La sensación después de la inseminación artificial. Inseminación intrauterina artificial con esperma del marido o de un donante: indicaciones, preparación para la cirugía y precio

Para las parejas que enfrentan infertilidad, las tecnologías de reproducción asistida se convierten en una oportunidad de convertirse en padres.

Uno de los métodos de reproducción asistida más sencillos y accesibles es la inseminación artificial. ¿Cuál es la esencia del procedimiento? ¿Cómo comportarse después de la inseminación? ¿Para quién está indicado y hay altas posibilidades de embarazo?

Inseminación artificial: ¿qué es?

La inseminación artificial puede considerarse, con razón, uno de los primeros métodos científicos de reproducción asistida. A finales del siglo XVIII, el médico italiano Lazaro Spalazzi lo probó por primera vez en un perro y dio como resultado tres cachorros sanos.

Seis años más tarde, en 1790, se probó por primera vez la inseminación artificial (IA) en humanos: en Escocia, el Dr. John Hunter inseminó a una paciente con el esperma de su marido, que padecía una estructura anormal del pene. Hoy en día, el procedimiento se utiliza ampliamente en todo el mundo.

La inseminación artificial (intrauterina) es una tecnología que implica la introducción de esperma masculino en el canal cervical o útero de una mujer. Para ello se utilizan un catéter y una jeringa. El día de la IA se calcula teniendo en cuenta el ciclo menstrual de la paciente.

Es necesario determinar con precisión el período periovulatorio; de lo contrario, el procedimiento será inútil. La tecnología se utiliza tanto en el ciclo menstrual natural como en el estimulado hormonalmente.

El esperma se obtiene fuera de las relaciones sexuales con anticipación (y luego se congela y se descongela el día de la IA) o varias horas antes del procedimiento. Puede procesarse o introducirse sin cambios.

¿Qué tan efectiva es la inseminación artificial? Los resultados estadísticos no son muy prometedores: la fecundación se produce sólo en el 12% de los casos.

¿A quién está indicado el procedimiento?

Para las mujeres, las indicaciones de inseminación vaginal son:

1. el deseo de quedar embarazada “para uno mismo” sin tener pareja sexual;
2. infertilidad causada por factores cervicales (patologías cervicales);
3. Vaginismo.

Las indicaciones para la inseminación por parte de hombres son las siguientes:

• esterilidad;
• trastornos de naturaleza eyaculatoria-sexual;
• pronóstico desfavorable de enfermedades genéticas transmitidas por herencia;
• subfertilidad de los espermatozoides.

En los tres primeros casos se utiliza semen de donante.

Después del procedimiento: ¿cómo se siente la mujer?

Para someterse a una inseminación intrauterina, una mujer no necesita ir al hospital en absoluto. El procedimiento se realiza de forma ambulatoria y dura sólo unos minutos.

¿Cómo se siente el paciente? En la práctica, experimenta sensaciones que no difieren de las que experimenta durante un examen ginecológico de rutina. Se inserta un espéculo en la vagina y quizás la experiencia más desagradable esté asociada con esto. Desaparecen casi inmediatamente después de la inseminación artificial.

Durante un breve período de tiempo, puede haber una sensación dolorosa de tirón en la parte inferior del abdomen, causada por la irritación del útero. En casos raros, puede producirse un shock anafiláctico con la introducción de líquido seminal no purificado.

Para evitar reacciones alérgicas y mejorar la calidad del esperma, se recomienda limpiarlo, incluso si se utiliza como biomaterial la semilla del cónyuge del paciente.

¿Cómo comportarse una vez finalizado el procedimiento?

El ginecólogo que realice el procedimiento definitivamente le dirá cómo comportarse después de la inseminación, le advertirá sobre las posibles consecuencias y le dará las recomendaciones necesarias. Inmediatamente después de la inyección de esperma, la mujer deberá permanecer en posición supina durante una hora y media o dos.

Se debe colocar una pequeña almohada debajo de las nalgas; una pelvis elevada facilita un mejor avance de los espermatozoides inyectados hacia las trompas de Falopio. Esto aumenta las posibilidades de concepción, para lo cual, de hecho, se realizó una inseminación artificial.

La tasa de éxito del procedimiento depende de la edad de la paciente, el estado de su salud reproductiva y la calidad del esperma utilizado. Para aumentar la eficiencia de la IA, se procesa el material del donante, como resultado de lo cual solo queda esperma de la más alta calidad.

Para garantizar que un óvulo potencialmente fertilizado pueda desarrollarse completamente y que la implantación del óvulo fertilizado sea exitosa, se prescribe una terapia hormonal con progesterona. Si tres ciclos seguidos tras la inseminación artificial no conciben, se opta por otros métodos de reproducción asistida.

