¿Qué grupos de riesgo existen para la infección por VIH? Al amamantar

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• Introducción
• 1. Infección por VIH
• 2. Grupos en riesgo de infección
• 2.1 VIH y homosexualidad
• 2.2 Drogas e infección por VIH
• 2.3 VIH y mujeres
• 3. Vías de transmisión del VIH
• Conclusión

Introducción

Mi tema trabajo de prueba"Infección por VIH, vías de transmisión y grupos de riesgo". La relevancia del tema elegido se expresa en el hecho de que la epidemia del VIH se está desarrollando rápidamente en la Federación de Rusia.

El objetivo de la prueba es considerar las vías de transmisión y los grupos de riesgo de infección por VIH.

Para lograr este objetivo, es necesario resolver las siguientes tareas:

1) Considere el concepto de "infección por VIH".

2) Estudiar las vías de transmisión de la infección.

3) Considere los grupos de riesgo.

Este tema se presenta en los trabajos de los autores rusos Ivanov V.V., Belozerov E.S., Pokrovsky V.V. y otros. Durante el estudio se utilizaron fuentes de información secundaria: la revista especializada "Infecciones de transmisión sexual". El número de casos registrados de VIH ya superó los 240 mil personas (según datos no oficiales, alrededor de 1 millón de personas), y más del 80% de las infecciones se observan entre personas que consumieron sustancias psicoactivas por inyección. Teniendo en cuenta la frecuente combinación del consumo de drogas con actividades en el campo de los servicios sexuales, se puede esperar que en un futuro próximo los trabajadores sexuales se conviertan en un importante punto epidemiológico de entrada de la infección por VIH de la comunidad de consumidores de drogas a otros grupos de la población. población. Todo esto indica la necesidad de medidas preventivas específicas para limitar la propagación del virus de la inmunodeficiencia de este grupo objetivo a la población general. experiencia internacional muestra que combatir la epidemia del VIH requiere enfoques que difieren significativamente de los modelos tradicionales de prevención de enfermedades infecciosas.

1. Infección por VIH

La infección por VIH es una enfermedad infecciosa a largo plazo que se desarrolla como resultado de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Con la infección por VIH, el daño al sistema inmunológico progresa, dando lugar a una condición conocida como “síndrome de inmunodeficiencia adquirida” (SIDA), en la que el paciente desarrolla “enfermedades oportunistas”: formas severas infecciones causadas por patógenos oportunistas y algunos cánceres.

Una persona infectada se considera una fuente de infección de por vida. La infección por VIH sin tratamiento progresa durante 3 a 20 años y termina con la muerte de la persona infectada. La esperanza de vida desde el momento de la infección hasta la muerte, según la OMS, varía de 2 a 3 años y de 10 a 15 años. Los niños infectados perinatalmente mueren a una edad más temprana.

La pandemia del VIH en Rusia se caracteriza por dos rasgos comunes que la distinguen de la propagación de esta enfermedad en otras regiones y que son importantes para evaluar las consecuencias económicas de este fenómeno. La primera es que en Rusia la mayoría de los casos de la enfermedad son causados ​​por el uso de drogas intravenosas, y la segunda es que la tasa de crecimiento de la población rusa es negativa.

Durante mucho tiempo, el nivel de infección por VIH en Rusia fue muy bajo. El primer caso de un ciudadano ruso infectado por el VIH se identificó en 1987. Hasta mediados de los años 1990, la enfermedad se propagaba con bastante lentitud tanto entre heterosexuales como entre homosexuales: cada año se registraban entre 100 y 200 nuevos casos de infección.

Role uso intravenoso los medicamentos en la propagación de la infección por VIH es motivo de preocupación por tres razones.

En primer lugar, la tasa de aumento de la incidencia entre los drogadictos que utilizan las mismas jeringas es mayor que entre las personas que se infectan por contacto sexual. A la tasa Centro Federal Según la Agencia de Control del SIDA, cada drogadicto infectado por el VIH infecta a otros dos drogadictos cada año. En segundo lugar, el número de drogadictos intravenosos en Rusia es grande y sigue creciendo rápidamente.

2. Grupos en riesgo de infección

La infección por VIH está muy extendida y puede ocurrir en todas partes. En los primeros años de propagación de la infección por VIH se identificaron grupos de riesgo:

- homosexuales;

- drogadictos que se inyectan drogas por vía intravenosa;

- prostitutas y personas con enfermedades que requieran una reinfusión frecuente de sangre y sus preparados, en particular pacientes con hemofilia.

Hasta hace poco, las personas con contactos homosexuales eran consideradas el principal grupo de riesgo. Sin embargo, las estadísticas rusas de los últimos 2 o 3 años muestran que el riesgo de infección por VIH también es alto entre los consumidores de drogas intravenosas y las prostitutas, y el número de personas infectadas por contacto sexual con representantes de estos grupos está aumentando.

Sin embargo, debido a la epidemia que se está desarrollando en Rusia, la infección por VIH puede detectarse en territorios donde no se había detectado anteriormente y en personas que formalmente no pertenecen a las poblaciones amenazadas. Debido a las características de la transmisión del VIH, la infección afecta principalmente a personas individuales. joven. Si en un territorio infectado por el VIH predominan los homosexuales o los drogadictos, entre los infectados predominarán los hombres. Cuando la población heterosexual está involucrada en el proceso epidémico, la proporción de sexos entre las poblaciones infectadas se iguala.

2.1 VIH y homosexualidad

La propagación predominante de la infección por VIH en los primeros años de la pandemia entre los homosexuales se explica por los frecuentes traumatismos en los genitales y los patógenos transmitidos por la sangre.

La homosexualidad a menudo se asocia con el SIDA y la muerte, razón por la cual algunos hombres con experiencias homosexuales son reacios a identificarse como homosexuales. Después del diagnóstico, muchos hombres con relaciones homosexuales comienzan a dudar de su orientación sexual: Si no fuera homosexual, esto no me habría pasado. Es muy importante que estas personas finalmente decidan sobre su homosexualidad. Para otros hombres, por el contrario, este problema hace tiempo que se resolvió y algunos de ellos están muy orgullosos de su homosexualidad.

La aparición de la infección por VIH obligó al público, a los trabajadores de la salud y a los trabajadores médicos a aceptar el hecho de la existencia de la homosexualidad y reconocer el derecho humano a la orientación sexual.

2.2 Drogas e infección por VIH

Actualmente en Rusia, más del 90% de todos los nuevos casos de infección por VIH se producen entre personas que se inyectan drogas por vía intravenosa. La infección por VIH ocurre cuando sangre infectada ingresa al torrente sanguíneo (contacto de sangre a sangre). Cuando una persona infectada por el VIH utiliza una jeringa para inyectarse drogas, queda sangre en la aguja y en la propia jeringa. A través de él, otra persona se infecta si utiliza la misma jeringa o aguja de inyección.

Actualmente, las autoridades han registrado casi 500 mil drogadictos. Es muy difícil dar una estimación exacta, pero según las estimaciones disponibles, su número oscila entre 2,5 y 3 millones (según el Ministerio del Interior), con una tasa de crecimiento de alrededor del 5% anual, hasta 4 millones, según a uno de los comités Duma estatal. En tercer lugar, de los 491.010 drogadictos registrados que se sometieron a la prueba del VIH en 2001, 29.278 (6%) resultaron ser portadores del virus, frente al 1,7% en 1999. Este aumento durante el período especificado es una señal acelerando la propagación de la enfermedad, es decir, los drogadictos se contagian entre sí cada vez más rápido.

2.3 VIH y mujeres

Actualmente en Rusia, las mujeres padecen la infección por VIH con mucha menos frecuencia que los hombres, pero el número de mujeres infectadas está creciendo muy rápidamente. La infección por VIH en las mujeres es generalmente la misma que en los hombres, con la excepción de que pueden desarrollarse enfermedades que sólo afectan a las mujeres, p. enfermedades inflamatorias apéndices y útero, infección por hongos de la vagina.

Si una mujer tiene infección por VIH, tiene más probabilidades de dar a luz niño infectado es 25-35%. La infección se produce durante el embarazo o durante el parto, además, el niño puede infectarse a través de la leche materna. amamantamiento.

El grupo de riesgo de infección por VIH incluye no sólo a las personas que tienen relaciones sexuales promiscuas, sino también a las personas encarceladas, lo cual es comprensible, porque no hay prisión en el mundo donde la drogadicción y la homosexualidad no estén muy extendidas.

