نام داروهای ضد روان پریشی اثربخشی آنتی سایکوتیک های نسل جدید

نورولپتیک (در ترجمه به معنای "نرو" - سیستم عصبی و "لپتیکوس" - قادر به گرفتن) است. داروهای ضد روان پریشی، به زور سیستم عصبی انسان را مهار می کند و رهبری بالاترین را به دست می گیرد فعالیت عصبیمرد به دست خودت

این داروها در معالجه بیماران روانی که از آنها رنج می برند استفاده می شود دیستونی گیاهی عروقی، ربطی به آن ندارد. از همین رو درمان VSDداروهای اعصاب نباید حق وجود داشته باشند. بیایید این داروها را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

مکانیسم اثر داروهای اعصاب

.

برای همه لایک کنید داروهای روانگردان، این سؤال که دقیقاً کجا و چگونه نورولپتیک ها عمل می کنند هنوز ناشناخته است. فقط فرضیات وجود دارد. به گفته آنها، عمل داروهای اعصاب با تداخل مستقیم در تبادل بیولوژیکی همراه است مواد فعالدر سیستم عصبی مرکزی، یعنی در مغز. آنها انتقال تکانه های عصبی را کاهش می دهند بخش های مختلفمغز، جایی که با کمک ماده ای مانند دوپامین انجام می شود.

علاوه بر تأثیر لازم بر روی مناطقی از مغز که مسئول شروع روان پریشی (سیستم لیمبیک) هستند، آنها را نیز تحت تأثیر قرار می دهند. بخش های مختلفمغز و ارتباطات سلول های عصبیبا فعالیت عادی این سیستم خارج هرمی، هیپوتالاموس، غده هیپوفیز است. در همان زمان، فعالیت آنها به طور قابل توجهی کاهش می یابد، که منجر به لیست عظیمی از اختلالات جدی در بدن می شود. نقض عملکرد گیرنده های دوپامین (اتصالات عصبی حساس به دوپامین) در سیستم مزوکورتیکال ( بخش میانیقشر مغز) منجر به اختلال عملکرد شناختی می شود (شناختی به معنای کار ذهنی مغز است و اختلال عملکرد نقض است. عملکرد عادی). به زبان ساده، انسان به سبزی ساده، بی فکر و بی احساس تبدیل می شود. علاوه بر گیرنده های دوپامین، داروهای ضد روان پریشی گیرنده های حساس به آدرنالین، استیل کولین و سروتونین را مسدود می کنند.

طبقه بندی داروهای ضد روان پریشی

.

داروهای اعصاب بر اساس طبقه بندی می شوند ترکیب شیمیاییبر اساس خواص بالینی، بر اساس شیوع یک نوع خاصاقدامات. اما همه این طبقه بندی ها بسیار مشروط هستند، زیرا اثر دارو به بسیاری از شرایط از جمله بستگی دارد ویژگی های فردیهر شخص. من کل این طرح را در اینجا نمی دهم، به خصوص از آنجایی که بزرگ است، هیچ کدام را حمل نمی کند اطلاعات مفید انسان عادیو مدام در حال تغییر است. و دانشمندان تا به امروز در مورد آن بحث نمی کنند.

یک الگو مورد توجه قرار گرفته است - هر چه اثر ضد روان پریشی بیشتر باشد، اثر جانبی دارو قوی تر است. بر این اساس، داروهای ضد روان پریشی به دو گروه تقسیم می شوند: معمولی و غیر معمول.

آنتی سایکوتیک های معمولی.

داروهای طیف وسیع آنها بر تمام ساختارهای ممکن مغز تأثیر می گذارند که در آن دوپامین، آدرنالین، استیل کولین و سروتونین به عنوان یک انتقال دهنده عصبی (ماده ای برای انتقال یک تکانه عصبی) استفاده می شود. این وسعت نفوذ ایجاد می کند مقدار زیادیاثرات جانبی. این گروهشامل دو زیر گروه:

1. با غلبه عمل آرام بخش.

باعث ایجاد یک اثر آرام بخش، آرام بخش، خواب آور و ضد اضطراب می شود.
لیست این داروها:
کلرپرومازین (کلرپرومازین)، سولتوپراید (توپرال)، لوومپرومازین (تیزرسین)، پرومازین (پروپازین)، کلرپروتیکسن (تروکسال)، تیوریدازین (سوناپاکس)، نئولپتیل، فرنولون، تیزرسین.

2. با غلبه عمل ضد روان پریشی.

این داروها عبارتند از:
هالوپریدول، تری فلوپرازین (تریفتازین)، دروپریدول، اتاپرازین، زوکلوپنتیکسول (کلوپیکسول)، فلوپنتیکسول (فلوانکسول)، ماژپتیل، کلوپیکسول، کلرپروتیکسن، پیرورتیل، انبار مدیتن.

آنتی سایکوتیک های آتیپیک.

این داروها کمتر بر روی گیرنده های دوپامین و بیشتر بر گیرنده های سروتونین اثر می گذارند. بنابراین، آنها اثر ضد روان پریشی کمتری دارند و بیشتر تسکین دهنده و ضد اضطراب هستند. آنها تأثیر کمتری بر کل عملکرد مغز دارند، همانطور که داروهای مربوط به آنتی سایکوتیک های معمولی انجام می دهند.
طی دهه گذشته، داروهای اعصاب کاملاً جدید از این گروه دوم اختراع و ثبت شده است. تحقیقات در این زمینه ادامه دارد، اما داروها بدون تجزیه و تحلیل کامل به بازار عرضه می شوند که قبلاً برای 5-7 سال انجام می شد. امروز این مدت به 1 سال کاهش یافته است.
اینها داروهای زیر هستند:
کوئتیاپین (Seroquel)، کلوزاپین (Azaleptin، Leponex)، اولانزاپین (Zyprexa)، ریسپریدون (Rispolept، Risset، Speridan، Torendo)، Paliperidone (Invega)، Sertindole (Serdolect)، Ziprasidone (Zeldox)، Aripiprazolemi (Aripiprazolemi) سولین)، سولپیراید (اگلونیل).

عوارض جانبی این گروه کمتر از داروهای آنتی سایکوتیک معمولی است، اما همچنین جدی است. این نقض انتخاب است هورمون های مهمتغییر در فرمول خون، اثر سمیروی کبد، افزایش وزن، خواب آلودگی، سردرد. به طور کلی، آنها کمتر باعث اختلالات خارج هرمی و اتونوم می شوند.

می خواهم بگویم که تعداد کمی از داروهای ضد روان پریشی تفاوت بسیار شدیدی در غلبه یکی از اعمال خود دارند. به همین دلیل است که نویسندگان مختلف داروهای مشابهی را به آن ارجاع می دهند گروه های مختلف. اما من فکر می کنم که اطلاعات مربوط به طبقه بندی داروهای اعصاب برای VSDshnik کافی است. نکته اصلی این است که بدانید دارویی که برای شما تجویز شده متعلق به کدام گروه از داروهای روانگردان است و چگونه می تواند سلامت شما را تهدید کند.

عوارض جانبی داروهای اعصاب.

بر اساس مکانیسم عمل، توانایی آنها در مسدود کردن تعداد زیادی از گیرنده های عصبی، عوارض جانبی داروهای اعصاب بسیار پیچیده و متنوع است.

آنها صدا میزنند:

سندرم نورولپتیک - اختلالات خارج هرمی از نوع هیپو (کاهش) یا هیپر (افزایش) عملکردهای حرکتیعضلات اسکلتی؛

دیستونی دارویی (انقباض غیرارادی و شل شدن عضلات)؛

پارکینسونیسم دارویی (لرزش دست و سر)، نقض حالات صورت.

آکاتیسیا (برای آرام شدن، فرد نیاز به حرکت مداوم را احساس می کند).

اختلال عملکرد شناختی - نقض فعالیت ذهنی مغز، کاهش هوش؛

سندرم نورولپتیک بدخیم (NMS) - پس از درمان با داروهای اعصاب رخ می دهد نارسایی کلیهسفتی عضلات، تببدن، که می تواند منجر به مرگ شود؛

اختلال در رویشی سیستم عصبی(پاییز فشار خون، تاکی کاردی، کاهش دمای بدن، اختلال در معده و روده).

احتباس ادرار؛

نقض تولید هورمون ها در غده هیپوفیز (این اندام مهمترین تنظیم کننده هورمونی در بدن در نظر گرفته می شود).

اختلالات عملکرد جنسی، چه در مردان و چه در زنان؛

آسیب به بافت های کبد و کلیه و برخی داروها به شدت به این اندام ها ضربه می زند.

