درجه شدید بیماری تشعشع. بیماری پرتو: علائم، علائم و پیامدها

تحت تأثیر قرار گرفتن در معرض نواحی قابل توجهی از بدن پرتوهای یونیزان رخ می دهد که منجر به مرگ سلول های تقسیم می شود.

تشعشعات یونیزان جریانی از ذرات و کوانتوم های الکترومغناطیسی هستند که در طی واکنش های هسته ای (واپاشی رادیواکتیو) تشکیل می شوند.

در بدن انسان، این ذرات مختل می شوند توابع مختلفیا سلول های زنده را از بین ببرد.

بیماری تشعشع در نتیجه قرار گرفتن در معرض دوزهای زیاد پرتوهای یونیزان بر روی بافت ها، سلول ها و مایعات بدن است. در عین حال، تغییراتی در سطح مولکولیبا تشکیل ترکیبات واکنشی در بافت ها و مایعات بدن که منجر به ظهور سموم در خون یا مرگ سلولی می شود.

با بیماری تشعشع، تغییرات اساسی در عملکرد عصبی و سیستم های غدد درون ریز، نقض تنظیم فعالیت سایر سیستم های بدن و همچنین آسیب به سلول های بافت خون ساز مغز استخوانو در بافت های روده. پرتودهی منجر به کاهش قدرت دفاعی بدن می شود که به مسمومیت و خونریزی در بدن کمک می کند. بدن های مختلفو پارچه ها

بیماری اشعه حاد و مزمن است. شکل حاد بیماری دارای 4 درجه شدت است که بستگی به دوز دریافتی دارد: درجه I - خفیف (دوز 100-200 rem). درجه II - متوسط ​​(دوز 200-400 رم)؛ درجه III- سنگین (400-600 رم)؛ درجه IV - بسیار شدید (بیش از 600 رم).

بیماری پرتوی مزمن با تابش مکرر بدن در دوزهای کوچک، که دوز کل آن بیش از 100 راد است، ایجاد می شود. شدت بیماری نه تنها به دوز کل تابش، بلکه به قدرت آن نیز بستگی دارد.

بیماری تشعشع می تواند در نتیجه تصادفات یا قرار گرفتن در معرض کلی در آن رخ دهد اهداف داروییبه عنوان مثال، در پیوند مغز استخوان یا درمان تومورهای متعدد.

آسیب رادیواکتیو همچنین زمانی رخ می دهد که ریزش رادیواکتیو رخ می دهد، زمانی که رادیونوکلئیدها، که محصول تجزیه رادیواکتیو هستند، وارد بدن می شوند. آنها با انتشار تشعشعات یونیزان تجزیه می شوند.

علائم

علائم بیماری تشعشع حاد به دوز پرتو و زمان سپری شده پس از آن بستگی دارد.

گاهی اوقات هیچ علائم اولیه ای وجود ندارد.

با این حال، تهوع و استفراغ پس از چند ساعت ظاهر می شود.

مشخصه اصلی رادیونوکلئیدها نیمه عمر است، یعنی دوره زمانی که در طی آن تعداد اتم های رادیواکتیو به نصف می رسد.

کارکنان خدمات رادیولوژی و اشعه ایکس اغلب به بیماری پرتوی مزمن مبتلا می شوند.

علت بیماری کنترل ضعیف منابع پرتو، نقض مقررات ایمنی توسط پرسنل هنگام کار با واحدهای اشعه ایکس و غیره است.

تشخیص بیماری اشعه زمانی انجام می شود که علائم بالینیتابش دوز تابش دریافتی با تجزیه و تحلیل کروموزومی سلول ها یا داده های دزیمتری تعیین می شود.

درمان بیماری تشعشع مزمن علامتی است و با هدف کاهش یا از بین بردن علائم آستنیا، بازیابی ترکیب معمولیخون، درمان بیماری های همراه.

در بیماری تشعشع متوسط، واکنش اولیه بارزتر است: در حال حاضر 1 تا 3 ساعت پس از قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان، بیمار شروع به استفراغ می کند که تنها پس از 5 تا 6 ساعت متوقف می شود. در بیماری تشعشع شدید، استفراغ 30 تا 60 دقیقه پس از قرار گرفتن در معرض اشعه رخ می دهد. و پس از 12-6 ساعت متوقف می شود.در بیماری تشعشع بسیار شدید، واکنش اولیه بلافاصله (حداکثر 30 دقیقه پس از قرار گرفتن در معرض) رخ می دهد.

پرتودهی منجر به آسیب به روده کوچک (آنتریت) می شود که به صورت نفخ، اسهال و تب بیان می شود. اغلب آسیب دیده است روده بزرگ، معده و کبد (هپاتیت پرتو). با درماتیت تشعشع، پوست تحت تأثیر قرار می گیرد (سوخته می شود)، مو می ریزد.

تابش همچنین می تواند بر روی چشم ها (آب مروارید تابشی)، شبکیه و افزایش فشار داخل چشم تأثیر بگذارد.

علائم اصلی بیماری مزمن پرتوی عبارتند از سندرم آستنیک(ضعف، خستگی، کاهش عملکرد، تحریک پذیری) و سرکوب خون سازی (کاهش تعداد لکوسیت ها، پلاکت ها،

مردم مدرن تصوری دور از تابش و پیامدهای آن دارند، زیرا آخرین فاجعه در مقیاس بزرگ بیش از 30 سال پیش رخ داده است. تشعشعات یونیزه نامرئی هستند، اما می توانند خطرناک و تغییرات غیر قابل برگشتدر بدن انسان در دوزهای بزرگ و تک، کاملاً کشنده است.

بیماری تشعشع چیست؟

این اصطلاح به وضعیت پاتولوژیک ناشی از قرار گرفتن در معرض هر نوع تشعشع اشاره دارد. بسته به عوامل متعددی با علائم همراه است:

• نوع پرتوهای یونیزان؛
• دوز دریافتی؛
• سرعتی که قرار گرفتن در معرض تشعشع به بدن وارد می شود.
• محلی سازی منبع؛
• توزیع دوز در بدن انسان

بیماری تشعشع حاد

این دوره از آسیب شناسی در نتیجه قرار گرفتن در معرض یکنواخت رخ می دهد تعداد زیادیتابش - تشعشع. بیماری تشعشع حاد در دوزهای تشعشع بیش از 100 راد (1 گری) ایجاد می شود. این حجم از ذرات رادیواکتیو باید یک بار و در مدت زمان کوتاهی بدست آید. بیماری تشعشع از این شکل بلافاصله باعث قابل توجهی می شود تظاهرات بالینی. در دوزهای بیش از 10 گری، فرد پس از یک عذاب کوتاه می میرد.

بیماری اشعه مزمن

نوع مشکل مورد بررسی یک سندرم بالینی پیچیده است. سیر مزمن بیماری در صورتی مشاهده می شود که دوزهای قرار گرفتن در معرض رادیواکتیو کم باشد و به مدت طولانی 10-50 راد در روز باشد. علائم خاص آسیب شناسی زمانی ظاهر می شود که مقدار کل یونیزاسیون به 70-100 راد (0.7-1 گری) برسد. دشواری تشخیص به موقعو درمان بعدی شامل فرآیندهای فشرده نوسازی سلولی است. بافت های آسیب دیده ترمیم می شوند و علائم برای مدت طولانی نامرئی می مانند.

علائم مشخصه آسیب شناسی توصیف شده تحت تأثیر موارد زیر رخ می دهد:

• تابش اشعه ایکس؛
• یون ها، از جمله آلفا و بتا؛
• اشعه گاما؛
• نوترون ها؛
• پروتون ها
• میون ها و سایر ذرات بنیادی

علل بیماری تشعشع حاد:

• بلایای انسانی در زمینه انرژی هسته ای؛
• استفاده از تابش کامل در انکولوژی، هماتولوژی، روماتولوژی؛
• استفاده از سلاح های هسته ای

بیماری تشعشع با یک دوره مزمن در پس زمینه ایجاد می شود:

• مطالعات مکرر رادیولوژیکی یا رادیونوکلئیدی در پزشکی؛
• فعالیت های حرفه ای مرتبط با پرتوهای یونیزان؛
• خوردن غذا و آب آلوده؛
• زندگی در یک منطقه رادیواکتیو

اشکال بیماری تشعشع

انواع پاتولوژی ارائه شده به طور جداگانه برای حاد و طبیعت مزمنبیماری ها در حالت اول، اشکال زیر متمایز می شوند:

1. مغز استخوان.مربوط به دوز تابش 1-6 گری است. این تنها نوع آسیب شناسی است که درجاتی از شدت و دوره های پیشرفت دارد.
2. انتقالیپس از قرار گرفتن در معرض تابش یونیزان با دوز 6-10 گری ایجاد می شود. حالت خطرناکگاهی به مرگ ختم می شود
3. روده ای.هنگام قرار گرفتن در معرض تشعشع 10-20 گری رخ می دهد. علائم خاص در دقایق اول ضایعه مشاهده می شود، مرگ پس از 8-16 روز به دلیل از بین رفتن کامل اپیتلیوم روده رخ می دهد.
4. عروقی.نام دیگر شکل توکسمیک بیماری حاد تشعشعی است که با دوز یونیزاسیون 20-80 گری مطابقت دارد. مرگ در 4-7 روز به دلیل اختلالات همودینامیک شدید رخ می دهد.
5. مغزی (رعد و برق، حاد).تصویر بالینی با از دست دادن هوشیاری و افت شدید فشار خونپس از قرار گرفتن در معرض تابش 80-120 گری. نتیجه کشندهمشاهده شده در 3 روز اول، گاهی اوقات یک فرد در عرض چند ساعت می میرد.
6. مرگ زیر پرتو.در دوزهای بیش از 120 گری، یک موجود زنده فوراً می میرد.

تابش - تشعشع بیماری مزمنبه 3 نوع تقسیم می شود:

1. پایه ای.قرار گرفتن یکنواخت خارجی در معرض تشعشع برای مدت طولانی.
2. ناهمگون.شامل قرار گرفتن در معرض خارجی و داخلی با تأثیر انتخابی بر بدن های خاصو پارچه ها
3. ترکیب شده.قرار گرفتن یکنواخت در معرض تشعشعات (محلی و سیستمیک) با تاثیر کلیبرای کل بدن

درجات بیماری تشعشع

شدت تخلف مورد نظر با توجه به میزان تشعشع دریافتی ارزیابی می شود. درجات تظاهرات بیماری تشعشع:

• نور - 1-2 گری؛
• متوسط ​​- 2-4 گری؛
• سنگین - 4-6 گری؛
• بسیار سنگین - بیش از 6 گری.