La sangre de un donante es especialmente peligrosa porque durante la infección por VIH hay un período de "ventana oscura del laboratorio", cuando persona contagiada la cantidad de anticuerpos contra el VIH es insuficiente para la sensibilidad de los sistemas de prueba. Este período varía de 1 semana a tres meses, por lo tanto, para prevenir una posible infección del receptor, la sangre de un donante en la mayoría de los países del mundo se usa solo después de haber sido almacenada durante 3 a 6 meses después de un nuevo examen obligatorio de los donantes para detectar el VIH. infección.

El virus puede transmitirse durante el trasplante de diversos órganos y la inseminación artificial de mujeres, lo que aumenta el riesgo de transmisión del VIH, ya que el trasplante de órganos y la inseminación artificial se utilizan ampliamente, especialmente en el extranjero.

trabajadores médicos También constituyen un grupo de riesgo, especialmente aquellos que tienen contacto constante con pacientes con infección por VIH o sangre. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, Atlanta, EE. UU.) informaron 52 casos documentados de infección por VIH asociados con actividades profesionales de atención médica. De los 52, 46 casos involucraron contacto sanguíneo; en uno, con líquido biológico que contiene sangre; en un caso con fluido biológico no identificado y en tres casos con cultivos de VIH en laboratorio.

infección por vih envenenamiento de la sangre

3. Vías de transmisión del VIH

La infección por VIH ocurre cuando ingresa al cuerpo. persona saludable Sangre, semen, flujo vaginal o leche materna infectados por el VIH. Esto puede ocurrir cuando estos fluidos biológicos con una herida en la piel, genitales o boca. Las rutas de transmisión del VIH son bien conocidas:

1) Transmisión de la infección por VIH por contacto con la sangre de un paciente.

La sangre infectada por el VIH ingresa a la sangre de otra persona de diferentes maneras. Esto puede suceder, por ejemplo, cuando:

Transfusión de sangre contaminada con VIH. Actualmente en Rusia, toda la sangre utilizada para transfusiones se analiza para detectar la presencia de anticuerpos contra el VIH, es decir, se determina si está infectada con el VIH o no. Pero debemos recordar que entre 3 y 6 meses después de la infección por VIH, todavía no hay anticuerpos contra el virus en la sangre del donante, e incluso con un resultado negativo, dicha sangre puede estar infectada;

al compartir agujas, jeringas y otros materiales para la administración de drogas intravenosas;

cuando el VIH pasa de la sangre de una madre infectada por el VIH a su hijo durante el embarazo o el parto.

2) Transmisión del VIH por contacto con semen o secreciones vaginales de una persona enferma; esto puede ocurrir durante las relaciones sexuales sin usar condón. Pequeña herida en la vagina, en el recto, en la mucosa oral o en el pene es suficiente para que se produzca la infección por VIH si el contacto sexual se produce sin preservativo.

3) Al amamantar.

Existen muchos conceptos erróneos sobre las vías de infección. El peligro de infección surge únicamente por contacto con sangre, semen, flujo vaginal y leche materna. El VIH también está presente en la orina, las heces, el vómito, la saliva, las lágrimas y el sudor, pero en cantidades tan pequeñas que no hay peligro de infección. La única excepción es si se encuentra sangre visible en las secreciones humanas mencionadas anteriormente. La infección por VIH no se puede contraer tocándose, dándose la mano, besándose, masajeándose, permaneciendo juntos en la misma cama, usando la misma ropa de cama o bebiendo del mismo vaso. Tampoco puede infectarse a través del asiento del inodoro, tosiendo, estornudando o por la picadura de un mosquito.

Conclusión

Así, se pueden extraer las siguientes conclusiones:

En primer lugar, la infección por VIH (virus de inmunodeficiencia humana) es una enfermedad que se desarrolla en una persona que se ha infectado con el VIH.

En segundo lugar, los principales grupos de riesgo de contraer la infección por VIH incluyen a los homosexuales, los drogadictos que se inyectan drogas por vía intravenosa, las prostitutas y las personas promiscuas.

También están en riesgo las personas con enfermedades que requieren transfusiones de sangre (por ejemplo, hemofilia), trasplantes de órganos o inseminación artificial. También corren riesgo los trabajadores médicos que entran en contacto con pacientes y sangre.

En tercer lugar, sólo una persona infectada puede infectarse con el VIH. En el cuerpo, el VIH está presente en varios líquidos. Pero sólo cuatro de ellos contienen suficiente virus como para causar una infección. Estos son: sangre; esperma; secreción vaginal; la leche materna. Por lo tanto, el VIH puede ingresar al cuerpo humano solo de tres maneras:

Si ingresa sangre infectada al cuerpo;

Durante el contacto sexual sin protección, tanto en relaciones homosexuales como heterosexuales, en relaciones anales, vaginales y tipos orales sexo;

El VIH puede transmitirse de una madre infectada a un niño durante el embarazo, durante el parto (si se daña la delicada piel del recién nacido), durante la lactancia (con la leche materna) y, a la inversa, de un niño infectado por el VIH a una madre sana durante la lactancia.

Lista de literatura usada

1) Belozerov E.S., Zmushko E.I. Infección por VIH. - 2ª ed. - San Petersburgo: Peter, 2003. - 368 p.

2) Ivanova V.V. Enfermedades infecciosas. - San Petersburgo: FOLIANT Publishing House LLC, 2002. - 320 p.

3) Kune E. Kh. Infección por VIH y SIDA. Información y Consejo practico personas diagnosticadas con VIH y SIDA. - M.: Conocimiento, 2001. - 240 p.

4) Pokrovsky V.V., Yurin O.G., et al. Diagnostico clinico y tratamiento de la infección por VIH. - M.: GOU VUNMC Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, 2001. - 96 p.

5) Infecciones de transmisión sexual, 2003 - No. 1.

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La infección por VIH es una enfermedad provocada por el virus de la inmunodeficiencia y también caracterizada por el correspondiente síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), que, a su vez, actúa como un factor que contribuye al desarrollo de infecciones secundarias, así como de diversas neoplasias malignas. La infección por VIH, cuyos síntomas se manifiestan de esta manera, conduce a una profunda supresión de las propiedades protectoras inherentes al organismo en su conjunto.

descripción general

Una persona infectada por el VIH actúa como reservorio de infección y su fuente directa, y lo sigue siendo en cualquier etapa de esta infección, durante toda su vida. Como reservorio natural aislar monos africanos (VIH-2). No se ha identificado el VIH-1 como reservorio natural específico, aunque es posible que los chimpancés salvajes actúen como tal. El VIH-1, como se le conoció gracias a los estudios de laboratorio, puede provocar una infección sin manifestaciones clínicas y esta infección cesa al cabo de un tiempo. recuperación completa. Al igual que otros animales, generalmente no son susceptibles al VIH.

EN cantidad considerable se observa el contenido del virus en la sangre, flujo menstrual, en secreciones vaginales y semen. Además, el virus también se encuentra en la saliva, la leche materna, el líquido cefalorraquídeo y el líquido lagrimal. El mayor peligro reside en su presencia en las secreciones vaginales, el esperma y la sangre.

En caso de un proceso inflamatorio real o en presencia de lesiones de las membranas mucosas en la zona genital, lo que, por ejemplo, es posible, aumenta la posibilidad de transmitir la infección en cuestión en ambas direcciones. Es decir, la zona afectada actúa en este caso como puerta de entrada/salida por la que se asegura la transmisión del VIH. Un solo contacto sexual determina la posibilidad de transmisión de la infección con un bajo porcentaje de probabilidad, pero con un aumento en la frecuencia de las relaciones sexuales, la mayor actividad se observa precisamente con este método. Dentro condiciones de vida no hay transmisión del virus. Una posible variante de la transmisión del VIH es la condición de defecto placentario, que, en consecuencia, es relevante cuando se considera la transmisión del VIH durante el embarazo. En este caso, el VIH aparece directamente en el torrente sanguíneo del feto, lo que también es posible durante el parto debido a un traumatismo relevante en el canal del parto.

Implementación vía parenteral La transmisión también es posible a través de transfusiones de sangre, plasma congelado, plaquetas y glóbulos rojos. Alrededor del 0,3% numero total Los casos de infección se deben a infección mediante inyecciones (subcutáneas, intramusculares), incluidas las inyecciones accidentales. De lo contrario estadísticas similares Se puede representar como 1 caso por cada 300 inyecciones.