اختلال بینایی؛

نقض فرمول خون؛

افزایش خطر ابتلا به بیماری های انکولوژیک؛

نقض رشد جنین در دوران بارداری.

در نتیجه تأثیر آنها بر متابولیسم چربی، خطر انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، بیماری های قلبی عروقی، ذات الریه و دیابت شیرین در بیمارانی که داروهای ضد روان پریشی مصرف می کنند به طور قابل توجهی افزایش می یابد. این خطر با افزایش می یابد پذیرش همزمانآنتی سایکوتیک های معمولی و غیر معمول داروهای ضد روان پریشی نیز به افزایش وزن کمک می کنند و نقض تولید هورمون پرولاکتین باعث افزایش غدد پستانی می شود. آخرین تحقیقاتنشان می دهد که خطر ابتلا به دیابت با استفاده از آنتی سایکوتیک های آتیپیک جدید بیشتر است.
هنگام تجویز داروهای اعصاب برای کودکان باید احتیاط خاصی کرد. در درمان طولانی مدتکودکان مبتلا به اعصاب، امکان رشد و افزایش آن وجود دارد بیماری روانی.

داروهای ضد روان پریشی به طور گسترده ای در روانپزشکی استفاده می شود - لیست داروها بسیار زیاد است. داروهای این گروه برای برانگیختگی بیش از حدسیستم عصبی مرکزی. بسیاری از آنها فهرست بزرگی از موارد منع مصرف دارند، بنابراین پزشک باید آنها را تجویز کند و دوز را تجویز کند.

آنتی سایکوتیک ها - مکانیسم اثر

این دسته از داروها اخیراً ظاهر شده است. قبلاً از مواد افیونی یا حنبان برای درمان بیماران روان پریشی استفاده می شد. علاوه بر این، برومیدها به صورت داخل وریدی تجویز شدند. در دهه 1950، بیماران مبتلا به روان پریشی تجویز می شدند آنتی هیستامین ها. با این حال، چند سال بعد، نسل اول آنتی سایکوتیک ها ظاهر شدند. آنها نام خود را به دلیل تأثیری که بر بدن دارند به دست آوردند. از یونانی "νεῦρον" به معنای واقعی کلمه "نرون" یا "عصب" و "λῆψις" - "گرفتن" ترجمه می شود.

اگر صحبت کنیم زبان ساده، سپس اثر نورولپتیک اثری است که داروهای این گروه دارویی. این داروها در چنین اثرات دارویی متفاوت هستند:

• دارای اثر هیپوترمی (داروها به کاهش دمای بدن کمک می کنند).
• دارند اثر آرام بخش(داروها بیمار را آرام می کنند)؛
• ارائه اثر ضد استفراغ؛
• اثر آرام بخش دارند؛
• ایجاد اثر کاهش فشار خون؛
• دارای اثرات ضد سکسکه و ضد سرفه است.
• عادی سازی رفتار؛
• کمک به کاهش واکنش های رویشی؛
• تقویت عمل نوشیدنی های الکلی، آرام بخش و خواب آور.

طبقه بندی داروهای اعصاب

لیست داروهای این گروه طولانی است. آنتی سایکوتیک های مختلفی وجود دارد - طبقه بندی شامل تمایز داروها بر اساس است نشانه های مختلف. تمام داروهای ضد روان پریشی به طور مشروط به گروه های زیر تقسیم می شوند:

• معمول؛
• غیر معمول.

بعلاوه داروهای اعصاببا تاثیر بالینی متمایز می شود محصول دارویی:

• آرام بخش ها؛
• تحریک کننده؛
• ضد روان پریشی

با توجه به مدت قرار گرفتن در معرض، آنتی سایکوتیک ها می توانند به شرح زیر باشند:

• داروهایی با اثر کوتاه مدت؛
• داروهای طولانی اثر

آنتی سایکوتیک های معمولی

داروهای این گروه دارویی با قابلیت های درمانی بالا متمایز می شوند. اینها داروهای ضد روان پریشی هستند. هنگامی که آنها مصرف می شوند، احتمال زیادی وجود دارد که عوارض جانبی ظاهر شوند. چنین داروهای ضد روان پریشی (فهرست داروهانه کوچک) می تواند مشتقات ترکیبات زیر باشد:

• فنوتیازین؛
• تیوکسانتن؛
• بوتیروفنون؛
• ایندول؛
• بنزودیازپین؛
• دی فنیل بوتیل پیپریدین

در عین حال، فنوتیازین ها به روش خود ساختار شیمیاییبه ترکیبات زیر متمایز می شود:

• داشتن هسته پیپرازین؛
• داشتن پیوند آلیفاتیک؛
• با هسته پیریدین

علاوه بر این، داروهای ضد روان پریشی (لیست داروها در زیر آورده شده است) را می توان با توجه به اثربخشی به گروه های زیر تقسیم کرد:

• آرام بخش ها؛
• فعال کردن داروهای ضد افسردگی؛
• داروهای ضد روان پریشی قوی

آنتی سایکوتیک های آتیپیک

اینها داروهای مدرنی هستند که می توانند چنین تأثیری بر بدن داشته باشند:

• بهبود تمرکز و حافظه؛
• اثر آرام بخش دارند؛
• دارای اثر ضد روان پریشی؛
• اثرات عصبی مختلف

آنتی سایکوتیک های آتیپیک دارای مزایای زیر هستند:

• آسیب شناسی حرکتی بسیار نادر است.
• احتمال کم عوارض؛
• شاخص پرولاکتین تقریباً تغییر نمی کند.
• با سهولت، چنین داروهایی توسط اندام های سیستم دفع دفع می شوند.
• تقریباً هیچ تأثیری بر متابولیسم دوپامین ندارد.
• تحمل آسان تر توسط بیماران؛
• می تواند در درمان کودکان استفاده شود.

داروهای ضد روان پریشی - موارد مصرف

داروهای این گروه برای روان رنجوری تجویز می شود علل مختلف. آنها در درمان بیماران در هر سنی از جمله کودکان و افراد مسن استفاده می شوند. داروهای ضد روان پریشی موارد زیر را دارند:

• روان پریشی مزمن و حاد؛
• تحریک روانی حرکتی؛
• مزمن؛
• استفراغ مداوم؛
• اختلالات جسمی و روان تنی؛
• نوسانات خلقی؛
• اختلالات حرکتی؛
• آماده سازی قبل از عمل بیماران؛
• و غیره

عوارض جانبی داروهای اعصاب

احتمال توسعه واکنش منفیبه چنین عواملی بستگی دارد:

• دوز مصرفی؛
• مدت زمان درمان؛
• سن بیمار؛
• وضعیت سلامتی او؛
• تداخلات داروی مصرف شده با سایر داروهایی که بیمار مصرف می کند.

شایع ترین عوارض جانبی داروهای اعصاب عبارتند از:

• تخلفات توسط سیستم غدد درون ریزمعمولاً پاسخ بدن به استفاده طولانی مدتمواد مخدر;
• افزایش یا کاهش اشتها و همچنین تغییر وزن؛
• خواب آلودگی بیش از حد، که در روزهای اول مصرف دارو مشاهده می شود.
• افزایش تون عضلانی، لکنت زبانو سایر تظاهرات سندرم نورولپتیک، تنظیم دوز به اصلاح وضعیت کمک می کند.

چنین تأثیری از داروهای اعصاب بسیار کمتر رایج است:

• از دست دادن موقت بینایی؛
• اختلالات دستگاه گوارش (یبوست یا اسهال)؛
• مشکلات ادرار؛
• خشکی دهان یا ترشح شدید بزاق؛
• فک قفلی;
• مشکلات انزال

استفاده از داروهای اعصاب

طرح های مختلفی برای تجویز دارو در این گروه وجود دارد. داروهای ضد روان پریشیمی تواند به صورت زیر اعمال شود:

1. روش سریع - دوز در عرض 1-2 روز به حد مطلوب می رسد و سپس کل دوره درمان در این سطح حفظ می شود.
2. تجمع آهسته - شامل افزایش تدریجی میزان مصرف دارو است. پس از آن، در طول کل دوره درمانی، در سطح مطلوب حفظ می شود.
3. روش زیگزاگ - بیمار دارو را در دوزهای بالا مصرف می کند، سپس به شدت کاهش می دهد و سپس دوباره افزایش می یابد. کل دوره درمانی با این سرعت پیش می رود.
4. درمان با دارو با مکث 5-6 روزه.
5. شوک درمانی - دو بار در هفته بیمار دارو را در یک زمان مصرف می کند دوزهای بزرگاوه در نتیجه بدن او دچار کموشوک می شود و روان پریشی متوقف می شود.
6. روش متناوب - طرحی که طبق آن داروهای مختلف روانگردان به طور متوالی اعمال می شوند.

