چه گروه هایی از داروها به عنوان داروهای روانگردان طبقه بندی می شوند. لیست قرص های آرام بخش برای اختلالات روانپزشکی

داروهای روانگردان با هدف تغییر وضعیت روحی و روانی یک فرد است.

بسته به اثراتی که دارند و مکانیسم اثر آنها، همه داروهای روانگردان را می توان به چند گروه اصلی تقسیم کرد.

داروهای ضد روان پریشی

داروهای ضد روان پریشی یا در غیر این صورت آنتی سایکوتیک ها برای درمان سایکوز، شیدایی، اسکیزوفرنی استفاده می شود. خاصیت اصلی داروهای ضد روان پریشی توانایی آنها در از بین بردن توهم و هذیان در بیماران مبتلا به این اختلالات است.

به خصوص اغلب داروهای ضد روان پریشی برای درمان اسکیزوفرنی استفاده می شود - بیماری که با اختلالات فکری قابل توجه، درک ناکافی از جهان اطراف همراه با توهمات و هذیان مشخص می شود.

این گروه از داروها شامل مشتقات فنوتیازین (کلرپرومازین و غیره)، بوتیروفنون (هالوپریدول، دروپریدول)، تیوکسانتن (کلروپروتیکسن) است.

داروهای ضد روان پریشی به اصطلاح آتیپیک شامل کلوزاپین، اولانزاپین، ریسپریدون، آریپیپرازول و غیره است.

داروهای ضد افسردگی

خاصیت اصلی داروهای ضد افسردگی از بین بردن علائم حالت افسردگی است: افسردگی، خلق و خوی دلخراش، احساس ناامیدی، سرزنش خود. داروهای ضد افسردگی باید در یک دوره استفاده شوند، اثر اصلی آنها، به عنوان یک قاعده، به تأخیر می افتد و پس از 2-3 هفته استفاده ظاهر می شود. با توجه به نوع اثر، داروهای ضد افسردگی به چند دسته تقسیم می شوند.

• مهار بازجذب مونوآمین ها این گروه شامل داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (ایمی پرامین، آمی تریپلیتین) است که از جذب سروتونین و نوراپی نفرین جلوگیری می کند و همچنین به طور انتخابی جذب سروتونین (فلوکستین، سیتالوپرام، پاروکستین) و نوراپی نفرین (ماپروتیلین) را مختل می کند.
• مهارکننده های MAO مهارکننده های غیر انتخابی MAO (نیلامید، فنلزین، ترانس آمین) و مهارکننده های MAO-A (موکلوبمید).
• داروهای ضد افسردگی غیر معمول: میرتازاپین، نومیفشین، ونلافاکسین، نفازادون.

آرام بخش ها (ضد اضطراب)

داروهای ضد اضطراب - مواد روانگردانی که برای درمان اختلالات اضطرابی استفاده می شود. آنها احساس ترس، اضطراب را کاهش می دهند، تنش عاطفی و اضطراب را از بین می برند.

رایج ترین داروهای این گروه مشتقات بنزودیازپین هستند: دیازپام، کلردیازپوکساید، آلپرازولام، اگزازپام.

محرک های روانی

محرک های روانی - گروهی از مواد روانگردان که باعث بهبود فعالیت ذهنی، افزایش تمرکز و افزایش کارایی و همچنین ایجاد احساس نشاط و انفجار انرژی و کاهش موقت نیاز به خواب می شود.

به عنوان مثال، یک روانگردان قوی آمفتامین است، اما به دلیل عوارض جانبی و ایجاد وابستگی، استفاده از آن محدود است. در عمل، داروی مزوکارب (سیدنوکارب) بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. علاوه بر این، کافئین دارای یک اثر تحریک کننده روانی است.

آرام بخش ها

گروهی از داروهای با منشاء مصنوعی و گیاهی که دارای اثر آرام بخش عمومی و همچنین کاهش تحریک پذیری و بهبود خواب هستند.

آرام بخش ها شامل برومیدها (سدیم و پتاسیم)، فرآورده های سنبل الطیب و خار مریم و بنزودیازپین ها نیز اثر آرام بخشی دارند. آرام بخش های ترکیبی شامل کوروالول، والوکوردین، والیدول، اسپوندیلیت آنکیلوزان است.

نوتروپیک ها

نوتروپیک ها - داروهایی که فرآیندهای متابولیک در مغز را تحریک می کنند و اثر ضد هیپوکسیک دارند. در برخی بیماران، نوتروپیک ها حافظه را بهبود می بخشند، توانایی یادگیری را افزایش می دهند، از هیپوکسی جلوگیری می کنند و گردش خون را بهبود می بخشند. نوتروپیک ها: پیراستام، گلیسین، GABA، semax، جینکو بیلوبا و دیگران.

مواد روانگردان سلاح های کشتار جمعی هستند که قربانیان آن در حال حاضر چند صد هزار نفر در سراسر روسیه هستند. این فقط در مورد کسانی نیست که در اثر مصرف بیش از حد یا عواقب آن جان خود را از دست داده اند. بخش قابل توجهی از معتادان زندگی عادی خود را از دست دادند و همچنین چشم انداز خروج از کف اجتماعی را از دست دادند. مصرف مداوم سم مصنوعی شخصیت را از بین می برد و یک فرد موفق را به سربار اقوام و دوستان تبدیل می کند.

مواد روانگردان چیست؟

تقسیم مواد ممنوعه به مواد مخدر و روانگردان، قراردادی است که به طور غیر مستقیم با واقعیت مرتبط است. هر دو داروی اول و دوم باعث وابستگی مداوم می شوند، بر شخصیت و سلامت تأثیر منفی می گذارند. با این حال، روانگردان ها تا حدودی متفاوت عمل می کنند، از قبل از اولین دوز باعث تغییر در وضعیت روانی فرد می شود.

محبوب ترین انواع این سم نمک و ادویه است که به روش های مختلف مصرف می شود. مواد با روش های دست ساز تولید می شوند، کیفیت آنها کنترل نمی شود. بر خلاف داروهای "سنتی" (هروئین، متادون، کوکائین، ال اس دی، مورفین)، تاثیر روانگردان ها بر بدن انسان به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

به جرات می توان گفت که آنها فوراً عملکردهای شناختی را کاهش می دهند. برای روشن شدن موضوع، یک عاشق ادویه نمی تواند زبان جدیدی یاد بگیرد، به حرفه دیگری تسلط پیدا کند یا به طور مستقل یک کتاب پیچیده را درک کند. افکار با چیز کاملا متفاوتی مشغول خواهند شد: پیدا کردن پول برای خرید دوز جدید.

