Tratamiento de las fobias sociales. Fobia social: causas

La timidez y el miedo a las personas, o científicamente llamada fobia social, son un problema muy común entre niños, jóvenes e incluso personas mayores. ¿Es posible superar la fobia social y encontrar “tu lugar” entre la gente, encontrar amigos y formar una familia normal? Esta pregunta la hacen todas las personas que tienen problemas de comunicación. En este artículo analizaremos todos los aspectos de esta enfermedad y veremos cómo tratar la fobia social no solo con un psicólogo, sino también por su cuenta.

En este artículo discutiremos uno de los trastornos mentales más comunes, que no tiene ningún "grupo de riesgo" y que todas las personas, hombres y mujeres de cualquier edad, son susceptibles a él. Además, te contamos cómo afrontar este trastorno mental, qué signos se expresa y qué consecuencias para la salud conlleva.

Lo primero que me gustaría decir es definir la definición exacta de “fobia social”. Del libro de referencia médica se desprende que esta enfermedad se revela en un miedo incontrolado, que paraliza por completo la voluntad y los pensamientos de una persona; complica su aclimatación en la sociedad. Sucede que las personas que padecen este tipo de fobia experimentan miedo ansioso, simplemente estar en un lugar lleno de gente. Y como los pacientes realizan acciones incontroladas, esto llama la atención de los demás, lo que refuerza la fobia. Para hacer frente a este problema, los pacientes recurren al alcohol y se desarrolla el alcoholismo. Desafortunadamente, esta es una consecuencia común de la fobia social.

Fobia social y timidez - Sentido Común Problemas en la comunicación e interacción con las personas. Los inicios de la enfermedad pueden aparecer en los primeros meses de vida de una persona. A menudo, los requisitos previos para esta enfermedad surgen si el niño no siente el cuidado materno ni una respuesta emocional. La madre debe comunicarse constantemente con el niño, acariciarlo, sonreírle, tratarlo con todo amor, incluso si el niño es travieso. Al recibir pleno amor maternal, el niño se siente seguro y siente que el mundo está abierto para él.

La ausencia o falta de cuidados por parte de la madre lleva a que el niño se encuentre en estrés constante– inquieto, ansioso y cada día se vuelve menos activo, físicamente más débil. El mundo para él es pura maldad, y como su madre es así, todas las personas son malvadas. Tan profunda problemas psicológicos puede convertirse no solo en miedo a las personas, sino también conducir tics nerviosos Y .

El problema se vuelve más profundo si no es su madre quien lo cuida y cuida, sino otra completa desconocida. Esto sucede si envía a su hijo a la guardería demasiado pronto o si una niñera participa en su educación. El miedo a separarse de la madre también se intensificará con la ansiedad, el miedo a la sociedad, que le dará su Consecuencias negativas en el futuro. Entonces, después de muchos años, ese miedo se vuelve inconsciente. Incluso si un adulto así es plenamente consciente de que no hay nada terrible en la sociedad. Pero el miedo incontrolado crea enormes dificultades en la carrera, en la interacción con otras personas y en la formación de una familia.

¿Cómo apareció la fobia social?

La historia del estudio de esta enfermedad es aún muy corta. Los psicólogos llamaron la atención sobre el miedo incontrolado a la sociedad recién a mediados de los años 60. Pero sólo ahora se ha empezado a considerar esta enfermedad como un trastorno mental que puede tratarse. Antes, la enfermedad se denominaba neurosis que aparece a medida que el adolescente crece, o incluso se atribuía la enfermedad real a la manifestación habitual de timidez.

Anteriormente, la fobia social se trataba con tranquilizantes, y los psicoterapeutas, al hablar con el paciente, aconsejaban simplemente no prestar atención a sus miedos, para superarlos. Practicamos activamente el autoentrenamiento y la hipnosis del paciente. Sin embargo, tales métodos no aportan resultado positivo, lo que disuade al paciente de luchar contra la enfermedad.

Miedo a la gente: ¿cuál es el motivo?

Por regla general, estos requisitos previos se encuentran en lo más profundo del individuo. Una persona que sufre fobia social depende en gran medida de la evaluación y opinión de la sociedad. Las verdaderas razones están “enterradas” en la infancia. Y hay ecos de esto en una educación inadecuada: los padres o educadores, que a menudo utilizan las comparaciones con otros niños de manera negativa, causan un daño colosal a la personalidad joven. "No llores como una niña", "Pórtate decentemente", "¡Petya tiene mejores notas que tú!" etc., tales expresiones deben evitarse. Y como resultado, el niño refuerza el comportamiento "correcto" en la subcorteza del cerebro y, en la edad adulta, se convierte en el "afortunado" propietario de una baja autoestima, que es un requisito previo para el desarrollo de la fobia social.

Otro factor que conduce a la fobia social es el estrés prolongado o estrés emocional, que a menudo está relacionado con el trabajo. El miedo a la compañía de otras personas también puede manifestarse durante un único estrés muy fuerte (cataclismos, accidentes de tráfico, catástrofes, etc., que traen destrucción, muerte, etc.).

Es importante comprender que este trastorno mental es la “primera señal de advertencia” para aquellas personas propensas a la depresión o a las drogas. Si padece una de estas dolencias, debe buscar urgentemente el consejo de un psicoterapeuta para prevenir el desarrollo de nerviosismo concomitante, enfermedades de los sistemas de órganos, etc.

Síntomas de fobia social

El miedo a las personas se manifiesta de diferentes formas. Las personas que padecen este trastorno mental tienen un nivel crítico de miedo a recibir una “evaluación negativa” de otras personas. Incluso completos desconocidos. Timidez, miedo, vergüenza involuntaria, ansiedad irrazonable: todo esto está estrechamente relacionado con la fobia social y actúa como las principales "señales".

Sucede que los pacientes no experimentan tales reacciones, pero si profundizas, puedes notar otros signos que causan un miedo irrazonable:

• Nuevos conocidos;
• Comunicación con superiores;
• Hablar por teléfono;
• Recepción de invitados;
• Actividades diversas entre otras personas (cambiarse de ropa, comer, trabajar, etc.)
• Hablar delante de la gente;
• Bromas de los demás.

Los signos somáticos de fobia social están temblando, latido acelerado del corazón, tensión muscular, sudoración, “vuelcos hacia el frío o el calor”, dolor de cabeza agudo.

Los problemas de las fobias sociales son específicos. Estas personas temen una situación que es importante para ellos: ser incomprendidas, tener miedo de la condena y de cualquier crítica. Además, suelen tener miedo de pasar vergüenza en presencia de otras personas. Como resultado, una persona propensa a miedo irrazonable, intenta tener menos contacto con la sociedad, y evita en todos los sentidos estar rodeado de otras personas.

Y para relajarse y volver a la normalidad su estado de ánimo, el paciente intenta "calmar" sus miedos con sustancias psicotrópicas: drogas, alcohol, tabaquismo, etc. Y esto conduce a un mayor sentimiento de culpa, a la aparición de sentimientos "apagados". “Ansiedad y miedo. Y tomar "sedantes", que para una persona con fobia social son drogas y alcohol, es sólo temporal, de naturaleza "ilusoria".

Los miedos y estados obsesivos de las personas que padecen miedo a la sociedad van acompañados de diversos “rituales” que sirven como “protección” contra el mal imaginario. Pueden incluir cantar, repetir las mismas frases, chasquear los dedos, etc. En tales manifestaciones, se puede predecir claramente el desarrollo de un trastorno obsesivo-compulsivo.

La fobia social no tiene "grupos de riesgo" específicos: todas las personas son susceptibles a la enfermedad, sin excepción, mujeres y hombres de cualquier edad. Pero difieren en sus preferencias por “evitar el miedo”: los hombres buscan medicina en un “frasco” y las mujeres buscan el papel de amas de casa. Las estadísticas dicen que una de cada diez personas en nuestro planeta teme a la sociedad.

