طبقه بندی داروهای ضد روان پریشی اعصاب غیر معمول نسل جدید

آنتی سایکوتیک داروی خاصی است که برای اختلالات روانی مختلف استفاده می شود. به عنوان یک قاعده، از چنین داروهایی برای درمان سندرم های عصبی، روان پریشی ها استفاده می شود و همچنین می توان از این دارو برای توهمات استفاده کرد. علاوه بر این، داروهای ضد روان پریشی برای جلوگیری از تظاهرات اصلی بیماری روانی فرد تجویز می شود.

اثرات اصلی داروهای مورد نظر

اثرات داروهای اعصاب چند وجهی است. ویژگی اصلی دارویی نوعی اثر آرام بخش است که با کاهش پاسخ به محرک های خارجی، تضعیف تنش عاطفی و تحریک روانی حرکتی، سرکوب ترس و کاهش پرخاشگری مشخص می شود. داروهای ضد روان پریشی می توانند توهمات، هذیان ها و سایر علائم آسیب شناختی روانی را سرکوب کنند، در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی و سایر بیماری های روان تنی اثر درمانی دارند.

برخی از داروهای این گروه دارای فعالیت ضد استفراغ هستند، این اثر داروهای اعصاب به دلیل مهار انتخابی نواحی تحریک کننده (محرک) گیرنده های شیمیایی در بصل النخاع به دست می آید. برخی از داروهای اعصاب می توانند اثر آرام بخش یا فعال کننده (انرژی بخش) داشته باشند. تعدادی از این وجوه با عناصر عملکرد طبیعی و ضد افسردگی مشخص می شوند.

خواص فارماکولوژیک داروهای مختلف ضد روان پریشی به درجات مختلفی بیان می شود. ترکیبی از اثر اصلی ضد روان پریشی و سایر خواص، نمایه تأثیر آنها و نشانه های استفاده را تعیین می کند.

داروهای اعصاب چگونه کار می کنند؟

آنتی سایکوتیک ها داروهایی هستند که مغز را تحت فشار قرار می دهند. اثر این داروها همچنین با تأثیر بر وقوع و هدایت تحریک در قسمت های مختلف سیستم عصبی مرکزی و محیطی همراه است. امروزه، بیشترین تأثیر داروهای نورولپتیک، تأثیر بر فرآیندهای میانجی در مغز است. دانشمندان داده های کافی در مورد اثرات این داروها بر روی فرآیندهای آدرنرژیک، سروتونرژیک، دوپامینرژیک، کولینرژیک، GABAergic و سایر فرآیندهای انتقال دهنده عصبی جمع آوری کرده اند که شامل تأثیر بر سیستم های نوروپپتیدی مغز می شود. اخیراً توجه زیادی به روند تعامل بین ساختارهای مغز دوپامین و داروهای اعصاب شده است. هنگامی که فعالیت میانجی دوپامین مهار می شود، عارضه جانبی اصلی این داروها خود را نشان می دهد، به اصطلاح سندرم نورولپتیک ایجاد می شود که با اختلالات خارج هرمی مشخص می شود، به عنوان مثال، انقباض غیر ارادی عضلانی، آکاتیزیا (بی قراری)، پارکینسونیسم. لرزش، سفتی عضلات)، بی قراری حرکتی، تب. این اثر به دلیل اثر مسدود کننده داروهای اعصاب بر روی تشکیلات زیر قشری مغز به دست می آید، جایی که تعداد زیادی از گیرنده های حساس به دوپامین موضعی هستند.

عوارض جانبی آشکار داروهای اعصاب دلیلی برای اصلاح درمان و تجویز اصلاح کننده های خاص (داروهای "Akineton"، "Cyclodol") است.

فارماکودینامیک

آنتی سایکوتیک دارویی است که با اثر بر گیرنده های دوپامین مرکزی، برخی از اختلالات غدد درون ریز از جمله تحریک شیردهی تحت تأثیر آنها را تحریک می کند. هنگامی که داروهای اعصاب گیرنده های دوپامین غده هیپوفیز را مسدود می کنند، ترشح پرولاکتین افزایش می یابد. این داروها با اثر بر هیپوتالاموس از ترشح هورمون رشد و کورتیکوتروپین جلوگیری می کنند.

آنتی سایکوتیک ها داروهایی هستند که نیمه عمر نسبتاً کوتاهی در بدن دارند و پس از یک بار مصرف اثر کوتاهی دارند. دانشمندان آماده سازی های ویژه ای با عملکرد طولانی تر (Moditen-Depot، Geloperidol Decanoate، Piportil L4، Clopixol-Depot) ایجاد کرده اند. اغلب داروهای اعصاب با یکدیگر ترکیب می شوند: در نیمه اول روز یک داروی محرک مصرف می کنند، در دوم - یک آرامبخش. به منظور جلوگیری از سندرم عاطفی – هذیان، مصرف ترکیبی داروهای ضد افسردگی و ضد روان پریشی توصیه می شود.

موارد مصرف

داروهای ضد روان پریشی در درجه اول برای درمان واکنش های پارانوئید بینی (واکنش های حساس) و در اختلال درد مزمن جسمی تجویز می شوند.

قوانین تجویز این داروها

درمان با داروهای ضد روان پریشی با تجویز یک دوز درمانی متوسط ​​شروع می شود، سپس اثر ارزیابی می شود و در مورد نیاز به تغییر دوز تصمیم گیری می شود. دوز داروهای ضد روان پریشی به سرعت به مقدار معینی افزایش می یابد که متعاقباً به تدریج 3-5 برابر کاهش می یابد و درمان ضد عود و حمایتی می شود. مقدار تجویز شده دارو را به شدت به صورت فردی تغییر دهید. پس از دستیابی به اثر درمانی مورد نظر، دوزهای نگهدارنده تغییر می کنند. انجام درمان ضد عود با داروهایی که اثر طولانی مدت دارند مفیدتر است. مسیر تجویز داروهای روانگردان از اهمیت بالایی برخوردار است. در مرحله اولیه درمان، تجویز تزریقی توصیه می شود، که در آن تسکین علائم سریعتر رخ می دهد (جت داخل وریدی، قطره داخل وریدی، عضلانی). علاوه بر این، بهتر است داروهای ضد روان پریشی به صورت خوراکی مصرف شود. فهرستی از مؤثرترین داروها در زیر آورده شده است.

داروی "پروپازین"

این ابزار دارای اثر آرام بخش، کاهش اضطراب و فعالیت حرکتی است. این دارو برای اختلالات مرزی در بیماران مبتلا به، در صورت وجود اختلالات اضطرابی، فوبیا، وسواس استفاده می شود. دارو را 2-3 بار در روز، 25 میلی گرم، در صورت لزوم مصرف کنید - دوز را می توان به 100-150 میلی گرم در روز افزایش داد. هنگام استفاده از دوزهای کوچک، به عنوان یک قاعده، ایجاد تظاهرات پارکینسونیسم مشاهده نمی شود.

داروی "اتاپرازین"

این دارو دارای اثر فعال کننده ضد روان پریشی است و سندرم هایی را که با بی حالی، بی حالی، بی تفاوتی مشخص می شوند، تحت تاثیر قرار می دهد. علاوه بر این، داروی "Etaperazine" برای درمان روان رنجوری همراه با تنش، ترس، اضطراب استفاده می شود. دوز روزانه دارو 20 میلی گرم است.

به معنی "تریفتازین"

این دارو دارای اثر ضد هذیان قابل توجهی است، اختلالات توهم را متوقف می کند. این دارو اثر تحریک کننده (انرژی بخش) متوسطی دارد. می توان از آن در درمان حالت های افسردگی غیر معمول با پدیده وسواس استفاده کرد. برای درمان اختلالات جسمانی، داروی "تریفتازین" با داروهای ضد افسردگی و آرام بخش ترکیب می شود. مقدار مصرف دارو 20-25 میلی گرم در روز است.

داروی "ترالن"

این دارو دارای فعالیت آنتی هیستامین و نورولپتیک است. داروی "ترالن" یک آرام بخش خفیف است و با علائم روان تنی که در پس زمینه تظاهرات عفونی، جسمی، عروقی و با آسیب شناسی عصبی رویشی ایجاد می شود، تأثیر مثبتی بر علائم سینستوپاتیک-هیپوکندرییک ثبت مرزی دارد. این به طور گسترده در عمل پیری و اطفال استفاده می شود. برای استفاده در بیماری های آلرژیک و خارش پوست توصیه می شود. این دارو به صورت خوراکی به میزان 10-40 میلی گرم در روز مصرف می شود و به صورت عضلانی به صورت محلول 0.5٪ استفاده می شود.

به معنی "تیریدازین"

این دارو دارای اثر ضد روان پریشی با اثر آرام بخش، بدون ایجاد بی حالی و بی حالی است. همچنین، این دارو اثر تیمولپتیک متوسطی دارد. این دارو بیشترین تأثیر را در اختلالات عاطفی نشان می دهد که با تنش، ترس، هیجان مشخص می شود. در درمان شرایط مرزی روزانه 40-100 میلی گرم از دارو استفاده می شود. با پدیده هایی مانند نوراستنی، افزایش تحریک پذیری، اضطراب، اختلالات عملکردی عصبی گوارشی و قلبی عروقی، دارو را 2-3 بار در روز 5-10-25 میلی گرم مصرف کنید. با اختلال عصبی قبل از قاعدگی - 1-2 بار در روز، 25 میلی گرم.

داروی "کلروپروتیکسن"

این دارو دارای اثر ضد روان پریشی و آرام بخش است، اثر قرص های خواب را افزایش می دهد. یک دارو برای شرایط روان عصبی که با ترس، اضطراب مشخص می شود استفاده می شود. استفاده از دارو برای روان رنجوری، از جمله در پس زمینه انواع بیماری های جسمی، در صورت اختلال خواب، خارش پوست، حالت های افسردگی نشان داده شده است. دوز دارو 15-10-5 میلی گرم است، دارو را بعد از غذا 4-3 بار در روز مصرف کنید.

داروی "فلیوانکسول"

این دارو دارای اثر ضد افسردگی، فعال کننده و ضد اضطراب است. در درمان بیماری های افسردگی و بی تفاوتی 0.5-3 میلی گرم دارو در روز مصرف می شود. برای درمان اختلالات روان تنی با افسردگی فرعی، آستنی، تظاهرات هیپوکندریال، دوز روزانه 3 میلی گرم است. فلوانکسول باعث خواب آلودگی در طول روز نمی شود و بر توجه تأثیر نمی گذارد.

به معنی "اگلونیل"

این دارو دارای اثر تنظیمی بر روی سیستم عصبی مرکزی است، دارای فعالیت ضد روان پریشی متوسط ​​است که با برخی از اثرات تحریک کننده و ضد افسردگی همراه است. در شرایطی استفاده می شود که با بی حالی، بی حالی، بی حالی مشخص می شود. این دارو در بیماران مبتلا به اختلالات جسمی، جسمانی در زمینه خلق و خوی تحت افسردگی و در بیماری های پوستی همراه با خارش استفاده می شود. این دارو به ویژه برای استفاده در بیمارانی که دارای یک نوع نهفته افسردگی، اختلالات سنستوپاتیک هستند، توصیه می شود. همچنین استفاده از داروی "Eglonil" برای افسردگی با احساسات برجسته مانند سرگیجه و میگرن توصیه می شود. این ابزار همچنین دارای یک اثر محافظ سلولی بر روی مخاط معده است، بنابراین برای درمان بیماری هایی مانند گاستریت، زخم اثنی عشر و زخم معده، سندرم روده تحریک پذیر، بیماری کرون استفاده می شود. دوز توصیه شده دارو 50-100 میلی گرم در روز است، دوز روزانه در صورت لزوم می تواند تا 150-200 میلی گرم افزایش یابد. این دارو را می توان همراه با داروهای ضد افسردگی آرام بخش مصرف کرد.

عوارض جانبی داروهای اعصاب

مانند هر داروی دیگری، داروهای ضد روان پریشی نیز دارای جنبه های منفی هستند، بررسی های افرادی که از چنین داروهایی استفاده کرده اند نشان دهنده احتمال بروز عوارض نامطلوب است. مصرف طولانی مدت یا نادرست این داروها می تواند عوارض زیر را ایجاد کند:

همه حرکات شتاب می گیرند، شخص بدون دلیل در جهات مختلف حرکت می کند، معمولا با سرعت بالا. شما می توانید از آرامش خلاص شوید، تنها پس از مصرف داروهای روانگردان، یک موقعیت راحت پیدا کنید.

حرکت دائمی کره چشم، ماهیچه های صورت و قسمت های مختلف بدن، ژولیدن وجود دارد.

به دلیل آسیب به عضلات صورت، ویژگی های آن تغییر می کند. ممکن است یک صورت "کج" هرگز به حالت عادی خود باز نگردد، ممکن است تا پایان عمر با شخص باقی بماند.

در نتیجه درمان فشرده با داروهای ضد روان پریشی و افسردگی سیستم عصبی، افسردگی شدید ایجاد می شود که به طور قابل توجهی بر اثربخشی درمان تأثیر می گذارد.

آنتی سایکوتیک دارویی است که اثر مستقیمی بر دستگاه گوارش دارد، بنابراین در طول درمان با این دارو ممکن است ناراحتی در معده و خشکی دهان احساس شود.

چنین موادی که بخشی از داروهای اعصاب هستند مانند تیوکسانتن و فنوتیازین بر بینایی انسان تأثیر منفی می گذارند.

آنتی سایکوتیک های آتیپیک

این داروها بیشتر بر گیرنده های سروتونین اثر می گذارند تا گیرنده های دوپامین. بنابراین، اثر ضد اضطراب و آرام بخش آنها بیشتر از ضد روان پریشی است. بر خلاف آنتی سایکوتیک های معمولی، آنها به میزان کمتری بر عملکرد مغز تأثیر می گذارند.

آنتی سایکوتیک های آتیپیک اصلی را در نظر بگیرید.

داروی "سولپیراید"

این دارو برای درمان بیماری هایی مانند اختلالات روانی جسمانی، هیپوکندریال، سندرم های سنستوپاتیک استفاده می شود. این دارو یک اثر فعال کننده دارد.

داروی "Solian"

عملکرد این دارو مشابه داروی قبلی است. این دارو در شرایط با هیپوبولی، تظاهرات بی تفاوتی، با هدف توقف استفاده می شود

به معنی "کلوزاپین"

این دارو دارای اثر آرام بخش مشخص است، اما باعث افسردگی نمی شود. این دارو در درمان سندرم های کاتاتونیک و توهم هذیانی استفاده می شود.

به معنی "اولانزالین"

این دارو برای اختلالات روان پریشی و سندرم کاتاتونیک استفاده می شود. با استفاده طولانی مدت از این دارو، ممکن است چاقی ایجاد شود.

داروی "ریسپریدون"

این درمان غیر معمول بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو دارای اثر انتخابی در رابطه با علائم توهم هذیانی، علائم کاتاتونیک، حالات وسواسی-اجباری است.

به معنی "Rispolept-consta"

این یک داروی طولانی اثر است که تثبیت رفاه بیماران را تضمین می کند. همچنین، این ابزار کارایی بالایی در رابطه با پیدایش درون زا حاد نشان می دهد.

داروی "کوئتیاپین"

این دارو مانند سایر داروهای ضد روان پریشی آتیپیک بر روی گیرنده های دوپامین و سروتونین اثر می گذارد. برای هیجانات پارانوئید و جنون استفاده می شود. این دارو دارای اثر ضد افسردگی و تحریک کننده نسبتاً شدید است.

داروی "زیپرازیدون"

این عامل بر گیرنده های دوپامین D-2، گیرنده های 5-HT-2 تأثیر می گذارد و همچنین بازجذب نوراپی نفرین و سروتونین را مسدود می کند. این امر اثربخشی آن را در درمان اختلالات توهم-هذیانی حاد و همچنین اختلالات عاطفی تعیین می کند. استفاده از دارو در آریتمی و وجود آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی منع مصرف دارد.

به معنی "آریپیپرازول"

این دارو برای انواع اختلالات روان پریشی استفاده می شود. این دارو به بازیابی عملکردهای شناختی در درمان اسکیزوفرنی کمک می کند.