خطرناک ترین روانگردان ها:

• ادویه(کلاسیک). این ماده بر افراد تأثیر متفاوتی می گذارد و می تواند باعث مرگ شود. تعداد کل مرگ و میر ناشی از مسمومیت در سراسر روسیه سالانه چند صد نفر تخمین زده می شود.
• آمفتامیناین دارو که تأثیر قدرتمندی بر بدن دارد، می تواند باعث ایست تنفسی، اسپاسم عروق قلب شود. افزایش شدید دمای بدن منجر به تجزیه پروتئین می شود، بدون کمک واجد شرایط، فرد ناگزیر خواهد مرد.
• متاکوالون.روانگردان، که به طور فعال در ایالات متحده در دهه 70-80 قرن گذشته مورد استفاده قرار گرفت، در اثر معروف "گرگ وال استریت" ذکر شد. خطر اصلی متاکالون سخت ترین مصرف بیش از حد است که عملاً درمان نمی شود.
• متیل فنیدیتاین ماده برای درمان اختلالات و بیماری های روانی خفیف از جمله درمان اعتیاد به مواد مخدر ساخته شده است. با این حال، مصرف بیش از حد دارو عوارض جانبی را نشان داده است: خونریزی مغزی، تاکی کاردی، توهمات پیچیده، بروز صرع و موارد دیگر.
• مفدرون(نمک حمام). این ماده مخدر که جایگزین ارزان قیمت کوکائین بود، خطرناک ترین داروی روانگردان است. و اگرچه هیچ مورد مرگبار مسمومیت ثبت نشده است، این ماده "تخته پرشی" برای پرش به داروهای خطرناک تر است.
• کتامین.دارویی که پس از مصرف طولانی مدت، در واقع از گردش خون خارج شده است، به ایجاد حفره در مغز کمک می کند. و اگرچه بسیاری از دانشمندان این تز را رد می کنند، اما قطعاً ارزش آزمایش روی خود را ندارد.

مکانیسم اثر بر روی بدن

مواد روانگردان مختلف و مخلوط آنها می توانند عوارض خاصی ایجاد کنند، اما معتادان به دنبال سرخوشی و لذت هستند. علاوه بر این، ادویه ها، نمک ها، مخلوط ها و غیره می توانند هم تسکین دهنده و هم تحریک کننده عمل کنند. با توجه به اینکه تمام مواد غیرقانونی به روشی دست ساز تولید می شوند، غلظت آن می تواند از دوز به دوز متفاوت باشد.

اگر از سطح نسبتاً ایمن فراتر رود، عواقب جبران ناپذیری رخ می دهد. بار زیاد روی قلب باعث می شود این اندام چندین برابر بیشتر کار کند که منجر به نارسایی قلبی می شود. بدون کمک واجد شرایط، این منجر به مرگ در نتیجه مسمومیت می شود.

افزایش فشار یک "تست تصادف" برای تمام سیستم های بدن، در درجه اول برای سیستم قلبی عروقی است. مغز رنج می برد، خونریزی که در بهترین حالت از دست دادن عملکرد است، در بدترین حالت - حالت "سبزی" و مرگ بعدی. اغلب، پس از روانگردان ها، فرد از تشخیص مزه ها، بوها و عملکردهای شناختی به شدت کاهش می یابد.

چگونه مواد روانگردان اعتیاد آور هستند

لازم به ذکر است که وابستگی به نمک، ادویه، آمفتامین و مواد مشابه تا حدودی با مواد مخدر سنتی متفاوت است. مواد افیونی، مورفین، متادون باعث قوی ترین اعتیاد فیزیولوژیکی می شوند و تولید آنزیم های فردی را غیرممکن می کنند.

روانگردان ها متفاوت عمل می کنند: آنها طیف وسیعی از احساسات غیرقابل توصیف را "می دهند"، به نظر می رسد کل بدن در حالت اضطراری کار می کند و "ذخایر" خود را در عرض چند دقیقه خرج می کند. این یک طغیان احساسات است، یک تجربه کاملاً جدید که معتاد می خواهد بارها و بارها به آن بازگردد. برای انجام این کار، باید دوز را افزایش دهید، اما اثر مورد نظر دیگر رخ نمی دهد. جوانان بلافاصله به افراد مسن تبدیل می شوند که نمی توانند کار کنند، درس بخوانند، نیاز به درمان و درمان خاص دارند.

وابستگی روانی به سختی درمان می شود: سم زدایی استاندارد کافی نیست، زیرا محصولات تجزیه روانگردان ها تقریباً در بافت ها تجمع نمی کنند. اما خلاص شدن از میل به هیجان بسیار دشوار است: سالها کار طول می کشد.

اثر محرک

بسیاری از مواد روانگردان (مثلاً نمک) توسط معتادان به مواد مخدر برای تسریع واکنش استفاده می شود. با این حال، کنترل دوز غیرممکن است، که می تواند یک اثر منحصراً تحریک کننده داشته باشد. پس از تجاوز، افراط دیگری پیش خواهد آمد - از دست دادن کنترل بر خود، مسمومیت شدید.

در این حالت، شخص قادر به ارتکاب اعمال بیهوده و ناامیدانه است. بنابراین، یک مرد جوان در مرکز روسیه، پس از ادویه، به یک پیرزن تجاوز کرد، که برای آن حکم واقعی دریافت کرد. در بلاروس همسایه، دو مرد تحت روان گردان با دستان خالی چشمان سومی را دریدند - او تا آخر عمر معلول ماند. چنین داستان هایی را می توان برای مدت بسیار طولانی ادامه داد - صدها، اگر نه هزاران نفر از آنها وجود دارد.

داروهای افسردگی عصبی

با این حال، همه روانگردان ها باعث حمله فعالیت نمی شوند: برخی دقیقاً هدف مخالف دارند. آنها آرام می کنند و به شما اجازه می دهند تولید دوپامین، سروتونین و سایر هورمون هایی را که بر خلق و خوی تأثیر می گذارند، تنظیم کنید. در ایالات متحده، داروهای افسردگی عصبی را "روانگردان قانونی" می نامند و صدها هزار نفر در آن کشور از آنها استفاده می کنند.

اما این محصولات خطرات زیادی را به همراه دارند که برخی از آنها هنوز مطالعه نشده است. مصرف بیش از حد معمول دقیقاً همان احساساتی را ایجاد می کند که از ادویه جات معمولی ، نمک ها ایجاد می شود. کار دیوانه وار قلب می تواند ناگهان با توقف آن پایان یابد. افزایش شدید فشار تنها یک قدم با ترکیدن رگ مغز فاصله دارد که منجر به عواقب جبران ناپذیری خواهد شد.

عواقب مصرف داروهای روانگردان:

• سایش سریع اندام های داخلی؛
• کاهش عملکردهای شناختی؛
• قوی ترین وابستگی روانی؛
• رفتار کنترل نشده؛
• تغییرات شخصیتی منفی (خلق، پرخاشگری، عصبانیت)؛
• از دست دادن فوری صلاحیت، توانایی یادگیری؛
• بدتر شدن هماهنگی؛
• کاهش مهارت های بدنی (مضر برای ورزشکاران).

ویدیو 5 تا از خطرناک ترین مواد مخدر

اعتیاد به مواد مخدر؟

همین الان مشاوره بگیرید

داروهای روانگردان داروهایی هستند که بر روان انسان تأثیر می گذارند. با این حال، باید بلافاصله گفت که اگر پس از مصرف چنین داروهایی، فرد شروع به تشنج کرد که حتی با کمک داروهای ضد تشنج هم قابل رفع نیست، باید داروهای روانگردان را قطع کرد، در غیر این صورت ممکن است پرونده به بدی ختم شود.

باید در نظر داشت که هنگام درمان بیماران روانی با چنین داروهایی، دوز روزانه چنین داروها باید به طور قابل توجهی بالاتر از بالاترین دوز داروهای روانگردان باشد که در فارماکوپه نشان داده شده است. چنین داروهایی اغلب می توانند انواع و اقسام عوارض جانبی را ایجاد کنند و چنین عوارضی گاهی به قدری خطرناک هستند که پزشک تصمیم به قطع مصرف این گونه داروها می گیرد و گاهی مجبور می شوید داروهایی را تجویز کنید که عوارض ناشی از آن را از بین ببرد.

