकार के ओटिटिस में, सुनवाई एक डिग्री या किसी अन्य तक कम हो जाती है। एवगेनी कोमारोव्स्की इसे एक अपरिहार्य स्थिति के रूप में मानने की सलाह देते हैं। ओटिटिस मीडिया से बहरापन या लगातार श्रवण हानि हो सकती है, केवल अगर सूजन का गलत तरीके से इलाज किया गया हो और श्रवण अस्थि-पंजर या श्रवण तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो।

जो बच्चे उत्तीर्ण हो चुके हैं सफल इलाजओटिटिस मीडिया से, सुनने की क्षमता में कमी कुछ समय तक बनी रहती है। इलाज खत्म होने के 1-3 महीने के भीतर यह अपने आप ठीक हो जाता है।

शल्य चिकित्सा

आम तौर पर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानओटिटिस मीडिया के लिए आवश्यक नहीं. अपवाद तब होता है जब कान गुहा में गंभीर और लंबे समय तक दर्द और दमन से पीड़ित बच्चे के कान का पर्दा नहीं फटता है। इसकी ताकत प्रत्येक बच्चे के लिए अलग-अलग होती है; कुछ में, कान से ओटिटिस प्रारंभिक चरण में ही बहता है, दूसरों में, वेध नहीं होता है। तब मस्तिष्क सहित कहीं भी प्यूरुलेंट द्रव्यमान फूटने का खतरा होता है। यदि ऐसा कोई खतरा है, तो मवाद की निकासी सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर कान के पर्दे पर एक छोटा सा चीरा लगाते हैं।

एवगेनी कोमारोव्स्की आश्वस्त करते हैं कि एक टूटा हुआ कान का पर्दा और उसका चीरा एक बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। आमतौर पर यह जल्दी ठीक हो जाता है, केवल एक छोटा सा निशान छोड़ता है, जो बाद में किसी भी तरह से किसी व्यक्ति की सुनने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।