¿Qué se puede y qué no se puede hacer durante la inseminación?

La fertilización no ocurre inmediatamente en el momento de la inyección de esperma; requiere varias horas, hasta un día, después de la inseminación. ¿Qué hacer para aumentar las posibilidades de embarazo?

El primer día debes rechazar:

1. al bañarse, ya que el agua ayuda a eliminar parte del esperma de la vagina;
2. por duchas vaginales;
3. por la administración de medicamentos vaginales.

Pero tener relaciones sexuales no está en la lista de cosas que no se deben hacer después de la inseminación; algunos expertos incluso ven en esto un beneficio: el contacto sexual sin protección promueve un mejor movimiento de los espermatozoides inyectados hacia las trompas.

Conclusión

Siguiendo estas recomendaciones después de la inseminación, dentro de una semana (ese es el tiempo que tarda un óvulo fertilizado en llegar a la cavidad uterina y adherirse allí), podrá realizar un análisis de sangre para detectar hCG. Esta hormona es un marcador del embarazo; comienza a producirse inmediatamente después de la implantación del óvulo fertilizado en el útero. No es aconsejable utilizar un método de diagnóstico casero rápido, una prueba de embarazo, antes de los 12 a 14 días. En la orina, la concentración de hCG se alcanza algo más tarde que en la sangre.

Vídeo: Inseminación intrauterina (IIU)

En los últimos años, un número cada vez mayor de parejas casadas ha necesitado tecnologías de reproducción asistida. Hace apenas unas décadas, a pesar de ciertos problemas, las mujeres y los hombres seguían sin tener hijos. Hoy en día la medicina se está desarrollando a un ritmo muy rápido. Por tanto, si no puedes quedar embarazada durante mucho tiempo, conviene utilizar un método como la inseminación. Para aquellos que tuvieron éxito la primera vez, este artículo se lo dirá. Aprenderá sobre el procedimiento y cómo se realiza, y también podrá leer reseñas de pacientes que han pasado por esta etapa.

Inseminación intrauterina asistida

La inseminación artificial es el proceso de introducir el esperma de su pareja en la cavidad del órgano reproductor de la mujer. Este momento es lo único que sucede artificialmente. Después de esto, todos los procesos se llevan a cabo de forma natural.

La inseminación se puede realizar con el esperma del marido o de un donante. El material se toma fresco o congelado. La medicina moderna y la experiencia de los médicos permiten a una pareja concebir un hijo incluso en las situaciones aparentemente más desesperadas.

Indicaciones para la cirugía

El procedimiento de inseminación está indicado para parejas que no pueden concebir un hijo por sí solas en el plazo de un año y ambos socios no padecen ninguna patología. Generalmente en este caso se habla de infertilidad de origen desconocido. Además, las indicaciones para la inseminación serán las siguientes situaciones:

• disminución de la calidad del esperma o de la motilidad del esperma en un hombre;
• disfunción eréctil;
• vida sexual irregular o trastornos sexuales;
• factor cervical de infertilidad (producción de cuerpos antiespermáticos en el canal cervical de la pareja);
• factor de edad (tanto hombres como mujeres);
• características anatómicas de la estructura de los órganos genitales;
• imposibilidad de tener relaciones sexuales sin protección (en caso de infección por VIH en una mujer);
• el deseo de concebir un hijo sin marido, etc.

La inseminación con esperma se suele realizar en clínicas privadas que se ocupan de tecnologías de reproducción asistida. El procedimiento requiere cierta preparación y tiene varias etapas. Mirémoslos.

Encuesta exploratoria

La inseminación artificial implica diagnosticar a ambos socios. Un hombre debe hacerse un espermograma para que los especialistas puedan evaluar con sensatez el estado de los espermatozoides. Si se obtienen resultados insatisfactorios durante el procedimiento, se aplicarán manipulaciones adicionales. La pareja también es examinada para detectar infecciones de transmisión sexual, se somete a un análisis de sangre y una fluorografía.

Una mujer se enfrenta a más diagnósticos que un hombre. El paciente se somete a diagnósticos por ultrasonido, pruebas para determinar infecciones del tracto genital y se le realiza fluorografía. Además, la futura madre debe examinar sus niveles hormonales y determinar la reserva ovular. Dependiendo de los resultados obtenidos, se eligen otras tácticas para trabajar con la pareja.

Etapa inicial: ¿estimulación o ciclo natural?

Antes de la inseminación, a algunas mujeres se les recetan medicamentos hormonales. Deben tomarse en una dosis estrictamente prescrita.