باید به خاطر داشت که به محض بروز هر نوع عارضه جانبی، مصرف داروهای روانگردان باید فوراً متوقف شود، در غیر این صورت ممکن است آتروفی زرد کبد ایجاد شود و می تواند به شکل حاد باشد که بسیار خطرناک است.

اگر تعداد لکوسیت ها به کمتر از 3500 برسد و همزمان گرانولوسیت ها ناپدید شوند، مصرف این گونه داروها باید فورا قطع شود. و به افرادی که تحت تأثیر چنین داروهایی هستند اکیداً توصیه می شود که برای مدت طولانی زیر نور مستقیم خورشید قرار نگیرند ، زیرا خطر جدی ابتلا به درماتیت نوع آلرژیک وجود دارد ، هنگام قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش بسیار خوب رشد می کنند.

انواع داروهای روانگردان

اول از همه، ما در مورد داروهای اعصاب معمولی صحبت می کنیم که تمام خواص چنین گروهی از داروها را دارند. اگر در طول فرآیند درمان با داروهای روانگردان ترومبوز و ترومبوآمبولی رخ دهد، درمان با چنین داروهایی بلافاصله متوقف می شود، در غیر این صورت وضعیت می تواند تا حد زیادی تشدید شود. لازم به ذکر است که این گونه داروها از نظر میزان تأثیر و شدت متفاوت هستند و هر دارویی هدف خاص خود را دارد. بهتر است بدانید فهرست داروهای روانگردان چگونه است.

قرص های خواب آور

چنین داروهایی بسیار رایج هستند، زیرا یک فرد بیش از یک سوم عمر خود را در خواب می گذراند. البته اگر قرص های خواب آور را در نظر بگیریم که بسیار قوی عمل می کنند، برای خرید آنها نیاز به نسخه است. در اینجا ما اول از همه در مورد باربیتورات های آزمایش شده با زمان صحبت می کنیم. با این حال، بسیاری از قرص‌های خواب‌آور وجود دارند که می‌توان آن‌ها را آزادانه و بدون نسخه خریداری کرد.

واقعیت این است که آنها قوی ترین اثر مهاری روانگردان را روی بدن ندارند و حتی با مصرف بیش از حد، نباید مشکلات قابل توجهی ایجاد شود. اگر اختلالات خواب یک فرد پیچیده ترین نباشد، مطمئناً چنین درمان هایی حمایت قابل توجهی از بدن می کنند. بهتر است در مورد رایج ترین داروهای این نوع با جزئیات بیشتر صحبت کنیم، لازم به ذکر است که قرص های خواب اغلب بدون نسخه تجویز می شوند.

لیست قرص های خواب آور

• ملاکسن که حاوی ملاتونین است، این اوست که چرخه خواب را تنظیم می کند. عملکرد اصلی چنین ابزاری ایجاد یک اثر خواب آلودگی است، به طوری که فرد خیلی سریع به خواب می رود. و این دارو هم اثر آرامبخش دارد یعنی آرامبخش. این ابزار دارای مزایای زیر است: شما نمی توانید از مصرف بیش از حد بترسید، زیرا دارو خیلی سریع تجزیه می شود. خواب در اینجا ماهیت فیزیولوژیکی دارد که به وضوح مثبت است. هیچ اختلال خواب، هیچ کابوس، بیداری عادی وجود ندارد. و باعث احساس ضعف نمی شود، امکان رانندگی با ماشین وجود دارد. با این حال، معایبی نیز دارد: می تواند باعث آلرژی، ادم نوع محیطی شود و همچنین ارزان نیست. چنین دارویی برای بی خوابی متوسط ​​و خفیف مناسب است و این دارو همچنین به سازگاری با خواب در طول جت لگ شدید کمک می کند.
• دونورمیل در اصل یک داروی آنتی هیستامینی است. با این وجود، هدف مستقیم آن مبارزه با واکنش های آلرژیک نیست، بلکه مقاومت در برابر بی خوابی و سایر اختلالات خواب است. این قرص خواب آور به حق یکی از بهترین ها در نوع خود محسوب می شود، می تواند توسط افراد جوان و سالم استفاده شود و نیازی به ترس از عواقب آن نیست. مزایای آن بدون شک است: قرص جوشان است، خیلی سریع حل می شود، فرد به سرعت به خواب می رود و برای مدت طولانی می خوابد. با این حال، معایبی وجود دارد: عوارض جانبی ذاتی بسیاری از آنتی هیستامین ها وجود دارد، یعنی خشکی در دهان ظاهر می شود، بیدار شدن از خواب دشوار است، و همچنین می تواند باعث خواب آلودگی شما در طول روز شود. و با این حال، افرادی که مشکلات کبدی دارند و فرآیند تنفس آنها در خواب مختل می شود، نمی توانند از چنین درمانی استفاده کنند، در اینجا قرص های خواب به سادگی غیر قابل جایگزینی هستند.
• Corvalol با زمان آزمایش شده است، این تنها دارویی است که حاوی باربیتورات است. بنابراین چنین ابزاری قدرت قابل توجهی دارد و هزینه کم آن محبوبیتی را تضمین می کند که برای چندین سال کاهش نیافته است. اثر ضد اسپاسم خفیفی بر روی ماهیچه های صاف اندام های داخلی دارد، حتی در صورت تاکی کاردی نیز می توان از آن استفاده کرد. اگر در مورد معایب صحبت می کنیم، باید به بوی خاص آن اشاره کنیم که در صورت وجود چنین درمانی در کل اتاق نفوذ می کند. به طور منظم استفاده می شود. خانم های شیرده از مصرف کوروالول خودداری کنند، بهتر است در این حالت از هیچ گونه قرص خواب آور استفاده نکنند.

چند قرص خواب محبوب دیگر

• Novo-Passit خوب است زیرا بر اساس داروهای گیاهی ساخته شده است، یک داروی ترکیبی، دارای اثر آرام بخش، همچنین دارای اثر ضد اضطراب است، بنابراین برای اختلالات خواب عالی است. اگر در مورد فواید صحبت کنیم، اول از همه، این یک اثر بسیار سریع است، و اگر از شربت استفاده می کنید، عمل حتی سریعتر است. معایب: ممکن است خواب آلودگی در طول روز وجود داشته باشد و در موارد مصرف بیش از حد، ممکن است احساس افسردگی وجود داشته باشد. برای کودکان استفاده نشود، و نباید توسط افرادی که به طور مزمن مبتلا به الکلیسم هستند استفاده شود.
• Persen-forte یک ترکیب ترکیبی حاوی نعناع، ​​سنبل الطیب و بادرنجبویه است. عمل ملایم است، اثر آرام بخش دارد، بوی نامطبوع ندارد. اگر در مورد فواید صحبت کنیم ، چنین درمانی مخصوصاً برای استفاده در شب طراحی شده است ، اگر شخصی به دلیل هیجان عصبی نتواند بخوابد ، پس این درمان عالی است. معایبی نیز وجود دارد، زیرا این دارو را نمی توان به صورت مایع خریداری کرد، اگر فردی دارای اختلالات مجاری صفراوی باشد، نباید از چنین درمانی استفاده کنید و کودکانی که هنوز 12 ساله نشده اند نیز به آن نیاز ندارند. برای مدت طولانی از آن استفاده نکنید، زیرا این مملو از ایجاد یبوست است.
• فیتوسدان حاوی چندین نوع گیاه دارویی مانند آویشن، سنبل الطیب، پونه کوهی است. عمل آن بسیار نرم، آرام بخش است و آنچه بسیار مهم است، طبیعی است، خیلی راحت به خواب می رود. اگر خانمی در انتظار بچه دار شدن یا شیردهی است، نمی توانید از آن استفاده کنید. می توان آن را فقط به صورت دم کرده و فقط به صورت گرم مصرف کرد، همه اینها زمان می برد، دارو به صورت قرص در دسترس نیست و این داروها در قرص ها هستند که بسیار محبوب هستند.

