Мляко в млечните жлези след спиране на лактацията. Галакторея: отделяне на коластра извън хранене; повишени нива на пролактин; парлодел

: Здравейте! Всъщност най-безопасният начин за тялото на майката е постепенен спадкърмене. Отнема около две до три седмици, докато производството на мляко намалее - през това време гърдите ще спрат да се напълват. И въпреки че малко количество мляко може да остане в гърдите за дълго време, в това няма нищо лошо. Тази или онази степен на отделяне от млечната жлеза (включително бели капки, прозрачни капки, струйки и т.н.) може да остане нормална в продължение на 3 години след всеки (завършващ с раждане или прекъсване на всеки етап) и след всеки период на кърмене. Това състояние се поддържа чрез самостоятелно палпиране на зърното (с тази манипулация нивото на пролактин се повишава 8-10 пъти), като различни лекарстваи някои вещества, дори носенето на тесен сутиен, свръхстимулация на жлезите по време на секс и редица други фактори. В допълнение, следното може да повлияе индивидуално: възрастта на детето, на която е настъпило отбиването, от колко привързаности е било отбито детето, как е станало отбиването (рязко или постепенно), дори психологически характеристикимайка. Що се отнася до спонтанното отделяне на кърма от зърното (т.нар. “изтичане”) – нормално може да се появи в рамките на 3-6 месеца след последното прилагане и най-често е провокирано отключващи факториокситоцинов рефлекс (топли напитки, вани, мисли за детето и др.). Причина за консултация с лекар може да бъде ситуацията, ако млякото продължава да изтича от гърдите самостоятелно (не с изцеждане!) 3-6 месеца след спиране на храненето. Заслужава да се отбележи също, че отделянето на мляко на капки при натискане на зърното и след 3 години от момента на отбиване само по себе си не е основание за неконтролирано предписване на блокери на лактацията. В някои случаи изхвърлянето продължава повече от три години, дори през целия живот, и не винаги е гаранция за някаква патология хормонална системаили гърдата (обаче, решението за по-нататъшно изследване се взема от лекаря въз основа на данните от изследването, когато се оценява целият набор от фактори). Появилите се аномалии могат да бъдат причина за посещение на лекар. менструален цикъл, промяна в естеството на отделянето от млечните жлези, вторично. В самото начало, когато майката спре да храни бебето, гърдите може да се напълнят с мляко и да станат горещи и болезнени. Вашата задача е да следите състоянието на гърдите си. Може да е пълна, но трябва да е мека. Зависи от броя на храненията, с които сте приключили. Колкото повече хранения сте имали преди отбиването, толкова по-често и по-дълго ще трябва да цедите. Тогава основната цел на майката е да намали производството на мляко и да облекчи дискомфорта. След като гърдите се напълнят, ще е необходимо редовно изцеждане (на ръка или с помпа за кърма). Трябва да изцеждате гърдите си само докато почувствате облекчение - ако се опитате да ги изпразните до последната капка, това само ще допринесе за увеличаване на производството на мляко, тъй като млякото се произвежда в отговор на стимулация на гърдите. За да намалите подуването на гърдите и дискомфорта от кърмата, можете да използвате студени компреси или обвивки на гърдите (сочни зелеви листа или марля, напоена със студена суроватка). Инфузиите и ментата помагат за намаляване на производството на мляко. Физиологично, инволюцията може да бъде разделена на два етапа. Активният етап започва с прекратяване на храненето, когато нивото на пролактин намалява значително и започва разрушаването на клетките. А етапът на ремоделиране включва разрушаване на алвеолите. Това окончателно преструктуриране отнема няколко дни - дупките на зърното се затварят, млякото се освобождава от зърното много трудно, гърдата е мека и "празна", съставът на течността, останала в гърдата, е специфичен: много антиинфекциозни фактори (макрофаги, фагоцити, левкоцити и др.), който е подобен на състава на коластрата. Млечната жлеза окончателно спира да кърми 40 дни след последното кърмене. Жлезиста тъканмазнините започват да се заместват и млечната жлеза се връща към състоянието на гърдите на „зряла девица“. Още няколко съвета: - Не консумирайте млечни продукти. - Носете твърд, но не тесен сутиен. - Избягвайте ситуации, в които мисли за хранене могат да предизвикат изпускане на мляко. - Не превързвайте гърдите си. - Свържете се с вашия консултант кърмене, лекар (мамолог или акушер-гинеколог) и прекратяване на кърменето под негово наблюдение. Всичко най-хубаво!