El médico designa los días en que se administra el medicamento. Puede ser en forma de tabletas o inyecciones. La estimulación hormonal de los ovarios es necesaria para una mujer con trastornos de la ovulación, así como para aquellas pacientes que tienen un número reducido de óvulos. Una disminución en el número de óvulos puede ser una característica individual o una consecuencia de las resecciones ováricas. Además, se observa una disminución de la reserva ovárica en mujeres cercanas a los 40 años.

Tanto durante la estimulación como en el ciclo natural, al paciente se le prescribe foliculometría. La mujer visita periódicamente a un ecografista que mide los folículos. También se presta atención al estado del endometrio. Si la capa mucosa crece mal, al paciente se le recetan medicamentos adicionales.

Punto importante

Cuando se descubre que el folículo ha alcanzado el tamaño adecuado, llega el momento de actuar. Dependiendo de cuándo se produce la ovulación, la inseminación se programa con unos días de antelación o un par de horas después. Mucho depende del estado de los espermatozoides. Si se utiliza material fresco, su administración no puede realizarse más de una vez cada 3-5 días. Por tanto, a la pareja se le ofrecen dos opciones:

• inseminación 3 días antes de la ovulación y unas horas después;
• Inyección del material una vez directamente en el momento de la rotura del folículo.

Aún no se ha determinado qué método es mejor y más eficaz. Mucho depende de la salud de la pareja y de las indicaciones por las que se realiza la inseminación. A aquellos que tienen éxito la primera vez con una sola inyección no se les recomienda optar por una doble inyección. Y viceversa. La situación es diferente con el esperma congelado o el material de un donante.

Otra variante

La inseminación por parte de un donante siempre implica la congelación preliminar del material. Dichos espermatozoides, después de descongelarse, se pueden inyectar en varias porciones. La efectividad de este método es ligeramente mayor que la fertilización con material fresco.

La pareja de un matrimonio también puede congelar el esperma. No es necesario convertirse en donante para hacer esto. Debe discutir este tema con un especialista en reproducción. Durante el proceso su calidad mejora, sólo se seleccionan los mejores espermatozoides, más rápidos y sanos. Las células patológicas se eliminan del material. Como resultado de la manipulación se obtiene el llamado concentrado.

Proceso de introducción de materiales

Este procedimiento no dura más de media hora. La mujer se sienta en su posición habitual. Se inserta un catéter delgado en el canal cervical a través de la vagina. Se adjunta una jeringa con el material recolectado al otro extremo del tubo. El contenido de la inyección se administra al útero. Después de esto, se retira el catéter y se aconseja al paciente que se acueste durante otros 15 minutos.

El día de la inseminación, la mujer tiene prohibido esforzarse y levantar objetos pesados. Se recomienda reposo. No hay restricciones en el modo para el día siguiente. Sin embargo, es necesario mantener la higiene personal, ya que después de la inseminación existe riesgo de infección.

En el primer y segundo día desde la transferencia del material, una mujer puede experimentar una sensación dolorosa y persistente en la parte inferior del abdomen. Los médicos no recomiendan tomar medicamentos. Si el dolor le parece insoportable, debe buscar ayuda médica. Algunos pacientes también pueden experimentar un ligero sangrado. Están asociados con traumatismos menores y posibles en la membrana mucosa. La secreción desaparece por sí sola y no requiere el uso de medicamentos adicionales.

Diagnóstico de embarazo

Una vez realizada la inseminación, el embarazo debería producirse en unas pocas horas. Pasado este tiempo, el óvulo queda incapacitado. Pero en este momento la mujer aún no tiene forma de saber sobre su nuevo puesto. A algunos pacientes se les prescribe apoyo hormonal. Los medicamentos siempre son necesarios en un ciclo con estimulación y, a veces, en uno natural.

La prueba post-inseminación mostrará el resultado correcto después de 10 a 14 días. Si una mujer se sometió a estimulación y recibió una inyección de gonadotropina coriónica humana, puede ver una prueba positiva inmediatamente después del procedimiento. Sin embargo, no habla de embarazo. El reactivo de la tira solo muestra la presencia de hCG en el cuerpo.

La ecografía puede confirmar o refutar con mayor precisión el embarazo. Pero esto no puede ser antes de 3 a 4 semanas después del procedimiento. Algunos dispositivos modernos le permiten obtener resultados en 2 semanas.

Inseminación: ¿quién acertó la primera vez?

Hay estadísticas de parejas que realizaron tal manipulación. La probabilidad de embarazo oscila entre el 2 y el 30 por ciento. Mientras que en un ciclo natural, sin métodos de reproducción asistida, en cónyuges sanos es del 60%.