En promedio, hasta el 35% de los hijos de madres infectadas por el VIH también se infectan. No se puede descartar la posibilidad de infección durante la lactancia de madres infectadas.

En cuanto a la susceptibilidad natural de las personas a la infección en cuestión, es extremadamente alta. La esperanza de vida media de los pacientes infectados por el VIH es de unos 12 años. Mientras tanto, gracias a la aparición de nuevos productos en el campo de la quimioterapia, ahora existen ciertas oportunidades para prolongar la vida de estos pacientes. Los afectados predominantemente son sexualmente gente activa, mayoritariamente hombres, aunque en los últimos años la tendencia de incidencia ha comenzado a aumentar entre mujeres y niños. Cuando se infecta a la edad de 35 años o más, el SIDA se alcanza casi el doble de rápido (en comparación con la transición a él en pacientes más jóvenes).

Además, al considerar el período de los últimos años, se observa el predominio de la vía de infección parenteral, en la que se infectan personas que usan la misma jeringa al mismo tiempo, lo que, como se puede entender, es especialmente cierto entre los medicamentos. adictos.

Además, el número de infecciones por contacto heterosexual también está sujeto a un aumento. Este tipo de tendencia es bastante comprensible, en particular si estamos hablando acerca de sobre drogadictos que actúan como foco de infección transmitida a sus parejas sexuales.

Recientemente también se ha observado un fuerte aumento de la prevalencia del VIH entre los donantes.

VIH: grupos de riesgo

Las siguientes personas corren un mayor riesgo de infección:

• las personas que utilizan drogas inyectables, así como los utensilios comunes necesarios en la preparación de dichas drogas, esto incluye también a las parejas sexuales de dichas personas;
• personas que, independientemente de su orientación actual, practiquen relaciones sexuales sin protección (incluidas las anales);
• personas que se han sometido a un procedimiento de transfusión sangre donada sin verificación preliminar;
• médicos de diversos perfiles;
• personas enfermas con uno u otro enfermedad venérea;
• personas directamente involucradas en el campo de la prostitución, así como personas que utilizan sus servicios.

Existen algunas estadísticas respecto al riesgo de transmisión del VIH según las características de los contactos sexuales, estas estadísticas en particular se consideran dentro de cada 10.000 de dichos contactos:

• inserción de pareja + felación – 0,5;
• pareja receptora + felación – 1;
• inserción de pareja (sexo vaginal) – 5;
• pareja receptora (sexo vaginal) – 10;
• inserción de pareja (sexo anal) – 6,5;
• pareja receptora (sexo anal) – 50.

El contacto sexual en su forma protegida, pero con rotura del condón o cuando se vulnera su integridad, ya no es tal. Para minimizar tales situaciones, es importante utilizar un condón de acuerdo con las reglas previstas para ello, y también es importante elegir tipos confiables.

Considerando las características de transmisión y los grupos de riesgo, cabe destacar cómo el VIH no se transmite:

• a través de la ropa;
• a través de platos;
• con cualquier tipo de beso;
• a través de picaduras de insectos;
• a través del aire;
• mediante un apretón de manos;
• cuando se utiliza un baño, baño, piscina, etc. compartidos.

Formas de la enfermedad.

El virus de la inmunodeficiencia se caracteriza por una alta frecuencia de cambios genéticos relevantes para él, que se forman durante la autorreproducción. Se determina que la longitud del genoma del VIH es de 104 nucleótidos, pero en la práctica, cada virus se diferencia de su versión anterior en al menos 1 nucleótido. En cuanto a las variedades en la naturaleza, el VIH existe aquí en forma de diversas variantes de cuasi-especies. Mientras tanto, se han identificado varias variedades principales, significativamente diferentes entre sí en función de ciertas características, esta diferencia afectó especialmente a la estructura del genoma. Arriba ya hemos resaltado estas dos formas en el texto, ahora las consideraremos con un poco más de detalle.

• VIH-1 – Este formulario es la primera de una serie de opciones; se abrió en 1983. Hoy está más extendido.
• VIH-2 – esta forma del virus fue identificada en 1986; la diferencia con la forma anterior hasta ahora radica en su conocimiento insuficiente. La diferencia, como ya se señaló, radica en las características de la estructura del genoma. También hay información de que el VIH-2 es menos patógeno y su transmisión es ligeramente menos probable (nuevamente, en comparación con el VIH-1). También se observó que cuando se infectan con VIH-1, los pacientes son más susceptibles a la posibilidad de infectarse con VIH-1 debido a la debilidad del sistema inmunológico característica de esta afección.
• VIH -3. Esta variedad es bastante rara en su manifestación, se conoce desde 1988. El virus descubierto entonces no reaccionó con anticuerpos de otras formas conocidas; también se sabe que se caracteriza por una diferencia significativa en la estructura del genoma. En una versión más común, esta forma se define como VIH-1 subtipo O.
• VIH -4. Este tipo de virus también es bastante raro.

La epidemia mundial de VIH se centra en la forma VIH-1. En cuanto al VIH-2, su prevalencia es relevante para África occidental, y el VIH-3, así como el VIH-4, no desempeñan un papel notable en la prevalencia de la epidemia. En consecuencia, las referencias al VIH en general se limitan a un tipo específico de infección, es decir, el VIH-1.

Además hay clasificación clínica VIH según etapas específicas: etapa de incubación y etapa manifestaciones primarias, etapa latente y etapa de desarrollo de manifestaciones secundarias, así como la etapa terminal. Las manifestaciones primarias en esta clasificación pueden caracterizarse por la ausencia de síntomas, ya que la enfermedad real infección primaria, incluida una posible combinación con enfermedades secundarias. Para el cuarto de etapas enumeradas La división en ciertos períodos en forma de 4A, 4B y 4C es relevante. Los periodos se caracterizan por pasar por una fase de progresión, así como por una fase de remisión, y la diferencia durante estas fases es si se utiliza terapia antiviral o no. En realidad, a partir de la clasificación anterior, se determinan los principales síntomas de la infección por VIH para cada período específico.

Infección por VIH: síntomas

Los síntomas, como se señaló anteriormente, se determinan para la infección por VIH para cada período específico, es decir, de acuerdo con una etapa específica, consideraremos cada uno de ellos.

• Etapa de incubación

La duración de esta etapa puede ser del orden de tres semanas a tres meses, en algunos casos bastante en casos raros, la ampliación de este plazo puede llegar a un año. Este período se caracteriza por la actividad de reproducción por parte del virus, no hay respuesta inmune al mismo en este momento. Terminación período de incubación La infección por VIH se caracteriza por un cuadro clínico que caracteriza la infección aguda por VIH o por la aparición de anticuerpos contra el VIH en la sangre del paciente. En esta etapa, la base para el diagnóstico de la infección por VIH es la detección de partículas de ADN viral o sus antígenos en el suero sanguíneo.

• Manifestaciones primarias

Esta etapa se caracteriza por la manifestación de una reacción por parte del cuerpo en respuesta a la replicación activa del virus, que ocurre en combinación con la clínica que ocurre en el contexto de una reacción inmune y infección aguda. La reacción inmune consiste, en particular, en la producción de un tipo específico de anticuerpos. El curso de esta etapa puede ocurrir sin síntomas, mientras que el único signo que puede indicar el desarrollo de una infección es un resultado positivo en diagnóstico serológico respecto a la presencia de anticuerpos contra este virus.

Las manifestaciones que caracterizan la segunda etapa aparecen en forma de infección aguda por VIH. El inicio real aquí es agudo y se observa en más de la mitad de los pacientes (hasta el 90%) 3 meses después de que se produjo la infección, mientras que el inicio de las manifestaciones suele ir precedido de la activación de la formación de anticuerpos contra el VIH. El curso de una infección aguda, a excepción de patologías secundarias, puede ser muy diferente. Así, fiebre, diarrea, faringitis, varios tipos y las características específicas de la erupción, concentrada en el área de las membranas mucosas y la piel visibles, síndrome de lienal, polilinfadenitis.

La infección aguda por VIH en aproximadamente el 15% de los pacientes se caracteriza por la adición de un tipo secundario de enfermedad a su curso, lo que, a su vez, se asocia con una disminución este estado inmunidad. En particular, estas enfermedades suelen incluir herpes, dolores de garganta y neumonía, infecciones por hongos, etc.

