Появява ли се пулпит на млечните зъби? Пулпит на постоянни зъби в детска възраст

По своето естество е силно възпалениетвърди тъкани вътре и извън костта. Обикновено пулпитът се развива като усложнение на напреднал кариес. В някои случаи заболяването се развива независимо, но това се случва само след сериозно лицево-челюстна травма. Възпалението се развива според по различни начини– хронична или остра. Но днес се интересуваме от това как това заболяване се толерира от млечния зъб и как да го лекуваме.

Информация за заболяването

Важно е да се отбележат факторите, които допринасят за развитието на заболяването:

1. Зъбът е изложен на токсини, които се отделят от микроби в кариозната кухина на засегнатите резци;
2. Сериозни наранявания, които провокират детски пулпит. Те включват небрежно отношение към зъбите от лекари, отваряне на нерви;
3. Инфекциозно заболяване, поради което детето губи стабилно състояние на имунитета;
4. Грешен избор на материал за пълнене, който не е подходящ за типа кост. Изисквания за млечни продукти специални средстваи материали, освен това някои могат да имат патологични алергии;
5. Прегряване на оралните тъкани по време на препариране на кариес без охлаждане с вода или въздух.

Пулпитът на първичните зъби се развива доста често, обикновено на възраст около 2 години. Заболяването на кътниците, които растат по-близо до гърлото, се появява на възраст от 3 години, докато не бъдат заменени с постоянни.

Според статистиката децата се нуждаят от лечение на молари пет пъти по-често, отколкото на кучешки зъби и резци. Освен това резците Долна челюстсе засягат по-често и по-бързо от горната.

Сега нека да разгледаме как изглежда класификацията на пулпит при деца:

• Пикантен. Той също се разделя на гноен и серозен, който също включва лимфните възли във възпалението;
• Хронична. Дели се на фиброзна, хипертрофична и гангренозна;
• Обостряне на патологията в хронична форма.

Хронична

Тази класификация може да бъде дадена и от лекаря, който ще прегледа детето, така че е по-добре да се запознаете с нея веднага.

Проява на заболяването, първи признак

Пулпитът на млечните зъби при деца, колкото и странно да изглежда, се развива много по-бързо от пълноценния му аналог. Следователно той бързо прелита през повечето от стандартните етапи и ги разпределя на лице без медицинско образованиетруден. Ще разгледаме подробно как се развива детският пулпит и как се лекува пулпитът при деца.

Пулпитът при деца е малко по-различен от обичайния, ето основните фактори:

• Заболяването може да се развие в устната кухина, дори ако кариесът е минимален;
• Светкавично разпространение;
• Ако не започнете незабавно лечение на пулпит на млечни зъби, тогава след кратък период от време заболяването ще се развие в хронична форма;
• Хаотичните симптоми, признаците зависят от етапа и конкретния случай;
• Децата проявяват атипична реакция на тялото към болестта (треска, сънливост, болка и др.).

Как протича остър пулпит?

5 години се прилагат само за тези зъби, при които коренът е вече напълно оформен и до момента, в който временните резци започнат да падат. Остър и остра екзацербацияситуацията с пулпата е реакция на увредените кости към определен дразнител, който е влязъл в устната кухина. Съответно, лечението на пулпит ще започне с неутрализиране на този дразнител. В повечето случаи подобно развитие се наблюдава на възраст между три и седем години. Ето защо, докато се формират, трябва да наблюдавате устната кухина на детето и да не лекувате пулпит с неоформени коренине е задължително. Трябва да знаете, че еднокореновите резци се образуват преди двегодишна възраст, а многокореновите кучешки зъби до три.

В остра форма те винаги започват да се проявяват с болезнени усещания. По правило възниква рязко и неочаквано, обикновено в вечерно време. Болката се увеличава и при ядене на твърде студена или гореща храна. върху костта или храната, попадаща в кариесната кухина. Остра патологияЗадължително засяга и лимфните възли - те се възпаляват и увеличават размера си.

Като правило, пулпит постоянни зъбис неоформени корени произхожда от устната кухина със силно засегнати зъби и ако костта е силно разрушена, тогава това се счита за обостряне хронично заболяване. В някои случаи пулпитът дава началото на гнойни джобове, поради което значително. В този случай болката се засилва значително и детето едва ли ще може точно да посочи кой резец го боли първи, защото ще го боли всяка кост в устата.

Хронична форма

Този тип развитие на пулпит е малко по-различен от острия пулпит и дори може да се развие без никакви симптоми. Придружен от бавно развитие на патология, която завършва пълно унищожениерезци. Често заболяването е свързано с възпаление на меките тъкани в близост до зъба. Лечението на зъби с незрели корени при деца не се различава от острата форма, само че отнема повече време. Основният признак на появата и развитието е болката, която се проявява само под въздействието на мощен дразнител.

Лечение на пулпит

Започнат своевременно в голяма част от случаите, той дава възможност зъбите да бъдат запазени. Основният принцип, който следват лекарите, е да отстранят възпалената тъкан, да почистят вътрешна кухинакости. По отношение на млякото е трудно за децата, тъй като зъболекарят може да изреже само тези тъкани, които вижда и не може да пипа неоформени корени, защото тогава постоянният резец може да не израсне. Ако коронната част на резеца е засегната, но коренът не е, тогава можете напълно да премахнете засегнатата част заедно с короната, няма да стане по-лошо.