Muy a menudo, el miedo de las personas se manifiesta especialmente ante algún evento importante para una persona. Por ejemplo, un niño debe responder en la pizarra o un empleado de la empresa debe hacer una presentación. Como regla general, las personas con fobia social comienzan a preocuparse por un evento próximo una semana antes. Constantemente piensan en cómo deben comportarse, qué deben decir. De nuevo síntomas clave: fiebre o resfriado agudo, temblores musculares, aumento del ritmo cardíaco, violaciones aparato del habla, confusión de pensamientos, síndrome de trastorno digestivo, pérdida del autocontrol. Como resultado, el niño no puede responder en la pizarra porque teme el ridículo de sus compañeros. Su discurso se vuelve confuso y comienza a pensar demasiado en cómo debería decir en lugar de en qué debería responder. Lo mismo ocurre con los adultos. Al estar demasiado preocupados por cómo los ven los demás, los fobias sociales no pueden ordenar sus propios pensamientos y concentrarse en la escuela, el trabajo y la comunicación ordinaria.

Fobia social en los niños

¿Cómo se manifiesta y desarrolla la enfermedad? infancia? Los psicólogos responden: sí. Una característica distintiva de la fobia social es la temprana edad de las personas que padecen la enfermedad. En los niños, la fobia puede aparecer a partir de los diez años, o quizás mucho antes.

Es importante que los padres "socialicen" a sus hijos lo antes posible. Si un niño aprende a comunicarse con sus compañeros en el jardín de infantes en el mismo temprana edad(de uno a tres años), entonces la adaptación a la sociedad se realizará sin problemas. Los niños muy pequeños no son capaces de hacer cosas malas, burlarse o golpear a sus compañeros. Son curiosos y su comunicación con sus amigos se realiza en forma de juego. Las emociones positivas al comunicarse con niños de su misma edad refuerzan una actitud positiva hacia los demás y la confianza en que nadie ofenderá al niño. Estos niños ya saben cómo reaccionar correctamente ante situaciones difíciles en el futuro. Cuando llega la hora de ir a la escuela y el niño se enfrenta a la agresión de uno de los niños o ve que alguien está ofendiendo a su amigo, entonces se desarrollará un niño seguro de sí mismo. reacción correcta: reproche y defensa de un amigo. Al mismo tiempo, una experiencia negativa con uno de sus compañeros de clase no afectará la confianza del niño en las personas.

Si el niño no fue al jardín de infantes, entonces la escuela puede convertirse en una fuente. estrés severo. Por regla general, la escuela es el "primer obstáculo" para un niño en el camino de adaptación a la sociedad, algo que no todo el mundo consigue. En este sentido, la fobia se convierte en la causa del bajo rendimiento; muchos niños se niegan a ir a la escuela por miedo.

Fobia social: tratamiento

Superar la fobia social no es una tarea fácil, pero es factible y con la ayuda un buen psicólogo, podrás deshacerte de tu miedo a la gente para siempre.

Vale la pena enfatizar que las visitas a un psicoterapeuta para recibir tratamiento no son suficientes. Es necesario un conjunto de medidas, que incluyen tomar Drogas psicotropicas(hasta seis meses), visitas a un psicólogo, clases en grupo con otros pacientes. El grupo de medicamentos contra la fobia social incluye antidepresivos serotoninérgicos, inhibidores de la MAO, betabloqueantes, ansiolíticos y triazol benzodiazepinas.

Se recomienda el tratamiento con medicamentos a pacientes que padecen trastornos que complican significativamente la vida: incapacidad para trabajar, estudiar o comunicarse con otras personas. Pero la base de la terapia es la psicoterapia. Es difícil para una persona recuperarse y curarse por sí sola y requiere un psicoterapeuta calificado. De lo contrario, la siguiente etapa en el desarrollo de la enfermedad será el alcoholismo y la aparición de la "agorafobia", cuando el miedo se convierte en una rabia inexplicable.

Sin embargo, incluso si el paciente está en el camino hacia la recuperación, no se debe esperar una recuperación rápida y resultados efectivos. El médico debe estudiar al paciente, ya que la fobia es individual en cada caso. Por ejemplo, las conversaciones con un psicólogo no producen el efecto deseado. Luego el especialista prescribe tratamiento serio medicamentos. Ahora existen muchos medicamentos que combaten las fobias. Pero, lamentablemente, la mayoría de ellos requieren un uso constante. Y cuando el paciente deja de hacerlo, los síntomas vuelven a la normalidad. Es importante recordar que sólo a través de un conjunto de medidas y con total dedicación se podrá curar esta enfermedad.

Superar la fobia social por tu cuenta

De hecho, una persona puede recuperarse independientemente de su propia timidez. Lo principal es no darse por vencido si no lo consigues la primera vez. recuerda eso comienzo temprano La terapia le ayudará a evitar trastornos graves. Es importante comprender varios factores principales de la terapia:

• Con un esfuerzo de voluntad “extinguimos” los pensamientos perturbadores;
• Intentamos no tener miedo de la sociedad;
• Superando la “barrera imaginaria”.

El primer paso en el camino hacia la automedicación es el seguimiento malos pensamientos, que reduce la autoestima: "No les agrado a las chicas", "El empleador no verá mis éxitos". Filtramos esos pensamientos y tratamos de identificar por qué aparecieron. Además, si tales pensamientos no tienen requisitos previos para su aparición, es decir, Son completamente inverosímiles e infundados, luego desaparecen o se transforman en positivos.

El desarrollo de las habilidades de comunicación social debe convertirse en un entrenamiento diario del habla para el paciente, que no debe durar más de treinta minutos. Necesitas empezar a practicar en casa, en un lugar tranquilo y lugar confortable. Y para que tus interlocutores sean personas en las que confíes al cien por cien.

No pase por alto los libros que ofrecen otros ejercicios para superar los miedos. Aprenda a descansar adecuadamente, no sólo físicamente, sino también mentalmente. Pruebe una serie de prácticas de respiración. Sin embargo, cabe destacar: un entrenamiento de inhalación y exhalación demasiado frecuente puede alterar el funcionamiento del sistema cardiovascular.

Haga una lista de quince situaciones en las que no desea meterse en absoluto. Además, al compilar dicha lista, organice las situaciones en una especie de clasificación, donde la situación más aterradora esté en primer lugar y prácticamente la que no sea aterradora esté en último lugar. Intenta pensar en esta situación en tu cabeza y llegar al fondo de la misma. la verdadera razón apariencia de miedo. Intenta imaginar que uno de tus amigos cercanos estuviera en una situación similar y qué harías y cómo reaccionarías ante ello.

Si la automedicación sigue siendo ineficaz a pesar de muchos intentos, entonces debe programar una cita con un especialista que pueda desarrollar programa individual Tratamiento basado en la gravedad de los síntomas.

Superar la alienación y “eliminar la barrera” sólo es posible en la práctica. ¿Que necesito hacer? ¡Ve a un lugar lleno de gente! En los cafés, en las fiestas, intenta entablar amistades. Discutir con los vendedores si le vendieron un producto defectuoso; discuta y no tenga miedo de discutir. Poco a poco el miedo irá disminuyendo. Viva según el principio: “Lo que tengo miedo, lo haré”.

La fobia social (miedo a la sociedad, trastorno de ansiedad social) se expresa en un miedo irracional a realizar acciones sociales o hacer algo bajo supervisión. El seguro social no tiene un grupo de riesgo definido con precisión y se manifiesta en personas, independientemente de su género, edad y entorno social. En los países desarrollados ocurre con más frecuencia que en los países del tercer nivel.

Inmediatamente hagamos una reserva de que la ansiedad es una forma normal de reaccionar ante los factores estresantes de la psique y el cuerpo, que se encuentra normalmente y ayuda a afrontar una situación cargada de emociones.

Si la ansiedad se manifiesta fuera del marco de una determinada situación, tiende a volverse crónica y convertirse en un trastorno ansiofóbico. Es este tipo de ansiedad, irrelevante para la situación, la que se forma durante un trastorno. Afecta a todos los elementos de la actividad:

Por tanto, la fobia social conduce a nivel alto ansiedad que, si no se trata, puede convertirse en un rasgo de personalidad. La ansiedad en el trastorno tiene como objetivo lo que es improbable en la realidad.