به معنی سرتیندول

این دارو برای شرایط تنبل و بی تفاوتی استفاده می شود، این دارو عملکردهای شناختی را بهبود می بخشد، دارای فعالیت ضد افسردگی است. سرتیندول در آسیب شناسی های قلبی عروقی با احتیاط استفاده می شود - می تواند آریتمی را تحریک کند.

داروی "Invega"

این دارو از تشدید علائم کاتاتونیک، توهم-هذیانی، روان پریشی در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی جلوگیری می کند.

عوارض جانبی داروهای ضد روان پریشی آتیپیک

اثر داروهایی مانند کلوزاپین، اولانزاپین، ریسپریدون، آریپرازول با پدیده نورولپسی و تغییرات قابل توجهی در سیستم غدد درون ریز همراه است که می تواند باعث افزایش وزن، ایجاد بولیمیا و افزایش سطح برخی هورمون ها (پرولاکتین) شود. ). در درمان داروی "کلوزاپین" آگرانولوسیتوز نیز ممکن است رخ دهد. مصرف کوئتیاپین اغلب باعث خواب آلودگی، سردرد، افزایش سطح ترانس آمینازهای کبدی و افزایش وزن می شود.

شایان ذکر است که امروزه دانشمندان اطلاعات کافی را جمع آوری کرده اند که نشان می دهد برتری آنتی سایکوتیک های غیر معمول نسبت به داروهای معمولی چندان قابل توجه نیست. و پذیرش آنها زمانی تجویز می شود که با استفاده از داروهای ضد روان پریشی معمولی، بهبود قابل توجهی در وضعیت بیمار مشاهده نشود.

سندرم ترک آنتی سایکوتیک

مانند هر داروی دیگری با خاصیت روانگردان، داروهای ضد روان پریشی وابستگی شدید روانی و جسمی ایجاد می کنند. قطع ناگهانی دارو می تواند باعث ایجاد پرخاشگری شدید، افسردگی شود. فرد بیش از حد بی حوصله می شود، ناله می کند. همچنین ممکن است علائم بیماری وجود داشته باشد که برای آن از داروهای ضد روان پریشی استفاده شده است.

از نقطه نظر فیزیولوژیکی، تظاهرات در هنگام لغو داروهای اعصاب مشابه علائم در هنگام لغو داروها است: فرد از احساسات دردناک در استخوان ها عذاب می دهد، او از سردرد، بی خوابی رنج می برد. حالت تهوع، اسهال و سایر اختلالات روده ممکن است ایجاد شود.

وابستگی روانی به فرد اجازه نمی دهد از استفاده از این وسایل امتناع کند، زیرا او از ترس بازگشت به یک زندگی غم انگیز و افسردگی عذاب می دهد.

چگونه مصرف داروهای ضد روان پریشی را بدون ایجاد اختلال در سلامت طبیعی متوقف کنیم؟ قبل از هر چیز باید بدانید که مصرف داروهای ضد روان پریشی بدون تجویز پزشک منع مصرف دارد. فقط یک متخصص با تجربه می تواند وضعیت بیمار را به اندازه کافی ارزیابی کند و درمان لازم را تجویز کند. همچنین، پزشک توصیه هایی در مورد کاهش دوز داروی مصرفی ارائه می دهد. دوز دارو باید به تدریج و بدون ایجاد احساس ناراحتی شدید کاهش یابد. علاوه بر این، متخصص داروهای ضد افسردگی را تجویز می کند که از وضعیت عاطفی بیمار حمایت می کند و از ایجاد افسردگی جلوگیری می کند.

آنتی سایکوتیک دارویی است که به شما امکان می دهد وضعیت روانی فرد را عادی کنید. با این حال، برای جلوگیری از ایجاد عوارض جانبی، حتما توصیه های پزشک را دنبال کنید و از خود درمانی خودداری کنید. سلامت باشید!

داروهای ضد روان پریشی (نورولپتیک ها) ) دارای اثر آرام بخش، بازدارنده و حتی افسرده کننده بر روی سیستم عصبی،

به ویژه به طور فعال بر روی حالت برانگیختگی (اختلالات عاطفی)، هذیان، توهمات، اتوماسیون های ذهنی و سایر تظاهرات روان پریشی عمل می کند. از نظر ساختار شیمیایی، آنها مشتقاتی از فنوتیازین، تیوکسانتن، بوتیروفنون و غیره هستند. آنتی سایکوتیک ها نیز به دو دسته معمولی و غیر معمول تقسیم می شوند. معمولآنتی سایکوتیک ها داروهای طیف وسیعی هستند که بر تمام ساختارهای مغز که دوپامین، نوراپی نفرین، استیل کولین و سروتونین واسطه هستند تأثیر می گذارند. این وسعت قرار گرفتن در معرض تعداد زیادی از عوارض جانبی ایجاد خواهد کرد. غیر معمولداروهای اعصاب اثر مهاری واضحی بر روی سیستم عصبی مرکزی نشان نمی دهند.

طبقه بندی داروهای اعصاب

• 1. آنتی سایکوتیک های معمولی.
• 1.1. مشتقات فنوتیازین:
  • مشتقات آلیفاتیک: لوومپرومازین("Tizercin")، کلرپرومازین("آمینازین") آلیمازین("Teraligen")؛
  • مشتقات پیپرازین: پرفنازین("اتاپرازین")، تری فلوپرازین("تریفتازین")، فلوفنازین("معادن انبار")، تیوپروپرازین("مازپتیل")؛
  • مشتقات پیپریدین: پری سیازین("Neuleptil")، تیوریدازین("سوناپاکس").
• 1.2. مشتقات بوتیروفنون: هالوپریدول, دروپریدول
• 1.3. مشتقات ایندول: زیپراسیدون("زلدوکس") سرتیندول("سردولکگ").
• 1.4. مشتقات تیوکسانتن: زوکلوپنتکسول("کلوپیکسول")، فلوپنتیکسول("فلوانکسول")، کلر پروتیکسن("تروکسال")، زوکلوپنتکسول("کلوپیکسول").
• 2. آنتی سایکوتیک های آتیپیک: کوتیاپین("کوئنتیاکس")، کلوزاپین("Azaleptin"، "Leponeks")، اولانزاپین("Zyprexa")، آمی سولپراید("سولین") سولپیراید("Eglonil")، ریسپریدون("Rispolept")، آریپیپرازول(زیلاکسرا).

مکانیسم عصبی شیمیایی اثر داروهای اعصاب با تعامل آنها با ساختارهای مغز دوپامین مرتبط است. اثرات سیستم دوپامینرژیک در شرایط طبیعی و پاتولوژیک در شکل 1 نشان داده شده است. 4.13. اثر نورولپتیک ها بر روی سیستم دوپامینرژیک مغز باعث فعالیت ضد روان پریشی می شود و مهار گیرنده های نورآدرنرژیک مرکزی (به ویژه در تشکیل شبکه) عمدتاً یک اثر آرام بخش و اثرات کاهش فشار خون ایجاد می کند.

داروهای اعصاب وجود دارد که اثر ضد روان پریشی آنها با اثر آرام بخش (مشتقات آلیفاتیک فنوتیازین و غیره) همراه است. سایر داروهای ضد روان پریشی با اثر فعال کننده (انرژی دهنده) (مشتقات پیپرازین فنوتیازین) متمایز می شوند. این و سایر خواص فارماکولوژیک داروهای ضد روان پریشی مختلف به درجات مختلفی بیان می شود.

اثر ضد روان پریشی (آرام بخش)، همراه با کاهش واکنش به محرک های خارجی، تضعیف برانگیختگی روانی حرکتی و تنش عاطفی، سرکوب ترس، کاهش پرخاشگری. توانایی سرکوب هذیان ها، توهمات، اتوماسیون و سایر سندرم های آسیب شناختی روانی در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی و سایر بیماری های روانی اثر درمانی دارد.

برنج. 4.13.

در روانپزشکی، داروهای ضد روان پریشی در درمان طیف وسیعی از شرایط، از درمان کوتاه مدت اختلال روان پریشی حاد، بی قراری در هذیان و زوال عقل، تا درمان طولانی مدت اختلالات روان پریشی مزمن مانند اسکیزوفرنی، موثر هستند. داروهای ضد روان پریشی غیر معمول تا حد زیادی در عمل بالینی جایگزین داروهای نسبتاً قدیمی از گروه های فنوتیازین ها، تیوکسانتن ها و بوتیروفنون ها شده اند.

داروهای ضد روان پریشی در دوزهای کم برای بیماری های غیر روان پریشی همراه با بی قراری تجویز می شوند.

بیایید با جزئیات بیشتری داروهای اعصاب فوق را در نظر بگیریم.

کلرپرومازین("آمینازین") - اولین داروی اثر نورولپتیک، یک اثر ضد روان پریشی عمومی می دهد، قادر به توقف سندرم توهم پارانوئید (هذیان) و همچنین برانگیختگی شیدایی است. با استفاده طولانی مدت، می تواند باعث افسردگی، اختلالات پارکینسون شود. قدرت اثر ضد روان پریشی کلرپرومازین در مقیاس شرطی برای ارزیابی داروهای اعصاب یک امتیاز (1.0) در نظر گرفته شده است. این امکان مقایسه با سایر آنتی سایکوتیک ها را فراهم می کند.

لوومپرومازین("Tizercin") در مقایسه با کلرپرومازین دارای اثر ضد اضطراب بارزتر است، برای درمان اختلالات عاطفی-هذیانی استفاده می شود، در دوزهای کم اثر خواب آور دارد و در درمان عصبی استفاده می شود.

آلیمازیندیرتر از سایر داروهای اعصاب فنوتیازین سری آلیفاتیک سنتز شد. در حال حاضر در روسیه با نام "teraligen" تولید می شود. این یک اثر آرام بخش بسیار ملایم، همراه با یک اثر فعال کننده خفیف دارد. تظاهرات سندرم روانی نباتی، ترس ها، اضطراب، اختلالات هیپوکندریال و سنستوپاتیک ماهیت عصبی را متوقف می کند، برای اختلالات خواب و واکنش های آلرژیک نشان داده شده است. بر خلاف کلرپرومازین، روی هذیان و توهمات اثر نمی گذارد.

تیوریدازین("Sonapax") برای به دست آوردن دارویی که با داشتن خواص آمینازین، باعث خواب آلودگی شدید و عوارض خارج هرمی نمی شود، سنتز شد. عمل ضد روان پریشی انتخابی در حالت اضطراب، ترس، همراه با وسواس ظاهر می شود. این دارو مقداری اثر فعال کننده دارد.

پریسیازین("Nsulsptil") طیف باریکی از فعالیت های روانگردان را با هدف متوقف کردن تظاهرات روانی با تحریک پذیری، تحریک پذیری تشخیص می دهد.

مشتق پیپرازین از فنوتیازین تیوپروپرازین("مازپتیل") یک عمل بسیار قدرتمند برش دهنده (روان پریشی شکستن) دارد. مازپتیل معمولاً زمانی تجویز می شود که درمان با سایر داروهای اعصاب تأثیری نداشته باشد. در دوزهای کوچک، مازپتیل به خوبی به درمان اختلالات وسواس فکری و عملی با تشریفات پیچیده کمک می کند.

هالوپریدول- قوی ترین نورولپتیک، که دارای طیف گسترده ای از عمل است. انواع تحریکات (کاتاتونیک، مانیک، هذیانی) را سریعتر از تریفتازین متوقف می کند و به طور موثرتر تظاهرات توهم و شبه توهم را از بین می برد. این برای درمان بیماران با وجود اتوماسیون ذهنی نشان داده شده است. در دوزهای کوچک، به طور گسترده ای برای درمان اختلالات شبه عصبی (سندرم های هیپوکندری، سنستوپاتی) استفاده می شود. این دارو به شکل قرص، محلول برای تزریق عضلانی، به صورت قطره استفاده می شود.

"Haloperidol-decanoate" یک داروی طولانی اثر برای درمان حالات هذیانی و توهم هذیان است. هالوپریدول، مانند ماژپتیل، عوارض جانبی با سفتی، لرزش و خطر بالای ابتلا به سندرم بدخیم نورولپتیک (NMS) ایجاد می کند.

کلر پروتیکسن("Truxal") - یک داروی اعصاب با اثر آرام بخش، دارای اثر ضد اضطراب، موثر در درمان اختلالات هیپوکندریال و سنستویاتیک (بیمار به دنبال علائم بیماری های مختلف است و به درد بیش از حد حساس است).

سولپیراید("Eglonil") - اولین داروی ساختار غیر معمول، سنتز شده در سال 1968. این دارو عوارض جانبی مشخصی ندارد، به طور گسترده ای برای درمان اختلالات روانی در زمینه بیماری های جسمی استفاده می شود، با سندرم های هیپوکندریاکال، دارای یک فعال کننده است. اثر عمل

کلوزاپین("Leponeks"، "Azaleptin") عوارض جانبی اکستراپیرامیدال ندارد، اثر آرام بخش مشخصی دارد، اما برخلاف کلرپرومازین، باعث افسردگی نمی شود. عوارض به شکل آگرانولوسیتوز شناخته شده است.

اولانزاپین("Zyprexa") برای درمان اختلالات روان پریشی (توهم-هذیانی) استفاده می شود. یک ویژگی منفی ایجاد چاقی با استفاده طولانی مدت است.

ریسپریدون("Rispolept"، "speridan") پرمصرف ترین آنتی سایکوتیک از گروه داروهای غیر معمول است. این یک اثر قطع کننده کلی بر روان پریشی و همچنین یک اثر انتخابی بر علائم توهم-هذیان، حالات وسواسی-اجباری دارد. ریسپریدون مانند اولانزاپین باعث ایجاد تعدادی از عوارض جانبی در سیستم غدد درون ریز و قلبی عروقی می شود که در برخی موارد نیاز به قطع درمان دارد. ریسپریدون مانند همه داروهای ضد روان پریشی که فهرست آنها هر سال در حال افزایش است، می تواند عوارض نورولپتیک تا NMS ایجاد کند. دوزهای کوچک ریسپریدون برای درمان اختلالات وسواس فکری اجباری، فوبیای مداوم استفاده می شود. Rispolept-consta یک داروی طولانی اثر است که باعث تثبیت طولانی مدت وضعیت بیماران و تسکین سندرم های حاد در اسکیزوفرنی می شود.

کوتیاپین("کوئنتیاکس")، مانند سایر داروهای ضد روان پریشی غیر معمول، برای هر دو گیرنده های دوپامین و سروتونین است. برای درمان سندرم های توهم، پارانوئید، برانگیختگی شیدایی استفاده می شود. به عنوان دارویی با فعالیت تحریک کننده ضد افسردگی و نسبتاً مشخص ثبت شده است.

آریپیپرازول("Zilaksera") برای درمان انواع اختلالات روان پریشی استفاده می شود، تأثیر مثبتی بر بازیابی عملکردهای شناختی (شناختی) در درمان اسکیزوفرنی دارد.

مشتق ایندول سرتیندول("Serdolect") از نظر فعالیت ضد روان پریشی با هالوپریدول قابل مقایسه است، همچنین برای درمان شرایط تنبل، بهبود عملکردهای شناختی و دارای فعالیت ضد افسردگی است. هنگامی که نشان دهنده آسیب شناسی قلبی عروقی است، سرتیندول باید با احتیاط استفاده شود، می تواند باعث آریتمی شود.

اخیراً مواد بالینی انباشته شده است که نشان می دهد آنتی سایکوتیک های آتیپیک برتری قابل توجهی نسبت به نمونه های معمولی ندارند و در مواردی تجویز می شوند که آنتی سایکوتیک های معمولی منجر به بهبود قابل توجهی در وضعیت بیماران نمی شود. مزایا و خطرات داروهای ضد روان پریشی مدرن و سنتی در جدول ارائه شده است. 4.7.

نشانه اصلی داروهای اعصاب درمان است روان پریشی ها (اسکیزوفرنی، روان پریشی شیدایی- افسردگی، دلیریوم ترمنس). توهمات، برانگیختگی به خوبی به درمان با داروهای اعصاب پاسخ می دهند. بی تفاوتی، انزوای اجتماعی با داروهای ضد روان پریشی کمتر از بین می رود.