فوراً باید گفت که اگر فردی به دلیل اینکه دیروز 10 ساعت خوابیده است به سادگی نمی تواند بخوابد ، بهتر است از مصرف قرص های خواب آور خودداری کند.

آرام بخش ها

چنین داروهایی به طور گسترده در روان رنجورها و شرایط مختلف نزدیک به سایکوپات استفاده می شود. به این معنا که چنین وجوهی هنگامی که فرد ترس، وحشت، بسیار تحریک شده و احساساتش پایدار نیست، حمایت قابل توجهی را ارائه می دهد. چنین داروهایی زمانی با موفقیت استفاده می شود که فرد دارای اختلالات روان تنی باشد.

اگر در مورد موارد منع مصرف صحبت کنیم، مطمئناً وجود دارند. افراد مسن و همچنین افرادی که بدن ضعیفی دارند و کودکان تا سن 18 سالگی نباید از داروهای آرام بخش استفاده کنند. همچنین زنان باردار و زنان شیرده نباید از مسکن استفاده کنند. افراد مسموم یا تحت تأثیر مواد مخدر نباید از مسکن ها استفاده کنند. اگر نارسایی کلیه یا کبد دارید، باید از مصرف چنین داروهایی نیز خودداری کنید. در پایان گفتگو در مورد موارد منع مصرف، باید گفت که اگر کاری انتظار می رود که نیاز به توجه دقیق دارد (مثلاً رانندگی با ماشین)، پس ارزش آن را نیز دارد که خودداری شود.

باید در نظر داشت که آرامبخش های زیادی وجود دارد ، بنابراین هنگام انتخاب داروها نباید مغز خود را به هم بزنید ، باید با پزشک مشورت کنید که قطعاً توصیه های لازم را ارائه می دهد. اگر به این واقعیت برسد که یک فرد شروع به مصرف آرام بخش می کند، توصیه می شود با داروهایی که حداقل میزان تأثیر را دارند شروع کنید، نباید درمان را با قوی ترین وسایل شروع کنید، با این باور که این به سرعت کمک می کند. هنگام انتخاب چنین وجوهی، توجه به سن فرد، وضعیت سلامتی او بسیار مهم است. به عنوان مثال، یک داروی روانگردان بسیار قوی مانند فنازپاپ وجود دارد، که اغلب توسط بستگان و دوستان یک فرد توصیه می شود، با این حال، باید در نظر داشت که چنین دارویی قدرت زیادی دارد. بنابراین، اگر فردی واقعاً مشکلات روحی جدی ندارد، بهتر است در مرحله اولیه از مسکن های استاندارد استفاده کند.

اکنون باید در مورد یک نکته بسیار مهم دیگر بگوییم - بسیاری معتقدند که چنین بودجه ای فقط توسط بیماران روانی و معتادان به مواد مخدر استفاده می شود. با این حال، این کاملا اشتباه است. البته چنین داروهایی بسیار قوی هستند، اما به هیچ وجه مواد مخدر نیستند. با این حال اخیراً چنین صندوق هایی با نام های کاملاً جدید وارد بازار شده اند تا به روان افراد آسیب نرسانند. به عنوان مثال، امروزه نامی به نام ضد اضطراب وجود دارد، به معنای واقعی کلمه، اینها وسایلی هستند که می توانند احساسات ترس و اضطراب را سرکوب کنند، و داروهای ضد عصبی برای سرکوب روان رنجوری بسیار محبوب شده اند. با این حال، همه آن داروها آرام بخش نامیده می شوند، آنها همچنین آرام بخش هستند.

نحوه عملکرد آرام بخش ها

این داروها برای کاهش احساس وحشت و ترس تجویز می شوند. اکنون باید در مورد تفاوت این داروها با سایر داروهای روانگردان، به ویژه با داروهای اعصاب صحبت کنیم. واقعیت این است که چنین وسایلی به هیچ وجه بر آگاهی فرد تأثیر نمی گذارد ، یعنی شخص مطمئناً در مورد آنها غوغا نخواهد کرد. همچنین، هیچ توهم، روان پریشی وجود نخواهد داشت، بنابراین می توان از چنین داروهایی با خیال راحت استفاده کرد. با این حال، آنها فقط می توانند توسط افرادی استفاده شوند که از نظر روانی سالم هستند، اما خود را در موقعیتی یافتند که روان به کمک نیاز دارد. اینها مسکن های ضد اضطراب بسیار خوبی هستند.

اگر در مورد مکانیسم عمل چنین وجوهی صحبت کنیم، هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است.

داروهای ضد افسردگی

اگر فردی تحت تأثیر یک حالت عاطفی افسرده است، باید از داروهای ضد افسردگی استفاده کند. چنین وجوهی کاملاً روحیه می بخشد، یک پس زمینه عاطفی مثبت ایجاد می کند و ابزار عالی برای تسکین افسردگی است.

لازم به ذکر است که بسیاری از این داروها وجود دارند که بدون تجویز پزشک تجویز می شوند، اما این به هیچ وجه به معنای امکان مصرف بی رویه آن نیست. اگر به مدت طولانی از داروهای ضد افسردگی استفاده کنید، عواقب منفی ممکن است رخ دهد. برای جلوگیری از این امر، همیشه باید ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

لازم به ذکر است که تمام داروهای روانگردان تنها پس از مشورت با پزشک که مناسب ترین را از بین کل لیست داروها انتخاب می کند، قابل مصرف است.

و همچنین باید گفت که نباید بیش از حد با داروهای ضد افسردگی گرفتار شوید، در مورد داروهای ضد روان پریشی نیز باید گفت. حتی ایمن ترین دارو هنوز بر بدن تأثیر می گذارد، بنابراین فقط در صورت نیاز واقعی باید مصرف شوند.

داروهای روانگردان گروهی از مواد دارویی هستند که بر فرآیندهای ذهنی تأثیر می گذارند و عمدتاً بر فعالیت عصبی بالاتر تأثیر می گذارند. داروهای روانگردان بر اساس عملکرد بالینی آنها طبقه بندی می شوند و به سه گروه تقسیم می شوند: 1) (نگاه کنید به)، 2) ضد افسردگی (نگاه کنید)، 3) (نگاه کنید به).

اختلالات روانی همراه با هذیان، توهم، اضطراب یا ترس شدید، و همچنین حالت های غالب برانگیختگی - کاتاتونیک، شیدایی، حالت های هوشیاری تغییر یافته و غیره عمدتاً با داروهای ضد روان پریشی درمان می شوند. اختلالات روانی که با بی حالی آشکار می شوند - عمدتاً سندرم های افسردگی مختلف - با داروهای ضد افسردگی درمان می شوند.

از آنجایی که تعداد قابل توجهی از اختلالات روانی معمولاً پدیده های تحریک را با هم ترکیب می کنند و در عمل از درمان ترکیبی با داروهای ضد روان پریشی و ضد افسردگی بیشتر استفاده می شود. نسبت دوزها بسته به تغییر در وضعیت روانی بیمار تغییر می کند.

لازم به یادآوری است که در درمان داروهای روانگردان، دوز مصرفی به طور قابل توجهی بالاتر از بالاترین دوز روزانه داروهای روانگردان است.