Un resultado favorable en el primer intento suele producirse en las siguientes condiciones:

• la edad de ambos socios oscila entre 20 y 30 años;
• la mujer no tiene ninguna enfermedad hormonal;
• el hombre y la mujer no tienen antecedentes de infecciones del tracto genital;
• los socios llevan un estilo de vida saludable y prefieren una nutrición adecuada;
• la duración de los intentos fallidos de concebir un hijo es inferior a cinco años;
• no se había realizado estimulación ovárica previa ni cirugía ginecológica.

A pesar de estos parámetros, el éxito se puede lograr en otros casos.

La inseminación artificial es un método de tecnología de reproducción asistida que se ha utilizado con éxito durante cientos de años para tratar la infertilidad. El procedimiento consiste en la introducción de espermatozoides preparados en el útero de la mujer durante la ovulación mediante un catéter fino, donde posteriormente se produce la fertilización del óvulo.

Antes y después del procedimiento, a una mujer se le puede recetar terapia hormonal, que tiene algún efecto sobre su condición. Como regla general, el proceso de fertilización e implantación en sí debe ocurrir de forma asintomática, según los médicos. Consideremos qué sensaciones puede experimentar una mujer después de la inseminación y con qué están asociadas.

La queja más común que los médicos escuchan de los pacientes después de la inseminación intrauterina es dolor en la parte inferior del abdomen. Si le duele el estómago inmediatamente después de la inseminación o en los primeros días, esto se considera normal. Esta condición está asociada con la toma de medicamentos hormonales y cambios en el cuerpo femenino.

Después de la fertilización, los ovarios comienzan a producir una gran cantidad de hormonas sexuales, que son necesarias para la unión normal del feto a la pared del útero y para mejorar su nutrición. A menudo, después de la inseminación, el estómago duele como antes de la menstruación y los senos se hinchan, se hinchan y duelen.

Cabe señalar que esta condición es normal sólo si no hay sangrado abundante y el dolor es tolerable. Si le duele insoportablemente el estómago después de la inseminación, debe consultar inmediatamente a un médico. Es posible que hayan surgido algunas complicaciones.

Para aliviar el dolor después de la inseminación, se recomienda descansar mucho y pasar tiempo en cama. Los médicos también recomiendan comer alimentos ligeros en proteínas, evitando los alimentos que forman gases, los alimentos grasos y picantes. Es muy importante beber suficiente líquido y no preocuparse.

Después de la inseminación, se recomienda encarecidamente dejar de tomar analgésicos y antiinflamatorios esteroides; estos medicamentos no tienen el mejor efecto sobre el desarrollo del feto. Pero si una mujer decide tomar analgésicos, definitivamente debe consultar con su médico. No puede automedicarse, esto puede tener consecuencias graves, como deformidad fetal y aborto espontáneo prematuro.

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Otro síntoma que preocupa mucho a las mujeres tras la inseminación es la secreción marrón y sanguinolenta. Toda mujer sabe que durante el embarazo no debe haber sangre, por lo que normalmente la menstruación no ocurre después de una inseminación exitosa, porque el óvulo es fertilizado y comienza a desarrollarse activamente.

El sangrado después de la inseminación puede ocurrir por varias razones:

• se ha producido implantación fetal;
• Durante el procedimiento, el médico dañó las paredes vaginales;
• ha ocurrido un embarazo ectópico;
• ocurrió un aborto espontáneo;
• Comenzó la menstruación, lo que indica una inseminación fallida.

El sangrado se ve diferente en cada caso, pero se recomienda que una mujer hable con su médico si ve sangre en su ropa interior después de la inseminación o la FIV.

El sangrado más favorable es el sangrado de implantación, que ocurre entre 5 y 7 días después del procedimiento. Esto sucede en algunas mujeres cuando el embrión crece hacia la pared del útero. Cuando el feto se adhiere, daña pequeños capilares que comienzan a sangrar. En este caso, la secreción es escasa, clara y, con mayor frecuencia, rosada. En caso de traumatismo en el tracto genital, la secreción también es muy escasa, la sangre es clara y escarlata.

El manchado después de la inseminación también puede ser un mal síntoma, por ejemplo, un embarazo ectópico. En este caso, el sangrado puede ser moderado o profuso y la afección suele ir acompañada de un dolor intenso en la parte inferior del abdomen. Si una mujer experimenta síntomas como dolor y sangre después de la inseminación, debe consultar a un médico inmediatamente.

En caso de fracaso, la menstruación después de la inseminación ocurre entre los días 11 y 15. El sangrado menstrual indica que no se ha producido un embarazo y que el procedimiento no tuvo éxito. El sangrado abundante antes de la menstruación, es decir, en los días 5 a 10, puede indicar que se ha producido la fertilización, pero por alguna razón el embrión ha sido rechazado.