با توجه به شدت اثر ضد روان پریشی عمومی، آنتی سایکوتیک ها به دو دسته تقسیم می شوند بسیار قوی- کلرپرومازین، تری فلوپرازین، تیوریدازین، هالوپریدول, پیموزاید، پنفلوریدول، فلوفنازین؛ داروهای ضد روان پریشی با قدرت متوسط (پرفنازین) و قدرت کم- فلوپنتیکسول، سولیگیرید.

جدول 4.7

فواید و خطرات داروهای ضد روان پریشی مدرن و سنتی

مشخصه	داروهای ضد روان پریشی مدرن						داروهای ضد روان پریشی سنتی با قدرت*
	آریپیپرازول	کلوزاپین	اولانزاپین	کوتنپین	ریسپریدون	زیپراسیدون		اقدام معتدل
بهره وری از نظر
علائم مثبت **
علائم منفی
تشدیدها
اثرات جانبی
آنتی کولینرژیک ها
رپولاریزاسیون قلب
افت فشار خون
هیپرپرولاکتینمی
دیابت نوع 2
اختلالات جنسی
افزایش وزن

یادداشت. EPS - علائم خارج هرمی (دیستونی، برادی‌کینزی، لرزش، آکاتیزیا، دیسکینزی). MNS - سندرم بدخیم نورولپتیک (تب، هذیان، عملکردهای حیاتی ناپایدار، سفتی عضلات در درجات مختلف). مزایا یا خطرات: ++++ - بسیار زیاد، +++ - زیاد، ++ - متوسط، + - کم، 0 - ناچیز، ? - تعریف ضعیفی دارد *نمونه‌هایی از داروهای سنتی قوی فلوپنتیکسول (فلوانکسول)، فلوفنازین (دپوی مدیژن)، هالوپریدول هستند. توان متوسط ​​- زوکلوپنتیکسل (کلوپیکسول)، ضعیف - کلرپرومازین و تیوریدازین. **خطر تشدید پس از 1 سال در مقایسه با دارونما کاهش یافت. داده های در دسترس از مطالعات مقایسه ای طولانی مدت با سایر داروهای ضد روان پریشی. *** آکاتیزیا می تواند با استفاده از داروهای ضد روان پریشی مدرن نیز رخ دهد.

داروهای ضد روان پریشی فعالیت ضد تشنجی دارند. داروها به کاهش دمای بدن کمک می کنند.

انواع عوارض جانبی داروهای ضد روان پریشی را می توان با عوارض جانبی اصلی مرتبط با اثر بر روی CNS و اثرات نامطلوب محیطی ترکیب کرد.

عوارض جانبی اصلی: خواب آلودگی، علائم خارج هرمی، اختلال در تنظیم حرارت. علائم اکستراپیرامیدال شامل اختلال در هماهنگی - آتاکسی، آکینزی - عدم حرکت، حرکات آهسته است. این عوارض جانبی، مانند اثر اصلی، با تأثیر بر سطح دوپامین در مغز همراه است. کاهش دوپامین منجر به پدیده پارکینسونیسم دارویی (اختلالات خارج هرمی مشابه پارکینسونیسم) می شود. در عین حال، بیماران دارای سفتی عضلانی، لرزش با شدت های مختلف، ترشح بیش از حد بزاق، ظهور هیپرکینزیس دهان و غیره تعداد گیرنده های حساس به دوپامین هستند.

تأثیر بر گیرنده های دوپامین مرکزی مکانیسم برخی از اختلالات غدد درون ریز ناشی از داروهای اعصاب، از جمله تحریک شیردهی را توضیح می دهد. داروهای ضد روان پریشی با مسدود کردن گیرنده های دوپامین غده هیپوفیز باعث افزایش ترشح پرولاکتین می شوند. داروهای ضد روان پریشی که بر روی هیپوتالاموس اثر می گذارند، ترشح کورتیکوتروپین و هورمون رشد را نیز مهار می کنند.

عوارض جانبی اصلی سندرم نورولپتیک (NS) است. علائم اصلی NS اختلالات خارج هرمی با غلبه اختلالات هیپو- یا هیپرکینتیک است.

اختلالات هیپوکینتیک شامل پارکینسونیسم ناشی از دارو با افزایش تون عضلانی، سفتی، سفتی و کندی حرکت و گفتار است. اختلالات هیپرکینتیک شامل لرزش، هیپرکینزیس است. دیسکینزی ها نیز اغلب مشاهده می شوند و می توانند ماهیت هیپو و هیپرکینتیک داشته باشند. آنها در دهان موضعی هستند و با اسپاسم عضلات حلق، زبان، حنجره ظاهر می شوند. در برخی موارد، علائم بی قراری، بی قراری حرکتی بیان می شود.

اختلالات اتونومیک به شکل افت فشار خون، تعریق، اختلالات بینایی، اختلالات دیسوریک بیان می شود. همچنین پدیده های آگرانولوسیتوز، لکوپنی، اختلالات اقامت، احتباس ادراری وجود دارد.

سندرم عصبی بدخیم (ZPS) یک عارضه نادر اما تهدید کننده زندگی در درمان آنتی سایکوتیک است که با تب، سفتی عضلانی، اختلالات اتونومیک همراه است. این وضعیت می تواند منجر به نارسایی کلیه و مرگ شود.

عوامل خطر برای NMS شامل سن پایین، خستگی جسمانی و بیماری های همراه است. فراوانی NMS 0.5-1٪ است.

اثرات نامطلوب اصلی عمل نیز شامل افزایش اشتها و افزایش وزن بدن، نقض عملکرد غدد درون ریز است. کلرپرومازین، تیوریدازین دارای اثر حساسیت به نور هستند.

اثرات ناخواسته عمل آنتی سایکوتیک های غیر معمولکلوزاپین، ریسپریدون، آریپپرازول با علائم نورولپسی، تغییرات قابل توجهی در وضعیت سیستم غدد درون ریز همراه است، که باعث افزایش وزن بدن، پرخوری عصبی، افزایش سطح برخی هورمون ها (پرولاکتین و غیره) می شود، به ندرت، اما علائم MNS را می توان مشاهده کرد. در درمان کلوزاپین خطر تشنج صرع و آگرانولوسیتوز وجود دارد. استفاده از سروکل (کوتیاپین) منجر به خواب آلودگی، سردرد، افزایش سطح ترانس آمینازهای کبدی و افزایش وزن می شود. ویژگی های عملکرد برخی از داروهای ضد روان پریشی در جدول ارائه شده است. 4.8.

جدول 4.8

ویژگی های عملکرد برخی از داروهای ضد روان پریشی

توجه داشته باشید.فعالیت زیاد - زیاد؛ cf - فعالیت نسبتاً برجسته؛ پایین - فعالیت کم

عوارض جانبی محیطی در بروز هیپوتانسیون ارتواستاتیک (کاهش فشار خون هنگام حرکت از حالت افقی به حالت عمودی) بیان می شود. سمیت کبدی و زردی، افسردگی مغز استخوان، حساسیت به نور، خشکی دهان و تاری دید ممکن است.

نیمه دوم قرن بیستم با تغییرات انقلابی برای روان درمانی مشخص شد.

از دهه 1940 و 1950، داروهای ضد روان پریشی به طور جدی وارد عمل شده اند، که استفاده از آنها به طور قابل توجهی کیفیت زندگی خود بیماران و بستگان و دوستان آنها را بهبود بخشیده است. در سال 1950-1954، داروی کلرپرومازین ساخته شد و اثر درمانی آن به تفصیل شرح داده شد.

و در سال 1955، اصطلاح "نورولپتیک" برای اولین بار در رابطه با کلرپرومازین و آلکالوئید rauwolfia مار رزرپین استفاده شد.

بعداً این نام با داروهای ضد روان پریشی یا داروهای ضد روان پریشی جایگزین شد، اگرچه در کشور ما پزشکان ترجیح می دهند از اصطلاحات آشنا استفاده کنند و در ایالات متحده به این گروه از داروها "آرام بخش های بزرگ" می گویند.

توسعه و معرفی داروهای ضد روان پریشی به عمل بالینی به ظهور داروهای ضد افسردگی در بازار دارویی کمک کرد. همچنین انگیزه ای برای مطالعه علت و پاتوژنز بیماری های روانی مختلف، به ویژه، کشف اصل عمل انتقال دهنده های عصبی ایجاد کرد.

با وجود اشتباهات مکرر (استفاده غیر منطقی یا بالعکس، امتناع از تجویز به دلیل اغراق در خطر عوارض، ایجاد بسیاری از داروهای مشابه در ساختار و عملکرد)، زرادخانه ضد روان پریشی دائماً پر می شود. تا به امروز، بیش از 60 دارو شناخته شده است، اگرچه در عمل بسیار کمتر استفاده می شود.

از زمان ایجاد داروهای اعصاب، طبقه بندی این نوع داروها بر اساس تفاوت در ساختار شیمیایی آنها، رواج یافته است. تا کنون ارتباط خود را از دست نداده است و به طور گسترده در عمل بالینی استفاده می شود.

بنابراین، آنتی سایکوتیک ها متمایز می شوند:

• مشتقات فنوتیازین (فنوتیازین) به نوبه خود به آلیفاتیک (آمینازین، تیزرسین)، پیپرازین (تریفتازین، اتاپرازین) و پیپریدین (Sonapax، Piportil) تقسیم می شوند.
• مشتقات دی و تک حلقه ای پیپریدین و پیپرازین - بوتیروفنون ها (Haloperidol، Droperidol)، دی فنیل بوتیل-پیپریدین ها (Pimozide، Semap)، سایر پیپریدین ها (Rispolept، Invega)، پیپرازین (Abilify).
• مشتقات تیوکسانتن - آلیفاتیک (کلرپروتیکسن) و پیپرازین (Flyuanksol، Klopksol).
• مشتقات بنزامید (Sulpiride، Levogastrol، Topral)؛
• دی بنزازپین ها (آزالپتین، کلوزاپین، سافریکس)؛
• مشتقات ایندول (زلدوکس، کاربیدین).

با این حال، این طبقه بندی دارای یک اشکال قابل توجه است. اثر داروهای متعلق به یک گروه شیمیایی ممکن است متفاوت باشد. یکی دیگر از اصول تقسیم اعصاب راحت تر به نظر می رسد، زیرا بر اساس ویژگی های تأثیر بر فعالیت انتقال دهنده های عصبی است.

اثر ضد روان‌پریشی داروهای اعصاب با تأثیر بر گیرنده‌های دوپامینرژیک، که در قشر و سیستم لیمبیک مغز قرار دارند، مرتبط است. شدت اثر اعمال شده به طور مستقیم به میل و درجه اتصال به گیرنده های این نوع بستگی دارد. اما بعداً دانشمندان دریافتند که برخی از داروهای ضد روان پریشی نه تنها به دوپامینرژیک، بلکه به گیرنده های دیگر سیستم های انتقال دهنده عصبی، به ویژه به سروتونین نوع 5HT2 متصل می شوند. داروهای این نوع اثر غیر معمول نامیده می شوند، در حالی که آنتی سایکوتیک هایی که فقط گیرنده های دوپامین را تحت تأثیر قرار می دهند، معمولی نامیده می شوند.

علاوه بر تأثیر بر این نوع گیرنده ها، بسیاری از داروهای اعصاب فعالیت سایر ساختارهای میانجی سیستم عصبی مرکزی و خودمختار (گیرنده های M-کولینرژیک، گیرنده های α1-آدرنرژیک و گیرنده های H1-هیستامین را مسدود می کنند. این به دلیل اثر آرام بخشی کاهش دهنده فشار خون و مشخص است. برخی از داروهای گروه آنتی سایکوتیک

یکی دیگر از طبقه بندی مدرن سنتی داروهای اعصاب بر اساس نسبت اثرات درمانی مختلف است.

و بر این اساس این وجوه به موارد زیر تقسیم می شوند:

• incisive (Haloperidol، Frenactil، Triftazin، Imap)، که دارای اثر ضد روان پریشی مشخص هستند و برای تسکین علائم روان پریشی حاد، اختلالات اضطرابی و سایر آسیب شناسی ها استفاده می شوند.
• آرام بخش ها (آمینازین، تیزرسین، کلرپروتیکسن، کلوزاپین)؛
• مهارکننده (Sulpiride، Karbidin)، اثر ضد مهاری بر روی سیستم های انتقال دهنده عصبی سیستم عصبی مرکزی دارند.

به عنوان یک قاعده، انتصاب داروهای ضد روان پریشی، مانند اکثر داروهای روانگردان دیگر، فقط توسط پزشک انجام می شود. تا به امروز، لیست نسبتاً کوتاهی از داروهای ضد روان پریشی بدون نسخه وجود دارد، اما برای جلوگیری از عوارض جانبی، توصیه می شود برای مدت کوتاهی و مجدداً پس از مشورت قبلی با پزشک مصرف شوند.

فهرست نشانه های مصرف داروهای ضد روان پریشی شامل شرایط زیر است:

• روان پریشی (در مرحله حاد یا در یک دوره مزمن)؛
• هذیان، توهمات مرتبط با اسکیزوفرنی، هذیان در پس زمینه سوء مصرف الکل یا مواد مخدر؛
• عقب ماندگی ذهنی؛
• انواع اختلالات شخصیت، از جمله سایکوپاتی؛
• اختلالات شیدایی؛
• حالت های عاطفه حاد و بی قراری؛
• اختلالات جسمی، همراه با تمایل به عصبانیت و پرخاشگری؛
• سندرم تورت (یک بیماری ژنتیکی که در سنین پایین با اختلالات حرکتی متعدد ناشی از اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی ظاهر می شود)؛
• کره هانتینگتون (یک آسیب شناسی ارثی که در سنین بالا ایجاد می شود و با اختلالات شناختی و حرکتی آشکار می شود).
• سایر اختلالات عضلات اسکلتی ناشی از نقض مقررات عصبی مرکزی؛
• فوبیا و شیدایی؛
• اختلال شناختی دوقطبی؛
• بی خوابی شدید طولانی مدت

برخی از داروهای ضد روان پریشی نیز همراه با داروهای بیهوشی برای آماده سازی داروی بیمار برای جراحی تجویز می شوند.

طیف اثر درمانی داروهای اعصاب شامل موارد زیر است:

• ضد روان پریشی(کلی و انتخابی). این اصطلاح به تسکین علائم روان پریشی حاد اشاره دارد. این یک هذیان، ترس شدید، توهم، شیدایی و اختلال حاد توانایی ذهنی است. پس از آن، داروهایی انتخاب می شوند که به طور انتخابی بر روی علائم خاصی از اختلالات روانی (به عنوان مثال، با اثر غالب ضد هذیان یا ضد توهم زایی) عمل می کنند.
• آرام بخش. با تأثیر مستقیم بر سیستم عصبی مرکزی مرتبط است. این خود را به شکل یک اثر هیپنوتیزم، به خواب رفتن سریع نشان می دهد.
• فعال کردن. به عنوان یک قاعده، در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی، روان‌پریشی، که با ناتوانی در سازگاری اجتماعی همراه است، حداکثر بیان می‌شود. بازیابی مهارت های ارتباطی وجود دارد، بیماران بهتر به روان درمانی مداوم پاسخ می دهند.
• شناختی یا ضد افسردگی. داروهای ضد روان پریشی غیر معمول توانایی یادگیری، تمرکز، بهبود حافظه و فعالیت ذهنی را افزایش می دهند.

با این حال، تأثیر بر ساختارهای انتقال دهنده عصبی مغز و سیستم عصبی مرکزی نه تنها اثر درمانی دارد، بلکه مملو از عوارض کاملاً واضح و گاهی غیرقابل برگشت است. به طور کلی، داروهای ضد روان پریشی کاملاً ایمن به سادگی وجود ندارند. احتمال عوارض جانبی با مصرف بیش از حد افزایش می یابد، زیرا هیچ پادزهر خاصی برای داروهای ضد روان پریشی وجود ندارد و در صورت مسمومیت با این داروها، درمان فقط به صورت علامتی انجام می شود.

