Витамин D - дефицит на рахит.

Рахит при дете: предупреденият е предвъоръжен!

Какво е рахит?

Здравето на децата е в центъра на вниманието на родителите. За да се формира правилно растящият организъм, той се нуждае целият комплексвитамини и минерали. Повечето от тях детето получава чрез кърмене или хранене с адаптирана формула. Но нуждата от витамин D не винаги е задоволена, дори ако се спазват тези правила, така че много майки знаят от първа ръка какво е рахит.

Рахите метаболитно заболяване, което възниква при недостиг на витамин D (калциферол) в организма и засяга мускулно-скелетна системадете, вътрешни органи, нервна и ендокринна системи.

Причини за рахит при деца

Според различни източници симптомите на това заболяване се наблюдават при приблизително 40% от децата под една година. В страни, където има недостиг слънчева светлина, тази цифра е по-висока.

Най-често рахитът при деца под една година възниква, защото докато е бременна, жената не е обърнала нужното внимание на начина си на живот и здравето си. Например ако бъдеща майкаимаше трудности с това последните месецибременност, тя е имала късна токсикоза или е била твърде запалена по диети, ограничавайки консумацията на храни, съдържащи животински протеини.

IN постнатален периодЗастрашени от развитие на рахит са недоносени бебета, бебета, родени през студения сезон, изкуствени бебета и бебета, живеещи в неблагоприятни условия. Рахитът при кърмачетата може да бъде причинен от нездравословната диета на майката: ако поради страх от наддаване наднормено тегло, яде твърде малко, предпочита нискокалорични храни и ограничава консумацията на мляко, месо и риба.

В допълнение към това има следните причинирахит:

1. недостатъчен престой на детето свеж въздухкато цяло и слънцето в частност;
2. стегнато повиване и ограничена двигателна активност на детето;
3. отсъствие кърмене, ранен преход към смесено или изкуствено хранене (майките, които използват неадаптирана млечна формула, са особено изложени на риск);
4. нарушения на стомашно-чревния тракт, вродени патологии (целиакия, лактазна недостатъчност, дисбактериоза);
5. склонност към чести заболявания;
6. приемане на антиконвулсанти;
7. бързо наддаване на тегло при дете (в същото време се увеличава нуждата от калций).

Как да определите рахит при бебе - СИМПТОМИ

Заболяването се проявява постепенно.

Първите симптоми на рахит могат да бъдат открити на 4-8 седмици от живота на бебето:

• детето не се храни добре:апетитът му намалява, обичайната му порция не се храни, а самият процес на хранене отнема по-малко време от обикновено;
• бебето става неспокойно:трепери без причина, често се върти по време на сън, става по-капризен и страшен;
• нарушения на съня:бебето не заспива добре, често се събужда без причина, трепери или плаче силно в съня си, самият сън е кратък и повърхностен;
• изпотяване се увеличава:дори в хладно време, детето се намокри, събужда се в мокри дрехи, потта има специфичен кисела миризмаи вкус, обрив от пелена и бодлива топлина се появяват отново след излекуване;
• космите на тила падат. ;
• се отбелязват аномалии на изпражненията:Въпреки обичайната диета може да се появи диария и запек.

Ако това се пренебрегне, след няколко седмици бебетата се развиват следните знацирахит:

• Мускулите са в нисък тонус;
• Бебето не държи добре главата си, не бърза да се преобърне по корем, да пълзи или да ходи;
• По-късно пробиват зъби;
• По-късно фонтанела се затваря;
• Формата на черепа може да се промени: главата става удължена, задната част на главата става плоска, появяват се челни туберкули;
• подуване на корема;
• Гръдният кош се деформира, тазът става тесен, а краката се сгъват.

Налагат се тежки форми на рахит физическо състояние, и върху психиката на детето: има забележимо изоставане в развитието. Получават се тежки деформации гръден кош, черепни кости, крайници.

В някои особено напреднали случаи децата не могат да сядат и да се изправят сами. От външната страна на сърдечно-съдовата системасе наблюдават затруднено дишане и тахикардия. Черният дроб се увеличава по размер.

Възможно е да се излекува рахит - ЛЕЧЕНИЕ

По-лесно е да излекувате всяка болест, ако започнете да го правите веднага. ранна фазаЕто защо, ако подозирате рахит, трябва да се консултирате с педиатър. Той е този, който ще установи окончателна диагнозаи ще ви каже как да лекувате рахит.

Дори ако това заболяване е достигнало тежък стадий, лекарите рядко прибягват до хоспитализация. Те обикновено предписват процедури, които могат да се извършват у дома, предназначени да премахнат липсата на витамин D и да коригират нарушенията, възникнали в организма.

Лечението на рахит се основава на набор от процедури за коригиране на дневния режим, физическата активност (ходене) и диетата на майката и детето.

Необходимо е по-често да извеждате бебето си на разходки на чист въздух. Ако времето съдейства, можете да вземете въздушни бани, . Слънчеви бани МНОГОефективен, но при горещо време трябва да се избягва прегряването ().

Диетата на детето трябва да съдържа достатъчно количествопротеини и минерали (калций и фосфор са особено важни), витамини.

Масаж

Има положителен ефект върху здравето физиотерапия, масаж. Такъв комплекс трябва да включва дихателни упражнения, поглаждане на краката, ръцете, краката, корема, гърдите и гърба. За да укрепите мускулите на бебето, трябва да го обърнете от гръб по корем, да засилите рефлексите за ходене и пълзене (като поддържате бебето, задайте му желаната позиция). Люлеенето на фитбол или в ръцете ви ще помогне за успокояване на нервната система на детето.

Видео

За преодоляване на сълзливост, летаргия, раздразнителност, нормализиране психическо състояниедетето трябва да бъде защитено от прекомерни впечатления и външни стимули(шум, ярка светлина).