بیماری اشعه - علائم

تصویر بالینی آسیب شناسی به شکل و درجه آسیب آن بستگی دارد. اعضای داخلیو پارچه ها علائم عمومیبیماری تشعشع در مرحله خفیف:

• ضعف؛
• حالت تهوع؛
• سردرد؛
• رژگونه تلفظ شده؛
• خواب آلودگی؛
• خستگی؛
• احساس خشکی

علائم قرار گرفتن در معرض تشعشع شدیدتر:

• استفراغ؛
• تب؛
• اسهال؛
• قرمزی شدید پوست؛
• غش کردن؛
• قوی سردرد;
• افت فشار خون؛
• پالس فازی؛
• عدم هماهنگی؛
• انقباض تشنجی اندام ها؛
• کمبود اشتها؛
• خون ریزی؛
• تشکیل زخم بر روی غشاهای مخاطی؛
• ریزش مو؛
• ناخن های نازک و شکننده؛
• نقض اندام های تناسلی؛
• عفونت های تنفسی؛
• لرزش انگشتان؛
• ناپدید شدن رفلکس های تاندون؛
• کاهش تون عضلانی؛
• خونریزی های داخلی؛
• بدتر شدن فعالیت مغزی بالاتر؛
• هپاتیت و دیگران

دوره های بیماری تشعشع

آسیب تشعشع حاد در 4 مرحله رخ می دهد. هر دوره به مرحله بیماری تشعشع و شدت آن بستگی دارد:

1. واکنش اولیهمرحله اولیه 1-5 روز طول می کشد، مدت آن بسته به دوز تابش دریافتی محاسبه می شود - مقدار Gy + 1. علامت اصلی واکنش اولیه حاد در نظر گرفته می شود، از جمله 5 علامت اساسی - سردرد، ضعف، استفراغ، قرمزی. از پوست و دمای بدن
2. رفاه خیالی.مرحله "جسد در حال راه رفتن" با عدم وجود یک تصویر بالینی خاص مشخص می شود. بیمار فکر می کند که بیماری اشعه فروکش کرده است، اما تغییرات پاتولوژیکپیشرفت در بدن تشخیص بیماری فقط با نقض ترکیب خون امکان پذیر است.
3. رازگر.در این مرحله بیشتر علائم ذکر شده در بالا مشاهده می شود. شدت آنها به شدت ضایعه و دوز تابش یونیزان دریافتی بستگی دارد.
4. بهبود.در مقدار مجازتشعشع سازگار با حیات، و درمان کافیبهبودی آغاز می شود همه اندام ها و سیستم ها به تدریج به عملکرد طبیعی باز می گردند.

بیماری پرتویی - درمان

درمان پس از نتایج معاینه فرد مبتلا ایجاد می شود. درمان موثر بیماری تشعشع به میزان آسیب و شدت آسیب شناسی بستگی دارد. هنگام دریافت دوزهای کوچک پرتو، به متوقف کردن علائم مسمومیت و پاکسازی بدن از سموم منجر می شود. در موارد شدید لازم است درمان ویژهبا هدف اصلاح هرگونه تخلفی که به وجود آمده است.

بیماری تشعشع - کمک های اولیه

اگر فردی در معرض تشعشعات قرار گرفته است، باید بلافاصله تیمی از متخصصان فراخوانده شود. قبل از رسیدن آنها، باید دستکاری هایی را انجام دهید.

بیماری تشعشع حاد - کمک های اولیه:

1. لباس قربانی را کاملاً درآورید (سپس لباس ها دور ریخته می شود).
2. بدن را زیر دوش کاملا بشویید.
3. شستشوی چشم، دهان و حفره بینیمحلول سودا
4. معده و روده را بشویید.
5. داروی ضد استفراغ (متوکلوپرامید یا هر معادل آن) بدهید.

بیماری تشعشع حاد - درمان

پس از پذیرش در بیمارستان کلینیک، فرد در یک بخش استریل (جعبه) برای جلوگیری از عفونت و سایر عوارض آسیب شناسی توصیف شده قرار می گیرد. بیماری اشعه به رژیم درمانی زیر نیاز دارد:

1. قطع استفراغ.اندانسترون، متوکلوپرامید، کلرپرومازین نورولپتیک تجویز می شود. در صورت وجود زخم مناسب ترپلاتی فیلین هیدروتارترات یا آتروپین سولفات.
2. سم زدایی.قطره چکان با محلول فیزیولوژیکی و گلوکز، آماده سازی دکستران استفاده می شود.
3. درمان جایگزینبیماری تشعشع شدید تغذیه تزریقی. برای این، امولسیون چربی و محلول با محتوای بالاعناصر کمیاب، اسیدهای آمینه و ویتامین ها - Intralipid، Lipofundin، Infezol، Aminol و دیگران.
4. ترمیم ترکیب خون.برای تسریع تشکیل گرانولوسیت ها و افزایش غلظت آنها در بدن، Filgrastim به صورت داخل وریدی تجویز می شود. علاوه بر این، بیشتر بیماران مبتلا به بیماری اشعه، تزریق روزانه خون اهداکننده را نشان می دهند.
5. درمان و پیشگیری از عفونت.قوی مورد نیاز است - متیلیسین، تسپورین، کانامایسین و آنالوگ ها. آماده سازی های نوع بیولوژیکی، به عنوان مثال، پلاسمای هیپرایمن، ضد استافیلوکوک، به افزایش اثربخشی آنها کمک می کند.
6. سرکوب فعالیت میکرو فلور رودهو قارچ هادر این مورد، آنتی بیوتیک ها نیز تجویز می شوند - نئومایسین، جنتامایسین، ریستومایسین. نیستاتین، آمفوتریسین B برای جلوگیری از کاندیدیازیس استفاده می شود.
7. ویروس درمانیآسیکلوویر به عنوان یک درمان پیشگیرانه توصیه می شود.
8. مبارزه با خونریزیبهبود لخته شدن خون و تقویت دیواره های عروقی را فراهم می کند هورمون های استروئیدیدیسینون، روتین، پروتئین فیبرینوژن، آماده سازی E-ACC.
9. ترمیم میکروسیرکولاسیون و جلوگیری از لخته شدن خون.هپارین استفاده می شود - Nadroparin، Enoxaparin و مترادف.
10. تسکین فرآیندهای التهابی.بیشترین اثر سریعپردنیزولون را در دوزهای کوچک تولید می کند.
11. پیشگیری از فروپاشینیکتامید، فنیل افرین، سولفوکمفوکائین نشان داده شده است.
12. بهبود تنظیم عصبی غدد درون ریز.نووکائین به صورت داخل وریدی تجویز می شود، ویتامین های B، گلوکونات کلسیم علاوه بر آن استفاده می شود.
13. درمان ضد عفونی کننده زخم بر روی غشاهای مخاطی.شستشو با نوشابه یا محلول نووکائینفوراسیلین، پراکسید هیدروژن، امولسیون بره موم و عوامل مشابه.
14. درمان موضعی پوست آسیب دیدهپانسمان های مرطوب با ریوانول، لینول، فوراسیلین روی نواحی سوخته اعمال می شود.
15. درمان علامتیبسته به علائم موجود، برای بیماران داروهای آرام بخش، آنتی هیستامین ها و مسکن ها، آرام بخش ها تجویز می شود.

بیماری پرتوی مزمن - درمان

جنبه اصلی درمان در این شرایط قطع تماس با پرتو است. با درجه آسیب خفیف، توصیه می شود:

• رژیم غذایی غنی شده؛
• فیزیوتراپی؛
• محرک های طبیعی سیستم عصبی (اسکیزاندرا، جینسنگ و دیگران)؛
• آماده سازی برم با کافئین؛
• ویتامین های گروه B؛
• با توجه به نشانه ها - آرام بخش.

بیماری تشعشع یک وضعیت پاتولوژیک یک فرد است که در اثر قرار گرفتن منظم بدن در معرض پرتوهای رادیواکتیو ایجاد می شود. اگر دوز تابش از 100 راد (1 گری) بیشتر شود، تصویر بالینی ظاهر می شود. اگر دوز کمتر از نشان داده شده باشد، می توانیم در مورد دوره بدون علامت بیماری تشعشع صحبت کنیم.

اتیولوژی

عوامل اتیولوژیکی که می توانند باعث ایجاد بیماری تشعشع شوند عبارتند از:

• تأثیر کوتاه، اما شدید بر بدن امواج تابشی؛
• قرار گرفتن منظم یک فرد در معرض امواج اشعه ایکس؛
• مصرف ترکیبات رادیواکتیو

تابش حتی در صورت تماس جزئی با پوست پرتوهای رادیواکتیو امکان پذیر است. در این مورد، علائم بیماری در ناحیه آسیب دیده پوست ظاهر می شود. اگر در این مرحله مراقبت های پزشکی لازم انجام نشود و درمان شروع نشود، بیماری می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

پاتوژنز

پاتوژنز بیماری تشعشع بسیار ساده است. تشعشعاتی که به بافت انسان نفوذ می کند عامل ایجاد یک واکنش اکسیداتیو است. در پس زمینه این فرآیند، سیستم دفاعی آنتی اکسیدانی به طور قابل توجهی ضعیف شده و نمی تواند عملکرد خود را به طور کامل انجام دهد. در نتیجه سلول های آسیب دیده می میرند. این مکانیسم توسعه بیماری منجر به نقض می شود عملکرد طبیعیچنین سیستم هایی:

• سیستم عصبی مرکزی؛
• قلبی عروقی؛
• غدد درون ریز؛
• خون ساز

چگونه دوز بزرگتشعشع دریافت شده توسط یک فرد، سریعتر توسعه می یابد تصویر بالینی. علاوه بر این، شایان ذکر است که اگر فردی در این زمان در نزدیکی انفجار یا در مرکز آن باشد، بدن نیز تحت تأثیر قرار می گیرد:

• قرار گرفتن در معرض انرژی مکانیکی و نور؛
• حرارت.

بنابراین، علاوه بر تخلف در عملکرد سیستم ها، سوختگی شیمیایی نیز امکان پذیر است.

درجه توسعه بیماری و اشکال

دو شکل بیماری تشعشع وجود دارد - مزمن و حاد. بیماری پرتوی مزمن ممکن است هیچ علامتی نشان ندهد تا زمانی که یک لحظه خاص. بیماری تشعشع حاد تصویر بالینی کاملاً مشخصی دارد.

AT پزشکی مدرنچهار درجه بیماری تشعشع وجود دارد:

• خفیف (تابش تا 2 گری)؛
• متوسط ​​(از 2 تا 4 گری)؛
• سنگین (از 4 تا 6 گری)؛
• بسیار سنگین (بیش از 6 گری).

دو مرحله آخر بیماری در حال حاضر فرآیندهای برگشت ناپذیری دارند. یک استثنا نیست - یک نتیجه کشنده.

علائم عمومی

بیماری پرتوی مزمن در مراحل اولیهبدون علامت تصویر بالینی کمی بعد ظاهر می شود.

بیماری تشعشع حاد خود را به شکل علائم زیر نشان می دهد:

• سردرد شدید، گاهی اوقات همراه با سرگیجه؛
• تهوع و استفراغ؛
• خونریزی بینی؛
• ضعف عمومی، ضعف؛
• در آزمایش خون دیده می شود افزایش محتواو
• در برخی نقاط پوست قرمز می شود و شروع به خارش می کند.

دوره تظاهر چنین علائمی بیش از یک هفته طول نمی کشد. با پیشرفت بیماری، تصویر بالینی با علائم زیر تکمیل می شود:

• دمای پایین بدن؛
• سردرد شدید؛
• گرفتگی در اندام تحتانی؛
• از دست دادن اشتها، حالت تهوع؛
• فشار خون ناپایدار

با آخرین درجه توسعه بیماری حاد پرتو، وضعیت عمومی بیمار به طور قابل توجهی بدتر می شود، تصویر بالینی با علائم زیر تکمیل می شود:

• ریزش مو، نازک شدن پوست و صفحات ناخن؛
• نقض سیستم تناسلی ادراری (در زنان، نقض چرخه قاعدگی، مردان با قدرت قدرت مشکل دارند).
• ایجاد زخم در غشاهای مخاطی دهان، روده و معده؛
• تب، بدون دلیل آشکار؛
• ضعف شدید ایمنی

آخرین دوره توسعه فرم حادبیماری تقریباً 4 هفته پس از مواجهه شروع می شود. در صورت شروع درمان صحیح، بازیابی عملکرد سیستم ها امکان پذیر است. سخت ترین کار این است که عملکرد دستگاه تناسلی را بازیابی کنید.

قابل توجه است که در مرحله دوم توسعه بیماری حاد پرتو، علائم ممکن است تا حدی ناپدید شوند، وضعیت بیمار ممکن است به طور قابل توجهی بهبود یابد. اما این چیزی در مورد بهبودی یک فرد نمی گوید.

بعد از بیماری اشعه، احتمال ایجاد عوارض زیاد است. اغلب این به دلیل کار دستگاه گوارش، سیستم قلبی عروقی است.

طبقه بندی بیماری

در طب مدرن، انواع بیماری تشعشع با توجه به زمان و ماهیت محلی سازی متمایز می شود.

با توجه به زمان تابش، اشکال زیر متمایز می شوند:

• تنها؛
• طولانی مدت؛
• مزمن

با توجه به ماهیت محلی سازی:

• محلی یا فرم کلی;
• یکنواخت یا ناهموار

همانطور که نشان می دهد عمل پزشکی, مرحله حادتوسعه بیماری با ضایعات در تمام مناطق پوست و در تمام سطوح - بافت، مولکولی، اندام همراه است. تقریباً همیشه تورم مغز وجود دارد. اگر درمان صحیح به بیمار داده نشود، نتیجه کشنده نیز منتفی نیست.

تشخیص

اگر علائم فوق را دارید، باید بلافاصله با یک متخصص سرطان یا درمانگر تماس بگیرید. پس از معاینه شخصی و روشن شدن علائم، شرح حال عمومی، روش های آزمایشگاهی و ابزاری تحقیق انجام می شود.

به برنامه تحقیقات آزمایشگاهیشامل موارد زیر است:

• آزمایش لخته شدن خون

مربوط به روش های ابزاریمطالعات، برنامه استاندارد شامل چنین تحلیل هایی است:

• بیوپسی سوراخی از مغز استخوان؛
• الکتروانسفالوگرافی

فقط بر اساس تمام آزمایشات انجام شده، می توان به طور دقیق تشخیص داد، درجه توسعه بیماری را شناسایی کرد و دوره صحیح درمان را تجویز کرد.

لازم به ذکر است که برنامه تشخیصی را می توان با سایر روش های تحقیقاتی تکمیل کرد. همه اینها به درجه توسعه بیماری تشعشع و سیستم هایی بستگی دارد بدن انساندرگیر در فرآیند پاتولوژیک است.

رفتار

بیماری پرتوی یک فرد در مراحل اولیه کاملاً خوب درمان می شود. اما باید درک کرد که چنین تأثیر تشعشع بر بدن انسان بدون هیچ اثری نمی گذرد. پس از اتمام دوره درمان، بیمار نیاز به دوره طولانی توانبخشی دارد.

درمان دارویی شامل مصرف چنین داروهایی است:

• آنتی هیستامین ها؛
• آنتی بیوتیک ها؛
• برای تقویت عمومی سیستم ایمنی;
• مجتمع های ویتامین

اگر مرحله سوم بیماری برای بیمار تشخیص داده شود، علاوه بر داروهای فوق، داروهای ضد خونریزی نیز تجویز می شود. انتقال خون نیز اجباری است.

علاوه بر این، در هر مرحله از پیشرفت بیماری، از روش های فیزیوتراپی استفاده می شود - ماسک های اکسیژن و ورزش درمانی. شایان ذکر است که در این دوره تغذیه صحیح برای بیمار بسیار مهم است. درمان مناسببیماری تشعشع نتایج مثبتی می دهد و به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری های جدی را کاهش می دهد.

تغذیه برای بیماری تشعشع

در طول دوره درمان و دارو، بیمار باید درست غذا بخورد:

• مقدار مطلوب مایع را مصرف کنید - حداقل 2 لیتر در روز (از جمله آب میوه و چای).
• هنگام غذا خوردن ننوشید؛
• غذای بخارپز ترجیح داده می شود؛
• مصرف غذاهای چرب، تند و شور به حداقل می رسد.

شما باید در بخش های کوچک غذا بخورید، اما اغلب - حداقل 5 بار در روز. سیگار کشیدن و مصرف الکل به طور طبیعی منتفی هستند.

عوارض احتمالی

بسته به ماهیت توسعه بیماری و شرایط عمومیسلامتی بیمار، بیماری اشعه می تواند عوارضی ایجاد کند. شایع ترین عوارض بیماری تشعشع عبارتند از:

• بیماری های چشمی؛
• تومورهای بدخیم که می توانند باعث سرطان شدید شوند.
• طاسی کامل پوست انسان؛
• اختلالات در خون سازی

اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود و درمان صحیح شروع شود، می توان حداقل تا حدی از چنین عوارضی جلوگیری کرد. بنابراین، در اولین علائم، باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.

جلوگیری

پیشگیری از بیماری تشعشع به ویژه برای افرادی که در آن منطقه زندگی می کنند بسیار مهم است افزایش تشعشع. اما چنین رویدادهایی برای ساکنان کشورهای دیگر نیز مهم است.

برای افرادی که در معرض خطر هستند، پیشگیری به شرح زیر است:

• مصرف ویتامین های گروه B6، P، C؛
• داروهای آنابولیک هورمونی؛
• داروهایی برای تقویت سیستم ایمنی بدن

اما باید این گونه داروها را به شدت طبق دستور پزشک مصرف کنید.

پیشگیری عمومی شامل مصرف پرتوپروتکتورها، ویتامین ها و تقویت عمومیمصونیت این اقدامات خطر توسعه را به حداقل می رساند فرآیند پاتولوژیک. اگر فردی علائم بیماری فوق را دارد، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشد. به تعویق انداختن یا خوددرمانی نه تنها می تواند پیشرفت بیماری را تسریع کند، بلکه باعث ایجاد عوارض جدی نیز می شود.

آیا همه چیز در مقاله با درست است نقطه پزشکیچشم انداز؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید

اصول کلی درمان

درمان بیماری تشعشع حاد به روشی پیچیده و با در نظر گرفتن شکل، دوره بیماری، شدت انجام می شود و هدف آن متوقف کردن سندرم های اصلی بیماری است. در عین حال، باید به خاطر داشت که فقط شکل مغز استخوان ARS قابل درمان است، درمان حادترین اشکال (روده ای، عروقی-سمومیک و مغزی)، از نظر بهبودی، هنوز در تمام نقاط موثر نیست. جهان

یکی از شرایط تعیین کننده موفقیت درمان، به موقع بودن بستری بیماران در بیمارستان است. بیماران مبتلا به فرم مغز استخوان ARS درجه IY و حادترین اشکال بیماری (روده ای، عروقی-توکسمیک، مغزی) با توجه به شدت وضعیت بلافاصله پس از ضایعه در بیمارستان بستری می شوند. اکثر بیماران مبتلا به مغز استخوان درجه I-IIIپس از توقف واکنش اولیه، آنها قادر به انجام وظایف رسمی هستند تا زمانی که علائم ارتفاع ARS ظاهر شود. در این راستا، بیماران مبتلا به ARS درجه 1 فقط در صورت ظاهر شدن علائم بالینی اوج یا پیشرفت لکوپنی (4-5 هفته) باید بستری شوند، با درجات متوسط ​​و شدید، بستری شدن در بیمارستان از روز اول در یک محیط مساعد مطلوب است. و به ترتیب از 18-20 و 7-10 روز به شدت مورد نیاز است.

اقدامات برای نشانه های فوری در صورت صدمات ناشی از تشعشع در طول دوره واکنش اولیه به تابش، ایجاد سندرم های روده ای و مغزی، با توجه به نشانه های حیاتی در صورت آسیب های پرتوهای ترکیبی، و همچنین در صورت مصرف مواد رادیواکتیو انجام می شود. مواد

هنگامی که در دوزهای (10 تا 80 گری) تابش می شود، که باعث ایجاد یک شکل روده ای یا توکسمیک عروقی بیماری حاد تشعشع می شود، علائم آسیب روده، به اصطلاح گاستروآنتروکولیت اولیه تشعشع اولیه، شروع به نمایان شدن می کند. واکنش اولیه مجتمع مراقبت های اضطراریدر این موارد، عمدتاً باید از ابزارهای مبارزه با استفراغ و کم آبی بدن تشکیل شود. در صورت بروز استفراغ، استفاده از دی متپرامید (محلول 2٪ 1 میلی لیتر) یا آمینازین (محلول 0.5٪ 1 میلی لیتر) نشان داده می شود. با این حال، باید به خاطر داشت که معرفی این داروها در فروپاشی منع مصرف دارد. دینترول یک وسیله موثر برای توقف استفراغ و اسهال در شکل روده ای بیماری حاد تشعشع است. علاوه بر اثر ضد استفراغ، اثر ضد درد و آرام بخش نیز دارد. در موارد بسیار شدید همراه با اسهال، علائم کم آبی و هیپوکلرمی، تجویز داخل وریدی محلول کلرید سدیم 10 درصد، محلول نمکی یا محلول گلوکز 5 درصد توصیه می شود. به منظور سم زدایی، تزریق پلی وینیل پیرولیدول با وزن مولکولی کم، پلی گلوسین و محلول های سالین نشان داده شده است. با کاهش شدید فشار خون، کافئین و مزاتون باید به صورت عضلانی تجویز شوند. در موارد شدید، این داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند و با اثر بخشی کم، نورآدرنالین همراه با پلی گلوسین اضافه می شود. همچنین می توان از کافور (زیر جلدی) و با علائم نارسایی قلبی - کورگلیکون یا استروفانتین (داخل وریدی) استفاده کرد.

وضعیت حتی جدی‌تر بیمارانی که نیاز به مداخلات فوری توسط پرسنل پزشکی دارند، زمانی رخ می‌دهد فرم مغزیبیماری تشعشع حاد (بعد از قرار گرفتن در معرض دوزهای بالای 80 گری رخ می دهد). در پاتوژنز این گونه ضایعات، نقش اصلی مربوط به آسیب تشعشع به سیستم عصبی مرکزی با اختلال اولیه و عمیق در عملکرد آن است. بیماران مبتلا به سندرم مغزی را نمی توان نجات داد و باید با درمان علامتی با هدف کاهش درد آنها (مسکن ها، آرام بخش ها، ضد تهوع، ضد تشنج) درمان شوند.

در مورد آسیب های پرتوهای ترکیبی، مجموعه اقدامات ارائه شده به عنوان مراقبت های پزشکی اورژانسی شامل ترکیب روش ها و ابزارهای درمان بیماری حاد تشعشع و آسیب های غیر تشعشعی است. بسته به انواع خاص صدمات، و همچنین جزء اصلی ضایعه در یک دوره معین، محتوا و توالی کمک ممکن است متفاوت باشد، اما به طور کلی نشان دهنده آن است. سیستم واحددرمان پیچیده در طول دوره حاد (یعنی بلافاصله و بلافاصله پس از آسیب) با ضایعات مکانیکی پرتو، تلاش اصلی باید به ارائه مراقبت های اورژانسی و فوری برای مکانیکی و مکانیکی باشد. جراحات تیراندازی(قطع خونریزی، حفظ عملکرد قلب و تنفس، بیهوشی، بی حرکتی و ...). در صدمات شدید که با شوک عارضه دارند، لازم است درمان ضد شوک انجام شود. مداخلات جراحی فقط به دلایل بهداشتی انجام می شود. در عین حال، باید در نظر داشت که ترومای جراحی می تواند شدت سندرم بارگذاری متقابل را افزایش دهد. بنابراین، مداخله جراحی باید حداقل حجم داشته باشد و تحت بیهوشی قابل اعتماد انجام شود. در این مدت فقط عملیات احیای اورژانسی و ضد شوک انجام می شود.

با جراحات ناشی از تابش سوختگی مراقبت های بهداشتیدر دوره حاد، شامل بیهوشی، اعمال پانسمان های اولیه و بی حرکتی و در صورت شوک سوختگی، علاوه بر آن، درمان ضد شوک است. در مواردی که تظاهرات واکنش اولیه به تابش وجود دارد، تسکین آنها نشان داده می شود. استفاده از آنتی بیوتیک ها در دوره حاد در درجه اول با هدف جلوگیری از توسعه عفونت زخم است.

هنگامی که مواد رادیواکتیو وارد دستگاه گوارش می شوند کمک اضطراریشامل اقداماتی با هدف جلوگیری از جذب آنها در خون و تجمع در اندام های داخلی است. برای انجام این کار، به قربانیان مواد جاذب تجویز می شود. در عین حال باید به خاطر داشت که جاذب ها خواص چند ظرفیتی ندارند و در هر مورد باید از جاذب های مناسبی استفاده کرد که برای اتصال نوع خاصی از ایزوتوپ های رادیویی موثر باشد. به عنوان مثال، هنگامی که ایزوتوپ های استرانسیم و باریم وارد دستگاه گوارش می شوند، جذب کننده، پلی سورمین، سلولز بسیار اکسید شده و آلژینات کلسیم موثر هستند. هنگامی که ید رادیواکتیو وارد بدن می شود - آماده سازی ید پایدار. برای جلوگیری از جذب ایزوتوپ های سزیم، استفاده از فروسین، خاک رس بنتونیت، ورمیکولیت (هیدرومیکا)، آبی پروس نشان داده شده است. جاذب های معروفی مانند کربن فعال (کربولن) و خاک رس سفید به دلیل اینکه قادر به جذب مقادیر کمی از مواد نیستند عملاً در این موارد بی اثر هستند. رزین های تبادل یونی با موفقیت زیادی برای این اهداف استفاده می شوند. رادیو مواد فعالکه به صورت کاتیونی (مثلاً استرانسیم-90، باریم-140، پلونیوم-210) یا آنیونی (مولیبدن-99، تلوریوم-127، اورانیوم-238) هستند، جایگزین گروه مربوطه در رزین شده و به آن متصل می شوند. که 1.5-2 برابر جذب آنها در روده را کاهش می دهد.

جاذب ها باید بلافاصله پس از اثبات واقعیت آلودگی داخلی استفاده شوند، زیرا مواد رادیواکتیو بسیار سریع جذب می شوند. بنابراین، هنگامی که محصولات شکافت اورانیوم وارد داخل می شوند، پس از 3 ساعت تا 35-50 درصد استرانسیوم رادیواکتیو زمان لازم برای جذب از روده و رسوب در استخوان ها را دارد. مواد رادیواکتیو خیلی سریع و به مقدار زیاد از زخم ها و همچنین از مجاری تنفسی جذب می شوند. ایزوتوپ‌های رسوب‌شده در بافت‌ها و اندام‌ها به سختی از بدن خارج می‌شوند.

پس از استفاده از جاذب ها، لازم است اقداماتی برای آزادسازی دستگاه گوارش انجام شود دستگاه رودهاز محتوا زمان بهینهزیرا این اولین 1-1.5 ساعت پس از ادغام رادیونوکلئیدها است، اما بدون شکست این باید در تاریخ بعدی انجام شود. آپومورفین و برخی دیگر از داروهایی که باعث استفراغ می شوند، ابزارهای موثری برای رهاسازی محتویات معده هستند. با موارد منع مصرف آپومورفین، شستن معده با آب ضروری است.

از آنجایی که ایزوتوپ ها می توانند برای مدت طولانی در روده باقی بمانند، به خصوص در روده بزرگ (به عنوان مثال، ترانس اورانیوم و عناصر خاکی کمیاب جذب ضعیف)، سیفون و تنقیه معمولی باید برای تمیز کردن این بخش های دستگاه روده و همچنین نمک نمک تجویز شوند. ملین ها

در صورت آلودگی استنشاقی به مواد رادیواکتیو، به قربانیان خلط آور داده می شود و معده شسته می شود. هنگام تجویز این روش ها، باید به خاطر داشت که 50-80٪ از رادیونوکلئیدهایی که در دستگاه تنفسی فوقانی باقی می مانند، به زودی در نتیجه بلع خلط وارد معده می شوند. در برخی موارد، توصیه می شود از مواد استنشاقی به شکل آئروسل استفاده شود که قادر به اتصال رادیو ایزوتوپ ها و تشکیل ترکیبات پیچیده است. متعاقباً این ترکیبات جذب خون شده و سپس از طریق ادرار دفع می شوند. هنگامی که مواد رادیواکتیو وارد خون و لنف می شوند، کمک مشابهی باید ارائه شود. در مراحل بعدی پس از عفونت برای این منظور توصیه می شود که پنتاسین (نمک تری سدیم کلسیم دی اتیلن تری آمین پنتا استیک اسید) تجویز شود که توانایی اتصال رادیونوکلئیدهایی مانند پلوتونیوم، عناصر ترانس پلوتونیوم، ایزوتوپ های رادیواکتیو عناصر خاکی کمیاب، روی و برخی دیگر را به کمپلکس های غیرقابل تفکیک پایدار دارد. .

برای جلوگیری از جذب مواد رادیواکتیو از سطوح زخم، زخم ها باید با محلول جاذب یا نمک شسته شوند.

در دوره واکنش اولیه شکل مغز استخوان ARS، درمان به منظور حفظ توان رزمی و کاری قربانی و درمان بیماری زایی اولیه انجام می شود. اولین مورد شامل استفاده از داروهای ضد استفراغ، محرک های روانی (دیمتپرامید، دیمتکارب، دیکسافن، متاکلوپرامید، دی فنیدول، آتروپین، کلرپرومازین، آئرون و غیره) است. برای جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ، یک قرص دایمکارب یا دیمدپرامید 20 میلی گرم 3 بار در روز و همچنین کلرپرومازین (به ویژه در پس زمینه تحریک روانی حرکتی) 25 میلی گرم 2 بار در روز به صورت خوراکی مصرف می شود. با استفراغ ایجاد شده، دی متپرامید به صورت عضلانی در 1 میلی لیتر محلول 2٪ یا دیکسافن در 1 میلی لیتر، یا آمینازین در 1 میلی لیتر محلول 0.5٪، یا آتروپین زیر جلدی در 1 میلی لیتر از محلول 0.1٪ تجویز می شود. کوردیامین، کافئین، کافور را می توان برای مبارزه با اختلالات همودینامیک، با فروپاشی - پردنیزولون، مزاتون، نوراپی نفرین، پلی گلوسین، با نارسایی قلبی - کورگلیکون، استروفانتین استفاده کرد. با استفراغ تسلیم ناپذیر، اسهال و علائم کم آبی - محلول کلرید سدیم 10٪، نمک.

اساس اولیه درمان بیماری زاییایجاد سمیت پس از تشعشع و مهار فرآیندهای تکثیر سلولی، همراه با کاهش سنتز پروتئین های محافظ، سرکوب فاگوسیتوز، عملکرد سلول های ایمنی و غیره است. این درمان شامل سم زدایی، درمان ضد پروتئولیتیک، استفاده از عوامل بازگرداننده میکروسیرکولاسیون، تحریک خون سازی و مقاومت ایمنی غیراختصاصی بدن است.

مسمومیت پس از تشعشع بلافاصله پس از تابش در نتیجه تجمع به اصطلاح رادیوتوکسین ها در سلول ها و بافت ها ایجاد می شود که بسته به زمان ظهور و ماهیت شیمیایی به اولیه و ثانویه تقسیم می شوند. رادیوتوکسین های اولیه شامل محصولات رادیولیز آب، موادی با ماهیت کینوئیدی و ترکیباتی هستند که در طی اکسیداسیون لیپیدها ظاهر می شوند (آلدئیدها، کتون ها و غیره). رادیوتوکسین های ثانویه نتیجه پوسیدگی بافت های حساس به پرتو هستند. اینها عمدتاً محصولات اکسیداسیون ترکیبات فنلی و هیدروآروماتیک هستند که بیش از حد تشکیل می شوند. آنها در مراحل بعدی تشکیل آسیب تشعشع در نتیجه تغییرات بیوشیمیایی عمیق در متابولیسم و اختلالات فیزیولوژیکی. رادیوتوکسین ها با داشتن فعالیت بیولوژیکی بالا می توانند باعث شکستن پیوندهای شیمیایی در مولکول های DNA و جلوگیری از ترمیم آنها شوند، در بروز ناهنجاری های کروموزومی، آسیب به ساختار غشای سلولی و سرکوب فرآیندهای تقسیم سلولی کمک کنند.

ابزارها و روش های درمان بیماری زایی با هدف جلوگیری از وقوع یا کاهش تشکیل محصولات سمی، غیرفعال کردن یا کاهش فعالیت آنها و افزایش سرعت دفع سموم از بدن است. دومی را می توان با دیورز اجباری با استفاده از دیورتیک های اسمزی به دست آورد. با این حال، از آنجایی که این اقدامات می تواند باعث تغییرات نامطلوب در تعادل آب-الکترولیت شود، در حال حاضر، در سیستم مبارزه با سموم زودرس پس از تشعشع، اولویت به سم زدایی ها - جایگزین های پلاسمایی همودینامیک، سم زدایی و عملکرد چند عملکردی داده می شود. از جمله اولین موارد، که در مکانیسم اثر آن نقش اصلی را اثر "رقیق کردن" غلظت سموم و تسریع حذف آنها ایفا می کند، پلی گلوسین، ریوپلیگلیوکین و برخی دیگر از داروهای مبتنی بر دکستران هستند. معرفی این داروها نه تنها باعث رقیق شدن غلظت رادیوتوکسین ها می شود، بلکه آنها را نیز متصل می کند. مشتقات پلی وینیل پیرولیدون gemodez (محلول 6٪ PVP)، آمینودز (مخلوطی از PVP، اسیدهای آمینه و سوربیتول)، گلوکونودز (مخلوطی از PVP و گلوکز)، فرآورده های مبتنی بر پلی وینیل الکل با وزن مولکولی کم - پلی ویزولین (مخلوطی از NSAIDs، گلوکز). ، نمک های پتاسیم، سدیم و منیزیم)، رئوگلمن (محلول 10٪ دکستران با افزودن مانیتول 5٪)، علاوه بر اثر کمپلکس کننده، همچنین دارای اثر همودینامیک برجسته است که به بهبود میکروسیرکولاسیون خون و بهبود جریان لنفاوی، کاهش کمک می کند. ویسکوزیته خون و مهار فرآیندهای تجمع عناصر تشکیل شده.

بسیاری از سم زداها-جایگزین های پلاسما دارای اثر تصحیح کننده ایمنی هستند (تحریک سیستم فاگوسیت های تک هسته ای، سنتز اینترفرون، مهاجرت و همکاری لنفوسیت های T- و B)، که روند مطلوب تر فرآیندهای ترمیم پس از تابش را تضمین می کند.

روش های سم زدایی جذب خارج از بدن - هموسورپشن و پلاسمافرزیس بسیار موثر هستند. در حال حاضر، اثر مثبت هموسورپشن قبلاً توسط یک عمل گسترده در درمان بیماران مبتلا به آسیب حاد تشعشع تأیید شده است، اما این روش باعث تعدادی عواقب نامطلوب می شود (افزایش تشکیل ترومبوز، هیپوولمی، افزایش ویسکوزیته خون، افت فشار خون، ایجاد حالت تهوع). ، لرز). پلاسمافرزیس در این زمینه امیدوارکننده تر است، این یک روش ترانسفوزیولوژیک است که شامل حذف حجم مشخصی از پلاسما از جریان خون در حالی که با مقدار کافی مایعات جایگزین پلاسما پر می شود. پلاسمافرزیس در 3 روز اول پس از تابش، در مکانیسم های عمل درمانی که اعتقاد بر این است که نه تنها آنتی ژن ها و کمپلکس های خود ایمنی، محصولات پوسیدگی بافت های حساس به پرتو، واسطه های التهابی و سایر "رادیوتوکسین ها" را از بین می برد، بلکه باعث بهبود نیز می شود. از خواص رئولوژیکی خون متأسفانه روش‌های سم‌زدایی خارج از بدن بسیار پرزحمت هستند و به همین دلیل در صورت وجود نیرو و ابزار مناسب، می‌توان آنها را عمدتاً در مرحله مراقبت‌های پزشکی تخصصی به کار برد.

ایجاد توکسمی و اختلالات میکروسیرکولاسیون در روزهای اول پس از تابش تا حدی با فعال شدن آنزیم های پروتئولیتیک و انعقاد داخل عروقی منتشر همراه است. برای کاهش این اختلالات، استفاده از مهارکننده های پروتئاز (کنتریکال، تراسیلول، گوردوکس و غیره) و ضد انعقاد مستقیم (هپارین) در طی 2-3 روز اول میدان تابش در بیماری تشعشع III-IY درجات نشان داده شده است.

علاوه بر سم زداها، گروه بزرگی از داروهایی که در مراحل اولیه پس از تابش استفاده می شوند، مواد فعال بیولوژیکی طبیعی و طبیعی هستند. منشاء مصنوعی: سیتوکین ها، القا کننده های اینترفرون، پلی ریبونوکلئوتیدها، نوکلئوزیدها، کوآنزیم ها، برخی داروهای هورمونی.

مکانیسم‌های اثر ضد تشعشع آنها با افزایش مقاومت پرتوی بافت‌ها با فعال کردن فرآیندهای مهاجرت سلول‌های لنفوئیدی به مغز استخوان، افزایش تعداد گیرنده‌های سلول‌های دارای ایمنی بدن، افزایش تعامل ماکروفاژها با لنفوسیت های T و B، افزایش تکثیر سلول های بنیادی خون ساز و فعال شدن گرانولوسیتوپوزیس. در عین حال، سنتز گاما گلوبولین، اسیدهای نوکلئیک و آنزیم های لیزوزومی تحریک می شود، فعالیت فاگوسیتی ماکروفاژها افزایش می یابد، تولید لیزوزیم، بتا لیزین ها و غیره افزایش می یابد. برخی از ترکیبات ماکرومولکولی (پلی ساکاریدها، RNA اگزوژن و DNA) نیز قادر به جذب و غیرفعال کردن سموم رادیویی هستند.

انجام درمان پاتوژنتیک اولیه، به عنوان یک قاعده، فقط در بیمارستان ها انجام می شود.

در دوره پنهان

در دوره نهفته، بهداشت کانون های احتمالی عفونت انجام می شود. داروهای آرام بخش، آنتی هیستامین ها (فنازپام، دیفن هیدرامین، پیپلفن و غیره)، آماده سازی ویتامین (گروه B، C، P) را می توان تجویز کرد. در برخی موارد، با درجه بسیار شدید بیماری تشعشع حاد ناشی از تابش نسبتا یکنواخت (دز برابر یا بیشتر از 6 گری) در صورت امکان، در روزهای 5-6، زودتر، پس از تابش، پیوند یک مغز استخوان آلوژنیک یا سیژنیک (که قبلاً برداشت شده است) قابل انجام است. مغز استخوان آلوژنیک باید بر اساس گروه ABO، فاکتور Rh انتخاب شده و بر اساس سیستم آنتی ژنی HLA لکوسیت ها و آزمایش MS لنفوسیتی تایپ شود. تعداد سلول های پیوند باید حداقل 15-20 میلیارد باشد. پیوند معمولاً توسط تجویز داخل وریدیمغز استخوان. هنگام پیوند مغز استخوان به فرد تحت تابش، می‌توانیم روی سه اثر حساب کنیم: پیوند مغز استخوان پیوندی اهداکننده با تولیدمثل بعدی سلول‌های بنیادی، تحریک بقایای مغز استخوان قربانی، و جایگزینی مغز استخوان آسیب‌دیده با اهداکننده بدون پیوند آن.

پیوند مغز استخوان اهداکننده تقریباً در پس زمینه سرکوب کامل فعالیت ایمنی فرد تحت تابش امکان پذیر است. بنابراین پیوند مغز استخوان با درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی فعال با سرم آنتی لنفوسیت یا محلول گلوبولین آنتی لنفوسیت ۶ درصد با استفاده از هورمون های کورتیکواستروئیدی انجام می شود. پیوند با تولید سلول های کامل زودتر از 7-14 روز پس از پیوند اتفاق نمی افتد. در پس زمینه پیوند عادت کرده، احیای بقایای خونسازی تحت تابش می تواند رخ دهد، که به ناچار منجر به تضاد ایمنی بین مغز استخوان خود و اهداکننده پیوند شده می شود. در ادبیات بین المللی به این بیماری ثانویه (بیماری رد پیوند خارجی) و اثر پیوند موقت مغز استخوان اهداکننده در بدن فرد تحت تابش را "کایمراهای پرتویی" می گویند. برای تقویت فرآیندهای ترمیمی در مغز استخوان در بیمارانی که دوزهای کشنده تابش (کمتر از 6 گری) دریافت کرده‌اند، می‌توان از مغز استخوان آلوژنیک غیرتایپ سازگار با ABO و فاکتور Rh با دوز 10-15 در 10 9 سلول به عنوان خون‌سازی و تحریک‌کننده استفاده کرد. عامل جایگزین در پایان دوره نهفته، بیمار به حالت خاصی منتقل می شود. در پیش بینی آگرانولوسیتوز و در طی آن، برای مبارزه با عفونت اگزوژن، لازم است یک رژیم آسپتیک ایجاد شود: بستر با حداکثر ایزوله (پراکندگی بیماران، بخش های جعبه دار با لامپ های ضد باکتری، جعبه های آسپتیک، بخش های استریل).

در طول دوره بالا، اقدامات درمانی و پیشگیرانه عمدتاً با هدف انجام می شود:

درمان جایگزین و ترمیم خون سازی؛

پیشگیری و درمان سندرم هموراژیک؛

پیشگیری و درمان عوارض عفونی.

درمان بیماری حاد تشعشع باید به طور فشرده و جامع نه تنها با استفاده از روش های اثبات شده پاتوژنتیک، بلکه همچنین با استفاده از دارو درمانی علامتی انجام شود.

پرسنل، قبل از ورود به بخش به بیمار، ماسک‌های گازی، روپوش اضافی و کفش‌هایی که روی فرش مرطوب شده با محلول کلرامین 1% قرار دارند، می‌پوشند. کنترل سیستماتیک باکتریایی هوا و اقلام در بخش انجام می شود. مراقبت دقیق از دهان، درمان بهداشتی پوست با محلول ضد عفونی کننده ضروری است.هنگام انتخاب عوامل ضد باکتری، باید با نتایج حاصل از تعیین حساسیت میکروارگانیسم به آنتی بیوتیک ها هدایت شود. در مواردی که کنترل باکتریولوژیک فردی امکان پذیر نیست (به عنوان مثال، با هجوم گسترده بیماران مبتلا)، توصیه می شود به طور انتخابی حساسیت آنتی بیوتیکی به میکروارگانیسم های جدا شده از قربانیان مشخص شود.

برای درمان این دسته از بیماران باید از آنتی بیوتیک هایی استفاده کرد که شایع ترین سویه بیماری زا میکروب به آن حساس است. اگر کنترل باکتریولوژیک امکان پذیر نباشد، آنتی بیوتیک ها به صورت تجربی تجویز می شوند و اثر درمانی با دمای بدن و علائم بالینی مشخص کننده شدت فرآیند عفونی ارزیابی می شود.

پیشگیری از عوارض عفونی آگرانولوسیتی، بسته به شدت ARS (مرحله II-III) یا کاهش تعداد لکوسیت‌ها کمتر از 1×10 9/l با حداکثر دوز آنتی‌بیوتیک‌های باکتری‌کش، که به صورت تجربی حتی تجویز می‌شوند، طی 15-8 روز آغاز می‌شود. قبل از تعیین نوع پاتوژن

استفاده از سولفونامیدها، به دلیل افزایش گرانولوسیتوپنی، باید اجتناب شود، آنها فقط در صورت عدم وجود آنتی بیوتیک استفاده می شوند. آنتی بیوتیک های انتخابی پنی سیلین های نیمه مصنوعی (اوکاسیلین، متی سیلین، آمپی سیلین 0.5 خوراکی 4 بار در روز، کاربنی سیلین) هستند. اثر با تظاهرات بالینی 48 ساعت اول (کاهش تب، ناپدید شدن یا صاف شدن علائم کانونی عفونت) ارزیابی می شود. در صورت عدم تاثیر، لازم است این آنتی بیوتیک ها را با تسپورین (3-6 گرم در روز) و جنتامایسین (120-180 میلی گرم در روز)، آمپیوکس، کانامایسین (0.5 2 بار در روز)، داکسی سایکلین، کاربنی سیلین، لینکومایسین جایگزین کنید. ریمفامپیسین جایگزینی به صورت تجربی و بدون در نظر گرفتن داده های مطالعات باکتریولوژیکی انجام می شود. در صورت موفقیت آمیز بودن، مصرف دارو را تا زمان خروج از آگرانولوسیتوز ادامه دهید - افزایش محتوای لکوسیت ها در خون محیطی به 2.0-3.0x10 9 / L (7-10 روز). ظهور تمرکز جدید التهاب در این رژیم آنتی بیوتیکی مستلزم تغییر در داروها است. در صورت امکان، معاینه باکتریولوژیک منظم انجام می شود، در حالی که درمان آنتی بیوتیکی هدفمند می شود. آنتی بیوتیک ها (از جمله پنی سیلین تا 20 میلیون واحد در روز) در فواصل زمانی بیش از 6 ساعت تجویز می شوند. اگر اثری نداشت، می توانید آنتی بیوتیک دیگری مانند کاربنسیلین (20 گرم در هر دوره)، ریورین، جنتومایسین اضافه کنید. برای جلوگیری از سوپر عفونت با قارچ، نیستاتین 1 میلیون واحد در روز 4-6 بار یا لوورین یا آمفیتریسین تجویز می شود. در ضایعات شدید استافیلوکوکی مخاط دهان و حلق، ذات الریه، سپتی سمی، پلاسمای آنتی استافیلوکوک یا گاما گلوبولین آنتی استافیلوکوک، سایر گلوبولین های جهت دار نیز اندیکاسیون دارند. در بیماری تشعشع حاد 2 و 3 درجه، توصیه می شود عواملی معرفی شوند که مقاومت غیراختصاصی بدن را افزایش دهند.

برای مبارزه با سندرم هموراژیک از داروهایی در دوزهای مناسب استفاده می شود که کمبود پلاکت را جبران می کند. اول از همه، این یک توده پلاکتی است. قبلاً (300x109 سلول در 200-250 میلی‌لیتر پلاسما در هر تزریق) با دوز 15 گری تابش می‌شد تا سلول‌های جزء ایمنی را غیرفعال کند. انتقال خون با کاهش تعداد پلاکت ها در خون کمتر از 20x109 سلول در لیتر آغاز می شود. در مجموع، هر بیمار بین 3 تا 8 تزریق انجام می دهد. علاوه بر این، در صورت عدم وجود توده پلاکتی، تزریق مستقیم خون، خون بومی یا تازه تهیه شده برای حداکثر 1 روز نگهداری امکان پذیر است (وجود یک تثبیت کننده و ذخیره خون برای مدت طولانی تر باعث افزایش سندرم هموراژیک در ARS و تزریق چنین خونی مطلوب نیست مگر در موارد خونریزی کم خونی). همچنین از عواملی استفاده می شود که انعقاد خون را تقویت می کند (اسید آمینوکاپروئیک، آمبن) که بر دیواره عروقی تأثیر می گذارد (سروتونین، دی سینون، آسکوروتین). هنگام خونریزی از غشاهای مخاطی، باید از عوامل هموستاتیک موضعی استفاده شود: ترومبین، یک اسفنج هموستاتیک، تامپون های مرطوب شده با محلول اسید اپسیلون-آمینوکاپروئیک، و همچنین پلاسمای خشک (می تواند به صورت موضعی باشد - با خونریزی بینی، زخم ها)

در صورت کم خونی، انتقال خون از خون تک گروهی سازگار با Rh ضروری است، ترجیحاً - توده گلبول قرمز، اریتروپوئز، انتقال مستقیم خون تازه آماده شده برای حداکثر 1 روز ذخیره سازی. محرک های خون ساز در دوره اوج مصرف تجویز نمی شوند. علاوه بر این، پنتوکسیل، نوکلئینات سدیم، تزان-25، محرک‌های لکوپوزیس، باعث تحلیل رفتن مغز استخوان و تشدید سیر بیماری می‌شوند. برای از بین بردن سموم، یک محلول کلرید سدیم ایزوتونیک، محلول گلوکز 5٪، ژمودز، پلی گلوسین و سایر مایعات، گاهی همراه با دیورتیک ها (لاسیکس، مانیتول و غیره) به ویژه با ادم مغزی به داخل ورید می ریزند. دوزها حجم دیورز و شاخص های ترکیب الکترولیت را کنترل می کنند.

با سندرم اوروفارنکس و گوارشی مشخص - تغذیه از طریق پروب بینی دائمی (بی اشتهایی) (تغذیه خاص، غذای پوره)، پپسین، ضد اسپاسم، پانکراتین، درماتول، کربنات کلسیم را در دوزهای پذیرفته شده تجویز کنید. با سندرم اوروفارنکس، علاوه بر این، درمان حفره دهان ضروری است. محلول های ضد عفونی کنندهو پراتها که فرآیندهای ترمیمی را تسریع می کنند (روغن هلو و خولان دریایی).

در ضایعات شدید روده - تغذیه تزریقی (هیدرولیز پروتئین، امولسیون چربی، مخلوط پلی آمین)، گرسنگی. در صورت لزوم، درمان علامتی: نارسایی عروقی- مزاتون، نوراپی نفرین، پردنیزولون؛ با نارسایی قلبی - کورگلیکون یا استروفانتین.

در دوره نقاهت، به منظور تثبیت و بازیابی خون سازی و عملکرد CNS، دوزهای کوچک استروئیدهای آنابولیک (نروبول، رتابولیل)، تزان، پنتوکسیل، کربنات لیتیوم، اسید نوکلئیک سدیم، سکورینین، بمیتیل تجویز می شود. ویتامین های گروه های B، A، C، R. بیمار رژیم غذایی غنی از پروتئین، ویتامین ها و آهن دریافت می کند (رژیم 15، 11b). به تدریج بیمار به یک رژیم عمومی منتقل می شود، ضد باکتری (زمانی که تعداد لکوسیت ها به 3x10 9 / l می رسد و هموستاتیک بیشتر (زمانی که تعداد پلاکت ها به 60-80 هزار در 1 میکرولیتر افزایش می یابد) لغو می شود، روان درمانی منطقی انجام می شود. و او در حالت کار و زندگی به درستی جهت گیری می کند. مدت ترخیص از بیمارستان برای ARS درجه III از 2.5-3 ماه، برای ARS درجه II 2-2.5 ماه و برای ARS درجه I از 1-1.5 ماه تجاوز نمی کند.

درمان افرادی که تحت تأثیر پرتوهای یونیزان در مراحل تخلیه پزشکی قرار گرفته اند مطابق با دستورالعمل های اصلی درمان ARS با در نظر گرفتن شدت جریان مجروح، پیش آگهی برای زندگی، توانایی های منظم و پرسنلی انجام می شود. صحنه.

کمک های پزشکی اولیه بلافاصله پس از آسیب ناشی از تشعشع به ترتیب کمک های خود و متقابل ارائه می شود. به صورت خوراکی برای جلوگیری از واکنش اولیه - دیمتکارب، با استفراغ توسعه یافته و هیپودینامی - دیکسافن در / متر مصرف می شود. هنگامی که پوست و لباس به RV آلوده شده است - ضدعفونی نسبی. در صورت خطر تابش بیشتر (روی زمین) RS آلوده، یک محافظ رادیویی - سیستامین یا B-130 به صورت خوراکی مصرف می شود.

کمک های پیش پزشکی توسط یک پیراپزشک یا مربی پزشکی ارائه می شود. با استفراغ توسعه یافته و هیپودینامی - دی متپرامید یا دیکسافن در / متر. در نارسایی قلبی عروقی- کوردیامین s / c؛ I/m کافئین؛ با تحریک روانی حرکتی در داخل - فنازپام؛ در صورت لزوم، بیشتر در منطقه افزایش تشعشع داخل - سیستامین یا B-130 بمانید. هنگامی که پوست یا لباس به RV آلوده شده است - ضدعفونی نسبی.

کمک های پزشکی اولیه در WFP انجام می شود. از اهمیت زیادی برخوردار است که به درستی، سریع و دقیق انجام شود تریاژ. در پست مرتب سازی، افراد مبتلا، آلوده به RS، جدا شده و برای پاکسازی نسبی (PSO) به محل فرستاده می شوند. همه بقیه، و همچنین کسانی که پس از PSO تحت تاثیر قرار می گیرند، توسط یک پزشک در محوطه تریاژ به عنوان بخشی از تیم پزشکی (پزشک، پرستار، ثبت نام) معاینه می شوند. کسانی که مجروح شده اند و نیاز به مراقبت های اورژانسی دارند شناسایی می شوند.

اقدامات فوری کمک های اولیه عبارتند از: معرفی استفراغ شدید - دی متپرامید / متر، با استفراغ غیرقابل تسلیم - دیکسافن / متر یا آتروپین s / c، با کم آبی شدید - نوشیدن مقدار زیادی آب نمک، فیزیولوژیکی نمک نمکی s / c و / در . در نارسایی حاد عروقی - کوردیامین s / c، کافئین / m یا mezaton / m. در نارسایی قلبی - کورگلیکون یا استروفانتین IV. با تشنج - فنازپام یا باربامیل i / m.

اقدامات درمانی تاخیری شامل انتصاب بیماران تب دار در داخل آمپی سیلین یا اگزاسیلین، پنی سیلین در / متر است. با شدت خونریزی، EACC یا amben i/m.

بیماران مبتلا به ARS مرحله I (دوز - 1-2 گری) پس از توقف واکنش اولیه، آنها به واحد برگردانده می شوند. در صورت وجود تظاهرات ارتفاع بیماری و همچنین کلیه بیماران مبتلا به ARS با درجه شدیدتر (دوز بیش از 2 گری) برای کمک واجد شرایط به OMEDB (OMO) ارجاع داده می شوند.

مراقبت های پزشکی واجد شرایط. پس از پذیرش در OMEB افرادی که تحت تأثیر تشعشعات یونیزان قرار گرفته اند، در فرآیند مرتب سازی آنها، قربانیان با آلودگی پوست و یونیفرم با RV بیش از حد مجاز شناسایی می شوند. آنها به OSO فرستاده می شوند، جایی که یک پاکسازی کامل انجام می شود و در صورت لزوم، کمک های اضطراری ارائه می شود. در بخش مرتب سازی و تخلیه، شکل و شدت ARS، وضعیت حمل و نقل مشخص می شود. مبتلایان غیرقابل انتقال (نارسایی حاد قلبی عروقی، استفراغ غیرقابل تسلیم با علائم کم آبی بدن) به بخش ضد شوک، بیماران با علائم سموم شدید، تحریک روانی حرکتی، سندرم تشنجی-هیپرکینتیک - به بخش بیمارستان فرستاده می شوند. بیماران مبتلا به ARS مرحله I (دوز 1-2 گری) پس از توقف واکنش اولیه به واحد خود بازگردانده می شوند. همه بیماران با درجه شدیدتر ARS (دوز بیش از 2 گری)، به استثنای بیماران مبتلا به بیماری تشعشع مغزی، به بیمارستان‌های درمانی منتقل می‌شوند. بیماران مبتلا به ARS مرحله I در طول اوج بیماری، آنها به VPGLR، با II-IY st. - در بیمارستان های درمانی

اقدامات مراقبت های پزشکی واجد شرایط اورژانس:

با یک واکنش اولیه واضح (استفراغ مداوم) - دی متپرامید یا دیکسافن به صورت عضلانی یا آتروپین s / c، در صورت کم آبی شدید، محلول های کلرید سدیم، همودز، reopoliglyukin - همه به صورت داخل وریدی.

در صورت نارسایی قلبی عروقی - مزاتون در / متر یا نوراپی نفرین در / در با محلول گلوکز، در صورت نارسایی قلبی - کورگلیکون و استروفانتین در / در قطره روی محلول گلوکز.

با خونریزی کم خون - EACC یا amben IV، به صورت موضعی - ترومبین، اسفنج هموستاتیک، و همچنین انتقال گلبول های قرمز خون یا خون تازه آماده شده (تزریق خون مستقیم).

در عوارض شدید عفونی - آمپی سیلین با اگزاسیلین یا ریفامپیسین یا پنی سیلین، یا اریترومایسین داخل.

اقدامات کمک واجد شرایط تأخیر شامل انتصاب موارد زیر است:

هنگام هیجان - فنازپام، اکسیلیدین در داخل؛

با کاهش تعداد لکوسیت ها به 1x10 9 / l و تب - تتراسایکلین، سولفونامیدهای داخل.

در دوره نهفته - مولتی ویتامین، دیفن هیدرامین، تزریق پلاسما، پلی وینیل پیرولیدون و پلی گلوکین یک روز در میان.

در شکل مغزی ARS برای کاهش درد - فنازپام IM، باربامیل IM، Promedol SC.

پس از ارائه کمک های واجد شرایط و آماده سازی برای تخلیه، بیماران ARS به پایگاه بیمارستان تخلیه می شوند.

مراقبت های پزشکی تخصصی در بیمارستان های درمانی ارائه می شود. علاوه بر فعالیت های کمکی واجد شرایط در دوره اولیهبا خیابان ARS II-III. هموسورپشن را می توان در دوره نهفته در بیماران مبتلا به مرحله IY انجام داد. ARS (دوز 6-10 گری) - پیوند مغز استخوان آلوژنیک، و در دوره اوج با ایجاد آگرانولوسیتوز و ترومبوسیتوپنی عمیق و انتریت شدید - قرار دادن بیماران در بخش های آسپتیک، لوله یا تغذیه تزریقی، تزریق لکوکنسانتره و توده پلاکتی. از جداسازی سلولی بدست می آید.

درمان مرحله ای آسیب های پرتوهای ترکیبی و ترکیبی دارای تعدادی ویژگی است.

با ترکیب PSA، علاوه بر درمان ARS، اقدامات مراقبتی پزشکی برای حذف RV وارد شده به بدن انجام می شود: شستشوی معده، تجویز ملین ها، جاذب ها، پاک کننده تنقیه، خلط آورها، دیورتیک ها، معرفی کمپلکس ها (EDTA، پنتاسین و غیره). با بتادرماتیت - بیهوشی (محاصره نووکائین، بی حسی موضعی)، پانسمان با عوامل ضد باکتری و غیره.

در CRP باید ترکیب شود درمان پیچیدهبیماری تشعشع با درمان صدمات غیر اشعه درمان جراحی باید در دوره نهفته بیماری تشعشع تکمیل شود، در طول اوج عمل فقط به دلایل بهداشتی انجام می شود. یکی از ویژگی های درمان CRP در دوره های اولیه و نهفته بیماری پرتو، تجویز پیشگیرانه آنتی بیوتیک ها (قبل از شروع فرآیندهای عفونی و آگرانولوسیتوز) است.

در میان بیماری، او تبدیل می شود توجه ویژهبرای پیشگیری و درمان عفونت زخم و جلوگیری از خونریزی از زخم (استفاده از فیبرین و اسفنج هموستاتیکترومبین خشک).

پس از اتمام درمان بیماران مبتلا به ARS، معاینه پزشکی نظامی برای تعیین شایستگی برای خدمت بیشتر در نیروهای مسلح انجام می شود.

بیماری تشعشعمی تواند به دلیل تابش بدن رخ دهد، مقادیر به طور قابل توجهی بیش از مقادیر حد مجاز است. شرایطی که باعث ایجاد بیماری می شود را می توان نام برد: تابش خارجی بدن، قسمت های جداگانه آن.

علاوه بر این، عامل کاتالیزور در توسعه بیماری داخلی است قرارگیری در معرض، که به دلیل ورود مواد رادیواکتیو مشاهده می شود.

روش نفوذ می تواند بسیار متنوع باشد: راه های هوایی، غذای آلوده ، آب.

هنگامی که وارد می شوند، آنها شروع به "ذخیره" در داخل بافت ها، اندام ها می کنند، بدن با خطرناک ترین کانون های قرار گرفتن در معرض منظم پر می شود.

علائم بیماری تشعشع

علائم در هنگام قرار گرفتن در معرض می تواند کاملاً متضاد باشد:

- اختلال اصلی اشتها، خواب، حالت هیجانی شدید

- ضعف بدن، "غلتیدن" بی تفاوتی کامل برای همه چیز، اغلب رخ می دهد، اسهال، استفراغ.

این بیماری به طور فعال با تغییرات قابل توجه (اختلال) در عملکرد طبیعی عصبی آشکار می شود. سیستم های هورمونیدر ارتباط با آسیب به سلول ها و بافت ها مشاهده می شود. به خصوص سلول های بافت روده و مغز استخوان در طول تابش در معرض حداکثر خطر قرار می گیرند. سیستم دفاعی بدن ضعیف می شود، که به ناچار فهرستی از عواقب بسیار ناخوشایند را به همراه دارد: عوارض عفونی، مسمومیت ، خونریزی.

اشکال بیماری

دو نوع اصلی این بیماری وجود دارد: حاد، مزمن.

