درمان تشخیصی کلینیک هالوکس والگوس. روش های محافظه کارانه درمان بدشکلی والگوس شست پا بدون جراحی و در چه مواردی باید بدون مداخله جراحی انجام شود.

بیماری ارتوپدی که به عنوان "استخوان روی پاها" شناخته می شود، "دفورمیتی والگوس" نامیده می شود. شستپا". بسیاری یک پدیده ناخوشایند را یک نقص زیبایی می دانند، اما در واقع، التهاب در مفصل ایجاد می شود.

بونیون شست پا را می توان بدون جراحی در مراحل اولیه بیماری تا زمانی که تغییرات منفی برگشت ناپذیر شود، درمان کرد. تاخیر در مراجعه به پزشک اغلب منجر به نیاز می شود مداخله جراحی.

اطلاعات کلی

استخوان روی ساق یک شکل غیر زیبایی است که بدتر می شود ظاهرپا، ناراحتهنگام راه رفتن بیمار مبتلا به بونیون انگشت اول نمی تواند کفش های زیبایی بپوشد، در حین حرکت کفش های زیبایی وجود دارد درددر پاها

هالوکس والگوس فقط یک نقص نیست، بلکه سیگنالی از نقض فرآیندهای متابولیک، یک شیوه زندگی ناسالم است. دسته اصلی بیماران زنان 45 تا 50 ساله و بالاتر هستند که اغلب با اضافه وزنو آسیب شناسی غدد درون ریز

تشخیص بیماری ارتوپدی دشوار نیست: با هالوکس والگوس، انگشت اول خم می شود، به داخل نگاه می کند، مفصل به بیرون بیرون زده است. چگونه درجه قوی ترشکست، بیشتر "استخوان بیرون می آید." با درجه I آسیب شناسی، زاویه انحراف انگشت شست 15 درجه، با II - 20 درجه، با III - 30 درجه است. جابجایی انگشت اول در IV، بیشتر درجه شدیدهالوکس والگوس، بیش از 30 درجه است.

مهم!تغییرات منفی در مفصل متاتارسوفالانژیال یک شبه اتفاق نمی افتد، بیمار می تواند به موقع متوجه اولین علائم بورسیت شود، با پزشک مشورت کنید. با مرحله شدید بیماری ارتوپدی، روش های عامیانه، ارتز و آماده سازی های داروییبی اثر هر چه سن بیمار بیشتر باشد، احتمال موفقیت درمان محافظه کارانه کمتر است.

چرا یک استخوان روی انگشت ظاهر می شود؟

پزشکان دو علت اصلی ایجاد آسیب شناسی مفصلی را شناسایی می کنند:

• عوامل ظهور اگر آنها وجود داشته باشند، "استخوان روی پا" به ناچار دیر یا زود ایجاد می شود.
• عوامل خطر. با حضور آنها، احتمال ایجاد بورسیت شست پا افزایش می یابد.

بیماران اغلب نمی دانند که فعالیت های معمولی یا شیوه زندگی علت بیماری ارتوپدی است. هر چه زودتر مشخص شود که چه چیزی باعث هالوکس والگوس می شود، ترک برخی عادت ها آسان تر است و خطر تشکیل ناخوشایند و دردناک را کاهش می دهد.

عوامل بروز:

• ضعف مفصل متاتارسوفالانژیال به دلیل تغییر شکل پا.
• شکست در فرآیندهای متابولیک؛
• ورشکستگی، تغییرات پاتولوژیکدر تاندون

ترکیبی عوامل منفیمنجر به تغییر زاویه بین اول و دوم می شود استخوان های متاتارس، جابجایی عناصر پا. سر مفصل بیرون زده «برآمدگی» زشتی است که زیر پوست بیرون زده است.

عوامل خطر:

• پوشیدن طولانی مدت کفش های تنگ و ناراحت کننده، کفش های پاشنه بلند. نه موقعیت صحیحپا به تدریج باعث تغییر شکل انگشت اول می شود.
• اضافه وزن. کیلوگرم های غیر ضروری فشار روی مفاصل را افزایش می دهد، وضعیت اندام تحتانی را بدتر می کند.
• نقض فرآیندهای متابولیک. رسوبات نمک اسید اوریک, دیابتبدتر شدن وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی؛
• ویژگی های ساختاری پا، به عنوان مثال، اولین استخوان متاتارس طولانی تر از حد انتظار است.
• استعداد ارثی. تغییرات منفی با آسیب شناسی ژنتیکی سیستم اسکلتی عضلانی رخ می دهد، تبادل اشتباهموادی که بلافاصله پس از تولد شناسایی می شوند.
• و علل مختلفکه در فرم مزمن. طولانی فرآیند پاتولوژیکسلامت مفاصل را مختل می کند. عوامل منفی در برابر پس زمینه بیماری های مفصلی اغلب منجر به ظاهر یک "استخوان" زشت می شود.
• سن مسن با بالا رفتن سن، استخوان‌ها شکننده‌تر می‌شوند، کلسیم از بین می‌رود و تولید می‌شود مایع سینوویالکاهش می یابد، سایش سرهای مفصلی و بافت غضروفی افزایش می یابد. در برابر پس زمینه تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک، خطر تغییر شکل مفصل متاتارسوفالانژیال افزایش می یابد.
• صافی عرضی این نقص در زنان بیشتر دیده می شود. موقعیت نادرست پا به نوع کفش بستگی ندارد، دلیل آن ناهنجاری های مفصلی مادرزادی است.

تشخیص

در اولین علائم تغییر شکل والگوس در ناحیه انگشت شست، اکثر بیماران خود درمانی می کنند. از پمادهای معجزه آسا استفاده می شود، حمام های درمانی، تکه های برای تحلیل استخوان، روش های دیگر.

گاهی اوقات تغییر شکل متوقف می شود، اما، اغلب، بیماری در برابر پس زمینه عوامل منفی که سلامت غضروف را بدتر می کند، پیشرفت می کند. بافت استخوانی، مثل قبل. فقط دکتر با تجربهمشکل را مطالعه کنید، یک برنامه درمانی ایجاد کنید.

یک جراح یا یک تروماتولوژیست ارتوپدی در تشخیص بیماری، درمان آسیب شناسی مشغول است. با بورسیت، کمک یک متخصص غدد و یک درمانگر اغلب مورد نیاز است.

روش های درمان بدون جراحی

درمان محافظه کارانه برای گرید 1 و 2 هالوکس والگوس موثر است.حداکثر تلاش بیمار، نظم و انضباط و رعایت دقیق توصیه های درمانی را می طلبد. روش‌های جایگزین بی‌اثر هستند، کمپرس، حمام، پمادهای خانگی اندکی التهاب را کاهش می‌دهند، درد را کاهش می‌دهند، اما نمی‌توان آنها را به عنوان مبنایی در نظر گرفت.

مهم!در صورت عدم درمان کافی، آسیب شناسی ارتوپدی شدید می شود، درجات 3 و 4، استئومیلیت ایجاد می شود، پاها متورم می شوند، پینه های دردناک و چروک ظاهر می شوند. با موارد پیشرفته، زاویه بزرگ جابجایی انگشت اول، راه رفتن برای بیمار دشوار است، حرکات باعث درد طاقت‌فرسا می‌شود، خرید کفش اغلب به پایان می‌رسد. شکست های عصبیبه دلیل مشکل در انتخاب کفش یا چکمه مناسب.

