Симптоми на заболявания на ендокринната система. Хормонална промяна след аборт

Човешкото тяло е невероятен механизъм, всички процеси, протичащи в него, са тясно свързани помежду си. Съответно, някои смущения по време на такива процеси влияят неблагоприятно на функционирането на органи и системи, причиняват влошаване на благосъстоянието и различни здравословни проблеми. Доста често срещано неудобство, с което се сблъскват хора от различни възрасти и пол, е неизправност в производството на хормони. Нека да поговорим какви хормонални заболявания са възможни при жените и мъжете.

Женски хормонални заболявания

Хормоналният фон при жените играе важна роля за нормалното благосъстояние и здраве. Той е този, който определя теглото на нежния пол, тяхната височина и структурата на скелета, отговаря за структурата на кожата, състоянието и цвета на косата.

Хормоните се произвеждат от много органи на женското тяло. Те се пренасят с кръвта до различни органи, засягат ги и оказват влияние върху дейността на организма като цяло. Недостатъчното или прекомерното производство на хормони е изпълнено с развитието на редица гинекологични заболявания и други патологични състояния. При такова нарушение има и промяна в емоционалното и физическото благосъстояние. В женското тяло женските и мъжките хормони се произвеждат едновременно. Всички те трябва да бъдат произведени в определено количество и да бъдат балансирани помежду си.


Хормоналните нарушения при жените могат да изглеждат като хипоталамо-хипофизна дисфункция, която се усеща и. Понякога те са представени от овариална склерокистоза, в този случай говорим за нарушение на синтеза на полови хормони. Лекарите също понякога се сблъскват с проблема с хиперандрогенизма, при който се увеличава синтезът на мъжки полови хормони (заболявания на надбъбречните жлези или яйчниците). Патологичните процеси при хормонални нарушения при жените могат да изглеждат като хиперпролактинемия, в който случай говорим за развитие на мастопатия, патологична лактация, ановулаторно безплодие или хипоплазия на вътрешните генитални органи.

Проявите на хормонални заболявания при жените могат да бъдат много различни. Понякога пациентите са загрижени за нарушения на цикъла - липса на менструация, различни колебания в менструалния цикъл, менструацията също може да бъде краткотрайна, тежка или болезнена. Има подуване на корема, замаяност, скокове на налягането, както и срив, подуване и известно неразположение.
Хормоналните заболявания могат да се проявят чрез колебания в теглото, кожни проблеми (обриви, стрии) и окосмяване.
С такива проблеми жените често се сблъскват с невъзможността да забременеят или да родят дете. Те могат да бъдат притеснени от повишена чувствителност и прекомерно подуване на гърдите.
В някои случаи по време на менопаузата се появяват хормонални нарушения, които причиняват развитието на менопаузален синдром.

Корекцията на хормоналните нарушения при жените най-често се извършва с помощта на хормонална терапия. Такова лечение ви позволява да излекувате болестта или да премахнете неприятните симптоми. В някои случаи се извършва хирургична интервенция: кюретаж на матката, лапароскопия и др. След операцията може да се проведе и хормонално лечение.

Мъжки хормонални заболявания

Хормоналните заболявания при мъжете се наблюдават почти толкова често, колкото при жените. В мъжкото тяло също се синтезират мъжки и женски хормони. И нарушаването на тяхното съотношение води до развитие на различни неприятни симптоми.

Говорейки за хормонални нарушения при мъжете, лекарите най-често имат предвид дефицит на андроген - дефицит на тестостерон. Това патологично състояние може да се наблюдава при пациенти от различни възрасти, включително деца.

При момчетата такова заболяване провокира забавяне на сексуалното развитие: те нямат вторични полови белези (космите не растат по тялото и лицето или не растат в достатъчно количество), гласът често остава детски (висок) и непропорционален настъпва развитие на мускулна маса.

Дисбалансът на мъжките полови хормони често води до развитие - до повишен растеж на хормоните на гърдата. Растежът и формирането на пениса и тестисите също могат да бъдат нарушени.

При възрастни пациенти хормоналните колебания водят до намаляване на пубисното окосмяване, както и в подмишниците. Мускулната маса е значително намалена, тестисите могат да намалеят. Понякога причината е хормонален дисбаланс (особено в корема).

Дефицитът на андроген често води до появата на остеопороза, нарушения на репродуктивната система, включително сексуални разстройства и.

Хормоналните нарушения при мъжете се коригират в зависимост от причините за възникването им и от възрастта на пациента. На младите хора с такъв проблем често се предписват стимуланти, които могат да активират половите жлези ().

В други случаи хормоналните проблеми изискват използването на тестостеронови препарати като заместителна терапия.
Друго лечение на андрогенен дефицит при мъжете може да се проведе чрез оптимизиране на дейността на други ендокринни жлези, представени от хипофизата, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.

Ако подозирате развитието на хормонални нарушения, и двата пола трябва да потърсят медицинска помощ възможно най-скоро и да се подложат на подходяща терапия. Лечението често ви позволява да постигнете пълно възстановяване или да премахнете неприятните симптоми на такива заболявания.

Алтернативно лечение на хормонални заболявания

Можете да се справите с проблема с хормоналните нарушения не само с помощта на лекарства, но и с помощта на традиционната медицина.

Така че, за да се увеличи количеството на естроген в кръвта, жените често се съветват да използват ленени семена. Те са важен източник на фитоестрогени. Те трябва да ядат половин чаша (шестдесет грама) на ден. Семената могат да бъдат смлени и добавени към различни ястия, включително млечни продукти.

Можете да се справите с много хормонални нарушения при жените с помощта на лекарства, базирани на. Супена лъжица такава трева трябва да се излее с чаша гореща вода. Сварете лекарството във водна баня в продължение на пет до десет минути, след което го оставете за три до четири часа, за да се влива. Прецедете готовата инфузия и я приемайте по супена лъжица четири до пет пъти на ден. Трябва да се отбележи, че продължителността на лечението и времето за приемане на борна матка може да варира в зависимост от вида на заболяването и от списъка на използваните лекарства.