Las fobias sociales están constantemente "al límite"; los pacientes experimentan la ansiedad como algo incontrolable, sin un objeto claro e inevitable. La tensión no disminuye, lo que puede provocar un agotamiento natural. sistema nervioso y provocar depresión y trastornos somáticos.

A diferencia de muchas fobias, la fobia social parece "estirar" los síntomas con el tiempo: el miedo y el miedo están constantemente presentes y empeoran al realizar un trabajo socialmente significativo. ¿Quién tiene fobia social? Se trata de una persona que evita conscientemente cualquier acción que tenga lugar en público, y la raíz de dicha evitación es el miedo a las personas. Las fobias sociales son extremadamente ansiosas y tratan de protegerse de hacer ese tipo de cosas. roles sociales, en el que (en sus mentes) revelarán su miedo o sentirán vergüenza y vergüenza.

De aquí podemos concluir que la fobia social es el miedo a la vida social y a la humanidad en general, y el miedo a realizar acciones "en público" es secundario y está asociado con la evaluación que el paciente percibe de la sociedad. Las fobias sociales no temen a las actividades, sino a los observadores externos.

Fobia social como alguien que ha abandonado la vida pública.

Todos tenemos lugares donde estamos “fuera de nuestro elemento”; para las fobias sociales, esos lugares están en todas partes. El trastorno obliga al paciente a plantearse constantemente las mismas preguntas relacionadas con cómo será evaluado por los demás. Las respuestas, por regla general, son carácter negativo y se reducen a la autodesprecio.

En algunos casos, la fobia social se desarrolla como reacción a una necesidad frustrada de evaluación por parte de una persona importante, tras lo cual el miedo se extiende a toda la esfera social.

Las situaciones cotidianas y ordinarias hacen que las fobias sociales teman la evaluación negativa de los demás, especialmente de los extraños. Los pacientes intentan ser lo más invisibles posible en la sociedad, pero esos intentos de ocultarse suelen atraer aún más atención, lo que aumenta la ansiedad y los miedos. La fobia social obliga a las personas a volverse “invisibles” para evitar situaciones que les resultan peligrosas.

Al encontrarse en una situación que es importante para el paciente, el nivel de ansiedad aumenta drásticamente, literalmente se apodera de él y puede provocar ataques agudos de pánico (que no deben confundirse con ataques de pánico).

A un pico de ansiedad le sigue el único mecanismo de defensa verdadero: la evitación o la interrupción. El paciente literalmente despega para desaparecer de la situación traumática. Este comportamiento es evaluado por el paciente como inadecuado y provoca aún más estrés, destruyendo las relaciones normales con las personas, complicando significativamente el trabajo y el estudio.

Diversas máscaras de fobia social pueden vincular el miedo a un objeto específico, extendiéndolo posteriormente a toda la vida social del paciente. A continuación se muestra una lista de objetos de fobia para el trastorno descrito.

Según la frecuencia de aparición, las causas del miedo son:

• actuación pública;
• respuestas en el pizarrón para escolares y discursos ante el público para estudiantes;
• entrevistas de reclutamiento;
• reuniones de negocios para mayores de 30 años;
• conversaciones con superiores;
• conversaciones con extraños, especialmente uno a uno;
• diálogos utilizando herramientas de comunicación (teléfono, Skype);
• miedo a satisfacer necesidades vitales y sociales en en lugares públicos(beber y comer, hacer sus necesidades, hablar, leer, etc.);
• primer encuentro con extraño(previamente planificado);
• eventos sociales (deben distinguirse de la agorafobia);
• viajes a grandes centros comerciales;
• uso de baños públicos (especialmente para hombres);
• situaciones en las que se monitorean las acciones del paciente (competiciones, supervisión).

Al reconocer un comportamiento anormal y una tendencia a evitar situaciones traumáticas, los pacientes descubren en sí mismos pensamientos obsesivos asociados con una situación específica que tuvo lugar.

Los pensamientos del paciente casi siempre están ocupados en analizar sus acciones, mezclados con preguntas sobre cómo vivir con fobia social si la persona ha admitido la presencia de la enfermedad. Además, los pacientes sobreestiman constantemente la importancia de determinadas reacciones del entorno que les dirigen. Por regla general, se les da una connotación negativa.

Causas de la fobia

Estadísticas: según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, los primeros signos de ansiedad social aparecen entre los 10 y los 13 años. Después de 25 años, la enfermedad rara vez se manifiesta como una enfermedad independiente: está incluida en el cuadro de otra enfermedad o está precedida por experiencias traumáticas y depresión. Las mujeres son dos veces más susceptibles a este trastorno. Es más común en personas casadas y con alto nivel educativo.

Como otras fobias, esta enfermedad es causada por la genética. ambiente social, características del sistema nervioso y presencia de complicaciones del parto (presencia de trastornos mentales en la familia).

En la infancia, el desarrollo del trastorno está influenciado por:

• crianza inconsistente e inapropiadamente estricta;
• desconocimiento pedagógico y psicológico de los padres;
• Presentar exigencias inapropiadas para su edad.

Durante la pubertad, el riesgo de desarrollar la enfermedad se asocia con:

• crítica sin sentido y desenfocada a un adolescente;
• conflictos con los padres y desaprobación social;
• supresión de la sexualidad por cualquier motivo.

La aparición tardía del trastorno se asocia con:

Las razones especiales pueden incluir enfermedades crónicas y defectos cosméticos.

Síntomas

Al igual que otras fobias, la fobia social y sus síntomas se encuentran en los siguientes niveles:

• somático;
• emocional;
• cognitivo;
• conductual.

Nivel de fisiología y somática.

Dado que la ansiedad se expresa claramente en la imagen del trastorno, los síntomas principales en este nivel son similares a los síntomas de ansiedad:

Esta sintomatología se llama negativa y es un derivado de la preparación del cuerpo para afrontar el “peligro”. Exteriormente, la fobia social se manifiesta en palidez, ligero temblor, dilatación de pupila.

nivel de emociones

En principio, los pacientes viven en constante expectativa de lo peor, todo les da miedo. Si acudes a algún foro de aficionados dedicado a la fobia social, muchos “autocuradores” recomiendan tomar diversos medicamentos que suprimen los síntomas emocionales de la enfermedad:

• sentimiento de peligro;
• tensión;
• inquietud (incluida la ansiedad motora), irritabilidad;
• disposición para manifestar síntomas a nivel fisiológico;
• falta de pensamientos (“de repente mi cabeza se quedó vacía”).

Darse cuenta de autoadministración Los sedantes e hipnóticos (pastillas para dormir) pueden detener algunas manifestaciones de ansiedad, pero nunca eliminarán la causa de su aparición. Con el tiempo, el cuerpo dejará de responder a los químicos que necesita.

Durante los períodos agudos de la enfermedad, los pacientes pueden experimentar dificultades para dormir en forma de pesadillas, así como un aumento efecto déjà vu, que es causado por experiencias emocionales similares.

Nivel de cognición (pensamientos)

En este nivel, los síntomas se expresan en pensamientos obsesivos sobre situaciones estresantes, así como la planificación para evitarlas.

Es aquí donde se detecta una disminución de la atención.

Nivel de comportamiento

Este nivel es consecuencia de la situación vivida o de su repetición en la cabeza. Todos se le atribuyen actividad física destinado a reducir la ansiedad y eliminar sus consecuencias:

• confusión del sueño;
• criando sin rumbo actividad del motor(hasta tics neuróticos y acciones obsesivas);
• mayor necesidad de defecar;
• tendencia a evitar.

Tratamiento de la enfermedad

La fobia social es un trastorno que tiene un curso desfavorable y requiere tratamiento profesional. En primer lugar, es necesario distinguir este trastorno de la psicopatía paranoide, ya que los síntomas psicológicos son aparentemente similares.

Después del diagnóstico diferencial, se prescribe un ciclo de medicación y tratamiento psicoterapéutico, seleccionado individualmente para cada paciente.