داروهای روانگردان اغلب عوارض جانبی ایجاد می کنند، در برخی موارد به حدی که به دلیل آنها باید درمان را متوقف کرد و از داروهایی استفاده کرد که عوارض ایجاد شده را از بین می برد.
عوارض جانبی که اغلب در دو تا چهار هفته اول پس از شروع درمان رخ می دهد.
اختلالات اتونوم: خشکی دهان یا افزایش دفع. خشکی پوست یا برعکس، تعریق بیش از حد؛ ، یبوست، ؛ کاهش یا افزایش دمای بدن؛ کاهش فشار خون؛ افزایش یا کاهش ضربان قلب؛ انقباض یا انبساط شدید مردمک ها؛ اختلالات ادرار

بیشتر این اختلالات خود به خود از بین می روند. کاهش فشار خون به راحتی منجر به افت شدید فشار خون هنگام برخاستن از وضعیت مستعد می شود، بنابراین در هفته های اول درمان با داروهای روانگردان باید از تغییرات ناگهانی در وضعیت بدن خودداری شود و در عرض یک ساعت استراحت در بستر انجام شود. پس از مصرف دارو

با احتباس طولانی مدت ادرار، کاتتریزاسیون مثانه انجام می شود و درمان به طور موقت لغو می شود.

اختلالات غدد درون ریز با بی نظمی قاعدگی و لاکتوره در زنان آشکار می شود. کاهش قدرت در مردان این پدیده ها نیاز به درمان خاصی ندارند. بروز اختلالات گهگاهی در غده تیروئید یا اختلالاتی به شکل سندرم Itsenko-Cushing (به بیماری Itsenko-Cushing مراجعه کنید) نیاز به قطع درمان دارد.

اختلالات عملکرد کبد. با سردرد، تهوع، استفراغ، درد در کبد ظاهر می شود. در سرم خون، محتوای بیلی روبین افزایش می یابد. لازم است بلافاصله درمان با داروهای روانگردان متوقف شود، زیرا ممکن است آتروفی زرد حاد کبد ایجاد شود.

لکوپنی و آگرانولوسیتوز. آنها اغلب در زنان رخ می دهد. به تدریج توسعه یابد. کاهش تعداد لکوسیت ها به زیر 3500 با ناپدید شدن همزمان گرانولوسیت ها مستلزم قطع فوری درمان با داروهای روانگردان است.
عوارض جانبی که در زمان های مختلف پس از شروع درمان ظاهر می شوند.
پدیده های آلرژیک بیشتر به شکل درماتیت - اگزما، اگزانتما، کهیر شایع است. ادم Quincke، ملتحمه آلرژیک و آرتریت آلرژیک کمتر رخ می دهد. درماتیت آلرژیک پوست اغلب با اثر اضافی اشعه ماوراء بنفش رخ می دهد. بنابراین، به بیماران در طول درمان با داروهای روانگردان، قرار گرفتن در معرض نور خورشید توصیه نمی شود.

اختلالات عصبی می تواند با یک سندرم akineticorigid (نگاه کنید به) یا انواع هیپرکینزی (نگاه کنید به) - گاهی اوقات جدا شده، گاهی اوقات تعمیم یافته، یادآور (نگاه کنید به) آشکار شود. در بیماران مسن، هیپرکینزیس دهان اغلب رخ می دهد - حرکات ضربه زدن و مکیدن لب ها، انقباضات غیر ارادی عضلات جونده. گاهی اوقات اسپاسم نگاه وجود دارد. برای جلوگیری از ایجاد اختلالات عصبی، داروهای ضد پارکینسون معمولاً در ابتدای درمان با داروهای روانگردان تجویز می شود. بروز ترومبوز و ترومبوآمبولی در طول درمان با داروهای روانگردان مستلزم قطع فوری درمان است.

تشنج‌های تشنجی که با وجود استفاده از داروهای ضد تشنج ظاهر می‌شوند، نیاز به قطع درمان با داروهای روان‌گردان دارند.

اختلالات روانی. اغلب آنها به شکل آکاتیزیا، یعنی حالتی از اضطراب همراه با نیاز به حرکت، و در اختلال خواب شبانه رخ می دهند.

روان پریشی ها بسیار کمتر ایجاد می شوند - حالت های گیجی هوشیاری، افسردگی، اختلالات توهم گذرا و توهم هذیانی، با تظاهرات متفاوت.

موارد منع مصرفبه استفاده از داروهای روانگردان عبارتند از بیماری های کبد، کلیه ها و اثنی عشر، اشکال شدید تصلب شرایین، دیابت، بیماری های خونی، بیماری های ارگانیک سیستم عصبی مرکزی.

داروهای روانگردان (روان یونانی - روح، خواص روانی، تروپوس - جهت) - گروهی از داروها که بر فرآیندهای ذهنی تأثیر می گذارند و عمدتاً بر فعالیت عصبی بالاتر تأثیر می گذارند.

اصول کلی طبقه بندی
از سال 1950، پس از سنتز لارگاکتیل (مترادف: کلرپرومازین، کلرپرومازین)، داروهای روانگردان به سرعت در عمل روانپزشکی کاربرد پیدا کردند. بخش جدیدی از فارماکولوژی وجود دارد - روانپزشکی (نگاه کنید به). تا به امروز، بیش از 150 داروی روانگردان وجود دارد که از نظر عملکرد و متعلق به متنوع ترین گروه های ترکیبات شیمیایی متفاوت هستند.

طبقه بندی داروهای روانگردان در حال حاضر بر اساس اثر بالینی دارو است.

داروهای روانگردان به سه گروه بزرگ تقسیم می شوند: 1) آرام بخش، اثر آرام بخش (مترادف: آرام بخش، نورولپتیک، نوروپلژیک، روانگردان). 2) عمل تحریک کننده، تحریک کننده (مترادف: داروهای ضد افسردگی، آنالپتیک ها، روانگردان ها) و 3) داروهایی که باعث اختلالات روانی می شوند (مترادف: مواد توهم زا، روان گردان ها، مواد روان گردان). این تقسیم بندی نسبی است، زیرا بسیاری از داروهای روانگردان بسته به ویژگی های وضعیت روانی، دوز، مدت استفاده و دلایل دیگر، اثرات متفاوتی دارند. همچنین داروهای روانگردان با عمل ترکیبی وجود دارد.

داروهای هر یک از این گروه ها در شدت اثر (در دوزهای معادل) متفاوت است. برخی از آنها قادر به از بین بردن توهمات، هذیان ها، اختلالات کاتاتونیک هستند و اثر ضد روان پریشی دارند، در حالی که برخی دیگر فقط یک اثر آرام بخش عمومی دارند. در این راستا، گروه نوروپلژیک ها (نورولپتیک ها) به آرامبخش های «بزرگ» و «کوچک» تقسیم می شوند. به طور مشابه، می توانیم در مورد داروهای ضد افسردگی "بزرگ" و "کوچک" صحبت کنیم.

ویژگی های داروهای فردی
در عمل روانپزشکی، اغلب از دوزهایی استفاده می شود که چندین برابر بیشتر از دوزهای ذکر شده در فارماکوپه است. آنها در این ماده به عنوان حداکثر تعیین شده اند.



آرام بخش های بزرگ رایج ترین آرام بخش های "بزرگ" (لیست به ترتیب نزولی قدرت اثر در هر گروه شیمیایی تهیه شده است) شامل داروهای زیر است (مترادف ها در پرانتز مشخص شده اند):
مشتقات فنوتیازین
1. ماژپتیل (تیوپروپرازین، تیوپروپمازین، تیوپرازین، سولفامیدوفنوتیازین، واکتین، فونتیل، سفالمین). دوز معمول روزانه 5-60 میلی گرم است. حداکثر - 200 میلی گرم.

2. لیوژن (فلوفنازین، فلوفنازین، فلومازین، پرولیکسین، پرمیتیل، سوینول، مودیتن). دوز معمول روزانه 5-10 میلی گرم است. حداکثر - 20 میلی گرم.

3. تریفتازین (نگاه کنید به) (استلازین، تری فلوئوروپرازین، تری فلورومتیل پریزان، ترفلوزین، اسکاسین، اسکاسینیل، یاترونورال). دوز معمول روزانه 5-40 میلی گرم است. حداکثر - 100 میلی گرم.

4. آمینازین (نگاه کنید به) (کلرپرومازین، لارگاکتیل، پلگومازین، مگافن، تورازین، هیبرنال، آلودگی، فناکتیل). دوز معمول روزانه 25-600 میلی گرم است. حداکثر - 1000 میلی گرم.

5. لوومپرومازین (نوسینان، متوکسیلوومپرومازین، متوتریپرازین، سینوگان، وراکتیل، ددوران، نوروسیل، نوراکتیل، نئوزین، نیروان، تیزرسین). دوز معمول روزانه 25-400 میلی گرم است. حداکثر - 800 میلی گرم.

6. استمتیل (tementil، meterazine، compazine، prochlorperazine، prochlorpemazine، ni-podal، dicopal، noramine). دوز معمول روزانه 20-100 میلی گرم است. حداکثر، -200 میلی گرم.

7. دارتال (دارتالان، تیوپروپازات). دوز معمول روزانه 5-60 میلی گرم است. حداکثر - 100 میلی گرم.

8. فرنولون. دوز معمول روزانه 30-60 میلی گرم است. حداکثر، مجاز - 100 میلی گرم.

9. Etaperazine (نگاه کنید به) (trilafon، perphenazine، decentan، chlorperphenazine، fentacin، chlorpiprozin). دوز معمول روزانه 10-120 میلی گرم است. حداکثر - 300 میلی گرم.
10. ملریل (ملاریل، مالورول، تیوریدازین). دوز معمول روزانه 75-400 میلی گرم است. حداکثر، -1000 میلی گرم.

اول مپازین (نگاه کنید به) (پکازین، پکاتال، پاکتال، لاکومین). دوز معمول روزانه 25-350 میلی گرم است. حداکثر - 700 میلی گرم.
12. پروپازین (نگاه کنید به) (پرومازین، اسپارین، وروفن، تالوفن، آلوفن، لیرانول، نوروپلژیل، پروتاکتیل، پرازین، سدیستون، سنتراکتیل). دوز معمول روزانه 25-800 میلی گرم است. حداکثر - 2000 میلی گرم.
13. دیپرازین (نگاه کنید به) (پروتازین، پرومتازین، پروازامین، آتوزیل، فرگان، فرگان، پروسیت، پرومسینماید، تیرگان، تانیدیل، والرگین، هیبرنا-لرگیگان). دوز معمول روزانه 150-200 میلی گرم است. حداکثر - 300 میلی گرم.

آلکالوئیدهای راوولفیا
1. رزرپین (نگاه کنید به) (راوناتین، سرپاسیل، سرپین، سداراپین، سرپیلوید، سرفین، سرپازول، ساندریل، راونورین، راونووا، راوسد، رائودین، رزرپوئید، رزرپکس، ریوازین، روکسینوئید، کوئیسین، کریستوزرپین، اسکاسرپ). دوز معمول روزانه 0.25-15 میلی گرم است. حداکثر 50 میلی گرم

2. دسرپیدین (هارمونی، کنسسین، راونورمین، رکانسین). دوز معمول روزانه 0.25-5 میلی گرم است. حداکثر - 10 میلی گرم.

مشتقات بوتیروفنون
1. تری پریدول. دوز معمول روزانه 1.5-2 میلی گرم است. حداکثر - 6.5 میلی گرم.

2. هالوپریدول (هالوپریدین، هالدول، سرنا). دوز معمول روزانه 3-10 میلی گرم است. حداکثر - 20 میلی گرم.

3. هالوآنیزون (سدالانت). دوز معمول روزانه 75-130 میلی گرم است. حداکثر - 320 میلی گرم.

مشتقات تیوکسانتن
تاراکتان (تروکسال، فروکسال، کلرپروتیکسن، پروتیکسن، تیوکسانتن، تارزان). دوز معمول روزانه 50 - 500 میلی گرم است. حداکثر - 1000 میلی گرم.

آرام بخش های کوچک
رایج ترین مسکن های کوچک مورد استفاده (تا حدی، اینها داروهای ضد افسردگی کوچک هستند) شامل داروهای زیر است.

مشتقات بنزودیازپین
1. لیبریوم (النیوم، کلردیازپوکساید، متامینو دیازپوکساید). دوز معمول روزانه 5-30 میلی گرم است. حداکثر - 100 میلی گرم.

2. والیوم (دیازپام). دوز معمول روزانه 10-40 میلی گرم است. حداکثر 80 میلی گرم

مشتقات گلیکول و گلیسرول
مپروتان (نگاه کنید به) (انداکسین، مپروبامات، شهر ملایم، اکوینیل، سدازیل، ترانکوئیلین، اربیل، هارمونی). دوز معمول روزانه 200-400 میلی گرم است. حداکثر - 3000 میلی گرم.

مشتقات هیدروکسیزین
آتاراکس (Vistarin، Atarasoid، Hydroxyzine، Trans-Q). دوز معمول روزانه 25-100 میلی گرم است. حداکثر، -400 میلی گرم.

مشتقات بناکتیزین
1. آمیزیل (نگاه کنید به) (دیمیسیل، بناکتیزین، والادان، دیفمین، کافرون، لوسیدیل، نراکتیل، نراکتون، نوتینال). دوز معمول روزانه 8-12 میلی گرم است. حداکثر-25 میلی گرم.

2. فرنکئل (آزاسیکلونول، فرنوتون، آتاراکتان، سایکوزان، کالمران). دوز معمول روزانه 50-200 میلی گرم است. حداکثر، اضافی - 500 میلی گرم.

آرام بخش های بزرگ و کوچک گروه اصلی داروهای روانگردان - داروهای نوروپلژیک را تشکیل می دهند.

برای جزئیات بیشتر خصوصیات دارویی- بالینی گروه داروهای فوق، به Neuroplegics مراجعه کنید.

داروهای ضد افسردگی. متداول ترین داروهای روان کاوی (ضدافسردگی) شامل موارد زیر است.

مشتقات آمی تریپتیلین
1. تریپتیزول (Saroten، Triptanol، Elavil، Laroxil، Horizon). دوز معمول روزانه 75-200 میلی گرم است. حداکثر - 350 میلی گرم.

2. نورتریپتیلین (نوریترن، نورتریلن، آونتیل). دوز معمول روزانه 100-150 میلی گرم است. حداکثر - 250 میلی گرم.

مشتقات ایمنو بنزیل
1. ایمیزین (نگاه کنید به) (ایمی پرامین، ملیپرامین، توفرانیل). دوز معمول روزانه 25-300 میلی گرم است. حداکثر - 400 میلی گرم.

2. سورمونتیل (trimeprimine، trimepromine). دوز معمول روزانه 25-300 میلی گرم است. حداکثر - 400 میلی گرم.

