Характеристики на прилагането на анестезия в стоматологията: показания и препарати. Какво представлява приложната анестезия в стоматологията?

За болезнени манипулации често се използва анестезия за приложение в стоматологията, тъй като не всеки пациент понася нормално анестезията. Анестетиците винаги оказват значително влияние върху състоянието на човешкото тяло. Ако той има склонност към алергични реакции, тогава с анестезията трябва да бъдете изключително внимателни.

Има обаче определени видове стоматологични процедури, които не могат да се извършват без облекчаване на болката и често са трудни. В такива ситуации лекарят трябва да използва анестезията възможно най-внимателно. Ако пациентът преди това е имал отрицателни реакции към такива лекарства, винаги се използва само локална анестезия. Една от разновидностите на този метод на анестезия е системата за приложение. Това е повърхностното приложение на лекарства, които се класифицират като анестетици.

Предимства на повърхностната анестезия

Този метод е много популярен в медицинската практика като цяло. Но именно в стоматологията апликационната анестезия се използва най-често. Това е най-добрият вариант за случаите, когато венеца трябва да се пробие многократно или да се направят малки разрези. За да не се натоварва тялото с пълноценна анестезия, се използва приложение.

При ниско травматична интервенция този тип анестезия ще бъде най-добрият вариант. Но когато се извършва пълноценна операция в устната кухина, методът на приложение може да не е достатъчно подходящ. За локална анестезия се използват специални препарати, които се прилагат върху лигавицата и бързо се абсорбират.

Често при работа с малки пациенти се използва методът на апликационна анестезия. Децата често се страхуват много от зъболекарите и този метод позволява да се отървете от фобиите.

Анестетиците, които се използват за локална анестезия, имат доста мощен ефект върху нервните рецептори. Благодарение на това неприятните усещания напълно изчезват върху третираната зона.

Активните съставки не проникват твърде дълбоко в тялото, така че не засягат вътрешните органи. Голямо предимство на тази технология е, че винаги има висока ефективност при максимална безопасност за пациента. Следователно апликационната анестезия може да се използва дори при лечението на деца.

В детската стоматология този метод е много разпространен. Анестетикът се произвежда под формата на гел, който често има много приятен вкус. За възрастни могат да се използват не само гел форми, но и аерозоли, разтвори и мехлеми. Във всеки случай този метод за облекчаване на болката е много ефективен и подходящ за всички пациенти.

В стоматологията този метод се използва често. Когато става дума за лечение на детски зъби, във всяка орална терапия могат да се използват специални гелове. Но има специални указания, когато системата за приложение ще бъде особено полезна.

Локалната анестезия е удобна за използване при отстраняване на зъби, включително в трудни случаи. Приложението на анестезия ще бъде подходящо при лечение на кариес, отстраняване на зъбен камък, отваряне на абсцеси, отстраняване на пулпа и дори фиксиране на протези, което не винаги е безболезнено.

Има няколко вида лекарства, които могат да се използват в стоматологията като локална анестезия. За всеки случай единият или другият вариант е по-подходящ.

Анестетиците могат да бъдат каутеризиращи, дехидратиращи, да имат физиологичен ефект или да действат като локален анестетик. Често специалистите използват дехидратация или физиологични препарати. Първите имат дехидратиращ ефект върху тъканите. В резултат на това нервните окончания стават по-малко чувствителни, което облекчава болката. Във втория случай говорим за използването на пасти с флуор или стронций.

Апликационната анестезия е най-добрият вариант, когато е необходима лека или умерена хирургична интервенция.

При отстраняване на голям брой зъби или мащабни операции все още се използва обща анестезия, тъй като локалната анестезия няма да е достатъчна. Индикация за пълно потапяне в изкуствен сън може да бъде силен рефлекс на повръщане.

При избора на лекарства за апликационна анестезия се използват само тези лекарства, които са подходящи за конкретен пациент, като се вземат предвид чувствителността на зъбите му и други показания. Следователно изборът на анестезия е индивидуален процес за всеки пациент.