تمرکز اصلی بر روی روش های زیر است:

• تمرینات خاصهدف اولیه ژیمناستیک درمانی- تقویت ماهیچه های پا، افزایش خاصیت ارتجاعی رباط ها، جلوگیری از احتقان وریدی، گردش خون را در مویرگ ها عادی می کند. ورزش درمانی پیچیدهپزشک معالج نشان خواهد داد. تمرینات به طور فعال مچ پا، انگشتان پا، مفاصل زانو، بیمار باید جوراب را بکشد، انگشتان خود را حرکت دهد. تمرینات رایج پا موثر هستند: "دوچرخه"، "قیچی"؛
• اصلاح وزنظاهر پوندهای اضافی فشار بیش از حد به مفاصل است، بافت غضروف. در وزن بزرگبیمار مبتلا به "استخوان روی انگشت" باید وزن خود را تا حد مطلوب کاهش دهد. حالت صحیحتغذیه به علاوه فعالیت بدنی - روش های اصلی مقابله با وزن بالا.
• کفش های ارتوپدییکی دیگر از عناصر اجباری درمان محافظه کارانه. پزشک به صورت جداگانه کفش های نرم و پهن را با یک "شیشه" مخصوص (دستگاه سخت) برای ناحیه شست انتخاب می کند. در سایش مداومکفش های مخصوص رشد "استخوان" را متوقف می کند (برای موفقیت درمان، رعایت سایر نکات برنامه درمانی نیز ضروری است).
• پوشیدن ارتزدستگاه های ارتوپدی ویژه کمک می کند مرحله اولیهبورسیت انگشت شست گیره های مدرن انگشت اول را به موقعیت معمول خود باز می گرداند و اندازه "استخوان" را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. بسیاری از کارشناسان فیکساتور ژل Valgus Pro را برای این کار توصیه می کنند درجات مختلف آسیب شناسی ارتوپدی. با یک زاویه انحراف کوچک، تغییر شکل والگوس به تدریج ناپدید می شود، با مراحل شدیدتر، "برآمدگی استخوان" به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
• داروها.ترکیبات ضد التهابی غیر استروئیدی به تسکین درد، کاهش التهاب، آماده سازی هورمونیبرای تزریق داخل مفصلی، مسکن ها. اگر یک فرآیند التهابی در داخل مفصل ایجاد شود، ارتزها و تمرینات به تنهایی نمی توانند "استخوان های زشت روی انگشتان" را درمان کنند. حمام، پوشش بدن داروهاو جوشانده های گیاهیموثرتر از درمان مفصل بیمار از داخل است.

چه زمانی عمل لازم است؟

با آسیب شناسی شدید، 3 و 4 مرحله، جابجایی انگشت شست 30 درجه یا بیشتر درمان محافظه کارانهبر وضعیت مفصل مشکل دار تأثیر مثبتی ندارد. هالوکس والگوس تلفظ شده دلیلی برای قرار ملاقات با جراح ارتوپد است.

عملیات برداشتن "استخوان" دردناک مدتهاست که از لیست خطرناک و تحریک کننده حذف شده است. عوارض جدی. روش های مدرنلذت حرکت را به بیمار برگردانید، یک سل زشت را در کنار پا بدون آن بردارید عواقب شدیدبرای بدن

به ادامه مطلب بروید و علائم و درمان گرفتگی عصب بازویی را بخوانید.

روش های متداول مداخله جراحی:

• استئوتومی شورون روش موثراصلاحات در زاویه انحراف تا 17 درجه؛
• اصلاح ناهنجاری کم تهاجمیکار جواهرسازی به جراح بسیار ماهر نیاز دارد. این روش حتی زمانی که نتایج عالی نشان می دهد اشکال شدیدآسيب شناسي؛
• استئوتومی روسریاین تکنیک موقعیت را در زاویه متفاوت تغییر شکل (17 تا 40 درجه) تصحیح می کند. این روش شامل تثبیت فالانکس انگشت شست با پیچ های تیتانیوم پس از اصلاح دستی استخوان جابجا شده است.

پس از درمان جراحی، بیمار تحت توانبخشی قرار می گیرد تا عملکردهای پا بازیابی شود. پوشیدن کفش مخصوص در روز، بستن آتل مخصوص در شب، مصرف مسکن و آنتی بیوتیک برای جلوگیری از التهاب در ناحیه عمل شده توصیه می شود.

با رعایت دقیق تکنیک، 3 هفته پس از عمل، فرد به حالت اولیه برمی گردد زندگی معمولی، ناراحتی هنگام راه رفتن و سندرم درد را فراموش می کند.

ناهنجاری های مادرزادی پا و استعداد ارثی عواملی هستند که قابل پیشگیری نیستند. تغییرات سنیدر صورت پیشروی فردی قابل اصلاح است تصویر صحیحزندگی، مراقبت های بهداشتی

پس از مطالعه فهرست علل ایجاد هالوکس والگوس در ناحیه انگشت اول پا، به راحتی می توان متوجه شد: می توانید تأثیر برخی از عوامل را کاهش دهید، از ایجاد آسیب شناسی ارتوپدی جلوگیری کنید. جراحان و ارتوپدها توصیه می کنند که وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی را تحت نظر داشته باشند و به اولین علائم التهاب در زمان توجه کنند.

اقدامات پیشگیرانه:

• درمان آسیب شناسی غدد درون ریز؛
• انتخاب ارتفاع بهینه پاشنه برای پوشیدن طولانی مدت؛
• ترک عادت "شکستن" کفش های تنگ؛
• تمرینات برای پاها، تمرینات برای افزایش کشش رباط ها؛
• فعالیت بدنی؛
• مبارزه با اضافه وزن؛
• اصلاح کف پای صاف، پوشیدن کفش های ارتوپدی;
• تغذیه مناسب که روند پیری را کند می کند بخش های مختلفبدن، از جمله سیستم اسکلتی عضلانی.

درمان محافظه کارانه هالوکس والگوس در صورت مراجعه به موقع به پزشک موفقیت آمیز خواهد بود. برآمدگی در کناره پا نه تنها زشت و ناراحت کننده است، بلکه برای سلامتی نیز خطرناک است. هرچه پزشک زودتر درمان را تجویز کند، خطر عوارض و جراحی کمتر می شود.

آیا می توان بدون جراحی از شر استخوان شست پا خلاص شد؟ درباره ویژگی های درمان بدشکلی والگوس پا در فیلم زیر:

عمل هالوکس والگوس نیمی از کار است. بعد از دومش نقطه عطف- توانبخشی. بازخورد در مورد چگونگی پیش رفت اطلاعات ارزشمندی است. توصیه کسانی که از قبل عقب مانده اند برای کسانی که قرار است قدمی به سمت یک پیاده روی آسان بردارند و به کفش های زیبا برگردند بسیار مهم است. از این گذشته ، تقریباً هر فردی که خود را دوست دارد برای این تلاش می کند. اما آسیب شناسی که در پوشیدن یک مدل شیک اختلال ایجاد می کند، توده ای از هالوکس والگوس است که عموماً "استخوان" انگشت شست پا نامیده می شود، دارای ویژگی مزمن و پیشرونده است. امروز در مورد مرحله پیشرفته صحبت خواهیم کرد این بیماری، راه حل مشکل چه می تواند باشد، خواهیم فهمید که توانبخشی چه نقشی دارد. بیایید با مجموعه تمرینات آشنا شویم.