قبل از تجویز داروهای ضد روان پریشی (فهرست داروها گسترده است)، پزشک معاینه ای را برای تعیین اینکه آیا بیمار منع مصرف دارد یا خیر انجام می دهد. درمان با داروهای این گروه در هر یک از موارد زیر باید کنار گذاشته شود:

• بارداری؛
• وجود گلوکوم؛
• آسیب شناسی در کار سیستم قلبی عروقی;
• آلرژی به داروهای اعصاب؛
• حالت تب؛
• شیردهی و غیره.

علاوه بر این، اثر نورولپتیک داروهای این گروه بستگی به این دارد که چه داروهایی همزمان با آنها مصرف شود. به عنوان مثال، اگر چنین دارویی با داروهای ضد افسردگی مصرف شود، این امر منجر به افزایش اثر اول و دوم می شود. با چنین دوئتی، اغلب یبوست مشاهده می شود و فشار خون افزایش می یابد. با این حال، ترکیبات نامطلوب (گاهی خطرناک) نیز وجود دارد:

1. مصرف همزمان داروهای اعصاب و بنزودیازپین ها می تواند باعث ایجاد افسردگی تنفسی شود.
2. آنتی هیستامین ها در یک دونفره با آنتی سایکوتیک ها منجر به اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی می شوند.
3. انسولین، داروهای ضد تشنج، داروهای ضد دیابت و الکل اثربخشی داروهای اعصاب را کاهش می دهند.
4. استفاده همزمان از داروهای ضد روان پریشی و تتراسایکلین ها احتمال آسیب کبدی توسط سموم را افزایش می دهد.

چه مدت می توان داروهای ضد روان پریشی مصرف کرد؟

طرح و مدت درمان توسط پزشک تجویز می شود. در برخی موارد، پزشک پس از تجزیه و تحلیل پویایی درمان، ممکن است یک دوره 6 هفته ای را کافی بداند. به عنوان مثال، داروهای اعصاب آرام بخش به این روش مصرف می شوند. با این حال، در بیشتر موارد، این دوره برای رسیدن به یک نتیجه پایدار کافی نیست، بنابراین پزشک درمان طولانی مدت را تجویز می کند. در برخی از بیماران، ممکن است تا آخر عمر ادامه داشته باشد (گاهی اوقات استراحت کوتاهی ایجاد می شود).

لغو داروهای اعصاب

بعد از قطع داروها(اغلب این هنگام مصرف نمایندگان یک گروه معمولی مشاهده می شود)، وضعیت بیمار ممکن است بدتر شود. سندرم ترک داروهای اعصاب به معنای واقعی کلمه بلافاصله ظاهر می شود. در عرض 2 هفته از بین می رود. برای کاهش وضعیت بیمار، پزشک ممکن است به تدریج او را از داروهای ضد روان پریشی به آرام بخش ها تغییر دهد. علاوه بر این، پزشک در چنین مواردی همچنان ویتامین های گروه B را تجویز می کند.

داروهای ضد روان پریشی - فهرست

داروهای ضد روان پریشی در تنوع بسیار زیادی ارائه می شوند. یک متخصص این فرصت را دارد که داروهای ضد روان پریشی را انتخاب کند که برای یک بیمار خاص بهینه است - او همیشه فهرستی از داروها را در دست دارد. قبل از قرار ملاقات، پزشک وضعیت فردی را که به او مراجعه کرده است ارزیابی می کند و تنها پس از آن تصمیم می گیرد که کدام دارو را تجویز کند. در غیاب نتیجه مطلوب، داروهای ضد روان پریشی ممکن است توسط یک متخصص مجدداً اختصاص داده شوند - فهرستی از داروها به شما کمک می کند "جایگزین" را انتخاب کنید. در همان زمان، پزشک دوز بهینه داروی جدید را تجویز می کند.

نسل های داروهای اعصاب

آنتی سایکوتیک های معمولی با چنین داروهایی نشان داده می شوند:

• کلرپرومازین؛
• هالوپریدول؛
• مولیندون;
• تیوریدازین و غیره.

محبوب ترین آنتی سایکوتیک های نسل جدید بدون عوارض جانبی:

• Abilify
• فلوفنازین؛
• کوئتیاپین؛
• فلوانکسول؛
• تریفتازین;
• لوومپرومازین

داروهای ضد روان پریشی - لیستی از داروهای بدون نسخه

بسیاری از کسانی که به دلایل بهداشتی مجبور شدند از آستانه مطب روانپزشکی عبور کنند، آن را با چندین نسخه برای داروهای پیچیده در دستان خود رها می کنند. نیاز به پذیرش داروهای روانگرداناغلب ترسناک ترس از عوارض جانبی، اعتیاد یا تغییر در شخصیت - همه اینها باعث ایجاد شک و بی اعتمادی می شود. توصیه پزشکی. مایه تاسف است، اما گاهی اوقات، شفا دهنده های اصلی دوستان، اقوام و همسایگان متعدد هستند فرود آمدنو فارغ التحصیل نیست

یکی از گروه های دارویی که به طور گسترده در روانپزشکی استفاده می شود، داروهای ضد روان پریشی هستند. اگر برای شما داروهای ضد روان پریشی تجویز شده است، آماده شنیدن بسیاری از عبارات فرمولی در مورد "فرصت های" آنها باشید. معمولی ترین آنها عبارتند از:

• داروهای ضد روان پریشی فرد را به "سبزیجات" تبدیل می کنند.
• داروهای روانگردان "روان را مربا می کنند"؛
• داروهای روانگردان شخصیت را تخریب می کنند.
• آنها باعث زوال عقل می شوند.
• به دلیل داروهای اعصاب شما در بیمارستان روانی خواهید مرد.

دلیل پیدایش این گونه افسانه ها گمانه زنی های ناشی از فقدان اطلاعات موثق یا ناتوانی در درک صحیح آن است. در تمام دوران وجود «انسان معقول»، هر پدیده نامفهومی با افسانه ها و افسانه ها توضیح داده می شد. به یاد بیاورید که چگونه اجداد دور ما تغییر روز و شب، کسوف را توضیح دادند.

در هر صورت، برای ترسیدن عجله نکنید! سعی کنید از دیدگاه پزشکی مبتنی بر شواهد به مشکل داروهای اعصاب بپردازید.

بیشتر در مورد داروهای اعصاب

داروهای اعصاب چیست؟

داروهای ضد روان پریشی گروه بزرگی از داروهای مورد استفاده در درمان اختلالات روانی هستند. بزرگترین ارزش این داروها توانایی مبارزه با روان پریشی است، از این رو نام دوم - آنتی سایکوتیک ها است. قبل از ظهور داروهای اعصاب، گیاهان سمی و مخدر، لیتیوم، برم و درمان کما به طور گسترده در روانپزشکی استفاده می شد. کشف آمینازین در سال 1950 به عنوان آغاز مرحله جدیدی در توسعه تمام روانپزشکی بود. روش‌های درمان بیماران روان‌پزشکی بسیار ملایم‌تر شده‌اند و موارد بهبودی طولانی‌مدت بیشتر شده است.

طبقه بندی داروهای اعصاب

همه داروهای ضد روان پریشی معمولاً به دو گروه طبقه بندی می شوند:

1. داروهای عصبی معمولیداروهای آنتی سایکوتیک کلاسیک در مقابل پس زمینه امکانات درمانی بالا، آنها به اندازه کافی دارند احتمال زیادتوسعه عوارض جانبی نمایندگان: آمینازین، هالوپریدول و غیره.
2. داروهای اعصاب غیر معمولداروهای مدرن، توانایی متمایز آن کاهش قابل توجهی احتمال ایجاد و شدت عوارض جانبی، در درجه اول عوارض عصبی است. اینها عبارتند از: کلوزاپین، ریسپولپت، کوئتیاپین، اولانزاپین.

تقریباً هر سال داروهای ضد روان پریشی جدیدی در بازار دارویی ظاهر می شوند. داروها موثرتر، ایمن تر و گران تر می شوند.