La duración de esta etapa puede ser del orden de varios días, pero no se excluye un curso de varios meses (los indicadores promedio apuntan a hasta 3 semanas). Después de eso, la enfermedad, por regla general, pasa a la siguiente etapa latente del curso.

• etapa latente

El curso de esta etapa va acompañado de un aumento paulatino del estado de inmunodeficiencia. En este caso, la compensación de la muerte de las células inmunitarias se produce mediante su producción intensiva. El diagnóstico del VIH en este período es posible, nuevamente, gracias a reacciones serológicas, en las que se detectan anticuerpos en la sangre contra el impacto de la infección por VIH. Sobre signos clínicos, entonces pueden manifestarse en el agrandamiento de varios ganglios linfáticos según varios grupos, no conectados entre sí (excepto los inguinales). No hay otro tipo de cambios en los ganglios linfáticos, aparte de su agrandamiento (es decir, no hay dolor ni ningún otro cambios característicos en la zona de los tejidos circundantes). La duración de la etapa latente puede ser de unos 2-3 años, aunque no se excluyen las opciones para su curso de 20 años o más (los indicadores promedio se reducen principalmente a cifras de hasta 7 años).

• Adhesión enfermedades secundarias

En este caso, se suman enfermedades concomitantes. de diversos orígenes(protozoario, fúngico, bacteriano). Como resultado de una afección grave que caracteriza la inmunodeficiencia, formaciones malignas. Según la gravedad general de las enfermedades asociadas, el curso de esta etapa puede realizarse de acuerdo con las siguientes opciones:

- 4A. La pérdida de peso actual no es muy pronunciada (dentro del 10%), hay lesiones de las mucosas y de la piel. Se reduce el rendimiento.

- 4B. La pérdida de peso supera el 10% del peso corporal normal del paciente. reacción de temperatura es de carácter a largo plazo. La posibilidad no está excluida. a largo plazo diarrea, y sin la presencia razones organicas por su aparición, además, puede desarrollarse tuberculosis. El tipo infeccioso de la enfermedad reaparece y posteriormente progresa notablemente. En pacientes durante este período, se detectan leucoplasia vellosa y sarcoma de Kaposi.

- 4B. Esta condición se caracteriza por caquexia general (una condición en la que los pacientes alcanzan un agotamiento extremo con una debilidad simultáneamente pronunciada); las enfermedades secundarias asociadas ocurren en su forma generalizada (es decir, en la forma más grave de manifestación). Además, se observa candidiasis. tracto respiratorio y esófago, neumonía (Pneumocystis), tuberculosis (sus formas extrapulmonares), trastornos neurológicos graves.

Las subetapas enumeradas de la enfermedad se caracterizan por una transición de un curso progresivo a la remisión, que, nuevamente, está determinada en sus características por la presencia o no de terapia antirretroviral concomitante.

• etapa terminal

Las enfermedades secundarias dentro de esta etapa, adquiridas durante la infección por VIH, se vuelven irreversibles por sí solas debido a las características del estado del sistema inmunológico y del cuerpo en su conjunto. Los métodos terapéuticos que se les aplican pierden eficacia, por lo que después de unos meses el muerte.

Cabe señalar que la infección por VIH en su curso es extremadamente diversa, y las opciones de etapa dadas solo pueden ser condicionales, o incluso completamente excluidas del cuadro de la enfermedad. Además, los síntomas del VIH durante cualquiera de estas etapas en estas opciones pueden estar completamente ausentes o manifestarse de manera diferente.

Infección por VIH en niños: síntomas y características.

En su mayor parte, las manifestaciones clínicas de la infección por VIH en niños se reducen a un retraso en el desarrollo en nivel fisico y a nivel psicomotor.
Los niños, con más frecuencia que los adultos, se enfrentan al desarrollo de formas recurrentes de infecciones bacterianas, encefalopatía e hiperplasia de los ganglios linfáticos pulmonares. A menudo se diagnostica trombocitopenia, cuyas manifestaciones clínicas incluyen el desarrollo síndrome hemorrágico, por cuyas peculiaridades suele producirse la muerte. EN casos frecuentes también se está desarrollando.

En cuanto a la infección por VIH en hijos de madres infectadas por el VIH, se observa una progresión significativamente más acelerada de su curso. Si un niño se infecta a la edad de un año, el desarrollo de la enfermedad se produce principalmente a un ritmo menos acelerado.

Diagnóstico

Teniendo en cuenta que el curso de la enfermedad se caracteriza por una ausencia prolongada de síntomas graves, el diagnóstico sólo es posible sobre la base de pruebas de laboratorio, que se reducen a la identificación de anticuerpos contra el VIH en la sangre o directamente tras la detección del virus. La fase aguda principalmente no determina la presencia de anticuerpos, sin embargo, tres meses después de la infección, se detectan en aproximadamente el 95% de los casos. Después de 6 meses, los anticuerpos se detectan en aproximadamente el 5% de los casos, más tarde, en aproximadamente el 0,5-1%.

En la etapa de SIDA, se registra una disminución significativa en la cantidad de anticuerpos en la sangre. Durante la primera semana desde el momento de la infección, la incapacidad de detectar anticuerpos contra el VIH se define como el período de “ventana seronegativa”. Es por esta razón que incluso resultados negativos Las pruebas de VIH no son una prueba fiable de la ausencia de infección y, por tanto, no constituyen una razón para excluir la posibilidad de infectar a otras personas. Además del análisis de sangre, también se puede prescribir un raspado de PCR: suficiente método efectivo, por lo que se determina la posibilidad de detectar partículas de ARN pertenecientes al virus.

Tratamiento

Actualmente no existen métodos terapéuticos mediante los cuales sea posible eliminar completamente la infección por VIH del cuerpo. Teniendo esto en cuenta, la base de tales métodos es el control constante sobre la propia estado inmunológico con prevención simultánea de infecciones secundarias (con su tratamiento cuando aparecen), así como control de la formación de neoplasias. Muy a menudo, los pacientes infectados por el VIH necesitan ayuda psicológica, así como una adaptación social adecuada.

Considerando grado significativo distribución y nivel alto de importancia social en el marco de las escalas nacional y global, se brinda apoyo y rehabilitación a los pacientes. Se proporciona acceso a una serie de programas sociales, a través de los cuales los pacientes reciben atención médica, gracias a lo cual se alivia en cierta medida su condición y mejora su calidad de vida.

El tratamiento es predominantemente etiotrópico e implica la prescripción de medicamentos que reducen la capacidad reproductiva del virus. En particular, estos incluyen los siguientes medicamentos:

• inhibidores de la transcriptasa nucleósido (también conocidos como NRTI), correspondientes a varios grupos: Ziagen, Videx, Zerit, medicamentos combinados (combivir, trizivir);
• inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleótidos (también conocidos como NTRTI): estocrina, viramune;
• inhibidores de fusión;
• Inhibidores de la proteasa.

Un punto importante a la hora de decidir si empezar terapia antiviral Es necesario tener en cuenta factores tales como la duración de la toma de dichos medicamentos, y pueden usarse casi de por vida. resultado exitoso Dicha terapia está garantizada únicamente por el estricto cumplimiento por parte de los pacientes de las recomendaciones sobre la administración (regularidad, dosis, dieta, régimen). En cuanto a las enfermedades secundarias asociadas a la infección por VIH, su tratamiento se lleva a cabo de forma compleja, teniendo en cuenta las reglas dirigidas al patógeno que provocó. enfermedad especifica En consecuencia, se utilizan fármacos antivirales, antifúngicos y antibacterianos.

En caso de infección por VIH, se excluye el uso de terapia inmunoestimulante, ya que solo contribuye a la progresión del VIH. Citostáticos prescritos en tales casos para neoplasmas malignos conducir a la inmunosupresión.

En el tratamiento de pacientes infectados por el VIH se utilizan medicamentos fortalecedores generales, así como medios que brindan apoyo al organismo (suplementos dietéticos, vitaminas), además, se utilizan métodos que tienen como objetivo prevenir el desarrollo de enfermedades secundarias.

Si hablamos del tratamiento del VIH en pacientes que padecen adicción a las drogas, en este caso se recomienda el tratamiento en las condiciones de un tipo de dispensario adecuado. Además, dado el grave malestar psicológico en el contexto estado actual, los pacientes suelen necesitar una adaptación psicológica adicional.