Преди да използвате това или онова лекарство, лекарят трябва да провери пациента за противопоказания. Това е много важно условие, което засяга всеки пациент и особено дете. Алергичните реакции към локални анестетици не са толкова тежки, колкото при използване на обща анестезия, но могат да бъдат доста забележими и дори животозастрашаващи. Ето защо специалистът е длъжен да отстрани всички рискове преди започване на лечението.

Ако бъде избран методът на замразяване, има вероятност зъболекарят да използва хлороетил. Пуска се струйно до мястото, където ще се прави разрезът или пункцията. Действието на хлоретила е доста мощно, така че лигавицата веднага става нечувствителна. Основното е, че този метод ви позволява да обработвате само тази част от тъканта, която трябва да бъде обработена. Всичко останало по никакъв начин няма да бъде свързано с действието на упойката.

Методът на каутеризация и замразяване се счита за много разпространен, но има някои съществени недостатъци. Работата е там, че тъканната некроза често се превръща в страничен ефект от такава анестезия. Това е много опасно, така че много специалисти се опитват да се откажат от такава анестезия и да изберат други средства. Замразяването е много подходящо за абсцеси на венците и когато трябва да се отстранят повърхностните корени.

Анестезията за приложение може да се прилага не само в струя, както при използване на хлороетил. Освен това могат да се използват гел и мехлем. След кратък период от време се появява силен аналгетичен ефект, който продължава доста дълго време. Ако трябва да подобрите ефекта на анестезията, тогава специалистът може да добави димексид или лидаза към използвания агент. При избора на лекарства от този тип винаги се взема предвид състоянието на зъба и тъканите около него. Всяка област може да има различна чувствителност. Следователно количеството на упойката може да варира значително.

Едно от често използваните средства за прилагане на анестезия е Emla gel. Може да се нарече най-популярният инструмент от този вид. Характеристика на това лекарство е неговата абсолютна безопасност за човешкото тяло. Активните компоненти на Emla действат около 20 минути, но в края на действието си те просто нанасят нова порция от продукта. Така можете да осигурите добра анестезия за 1 час. По-продължителната употреба на продукта няма да бъде най-доброто решение, тъй като може да причини предозиране.

Апликационната анестезия може да се използва и под формата на прах. Понякога те просто се поръсват върху определена област от тъканта, но в някои случаи, когато трябва леко да анестезирате венците, те разреждат сухите съставки и приготвят разтвор.

Преди време беше доста популярен тетракаинът, който се използваше под формата на прах. Сега се използва малко, тъй като има много високо ниво на токсичност.

От народните средства алкохолният разтвор на прополис се счита за най-добрият анестетик. Но трябва да се има предвид, че такова лекарство в никакъв случай не трябва да се използва за тези пациенти, които имат алергични реакции към пчелни продукти. Преди да използвате анестезия, определено трябва да се уверите, че пациентът няма противопоказания за употребата му.

Апликационната анестезия се използва широко предимно поради малкия брой странични ефекти, както и поради относителната безопасност за пациенти от различни категории. Този метод на анестезия обаче има някои недостатъци и може да причини усложнения. Всичко зависи от вида на лекарството, което се използва като локална анестезия.

Проблемите с използването на повърхностна анестезия могат да бъдат системни или локални. В първия случай патологиите се появяват върху кожата или лигавицата, а именно там, където е приложен агентът. Алергията е основното системно усложнение, което е възможно при използване на локална анестезия. В този случай не е изключен силен сърбеж и подуване на тъканите. Тежестта на неприятните симптоми зависи от количеството на използваното вещество.

Ако специалист е използвал замразяване или каутеризация, това може да причини трайно увреждане на тъканите. Понякога дори се появява некроза, която изисква специално внимание от лекаря.

Необходимо е възможно най-внимателно да се избират лекарства за прилагане на анестезия. Някои продукти могат да бъдат доста токсични. Това се отнася преди всичко за водоразтворимите продукти. Те се използват много внимателно, за да се избегне предозиране, което може да доведе до лоши последици.

Противопоказания за употреба

Основният индикатор, че пациентът не може да използва едно или друго болкоуспокояващо, е вече настъпила алергична реакция. Тези лекарства ще бъдат забранени за него завинаги.

В противен случай няма специални противопоказания за употребата на повечето вещества, използвани за локална анестезия. Основното нещо е да наблюдавате реакцията на тялото и да избягвате предозиране. Всяко лекарство има възрастови ограничения. Това трябва да се има предвид при лечение на устната кухина на дете.