داروهای ضد روان پریشی به طور گسترده در روانپزشکی مدرن استفاده می شود، اما استفاده از چنین داروهایی برای خوددرمانی خطرناک است و عوارض بسیار جدی دارد. بنابراین اکثر داروهای ضد روان پریشی در داروخانه ها فقط با نسخه به فروش می رسند.

آنتی سایکوتیک ها: طبقه بندی بالینی مدرن، احتمال ترکیب با سایر داروها

طبقه بندی آنتی سایکوتیک ها بر اساس ساختار شیمیایی، مکانیسم اثر یا شدت یک اثر درمانی خاص مورد توجه متخصصان باریک است. پزشکان از طبقه بندی بیشتری استفاده می کنند که دلالت بر تقسیم این داروها به معمولی (آنتی روان پریشی های نسل اول) و غیر معمول (آنتی روان پریشی های نسل دوم مدرن) دارد.

داروهای این گروه ها در مکانیسم اثر متفاوت است. داروهای معمولی به طور انتخابی فقط گیرنده های دوپامین را تحت تأثیر قرار می دهند، در حالی که داروهای غیر معمول مکانیسم عمل پیچیده تری دارند. به همین دلیل است که آخرین نسل آنتی سایکوتیک ها توسط بیماران بهتر تحمل می شوند و بسیار بیشتر تجویز می شوند.

ویژگی های اصلی آنتی سایکوتیک های معمولی عبارتند از:

• اثر ضد روان پریشی وابسته به دوز با شدت متوسط ​​یا قوی؛
• واکنش های نامطلوب از سیستم غدد درون ریز، گیاهی و عروقی، عصبی؛
• با استفاده طولانی مدت، آنها اختلالات افسردگی را تحریک می کنند، توانایی های ذهنی، حافظه را کاهش می دهند.

به همین دلیل است که اولین نسل از داروهای ضد روان پریشی توسط بیماران تحمل ضعیفی دارند و معمولاً برای تسکین علائم روان پریشی حاد، اسکیزوفرنی و اختلالات شیدایی- افسردگی تجویز می شوند.

آنتی سایکوتیک های آتیپیک با موارد زیر مشخص می شوند:

• اثر ضد روان پریشی مشخص و انتخابی؛
• عوارض جانبی با دوز مناسب خفیف یا عملاً وجود ندارد.
• وضعیت بیماران مبتلا به اختلالات شدید روانپزشکی را بهبود می بخشد، اما در عین حال عملکرد شناختی را افزایش می دهد و باعث افسردگی نمی شود.

گروه آنتی سایکوتیک های آتیپیک مدرن شامل:

• کوئتیاپین (هدونین، کوئنتیاکس، کتیاپ، کومنتال، نانتارید، سروکل)؛
• کلوزاپین (آزالپتین، لپونکس)؛
• اولانزاپین (Zalasta، Zyprexa، Normiton، Parnasan)؛
• ریسپریدون (لپتینورم، رزالن، ریدونکس، ریلپت، ریسپن، اسپریدان، تورندو).

داروهای ضد روان پریشی اثر برجسته ای بر عملکرد ساختارهای مختلف سیستم عصبی مرکزی (CNS) دارند. بنابراین، آنها با احتیاط در ترکیب با سایر داروهایی که بر اساس یک اصل مشابه عمل می کنند، تجویز می شوند.

بنابراین، احتمال بالایی از مهار پاتولوژیک عملکردهای سیستم عصبی مرکزی، مرکز تنفسی و وازوموتور وجود دارد، یک اثر آرام بخش برجسته در صورت ترکیب با:

• مسکن های مخدر؛
• قرص های خواب آور و آرام بخش؛
• آرام بخش ها؛
• داروهای ضد افسردگی؛
• داروهای ضد تشنج؛
• آماده سازی برای بیهوشی عمومی؛
• داروهای آنتی هیستامین (ضد حساسیت).

علاوه بر این، نورولپتیک ها دسترسی زیستی و اثربخشی انسولین و عوامل کاهش دهنده قند خون را کاهش می دهند، که نیاز به تنظیم دوز دومی دارد. با استفاده همزمان با داروهایی که گیرنده های α-آدرنرژیک و دوپامین را تحریک می کنند (آدرنالین، مزاتون، لوودوپا و غیره)، کاهش متقابل اثر درمانی رخ می دهد. همچنین این گونه داروها نباید با آنتی بیوتیک هایی که در کبد متابولیزه می شوند به دلیل خطر بالای اثرات سمی روی این اندام ترکیب شوند.

موارد منع مصرف عمومی برای مصرف آنتی سایکوتیک های معمولی و غیر معمول عبارتند از:

• عدم تحمل فردی؛
• گلوکوم؛
• پارکینسونیسم؛
• پورفیری؛
• هیپرپلازی خوش خیم پروستات و فئوکروموسیتوم (برای برخی داروها)؛
• آسیب شناسی شدید سیستم قلبی عروقی، کلیه ها و کبد؛
• کما
• مسمومیت حاد با الکل و داروهایی که عملکرد سیستم عصبی مرکزی را کاهش می دهند.
• بارداری (اگرچه در صورتی که سود مورد انتظار از مصرف دارو بر خطر احتمالی جنین بیشتر باشد، برخی از داروهای ضد روان پریشی غیر معمول تجویز می شوند).
• دوره شیردهی؛
• سن کودکان (استفاده از اکثر داروهای ضد روان پریشی به 15-18 سال محدود می شود، فقط تحت نشانه های دقیق داروهای ضد روان پریشی برای کودک تجویز می شود).

عوارض جانبی معمولاً در پس زمینه مصرف آنتی سایکوتیک های معمولی یا دوزهای بالای آنتی سایکوتیک های آتیپیک مشاهده می شود. رایج تر از دیگران عبارتند از:

• آرام بخش. خود را به صورت خواب آلودگی شدید نشان می دهد. در مراحل اولیه درمان، زمانی که بیمار در حالت بی قراری است، کاملاً مفید است، اما بر کیفیت زندگی بیمار پس از احساس بهتر تأثیر منفی می گذارد. تا حد زیادی، این عارضه برای آمینازین معمولی است.
• واکنش های سیستم عصبی خودمختار. برخی از داروهای اعصاب می توانند باعث افت فشار خون ارتواستاتیک و گاهی کاهش مداوم فشار خون شوند. به عنوان یک قاعده، چنین واکنشی در بیماران مسن رخ می دهد. خشکی دهان، یبوست، اختلالات دیسوریک، تاری دید نیز ممکن است. گاهی اوقات، در برابر پس زمینه مصرف داروهای ضد روان پریشی، ناتوانی جنسی مداوم ایجاد می شود.
• اختلالات غدد درون ریز. تقریباً تمام داروهای اعصاب باعث افزایش سطح پرولاکتین در خون می شوند که با گالاکتوره (دفع شیر مادر) در مردان و زنان همراه است. علاوه بر این، هیپرپرولاکتینمی باعث آمنوره و اختلال نعوظ می شود.
• اختلالات چشمی و پوستی. هنگام مصرف داروهای ضد روان پریشی، احتمال ایجاد بثورات آلرژیک زیاد است. در دوزهای بالا، برخی از داروهای اعصاب حساسیت لایه اپیدرم را به نور خورشید و ظهور نواحی پرپیگمانتاسیون را افزایش می دهند. شفافیت عدسی نیز کاهش می یابد و رنگدانه شبکیه تغییر می کند.
• اختلالات عصبی. دیستونی (اسپاسم عضلات گردن، فک پایین، زبان در چند ساعت یا چند روز اول مصرف دارو ایجاد می شود). در برخی از بیماران پارکینسونیسم ناشی از دارو مشاهده می شود و سفتی عضلانی، لرزش و سایر علائم خاص این بیماری می تواند بسیار شدید شود و تا 2 هفته پس از ترک داروهای ضد روان پریشی ادامه یابد. گاهی اوقات آکتازی وجود دارد که خود را به شکل ناتوانی در نشستن در یک مکان نشان می دهد، بیماران می توانند بی قرار در اتاق قدم بزنند و دست های خود را به صورت هیستریک فشار دهند.

علاوه بر این، تعدادی از داروهای ضد روان پریشی شمارش خون را تغییر می دهند و باعث آگرانولوسیتوز و لکوپنی می شوند. اختلالات تشنج نیز ممکن است، اما آنها بسیار نادر رخ می دهد.

اما وحشتناک ترین عارضه سندرم بدخیم نورولپتیک است.

این خود را با چنین علائمی نشان می دهد:

• افزایش دما؛
• سفتی عضلات، لرزش، حرکات غیر ارادی کره چشم و سایر علائم مشابه؛
• فشار خون؛
• تاکی کاردی؛
• بی اختیاری ادرار.

یک سندرم مشابه می تواند در ماه اول درمان با داروهای ضد روان پریشی، کمتر در روز 1-3 شروع درمان، خود را نشان دهد. این وضعیت نیاز به بستری فوری در بیمارستان، ترک داروهای ضد روان پریشی و معرفی برخی داروها (بروموکریپتین و غیره) دارد.

آنتی سایکوتیک های نسل جدید بدون عوارض جانبی: لیستی از محبوب ترین داروهای این گروه

داروهای اعصاب معمولی (داروهای نسل اول) در حال حاضر معمولاً در یک موسسه پزشکی تحت نظارت دقیق یک پزشک استفاده می شوند. چنین اقدامات احتیاطی با خطر بالای عوارض جانبی همراه است.

داروهای ضد روان پریشی بدون تجویز پزشک به فروش می رسد

کوئتیاپین (کوئنتیاکس). دارو با دوز 0.05 گرم در روز شروع می شود (برای بیماران مسن به نصف کاهش می یابد). سپس، با توجه به تحمل خوب و پاسخ مثبت به درمان، مقدار دارو به تدریج به دوز روزانه 0.15-0.75 گرم افزایش می یابد. در جریان آزمایشات بالینی، متخصصان اثر کاهش دهنده دارو بر باروری را نشان ندادند. ، میل جنسی ، عملکرد نعوظ.

آزالپتین (کلوزاپین). برخلاف سایر داروهای اعصاب، مصرف این دارو در کودکان بالای 5 سال مجاز است، اگرچه ایمنی آن در بیماران زیر 16 سال به طور کامل تأیید نشده است. دارو با 25-50 میلی گرم در روز شروع می شود سپس این مقدار به تدریج به 0.2-0.4 گرم افزایش می یابد.این دوز را می توان بلافاصله قبل از خواب مصرف کرد یا به سه دوز در طول روز تقسیم کرد.

اولانزاپین (اگولانزا، پارناسان). درمان با 5-10 میلی گرم در روز شروع می شود. در آینده، دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود، زیرا فراهمی زیستی این دارو نه تنها به سن، بلکه به جنسیت بیمار و اعتیاد به نیکوتین نیز بستگی دارد. با این حال، بیش از دوز توصیه شده روزانه 15 میلی گرم نیاز به معاینه جامع بیمار دارد.

ریسپریدون (ریدونکس، اسپریدان). دوز اولیه دارو بین 0.25-2 میلی گرم در روز است، اما در روز دوم درمان به 4 میلی گرم افزایش می یابد. در آینده، یا در همان سطح باقی می‌ماند یا به یک سطح مؤثر درمانی افزایش می‌یابد.

معروف ترین

سایر داروهای ضد روان پریشی که نه تنها در محافل پزشکی کاملاً شناخته شده و محبوب هستند عبارتند از:

• آمینازین (کلرپرومازین)، یکی از اولین داروهای اعصاب، در حال حاضر در بیماران مبتلا به علائم واضح اسکیزوفرنی استفاده می شود.
• Abilify (Zilaxera)، ماده اصلی فعال دارو، آریپیپرازول است. این دارو برای تسکین حملات اسکیزوفرنی و درمان اختلالات دوقطبی حاد تجویز می شود.
• Viktoel (هدونین)، حاوی کوتیاپین است که برای درمان روان پریشی حاد و مزمن تجویز می شود.
• هالوپریدول (Senorm)، یک داروی قوی است که در درمان انواع اختلالات روانی استفاده می شود.
• Zeldox (Zipsila)، حاوی زیپراسیدون است. یکی از آخرین داروهای اعصاب نسل گذشته. می توان از آن نه تنها برای درمان، بلکه برای پیشگیری از روان پریشی، حملات اسکیزوفرنی و سایر بیماری های مشابه استفاده کرد.
• مازپتیل. یک آنتی سایکوتیک معمولی مبتنی بر تیوپروپرازین. برای تسکین هذیان، توهم و سایر اختلالات استفاده می شود.

برنامه و مدت مصرف داروهای ضد روان پریشی باید توسط پزشک انتخاب شود. بنابراین، این داروها تجویز می شوند:

• با افزایش تدریجی دوز به سطح مطلوب؛
• با افزایش سریع دوز (در عرض 2-3 روز)؛
• استفاده از 1-2 بار در هفته در حداکثر مقدار مجاز؛
• با افزایش و کاهش دوره ای دوز؛
• پالس درمانی با وقفه های 5-7 روزه؛
• با انتصاب مداوم داروهای روانگردان از گروه های مختلف دارویی.

با توجه به مدت درمان، برخی از داروهای ضد روان پریشی در یک دوره 6-8 هفته مصرف می شود. سایر بیماران درمان مادام العمر با وقفه های کوتاه در طول بهبودی نشان داده می شوند.

با این حال، حتی آنتی‌سایکوتیک‌های نسل جدید بدون عوارض جانبی نیز می‌توانند با قطع ناگهانی مصرف، باعث سندرم قطع حاد شوند (تقریباً در نیمی از بیماران ذکر شده است). بنابراین، در پایان دوره درمان، دوز به تدریج (یا روزانه یا چند بار در هفته) کاهش می یابد. گاهی اوقات روند قطع کامل درمان می تواند دو تا چهار هفته طول بکشد.

همچنین در مقادیر کم، داروهایی از این دسته برای بیماران عصبی تجویز می شود.

داروهای این گروه یک روش درمانی نسبتا بحث برانگیز هستند، زیرا آنها عوارض جانبی زیادی دارند، اگرچه در زمان ما در حال حاضر به اصطلاح آنتی سایکوتیک های غیر معمول نسل جدید وجود دارد که عملاً بی خطر هستند. بیایید بفهمیم موضوع اینجا چیست.

داروهای ضد روان پریشی مدرن دارای خواص زیر هستند:

• آرام بخش؛
• از بین بردن تنش و اسپاسم عضلانی؛
• خواب آور؛
• کاهش نورالژی؛
• شفاف سازی فرآیند فکر

یک اثر درمانی مشابه به این دلیل است که آنها شامل خودسرانه Fenotaisin، Thioxanthene و Butyrophenone هستند. این مواد دارویی هستند که تأثیر مشابهی بر بدن انسان دارند.

دو نسل - دو نتیجه

داروهای ضد روان پریشی داروهای قدرتمندی برای درمان اختلالات عصبی، روانی و روان پریشی (اسکیزوفرنی، هذیان، توهم و غیره) هستند.

دو نسل از آنتی سایکوتیک ها وجود دارد: اولین آن در دهه 50 کشف شد (آمینازین و دیگران) و برای درمان اسکیزوفرنی، اختلال در فرآیندهای فکری و انحراف دوقطبی استفاده شد. اما، این گروه از داروها عوارض جانبی زیادی داشتند.

گروه دوم و پیشرفته تر در دهه 60 معرفی شد (فقط 10 سال بعد در روانپزشکی مورد استفاده قرار گرفت) و برای همان اهداف مورد استفاده قرار گرفت، اما در همان زمان، فعالیت مغز آسیب نبیند و هر سال داروهای متعلق به این گروه بهتر و بهتر شد.

درباره افتتاح گروه و شروع به کار آن

همانطور که در بالا ذکر شد، اولین آنتی سایکوتیک در دهه 50 ساخته شد، اما به طور تصادفی کشف شد، زیرا آمینازین در ابتدا برای بیهوشی جراحی اختراع شد، اما پس از مشاهده تاثیر آن بر بدن انسان، تصمیم به تغییر دامنه گرفته شد. کاربرد آن و در سال 1952، آمینازین برای اولین بار در روانپزشکی به عنوان یک آرام بخش قوی مورد استفاده قرار گرفت.