مهارکننده های مونوآمید اکسیداز(MAOI) (ناسازگار با مشتقات ایمینوبنزیل و فنوتیازین؛ در صورت لزوم، ترکیب متوالی، توقف بین داروها برای حداقل 2 هفته؛ پنیر، خامه، عصاره گوشت، آبجو، شراب خشک را از رژیم غذایی بیماران حذف کنید!).
1. ایپرازید (نگاه کنید به) (مارسیلید، مارسالید، ایپرونیازید). دوز معمول روزانه 25-150 میلی گرم است. حداکثر - 200 میلی گرم.

2. نیامید (نیلامید، نیامیدال، نوردال). دوز معمول روزانه 75-200 میلی گرم است. حداکثر - 400 میلی گرم.

3. ترانس آمین (نگاه کنید به) (پارنات، ترانیل سیپرومین). دوز معمول روزانه 5-30 میلی گرم است. حداکثر - 50 میلی گرم.

4. فلازین (فنلازین، ناردیل، ناردلزین، کاودیل، استینورال). دوز معمول روزانه 15-75 میلی گرم است. حداکثر - 150 میلی گرم.

5. بنازید (ایزوکاربوکسازید، مارپلان). دوز معمول روزانه 20-40 میلی گرم است. حداکثر - 80 میلی گرم.

6. کاترون (فنیزین، فنیپرازین، کاترونیازید، کاوودیل). دوز معمول روزانه 3-12 میلی گرم است. حداکثر - 25 میلی گرم.

7. ایندوپان. دوز معمول روزانه 5-20 میلی گرم است. حداکثر - 30 میلی گرم.

داروهای ضد افسردگی جزئی نیز شامل مشتقات آمفتامین (دکسدریل، فنامین، پرویتین، فناتین) و مشتقات دی فنیل متان (پیریدرول، سنتدرین، فنیدات) هستند که امروزه به ندرت استفاده می شوند.

به عنوان داروهای ضد افسردگی، مواد طبقه بندی شده به عنوان داروهای اعصاب، مانند نوسینان، تارکتان، فرنولون، بسیار مورد استفاده قرار می گیرند.

سایکوتومیتیک. موادی که باعث اختلالات روانی می شوند عبارتند از: مسکالین، دی اتیل آمید اسید لیسرژیک، سیلوسایبین و سرنیل. در عمل بالینی، آنها استفاده نمی شوند. خدمت برای تحقیقات روانی آسیب شناسی تجربی. همچنین به عوامل سایکوتومیمتیک مراجعه کنید.

داروهای روانگردان می توانند عوارض جانبی ناخواسته ای ایجاد کنند. مورد دوم در هنگام استفاده از داروهای روانگردان مختلف به درجات مختلف و به شکل اختلالات بسیار متنوع آشکار می شود - از خفیف، زمانی که نیازی به قطع درمان یا استفاده از عوامل اصلاح کننده نیست، تا موارد بسیار شدید، زمانی که لازم است فوراً متوقف شود. دوره درمان و اعمال نسخه های پزشکی مناسب با هدف از بین بردن عوارض ناشی از داروهای روانگردان.

اختلالات رویشی متنوع است: افت فشار خون، هیپوترمی، سرگیجه، حالت تهوع، تاکی کاردی و برادی کاردی، اسهال و یبوست، میوز و میدریاز، تعریق شدید یا خشکی پوست، اختلالات ادراری. اینها خفیف ترین و شایع ترین عوارض هستند.

آنها هنگام استفاده از طیف گسترده ای از داروهای روانگردان، معمولاً در ابتدای درمان یا زمانی که دوزهای نسبتاً بالایی به دست می آیند، برای مدت کوتاهی باقی می مانند و به طور خود به خود (بدون مداخله دارویی اضافی) ناپدید می شوند. بیشترین توجه را باید به افت فشار خون و احتباس ادرار کرد. افت فشار خون اغلب منجر به فروپاشی ارتواستاتیک می شود (برای جلوگیری از دومی، توصیه می شود در طول 2-3 هفته اول درمان در رختخواب بمانید، از تغییرات ناگهانی در وضعیت بدن خودداری کنید). احتباس ادرار در برخی موارد می تواند به آنوری کامل برسد که نیاز به قطع درمان و کاتتریزاسیون دارد.

پدیده های آلرژیک در درمان داروهای روانگردان سال به سال کاهش می یابد (ظاهراً به دلیل کیفیت نسبتاً بالاتر داروهای جدید) و در حال حاضر در 4-2٪ از بیماران تحت درمان با داروهای روانگردان مشاهده می شود. اگزانتما، اریتم، کهیر، اشکال مختلف اگزمای آلرژیک مشاهده می شود، در موارد نادر - ادم Quincke، ملتحمه آلرژیک، مونوآرتریت آلرژیک. پدیده های آلرژیک پوستی اغلب با تابش اشعه ماوراء بنفش رخ می دهد، بنابراین به بیمارانی که دوره درمان با داروهای روانگردان را دریافت می کنند، توصیه نمی شود در معرض نور خورشید باشند. این توصیه همچنین در مورد پرسنلی که وظایف مربوطه را انجام می دهند نیز اعمال می شود. در صورت بروز پدیده های آلرژیک، از آنتی هیستامین ها استفاده می شود، در صورت عدم وجود اثر، دوزها کاهش می یابد، در موارد شدید آنها کاملاً لغو می شوند.

اختلالات غدد درون ریز به شکل اختلالات قاعدگی و لاکتوره در زنان و کاهش میل جنسی و قدرت در مردان معمولاً تنها در 4-3 هفته اول درمان با داروهای روانگردان مشاهده می شود و نیازی به قطع درمان با این داروها یا خاص نیست. مداخله

دوزها تا لغو کامل درمان با داروهای روانگردان کاهش می یابد، درمان اصلاحی خاص تجویز می شود.

پارکینسونیسم هیپوکینتیک اغلب در درمان داروهای روانگردان رخ می دهد و نیاز به تجویز به موقع داروهای ضد پارکینسون دارد. با این حال، موارد چنین پارکینسونیسم هیپوکینتیک برجسته، که باعث کاهش دوز داروهای روانگردان یا رد کامل آنها می شود، بسیار نادر است. این پدیده ها، صرف نظر از اینکه چقدر به شدت بیان می شوند، معمولاً در پایان درمان به طور کامل کاهش می یابند.

سندرم پاروکسیمال هیپرکینتیک (تحریکی-موتور) به طور متفاوتی پیش می رود. از قبلی ایجاد می شود یا بلافاصله رخ می دهد که به صورت تشنجات تونیک صورت، حلق، عضلات گردنی و زبانی، تشنج های تونیک تورتیکولی مانند عضلات شانه و پس سری، تشنج های چشمی تیز، میوکلونوس، حرکات پیچشی-دیستونیک و کورهاتیک بیان می شود. گاهی اوقات حتی تصاویر تعمیم یافته وجود دارد، مانند برنامه های هانتینگتون. گاهی اوقات، اختلالات آتاکتیک و دیسکینتیک به طور همزمان مشاهده می شود که می تواند به عنوان علائم آسیب مخچه در نظر گرفته شود.

اغلب پس از چنین تشنج هایی، اختلالات تنفسی، بلع و گفتار رخ می دهد. عوارض توصیف شده در درمان داروهای روانگردان نیاز به مداخله فوری دارند، اگرچه اغلب خود به خود ناپدید می شوند. تقریباً همیشه آنها نسبت به معرفی داروهای ضد پارکینسون پایین تر هستند. اگر این کار کمکی نکرد، باید با تزریق کافئین اثر داروهای روانگردان را متوقف کرد. این نوع عارضه در 1.5 تا 2 درصد موارد درمان با داروهای روانگردان رخ می دهد.