Лечението на зъбни заболявания рядко се извършва без инжекция в засегнатата област. Повечето пациенти се страхуват от инжекцията не по-малко от самата процедура на лечение.

За да се направи процесът на прилагане на упойката по-комфортен, преди инжектирането се използва апликационна анестезия.

Какво е?

Апликационната анестезия е неинжекционен метод за облекчаване на болката в оралните тъкани, който се постига чрез прилагане на концентриран анестетик върху ограничена зона с желания ефект.

Като анестетично приложение се използват не само лекарства, но и методи на физикохимично въздействие, при които тъканите на устната кухина се охлаждат или обгарят, поради което тяхната чувствителност намалява.

За дентална интервенция най-често използваната анестезия за медицинско приложение под формата на мехлем, спрей, гел. Много от тези продукти имат допълнителна ароматизация, което прави процеса на употреба по-комфортен.

Механизми на действие

Приложната анестезия се характеризира с бързо действие, което се постига благодарение на незабавното проникване на лекарството в пародонталните тъкани. Механизмът, по който се развива блокиране на чувствителността, ще зависи от вида на приложението.

Когато се приложи върху лигавицата на анестетика, той се абсорбира в лигавицата и бързо се разпределя в нейните клетки. За няколко секунди агентът достига и блокира нервните окончания, което води до облекчаване на болката.

Ако като апликационна анестезия се използва флуорна или стронциева паста, тогава блокадата на усещанията за болка се извършва поради запушване на пародонталните микропори, като по този начин се елиминира ефектът върху нервните влакна.

При използване на сребърен нитрат или дехидратиращи агенти се получава облекчаване на болката поради стесняване на съдовете и порите на лигавицата.

Независимо от механизма на действие на повърхностната анестезия, аналгетичният ефект се проявява след няколко секунди или минути и може да продължи до половин час.

Видове

Въз основа на механизмите на развитие на анестетичния ефект са идентифицирани няколко вида апликационна анестезия.

Моксибус

Един от първите видове повърхностна анестезия, при който се използват мощни агресивни лекарства: азотна и карболова киселина, цинков хлорид, сребърен нитрат. Тези средства са използвани не само за замразяване на пародонта, но и за зъбни тъкани.

Към момента на кандидатстване имаше запушване и стесняване на порите, които затварят нервните окончания от всякакъв удар. Каутерът дава резултати за кратък период от време, но така и не придобива популярност поради агресивността на използваните вещества.

Те са силно токсични и при директно приложение увреждат зъбните тъкани, пулпата и околния пародонт.

Дехидратация

Този тип е облекчаване на чувствителността на зъбите, поради използването на вещества с дехидратиращи свойства. Основно те използват бикарбонат или карбонат: натрий, магнезий, калий, както и други микроелементи с подобни свойства.

Средствата могат леко да намалят чувствителността поради дехидратация на емайла и дентина. Този метод често се използва за професионално почистване на зъбите или за леки манипулации по тях.

Средства за физиологично действие

Като средство за физиологично действие се изолират сулфидин, аспирин, глицерофосфат, стронциева паста. Те се различават по специфичния си ефект върху дентиновите рецептори, блокиране на предаването на импулси към нервните окончания.

В допълнение към аналгетичния ефект, тези вещества имат подчертан терапевтичен ефект и затова често се използват при лечението на зъби с патологичен емайл или дентин. Редовната употреба възстановява структурата на увредената зъбна тъкан и укрепва здравите зони на зъбите.

Местни болкоуспокояващи

Най-често срещаният тип повърхностна анестезия. Те позволяват бързо спиране на чувствителността и точно изчисляване на времето на експозиция на лекарството.

За процедурата се използват концентрирани анестетици: бензокаин, лидокаин, тетракаин, които могат бързо да елиминират проводимостта на периферните нервни влакна.

Показания и противопоказания

Основната индикация за прилагане на анестезия е повишената тревожност на пациента преди инжектиране на анестетично лекарство. Дори при липса на прекомерен стрес, предварителното лечение с анестетик намалява психологическия дискомфорт на пациента, което има положителен ефект върху работата на зъболекаря.