Esta enfermedad es diagnosticada y tratada exclusivamente por un psiquiatra o psicólogo, y el tratamiento con medicamentos lo determina únicamente un psicoterapeuta competente basándose en análisis generales! ¡Solo los médicos expertos en psicología saben cómo deshacerse por completo de la fobia social!

Psicoterapia

Terapia de conducta cognitiva

Esta terapia tiene como objetivo enseñar al cliente a captar pensamientos erróneos en la mente que le provocan ansiedad y corregirlos. La TCC enseña a las personas a liberar el control neurótico y afrontar activamente los síntomas de la fobia social.

Este tipo de terapia ayuda a las personas a superar fácilmente el malestar y a afrontar la ansiedad derivada de estar en sociedad. Después de fijar dichas habilidades, el terapeuta completa el curso resolviendo el conflicto inconsciente subyacente a la fobia social.

Corrección hipnosugestiva

Este enfoque se basa en el cambio inconsciente de las actitudes y creencias del paciente frente a situaciones traumáticas. El psicoterapeuta crea en la mente del paciente. mejores modelos reacciones ante factores estresantes.

Por supuesto, este enfoque es eficaz, el paciente comienza a mirar a las personas y a sí mismo de manera diferente y se alivia la incomodidad de estar rodeado de personas. Pero si la causa de esta fobia fue una situación traumática específica, lo más probable es que no se resuelva.

Intervención psicofarmacológica

Todo se reduce a suprimir la ansiedad y algunas manifestaciones somáticas. Tratamiento del curso Los antidepresivos suelen ir acompañados de prescripción médica. restauradores y vitamina.

La clase de antidepresivos incluye sustancias que inhiben la recaptación de noradrenalina y serotonina. La elección del fármaco depende de la tolerancia individual y de los resultados de las pruebas médicas generales.

Para la ansiedad cercana al pánico, se pueden recetar sustancias del tipo de las benzodiazepinas. Sin embargo, dicho tratamiento no debe durar más de un mes, ya que los efectos secundarios de esta clase afectan en gran medida el funcionamiento del cuerpo. Además, estas sustancias pueden provocar adicciones difíciles de corregir.

Después de un ciclo de benzodiazepinas, los pacientes son trasladados a Drogas genericas y determinar el producto final.

¡Esperamos haber podido explicar de forma accesible qué es el miedo social y cómo afrontarlo! ¡Buena salud para ti!

Una persona feliz es aquella que vive en armonía y acuerdo consigo mismo y con las personas que lo rodean, que no considera necesario demostrar nada a su entorno, analizar sus acciones, acciones y pensamientos en base a las opiniones de la sociedad. La fobia social es el flagelo de nuestro tiempo y se manifiesta en un grado u otro en cada uno de nosotros. Es ella quien nos obliga a analizar nuestras acciones, preocuparnos por las deficiencias y fracasos, y nos provoca diversos miedos y complejos.

Síntomas de fobia social: ¿cómo se manifiesta?

La fobia social es un fenómeno bastante común: todos somos susceptibles a ella en un grado u otro. Si para algunos se manifiesta en forma de neurosis, que se resuelve rápidamente por determinadas razones, para otros puede causar graves trastornos psicológicos e interferir con la vida social. Según las estadísticas, la población de los países desarrollados, por ejemplo los europeos o los Estados Unidos, es la más susceptible a las fobias sociales.

La ansiedad es el primer signo de fobia social

La ansiedad o inquietud es el síntoma principal de la fobia social. Se manifiesta a todos los niveles: somático, emocional-psicológico, cognitivo y también a nivel conductual. La ansiedad en sí misma, que se manifiesta como una reacción a los estímulos, es la norma. Cuando comienza a prevalecer sobre otros estados emocionales de forma continuada, ya se puede considerar un trastorno psicológico o una neurosis. La ansiedad en la fobia social se caracteriza por emociones como la desesperación, una sensación de inevitabilidad y la incapacidad de controlar lo que está sucediendo. Ella usa carácter a largo plazo. Una persona propensa a la ansiedad está muy preocupada por la situación en sí y por mucho tiempo experiencias emociones negativas después de su resolución, “digiere” lo negativo dentro de sí mismo. Es por eso que la ansiedad en la fobia social en su mayor parte no es causada tanto por la situación real sino por los sentimientos personales del individuo sobre el incidente ocurrido o incluso sobre la probabilidad de que pueda ocurrir.

La fobia social es un miedo intenso y constante a cualquier situación o evento social, o a la participación en ellos, que se desarrolla con el tiempo. Este miedo se manifiesta en la negación de lo que está sucediendo, el odio a los demás o a uno mismo en una determinada situación.

Semejante reacción no es susceptible de control consciente ni de explicación en términos de lógica. La fobia social es un trastorno psicológico que puede empeorar a largo plazo y provocar graves consecuencias psicológicas. Su característica principal es deseo constante una persona para evitar situaciones "incómodas", lo que reduce significativamente su capacidad para desarrollarse y tener éxito en cualquier área de actividad. Su calidad de vida general también se está deteriorando.

Las fobias sociales tienen miedo a las acciones públicas y evitan situaciones en las que podrían verse expuestos al público y ser juzgados desde fuera. A su manera, la fobia social es una manía de persecución: el individuo tiene miedo de cualquier valoración del exterior, siempre le parece que otros lo observan, analizan sus acciones, lo condenan y critican. Así, la fobia social se define, por un lado, como el miedo a la sociedad en su conjunto y, en particular, el miedo a acciones que podrían ser valoradas por la sociedad.

¿Qué le preocupa a una persona con fobia social?

Toda la vida de una persona que sufre fobias sociales se concentra en una sola cosa: "¿Cómo me evalúan los demás?" Y normalmente el que tiene fobia social se responde a sí mismo a esta pregunta: "Me critican, me ridiculizan, me condenan". Obviamente anticipa que será percibido negativamente; él mismo está profundamente convencido de esta apreciación y le aterra. Por eso tienen tanto miedo de la sociedad y de la interacción con ella.

Sin embargo, al vivir en sociedad, es imposible abandonar por completo sus fundamentos y la comunicación con ella. Y cuando una persona con fobia social se encuentra de repente en una situación “incómoda” que le resulta negativa, que ya ha experimentado o que le tiene mucho miedo, experimenta una gran ansiedad y desesperación. En algunos casos, puede ocurrir un ataque de pánico. Para no experimentar esto en el futuro, minimiza la probabilidad de que ocurran tales incidentes negándose a comunicarse con socios, reuniones de negocios, negociaciones importantes, hablar en público, entrevistas y muchas otras oportunidades para expresarse en sociedad. Esto, a su vez, le impide desarrollarse tanto a nivel personal como en sus estudios y carrera. Las relaciones personales a menudo también sufren: con amigos y con el sexo opuesto.

Cualquier fobia tiene un objeto detrás. Los objetos de la fobia social pueden ser:

• representaciones públicas y teatrales;
• la necesidad de responder, expresar su opinión frente a todo el equipo (en la escuela, la universidad, en una reunión de negocios);
• entrevistas y pruebas al solicitar un nuevo trabajo;
• negociaciones y la necesidad de llegar a acuerdos;
• conversación con personas de alto rango (jefe, famosos, figuras públicas);
• hacer nuevas amistades, permanecer en compañía desconocida;
• comunicación sin contacto visual(en Internet o por teléfono);
• cualquier acción en presencia de personas: por ejemplo, miedo a comer frente a otra persona, leer en voz alta, miedo a dejar caer algo o ser torpe, etc.;
• conocer extraños, gente nueva;
• permanecer en lugares con gran afluencia de gente (en conciertos, exposiciones, ferias, etc.);
• compras en centros comerciales;
• disgusto por los baños públicos;
• diversas actuaciones en el escenario (campo deportivo): ejecución pública de instrumentos musicales, canto, participación en eventos deportivos.