داروهای اعصاب چگونه کار می کنند؟

مکانیسم اثر داروهای اعصاب کاهش سرعت انتقال تکانه های مغزی است. این امر با مهار ماده ای که انتقال می دهد به دست می آید تکانه های عصبیدر برخی از سلول های مغز، و دوپامین نامیده می شود. اکثر داروهای ضد روان پریشی به سرعت تجزیه شده و از بدن دفع می شوند. وجود داشته باشد داروهای طولانی اثرقادر به ارائه اثر شفابخشتا یک ماه به عنوان مثال هالوپریدول دکانوات یا کلوپیکسول-دپو که محلول آن به صورت عضلانی تجویز می شود. استفاده از داروهای طولانی مدت بسیار راحت است، زیرا بیماران اغلب فراموش می کنند که توصیه ها را دنبال کنند و قرص مصرف کنند. متأسفانه تقریباً همه داروهای موجوداز این نوع، آنتی سایکوتیک های معمولی هستند، به این معنی که از نظر ایمنی در برابر بسیاری از آنتی سایکوتیک های غیر معمول شکست می خورند.

نشانه های استفاده از داروهای اعصاب

چه زمانی پزشک می تواند داروهای ضد روان پریشی را توصیه کند؟ همه اختلالات روانی نیاز به استفاده از داروهای ضد روان پریشی ندارند. با توجه به توانایی استثنایی آنها در عمل بر روی هذیان، توهم، بی قراری و رفتار غیر طبیعی - این گروه از داروها را در درمان روان پریشی ضروری می کند. منشاء مختلف. توانایی داروهای اعصاب در تسکین علائم ترس، اضطراب و بی قراری به آنها اجازه می دهد تا به طور موثر در اضطراب، فوبیا و اختلالات افسردگی. در برخی موارد، داروهای اعصاب می توانند جایگزین آرام بخش هایی شوند که استفاده طولانی مدت از آنها غیرقابل قبول است.

داروهای ضد روان پریشی برای مقابله با علائم زیر طراحی شده اند:

• تحریک روانی حرکتی؛
• رفتار پرخاشگرانه و خطرناک؛
• هذیان و توهم؛
• احساس ترس شدید؛
• تنش در بدن؛
• نوسانات خلقی؛
• بی تفاوتی و بی حالی در;
• بد خوابی؛
• استفراغ.

همانطور که می بینید، دامنه ممکن استفاده از داروهای اعصاب بسیار گسترده است و منحصراً به اختلالات روانی شدید محدود نمی شود.

عوارض جانبی داروهای اعصاب

همه داروها تا حدودی غیر از اثر درمانیتعدادی عوارض جانبی ناخواسته دارند. نظری در مورد امنیت کامل وجود دارد آماده سازی های گیاهی. این کاملا درست نیست. بنابراین مصرف طولانی مدت بادرنجبویه باعث سرگیجه و اشتیاق زیاد به جوشانده بابونه می شود. حتی یک بار مصرف بیش از حد سلندین در برخی موارد به هپاتیت سمی ختم می شود.

احتمال عوارض جانبی و شدت آنها به عوامل زیادی بستگی دارد:

• حساسیت فردی به دارو؛
• دوز اعمال شده و مدت درمان؛
• مسیر تجویز دارو و تداخل آن با سایر داروها؛
• سن بیمار، حالت عمومیسلامتی.

عوارض جانبی اصلی داروهای ضد روان پریشی عبارتند از:

• سندرم نورولپتیک دلیل ظاهر آن اختلالات خارج هرمی است. بالا می رود تون عضلانی، حرکات آهسته و محدود می شوند، گفتار نامفهوم امکان پذیر است. بیماران ممکن است از بی قراری در محل ناراحت شوند. هنگامی که بیمار مبتلا به سندرم نورولپتیک است، پزشک اصلاح کننده ها را تجویز می کند - داروهایی که علائم داروهای اعصاب را از بین می برند.
• اختلالات غدد درون ریز ملاقات در استفاده طولانی مدتدوزهای زیاد داروهای اعصاب
• خواب آلودگی. تا حد بیشتری، آنتی سایکوتیک های معمولی دارند. اغلب، خواب آلودگی 3-4 روز پس از شروع درمان آنتی سایکوتیک ناپدید می شود.
• تغییر در اشتها و وزن بدن. بسیاری از بیماران، به ویژه زنان، اکثرترس از افزایش وزن باید درک کرد که صرف وجود یک اختلال روانی مستعد نیست شکل کامل. به عنوان مثال، افسردگی در بسیاری از موارد به طور قابل توجهی وزن بدن را بالا و پایین تغییر می دهد که به اشتباه با اثر داروها مرتبط است.

عوارض جانبی کمتر شایع عبارتند از: اختلالات بینایی موقت، اندام های گوارشی (اسهال، یبوست)، مشکل در ادرار کردن و اختلالات اتونومیک.

بیمار مصرف کننده داروهای ضد روان پریشی چه چیزهایی باید بداند؟

در آغاز دوره درمانبیماران مبتلا به اعصاب ممکن است نه تنها با تظاهرات عوارض جانبی خود مواجه شوند، بلکه با الزام به رعایت قوانین مصرف داروها نیز روبرو هستند. هفته های اول هم برای بیمار و هم برای پزشک سخت خواهد بود. پس از همه، شما باید انتخاب کنید داروی مناسبو دوز کافی تنها اعتماد متقابل، مسئولیت پذیری و تلاش بی عیب و نقص برای نتایج، امکان انجام یک دوره درمان با داروهای اعصاب را با موفقیت ممکن می سازد. بیمار باید از هر طریق ممکن با درمان همکاری کند، توصیه ها را رعایت کند و هرگونه تغییر در وضعیت خود را گزارش دهد.

چندین نکات سادهمصرف داروهای ضد روان پریشی:

• دوز و دفعات تجویز داروها را رعایت کنید. تلاش های مستقل برای تنظیم دوز فقط وضعیت را بدتر می کند.
• از الکل، حتی آبجو اجتناب کنید. داروهای ضد روان پریشی به شدت با الکل تداخل دارند، پذیرایی مشترکممکن است بیماری را تشدید کند.
• از آنجایی که داروهای ضد روان پریشی سرعت واکنش را کاهش می دهند، باید با رانندگی و مکانیسم های دیگر کمی صبر کنید.
• به طور کامل بخورید. غذاهای غنی از ویتامین و پروتئین بخورید.
• بنوشید کافیمایعات در این مورد، نوشیدن چای و قهوه قوی نامطلوب است.
• تمرینات صبحگاهی را حتما انجام دهید. حتی حداقل فعالیت بدنیمفید خواهد بود.
• تمام سوالات مطرح شده در مورد درمان را با پزشک و نه با مادربزرگ ها در ورودی بحث کنید.

استفاده صحیح از داروهای اعصاب می تواند با بسیاری از آنها مقابله کند نتیجه معکوساختلالات روانی، کیفیت زندگی را بهبود می بخشد و فرصتی برای بهبودی می دهد. داروهای مدرن که به طور مرتب ظاهر می شوند، عوارض جانبی را به حداقل می رساند و امکان درمان ایمن را فراهم می کند مدت زمان طولانی. از مصرف داروهای ضد روان پریشی نترسید و سالم باشید!

آنتی سایکوتیک ها یا آنتی سایکوتیک ها گروهی از داروها هستند که برای درمان اختلالات روان پریشی استفاده می شوند. داروهای این گروه از نسل قدیم متفاوت است مقدار زیاد اثرات منفی. داروهای آنتی سایکوتیک نسل جدید عوارض کمتری دارند، اما عمدتاً با نسخه تجویز می شوند. شما می توانید با مشاوره با متخصص مغز و اعصاب یا روان درمانگر نسخه دریافت کنید.

نمایش همه

توضیحات گروه

کلرپرومازین اولین داروی ضد روان پریشی بود که در درمان بیماری های روانی مورد استفاده قرار گرفت. قبلا در درمان استفاده می شد گیاهان دارویی- مواد افیونی، بلادونا، حنبان.

داروهای آنتی سایکوتیک کلاسیک، نورولپتیک نامیده می شوند. پیش از این، عمل آنها با تجلی اجتناب ناپذیر همراه بود واکنش های نامطلوب. با ظهور داروهای نسل جدید، یک زیر گروه جداگانه از داروهای اعصاب شناسایی شد. آنها هم مقداری دارند اثرات جانبی، اما آنها بسیار کمتر ظاهر می شوند.

طبقه بندی

داروهای ضد روان پریشی بر اساس پارامترهای مختلفی تقسیم می شوند. طبقه بندی شیمیاییداروهای اعصاب:

• مشتقات فنوتیازین: تریفتازین، تیوریدازین.
• تیوکسانتن: کلرپروتیکسن؛
• بوتیروفنون: هالوپریدول، دروپریدول؛
• دی بنزودیازپین: کلوزاپین;
• ایندول: رزرپین، سولپیراید.