Терапията на хормоналните нарушения при жените може да се извърши с помощта на лечебен градински чай. Накиснете чаена лъжичка изсушени листа в чаша вряла вода. Настоявайте това лекарство за четвърт час, след което прецедете. Получената настойка приемайте по една трета или четвърт чаша наведнъж. Пийте готовото лекарство двадесет минути преди хранене три до четири пъти на ден. През нощта не трябва да пиете такава инфузия. Приготвяйте градински чай всеки ден наново. Това лекарство най-често се препоръчва да се приема с намаляване на собствения естроген през първата половина на менструалния цикъл: веднага след края на менструацията и преди овулацията (за десет до единадесет дни).

Мъжете често се съветват да приемат за оптимизиране на хормоналния баланс. Тинктура, базирана на него, може да бъде закупена във всяка аптека. За да приготвите лекарството, смилайте корена на женшен до състояние на прах. Изсипете тридесет грама от полученото вещество с литър водка и настоявайте за три до четири седмици. Периодично разклащайте готовото лекарство. Филтрирайте готовата тинктура и я приемайте по двадесет капки веднъж или два пъти на ден около половин час преди хранене. Приемайте го сутрин и следобед, по-късно не трябва да приемате женшен. След това направете почивка за един месец и повторете приема.

Дори при мъжки хормонални заболявания можете да комбинирате петдесет грама сушени натрошени корени от женшен с половин литър водка. Добавете петдесет грама качествен мед в контейнера. Настоявайте това лекарство на доста топло място в продължение на три седмици. Не забравяйте периодично да разклащате готовата тинктура. Приемайте го прецедено по чаена лъжичка непосредствено преди хранене.

Хормоналните заболявания са доста чести както при жените, така и при мъжете. За успешното им отстраняване е необходимо да се подложи на пълна диагностика и да се доверите на лекаря. Възможността за използване на традиционната медицина също не е излишно да се обсъди със специалист.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаеми наши читатели! Моля, маркирайте намерената правописна грешка и натиснете Ctrl+Enter. Уведомете ни какво не е наред.
- Моля, оставете вашия коментар по-долу! Питаме ви! Трябва да знаем вашето мнение! Благодаря ти! Благодаря ти!

Ендокринните заболявания са придружени от нарушение на нормалната работа. Те отделят хормони, които влияят на тялото и контролират работата на всички органи и системи. Ендокринното разстройство се характеризира с дисфункция, хипер- или. Най-важните компоненти на тази система са хипофизата, епифизата, панкреасът, щитовидната жлеза, тимусът, надбъбречните жлези. При жените те включват и яйчниците, при мъжете - тестисите.

Причините за ендокринни патологии, които се образуват на фона на липсата на определени хормони, са следните:

  • увреждане на ендокринните жлези поради инфекциозни заболявания (например с туберкулоза);
  • вродени патологии, причиняващи (недоразвитие). В резултат на това такива ендокринни жлези не са в състояние да произвеждат достатъчно от необходимите вещества;
  • кръвоизлив в тъканта или, обратно, недостатъчно кръвоснабдяване на органите, отговорни за производството на хормони;
  • възпалителни процеси, които засягат неуспеха на ендокринната система;
  • наличието на автоимунни лезии;
  • тумори на ендокринните жлези;
  • проблеми с храненето, когато тялото не получава достатъчно вещества, необходими за производството на определени хормони;
  • отрицателно въздействие на токсични вещества, радиация;
  • ятрогенни причини и други.

Защо се появяват заболявания, причинени от прекомерно производство на хормони?

Причини за ендокринна патология, която причинява прекомерно производство на всякакви хормони:

  • прекомерно стимулиране на ендокринните жлези, причинено от природни фактори или всякакви патологии, включително вродени;
  • производството на хормонални вещества от тъкани, които при обикновен човек не са отговорни за това;
  • образуването на хормони в периферията от техните предшественици, които присъстват в човешката кръв. Например, мастната тъкан е в състояние да произвежда;
  • ятрогенни причини.

Защо възникват патологии от различен характер?

Последният доклад на чуждестранни учени съдържа информация, че заболяванията на ендокринната система често се появяват на фона на нарушение на транспорта на хормони или с техния анормален метаболизъм. Най-често причините за това явление са чернодробни патологии, бременност и други.

Също така често има хормонални заболявания, които са причинени от мутация в гените. В този случай се наблюдава производството на анормални хормони, необичайни за човешкото тяло. Това състояние е доста рядко.

Също така в някои случаи се наблюдават човешки ендокринни заболявания, които са свързани с хормонална резистентност. Причината за това явление се счита за наследствен фактор. При това състояние се наблюдават патологии на хормоналните рецептори. Активните вещества, произведени от жлезите с вътрешна секреция в необходимото количество, не могат да стигнат до правилните части на тялото, където трябва да изпълняват своята функция.

Заболяванията на ендокринната система често се характеризират с широк спектър от асоциирани нарушения. Неизправностите в работата на тялото възникват поради факта, че хормоните засягат много функции на различни органи и системи. Техният излишък или липса във всеки случай се отразява негативно на човек.

Симптомите на ендокринни нарушения са:

  • загуба или, обратно, прекомерно наддаване на тегло;
  • нехарактерни за човек прекъсвания в работата на сърцето;
  • безпричинно повишаване на сърдечната честота;
  • треска и постоянно усещане за топлина;
  • повишено изпотяване;
  • хронична диария;
  • повишена възбудимост;
  • появата на главоболие, което най-често се причинява от високо кръвно налягане;
  • тежка слабост, мускулна адинамия;
  • неспособност да се съсредоточи върху едно нещо;
  • сънливост;
  • болка в крайниците, крампи;
  • значително увреждане на паметта;
  • необяснима жажда;
  • повишено уриниране и други.

Специфични признаци, които показват наличието на определено ендокринно заболяване, свързано с хормоните, показват излишък или обратното - техен дефицит.

Диагностика на нарушенията

За да се определи конкретно ендокринно заболяване, се провеждат някои изследвания за определяне на количеството и вида на липсващите хормони:

  • радиоимунологично изследване с йод 131. Извършва се диагностика, която ви позволява да определите наличието на патологии в щитовидната жлеза. Това се случва въз основа на това колко интензивно дадена област абсорбира йодни частици;
  • рентгеново изследване. Помага да се установи наличието на промени в костната тъкан, характерни за определени заболявания;
  • компютър и ядрено-магнитен резонанс. Насочен към комплексна диагностика на ендокринните жлези;
  • ултразвукова диагностика. Определя се състоянието на някои жлези - щитовидна, яйчници, надбъбречни жлези;
  • кръвен тест. Определя концентрацията на хормони, количеството захар в кръвта и други показатели, които са важни за определяне на конкретен показател.