La reacción estándar de una fobia social ante un estímulo (situación negativa) es irse, evitarlo. Si no fue posible alejarse de ella, dirige todas sus fuerzas a eliminarla lo más rápido posible. La persona fóbica está obsesionada obsesión que todas sus acciones sean evaluadas por otros con lado negativo. El individuo analiza su comportamiento y lo correlaciona con la reacción manifestada de los demás, interpretándola en ocasiones de forma completamente sesgada. No importa cómo reaccionen los demás, intenta ver la condena, el ridículo y la negatividad en todo a nivel subconsciente. La fobia social y la timidez son conceptos idénticos. La timidez excesiva puede ser el primer signo de un trastorno de ansiedad. Y si ella interfiere con lo normal. interacción social, hay que pensar si el individuo tiene un trastorno fóbico.

El síndrome obsesivo-compulsivo tiene síntomas similares al trastorno de fobia social y, en algunos casos, puede ser un requisito previo para ello. Más del 10% de los pacientes con síntomas de trastorno obsesivo-compulsivo tienen fobia social. Por tanto, tanto el TOC como la fobia social en psicología pertenecen a la misma categoría de trastornos mentales.

Síntomas de fobia social

Todos los síntomas de la fobia social se pueden dividir en 4 subcategorías:

1. Psicosomático y físico.
2. Emocional.
3. Síntomas cognitivos.
4. Reacciones conductuales.

Los síntomas físicos incluyen:

• aumento de la frecuencia cardíaca;
• arritmia;
• espasmos musculares y entumecimiento;
• sentirse cansado, letárgico;
• vomitar;
• reacciones de dolor en el pecho y abdomen;
• dolor de cabeza;
• disnea.

En una situación estresante, el cuerpo entra en modo de "defensa", protegiéndose del peligro y produciendo un poderoso flujo de adrenalina y otras hormonas del estrés. Por eso aumenta la presión arterial, aumenta la frecuencia cardíaca y pueden aparecer síntomas. tension muscular y sudoración. Al mismo tiempo, el sistema digestivo y sistema inmunitario. Una persona que ha estado bajo estrés durante mucho tiempo puede perder repentinamente el apetito, experimentar dolor abdominal y enfermarse fácilmente. Externamente, la fobia puede manifestarse con piel pálida, temblores y pupilas dilatadas.

Los síntomas emocionales de la fobia social incluyen:

• sensación constante de peligro;
• una visión pesimista de los cambios futuros;
• disminución de la atención, distracción;
• presión constante;
• comportamiento irritable e inquieto;
• seguimiento constante de las reacciones de los demás ante las propias acciones;
• sensación de “estupor”, vacío, entumecimiento emocional;
• pesadillas frecuentes;
• un sentimiento de absoluta desesperanza;
• Sensación aguda de miedo, pánico.

Cognitivamente, un sentimiento de amenaza constante, estado permanente El pánico puede provocar consecuencias severas físicamente, hasta la pérdida del conocimiento o la muerte.

Los síntomas conductuales son causados ​​por experiencias aprendidas de situaciones negativas del pasado. Éstas incluyen:

• trastornos del sueño;
• hábitos nerviosos que se manifiestan involuntariamente en una situación estresante (movimientos nerviosos monótonos, espasmos);
• ansiedad y estrés constantes de una persona al comunicarse;
• fatiga;
• agotamiento emocional: una persona está "al límite";
• necesidad frecuente de ir al baño;
• la persona se vuelve muy susceptible y vulnerable;
• a menudo llora, grita o se deprime;
• distracción, pérdida.

Causas de la fobia social

En psicología, se acepta generalmente que las fobias sociales se desarrollan con mayor frecuencia entre los 10 y los 13 años. Las personas menores de 25 años todavía corren el riesgo de desarrollar fobia social. Y los mayores de esta edad prácticamente no son susceptibles a la formación de este trastorno. Y estas personas pueden desarrollar una fobia sólo en el contexto de una depresión o un shock nervioso severo. El número de mujeres que padecen esta enfermedad es el doble que el de hombres con los mismos síntomas. Las estadísticas muestran que las personas con gran inteligencia y desarrollo espiritual son más susceptibles a los trastornos sociales, educación más alta y casado.

Esto se debe principalmente a rasgos de carácter cultivados desde la infancia. Las instalaciones que se les meten en la cabeza de que todo debe ser "correcto", "como las personas", obligan a esas personas, por un lado, a volverse realmente correctas, las mejores y exitosas en todo, las empujan hacia la espiritualidad y desarrollo fisico. La otra cara de la moneda de este tipo de actitudes es el desarrollo de fobias.

Requisitos previos para la formación. ansiedad social Yo puedo ser:

• trato excesivamente estricto del niño por parte de los padres durante la infancia;
• evaluación sesgada de los padres sobre las acciones y el comportamiento del niño;
• las exigencias de los padres son demasiado altas (estudiar bien, ser los mejores en todo);
• críticas de los padres adolescencia cuando el niño comienza a mostrar su propio carácter, deseos e individualidad;
• conflictos con los demás, desaprobación social;
• si había problemas económicos en la familia y fueron enfatizados tanto por los padres como por el entorno (por ejemplo, en la escuela);
• represión de la sexualidad y definición de género desde el exterior;
• experiencia negativa de relaciones con personas del sexo opuesto;
• enfermedades psicosomáticas.

Tratamiento de la fobia social

¿Cómo tratar la fobia social? Esta pregunta la hacen hoy en día cada vez más personas, porque de vez en cuando todos somos, en un grado u otro, susceptibles a sufrir desórdenes sociales. ellos realmente representan amenaza seria para la psique y el progreso si no se hace nada. Sin embargo, la fobia social se puede tratar con éxito con psicoterapia y medicación.

La psicoterapia cognitivo-conductual ayuda a eliminar los trastornos sociales y lograr una remisión estable. La esencia esta direccion Consiste en formar en el paciente una visión real y objetiva de la situación, su valoración independiente. Se revela lo que causa el miedo y el pánico y el paciente aprende a percibirlo desde una perspectiva diferente. Trabajar con sus propios miedos de esta manera le permitirá deshacerse de ellos por completo con el tiempo. Después terapia exitosa Fobia social mediante la TCC, el paciente, al encontrarse en situaciones que antes le provocaban pánico, comienza a percibirlas de forma tranquila y consciente.

La fobia social y la timidez se pueden superar con éxito mediante el método de sugestión hipnótica o terapia hipnosugestiva. Para deshacerse con éxito de la fobia social, el psicoterapeuta pone al paciente en estado de trance. Su conciencia se estrecha y, en este estado, el médico logra concentrarlo lo más posible en los entornos verbales y sonoros. Estas actitudes se fijan a nivel subconsciente y cambian radicalmente la actitud del paciente ante situaciones y estímulos negativos. Bajo hipnosis, el médico forma en el paciente una visión nueva y objetiva del problema. Un sociófobo comienza a percibirse a sí mismo y a quienes lo rodean de una manera completamente nueva, dejando atrás los temores ante cualquier fenómeno social.

Superar la fobia social con medicación

Ayuda a superar con éxito la fobia social. medicamentos. Según la decisión del psicoterapeuta, se pueden prescribir medicamentos de diversas direcciones:

• antidepresivos – inhibidores de la recaptación de serotonina;
• antidepresivos – inhibidores selectivos recaptación de serotonina y norepinefrina;
• antidepresivos tri y heterocíclicos;
• antagonistas parciales de los receptores 5HT1a;
• benzodiacepinas.

El uso de benzodiazepinas se considera una forma popular y eficaz de tratar diversas fobias, pero conviene recordar que su uso sólo está permitido como tratamiento a corto plazo, que no dura más de un mes. Estos medicamentos alivian urgentemente la ansiedad, alivian la tensión y el nerviosismo. Sin embargo, no se recomiendan como terapia primaria y permanente, ya que tienen una serie de efectos graves. efectos secundarios, y también provocan adicción, que es bastante difícil de tratar. Como tratamiento básico se suelen recetar fármacos de otros de los anteriores. grupos farmacológicos. Además, para la fobia social, se recomienda la monoterapia, es decir, el tratamiento con un solo fármaco.

Tipos de fobias sociales

Las fobias sociales suelen tener miedo de:

• sonrojarse en público – eritrofobia;
• estar en compañía de extraños;
• incapacidad para afrontar una tarea en el trabajo: ergofobia;
• romper relaciones con una pareja o seres queridos;
• no puede hacer frente a ninguna acción mientras está con otras personas;
• conocer gente en lugares públicos;
• quedarse solo es autofobia;
• realizar exámenes, someterse a entrevistas;
• vómitos o hipo en público;
• Grandes multitudes de personas: demofobia.

La existencia de la fobia social como síndrome específico ha sido confirmada en sucesivas clasificaciones desde el DSM-III (principios de los años ochenta). Se han propuesto varias escalas para determinar la presencia de fobia social: Liebowitz y Davidson. Ningún método tiene ventaja sobre el otro y ambos métodos se recomiendan para la investigación. En Rusia, según Andryushchenko A.V. (ciudad), Yakovlev V.A. (ciudad); Ivleva E.I., Shcherbatykh Yu.V. (g.) La fobia social ocurre en un momento u otro de la vida en el 8% de la población y requiere tratamiento inmediato. También es interesante observar que en Suecia (datos de Furmork T., Tillfbrs M., Evers R., G.) la fobia social es más común entre las mujeres, existe una conexión con una educación baja e insuficiente, así como con una educación insuficiente. apoyo social.

Según estudios de científicos canadienses: Dewit D. I., Ogbome A., Offord D. R. (g.), la fobia social es un fenómeno crónico que altera gravemente la vida de los pacientes y que rara vez se trata, a menos que ocurra junto con otros. condiciones dolorosas. Por tanto, la fobia social es una enfermedad que requiere un estudio y tratamiento integral, este problema merece una atención especial por parte de los médicos.

Cuadro clínico de fobia social.

El miedo es una emoción que surge en situaciones de amenaza a la existencia biológica o individual de un individuo y está dirigida a la fuente del peligro real o imaginario. El miedo cambia bastante amplia gama(aprehensión, miedo, susto, horror). Si la fuente del peligro es incierta o inconsciente, el estado resultante es la ansiedad. Funcionalmente, el miedo es una advertencia para el sujeto sobre un peligro inminente, le permite centrar la atención en su origen y le anima a buscar formas de evitarlo. En el caso de que el miedo alcance la fuerza del afecto ( miedo al pánico, horror), es capaz de imponer estereotipos de comportamiento (huida, entumecimiento, agresión defensiva). Las reacciones de miedo formadas son relativamente persistentes y pueden persistir incluso aunque se comprenda su falta de sentido. La mayor tendencia de una persona al miedo se ve privada de su significado adaptativo y tradicionalmente se ve de forma negativa. En la fobia social, el sujeto experimenta experiencias obsesivas e inadecuadas de miedos de un contenido específico (miedo a sonrojarse, miedo a ser ridiculizado en público, etc.), que envuelven al paciente en un entorno determinado (el miedo se intensifica el día anterior o durante situaciones importantes) y va acompañado de disfunciones autonómicas(palpitaciones, sudoración profusa, fluctuaciones de presión, etc.).

Si el paciente no muestra una comprensión crítica clara de la falta de fundamento y la irracionalidad de sus miedos, entonces esto a menudo no es una fobia, sino dudas patológicas (miedos), delirios, que ya pertenecen al registro de graves. Estados mentales Inhumanos. El miedo en la vida de algunas personas que padecen fobia social es muy significativo, en ocasiones adquiere un significado global en la existencia del individuo, interfiere con vivir una vida plena, y aunque no puede hacer nada al respecto, el paciente aún mantiene una actitud crítica hacia miedo.

Con las fobias sociales, existe el miedo de realizar una determinada acción en la sociedad, el componente volitivo se altera y la persona carece de autocontrol en una situación particular. El autocontrol es un rasgo de carácter importante que ayuda a una persona a controlarse a sí misma, a su propio comportamiento y a mantener la capacidad de realizar actividades en las condiciones más desfavorables. Una persona con un autocontrol desarrollado puede, en cualquier situación, incluso situaciones de emergencia y circunstancias para subordinar sus emociones a la voz de la razón, para no permitir que trastornen la estructura organizada de su vida mental. El contenido principal de esta propiedad es obra de dos mecanismos psicológicos: autocontrol y corrección. Con la ayuda del autocontrol, el sujeto monitorea estado emocional, identificando posibles desviaciones (en comparación con el fondo, estado normal) en la naturaleza de su curso. Para ello se pregunta Preguntas de control tales como: "¿parezco emocionado ahora?", "¿estoy gesticulando demasiado?", "¿estoy hablando demasiado bajo o, por el contrario, en voz alta, demasiado rápido, de manera confusa", etc. Si el autocontrol registra el hecho del desajuste, entonces este resultado es el impulso para poner en marcha un mecanismo de corrección destinado a suprimir y contener la “explosión” emocional y devolver la reacción normal al canal normativo. Con fobia social, una persona está llena de dudas.

Hasta un 6-8% de la población experimenta esta condición en algún momento de su vida (Libowitz, Montgomery, 1995). La influencia sobre las propias emociones también puede ser de naturaleza proactiva (en cierto sentido, preventiva), es decir, incluso antes de que aparezcan las emociones. signos obvios desequilibrio emocional, anticipando plenamente verdadera oportunidad En tal evento (situación de peligro, riesgo, mayor responsabilidad, etc.), una persona, utilizando técnicas especiales de autoinfluencia (autopersuasión, autoórdenes, etc.), se esfuerza por evitar que ocurra.

En algunos casos, las fobias sociales van acompañadas de rituales. movimientos obsesivos y acciones que adquieren un carácter protector para el paciente y que éste valora como que requieren repetición en el mismo tipo de situación para prevenir o eliminar fobias. En la segunda etapa, después de una violación del autocontrol, se activan los factores protectores de una persona. Históricamente, el primer científico que creó una teoría bastante coherente sobre los mecanismos de defensa del "yo" fue el famoso médico y psicoanalista austriaco Sigmund Freud. Actualmente, el término "mecanismo de defensa" denota un fuerte patrón de comportamiento (esquema, estereotipo, modelo) formado para proteger al "yo" de la conciencia de los fenómenos que generan miedo y ansiedad. Básico y común para diferentes tipos Los mecanismos de defensa, como creían Freud y sus seguidores, son los siguientes:

• a) inconsciente, es decir, una persona no es consciente de las razones y motivos, ni del objetivo, ni del hecho mismo de su conducta protectora hacia un determinado fenómeno u objeto;
• b) los mecanismos de defensa siempre distorsionan, falsifican o reemplazan la realidad.

Ya en sus primeros trabajos sobre los mecanismos de defensa, Freud señaló que existen dos formas principales de afrontar la ansiedad. Primero, más de una manera saludable, consideró la forma de interactuar con el fenómeno que genera ansiedad: puede ser la superación de obstáculos y situaciones “prototípicas”:

• pérdida de un objeto importante ( ser amado, animal favorito, etc.);
• pérdida de relación con el objeto (amor, aprobación, reconocimiento de una persona significativa, etc.);
• pérdida de uno mismo, de la personalidad o de parte de ella (por ejemplo, en casos de fobia social - miedo a "perder la cara" en situación de conflicto o miedo al “ridículo público” en situación significativa, miedo a la humillación);
• pérdida de actitud hacia uno mismo (miedo a perder el respeto por uno mismo).

Posteriormente, psicólogos, psicoanalistas y psicoterapeutas empezaron a considerar el miedo como un sentimiento que tiene su origen en un determinado objeto, y la ansiedad, que se caracteriza precisamente por la ausencia de objeto específico y centrarse en el futuro. ¿Cómo explica el psiquiatra austriaco V. Frankl el miedo? Un determinado síntoma hace que el paciente tema que vuelva a suceder y, junto con esto, surge un miedo a la anticipación (fobia), lo que lleva a que el síntoma reaparezca, lo que sólo refuerza los miedos iniciales del paciente.

