Семейството в живота на съвременната жена В близкото минало в Русия понятията "жена" и "дом" бяха неразривно свързани. Жената се занимаваше с домакинска работа и семейство. Това беше нейната съдба. С течение на времето положението на жените се промени. Най-прогресивният от тях

В живота на жената се разграничават следните възрастови периоди: ембрионален период, детство, пубертет, пубертет, менопауза, менопауза, сенилен период.

Какви са периодите от живота на жената

Ембрионален (антенатален) периодЖивотът на жената продължава от момента на оплождането до раждането на дете. В края на първия месец от вътрематочното развитие започват да се формират гениталните органи (матка, фалопиеви тръби, горна част на влагалището). Сдвоените Мюлерови канали се събират и обединяват по време на ембриогенезата. Всеки Мюлеров канал образува половината от матката, вагината и една фалопиева тръба. Външните полови органи се образуват от урогениталния синус, яйчниците от първичната полова жлеза.

От седмия месец на вътрематочното развитие матката расте интензивно под въздействието на плацентарните естрогени. Към момента на раждането дължината на матката е около 3,8 см, а дължината на тялото на матката е само около 1/3 от цялата дължина на органа. След раждането количеството на естроген рязко намалява, размерът на матката намалява до нивото на 7-месечен плод. По-нататъшният растеж на матката започва след 2-годишна възраст.

Детство (препубертет)продължава от раждането до 10 години.

Вагината на момичетата през този период се отличава с гладкостта на сводовете и има почти вертикална посока поради факта, че матката с придатъци се намира извън малкия таз. Стените на вагината са близо една до друга, луменът й изглежда като празнина. Постепенно, когато матката се спуска в малкия таз, оста на влагалището се променя. Дължината на вагината също се увеличава с възрастта.

Лигавицата на влагалището в детска възраст е тънка, има малко гънки и те не са достатъчно изразени. Мускулният слой и съдовата мрежа са слабо развити.

С развитието на съдовете и еластичните влакна, гънките на влагалището стават по-изразени. Те са особено добре развити в долните две трети на предната и задни стенивагина в средната линия. Лигавицата на вагината е покрита с многослойни плосък епител. При новородените се състои от 30 или повече слоя богати на гликоген епителни клетки.

Микрофлората на влагалището в първите часове след раждането липсва. Вагината се заселва от микроорганизми през първия ден след раждането на детето. След 3-4 дни, под въздействието на пръчките на Doderlein, започва процесът на самопочистване на вагината. По-късно във влагалището се появяват коки.

Матката при момичетата е много подвижна, заема позиция ан-теверсио.С възрастта позицията й се променя.

Циркулацията на кръвта и лимфата в матката през този период е намалена, жлезистият апарат е недоразвит.

Лигавицата на матката при момичетата има гънки, минаващи от дъното на матката до цервикалния канал. С възрастта гънките на маточната лигавица постепенно се изглаждат и напълно изчезват до периода на пубертета.

Маточната ос при момичетата не е напълно оформена, което допринася за проникването на инфекция.

Фалопиевите тръби в предпубертета са дълги, извити, тънки, със слабо развит мускулен слой и нямат специфично положение в малкия таз. С възрастта те стават по-дебели, просветът им се разширява.

Яйчниците при момичетата са разположени над входа на малкия таз, след което постепенно се спускат надолу и заемат мястото си в малкия таз. Яйчниците са вретеновидни и гладки и съдържат голям брой примордиални фоликули. Някои от тях атрезия с възрастта.

Пубертетен период ( пубертет) продължава от 10 до 16 години.

Един от признаците на пубертета е менструацията. Първата менструация (менархе) настъпва средно на 13-14 години. Първоначално кървенето има ацикличен характер, цикълът може да бъде ановулаторен. След това (след 1-2 години) под въздействието на половите хормони изхвърлянето става циклично. Менструалният цикъл е средно 28-39 дни, самата менструация продължава 3-7 дни. Обемът на загубата на кръв е не повече от 30-80 ml.

През този период ендометриумът се разделя на основен и функционален слой. Между шийката на матката и тялото на матката се образува ъгъл. Вагината се удължава и променя позицията си. Фалопиевите тръби стават по-къси, по-дебели, луменът им се увеличава.

Пубертет (репродуктивен период)продължава от 18 до 45 години. Характеризира се с активността на всички функции на репродуктивния апарат, насочени към раждането.

Климактеричният период (менопауза) започва на 45-50-годишна възраст и продължава 2-3 години. През този период спрете менструална функция. Менопаузата може да настъпи без нарушения на общото състояние на жената (физиологична менопауза) или с вегетативно-съдови нарушения (патологична менопауза). По време на менопаузата репродуктивната функция се губи, но сексуалната функция се запазва.

Менопауза (след менопауза)издържа до 70 години. Характеризира се с постоянно спиране на менструацията. През този период функцията на яйчниците намалява, настъпва свързана с възрастта инволюция на гениталните органи, тургорът на кожата намалява и метаболизмът се нарушава.

Сенилен (старчески) периодзапочва на 70 години и продължава до края на живота. Промените, започнали по време на менопаузата, продължават да се развиват. Има постепенна атрофия на гениталните органи.

Циклични промени в тялото

Възприемат се циклични промени в яйчниците и матката, както и колебания в нивото на яйчниковите хормони нервни окончанияи се предават на централната нервна система, засягайки нейните функции и състоянието на целия организъм. Много жени изпитват преди менструация:

1) раздразнителност;

2) сънливост;

3) повишена умора;

4) повишени сухожилни рефлекси;

5) изпотяване.

След менструацията тези явления изчезват.

В предменструалния период се наблюдава леко учестяване на сърдечната честота, повишаване на кръвното налягане, повишаване на температурата с няколко десети от градуса. По време и след менструация тези показатели се изравняват.

Забележими променипо време на менструалния цикъл се появяват в млечните жлези. Преди менструацията има леко увеличение на техния обем, подуване, свързано с образуването на нови огнища на жлезиста тъкан под действието на половите хормони. С настъпването на менструацията новообразуваните жлезиста тъканпретърпява обратно развитие и тези явления преминават.

При здрави жени с нормален менструален цикъл цикличните промени, настъпващи в тялото, не влияят на общото благосъстояние и не намаляват работоспособността.

Овариален цикъл

Овариалният цикъл се състои от две фази:

1) фоликуларен;

2) лутеална.

Фоликуларната фаза започва в края на менструацията и завършва с овулация. лутеална фазазапочва след овулацията и завършва с началото на следващата менструация. Яйчникът изпълнява и ендокринна функция, която се осигурява от функциониращ фоликул и жълто тяло.

Процесът на фоликулогенеза започва в яйчника в антенаталния период и завършва в периода след менопаузата. Общо се образуват около 400 000–500 000 фоликула, от които само 400–500 преминават през пълен цикъл на развитие, останалите са подложени на атрезия. Пълен цикълразвитието включва развитието на фоликула от примордиален до преовулаторен, овулация и трансформация в жълто тяло.

Примордиален (първичен) фоликулсъстои се от незряло яйце и е покрито с един слой епителни клетки и съединителнотъканна мембрана. Процесът на узряване на фоликула отнема първите 12-14 дни от менструалния цикъл.

През този период яйцеклетката се увеличава 5-6 пъти, покрива се с безструктурна мембрана и се дели два пъти. При първото делене се образуват две неравни клетки: по-малката клетка се изхвърля, а по-голямата претърпява второ, редукционно делене. По време на това делене клетката губи половината от хромозомите, като по този начин придобива хаплоиден набор от хромозоми и става подходяща за оплождане и съзряване.