Къпане

Добър за повишена възбудимост на бебето терапевтичен ефектМогат да помогнат вани с добавка на екстракт от борови иглички (на 10 литра вода при стайна температура - 1 чаена лъжичка). Те са предназначени за възбудими деца. Ако мускулен тонусБебето е депресирано и летаргично, ваните с морска сол могат да помогнат. За да приготвите разтвора, се нуждаете от 10 литра топла водадобавете 2 супени лъжици сол. За положителен ефект са достатъчни 10-12 процедури.

Забележка към майките!

Здравейте момичета) Не мислех, че проблемът със стриите ще ме засегне и аз и ще пиша за това))) Но няма къде да отида, затова пиша тук: Как се отървах от стрии белези след раждане? Много ще се радвам, ако моят метод помогне и на вас...

Лекарства за рахит - ВИТАМИНИ

Приемайте всички лекарства само според предписанието на Вашия лекар!

Лекарства:

• Аквадетрим — воден разтворвитамин D3 (холекалциферол)
• Девисол, Вигантол, Видин- Маслени разтвори на витамин D3

Сред лекарствата, приемани за рахит, разтворът на витамин D се счита за най-ефективен.

Но и тук има нюанси: витамин D3 е по-ефективен от витамин D2, а водният разтвор има по-дълготраен ефект и се абсорбира от тялото по-добре от алкохолния или масления разтвор.

Във всеки случай витамините за рахит трябва да бъдат предписани от педиатър, който ще избере вида на лекарството, неговата дозировка и ще определи времето на лечението.

Често терапевтичната доза витамин D (тя е 2000–5000 IU) трябва да се приема в продължение на 30–45 дни, след което трябва да се приема поддържаща (превантивна) доза от 400 до 500 IU дневно. Една капка маслен разтворВитамин D3 съдържа приблизително 420 IU холикалциферол.

Приемът на витамин D трябва да бъде придружен от постоянно проследяване на анализа на урината, за да се избегне предозиране, тъй като големите дози могат да имат неблагоприятни ефекти. токсичен ефектвърху тялото. Предозирането на това лекарство може да причини намален апетит, гадене, повръщане, задържане на урина, запек и дори крампи на крайниците.

Ако анемията се появи поради рахит, тя се лекува с препарати с желязо под формата на сироп или капки.

Спазвайки всички изисквания, можете много бързо да подобрите състоянието на детето.

Предотвратяването на рахит е по-лесно от лечението му - ПРОФИЛАКТИКА

За здравето на детето трябва да се грижи много преди неговото раждане - по време на планирането, както и по време на бременността. Около 28 седмици вътрематочно развитиеТялото на детето започва активно да съхранява витамини. Витамин D се натрупва в черния дроб, мастната и мускулната тъкан на плода. През този период бременната жена трябва да обърне специално внимание на начина си на живот:

• редовно посещавайте лекар в предродилна клиника;
• яжте редовно и пълноценно;
• прекарвайте повече време на чист въздух;
• предпазвайте се от настинки и инфекциозни заболявания;
• ходете много.

Предотвратяването на рахит се извършва от раждането на дете и е особено необходимо за недоносени бебета с недостатъчно тегло през първите месеци от живота, както и за тези, родени през есенно-зимния и дори пролетния период. Достатъчно е да спазвате режима, да правите дълги разходки на чист въздух, да получавате много слънце, да укрепвате и развивате физически детето.

Видео за профилактика на рахит:

Кърмене – най-добра защитаот много заболявания, но само ако менюто ви съдържа необходимото количество полезни вещества. Кърмещата майка трябва да рационализира диетата си: да консумира повече млечни и ферментирали млечни продукти, да приема мултивитамини (). Ако вашето бебе е „изкуствено“, трябва да изберете адаптирана млечна формула, която много наподобява състава на човешкото мляко. ()

В бъдеще при въвеждането на допълващи храни трябва да се има предвид, че витамин D се намира изключително в продукти от животински произход (месо, черен дроб, масло, яйчен жълтък) и системно ги предлагайте на бебето. Не бива да прекалявате с грис кашата. Освен факта, че може да причини алергични реакции, също така пречи на абсорбцията на калций в тънките черва.

Рибна мазнина

Децата от „рисковата група“ се препоръчват да преминат лекарствена профилактика на рахит. Един от най популярни средства– укрепен рибена мазнина. Може да се дава на деца от четири години на една седмица, като постепенно увеличавате дозата.

Трябва да се помни, че профилактиката се извършва под наблюдението на местен педиатър.

За целите на профилактиката трябва да се дават лекарства (витамин D, рибено масло) за определен период от време.

Има така нареченото правило на буквата "r" - приемайте витамини през онези месеци от годината, които имат буквата "r" в имената си. Май и летните месеци обикновено са слънчеви, така че профилактика на наркотицитенуждата изчезва.

Рахитът не може да бъде оставен на случайността - ПОСЛЕДСТВИЯ

Последица от рахит

Най-често рахитът не представлява заплаха за живота на детето. Но ако не направиш нищо, симптомите изчезват, но последствията от рахита остават. Често децата, които са имали това заболяване, страдат от зъбен кариес и постоянни зъби. Изкривяване на краката. Може да има изоставане в развитието.

Поради промени в скелета може да се появи сколиоза, плоскостъпие и деформация на таза. При учениците ефектите от рахит се проявяват под формата на миопия, анемия, намален имунитет и болка ( чести бронхитии пневмония).

В хората зряла възрастМоже да се развие остеопороза.

Забележка към майките!

Здравейте момичета! Днес ще ви разкажа как успях да вляза във форма, да сваля 20 килограма и най-накрая да се отърва от ужасните комплекси дебели хора. Надявам се информацията да Ви бъде полезна!

Казахстан, Алмати (Алма-Ата)

Добър вечерЕвгений Олегович! Аз съм ти голям фен!!! Имам въпрос: може ли да има предозиране на витамин D3, колко опасно е? Неврологът ни изписа три капки витамин Д3 цял месец. В самото начало, след като излязохме от родилния дом бяхме един месец вкъщи, не сме се разхождали и не сме пили витамин D (родени сме ноември, страх ни беше да не хванем вируса), когато навършихме на месец, ходихме на лекар. Тогава само ортопедът ни каза, че за профилактика трябва да пием по една капка вкъщи, което и направихме. След това ни направиха ехография на главата и ни поставиха диагноза хидроцефалия, лекувахме се при частен невролог, след което отидохме при друг частен, където ни казаха, че според първия ехограф нямаме хидроцефалия като такава , сега е просто някакъв спазъм. Предписани за нас общ масаж 15 дни и приемайте три капки витамин D на месец, медицинско отказване от ваксинации. Сега сме на 4 месеца. На пет хайде с месецисреща с невролог, наистина искам да се ваксинирам. Единият казва, че има хидроцефалия, другият казва, че не, че е просто спазъм. Възможно ли е да се ваксинирате в този случай и как да не пипнете нещо преди това, защото не сте ваксинирани.

12/11/2012 20:13

Русия, Челябинск

Здравейте! Дъщеря ми е на 7,5 месеца, диагностицираха ни рахит 2-ра степен и нисък хемоглобин. Детето яде много малко, спи лошо и често се събужда през нощта. Челото ми се поти. Изписаха ни аквадетрин по 2 капки на ден и ферум лек на сироп за повишаване на хемоглобина. Скоро може да започне деформация на костите и детето вече се изправя на крака.Открита е и дисбактериоза. Все още нямаме зъби. Кажете ми какво да правим в тази ситуация?

24/10/2010 13:48

Детето беше диагностицирано с рахит на 2 месеца и детето тежеше 5 кг и наддаваше бързо, изпотяваше се на тила, но температурата беше +40, аз също се потех на тила, означава ли това Имам ли рахит? - докторът само измърмори на това, детето е изцяло на кърма, храненето ми е правилно. Ходих при друг педиатър и чух, че ям много млечни и от това фонтанела се затваря много бързо, не е нужно да давам нищо на детето!Първата лекарска диагноза мисля, че е пълна глупост!

14/10/2010 15:06

Здравейте скъпи лекари! Детето ми е на 9 месеца. За да предотвратим рахит, лекарят ни предписа да приемаме Aquadetrim по една капка на ден. Кърмя бебето и пия витамини Елевит, които също съдържат витамин D3. Кажете ми, има ли опасност от предозиране на този витамин? И ако случайно вместо една капка капнете 2-3 капки, става ли?

21/09/2010 01:29

Космите на тила ни също се пускаха, ръцете и краката ни се изпотяваха.В клиниката ни изписаха витамин D. Но фонтанела ни се затваряше бързо и гостуващата педиатърка ни забрани да го даваме, както и да ходим навън колкото е възможно повече (въпреки че бяхме през есента и нямаше достатъчно слънце).И тогава се наложи дохранване с адаптирано мляко.Още повече, че не съм давала витамин D, въпреки че клиниката пак настояваше.Казах да, да, да, но аз направих това, което смятах за необходимо Ние сме почти на годинка и всичко е наред: косата ни е почти до раменете, пропорциите идеални (както казаха в клиниката) и дори ръцете и краката Ако проблемът е спешен, тогава по-добре се консултирайте.Педиатърката, която ни води, каза, че предозирането на витамин D е много неприятно нещо.Според нея е по-добре да не се добавя повече, отколкото да се развие хипервитаминоза.

11/08/2010 23:34

Ние сме на 1,5 месеца. Бебето беше предписано Aquadetrim, след като лекарят каза, че челото на бебето е много изразено! предписани за профилактика. 3 дни след като започнахме да пием капките започна един кошмар! Все едно са подменили бебето - не спи, не яде добре, плаче толкова, че косите й настръхват! Обадих се на сестра ми в Америка (лекарка е) и тя така ни се скара, че слушаме всичките глупости на нашите доктори!Спряхме капките и бебето се оправи! Не трябва да правите всичко, което казват нашите лекари, по-добре е да се консултирате с повече от един лекар. Успех на всички!

07/06/2010 15:39

дъщеря ми е на 4 месеца. Има плешивина, но освен това много си върти главата, когато заспи.... както е написал Комаровски - Ако едно дете се мята в леглото и изтрива косата на тила си, няма въпроси. Значи ли това, че детето ми има рахит? Давам Вит Д от 2 месеца...когато отидох на лекар от страх заради плешивото ни изписа Вит Д по 3 пъти на ден Мамка му, аз съм нормален човек (помислих си) и аз отглеждам детето си по метода EOC, така че няма да правя нищо, когато детето седне, плешивото място ще порасне отново! Какво мислите, че е правилно? Защото вътре все още е страшно

07/04/2010 19:16

ако може повече за рахит.
синът е роден през декември. Сега е на 4 месеца. Стъпалата и дланите му са студени и често се потят. Задната част на главата му наскоро се размърда, въпреки че спи спокойно и не клати глава.
Синът ми не мръзне и се чувства добре. Когато суче, му става топло цялото.
Не придавах голямо значение: мислех, че расте, кръвообращението просто се развива (а аз самият винаги ги замразявам, може би това е наследственост). Наскоро отидохме на масаж и дори масажистът не можа да ги стопли. лекарят казва "рахит" и предписва (като всички останали, изглежда) AquaDetrim.
1. рахит или не?
2. ако рахит, тогава кое лекарство е по-добре да изберете?

29/03/2010 10:33

НЕ винаги е нужно да слушате лекарите, особено тези, които не разбират напълно понятието „рахит“. Но има много малко хора като д-р Комаровски в нашата детска педиатрия. В противен случай започват да го лекуват без видима причина, детето става инвалид и тогава родителите са виновни, разбирате ли, не са го погледнали навреме. И това, че педиатърът не прави разлика между "рахит" и просто плешивина на тила, е "нормално". Не всичко, което вашият местен педиатър ви казва, е вярно. И това трябва да се разбере и на първо място самите родители трябва да научат малко за медицината.

Световната здравна организация препоръчва приема на 400-500 IU витамин D на ден (- 1 капка) за предотвратяване на рахит. По-голямата част от Русия се намира в северните ширини. Ако приемате по 1 капка витамин D на ден, 80% от децата ще развият рахит.

— Имаме диагноза рахит. И всичките ми приятели също са диагностицирани с рахит. Все още не съм видял нито едно дете, което да не е диагностицирано с рахит. Някаква епидемия? (Джулия)

— Чудя се дали е имало хора, които не са били диагностицирани с рахит??? (Валя)

— Рахитът е проблем на нашия климат, говоря за Санкт Петербург и Москва. Не получаваме достатъчно слънце, затова 99% от децата имат рахит. Южняците имат това по-малко проблеми. (Мара)

Във Франция всички деца под 2 години получават витамин D в доза от 1200-1500 IU (3 капки) на ден. В Англия и Германия - 1000 IU (2 капки) дневно. В САЩ - 800 IU (2 капки) на ден. В Полша витамин D се предписва на всички деца под 3-годишна възраст в доза от 500-1000 IU (1-2 капки) на ден. слънчеви днии 1000-1500 ME (2-3 капки) в облачни дни.

— Разбрах, че всички пият AquaDetrim постоянно, 2 капки (превенция). И педиатърът ми каза: „Само 1 месец и това е. Предозирането е по-опасно“. Сега дори не знам?.. (Катерина)

— За да имате предозиране на витамин D, трябва да пиете по една бутилка AquaDetrim на ден в продължение на един месец. Тогава ще има предозиране. И 2 капки на ден са нищожно количество. (Светлана лекарят)

Превантивни дози витамин D

• недоносените бебета приемат 1000-1500 IU (2-3 капки) витамин D от 7-10-дневна възраст;
• Доносените бебета приемат 1000-1500 IU (2-3 капки) от 3-4 седмици.

За да се предотврати рахит, децата трябва да прекарват много време на открито. През лятото децата се извеждат на чист въздух от първите дни от живота, а в студено време - от 2-седмична възраст при температура на въздуха най-малко минус 5 ° C.

важно!!!Всички деца под 2-годишна възраст трябва да приемат профилактични дози витамин D. Профилактични дози се дават, ако няма признаци на рахит (вж. Ако детето има признаци на рахит, е необходимо да се премине към ЛЕЧЕБНИ ДОЗИ.

Лечение на рахит при дете

Когато се появят признаци на рахит, те преминават към терапевтични дози витамин D (вижте Признаци на рахит). Терапевтичните дози на витамин D са поне 3000-5000 IU на ден (AquaDtrim, 6-10 капки). Продължителността на курса е 30-40 дни. След това се преминава към профилактична доза - 1000-1500 IU на ден (AquaDtrim, 2-3 капки). Три месеца след основния курс се провежда лечение с витамин D в доза от 2000-4000 IU на ден (AquaDtrim, 4-8 капки) за месечен курс.

Рахит I степен: Признаци на рахит от нервната и скелетна системаслабо изразена. При правилно лечениеСледи от рахит не остават.

Дневна доза: 4000-5000 ME (AquaDtrim, 8-10 капки).
Курсова доза: 300 000-400 000 ME.

II степен на рахит: Промени в две части на скелета - например плосък тил и рахитична броеница по ребрата. Намален тонусотпуснатост на мускулите и ставите.

Дневна доза: 5000-10000 ME (AquaDtrim, 10-20 капки).
Курсова доза: 400 000-500 000 ME.

— Момичета, как изглеждат ВЪЗРАСТНИТЕ хора, които не са лекувани от рахит? Съпругът ми е слаб, с квадратна глава, малка дупка на гръдната кост и шкембен вид. Струва ми се, че в детството си е бил сериозно болен от рахит. Или тази структура на тялото е необичайна за 25 годишен човек??? (Василина)

Рахит III степен: Развива се за 10-12 месеца. От страна на скелетната система промените са изразени и достигат степен на грозота: квадратна глава, „пилешки гърди“, „обущарски гърди“, Х-образни и О-образни крака. Намален мускулен тонус - голям "жабешки" корем, отделяне на ректус коремни мускули, симптом на "нож" (краката лесно се притискат към главата и детето не изпитва безпокойство). Забавено двигателно развитие. диспнея. тахикардия. Увеличен черен дроб и далак.

Дневна доза: 10000-15000 ME (AquaDtrim, 20-30 капки).
Курсова доза: 600 000-800 000 ME.

Калций за лечение на рахит при деца

Ако биохимията на кръвта показва намаляване на общия и йонизиран калций, приемайте лекарства през устата в размер на 75 mg калций на kg телесно тегло на ден:

• 1 ml 10% разтвор на калциев лактат съдържа 16 mg калций (75 mg калций = 4 ml 10% разтвор на калциев лактат с мляко);
• в 1 ml 10% разтвор на калциев хлорид - 36 mg калций (75 mg калций = 2 ml 10% разтвор на калциев хлорид с мляко);
• в 1 ml 10% разтвор на калциев глюконат - 9 mg калций (75 mg калций = 1,5 чаени лъжички 10% разтвор на калциев глюконат с мляко).

важно!!!Интравенозни калциеви препарати се прилагат само при хипокалцемични конвулсии: 10% разтвор на калциев глюконат (0,2 ml на kg телесно тегло), разреден 5-10 пъти в глюкоза, се прилага бавно. При недоносени бебета този начин на приложение може да причини некроза на черния дроб и некротизиращ ентероколит.

Ултравиолетово облъчване (UVR) за лечение на рахит при дете

Терапевтичният ефект се постига чрез ултравиолетово облъчване: 20-25 сесии, като се започне от 1/4 биодоза до 3 биодози. Не се препоръчва едновременното предписване на ултравиолетово облъчване и витамин D.

Предписва се за лечение на рахит терапевтични дозивитамин D обаче трябва да се отбележи, че поради излишък това лекарстводетето също може да има сериозни усложнения (например бъбречна дисфункция, алергични пристъпи, чернодробни нарушения). За да избегнете подобни последствия, преди да дадете на детето си витамин D, трябва внимателно да прочетете инструкциите на лекаря и, ако е необходимо, да се консултирате директно със специалист.

Какви са нивата на тежест на рахита?

Има следните степени на тежест на рахита:

• първа степен ( светлина);
• втора специалност ( умерена тежест);
• трета степен ( тежък).

Тежест на рахит	Клинични проявления
Първа степен (светлина)	Засегнати нервна система, като се наблюдават и незначителни промени костна структура. Проявите на първа степен на тежест на рахит са: раздразнителност; безпокойство; сълзливост; прекомерно изпотяване ( най-често през нощта); тръпки в съня; омекване на ръбовете на големия фонтанел.
Втора специалност (умерена тежест)	Характеризира се с по-изразено увреждане на костната, мускулната и нервната система. При втора степен на тежест на рахит детето изпитва следните прояви: изразени промени в костите на черепа ( разширяване на челните туберкули и образуване на париетални туберкули); серия от удебелявания на кръстовището на ребрата с гръдната кост ( "рахитична броеница"); хоризонтална депресия на гръдния кош ( "Браздата на Харисън") извити крака; мускулна хипотония, което води до изпъкване на корема ( "жабешки корем"); изоставане в двигателното развитие; увеличаване на размера на големия фонтанел; увеличаване на размера на далака и черния дроб ( хепатоспленомегалия).
Трета степен (тежък)	Засегнати са дългите тръбести кости, както и влошаване на всички горепосочени симптоми. При трета степен на рахит се формират следните патологични промени: костна деформация долните крайници (краката на бебето приемат О- или Х-образна форма); по-изразена деформация на костите на черепа ( главата придобива квадратна форма ); груба деформация на гръдния кош ( "обущарски сандък"); гръбначна деформация ( "рахитична кифоза"); екзофталм ( изпъкнали очи); прибиране на моста на носа; патологично удебеляване в областта на китката ( "рахитни гривни"); патологично удебеляване на фалангите на пръстите ( "нанизи от перли"); сплескване на таза; кривина раменна кост; плоски стъпала; анемия.

В зависимост от тежестта на рахита, терапевтичните дози витамин D2 се предписват в следния ред:

• с рахит от първа степен на тежестпредписани две до четири хиляди международни единици на ден в продължение на четири до шест седмици; Курсовата доза е 120 – 180 хиляди международни единици;
• с рахит от втора степен на тежестпредписани четири до шест хиляди международни единици на ден в продължение на четири до шест седмици; Курсовата доза е 180 – 270 хиляди международни единици;
• с рахит трета степен на тежестпредписани осем до дванадесет хиляди международни единици на ден в продължение на шест до осем седмици; Курсовата доза е 400-700 хиляди международни единици.

Какви видове рахит има?

Има следните видове рахит:

• дефицит на витамин D ( класически) рахит;
• вторичен рахит;
• витамин D-зависим рахит;
• витамин D-резистентен рахит.

Видове рахит	Описание
витамин D-дефицит (класически)рахит	Този вид рахит най-често се среща в първите години от живота на детето. Периодът на развитие на децата от два месеца до две години се счита за най-динамичен, а нуждата на растящия организъм от фосфор и калций се увеличава. витамин D-дефицитен рахитвъзниква, когато тялото на детето не получава необходимите ресурси поради недостатъчен прием на витамин D от храната или поради нарушение на системата, която осигурява доставката на фосфор и калций. Появата на класически рахит е придружена от такива предразполагащи фактори като: възрастта на майката ( на повече от тридесет и пет и под седемнадесет години); дефицит на витамини и протеини по време на бременност и кърмене; сложно раждане; теглото на детето при раждането е повече от четири килограма; недоносеност; патологични процеси по време на бременност ( например стомашно-чревни заболявания); токсикоза по време на бременност; недостатъчно излагане на детето на чист въздух; изкуствено или смесено хранене ранен периодживот на детето; патологични процеси при дете ( кожни, бъбречни, чернодробни заболявания).
Вторичен рахит	Този вид рахит се развива на фона първично заболяванеили патологичен процес, съществуващ в тялото. Има следните фактори, допринасящи за развитието на вторичен рахит: синдром на малабсорбция ( лошо усвояване на основните хранителни вещества); продължителна употребаопределени групи лекарства (глюкокортикоиди, антиконвулсанти и диуретици); наличието на заболявания, които нарушават метаболизма ( например тирозинемия, цистинурия); на разположение хронични болестижлъчни пътища и бъбреци; парентерално хранене (венозно приложениехранителни вещества).
Витамин D-зависим рахит	Този вид рахит е генетична патология с автозомно-рецесивен тип на наследяване. При това заболяване и двамата родители са носители на дефектния ген. Има два вида витамин D-зависим рахит: тип I – генетичен дефект, което е свързано с нарушен синтез в бъбреците; тип II– причинени от генетична резистентност на рецепторите на таргетните органи към калцитриол ( активна формавитамин D). В 25% от случаите витамин D-зависимият рахит се открива при дете поради кръвното родство на родителите му.
Витамин D-резистентен рахит	Развитието на този вид рахит се улеснява от такива фонови заболяванияКак: бъбречна тубулна ацидоза; фосфатен диабет; хипофосфатазия; Синдром на Де Тони-Дебреу-Фанкони. В този случай в тялото на детето могат да настъпят следните патологични промени: се нарушават функциите на дисталните части на пикочните тубули, в резултат на което голям бройкалцият се измива с урината; нарушена е абсорбцията на фосфор и калций в червата; възниква дефект в транспорта на неорганични фосфати в бъбреците; повишава се чувствителността на бъбречния тубулен епител към действието на паратироидния хормон; има недостатъчна фосфатазна активност, в резултат на което функцията на проксималните бъбречни тубули е нарушена; черният дроб не произвежда достатъчно 25-диоксихолекалциферол ( повишава абсорбцията на калций от червата).

Какви са първите признаци на рахит?

Най-често развитието на рахит се наблюдава при деца на възраст от три до четири месеца. При недостиг на витамин D нервната система на детето страда първа. Дете с рахит обикновено е неспокойно, раздразнително, хленчещо, спи лошо и потръпва в съня си. Също отбелязано прекомерно изпотяване, което се получава най-често по време на хранене и сън на детето. Поради метаболитни нарушения, потта на детето, подобно на урината, придобива кисел характер и съответна остра кисела миризма. Поради изпотяване и триене на главата във възглавницата, детето получава плешивост в задната част на главата. „Киселата“ урина, от своя страна, дразни кожата на бебето, причинявайки обрив от пелени.

също в начална фазарахит, детето губи уменията си, придобити от три до четири месеца. Бебето спира да ходи и да се преобръща. Има изоставане в психомоторното развитие на детето. Впоследствие такива деца започват да се изправят и прохождат късно и първите им зъби като правило се появяват по-късно.

Ако не обърнете внимание на първите прояви на рахит навреме, тогава последващото развитие на това заболяванеможе да доведе до повече сериозни нарушенияот скелетната и мускулната системи.

Освен това клинични симптомидиагнозата рахит се потвърждава биохимично лабораторни изследвания. Тези изследвания определят количеството фосфор и калций в кръвта на детето. При рахит горните показатели ( фосфор и калций) са намалени.

Когато се появят първите признаци на рахит, силно се препоръчва:

• незабавно се консултирайте с лекар;
• въздържайте се от самолечение;
• уверете се, че детето получава дозата витамин D, строго предписана от лекаря;
• редовно се разхождайте с детето си на чист въздух;
• наблюдавайте храненето на детето, то трябва да бъде редовно и рационално ( увеличаване на приема на храни, богати на витамин D);
• редовно масажирайте и упражнявайте бебето си;
• спазвайте режима на работа и почивка.

Липсата на кой витамин води до рахит?

Рахитът се счита за "класическо" заболяване детство, при които в млад организъм настъпва метаболитно разстройство – калций и фосфор.
Особено опасен тази болестпрез първата година от живота на бебето, когато настъпва активно образуване костна тъкан. Разраствайки се бързо, това заболяване обикновено води до сериозни промени в костната структура на детето, засягайки и неговата нервна и мускулна система. Тези патологични промени възникват поради липса на витамин D, който от своя страна е регулатор на метаболизма в човешкото тяло.

Витамин D се счита за универсален. Това е единственият съществуващ витамин, който може да влезе в човешкото тяло по два начина - през кожата под влияние ултравиолетови лъчи, както и през устата, попадайки в организма с храна, съдържаща този витамин.

Маркирайте следните продуктиБогати на витамин D храни:

• рибена мазнина;
• рибен хайвер;
• масло, маргарин;
• растително масло;
• заквасена сметана, извара, сирене;
• яйчен жълтък;
• черен дроб ( телешко, свинско, пилешко).

Редовният прием на витамин D помага за нормализиране на процеса на усвояване в червата на такива необходими елементикато фосфор и калций, тяхното отлагане в костната тъкан и реабсорбция на фосфати и калций в бъбречните тубули.

Ето защо витамин D се предписва през последния триместър на бременността, тъй като през този период жената подготвя тялото си не само за раждане, но и за по-нататъшно хранене на детето.

Веднага след раждането на бебето се дава и профилактична доза витамин D. Взема се от октомври до май, тоест в онези месеци, когато няма достатъчно слънчева светлина. От май до октомври витамин D обикновено не се предписва, но е силно препоръчително да водите детето си на редовни разходки на чист въздух.

Предписаната индивидуална доза витамин D ще зависи от следните фактори:

• възрастта на детето;
• генетични характеристики;
• вид хранене на детето;
• тежест на рахит;
• присъствие на др патологични процесив организма;
• сезон ( времето в района, в който живее детето).

Счита се, че дневният прием на витамин D е 400 IU ( международни звена) за деца под една година и 600 IU за деца от една до тринадесет години.

За всякаква патология дневна нормаВитамин D се предписва от лекар.

Трябва да се отбележи, че предозирането на витамин D може да доведе до сериозни последствия. Следователно, за да се избегне това усложнение, се препоръчва детето да се подлага на теста Sulkovich веднъж на две до три седмици. Този тест се състои в определяне на наличието и нивото на калций в урината, която се тества.

Урината за тази проба се събира сутрин, преди хранене.

Резултатите от изследването се определят в зависимост от степента на мътност на урината:

• минус е отрицателен резултат, при които детето може да има дефицит на витамин D;
• един или два плюса се считат за нормални;
• три или четири плюса показват повишена секрециякалций.

Ако резултатът от изследването е възможно най-положителен, спрете приема на витамин D.

От какви грижи се нуждае дете с рахит?

Грижата за децата е важен аспектлечение на рахит. В същото време трябва да се предоставят висококачествени грижи за децата както в болницата, така и у дома.

Когато се грижите за дете с рахит, медицински екиптрябва да направи следното:

• наблюдавайте поведението на детето;
• огледайте и палпирайте фонтанелите ( големи и малки);
• проверете сливането на черепните конци;
• извършва задълбочен преглед на гръдния кош на деца на възраст от четири до шест месеца, за да се определи патологичното удебеляване на костостерналните стави;
• наблюдавайте удебеляването на епифизите на костите на долната част на крака и предмишницата, както и кривината на костите при деца на възраст над шест месеца;
• определи двигателна активностдете, както и състоянието на мускулния тонус;
• направете корекции в диетата на детето;
• научете правилата за грижа за родителите на бебето.