Si sospecha que su diagnóstico de VIH es relevante, debe visitar a un especialista en enfermedades infecciosas.

Contenido:

Hoy en día, probablemente ya no hay persona que no sepa qué es el VIH o el virus de la inmunodeficiencia humana. Este virus es el agente causante del SIDA, es decir, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida y la infección por VIH. Una persona infectada experimenta síntomas del VIH, como un daño total a todo el sistema inmunológico y la incapacidad del cuerpo para combatir cualquier infección, incluso las que no son demasiado graves. Un resfriado común se vuelve mortal, las heridas no sanan y el cuerpo es susceptible a cualquier enfermedad.

Cómo funciona el VIH

El virus de la inmunodeficiencia pertenece al grupo de los retrovirus, que también reciben el nombre de lentivirus, es decir, virus lentos. Pueden pasar hasta diez años desde el momento de la infección para desarrollar el SIDA. Aproximadamente el 50% de los pacientes no presentan síntomas hasta que la enfermedad alcanza una etapa crítica.

El virus, al ingresar a la sangre humana, se adhiere a las células responsables de la inmunidad. ¿Por qué está pasando esto? El hecho es que en la superficie de estas células hay moléculas CD4 especiales que reconocen el VIH.

Dentro de las células inmunitarias, el VIH se multiplica rápidamente, pero la respuesta inmunitaria no tiene tiempo de llegar a tiempo, ya que la infección se propaga rápidamente por todo el cuerpo.

Y ellos son los primeros en sorprenderse. Los ganglios linfáticos, en el que el contenido de células inmunes es muy alto.

La infección por VIH está comenzando a desarrollarse rápidamente. El cuerpo no puede combatirlo. Esto sucede porque las células inmunes son atacadas regularmente, simplemente no tienen tiempo para responder correctamente y el virus no se identifica. A medida que la infección por VIH avanza con el tiempo, cada vez más células inmunitarias, también llamadas linfocitos CD4, se ven afectadas. Su número está disminuyendo rápidamente y con el tiempo se vuelve críticamente pequeño, y este es el comienzo del desarrollo de la etapa del SIDA.

Rutas de infección por VIH

Hoy en día existen varias formas de infección humana, entre las que cabe destacar cinco principales:

1. Infección por contacto sexual. El virus tiene la capacidad de acumularse en tejidos y fluidos con gran cantidad células inmunes. Uno de estos fluidos es el semen, que contiene la mayor cantidad de virus. El riesgo de infección humana aumenta muchas veces si se observan úlceras, grietas, ampollas y otros daños en los órganos genitales. El sexo anal es uno de los más peligrosos, ya que el VIH, cuando se lesiona el recto, penetra rápidamente a través de la membrana mucosa hasta la sangre. entre mujeres alto contenido El virus se observa en el cuello uterino y el flujo vaginal.
2. La infección se transmite mediante el uso de drogas inyectables utilizando jeringas reutilizables. En este caso, la sangre infectada pasa inmediatamente de la persona infectada a cuerpo saludable, donde comienza a multiplicarse rápidamente.
3. La infección humana también se produce a través de transfusiones de sangre si el donante es una persona infectada. La infección por VIH puede estar contenida en plasma fresco congelado, masa de plaquetas y productos sanguíneos. Con tales transfusiones, la infección ocurre en un 90-100%. Pero es imposible infectarse si se introducen inmunoglobulinas especiales y normales, ya que todos estos medicamentos se tratan primero para inactivar completamente todos los virus.
4. El VIH se puede transmitir de madre a hijo. Durante el parto, este riesgo oscila entre el 13% y el 48%. Mucho depende del estado de salud de la madre, de la atención médica durante el parto, de la calidad de los medicamentos y del cumplimiento de las normas para su recepción. Si la infección por VIH no se transmitió durante el parto, entonces la lactancia materna está completamente prohibida, ya que la leche contiene una gran cantidad de virus.
5. Existe riesgo de transmisión de infección en el ámbito hospitalario de los pacientes al personal. El nivel de riesgo en este caso varía, es aproximadamente del 0,3% por daño a la piel. objetos afilados, en el que aún podrían quedar restos de sangre de la persona infectada. El riesgo de transmisión de infección cuando la sangre de un paciente infectado entra en contacto con las mucosas o la piel es inferior al 0,3%. Hoy en día también existe una forma de transmisión de la infección, como la del personal del hospital a los pacientes. El riesgo es muy pequeño, casi insignificante, ya que el personal se somete a exámenes médicos periódicos, pero no se puede eliminar por completo.

Grupo de riesgo y signos de VIH.

Así, en función de las vías de infección, se pueden distinguir grupos de riesgo de infección:

• drogadictos que usan inyecciones;
• bebés, si la madre está infectada;
• personas que practican sexo anal, sin protección, promiscuidad;
• con transfusiones de sangre, especialmente si los procedimientos se realizaron entre 1977 y 1985. Fue en esta época que la detección del virus del SIDA no era una práctica necesaria y generalmente aceptada en la donación de sangre.

También hay formas en las que la transmisión del virus VIH es imposible:

• a través de abrazos con una persona infectada;
• a través de las picaduras de mosquitos (toda la sangre que pasa a través de este insecto sufre una desactivación completa de cualquier virus, es estéril);
• al participar juntos en competiciones;
• al tocar objetos que fueron tocados previamente por una persona infectada.

Todos los signos del virus se suelen dividir en dos grupos. Estos son los llamados signos mayores y menores. Los síntomas del VIH varían y dependen de la etapa de la enfermedad.

Los signos comunes del VIH incluyen:

• pérdida repentina de peso corporal, que supera el 10% del inicial;
• diarrea crónica que dura más de un mes;
• fiebre prolongada, que también dura más de un mes. Esta fiebre puede ser permanente o intermitente.

Los signos menores incluyen:

• la tos persistente, que no se alivia con nada, dura más de un mes;
• dermatitis generalizada con picazón;
• candidiasis orofaríngea;
• historia de herpes zoster;
• forma generalizada de linfadenopatía;
• Infecciones herpéticas (crónicas progresivas o diseminadas).

Los pequeños signos también se llaman secundarios.

Síntomas del SIDA: desde las manifestaciones primarias hasta la fase aguda

Los primeros síntomas del SIDA pueden ser muy diferentes, dependen de la etapa de la enfermedad, de condición general el cuerpo del paciente. Es necesario considerar qué síntomas se observan en cada etapa.

En la etapa primaria, el cuerpo está infectado con VIH, los síntomas pueden no ser clínicos y a menudo se observa el desarrollo de enfermedades secundarias. La infección sólo puede detectarse mediante pruebas de laboratorio, por lo que ante la más mínima sospecha de infección por SIDA, conviene consultar a un médico.

La etapa de seroconversión asintomática es más peligrosa. En esta etapa, los anticuerpos comienzan a producirse activamente, lo que ocurre en respuesta a la infección. Esta etapa debe su nombre a la presencia de anticuerpos antivirales en la sangre, es decir, se produce la llamada seroconversión. Pero en esta etapa, los anticuerpos ya comienzan a funcionar mal, desaparecen por un tiempo y luego vuelven a aparecer. Síntomas especiales Si no se observa, sólo pueden reaparecer enfermedades crónicas y aumentar la fatiga.

La aparición de la etapa aguda, es decir, la manifestación primaria inespecífica (síndrome retroviral), se observa solo en el 20-30% de los pacientes. Durante esta etapa, una persona experimenta manifestaciones tales como:

Síntomas generales:

• aumento de la sudoración nocturna;
• fiebre;
• faringitis;
• hay debilidad, letargo constante;
• pérdida de apetito;
• ganglios linfáticos inflamados;
• mialgia.

Manifestaciones cutáneas en esta etapa:

• herpes;
• herpes recurrente;
• erupción urticaria;
• erupción maculopapular;
• erupción petequial;
• erupción de roséola.

Lesiones del sistema nervioso:

• Síndorme de Guillain-Barré;
• dolor de cabeza;
• meningitis serosa;
• deterioro cognitivo, afectivo;
• fotofobia;
• plexopatía braquial, etc.

Daño al tracto gastrointestinal:

• diarrea;
• candidiasis oral;
• hígado agrandado, bazo;
• vómitos, náuseas.