Фоликуларният епител от един слой става многослоен и се превръща в гранулирана черупка на яйцето. Първоначално клетките на гранулираната мембрана напълно запълват пространството между яйцето и мембраната на съединителната тъкан, след което между тях се образуват празнини. Те постепенно се сливат в една кухина, пълна с течност, произведена от фоликуларната мембрана и съдържаща естрогени. Клетките на грануларната мембрана се изместват от тази кухина отчасти към яйцеклетката и отчасти към стената на фоликула. Тези клетки на гранулираната мембрана, които са в съседство с яйцето, образуват неговата лъчиста корона. Париеталните клетки образуват яйцевидна туберкула, в която се намира яйцето. Докато фоликулът узрее, яйцеклетката напуска яйцепровода и се намира във фоликуларната течност.

Съединителнотъканната мембрана на фоликула пониква с кръвоносни съдове и се диференцира в две теки:

1) вътрешни;

2) на открито.

Вътрешната тека е богата на клетъчни елементи и капиляри. Външната тека е образувана от плътна съединителна тъкан и съдържа повече големи съдове.

Зреещият фоликул се увеличава по размер и започва да изпъква над повърхността на яйчника, а яйценосният туберкул с яйцето е в тази издатина. Произведената фоликуларна течност разтяга фоликула, стената му и прилежащата яйчникова тъкан изтъняват, а зрелият фоликул се разкъсва - овулация. Освободеното яйце, заобиколено от лъчиста корона, влиза в коремна кухинаи след това във фалопиевата тръба, където може да настъпи оплождане.

Овулацията настъпва приблизително 12 до 14 дни по-късно при 28-дневен цикъл.

На мястото на спукания фоликул се образува жлеза с вътрешна секреция - жълто тяло,произвеждащи прогестерон. Развитието на жълтото тяло продължава втората половина на менструалния цикъл - от овулацията до следващата менструация.

Спуканият фоликул се свива, стените му образуват гънки, в центъра се образува кръвен съсирек поради леко кървенеот разкъсана вътрешна и външна тека. Мястото на празнината е обрасло. Клетките на грануларната мембрана се размножават, увеличават се и натрупват в протоплазмата жълто липоидно вещество - лутеин. Клетките на грануларната мембрана се превръщат в лутеални клетки на жълтото тяло. В същото време съдовата мрежа расте, образуват се нови капиляри.

Ако яйцеклетката е оплодена, жълтото тяло продължава да функционира през първите месеци на бременността като жълтото тяло на бременността. Ако бременността не е настъпила, тогава от последния ден на менструалния цикъл започва обратното развитие на жълтото тяло - жълтото тяло на менструацията. Лутеалните клетки умират, съдовете се изпразват, растат съединителната тъкан, а на мястото на жълтото тяло се образува белег, който след това изчезва. Първо обратно развитиепроизводството на прогестерон спира. В яйчника отново се случва узряването на фоликула, овулацията и образуването на жълтото тяло.

маточен цикъл

Под влияние на естрогените и прогестерона, образувани във фоликула и жълтото тяло, в матката настъпват циклични промени в тонуса, възбудимостта и кръвоснабдяването.

особено значителни променивъзникват в ендометриума. ендометриум- лигавицата на матката, обърната към лумена на органа. От гледна точка на цикличните процеси, той се състои от два слоя:

1) базално;

2) функционален.

Базалният слой е в съседство с мускулната мембрана на матката - миометриума и не претърпява циклични промени. Функционалният слой е обърнат към маточната кухина и се променя в различните фази на менструалния цикъл.

Маточният цикъл, подобно на цикъла на яйчниците, продължава средно 28 дни и се състои от фази на десквамация, регенерация, пролиферация и секреция.

Фаза на десквамацияпоявява се менструално кървенеи продължава средно 3-4 дни. През този период функционалният слой на маточната лигавица се разкъсва и освобождава навън заедно със съдържанието на маточните жлези и кръвта от разкъсани съдове. Фазата на десквамация на ендометриума съвпада с началото на смъртта на жълтото тяло в яйчника.

Фаза на регенерацияендометриума започва по време на периода на десквамация и завършва 5-6 дни след началото на менструацията. Възстановяването на ендометриума става благодарение на клетките на базалния слой, неговите съдове и нерви.

Фаза на пролиферациясъответства на узряването на фоликула в яйчника и възниква под въздействието на произвеждания от него естроген. Цикълът продължава 14 дни. Има пролиферация на стромата и жлезите на ендометриума. Жлезите са удължени, извиват се като тирбушон, но не съдържат тайна. В тази фаза маточната лигавица се удебелява 4-5 пъти.

Секреционна фазапродължава до края на цикъла. Съвпада с цъфтежа на жълтото тяло, под влиянието на чийто хормон (прогестерон) се извършва. В епитела на жлезите се натрупва гликоген, стромата на ендометриума набъбва и кръвоснабдяването му се подобрява. Псевдодецидуалните клетки се появяват в стромата на ендометриума. В резултат на това в ендометриума се създават условия, благоприятни за развитието на ембриона в случай на бременност.

Ако не настъпи бременност, жълтото тяло умира, функционалният слой на ендометриума се отхвърля и настъпва менструация.

Циклични промени в други части на репродуктивния апарат

В шийката на матката, вагината и други части на репродуктивния апарат цикличните промени са много по-слабо изразени.

Промените в шийката на матката по време на менструалния цикъл са свързани със секрецията на жлезите на цервикалния канал.

През първата половина на менструалния цикъл те произвеждат чиста слуз. По време на периода на овулация количеството му се увеличава, става вискозен, по-малко вискозен, което допринася за по-доброто движение на сперматозоидите цервикален канал. След овулацията тези промени изчезват.

Във фалопиевите тръби във фоликуларната фаза на цикъла има известно удебеляване на лигавицата, а в лутеалната фаза епителните клетки отделят секрет, съдържащ протеини и гликоген.

Повлиян от колебанията в нивата на половите хормони по време на менструалния цикъл клетъчен съставв петна от лигавицата на влагалището се променя. AT стратифициран епителВъв влагалището има четири вида клетки:

1) базално;

2) парабазална;

3) междинен;

4) повърхностен.

Преобладаването на повърхностни клетки в намазките показва достатъчно ниво на естрогени и е типично за предовулаторния период. След овулацията, под въздействието на прогестерона на жълтото тяло, в намазките се определят главно междинни клетки.

Жените, независимо от възрастта, трябва да са наясно с проблемите, с които можем да се сблъскаме в бъдеще, и най-вече с начините за тяхното разрешаване. Публикувано на уеб портала

От момента на раждането до настъпването на старостта тялото на жената преминава през няколко важни етапа на развитие. В живота на жената се разграничават няколко периода, които се характеризират с определени възрастови анатомични и физиологични особености. Няма ясна граница между периодите, един период плавно преминава в друг.

Така че всяка жена трябва да знае

СУШЕНИ КАЙСИИ
Като хранително и възстановяващо средство се препоръчва при менопауза, бременни с отоци, разстройства. сърдечен ритъм, за хипертония. 100-150 г на ден.

ЗА КРЪВЕНИЕ
Маточно кървене с менопауза, обилна и болезнена менструация и дори с оскъдна или липсваща, могат да бъдат лекувани дневен прием, 1-2 чаши чай от цветове на червена детелина.