Следните манипулации се извършват според предписанието на лекаря:

• Назначават се терапевтични дози витамин D;
• дете в третия или четвъртия месец от живота, което е на естествено хранене, сокове, плодови отвари, зеленчукови пюрета, жълтък и извара се въвеждат в диетата ( деца на изкуствени и смесено хранене, първите допълващи храни се въвеждат един месец по-рано);
• Ензимите се предписват заедно с храната ( например панкреатин, пепсин) И солна киселина, от които детето се нуждае за подобряване на храносмилателните процеси;
• Също така, за да се намали степента на ацидоза, заедно с храненето се предписват витамини от група В ( B1, B2, B6), смес от витамин С и цитрат ( продукт, който съдържа лимонена киселина, натриев цитрат и дестилирана вода);
• медицинска сестраследи нивата на калций в урината ( използвайки теста на Sulkowicz);
• калций се предписва под формата на пет процента разтвор, който се дава на деца перорално ( в месеца) при първите признаци на омекване на костите;
• Редовно се провеждат физиотерапия и масаж;
• предписват се иглолистни и физиологичен разтвор лечебни вани (курсът включва десет до петнадесет бани);
• курсът се провежда ( състоящ се от 20 – 25 сесии) ултравиолетово облъчванеу дома, в зимен периодвреме.

Грижата на майката за детето от своя страна трябва да включва следните действия:

• Ежедневни разходки с детето на чист въздух. При което общо времевремето, прекарано на открито, трябва да бъде поне пет часа на ден летен периодвреме и около два до три часа през зимата ( в зависимост от температурата). Когато ходите с дете, трябва да се уверите, че лицето му е отворено.
• Редовни гимнастически упражнения. Препоръчително е да се извършват флексионни и екстензионни движения на ръцете и краката на детето, както и аддукция и абдукция на крайниците на бебето.
• Редовно втвърдяванедете. Необходимо е бебето да се втвърдява постепенно. Например по време на плуване топла вода, в края се препоръчва да изплакнете детето с вода с една степен по-ниска. След това, когато свикнете, по време на следващото къпане температурата на водата може да се намали.
• Правилна организациядневен режим на детето.
• Следете редовността и рационалността на храненето. Допълнителните храни, които се въвеждат, трябва да съответстват на възрастта на детето. Също така е необходимо да се увеличи консумацията на храни, богати на витамин D ( например черен дроб, риба, яйчен жълтък, масло, извара).
• Точно изпълнение на действията, предписани от лекаря.

Възможно ли е да се лекува рахит?

Рахитът може да бъде напълно излекуван, но за да направите това, ще трябва да направите следното:

• Много е важно да се открият първите симптоми на това заболяване навреме, тъй като лечението на рахит на ранен етап помага бързо възстановяванедете. Първите прояви на рахит обикновено са прекомерно изпотяване, наблюдавано главно през нощта и след хранене на бебето, безпокойство и раздразнителност, сълзливост, нарушение на съня, проявяващо се с чести стряскания, сърбяща кожа, както и плешивост на тила.
• Ако подозирате рахит, трябва незабавно да се консултирате с педиатър. Самолечението в този случай е строго противопоказано. Лекарят, от своя страна, може веднага да диагностицира рахит въз основа на клинични проявленияна това заболяване или предписват някои диагностични процедуриза идентифициране на патология. След потвърждаване на рахит на детето ще бъде предписано подходящо лечение.
• Лечението на рахит включва рационално хранене на бебето, организация движещо се изображениеживот, витаминна терапия, редовни разходки на чист въздух, както и премахване на причините за заболяването. В този случай всички етапи на лечение трябва да се извършват стриктно според предписанията на лекаря.

Рационално хранене
Храната на детето трябва да е пълноценна. Тя трябва да съдържа всички необходими хранителни вещества. Особено при рахит е полезна храната, богата на витамини и микроелементи. Повечето най-добрата хранав този случай е кърмата на майката, която е богата на витамини, аминокиселини, ензими и имунни тела. Съставът на кърмата е оптимален за бебето, тъй като най-добре отговаря на хранителните му нужди. При принудително преместване на бебето в смесена и изкуствено храненеБи било по-рационално да се използват адаптирани млечни формули, чийто хранителен състав е възможно най-близък до хранителен съставкърма.

Сред адаптираните млечни формули като пример могат да се посочат следните: търговски маркиКак:

• "Детолакт";
• "Бебе";
• "Виталакт".

За дете на възраст от два до четири месеца лекарят може да предпише допълнително хранене под формата на зеленчуково пюре.

Организиране на активен начин на живот
Това включва масаж, както и използването на различни гимнастически упражнения ( например привеждане и отвличане на ръка и упражнения за огъване на горните и долните крайници). Тези процедури имат благоприятен ефект върху метаболитни процесив кожата, като по този начин се увеличава производството на витамин D. Масажът обикновено се прави два до три пъти на ден в продължение на осем до десет минути.

Редовни разходки на чист въздух
Трябва да се разхождате с детето си всеки ден поне два до три часа, особено в слънчеви дни. Тази процедуранасърчава образуването на витамин D в детето, който се синтезира в кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи.

Витаминна терапия
Основният метод за лечение на рахит е терапевтична употребавитамин D. При използване този инструментНеобходимо е стриктно да се спазват препоръките на лекаря, тъй като предозирането на витамин D може да причини интоксикация на тялото.

Какви промени в главата се наблюдават при рахит?

В началото на заболяването не големи промениглава не става. През този период детето има повишено изпотяване, особено в областта на скалпа ( при 90% от децата). В тази връзка по време на сън се създава триене между тила и възглавницата и поради косопад бебето развива зони на плешивост с ясно видима венозна мрежа.

С последващо прогресиране на заболяването има известно омекване на ръбовете на голямата фонтанела, както и на костите на мястото на сагиталната ( разположени между париеталните кости) и тилни конци.

Височината на заболяването се характеризира с изтъняване и омекване на костите на черепа ( craniotabes). Тези патологични промени в костите са особено изразени в областта на голямата и малката фонтанела, както и в областта, където минават шевовете на черепа. В тази връзка голямата фонтанела на детето се затваря доста късно, на възраст от две до три години. Бебето също показва подравняване на париеталните и тилните кости.

От страната на костите лицева частсе наблюдават следните промени:

• неправилно съотношение на челюстите ( отгоре и отдолу);
• неправилно захапване;
• стесняване на небцето;
• възможно стесняване на носните проходи.

Никненето на зъби става много по-късно, освен това редът, в който изникват, може да бъде нарушен ( изключително рядко зъбите могат да поникнат по-рано, на възраст от четири до пет месеца). Децата, страдащи от рахит, често изпитват различни дефекти в зъбния емайл и образуването на кариес.

Трябва също да се отбележи, че с напредването на заболяването се увеличават фронталните и париеталните туберкули, поради което главата се увеличава по размер и външно придобива квадратна форма.

Развитието на тези патологични промени в главата до голяма степен зависи от:

• възрастта на детето;
• тежестта на заболяването;
• индивидуални характеристикитялото на бебето.

трябва да бъде отбелязано че своевременно откриванезаболявания, както и адекватно подбраното лечение осигуряват благоприятна прогноза за излекуване на рахит. Въпреки това, ако здравеопазванене е била предоставена навреме, детето може впоследствие да развие различни усложнения, включително умствена изостаналост.

Необходимо ли е да се приема калций при рахит?

Калцият играе незаменима роля в растежа на детето. Благодарение на калция костният скелет става здрав и издържа на големи натоварвания. Освен това участието на калция е незаменимо в процесите на кръвосъсирване, както и във функционирането на нервната система.

Необходимостта от прием на калциеви добавки възниква, когато детето има хипокалцемия ( намаляване на определени нива на калций в кръвната плазма). При рахит това състояние може да възникне при активна минерализация на костите, както и при недоносени деца или деца с ниско тегло при раждане.

Трябва също да се отбележи, че калциевите добавки за рахит могат да бъдат предписани, ако детето има различни променискелетна система.

Рахитичните промени в скелетната система могат да възникнат поради:

• забавено костно образуване ( хипогенеза);
• прекомерно образуване на остеоидна тъкан ( остеоидна хиперплазия);
• омекотяване на костите ( остеомалация).

По правило калциевите добавки не се предписват на деца, които редовно кърмят, тъй като наличието му в кърмае достатъчно.

Сред калциевите препарати примерите включват калциев глюконат и Complivit. За пълното усвояване калциевите добавки обикновено се предписват в комбинация с витамин D.

Сред храните, богати на калций, са следните:

• топено сирене;
• извара;
• сметана;
• фета сирене;
• боб;
• грах;
• бадем;
• Шам-фъстъци.

Недостиг на витаминид- основната причина за развитието на рахит. Дефицитът на витамин може да бъде придобит или причинен от генетични заболявания.

Имайте предвид, че рахит може да се развие и с нормално нивовитамин D. В този случай в патогенезата на заболяването участват други процеси, водещи до патологични променив костната тъкан.

Въпроси на читателя

18 октомври 2013 г., 17:25 ч въпросът ми ще се отнася до витамините аз съм на 19 косата ми винаги е била дълга и гъста и здрава структура сега е изтъняла и пада (грижа се за аптечен шампоанИ масло от репейи всякакви инфузии и серуми).. ноктите са нормални, но се появиха малки острововидни точки и не изчезват (започнах да рисувам по-рядко). Е, налягането започна да пада катастрофално, с височина 167 и тегло 60 всеки ден 80-90 на 50... Започнах да се замислям за витамини.Преди това (преди около година) пих АЕвит (от 14 ден на цикъла до началото на следващия), Прегнавит (от 1-ви до 14-ти ден от цикъла), рибено масло и резултатът беше добър (но имах и хепатопротектор Карсил).Сега правя същото, мисля за тези лекарства, но бих искал за консултация за правилното решение на моя проблем, както и за схемата на прием и дозировката на горните витамини.Очаквам отговор

Задай въпрос

витаминдпри лечение и профилактика на рахит

Един от ключовите компоненти специфично лечениеРахитът се причинява от прием на добавки с витамин D. Лекарствена терапиятрябва да се извършва в комбинация с гимнастика, слънчеви бани, Уралски федерален окръг и други общоукрепващи мерки.

Предотвратяването на рахит трябва да се извършва по време на бременност. Младата майка трябва да прекарва повече време на чист въздух, както и да включва в диетата си ферментирали млечни продукти, масло и растително масло, риба, месо и достатъчно количество. свежи зеленчуции плодове. През зимата, когато слънчевата активност е ниска, се препоръчва на бременни жени.

Постнаталната профилактика на рахит включва:

• кърмене на бебето;
• балансирана диетакърмачка;
• редовна гимнастика и масаж за бебето;
• приемане на витамин D (по предписание на лекар).

Предозиране на витаминид

Както бе споменато по-горе, витамин D е мастноразтворим витамин. Това означава, че може да се натрупва в мастните тъкани. Докато водоразтворимите витамини се екскретират в рамките на 24 часа, мастноразтворими витаминисе задържат в тялото, а когато високи концентрацииможе да има токсичен ефект.

При предозиране на витамин D при деца се наблюдава и повишаване на телесната температура. Излишъкът от витамин D инхибира нервната и мускулна система, влияе негативно върху функцията на черния дроб и може също да провокира алергични пристъпи.