Добро утро.
Извинявам се, че не отговарям дълго време, поради предпразничната суматоха графикът ми сега е много натоварен.
Спонтанно отделяне на мляко от зърното (т.нар. „изтичане“) - обикновено може да се появи в рамките на 3-6 месеца след последното прилагане, провокирано от задействащи фактори рефлекси на пролактин и окситоцин (топли напитки, вани, мисли за детето, и т.н.).
Известна степен на отделяне на секрет от млечната жлеза (включително бели капки, прозрачни капки, струйки и т.н.) може да остане НОРМАЛНО ЗА 3 ГОДИНИ след ВСЯКА бременност (завършваща с раждане или прекъсване на всеки етап).
Относно пролактина - това изследване се прави за изключване на галакторея.
Ако сте загрижени за следното:
Постоянно или периодично изпускане от зърната, подобно на мляко, без следи от кръв;
Изхвърлянето може да се появи самостоятелно или в резултат на натиск върху зърното;
Едната или и двете гърди са засегнати;
Липса на цикъл или нередовен цикъл;
Главоболие и/или замъглено зрение
Анализ за пролактин.
Дарете кръв от вена:
Елиминирайте 1 ден предварително полов акти топлинни въздействия (сауна), 1 час - пушене. Тъй като нивото на пролактин голямо влияниепредоставят стресови ситуации, препоръчително е да се изключат фактори, влияещи върху резултатите от изследването: физически стрес(бягане, изкачване на стълби), емоционално вълнение. Ето защо, преди процедурата, трябва да починете 10-15 минути в чакалнята и да се успокоите.

Биоматериалът трябва да бъде предаден за изследване на празен стомах. Между последното хранене и вземането на кръв трябва да изминат поне 8 часа (за предпочитане поне 12 часа). Не се допускат сокове, чай, кафе (особено със захар). Можете да пиете вода.
За самия хормон:
Пролактинът се произвежда в хипофизната жлеза. По време на бременност се произвежда и в ендометриума. По време на бременност пролактинът поддържа съществуването жълто тялои производството на прогестерон, стимулира растежа и развитието на млечните жлези и производството на мляко. Това е един от хормоните, които допринасят за формирането на сексуално поведение. Пролактинът регулира водно-солевия метаболизъм, забавя отделянето на вода и натрий от бъбреците, стимулира усвояването на калций.

Дневната секреция на пролактин има пулсиращ характер. По време на сън нивото му се повишава. След събуждане концентрацията на пролактин рязко намалява, достигайки минимум в късните сутрешни часове. След обяд нивото на хормона се повишава. При липса на стрес дневните колебания в нивата са в рамките нормални стойности. По време на менструалния цикъл нивата на пролактин са по-високи в първата фаза, отколкото във втората. От 8-та седмица на бременността нивата на пролактин се увеличават, достигайки пик на 20 - 25 седмица, след това намаляват непосредствено преди раждането и отново се повишават по време на кърмене.
Между другото, учените от Kimmel Cancer Center са открили механизъм, чрез който хормонът, отговорен за производството на мляко, блокира онкоген, който прави рака на гърдата по-агресивен. (Писах в темата за отлъчването, че дългосрочно запазване GV, предпазва майката от рак на гърдата).
Можете също така да ми задавате въпроси относно анализа, но е по-добре да пишете на лично съобщение, тъй като въпросът е поверителен

За галакторея се счита отделянето на мляко иликоластра след спиране на храненето, когато са изминали повече от четири до шест месеца. Този период от време се счита за нормален и ако изхвърлянето продължава, трябва да се свържете с специалист. Какви могат да бъдат причините за нормално и патологично отделяне на коластра след кърмене?

Прочетете в тази статия

Причини за галакторея

Производството на мляко и коластра по време и след кърмене се регулира от комплекс от хормони и редица жлези вътрешна секреция. Основният е пролактинът, а освобождаването му в кръвната плазма се контролира от хормоните на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Този деликатен баланс може лесно да бъде нарушен. Основните причини за такива нарушения:

• наранявания или неоплазми на хипофизно-хипоталамусната система;
• странични ефекти на някои комбинирани орални контрацептиви;
• патологичен процес в яйчниците;
• увреждане на надбъбречната система;
• чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• приемане на отвари от определени билки (например анасон или копър);
• страничен ефект на други лекарства (антидепресанти, антихипертензивни);
• Тип бельо, прекалено стегнат сутиен или дразнеща материя;
• дисфункция щитовидната жлеза.

Основната разлика между нормалната и патологичната галакторея е, че нормалната продължава шест месеца след спиране на кърменето и е свързана с повишено ниво на пролактин в кръвта, докато патологичната е свързана с едно или друго нарушение в организма.

Мляко в млечни жлезислед спиране на лактацията може да се появи и независимо от всички горепосочени фактори. Този тип галакторея се нарича още идиопатична. Причините за него не са напълно ясни. Може да се появи на всяка възраст и дори при мъже. Лечението се състои само в патогенетично намаляване на концентрацията на пролактин в кръвната плазма.

Клинични признаци на патологична галакторея

Следните клинични симптоми са характерни за галакторея:

• Менструални нередности (закъснения, нередовен цикъл);
• Неврологични прояви под формата на замаяност, главоболие, нарушение на сетивните органи;
• Намалено либидо;
• Секрецията е непрозрачна, жълтеникава;
• Растеж на косата на нетипични места (гърди, лице и др.).

По този начин, патологично изхвърлянемляко или коластра след кърмене се характеризира с доста светъл клинична картина, причинени главно от хормонален дисбаланс.Важно е да се разбере, че такъв процес засяга няколко системи на тялото и може да не е свързан с мястото на външното проявление.

За постановка диференциална диагнозаредица лабораторни и инструментални изследвания. По принцип прегледът включва: ехографиягърди и тазови органи, мамография, кръвен тест за определяне на нивото на тиреоидни хормони и пролактин, компютърна томографиямозък.

Патологично отделяне на коластра след спиране на храненето може да има четири нива на интензивност. На първо ниво течността се отделя само при натискане на гърдата в областта на зърното. Второто ниво – самата кърма или коластра се отделя на капки. Трето ниво - самата течност се отделя със средна интензивност. И накрая, на четвъртото ниво, коластрата се отделя на струя.

Интензивността на освобождаване също е важна диагностична стойност, тъй като ви позволява да определите причината за галакторея в редица съмнителни случаи.

Не бива обаче да забравяме, че нормалната галакторея често се бърка с патология физиологична екскрециямляко или коластра след спиране на кърменето. В някои случаи, като се има предвид индивидуални характеристикижени, освобождаването от отговорност може да се наблюдава до шест месеца. Затова трябва да се консултирате с гинеколог само ако имате поне два от описаните по-горе симптоми.

Лечение на галакторея

Лечението на патологичната галакторея се състои в идентифициране на причината и съответния ефект върху основно засегнатата система. За всяко заболяване това е тесен набор от специфични лекарства. Например, при открит хипотиреоидизъм се предписва заместителна терапия хормонална терапия, и ако проблемът е бъбречна недостатъчност, отново се изясняват причините му или се назначава хемодиализа.

Ако се предизвика галакторея страничен ефектприеманите лекарства, те трябва да бъдат прекратени. Ако ние говорим заотносно комбинирано орални контрацептиви, намирането на аналог или лекарство от различна линия няма да бъде трудно. Кога антихипертензивни лекарстваили антидепресанти, ситуацията е подобна, днес те са представени в доста широк диапазон.

Когато майката спре да слага бебето си на гърда, производството на мляко не спира веднага. Особено много проблеми възникват, ако по някаква причина храненето на детето бъде спряно рязко. Гърдите се напълват, започват да болят, в тях могат да се появят бучки и дори абсцес. Обикновено това се случва 2-3 дни след коагулацията на хепатит В и най-често се ограничава до поносима болка, изтръпване и леко възпаление. Ако бебето суче активно, проблемите могат да започнат още на първия ден. За да предотвратите сериозни последици за здравето, трябва да сте много внимателни към здравето на гърдите си през този период.

Какво да не правим

Има много неща, свързани с ограничаването на нагряващите вещества. различни методи народна медицина. Някои от тях наистина помагат. Някои са безполезни. Но има и откровено вредни и дори опасни. Понякога една рецепта се предава от поколение на поколение, но причината за нейното използване се губи. И те започват да използват привидно добър метод по такъв начин, че да получат вреда вместо полза.

Ако са минали повече от шест месеца от раждането, тогава е практически безполезно да се приемат хормони за намаляване на лактацията. Факт е, че по това време производството на мляко се регулира чрез изпразване на гърдите: колкото мляко излиза, толкова влиза. А хормонални хапчетавреден за тялото, например, бромокриптин може да доведе до инфаркт на миокарда. Достинекс има и неприятни странични ефекти. Така че няма нужда да експериментирате с хормонални лекарствасамостоятелно, без лекарско предписание.

Бромокриптин мезилат (бромолактин, криптон, парлодел) е лекарство, което потиска производството на пролактин. Не се използва в САЩ за потискане на лактацията поради потенциала за опасни странични ефекти, включително периферна вазоконстрикция, хипотония, миокарден инфаркт, конвулсии, инсулт и смърт. За такива „малки неща“ като главоболие, гадене и повръщане, в сравнение с горното, дори не е нужно да го споменавате.

Каберголин (Dostinex) се използва за потискане на лактацията в Русия и редица европейски страни. Произведен от екстракт от мораво рогче. Странични ефектичести и неприятни: главоболие, световъртеж, повишена умора, кървене от носа. В това състояние е изключително трудно да се грижите за бебето, така че определено трябва да обсъдите с лекаря дали е необходимо да се използва лекарството.

Методът за лигиране на гърдите, често препоръчван от баби и дори някои акушерки, няма смисъл и е опасен. Някога в селата превързвали гърдите не за да спрат отделянето на мляко, а за да покажат на бебето, че гърдата е изчезнала и няма какво да суче. Превръзката не намалява количеството на постъпващото мляко, но нарушава кръвоснабдяването на млечните жлези и увеличава вероятността от болка и мастит.

Няма нужда да затопляте гърдите си. Изключение може да се направи само за топъл душза облекчаване на изцеждането и болката по време на него.

Няма нужда да постите и да не пиете. Трябва да се храните както обикновено. Кърменето не се причинява от количеството течности, които пиете, а от пролактина, така че ограничаването на течности е напълно безполезно. Проучванията показват, че ако една жена пие повече от 2,5 литра вода на ден, това значително намалява вероятността от развитие на лактостаза. Просто трябва да избягвате да пиете горещи напитки за известно време, тъй като те предизвикват прилив на мляко. Диетичните ограничения също не помагат за намаляване на количеството мляко, само пълното изтощение намалява лактацията.

Какво трябва да направим

Обикновено дискомфортслед спиране хепатит В продължава не повече от 2-3 седмици. Ако спрете да захранвате бавно и постепенно, тогава няма да има болезнени усещанияможе изобщо да няма такъв. Но ако все още има болка, не можете да я игнорирате.

1. Ако по някаква причина кърменето на бебето спре внезапно, тогава трябва да симулирате колкото е възможно повече постепенното ограничаване на кърменето.
2. Носете удобен, не притискащ, но добре поддържащ сутиен през цялото време, включително през нощта.
3. Приложете студени компреси, за да намалите болката, паренето и подуването. Можете да използвате парче лед, увит в кърпа. Добре е да ги поставите охладени във фризера. зелеви листа. Първо можете да ги начукате с чук, да ги разточите с точилка или просто да ги намачкате.
4. Защото бебето вече не яде кърма, т.е. Мама вече не кърми, тогава може да приема болкоуспокояващи: парацетамол, ибупрофен или други.
5. Ако все още имате мляко, изцеждайте го редовно на ръка или с помпа за кърма. Това трябва да се прави няколко пъти на ден, като постепенно се намалява броят на процедурите. Не е необходимо гърдата да се изпразва напълно, достатъчно е да се изцеди до облекчение. В този случай лактацията практически няма да се стимулира и количеството мляко постепенно ще намалява и няма да се образува стагнация в гърдите. Няма нужда да се страхувате от изпомпване. Само пълното изцеждане има силен лактогенен ефект.
6. Можеш да пийнеш билкови отвари. Смята се, че градински чай, мента и магданоз помагат за спиране на лактацията. Само не забравяйте, че билките само подпомагат процеса. Градински чай се вари в размер на една супена лъжица на чаша вряща вода. Можете не само да пиете чай с мента, но и да го добавяте към салати и десерти.
7. Леките успокоителни, например Novopassit, motherwort или валериана, също няма да навредят.
8. Временно изключете от диетата онези храни, които са причинили изтичане на мляко.
9. Ако се появи зачервяване на гърдите или температурата се повиши, незабавно се консултирайте с лекар.