جوهر اصلی تشکیل هالوکس والگوس ایجاد تغییر شکل مفصل متاتارسوفالانژیال است که منجر به انحراف انگشت شست پا روی پا می شود. به دلیل نقص های زیبایی و مشکلات ناشی از عوارض، جراحی هالوکس والگوس اغلب توصیه می شود، توانبخشی، گاهی اوقات تا نیم سال طول می کشد.

مراحل مداخله جراحی

البته روش های محافظه کارانه ای نیز وجود دارد - پوشیدن فیکساتورهای خاص، ماساژ و فیزیوتراپی. با این حال، این روش ها قادر به اصلاح در مرحله 1 هستند. در موارد دیگر، آنها فقط به کاهش این وضعیت کمک می کنند.

در فروشگاه اینترنتی ارتوپدی "پاهای سالم" می توانید یک اصلاح کننده ارزان قیمت برای هالوکس والگوس خریداری کنید.

مهم: روش های عامیانهو دستور العمل های "مادربزرگ" برای درمان برآمدگی روی پا وجود ندارد، فقط کمک های ارتوپدییا عملیات

انواع جراحی

درمان جراحی می تواند چندین نوع باشد:

• کم تهاجمی - کل عمل از طریق سوراخ کردن بدون استفاده از فیکساتورهای خاص انجام می شود که برای موارد خفیف و خفیف موثر است. درجه متوسطجاذبه زمین.
• جراحی بازسازی برای درجات شدیدتغییر شکل والگوس برای بازگرداندن موقعیت آناتومیکی از بست های مخصوص استفاده می شود.
• Arthrodesis - برای تغییرات آرتریت، با ایجاد بی حرکتی کامل مفصل استفاده می شود. این به از بین بردن درد هنگام راه رفتن و تغییر شکل کمک می کند.

در طول درمان، پزشک موقعیت صحیح مفصل را بازیابی می کند، رشد استخوان را از بین می برد و همچنین ناحیه تغییر شکل بی حرکت را ثابت می کند.

نوع دیگری از هالوکس والگوس به اصطلاح عمل روسری است. در حین عمل، یک ناحیه گوه ای شکل از استخوان شست پا برداشته می شود، سپس لبه ها با هم مقایسه می شوند.

درمان کم تهاجمی

تست های جراحی هالوکس والگوس

قبل از روز عمل، عکس رادیوگرافی از پا در حالت ایستاده، برجستگی (مستقیم، جانبی) گرفته می شود.

نکته: روز قبل، تمام اقدامات حرارتی (حمام، سونا، حمام داغ)، ماساژ، تمرینات، چرب، سرخ شده، شیرین، تند، الکل (3 روز)، برخی از انواع داروها (آنتی بیوتیک ها، دیورتیک ها، هورمونی) را حذف کنید. توصیه دکتر

تست های استاندارد:

1. تحلیل کلی:

• ادرار (صبح)؛
• خون (با معده خالی).

1. گروه و فاکتور Rh خون.
2. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون از ورید (فهرست خاصی در آن مشخص خواهد شد نوشتن، در همه کلینیک ها متفاوت است).
3. سیفلیس
4. هپاتیت
5. کواگولوگرام (تجزیه و تحلیل سیستم انعقاد خون).
6. فلوروگرافی.
7. الکتروکاردیوگرام با توضیحات

عملیات چگونه است

در مورد مداخله کم تهاجمی، تمام دستکاری ها تحت کنترل اشعه ایکس انجام می شود. وظیفه جراح برداشتن رشد استخوان از طریق دو سوراخ و بازگرداندن محور لازم است. مفاصل متاکارپ. نقطه ضعف اصلی امکان بازگشت آسیب شناسی است.

نتایج پس از جراحی برآمدگی دارد انگشت شستپاها

در جراحی ترمیمیسوزن بافندگی (در شرایط کار)، پیچ، صفحات (براکت) استفاده می شود. آنها به جلوگیری از تغییر شکل و همچنین حفظ موقعیت صحیح استخوان ها پس از استئوتومی کمک می کنند.

• عمدتا تحت عمل می کنند بی حسی موضعیوارد مایع مغزی نخاعی کانال نخاعی می شوند، اما بیهوشی نیز انجام می دهند. مصاحبه با متخصص بیهوشی الزامی است.
• مدت زمان: 30 دقیقه تا 1 ساعت.

درک این نکته مهم است که فقط یک متخصص نیاز به مداخله جراحی را ایجاد می کند. مهم نیست که چقدر می خواهید به سرعت پاهای زیبا داشته باشید، اگر هیچ نشانه ای برای جراحی وجود نداشته باشد، درمان محافظه کارانه در اولویت خواهد بود.

نشانه های عمل.

1. درد در مفصل شست.
2. فرآیندهای التهابی
3. بدشکلی های شدید استخوان ها و پا به طور کلی.

موارد منع مصرف

علیرغم اهمیت چنین درمانی، بیماری هایی وجود دارد که عمل در آنها اکیداً ممنوع است، از جمله:

• پای دیابتی؛
• آسیب شناسی شریان های محیطی؛
• بیماری های سیستمیک سیستم قلبی عروقی;
• وجود فرآیندهای التهابی چرکی.

مرحله اول قاعدگی منع مصرف دارد، بیهوشی می تواند باعث خونریزی شود.

تغییرات آرتروتیک در مفاصل منع مصرف ندارد، با این حال، درمان با در نظر گرفتن انجام می شود دوره نقاهتو احتمال بروز عوارض

یک ویدیوی کوتاه ببینید.

توانبخشی هالوس والگوس پس از جراحی

دوره بعد از عمل

بازیابی بستگی به نوع عملیات انتخاب شده و ویژگیهای فردیشخص تمام روزها در بیمارستان یک دوره آنتی بیوتیک و مسکن را سوراخ می کنند.

در اولین روز پس از درمان جراحی، سختگیرانه استراحت در رختخواب. برای اخطار ادم شدید، 6 هفته نوار زخم بندی قابل ارتجاعساق پا را به همراه پا بانداژ کنید، تورم پا در محدوده طبیعی مجاز است.

دو هفته گذشت

حرکت بعد از سه روز جایز است، بیمار فورا کفش های مخصوص باروک را می پوشد، حتی در آن می خوابند و بعد از 3-5 روز به خانه می روند، شش ماه آن را می پوشند، اگر کفش نباشد، گچ می زنند. یک عصا، یک واکر برای کاهش بار روی پای عمل شده بخرید، در کلینیک و خانه به کارتان می آید.

یک پانسمان در بیمارستان انجام می شود، پانسمان بعدی به دلیل کثیف شدن آن انجام می شود و در صورت عدم ترشح، به هیچ وجه نباید بانداژها را لمس کنید. در صورت لزوم، می توان آن را در خانه انجام داد، بعید است که راحت به کلینیک مراجعه کنید، یا درخواست پانسمان در خانه (طبق توافق) کنید. سوزن ها و درزهای بافندگی بیرون زده با الکل یا کلرهگزیدین درمان می شوند. رویه های آبپس از 3 روز پس از برداشتن بخیه ها و برداشتن پره ها مجاز است تا باعث عفونت نشود.

نکته مهم: پماد، کمپرس روی درزها، فقط با اجازه پزشک.

بخیه ها بعد از 12 روز برداشته می شوند. اگر تثبیت با سوزن های بافندگی انجام شود، پس از 3 هفته باید آنها را برداشت، این روش دشوار نیست، بیهوشی لازم نیست. من زخم ها را با سبزه پردازش می کنم. با پیچ ها، صفحات (منگنه)، همه چیز ساده تر است، سازه ها محکم به بافت ها متصل می شوند، بنابراین اگر آنها را اذیت نمی کند، نیازی به برداشتن آنها نیست، که همچنین باعث کاهش دوره نقاهت در طول توانبخشی می شود.

روند بهبودی در یک ماه

8 هفته اجباری (یک ماه بعد)، از یک اصلاح کننده ابداکشن نیمه سفت استفاده کنید فالانکس بزرگپاها را به پهلو، سپس آن را با جداکننده های بین انگشتی سیلیکونی (درج) جایگزین کنید، که بین 1 تا 2 فالانژ انگشتان را محکم نگه می دارد، آنها همان عملکردهای اصلاح کننده را انجام می دهند.

برای این مدت (3 ماه) کفش‌های نرم و راحت با کفی صاف انتخاب کنید که روی انگشتان پا با درج مناسب باشد.

شش ماه بعد، یک پاشنه تا 5 سانتی متر مجاز است، اما یک کفی در زیر پا اضافه می شود، برای کف پای صاف عرضی، درج بین انگشتان پا باقی می ماند، به مدت 7 ماه پوشیده می شود.

این فروشگاه اینترنتی دارای طیف وسیعی از پارتیشن های سیلیکونی بین دیجیتال است.

علاوه بر محدودیت های موجود در دوره بعد از عمل، در انتخاب کفش تا آخر عمر باید قوانین خاصی را رعایت کنید، کفش پاشنه بلند بسیار نامطلوب است.

نحوه تعویض باند در خانه

می توانید بعد از 1.5 ماه از پیاده روی بدون هیچ وسیله ای لذت ببرید و امکان ورزش و فعالیت بدنیبه شدت به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود - این بستگی به ویژگی های دوره بهبودی، پیچیدگی تغییر شکل و نحوه انجام خود عمل دارد، اینکه آیا عوارضی وجود دارد یا خیر. در عین حال، رانندگی، دوچرخه سواری، شنا مجاز است.

اصول دوره توانبخشی

• حداکثر استراحت قبل از اجازه جراح برای فعالیت.
• استفاده از پمادهای ضد التهابی برای بهبود بهبود و کاهش دوره نقاهت.
• مداخله بعدی باید با حداقل 3 هفته استراحت انجام شود، مشروط بر اینکه انجام همزمان هر دو اندام با مشورت پزشک ضروری باشد.
• حفظ موقعیت خاص انگشت شست پا با بانداژ محکم به مدت 1.5 ماه و برداشتن آن برای اقدامات بهداشتی و ورزش درمانی الزامی است.
• پوشیدن دائمی کفش های مخصوص ارتوپدی.

هر چقدر هم که بخواهید بعد از جراحی کفش های مدل بپوشید، باز هم باید به فکر عود بیماری باشید. کفش های شیک و زیبا مخصوصا باریک با پاشنه بلند زیر شدیدترین ممنوعیت ها. کفش ها باید بر اساس اندازه، با پری کافی، با پاشنه های نه بزرگ انتخاب شوند (به هر حال، غیبت کاملکفش پاشنه بلند نیز توصیه نمی شود).

نتایج عمل هالوکس والگوس و توانبخشی اجباری که حدود 6 هفته طول می کشد و ارزیابی نتایج نهایی 6-12 ماه می باشد.

مرخصی استعلاجی در موسسه ای که عمل انجام شده است باز می شود. مرخصی استعلاجی را تمدید کنید و در محل سکونت توسط جراح مشاهده شود. مشاهده توسط جراح هر 3 ماه در کل دوره نقاهت پس از عمل هالوکس والگوس.

تغییر شکل والگوس پا - تمرینات

AT دوره توانبخشیفیزیوتراپی و ورزش درمانی به تسریع بهبودی و رشد سریعتر پاها کمک می کند. ژیمناستیک به ویژه برای بهبود گردش خون و عملکردهای حرکتی مهم است.

ساده ترین تمرینات را می توان در روز اول پس از استئوتومی انجام داد - چندین بار در طول روز انگشتان را حرکت دهید.

تمرین 1. کشش متناوب پا برای چند دقیقه.

ورزش 2. خود ماساژ - کشش و خم کردن انگشت شست (بدون غیرت زیاد لطفا).

تمرین 3. فعالیت هایی برای فعال کردن حرکت - برداشتن یک حوله یا پارچه صاف شده با انگشتان دست، چرخاندن اشیاء با انگشتان پا.

تمرین 4. توپ را با کمک پاها بچرخانید، می توانید هر دو را با دو پا همزمان یا متناوب انجام دهید.

تمرینات 5. فقط با اجازه پزشک (تقریباً بعد از 6-8 هفته) انجام می شود. بالا رفتن از انگشتان پا با توقف در بالاترین امتیازو سپس به آرامی پایین می آید.

به احساسات خود گوش دهید و به شدت از دستورات پزشک پیروی کنید. اگر در زمان انجام ژیمناستیک درد ایجاد شد، باید ورزش را متوقف کنید. میزان توصیه شده 3 بار در روز به مدت 10 دقیقه است. به انتخاب خود ترکیب کنید، اما اگر چیزی درست نشد با پزشک خود مشورت کنید.

پراهمیتدر این لحظه تغذیه دارد، تا به دنبال دستور العمل نباشید، بخوانید کتاب رایگان 17 دستور غذای خوشمزه و ارزان برای سلامت ستون فقرات و مفاصل. دانلود

در این مقاله که به پایان می‌رسانم، مداخلات اصلی جراحی برای تغییر شکل انگشت شست را تحلیل کرده‌ایم. با توجه به توصیه های جراح پس از عمل، توانبخشی موفقیت آمیز است، نکته اصلی این است که عجله نکنید و صبور باشید.

پسر جلدهای خود را می نویسد ، به اجرای شیک گوش دهید علیرغم این واقعیت که او خود را در موسیقی روی صندلی چرخدار پیدا کرد.

مراقب خودت و عزیزانت باش!

با چنین مشکلی مانند بورسیت انگشت شست پا، یا "استخوان روی پا" آشنا است مقدار زیادیاز مردم. در عین حال، نه تنها خود مفصل و انگشت شست، بلکه انگشتان مجاور و پا به طور کلی، خود را به انحنا می‌دهند. در پزشکی، این آسیب شناسی را تغییر شکل والگوس انگشت شست پا، یا در لاتین - hallux valgus می نامند.

بیشتر این مشکل را زیبایی می دانند و به هیچ درمان خاصی متوسل نمی شوند، به دنبال کمک پزشکی نیستند. و خود این بیماری مشکلات و ناراحتی های زیادی را حتی در پوشیدن و انتخاب ساده کفش برای فرد به همراه دارد. اما علاوه بر مشکلات زیبایی، هالوکس والگوس حاوی اطلاعاتی در مورد مشکلات متابولیسم است. سیستم اسکلتی عضلانی, تصویر اشتباهزندگی و عادت های بد. بنابراین وجود استخوان بدنام روی ساق پا دلیل خوبی برای توجه به سلامتی و دریافت مشاوره تخصصی است.

هالوکس والگوس چیست و چگونه است؟

هالوکس والگوس یا بونیون شست پا یک بیماری ارتوپدی است که در آن انحراف شدید انگشت اول به سمت بیرون همراه با تغییر در مفصل متاتارسوفالانژیال وجود دارد.

بدشکلی هالوکس والگوس انگشت اول مانند حرکت آن به سمت داخل نسبت به سایر انگشتان به نظر می رسد، در حالی که خود مفصل به سمت بیرون "بیرون می آید".

بیشتر زنان از این آسیب شناسی رنج می برند.این احتمالاً به دلیل پوشیدن کفش های ناراحت کننده و بدشکلی پا است. جالب است که این بیماری فقط در ساکنان کشورهای متمدن ذاتی است و کمی پیشرو است تصویر فعالزندگی، خوردن" فست فودو کفش پوشیدن

در بین مردم این بیماری را به نام «استخوان روی انگشت» می شناسند و به آن نمی دهند توجه ویژهبا وجود همه ناراحتی ها در واقع، این نیست نقص آرایشیو یک بیماری ارتوپدی که نیاز به درمان پیچیده کامل دارد.

علل و عوامل خطر برای هالوکس والگوس

قبلاً نسخه ای وجود داشت که بر اساس آن تغییر شکل هالوکس والگوس انگشت اول در نتیجه ضربه است. بخش قدامیپا و درمان نادرست آن اکنون این نسخه توسط دانشمندانی که ثابت کرده اند که عامل غالب در وقوع یک استعداد ژنتیکی است، حذف شده است. ویژگی های تشریحیساختارهای پا

علل وقوع را می توان به دو گروه - عوامل خطر و عوامل وقوع تقسیم کرد. اولی ها تضمینی برای ایجاد تغییر شکل والگوس انگشت شست پا نیستند، اما تحت شرایط خاصی می توانند آن را تحریک کنند. دوم علل مستقیم وقوع هستند.

عوامل خطر عبارتند از:

1. پوشیدن کفش های تنگ و ناراحت کننده، کفش هایی با پاشنه بلند. وضعیت نادرست پا برای مدت طولانی منجر به بدشکلی های مداوم می شود که به نوبه خود علت تغییر شکل هالوکس والگوس 1 انگشت است.
2. کف پای صاف عرضی. این آسیب شناسی است زن بیشترنسبت به مردان علت بروز ناهنجاری پا با کف پای صاف همین وضعیت نادرست اما مستقل از نوع کفش است.
3. استعداد ژنتیکی دیسپلازی مادرزادیمفصل متاتارسوس-اسفنوئید، آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی، آسیب شناسی ژنتیکی متابولیسم.
4. ویژگی های تشریحی ساختار پا، به عنوان مثال، اولین استخوان متاتارس بلند.
5. آرتروز. با این آسیب شناسی، تغییر شکل مفاصل و استخوان ها نیز رخ می دهد که می تواند توسط هالوکس والگوس پیچیده شود.
6. سن مسن. اختلالات متابولیک، شستشوی کلسیم از استخوان، مشکلات سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم قلبی عروقی بازی می کند. نقش مهمدر بروز تغییر شکل انگشت شست پا.
7. اضافه وزن که فشار روی پا را افزایش می دهد، می تواند هالوکس والگوس را تحریک کند.

علت اصلی این بیماری اختلالات متابولیک و ضعف مفصل متاتارسوفالانژیال ناشی از تغییر شکل پا است. شکست دستگاه تاندون به تغییرات پیشرونده کمک می کند. مکانیسم وقوع بر اساس تغییر در زاویه بین استخوان های متاتارس I و II است که در نتیجه آن متاتارس 1استخوان به سمت داخل حرکت می کند و انگشت شست به سمت بیرون حرکت می کند. سر متاتارس به داخل نگه داشته شد موقعیت اشتباه، و این برآمدگی بیرون زده را تشکیل می دهد.

برای کمک با چه کسی تماس بگیریم؟

تمایل به درمان استخوان بیرون زده روی ساق پا به خودی خود ستودنی است. اما مقابله با این مشکل به تنهایی یک تجارت خطرناک است. صالح ترین تصمیم در این شرایط تماس با یک متخصص است. کمک به درمان بدشکلی والگوس انگشت شست پا تروماتولوژیست و جراح ارتوپد . همچنین مشورت با یک درمانگر و متخصص غدد، که به شناسایی مشکلات سیستم غدد درون ریز کمک می کند، اضافی نخواهد بود.

فقط مراقبت های پزشکی واجد شرایط به شما امکان می دهد نه تنها نقص زیبایی را از بین ببرید، بلکه از آن جلوگیری کنید عودبا درمان علت آن

برای از بین بردن خود استخوان بیرون زده، باید با یک جراح تماس بگیرید مدت کوتاهیبه بازیابی پای شما کمک می کند و می توانید دوباره کفش های مورد علاقه خود را بپوشید.

چه درجاتی از تغییر شکل توسط پزشکی مدرن متمایز می شود؟

مرسوم است که بسته به زاویه انحراف انگشت شست، چهار درجه از هالوس والگوس را تشخیص می دهند:

درجه I - 15 درجه.

درجه دوم - 20 درجه.

درجه III - 30 درجه.

درجه IV - بیش از 30 درجه.

دو درجه اول تغییر شکل والگوس انگشت اول پیچیده نیست و عمدتاً ناراحتی زیبایی را به همراه دارد. درجه III و IV پیامدهای سلامتی دارد. در این میان می توان به تغییر شکل چکشی شکل اشاره کرد، زمانی که انگشتان II و III در روند راه رفتن شرکت نمی کنند. ناخن های فرورفته؛ پینه ها و میخچه های دردناک که ملتهب و چرکی می شوند. ادم پا، استئومیلیت. از همین رو تشخیص به موقعاز اهمیت بالایی برخوردار است و به جلوگیری از عواقب مرتبط با عارضه فرآیند التهابی کمک می کند.

امروزه چه روش هایی برای درمان هالوکس والگوس وجود دارد؟

برای یک مرد مدت زمان طولانیبا زندگی با رشد بیرون زده روی پای خود، این سوال که چگونه هالوکس والگوس را درمان کنیم بسیار مهم است، زیرا این نه تنها یک نقص زیبایی است، بلکه درد شدید، ناتوانی در حرکت آرام، نه به ذکر نوعی فعالیت بدنی شدید است. .

تا به امروز، دو گروه روش برای درمان تغییر شکل والگوس انگشت اول وجود دارد - محافظه کارانه و جراحی.