مرتبط ترین آن است طبقه بندی مشترکبا تولید داروهای ضد روان پریشی، که به شما امکان می دهد دارویی را با کمترین خطر برای بیمار انتخاب کنید.

داروهای فوق کمتر و کمتر در عمل پزشکی، زیرا دارای تعدادی از عوارض جانبی هستند که کیفیت زندگی بیمار را کاهش می دهد. داروهای نسل جدید چنین تاثیری ندارند.

جدید
ماده شیمیایی فعال	نام تجاری	ماده شیمیایی فعال	نام تجاری
کلوزاپین	Azaleptin، Azapin، Azaleptol، Leponex	آریپیپرازول	Abilify، Arilental، Arip، Ariprazol، Pipzol، Aripradex
ریسپریدون	Zyris، Ridonex، Rispen، Risperon، Risset، Torendo، Eridon	آزناپین
اولانزاپین	Adagio، Zalasta، Zyprexa، Egolanza، Zolafren	لورازیدون
کوتیاپین	گدونین، کوتیکسول، کوتیرون، کویکلین، کتیلیپت، سروکل	پالیپریدون	Invega، Xeplion
آمی سولپراید	سولکس، سولین، سولرون	سرتیندول	سردولک
زیپراسیدون		ایلوپریدون

با توجه به میزان اتصال به گیرنده ها، آنتی سایکوتیک های غیر معمول و معمولی تشخیص داده می شوند. تفاوت آن‌های غیر معمول از این جهت است که نه تنها به دوپامین، بلکه به گیرنده‌های دیگر نیز میل دارند، که باعث می‌شود آنها به راحتی داروها و داروهای خفیف را تحمل کنند.

موارد غیر معمول عبارتند از:

• زیپراسیدون
• اولانزاپین
• پالیپریدون.
• ریسپریدون
• کوتیاپین.
• آزناپین.
• ایلوپریدون
• کلوزاپین
• سرتیندول.

آنتی سایکوتیک های معمولی رایج:

• هالوپریدول
• فلوفنازین.

توصیه می شود که اثربخشی و مکانیسم اثر بر روی بدن داروهای نسل قدیم و جدید را به طور جداگانه در نظر بگیرید.



داروهای ضد روان پریشی نسل قدیم




به طور عمده در قالب محلول های تزریقی تولید می شود، برخی از داروها - در قرص ها و کپسول ها. به شدت طبق نسخه منتشر می شود که در داروخانه ضبط می شود. برای خرید بعدی دارو، باید مجدداً با پزشک خود تماس بگیرید تا نسخه را دریافت کنید.



مکانیسم عمل

آنها یک اثر ضد روان پریشی مشخص نشان می دهند و گیرنده های دوپامین مرکزی را در ساختارهای لیمبیک و مزوکورتیکال مغز مسدود می کنند. مسدود کردن این گیرنده های هیپوتالاموس منجر به گالاکتوره در نتیجه افزایش تولید پرولاکتین و همچنین اثر تب بر می شود.

خاصیت ضد استفراغ به دلیل مهار گیرنده های دوپامین در مرکز استفراغ است. تعامل با ساختارها سیستم خارج هرمیمنجر به اختلالات اکستراپیرامیدال اجتناب ناپذیر می شود. آنتی سایکوتیک های نسل قدیم ترکیبی از فعالیت ضد روان پریشی و متوسط ​​هستند آرام بخش. گیرنده های آلفا آدرنرژیک سیستم عصبی خودمختار را کمی مسدود کنید.

نشانه هایی برای قرار ملاقات

نشانه های استفاده از آنتی سایکوتیک های نسل قدیمی تظاهرات است تحریک روانی حرکتیبا بیماری ها و شرایطی مانند:

• روان پریشی در مرحله شیدایی؛
• زوال عقل؛
• الیگوفرنی؛
• اختلالات فکری و روانی؛
• اسکیزوفرنی در اشکال حاد و مزمن؛
• اعتیاد به الکل

داروهای ضد روان پریشی برای توهمات اندیکاسیون دارند ریشه های مختلف، حالات پارانوئید و روان پریشی حاد. بعنوان بخشی از درمان پیچیدهداروهای اعصاب برای بی قراری، پرخاشگری، اختلالات رفتاری، سندرم ژیل د لا تورت، لکنت زبان استفاده می شوند. پیش از این، آنها به طور فعال برای درمان استفراغ مداوم یا سکسکه استفاده می شدند.

واکنش های نامطلوب

لیست زیر برای کل لیست داروهای نسل قدیم معمول است. شدت و فراوانی عوارض جانبی به رژیم دوز و ماده فعال بستگی دارد:

سیستم اندام / فرکانس
	-	لرزش، سفتی، قرارگیری بیش از حد در معرض بیماریبزاق، دیستونی، بی قراری حرکتی، کاهش سرعت حرکات	گیجی، حملات صرعی، افسردگی، خواب آلودگی، بی قراری، بی خوابی، سردرد
	حالت تهوع، از دست دادن اشتها، یبوست، اختلالات گوارشی	-	-
غدد درون ریز	پرولاکتینمی، گالاکتوره، ژنیکوماستی، آمنوره	سندرم ترشح نامناسب وازوپرسین	اختلال نعوظ، انزال
قلبی عروقی	تاکی کاردی، افت فشار خون	فشار خون	فیبریلاسیون بطنی و تاکی کاردی، ایست قلبی
عصبی اتونومیک	خشکی دهان، تعریق بیش از حد	تاری دید	احتباس ادرار
پوشش پوست	-	ورم، بثورات پوستی، کهیر	درماتیت، اریتم مولتی فرم
	-	زردی، هپاتیت، اختلال عملکرد برگشت پذیر کبد	اختلالات دما، گرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، لکوپنی برگشت پذیر

موارد مرگ ناگهانی بدون علت بیمار در اثر ایست قلبی شناخته شده است. احتمال عوارض جانبی با افزایش دوز، تجویز داخل وریدی و در بیماران مبتلا افزایش می یابد حساسیت بیش از حد. این خطر برای افراد مسن نیز افزایش می یابد.

با درمان طولانی مدت یا پس از قطع دارو، علائم دیسکینزی دیررس ممکن است ایجاد شود، مانند ریتمیک حرکات غیر ارادیزبان، دهان، فک و صورت. این سندرم می تواند با افزایش دوز، تغییر به سایر داروهای ضد روان پریشی خود را نشان دهد. استفاده از یک آنتی سایکوتیک در این شرایط باید فوراً قطع شود.

داروهای ضد روان پریشی در این گروه با سندرم بدخیم نورولپتیک، تهدید کننده زندگی همراه هستند. با هیپرترمی، عدم تعادل، اختلال در هوشیاری، کما مشخص می شود.

علائمی مانند تاکی کاردی، فشار خون بالا و تعریق علائم هشدار دهنده اولیه هستند و از حمله هایپرترمی خبر می دهند.

درمان با داروهای اعصاب باید فورا متوقف شود و به دنبال مشاوره پزشکی باشید. مراقبت پزشکی. داروهای ضد روان پریشی نسل قدیم نیز می توانند باعث ایجاد احساسات ذهنی کسالت و بی حالی، پدیده های متناقض شور و شوق و بی خوابی شوند.

موارد منع مصرف

تمام نمایندگان نسل قدیمی آنتی سایکوتیک ها در شرایط و بیماری های زیر منع مصرف دارند:

• حساسیت به اجزای موجود در ترکیب؛
• بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
• اختلال عملکرد کبد؛
• آسیب شناسی سیستم ادراری؛
• نقض مقررات هورمونی؛
• آسیب شناسی سیستم عصبی با اختلالات هرمی و خارج هرمی؛
• افسردگی، کما

در کودکان زیر 18 سال و زنان در دوران باروری منع مصرف دارد شیر دادن.

نسل جدید آنتی سایکوتیک ها




داروهایی که این گروه را نمایندگی می کنند فعالیت مشابهی را نشان می دهند و کمتر مؤثر نیستند. فرکانس عوارض جانبی کمتر است، اگرچه فهرست اختلالات احتمالیاز دارویی به دارویی دیگر متفاوت است.

خواص دارویی

مکانیسم اثر اتصال به گیرنده های سروتونین و دوپامین، گیرنده های آدرنرژیک است. تمایل کمتر به گیرنده های هیستامین.

یکی از تفاوت های اصلی با نسل قدیم این است که داروهای جدید باعث کاهش فعالیت حرکتی نمی شوند و همین اثر را در علائم اسکیزوفرنی نشان می دهند.