Temperatura

A menudo, después de la inseminación, las mujeres se quejan de fiebre y debilidad. Esta condición es una variante de la norma, está asociada con el sistema hormonal, en particular con un aumento en el nivel de progesterona en el cuerpo.

Normalmente, la temperatura sube a 37,5 grados y no dura mucho, sólo los primeros días. En este momento, una mujer puede sentir somnolencia, debilidad, dolor en la parte inferior del abdomen e hinchazón. Se recomienda descansar más y preocuparse menos durante este periodo.

Si la temperatura corporal ha aumentado por encima de los 38 grados, una mujer tiene secreción cuestionable, dolor de cabeza o náuseas, entonces necesita consultar a un terapeuta. Después de la inseminación, no debería haber tales síntomas, lo más probable es que la mujer haya enfermado de patología infecciosa.

Náuseas

Los médicos suelen escuchar de las pacientes que sienten náuseas después de la inseminación. Normalmente, las náuseas no deberían aparecer después de la inseminación, ninguna hormona puede provocar la aparición de tal síntoma y es demasiado pronto para que se produzca toxicosis.

Si una mujer se siente mal después de la inseminación, esto puede deberse a sentimientos fuertes y a una mala nutrición. En primer lugar, se recomienda recordar qué comió la mujer hoy, si se está muriendo de hambre debido a un estado nervioso. Después del procedimiento, es necesario seguir una nutrición adecuada, está estrictamente prohibido ayunar y comer en exceso.

Si las náuseas se acompañan de vómitos, fiebre y dolor abdominal, esto puede ser un signo de una patología grave, por ejemplo, una exacerbación de la gastritis o una infección intestinal. En este caso, se debe consultar inmediatamente a un médico.

El embarazo

La pregunta más importante es ¿qué síntomas de embarazo pueden ocurrir después de la inseminación? Por triste que parezca, no puede haber ningún síntoma en los primeros días. Todos los signos están asociados únicamente con cambios hormonales en el cuerpo o con la recepción de medicamentos para estimular la ovulación y mantener el embarazo.

Es posible decir con certeza si el embarazo se produjo solo 2 semanas después de la inseminación. Para hacer esto, se recomienda a la mujer que se realice una prueba de embarazo para uso doméstico, así como una prueba de la hormona hCG.

Por lo tanto, si a una mujer no le molesta nada después de la inseminación, no hay necesidad de enfadarse, esta condición es la norma absoluta. Hay que recordar que el cuerpo de cada mujer es individual, al igual que el embarazo. Lo mejor que puede hacer una futura madre es relajarse y esperar lo mejor.

Cómo aumentar tus posibilidades de embarazo con IIU (Vídeo)

Etapas del método de inseminación artificial, indicaciones, preparación, posibilidades de quedar embarazada.

De todos los métodos ART, el más cercano al proceso natural de concepción es únicamente la inseminación artificial (IA). El coste de este procedimiento en comparación con la FIV es atractivo, pero no es adecuado para todos.

dura más que la propia FIV. Se realiza en centros reproductivos de todo el mundo. Se ha acumulado mucha experiencia en la metodología, por lo que es ampliamente utilizada y produce los resultados esperados.

La esencia de la IA es la introducción de esperma purificado en los órganos genitales (internos) de una mujer.

Históricamente, se han formado cuatro opciones para la inseminación en el lugar de entrega de las células germinales masculinas:

• En la vagina, más cerca del cuello uterino. Ahora este método se llama "inseminación artificial en casa". La efectividad de la opción es cuestionable, pero hay mujeres que lograron quedar embarazadas de esta manera.

• Directamente en el cuello uterino. Hoy en día se utiliza muy raramente debido a su falta de eficacia.

• En la cavidad uterina. Hoy en día, este es el método de inseminación artificial más utilizado y eficaz. Esto se discutirá más a fondo.

• En las trompas de Falopio.

Como ocurre con todos los pacientes que requieren asistencia reproductiva, al realizar la IA, los médicos siguen un enfoque individual. Se tienen en cuenta las indicaciones, contraindicaciones y capacidades fisiológicas de los organismos de los futuros padres.

Por tanto, la inseminación intrauterina artificial puede realizarse de diferentes formas:

• con estimulación farmacológica de los ovarios (la eficiencia aumenta, ya que en un ciclo maduran 2-3 óvulos a la vez);
• sin estimulación - en un ciclo natural.

En función de las características de sus espermatozoides, se puede recomendar.