Предотвратяване на заболявания

За да се предотврати развитието на заболявания, свързани с ендокринната система, се препоръчва да се спазват следните правила:

  • балансирана диета. Приемането на достатъчно количество полезни вещества в тялото помага да се предотврати появата на сериозни патологии с различна локализация;
  • борбата с излишните килограми. причинява много нарушения, които могат да бъдат елиминирани само след отслабване;
  • изключване на отрицателното въздействие върху тялото на токсични вещества, радиация;
  • своевременно посещение при лекар. След като идентифицира първите признаци на някакво заболяване, човек трябва да отиде при специализиран специалист (). В началните етапи повечето заболявания се повлияват добре от лечението.

Чести заболявания, свързани с дисфункция на хипофизата

Ендокринни заболявания, свързани с:

  • . Основната проява е прекомерният растеж на човек, който може да надвишава 2 м. Наблюдава се увеличаване на размера на вътрешните органи. На този фон възникват и други нарушения - нарушение на работата на сърцето, черния дроб, захарен диабет, недоразвитие на половите органи и други;
  • . Има неправилен (непропорционален) растеж на частите на тялото;

  • синдром на преждевременен пубертет. Характеризира се с появата на вторични полови белези в ранна възраст (8-9 години), но липсата на подходящо психо-емоционално развитие;
  • . Появява се на фона на прекомерно производство на кортикотропин, хиперфункция на надбъбречните жлези. Проявява се със затлъстяване, трофични процеси на кожата, повишено кръвно налягане, сексуална дисфункция, психични разстройства;

  • хипофизна кахексия. Налице е остра дисфункция на аденохипофизата, водеща до сериозно нарушаване на всички видове метаболизъм в организма и последващо изтощение;
  • . Наблюдава се при намаляване на производството на соматотропин. Такъв човек има нисък ръст, суха, отпусната, набръчкана кожа, сексуална дисфункция;

  • . Дисфункцията на ендокринната система се причинява от недостатъчното производство на полови хормони и при двата пола. Има загуба на репродуктивна функция, развитие на тялото според типа на противоположния пол и други нарушения;
  • . Придружава се от отделяне на огромно количество урина (от 4 до 40 литра на ден), което води до дехидратация, непоносима жажда.

Патологии на надбъбречните жлези

Ендокринни заболявания, свързани с нарушаване на нормалното функциониране на надбъбречните жлези:

  • . Придружен от пълна липса на хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. В резултат на това се нарушава дейността на много органи и системи, което се проявява с артериална хипотония, полиурия, мускулна слабост, хиперпигментация на кожата и други признаци;
  • първичен хипералдостеронизъм. Има увеличение на производството. На фона на такова нарушение възникват сериозни патологии - хипернатриемия, хипокалиемия, алкалоза, хипертония, оток, мускулна слабост, нарушена бъбречна функция и други;
  • хормонално активни тумори на надбъбречните жлези. Характеризира се с появата на неоплазми (доброкачествени и злокачествени), които причиняват смущения в производството на определени хормони.

Дисфункция на щитовидната жлеза

Ендокринни заболявания, засягащи щитовидната жлеза:

Други ендокринни заболявания

Ендокринни заболявания, свързани с панкреаса, яйчниците:

  • диабет. Заболяване, което е придружено от дефицит (панкреатичен хормон);
  • синдром на изтощени яйчници. Характеризира се с ранна менопауза;
  • синдром на резистентни яйчници. Характеризира се с нечувствителност на органите на репродуктивната система към гонадотропна стимулация, вторична след 35-годишна възраст;
  • синдром на поликистозни яйчници. Придружава се от нарушение на яйчниците поради образуването на множество кисти, дисфункция на панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза;
  • предменструален синдром. Възниква поради различни причини и се проявява с различни симптоми няколко дни преди менструация.

Човешката ендокринна система включва много елементи, които работят като единен комплекс. Мъжките и женските организми са еднакво податливи на заболявания в тази област. Студентите по медицина изучават този въпрос от години. За целта те използват много източници на информация, след което изготвят комуникационен план, според който правят доклади и научни статии.

Библиография

  1. Ръководство за спешни лекари. помогне. Редактирано от V.A. Михайлович, А.Г. Мирошниченко. 3-то издание. Санкт Петербург, 2005 г.
  2. Аносова Л. Н., Зефирова Г. С., Краков В. А. Кратка ендокринология. – М.: Медицина, 1971.
  3. Овчинников Ю.А., Биоорганична химия // Пептидни хормони. - 1987. - стр.274.
  4. Биохимия: Учебник за ВУЗ / изд. Е. С. Северина, М.: GEOTAR-Media, 2003. - 779 с.;

Нарушенията в ендокринната система са не по-малко опасни от, например, нарушаване на сърдечно-съдовата или храносмилателната система, тъй като те могат да доведат до такива сериозни последици като развитие на диабет, зрително увреждане ... Терапевтът казва на читателите на сайта как да идентифицират първите признаци на хормонални нарушения.

Всички болести имат различна роля. Една болест идва веднага, с цялата си сила, хвърляйки дръзко предизвикателство към тялото: кой печели?!

Другото се прокрадва неусетно и систематично измъчва: „захапва“, после се освобождава, като постепенно прави съществуването ни непоносимо.

А третото върви с нас ръка за ръка през целия ни живот, оказвайки влияние върху характера, мирогледа и качеството на живот наравно с гени и външни фактори.

Скрити под различни маски, болестите често стават неуловими. Особено трудно е да се разпознае ендокринно заболяване (когато нормалното производство на хормони е нарушено в организма).

Често хората с такива заболявания, преди да стигнат до „адреса“, се преглеждат от различни специалисти и, разочаровани от традиционната медицина, напразно се самолекуват.

Такива пациенти идват при ендокринолога още когато заболяването е достигнало кулминацията си или е променило лицето си толкова много в резултат на многобройни здравословни експерименти, че е изключително трудно да се диагностицира и лекува.

Хормонален баланс

Хормоналните нарушения не винаги имат специфични симптоми. Често техните прояви са подобни на различни заболявания, а понякога се възприемат само като козметични дефекти.

Ето защо трябва да знаете предупредителните знаци, когато се появят, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ.

По-добре е своевременно да изключите опасна патология, отколкото да платите със здраве за самочувствието и небрежността си по-късно.

Какво представлява ендокринната система?

В тялото има много органи и отделни клетъчни клъстери, които могат да произвеждат хормони и да участват в ендокринната регулация на жизнените функции.

Най-важни са хипофизата и хипоталамуса. Тези жлези се намират в мозъка и според позицията си контролират всички други органи на ендокринната система: щитовидна и паращитовидни жлези, надбъбречни жлези, гонади и панкреас.

Лезиите на хипоталамуса и хипофизната жлеза рядко се проявяват с изолирани специфични симптоми. Обикновено страда и функцията на ендокринните жлези, подчинени на тях.

Какво да правя?

Възможни признаци на хормонален дисбаланс

Хормонален баланс

1. Загуба на тегло на фона на повишен апетит. Под рекламния лозунг „Яж означава да отслабнеш!“ Може би се крие човек с повишена функция на щитовидната жлеза.

В допълнение към загуба на тегло, обикновено се тревожи необосновано и продължително повишаване на телесната температура до 37-37,5 ° C, прекъсвания в работата на сърцето, прекомерно изпотяване, тремор (треперене) на пръстите, внезапни промени в настроението, нервност, нарушение на съня.

С прогресирането на заболяването сексуалната функция е нарушена.

Често един постоянно изненадан поглед - изпъкнали очи привлича вниманието. Когато очите са широко отворени, те блестят и сякаш стърчат: между ириса и клепачите остава ивица бяла склера отгоре и отдолу.

2. Затлъстяването може да бъде не само проблем на недохранване и липса на физическа активност. Затлъстяването съпътства много ендокринологични заболявания.

Ако мастната тъкан се отлага равномерно в цялото тяло, апетитът или не се променя, или леко намалява, тревожи суха кожа, слабост, летаргия, постоянна сънливост, косопад и чупливост, Това предполага намалена функция на щитовидната жлеза.

Такива хора имат втрисане, понижаване на телесната температура и кръвното налягане, дрезгав глас, периодичен запек.

Хормонален баланс

5. Промяната във външния вид е ранен признак на акромегалия. Чертите на лицето стават груби: суперцилиарните арки, скулите, долната челюст се увеличават.

Устните "растат", езикът става толкова голям, че захапката се нарушава.

Това състояние се развива при възрастни с прекомерно образуване на растежен хормон - соматотропин, който се произвежда в хипоталамуса.

продължава бърз растеж на ръцете и краката. Човек е принуден да сменя обувките много често.

Притеснен за оплаквания изтръпване на крайниците, болки в ставите, дрезгав глас, сексуална дисфункция. Кожата става плътна, мазна, има повишено окосмяване.

6. зрително увреждане може да бъде и следствие от патологията на ендокринната система. Бързо и трайно зрително увреждане, придружено от персистиращо главоболие, е причина да се подозира тумор на хипофизата.

В този случай характерна особеност е загубата на времеви зрителни полета и често се развиват други признаци на нарушения на хормоналната регулация, споменати по-горе.

7. Сърбеж по кожата трябва да е причина за проверка на нивата на кръвната захар и може да е ранен признак захарен диабет.

В този случай често се появява сърбеж в перинеума (което ви кара да се обърнете към гинеколог или дерматовенеролог).

Появява се жажда, сухота в устата, повишено количество урина и често уриниране.

Фурункулозата е често срещано заболяване раните и драскотините зарастват много бавно, постепенно се развиват слабост и умора.

Теглото може да варира както в посока на затлъстяване, така и в посока на загуба на тегло, в зависимост от формата на заболяването и конституцията на човека.

Без специална терапия ендокринните заболявания постепенно прогресират и, без да предизвикват много безпокойство в началните етапи, те се проявяват в бъдеще с тежко ехо.

Можете да затворите очите си за изпотяване, промени в теглото, прекомерно окосмяване за дълго време, но какво да правите, когато тези нарушения се развият в безплодие или се превърнат в тежка сърдечна недостатъчност, инсулт или инфаркт, неоперабилен тумор?

А колко от случаите на захарен диабет се диагностицират само при постъпване на пациент в болница в състояние на кома?!

Но доста бдителност, внимание към собственото здраве е достатъчно, за да се предотвратят всички тези последствия.

Съвременната диагностика на хормоналните нарушения включва широк спектър от изследвания. Понякога е достатъчно лекарят да погледне пациента, за да постави диагноза.

В някои случаи е необходимо да се извършат много лабораторни и инструментални изследвания, включително определяне на нивото на хормоните и техните метаболити в кръвта, функционални стрес тестове, рентгенова и ултразвукова диагностика, компютърна томография.

Много от ендокринните заболявания при своевременно лечение могат да бъдат напълно излекувани, други изискват постоянна хормонална заместителна терапия, а трети имат показания за хирургично лечение.

Погрижете се за вашето здраве и това на вашите близки. В повечето случаи с ранна диагностика и правилно подбрано лечение много ендокринни заболявания могат да бъдат овладени или напълно излекувани.

Бъдете здрави!

Наталия ДОЛГОПОЛОВА,
общопрактикуващ лекар

A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z Всички раздели Наследствени заболявания Спешни състояния Очни болести Детски болести Мъжки болести Венерически болести Женски болести Кожни болести Инфекциозни болести Нервни болести Ревматични заболявания Урологични заболявания Ендокринни заболявания Имунни заболявания Алергични заболявания Онкологични заболявания Заболявания на вените и лимфните възли Болести на косата Болести на зъбите Заболявания на кръвта Заболявания на млечните жлези Заболявания на ODS и травми Заболявания на дихателната система Заболявания на храносмилателната система Сърдечни и съдови заболявания Заболявания на дебелото черво Заболявания на ушите и гърлото, носа Проблеми с наркотиците Психични разстройства Говорни нарушения Козметични проблеми Естетични проблеми

Областта на изучаване на ендокринологията е медицинските аспекти на структурата и функционирането на жлезите с вътрешна секреция (или жлезите с вътрешна секреция), изучаването на произвежданите от тях биологично високоактивни вещества - хормони и тяхното въздействие върху организма, както и възникващи заболявания. от нарушаването на дейността на тези жлези или производството на хормони.Ендокринологията е тясно свързана с почти всички области на клиничната медицина, тъй като хормоните контролират най-важните процеси, протичащи в тялото: растеж, съзряване, възпроизводство, метаболизъм, правилното функциониране на органите и системите.

Съвременните направления в ендокринологията са невроендокринологията, която изучава връзката между нервната и ендокринната регулация на тялото, и гинекологичната ендокринология, която се занимава с корекцията на хормоналните нарушения в женското тяло.

Ендокринната система обединява анатомично несвързани ендокринни жлези: епифизна жлеза, хипофизна жлеза, паращитовидни жлези, щитовидна жлеза, тимусна жлеза, панкреас, надбъбречни жлези, полови жлези. Повечето заболявания на ендокринните жлези причиняват тежки нарушения на жизнените функции, без да се изключва смърт, ако не се консултирате с ендокринолог навреме.

Най-актуалните проблеми на съвременната ендокринология са профилактиката, диагностиката и лечението на заболявания на щитовидната жлеза (дифузна токсична гуша, тиреоидит, хипотиреоидизъм, кисти на щитовидната жлеза), захарен диабет, заболявания на хипоталамо-хипофизната система (

Свързването с ендокринолог е необходимо, ако:

  • близки роднини имат ендокринна патология: захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза и др.
  • сте с наднормено тегло
  • имате симптоми: ускорен пулс, изпотяване или суха кожа, умора или раздразнителност, жажда и повишено уриниране, обезцветяване на кожата и др.
  • детето има забавяне в умственото, физическото, сексуалното развитие
  • нарушена менструална функция
  • планирате бременност или имате проблеми с нейното настъпване
  • вече имате ендокринно заболяване и се нуждаете от наблюдение и лечение.

За диагностика на ендокринната патология се използва цялостен преглед, включващ изследване на историята на пациента, тестове за съдържанието на различни хормони, ултразвук на жлезите, ядрено-магнитен резонанс. Въз основа на получените данни се решава въпросът за по-нататъшно консервативно или хирургично лечение.

Лечението на ендокринни заболявания е насочено към коригиране на хормоналните нарушения, постигане на стабилна ремисия на патологичния процес и възстановяване на нормалното качество на живот на пациента.

Всички жизнени цикли на човешкото тяло са пряко свързани с физиологичните промени в хормоналния фон, които осигуряват растеж и възпроизводство, развитие и разпад.

Трудно е да се надцени значението на нормалното състояние на хормоналния фон, тъй като ендокринната система има решаващо влияние върху много функции на централната нервна система (емоции, чувства, памет, физическо и интелектуално представяне), а също така участва в регулиране на работата на всички жизненоважни органи.

Първоначално "хормонална недостатъчност" се нарича патология на ендокринната система при жените, която се проявява клинично преди всичко с менструални нередности.

Напоследък обаче все по-често фразата "хормонален срив" се използва за обозначаване на различни видове проблеми, свързани с нарушения на ендокринната регулация при мъжете.

Факт е, че въпреки всички различия в структурата на репродуктивната система, хормоналният дисбаланс причинява както при мъжете, така и при жените много подобни симптоми, които имат системна проява (нарушения на централната нервна дейност, затлъстяване, остеопороза, развитие на тежки заболявания на сърдечно-съдовата система и др.).

Причини за хормонален срив при жените и мъжете

Причините за хормонални смущения при мъжете и жените са много разнообразни. На първо място, трябва да се отбележи, че хормоналният фон е резултат от сложно взаимодействие между централната система за невроендокринна регулация, разположена в мозъка (така наречената хипоталамо-хипофизна система) и ендокринните жлези, разположени в периферията (мъжки и женски полови жлези).

Така че всички фактори на хормоналната недостатъчност в техния произход могат да бъдат разделени на:
1. Причини, свързани с нарушения на централната регулация.
2. Причини, дължащи се на патологията на периферните жлези (инфекциозни и възпалителни заболявания, вродена хипоплазия (недоразвитие), тумори, наранявания и др.).

Нарушенията на хипоталамо-хипофизната система, от своя страна, могат да бъдат причинени от нейното пряко органично увреждане (тежка черепно-мозъчна травма, тумор, енцефалит) или от косвеното въздействие на неблагоприятни външни и вътрешни фактори (синдром на хроничната умора, общо изтощение на тялото). тяло и др.).

В допълнение, общият хормонален фон е силно повлиян от жлезите с вътрешна секреция, които не са пряко свързани с репродукцията. Това важи особено за надбъбречната кора и щитовидната жлеза.

Причините за хормонален срив могат да бъдат нервно или физическо пренапрежение, остри инфекциозни заболявания, бери-бери. Според статистиката в рисковата група попадат практически здрави момичета, които учат по интензивен график (лицеи, гимназии и др.).

Клинично JUB е маточно кървене, което се развива при момичета по време на пубертета (обикновено в рамките на 2 години след първата менструация), след забавяне на следващата менструация за период от две седмици до няколко месеца.

Такова кървене, като правило, е обилно и води до тежка анемия. Понякога SMCs не са изобилни, но дълги (10-15 дни).

Тежкото повторно кървене може да бъде усложнено от дисбаланс между коагулационните и антикоагулационните системи на кръвта (DIC), на фона на които кървенето се засилва още повече - това състояние представлява непосредствена заплаха за живота и изисква спешна медицинска помощ.

Признаци на хормонален дисбаланс при жени в репродуктивна възраст

аменорея

Продължителната липса на менструация, която не е свързана с бременност или кърмене, при жени в репродуктивна възраст се нарича аменорея и показва хормонален срив.

Според механизма на възникване те разграничават:
1. Аменорея от централен произход.
2. Аменорея, свързана с дисфункция на надбъбречната кора.
3. Аменорея, причинена от патология на яйчниците.

Тежка психическа травма, както и физическо изтощение, причинено от продължително заболяване или хранителни фактори (продължително гладуване), могат да доведат до аменорея с централен генезис. Освен това е възможно директно увреждане на хипоталамо-хипофизната система при наранявания, инфекциозно-възпалителни или онкологични процеси.

В такива случаи хормоналният срив възниква на фона на нервно и физическо изтощение и е придружен от симптоми на брадикардия, хипотония, анемия.

Аменореята също може да бъде една от проявите на синдрома на Иценко-Кушинг. В такива случаи хормоналният дисбаланс води до тежки увреждания на много органи и системи. Пациентите имат много специфичен външен вид: кушингоидно затлъстяване (лилаво-червено лице с форма на луна, мастни натрупвания по шията и горната половина на тялото с атрофия на мускулите на крайниците), окосмяване по мъжки тип, лилави стрии по тялото . Освен това са характерни артериална хипертония и остеопороза, намален е глюкозният толеранс.

Синдромът на Itsenko-Cushing показва хиперпродукция на хормони на надбъбречната кора, така че причината може да бъде неоплазма, която секретира тези хормони, или тумори на хипофизата, които стимулират синтеза на стероиди в надбъбречните жлези.

Въпреки това, така нареченият функционален хиперкортицизъм (псевдо-Кушинг синдром) е доста често срещан, когато причината за хормонален неуспех е функционални нарушения на невроендокринната система, свързани със затлъстяване, алкохолизъм и невропсихични заболявания.

Най-честата причина за овариална аменорея е синдромът на поликистозните яйчници (PCOS), който може да възникне под въздействието на стресови фактори като начало на сексуална активност, аборт, раждане и др. В допълнение към аменореята, водещият симптом на хормонална недостатъчност при PCOS е затлъстяването, достигащо втора или трета степен, както и окосмяването по мъжки модел (на горната устна, брадичката, вътрешната страна на бедрата). Много характерни признаци са и дистрофията на кожата и нейните придатъци (стрии по кожата на корема, гърдите и бедрата; чупливи нокти, косопад). В бъдеще се развиват нарушения на липидния и въглехидратния метаболизъм - има тенденция към развитие на атеросклероза и захарен диабет тип 2.

Дисфункционално кървене от матката

Дисфункционалното маточно кървене при жени в репродуктивна възраст възниква най-често поради хормонален срив, причинен от нервен или психически стрес, инфекциозни заболявания, аборт и др.

Това нарушава нормалната периодичност на менструалния цикъл и има предразположеност към злокачествени новообразувания на ендометриума. Способността за зачеване и нормална раждане при жени с DMC е намалена.

Този вид хормонална недостатъчност най-често се случва след 30 години, но може да се развие и при млади момичета. Причините за ПМС не са напълно изяснени. Наследственото предразположение е от голямо значение (често се проследява семейният характер на патологията). Провокиращи фактори често са аборти, тежки нервни сътресения и инфекциозни заболявания.

Рискови фактори за развитието на ПМС са податливостта на стрес и липсата на физическа активност (живот в големите градове, интелектуална работа, заседнал начин на живот), както и недохранване, хронични гинекологични заболявания и лезии на централната нервна система (травма, невроинфекция).

PMS получи името си от момента на началото: симптомите се появяват няколко дни преди началото на менструацията, достигат пик в първия ден на менструалното кървене и изчезват напълно с края. Въпреки това, в тежки случаи се наблюдава прогресия на ПМС - продължителността му се увеличава и светлите интервали се намаляват.

Обикновено всички симптоми на ПМС могат да бъдат разделени на няколко групи:
1. Неврозоподобни разстройства: раздразнителност, склонност към депресия, умора, нарушения на съня (сънливост през деня и безсъние през нощта).
2. Мигреноподобен синдром: силно главоболие, често придружено от гадене и повръщане.
3. Признаци на метаболитни нарушения (подуване на лицето и крайниците).
4. Симптоми на вегетативно-съдова дистония (лабилност на пулса и кръвното налягане, метеоризъм).

В тежки случаи вегетативно-съдовите нарушения протичат според вида на симпатоадреналните кризи (немотивирани атаки на страх от смъртта, придружени от повишаване на кръвното налягане и учестяване на сърдечната честота, завършващи с обилно уриниране). Такива кризи показват участието на надбъбречната медула в процеса.

Повечето жени се оплакват от свръхчувствителност към миризми и болезнено напълване на гърдите. Често има нарушения от различни органи и системи (болка в сърцето, леко повишаване на телесната температура, сърбеж на кожата, алергични прояви).

Днес списъкът със симптоми на хормонална недостатъчност при ПМС надхвърля 200 елемента, но психо-емоционалните разстройства са най-често срещаните. В същото време депресията е по-характерна за младите жени, а раздразнителността е по-характерна за зрелите жени.

Хормонален срив при жени след аборт

Хормоналната недостатъчност е едно от най-честите усложнения на аборта. Причинява се както от сериозен психически шок, така и от срив в сложното невроендокринно преструктуриране на тялото, което започва от първите седмици на бременността.

Като общо правило, абортите при първораждащи са много по-склонни да имат усложнения, независимо от метода на аборт. Разбира се, колкото по-рано е направена интервенцията, толкова по-малък е рискът.

Но ако говорим за медицински аборт, тогава в този случай хормоналният срив настъпва още по време на самата интервенция. Ето защо след медицински аборт е необходим курс на хормонална терапия за възстановяване на цикъла.

Обикновено менструалният цикъл трябва да се възстанови месец след аборта. Ако това не се случи, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В допълнение, симптомите на хормонална недостатъчност след аборт са:

  • качване на тегло;
  • появата на стрии по кожата;
  • симптоми от нервната система (раздразнителност, главоболие, умора, депресия);
  • нестабилност на кръвното налягане и пулса, изпотяване.

Хормонален срив при жени след раждане

След раждането настъпва физиологично преструктуриране на тялото, което отнема доста дълъг период от време. Следователно времето за възстановяване на нормалния менструален цикъл е много променливо, дори в случаите, когато жената не кърми.

Наддаването на тегло след раждане по време на кърмене е физиологично - това е страничен ефект на хормоните, които стимулират производството на мляко. Следователно, кърмещите жени могат да бъдат посъветвани само да се движат повече, а също и да изключат лесно смилаеми висококалорични храни (сладкиши, кифли и др.). По време на кърмене диетите са противопоказани.

Като правило, след период на хранене, теглото постепенно намалява, тъй като хормоналният фон се нормализира.

Ако в периода след кърмене, въпреки диетичните ограничения и нормалната физическа активност, теглото не се нормализира, може да се подозира наличието на хормонална недостатъчност.

Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар в случаите, когато след раждането и края на периода на кърмене се наблюдават следните симптоми:

  • немотивирано наддаване на тегло;
  • признаци на вирилизация (мъжки модел на окосмяване);
  • нередовен менструален цикъл, зацапващо кървене между менструациите;
  • симптоми на невроза (главоболие, раздразнителност, сънливост и др.).
Такъв хормонален срив след раждането може да бъде предизвикан от различни неблагоприятни фактори: стрес, остри инфекциозни заболявания, обостряне на хронични соматични заболявания, гинекологична патология, преумора.

Признаци на хормонална недостатъчност при жените по време на менопаузата

Менопаузата е периодът на отслабване на репродуктивната функция. При жените се проявява след 45 години и продължава до края на живота. Нередовната менструация след 45-годишна възраст се счита за физиологично явление, ако не води до обилно кървене и не е придружено от неприятни симптоми. Трябва да се отбележи, че при много жени спирането на менструацията настъпва внезапно и безболезнено.

Въпреки това, физиологичният спад на репродуктивната функция днес е по-рядко срещан от така наречения климактеричен синдром - комплекс от симптоми, причинен от хормонална недостатъчност.

По време на началото всички симптоми на патологична менопауза се разделят на следните групи:
1. Ранни - появяват се две до три години преди менопаузата (пълно спиране на менструацията).
2. Забавени - развиват се в продължение на две до три години след менопаузата.
3. Късни - възникват пет или повече години след менопаузата.

Ранните признаци включват най-характерния симптом на хормонална недостатъчност при менопаузалния синдром - така наречените горещи вълни, които са пристъпи на топлина, особено силно усещани в лицето.

Други ранни симптоми на патологична менопауза в много отношения са подобни на признаци на хормонална недостатъчност при предменструален синдром: психо-емоционални разстройства (раздразнителност, депресия, умора), вегетативно-съдова патология (сърцебиене, лабилност на кръвното налягане, болка в сърцето), възможни пристъпи на главоболие, наподобяващи мигрена.

Забавените симптоми са свързани с недостатъчност на женските хормони - естрогени. Дефицитът на естроген причинява дистрофични лезии на кожата и нейните придатъци.

Тези процеси, като правило, са най-изразени по отношение на лигавиците на женските полови органи и водят до развитие на комплекс от урогенитални нарушения (сухота на влагалището, понижаване на стените му, болка по време на полов акт, дискомфорт по време на уриниране, инконтиненция на урина), в тежки случаи възпалителни процеси (цистит, вулвовагинит).

Освен това често се наблюдава повишена сухота на кожата, чупливи нокти и косопад.

Късните симптоми на хормонална недостатъчност при патологична менопауза са признаци на грубо нарушение на метаболитните процеси. Най-характерни са системната остеопороза, нарушенията на липидния метаболизъм (съдова атеросклероза) и въглехидратния метаболизъм (намален глюкозен толеранс, развитие на захарен диабет тип 2).

Причините за хормонални смущения при патологична менопауза не са напълно изяснени. Но значението на наследствената предразположеност е доказано. Като провокиращи фактори се разграничават стресът, недохранването, липсата на физическа активност, лошите навици (пушене, честа злоупотреба с алкохол).

Рисковата група за развитие на патологична менопауза включва жени със следните патологии:
1. Невроендокринни нарушения: предменструален синдром, токсикоза на бременността и дисфункционално маточно кървене в историята.
2. Болести на централната нервна система: невроинфекции, неврози, психични заболявания.
3. Гинекологични патологии: хронични възпалителни заболявания на тазовите органи, ендометриоза.
4. Усложнена акушерска история: аборти, спонтанни аборти, трудни раждания.

Причини за хормонален срив при мъжете

Мъжките полови хормони (андрогени) се произвеждат в половите жлези – тестисите. Техните продукти осигуряват развитието на вторични полови белези при момчетата, както и висок растеж, мощна мускулатура, агресивност.

Интересното е, че за нормалното функциониране на мъжкото тяло са необходими и женски полови хормони (естрогени), така че кръвта на здравия мъж съдържа повече естрогени, отколкото кръвта на жената по време на менопаузата.

Клиничните изследвания са доказали, че естрогените осигуряват нормално либидо (сексуалното желание намалява както при излишък, така и при липса на женски полови хормони при мъжете). В допълнение, естрогените са отговорни за нормалното съзряване на сперматозоидите и когнитивните способности, а също така влияят върху липидния метаболизъм. Друга важна функция на естрогените е да осигуряват нормален калциев метаболизъм в костите.

По-голямата част от естрогена в мъжкото тяло се образува в резултат на трансформацията на тестостерон в черния дроб и мастната тъкан. Само малък процент се синтезира директно в половите жлези.

При мъжете, както и при жените, регулирането на дейността на половите жлези се координира с помощта на сложна хипоталамо-хипофизна система.

По този начин хормоналните смущения при мъжете могат да възникнат в резултат на директно увреждане на тестисите (вродени аномалии, травми, инфекциозни и възпалителни процеси и др.) И в нарушение на функционирането на хипоталамо-хипофизната система. Съответно се разграничават първичен и вторичен хипогонадизъм (първична и вторична недостатъчност в производството на мъжки полови хормони).

Вторичният хипогонадизъм (хормонален дефицит от централен произход) при мъжете възниква по същите причини, както при жените (тумори на хипоталамо-хипофизната зона, травма, невроинфекции, вродени малформации).

В допълнение, хормоналната недостатъчност при мъжете може да бъде свързана с увеличаване на образуването на естроген от тестостерон. Това често се случва при хронични интоксикации, когато метаболизмът на андрогените в черния дроб е нарушен и се увеличава превръщането им в естрогени (хроничен алкохолизъм, употреба на наркотици, професионален контакт с определени отрови, излагане на радиация).

По-рядко недостигът на мъжки хормон може да бъде причинен от ендокринни патологии (хипертиреоидизъм), хормонално активни тумори, тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, което се проявява с интоксикация (уремия, чернодробна недостатъчност).

Симптоми на хормонална недостатъчност при мъжете

пубертет

Точно както при жените, мъжете имат ненавременно (твърде рано или твърде късно) сексуално развитие. Въпреки разликата в структурата на половете, причините и симптомите на ненавременното развитие са сходни.

Преждевременното сексуално развитие (PPR) при момчетата обикновено се свързва с неоплазми на хипоталамо-хипофизната система. Установено е и конституционно ранно сексуално развитие. При PPR вторичните полови белези при момчетата се появяват преди 7-8 години, има повишен растеж, който внезапно спира в юношеството поради преждевременна осификация на зоните на растеж на костите.

Има и фалшиви PPR, свързани с патологията на надбъбречната кора. В такива случаи се комбинира със затлъстяване и други признаци на метаболитни нарушения. Подобна клинична картина се развива при консумация на храни, съдържащи голямо количество хормони (мляко и месо от животни, стимулирани със стероидни лекарства).

Твърди се, че сексуално изоставане (SPR) при момчетата е, когато развитието закъснява с повече от две години в сравнение със средното. Хормоналната недостатъчност в такива случаи най-често се свързва с увреждане на централната нервна система (травма, инфекция, интоксикация и др.), Ендокринна патология (затлъстяване, патология на щитовидната жлеза) или тежки хронични заболявания, довели до общо изтощение на тялото.

При диагностициране на умствена изостаналост трябва да се извърши диференциална диагноза с хипогонадизъм (първичен или вторичен), както и да се вземе предвид възможността за конституционна умствена изостаналост (наследствени особености на развитието при здрави деца).

Симптоми на хормонални смущения при мъже в репродуктивна възраст

Хормоналните смущения при мъже в репродуктивна възраст, като правило, протичат с абсолютна или относителна хиперестрогенемия и се проявяват със следните симптоми:
  • гинекомастия (уголемяване на гърдите);
  • затлъстяване;
  • нарушения на нервната система;
  • намалено либидо, нарушения в сексуалната и репродуктивната сфера.
Хормоналният дисбаланс може да бъде причинен от различни причини: както външни (стрес, нездравословен начин на живот, преяждане, тютюнопушене, прекомерно пиене), така и вътрешни (заболявания на централната нервна система, ендокринни заболявания, интоксикация, тежко увреждане на черния дроб или бъбреците) . Следователно клиничната картина ще бъде допълнена от признаци на патологията, която е причинила хормоналния неуспех.

Признаци на хормонална недостатъчност по време на менопаузата при мъжете

Обикновено при мъжете сексуалната функция постепенно намалява с възрастта. Този процес обаче често е придружен от редица патологични симптоми, чиято съвкупност се нарича "климактеричен синдром при мъжете".

При патологична менопауза при мъжете, както и при жените, симптомите на нарушение на висшата нервна дейност са на първо място:

  • раздразнителност;
  • бърза умора;
  • лабилност на настроението с тенденция към депресия;
  • сълзливост;
  • ниско самочувствие;
  • чувство за собствена безполезност;
  • паническа атака;
  • намаляване на когнитивните и творчески способности.
Друг характерен симптом на патологичната менопауза при мъжете е рязкото намаляване на сексуалната функция, което е придружено от нарушения на пикочно-половата система (болезнено уриниране, инконтиненция на урина и др.).

Хормоналната недостатъчност се проявява чрез симптоми, характерни за относителна хиперестрогенемия: млечните жлези се увеличават, има бързо наддаване на тегло с мастни отлагания според женския тип (на корема, бедрата, гърдите), често типът на растежа на пубисната коса прилича на женски , растежът на космите по лицето спира или отслабва и по тялото.

Бързо нарастват дистрофичните промени в опорно-двигателния апарат: развиват се остеопороза, мускулна слабост и слабост, пациентите се оплакват от болки в ставите и костите.

Много характерни са нарушенията на сърдечно-съдовата система: болка в областта на сърцето, сърцебиене, хипертония и атеросклероза.

Кожата става суха и атрофична, появяват се чупливи нокти, косата пада.

Нарушенията на вегетативно-съдовата система наподобяват симптомите на женската менопауза: често се откриват горещи вълни, прекомерно изпотяване.

Развитието на патологична менопауза при мъжете се улеснява от заболявания на централната нервна система (травматично увреждане на мозъка, невроинфекции, интоксикация), патологии на ендокринната система (затлъстяване, заболяване на щитовидната жлеза), чернодробно заболяване, нездравословен начин на живот (физическа липса на активност, недохранване, алкохол злоупотреба, пушене).

Провокирането на хормонален срив може да бъде силно продължително нервно напрежение или тежко соматично заболяване. Има данни за наследствена предразположеност към появата на хормонални смущения. В допълнение, мъжете с анамнеза за хормонални смущения (забавен пубертет, сексуална дисфункция по време на репродуктивния период) са изложени на риск от развитие на патологична менопауза.

Диагностика

Когато се появят признаци на хормонална недостатъчност, е необходимо да се проведе цялостен медицински преглед, включващ всички необходими тестове за определяне на нивото на хормоните, както и изследване на състоянието на вътрешните органи, които могат да страдат от хормонален дисбаланс (диагностика на остеопороза , атеросклероза, захарен диабет и др.).

Освен това е необходимо да се изключат тежки органични патологии, които често причиняват хормонална недостатъчност (хормонопродуциращи тумори, тежки лезии на централната нервна система, цироза на черния дроб с гинекомастия и др.).

Разбира се, диференциалната диагноза трябва да се извършва между различни невроендокринни заболявания (първичен или вторичен хипогонадизъм, хормонален дефицит или синдром на Иценко-Кушинг и др.).

Лечение на хормонална недостатъчност

В случаите, когато е възможно радикално да се елиминира причината за хормонална недостатъчност (хормонопродуциращ тумор), се провежда етиологично лечение.

Ако причината е неотстранима (климактеричен синдром, първичен хипогонадизъм), според показанията се предписва хормонална заместителна терапия.

Хормоналните смущения при жените и мъжете в репродуктивния период често могат да бъдат коригирани чрез курсово приложение на хормонални лекарства, в случаите, когато те не са причинени от сериозна органична патология.

От голямо значение за лечението и профилактиката на хормоналните смущения при жените и мъжете е здравословният начин на живот:

  • правилен дневен режим;
  • здравословно хранене;
  • дозирана физическа активност;
  • да се отървете от лошите навици (тютюнопушене, алкохолизъм, употреба на наркотици);
  • предотвратяване на стресови реакции.
Според показанията се провежда витаминотерапия, билколечение, физиотерапия, балнеолечение.

16 симптома на хормонален срив, които всеки трябва да знае, за да вземе мерки навреме - видео

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.
КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2023 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи