Как да приемате хапчета между храненията. Кога е най-доброто време за приемане на лекарства? Час на деня и интервал за приемане на лекарства

Как да приемате лекарството: преди или след хранене? Влияние химичен съставхрана за фармакологична активностлекарства. Лекарства, съдържащи захар (информация за пациенти с захарен диабет). Мога ли да приемам лекарството с чай или мляко?

Всяко лекарство, закупено в аптека, е придружено от специални инструкциичрез приложение. Но колко често обръщаме внимание на тази информация? Междувременно спазването (или неспазването) на правилата за приложение може да има голямо, ако не и решаващо въздействие върху ефекта на лекарството. За повечето лекарства това се дължи на процеси, протичащи в стомашно-чревния тракт. Храната, както и стомашният сок, храносмилателни ензимии жлъчката, които се отделят по време на храносмилането му, могат да взаимодействат с лекарствата и да променят техните свойства. Ето защо не е безразлично кога се приема лекарството: на празен стомах, по време или след хранене.

Инструкциите или препоръките на лекаря, съдържащи се в инструкциите за употреба на лекарството, се определят главно от известни фактифизиология на храносмилането. 4 часа след хранене или 30 минути преди това следваща срещахрана (този път се нарича „на празен стомах“) стомахът е празен, количеството на стомашния сок в него е минимално (буквално няколко супени лъжици). Стомашният сок по това време съдържа малко солна киселина. С наближаването на закуската, обяда или вечерята количеството на стомашния сок и солната киселина в него се увеличава, а с първите порции храна секрецията му става особено обилна. Тъй като храната навлиза в стомаха, киселинността на стомашния сок постепенно намалява поради неутрализирането му от храната (особено ако ядете яйца или пиете мляко). Въпреки това, в рамките на 1-2 часа след хранене, той се увеличава отново, тъй като стомахът по това време е празен от храна и секрецията на стомашен сок все още продължава. Тази вторична киселинност е особено изразена след консумация на мазни храни. пържено месоили черен хляб. Всеки, който познава стомашните киселини, може да потвърди това. Освен това при използване Вредни храниизлизането му от стомаха се забавя и дори е възможно панкреатичен сок, произведен от панкреаса, да потече от дванадесетопръстника в стомаха (т.нар. рефлукс).

Храната, смесена със стомашен сок, преминава в началния участък тънко черво – дванадесетопръстника. Жлъчката, произведена от черния дроб, и панкреатичният сок, секретиран от панкреаса, също започват да текат там. Благодарение на съдържанието голямо количествохраносмилателни ензими в панкреатичния сок и биологично активни вещества в жлъчката, започва активният процес на смилане на храната. За разлика от панкреатичния сок, жлъчката се отделя постоянно, включително между храненията. Постъпва прекомерно количество жлъчка жлъчен мехур, където се създава резерв за нуждите на организма.

Знаейки какво се случва с храната в стомаха и червата през деня, нека се опитаме да отговорим на въпроса кога е по-добре да приемаме лекарства: преди, по време или след хранене?

Ако няма други указания в инструкциите или в предписанието на лекаря, по-добре е да приемате лекарства на празен стомах, 30 минути преди хранене, тъй като взаимодействието с храната и храносмилателни соковеможе да наруши механизма на абсорбция или да доведе до промени в свойствата на лекарствата.

Приемайте на празен стомах:

– всички тинктури, запарки, отвари и тях подобни лекарстванаправени от растителни материали. Те съдържат набор от активни вещества, някои от които под въздействието на солната киселина в стомаха могат да бъдат усвоени и превърнати в неактивни форми. В допълнение, под влияние на храната, абсорбцията може да бъде нарушена. отделни компонентитакива лекарства и в резултат на това недостатъчен или изкривен ефект;

– всички калциеви добавки, въпреки че някои от тях (напр. калциев хлорид) имат изразено дразнещо действие. Факт е, че калцият, когато се свързва с мастни и други киселини, образува неразтворими съединения. Следователно, приемането на лекарства като калциев глицерофосфат, калциев хлорид, калциев глюконати други подобни по време или след хранене са най-малкото безполезни;

- лекарства, които въпреки че се абсорбират при прием с храна, по някаква причина имат неблагоприятен ефект върху храносмилането или отпускат гладката мускулатура. Пример за това е лекарство, което премахва или отслабва спазмите гладък мускул (спазмолитично ) дротаверин(известен на всички като Но-шпа) и други;

Веднага след хранене е по-добре да приемате лекарства, които дразнят стомашната лигавица: индометацин , ацетилсалицилова киселина , стероиди , метронидазол , резерпини други. За да избегнете дразнещия ефект на тези лекарства и калциеви добавки, по-добре е да ги пиете с мляко, желе или оризова вода.

Специална група се състои от лекарства, които трябва да действат директно върху стомаха или върху самия процес на храносмилане. По този начин, лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок ( антиациди ), както и депресанти дразнещ ефектхрана за болен стомах и предупреждения обилно отделянестомашен сок, обикновено се приема 30 минути преди хранене.