En esta etapa se realizan pruebas de laboratorio como:

• durante el período agudo: anticuerpos contra VIH, VSG, ALT, AST, plaquetas, leucocitos;
• cuando las manifestaciones agudas disminuyen: con células mononucleares atípicas, con aumento de anticuerpos, con linfotosis, normocitosis, CD4/CD8 (disminuidos).

Cuadro clínico de la fase aguda.

La etapa clínica ocurre aproximadamente de 2 a 4 semanas después de que ocurre la infección. Puede ocurrir un síndrome similar a la mononucleosis, que ocurre en aproximadamente el 15-30% de los pacientes. Los principales síntomas en esta etapa son:

• bazo y hígado agrandados;
• aumento de temperatura a 37,5, con menos frecuencia a 38-39 grados;
• faringitis aguda, amigdalitis, agrandamiento de las amígdalas;
• erupción cutánea parecida a la rubéola;
• Ganglios linfáticos cervicales agrandados.

En este caso, la fiebre puede persistir de una a tres semanas y la amigdalitis, de dos a tres semanas. En casos raros, existe un trastorno que principios clínicos Me recuerda al SARS.

Si distribuimos la frecuencia de síntomas del SIDA, la tabla quedará así:

• fiebre: 87,1%;
• exantema: 67,7%;
• la aparición de úlceras en la garganta: 48,4%;
• mialgia: 41,9%;
• dolores de cabeza persistentes: 38,7%;
• diarrea frecuente: 32,3%;
• se observa dolor abdominal: 29,9%;
• tos: 25,8%;
• vómitos, náuseas: 25,8-22,6%;
• afilado pérdida inexplicable peso, la aparición de úlceras en cavidad oral - 12,9%.

Otros síntomas del SIDA aparecen con mucha menos frecuencia, pero aun así se debe prestar atención a ellos.

Inicio y evolución del SIDA.

Tras las manifestaciones iniciales comienza la denominada etapa del SIDA, cuya duración oscila entre 2 y 15 años, dependiendo de las condiciones de vida de la persona infectada y del estado de salud inicial. Continúa la replicación del VIH, etapa caracterizada por la aparición de infecciones virales y bacterianas, enfermedades secundarias y tumores malignos. Entre los síntomas es necesario distinguir los siguientes grupos:

Síntomas comunes del SIDA:

• anergia;
• pérdida de peso, deficiencia de masa;
• intoxicación.

Daño respiratorio:

• tuberculosis;
• Neumonía, sus diversas formas.

Lesiones gastrointestinales:

• diarrea;
• leucoplasia;
• estomatitis por Candida.

Desórdenes neurológicos:

• encefalopatía;
• linfoma cerebral;
• encefalitis por toxoplasma;
• meningitis criptocócica;
• neuropatía;
• ataxia.

Manifestaciones cutáneas:

• erupciones herpéticas persistentes;
• dermatitis seborreica;
• herpes;
• Lesiones cutáneas en forma de erupciones, úlceras.

Además, el SIDA entra en la llamada etapa térmica. El paciente está muy agotado, a menudo el cuerpo se ve afectado por lo más varias infecciones, que prácticamente no son curables, ya que el contenido de células inmunes es mínimo, no pueden hacer frente a las enfermedades. El SIDA en este caso se caracteriza por numerosos síntomas que son característicos de varias enfermedades. Esta es la última etapa, sólo requiere apoyo del cuerpo, ya que la persona infectada está muy agotada.

El VIH es una enfermedad que hoy se está convirtiendo en una auténtica pandemia. Es lo que más sorprende Gente diferente, pero las rutas de transmisión excluyen la infección en nivel del hogar, es decir, las medidas de prevención pueden prevenir eficazmente la infección. Están en riesgo los sectores desfavorecidos de la población, los drogadictos, los bebés nacidos de madres infectadas y las personas que practican la promiscuidad.

No es necesario tomar muchas medidas preventivas, esto incluye equipo de protección durante las relaciones sexuales, el uso únicamente de jeringas e instrumentos médicos desechables. Hoy en día, se ha desarrollado un complejo medicinal especial para madres infectadas, que reduce muchas veces el riesgo de dar a luz a un bebé enfermo.

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Tratamiento fisioterapéutico

Ante los primeros síntomas de neumonía con temperatura normal cuerpo en casa, se pueden realizar procedimientos de distracción: tazas, tiritas de mostaza, envolturas de mostaza. Para eliminar los cambios inflamatorios, se prescriben diatermia, inductotermia, microondas, UHF y otras fisioterapias. El masaje favorece la reabsorción de infiltrados en los pulmones. pecho y terapia de ejercicios.

Exámen clinico

Un neumólogo o terapeuta observa a un paciente que ha tenido neumonía durante 6 meses, pero si la enfermedad avanza con complicaciones, la observación debe continuar durante al menos un año. Durante este período, es necesario someterse a exámenes periódicos, incluidos análisis de sangre, espirografía y fluorografía.

Indicaciones de hospitalización por neumonía:

• Incapacidad para tomar medicamentos por vía oral.
• Daño a varios lóbulos del pulmón (según radiografía de tórax)
• Marcada desviación de la norma de los indicadores fisiológicos básicos (pulso > 125 por minuto, presión arterial sistólica< 90 мм рт. ст., частота дыхания >30 por minuto)
• Alteraciones agudas de la conciencia.
• Hipoxemia (PaO2< 60 мм рт. ст. при дыхании атмосферным воздухом)
• Infección purulenta secundaria (p. ej., empiema pleural, meningitis, endocarditis)
• Alteraciones electrolíticas, hematológicas o metabólicas agudas graves (niveles séricos de sodio< 130 ммоль/л, гематокрит < 30%, число нейтрофилов < 1000 в мкл, уровень АМК>50 mg%, nivel de creatinina > 2,5 mg%)
• Enfermedades acompañantes(por ejemplo, sospecha de infarto de miocardio, insuficiencia renal, enfermedad hepática, neoplasia maligna)

Epidemiología.

La pandemia del VIH dura más de 20 años y afecta a un número cada vez mayor de países y continentes. Es importante prestar atención a las principales tendencias en la propagación de esta enfermedad.

Desde la primera caso clínico Alrededor de 22 millones de personas ya han muerto a causa del SIDA. Sólo en 2006, 2,9 millones de personas murieron de SIDA.

Actualmente, la epidemia de VIH en Rusia tiene sus propias características. En primer lugar, la gran mayoría de las personas infectadas por el VIH son jóvenes. En segundo lugar, la vía sexual de infección está adquiriendo cada vez más importancia. Esto sugiere que la enfermedad se ha extendido más allá de los grupos marginados. Según los expertos, en los próximos años el número de personas infectadas por el VIH en Rusia puede llegar a más de un millón de personas.

La epidemia de VIH en la Federación de Rusia continúa desarrollándose. Sólo en los primeros seis meses de 2006 se identificaron poco menos de 13.5000 nuevos casos. La mayoría de las personas infectadas por el VIH son jóvenes: la edad de alrededor del 80% de las personas que viven con el VIH en la Federación de Rusia, según servicio federal para la supervisión en el ámbito de la protección de los derechos del consumidor y el bienestar humano es de 15 a 30 años.

En Rusia, la infección por VIH se registra desde 1986, inicialmente entre extranjeros, principalmente inmigrantes de África, y desde 1987 entre ciudadanos. ex URSS. Actualmente, se han identificado personas enfermas y infectadas por el VIH en todas las regiones administrativas de la Federación de Rusia.

El panorama regional de la prevalencia de la infección por el VIH es muy heterogéneo: junto con las regiones caracterizadas por un alto grado de propagación de la epidemia del VIH, hay entidades constituyentes de la Federación donde el nivel de infección sigue siendo relativamente bajo y la incidencia de la infección por el VIH en diferentes Distritos federales Los países pueden diferir casi 9 veces.

Las más desfavorables en términos de daños son las ciudades. Regiones de San Petersburgo, Moscú, Sverdlovsk, Samara e Irkutsk.

El número de personas infectadas por el VIH por cada 100.000 habitantes (“prevalencia”) aumentó de 187 casos en 2003 a 251,1 en 2006.

Rutas de transmisión del VIH:

· durante el contacto sexual con una persona infectada por el VIH;

· mediante transfusión de sangre o productos sanguíneos infectados (la infección también es posible mediante inseminación artificial, trasplante de piel y órganos);

· cuando se utilizan agujas y jeringas no esterilizadas que fueron utilizadas por una persona infectada por el VIH para inyectarse;

· de madre a hijo (durante el embarazo, el parto y la lactancia).