چند سال بعد، آمینازین با یک داروی پیشرفته تر آلکالوئید جایگزین شد، اما مدت زیادی در بازار دارویی باقی نماند و در اوایل دهه 60، داروهای ضد روان پریشی نسل دوم ظاهر شدند که عوارض جانبی کمتری داشتند. این گروه باید شامل تریفتازین و هالوپریدول باشد که تا به امروز استفاده می شود.

خواص دارویی و مکانیسم اثر داروهای اعصاب

اکثر داروهای اعصاب دارای یک اثر ضد روانشناختی هستند، اما به روش های مختلف به دست می آید، زیرا هر دارو بر بخش خاصی از مغز تأثیر می گذارد:

1. روش مزولیمبیک انتقال تکانه های عصبی را هنگام مصرف دارو کاهش می دهد و علائم واضحی مانند توهم و هذیان را تسکین می دهد.
2. روش مزوکورتیکال با هدف کاهش انتقال تکانه های مغزی که منجر به اسکیزوفرنی می شود. این روش اگرچه موثر است، اما در موارد استثنایی مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا ضربه به مغز از این طریق منجر به اختلال در عملکرد آن می شود. علاوه بر این، باید در نظر داشت که این روند غیرقابل برگشت است و لغو داروهای ضد روان پریشی به هیچ وجه بر وضعیت تأثیر نمی گذارد.
3. روش nigrostyria برخی از گیرنده ها را برای جلوگیری یا توقف دیستونی و آکاتیزیا مسدود می کند.
4. روش tuberoinfundibular منجر به فعال شدن تکانه ها از طریق مسیر لیمبیک می شود که به نوبه خود می تواند برخی از گیرنده ها را برای درمان اختلال عملکرد جنسی، نورالژی و ناباروری پاتولوژیک ناشی از اعصاب باز کند.

در مورد اثر فارماکولوژیک، بیشتر داروهای اعصاب اثر تحریک کننده بر بافت مغز دارند. همچنین مصرف داروهای ضد روان پریشی گروه های مختلف بر روی پوست تاثیر منفی می گذارد و به صورت خارجی خود را نشان می دهد و باعث درماتیت پوستی در بیمار می شود.

هنگام مصرف داروهای ضد روان پریشی، پزشک و بیمار انتظار تسکین قابل توجهی دارند، تظاهرات یک بیماری روانی یا عصبی کاهش می یابد، اما در عین حال، بیمار در معرض عوارض جانبی زیادی است که باید در نظر گرفته شود.

مواد فعال اصلی آماده سازی گروه

مواد فعال اصلی که تقریباً تمام داروهای ضد روان پریشی بر اساس آنها ساخته شده اند:

TOP 20 آنتی سایکوتیک شناخته شده

داروهای ضد روان پریشی با گروه بسیار گسترده ای از داروها نشان داده می شوند، ما لیستی از بیست دارویی را انتخاب کرده ایم که اغلب ذکر شده است (با بهترین و محبوب ترین اشتباه گرفته نشود، در زیر مورد بحث قرار می گیرند!):

1. آمینازین اصلی ترین آنتی سایکوتیک است که اثر آرام بخشی بر سیستم عصبی مرکزی دارد.
2. Tizercin یک آنتی سایکوتیک است که می تواند فعالیت مغز را در هنگام رفتار خشونت آمیز بیمار کند کند.
3. لپونکس یک داروی ضد روان پریشی است که تا حدودی با داروهای ضد افسردگی استاندارد متفاوت است و در درمان اسکیزوفرنی استفاده می شود.
4. ملریل یکی از معدود مسکن هایی است که به آرامی عمل می کند و آسیب زیادی به سیستم عصبی وارد نمی کند.
5. تروکسال - به دلیل مسدود شدن برخی از گیرنده ها، این ماده دارای اثر ضد درد است.
6. Neuleptil - با مهار تشکیل شبکه، این ضد روان پریشی اثر آرام بخش دارد.
7. Klopiksol - مسدود کردن اکثر پایانه های عصبی، این ماده قادر به مبارزه با اسکیزوفرنی است.
8. Seroquel - به لطف کوتیاپن موجود در این اعصاب، این دارو قادر به تسکین علائم اختلال دوقطبی است.
9. اتاپرازین یک داروی نورولپتیک است که اثر مهاری بر روی سیستم عصبی بیمار دارد.
10. تریفتازین - این ماده دارای اثر فعال است و می تواند اثر آرام بخش قوی داشته باشد.
11. هالوپریدول یکی از اولین داروهای اعصاب است که از مشتقات بوتیروفنون است.
12. فلوانکسول دارویی است که اثر ضد روان پریشی بر بدن بیمار دارد (برای اسکیزوفرنی و توهمات تجویز می شود).
13. اولانزاپین دارویی است که از نظر عملکرد مشابه فلوانکسول است.
14. زیپراسیدون - این دارو بر روی بیماران به ویژه خشن اثر آرام بخشی دارد.
15. ریسپولپت یک آنتی سایکوتیک غیر معمول است که از مشتقات بنزیزوکسازول است که اثر آرام بخشی دارد.
16. Moditen دارویی است که با اثر ضد روان پریشی مشخص می شود.
17. پیپوتیازین یک ماده ضد روان پریشی مشابه تریفتازین از نظر ساختار و اثر بر بدن انسان است.
18. Mazheptil دارویی با اثر آرام بخش ضعیف است.
19. اگلونیل یک داروی ضد روان پریشی متوسط ​​است که می تواند به عنوان یک ضد افسردگی عمل کند. اگلونیل همچنین اثر آرام بخش متوسطی دارد.
20. آمی سوپراید یک داروی ضد روان پریشی مشابه آمینازین است.

سایر وجوه در TOP-20 گنجانده نشده است

همچنین داروهای ضد روان پریشی دیگری نیز وجود دارد که به دلیل این واقعیت که آنها مکمل یک داروی خاص هستند در طبقه بندی اصلی قرار نمی گیرند. بنابراین، برای مثال، پروپازین دارویی است که برای از بین بردن اثر افسردگی ذهنی آمینازین طراحی شده است (اثر مشابهی با از بین بردن اتم کلر حاصل می شود).

خوب، مصرف تایزرسین اثر ضد التهابی آمینازین را افزایش می دهد. چنین پشت سر هم دارویی برای درمان اختلالات هذیانی به دست آمده در حالت اشتیاق و در دوزهای کم مناسب است، اثر آرام بخش و خواب آور دارد.

علاوه بر این، داروهای اعصاب ساخت روسیه در بازار دارویی وجود دارد. تایزرسین (معروف به لوومپرومازین) اثر آرام بخش و رویشی ملایمی دارد. طراحی شده برای جلوگیری از ترس بی دلیل، اضطراب و اختلالات عصبی.

دارو قادر به کاهش تظاهرات هذیان و روان پریشی نیست.

موارد منع مصرف و موارد منع مصرف

• عدم تحمل فردی به داروهای این گروه؛
• وجود گلوکوم؛
• عملکرد ناقص کبد و / یا کلیه؛
• بارداری و شیردهی فعال؛
• بیماری مزمن قلبی؛
• کما
• تب.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد

عوارض جانبی داروهای اعصاب در موارد زیر آشکار می شود:

• سندرم نورولپتیک افزایش تون عضلانی است، اما در عین حال، بیمار در حرکات و سایر پاسخ ها کاهش می یابد.
• اختلال در سیستم غدد درون ریز؛
• خواب آلودگی بیش از حد؛
• تغییر در اشتهای استاندارد و وزن بدن (افزایش یا کاهش در این شاخص ها).

با مصرف بیش از حد داروهای اعصاب، اختلالات خارج هرمی ایجاد می شود، فشار خون کاهش می یابد، خواب آلودگی، بی حالی ایجاد می شود و کما با افسردگی تنفسی مستثنی نیست. در این مورد، درمان علامتی با اتصال احتمالی بیمار به تهویه مکانیکی انجام می شود.

آنتی سایکوتیک های آتیپیک

آنتی‌سایکوتیک‌های معمولی شامل داروهایی با طیف اثر نسبتاً وسیعی هستند که می‌توانند بر ساختار مغز مسئول تولید آدرنالین و دوپامین تأثیر بگذارند. برای اولین بار، داروهای ضد روان پریشی معمولی در دهه 50 مورد استفاده قرار گرفتند و اثرات زیر را داشتند:

آنتی سایکوتیک های آتیپیک در اوایل دهه 1970 ظاهر شدند و با داشتن عوارض جانبی بسیار کمتر از آنتی سایکوتیک های معمولی مشخص می شدند.

غیر معمول اثرات زیر را دارد:

• اثر ضد روان پریشی؛
• تأثیر مثبت بر روان رنجوری؛
• بهبود عملکردهای شناختی؛
• خواب آور؛
• کاهش عود؛
• افزایش تولید پرولاکتین؛
• مبارزه با چاقی و سوء هاضمه

محبوب ترین آنتی سایکوتیک های آتیپیک نسل جدید که عملاً هیچ عارضه جانبی ندارند:

چه چیزی امروزه محبوب است؟

10 تا از محبوب ترین داروهای ضد روان پریشی در حال حاضر:

همچنین، بسیاری به دنبال داروهای ضد روان پریشی هستند که بدون نسخه به فروش می رسند، آنها کم هستند، اما هنوز وجود دارند:

بررسی پزشک

امروزه نمی توان درمان اختلالات روانی را بدون داروهای اعصاب تصور کرد، زیرا آنها اثر دارویی لازم (آرام بخش، آرامش بخش و غیره) را دارند.

همچنین می‌خواهم متذکر شوم که نباید از این بترسید که چنین داروهایی بر فعالیت مغز تأثیر منفی بگذارد، زیرا این زمان‌ها گذشته است، به هر حال، داروهای عصبی معمولی با نسل‌های غیر معمول و جدید جایگزین شده‌اند که استفاده آسان و بدون عوارض جانبی است. .

آلینا اولاخلی، متخصص مغز و اعصاب، 30 ساله

نظر بیمار

بررسی افرادی که زمانی دوره ای از داروهای اعصاب مصرف کرده اند.

داروهای ضد روان پریشی - یک گلاب نادر که توسط روانپزشکان اختراع شده است، به درمان کمک نمی کند، تفکر به طور غیرواقعی کند می شود، در صورت لغو، تشدید شدید رخ می دهد، عوارض جانبی زیادی دارد، که متعاقبا، پس از استفاده طولانی مدت، منجر به بیماری های کاملاً جدی می شود.

من خودم 8 سال (Truksal) نوشیدم، دیگر اصلا به آن دست نخواهم داد.

من فلوپنتیکسول خفیف ضد روان پریشی را برای نورالژی مصرف کردم، همچنین تشخیص داده شد که دارای ضعف سیستم عصبی و ترس بی دلیل هستم. شش ماه از بستری شدنم اثری از بیماری من باقی نمانده بود.

این بخش برای مراقبت از کسانی که نیاز به یک متخصص واجد شرایط دارند، بدون ایجاد اختلال در ریتم معمول زندگی خود ایجاد شده است.

من حدود 7 سال ابیلیفای نوشیدم، 40 کیلوگرم به اضافه، معده مریض، سعی کردم به سردولک، عارضه قلبی تغییر دهم.. حداقل چیزی به ذهنم برسد که کمک کند.

SBN 20 سال. من کلونازپام 2 میلی گرمی مصرف میکنم. دیگه کمکی نمیکنه من 69 سال سن دارم. سال گذشته مجبور شدم کارم را رها کنم کمکم کنید.

انجمن Neuroleptic.ru - مشاوره آنلاین روانپزشکی، بررسی داروها

قوی ترین آرام بخش

اسلون 17 فوریه 2015

دیمیتری فوریه 2015

Electron 1 18 فوریه 2015

کدام تنه از نظر اثرات ضد اضطراب، آرام بخش و آرام بخش قوی تر است؟

دیمیتری فوریه 2015

کدام تنه از نظر اثرات ضد اضطراب، آرام بخش و آرام بخش قوی تر است؟

آره؟ به نظر من دیازپام قوی تر خواهد بود.

تصاویر پیوست شده

الکس دلارج 19 فوریه 2015

کدام تنه از نظر اثرات ضد اضطراب، آرام بخش و آرام بخش قوی تر است؟

آره؟ به نظر من دیازپام قوی تر خواهد بود.

sibazon - دیازپام که نفهمید.

با توجه به معیارهای شما، فنازپام کامل است.

الکس دلارج 19 فوریه 2015

روانپزشکان روسی، کاندیدای علوم در مؤسسه سربسکووو، اخیراً مطالعه ای را مطالعه کردند و معلوم شد که فنوتروپیل اثر ضد روان پریشی دارد. محرک روانی - نوتروپیک - ضد اضطراب - ضد افسردگی - نورولپتیک. همه دریانوردی کردند. بعد از این چگونه می توان به تحقیقات روسی اعتماد کرد؟ همه آنها توسط شرکت های داروسازی پرداخت می شود. در روانپزشکان روسی ما، هالوپریدول در دوزهای پایین نیز اثر فعال کننده دارد. و حتی دستورالعمل هایی با چنین کلماتی تصویب شد. در ایالات متحده، FDA، با دیدن چنین حاشیه نویسی، شرکت سازنده را به بیرون فرستاد و دارو مجاز نخواهد بود. و ما noopepts، semaxes داریم.

دیمیتری فوریه 2015

کدام تنه از نظر اثرات ضد اضطراب، آرام بخش و آرام بخش قوی تر است؟

آره؟ به نظر من دیازپام قوی تر خواهد بود.

sibazon - دیازپام که نفهمید.

با توجه به معیارهای شما، فنازپام کامل است.

خوب، مزخرف، مزخرف کامل. من 100% مطمئن هستم که این جدول از تحقیقات داخلی یا نوعی تک نگاری پاره شده است. دیازپام - اثر تحریک کننده. النیوم هم همینطور. همه رسیدند.

با توجه به اثر ضد اضطراب، قوی ترین آنها کلونازپام، لورازپام، آلپرازولام و فنازپام هستند، دومی در قرص های 2.5 میلی گرمی و نه یک عدد.

با توجه به اثر ضد تشنج، قوی ترین، البته، کلونازپام است.

آرام‌بخش‌های بنزودیازپین محرک کلاسیک در طبیعت وجود ندارند. هنگامی که سرخوشی و تحریک از چندین قرص ایجاد می شود، یک واکنش متناقض وجود دارد، اما این یک اعتیاد به تاکسی است.

جدول هم اثر محرک و هم آرام بخش را نشان می دهد، یعنی در واقع، دیازپام در تئوری نباید باعث خواب آلودگی شود، اما نباید تحریک نیز وجود داشته باشد. همه اینها در تئوری است، به غیر از فنازپام، من از ترانک استفاده نکردم، فقط اطلاعات را به اشتراک گذاشتم.

الکس دلارج 20 فوریه 2015

تماس می گیرد. و از جمله نشانه ها بی خوابی است.

پاکو 20 فوریه 2015

من هم امتحان نکردم ولی کلونازپام رو شنیدم

ILI 20 فوریه 2015

روهیپنول (با نام مستعار فلونیترازپام، (اما برای خواب است، برای این کار بهتر نبود.)، سپس نیترازپام (با نام مستعار راددرم، برلیدورم)، سپس مرلیت، فریزیم. و البته فقط پس از آن (شما فکر می کنید sibazon، اما نه) اول signopam، و سپس بقیه. zepams، lamas

اجازه دهید به شما بگویم، فریزیوم (برای من) برای اضطراب و ترس و بی خوابی عالی عمل کرد. و در حال حاضر در روز 2 پذیرش.

نسل جدید آنتی سایکوتیک ها

درمان سایکوزهای علل مختلف، شرایط عصبی و روان‌پریشی با موفقیت با کمک داروهای اعصاب انجام می‌شود، با این حال، دامنه عوارض جانبی داروها در این گروه بسیار گسترده است. با این حال، آنتی سایکوتیک های آتیپیک نسل جدید بدون عوارض جانبی وجود دارد، اثربخشی آنها بیشتر است.