10-15 минути преди хранене се препоръчва да се приемат лекарства, които стимулират секрецията на храносмилателните жлези (горчивина) и холеретични средства . Заместителите на стомашния сок се приемат с храната, а заместителите на жлъчката (напр. Алохол) в края или веднага след хранене. Лекарствата, които съдържат храносмилателни ензими и подпомагат смилането на храната, обикновено се приемат преди хранене, по време на хранене или веднага след хранене. Лекарства, които потискат отделянето на солна киселина в стомашния сок, като напр циметидинтрябва да се приемат веднага или скоро след хранене, в противен случай блокират храносмилането още в първия етап. всичко мултивитаминни препаратиприема се също по време на или веднага след хранене.

Разбира се, има лекарства, които действат независимо от приема на храна и това обикновено е посочено в инструкциите.

Въпреки това, не само наличието на хранителни маси в стомаха и червата влияе върху усвояването на лекарствата. Съставът на храната също може да промени този процес. Например, при диета, богата на мазнини, концентрацията на витамин А в кръвната плазма се увеличава (скоростта и пълнотата на усвояването му в червата се увеличават). Мазнините, особено растителните, намаляват секрецията на стомашен сок и забавят стомашните контракции. Под влияние на храната Наситените мазнини, абсорбцията е значително намалена и, съответно, ефективността на действие антихелминтни лекарства , нитрофурани , сулфонамиди . В същото време се препоръчват храни, богати на мазнини, в случаите, когато е необходимо да се увеличи абсорбцията на мастноразтворими лекарства - антикоагуланти , витамини А, D и Е, метронидазол , транквиланти бензодиазепинова група. Въглехидратите също забавят изпразването на стомаха, което може да попречи на абсорбцията на сулфонамиди, антибиотици ( макролиди , цефалоспорини ). Млякото подобрява усвояването на витамин D, чийто излишък е опасен преди всичко за централната нервна система. Протеиново храненеили консумацията на мариновани, кисели и солени храни влошава усвояването на противотуберкулозни лекарства изониазид, а без протеин, напротив, подобрява.

От особено значение лекарства, съдържащ ас овкусителзахар (захароза, глюкоза). В допълнение към допълнителното въглехидратно натоварване (което, между другото, е малко, като се има предвид малкият обем на таблетката или лъжицата сироп), това е потенциален източник на опасност за хората с диабет. Информация за съдържанието на захар в лекарството се съдържа в листовката и/или е посочена върху опаковката на лекарството.

Промяна в киселинността на стомаха може да възникне при прием на лекарства с различни плодове и зеленчукови сокове, тонизиращи напитки и млечни продукти. Чаят съдържа танин, който образува съединения с неусвоими от организма азотсъдържащи лекарства: папаверин, кодеин, кофеин, аминофилин, амидопирин, антипирин, препарати от беладона, сърдечни гликозиди и др. Ако човек, страдащ от анемия, приема добавки с желязо и ги измива с чай, комплексът "танин + желязо" се утаява - следователно лекарството не се абсорбира. Не трябва да пиете успокоителни или приспивателничай, защото стимулира централната нервна система. Има обаче изключения: препаратите с витамин С могат да се приемат с чай, който сам по себе си - като всяко растение - съдържа витамин С. Тетрациклин, доксициклин, метациклин и други тетрациклинови антибиотици не могат да се приемат с мляко, тъй като съдържащият се в него калций, взаимодействащ с лекарството, намалява го Ефект. По същата причина при лечение с тетрациклини трябва да избягвате пушени меса и колбаси. Въпреки това, сулфатните лекарства се препоръчват да се приемат с алкален разтвор(Например, минерална водас леко алкална реакция), за да се предотврати образуването на камъни в бъбреците.

И така, нека обобщим. Не може да се комбинира :

• антибиотици от тетрациклиновата група, линкомицин, препарати, съдържащи кофеин (аскофен, цитрамон, кафетин) - с мляко, кефир, извара;
• добавки с желязо - с чай, кафе, мляко, ядки, зърнени продукти;
• калциеви добавки – с газирани безалкохолни напитки и сокове, съдържащи лимонена киселина;
• еритромицин, ампицилин - с плодови и зеленчукови сокове;
• сулфадиметоксин, сулгин, бисептол, циметидин, теофилин - с месо, риба, сирене, бобови растения, съдържащи много протеини;
• аспирин и лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, фурагин, 5-NOK - с масло, заквасена сметана, мазни храни;
• парацетамол, сулфадиметоксин, бисептол, фуроземид, циметидин - със сини сливи, цвекло, сладки и брашно;
• сулфонамиди: бисептол, етазол, сулфален - с билки, спанак, мляко, черен дроб, зърнени продукти;
• баралгин, аналгин, панадол, спазган, парацетамол, максиган - с пушени колбаси.