В НАРУШЕНИЯТА
При менструални нарушения, болки, чаят с липов цвят е просто незаменим. Жените след 45 години трябва да пият чаша липов чай ​​на всеки шест месеца в продължение на един месец сутрин и не е нужно да се страхувате от менопаузата: тя ще дойде много по-късно от тази на техните връстници и ще бъде безболезнено, без кървене. С липов чай ​​се лекуват и тумори на женската полова област (фиброаденоми, миоми). За тази цел е необходимо да се събира липов цвят само в най-младия месец, това е един или два дни, тогава цветът вече ще загуби антитуморния си ефект. Пийте постоянно. Всички лечебни свойства на липата се засилват, ако добавите 1: 1 градински чай

В СЛАБОСТ
Листа, цветя, семена от настурция. Ако се усеща слабост, нервите са кофти, всичко е досадно, меланхолията и депресията се появяват неочаквано. Листата и цветовете могат да се изсушат, семената могат да се смилат в кафемелачка и да се използват там, където се добавят сол и подправки. Между другото, това е много полезно и за мъжете.

Предлагаме ви няколко рецепти, които ще ви помогнат да преминете през възрастовите периоди. Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Хоствано на http://www.allbest.ru/

Физиологични периоди в живота на жената. Планиране на бременност

Въведение

1.2 Пубертет

1.3 Менопауза

2. Менструален цикъл

3. Планиране на бременност

3.1 Методи за контрацепция

3.2 Планиране на зачеването

Заключение

Въведение

В живота на жената има няколко периода. Те се характеризират с определени възрастови анатомични и физиологични особености. Това са периодите:

1) детството;

2) пубертет;

3) пубертет;

4) климактериум.

Стратегията на съвременната медицина - превантивно лекарство, стратегията на съвременното акушерство е планирана, подготвена бременност. Сега това е популяризирана стратегия добър тон, мода и все по-малко хора се позовават на своите предци, които са родили без никаква подготовка, и все повече хора се обръщат към лекарите за помощ в ситуация, която все още не съществува, за планиране на бъдеща бременност.

Отдавна е доказано, че повечето от усложненията, които се развиват по време на бременност, могат да бъдат предотвратени чрез правилна подготовка, а именно попълване на дефицита на витамини, преглед, диагностика на възможни заболявания, състояния, предразположения и тяхната корекция.

Има състояния, чийто вреден ефект може да бъде напълно елиминиран, ако се установи предварително: например липсата на имунитет срещу рубеола. Има състояния, които не могат да бъдат напълно елиминирани, но тяхната диагностика преди бременността позволява на лекуващия лекар да предвиди възможните очаквани усложнения, да бъде подготвен за тях и да предпише корекцията им навреме - буквално от първите дни на закъснението, преди да отидете на лекар, жената започва да приема лекарства, които ви позволяват да запазите бременността в ранните срокове. По този начин характеристиките на женското тяло, неговата репродуктивна функция е много интересно и важно за изучаване. Целта на нашата работа е да проучим физиологичните периоди в живота на жената и особеностите на планирането на бременността.

1. Периоди от живота на жената, свързани с репродуктивната функция

1.1 Пубертет на момиче

зачеване бременност менопауза менструален цикъл

Пубертетът отнема около 10 години. Възрастовите му граници са 7 (8) - 17 (18) години. През това време, в допълнение към узряването репродуктивна система, завършва физическо развитиеженско тяло: растеж на тялото на дължина, формиране на телосложение и разпределение на мазнините и мускулна тъканпо женски тип. Физиологичният период на пубертета протича строго определена последователност. В периода на пубертета (7-9 години) се отбелязва скок на растеж, появяват се първите признаци на женска фигура: бедрата са закръглени, женският таз започва да се оформя, вагиналната лигавица се удебелява. В 1-вата фаза на пубертета (10-13 години) започва увеличаване на млечните жлези, пубисното окосмяване. Този период завършва с първата менструация - менархе (на възраст около 13 години), което съвпада с края на бързото нарастване на тялото на дължина. Във втората фаза на пубертета (14-17 години) завършват развитието на млечните жлези и половото окосмяване, последно завършва окосмяването на подмишниците, което започва на 13 години. Менструалният цикъл става нормален (двуфазен), растежът на тялото по дължина спира и женският таз окончателно се формира Уилям Г. Мастърс, Вирджиния Е. Джонсън, Робърт К. Колодни Основи на сексологията. пер. от английски. - М.: Мир, 1998. - С.24-42 ..

При менструални нарушения при деца и юноши е наложително да се свържете със специални детски гинеколози и педиатри. своевременно квалифицирано лечениеще позволи в повечето случаи да нормализира менструалния цикъл и по този начин да осигури нормална детеродна функция в бъдеще. Пубертетът настъпва на възраст 16-18 години, когато цялото тяло на жената е окончателно оформено и готово за зачеване, бременност, раждане и хранене на новородено.

1.2 Пубертет

Периодът на пубертета или репродуктивният период отнема около 30 години години --оттогава 16--18 до 45 години. През този период жената има двуфазен менструален цикъл. Неговият физиологичен механизъм е много сложен. В опростена форма тя може да бъде представена по следния начин. В подкоровата зона на мозъка има пулсираща секреция на специални химикали (невросекрети), които според кръвоносна системанавлизат в предната хипофизна жлеза. Специални клетки на тази ендокринна жлеза произвеждат два вида така наречените гонадотропни хормони: лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH). Тези хормони, влизайки в кръвта, действат върху яйчника, стимулират растежа на фоликула, в който започват да се произвеждат полови хормони (естрогени) и яйцеклетката узрява. Увеличаването на производството на LH и FSH в средата на менструалния цикъл (II-15-ти ден) води до разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцеклетката в коремната кухина (1-ва фаза на цикъла). На мястото на фоликула; възниква жълто тяло, в което започва производството на хормона на жълтото тяло прогестерон (2-ра фаза на цикъла). Под действието на естрогенните хормони в маточната лигавица се възстановяват и растат епителните клетки на функционалния слой на маточната лигавица (1-ва фаза на цикъла). След овулацията и началото на производството на хормона на жълтото тяло (прогестерон) в лигавицата на матката се появяват жлези, които са пълни със секрети (2-ра фаза на цикъла, 15-28 дни).

Ако не настъпи оплождане, тогава жълтото тяло изсъхва, намалява и след това производството на прогестерон спира. Това води до некроза на функционалния слой на лигавицата на матката и тя започва да се отхвърля - започва менструация. По това време, в резултат на промяна в концентрацията на полови хормони на яйчника в кръвта, започва следващият процес на производство на невросекрети в предната хипофизна жлеза, развитието на нов фоликул и узряването на следващата яйцеклетка в яйчника. отново. Всички тези сложни процесиредовно се срещат в тялото на здрава жена през целия период на пубертета. Менструален цикъл - циклични промени в репродуктивната система на жената от 1-вия ден на предишната менструация до 1-вия ден на следващата менструация. Нормалната продължителност на менструалния цикъл е 21-35 дни. Менструацията е отделяне на кръв от гениталния тракт в края на всеки двуфазен менструален цикъл. Продължителността на менструацията обикновено е 2-7 дни.

1.3 Менопауза

В момента вместо термините "менопауза" и "менопауза" се приемат:

пременопаузен период - от 45 години до настъпването на менопаузата;

менопаузата е периодът на липса на менструация. последен периодсредно настъпва на възраст 50,8 години;

перименопаузен период - постменопаузален период и 2 години след менопаузата;

Постменопаузалният период започва след менопаузата и продължава до края на живота.

До 45-годишна възраст репродуктивната система на жената отшумява, а до 55-годишна възраст - хормоналната функция на репродуктивната система.