انواع آنتی سایکوتیک های آتیپیک

داروهای آنتی سایکوتیک غیر معمول بر اساس ویژگی های زیر طبقه بندی می شوند:

• با توجه به مدت اثر برجسته؛
• با توجه به شدت اثر بالینی؛
• با توجه به مکانیسم اثر بر روی گیرنده های دوپامین؛
• با توجه به ساختار شیمیایی

به لطف طبقه بندی بر اساس مکانیسم اثر بر روی گیرنده های دوپامین، می توان دارویی را انتخاب کرد که بدن بیمار با خیال راحت تر آن را درک کند. گروه بندی بر اساس ساختار شیمیایی برای پیش بینی واکنش های نامطلوب و اثرات دارو ضروری است. با وجود مرسوم بودن شدید این طبقه بندی ها، پزشکان این فرصت را دارند که یک رژیم درمانی فردی برای هر بیمار انتخاب کنند.

اثربخشی آنتی سایکوتیک های نسل جدید

مکانیسم عمل و ساختار آنتی سایکوتیک های معمولی و داروهای نسل جدید متفاوت است، اما، با وجود این، کاملاً تمام داروهای ضد روان پریشی بر گیرنده های سیستم هایی که مسئول تشکیل یک علامت روان پریشی هستند تأثیر می گذارد.

آرام بخش های دارویی قدرتمند طب مدرن نیز به دلیل اثر مشابه به داروهای اعصاب اشاره می کند.

آنتی سایکوتیک های آتیپیک چه تاثیری می توانند داشته باشند؟

1. اثر ضد روان پریشی برای همه گروه ها مشترک است و هدف آن متوقف کردن علائم آسیب شناسی است. همچنین از پیشرفت بیشتر یک اختلال روانی جلوگیری می کند.
2. ادراک، تفکر، توانایی تمرکز و حافظه در معرض یک اثر شناختی هستند.

هرچه طیف اثر دارو بیشتر باشد، آسیب بیشتری می تواند به همراه داشته باشد، به همین دلیل است که هنگام توسعه نوتروپیک های نسل جدید، توجه ویژه ای به تمرکز محدود یک داروی خاص معطوف شد.

فواید آنتی سایکوتیک های غیر معمول

علیرغم اثربخشی داروهای ضد روان پریشی مرسوم در درمان اختلالات روانی، اثرات منفی آنها بر بدن بود که منجر به جستجوی داروهای جدید شد. ترک چنین داروهایی دشوار است، آنها می توانند بر قدرت، تولید پرولاکتین تأثیر منفی بگذارند و بازیابی فعالیت بهینه مغز پس از آنها نیز مورد تردید قرار می گیرد.

نوتروپیک های نسل سوم اساساً با داروهای سنتی تفاوت دارند و دارای مزایای زیر هستند.

• اختلالات حرکتی آشکار نمی شود یا به حداقل می رسد.
• حداقل احتمال ابتلا به بیماری های همراه؛
• راندمان بالا در از بین بردن اختلالات شناختی و علائم اصلی بیماری؛
• سطح پرولاکتین تغییر نمی کند یا در مقادیر حداقل تغییر می کند.
• تقریباً هیچ تأثیری بر متابولیسم دوپامین ندارد.
• داروهایی وجود دارد که به طور خاص برای درمان کودکان طراحی شده اند.
• به راحتی توسط سیستم های دفعی بدن دفع می شود.
• تأثیر فعال بر متابولیسم انتقال دهنده های عصبی، به عنوان مثال، سروتونین.

از آنجایی که گروه داروهای مورد بررسی فقط به گیرنده های دوپامین متصل می شود، تعداد پیامدهای نامطلوب چندین بار کاهش می یابد.

داروهای ضد روان پریشی بدون عوارض جانبی

در میان تمام داروهای ضد روان پریشی موجود نسل جدید، تنها تعداد کمی در عمل پزشکی به دلیل ترکیبی از کارایی بالا و حداقل تعداد عوارض جانبی به طور فعال استفاده می شوند.

Abilify

ماده فعال اصلی آریپیپرازول است. ارتباط مصرف قرص ها در موارد زیر مشاهده می شود:

• با حملات حاد اسکیزوفرنی؛
• برای درمان نگهدارنده اسکیزوفرنی از هر نوع؛
• در دوره های شیدایی حاد در زمینه اختلال دوقطبی نوع 1.
• برای درمان نگهدارنده پس از یک دوره مانیک یا مختلط در زمینه اختلال دوقطبی.

پذیرش به صورت خوراکی انجام می شود و خوردن بر اثربخشی دارو تأثیر نمی گذارد. تعیین دوز تحت تأثیر عواملی مانند ماهیت درمان انجام شده، وجود آسیب شناسی های همزمان و ماهیت بیماری زمینه ای است. در صورت اختلال در عملکرد کلیه ها و کبد و همچنین پس از سن 65 سالگی، تنظیم دوز انجام نمی شود.

فلوفنازین

فلوفنازین یکی از بهترین داروهای ضد روان پریشی است که تحریک پذیری را تسکین می دهد و اثر روانی قابل توجهی دارد. ارتباط این برنامه در اختلالات توهم و روان رنجوری مشاهده می شود. مکانیسم نوروشیمیایی اثر به دلیل اثر متوسط ​​بر گیرنده های نورآدرنرژیک و اثر مسدود کننده قوی بر گیرنده های دوپامین مرکزی است.

این دارو در دوزهای زیر به عمق عضله گلوتئال تزریق می شود:

• بیماران مسن - 6.25 میلی گرم یا 0.25 میلی لیتر؛
• بیماران بزرگسال - 12.5 میلی گرم یا 0.5 میلی لیتر.

بسته به واکنش بدن به عمل دارو، توسعه بیشتر رژیم تجویز (فواصل بین تزریق و دوز) انجام می شود.

مصرف همزمان با مسکن های مخدر منجر به افسردگی تنفسی و سیستم عصبی مرکزی، افت فشار خون می شود.

سازگاری با سایر آرام بخش ها و الکل نامطلوب است، زیرا ماده فعال این دارو باعث افزایش جذب شل کننده های عضلانی، دیگوکسین، کورتیکواستروئیدها، افزایش اثر کینیدین و ضد انعقادها می شود.

کوتیاپین

این نوتروپیک به دسته ایمن ترین ها در میان داروهای ضد روان پریشی آتیپیک تعلق دارد.

• افزایش وزن کمتر از استفاده از اولانزاپین و کلوزاپین است (بعد از آن کاهش وزن آسان تر است).
• هیپرپرولاکتینمی رخ نمی دهد.
• اختلالات خارج هرمی فقط در حداکثر دوز رخ می دهد.
• بدون عوارض جانبی آنتی کولینرژیک

عوارض جانبی فقط با مصرف بیش از حد یا در حداکثر دوز رخ می دهد و با کاهش دوز به راحتی از بین می رود. این می تواند افسردگی، سرگیجه، افت فشار خون ارتواستاتیک، خواب آلودگی باشد.

کوئتیاپین در اسکیزوفرنی موثر است، حتی اگر مقاومت به داروهای دیگر وجود داشته باشد. همچنین این دارو در درمان فازهای افسردگی و شیدایی به عنوان تثبیت کننده خلق و خوی خوب تجویز می شود.

فعالیت ماده فعال اصلی به شرح زیر آشکار می شود:

• اثر ضد اضطراب مشخص؛
• مسدود کردن قوی گیرنده های آدرنرژیک هیستامین H1.
• انسداد کمتر مشخص گیرنده های سروتونین 5-HT2A و گیرنده های 1-آدرنرژیک.

کاهش انتخابی در تحریک پذیری نورون های دوپامینرژیک مزولیمبیک وجود دارد، در حالی که فعالیت جسم سیاه مختل نمی شود.

فلوانکسول

عامل مورد بررسی دارای اثر ضد اضطراب، فعال کننده و ضد روان پریشی بارز است. با در نظر گرفتن اختلال در تفکر، هذیان های پارانوئید و توهمات، علائم کلیدی روان پریشی کاهش می یابد. در سندرم اوتیسم موثر است.

خواص دارو به شرح زیر است:

• تضعیف اختلالات خلقی ثانویه؛
• خواص فعال کننده بازدارنده؛
• فعال شدن بیماران مبتلا به علائم افسردگی؛
• تسهیل سازگاری اجتماعی و افزایش جامعه پذیری.

یک اثر آرام بخش قوی و غیر اختصاصی فقط در حداکثر دوزها رخ می دهد. مصرف از 3 میلی گرم در روز در حال حاضر قادر به ارائه یک اثر ضد روان پریشی است، افزایش دوز منجر به افزایش شدت عمل می شود. یک اثر ضد اضطراب بارز در هر دوز آشکار می شود.

لازم به ذکر است که فلوانکسول به صورت محلولی برای تزریق عضلانی بسیار طولانی تر عمل می کند که در درمان بیمارانی که تمایل به رعایت نکردن نسخه های پزشکی دارند از اهمیت بالایی برخوردار است. حتی اگر بیمار مصرف دارو را متوقف کند، از عود بیماری جلوگیری می شود. تزریقات هر 2-4 هفته انجام می شود.

تریفتازین

تریفتازین به دسته داروهای اعصاب از سری فنوتیازین تعلق دارد، این دارو پس از تیوپروپرازین، تری فلوپریدول و هالوپریدول فعال ترین دارو محسوب می شود.

یک اثر بازدارنده و تحریک کننده متوسط ​​اثر ضد روان پریشی را تکمیل می کند.

این دارو در مقایسه با کلرپرومازین 20 برابر اثر ضد استفراغ قوی‌تری دارد.

اثر آرام بخش در حالت های توهم-هذیانی و توهم آمیز ظاهر می شود. اثربخشی از نظر اثر تحریکی مشابه Sonapax است. خواص ضد استفراغ با Teraligen برابر است.

لوومپرومازین

اثر ضد اضطراب در این مورد به وضوح مشخص است و از کلرپرومازین قوی تر است. ارتباط مصرف دوزهای کوچک در روان رنجوری برای ایجاد یک اثر خواب آور مشاهده می شود.

دوز استاندارد برای اختلالات عاطفی - هذیانی تجویز می شود. برای تجویز خوراکی، حداکثر دوز 300 میلی گرم در روز است. فرم انتشار - آمپول برای تزریق عضلانی یا قرص های 100، 50 و 25 میلی گرم.

داروهای ضد روان پریشی بدون عوارض و بدون نسخه

داروهای مورد نظر بدون عارضه و علاوه بر این، داروهایی که بدون نسخه پزشک معالج در دسترس هستند، لیست بلند بالایی نیستند، بنابراین لازم است نام داروهای زیر را به خاطر بسپارید.

در عمل پزشکی، نوتروپیک های غیر معمول به طور فعال جایگزین آنتی سایکوتیک های نسل اول سنتی می شوند، که اثربخشی آنها با تعداد عوارض جانبی متناسب نیست.

لئونید، می تونی دخالت کنی؟ اگر یک نوشیدنی الکلی بنوشید، بعید است که خیلی بیمار شوید. ولی

بچه ها برای خماری چی می گیرید؟ چیزی که به شدت آسیب می زند بعد از نوشیدن من تبدیل شد. پیر شدن

جولیا، این اسید تیوکتیک متابولیسم کربوهیدرات ها را بهبود می بخشد، همچنین مقاومت به انسولین را کاهش می دهد.

چه چیزی برای التهاب موثرتر است، بیهوش کردن مفصل ران چگونه تزریق کنیم؟

سوتلانا، من واقعا نمی دانم که چگونه برای دیابت و پلی نوروپاتی کار می کند، من چیزی شبیه به آن ندارم

داروهای ضد روان پریشی: فهرست

این داروهای روانگردان عمدتاً برای درمان روان پریشی استفاده می شود، در دوزهای کوچک آنها برای غیر روان پریشی (عصبانیت، شرایط روانی) تجویز می شوند. تمام داروهای ضد روان پریشی به دلیل تأثیر بر سطح دوپامین در مغز (کاهش که منجر به پدیده پارکینسونیسم ناشی از دارو می شود (علائم خارج هرمی) عارضه جانبی دارند در این حالت بیماران دچار سفتی عضلانی، لرزش با شدت مختلف ترشح بیش از حد بزاق، ظهور هیپرکینزیس دهان، اسپاسم پیچشی و ... در این راستا در درمان داروهای اعصاب، اصلاح کننده هایی مانند سیکلودول، آرتان، پی کی-مرز و غیره نیز تجویز می شوند.

آمینازین (کلرپرومازین، لارگاکتیل) اولین داروی ضد روان پریشی است که یک اثر ضد روان پریشی عمومی می دهد، قادر به توقف اختلالات هذیانی و توهم (سندرم توهم پارانوئید)، و همچنین برانگیختگی مانیک و تا حدی کاتاتونیک است. با استفاده طولانی مدت، می تواند باعث افسردگی، اختلالات پارکینسون شود. قدرت اثر ضد روان پریشی کلرپرومازین در مقیاس شرطی برای ارزیابی داروهای اعصاب یک امتیاز (1.0) در نظر گرفته شده است. این به شما امکان می دهد آن را با سایر داروهای ضد روان پریشی مقایسه کنید (جدول 4).

جدول 4. فهرست داروهای ضد روان پریشی

پروپازین دارویی است که برای از بین بردن اثر افسردگی کلرپرومازین با حذف اتم کلر از مولکول فنوتیازین به دست می آید. اثر آرام بخش و ضد اضطراب در اختلالات عصبی و اضطرابی، وجود سندرم فوبیک می دهد. پدیده های بارز پارکینسون را ایجاد نمی کند، تأثیر مؤثری بر هذیان و توهم ندارد.

تیزرسین (لوومپرومازین) در مقایسه با کلرپرومازین دارای اثر ضد اضطرابی بارزتر است، برای درمان اختلالات عاطفی-هذیانی استفاده می شود و در دوزهای کم اثر خواب آور در درمان روان رنجورها دارد.

داروهای توصیف شده متعلق به مشتقات آلیفاتیک فنوتیازین هستند، در قرص های 25، 50، 100 میلی گرم و همچنین در آمپول های تزریق عضلانی موجود هستند. حداکثر دوز برای تجویز خوراکی 300 میلی گرم در روز است.

ترالن (آلیمازین) دیرتر از سایر آنتی سایکوتیک های فنوتیازین آلیفاتیک سنتز شد. در حال حاضر در روسیه با نام "teraligen" تولید می شود. این یک اثر آرام بخش بسیار ملایم، همراه با یک اثر فعال کننده خفیف دارد. تظاهرات سندرم روانی نباتی، ترس ها، اضطراب، اختلالات هیپوکندریال و سنستوپاتیک ثبت عصبی را متوقف می کند، برای اختلالات خواب و تظاهرات آلرژیک نشان داده شده است. برخلاف کلرپرومازین هیچ تاثیری بر هذیان و توهم ندارد.

آنتی سایکوتیک های آتیپیک (غیر معمول)

سولپیراید (egloil) اولین داروی غیر معمولی است که در سال 1968 سنتز شد. این عوارض جانبی مشخصی ندارد، به طور گسترده ای برای درمان اختلالات روانی جسمانی استفاده می شود، با سندرم های هیپوکندریال، سنستوپاتیک، دارای اثر فعال کننده است.

سولین (آمی سولپیراید) از نظر عملکرد مشابه اگلونیل است، هم برای درمان شرایط با هیپوبولیا، تظاهرات بی‌حالی و هم برای تسکین اختلالات توهم و هذیان استفاده می‌شود.

کلوزاپین (لپونکس، آزالپتین) عوارض جانبی خارج هرمی ندارد، اثر آرام بخش مشخصی از خود نشان می دهد، اما بر خلاف کلرپرومازین، باعث افسردگی نمی شود و برای درمان سندرم های توهم-هذیانی و کاتاتونیک نشان داده شده است. عوارض به شکل آگرانولوسیتوز شناخته شده است.

اولانزاپین (Zyprexa) برای درمان اختلالات روان پریشی (توهم-هذیانی) و علائم کاتاتونیک استفاده می شود. یک ویژگی منفی ایجاد چاقی با استفاده طولانی مدت است.

ریسپریدون (ریسپولپت، اسپریدان) پرمصرف ترین آنتی سایکوتیک از گروه داروهای غیر معمول است. این یک اثر قطع کننده کلی بر روان پریشی و همچنین اثر انتخابی بر علائم توهم هذیانی، علائم کاتاتونیک، حالات وسواسی-اجباری دارد.

Rispolept-consta یک داروی طولانی اثر است که باعث تثبیت طولانی مدت وضعیت بیماران می شود و با موفقیت سندرم های توهم-پارانوئید حاد با منشاء درون زا (اسکیزوفرنی) را تسکین می دهد. موجود در بطری های 25; 37.5 و 50 میلی گرم، تزریق تزریقی، هر سه تا چهار هفته یک بار.

ریسپریدون مانند اولانزاپین باعث ایجاد تعدادی از عوارض جانبی در سیستم غدد درون ریز و قلبی عروقی می شود که در برخی موارد نیاز به قطع درمان دارد. ریسپریدون مانند همه داروهای ضد روان پریشی که فهرست آنها هر سال در حال افزایش است، می تواند عوارض نورولپتیک تا NMS ایجاد کند. دوزهای کوچک ریسپریدون برای درمان اختلالات وسواس فکری-اجباری، اختلالات فوبیک مداوم و هیپوکندری استفاده می شود.

کوئتیاپین (سروکوئل)، مانند سایر داروهای ضد روان پریشی غیر معمول، هم برای گیرنده های دوپامین و هم برای گیرنده های سروتونین گرمازدگی دارد. برای درمان سندرم های توهم، پارانوئید، برانگیختگی شیدایی استفاده می شود. به عنوان دارویی با فعالیت تحریک کننده ضد افسردگی و نسبتاً مشخص ثبت شده است.

زیپراسیدون دارویی است که بر روی گیرنده های 5-HT-2، گیرنده های دوپامین D-2 اثر می گذارد و همچنین توانایی مسدود کردن بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین را دارد. در این راستا برای درمان اختلالات حاد توهم - هذیانی و عاطفی استفاده می شود. در صورت وجود آسیب شناسی از سیستم قلبی عروقی، با آریتمی منع مصرف دارد.

آریپیپرازول برای درمان انواع اختلالات روان پریشی استفاده می شود، تأثیر مثبتی بر بهبود عملکردهای شناختی در درمان اسکیزوفرنی دارد.

سرتیندول از نظر فعالیت ضد روان پریشی با هالوپریدول قابل مقایسه است، همچنین برای درمان شرایط تنبل-بی‌حالی، بهبود عملکردهای شناختی و دارای فعالیت ضد افسردگی است. هنگامی که نشان دهنده آسیب شناسی قلبی عروقی است، سرتیندول باید با احتیاط استفاده شود، می تواند باعث آریتمی شود.

INVEGA (قرص رهش طولانی پالیپریدون) برای جلوگیری از تشدید علائم روان پریشی (علائم توهم هذیانی، کاتاتونیک) در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی استفاده می شود. فراوانی عوارض جانبی با دارونما قابل مقایسه است.

اخیراً، مواد بالینی انباشته شده است، که نشان می دهد آنتی سایکوتیک های غیر معمول برتری قابل توجهی نسبت به نمونه های معمولی ندارند و در مواردی تجویز می شوند که آنتی سایکوتیک های معمولی منجر به بهبود قابل توجهی در وضعیت بیماران نمی شود (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006). 2007).

مشتقات پیپریدین از سری فنوتیازین

تیوریدازین (melleril، sonapaks) به منظور به دست آوردن دارویی که با داشتن خواص آمینازین، باعث خواب آلودگی شدید و عوارض خارج هرمی نمی شود، سنتز شد. اقدام ضد روان پریشی انتخابی به حالت های اضطراب، ترس، وسواس می پردازد. این دارو مقداری اثر فعال کننده دارد.

Neuleptil (پروپریسیازین) طیف باریکی از فعالیت روانگردان را با هدف متوقف کردن تظاهرات روان‌پریشی همراه با تحریک‌پذیری، تحریک‌پذیری تشخیص می‌دهد.

مشتقات پیپرازین از فنوتیازین ها

تریفتازین (استلازین) از نظر قدرت اثر ضد روان پریشی چندین برابر از کلرپرومازین برتری دارد، توانایی متوقف کردن هذیان، توهمات، شبه توهم را دارد. برای درمان طولانی مدت حالت های هذیانی، از جمله ساختار پارانوئید، نشان داده شده است. در دوزهای کوچک، اثر فعال کنندگی بارزتری نسبت به تیوریدازین دارد. موثر در درمان اختلالات وسواسی جبری.

اتاپرازین از نظر عملکرد مشابه تریفتازین است، اثر محرک ملایم تری دارد و در درمان توهم کلامی و اختلالات عاطفی-هذیانی اندیکاسیون دارد.

فلورفنازین (مودیتن، لیوژن) اختلالات توهم هذیانی را متوقف می کند، اثر ضد مهاری خفیفی دارد. اولین دارویی که به عنوان داروی طولانی اثر (moditen-depot) شروع به استفاده کرد.

تیوپروپرازین (مازپتیل) یک اثر ضد روان پریشی بسیار قوی خاتمه دهنده روان پریشی دارد. مازپتیل معمولاً زمانی تجویز می شود که درمان با سایر داروهای اعصاب تأثیری نداشته باشد. در دوزهای کوچک، مازپتیل به خوبی به درمان اختلالات وسواس فکری و عملی با تشریفات پیچیده کمک می کند.

مشتقات بوتیروفنون

هالوپریدول قوی ترین داروی نورولپتیک با طیف اثر گسترده است. انواع تحریکات (کاتاتونیک، مانیک، هذیانی) را سریعتر از تریفتازین متوقف می کند و به طور موثرتر تظاهرات توهم و شبه توهم را از بین می برد. این برای درمان بیماران با وجود اتوماسیون ذهنی نشان داده شده است. این در درمان اختلالات oneiroid-catatonic استفاده می شود. در دوزهای کم، به طور گسترده ای برای درمان اختلالات شبه عصبی (اختلال وسواس فکری-اجباری، سندرم های هیپوکندریال، سنستوپاتی) استفاده می شود. این دارو به شکل قرص، محلول برای تزریق عضلانی، به صورت قطره استفاده می شود.

هالوپریدول-دکانوات - دارویی با اثر طولانی مدت برای درمان حالت های هذیانی و توهم هذیان. در موارد ایجاد هذیان های پارانوئید نشان داده شده است. هالوپریدول، مانند ماژپتیل، عوارض جانبی با سفتی، لرزش و خطر بالای ابتلا به سندرم بدخیم نورولپتیک (NMS) ایجاد می کند.

تری‌سدیل (تری فلوپریدول) از نظر عملکرد مشابه هالوپریدول است، اما عملکرد آن قوی‌تر است. این دارو در سندرم توهم کلامی مداوم (اسکیزوفرنی توهم‌آور-پارانوئید) مؤثرتر است. در ضایعات ارگانیک سیستم عصبی مرکزی منع مصرف دارد.

مشتقات تیوکسانتن

تروکسال (کلرپروتیکسن) یک داروی اعصاب با اثر آرام بخش است، اثر ضد اضطراب دارد و در درمان اختلالات هیپوکندریال و سنستوپاتیک موثر است.

فلوانکسول در دوزهای کم در درمان هیپوبولی و بی تفاوتی اثر محرکی دارد. در دوزهای زیاد، اختلالات هذیانی را متوقف می کند.

Klopiksol دارای اثر آرام بخش است، در درمان شرایط اضطراب و هذیان نشان داده می شود.

Klopiksol-akufaz تشدید روان پریشی را متوقف می کند، به عنوان دارویی با اثر طولانی مدت استفاده می شود.

اثرات جانبی

آنتی سایکوتیک های معمولی (تریفتازین، اتاپرازین، ماژپتیل، هالوپریدول، مودیتن)

عوارض جانبی اصلی سندرم نورولپتیک است. علائم اصلی اختلالات خارج هرمی با غلبه اختلالات هیپو- یا هیپرکینتیک است. اختلالات هیپوکینتیک شامل پارکینسونیسم ناشی از دارو با افزایش تون عضلانی، سفتی، سفتی و کندی حرکت و گفتار است. اختلالات هیپرکینتیک شامل لرزش، هیپرکینزیس (کوری فرم، آتتوئید و غیره) است. اغلب، ترکیبی از اختلالات هیپو و هیپرکینتیک مشاهده می شود که در نسبت های مختلف بیان می شود. دیسکینزی ها نیز اغلب مشاهده می شوند و می توانند ماهیت هیپو و هیپرکینتیک داشته باشند. آنها در دهان موضعی هستند و با اسپاسم عضلات حلق، زبان، حنجره ظاهر می شوند. در برخی موارد، علائم آکاتیزیا با تظاهرات بی قراری، بی قراری حرکتی بیان می شود. گروه خاصی از عوارض جانبی شامل دیسکینزی دیررس است که به صورت حرکات غیرارادی لب، زبان، صورت و گاهی اوقات در حرکت کوریفرم اندام ها بیان می شود. اختلالات اتونومیک به شکل افت فشار خون، تعریق، اختلالات بینایی، اختلالات دیسوریک بیان می شود. همچنین پدیده های آگرانولوسیتوز، لکوپنی، اختلالات اقامت، احتباس ادراری وجود دارد.

سندرم نوروسپتیک بدخیم (NMS) یک عارضه نادر اما تهدید کننده زندگی در درمان نورولپتیک است که با بیماری تب، سفتی عضلانی، اختلالات اتونوم همراه است. این وضعیت می تواند منجر به نارسایی کلیه و مرگ شود. سن اولیه، فرسودگی جسمی، بیماری های بینابینی می توانند به عنوان عوامل خطر برای NMS عمل کنند. فراوانی NMS 0.5-1٪ است.

آنتی سایکوتیک های آتیپیک

اثرات کلوزاپین، آلانزاپین، ریسپریدون، آریپپرازول با هر دو پدیده نورولپسی و تغییرات قابل توجهی در وضعیت سیستم غدد درون ریز همراه است که باعث افزایش وزن بدن، پرخوری عصبی، افزایش سطح برخی هورمون ها (پرولاکتین و غیره) می شود. ، بسیار به ندرت، اما پدیده هایی را می توان ZNS مشاهده کرد. در درمان کلوزاپین خطر تشنج صرع و آگرانولوسیتوز وجود دارد. استفاده از سروکل منجر به خواب آلودگی، سردرد، افزایش سطح ترانس آمینازهای کبدی و افزایش وزن می شود.

چگونه از شر حملات پانیک خلاص شویم

این وضعیت یک بحران روان نباتی ناشی از ترس و اضطراب بی دلیل است. در عین حال، برخی از آنها از سیستم عصبی ناشی می شوند.

جهات اصلی در اصلاح روانی رفتار خودکشی

رهنمودهای اصلی برای یک رویکرد متمایز به اصلاح روانی رفتار خودکشی و سایر حالت های بحرانی فعالیت ذهنی شناختی، رفتاری، عاطفی و انگیزشی فرد است.

درمان سندرم های آسیب شناسی روانی

درمان سندرم های آسیب شناسی روانی داروهای اعصاب داروهای ضد افسردگی آرام بخش محرک های روانی، تثبیت کننده های خلق و خو، نوتروپیک ها شوک درمانی روش اصلی درمان سندرم های آسیب روانی مختلف، درمان است.

داروهای ضد افسردگی: فهرست، نام

درمان سندرم‌های آسیب‌شناسی روانی داروهای اعصاب داروهای ضد افسردگی آرام‌بخش‌ها محرک‌های روانی، تثبیت‌کننده‌های خلقی، نوتروپیک‌ها شوک‌درمانی این داروها اثر انتخابی بر افسردگی دارند.

داروهای آرام بخش: فهرست

درمان سندرم‌های آسیب‌شناسی روانی داروهای اعصاب داروهای ضد افسردگی آرام‌بخش‌ها محرک‌های روانی، تثبیت‌کننده‌های خلقی، داروهای نوتروپیک شوک‌درمانی آرام‌بخش‌ها عوامل روان‌پزشکی هستند که اضطراب، ترس و هیجان را تسکین می‌دهند.

محرک های روانی، تثبیت کننده های خلق و خو، نوتروپیک ها

درمان سندرم‌های آسیب‌شناسی روانی داروهای اعصاب داروهای ضد افسردگی آرام‌بخش‌ها محرک‌های روانی، تثبیت‌کننده‌های خلقی، نوتروپیک‌ها شوک‌درمانی محرک‌های روانی محرک‌های روانی عواملی هستند که باعث فعال‌سازی و افزایش کارایی می‌شوند.

شوک درمانی

درمان سندرم‌های آسیب‌شناسی روانی نورولپتیک‌ها داروهای ضدافسردگی آرام‌بخش‌ها محرک‌های روانی، تثبیت‌کننده‌های خلقی، نوتروپیک‌ها شوک‌درمانی درمان انسولینکوماتوز توسط M. Zakel v.

داروی روانگردانی که برای درمان اختلالات روان پریشی در نظر گرفته شده است، آنتی سایکوتیک (همچنین ضد روان پریشی یا ضد روان پریشی) نامیده می شود. این چیست و چگونه کار میکند؟ بیایید آن را بفهمیم.

ضد روان پریشی. آن چیست؟ تاریخچه و خصوصیات

داروهای ضد روان پریشی در پزشکی نسبتاً اخیراً ظاهر شده اند. قبل از کشف آنها، رایج ترین داروهای مورد استفاده برای درمان روان پریشی، داروهای گیاهی (به عنوان مثال، حنا، بلادونا، مواد افیونی)، کلسیم داخل وریدی، برمیدها و خواب مخدر بودند.

در اوایل دهه 1950، آنتی هیستامین ها یا نمک های لیتیوم برای این اهداف شروع به استفاده کردند.

یکی از اولین داروهای ضد روان پریشی کلرپرومازین (یا کلرپرومازین) بود که تا آن زمان به عنوان یک آنتی هیستامین رایج در نظر گرفته می شد. از سال 1953 به طور گسترده ای استفاده می شود، عمدتا به عنوان یا به عنوان ضد روان پریشی (برای اسکیزوفرنی).

داروی عصبی بعدی آلکالوئید رزرپین بود، اما به زودی جای خود را به داروهای مؤثرتر دیگر داد، زیرا عملاً هیچ تأثیری نداشت.

در اوایل سال 1958، سایر داروهای ضد روان پریشی نسل اول ظاهر شدند: تری فلوپرازین (تریفتازین)، هالوپریدول، تیوپروپرازین و غیره.

اصطلاح نورولپتیک در سال 1967 (زمانی که طبقه بندی داروهای روانگردان نسل اول ایجاد شد) پیشنهاد شد و به داروهایی اشاره داشت که نه تنها دارای اثر ضد روان پریشی هستند، بلکه قادر به ایجاد اختلالات عصبی (آکاتازی، پارکینسونیسم عصبی، انواع دیستونیک) هستند. واکنش ها و دیگران). به طور معمول، این اختلالات توسط موادی مانند کلرپرومازین، هالوپریدول و تریفتازین ایجاد می شد. علاوه بر این، درمان آنها تقریباً همیشه با عوارض جانبی ناخوشایند همراه است: افسردگی، اضطراب، ترس شدید، بی تفاوتی عاطفی.

پیش از این، داروهای ضد روان پریشی را می توان «آرام بخش عالی» نیز نامید، بنابراین داروهای ضد روان پریشی و آرام بخش یکی هستند. چرا؟ زیرا آنها همچنین اثرات آرام بخش، خواب آور و آرام بخش-ضد اضطراب و همچنین یک حالت نسبتاً خاص بی تفاوتی (آتاراکسی) ایجاد می کنند. در حال حاضر این نام در رابطه با نورولپتیک ها اعمال نمی شود.