Литература

1. Аничков С.В., Беленки М.Л. Учебник по фармакология. – Асоциация МЕДГИЗ Ленинград, 1955 г.
2. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клинична фармакология и фармакотерапия: Ръководство за лекари. – М.: Универсум, 1993. – 398 с.
3. Каркишченко Н.Н. Фармакологична основатерапия: Ръководство и справочник за лекари и студенти. – М.: ИМП-Медицина, 1996. – 560 с.
4. Основни и клинична фармакология/ Ед. Бертрам Г. Кацунг; пер. от английски редактиран от док. пчелен мед. науки, проф. Е.Е. Zwartau: В 2 тома. – М. – Санкт Петербург: Бином – Невски диалект, 1998. – Т. 1, 2.
5. Крилов Ю.Ф., Бобирев В.М. Фармакология. – М.: VUNMC Министерство на здравеопазването на Руската федерация, 1999. – 352 с.
6. Кудрин А.Н., Пономарев В.Д., Макаров В.А. Рационално използванелекарства: поредица “Медицина”. – М.: Знание, 1977.
7. Модерен медицинска енциклопедия. / Ед. Р. Беркоу, М. Бирса, Р. Богин, Е. Флетчър. пер. от английски под общ ред G.B. Федосеева. – СПб.: Норинт, 2001 – 1264 с.: ил.
8. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 6-то изд., преработено. и допълнителни – М.: GEOTAR МЕДИЦИНА, 1999. – 664 с.
9. ЧЕРВЕНА КНИГА и Друд Теми. – 106-то изд. – Thomson Medical Economics, 2000. – 840 p.
10. Материали от сайта www.AIF.ru.

Те трябва да се измият с вода (не мляко).

Трябва също да го приемате половин час преди хранене. антиациди (АЛМАГЕЛ, ФОСФАЛЮГЕЛ и др.) и холеретични средства .

ПРИЕМАН ПО ВРЕМЕ НА ХРАНЕНЕ
По време на хранене киселинността на стомашното око е много висока и следователно значително влияе върху стабилността на лекарствата и тяхната абсорбция в кръвта. В кисела среда ефектът на ERYTHROMYCIN, LINCOMYCIN HYDROCHLORIDE и други е частично намален антибиотици.

Трябва да се приема с храна препарати от стомашен сок или храносмилателни ензими , тъй като помагат на стомаха да смила храната. Те включват PEPSIN, FESTAL, DIGESTAL, ENZISTAL, PANZINORM.

Препоръчително е да се приема с храна лаксативи да се смила. Това са сена, кора от зърнастец, КОРЕН от ревен и ПЛОДОВЕ ОТ ХИП.

По време на хранене трябва да приемате някои диуретици , ХВИНИДИН (антиаритмично и антималарийни), ЕУФИЛИН (лекарство против астма), антибиотик широк обхватдействия на ЛЕВОМИЦЕТИН.

СЛЕД ХРАНЕНЕ
Ако лекарството е предписано след хранене, а след това да получите най-доброто терапевтичен ефектизчакайте поне два часа.

Незабавно един и същ след храненеприемайте предимно лекарства, които дразнят лигавицата на стомаха и червата. Тази препоръка се отнася за такива групи лекарства като:

диуретици- ДИАКАРБ, ХИПОТИАЗИ Д, БРИНАЛДИКС, ТРИАМПУР, ФУРОСЕМИД (само след хранене)
болкоуспокояващи (нестероидни) противовъзпалителни средства - БУТАДИОН, АСПИРИН, АСПИРИН КАРДИО, ВОЛТАРЕН, ИБУПРОФЕН, АСКОФЕН, ЦИТРАМОН (само след хранене).
сърдечни гликозиди - Тинктура от момина сълза, ДИГИТОКСИН, ДИГОКСИН, КОРДИГИТ, ЦЕЛАНИД.
сулфонамиди - СТРЕПТОЦИД, СУЛФАДИМЕТОКСИН, НОРСУЛФАЗОЛ. ФТАЛАЗОЛ, ЕТАЗОЛ; Тези лекарства се препоръчват да се приемат с алкално пиене, например минерална вода като Borjomi.
лекарства, които са компоненти на жлъчката - АЛОХОЛ, ХОЛЕНЗИМ, ЛИОБИЛ и др.); приема се след хранене - необходимо условиетака че тези лекарства да „работят“.

Има т.нар антиациди , чийто прием трябва да бъде синхронизиран така, че да съвпадне с момента, когато стомахът е празен, и солна киселинапродължава да се отделя, тоест час-два след приключване на храненето - МАГНЕЗИЕВ ОКСИД, ВИКАЛИН, ВИКАИР.

антибиотициТе обикновено се приемат независимо от храната, но в същото време вашата диета трябва да включва млечни продукти. Наред с антибиотиците се приема и НИСТАТИН, а в края на курса - комплексни витамини (например SUPRADIN).

Антихипертензивни лекарства могат да се приемат през деня: преди или след хранене, сутрин и вечер - ADELPHAN, BRINERDY N, CLOPHELINE, RENITEK, PAPAZOL, RAUNATIN, RESERPINE, TRIRESIDE K, ENALAPRIL, ENAP N).

Антиациди(GASTAL, ALMAGEL, MAALOX, TALTSID, RELTSER, PHOSPHALUGEL) и антидиарични средства (IMODIUM, INTETRIX, SMEKTA, NEOINTESTOPAN) - половин час преди хранене или час и половина-два след това. Моля, имайте предвид, че антиациди, приети на гладно, действат около половин час, а приети 1 час след хранене – за 3 до 4 часа.

ПОЕМАНЕ НА ИСТ ШУК
Приемането на лекарства на празен стомах е обичайно сутрин 20-40 минути преди закуска.

Пример:
на празен стомах, когато киселинността на стомашния сок е ниска, трябва да се приема лекарства за сърце , сулфонамиди , както и лекарства, които не дразнят стомашната лигавица - ЕРИТРОМИЦИН, НИСТАТИН, ПОЛИМИКСИН (1,5-2 часа преди хранене).

Лекарствата, приети на празен стомах, се абсорбират и усвояват много по-бързо. В противен случай киселият стомашен сок ще има разрушителен ефект върху тях и лекарствата ще бъдат малко полезни.

■ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И СЪВЕТ НА ФАРМАЦЕВТИТЕ
Пациентите често пренебрегват препоръките на лекари и фармацевти, забравят да вземат предписано хапче преди хранене и го пренасочват за следобед. Ако правилата не се спазват, ефективността на лекарствата неизбежно ще намалее. IN в най-голяма степенако, противно на инструкциите, лекарството се приема по време или веднага след хранене. Това променя скоростта, с която преминават лекарствата храносмилателен тракти скоростта на тяхното усвояване в кръвта.

Някои лекарства могат да се разпаднат на съставните си части. Например, в кисела стомашна среда, PENICILLIN се разрушава. Разгражда се до салицилова киселина и оцетна киселинаАСПИРИН (ацетилсалицилова киселина).

Киселинната среда на стомаха може да неутрализира такива антибиотицикато еритромицин и ампицилин, сърдечни гликозиди . Много чувствителен към хранителни соковеПрепарати от момина сълза и строфант: приемани с храната, те се усвояват заедно с нея.

Редица лекарства образуват слабо разтворими и неабсорбиращи се комплекси с хранителни компоненти. Това може да се случи, ако например приемате ТЕТРАЦИКЛИН след млечна храна. КАЛЦИЕВ ГЛЮКОНАТ, приет след хранене, може да образува неразтворими утайки с хранителни киселини. НИСТАТИН и ПОЛИМИКСИН образуват същите утайки с жлъчката.

ИЗПОЛЗВАЙТЕ 2-3 ПЪТИ НА ДЕН
Ако инструкциите показват " три пъти на ден“, това не означава закуска – обяд – вечеря. Лекарството трябва да се приема на всеки осем часатака че концентрацията му да се поддържа равномерно в кръвта. По-добре е да приемате лекарството просто сварена вода. Чай и сокове - не най-доброто лекарство.

Ако е необходимо да се прибегне до прочистване на тялото (например при отравяне, алкохолна интоксикация), обикновено се използва сорбенти: АКТИВЕН ВЪГЛЕН, ПОЛИФЕПАН или ЕНТЕРОСГЕЛ. Те събират токсините „върху себе си“ и ги извеждат през червата. Те трябва да се приемат два пъти дневно между храненията. В същото време трябва да увеличите приема на течности. Добре е да добавите към напитката си билки, които имат диуретичен ефект.

ДЕН ИЛИ НОЩ
Лекарства със хипнотичен ефекттрябва да бъдат приети 30 минути преди сън.

лаксативи - БИСАКОДИЛ, СЕНАД, ГЛАКСЕНА, РЕГУЛАКС, ГУТАЛАКС, ФОРЛАКС - обикновено се приемат преди лягане и половин час преди закуска.

Нямаш време лекарства, назначен " под езика» НИТРОГЛИЦЕРИН, ВАЛИДОЛ.

Сърдечни лекарства И лекарства за астма приети по-близо до полунощ.

Средства за лечение на язви приема се рано сутрин и късно вечер, за да се предотвратят пристъпите на глад.

След като поставите супозиториите, трябва да легнете, така че те се предписват през нощта.

■ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И СЪВЕТ НА ФАРМАЦЕВТИТЕ
съоръжения спешна помощ приема се независимо от времето на деня - ако температурата се е повишила или са започнали колики. В такива случаи спазването на графика не е важно.

АКО ИНСТРУКЦИЯТА НЕ ГИШЕ
При липса на инструкции в листовката, лекарството трябва да се приеме 30 минути преди хранене. Това се отнася за по-голямата част от лекарствата.

АКО ВАШИЯТ УГОВОРЕН ЧАС Е ПРОПУСНАТ
Ако ти " закъсняхме» за 1-2 часа, след това лекарството може да се приеме, както обикновено. Ако паузата е по-дълга, трябва да пропуснете лекарството до следващото, за да избегнете предозиране. След това е препоръчително да възстановите схемата на дозиране на лекарствата.