El VIH no se transmite: mosquitos, jejenes, pulgas, abejas y avispas. El VIH no se transmite por contacto casual. No se ha descrito ni un solo caso de infección por saliva y líquido lagrimal que contenga sangre. Dado que el VIH no se transmite a través de la saliva, no puedes infectarte compartiendo vasos, tenedores, sándwiches o fruta. Según los principales expertos, el contacto con la piel intacta de fluidos biológicos infectados (por ejemplo, sangre) no es suficiente para transmitir el virus.

Contactos sexuales.

Las relaciones sexuales sin condón son las más comunes vía de transmisión de la infección por VIH mundial. Mayoría alto riesgo La infección ocurre durante el contacto sexual anal pasivo, pero también se han descrito casos de infección después de un único contacto sexual activo. Las enfermedades de transmisión sexual aumentan significativamente riesgo de infección por VIH. Cuanto menor es la carga viral, menos infeccioso es el paciente.

Uso de drogas inyectables.

Usar jeringas y agujas no esterilizadas utilizadas por una persona infectada por el VIH para inyecciones - camino importante Transmisión del VIH en países con un número grande usuarios de drogas inyectables. A diferencia de las inyecciones accidentales (con manipulaciones medicas) con una aguja, el riesgo de infección al compartir agujas es mucho mayor, ya que el usuario de drogas inyectables comprueba la posición correcta de la aguja extrayendo sangre.

Transmisión de madre a hijo (vía vertical).

En ausencia de medidas preventivas, la frecuencia de transmisión VIH de madre a hijo durante el embarazo y el parto es del 15-30%. En aproximadamente el 75% de estos casos, la transmisión del VIH se produce durante la última etapa del embarazo y el parto. Alrededor del 10% de los casos de transmisión vertical del VIH ocurren en los dos primeros trimestres del embarazo y otro 10-15% durante la lactancia.

La transmisión vertical del VIH se está volviendo rara gracias a la profilaxis antirretroviral y las cesáreas electivas.

Inyecciones y transfusiones drogas infectadas sangre.

En la mayoría países occidentales Los casos de transfusión de sangre infectada por el VIH y sus preparaciones se han vuelto raros. En métodos modernos Para el diagnóstico y la detección de sangre de donantes, el riesgo de infección por VIH con una sola dosis de transfusión de sangre es de 1:1 000 000.

Las principales manifestaciones del proceso epidémico.

· La primera etapa (1987-1995): la introducción del VIH en el territorio de la república. ciudadanos extranjeros y la propagación de la infección entre la población a través del contacto sexual, el lento ritmo de desarrollo del proceso epidémico;

· La segunda etapa (1996-1998): la rápida propagación de la infección entre las personas que consumen sustancias narcóticas; la principal vía de transmisión es la parenteral;

· La tercera etapa (1999 hasta la actualidad) - es consecuencia de la anterior, se forma debido a que las parejas sexuales de los consumidores de drogas 1 personas se contagian a través del contacto sexual. Con la liberación de la infección de los grupos de riesgo, aumenta el riesgo de infección de mujeres y niños, siendo la principal vía de transmisión la sexual.

Grupos con alto riesgo de infección por VIH

Los grupos con alto riesgo de infección por VIH son:

1) Personas con conductas sexuales de riesgo:

personas con un gran número de parejas sexuales;

personas que padecen enfermedades de transmisión sexual, especialmente en presencia de cambios ulcerativos en las membranas mucosas;

personas que consumen alcohol y drogas;

mujeres que tienen relaciones sexuales durante la menstruación;

mujeres que tienen relaciones sexuales durante el embarazo;

personas que tienen relaciones sexuales anales;

falta de práctica en el uso de condones.

2) Receptores de sangre, sus productos, órganos y demás fluidos biológicos.

3) Personas que consumen drogas por vía intravenosa.

4) Personas que hayan tenido piercings y tatuajes.

5) Personas que realicen procedimientos rituales de incesto.

6) Trabajadores médicos en regiones con alta prevalencia de infección por VIH.

La infección por VIH es una plaga no sólo del siglo XX, sino también del XXI. Lamentablemente, cada año el número de personas infectadas por el VIH aumenta constantemente. Los médicos de todo el mundo están haciendo sonar la alarma y pidiendo a la humanidad que sentido común- La infección se está propagando a una velocidad cósmica y ahora quedan muy pocas zonas donde no haya al menos un enfermo. Sin embargo, a pesar de la magnitud del desastre, cada intento y cumplimiento de las precauciones aumenta las posibilidades de victoria en esta lucha por la vida y la salud de la población de todo el mundo.

Para saber cómo combatir eficazmente la enfermedad y prevenir la infección, es importante saber primero qué es el VIH. Las formas de transmisión de esta infección, sus diferencias con el SIDA, los síntomas y las precauciones básicas son el tema de nuestra conversación de hoy. Entonces...

¿Qué es el VIH?

La abreviatura VIH significa virus de inmunodeficiencia humana. Ya por el nombre queda claro que las bacterias patógenas atacan el sistema inmunológico. El objetivo son los leucocitos, que ayudan a eliminar diversas sustancias del organismo. microorganismos dañinos y hongos. Tan pronto como el número de blancos células de sangre disminuye, una persona se vuelve extremadamente susceptible a diversos tipos de enfermedades infecciosas.

Las personas con VIH están condenadas a muerte, ya que el virus de la inmunodeficiencia actúa durante toda la vida y una persona puede morir incluso a causa del ARVI más primitivo. Sin embargo, es posible sobrevivir con la infección por VIH durante dos o tres años, o incluso diez años.

¿Son el VIH y el SIDA lo mismo?

El VIH no debe confundirse con el SIDA. El SIDA es la última etapa de la enfermedad que estamos considerando. Las siglas significan “síndrome de inmunodeficiencia adquirida” y la afirmación de que puedes infectarte con esta enfermedad es completamente falsa. Es el VIH el que causa el SIDA, por lo que es muy posible eliminar los signos del síndrome, pero, lamentablemente, es posible curar el virus en sí. En este sentido, el SIDA se considera fatal, ya que ocurre al final de la enfermedad e invariablemente conduce a un final trágico.

Fuente o portador de la infección por VIH.

Las personas infectadas con VIH se llaman portadoras. este virus, independientemente del estadio de la enfermedad, ya sea de incubación o período terminal. La infección desde la fuente de la enfermedad es posible en cualquier etapa de la enfermedad, sin embargo mayor probabilidad establecer contactos con el portador al final de la incubación y en fechas posteriores. Sólo una persona puede estar infectada por el VIH.

Ahora que hemos descubierto qué es el VIH y quién puede convertirse en portador del virus, veamos formas posibles contraer esta infección.

Rutas de transmisión del VIH

La infección por VIH sólo se puede transmitir de tres formas:

1. De madre a recién nacido.
2. Sexualmente.
3. A través de la sangre.

Teóricamente, existe otra forma de infección: el trasplante y el trasplante de diversos órganos y tejidos de una persona a otra, así como inseminación artificial mujer. Sin embargo, gracias a pruebas minuciosas y numerosos controles del material biológico, la posibilidad de infección con el virus se reduce a cero absoluto.

Tenga en cuenta que las rutas mencionadas anteriormente están enumeradas desde las menos comunes hasta las más relevantes. Consideremos cada uno de ellos por separado.

Transmisión del VIH de madre a recién nacido

La infección por VIH puede ocurrir tanto durante el embarazo y el parto como, posteriormente, durante la lactancia. Este método de infección es este momento es el menos posible de los tres anteriores, ya que la medicina moderna ofrece varios acciones preventivas basado en el uso de medicamentos de quimioterapia. Reducen el riesgo de tener niños infectados por el VIH en varios por ciento. En cuanto a la lactancia materna, sólo se utiliza fórmula artificial.

La infección por VIH se puede confirmar en un niño solo después de que cumple 1,5 años. Sin embargo, es posible obtener cierta información antes, durante el primer mes de vida del bebé. Para hacer esto, se extrae sangre del niño para su análisis, pero el resultado será confiable solo en un 90%.

En este sentido, toda mujer embarazada debe obligatorio hacerse una prueba de VIH para resultado positivo evitar el agravamiento de la situación y la transmisión de la infección al feto por inacción o, por el contrario, efectos no deseados en el organismo por ciertos medicamentos, cuyo uso es inaceptable en las condiciones anteriores.