Para las mujeres solteras, las clínicas ofrecen un programa especial según el cual el procedimiento se lleva a cabo para aquellas que desean concebir, dar a luz y criar a un hijo por sí mismas (sin la participación de un hombre).

Inseminación artificial: indicaciones

La IA se puede llevar a cabo con factores masculinos y femeninos.

Para las mujeres, las indicaciones de la inseminación artificial son las siguientes:

• infertilidad de origen desconocido;
• endocervicitis;
• trastorno sexual – vaginismo – una condición en la que el contacto sexual natural es imposible;
• ubicaciones anormales del útero;
• incompatibilidad inmunológica: la presencia de anticuerpos antiespermáticos en el moco del canal cervical;
• violación de la función ovulatoria;
• el deseo de una mujer de quedar embarazada sin tener relaciones sexuales.

Indicaciones de inseminación artificial para hombres:

• impotencia o falta de eyaculación;
• subfertilidad masculina – disminución de la actividad de los espermatozoides;
• eyaculación retrógrada: los espermatozoides se arrojan a la vejiga durante la eyaculación;
• pequeño volumen de eyaculación;
• aumento de la viscosidad del esperma;
• hipospadias – estructura anormal congénita de la uretra;
• quimioterapia.

Etapas de IA

A pesar de su simplicidad mecánica, la IA es un trabajo delicado y responsable de un equipo de especialistas: un ginecólogo-reproductólogo, personal de laboratorio clínico y médicos de especialidades afines. La metodología implica un enfoque paso a paso y secuencial.

Etapas de la inseminación artificial:

• Examen. En esta etapa se realiza un estudio exhaustivo del estado de salud de ambos socios, se identifican las causas de infertilidad y se determina una estrategia para el procedimiento.

• Tratamiento. Si se detecta alguna enfermedad somática e infecciosa, se trata. Los médicos toman medidas para mejorar la condición del cuerpo de la mujer, garantizar que el embarazo llegue a término y evitar posibles complicaciones durante el parto y el embarazo mismo. Si es necesario, se prescribe un tratamiento al hombre para mejorar la calidad del esperma.

• Si el plan de preparación prevé un efecto estimulante sobre los ovarios, se realiza una simulación hormonal.

• Inseminación artificial directa.

• Determinación del embarazo mediante monitorización de hCG. En ausencia de embarazo, el procedimiento, según los documentos reglamentarios, se repite hasta 6 a 8 veces. Aunque recientemente los expertos han llegado a la conclusión de que si 3 intentos de IA fracasaron, entonces es necesario cambiar de táctica y considerar la posibilidad de realizar la inseminación artificial de otra forma. Por ejemplo, FIV, ICSI, PIXI, IMSI.

Preparándose para la inseminación artificial

La eficacia de la inseminación artificial depende de la precisión del diagnóstico. En esta etapa, los médicos deciden si se necesita estimulación y cómo limpiar los espermatozoides.

La preparación de una mujer incluye:

• examen médico detallado realizado por un ginecólogo, terapeuta, endocrinólogo, cardiólogo;
• pruebas;
• monitoreo ultrasónico;
• tratamiento de enfermedades crónicas detectadas, incluidas infecciones e inflamación de los órganos genitales;
• estudio del ciclo menstrual (necesario para determinar la ciclicidad y regularidad de la ovulación);
• y el estado del revestimiento interno del útero;
• después del tratamiento, se realizan pruebas de control;
• Estimulación farmacológica de los ovarios.

Dependiendo de las características individuales de la pareja, puede tardar desde varias semanas hasta seis meses.

Preparando a un hombre:

• consulta con un urólogo;
• pruebas de infecciones de transmisión sexual;
• análisis de la secreción de próstata;
• Además, se puede prescribir masaje de próstata;
• tratamiento y corrección de los trastornos identificados.

¿En qué día del ciclo se realiza la inseminación artificial?

La inseminación artificial es eficaz solo en el período periovulatorio: son varios días del ciclo durante los cuales es posible la liberación de un óvulo (o óvulos durante la estimulación) del folículo. Por lo tanto, primero se controlan las fases del ciclo menstrual. Para hacer esto, puede medir la temperatura rectal y crear gráficos, usar pruebas de ovulación. Pero el método más preciso para controlar el desarrollo y maduración del óvulo es la ecografía. Por lo tanto, después de los días críticos, la ecografía se realiza con bastante frecuencia, cada 1 a 3 días. La frecuencia de la ecografía puede variar. Cuanto mayor es el grado de madurez de la célula reproductora femenina, más a menudo se realiza una ecografía (para no perder la ovulación y determinar en qué día del ciclo debe comenzar la inseminación artificial).

La opción ideal es introducir espermatozoides en el útero durante el período periovulatorio de 1 a 3 veces. La primera vez se administra un día, dos días antes de la ovulación, la segunda, directamente el día de la ovulación. Y si varios folículos maduran en los ovarios, pueden estallar a intervalos de 1 a 2 días. Luego se vuelve a inyectar el esperma. Esto aumenta la eficiencia del procedimiento en su conjunto.

Uno de los factores determinantes en qué día del ciclo realizar la inseminación artificial es el origen de los espermatozoides. Si se usa, se puede administrar basándose únicamente en la ovulación. Si utiliza esperma fresco (nativo), tenga en cuenta el hecho de que sólo se puede conseguir una alta calidad del esperma si se abstiene durante al menos 3 días. Por tanto, los espermatozoides se pueden inyectar inmediatamente después de la ovulación. No hace daño, ya que se ha demostrado que es viable hasta por 7 días.

¿Cómo funciona la inseminación artificial?

El día señalado, la pareja llega a la clínica. Una mujer se somete a una ecografía. Un hombre da una muestra de esperma. Los espermatozoides no pueden introducirse en la cavidad uterina inmediatamente sin una preparación previa. Esto está plagado de shock anafiláctico. Este tipo de reacción alérgica ocurre muy raramente, pero su curso amenaza la vida del paciente. La preparación del esperma (purificación y concentración de la fracción viable) dura aproximadamente dos horas.

¿Cómo se realiza la inseminación artificial? De forma rápida, indolora y en condiciones estériles. No tienes que preocuparte por esto. Y las sensaciones serán mínimas, solo en el momento en que un catéter delgado y flexible pase por el canal cervical del útero.

La mujer se sienta en el sillón ginecológico. Los espéculos proporcionan acceso al cuello uterino. Los espermatozoides preparados junto con el medio se introducen en una jeringa y se conectan a un catéter. Con un ligero movimiento del catéter, penetran en la cavidad uterina e inyectan con cuidado la suspensión preparada de los "mejores" espermatozoides con una jeringa. El primer día, eso es todo. La manipulación está completa. Y la mujer permanece en posición horizontal durante 15 a 25 minutos. Después de lo cual regresa a la vida cotidiana.

En determinados momentos, la manipulación se repite 1-2 veces más. La monitorización del folículo continúa hasta la ovulación. Y después de dos semanas, se evalúa la efectividad de la inseminación: se determina el nivel de la hormona del embarazo, la gonadotropina coriónica humana. Si no se confirma el embarazo, se repite la IA en el siguiente ciclo.

Eficiencia y posibilidades de quedar embarazada.

La probabilidad de quedar embarazada mediante inseminación artificial es mayor en mujeres menores de 30 años, con permeabilidad de ambas trompas de Falopio y función ovulatoria normal. La efectividad promedio de un procedimiento es del 18%. Esto es un poco más que durante las relaciones sexuales naturales. La calidad del esperma utilizado juega un papel importante en el resultado positivo de la IA.

Algunas clínicas de fertilidad afirman tener tasas de éxito de hasta el 28%.

El setenta y ocho por ciento de las mujeres logran quedar embarazadas en los primeros tres ciclos de inseminación. La eficacia de los procedimientos posteriores disminuye drásticamente. Es por eso que los médicos cambian racionalmente las tácticas de inseminación artificial y recomiendan otros métodos de FIV después de tres intentos de inseminación.

También hay que mencionar que las posibilidades de realizar una inseminación artificial aumentan en los ciclos estimulados.

Para todos aquellos interesados, inseminacion intrauterina artificial - se trata de la "infusión" del esperma del marido (o del donante) en el útero de la mujer. Para este procedimiento se utiliza un catéter delgado y todo el proceso no dura más de dos o tres minutos. Todo es sencillo, fácil y bastante indoloro, aunque el momento de penetración del catéter en el canal cervical es bastante desagradable, aunque sólo dura unos segundos. El único problema de la IA es su baja eficiencia.

"Fui" a la IA dos veces y, lamentablemente, sin éxito. Más precisamente, funcionó la primera vez (¡Hurra! ¡Los principiantes tienen suerte!), la hCG comenzó a aumentar, pero a las 5,5 semanas el embarazo se interrumpió espontáneamente. El segundo intento fue un completo fracaso.

Sin embargo, el hecho mismo del milagro ocurrido sugiere que la IA no es en absoluto inútil y que alguien tuvo la suerte de quedar embarazada de esta manera. Por eso escribí material sobre cómo va, cuánto cuesta y cómo suele terminar la inseminación artificial.

¿Cómo se realiza la inseminación?

La preparación para la inseminación dura aproximadamente un mes: este no es el caso cuando vienes, pagas dinero y te haces una “infusión” rápida. Esté preparado para visitar a un terapeuta, endocrinólogo, mamólogo e incluso hacerse una ecografía del corazón antes de que se le permita firmar un acuerdo para la prestación de servicios. Cuando se hayan completado todos los estudios adicionales, lo más probable es que el especialista en reproducción le recete una estimulación de la ovulación. régimen. Por supuesto, la IA ocurre en un ciclo natural, pero con mucha menos frecuencia: en este procedimiento, el hecho mismo de la ovulación confirmada por ultrasonido es extremadamente importante.

Entonces, después de que la ecografía muestre que el folículo principal está listo para la ovulación, se le asignarán días para la IA. Lo más probable es que el procedimiento se realice dos veces: antes y después de la ovulación. Aunque algunas clínicas se conforman con una “infusión” única.

El día "X", el cónyuge debe llegar a la clínica dos o tres horas antes de la hora prevista para la IA y donar esperma; se procesará en una centrífuga para que solo queden los espermatozoides con mejor movilidad. Vale la pena mencionar aquí que al final quedará muy poco esperma, pero la cantidad, como ya sabemos, no significa nada, lo principal son las características de calidad.

Cuando llegues a la clínica, lo primero que harás será ponerte una bata y un gorro de hospital. No se alarme, una estancia de veinte minutos en la sala no le amenazará con nada terrible.

El procedimiento en sí se llevará a cabo en el quirófano (si ya se ha sometido a una laparoscopia, reconocerá inmediatamente en el quirófano la maravillosa cama Rakhmanov en la que algún día dará a luz a su hijo). Como se mencionó, la IA dura un par de minutos. Luego lo dejarán acostado durante aproximadamente media hora y luego se irá a casa. Todo.

Sensaciones tras la inseminación de día.

Por alguna razón, se supone que después de la “infusión” la mujer se sentirá de alguna manera especial. Sin embargo, no lo es. El primer día puede haber un dolor persistente en el abdomen, pero pronto desaparece y después de 48 a 72 horas no hay absolutamente ninguna sensación. (En mi primera inseminación, el dolor persistente volvió una semana después de la IA y desapareció sólo cuando se interrumpió el embarazo. En el segundo caso, el dolor también apareció después de unos 7 días, pero desapareció al comienzo de la menstruación.)

Dado que en la segunda fase se prescribe con mayor frecuencia el apoyo con utrogestan, pueden producirse dolores desagradables en el pecho y una sensación de pesadez, pero esto, lamentablemente, todavía no significa embarazo. Así como la presencia de un dolor persistente antes de la menstruación esperada no significa fracaso.

Y, por supuesto, finalmente lo más interesante: las pruebas de embarazo. Puede encontrar muchos consejos en Internet sobre cuándo empezar a "remojar" las preciadas pruebas, pero creo que mi ejemplo ilustrará muy claramente la situación real: hice la primera prueba después de recibir el resultado de hCG (32), había Ni siquiera un “fantasma” en la prueba de “super-ultra-hipersensible” " La segunda tira apareció recién el día 29 del ciclo (hCG 59). El cuerpo de cada persona está estructurado de manera diferente. Y la implantación tardía está lejos de ser un mito, ten esto en cuenta.

¿Cuánto cuesta la inseminación en Moscú?

El costo oscila entre 8 y 30 mil rublos; una diferencia tan obvia se debe al hecho de que el protocolo de inseminación está incluido específicamente en el precio. El precio mínimo significa que pagarás todas las visitas adicionales a tu médico y la monitorización ecográfica por separado. La experiencia demuestra que el importe total en este caso es mucho mayor que en las clínicas con todo incluido. Además, si la IA se lleva a cabo en un ciclo inducido (es decir, la ovulación se estimula con medicamentos), los medicamentos tendrán que pagarse por separado, lo que equivale a otros 600 a 15 mil rublos. Y, por supuesto, no olvide agregar a esta cantidad la lista de exámenes necesarios antes del procedimiento.

En total, ambas inseminaciones me costaron aproximadamente 85 mil rublos.

¿Qué tan efectiva es la inseminación?

Según las estadísticas oficiales de 2014, la inseminación garantiza sólo un 11% de éxito. Sí, esto es desproporcionadamente pequeño en comparación con la FIV. Pero la IA es un procedimiento más suave y, lo que es más importante, más económico, por lo que tú decides. Después de dos intentos fallidos, me negué a continuar, pero el primer intento aún dio resultados, y si recién te estás preparando para el procedimiento de IA, deja que este pensamiento te caliente.