IN добри клиникивъзможно лечение на пулпит млечен зъбпри едно посещение, но трябва да се даде анестезия, което означава, че детето трябва да понася адекватно инжекциите във венците. Ако детето позволи да се инжектира, лекарят веднага ще почисти устната кухина от патология в една процедура. Лечението на зъби с неоформени корени не свършва дотук, след физическото почистване лекарят оставя специален антисептично лекарство, който е необходим за дезинфекция на здрави тъкани и предотвратяване на инфекцията им. По този начин е възможно да се локализира заболяването и да се предотврати развитието на усложнения.

Зависи как върви постоперативен периодлекарството се заменя с ново или се отстранява. Някои лекари все още се придържат към практиката да поставят арсен в кариозната кухина, за да убият чувствителността на костта, и след няколко дни напълно почистват зъба. Такава терапия е разрешена, но е необходимо стриктно да се спазват етапите на лечение на пулпит на млечни зъби при деца, в противен случай арсенът ще разяде тъканта и зъбът ще пострада още повече. Твърде силната концентрация на арсен също ще навреди само, така че лекарят трябва да бъде изключително внимателен в действията си.

В някои случаи, поради грешка, зъболекарят не успя да спаси зъба; това се случва, ако неоформените корени са повредени от бормашина или токсини от лекарства. Ето защо, преди да започне процедурата, лекарят трябва да предупреди родителите на детето какви последствия може да има лечението на пулпит на постоянни зъби с неоформени корени. И родителите ще решат дали си струва да поемат такъв риск или да използват консервативен метод на лечение. Независимо от това, можем да кажем, че вместо да седим и да решаваме да лекуваме или премахваме пулпит на млечен зъб, по-добре е винаги да наблюдаваме състоянието на устната кухина на детето, да му напомняме за редовно миене на зъбите и от време на време да се консултираме със зъболекар. Прегледите при зъболекар ще ви помогнат да избегнете пулпит и куп други проблеми със зъбите.

Пулпитът, както подсказва името, е възпаление на пулпата. Може да възникне поради нарушение на техниката на лечение на зъбите, например инсталиране на нискокачествени пломби, смилане на зъби, хирургична интервенциявърху пародонта. Но най-често това заболяване при дете е следствие от напреднал кариес. Именно кариозните процеси причиняват пулпит на млечните зъби.

Пулпитът на зъбите се среща много по-често при деца, отколкото при възрастни. Това се дължи на факта, че млечните зъби са покрити с повече тънък слойемайл и твърди тъкани (дентин). В същото време размерът на кухината, където се намира пулпата, е доста голям.

Но това не са всички причини. При млечните зъби инфекцията бързо прогресира до зъбната пулпа поради факта, че дентиновите тубули са широки. Друга особеност на хода на пулпит в първичните зъби е, че широките тубули насърчават изтичането на течност (възпалителен ексудат) от пулпата.

В резултат на това болката може да не е интензивна, а в някои случаи възпалителният процес може да бъде напълно асимптоматичен. Поради това може да бъде трудно да се определи, че заболяването се развива.

Симптомите, по които може да се разпознае пулпитът са дискомфортпри почукване със зъби или дъвчене. Факт е, че пулпата в млечните зъби е масивна. Когато се възпали, започва подуване. В резултат на това при разклащане на пулпата зъбът реагира с болка.

Допълнителен фактор, водещ до факта, че възпалителният процес се развива по-често при деца, е недостатъчно оформен имунната система. Пулпата на млечните зъби не е толкова чувствителна, колкото на постоянните зъби. Това е още една причина за късното откриване на заболяването.

Видео: пулпит

Форми

Пулпитът може да бъде остър или хроничен. Острата форма много бързо преминава в хронична форма и нейното протичане може да бъде почти незабележимо както за детето, така и за родителите му. Ето защо посещението на зъболекар за профилактичен преглед трябва да бъде норма за всяко семейство.

Остра

Острият пулпит може да бъде частичен или общ.

Основният симптом на острата форма на пулпит е повтаряща се болка. Освен това може да се появи без външен стимул. Често болката се появява през нощта.

Следното се отбелязва черти на характераостър пулпит:

• бързо протичащ стадий на фокален пулпит;
• бърз преход на възпаление от коронарната пулпа към кореновата пулпа;
• бърз преход към хронична форма;
• преход на възпаление към пародонта;
• Могат да се появят признаци на интоксикация на тялото: повишена температура, главоболие, Високо Индикатор ESRв анализи.

Острият пулпит при зъби с неоформени корени протича незабелязано, за разлика от увреждането на постоянните зъби с оформени корени. Във втория случай възпалителният процес е придружен от остра болка и детето може да определи точно кой зъб го боли.

Пристъпът на болка преминава бързо и може да не се върне скоро, но това не е причина да отложите посещението при зъболекаря.

При общ остър пулпит болката е интензивна и продължителна. Тази форма е следствие от частичен пулпит. В този случай детето не може да посочи кой зъб го боли. Опасността е в това обща формаможе да бъде придружено остър периодонтит, периостит, провокират интоксикация.

Хронична

Хроничната форма може много бързо да се развие от остра форма. Въпреки това, по-често има случаи, когато тази форма се появява първично.

В млечните зъби често се развива фиброзен пулпит, който по-късно преминава в гангренозен пулпит. По правило те се развиват, когато кухината на зъба е затворена.

При гангренозна болка има болка от горещо, гнилостна миризма, усещане за увеличаване на зъбите. Тази форма може да бъде придружена от пародонтално възпаление, подуване и се характеризира с болезнено сондиране.

Хроничният фиброзен пулпит може профилактичен прегледоткрит от зъболекар - разкрива се малка кариозна кухина с омекотен дентин. Болката от горещо или студено изчезва бързо.

Лечение при деца

Лечението на пулпит се провежда с цел елиминиране на възпалителния процес, предотвратяване на пародонтални заболявания, създаване на благоприятни условияза образуване на постоянни зъби. В детската стоматология е важно всички процедури да са прости, бързи и да причиняват минимален дискомфорт.

Лечението може да бъде консервативно ( биологичен метод) или хирургически.

Биологичен метод

снимка: Консервативно лечениепулпит

Този метод на лечение се използва при хроничен фиброзен пулпит на млечните зъби. Първо трябва да отворите възпалената кухина на зъба.

Пулпата и дъното на кавитета се покриват с калмецин или паста от смес от прах от изкуствен дентин и балсам Шостаковски. След изсъхване се поставя пломба от фосфатен цимент или силидонт с флуорциментово уплътнение.

Мненията относно използването на биологични методи са противоречиви. От една страна, запазването на пулпата ще позволи на върховете на корените на зъбите да се оформят нормално. От друга страна, има информация за чести усложненияслед процедурата.

Отстраняване на пулпа

Отстраняването на пулпата може да бъде пълно или частично.

Жизненоважни методи

Жизненоважната ампутация на пулпата, с други думи, пулпотомията, ви позволява да запазите жизнеспособността на кореновата пулпа, тъй като се отстранява само нейната коронална част.

Ако състоянието на пулпата е неправилно оценено, ако не се отстрани инфектираната част, ще възникнат усложнения след процедурата. Кореновата каша е защитна бариераот разпространението на микроби в периапикалните тъкани.

Пулпотомия се извършва след инжекцияболкоуспокояващо. Процедурата може да се извърши в едно или две посещения.

Когато кавитетът се отвори, е необходима честа смяна на борера, за да се предотврати инфекция на дълбоките слоеве на дентина. Кухината трябва да се измие с антисептик и да се отреже пулпата в областта на устието на канала.

За да спрете кървенето, използвайте разтвор на адреналин. Важно е да се отбележи, че невъзможността за спиране на кървенето може да показва възпалителен процесв кореновата каша. В този случай се отстранява цялата пулпа - пулпектомия.

Виталната екстирпация на пулпа включва пълно премахванепулпа под анестезия. По време на процедурата е необходимо да се изключи възможността за увреждане на пародонта. Прилагането на метода се препоръчва при всяка форма на пулпит при зрели зъби.

Важно е да се плаща Специално вниманиеза анестезия. Този методне се използва широко в детската стоматология поради трудоемкия и времеемък процес.

Девитални методи

Най-честият метод за лечение на пулпит на млечните зъби при деца е девиталната ампутация. Най-често се използва при лечение на остри общи и хронични фиброзни форми, развили се в млечните молари.

По време на обостряне на хроничен пулпит и хроничен гангренозен пулпит методът е противопоказан.

Девитализиращият агент е арсеникова паста. При хронична хипертрофирана форма се прилага след елиминиране на пулпата и разрасналата се гранулационна тъкан.

Снимка: Девитализираща паста DEVIT-ARS

Процедурата се провежда под локална анестезия, за което може да се използва 3% разтвор на дикаин, анестезин на прах и други средства. Хипертрофираната форма изисква увеличаване на дозата на арсеновата паста, тъй като гранулационната тъкан е устойчива на неговите ефекти.

При лечението на хроничен фиброзен пулпит с неоформени корени и в гангренозна форма не се използва арсен. Вместо това се прилага тампон със смес от фенол и формалин в комбинация с анестетично лекарство.

При еднокоренови зъби пастата се прилага за един ден, при многокоренови зъби - за два дни. Трябва да знаете, че продължителното излагане на арсенова паста може да доведе до разрушаване на пародонта. Това не важи за специални пасти, чийто ефект е предназначен за 7-14 дни.

Предимството на използването на този метод в детската дентална медицина е липсата на нужда от локална анестезия.

При второто посещение пулпата се отстранява и тампон с резорцин-формалинова течност се оставя в зъбната кухина за няколко дни. Пулпата е наситена с разтвора с 2-4 милиметра, така че не е повредена зародишна зонанеоформен зъб, което допринася за по-нататъшно нормално развитиекорените на първичните и постоянните зъби.

По време на третото посещение върху отвора се поставя резорцин-формалинова паста и уплътнение и се поставя пломба.

Особено внимание трябва да се обърне на токсичността на използваните материали. През периода, когато корените на млечните зъби активно се разделят, има смисъл арсеновата паста да се замени с разтвор на фенол с анестезин и формалдехид, тъй като арсенът е много токсичен.

Ако временната превръзка не е плътно поставена, пастата може да изтече и да причини некроза на езика, бузите и лигавицата на венците. Предозирането на веществото причинява остър арсенов периодонтит, който изисква продължително лечение.

За остри възпалителна реакцияПри първото посещение на пародонта след отваряне на кухината се източва ексудат и се предписва противовъзпалителна терапия - ацетилсалицилова киселина, салфонамиди, калциев глюконат, голям бройтечности.

Девиталната екстирпация може да се използва за всяка форма на заболяването. Това е най надежден начинпремахване на източника на възпаление.

Компетентният специалист играе водеща роля в борбата с всяка болест. Родителите трябва да се отнасят сериозно към избора си на клиника и зъболекар. Нарушаването на процеса на лечение на всяка форма на пулпит може да доведе до периодонтит, гноен периостит и остър остеомиелит.

Видео: лечение

снимка:

Снимките, разбира се, няма да предадат болезнени усещания или страх от детствотопред инструментите на зъболекаря. Това са само илюстрации към статия, която трябва да накара родителите да се замислят отново върху факта, че сме отговорни за децата си и предпазни меркимного по-добре от всяко лечение.

снимка: Хипертрофичен пулпитпри деца

Статистиката доказва факта, че пулпитът се среща по-често при деца, отколкото при възрастни. Това се дължи на неразвитата защитна функция на имунната система и структурата на млечния зъб. Пулпата е мека съединителна тъкан, която изпълва вътрешната кухина. Характеристика на детския пулпит е, че възпалението на пулпата протича без болка, което затруднява лечението начална фаза.

причини

Структурата на млечните и постоянните зъби е различна. При първите каналите, изпълнени със съединителна тъкан, са по-широки, а емайловото покритие е по-тънко. Поради това се увеличава рискът от навлизане на патогенни микроби в пулпата и развитие на заболяване.

Дискомфортът и неприятните усещания се засилват вечер и през нощта. Дете със силна имунна система се характеризира с повишаване на температурата. За да избегнете проявата на пулпит в млечните зъби, трябва да знаете за причините за появата му:

1. Ниска квалификация на зъболекаря - по време на профилактичен преглед на устната кухина или лечение лекарят причинява нараняване с медицински изделия.
2. Игри на открито и спорт - невнимателно движение, удар или падане уврежда зъба и може да се отчупи или счупи част от него.
3. Инфекциозни заболявания - намалява в хода на заболяването защитна функцияимунитета, броят на бактериите в устната кухина се увеличава.
4. Пренасяне на бактерии – микробите се прехвърлят от болен зъб на здрав.
5. Неправилно домашно лечение- при първото усещане за болка не трябва да прилагате топлина (например нагревателна подложка), това допринася за развитието на инфекция.
6. Неправилно медицинско лечение- антисептичните лекарства и материалите за пълнене могат да причинят индивидуална непоносимости да влоши ситуацията.
7. Химически дразнители - алкали, киселини, лекарства, които разрушават повърхността.

Развитие и класификация

Пулпитът при деца прогресира при продължително излагане на външни дразнители. Има 2 възможни сценария за развитие на болестта:

1. Съединителната тъкан на пулпата се увеличава по размер.
2. Зъбна коронкае унищожена.

Според класификацията пулпитът се разделя на 3 вида:

1. Остър - част от зъба е засегната, причинявайки дискомфорт.
2. Хронична (фиброзна) - се проявява, когато имунитетът намалява.
3. Хроничен (гангренозен) - придружен от болка и възпаление.

При остър пулпит на млечни зъби се наблюдава периодична болка, която се засилва при хранене, пиене на горещи, студени и кисели напитки.

Характеристики на остър пулпит:

• развитието настъпва бързо;
• възпалителният процес прониква от повърхността до кореновата част;
• бърз преход от остра към хронична фаза;
• заболяването е придружено от симптоми на интоксикация на тялото - главоболие, треска, летаргия и слабост.

Болка и реакция към външни стимулипреминават бързо (детето вече не се оплаква от дискомфорт в устната кухина) и пулпитът става хроничен.

Хронична фиброзна формачесто се открива по време на рутинен преглед при зъболекар. Има малка кухина с кариес и размекнат дентин. Дискомфортът от храна и напитки е незначителен.

Фиброзната форма може да се развие не само в отворена кариозна кухина, но и под пломба. В последния случай пулпитът се проявява постоянно болезнена болка. Може да се открие само чрез радиография.

Характеристики на гангренозна форма:

• гнилостна миризма от устната кухина (следствие от гниене на тъканите);
• подуване на лигавицата;
• детето изпитва усещане за увеличаване на зъбите и пулсираща болка;
• появява се остра реакцияпри хранене, ядене на топло и студено;
• естествената белота на зъбите се губи;
• При сондиране по време на преглед при зъболекар се усеща болка.

Симптоми

Важно е родителите на дете на 3-7 години периодично да преглеждат устната кухина за жълти, кафяви петна и дупки. Основният период на пулпит на първичните зъби е асимптоматичен. Диагностицирайте заболяването ранна фазаТрудно е, бебето не винаги може да обясни какво го притеснява.

Общи симптоми на пулпит на първичните зъби при деца:

• Подуване на лигавицата около засегнатата област.
• Увеличени лимфни възли на шията.
• Болезнени усещания поради излагане на външни дразнители.
• Влошаване на общото здраве (намален апетит, апатия, нарушения на съня).

Пулпитът възниква на фона на нелекуван преди това кариес. В острата форма детето изпитва същия дискомфорт като възрастен, така че не трябва да се опитвате да коригирате ситуацията у дома, като използвате болкоуспокояващи и изплаквания. Лекарствата могат да облекчат болката, но не лекуват причината. Друга грешна тактика е да изчакате, докато зъбът падне сам. Дългосрочно игнориране медицински гриживоди до интоксикация и отравяне на кръвта.

Лечение

Лечението на млечните зъби в детската стоматология се основава на максимума безболезнена процедураотзад кратък периодвреме.

Има 2 метода за лечение на пулпит на първичните зъби:

1. Консервативен (биологичен метод).
2. Хирургически.

Основните задачи на лекаря при лечението на пулпит на млечни зъби са: облекчаване на възпалителния процес, защита на пародонта (съединителната тъкан) и създаване на благоприятни условия за растеж на постоянни зъби.

При посещение при зъболекар децата често се държат тревожно - нервничат и плачат. Струва си да се има предвид, че за облекчаване на напрежението се използват леки успокоителни. Преди да приложат болкоуспокояващи, родителите трябва да предупредят лекаря за алергични реакции(ако има такива) за лекарствени продукти или техни компоненти.

Консервативен методизползва се при лечение на фиброзен пулпит. В началния етап зъболекарят отваря засегнатата кухина. След това дъното се покрива с изкуствен дентин и специален балсам. След това дупката се запушва пълнежен материал. Запазването на съединителната тъкан позволява на горната част на корените да се оформят правилно в бъдеще.

Детските зъболекари са предпазливи консервативен методпоради риск от странични ефекти.

Хирургически методвключва пълно отстраняване на пулпата или част от нея.

Метод на премахване:

• Витален метод - коронарната част се отрязва, каналите запазват своята жизнеспособност.
• Devital метод - пулпата и гранулационната тъкан (съединителната тъкан, образувана по време на възпалителния процес) се отрязват и в кухината се поставя паста на базата на арсен.

Методът има противопоказания - не може да се използва с неоформени корени или гангренозна форма. В такива случаи арсенът се заменя със смес от анестетик, формалин и фенол, която се нанася върху болното място.

Арсенът се прилага за един ден, след което пулпата се отстранява и се поставя пълнеж.

Странични ефекти

Последици от лечението на пулпит на млечен зъб:

• Механична травма на пародонта от коренова игла - възниква пародонтит.
• Синдром на болка след ампутация на засегнатите области - препоръчва се замяна на пълнежа с нов.
• Токсичният пародонтит се появява след нанасяне на паста на основата на арсен - пломбата се отстранява и лечението се провежда отново.

Неприятните последици след лечението възникват поради непрофесионализма на зъболекаря. За качествено лечениеТрябва да се свържете с доверени клиники и да не преследвате ниски цени.

Предотвратяване

Посещението при зъболекар не винаги е приятно преживяване за детето. Родителите трябва да убедят бебето и да прибегнат различни видоветрикове. Въпреки това са необходими прегледи при лекар два пъти годишно, както и други превантивни мерки:

• научете детето си да мие зъбите си сутрин и вечер и да изплаква след всяко хранене топла водаустната кухина. За ежедневна хигиенатрябва да изберете детска стая мека четкаИ специална паста;
• проверявайте устата си веднъж седмично, обръщайте внимание на жълтото и кафяви петна(кариес), ако се появят, трябва да се консултирате с лекар;
• Диетата на бебето трябва да съдържа набор от продукти, които укрепват имунната система, емайла и костна структура;
• намалете консумацията на сладкиши и бонбони от детето си;
• позволете на вашето дете да използва дъвкаведнага след хранене за 10 минути.

Формиране правилните навиции грамотен хранително поведениеза дете - гаранция за красива и здрава усмивкавъзрастен.

Кариесът е доста често срещан проблем при детските зъби и много родители смятат, че лечението му не е толкова важно, защото зъбите са млечни и скоро ще паднат сами. Подобна безотговорност обаче често води до усложнения, едно от които е пулпит.

Какво е пулпит?

Това е името на възпалението на зъбната пулпа, която е дълбоко разположена тъкан вътре в зъбите. съединителни тъканис нерви, кръвоносни и лимфни съдове. Популярно пулпата често се нарича просто зъбен нерв. Заболяването засяга предимно млечните молари, като по-често се възпаляват долните зъби, но се среща и пулпит на предните млечни зъби. Важно е да се отбележи, че в детствоПоради ниската здравина на дентина и тънкия емайл, пулпитът се развива по-бързо, отколкото при възрастни.

Пулпитът е възпаление на зъбния нерв

причини

Повечето обща причинапулпит е липсата на лечение на кариес.Инфекцията засяга първо емайла, след това се разпространява в дентина и накрая навлиза в пулпата. Много по-рядко развитието на пулпит се провокира от травма на зъбите, включително случайно излагане на нерв, причинено от зъболекар по време на лечение на кариес.