تضاد متعادل با دوپامین و سروتونین خطر عوارض جانبی خارج هرمی را کاهش می دهد و افزایش می دهد. اثر شفابخشداروهای عاطفی و علائم منفیاسکیزوفرنی و سایر اختلالات روانی.

داروها در سرعت رسیدن به حداکثر غلظت متفاوت هستند. آنها در پلاسمای خون در یک ساعت اول به دست می آیند مصرف خوراکیبرای اکثر نمایندگان نسل جدید آنتی سایکوتیک ها.

موارد مصرف

آنتی سایکوتیک های نسل جدید برای درمان بیماران مبتلا به چنین بیماری ها و شرایطی نشان داده شده است:

• اسکیزوفرنی حاد و مزمن؛
• علائم مولد و منفی اسکیزوفرنی: توهم، اختلالات فکری، سوء ظن، از خود بیگانگی، مهار احساسات.
• اختلالات عاطفی در اسکیزوفرنی: افسردگی، اضطراب، ترس.
• مختلف اختلالات رفتاریدر بیماران مبتلا به زوال عقل؛
• طغیان خشم، خشونت فیزیکی، تحریک؛
• علائم روان پریشی

داروهای نسل جدید دارای طیف وسیعی از عمل هستند انتخاب صحیحدوز و خود دارو از آنجایی که داروهای اعصاب این گروه دارند طیف گسترده ای اثر درمانی، در درمان پیچیده بسیاری از بیماری های روانی استفاده می شود.

موارد منع مصرف

اغلب تنها منع مصرف آنتی‌سایکوتیک‌های نسل جدید، حساسیت بیش از حد فردی به آن است ماده فعالیا اجزای جانبی اکثر داروهای ضد روان پریشی مدرن برای استفاده در کودکان و نوجوانان تحت نظارت پزشک تایید شده اند و با موفقیت برای درمان اسکیزوفرنی و پرخاشگری در نوجوانی و کودکی مورد استفاده قرار گرفته اند.

برخی از داروها، مانند داروهای مبتنی بر کلوزاپین، در بیماری های سیستم قلبی عروقی و همچنین در بیماران با تغییر در شمارش خون در تاریخچه بیماری منع مصرف دارند. آماده سازی کلوزاپین، اولانزاپین و ریسپریدون برای کودکان ممنوع است.

در دوران بارداری، نمایندگان نسل جدید آنتی سایکوتیک ها فقط تحت نظارت پزشک معالج و در صورت لزوم در بیمارستان تجویز می شوند.

اثرات جانبی

فهرست کنید اثرات ناخواستهکه باعث اعصاب نمونه جدید می شود، برای اکثر آنها یکسان است. شدت تظاهرات بستگی به رژیم دوز و حساسیت بیمار، پاسخ بدن او به درمان دارد.

سیستم اندام / فرکانس
سیستم خون ساز		-	گرانولوسیتوپنی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز، پورپورا، نوتروپنی
مصون	-	حساسیت، واکنش های آلرژیک	ادم صورت، ادم حنجره تراشه
متابولیسم	افزایش یا کاهش اشتها، کاهش وزن	پلی دیپسی، بی اشتهایی، مسمومیت با آب	دیابت شیرین، کتواسیدوز، افزایش سطح کلسترول خون
	بی خوابی، بی حالی، عصبی بودن	گیجی، اختلالات خواب، کاهش میل جنسی	آنورگاسمی، افسردگی، شیدایی، حالت عاطفی
	خواب آلودگی، سرگیجه، آرام بخشی، لرزش، دیستونی، اختلالات گفتاری، سندرم پای بی قرار	سرگیجه، بی حالی، ترشح بزاق، اختلالات تعادل و توجه، میتونی، اسپاسم صورت	سندرم نورولپتیک بدخیم، سطح هوشیاری افسردگی، مهار واکنش ها
اندام های بینایی و شنوایی	تاری دید، تورم پلک ها، تورم چشم ها	پوسته شدن لبه پلک ها، اشک ریزش، کاهش دید، خارش چشم	ترشحات چشمی، تاری دید، خشکی چشم، درد و زنگ در گوش
قلبی عروقی	تپش قلب، افت فشار خون، برادی کاردی، تاکی کاردی	بلوک شاخه های بسته نرم افزاری His، تغییر ECG	ترومبوآمبولی، ترومبوز ورید عمقی، گرگرفتگی، پرخونی
تنفسی	احتقان بینی، خونریزی بینی، تنگی نفس	احتقان ریوی، خس خس سینه، دیسفونی، سرفه	رال های مرطوب، هیپرونتیلاسیون، خس خس سینه، تراکم، شلوغیدر ریه ها
دستگاه گوارش	تهوع، استفراغ، یبوست، اسهال، ترشح بیش از حد بزاق	درد در معده، تورم لب ها	انسداد روده، دندان درد، بی اختیاری مدفوع
پوشش پوست	پوست خشک	سبوره، خارش، بثورات	آکنه، پاپول و اگزما، طاسی
عضلانی اسکلتی	درد در پشت، برجستگی، آرترالژی	درد در اندام ها	درد در ناحیه گردن و قفسه سینه
ادراری	-	بی اختیاری یا احتباس ادرار	پلی یوری، ادم
تولید مثلی	-	اختلالات قاعدگی، اختلالات انزال و نعوظ، پریاپیسم	اختلالات ارگاسم
اختلالات عمومی	خستگی، اختلال در راه رفتن، تورم صورت، تشنگی	کاهش دمای بدن	کاهش هموگلوبین، افزایش غلظت گلوکز و ترانس آمینازهای کبدی در خون

در صورت مشاهده هر گونه واکنش نامطلوب، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید و قبل از مشورت با پزشک، مصرف داروی نورولپتیک را متوقف کنید. متخصص در صورت لزوم دارو را لغو می کند یا دوز را تنظیم می کند.

نتیجه

آنتی سایکوتیک ها گروه وسیعی از داروها هستند که توسط چندین نسل ارائه شده است. AT سال های گذشتهترجیح داده تر گروه مدرنآنتی سایکوتیک های غیر معمول به دلیل ایمنی آنها. اما انتخاب دارو و رژیم دوز آن بر عهده پزشک معالج است و در صورت لزوم می تواند دارویی را تجویز کند که نشان دهنده نسل قدیمی داروهای ضد روان پریشی باشد.

یک داروی روانگردان که هدف آن درمان اختلالات روان پریشی است، آنتی سایکوتیک (همچنین ضد روان پریشی یا ضد روان پریشی) نامیده می شود. این چیست و چگونه کار میکند؟ بیایید آن را بفهمیم.

ضد روان پریشی. آن چیست؟ تاریخچه و خصوصیات

داروهای ضد روان پریشی در پزشکی نسبتاً اخیراً ظاهر شده اند. قبل از کشف آنها، مواد مخدر با منشا گیاهی(به عنوان مثال حنبان، بلادونا، مواد افیونی)، تجویز داخل وریدیکلسیم، برومیدها و خواب مواد مخدر.

در اوایل دهه 1950، آنتی هیستامین ها یا نمک های لیتیوم برای این اهداف شروع به استفاده کردند.

یکی از اولین داروهای ضد روان پریشی کلرپرومازین (یا کلرپرومازین) بود که تا آن زمان رایج در نظر گرفته می شد. آنتی هیستامین. از سال 1953 به طور گسترده ای استفاده می شود، عمدتا به عنوان یا به عنوان ضد روان پریشی (برای اسکیزوفرنی).

داروی عصبی بعدی آلکالوئید رزرپین بود، اما به زودی جای خود را به داروهای دیگر داد داروهای موثرچون واقعا کار نکرد

در اوایل سال 1958، سایر داروهای ضد روان پریشی نسل اول ظاهر شدند: تری فلوپرازین (تریفتازین)، هالوپریدول، تیوپروپرازین و غیره.

اصطلاح نورولپتیک در سال 1967 (زمانی که طبقه بندی داروهای روان گردان نسل اول ایجاد شد) پیشنهاد شد و به داروهایی اشاره داشت که نه تنها دارای اثر ضد روان پریشی هستند، بلکه می توانند ایجاد کنند. اختلالات عصبی(آکاتازی، پارکینسونیسم نورولپتیک، واکنش های دیستونیک مختلف و غیره). به طور معمول، این اختلالات توسط موادی مانند کلرپرومازین، هالوپریدول و تریفتازین ایجاد می شد. علاوه بر این، درمان آنها تقریباً همیشه با عوارض جانبی ناخوشایند همراه است: افسردگی، اضطراب، ترس شدید، بی تفاوتی عاطفی.