Защо може да ви болят гърдите, когато кърменето приключи?

Ако гърдите са леко възпалени, но в същото време са меки, без уплътняване, това означава, че има леко възпаление, но няма лактостаза. Това възпаление се лекува добре със студ. Можете да добавите парче лед, увито в чиста кърпа или замразено парче месо (опаковано, разбира се). Излагането на студ трябва да продължи приблизително 10-15 минути.

Ако има бучки в гърдите, това е лактостаза. Незначителните задръствания могат да бъдат облекчени доста лесно с изпомпване, масаж и студени компреси. При по-тежки случаи целият гръден кош става схванат и болезнен, температурата се повишава. Лактостазата може да се превърне в мастит. В най-много трудни случаие формиран гноен абсцеси може да се наложи операция.

Понякога болката възниква поради внезапно повишаване на чувствителността на зърната. Зависи от физиологични характеристикижени и не е опасно за здравето.

Млечна секреция след подсирване на кърмата

След последното хранене на бебето млякото може да се образува в много малки количества в гърдите доста дълго време, до три години. Това може да се случи след всяка бременност и след всеки период на кърмене. Такава минимална лактация може да се поддържа различни фактори: носене на тесен сутиен, стимулация на зърната по време на секс, прием на определени лекарства. Понякога жените сами провокират този процес, като постоянно проверяват дали все още имат мляко.

Спонтанното отделяне на мляко от зърната може да продължи от 3 до 6 месеца. Обикновено се предизвиква от топла напитка, баня, а понякога и само от мисли за бебето.

Появата на капки мляко при натиск дори след три години не винаги е симптом хормонални нарушения. Но все пак трябва да посетите лекар. Ако производството на мляко е придружено от менструални нередности или безплодие, тогава е необходимо посещение при лекар.

Лактостаза след спиране на кърменето

Ако кърменето спре рязко, тогава млякото в гърдите не спира да се образува. Ако няма изтичане, млякото застоява, гърдите стават като камъни, започват да болят, усеща се изтръпване. Ако оставите този проблем да се развие, тогава лесно можете да очаквате мастит и дори абсцес. В този случай проблемът може да бъде решен само хирургично.

Веднага щом гръдният кош започне да боли и в него се образуват дори малки бучки, е необходимо незабавно да започнете лечението. Трябва да вземете болкоуспокояващо. След известно време експресирайте. Можете да направите това под топъл (не горещ) душ. Ако е трудно да се изразите сами, можете да поискате помощ. Това е особено вярно, ако целият гръден кош е каменен и ви боли дори да го докоснете. Болкоуспокояващите ще помогнат, но най-вероятно няма да облекчат напълно болката.

Експресията се извършва с помощта на мазен крем или масло, което се смазва върху гърдите на жената и ръцете на масажиста. Гърдата се изцежда с нежни движения от основата към зърното. Трябва да изцедите, докато уплътненията бъдат напълно елиминирани. Трябва внимателно да обработите всички резени. Ако уплътняването остане в поне един, тогава на фона на общото облекчение на състоянието е лесно да доведете ситуацията до гнойно възпалениеточно в този сегмент на гръдния кош.

В някои случаи може да се наложи да приемате Dostinex или Bromocriptine. Но решението за необходимостта от приемане на лекарства трябва да бъде взето от лекар. В допълнение към лекарствата, които спират лактацията, може да се наложи да приемате антибиотици.

Кога да отидете на лекар

Ако в гърдите са се образували бучки и не можете да се справите веднага, трябва да се консултирате с лекар. Ако гърдите се зачервят и жената има треска, трябва незабавно да отидете на лекар.

След като бебето спре да суче, млякото може да продължи да се произвежда дълго време, до три години. Но ако изхвърлянето внезапно стане кафяво, примесено с кръв, тогава определено трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед.

Среща с лекар също е необходима, ако след 3 години от датата на спиране на кърменето млякото продължава да се освобождава и това е придружено от менструални нередности, безплодие, а също и ако цветът и естеството на изхвърлянето от гърдите внезапно промени.

Болката е най-малко вероятна след спиране на кърменето, ако процесът е бил постепенен. Още по-добре е, ако е настъпило самоизключване, т.е. Детето просто го надрасна. Но дори ако е необходимо рязко спиране на храненето, кърменето може да бъде спряно без сериозни последствияза здраве, ако всичко е направено правилно.