Пременопаузалният период от живота се характеризира с висока социална активност на жената, поради натрупаните житейски опит, знания и др. Въпреки това, на тази възраст има намаление отбранителни силитяло, неинфекциозната заболеваемост се увеличава, телесното тегло постепенно се увеличава на фона на изразени промени в репродуктивната система. Започва постепенно да намалява хормонална функцияяйчници, което се характеризира с настъпването на менопаузата. В резултат на дисфункция на яйчниците се появява кървене от променената маточна лигавица.

В постменопаузата продължава прогресивното намаляване на хормоналната функция на яйчниците. В същото време процесите на инволюция протичат не само в органите на репродуктивната система, но и във всички други органи и системи. Матката намалява, лигавицата на влагалището изтънява, сгъването намалява и се появява сухота на влагалището. случва се атрофични променив пикочния мехур, уретрата, мускулите тазовото дъно. Това води до стрес инконтиненция, пролапс на стените на вагината и матката. Метаболизмът се променя значително при прекомерно отлагане на подкожна мазнина. Съсирването на кръвта се увеличава поради намаляване на производството на естрогенни хормони, започва загуба на калций в костите и намаляване на костното вещество. Всичко това води до сериозни последствия: остеохондроза, фрактури тръбести костии най-опасният от тях е счупване на шийката на бедрената кост. С различни усложнения менопаузата, както и с цел профилактиката им е необходимо да се свържете с акушер-гинеколог. Съвременната медицина разполага с високоефективни средства, които могат надеждно да предотвратят горните усложнения и да осигурят високо качество на живот на жените преди и след менопаузата.

2. Менструален цикъл

Менструалният цикъл е физиологичен процес на циклични промени във функциите на репродуктивната система на жената, които външно се проявяват с редовно маточно кървене (менструация, разговорно - месечно) Уилям Г. Мастърс, Вирджиния Е. Джонсън, Робърт К. Колодни Основи на сексологията. пер. от английски. - М.: Мир, 1998. - С.54-59 ..

По време на менструалния цикъл тялото на жената се подготвя за зачеване и бременност. Ако зачеването не настъпи, този процес се повтаря отново.

Първата менструация (менархе) настъпва при момичетата през пубертета. Менструацията спира с настъпването на менопаузата, както и по време на бременност и при някои заболявания.

Продължителността на менструалния цикъл се определя от първия ден на менструацията до първия ден на следващата и е 21-36 дни, обикновено 28 дни. менструация ( кървене от матката) продължава от 3 до 6 дни.

Водещата роля в регулацията на менструалния цикъл принадлежи на централната нервна система (мозъчна кора, хипофизна жлеза, хипоталамус и други структури).

В яйчниците по време на първата фаза на менструалния цикъл (през първите 14 дни при 28-дневен цикъл) се наблюдава растеж и узряване на фоликула. Издигащият се везикул освобождава естрогени (женски полови хормони). Под влияние на естрогените маточната лигавица също нараства (пролиферация). На 14-16-ия ден фоликулът се спуква и от кухината му излиза зряла яйцеклетка, способна на оплождане, т.е. настъпва овулация.

Овулацията настъпва под въздействието на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза и естроген. Тъй като по време на първата фаза, тоест преди овулацията, фоликулът узрява, той се нарича фоликуларен. Тъй като нарастващите фоликули освобождават голямо количество естроген, тази фаза се нарича още естрогенна фаза. И тъй като под въздействието на естрогена има пролиферация на лигавицата на матката, терминът пролиферативна се използва и за първата фаза.

По време на всеки цикъл узряват много хиляди фоликули, но само един от тях достига овулация. Така във всеки менструален цикъл по правило има една яйцеклетка на разположение за оплождане. Въпреки това, средно при един от 200 цикъла, два фоликула узряват по едно и също време, така че две яйцеклетки могат да бъдат оплодени, което води до развитието на разнояйчни близнаци.

Яйцеклетката мигрира от яйчника към коремната кухина, водена от фимбрии периферен отделфалопиевата тръба в нейния лумен. Благодарение на перисталтичните движения на фалопиевата тръба от коремния край към матката (подобно на чревната перисталтика), яйцеклетката се придвижва по фалопиевата тръба в маточната кухина. Ако в лумена на фалопиевата тръба има сперматозоиди, яйцето е оплодено.

Междувременно спуканият фоликул се свива, в празнотата му остава малък кръвен съсирек, мястото на разкъсването се затваря. От лутеалните клетки на гранулирания слой на фоликула, които имат жълто, развива временна ендокринна жлеза- жълто тяло. Лутеалните клетки се размножават интензивно, докато хормонът на жълтото тяло, прогестеронът, се освобождава. Жълтото тяло обикновено функционира в продължение на 14 дни, тоест втората половина на менструалния цикъл.

Под влиянието напреднало нивопрогестерон след овулация, в маточната лигавица се развиват криптоидни жлези. В това състояние матката е най-подготвена за бременност.

Прогестеронът действа върху центровете за регулиране на температурата на тялото, което води до повишаване на базална телесна температураприблизително 0,5oC. С края на функционирането на жълтото тяло базалната температура намалява.

Правете разлика между жълтото тяло на менструацията и жълтото тяло на бременността в случай на оплождане на яйцеклетката. С настъпването на бременността жълтото тяло продължава да функционира през цялата бременност (жълто тяло на бременността) и целия период на кърмене (жълто тяло на кърменето).

Така втората фаза на менструалния цикъл, която е свързана с образуването на жълтото тяло в яйчниците и жлезите в матката, се нарича лутеална или секреторна.

Ако оплождането не се осъществи, жълтото тяло е в етап на обратно развитие, започва узряването на нов фоликул и настъпва отхвърляне на лигавицата в матката и свързаното с това кървене (менструация).

По време на менструалния цикъл настъпват циклични промени в шийката на матката (в първата фаза се наблюдава растеж на клетките и се увеличава секрецията на слуз, във втората тя намалява), във влагалището (в първата фаза нарастват епителните клетки, във втората ексфолират), в млечните жлези (в 1-ва фаза, развитието на тубулната система и разширяването на лобулите на жлезата, във 2-ра фаза, образуването на лобули, увеличаване на обема на жлезата).

3. Планиране на бременност

3.1 Методи за контрацепция

Планирането обикновено се разбира не като просто определяне на формални срокове, а като подготовка, изпълнение на редица дейности и по-нататъшен контрол върху тяхното изпълнение. Тъй като в нашия случай не се планира да се пускат никакви продукти, а да се създаде потомство, е необходимо да се включи състоянието на емоционалната и мотивационната сфера на родителската двойка Bandler R., Grinder J., Satir V. Семейна терапия. - Воронеж: НПО "МОДЕК", 1993. - С. 72-89 ..

През изминалия век състоянието на обществото е допринесло за включването на жените в активен социален и професионален живот. Повечето жени на Запад са заети с изграждането на кариера и формирането на финансова независимост от мъжа, което от своя страна доведе до изместване на времето за първа бременност на жената с 30 години.

Все по-често двойкикъдето основният източник на доходи е съсредоточен в ръцете на жената, а грижите в отпуск по майчинствозаплашва да влоши финансовото състояние. Често една жена забавя зачеването на дете поради нежеланието си да разваля отношенията с висшето ръководство, което се интересува от пълноправен служител, или под заплахата да загуби работата си е принудена да напусне постановлението много по-рано от определения от закона срок.

За да се защити както външно, така и вътрешно, за да избегне дискомфорта, свързан с преструктурирането на жизнените ценности, времеви и пространствени ресурси, жената е принудена да планира концепцията за дете. Но планирането не трябва да замества действителното решение да имате бебе. Към днешна дата майчините ценности почти са загубили позициите си, все повече се чуват гласове на възрастни, които заявяват нежеланието си да имат дете.

Бременността може да се избегне чрез въздържане от полови контакти през периода на менструалния цикъл, когато жената може да забременее. При този метод на контрацепция не е необходимо да се използват лекарства и следователно няма странични ефекти, с изключение на бременността, която в този случай може да възникне в 10-15% от случаите.

Предимства на естествения метод на контрацепция:

без риск за здравето;

без странични ефекти;

участието на мъжете в семейното планиране;

възможността за използване за планиране на бременност.

Трудности, с които трябва да се сблъскате:

ниска контрацептивна ефикасност (9-25 бременности на 100 жени през първата година на употреба);

контрацептивната ефективност зависи от мотивацията и желанието на двойката да следва инструкциите;

необходимостта от въздържание по време на фертилната фаза, за да се избегне зачеването;

необходими са ежедневни записи;

наличието на вагинална инфекция може да затрудни тълкуването на промени в цервикалната слуз;

за някои методи е необходим термометър;

не предпазва от полово предавани болести, вкл. HIV инфекцияСПИН.

Кой не трябва да използва естествени методи за семейно планиране:

жени, чиято възраст, брой раждания или здравословни състояния правят бременността опасна;

жени с нередовен менструален цикъл (кърмене, веднага след аборт);

жени с нередовен менструален цикъл;

жени, чийто партньор не желае да се въздържа от полов акт в определени дни от цикъла.

Разновидности естествени методисемейно планиране:

календарен (ритмичен) метод - най-малко ефективен;

метод на базалната температура;

метод на цервикална слуз;

симптотермалния метод (комбинация от двата метода, изброени по-горе) е най-ефективен.

Календарен метод на семейно планиране. За да избегнете забременяване, въздържайте се от полов акт по време на фертилния период (периодът от време, през който жената може да забременее). Ако, напротив, искате да заченете дете, фертилен период- това е периодът, когато зачеването е най-вероятно (в 10 - 20% от случаите може да се случи по друго време).

Има три фази в менструалния цикъл:

абсолютна стерилност;

относителен стерилитет (зачеването може или не може да настъпи);

плодовитост (най-благоприятната фаза за зачеване).

Фазата на относителен стерилитет продължава от последния ден на менструацията до овулацията. Овулацията настъпва приблизително две седмици след началото на цикъла (по-често на 11-ия, 12-ия или 13-ия ден от 28-дневния цикъл). Трябва да се помни, че при 28-дневен цикъл овулацията е възможна между 8-ия и 20-ия ден.

Фертилната фаза започва в момента на овулацията и завършва 48 часа след нея. По практически причини се смята, че фертилната фаза продължава 6-8 дни (+ поради неточност на изчисленията, поради факта, че сперматозоидите, които са попаднали в цервикалната слуз, са способни на оплождане в рамките на 5 дни).

Фазата на абсолютен стерилитет започва 48 часа след овулацията и продължава до края на менструацията.

Химически средства за контрацепция (спермициди). Спермицидите са вещества, които неутрализират сперматозоидите и предотвратяват навлизането на спермата в матката. Основното изискване за спермицидите е способността да унищожават сперматозоидите за няколко секунди. Спермицидите се предлагат под формата на кремове, желета, спрейове на пяна, супозитории за разтопяване, супозитории за разпенване и таблетки. Някои жени използват за контрацепция промиване след полов акт с разтвори, които имат спермициден ефект: оцетна, борна или млечна киселина, лимонов соксмесен с вода. Предвид доказателствата, че сперматозоидите се откриват във фалопиевите тръби 90 секунди след полов акт, промиването със спермициден препарат не може да се счита за надежден метод за контрацепция. семейна медицина/ Ед. М. Коен. - Минск, 1997. - S.188-194 ..

Спермицидите могат да се използват с презервативи, диафрагми, капачки и самостоятелно. Спермицидите се инжектират в Горна частвагината 10-15 минути преди полов акт. За един полов акт е достатъчна еднократна употреба на лекарството. При всеки следващ полов акт е необходимо допълнително приложение на спермицид.

Тъй като спермицидите действат за много кратък период от време и не влияят на способността на жената да зачене, оплождането след тяхното използване е възможно още при следващия полов акт. Ако бременността настъпи на фона на употребата на спермициди, това може да доведе до образуване на малформации. различни системии органи в плода поради възможното проникване в яйцето на сперматозоиди, увредени от спермициди. Тук трябва да се отбележи, че за да се повиши надеждността на спермицидите, те се препоръчват да се използват в комбинация с други средства. бариерна контрацепция.

Вътрематочна контрацепция (ВМС). Механизмът на действие на вътрематочните контрацептиви е следният: под въздействието на спиралата, ендометриумът (вътрешната обвивка на матката) се травмира, тонусът на мускулите на матката се повишава, което води до експулсиране на ембриона до ранни стадииимплантиране. Спиралата увеличава контракциите на фалопиевите тръби и матката, така че оплодената яйцеклетка навлиза в матката преждевременно. Ендометриумът не е подготвен да приеме оплодена яйцеклетка, което води до прикрепване гестационен сакдо стената на матката е невъзможно. Спиралата, като чуждо тяло, причинява т. нар. асептични възпалителни промени в ендометриума (без участието на бактерии, поради увреждане на вътрешния слой на матката със спирала), които предотвратяват прикрепването и по-нататъшното развитие на ембрион. Такова възпаление изчезва без следа след отстраняването на спиралата. Добавянето на мед и сребро към IUD засилва сперматотоксичния ефект (ефектът на унищожаване на сперматозоидите).

Спиралата е оптималният метод за контрацепция за здрави родили жени, които имат постоянен партньор и не страдат от възпалителни заболяваниягениталиите, т.е. най-вероятно е с помощта на този метод на контрацепция семейството да планира да има второ дете.

След отстраняване на спиралата способността за зачеване се възстановява, като правило, много бързо, но се препоръчва да се въздържате от зачеване за 2-3 цикъла, за да възстановите функционирането на матката и фалопиевите тръби и следователно да намалите риск от спонтанен аборт и извънматочна бременност.

Преди да планирате премахването на спиралата, е необходимо да се свържете с гинеколог 2-3 седмици предварително, за да бъдете тествани за степента на чистота на вагината. В този случай ще имате време да проведете противовъзпалителна терапия, преди да премахнете спиралата. Действителното отстраняване на спиралата се извършва на 2-3-ия ден от менструацията, когато шийката на матката е отворена и отстраняването на спиралата е най-безболезнено. По време на процедурата шийката на матката се излага в специални гинекологични огледала, лекарят използва същите инструменти по време на рутинен преглед. ВМС, която има конци, обикновено се отстранява чрез издърпване на конците. Ако нишките не се виждат по една или друга причина, тогава е необходима хоспитализация за отстраняване на спиралата. Бременността настъпва след екстракцията на спиралата в рамките на една година при 90% от жените.

Ако бременността настъпи на фона на използването на спирала и желанието на жената да продължи бременността при наличие на нишки, спиралата трябва да бъде отстранена. Ако нишките на спиралата не се открият и се диагностицира бременност, спиралата не се отстранява. Трябва да се отбележи, че няма увеличение на случаите на малформации или увреждане на плода, ако бременността се извършва на фона на ICH.

Хормонална контрацепция. Хормоналната контрацепция се основава на използването на синтетични аналози на естествени хормони на яйчниците и е високоефективно средство за защитапредпазване от бременност.

В зависимост от състава и начина на приложение, хормоналните контрацептиви се разделят на няколко вида.

Комбинираните лекарства са най-разпространените орални контрацептиви поради тяхната висока надеждност, обратимост, разумна цена и добра поносимост. Такива препарати съдържат два вида женски полови хормони - естрогени и гестагени. Механизмът на действие на оралните контрацептиви (ОК) се основава на блокирането на овулацията, имплантацията, промените в движението на сперматозоидите и функцията на жълтото тяло, което остава в яйчника на мястото на освободената яйцеклетка и обикновено осигурява нормално развитиеоплодена яйцеклетка.

След спиране на ОК овулацията (освобождаването на яйцеклетка от яйчника в средата на всеки менструален цикъл) бързо се възстановява и повече от 90% от жените могат да забременеят в рамките на две години. Трябва да се спомене усложнение, което рядко възниква след приемане на орални контрацептиви. Това е така наречената "пост-хапческа" аменорея - липса на менструация и възможност за зачеване в рамките на 6 месеца след спиране на приема на ОК. Такава аменорея се среща при около 2% от жените и е особено характерна за ранните и късните репродуктивни периоди (т.е. среща се при млади момичета или жени в периода на пременопауза) или за жени, които имат основна патология, проявлението на която провокира използване на OK.

Надеждно е доказано, че хормоналните контрацептиви, независимо от продължителността на употребата им, не влияят върху фертилитета (плодовитостта) на жената и не причиняват безплодие. След спиране на употребата на ОК при повечето жени способността за зачеване се възстановява доста бързо.

* в повечето случаи плодовитостта се възстановява след 2-3 месеца;

* Наличност редовен цикълулесняват изчисляването на правилната гестационна възраст;

* Включени в състава хормони хормонални контрацептиви, променят витаминно-минералния баланс в организма, като предотвратяват например усвояването на витамин С, някои микроелементи и фолиева киселина и в същото време насърчават прекомерното усвояване на витамин А, което може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода. дете.

От гореизложеното обаче не следва, че ако бременността е настъпила веднага след приема на ОК или дори ако са били приемани в цикъла на зачеване, това увеличава риска от патология на бременността или вродени малформации. Следователно такива случаи не са индикация за прекъсване на бременността. При жени, които са използвали ОК, честотата на спонтанни аборти, извънматочна бременност или нарушения на плода не се увеличава. В онези редки случаи, когато една жена случайно е приела ОК по време на цикъла ранна бременностсъщо така не е разкрито тяхното вредно въздействие върху плода. Освен това е доказано, че приемът на ОК при жени с намален фертилитет повишава вероятността от зачеване веднага след спирането им.

Мини хапчетата съдържат 300-500 микрограма гестагени на таблетка, не ограничават значително функцията на яйчниците. Механизъм контрацептивно действиемини-хапче се крие във факта, че промяната в количеството и качеството на слузта, съдържаща се в шийката на матката, увеличаването на нейния вискозитет, намаляването на проникващата способност на сперматозоидите намаляват вероятността сперматозоидите да навлязат в матката, промени в ендометриума които изключват имплантирането и инхибирането на подвижността на фалопиевите тръби. Приемът започва от 1-вия ден на менструалния цикъл и се извършва ежедневно в постоянен режим.

Приемането на мини-хапчета, както и комбинирани ОК, трябва да се спре 2-3 месеца преди планираната бременност.

Продължителните лекарства съдържат само гестагени (пример за такова лекарство е depoprover). Инжекциите на лекарства се правят 1 път на 1-5 месеца. Подкожните импланти са капсули, които се поставят подкожно в горната част на ръката и отделят хормон ежедневно, осигурявайки контрацепция за 5 години. Пример е норплант, който представлява 6 цилиндрични капсули, които под местна упойка се инжектират подкожно в предмишницата на лявата ръка. Има вътрематочни контрацептиви, съдържащи левоноргестрел в пръчката, която се секретира ежедневно в продължение на една година (пример за такова лекарство е Мирена).

Възстановяването на способността за зачеване след премахването на дългодействащите контрацептиви може да настъпи само след няколко месеца (до 1,5 години). Ето защо тези контрацептиви се препоръчват само за жени, които не планират бременност в близко бъдеще.

бариерни методи. Такива контрацептиви са механична бариера за сперматозоидите (презервативи, капачки, диафрагми).

Бариерните методи са по-малко ефективни от повечето орални контрацептиви и вътрематочни устройства; при някои пациенти използването им е невъзможно поради алергия към каучук, латекс или полиуретан.

Вагиналната диафрагма и цервикалната капачка се използват за контрацепция самостоятелно или в комбинация със спермициди. Диафрагмата е куполообразна гумена капачка с гъвкав ръб, която се вкарва във влагалището преди полов акт, така че задният ръб да е в заден форниксвагината, предната ще докосне срамната кост, а куполът ще покрие шийката на матката. Принцип на действие бариерни контрацептивие да блокира проникването на сперматозоидите в цервикалната слуз. Прилагат се и действат само локално, без да предизвикват изменения в организма; следователно тези методи на контрацепция могат да бъдат отменени непосредствено преди планираното зачеване.

Бариерните агенти не влияят по никакъв начин на способността за зачеване. Следователно като оптимален контрацептивза времето, което според препоръките на лекарите трябва да изтече между спирането на употребата на някой от описаните по-горе контрацептиви и зачеването, се препоръчва използването на бариерна контрацепция.

Доброволно хирургична контрацепция(стерилизация). Женската стерилизация е хирургично блокиране на проходимостта на фалопиевите тръби, за да се предотврати сливането на спермата с яйцеклетката. Това се постига чрез лигиране, използване на специални скоби или пръстени или електрокоагулация на фалопиевите тръби.

Мъжката стерилизация или вазектомия включва блокиране на семепровода, за да се предотврати преминаването на спермата.

След нанасяне хирургична стерилизациябременността е възможна само с използването на спомагателни средства репродуктивни технологии, като ин витро опложданеи т.н.

3.2 Планиране на зачеването

Сега нека се опитаме да разберем как се извършва адекватно планиране в семейство, което иска да има дете и е взело подходящо решение. Първо, струва си да разберете, че най-доброто време за раждане никога няма да дойде, така че е по-добре просто да спрете на „достатъчно подходящо“. Препоръчително е да не се ръководите от стереотипите, предлагани в изобилие от другите, и да не се адаптирате към никой друг (приятелки, сестри, други роднини). Но е необходимо да се вземе предвид информацията за състоянието на собственото здраве, получена от лекар. Моментът на зачеване на дете е решението на двама възрастни, които са психологически готови да имат дете и могат да бъдат отговорни за неговото благополучие Варга А.Я. Системна семейна психотерапия. - Санкт Петербург: Реч, 2001. - S.147-152 ..

По този начин първият етап от планирането на бременността включва запознаване със здравословното състояние на двамата родители и премахване на тези заболявания, които могат да доведат до неблагоприятно развитие на плода. Просто и очевидно, но на практика изключенията понякога надделяват над правилото. Струва си да дадете отчет на себе си и на своите психическо състояниезащото бременността е стресово състояниекакто за тялото, така и за психиката, способни да изострят проблемите, с които преди това е било възможно да се справят.

Следващият важен компонент е определянето на необходимите ресурси. Този етап се преживява от родителите по много различни начини. За някои това е приятно забавление, за други тежко бреме. Най-общо казано, заслужава си да си направите празник, защото това е уникална възможност да изживеете радостните моменти да имате това, от което може би сте били лишени в ранна детска възраст, което идва от идентификацията с нероденото дете.

Говорейки за ресурси, на първо място трябва да се реши въпросът с времето и пространството. Една майка винаги трябва да има достатъчно време за детето си и детето трябва да има свое собствено място, свое собствено пространство. Това също е правило, което не е трудно да се изпълни на етапа на планиране. Разпределянето на място за дете и неговото оборудване може да се превърне в пространство за общите мечти на родителска двойка и евентуално спомени от собственото им детство.

Второ крайъгълен камъке медицински преглед. Понякога жените не искат да бъдат прегледани, като се позовават на факта, че нищо не ги притеснява и се чувстват добре. Но проблемът е, че повечето усложнения на бременността стават усложнения на бременността, а преди нея, дори и да съществуват под формата на отклонения от теста, те не се проявяват субективно. Например, антитела срещу Rh фактора, които се образуват при Rh-отрицателни жени след бременност с Rh-положителен плод. Можете да разберете за тях само като преминете анализа, те не могат да ви безпокоят по никакъв начин.

Някои не спазват назначенията и влизат в бременност с първоначален дефицит на необходимите вещества. Приемът на витамини по време на бременност, разбира се, е необходим, но ако първите, най-важни седмици от развитието на плода протичат в състояние на дефицит на тези вещества, по-нататъшният им прием няма да помогне за премахване на усложненията, които са се развили.

Като начало, преди зачеването е необходимо да се проведе преглед:

1. Ходете на зъболекар, терапевт

2. Преглед от гинеколог, колпоскопия

3. Кръвна група, Rh фактор за двамата съпрузи

Ако жената има положителен Rh фактор, няма проблем. Ако една жена има отрицателен Rh фактор - антитела срещу Rh фактора (дори ако мъжът също е отрицателен). Ако те са положителни, бременността в момента не е възможна и трябва да се коригира.

4.ФАКЕЛ-комплекс. Антитела срещу рубеола, токсоплазма, херпес, CMV, хламидия - количествен анализ (с титър). Наличност IgG антителаозначава имунитет към тези инфекции и не е пречка за бременност. Наличието на IgM означава остър стадий, планирането в този случай трябва да бъде отложено до възстановяване. Ако няма IgG антитела срещу рубеола, е необходимо да бъдете ваксинирани и защитени още 3 месеца след това.

5. Изследвания за инфекции: обикновена цитонамазка, PCR за латентни инфекции - и двете.

6. Ехография на тазови органи - поне 2 пъти на цикъл: след менструация и преди менструация. Оценява се за първи път общо състояниетазовите органи, във втория, наличието на жълто тяло и трансформация на ендометриума, което показва, че е настъпила овулация. Идеален междинен трети ултразвук в навечерието на очакваната овулация - за откриване доминантен фоликулготови за овулация.

7. Графика на базалната температура. От 6 до 7 сутринта, по едно и също време, без да ставате от леглото, живачен термометър 5 минути в ректума. Всички отклонения от този режим и специални обстоятелства (лекарства, заболявания, нарушения на съня, менструация, полов живот, нарушения на стола и др.) - маркирайте в специална колона.

8. Хемостазиограма, коагулограма - особености на кръвосъсирването

9. Определяне на лупус антикоагулант, антитела към хорионгонадотропин, антитела към фосфолипиди - фактори за ранен спонтанен аборт.

10. Общи клиничен анализкръв (хемоглобин, еритроцити, левкоцити, тромбоцити, ESR, цветен индекс, левкоцитна формула). Кръв от пръстите.

11. Общ анализ на урината.

Заключение

Периодът на детството при момичетата продължава от момента на раждането до 7-8 години. Нарича се "неутрален" или "период на почивка". Въпреки това през този период настъпват определени промени в репродуктивната система, които показват нейната макар и ниска, но определена функционална активност. През детството има ниско съдържание на полови хормони, липсват вторични полови белези.

Периодът на пубертета отнема около 10 години, възрастовите му граници се считат за 7 (8) -16 (17) години. Пубертетът се характеризира с активиране на половите жлези, по-нататъчно развитиегениталиите, образуването на вторични полови белези (уголемяване на млечните жлези, поява на пубисно и аксиларно окосмяване), началото на менструацията (менархе) и формирането на менструалната функция.

Първата овулация е кулминацията на пубертета, но все още не показва пубертета. Зрелостта настъпва някъде към 16-17 годишна възраст, когато не само репродуктивната система, но и целият организъм е окончателно оформен и е способен за зачеване, бременност, раждане и хранене на новороденото.

Периодът на пубертета (детероден или репродуктивен) продължава около 30 години - от 16-17 до 45 години. Характеризира се с най-висока активност на специфичните функции на репродуктивната система, насочени към плодовитостта.

Основната гаранция за успешното планиране на бременността е това занимание да не се превръща в работа, в задължение, в задача, която не е изпълнена досега, в нереализирана област от живота, в семейно задължение, в опити за срещнете известно време, възраст, зодиакален интервал, в проблем. Във всеки случай раждането на дете е чудо, което не може да контролира човек и така трябва да се отнасяме към него.

Списък на използваната литература

1. Bandler R., Grinder J., Satir V. Семейна терапия. - Воронеж: НПО "МОДЕК", 1993 г.

2. Варга А.Я. Системна семейна психотерапия. - Санкт Петербург: Реч, 2001.

3. Обща практика и семейна медицина / Изд. М. Коен. - Минск, 1997 г.

4. Уилям Г. Мастърс, Вирджиния Е. Джонсън, Робърт К. Колодни Основи на сексологията. пер. от английски. -- М.: Мир, 1998.

Хоствано на Allbest.ru

Подобни документи

Анатомо-физиологични особености на функционирането на женските полови органи в различни възрастови периоди. Функционална структура на репродуктивната система. периоди от живота на жената. Нива на системата на менструалния цикъл. Класификация на неговите нарушения.

презентация, добавена на 04.06.2015 г


Концепцията и значението на менструалния цикъл в живота на жената, методи и нива на регулиране, връзка с хормонална система. Основните етапи на менструалния цикъл, механизмът на оплождане на яйцеклетката. Вътрематочно развитие, периоди: ембрионален, фетален.

презентация, добавена на 01/10/2014


Признаци на бременност, матка и гърди, кръвообращение, дишане, храносмилане, уриниране. Мултивитамини, двигателен режим при бременност. Бъдеща майка и домакинска работа. Необходимостта от активен начин на живот. Списък с полезни физически дейности.

тест, добавен на 01/06/2014


Епидемиология артериална хипертонияпо време на бременност. Физиологични променив тялото на жената по време на бременност. Водене на бременност и раждане при хипертония. Признаци на предозиране на магнезиев сулфат. Първа помощ по време на конвулсии.

презентация, добавена на 28.02.2016 г


Определение за бременност, характеристики на курса. Усложнения, произтичащи от хода на бременността, методи за нейното планиране. Проблеми на тийнейджърската бременност. Причини за извънматочна бременност, диагностика и лечение. късна бременност.

резюме, добавено на 02.11.2011


Физиологично и психологическо състояние на жената по време на бременност. Необходими компоненти в диетата на бъдещата майка: протеини, въглехидрати, мазнини. Витамини, които осигуряват нормалното протичане на биохимичните и физиологични процесив тялото.

резюме, добавено на 01.03.2015 г


Основната задача на контрацепцията при юноши. Точки на въздействие хормонална контрацепция. Използване на бариерни методи. Основни изисквания за контрацепция в пременопаузалния период. защита от нежелана бременноств следродилния период.

презентация, добавена на 28.05.2015 г


Основните промени в тялото на жената по време на бременност са нервната, дихателната, пикочно-половата и храносмилателната системи. График на двигателния режим на бременна жена и нейната почивка. Описание упражнение. Хранене и хигиена на бременна жена.

курсова работа, добавена на 02/07/2011


Предотвратяване на спонтанен аборт. Принципи на рационално хранене на бременна жена, компилация балансирана диета, необходимостта от протеини в различните периоди. Хигиена на бременна жена, ролята на упражненията и спорта.

резюме, добавено на 21.11.2013 г


Основни правила за хранене на жените по време на бременност. Желязо по време на бременност Йод в тялото. хроничен дефицитйод в тялото. Витамин D, магнезий и витамини по време на бременност. Фолиева киселина. Наддаване на тегло по време на бременност. Диета за бъдещи майки.

В специализираната медицинска литература има съобщения за бременност на шестгодишно момиче с преждевременно полово развитие и на 113-годишна жена, която очевидно се е отличавала с особена безопасност и активност. ендокринна система.

Разбира се, такива случаи спадат към категорията на казуистичните, тоест изключителни, изпадащи от социалните модели. Но дори и в границите на закономерностите, индивидуалните колебания са много големи и затова е невъзможно да се каже с абсолютна точност, като се започне от каква възраст и завършва с каква, една жена е в състояние да забременее и да роди дете.

Има шест периода в развитието на женското тяло. Това е периодът на детството (до 8 години), периодът, предхождащ пубертета (препубертетен - 8-11 години); пубертет (пубертет - 12-18 години); детераждане (репродуктивна - 19-45 години); преходен (климактериум 45-55 години): период на изсъхване (постменопауза - след 55 години).
Тяхната промяна се определя от промените, които настъпват в половите жлези, в кората на главния мозък, неговите подкорови структури (хипоталамус), във водещата ендокринна жлеза - хипофизата.

Половите жлези на жената са яйчниците. В тях узрява яйцеклетка, способна да се слее с мъжка репродуктивна клетка - сперматозоид, за да даде началото на нов живот. Но узряването на яйцеклетката става само при условие на ясно взаимодействие между функциите на яйчника и механизмите, регулиращи неговата дейност. В най-общия си вид тя работи така: хипоталамусът произвежда хормони, които стимулират хипофизната жлеза, а хормоните на хипофизата събуждат дейността на яйчниците.

През първите години от живота на момичето регулаторните системи и особено яйчниците са почти неактивни. Този период с право се нарича "почивка на репродуктивната система". Само в рамките на няколко дни след раждането на момиче, под въздействието на плацентарни и майчини хормони, тя може да развие явления на така наречената сексуална криза (кърваво изхвърляне от влагалището, подуване на млечните жлези).

Едва в предпубертетния период започва образуването на сложна система хипоталамус - хипофизна жлеза - яйчници. От известно време дейността й е хаотична, с много сривове и дисонанси. Половата клетка, като правило, все още не узрява, но под въздействието на хормони, произвеждани от хипофизната жлеза и яйчниците, се появяват признаци на пубертета - образува се женска физика, развиват се млечните жлези. От 11 до 15 години момичетата изпитват период на бърз растеж, изглежда, че се „разтягат“, от 15 до 19 години преобладават процесите на отлагане на мастна тъкан; момичето не е толкова разтегнато, колкото напълнява и се оформя.

От момента, в който се появи първата менструация, а това може да се случи от 11 до 16 години, започва пубертетът (тоест пубертетът). Сега се установява по-ясна връзка между хипоталамуса, хипофизната жлеза и яйчниците. Менструацията постепенно става редовна. Времето на настъпване и протичането на пубертета се влияе от външни и вътрешни фактори. Вътрешните фактори включват наследствени и конституционални фактори, здравен статус и телесно тегло; към външни - климатични (осветеност, географско местоположение, надморска височина), естеството на храненето (съдържанието на протеини в храната, витамини, мазнини, въглехидрати, микроелементи).

Нормалният менструален цикъл има две фази. Първият се характеризира с узряване на яйцеклетката и освобождаването й от яйчника – овулация; във втората фаза, ако не е настъпило оплождане, яйчниците и матката се връщат в първоначалното си състояние. Такива цикли се наричат ​​овулаторни. При момичетата по време на пубертета те се редуват с ановулаторни, когато има менструация, но яйцето не узрява.
Ан овулаторни циклиза известно време, между другото, те се срещат и при здрави жени в детеродна възраст след раждане или аборт.
Ако едно момиче вече е започнало менструация и поне от време на време узрява яйцеклетка, тогава е възможна бременност. И все пак женското тяло окончателно се формира едва на 17-18 години и тогава бременността и раждането стават по силите му. Условно се счита, че по това време периодът на пубертета завършва.

Въпреки това, най-благоприятната първа бременност и първо раждане се случват на възраст от 19 до 29 години, а повторната - до 40 години. През този възрастов период по-рядко се случва при родилка различни усложнениякоето означава, че децата се раждат по-здрави и по-силни.
Това не означава, че е абсолютно невъзможно да родите за първи път след 29 години или повторно след - 40. Но в такива случаи е необходима предварителна консултация с лекар и особено внимателно наблюдение по време на бременност, а често и ранна хоспитализация за раждане.

Разцветът на женското тяло продължава до 45 години. Тогава, а понякога много по-рано или по-късно, започва преходен етап, когато връзката между хипофизната жлеза и яйчниците отново се нарушава. Яйчниците произвеждат по-малко хормони, намаляват по размер, матката също намалява по размер. Менструацията става нередовна, овулаторните цикли се редуват с ановулаторни.
Забавянето на менструацията през този период най-често е един от признаците на предстоящата менопауза. Но може да означава и началото на бременността. Разбира се, колкото по-възрастна е жената, толкова по-малка е вероятността яйцето да узрее. Тази възможност обаче не може да бъде напълно изключена.

Бих искал да ви напомня още веднъж: нарушението на менструалния цикъл на всяка възраст е причина за незабавно обжалванена лекар!

Закъснението може да доведе до сериозни усложнения. В крайна сметка е известно, че абортът след 12 седмици не е безопасен и в такива моменти се прави само при специални случаи. медицински показания. Но не е лесно да вземете решение за раждане на тази възраст и струва ли си?

Бременността при жена, която е прекрачила този възрастов период, е изпълнена с усложнения - в крайна сметка активността на сърдечно-съдовата системаи функцията на черния дроб и бъбреците вече не е толкова перфектна, както в по-младите години. В допълнение, тъканите губят своята еластичност, по-често се развива слабост на родовата дейност, изгонването на плода е трудно.
Разбира се, винаги нащрек и воля необходима помощ. Но всичките им усилия няма да доведат до пълен успех, ако детето е пострадало в пренаталния период. Забелязано е, че по-възрастните родители (има предвид не само майката, но и бащата) имат повишен риск от раждане на дете с различни малформации. И затова, решавайки да имате по-късно дете, първо се консултирайте както с акушер-гинеколог, така и със специалист по медицинско генетично консултиране.

Хората често питат: колко време трябва да се защитите? Изглежда, че отговорът следва от всичко по-горе: докато настъпи упорита менопауза, тоест не е имало менструация поне една година.

Не би било желателно, разбира се, изчезването на репродуктивната функция да се възприема като изчезване на организма като цяло. Не, далеч не е така! Жената в менопаузата все още е пълна със сила, енергия, привлекателност. Трябва да кажа, че сексолозите смятат, че удължаването на интимния живот на тази възраст помага за удължаване на дейността на ендокринната система и поддържа общия тонус.

Севостьянова Оксана Сергеевна