از نظر کارایی، مداخله جراحی مناسب تر است و روش سریعدرمان این آسیب شناسی درمان محافظه کارانه مزیت دیگری نیز دارد - نیازی به استفاده از بیهوشی ندارد و به طور کلی تحمل آن آسان تر است. نکته روانیچشم انداز.

برای انصاف، باید توجه داشت که درمان محافظه کارانه در اخیراواقعاً در درمان هالوکس والگوس I مؤثر بوده است - درجه دوم. اما در مرحله شدیدتر، فقط جراحی کمک خواهد کرد.

آیا می توان بدون جراحی این بیماری را درمان کرد؟

در مراحل اولیهدرمان محافظه کارانه امکان پذیر است. مراحل اولیه به معنای تغییر شکل والگوس انگشت شست درجه I-II، با زاویه انحراف کم و بدون عارضه است.

درمان محافظه کارانه شامل ژیمناستیک ویژهکنترل وزن، استفاده از بریس، پوشیدن کفش های ارتوپدی و درمان دارویی.

در مراحل اولیه بدشکلی والگوس انگشت شست پا، تمرینات می توانند به میزان قابل توجهی زاویه انحراف را کاهش دهند و دردمرتبط با این مشکل

برخی از این تمرینات عبارتند از:

• تمرینات کششی مچ پا: کشیدن جوراب روی خود در حالی که روی زمین نشسته اید. روی انگشتان پا بلند می شود، روی یک پله می ایستد.
• "دوچرخه"، که در آن پاها از باسن به انگشتان پا به موازات زمین حرکت می کنند، به آرامی، با انگشتان پا بر روی "فشار" با پاها و کشش روی خم شدن.
• پرورش جوراب به طرفین، نشستن روی زمین با پاهای مستقیم؛
• حرکات فعال انگشتان پا (فشرده سازی، رقیق شدن)؛
• تمرینات با یک توپ منبسط کننده کوچک: شما باید توپ را بین "استخوان" هر دو پا نگه دارید و سعی کنید تا حد ممکن به آن فشار وارد کنید. فشار بیشترمثل له کردن توپ

یکی از علل شایعبونیون روی پا فشار بیش از حد به پاها به دلیل وزن اضافی است. کاهش وزن است پيش نيازرفتار. اصلاح باید شامل باشد رژیم غذایی و فعالیت بدنی کافی .

امروزه، ارتوپدها به طور فعال از پیشرفت های جدید، یعنی گیره ها که موقعیت شست را با هالوکس والگوس اصلاح می کند. آنها بیشتر در شب پوشیده می شوند و صبح ها برداشته می شوند. نمونه ای از این فیکساتورها فیکساتور ژل Valgus Pro است. آنالوگ های زیادی دارد، اما نسخه اصلی سریعتر نتیجه می دهد و کیفیت خود مواد به خوبی قابل مقایسه است. استفاده از نگهدارنده برای تغییر شکل انگشت شستبه شما امکان می دهد در مرحله I نقص را به طور کامل از بین ببرید و در صورت تغییر شکل والگوس درجات از II تا IV ، ناراحتی و برآمدگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهید.

راحت پوشیدن کفش های ارتوپدی در اغلب موارد هالوکس والگوس اولیه توصیه می شود. برای بیمار کفش های پهن نرم با کفی در برابر کف پای صاف و یک "شیشه" ثابت در انگشت پا تجویز می شود. استفاده از این کفش ها در مراحل اول و بعد از جراحی برای حفظ و تثبیت نتیجه توصیه می شود.

درمان دارویی شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مسکن ها، کورتیکواستروئیدها به صورت تزریقی است. این به شما امکان می دهد تا به طور قابل توجهی علائم هالوکس والگوس را در درمان بدون جراحی کاهش دهید.

کمتر موثر است، اما همچنان می تواند درد را در حمام هالوکس والگوس و بسته بندی ها تسکین دهد. آنها عمدتاً به عنوان اختصاص داده می شوند درمان کمکیبه روش های دیگر، یا به عنوان آماده سازی قبل و بعد از جراحی.

در مراحل اولیه، درمان محافظه کارانه هالوکس والگوس کاملاً مؤثر است.

درمان جراحی هالوکس والگوس

در مراحل پایانی، که نه تنها با تغییر شکل شدید، بلکه با عوارض، مصلحت و منحصر به فرد مشخص می شوند روش موثردرمان جراحی باقی می ماند پیش از این، چنین عملیاتی نه تنها بی اثر، بلکه همچنین در نظر گرفته می شد روش خطرناکدرمان، و همه جراحان این عمل را انجام ندادند.

تا به امروز، بیش از دویست نوع مداخله جراحی موثر برای انحنای شدید والگوس انگشت شست پا وجود دارد. عوارض عملا وجود ندارد.

پرکاربردترین روش ها درمان جراحیموارد زیر هستند.

1. اصلاح کوچک تهاجمی هالوکس والگوس. در عین حال، حتی در مراحل بعدی آسیب شناسی، نیازی به مداخله جراحی و کاشت مکرر نیست. فقط دو سوراخ کوچک در دو طرف شست ایجاد می شود و با کمک کاترهای کوچک تقریباً جواهرات کاری انجام می شود تا موقعیت متاتارسوس و فالانکس انگشت شست با انبساط کپسول هماهنگ شود.
2. استئوتومی شورون. این نوع عملیات برای تغییر شکل درجه I-II (در انحراف بیش از 17 درجه) استفاده می شود. این عمل شامل برداشتن رشد و تثبیت فالانکس انگشت شست با سیم تیتانیوم و پیچ است. زمان مشخص. سپس این ساختار برداشته می شود و فرد با پایی یکنواخت و زیبا تا ابد با خوشی زندگی می کند.
3. استئوتومی روسری. این روش برای شدت انحنای II-III (از 17 تا 40 درجه) استفاده می شود. این عمل شامل اصلاح دستی موقعیت متاتارسوس و ثابت کردن فالانکس با کمک دو پیچ تیتانیوم است.

این جراحی ها برای هالوکس والگوس در درمان هر مرحله ای از بیماری موثر است.

صرف نظر از حجم و پیچیدگی عمل، مداخله جراحی نیاز به دقت دارد مراقبت های بعد از عمل. بهبودی معمولا حدودا طول می کشد سه هفته. در اغلب موارد پس از جراحی هالوکس والگوس، فرد باید در روز کفش مخصوص و در شب از آتل اصلاحی استفاده کند. بعد از 6 هفته فقط می توانید کفش های پهن مخصوص بپوشید. همچنین استفاده از داروهای ضد التهاب و انجام تمرینات درمانی برای بهبودی ضروری است. عملکرد عادیپاها

نیز وجود دارد برنامه های ویژهتوانبخشی بعد از عمل برای هالوکس والگوس، کمک به بازیابی عملکرد عضلات و تاندون ها

آیا می توان از هالوکس والگوس پیشگیری کرد؟

پیشگیری از علل ناشی می شود. بدیهی است که تنها راهبرای پیشگیری از این بیماری پوشیدن کفش راحت، سبک زندگی فعال، کنترل وزن و مراجعه به موقع به ارتوپد است. علاوه بر این، لازم است نه تنها در اولین علائم تغییر شکل، بلکه سالی یک بار برای معاینه پیشگیرانه به متخصص مراجعه کنید.