1. در مورد شکل حاد بیماری تشعشع، سپس به طور فعال در طول تابش اولیه بدن خود را نشان می دهد. در طول بیماری، قرار گرفتن در معرض پرتوهای مخرب است روده کوچک. شاخص های بسیار مشخص برای حالت داده شدههستند، اسهال، درجه حرارت بالا. علاوه بر این، روده بزرگ، معده، و در برخی شرایط، کبد تحت "ضربه" قرار می گیرد.

البته یک سری موارد دیگر نیز وجود دارد پیامدهای منفیبرای بدن پس از تابش توطئه ها پوستکسانی که در معرض اشعه قرار گرفته اند دچار سوختگی می شوند، درماتیت پرتویی مشاهده می شود. چشم ها، همچنین در معرض حداکثر خطر - آب مروارید تشعشع، آسیب شبکیه - فقط چند، عواقب احتمالیتابش

پس از یک دوره حداقل زمانی، پس از اینکه بدن در معرض تشعشع قرار گرفت، "تخلیه" سریع مغز استخوان وجود دارد. محتوای کمی در خون به شدت کاهش می یابد.

در اکثریت قریب به اتفاق افرادی که در معرض قرار گرفته اند، به معنای واقعی کلمه پس از 60 دقیقه، حالت تهوع رخ می دهد و احتمال استفراغ نیز وجود دارد.

اصلی علائم اولیه، برای حاد بیماری تشعشعداشتن درجه متوسطگرانش، بند می آورند.

حمله آنها در محدوده 60-120 متر در نوسان است و پس از 6 ساعت عملیات خود را کامل می کند.

استفراغبا درجه شدید بیماری، تقریباً بلافاصله، به معنای واقعی کلمه در 30 دقیقه رخ می دهد، و فاصله زمانی تکمیل احتمالی آن از 8-12 ساعت متغیر است.

استفراغ رنج شدیدی را برای بدن به ارمغان می آورد، بسیار دردناک است، به سختی می توان آن را "رام کرد".

2. صحبت از شکل مزمن، آنها به معنای قرار گرفتن مکرر در معرض پرتوهای یونیزان در دوزهای کوچک هستند.

علاوه بر دوز کل تشعشع دریافتی توسط بدن، لازم است این واقعیت را نیز در نظر گرفت که در چه فاصله زمانی دوز تابش توسط بدن جذب شده است. علائم این نوع بیماری بسیار متنوع است:

- خستگی شدید

- عدم تمایل به کار

- احساس ضعف تحریک پذیری شدید

- سرکوب خون سازی، که با کاهش شدید سلول های خون بیان می شود، وقوع

- اتفاق می افتد که با یک پس زمینه علامتی مشخص، آنها بوجود می آیند، آنها را دریافت می کنند پیشرفتهای بعدیتومورهای مختلف (لوسمی).

علل بیماری اشعه

شرایطی که می تواند منجر به آسیب تشعشع به بدن انسان شود را می توان به طور مشروط به اضطراری، عمومی طبقه بندی کرد. صحبت در مورد اولی موضوعی برای یک مقاله جداگانه است، اگرچه، خدا را شکر، تصادفات اغلب اتفاق نمی افتد، اما هنوز هم وجود دارند (فوکوشیما، چرنوبیل). صحبت کردن در مورد قرار گرفتن در معرض کل، سپس به معنای اثرات درمانی رادیولوژیک است، مثلاً در هنگام پیوند مغز استخوان، درمان انواع مختلف.

در بیشتر موارد، شکل مزمن بیماری تشعشع را نمی توان یک پیامد نامید فاز حاداز این بیماری اساساً گروه خطر متشکل از کارکنان خدمات رادیولوژی، آزمایشگاه های اشعه ایکس است.

درمان بیماری پرتویی

البته شرط اساسی و کلیدی برای درمان قطع نهایی هرگونه تماس بیمار با منبع پرتوهای یونیزان خواهد بود. در صورت امکان، با استفاده از آماده سازی تخصصی، تلاش برای خروج مواد رادیواکتیو. من می خواهم توجه داشته باشم که این روش پاکسازی که به وسیله آن حذف رادیو ایزوتوپ های فلزات سنگین و کمیاب خاکی از بدن مرتبط است، می تواند اثر مثبت، فقط در بیشتر مراحل اولیهتوسعه بیماری.

در شکل مزمن بیماری، فیزیوتراپی تجویز می شود. اگر مشکلات رویشی-عروقی وجود داشته باشد که باعث ایجاد سرگیجه، متفاوت شود، پس این است استدلال سنگینبرای استفاده در طول درمان یقه گالوانیکی، اولتراسوند، ماساژ.

پزشک همچنین مصرف داروهایی را تجویز می کند که دارای قابلیت تونیک عمومی و آرامبخش بالایی هستند. توجه زیادی در درمان به ویتامین های B می شود، زیرا آنها بیشترین مقدار را دارند به طور فعالدر تولید هموگلوبین، نوکلئوپروتئین ها شرکت کنند. ویتامین درمانی 2-3 بار با فاصله متوسط ​​دو هفته انجام می شود. همچنین مفید است حمام های سوزنی برگ، دوش گرفتن، به دنبال آن مالش.

1. سلندین را از قبل به طور کامل آسیاب کنید، از جمله ساقه، برگ. علاوه بر این، مخلوط حاصل (200 گرم)، با قرار دادن آن در یک کیسه گاز، آن را به پایین یک ظرف سه لیتری پایین بیاورید. پس از پر کردن شیشه با 3 لیتر آب پنیر، خامه ترش (1 قاشق چایخوری) را اضافه کنید. برای از بین بردن کامل بروز میخ های شراب، اکیداً توصیه می شود که بطری را با چند لایه (3-4) گاز با دقت بپوشانید. برای تشکیل کامل باکتری های اسید لاکتیک قوی، این ترکیبباید به مدت سه هفته در یک مکان گرم و تاریک نگهداری شود.

دریافت آنزیم سلندین به مدت 10 روز، 100 میلی لیتر خواهد بود تا اندازه زیادیبه ترمیم سطح اپیتلیال معده کمک می کند، اما، اتفاقا، به طور کامل. رادیونوکلئیدها، فلزات سنگین مختلف از موهای اپیتلیال روده جدا می شوند.

2. استنشاق با آنزیم celandine، به شما اجازه حذف رادیونوکلئیدهااز ریه ها برای دستیابی به این هدف، لازم است که روزانه به مدت ده دقیقه از بخار سلندین تنفس کنید. پس از چند روز همراه با خلط ذرات گرد و غبار حاوی رادیونوکلئید به تدریج از ریه ها خارج می شود.

3. استفاده از کواس بر پایه شاه بلوط، سی دقیقه قبل از غذا، هر کدام 200 میلی لیتر، بسیار مثبت بوده است. این رویهباعث "پاکسازی اصلی" بدن از رادیونوکلئیدها می شود، فلزات سنگینحداقل اکثر آنها میوه شاه بلوط را نصف کنید 40 عدد. آنها را با یک ظرف 3 لیتری که از قبل با آب چاه پر شده است پر می کنیم. پس از آن، اجزای زیر باید به ترتیب اضافه شوند: شکر (200 گرم)، آب پنیر (100 میلی لیتر)، خامه ترش (20 گرم). کواس را در داخل خانه گرم نگه دارید (حدود سی درجه) و زمان نگهداری آن دو هفته است.

مبتنی بر کواس شاه بلوط هندیبه طور قابل توجهی ایمنی را افزایش می دهد، شانس را به حداقل می رساند بیماری های مختلفبرای نفوذ در طول مسیر، قوی تر می شود درصدید، کلسیم. لازم است یک نکته ظریف دیگر را در نظر بگیریم. اگر از 200 میلی لیتر کواس از یک ظرف استفاده می کنید، پس حتما باید مقدار مشابهی آب به اضافه چند قاشق غذاخوری شکر اضافه کنید. پس از 12 ساعت، حجم کل کواس یکسان خواهد بود.

4. یک ابزار عالی که می تواند به میزان قابل توجهی بدن را از رادیونوکلئیدها پاک کند پوسته تخم مرغ است. پذیرش نباید بیش از 3 گرم انجام شود. تخم مرغ ها کاملا شسته می شوند آب گرمبا صابون و سپس خوب آبکشی کنید. پس از آن، پوسته باید به مدت پنج دقیقه بجوشد. بهترین ابزار برای رساندن پوسته به حالت پودری، ملات است. پذیرایی، بسته به سن، بهتر است برای صبحانه انجام شود، به عنوان مثال با پنیر دلمه، فرنی.

5. بذر کتان(200 گرم)، در ظرف پر از دو لیتر آب بسیار داغ بریزید. قرار دادن در حمام آب، دو ساعت بجوشانید. پس از سرد شدن، جوشانده اغلب در 100 میلی لیتر مصرف می شود.

6. حذف مواد رادیواکتیو از معده، به طور فعال به مصرف کمک می کند جلبک دریایی، سبوس بخارپز.

تغذیه برای بیماری تشعشع

موضوع تغذیه برنامه ریزی شده از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا برخی از غذاها هنگام مصرف، به از بین بردن انواع خاصی از مواد رادیواکتیو کمک می کنند. به عنوان مثال، با استرانسیوم "تاخیر"، نمک های منیزیم (آلو، سیب) با موفقیت قادر به مبارزه هستند. نان سفید، غلات، مقدار بسیار محدودی مصرف کنید.

- پروتئین روزانه باید کاملاً قابل توجه باشد (حداقل 140 گرم)

- برای عادی سازی، یک رژیم غذایی مغذی باید لزوماً حاوی محصولات شیر ​​تخمیر شده باشد

- از چربی ها، اولویت ویژه ای باید به آنهایی که پایه گیاهی دارند داده شود.

هنگام خوردن سالاد، افزودن برگ سرخس جنگلی بسیار مفید خواهد بود. هویج، سیب و چغندر اثر اتصال خوبی در برابر رادیونوکلئیدها دارند.

بیماری تشعشعنشان دهنده مرحله نهایی مجموعه ای از رویدادهایی است که به دلیل تأثیر دوزهای زیاد تابش بر بدن به طور فعال در حال توسعه هستند. در عین حال، تغییرات مولکولی، ظهور عناصر فعال در مایعات، بافت ها، ناگزیر آلودگی خون با سموم، سموم و مهمتر از همه، مرگ ناگزیر سلول ها را به دنبال دارد.

مراقب این بیماری باشید، به موقع به سلامتی خود توجه کنید، خداحافظ.