تمام آنتی سایکوتیک ها را می توان به معمولی و غیر معمول تقسیم کرد. ما تا حدی داروهای ضد روان پریشی معمولی را توصیف کرده ایم، اکنون یک آنتی سایکوتیک غیر معمول را در نظر خواهیم گرفت. گروهی از داروهای نرم تر آنها به اندازه نمونه های معمولی به شدت روی بدن عمل نمی کنند. آنها به نسل جدید داروهای اعصاب تعلق دارند. مزیت آنتی سایکوتیک های آتیپیک این است که تأثیر کمتری بر گیرنده های دوپامین دارند.

داروهای ضد روان پریشی: موارد مصرف

همه داروهای ضد روان پریشی یک خاصیت اصلی دارند - تأثیر مؤثر بر علائم تولیدی (توهم، هذیان، شبه توهم، توهم، اختلالات رفتاری، شیدایی، پرخاشگری و برانگیختگی). علاوه بر این، داروهای ضد روان پریشی (بیشتر غیر معمول) ممکن است برای درمان علائم افسردگی یا کمبود (اتیسم، مسطح شدن عاطفی، اجتماعی زدایی و غیره) تجویز شود. با این حال، اثربخشی آنها در رابطه با درمان علائم کمبود یک سوال بزرگ است. کارشناسان پیشنهاد می کنند که داروهای ضد روان پریشی تنها می توانند علائم ثانویه را از بین ببرند.

داروهای نورولپتیک آتیپیک که مکانیسم اثر آنها ضعیف تر از نوع معمولی است، برای درمان اختلال دوقطبی نیز استفاده می شود.

انجمن روانپزشکی آمریکا استفاده از داروهای ضد روان پریشی را برای درمان علائم روانی و رفتاری زوال عقل ممنوع کرده است. همچنین برای بی خوابی نباید از آنها استفاده کرد.

درمان همزمان با دو یا چند داروی ضد روان پریشی غیرقابل قبول است. و به یاد داشته باشید که داروهای اعصاب برای درمان بیماری های جدی استفاده می شود، مصرف آنها به همین صورت توصیه نمی شود.

اثرات اصلی و مکانیسم های عمل

داروهای اعصاب مدرن یک مکانیسم مشترک برای اثر ضد روان پریشی دارند، زیرا آنها قادر به کاهش انتقال تکانه های عصبی تنها در سیستم های مغزی هستند که در آن دوپامین تکانه ها را منتقل می کند. بیایید نگاهی دقیق تر به این سیستم ها و تأثیر داروهای ضد روان پریشی بر روی آنها بیندازیم.

• مسیر مزولیمبیک کاهش انتقال در این مسیر هنگام مصرف هر داروی ضد روان پریشی رخ می دهد، زیرا به معنای حذف علائم تولیدی (به عنوان مثال، توهم، هذیان و غیره) است.
• مسیر مزوکورتیکال در اینجا، کاهش انتقال تکانه ها منجر به بروز علائم اسکیزوفرنی می شود (اختلالات منفی مانند بی تفاوتی، جامعه زدایی، فقر گفتار، صاف کردن عاطفه، بی لذتی) و اختلال شناختی (کمبود توجه، اختلال در عملکرد حافظه و غیره وجود دارد). .). استفاده از داروهای ضد روان پریشی معمولی، به ویژه استفاده طولانی مدت، منجر به افزایش اختلالات منفی و همچنین اختلال جدی در عملکرد مغز می شود. لغو داروهای ضد روان پریشی در این مورد هیچ کمکی نخواهد کرد.
• مسیر سیاه پوستی. مسدود شدن گیرنده های دوپامین در این مورد معمولاً منجر به عوارض جانبی معمول داروهای ضد روان پریشی (آکاتیزیا، پارکینسونیسم، دیستونی، ترشح بزاق، دیسکینزی، تریسموس فک و غیره) می شود. این عوارض در 60 درصد موارد مشاهده می شود.
• مسیر لوله ای فاندیبولار (انتقال تکانه ها بین سیستم لیمبیک و غده هیپوفیز). مسدود کردن گیرنده ها منجر به افزایش هورمون پرولاکتین می شود. در مقابل این پس زمینه، تعداد زیادی از عوارض جانبی دیگر مانند ژنیکوماستی، گالاکتوره، اختلال عملکرد جنسی، آسیب شناسی ناباروری و حتی تومور هیپوفیز شکل می گیرد.

داروهای عصبی معمولی تأثیر بیشتری بر گیرنده های دوپامین دارند. موارد غیر معمول بر سروتونین با سایر انتقال دهنده های عصبی (موادی که تکانه های عصبی را منتقل می کنند) تأثیر می گذارد. به همین دلیل، داروهای ضد روان پریشی غیر معمول کمتر باعث ایجاد هیپرپرولاکتینمی، افسردگی نورولپتیک، و همچنین نقص عصبی شناختی و علائم منفی می شوند.

علائم مسدود شدن گیرنده های α 1-آدرنرژیک عبارتند از کاهش فشار خون، افت فشار خون ارتواستاتیک، ایجاد سرگیجه، ظاهر خواب آلودگی.

با مسدود شدن گیرنده های هیستامین H 1، افت فشار خون ظاهر می شود، نیاز به کربوهیدرات ها و افزایش وزن و همچنین آرام بخشی افزایش می یابد.

اگر انسداد گیرنده های استیل کولین رخ دهد، عوارض زیر ظاهر می شود: یبوست، خشکی دهان، تاکی کاردی، افزایش فشار داخل چشم و اختلال در اقامت. گیجی و خواب آلودگی نیز ممکن است رخ دهد.

محققان غربی ثابت کرده اند که بین آنتی سایکوتیک ها (آنتی روان پریشی جدید یا قدیمی، معمولی یا غیر معمول، مهم نیست) و مرگ ناگهانی قلبی ارتباط وجود دارد.

همچنین، هنگام درمان با داروهای ضد روان پریشی، خطر سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد به طور قابل توجهی افزایش می یابد. این به این دلیل است که داروهای روان پریشی بر متابولیسم لیپید تأثیر می گذارند. مصرف داروهای ضد روان پریشی نیز می تواند باعث دیابت نوع 2 شود. شانس ابتلا به عوارض جدی با درمان ترکیبی با آنتی سایکوتیک های معمولی و غیر معمول افزایش می یابد.

داروهای عصبی معمولی می توانند تشنج های صرع را تحریک کنند، زیرا آستانه آمادگی تشنجی را کاهش می دهند.

اکثر داروهای ضد روان پریشی (عمدتاً آنتی سایکوتیک های فنوتیازینی) دارای اثر هپاتوتوکسیک زیادی هستند و حتی می توانند باعث ایجاد زردی کلستاتیک شوند.

درمان با داروهای ضد روان پریشی در افراد مسن می تواند خطر ابتلا به ذات الریه را تا 60 درصد افزایش دهد.

اثر شناختی داروهای اعصاب

مطالعات باز انجام شده نشان داده است که آنتی‌سایکوتیک‌های آتیپیک در درمان نارسایی عصبی شناختی کمی مؤثرتر از نمونه‌های معمولی هستند. با این حال، شواهد قانع‌کننده‌ای مبنی بر اثری بر اختلال عصبی-شناختی وجود ندارد. داروهای اعصاب غیر معمول، که مکانیسم اثر آنها کمی متفاوت از نمونه های معمولی است، اغلب مورد آزمایش قرار می گیرند.

در یکی از مطالعات بالینی، پزشکان اثرات ریسپریدون و هالوپریدول را در دوزهای پایین مقایسه کردند. در طول مطالعه، هیچ تفاوت معنی داری در قرائت ها مشاهده نشد. هالوپریدول در دوزهای پایین نیز تأثیر مثبتی بر عملکرد عصبی شناختی دارد.

بنابراین، مسئله تأثیر آنتی‌سایکوتیک‌های نسل اول یا دوم بر حوزه شناختی هنوز بحث‌برانگیز است.

طبقه بندی داروهای ضد روان پریشی

قبلاً در بالا ذکر شد که آنتی سایکوتیک ها به دو دسته معمولی و غیر معمول تقسیم می شوند.

آنتی سایکوتیک های معمولی عبارتند از:

1. داروهای ضد روان پریشی آرام بخش (دارای اثر مهاری پس از مصرف): پرومازین، لوومپرومازین، کلرپرومازین، آلیممازین، کلرپروتیکسن، پری سیازین و غیره.
2. داروهای ضد روان پریشی انسیز (دارای اثر ضد روان پریشی جهانی قوی): فلوفنازین، تری فلوپرازین، تیوپروپرازین، پیپوتیازین، زوکلوپنتیکسل و هالوپریدول.
3. مهارکننده (اثر فعال کننده و ضد مهاری دارند): کاربیدین، سولپیراید و غیره.

داروهای ضد روان پریشی غیر معمول شامل موادی مانند آریپیپرازول، سرتیندول، زیپراسیدون، آمی سوپراید، کوتیاپین، ریسپریدون، اولانزاپین و کلوزاپین هستند.

طبقه بندی دیگری از داروهای ضد روان پریشی وجود دارد که بر اساس آن آنها را تشخیص می دهند:

1. فنوتیازین ها و همچنین سایر مشتقات سه حلقه ای. در میان آنها انواع مختلفی وجود دارد:

   ● داروهای اعصاب با یک پیوند ساده آلیفاتیک (لوومپرومازین، آلیممازین، پرومازین، کلرپرومازین)، گیرنده های استیل کولین و گیرنده های آدرنرژیک را به شدت مسدود می کنند، اثر آرام بخشی دارند و می توانند باعث اختلالات خارج هرمی شوند.
   ● داروهای ضد روان پریشی با هسته پیپریدین (تیوریدازین، پیپوتیازین، پری سیازین)، که دارای اثر ضد روان پریشی متوسط ​​و عوارض جانبی نوروکرین و اکستراپیرامیدال خفیف هستند.
   ● داروهای ضد روان پریشی با هسته پیپرازین (فلوفنازین، پروکلروپرازین، پرفنازین، تیوپروپرازین، فرنولون، تری فلوئوپرازین) می توانند گیرنده های دوپامین را مسدود کنند و همچنین تأثیر کمی بر گیرنده های استیل کولین و آدرنرژیک دارند.

2. تمام مشتقات تیوکسانتن (کلرپروتیکسن، فلوپنتیکسول، زوکلوپنتیکسول) که عملکرد آنها مشابه فنوتیازین ها است.
3. بنزامیدهای جایگزین (تیاپراید، سولتوپراید، سولپراید، آمی سولپراید) که عملکرد آنها نیز شبیه به داروهای ضد روان پریشی فنوتیازین است.
4. تمام مشتقات بوتیروفنون (تری فلوپریدول، دروپریدول، هالوپریودول، بنپریدول).
5. دی بنزودیازاپین و مشتقات آن (اولانزاپین، کلوزاپین، کوتیاپین).
6. بنزیزوکسازول و مشتقات آن (ریسپریدون).
7. بنزیزوتیازولیل پیپرازین و مشتقات آن (زیپراسیدون).
8. ایندول و مشتقات آن (سرتیندول، دی کاربین).
9. پیپرازینیل کینولینون (اریپیپرازول).

از بین همه موارد فوق، می توان داروهای ضد روان پریشی موجود را - داروهایی که بدون نسخه در داروخانه ها فروخته می شوند و گروهی از داروهای ضد روان پریشی را که کاملاً طبق تجویز پزشک فروخته می شوند، جدا کرد.

تداخل داروهای اعصاب با سایر داروها

بیشتر اوقات، این علائم زمانی ظاهر می شوند که نورولپتیک کنار گذاشته شود (این نیز دارای انواع مختلفی است: سایکوز حساسیت بیش از حد، دیسکینزی بدون نقاب (یا دیسکینزی پس زدن)، سندرم "پس زدن" کولینرژیک و غیره.

برای پیشگیری از این سندرم، درمان با داروهای ضد روان پریشی باید به تدریج و با کاهش تدریجی دوز تکمیل شود.

هنگام مصرف داروهای ضد روان پریشی در دوزهای بالا، یک عارضه جانبی مانند سندرم کمبود نورولپتیک مشاهده می شود. بر اساس شواهد حکایتی، این اثر در 80 درصد بیمارانی که داروهای ضد روان پریشی معمولی مصرف می کنند، رخ می دهد.

تغییرات ساختاری در مغز با استفاده طولانی مدت

با توجه به مطالعات کنترل شده با دارونما روی ماکاک ها که به مدت دو سال دوزهای طبیعی اولانزاپین یا هالوپریدول دریافت کردند، حجم و وزن مغز ناشی از مصرف داروهای ضد روان پریشی به طور متوسط ​​8-11٪ کاهش می یابد. این به دلیل کاهش حجم ماده سفید و خاکستری است. بهبودی پس از داروهای اعصاب غیرممکن است.

پس از انتشار نتایج، محققان متهم شدند که اثرات داروهای ضد روان پریشی را قبل از ورود به بازار دارویی روی حیوانات آزمایش نکرده اند و برای انسان ها خطرآفرین هستند.

یکی از محققان، نانسی آندریسن، مطمئن است که کاهش حجم ماده خاکستری و به طور کلی استفاده از داروهای ضد روان پریشی بر بدن انسان تأثیر منفی می گذارد و منجر به آتروفی قشر جلوی مغز می شود. از سوی دیگر، او همچنین خاطرنشان کرد که داروهای ضد روان پریشی داروی مهمی هستند که می توانند بسیاری از بیماری ها را درمان کنند، اما آنها باید فقط در مقادیر بسیار کم مصرف شوند.

در سال 2010، محققین J. Leo و J. Monkrieff مروری بر تحقیقات بر اساس تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مغز منتشر کردند. این مطالعه به منظور مقایسه تغییرات مغزی در بیمارانی که داروهای ضد روان پریشی مصرف می کردند و بیمارانی که آنها را مصرف نمی کردند، انجام شد.

در 14 مورد از 26 مورد (در بیماران مصرف کننده داروهای ضد روان پریشی)، کاهش حجم مغز، حجم ماده خاکستری و سفید مشاهده شد.

از 21 مورد (در بیمارانی که داروهای ضد روان پریشی مصرف نکردند یا آنها را مصرف کردند، اما در دوزهای کم) هیچ تغییری مشاهده نشد.

در سال 2011، نانسی آندریسن، محققی مشابه، نتایج مطالعه ای را منتشر کرد که در آن تغییراتی در حجم مغز 211 بیمار که برای مدت طولانی (بیش از 7 سال) داروهای ضد روان پریشی مصرف می کردند، یافت. در عین حال، هر چه دوز دارو بیشتر باشد، حجم مغز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

توسعه داروهای جدید

در حال حاضر، داروهای ضد روان پریشی جدیدی در حال توسعه هستند که بر گیرنده ها تأثیر نمی گذارند. گروهی از محققان ادعا کردند که کانابیدیول، جزء حشیش، اثر ضد روان پریشی دارد. بنابراین ممکن است به زودی شاهد این ماده در قفسه داروخانه ها باشیم.

نتیجه

ما امیدواریم که هیچ کس در مورد چیستی نورولپتیک سؤالی نداشته باشد. چیست، مکانیسم عمل آن و عواقب مصرف آن چیست، در بالا به آن پرداختیم. فقط اضافه می شود که صرف نظر از سطح پزشکی در دنیای مدرن، حتی یک ماده را نمی توان به طور کامل مطالعه کرد. و این ترفند را می توان از هر چیزی انتظار داشت، و حتی بیشتر از آن از داروهای پیچیده ای مانند داروهای ضد روان پریشی.

در سال های اخیر موارد درمان افسردگی با داروهای ضد روان پریشی بیشتر شده است. افراد به دلیل ناآگاهی از خطرات این دارو، اوضاع را برای خود بدتر می کنند. داروهای ضد روان پریشی هرگز نباید برای هدفی غیر از مصرف مورد نظرشان استفاده شوند. و اینکه این داروها چه تأثیری بر مغز دارند جای بحث نیست.

به همین دلیل است که آنتی سایکوتیک ها - داروهایی که برای خرید بدون نسخه در دسترس هستند، باید با احتیاط استفاده شوند (و فقط در صورتی که 100٪ مطمئن هستید که به آن نیاز دارید) و حتی بهتر است که اصلاً بدون نسخه پزشک استفاده نکنید.