همچنین نظارت منظم بر وضعیت سلامتی و سطح کلسترول خون بسیار مهم است. اجرای ژیمناستیک پیشگیرانه و اصلاح به موقع کف پای صاف از اهمیت بالایی برخوردار است.

بنابراین، تغییر شکل والگوس انگشت اول یک مشکل زیبایی و پزشکی است. پس از همه، ناتوانی در پوشیدن کفش های زیبا و غیر زیبا فقط نوک کوه یخ است. در واقع تعداد بیشتری وجود دارد تغییرات عمدهدر سطح کل ارگانیسم اما هالوکس والگوس یک جمله نیست. تا به امروز در پزشکی چهار درجه شدت تغییر شکل شست پا وجود دارد و درمان نیز با در نظر گرفتن شدت بیماری و هدف تجویز می شود.

پاسخ

این انحنای انگشت شست پا است. این بیماری بیشتر در زنان شایع است، اگرچه در مردان و کودکان نیز دیده می شود.

علل اصلی هالوکس والگوس

• نقض در کار سیستم غدد درون ریز. اندازه "برآمدگی" در طول یائسگی به سرعت افزایش می یابد.
• وراثت این بیماری به صورت ژنتیکی منتقل می شود.
• کف پای صاف عرضی. لازم است با استفاده از روش های پیشنهادی ارتوپد جلوی پیشرفت این بیماری را گرفت: کفی های نگهدارنده قوس، فیزیوتراپی، ماساژ و غیره
• اضافه وزن. چاقی نه تنها منجر به افزایش بار روی پا می شود، بلکه ستون فقرات را بیش از حد کار می کند و عامل بیماری های سیستم قلبی عروقی است.
• کفش های تنگ. بزرگترین تهدید ناشی از گل میخ های نوک تیز و بلند است که بار اصلی را روی قسمت جلویی پا قرار می دهد.

سعی کنید تاثیر عوامل ذکر شده را به حداقل برسانید تا از بروز بیماری جلوگیری کنید.

علائم اصلی هالوکس والگوس:

• درد هنگام راه رفتن در ناحیه اولین مفصل انگشت شست؛
• ناراحتی در ناحیه متاتارس؛
• درد شدید در قسمت تحتانی انگشت شست و مفصل متاتارسوفالانژیال؛
• تغییر شکل انگشت شست؛
• انحنای انگشت دوم؛
• تشکیل ضخیم شدن پوست؛
• آسیب مکانیکی به پا

گاهی اوقات اولین و دومین علامت به طور موازی ظاهر می شوند. با گذشت زمان، درد ممکن است ناپدید شود و پس از چند سال خود را احساس کند. با افزایش ناراحتی، انحراف مفصل شست از هنجار نیز افزایش می یابد. اگر "برآمدگی" تازه شروع به ایجاد کند، ممکن است درد وجود نداشته باشد.

مراحل بیماری

پارامترهای کلیدی برای تعیین مرحله (درجه) تغییر شکل هالوکس والگوس، زاویه انحنای انگشت شست و استخوان متاتارس است. مطابق با آنها، مراحل زیر از پیشرفت بیماری ها متمایز می شود.

• صحنه می کنم. زاویه بین تارسال کمتر از 12 درجه است و انحنای انگشت شست از 25 تجاوز نمی کند.
• مرحله دوم زاویه تارسال 12-18 درجه و انحنای انگشت شست 25-35 درجه است.
• مرحله III. زاویه بین تارس بیشتر از 18 درجه و انحنای انگشت شست 35 درجه است.

با مشاهده اولین علائم بیماری، بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

روش های درمان بدشکلی والگوس انگشت شست پا

درمان بیماری با روش های عامیانه

در مرحله اول بیماری، درمان خانگی هالوکس والگوس به کاهش علائم آن کمک می کند.

• قبل از رفتن به رختخواب، کمی بره موم را روی ناحیه مشکل دار بمالید.
• مخلوطی از 20 گرم ید و قرص آسپرین ریز خرد شده را قبل از استراحت شبانه به مفاصل خود بمالید.
• درد را از بین ببرید و متوقف کنید فرآیندهای التهابیمخلوطی از 1 لیتر آب، 2 قاشق غذاخوری نمک و 10 قطره ید کمک می کند.

به خاطر داشته باشید که این رویکردها فقط برای تسکین علائم هستند. بدست آوردن درمان حرفه ایبا یک متخصص ارتوپد یا جراح تماس بگیرید.

رویکرد محافظه کارانه در درمان هالوکس والگوس

برای غلبه بر مرحله اول بیماری، موارد زیر مرتبط است.

• ورزش بدنی و سبک زندگی سالم؛
• استفاده از تکیه گاه قوس، کفی های مخصوص یا پدهای بین انگشتی.
• بانداژ برای شب؛
• استفاده از ارتزهای ارتوپدی.

درمان هالوس والگوس به مصرف داروهای ضد التهابی و اجرای فیزیوتراپی کاهش می یابد. همچنین مرتبط امواج شوک درمانی. اگر رویکردهای ذکر شده در بالا موثر نباشد یا II یا وجود داشته باشد مرحله IIIبیماری ها، پس مداخله جراحی ضروری است.

عمل جراحي

تغییر شکل والگوس انگشت شست پا با چنین اقدامات اساسی حل می شود:

• عمل لیزر؛
• آندوسکوپی؛
• عمل جراحي.

روش های مدرن لیزر و آندوسکوپی هستند. از مزایای آنها حداقل از دست دادن خون، اسکارهای کوچک و بازیابی سریع. بی حسی موضعی بیشتر از بیهوشی عمومی استفاده می شود. در طول قرار گرفتن در معرض لیزر، احتمال عفونت به صفر می رسد.

جراحی روش سنتی است. هم به صورت محلی و هم استفاده می شود بیهوشی عمومی. پزشک یک برش کوچک در ناحیه متاتارس ایجاد می کند و موارد غیر ضروری را برطرف می کند تشکیلات استخوانی. در نتیجه زاویه اتصال با استفاده از دستگاه مخصوص اصلاح می شود. به روشی مشابه، "برآمدگی" نیز حذف می شود. جراحی هالوس والگوس به طور متوسط ​​1 ساعت طول می کشد.

توانبخشی

بعد از جراحی
بیمار 2-3 روز در بیمارستان است. مدت زمان بستگی به وضعیت سلامتی بیمار و غفلت از بیماری دارد. پس از 7-14 روز پس از جراحی، پزشکان بخیه ها را برمی دارند.

بیمار یک ماه کفش باروک می پوشد. در آینده، توانبخشی هالوکس والگوس شامل استفاده از روش های توصیه شده توسط پزشک است کفی های ارتوپدیو پوشیدن کفش راحت خانم ها کفش های پاشنه بلند را فراموش کنند تا این بیماری عود نکند.