تشنج به ندرت در طول درمان با داروهای روانگردان اتفاق می افتد، عمدتاً در بیماران مبتلا به تغییرات ارگانیک مغز. اگر قبل از درمان پ. هیچ تشنجی وجود نداشت، نیازی به توقف درمان نیست، می توان درمان را با داروهای روانگردان با داروهای ضد تشنج ترکیب کرد. اما در مواردی که آستانه تشنج به شدت کاهش یافته است (تشنج در گذشته، تشنج های مکرر پس از تجویز داروهای ضد تشنج، تشنج های متوالی)، درمان با داروهای روانگردان باید کنار گذاشته شود.

اختلالات سمی عملکرد کبد از شایع ترین و مهم ترین عوارض جسمی است. آنها در بین افرادی که با داروهای روانگردان درمان می شوند در حدود 1٪ موارد مشاهده می شوند و در هفته 2-3 درمان، به ندرت دیرتر رخ می دهند و ظاهراً با باریک شدن مویرگ های صفرا مشخص می شوند. اثر مستقیم داروهای روانگردان بر سلول های کبد بعید است. از نظر بالینی، این اختلالات معمولاً با دردهای فشاری زیر قوس دنده ای، سردرد، تهوع و استفراغ ظاهر می شوند. هپاتیت کلستاتیک در موارد شدید با افزایش قابل توجهی در محتوای پایه فسفاتاز و کلسترول سرم رخ می دهد که معمولاً بیلی روبین به طور متوسط ​​افزایش می یابد. رنگدانه های صفراوی از طریق ادرار دفع می شوند. فرمول خون به سمت چپ منتقل شده است. در صورت شناسایی چنین پدیده هایی، درمان با داروهای روانگردان باید بلافاصله قطع شود. تحت تأثیر درمان محافظ کبد، یا حتی به طور خود به خود در عرض دو هفته، علائم آسیب کبدی ناپدید می شوند، بیلی روبین در سرم خون فقط برای مدت طولانی باقی می ماند. اگر آسیب کبدی به موقع تشخیص داده نشود و درمان فشرده با داروهای روانگردان ادامه یابد، پیش آگهی می تواند تهدید کننده باشد - سیروز، نکروز عظیم (آتروفی زرد کبد).

لکوپنی و آگرانولوسیتوز به ندرت در طول درمان با داروهای روانگردان (در 0.07-0.7٪ موارد) مشاهده می شود، اما به دلیل شدت رنج باید به این عوارض (به ویژه آخرین مورد) توجه زیادی کرد. آگرانولوسیتوز عمدتاً در درمان زنان میانسال و مسن با مشتقات فنوتیازین رخ می دهد. تظاهرات اولیه آگرانولوسیتوز در پایان هفته چهارم درمان رخ می دهد. پس از هفته دهم، نمی توانید از ظهور آگرانولوسیتوز فنوتیازین ترسید. برخلاف سایر آگرانولوسیتوزها، فنوتیازین به طور ناگهانی ایجاد نمی شود، بلکه به تدریج ایجاد می شود. کاهش تعداد لکوسیت ها به زیر 3500 با ناپدید شدن همزمان گرانولوسیت ها سیگنالی برای توقف فوری درمان با داروهای روانگردان است. آگرانولوسیتوز را باید از تغییرات خونی که نیازی به قطع داروهای روانگردان ندارند متمایز کرد: افت کوتاه مدت تعداد لکوسیت ها و ائوزینوپنی در روزهای اول درمان، ائوزینوفیلی گذرا با حداکثر در هفته 2-4 درمان، متوسط لکوسیتوز، که به ویژه در طول درمان طولانی مدت با داروهای روانگردان مشخص می شود.

دیاتز هموراژیک به عنوان یک عارضه در درمان داروهای روانگردان تقریباً در 6/0 درصد موارد مشاهده می شود و به صورت خونریزی لثه و خونریزی از بینی خود را نشان می دهد. گاهی اوقات هماچوری خفیف به طور همزمان مشاهده می شود. ترومبلاستوگرام معمولاً بدون انحراف است. این اختلالات دوره عود کننده مزمن ندارند و با کاهش دوز از بین می روند. تنها در موارد استثنایی، عارضه ای از این نوع، ویژگی جدی تری به خود می گیرد (خونریزی در کبد و سایر اندام های داخلی، هماتوم های متعدد) و ترک داروهای روانگردان ضروری است.

ترومبوز و ترومبوآمبولی یک عارضه جدی است و در درمان داروهای روان گردان مشاهده می شود که چندان نادر نیست (تقریباً 3-3.5٪ از بیماران، به ویژه کسانی که دارای اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی یا کمپلکس علائم واریس هستند). نقش شناخته شده در ایجاد چنین عوارضی، علاوه بر اختلالات سیستم قلبی عروقی که بیمار در ابتدای درمان دارد، ظاهراً با ماندن طولانی مدت در رختخواب و کاهش تون عضلانی ناشی از اکثر داروهای روانگردان است. تامین خون (از جمله سلولی) هنگام استفاده از داروهای روانگردان مختل نمی شود. همچنین هیچ گونه نقضی (به استثنای موارد محلی با تجویز داخل وریدی) دیواره رگ های خونی وجود ندارد. نقض گردش خون عمدتاً با استاز در اندام ها مشخص می شود. اما ماساژ و کوتاه کردن مدت اقامت در رختخواب ارزش پیشگیرانه قابل توجهی ندارد. هنگامی که آتروپین به بیماران مستعد استاز در طول درمان با داروهای روانگردان تجویز شد، یک اثر پیشگیرانه شناخته شده مشاهده شد. بروز ترومبوز و ترومبوآمبولی در طول درمان با داروهای روانگردان مستلزم قطع فوری درمان است.

اختلالات روانی که به عنوان عوارض در طول درمان با داروهای روانگردان رخ می دهد با سندرم های زیر ظاهر می شود: حالت گیجی، حالت های هذیان، اختلالات توهم گذرا و توهم- پارانوئید و افسردگی همراه با بی حالی که تشخیص آن از درون زا دشوار است. اختلالاتی که به واکنش های نوع اگزوژن تعلق دارند نیاز به نگرش بسیار جدی نسبت به خود دارند، اغلب آنها بیانگر ناسازگاری داروهای روانگردان هستند. در صورت بروز، درمان با داروهای روانگردان باید فورا قطع شود. تعلق سندرم های درون زا به عوارض جانبی هنوز کاملاً مشخص نیست - آنها اغلب با جایگزینی یک داروی روانگردان با داروی قوی تر دیگر از بین می روند.

موارد منع مصرف داروهای روانگردان
داروهای روانگردان نباید برای بیماری های کبد، کلیه، سیستم قلبی عروقی، بیماری های آلرژیک، بیماری های ارگانیک سیستم عصبی مرکزی، پوست تجویز شود. داروهای روانگردان مختلف در توانایی آنها برای ایجاد عوارض بسیار متفاوت است. دوز، سرعت ماده تشکیل شده آن. در هر مورد خاص، نشانه ها و موارد منع مصرف بستگی به وضعیت جسمی بیمار، تغییرات در وضعیت او که در طول آزمایش (آهسته) افزایش دوز رخ داده است، به انتخاب یک یا آن عامل روانگردان مطابق با جسمی-عصبی بستگی دارد. ویژگی های بیمار

به آرام بخش ها نیز مراجعه کنید.