پیش از این، داروهای ضد روان پریشی را می توان «آرام بخش عالی» نیز نامید، بنابراین داروهای ضد روان پریشی و آرام بخش یکی هستند. چرا؟ زیرا آنها همچنین اثرات آرام بخش، خواب آور و آرام بخش-ضد اضطراب و همچنین یک حالت نسبتاً خاص بی تفاوتی (آتاراکسی) ایجاد می کنند. در حال حاضر این نام در رابطه با نورولپتیک ها اعمال نمی شود.

تمام آنتی سایکوتیک ها را می توان به معمولی و غیر معمول تقسیم کرد. ما تا حدی داروهای ضد روان پریشی معمولی را توصیف کرده ایم، اکنون یک آنتی سایکوتیک غیر معمول را در نظر خواهیم گرفت. گروهی از داروهای نرم تر آنها به اندازه نمونه های معمولی به شدت روی بدن عمل نمی کنند. آنها به نسل جدید داروهای اعصاب تعلق دارند. مزیت آنتی سایکوتیک های آتیپیک این است که تأثیر کمتری بر گیرنده های دوپامین دارند.

داروهای ضد روان پریشی: موارد مصرف

همه داروهای اعصاب یک خاصیت اصلی دارند - تاثیر موثردر مورد علائم تولیدی (توهم، هذیان، شبه توهم، توهم، اختلالات رفتاری، شیدایی، پرخاشگری و برانگیختگی). علاوه بر این، داروهای ضد روان پریشی (بیشتر غیر معمول) ممکن است برای درمان علائم افسردگی یا کمبود (اتیسم، مسطح شدن عاطفی، اجتماعی زدایی و غیره) تجویز شود. با این حال، اثربخشی آنها در رابطه با درمان علائم کمبود یک سوال بزرگ است. کارشناسان پیشنهاد می کنند که داروهای ضد روان پریشی تنها می توانند علائم ثانویه را از بین ببرند.

داروهای نورولپتیک آتیپیک که مکانیسم اثر آنها ضعیف تر از نوع معمولی است، برای درمان اختلال دوقطبی نیز استفاده می شود.

انجمن روانپزشکی آمریکا استفاده از داروهای ضد روان پریشی را برای درمان روانی و علائم رفتاریزوال عقل همچنین برای بی خوابی نباید از آنها استفاده کرد.

درمان همزمان با دو یا چند داروی ضد روان پریشی غیرقابل قبول است. و به یاد داشته باشید که از داروهای اعصاب برای درمان استفاده می شود بیماری های جدی، مصرف آنها به همین شکل توصیه نمی شود.

اثرات اصلی و مکانیسم های عمل

داروهای ضد روان پریشی مدرن یکی دارند مکانیزم کلیاثر ضد روان پریشی، زیرا آنها می توانند انتقال تکانه های عصبی را فقط در سیستم های مغزی که در آن دوپامین تکانه ها را منتقل می کند، کاهش دهند. بیایید نگاهی دقیق تر به این سیستم ها و تأثیر داروهای ضد روان پریشی بر روی آنها بیندازیم.

• مسیر مزولیمبیک کوچک سازی در این مسیر هنگام دریافت هر یک اتفاق می افتد داروی ضد روان پریشیزیرا به معنای از بین بردن علائم تولیدی (مثلاً توهم، هذیان و غیره) است.
• مسیر مزوکورتیکال در اینجا، کاهش در انتقال تکانه ها منجر به تظاهر علائم اسکیزوفرنی می شود (اختلالات منفی مانند بی تفاوتی، جامعه زدایی، فقر گفتار، صاف کردن عاطفه، بی لذتی وجود دارد) و اختلال شناختی(کمبود توجه، اختلال حافظه و غیره). استفاده از داروهای آنتی سایکوتیک معمولی، به ویژه استفاده طولانی مدت، منجر به افزایش اختلالات منفی و همچنین تخلفات جدیعملکردهای مغز لغو داروهای ضد روان پریشی در این مورد هیچ کمکی نخواهد کرد.
• مسیر سیاه پوستی. مسدود شدن گیرنده های دوپامین در این مورد معمولاً منجر به عوارض جانبی معمول داروهای ضد روان پریشی (آکاتیزیا، پارکینسونیسم، دیستونی، ترشح بزاق، دیسکینزی، تریسموس فک و غیره) می شود. اینها اثرات جانبیدر 60 درصد موارد مشاهده شده است.
• مسیر لوله ای فاندیبولار (انتقال تکانه ها بین سیستم لیمبیک و غده هیپوفیز). مسدود کردن گیرنده ها منجر به افزایش هورمون پرولاکتین می شود. در مقابل این پس زمینه، تعداد زیادی از عوارض جانبی دیگر مانند ژنیکوماستی، گالاکتوره، اختلال عملکرد جنسی، آسیب شناسی ناباروری و حتی تومور هیپوفیز شکل می گیرد.

داروهای عصبی معمولی تأثیر بیشتری بر گیرنده های دوپامین دارند. موارد غیر معمول بر سروتونین با سایر انتقال دهنده های عصبی (موادی که تکانه های عصبی را منتقل می کنند) تأثیر می گذارد. به همین دلیل، داروهای ضد روان پریشی غیر معمول کمتر باعث ایجاد هیپرپرولاکتینمی، افسردگی نورولپتیک، و همچنین نقص عصبی شناختی و علائم منفی می شوند.

علائم مسدود شدن گیرنده های α 1 آدرنرژیک کاهش فشار خون است. افت فشار خون ارتواستاتیک، توسعه سرگیجه، ظاهر خواب آلودگی.

با مسدود شدن گیرنده های هیستامین H 1، افت فشار خون ظاهر می شود، نیاز به کربوهیدرات ها و افزایش وزن و همچنین آرام بخشی افزایش می یابد.

در صورت مسدود شدن گیرنده های استیل کولین، عوارض جانبی زیر ظاهر می شود: یبوست، خشکی دهان، تاکی کاردی، افزایش فشار داخل چشمو اختلال در اسکان گیجی و خواب آلودگی نیز ممکن است رخ دهد.

محققان غربی ثابت کرده اند که بین آنتی سایکوتیک ها (آنتی روان پریشی جدید یا قدیمی، معمولی یا غیر معمول، مهم نیست) و مرگ ناگهانی قلبی ارتباط وجود دارد.

همچنین، هنگام درمان با داروهای ضد روان پریشی، خطر سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد به طور قابل توجهی افزایش می یابد. این به این دلیل است که داروهای روان پریشی تأثیر می گذارد متابولیسم لیپید. داروهای ضد روان پریشی نیز ممکن است ایجاد کنند دیابتنوع 2. شانس بدست آوردن عوارض جدیافزایش با درمان ترکیبیآنتی سایکوتیک های معمولی و غیر معمول

داروهای عصبی معمولی می توانند تشنج های صرع را تحریک کنند، زیرا آستانه آمادگی تشنجی را کاهش می دهند.

بیشتر آنتی سایکوتیک ها (عمدتا آنتی سایکوتیک های فنوتیازینی) دارای اثر سمی کبدی زیادی هستند و حتی می توانند باعث ایجاد زردی کلستاتیک شوند.

درمان با داروهای ضد روان پریشی در افراد مسن می تواند خطر ابتلا به ذات الریه را تا 60 درصد افزایش دهد.

اثر شناختی داروهای اعصاب

مطالعات باز انجام شده نشان داده است که آنتی‌سایکوتیک‌های آتیپیک در درمان نارسایی عصبی شناختی کمی مؤثرتر از نمونه‌های معمولی هستند. با این حال شواهد محکمهیچ شواهدی مبنی بر اثری بر اختلال عصبی شناختی وجود ندارد. داروهای اعصاب غیر معمول، که مکانیسم اثر آنها کمی متفاوت از نمونه های معمولی است، اغلب مورد آزمایش قرار می گیرند.

در یکی از تحقیقات بالینیپزشکان اثرات ریسپریدون و هالوپریدول را در دوزهای پایین مقایسه کردند. در طول مطالعه، هیچ تفاوت معنی داری در قرائت ها مشاهده نشد. هالوپریدول در دوزهای پایین نیز تأثیر مثبتی بر عملکرد عصبی شناختی دارد.

بنابراین، مسئله تأثیر آنتی‌سایکوتیک‌های نسل اول یا دوم بر حوزه شناختی هنوز بحث‌برانگیز است.

طبقه بندی داروهای ضد روان پریشی

قبلاً در بالا ذکر شد که آنتی سایکوتیک ها به دو دسته معمولی و غیر معمول تقسیم می شوند.

آنتی سایکوتیک های معمولی عبارتند از:

1. داروهای ضد روان پریشی آرام بخش (دارای اثر مهاری پس از مصرف): پرومازین، لوومپرومازین، کلرپرومازین، آلیممازین، کلرپروتیکسن، پری سیازین و غیره.
2. داروهای ضد روان پریشی انسیزی (یک اثر ضد روان پریشی جهانی قوی دارند): فلوفنازین، تری فلوپرازین، تیوپروپرازین، پیپوتیازین، زوکلوپنتکسول و هالوپریدول.
3. مهارکننده (اثر فعال کننده و ضد مهاری دارند): کاربیدین، سولپیراید و غیره.

داروهای ضد روان پریشی غیر معمول شامل موادی مانند آریپیپرازول، سرتیندول، زیپراسیدون، آمی سوپراید، کوتیاپین، ریسپریدون، اولانزاپین و کلوزاپین هستند.

طبقه بندی دیگری از داروهای ضد روان پریشی وجود دارد که بر اساس آن آنها را تشخیص می دهند:

1. فنوتیازین ها و همچنین سایر مشتقات سه حلقه ای. در میان آنها انواع مختلفی وجود دارد:

   ● داروهای اعصاب با یک پیوند ساده آلیفاتیک (لوومپرومازین، آلیممازین، پرومازین، کلرپرومازین)، گیرنده های استیل کولین و گیرنده های آدرنرژیک را به شدت مسدود می کنند، اثر آرام بخشو می تواند باعث اختلالات خارج هرمی شود.
   ● داروهای ضد روان پریشی با هسته پیپریدین (تیوریدازین، پیپوتیازین، پری سیازین)، که دارای اثر ضد روان پریشی متوسط ​​و عوارض جانبی نوروکرین و اکستراپیرامیدال خفیف هستند.
   ● داروهای ضد روان پریشی با هسته پیپرازین (فلوفنازین، پروکلروپرازین، پرفنازین، تیوپروپرازین، فرنولون، تری فلوپرازین) قادر به مسدود کردن گیرنده های دوپامین هستند و همچنین تأثیر کمی بر گیرنده های استیل کولین و آدرنرژیک دارند.

2. تمام مشتقات تیوکسانتن (کلرپروتیکسن، فلوپنتیکسول، زوکلوپنتیکسول) که عملکرد آنها مشابه فنوتیازین ها است.
3. بنزامیدهای جایگزین (تیاپراید، سولتوپراید، سولپراید، آمی سولپراید) که عملکرد آنها نیز شبیه به داروهای ضد روان پریشی فنوتیازین است.
4. تمام مشتقات بوتیروفنون (تری فلوپریدول، دروپریدول، هالوپریودول، بنپریدول).
5. دی بنزودیازاپین و مشتقات آن (اولانزاپین، کلوزاپین، کوتیاپین).
6. بنزیزوکسازول و مشتقات آن (ریسپریدون).
7. بنزیزوتیازولیل پیپرازین و مشتقات آن (زیپراسیدون).
8. ایندول و مشتقات آن (سرتیندول، دی کاربین).
9. پیپرازینیل کینولینون (اریپیپرازول).

از میان همه موارد فوق، می توان داروهای ضد روان پریشی موجود را - داروهایی که بدون نسخه در داروخانه ها فروخته می شوند و گروهی از داروهای ضد روان پریشی که به طور دقیق طبق تجویز پزشک فروخته می شوند، جدا کرد.

تداخل داروهای اعصاب با سایر داروها

اغلب، این علائم زمانی ظاهر می شوند که داروی اعصاب کنار گذاشته شود (به این سندرم ترک نیز گفته می شود). سندرم محرومیت انواع مختلفی دارد: روانپریشی حساسیت مفرط، دیسکینزی بدون نقاب (یا دیسکینزی پس زدن)، سندرم "پس زدن" کولینرژیک و غیره.

برای پیشگیری از این سندرم، درمان با داروهای ضد روان پریشی باید به تدریج و با کاهش تدریجی دوز تکمیل شود.

هنگام مصرف داروهای اعصاب در دوزهای بالاچنین توجه کنید عوارض جانبیبه عنوان سندرم کمبود نورولپتیک. بر اساس شواهد حکایتی، این اثر در 80 درصد بیمارانی که داروهای ضد روان پریشی معمولی مصرف می کنند، رخ می دهد.

تغییرات ساختاری در مغز با استفاده طولانی مدت

مطالعات کنترل شده با دارونما روی ماکاک ها که به مدت دو سال اولانزاپین یا هالوپریدول داده اند دوز معمولیحجم و وزن مغز ناشی از مصرف داروهای ضد روان پریشی به طور متوسط ​​8-11 درصد کاهش می یابد. این به دلیل کاهش حجم ماده سفید و خاکستری است. بهبودی پس از داروهای اعصاب غیرممکن است.

پس از انتشار نتایج، محققان متهم شدند که اثرات داروهای ضد روان پریشی را بر روی حیوانات قبل از معرفی آنها آزمایش نکرده اند. بازار داروییو خطری برای انسان ها هستند.

یکی از محققان، نانسی آندریسن، مطمئن است که کاهش حجم ماده خاکستریو مصرف داروهای ضد روان پریشی به طور کلی بر بدن انسان تأثیر منفی می گذارد و منجر به آتروفی قشر جلوی مغز می شود. از سوی دیگر، او همچنین اشاره کرد که داروهای ضد روان پریشی هستند داروی مهم، می تواند بسیاری از بیماری ها را درمان کند، اما آنها باید فقط در مقادیر بسیار کم مصرف شوند.

در سال 2010، محققین J. Leo و J. Monkrieff مروری بر تحقیقات بر اساس تصویربرداری تشدید مغناطیسی مغز منتشر کردند. این مطالعه به منظور مقایسه تغییرات مغزی در بیمارانی که داروهای ضد روان پریشی مصرف می کردند و بیمارانی که از آنها استفاده نمی کردند، انجام شد.

در 14 مورد از 26 مورد (در بیمارانی که داروهای ضد روان پریشی مصرف می کردند)، کاهش حجم مغز، حجم ماده خاکستری و سفید مشاهده شد.

از 21 مورد (در بیمارانی که داروهای ضد روان پریشی مصرف نکردند یا آنها را مصرف کردند، اما در دوزهای کم) هیچ تغییری مشاهده نشد.

در سال 2011، نانسی آندریسن، محقق مشابه، نتایج مطالعه‌ای را منتشر کرد که در آن تغییراتی را در حجم مغز در 211 بیمار مشاهده کرد که به اندازه کافی داروهای ضد روان پریشی مصرف کرده بودند. برای مدت طولانی(بیش از 7 سال). در عین حال، هر چه دوز دارو بیشتر باشد، حجم مغز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

توسعه داروهای جدید

در این لحظهداروهای ضد روان پریشی جدیدی ساخته می شوند که بر گیرنده ها تأثیر نمی گذارند. گروهی از محققان ادعا کردند که کانابیدیول، جزء حشیش، اثر ضد روان پریشی دارد. بنابراین ممکن است به زودی شاهد این ماده در قفسه داروخانه ها باشیم.

نتیجه

ما امیدواریم که هیچ کس در مورد چیستی نورولپتیک سؤالی نداشته باشد. چیست، مکانیسم عمل آن و عواقب مصرف آن چیست، در بالا به آن پرداختیم. فقط باید اضافه کرد که در هر سطح پزشکی دنیای مدرن، هیچ ماده ای را نمی توان به طور کامل کشف کرد. و این ترفند را می توان از هر چیزی و حتی بیشتر از آن از داروهای پیچیده ای مانند داروهای ضد روانپریشی انتظار داشت.

AT اخیراموارد درمان افسردگی با داروهای ضد روان پریشی بیشتر شده است. افراد به دلیل ناآگاهی از خطرات این دارو، اوضاع را برای خود بدتر می کنند. داروهای ضد روان پریشی هرگز نباید برای هدفی غیر از مصرف مورد نظرشان استفاده شوند. و اینکه این داروها چه تأثیری بر مغز دارند جای بحث نیست.

به همین دلیل است که داروهای اعصاب - داروهای موجود برای خرید بدون نسخه، باید با احتیاط استفاده شوند (و فقط در صورتی که 100٪ مطمئن هستید که به آن نیاز دارید) و حتی بهتر است که به هیچ وجه بدون نسخه پزشک استفاده نکنید.