هالوکس والگوس(عامیانه «برآمدگی روی شست پا»، «استخوان روی ساق») بدشکلی پا است که انحنای بیرونی انگشت شست پا است. این ناهنجاری شایع است و در 25 درصد از جمعیت بزرگسال دیده می شود. انحنا در کودکان نیز قابل تشخیص است که در این صورت مادرزادی است. هالوکس والگوس معمولا در زنان رخ می دهد. در جنس منصف تر، انحنای استخوان ده برابر بیشتر از مردان مشاهده می شود. این به دلیل این واقعیت است که زن دستگاه لیگامانیضعیف تر، با پوشیدن کفش های باریک ناراحت کننده وضعیت بدتر می شود. آسیب شناسی در تمام گروه های سنی تشخیص داده می شود.

با انحنای انگشت شست، زاویه بین اول و دوم استخوان های متاتارس. در نتیجه اولین استخوان به سمت داخل جابجا می شود و انگشتی که توسط عضله نگه داشته شده است به سمت بیرون حرکت می کند. سر یک غده تشکیل می دهد (اغلب به آن "استخوان" یا "برآمدگی" می گویند)، به دلیل تعامل مداوم با کفش، سر ملتهب و قرمز می شود، حساسیت افزایش می یابد. این می تواند منجر به بورسیت، التهاب پوشش کیسه مفصلی شود.

علل هالوکس والگوس

چندین دلیل اصلی برای تغییر شکل انگشت شست پا وجود دارد.

عوامل دیگر - راه رفتن با کفش های ناراحت کننده (باریک، کوتاه یا تنگ)، پوشیدن پاشنه بلند- ثانویه هستند. آنها فقط در صورت وجود استعداد به ایجاد تغییر شکل کمک می کنند.

علائم

علائم اصلی تغییر شکل انگشت شست عبارتند از:

1. مهر و موم بیرون زده در ناحیه انگشت اول پا.
2. درد با درجات مختلف در ناحیه انحنا. درد از نظر شخصیت و قدرت متفاوت است، می تواند باعث ناراحتی شود و می تواند تیز و سوزان باشد. درد پس از ایستادن طولانی مدت یا پوشیدن کفش های ناراحت کننده بدتر می شود. آنها می توانند در شب باعث ناراحتی بیمار شوند. در هنگام استراحت، درد کاهش می یابد. درد شدید همیشه با اندازه تغییر شکل مرتبط نیست، اما اگر سر به طور قابل توجهی جابجا شود، علائم و درد افزایش می یابد.
3. تغییر شکل آشکار پا - سر اولین استخوان متاتارس به سمت داخل جابجا شده است و خود انگشت شست پا به سمت بیرون جابجا شده است.
4. تورم و قرمزی بافت های نرم در ناحیه شست پا.
5. وجود یک پینه بزرگ، که در محل فشرده سازی بافت های نرم "برآمدگی" تشکیل می شود.

گاهی در رادیوگرافی مفصل متاتارسوفالانژیال سابلوکساسیون انگشت اول پا دیده می شود. به طور دوره ای، هالوکس والگوس با سایر ناهنجاری ها (پاهای صاف و انگشتان چکشی) ترکیب می شود.

تشخیص

تشخیص بیماری توسط پزشک انجام می شود. در ابتدا، پزشک به شکایات بیمار گوش می دهد، سؤالات روشنگری در مورد بار روی پاها، وراثت تغییر شکل می پرسد. سپس پزشک پاها را معاینه می کند و معاینه اشعه ایکس از مفصل متاتارسوفالانژیال 1 انگشت شست را تجویز می کند. برای مطالعه دقیق تر، ممکن است رادیوگرافی از مفصل 2 و 3 پا تجویز شود.

تشخیص بر اساس علائم و داده های اشعه ایکس است.پس از تشخیص، پزشک معالجه را برای بیمار تجویز می کند. در برخی موارد، پزشک ممکن است تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از پا را تجویز کند.

درجه

درجه هالوکس والگوس با دو مقدار بیان می شود: زاویه بین استخوان های متاتارس 1 و 2 و زاویه انحراف انگشت شست از استخوان متاتارس 1. بسته به این شاخص ها، سه درجه از توسعه بیماری هالوکس والگوس وجود دارد.

• 1 درجه - زاویه بین استخوان های متاتارس اول و دوم کمتر از 12 درجه است، انحراف انگشت شست کمتر از 25 درجه است.
• درجه 2 بیماری با زاویه انحراف بین استخوان های متاتارس کمتر از 18 درجه و زاویه انحراف انگشت اول پا بیش از 25 درجه است.
• درجه 3 (نهایی) با زاویه انحراف بین استخوان های متاتارس بیش از 18 درجه و زاویه انحراف انگشت اول بیش از 35 درجه تعیین می شود.

درمان محافظه کارانه

تغییر شکل انگشت شست را نمی توان بدون جراحی از بین برد. با این حال، با کمی خمیدگی، می توانید زندگی کاملی داشته باشید. اگر فقط بیمار مرحله اولیهبیماری ها، سپس پزشکان یک روش محافظه کارانه درمان را تجویز می کنند.همچنین برای بیماران مسن و افراد تجویز می شود کهنسالبدون توجه به درجه بدشکلی پا.

درمان محافظه کارانه شامل:

• پوشیدن کفش های ارتوپدی مخصوص که تعامل بین "برآمدگی" دردناک و خود کفش را از بین می برد.
• پوشیدن پدهای بین دیجیتالی،
• اصلاح سبک زندگی، شامل عادی سازی وزن، فعالیت بدنی منظم،
• استفاده از تکیه گاه های قوس (کفی) که قوس های پا را اصلاح می کند.

علاوه بر این رویه ها وجود دارد درمان دارویی. داروهابا هدف حذف سندرم درد. به عنوان یک قاعده، داروهایی از گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود که درد و التهاب را تسکین می دهد. در درد شدیدتوصیه می شود محل تغییر شکل را با پمادهای گرم کننده و ضد التهاب روغن کاری کنید. پزشکان می توانند روش های فیزیوتراپی را برای بیماران تجویز کنند: مغناطیس درمانی، فونوفورز، درمان پارافین، القای گرما.

در مواردی که چندین دوره درمان محافظه کارانهناکارآمدی آنها را نشان می دهد، پزشک جراحی را تجویز می کند.

درمان جراحی

کلیه اعمال جراحی به سه گروه تقسیم می شوند:

• مداخلات بافت نرم
• عمل هایی که روی استخوان ها انجام می شود،
• مداخلاتی که همزمان روی استخوان ها و بافت های نرم انجام می شود.

عملیاتی که بر روی بافت های نرم انجام می شود تنها با درجه اول تغییر شکل موثر در نظر گرفته می شود. در حین عمل سیلور، پزشک تاندون عضله ادکتور انگشت شست را قطع می کند. در حین عمل مک براید، این تاندون حرکت می کند. این مداخلات را می توان همراه با عمل شید انجام داد که در آن رشد استخوانی و کیسه زیر جلدی اولین مفصل متاتارسوفالانژیال برداشته می شود.

اگر بیمار دوم یا سوم داشته باشد درجه هالوکسوالگوس، سپس در این مورد عمل بر روی استخوان ها یا عمل بر روی استخوان ها و بافت ها انجام می شود. ممکن است از استئوتومی شورون استفاده شود. در این حالت، پزشک یک قطعه کوچک V شکل را از قسمت انتهایی اولین متاتارس خارج می کند.