Забранено евземете лекарството в двойна дозасамо защото сте пропуснали уговорения си час - това може да се увеличи страничен ефект лекарства.

ХормоналниИ " сърдечни лекарства , мнозинство антибиотицитрябва да се вземат строго по часовник. Най-добре е да съставите приемна схема и да я закачите на видно място (на вратата, мебелите, хладилника и др.). За да не пропуснете следващата си доза лекарство, използвайте будилник или таймер.

В КАКВА ПОСЛЕДОВАТЕЛНОСТ ТРЯБВА ДА ПРИЕМАМ ЛЕКАРСТВАТА?
Много лекарства взаимодействат помежду си, така че опитайте приемамлекарства един по един.

Често несъвместимиима антибиотици. Те не трябва да се комбинират излишно с антипиретици, хипнотици, антихистамини. И, разбира се, в никакъв случай с алкохол.

Стомашната лигавица ще бъде по-безопасна, ако вземете предвид спецификата на приема на витамини. Мастноразтворими витамини (A, D, E, K) са по-полезни след хранене и водоразтворим(С и група Б) - преди хранене или по време на хранене. Комплексни мултивитаминни препаратиПо-добре е да се пие веднага след хранене.

■ СЪВЕТ НА ФАРМАЦЕВТИ
При посещение на лекар е препоръчително пациентите запишете препоръки. Това е важно, за да гарантирате собствената си безопасност, защото лекарствата са деликатно нещо. Що се отнася до храната, почти всички от тях могат да променят ефекта на лекарството. Някои (например мазни и сладки храни) забавят и увеличават времето за усвояване на компонентите на лекарството в кръвта, докато други увеличават ефекта на лекарството няколко пъти, причинявайки предозиране

Когато предписва определени лекарства, лекарят дава определени препоръки - "Два пъти на ден след хранене", „Не на гладно, а на празен стомах!“(между другото това са различни неща!), „Дъвчете, не поглъщайте!“и т.н. Инструкциите също така винаги посочват спецификата на приемане.
"На кого му пука? - ти питаш, - след всичко терапевтичен ефектПредписаните лекарства пак ще действат!“.
И все пак има разлика. И днес ще посветим статия на девет важни точкипри прием на лекарства.

1. ЧЕСТОТАТА НА ДОЗИРАНЕ Е КЛЮЧЪТ КЪМ ЕФЕКТИВНОСТТА
Нашето тяло, за разлика от нас, работи денонощно. 24 часа в денонощието сърцето бие, белите дробове дишат, черният дроб и бъбреците работят. И затова, когато ни предписва да приемаме лекарства два пъти на ден, лекарят няма предвид 15-16 часа, през които сме будни. Има предвид всичките 24 часа.

Това означава, че приемът на лекарството трябва да бъде разделен на равни периоди от време - например при двойна доза интервалът между всеки прием трябва да бъде 12 часа, трикратен - 8, четирикратен - 6. Разбира се, скачането от леглото посред нощ да вземеш хапче не е най-доброто най-добрата идея. Следователно времето трябва да се изчисли, като се вземе предвид вашият дневен график.
Защо е важно?Представете си хапче антимикробно действие. Той е активен за определен период от време. След интервала, посочен в инструкциите, той просто спира да ви предпазва от развитието на бактерии в тялото. И колкото по-дълго чакате да приемете следващата доза, толкова по-големи са шансовете болестта ви да поеме властта отново над тялото ви. Искате ли ефективни и бързо излекуване? Настройте будилник с напомняния и приемайте лекарствата си на интервали, определени от Вашия лекар или инструкции.

2. СПАЗВАЙТЕ ПРЕДПИСАНИЯ РЕЖИМ НА ЛЕЧЕНИЕ
Ако лекарствата са предписани за една седмица дневен прием, тогава проблеми обикновено не възникват. Но по време на продължителни курсове на лечение ситуацията, когато пациентът е забравил да вземе хапче или, напротив, е изпил допълнително, не е необичайно. Дори лекарите, които знаят колко е важно да се спазва предписания режим на дозиране, като всички хора, са забелязали ефекта от тази „забрава“, когато става въпрос за мрачно дългосрочно лечение.
Защо е важно?Ако забравите да вземете хапчето навреме, вие на практика прекъсвате лечението си за един ден. И след това изпийте две поредни - в най-добрият сценарийе безполезно, а в най-лошия (ако лекарството е мощно) е изпълнено токсично уврежданечерен дроб, стомах, черва...
За да предотвратите такава „склероза“, когато продължителна употребалекарства са възможни различни начини– празнуват взето хапчемаркиране на таблица или календар, съхраняване на лекарства на видимо (но недостъпно за деца!) място или задаване на напомняния на телефона ви за точното време.

3. СЛЕД ХРАНЕНЕ ИЛИ НА ГЛАДЕН СТОМАХ – ТОВА Е ВАЖНО!

Приемът на хапчета варира в зависимост от храненето: „преди“, „след“ и „самостоятелно“. Изглежда, „само си помислете каква е разликата!“, но проблемът не е само в това. Често се случва, че в съзнанието на лекаря пациентът се храни редовно и не се отдаде на чай или бисквитки по време на почивките, но пациентът може да не закусва сутрин, да обядва с компот или да яде котлет в три часа 'часовник сутрин сутрин - и всичко това също допринася неправилно приеманелекарства и намалена ефективност на лечението.
Защо е важно?Някои лекарства се абсорбират само ако не се намесват от храносмилателния процес, стомашната киселина или киселинната среда. Следователно инструкциите за тях показват "преди ядене". Това означава, че ако вземете такова хапче дори след малка закуска, всъщност хвърляте пари на вятъра - активни веществаТе просто не се усвояват от тялото. "Докато ям"Често се препоръчва да се вземат тези лекарства, които изискват, например, мазнини от храната, за да се разтворят и асимилират. "След хранене"приемат се лекарства, които дразнят стомашната лигавица или са предназначени да нормализират храносмилателния процес. Освен това и в трите случая „ястие“ не означава непременно тристепенно хранене. Един изяден банан също е храна. Винаги се консултирайте с Вашия лекар за препоръки за дозиране и какво означават те под тях.

4. НА ИЗТОЧЕН КОРЕМ И НА ГЛАДЕН КОРЕМ СА РАЗЛИЧНИ НЕЩА!
Много хора смятат, че тези два термина означават едно и също понятие. Това обаче не е така и има значителна разлика между тези понятия в състоянието на тялото. Гладен стомах (или на слаб стомах) е времето без храна или напитки между края на съня и първата закуска, но не по-късно от 10 часа сутринта.
Ако дори след 10 часа сутринта човек не е ял или пил, тогава това състояние вече се нарича „на празен стомах“.
Защо е важно?Факт е, че „на празен стомах“ тялото лесно се справя с липсата на храна, но „на гладно“ се активира механизмът на „самохранене“ на тялото поради вътрешни резерви и ако ги няма , след това поради загуба на клетки вътрешни органи, киселинността в стомаха се повишава, лекарството се абсорбира напълно различно.

5. НЕ ВСИЧКИ ЛЕКАРСТВА МОГАТ ДА СЕ ПРИЕМАТ НАВЕДНЪЖ!
Почти винаги трябва да приемате лекарства отделно, освен ако не е договорено друго с Вашия лекар. Разбира се, в Истински животтова не винаги е удобно, но е по-добре да положите усилия и да съставите график за приема му, ако не искате да получите непредсказуем ефект още на начална фаза.
Понякога пациентът, след като реши, че предписаното от лекаря лекарство има лош ефект, например върху черния дроб, започва да приема хапчето с допълнителен витамин или хепатопротектор. И напразно! В крайна сметка дори природни препарати- това все още са лекарства, които могат да се окажат напълно несъвместими с предписаното лечение, да го неутрализират или още по-лошо - да влошат заболяването. И затова, ако се лекувате от няколко специалисти по различни причини, те трябва да знаят за предписанията на другия!

6. НЕ ВСИЧКИ ТАБЛЕТКИ МОГАТ ДА СЕ РАЗДЕЛЯТ НА ПОЛОВИНКИ


Някои таблетки могат да се счупят, за да се дадат няколко дози, но не всички. И дори повече от това: някои таблетки са покрити, увреждането им може да повлияе на свойствата на лекарството. Например, някои лекарства са покрити с покритие, което е неразтворимо в стомаха поради факта, че се абсорбират само в червата. Но ако премахнете тази черупка, лекарството просто няма да стигне до червата. Той ще се смила в стомаха, без да ви носи никаква полза.

7. ПОВЕЧЕТО ТАБЛЕТКИ СЕ ПРИЕМАТ С ВОДА
Без чай, без кафе, без сок или сода. По същите причини, поради които е забранен съвместен приемлекарства. Всяка течност има определени химични свойства, които влияят на усвояването на лекарството. Например, ако вземете таблетка калций със сода и орален контрацептив- инфузия на лайка с жълт кантарион, ефективността на таблетката и в двата случая ще бъде нула. И това е най-безобидният резултат. Ето нещо за пиене успокоителниалкохол или лекарства, които намаляват кръвосъсирването - кисел сок- това означава засилване на ефекта им дотолкова, че възможни последствиязапочвам стомашно кървене, но край фатален. И това, представете си, изобщо не е шега.

8. ТАБЛЕТКИ ЗА ДЪВЧАНЕ – ДЪВЧЕТЕ!
Напротив, не можете да хапете от желето. Формата на освобождаване на лекарството също не е избрана случайно.
Защо е важно? Една таблетка за дъвчене (за смучене), която поглъщате цяла, ще отнеме различно време, за да подейства или може изобщо да не подейства. А специалното покритие на таблета означава, че не може да бъде смачкано, счупено или напукано. Тъй като това покритие предпазва нещо: активното вещество на таблетката от стомашни киселини или стомаха от активното вещество, хранопровода или зъбния емайлФормата на освобождаване на капсулата също казва, че активното вещество трябва да се абсорбира само в червата и за определено време, така че капсулите могат да се отварят само според предписанието на лекар, като се спазват инструкциите.

9. ВСЯКО ПРАВИЛО ИМА ИЗКЛЮЧЕНИЕ
Рядко, но има. Случва се, че режимът на лечение, дозировката и начинът на приложение на лекарствата позволяват корекции за определени групи пациенти, например, ако има особености в анамнезата или медицинската история на пациента ( придружаващи заболявания, индивидуални реакциии така нататък.). Трябва да приемате хапчета, както всички други лекарства, без да правите нищо сами, всички нововъведения трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

Бъдете здрави и приемайте лекарствата си правилно!

„Приемайте тези таблетки една по една 2 пъти на ден след хранене.“ Вероятно всички сме чували тази препоръка повече от веднъж. Сега нека помислим колко точно е и дали изисква допълнителни инструкции. В крайна сметка, когато се предписват определени лекарства, човек очаква, че те ще бъдат използвани правилно.

Правило 1. Множеството е всичко

Когато предписват приема на хапчета няколко пъти на ден, повечето лекари имат предвид ден - не 15-17 часа, които обикновено сме будни, а всички 24. Тъй като сърцето и черният дроб работят денонощно и следователно микробите работят без обяд почивка и мечта. Следователно, приемането на таблетки трябва да бъде разделено на равни интервали, доколкото е възможно, това се отнася особено за антимикробните средства.

Тоест при двукратен прием интервалът между приема на всяка доза трябва да бъде 12 часа, трикратен - 8, четирикратен - 6. Това обаче не означава, че пациентите трябва да скачат от леглото всяка вечер. Няма толкова много лекарства, чиято точност на приложение се изчислява до минута, и обикновено не се предписват под формата на таблетки. Но въпреки това, 2, 3, 4 пъти на ден - това не е, когато е удобно за пациента („сега и след час, защото забравих да пия сутринта“), а на определени интервали. За да се избегнат тълкувания при прием два пъти на ден, например, е оправдано да се предпишат конкретни часове за приемане на таблетката: 8:00 и 20:00 или 10:00 и 22:00 часа. По-удобно е за пациента и е невъзможно да се разбере и по двата начина.

Правило 2. Съответствие или ангажимент за приемане

СЪС кратки курсовеКогато приемаме хапчета, нещата са повече или по-малко нормални: обикновено не забравяме да ги вземем няколко дни. Влошава се при дълги курсове. Защото бързаме, защото сме стресирани, защото просто ни се изплъзна от ума. Има и друга страна на монетата: понякога хората приемат лекарство механично, полузаспали, след което забравят за него и приемат повече. И е добре, ако не е силно лекарство.

Сред лекарите, преди да мърморят за това на пациентите, те предлагат да го тествате върху себе си: вземете тъмен стъклен буркан с 60 безвредни таблетки(глюкоза, калциев глюконат и др.) и приемайте по една дневно. Имаше много експериментатори, но имаше само няколко от тези, които след два месеца имаха от 2 до 5-6 „допълнителни“ таблетки.

Всеки избира начини за борба с такава „склероза“ за себе си: някой поставя лекарства на видно място, отметките в календара помагат на педантите, а будилниците и напомнянията помагат на тези, които са особено забравливи. мобилен телефони така нататък. Фармацевтичните компании дори произвеждат специални календари, където можете да отбележите всяка среща. Не толкова отдавна (макар че, както обикновено, не в Русия) се появиха хибридни будилници и мини-комплекти за първа помощ, които звънят и раздават таблет в определено време.

Правило 3. Преди или след хранене - това е важно

Според връзката им с храненето всички таблетки се разделят на групи: „все пак”, „преди”, „след” и „по време на хранене”. Освен това, в съзнанието на лекаря, пациентът се храни стриктно по график, не похапва по време на почивките и не пие чай. Но в съзнанието на пациента ябълка, банан и бонбони не са храна, а борш с котлет и компот с пайове. За съжаление, тези вярвания също допринасят за неправилната употреба на лекарства.

"Преди ядене".Като начало е добра идея да разберете какво има предвид лекарят, когато казва „приемайте 30 минути преди хранене“. Това означава ли, че след приема на хапчето трябва да ядете много, или лекарството се приема само на празен стомах?

В повечето случаи, когато предписва лекарства „преди хранене“, лекарят има предвид:

• че не сте яли нищо (съвсем нищо!) преди да вземете хапчето;
• че поне за посочения период след приема на лекарството също няма да ядете нищо.

Тоест, този таблет трябва да влезе празен стомах, където няма да бъде обезпокоявана от стомашен сок, хранителни компоненти и др. От собствената ни практика можем да кажем, че това трябва да се обяснява многократно. защото напр. активни съставкилекарствата от макролидната група се разрушават от кисела среда. В този случай яденето на бонбони или пиенето на чаша сок два часа преди приема на лекарството или час след това може драматично да повлияе на резултата от лечението. Същото важи и за много други лекарства и не е само стомашен сок, но също и във времето на преминаване на лекарството от стомаха в червата, нарушения на абсорбцията и просто в химическата реакция на компонентите на лекарството с храната.

Има, разбира се, изключения от това правило, когато трябва да ядете точно в определения период след приема. Например при стомашно-чревни заболявания или ендокринопатии. Ето защо, за ваше удобство, по-добре е да изясните какво точно е имал предвид лекарят, когато предписва лекарството „преди хранене“.

"По време на хранене":тук всичко е ясно. Просто отново проверете какво да правите и колко да ядете с хапчето, особено ако храненето ви е организирано на принципа „понеделник-сряда-петък”.

"След хранене"Приемат се значително по-малко лекарства. Като правило те включват лекарства, които дразнят стомашната лигавица или помагат за нормализиране на храносмилането. „Храна“ в този случай често не означава промяна от три курса, особено ако лекарството трябва да се приема 4-5-6 пъти на ден. Ограничено количество храна ще бъде достатъчно.

Правило 4. Не всички таблетки могат да се приемат заедно

Повечето таблетки трябва да се приемат поотделно, освен ако приемането на "насипна партида" не е изрично одобрено от Вашия лекар. Това не е много удобно, но е невъзможно да се проведат изследвания за взаимодействието на всички лекарства в света, а поглъщането на таблетки с шепа може лесно да доведе до непредсказуем ефект още в началния етап. Освен ако не е посочено друго, между дозите различни лекарстватрябва да минат поне 30 минути.

Сега относно съвместимостта. Често пациентите обичат да внасят собствената си креативност. Например: „Взимам лекарството, предписано от лекаря, и тъй като вероятно е вредно, е добра идея да приемате витамини или нещо друго по същото време.“ И фактът, че витамините могат да неутрализират лекарството или да доведат до непредсказуеми последствиядокато приемате основното лекарство, не се взема предвид.

За съжаление в момента съм подложен на много лечение. Редица лекарства се предписват да се приемат половин час преди хранене, а редица други – 10 минути след това. Моля, обяснете механизма на действие ВЪВ ВРЪЗКА с приема на храна и колко е важно да се придържате към „временните“ инструкции? Мога ли например да седна на масата не половин час след приема на лекарството, а 10-15 минути по-късно?

Факт е, че някои лекарства трябва да се приемат на празен стомах, тъй като... тяхното усвояване пряко зависи от това. Тоест, ако приемате лекарство, което е толкова пристрастяващо, докато ядете, неговата бионаличност (количеството на лекарството, което навлиза в кръвта след абсорбция от стомашно-чревния тракт) рязко ще намалее. Следователно, такива лекарства се предписват 30-40 минути преди хранене.

Ако не е възможно да ги приемете в рамките на такъв интервал от време, тогава можете да ги вземете 1 час след хранене. Така важи правилото: ЛЕКАРСТВАТА, КОИТО СЕ ПРЕДПИСВАТ ПРЕДИ ХРАНЕНЕ, ТРЯБВА ДА СЕ ПРИЕМАТ 30-40 МИНУТИ ПРЕДИ ИЛИ 1 ЧАС СЛЕД ХРАНЕНЕ. Приемането му по-рано или по време на хранене е загуба на лекарството.

Той няма да достигне подходящата терапевтична концентрация в кръвта. Сега има група лекарства, които могат (а някои дори трябва) да се приемат с храна. Това са или лекарства, които са агресивни към охлаждащата течност (стомашната лигавица) - имат улцерогенен (язвообразуващ) ефект.

Такива лекарства включват добре познатия аспирин. Освен това има лекарства, които могат да се предписват с „буфер“ - неутрализатор. Това е разтвор на калциев хлорид. Препоръчва се това лекарство да се приема с мляко - има дразнещ ефектна охлаждащата течност. По време на хранене можете да приемате лекарства, чиято бионаличност не зависи от приема на храна (просто е по-удобно да приемате лекарството по време на хранене, без да коригирате „преди“ и „след“).

Ето един пример. Има 2 антихипертензивни лекарстваот групата на АСЕ инхибиторите. Едното е капротен, другото еднит. И така, capoten трябва да се приема само на празен стомах (30-40 минути преди или 1 час след хранене), а ednit може да се приема както по време на хранене, така и на празен стомах.

Вижте също:

• - причини за NMS, рискови фактори за развитие на малигнен невролептичен синдром по време на лечение с антипсихотици. Симптоми и лечение на невролептичен синдром, мерки за предотвратяване на NMS
• - признаци, видове, причини за тортиколис, рискови фактори, диагноза. Видове и симптоми на спастичен тортиколис, рискови фактори. Методи за лечение на спастичен тортиколис, препоръчителни лекарства