Особено често този вид анестезия намира приложение в детската стоматологична практика. Според наблюденията на лекарите, най-ужасният или неприятен момент децата смятат не лечението или екстракцията на зъб, а инжекцията във венеца.

В допълнение към тези фактори, показанията за използване на повърхностна анестезия включват:

професионално почистване;
отстраняване на невроваскуларния сноп на пулпата;
всяко въздействие върху пародонта;
отваряне на гнойни капсули от тъкан на венците;
екстракция на временни или постоянни подвижни зъби;
фиксиране на ортодонтски апарати, коронки, протези;
лечение на стоматит, гингивит;
изразен повръщащ рефлекс при вземане на отпечатъци.

Противопоказание за повърхностна анестезия е чувствителност или алергична реакция към компонентите на използвания агент. За лекарства, които съдържат лидокаин, възрастта до 10 години е противопоказание.

Предимства и недостатъци

Предимствата на този тип десенсибилизация, на първо място, включват скоростта на наркотиците. Освен това има редица положителни аспекти на приложенията:

безопасност. Тъй като веществата се прилагат само върху повърхността на пародонта, тяхното общо отрицателно въздействие е изключено;
продължителност на експозицията, който в зависимост от концентрацията на активното вещество е с продължителност от 10 до 30 минути;
минимум странични ефектиза да могат да се използват анестетици при малки деца.

Въпреки сериозните предимства, повърхностното приложение на анестетиците има някои недостатъци. Основните включват:

невъзможността за точно дозиране на лекарството. В резултат на използването на висока концентрация на анестетично вещество, то прониква в кръвния поток, където има токсичен ефект. Особено неудобни в това отношение са аерозолите;
липса на дълбок аналгетичен ефект, поради което се намалява обхватът на метода на приложение;
изразен вазодилатиращ ефекткоето може да доведе до кървене на венците.

Изброените недостатъци се отстраняват лесно чрез замяна на едно средство с друго и при стриктно спазване на методиката за провеждане на процедурата за повърхностна анестезия.

Какви лекарства се използват?

За облекчаване на чувствителността на зъбната и пародонталната тъкан се използват средства, които съдържат следните вещества като анестетик:

лидокаин;
дикаин (тетракаин);
бумекаин (пиромекаин);
бензокаин (анестезия).

Препаратите са представени за използване в стоматологични цели в широка гама в различни форми: гелове, мехлеми, аерозоли, филми, емулсии на маслена или водна основа.

Често, в допълнение към основната активна съставка, съставът може да включва аромати, антисептици, противовъзпалителни компоненти.

Най-популярните средства включват:

Диплен LH

Представлява филм с аналгетични и антибактериални свойства, предназначен за залепване върху засегнатата област.. Филмът се състои от хидрофобен и хидрофилен слой, с сорбционна способност.

Те са импрегнирани с хлорхексидин и лидокаин. След залепване на фолиото ефектът се проявява след 1 минута. Инжектирането се извършва директно през филма.

Може да се остави след интервенцията, като слоевете се разтварят след 12 часа.

Topex - гел на базата на бензокаин

Нанася се върху проблемната зона за поне 1-2 минути. Консистенцията на гела ви позволява точно да третирате лигавицата, без да засягате здравата област.

Дисилан

Това лекарство се произвежда под формата на спрей, чиято основна активна съставка също е бензокаин. Лекарството облекчава чувствителността за не повече от 15 минути.

Малката концентрация на основното вещество прави възможно използването на продукта при деца от 5 години.

Десенсетин

Отнася се за най-бързо действащите лекарства. Съдържа лидокаин, който има ефект до 10 минути след прилагане.

Методика

Висок ефект от прилагането на анестезия ще бъде осигурен само ако се извършва правилно, в съответствие с определена технология. Преди прилагане на упойката, лигавицата и повърхността на зъба се третират с упойка и се подсушават.

След това лекарството се втрива в лигавицата или необходимата област се напоява с него. При спазване на дозировката дълбочината на анестезията ще достигне до 3 mm. Продължаването на действието на агента ще зависи от основното вещество и неговата концентрация.