En determinadas condiciones, el miedo en sí puede resultar algo que el paciente teme repetir. Los propios pacientes hablan de miedo al miedo (fobofobia). ¿Cómo motivan este miedo? En el caso de las fobias sociales, por ejemplo, existe el miedo a sonrojarse en la sociedad. ¿Y cómo reaccionan ante su miedo? Por fuga. Por ejemplo, intentan no salir de casa. La morbilidad (patogenicidad) de esta reacción radica en que los miedos y los estados obsesivos son provocados, en particular, por el deseo de evitar situaciones que provocan ansiedad. V. Frankl dice lo siguiente: un paciente que sufre una fobia debe aprender no solo a hacer algo, a pesar del miedo, sino también a hacer exactamente lo que teme, a buscar aquellas situaciones en las que suele sentir miedo. El miedo retrocederá “lentamente”, porque es una reacción biológica de ansiedad que busca sabotear una u otra acción o evitar una u otra situación que el miedo representa como peligrosa. Si el paciente ha aprendido a actuar "más allá" del miedo, entonces el miedo disminuirá gradualmente, como si se atrofiara por la inacción.

En la fobia social, a diferencia del trastorno de pánico, siempre hay una causa situacional clara, generalmente única, que desencadena una cascada de manifestaciones psicovegetativas, que en la altitud pueden ser indistinguibles de los ataques de pánico (enrojecimiento facial, taquicardia, palpitaciones, sudoración, temblores, disnea y etc.). La ansiedad anticipatoria y el comportamiento de evitación también son atributos esenciales de la fobia social y surgen con mayor frecuencia en relación con la posibilidad de encontrarse en una situación de observación por parte de extraños. Muchos signos de fobia social, como el miedo a hablar en público, están presentes en individuos sanos, por lo que el diagnóstico se realiza solo si la ansiedad causa un malestar significativo y las experiencias fóbicas se consideran excesivas e irrazonables.

En sus manifestaciones fenomenológicas, la fobia social se parece trastorno de pánico; la diferencia radica principalmente en la presencia de una situación social estable que provoca esta condición. Como categoría de diagnóstico independiente, los médicos rara vez reconocen la fobia social. Habitualmente sus manifestaciones se consideran en el marco de fobias simples, patología de la personalidad(forma generalizada) o cómo último recurso modestia cultural.

La prevalencia de fobia social en la población varía del 3 al 13%. Se observa con mayor frecuencia en mujeres solteras con un nivel socioeconómico bajo y a menudo se combina con depresión, así como con otros trastornos del espectro de ansiedad. La forma generalizada de fobia social (con la extensión de los miedos a muchas situaciones públicas) se combina muy a menudo con un tipo de personalidad ansiosa (evasiva).

En Estados Unidos, según estudios epidemiológicos recientes, la fobia social es el tercer problema psicológico más común.

Tratamiento de la fobia social

Tratamiento farmacológico

Los fármacos farmacológicos más utilizados para la fobia social son los antidepresivos serotoninérgicos, los ansiolíticos (principalmente benzodiazepinas), los betabloqueantes (para aliviar las manifestaciones vegetativas), los inhibidores de la MAO (reversibles) y las benzodiazepinas triazol. También existe una determinada clase de antidepresivos conocidos como inhibidores de la MAO reversibles, como la moclobemida. Son eficaces para la fobia social, especialmente en casos de ansiedad social. Los síntomas físicos de tensión pueden reducirse mediante el uso de betabloqueantes (propanolol o atenolol). A menudo se recetan en casos de miedo a tales Síntomas físicos, como temblar al hablar en una reunión. Las posibilidades de lograr efectos positivos duraderos de los antidepresivos aumentan si los medicamentos se combinan con terapia conductual. En casos de trastornos de ansiedad generalizada, la combinación de medicación con terapia conductual produce los resultados más óptimos.

Terapia de comportamiento

La psicoterapia conductual se centra en la reducción persistente de los síntomas. Al principio trabajo terapéutico es necesario determinar qué causa los síntomas y qué los mantiene. El tratamiento se selecciona de acuerdo con un plan específico. Un especialista en terapia conductual selecciona métodos y técnicas que ya han demostrado ser eficaces para tratar estos síntomas. En los intervalos entre visitas al terapeuta, los pacientes completan sus tareas, que poco a poco, paso a paso, se vuelven más difíciles.

Hay tres puntos importantes en la terapia conductual para la fobia social:

1. Trabajar con alarmante pensamientos.
2. Desarrollo de habilidades sociales.
3. Superar la alienación.

Estas tres disposiciones pueden combinarse o utilizarse independientemente una de otra.

Lidiar con pensamientos ansiosos

También se la conoce como terapia cognitiva (cognición = pensamiento). El primer paso es controlar los pensamientos negativos (por ejemplo, “Estoy seguro de que me darán temblores”, o “Pensarán que soy aburrido” o “Será terrible si no le gusta”. a mí").

Estos pensamientos se controlan para determinar su correspondencia con el estado real de las cosas. Siempre que es posible, se transforman en otros más realistas y, a menudo, se vuelven positivos.

Adquirir habilidades sociales

Se ha demostrado que en la mayoría de las personas que padecen fobia social, la ansiedad está provocada por la falta de determinadas habilidades sociales. El riesgo de ser malinterpretado aumenta cuando una persona no puede iniciar una conversación o rechazar una solicitud. La adquisición de habilidades sociales generalmente ocurre en un entorno grupal, donde en el proceso juegos de rol Se modelan, discuten y representan determinadas situaciones sociales. Uno de puntos importantes Superar la fobia social es una práctica diaria del habla lenta. Es necesario dedicar 30 minutos al día a practicar el habla lenta. Además, esto debe hacerse en casa completamente. estado de calma en ausencia de otras personas. Después de algunas semanas de práctica diaria, podrás practicar hablar despacio con tus personas de mayor confianza.

Superar la alienación

La terapia conductual no puede tener éxito hasta que se supere la alienación. Los ejercicios de “apertura” son muy efectivos, especialmente en situaciones que provocan ansiedad. Suelen empezar con situaciones sencillas, complicándolas poco a poco. Los pacientes, por ejemplo, pueden ir a una fiesta, devolver un producto defectuoso a una tienda o ir a una cafetería y tomar una taza de café allí (incluso si les tiemblan las manos). La ansiedad que se produce al realizar estos ejercicios irá disminuyendo paulatinamente. Al realizar tales tareas, una persona descubre que lo esperado efecto negativo no es cierto, y próxima situación Se acerca con un gran sentido de confianza en sí mismo.

ver también

Notas

Literatura

• J. W. Biik “Formación para superar la fobia social. Guía de autoayuda"
• Shcherbatykh Yu. V., Ivleva E. I. Aspectos psicofisiológicos y clínicos del miedo, la ansiedad y las fobias / Yu. V. Shcherbatykh, E. I. Ivleva. - Vorónezh: Orígenes, 1998. - 282 págs. ISBN 5 88242-094-6

Enlaces

• (Estados Unidos) (inglés)
• Fobia social. El camino para superar. (J.W. Beek. Una guía para superar la fobia social. Traducción del inglés) (ruso)

Acerca de la disponibilidad trastorno mental, que se llama fobia social, se evidencia por una ansiedad frecuente que se hace sentir cuando es necesario participar en la vida social. Este es uno de los trastornos más comunes, que incluso puede corregirse usted mismo.

Fobia social: ¿qué es?

La historia del estudio de la fobia social como trastorno independiente comienza en los años 60 del siglo pasado. Antes de esto, la fobia social se percibía como una neurosis, cargada de ciertos rasgos de carácter: timidez, deseo de soledad. Actualmente, miles de psiquiatras y psicólogos de todo el mundo están estudiando este problema, porque En la era de Internet, la fobia social ha adquirido nuevas características y se ha extendido enormemente.

La ansiedad en la fobia social es diferente de reacción normal el cuerpo a los factores de estrés, es específico, vago, ilógico, irracional y extremadamente largo en el tiempo. Margaret Thatcher describió acertadamente esta condición como el miedo a algo que nunca sucederá. Una persona que sufre de fobia social experimenta dificultades en cualquier actividad social: hablar en público, realizar exámenes, hablar por teléfono, pero los fóbicos sociales tienen aún más miedo de recibir una evaluación negativa de sus acciones por parte de la sociedad.