Transmisión sexual del VIH

Las relaciones sexuales sin protección son un verdadero flagelo entre los homosexuales, los drogadictos, las prostitutas y también entre quienes practican sexo casual. El riesgo de infección entre los representantes de este contingente está fuera de serie. Además, el VIH no es menos común en mujeres que en hombres. Según las estadísticas, más del 85% de los encuestados se infectaron por contacto sexual. Si, antes del contacto con el portador, una persona ya tenía alguna enfermedad inflamatoria, el riesgo de infección aumenta varias veces.

Transmisión del VIH a través de la sangre.

La infección por VIH a través de la sangre es la forma más común de adquirir la enfermedad. "Ganar" virus peligroso posible a través de:

Uso compartido de jeringas y agujas desechables;

Instrumentos quirúrgicos no estériles;

Violación de normas higiénicas para el funcionamiento de cosmetología y equipos dentales;

Transfusión de sangre y plasma sin pruebas previas.

Cómo no infectarse con el VIH

Para estar plenamente informado sobre este tema, usted debe saber cómo no contraer el VIH. Describimos anteriormente las rutas de transmisión del virus, pero ahora recordemos factores que de ninguna manera deberían afectar la posición de una persona infectada en la sociedad:

Contacto corporal, incluidos besos, siempre que no haya rasguños, heridas o abrasiones abiertas en la piel;

Alimentos y líquidos para beber;

Artículos para el hogar;

Aseos públicos, duchas, piscinas, asientos y pasamanos en el transporte;

Tos, estornudos, sudor, lágrimas, respiración;

Animales e insectos, incluidos los chupadores de sangre.

A pesar de esto, existen muchos mitos sobre que se puede contraer el virus en cualquier momento. Incluso si duermes con una persona infectada en la misma cama y comes del mismo plato, nunca podrás infectarte con el VIH: las vías de transmisión funcionan exclusivamente en tres casos que ya conocemos.

Condiciones para la infección por VIH

A pesar de la facilidad con la que se puede contraer un virus conocido, durante su transmisión se deben cumplir ciertas condiciones:

La infección debe ingresar al organismo en peligro con secreciones biológicas especiales que tengan una mayor concentración de bacterias;

Para que la lesión crezca, es necesaria la penetración en el propio cuerpo. Si las cubiertas no están dañadas, esto es simplemente imposible.

El virus está presente en todos los fluidos que es capaz de producir. cuerpo humano. Pero al mismo tiempo, su concentración en algunos secretos es mucho mayor que en otros. Por ejemplo, saliva, sudor, lágrimas. Si la orina entra en un cuerpo extraño, no puede transmitir el VIH. La vía de transmisión no es importante sólo si la superficie de la piel o las membranas mucosas no está dañada. En otros casos, se necesitarán litros enteros de dichos líquidos para infectar un cuerpo sano.

Pero las secreciones como el esperma, la preeyaculación, las secreciones vaginales, así como la leche materna y la sangre, ya representan un peligro potencial. Después de que cualquiera de los líquidos mencionados ingresa a un ambiente fértil, entra en vigor el nivel de susceptibilidad del organismo afectado. El virus se manifestará en cualquier caso, pero la rapidez con la que se desarrolle depende de los genes, la susceptibilidad de una persona a diversas enfermedades, la presencia de condiciones agravantes y otros factores.

Síntomas del VIH

Ahora hablemos de cómo el virus puede manifestarse externamente. A pesar de que en la mayoría de los casos es imposible determinar el VIH en hombres o mujeres en las etapas iniciales, todavía existen algunas esta enfermedad síntomas.

Cada organismo es individual, por lo que identificar signos característicos es bastante problemático. Las últimas estadísticas sobre el VIH indican que los primeros síntomas pueden detectarse dos semanas después de la infección y dos meses después. En algunos casos, los síntomas pueden desaparecer por un período indefinido, para luego reaparecer con renovado vigor.

Si experimenta síntomas como:

Ganglios linfáticos agrandados;

Aparición regular de herpes;

Aumento de la temperatura corporal;

Estomatitis;

Dermatitis;

Pérdida de peso dramática;

Enfermedades respiratorias frecuentes;

Manifestaciones febriles;

Indigestión;

Candidiasis e inflamación vaginal en mujeres.

Pero no se debe culpar de todo a diversos virus y resfriados. Analice detenidamente su comportamiento reciente y la presencia de posibles factores que puedan contribuir a la infección por el virus, acuda al médico y luego done sangre para el VIH.

Vale la pena recordar que el virus es fases iniciales Se comporta muy en secreto. Ni siquiera las pruebas de laboratorio pueden detectar una infección oculta. Y sólo después de unos años la enfermedad puede manifestarse tan claramente que los médicos ya no tienen dudas sobre la infección de la persona.

¿Cuánto tiempo viven las personas con VIH?

Esta pregunta es la más urgente para quienes han recibido un resultado positivo para el VIH. Si comparamos las posibilidades medicina moderna Con lo que había hace 10 o 15 años, es fácil notar que los ciudadanos infectados empezaron a vivir un poco más. Sin embargo, el criterio principal para ello no fue sólo la mejora de los medicamentos y las tecnologías, sino también el reconocimiento y la aceptación por parte de los pacientes de algunas exigencias innegables respecto del nuevo modo de vida, que ahora deben cumplir.

Los resultados del estudio de la esperanza de vida de las personas infectadas por el VIH no pueden resumirse en ningún patrón lógico posible. Algunos portadores del virus pueden vivir hasta una edad avanzada, mientras que otros no sobreviven ni siquiera 5 años. Si promediamos todos los indicadores, resulta que las personas infectadas por el VIH viven entre 10 y 12 años, pero todos los límites son tan borrosos y relativos que no tiene sentido indicar claramente la duración.

Lo único que puede ayudar a prolongar la vida del paciente es el estricto cumplimiento de las siguientes reglas:

Eliminar (o al menos limitar significativamente) la cantidad de nicotina, alcohol y drogas consumidas;

Haga ejercicio con regularidad, idealmente practique deportes;

Aceptar complejos vitamínicos y medios para fortalecer el sistema inmunológico;

Cambie a una dieta saludable;

Visite a su profesional de la salud con regularidad.

Aunque es demasiado pronto para hablar de una victoria total sobre el virus, el hecho de que los científicos puedan controlarlo actualmente habla por sí solo.

Formas de protegerse de la infección por VIH y precauciones

El conocimiento es el arma más importante contra el VIH. Ya conocemos las rutas de transmisión de la infección, por lo que ahora sólo queda aumentar esta conciencia. Las medidas preventivas para prevenir la infección por el virus son las siguientes:

Usar condones durante las relaciones sexuales. No permita que el esperma, la sangre o el fluido vaginal de su pareja entren en su cuerpo;

Elija cuidadosamente a sus parejas sexuales. Cuantas más relaciones sexuales con terceros y sin protección tenga tu novio o novia, mayor será la probabilidad de contraer una infección;

Sé fiel tú mismo a tu pareja;

Evite el sexo en grupo;

No lleve artículos de higiene personal de otras personas (maquinillas de afeitar, cepillos de dientes);

Sea extremadamente cuidadoso y atento en lugares públicos desconocidos;

Cuida con qué juegan tus hijos. Son frecuentes los casos de jeringuillas usadas que se encuentran en los sitios y en los areneros;

Utilice únicamente instrumentos quirúrgicos y jeringas esterilizados no más de una vez. Exigir lo mismo a los tatuadores y cosmetólogos cuyos servicios haya solicitado;

Si eres una mujer embarazada con sospecha de tener el virus de la inmunodeficiencia, no seas perezosa en donar sangre para el VIH. Si recibe un resultado positivo, busque ayuda de un especialista. Le recetará los medicamentos necesarios para minimizar el riesgo de dar a luz a un niño enfermo.

lo mas peligro principal La infección por VIH consiste en que el virus no se manifiesta de ninguna manera durante mucho tiempo. Durante este período, el portador de la enfermedad puede contagiar a otras personas sin sospechar nada sobre su estado. Por eso es importante conocer la existencia de una enfermedad como el VIH, las formas de propagación y las precauciones que se deben tomar para protegerse completamente a usted y a sus seres queridos de cualquier daño.