Допустимият диапазон за облекчаване на болката е 10-30 минути. За по-дълго облекчаване на чувствителността веществото се прилага многократно.

Странични ефекти

Като страничен ефект се наблюдава дългосрочно възстановяване на пълната чувствителност на лигавицата. При деца това може да доведе до нараняване поради ухапване.

За възрастни това състояние е свързано с психологически дискомфорт, който в бъдеще може да бъде причина за развитие.

В заключение предлагаме да гледате видеоклип за друг вид анестезия, използван в съвременната стоматология:

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

В денталната практика широко се използват различни анестетици, които са подходящи както за възрастни, така и за деца. Съвременните болкоуспокояващи помагат за ефективно намаляване или пълно премахване на болката по време на стоматологично лечение. Вид локална анестезия, която се използва в стоматологията е апликационната (повърхностна анестезия).

Предимства на местната анестезия

Анестезията за приложение в стоматологията се използва за облекчаване на чувствителността в областта на кожната пункция с игла, както и за анестезия на лигавицата. За целта се използва локален препарат, който импрегнира лигавицата на устната кухина. Този метод на анестезия е отличен за всякакви ниско травматични интервенции.

Апликационната анестезия ще помогне на младите пациенти да спрат да се страхуват от зъболекари

Анестетиците водят до нарушаване на работата на нервните рецептори, в резултат на което се блокират усещанията за болка. Предимствата на тази техника включват висока ефективност и безопасност за пациента при стриктно спазване на дозите. Локалната анестезия има селективен ефект и не води човек в състояние на изкуствен сън, както при общата анестезия.

В детската дентална практика най-често анестетиците изглеждат като гел, който може да бъде произведен с плодови или други аромати (горски плодове, банани, ананас и др.). Могат да се използват и средства под формата на разтвори, мехлеми или аерозоли.

В стоматологията локалната анестезия се използва при следните показания:

вадене на зъби;
лечение на кариес;
отстраняване на зъбен камък;
отваряне на абсцес;
фиксиране на протезата;
отстраняване на пулпа.

Според вида на действието си всички анестетици за локално приложение се разделят на разяждащи агенти, локални анестетици, дехидратиращи агенти и анестетици с физиологично действие. Дехидратиращите агенти дехидратират тъканите и спомагат за намаляване на тяхната чувствителност. Флуоридна паста или стронциева паста обикновено се използват за получаване на физиологичен ефект.

Повърхностната анестезия в стоматологията най-често включва смазване или замразяване на участък от кожата с анестетик. Стоматологията под обща анестезия се извършва само ако има алергия към локален гел (мехлем, спрей), силен рефлекс на повръщане или отстраняване на голям брой зъби наведнъж.

съвет:е необходимо да се изберат анестетици за облекчаване на болката в стоматологията, като се вземе предвид чувствителността на зъбите към болка и показанията.

Как се извършва анестезията

Преди да използвате анестетици, се препоръчва предварително да изключите възможните противопоказания за тях, за да избегнете алергична реакция. Повърхностната анестезия се извършва чрез замразяване на устната лигавица и се състои в използването на хлороетил, който се насочва със струя към определената й област. В този случай определен участък от кожата е замръзнал и престава да реагира на болка.

Опасността от този метод на анестезия се крие във факта, че има възможност за развитие на тъканна некроза. Замразяването се използва главно за отваряне на абсцес или отстраняване на повърхностен корен.

Препаратите за мазане на кожата се нанасят с памучен тампон. Анестетиците се използват за лечение на повърхността на устната лигавица: те се втриват в лигавицата или се смазват с определена област. Ако е необходимо, тази процедура се повтаря отново и за постигане на по-голям ефект към препаратите се добавя лидаза или димексид. Трябва да се има предвид, че всеки зъб е с различна чувствителност и се нуждае от определено количество упойка.

Най-известните лекарства за облекчаване на болката в стоматологията включват лекарство, наречено Emla. Гелът може да се втрива на всеки 10 минути в продължение на един час. Упойката действа около 20 минути.

Тетракаинът се използва под формата на прахове и разтвори, които трябва да се използват с повишено внимание поради високата му токсичност. Анестетичен ефект дава алкохолен разтвор на прополис или маслен разтвор на анестезин.

съвет:ако сте алергични към анестетика, може да възникне тежка алергична реакция, така че трябва предварително да се уверите, че няма противопоказания за анестезия.

Усложнения след локална анестезия

Упойката трябва да бъде само в стриктна дозировка

В някои случаи повърхностната анестезия може да причини странични ефекти или усложнения. Те са локални или системни. Локално усложнение е лезия на кожата, а именно меките тъкани. Като системно усложнение може да се появи алергия към използваните анестетици. В зависимост от количеството на инжектираното вещество може да се появи парене и сърбеж на кожата или дори оток на Quincke. По време на замразяваща анестезия може да настъпи увреждане на кожата.

Страничните ефекти на локалната анестезия включват токсичността на използваните лекарства (водоразтворими лекарства за приложение). След проникване в тъканите, анестетикът може да достигне високи концентрации.

Противопоказания

Забранено е извършването на повърхностна анестезия със свръхчувствителност към анестетици. Също така не се препоръчва да използвате такова лекарство самостоятелно у дома.

Ако има противопоказания за използването на локална анестезия, инфилтрационната и проводимата анестезия може да се използва като локална анестезия (например торусална анестезия в стоматологията, туберална, мандибуларна или палатинална). Такава анестезия се извършва с помощта на игла с лекарство, което се инжектира в клоните на тригеминалния нерв или в друга област на лигавицата.

С помощта на повърхностна анестезия е възможно да се извърши безболезнено лечение на зъбите при възрастни и деца. Упойката се предлага в различни форми, така че можете да изберете подходящата за всеки пациент.

Кога се използва локална анестезия в стоматологията?

Развитието на фармацевтичната индустрия направи възможно днес да се сведе до минимум всеки дискомфорт за пациента по време на преглед при зъболекар.

Използването на различни методи за анестезия от лекаря гарантира качествено и пълно изпълнение на всички манипулации, необходими за саниране (подобряване) на устната кухина.

В повечето клинични случаи се извършва локална анестезия, която включва въздействие върху периферните части на нервната система.

По време на лечението се анестезира само зоната на медицинска интервенция в устната кухина и пациентът остава в съзнание. Един от методите за локална анестезия е апликационната анестезия в стоматологията, чрез прилагане на лекарства върху лигавицата на устната кухина.

Общи идеи за методологията

Инжектиране.
Чрез повърхностно въздействие върху лигавицата, без да се нарушава нейната цялост. Методите за извършване на тази манипулация могат да бъдат:

физически;
физични и химични;
химически.

Научното наименование на апликационната анестезия е неинжекционна терминална анестезия. Отнася се за химически методи за временна обратима десенсибилизация само в повърхностните слоеве на устната лигавица.

Същността на тази техника е прилагането, смазването или втриването на анестетично лекарство в тъканите, които трябва да бъдат анестезирани.

Механизъм на действие

Апликационната анестезия е най-простият метод за локална анестезия.

Неговата особеност се състои в това, че импрегнирането на тъканите с анестетик се извършва от повърхностните слоеве на лигавицата, върху които се прилага фармацевтичният препарат.

Съвременните болкоуспокояващи се предлагат под формата на:

течни разтвори за приложения;
мехлеми;
гелове;
пасти;
аерозоли;
сашета (таблетни форми).

Висока ефективност и скорост на прилагане на анестезия се постига благодарение на значителна концентрация на болкоуспокояващи, съдържащи се в локалните анестетици. Активните компоненти на фармацевтичния агент бързо проникват в пародонталните тъкани и блокират активността на рецепторите и периферните нервни влакна.

Механизмът на развитие на локална анестезия зависи от вида на лекарството, използвано за приложение.

Анестетичният ефект може да се развие поради:

запушване на микроскопични пародонтални пори, в резултат на което се спира ефектът върху нервните влакна;
стесняване на лумена на кръвоносните съдове и порите на лигавицата.

Също така, местните анестетици включват флуорни лакове, за анестезия на твърдите тъкани на зъба.

Показания и противопоказания

Апликационната анестезия се извършва в следните клинични случаи:

предварителна анестезия преди инжекционна анестезия;
отстраняване на млечни и постоянни подвижни зъби (III степен);
ортопедично лечение - при монтаж (напасване) на корони и мостове;
премахване на хипертрофирани участъци от венците (качулка над зъба на мъдростта);
отстраняване на зъбни отлагания;
отваряне на субмукозни абсцеси;
като част от комплексната терапия на гингивит и стоматит;
облекчаване на изразен рефлекс на повръщане.

Някои видове локални анестетици се прилагат директно върху твърдите тъкани на зъба.. Такава анестезия се използва за лечение на кариес.

Анестезията за приложение е забранена за:

ако пациентът има свръхчувствителност към действието на който и да е компонент на локалния анестетик;
деца под 10-годишна възраст - при използване на определени болкоуспокояващи.

Техника на прилагане на анестезия

Високата ефективност на локалната анестезия се осигурява от стриктното спазване на алгоритъма за нейното прилагане:

Предварителна дезинфекция на устната кухина - изплакване на устата с антисептик, например разтвор на фурацилин.
Изолиране и изсушаване на областта на лигавицата от слюнката, която трябва да бъде анестезирана (покриване с марлени салфетки).
Прилагане на фармацевтичен агент върху лигавицата. Течните анестетици се прилагат с памучна или марля, напоена с медицински разтвор. Гелообразните препарати се разпределят върху повърхността на хирургичното поле на тънък слой с шпатула. Аерозолите се впръскват в рамките на няколко секунди.
Локалният анестетик се оставя върху повърхността на хирургичното поле за 1-3 минути, след което остатъците му се отстраняват с марля и се проверява чувствителността на третираната зона с игла или сонда. Ако качеството на анестезията е незадоволително, тя се повтаря.

Въпреки широкото разпространение и удобството на използването на болкоуспокояващи под формата на аерозоли, не е желателно да ги използвате. Недостатъци на такива анестетици: - лош контрол на зоната на пръскане и дозировката на лекарството, рискът от попадане на лекарството в горните дихателни пътища на пациента, професионална алергизация на зъболекаря. Във всеки случай болкоуспокояващите се прилагат най-добре с памучен тампон.

Лекарства, използвани за локална анестезия

Основните локални анестетици, използвани в денталната практика:

Лидокаин - използва се под формата на 5-15% аерозолни разтвори, 2-5% мехлеми и гелове;
Сребърен нитрат, карболова и трихлороцетна киселина се предлагат в твърда форма (лапис) или като разтвор. Те имат каутеризиращо свойство, така че употребата им при деца е ограничена;
Septodent (Anekstopulpa) е фиброзна паста, която има анестетичен и дезинфекциращ ефект. Прилага се върху твърдите тъкани на зъба за обезболяване при кариес;
Дикаин (тетракаин) - предлага се под формата на 0,5-4% разтвори и мехлеми. Поради висока токсичност не се използва при деца под 10 години;
Пиромекаин (Bumecaine) - предлага се под формата на 5% мехлем и 2% разтвор. Интензивността и продължителността на аналгетичния ефект не са по-ниски от Dikain, но са по-малко токсични;
Анестезин - използва се под формата на 5-20% маслени разтвори, мехлеми, пасти, прахове;
Калгел - дентален гел, използван при болезнено никнене на зъби, като част от комплексната терапия на гингивит и стоматит;
Sensigel е гел, съдържащ флуоринол и калий. Използва се за намаляване на чувствителността на зъбите, за защитата им от външни дразнители;
Флуоридин, Бифлуорид 12 - флуорсъдържащи лакове, използвани за лечение на висока чувствителност (хиперестезия), профилактика на кариес, облекчаване на болката при отстраняване на зъбна плака;
Карбамид, содова каша, хипертоничен разтвор - лекарства, използвани за хиперестезия на твърдите тъкани на зъба. Намаляването на чувствителността на зъбите се дължи на дехидратация на техните тъкани след прилагане на лекарството;
Бормашина - таблетки за резорбция, които имат аналгетичен и антисептичен ефект.

Не можете сами да купувате и използвате болкоуспокояващи.Изборът на анестетик се извършва от зъболекаря въз основа на данните от събраната анамнеза и като се вземе предвид сложността на необходимата медицинска намеса.

Свързано видео

Приложение на анестезия в съвременната стоматология

Какво е?