Симптоми

В зависимост от хода, пулпитът може да бъде остър или хроничен. Острият е по-рядък, но симптомите му са по-изразени. Процесът преминава през два етапа:

1. Серозна, по време на която пулпата се възпалява и каналите се пълнят със серозна течност. Детето започва да се оплаква от много силна болкав зъба, които обикновено се появяват през нощта или по време на дъвчене. Болката обикновено е еднократна, като лезията често се наблюдава при зъби с резорбируеми или ненапълно оформени корени. След 4-6 часа процесът преминава към следващия етап.
2. Гноен, по време на който започва да се образува гнойно съдържание в каналите. Тежестта на тази форма се влияе от различни фактори, например имунитета на детето, активността на бактериите или състоянието на зъбните корени. Болезнени усещанияможе да не се изрази, ако имунната система на детето работи добре, микроорганизмите в зъба са отслабени и гнойът излиза през кариесната кухина. Но много по-често синдромът на болката е тежък. Болката е много продължителна, понякога се излъчва към други зъби и се появява както при дъвчене, така и при колебания в температурата на консумираната храна. Детето отказва да яде и често дори не може да докосне зъба. Общо състояниебебето може да се влоши с появата на треска и увеличени лимфни възли.

Пулпитът на млечния зъб е придружен от болка

Хроничният пулпит често протича без симптоми и може да се развие в дълбоко засегнати от кариес зъби и под пломби. Зъбът може да боли поради попадане на храна в дупката или от студена напитка, поради което детето обикновено не яде от „болната“ страна. При гангренозна форма на заболяването болката в зъба се появява след гореща храна след известно време, от зъба се излъчва неприятна миризма, детето може да почувства подуване и тежест в зъба.

Как да разпознаем проблема навреме?

Тъй като чувствителността на пулпата при децата е намалена, заболяването често се развива без синдром на болка. За навременно откриване на пулпит е важно редовно да посещавате зъболекар с детето си, както и да лекувате всички зъби, засегнати от кариес, на ранен етап.

Признаци на сериозно увреждане на зъбите

Следните симптоми ще показват, че е важно детето ви да бъде прегледано от детски зъболекар възможно най-скоро:

• Силна болка в зъба.
• Появата на болка при ядене на топла храна или студени напитки.
• неприятна миризмаот потъмнял зъб.
• Възпаление на тъканта около зъба.
• Повишена телесна температура.

При пулпит е възможно повишаване на телесната температура

Заслужава ли си да лекувате млечни зъби за пулпит?

Въпросът за необходимостта от лечение на пулпит изобщо не трябва да възниква.Ако детето е диагностицирано с това заболяване, то трябва незабавно да се лекува. Недопустимо е да давате на детето болкоуспокояващи и да чакате болният млечен зъб да падне. Без лечение такъв зъбен проблем може да доведе до сериозни усложнения, например периостит или пародонтит.

Последствията от нелекуван пулпит могат да бъдат много сериозни.

Имаше и фатални случаи, когато инфекция от заразена пулпа влезе в кръвта на детето и провокира силно подуванелица.

В следващото видео детски зъболекар ще ви каже защо е толкова важно да лекувате млечните зъби и как да го направите.

Етапи и методи на лечение

Понякога пулпитът е толкова тежък и застрашава живота на детето, че най-лесният начин е зъбът да бъде напълно изваден.Въпреки това, в повечето случаи лекарят се опитва да запази млечния зъб, за да предотврати неправилно захапване. В същото време, лечение на зъбите бюджетни организациии частните клиники е различно.

Традиционен

В по-голямата част от детската стоматология държавни институцииПулпитът се лекува по начин, наречен "девитална ампутация". Това включва няколко посещения при зъболекар:

1. При първото посещение нервът се отваря и върху него се нанася паста с девитализиращи свойства („убива” пулпата). Ако съдържа арсен, дръжте пастата в зъба 24-48 часа. Поставя се паста без арсен за период до 7 дни.
2. В следващите две посещения в каналите на зъба се „изпомпва“ специална смес за мумифициране на заразената пулпа. Обикновено това е смес от резорцин и формалин.
3. При следващо посещение се поставя постоянна пломба.

Най-често при лечение на пулпит се поставя пломба

Модерен

Ако детето е спокойно и може да издържи дълъг престой при зъболекар, както и при оформени зъбни корени, се прилага метод на лечение, наречен екстирпация. Тя може да бъде жизнена, когато нервът се отстранява от зъба при първото посещение на лекар, както и девитална, при която пулпата се отваря и се третира с убиваща паста.

При цялостна обработка на зъбните канали, отстраняване на инфектираните тъкани и създаване на стерилни условия, за запълването им се използва противовъзпалителна паста, която ще се абсорбира заедно с корените в периода на смяна на зъбите. Най-често използваната е цинк евгенол паста. Методът е ефективен, но за да се предотврати повторното активиране на инфекцията, почистването на каналите трябва да бъде много старателно.

Още едно модерен методнаречена жизненоважна ампутация, чиято същност е да се отстрани горната част на нерва и да се монтира върху останалата пулпа лекарствен продуктс антисептично и противовъзпалително действие (често се използват материали Pulpodent и Pulpotek). Лекарството е херметически затворено долна частпулпа, запазвайки нейната жизнеспособност.

Особености на лечението на зъби с незрели корени

Формират се корените на млечните зъби дълго времеслед пробив, следователно са възможни ситуации, когато зъбът се зарази с кариес, чийто връх все още не е затворен в корените. Трудностите при лечението на такъв зъб се дължат на следните фактори:

• Корените на зъбите са къси, а каналите им широки.
• Горна частКорените представляват зоната на "растеж", нараняването на която ще предотврати образуването на корени.
• Има достатъчно висок рискинфекция на зародиша на постоянния зъб.
• Важно е всички манипулации да се извършват възможно най-внимателно.
• Пълнежният материал и инструментите не трябва да напускат зоната, където апикалният отвор започва да се разширява.
• Няма да е възможно пълното отстраняване на пулпата и лечението на всички канали.
• Най-доброто решение би било лечението с ампутация. Това включва отстраняване на инфектираната пулпа от зъба по какъвто и да е метод (с или без арсен).
• Често се използва биологичен метод, чиято същност е да се почисти зъбът от мъртва тъкан и да се постави в него за няколко дни. лечебна пастас калциев хидроксид, след което се поставя трайна пломба.

Подготовка за лечение

За да не се страхува детето от зъболекари, първото посещение трябва да е превантивно.Извършва се само за запознаване с обстановката на лекарския кабинет и използваните инструменти. Преди да отидете да лекувате зъбите си, трябва:

• Говорете с детето си за лекарите, които лекуват зъбите.
• Кажете на бебето за положителни ефектилечение.
• Подчертайте, че това е обичайна процедура за всички хора, за да се грижат за здравето си, а не нещо много важно и изключително.
• Играйте на „стоматология“ с играчки и членове на семейството.
• Не плашете детето си със страшни думи.
• Не се лъжете, че няма да има болка. По-добре е да се каже, че са възможни неприятни усещания, но в резултат зъбоболще спре.
• Самите родители не трябва да се паникьосват и страхуват, за да не се предаде вълнението на детето.
• Посетете лекаря сутрин, когато детето е активно, не е гладно или сънливо.
• Носете със себе си любимата си играчка, за да остане в ръцете на детето по време на посещението.
• Дайте възможност на лекаря да общува с детето без родителско участие, така че лекарят да намери контакт.
• Не плашете и не умолявайте детето, ако не позволява да бъде прегледано.
• Ако сте загубили контрол над ситуацията, пренасрочете срещата за друг час.

Много родители имат погрешна представа, че няма нужда да се лекуват млечните зъби, защото след известно време те ще паднат и ще бъдат заменени от постоянни зъби. Това твърдение е фундаментално неправилно, защото ако болестта се пренебрегне, „възрастните“ зъби ще се оформят неправилно, ще растат и ще се възпалят. Освен това при децата кариесът бързо се превръща в пулпит, така че навременното посещение при зъболекаря е просто необходимо, в противен случай зъбобол и безсънни нощипредоставени за детето.

Какво е пулпит и какви са особеностите на заболяването при млечните зъби?

Пулпитът е възпаление на нервно-съдовия сноп, пулпата. Той провокира навлизането на патогенни микроорганизми в кухината на зъба. Често се появява като усложнение на кариеса.

Заболяването се среща по-често при деца, отколкото при възрастни. Факт е, че дентинът и емайлът при децата са по-тънки, тялото им често няма калций, поради слаб имунитетте са податливи инфекциозни заболявания. Много е трудно да се определи, че бебето има пулпит, тъй като широките тубули изтичат течност от пулпата. Процесът на развитие на заболяването е асимптоматичен или безболезнен, така че е важно да посещавате редовно детски зъболекар.

Незрялата имунна система на детето причинява бързо започване на възпаление в млечния зъб. Причините за пулпит включват:

• структурни особености на млечните зъби;
• кариес;
• инфекциозни заболявания;
• механично, химическо, термично увреждане на емайла;
• неправилно лечение на кариес.

При деца на 4-5 години пулпитът се среща много често - това са основните пациенти на детския зъболекар. По-рядко засяга 2-3 годишни и деца над 7 години.

Форми на пулпит и характерни симптоми

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Пулпитът може да бъде остър или хроничен. В същото време болестта преминава в постоянна форма доста бързо, в рамките на няколко часа. Това се случва незабелязано, безсимптомно, нищо не притеснява бебето или то не може да изрази адекватно оплакванията си. Факт е, че във временните зъби все още има неоформени корени и увреждането на костните единици не предизвиква толкова остра болезнена реакция.

Понякога детето може да изпитва лека болка при дъвчене и през нощта. Остра формае рядко; педиатричните зъболекари диагностицират главно хроничен пулпит.

Остра форма на заболяването

Симптоми на остър пулпит:

• периодична зъбна болка без видим дразнител, често през нощта;
• болка при потупване върху повреден зъб;
• подуване на венците;
• треска, обща интоксикация;
• увеличени лимфни възли;
• намален апетит;
• нарушение на съня;
• главоболие.

Пулпит на млечните зъби остра фаза

Когато са засегнати млечните зъби, болката не е толкова остра, колкото при възрастен. Често децата не могат да определят къде точно се появяват. болезнени усещания. Казват, че ги болят всички зъби наведнъж.

Пристъпите на болка могат да се повтарят на значителни интервали, така че при първите симптоми на пулпит е важно да посетите детски зъболекар. Ако заболяването се пренебрегне, то ще се развие в общ остър пулпит. То от своя страна се усложнява от остър периодонтит, периостит и значителна интоксикация на организма.

Даването на обезболяващи без консултация със специалист не се препоръчва. Можете да облекчите състоянието на болно бебе само веднъж и веднага да потърсите помощ. грижа за зъбите. Също така не трябва да използвате топли компреси, тъй като при гноен пулпит те само ще влошат ситуацията и ще увеличат количеството гной.

Хронична форма

Хроничната форма на пулпит също може да бъде първична, т.е. да не е резултат от остро състояние. Това се случва, когато кухината на зъба е затворена. Хроничният пулпит се разделя на:

• фиброзна - на зъба се образува кариозна кухина, появява се бързо преминаваща болка от горещи, студени и сладки храни;
• гангренозен - възниква на мястото на фиброзен пулпит и се проявява като болка при контакт с топла хранаи напитки, миризма на гниене, подуване и усещане за подуване, уголемяване на зъба.

Инфекциозен хроничен пулпит при дете

При натискане на повреден зъб болката се засилва. По време на прегледа детският зъболекар ще забележи потъмняване на емайла. Често се появяват увеличени лимфни възли, като напр обща реакциятяло за възпаление.

Пулпит на постоянни зъби при дете

Когато са засегнати постоянните зъби и техните корени, пулпитът при деца протича с всички „възрастни“ симптоми. По-лесно се диагностицира, защото на тази възраст децата вече могат да опишат какво ги мъчи. Така болестта може да бъде открита на ранен етап.

Признаци, по които може да се идентифицира пулпит при деца:

• лека болка без причина;
• постепенно се развива болка, която се появява при дразнене от студено или горещо;
• интензивността на болката се увеличава през нощта;
• болката излъчва към слепоочието, задната част на главата под очната кухина.

Когато пулпитът стане хроничен, дискомфортът се появява периодично и след това изчезва. Трябва да обърнете внимание на това състояние навреме.

Използвани методи на лечение и етапи на лечение на пулпит

Ако се подозира кариес или пулпит, детето трябва да бъде показано на детски зъболекар. Лекарят ще диагностицира заболяването и ще определи тактиката на лечение. При необходимост те ще бъдат назначени допълнителни изследвания– рентгенография, електроодонтодиагностика (ЕДД).

Лечението на млечни зъби с неоформени корени се различава от лечението на възрастен, така че е по-добре да се свържете с доказан, компетентен специалист. Народни средстваи самолечението няма да помогне при лечението на пулпит, те само ще забавят началото на терапията и ще допринесат за усложняването на заболяването.

Биологичен метод на лечение

Този метод се използва при хроничен фиброзен пулпит на първичните зъби. Кухината се отваря, в нея се поставя калмецин или паста, направена от смес от прах от изкуствен дентин и балсам Шостаковски. След това се поставя пломба от фосфатен цимент или силидонт с флуорциментово уплътнение.

Девитално лечение

Най-често се прилага девитална ампутация. Показан е при общ остър и фиброзен пулпит. В случай на обостряне на хронично заболяване и гангренозна форма, такова лечение не може да се проведе.

Цялата процедура протича под анестезия и се провежда на няколко етапа. Първо се нанася арсеникова паста. Можете да го съхранявате за кратко време, с изключение на онези пасти, които са предназначени за период от 1-2 седмици.

При повторение пулпата се отстранява и тампон с резорцин-формалинова течност се оставя за няколко дни. При третото посещение зъболекарят поставя резорцин-формалинова паста, уплътнение и поставя пломба.

Този метод позволява на корените на млечните зъби, а след това и на постоянните зъби, да се развият нормално. Неквалифицираното лечение може да се влоши от усложнения, които водят не само до загуба на зъби, но и сериозно застрашават здравето. Ето защо трябва да изберете детски зъболекар с цялата отговорност.

Ампутационно лечение на пулпит

Ампутацията на пулпа се извършва след няколко посещения при зъболекаря. Когато болната пулпа се отстрани, зъбът спира да получава храна. За да извършите тази процедура, ще трябва да поставите детето си под анестезия.

Експертите се опитват да не използват този метод, защото е болезнен, сложен и дълъг. Все пак акцентът е върху запазването и лечението на болната пулпа.

Усложнения след лечение

Неправилното лечение на пулпит на млечните зъби или липсата на консултация със специалист води до увреждане на зародиша на постоянния зъб.

Ваденето на млечен зъб води до патологична формациязъби не само на мястото си, но и на съседните (повече подробности в статията:). Обикновено е възможно да се спаси зъб дори в сложни и напреднали случаи, въпреки че е много по-трудно да се лекуват деца, отколкото възрастни. Малките пациенти не искат да седят на стол и често пречат на лечението.

Само 5-7 дни се дават за болки след пломбиране след лечение на пулпит. Ако детето ви все още има зъбобол, определено трябва да посетите зъболекаря, в противен случай може да пропуснете развитието на усложнения.

ДА СЕ сериозни усложненияпренебрегнатият пулпит може да се дължи на:

• периостит - по-известен като флюс;
• пародонтит - образуване на фистули върху венците;
• лимфаденит - възпаление лимфни възли(препоръчваме да прочетете: );
• остеомиелит - пролиферация гноен процесв областта на челюстта;
• абсцес и флегмон - преходът на възпаление в пространството между мускулите;
• отравяне на кръвта, сепсис и в крайна сметка смърт.