Tipos de fobia social

La ansiedad en las fobias sociales se manifiesta en dos direcciones, según las cuales se puede clasificar la enfermedad. - tipos:

• fobia social delimitada: se manifiesta en el mismo tipo de situaciones, por ejemplo, al realizar un examen, la necesidad de conocer a alguien o pasar una entrevista;
• Generalizado: ocurre en diversos entornos sociales.

Fobia social y sociopatía: la diferencia

La presencia de una raíz común en los términos sociopatía y fobia social indica su relación, pero en general se superponen poco. Fobia social: teme a la sociedad, experimenta ansiedad cuando es necesario interactuar con otras personas. Un sociópata es una persona mentalmente enferma que ignora normas sociales, agresivo, conflictivo, indiferente a los demás, y a menudo lleva un estilo de vida antisocial. Otra diferencia es que una persona puede aprender a controlar la fobia social por sí sola, mientras que la sociopatía requiere la ayuda de un médico.

¿Por qué es peligrosa la fobia social?

Mucha gente cree que la fobia social es enfermedad mental, pero esto es un trastorno mental. Una fobia social lucha por la soledad y minimiza los contactos. Por un lado, parece bastante inofensivo, pero por otro lado, una persona con fobia social es más propensa que cualquier otra persona al alcoholismo y la adicción a las drogas, porque... Con la ayuda de estos medios, puede intentar reducir la ansiedad y relajarse. Además, muchas personas que padecen fobia social no pueden realizarse, demostrar sus capacidades o formar una familia. Las personas con fobia social son muy propensas a la depresión y al suicidio.

Fobia social - causas

En una gran cantidad de casos, los orígenes de la fobia social deben buscarse en la primera infancia, hasta el año. Si la madre no estaba atenta al niño, a menudo lo abandonaba, dejándolo con abuelas o niñeras, el bebé se volvía cada vez más ansioso, inquieto y llorón. El miedo a perder a su madre se arraigó para siempre en la psique del bebé; empezó a tener miedo de otras personas, porque... Los vio como una amenaza. En tales condiciones, al año de edad el niño puede desarrollar hospitalismo, grave trastorno mental, llevando a problemas serios en la vida social (fobia social, antropofobia, sociopatía) y en el ámbito psicoemocional.

El hospitalismo sigue siendo una opción extrema, que se desarrolla si un niño pasa los primeros meses de vida en una guardería, un hospital o un orfanato. En casa, la falta de atención de la madre no conduce a tal consecuencias graves Sin embargo, incluso las desviaciones menores ponen al niño en riesgo de sufrir trastornos sociales. Para proteger al bebé de la fobia social, la madre debe ser lo más gentil y afectuosa posible.

A veces, la fobia social aguda ocurre más tarde, durante la adolescencia. La causa del desarrollo puede ser un incidente desagradable que se convertirá en un verdadero catalizador para la formación de un trastorno mental. Por ejemplo, un maestro de la escuela criticó duramente a un niño, después de lo cual tuvo miedo de responder en la pizarra o se negó por completo a asistir a la escuela. Además, este miedo puede extenderse a la comunicación con sus compañeros, especialmente con representantes del sexo opuesto. Los niños cuyos padres también padecen fobia social corren un riesgo especial.

El desarrollo de fobia social también puede deberse a:

• falta de evaluación y elogios adecuados por parte de los padres en la infancia;
• presentar exigencias excesivas al niño;
• acoso en el grupo de niños;
• conflictos en un equipo o familia;
• estilo de vida antisocial de los padres;
• mal comienzo vida sexual;
• enfermedades somáticas.

Fobia social - síntomas

Si la causa de un ataque de miedo es una fobia social aguda, la persona experimentará un complejo síntomas desagradables, entre los que se encuentran a menudo:

• dificultad para respirar;
• problemas del habla: mutismo psicológico, tartamudez;
• aumento de la frecuencia cardíaca;
• náuseas;
• mareo;
• escalofríos, miembros temblorosos;
• fiebre o sudor frío.

Signos de fobia social

Los signos somáticos descritos anteriormente significan que una persona tiene un diagnóstico de fobia social, en la que esta ansiedad se manifiesta emocionalmente:

• pendiente peor desarrollo eventos;
• en violación de la atención;
• en ansiedad, irritación, tensión;
• en pesadillas;
• en una sensación de déjà vu;
• en la sensación de un cerebro “vacío”.

Situaciones en las que las condiciones físicas y signos psicológicos fobia social:

• hablar frente a una gran audiencia (responder en el pizarrón de la escuela, la universidad);
• demostrar sus talentos o habilidades ante un gran número de espectadores (actuación en el escenario, competición);
• entrevistas;
• reunión de negocios;
• reuniones con personas importantes y autorizadas;
• comunicación con extraños;
• conversaciones por teléfono, Skype;
• visitar lugares concurridos;
• cualquier actividad en público (meriendas, lectura).

¿Cómo vivir con fobia social?

Para una persona que la padece, es muy importante aprender a ver algunas situaciones aterradoras de manera diferente y recordar que la fobia social se puede tratar. A menudo, los demás no se dan cuenta de los errores de los demás, porque... centrado en ti mismo. E incluso si los ven, no les dan mucha importancia a los errores. No es posible superar la fobia social rápidamente, pero con acciones correctivas disminuirá con el tiempo. Si no se hace nada, la ansiedad social puede convertirse en antropofobia: el miedo de todas las personas en general.

¿Cómo superar la fobia social?

Para saber cómo deshacerse de la fobia social, es necesario consultar a un psicoterapeuta. Combinación corrección psicológica y el tratamiento farmacológico da Buenos resultados. El médico le enseñará a la fobia social la autopercepción objetiva, el autocontrol y le ayudará en la lucha contra pensamientos negativos y sentimientos. Con la ayuda de la psicoterapia cognitivo-conductual, una persona comenzará a vivir situaciones incómodas con más calma. En algunos casos, los médicos también utilizan la hipnosis para diagnosticar la fobia social. El tratamiento farmacológico incluye antidepresivos y benzodiazepinas.

¿Cómo superar la fobia social por tu cuenta?

Existir bajo el yugo de la fobia social conlleva grandes dificultades, pero si una persona por algún motivo no quiere acudir a un especialista, puede intentar ayudarse a sí mismo. Si le diagnostican fobia social, el tratamiento usted mismo debe comenzar eliminando los síntomas: dominar ejercicios de respiración, ajusta tu estilo de vida, dejando más tiempo para descansar y realizar actividades agradables, come bien y consume menos cafeína y alcohol.

Consejos de un psicólogo para el tratamiento de la fobia social:

• para depender menos de las opiniones de los demás, es necesario formarse una imagen positiva de uno mismo, desarrollar sus rasgos fuertes;
• no se pueden evitar situaciones perturbadoras; esto solo puede agravar el problema;
• es necesario deshacerse de la fobia social con pequeños pasos; los pequeños pasos hacia el miedo le permitirán complicar la tarea más adelante;
• es necesario recordarlo para siempre: no es realista que a todos les guste y no es necesario;
• Para sanar con éxito, necesitas reflexionar menos y estar más interesado en el mundo que te rodea.

Ortodoxia sobre la ansiedad social

Es importante que un creyente sepa cómo percibe la iglesia el diagnóstico de fobia social. El clero insiste en que una persona con fobia social es una persona vaga que, además, no tiene ni humildad ni paciencia. Viendo su problema de fobia social, según la iglesia, se debe hacer todo lo posible para erradicar la fobia. Y para no tener miedo de las personas, debes amarlas y no concentrarte en ti mismo. Y cuanto más amor experimenta una persona, menos miedo y fobia social tiene.

Celebridades con ansiedad social

Paradójicamente, entre las personas mundialmente famosas hay muchas que padecen una fobia social grave. Estas personas luchan persistentemente contra sus miedos y pueden ser ejemplos para los demás: