Изследвания в оториноларингологията. Тестове по оториноларингология за квалификационен изпит по обща медицинска практика (семейна медицина) Как се определя посоката на нистагъма
1. Отоскопията е преглед
а) фаринкс
мечка
в) ларинкса
г) нос
2. Фарингоскопията е изследване
а) фаринкс
б) нос
в) ухо
г) ларинкса
3. Индиректната ларингоскопия е изследване
а) ларинкса
мечка
в) фаринкса
г) нос
4. Риноскопията е преглед
а) ухо
б) фаринкса
в) ларинкса
г) нос
5. Острият среден отит е възпаление
а) средно ухо
б) палатинални тонзили
в) носна лигавица
г) фарингеална лигавица
6. Усложненията при навлизане на чужди тела в ларинкса включват
а) пневмония
б) кървене от носа
в) аносмия
г) възпаление на средното ухо
7. За изключване се взема гърлен секрет
а) дифтерия
б) сифилис
в) туберкулоза
г) салмонелоза
8. Фарингоскопията се извършва с помощта на
а) шпатула
б) назален планум
в) ушна фуния
г) Куликовски игли
9. Пункцията на максиларния синус се извършва с помощта на
а) назофарингеално огледало
б) Куликовски игли
в) ушна фуния
г) шпатула
10. Аденотомията е отстраняване
а) палатинални сливици
б) назофарингеална сливица
в) езична сливица
г) носни полипи
11. Остър аденоидит е възпаление
а) назофарингеална сливица
б) носна лигавица
в) палатинални тонзили
г) максиларни синуси
12. Тонзилотомът е необходим за
а) частично отстраняване на сливиците
б) отстраняване на назофарингеалната сливица
в) отстраняване на езичната сливица
г) пункция на максиларния синус
13. За острия тонзилит характерен симптом е
а) нарушение на носното дишане
в) болка при преглъщане
г) загуба на слуха
14. Възпалителните заболявания на фаринкса включват
а) тонзилит
б) остър ларингит
в) отит на средното ухо
г) бронхит
15. Аномалиите на външното ухо включват
а) хоанална атрезия
б) несливане на твърдото небце
в) микротия
г) макротия
16. Ликвореята на ушите възниква, когато
а) счупване на основата на черепа и темпоралната кост
б) наранявания на носа
в) наранявания на ушите
в) наранявания на палатиналните тонзили
17. При отоскопия при деца ушната мида се изтегля назад
а) нагоре и назад
б) напред и надолу
в) напред към себе си
г) надолу и назад
18. Причината за острото възпаление на средното ухо при деца е
а) тонзилит
б) ларингит
в) патология в назофаринкса
г) фарингит
19. Ларинксът на детето се намира на нивото на шийния прешлен
20. Чуждите тела на ларинкса са локализирани в
б) назофаринкса
в) орофаринкс
г) бронхи
Тестове за диабет в офталмологията – 20 въпроса
1. Зрителната острота се определя с помощта на
а) периметър
б) таблици на Rabkin E.B.
в) таблици на Сивцев Д.А.
г) рефрактометър
2. Зрителна острота, равна на
3. Периферното зрение характеризира
а) зрителна острота
б) зрително поле
в) тъмна адаптация
г) светлинна адаптация
4. Помътняване на лещата се нарича
а) микрофакия
б) катаракта
в) макрофакия
г) късогледство
5. Характерно оплакване при зряла катаракта
а) липса на зрение на обекта
б) секрет от окото
в) подобряване на преди това намалено зрение
г) болка в окото
6. Възпалението на лигавицата на окото се нарича
а) дакриоцистит
б) конюнктивит
в) дакриоаденит
г) блефарит
7. Естеството на изхвърлянето от очите при дифтериен конюнктивит
а) мътен с люспи
б) мукопурулентен, гноен
в) цвета на месната помия
г) няма изпускане
8. Естеството на изхвърлянето по време на гонобленорея
а) мътен с люспи
б) мукопурулентен, гноен
в) цвета на месната помия
г) лакримация
9. Подуване на клепачите при дифтериен конюнктивит
а) плътен
б) „дървен“, лилаво-синкав
в) мека, хиперемирана
г) отсъстващ
10. Гонобленореята на новороденото, ако инфекцията е настъпила по време на преминаването на детето през родовия канал, започва след раждането
а) на 5-ия ден
б) след 2-3 дни
в) веднага
г) след 2 седмици
11. За да се предотврати гонобленорея, разтворът се влива в очите на новородените
а) 0,25% хлорамфеникол
б) 30% натриев сулфацил
в) 3% коларгол
г) фурацилин 1:5000
12. Превръзка за око се поставя, когато
а) конюнктивит
б) кератит
в) нараняване на очите
г) блефорит
13. Болестите на клепачите включват
в) кератит, конюнктивит
г) катаракта, афакия
14. Болестите на слъзния апарат включват
а) дакриоцистит, дакриоаденит
б) блефарит, ечемик, халазион
в) кератит, конюнктивит
г) катаракта, афакия
15. Причината за ечемика е
а) нараняване
б) инфекция
в) алергии
г) анемия
16. Възпаление на роговицата е
а) ирит
б) кератит
в) циклит
г) блефарит
17. Признак на вродена глаукома при новородено
а) кривогледство
б) увеличаване на размера на роговицата
в) ендофталм
г) нистагъм
18. Вътреочно налягане при проникващо нараняване на окото
а) не се променя
б) рязко се увеличава
в) намалена
г) леко повишена
19. При проникващо нараняване на окото пациентът трябва да се приложи парентерално.
а) широкоспектърен антибиотик
б) 40% разтвор на глюкоза
в) 25% разтвор на магнезиев сулфат
г) 1% разтвор на никотинова киселина
20. Спешна помощ при изгаряне на очите с киселина
а) изплакнете очите с вода за 10-20 минути и 0,1% разтвор на оцетна киселина
б) изплакнете очите с вода за 10-20 минути и 2% разтвор на натриев бикарбонат
в) накапете 30% разтвор на натриев сулфацил в конюнктивалната кухина и приложете антибиотичен мехлем
d) въведете антибиотичен мехлем в конюнктивалната кухина b
ТЕСТОВЕ ПО ОТРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ ЗА СТУДЕНТИ.
(=#) РАЗДЕЛ 1. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ, БОЛЕСТИ НА НОСА И ПАРОНАЛНИТЕ СИНУСИ.
001. Избройте раковините на носа:
а) Горен, долен, среден;
б) Горен, долен, медиален;
в) Горен, долен;
г) латерална, медиална;
д) Странично, долно.
002. Носната преграда се формира от:
а) Триъгълен хрущял, етмоидален лабиринт, вомер;
г) Максиларен синус;
г) орофаринкс.
013. Назовете основните симптоми на озена, с изключение на:
а) Зловонна хрема;
б) Липса на обоняние;
в) Вискозен секрет;
г) Широки носни проходи;
д) Хипертрофия на носните раковини.
014. Колко етапа се различават по време на остър ринит, с изключение на:
а) Стадий на сухо дразнене;
б) Стадий на мукозен секрет;
в) Стадий на кърваво течение;
г) Стадий на мукопурулентен секрет.
015. Какви видове тампонада се използват за спиране на кървенето, с изключение на:
а) Средна тампонада;
б) Предна тампонада;
в) Задна тампонада.
016. Правила за отстраняване на чужди тела от носа при деца, с изключение на:
а) Фиксиране на детето;
б) Кръгли чужди тела се разточват с кука;
в) Плоските чужди тела се отстраняват с пинсети;
г) Избутват се в назофаринкса.
017. Какви симптоми са характерни за изкривена носна преграда, как да разпознаем това заболяване, какво трябва да бъде лечението, освен:
б) Предна риноскопия;
в) Оперативно лечение;
г) Гнилостна миризма.
018. Клинични признаци на кървящ назален полип, неговата локализация, с изключение на:
а) Хрущялна част на носната преграда;
б) Вомер;
в) Чести кръвотечения от носа.
019. Какви вътречерепни усложнения се наблюдават при заболявания на параназалните синуси, с изключение на:
а) Абсцес на тилния лоб;
б) Тромбоза на кавернозния синус;
в) Абсцес на челния лоб;
г) Менингит.
020. Назовете причините за изкривена носна преграда:
а) Аномалии в развитието на лицевия скелет и наранявания на носа;
б) Травми на носа;
в) Хроничен хипертрофичен ринит;
г) Полипоза на носа;
г) Остър ринит.
(=#) РАЗДЕЛ 2. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ, БОЛЕСТИ НА ФАРИНКСА.
001. Кое анатомично образувание е продължение на ретрофарингеалното пространство?
б) заден медиастинум;
в) Парафарингеално пространство;
г) парамигдалоидно пространство;
д) Паравертебрално пространство.
002. Колко лимфоидни образувания изграждат лимфоидния пръстен на Валдейер-Пирогов?
003. На каква възраст се появяват ретрофарингеалните абсцеси?
а) Първата година от живота;
б) 10-годишна възраст;
в) 30-годишна възраст;
г) 50-годишна възраст;
г) Над 70 години.
004. Какъв голям артериален съд се намира близо до долния полюс на палатинната тонзила?
а) вътрешна каротидна артерия;
б) Външна каротидна артерия;
в) Обща каротидна артерия;
г) Тиреоидна артерия;
г) Основен.
005. Посочете формите на хипертрофичен фарингит:
а) Зърнести, странични;
б) катарална;
в) Оток;
г) Компенсиран.
006. Посочете нивата на анатомично стеснение на хранопровода?
а) Вход на хранопровода, ниво на трахеалната бифуркация, ниво на диафрагмата;
б) Ниво на трахеална бифуркация, ниво на диафрагмата;
в) Ниво на аортната дъга, ниво на диафрагмата;
г) Вход на стомаха, ниво на аортната дъга, ниво на диафрагмата.
007. Избройте методите за изследване на назофаринкса при деца?
а) Задна риноскопия, дигитално изследване;
б) Предна риноскопия;
в) рентгенография, задна риноскопия, дигитално изследване, сондиране;
г) Индиректна ларингоскопия;
г) Сондиране.
008. Посочете характерните причини за рецидив на аденоиди:
а) Нарушаване на протеиновия метаболизъм в организма;
б) Алергична реактивност на организма, технически грешки при извършване на аденотомия;
в) Технически грешки при извършване на аденотомия;
г) Отстраняване на сливица в ранна детска възраст.
009. Посочете най-характерните обективни признаци на хроничен аденоидит:
а) „Сиви” и „бели” петна от Воячек по лигавицата на носа;
б) Слузест или слузно-гноен секрет от носа;
в) Удебеляване на страничните гребени;
г) Гладкост на централната бразда;
д) Готично небце, мукозен или слузно-гноен секрет в носа, удебеляване на страничните гръбчета.
010. Симптоми за улцерозно-некротизиращ тонзилит, с изключение на:
а) Наличие на язва на горния полюс на сливиците;
б) Мръсен - сив цвят на покритието;
в) Гнилостна миризма от устата;
г) без болка;
д) Сиво-жълто покритие.
011. Посочете образуванията, при които най-често се задържат чужди тела в ларингофаринкса, с изключение на:
а) палатинални тонзили;
б) Валекули;
в) Езикова сливица;
г) Ларингеални вентрикули;
д) Пириформени синуси.
012. Посочете клиничните форми на вулгарен тонзилит, с изключение на:
а) катарална;
б) фоликуларен;
в) Лакунарен;
г) флегмонозни;
г) Гангренозен.
013. Какви инфекциозни заболявания могат да възникнат при болки в гърлото, с изключение на:
а) мононуклеоза;
б) дифтерия;
в) Скарлатина;
д) Епидемичен менингит.
014. Посочете мускулите, които повдигат фаринкса, с изключение на:
а) Стилофарингеална;
б) Палатофарингеална;
в) Палатинално – езиков;
г) Фарингеални констриктори;
г) Език – фарингеален.
015. Избройте консервативни методи за лечение на хроничен тонзилит, с изключение на:
а) Измиване на празнини;
б) Изплакване и накисване на сливиците с лекарствени вещества;
в) Физиотерапия;
г) Хипосенсибилизираща терапия;
д) Отстраняване на сливици.
016. Методите за изследване на фаринкса включват, с изключение на:
а) Задна риноскопия;
б) Мезофарингоскопия;
в) Дигитално изследване на назофаринкса;
г) Индиректна ларингоскопия;
г) Трахеобронхоскопия.
017. Посочете основните функции на лимфаденоидния фарингеален пръстен на Waldeyer-Pirogov, с изключение на:
а) Настаняване;
б) Рефлекс;
в) Защитни;
г) имунологични;
г) Хематопоетична.
018. Терапевтична тактика за перитонзиларен абсцес, с изключение на:
а) Диагностична пункция;
б) Изплакване на устата;
в) Отваряне на абсцеса;
г) Консервативна терапия;
д) Абсцесонсилектомия.
019. Избройте слоевете на фаринкса, с изключение на:
а) лигавица;
б) Влакнест слой;
в) Съдов слой;
г) Мускули на фаринкса;
д) Фасция на фаринкса.
020. Избройте най-честите симптоми на чуждо тяло в цервикалния хранопровод, с изключение на:
а) Болка при преглъщане;
б) дисфагия;
в) Болка в епигастралната област;
г) Повишено слюноотделяне;
д) Отказ от хранене.
021. Посочете методите за диагностика на чужди тела в цервикалния хранопровод, с изключение на:
а) Индиректна фаринголарингоскопия;
б) Обзорна рентгенография на цервикалния хранопровод по Земцов;
в) Контрастна рентгенография на хранопровода;
г) Фиброезофагоскопия;
д) Ригидна езофагоскопия.
022. Избройте възможните усложнения, които възникват при продължително присъствие на чуждо тяло в хранопровода и по време на отстраняването му, с изключение на:
а) Езофагит, абсцес на стената на хранопровода;
б) Кървене от големи съдове;
в) Перфорация на стената на хранопровода;
г) Медиастинит;
д) Спонтанен пневмоторакс.
023. Избройте най-честите клинични и рентгенологични признаци на парафарингеални абсцеси, с изключение на:
а) Асиметрия на врата;
б) инфилтрация и болка в шийната тъкан, често едностранна;
в) Хиперемия;
г) На рентгеновата снимка на шията по Земцов има разширение на превертебралното пространство и наличие на газови мехурчета;
д) Схванат врат.
024. Посочете симптомите на ювенилен ангиофибром
назофаринкса, с изключение на:
а) Затруднено назално дишане;
б) Кървене от носа;
в) готическо небе, лицева деформация;
г) Подмяна на околните тъкани.
025. Какви заболявания на кръвта се наблюдават
вторични болки в гърлото, с изключение на:
а) агранулоцитоза;
б) левкемия;
в) Хранително – токсична алеукия;
г) Капилярна токсикоза.
026. Назовете степента на разширение на назофаринкса
сливици, с изключение на:
г) 4 с.л.
027. Посочете съдовете и нервите, преминаващи през парафарингеалното пространство, с изключение на:
а) външна каротидна артерия, вертебрална артерия;
б) вътрешна каротидна артерия;
в) Вътрешна югуларна артерия;
г) Блуждаещ нерв.
028. В кои области на хранопровода се наблюдават най-дълбоките химически изгаряния, с изключение на:
а) В местата на физиологични стеснения;
б) В места на анатомични стеснения;
в) Лигавица на хранопровода.
(=#) РАЗДЕЛ 3. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ, БОЛЕСТИ НА ЛАРИН.
001. Назовете горната и долната граница на ларинкса:
а) Епиглотис;
б) Вестибуларни гънки и VI шиен прешлен;
г) Епиглотис и VII шиен прешлен;
д) IV и VI шиен прешлен;
е) VII шиен прешлен и щитовиден хрущял.
002. Какъв вид трахеотомия се извършва при стеноза на ларинкса при деца?
а) Долна трахеотомия;
б) Горна трахеотомия;
в) Средна трахеотомия;
г) Коникотомия.
003. Назовете границите на трахеята:
а) VI шиен прешлен, V гръден прешлен;
б) VII шиен прешлен, IV-V гръден прешлен;
в) V гръден прешлен и V шиен прешлен;
г) долния ръб на щитовидния хрущял и V шиен прешлен;
д) Долният ръб на щитовидния хрущял и VI шиен прешлен.
004. На какви групи се делят вътрешните мускули на ларинкса?
а) Повдигане и натискане на ларинкса;
005. В коя част на ларинкса лимфната мрежа е най-силно изразена?
а) Вестибуларен отдел;
б) Средна част;
в) Подглотична област.
006. Кой мускул разширява ларинкса?
а) Щит - крикоиден;
б) Скутелум - вътрешен аритеноид;
в) Задна лопатка - крикоиден мускул;
г) Щитовидна жлеза - сублингвално.
007. Избройте основните функции на ларинкса:
в) Рефлекторна, защитна;
д) Дихателна, рефлекторна.
008. Класификацията на рака на ларинкса включва:
а) 4 етапа;
б) 3 етапа;
в) 2 етапа;
г) 5 етапа.
009. Посочете признаците на мутационни промени в ларинкса при млади мъже:
а) Намаляване на ъгъла между плочите на щитовидния хрущял, изпъкнал горен ръб на щитовидния хрущял, увеличаване на хиоидната кост;
б) Уголемяване на хиоидната кост, лигавицата на ларинкса е ясно хиперемирана, незатворен глотис, промени в силата и тембъра на гласа;
в) Ларингеалната лигавица е ясно хиперемирана, глотисът не е затворен, има промяна в силата и тембъра на гласа;
г) Болезнено преглъщане;
д) Кашлица и хемоптиза.
010. Посочете ставите на ларинкса:
а) Въздушно - супраглотичен;
б) Пръстен-печат - щитовидна жлеза, лъжичка - епиглотис;
в) Печат – аритеноид, печат – щитовидна;
г) Щит - надглотичен;
г) Епиглотис - крикоид.
011. Посочете предракови заболявания на ларинкса, с изключение на:
а) папилом;
б) фиброма;
в) Туберкулоза;
г) Вентрикуларни кисти;
г) Ангиома.
012. Клиничната картина на хондроперихондрита на ларинкса се характеризира с изключение на:
а) Болка в ларинкса, болезнено преглъщане;
б) Увеличаване на обема на ларинкса, удебеляване на неговия хрущял;
в) Оток и инфилтрация на ларингеалната лигавица;
г) Наличие на сиво-мръсни филми в ларинкса и фаринкса;
д) Нарушена подвижност на ларинкса и стеноза.
013. Ларингоскопска картина при остър ларингит, с изключение на:
а) Инфилтрация на лигавицата;
б) Точковидни кръвоизливи;
г) Подуване на гънките;
д) Нодули на певците.
014. Посочете причините за остър ларингит, с изключение на:
а) Инфекциозни заболявания;
б) Хипотермия;
г) Професионални вредности;
г) Болки в гърлото.
015. Кои хрущяли на ларинкса са хиалинни, с изключение на:
а) щитовидна жлеза;
б) аритеноид;
в) Роговидна;
г) епиглотис;
г) Крикоид.
016. Посочете външните мускули на ларинкса, с изключение на:
а) гръдна кост - сублингвална;
б) Щит - крикоиден;
в) Предноаритеноид;
д) гръдна кост - щитовидна жлеза;
е) Щитовидна жлеза - сублингвално.
017. От какво се образува преддверието на ларинкса, с изключение на:
а) Валекули;
б) Епиглотис;
в) Арилата - надглотичната гънка;
г) Аритеноидни хрущяли;
д) Вентрикуларни гънки.
018. Метод за лечение на остър ларингит, с изключение на:
а) антибактериално;
б) Вливане на лекарствени вещества в ларинкса;
в) Вдишване;
г) Каутеризация на лигавицата;
д) Деконгестантна терапия.
019. Посочете клиничните форми на хроничен ларингит, с изключение на:
а) Катарален ларингит;
б) Субглотичен ларингит;
в) Хиперпластичен ларингит;
г) Атрофичен ларингит;
д) Хипертрофичен ларингит.
020. Как се инервира ларинкса, с изключение на:
а) горен ларингеален нерв;
б) нерв вагус;
в) Език - фарингеален нерв, хипоглосен нерв;
г) Долен ларингеален нерв.
021. Посочете формите на хроничен хипертрофичен ларингит, с изключение на:
а) Ограничен;
б) Хипертрофичен;
в) дифузен.
022. Посочете анатомичните образувания на средната част на ларинкса, с изключение на:
а) Вестибуларни гънки;
в) лъжичка, епиглотис;
г) Ларингеални вентрикули.
023. Какви заболявания причиняват инфекциозни грануломи на УНГ органи, с изключение на:
а) туберкулоза;
б) грануломатоза на Wegener;
в) Сифилис;
г) склерома;
г) Лупус.
024. Посочете причината за фалшивата крупа, с изключение на:
а) Алергичен фон;
б) Ексудативна диатеза;
в) аденоиди;
г) Аденовирусна инфекция.
025. Методите за диагностика на чужди тела на трахеята и бронхите включват, с изключение на:
а) рентгенова снимка;
б) Томография;
в) Директна ларингоскопия;
г) Трахеоброхоскопия.
026. В кои области на дихателните пътища са локализирани склеромни инфилтрати и белези, с изключение на:
а) Вход към носа;
в) Назофаринкса;
г) Ларингофарикс, епиглотис;
д) Подглотична област на ларинкса, трахеална бифуркация.
(=#) РАЗДЕЛ 4. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И ЗАБОЛЯВАНИЯ НА УШИТЕ.
001. Какво се записва от полукръглите канали:
а) Центробежно ускорение;
б) Праволинейно движение;
в) центростремително ускорение;
г) Ъглови ускорения;
д) Земното притегляне.
002. Етиологичният фактор за мукозен отит е:
а) гъбички, подобни на дрожди;
б) плесени;
в) Viridans streptococcus;
г) мукозен стрептокок;
д) Staphylococcus aureus.
003. В коя част на черепната кухина се отваря кохлеарният акведукт?
а) предна черепна ямка;
б) Задна черепна ямка;
в) Средна черепна ямка;
г) ямка с форма на диамант;
д) Силвиев акведукт.
004. Какъв е адекватен стимул за полуокръжните канали и какъв е прагът на неговата възбудимост?
а) Ъглово ускорение 2 - 3 градуса в секунда;
б) Ъглово ускорение 4 - 5 градуса в секунда;
в) Праволинейно ускорение 4 - 5 градуса в секунда;
г) Праволинейно ускорение 2 - 3 градуса в секунда;
д) Ъглово ускорение 1 - 2 градуса в секунда.
005. В каква честотна зона човешкото ухо чува най-добре тоновете?
а) 50 Hz - 100 Hz;
б) 8000 - 10000 Hz;
в) 800 Hz - 2000 Hz;
г) 10000 - 13000 Hz;
д) 10 - 50 Hz.
006. Каква операция се извършва при остър гноен отит, усложнен с мастоидит, субпериостален абсцес?
а) Парацентеза на тъпанчето;
б) Общокухинна операция на ухото;
в) антротомия;
г) Атикотомия;
д) Антромастоидотомия.
007. Колко отвора отварят полукръглите канали в вестибюла?
а) четири дупки;
б) пет дупки;
в) Две дупки;
г) Една дупка;
г) Три дупки.
008. Какви движения се записват от вестибюлния апарат?
а) Линейно ускорение, гравитационно ускорение;
б) Ъглово ускорение, линейно ускорение;
в) Гравитационно ускорение, ъглово ускорение;
г) земна гравитация, ъглово ускорение;
д) Линейно ускорение, ъглово ускорение.
009. Посочете пациенти със злокачествени заболявания на УНГ органи от II клинична група?
а) Нелечимо;
б) Тези, които са получили курс на комбинирано лечение с пълна регресия на тумора;
в) След абластично хирургично отстраняване на тумора и лимфните възли;
г) Първични пациенти в стадий I - II - III - IV без далечни метастази;
г) Рецидив на заболяването.
010. От какви части се състои външното ухо, с изключение на:
а) ушна мида;
б) Външен слухов проход;
в) тъпанче;
г) Тимпанична кухина, Евстахиева тръба.
011. От какви части се състои стремето, с изключение на:
а) Глава;
в) Плочка за крака;
г) Дръжка.
012. Как се определя посоката на нистагъма?
а) За бързия компонент;
б) По бавния компонент;
в) Гледайки право;
г) Гледане нагоре;
г) Погледнете надолу.
013. Колко степени на отклонение на торса се различават с теста на Vojacek?
а) една степен;
б) две степени;
в) Три степени;
г) Четири степени;
д) Пет градуса.
014. От какви части се състои ушния канал?
а) мембранни;
б) Хрущялни;
в) Мембранозни - хрущялни и костни;
г) кост.
015. В коя част на слепоочната кост се намира вътрешното ухо?
а) Мастоидния процес;
б) люспи на темпоралната кост;
в) Пирамида;
г) Охлюв;
г) Тилна кост.
016. Най-често микроорганизмите проникват в
средно ухо през:
а) Слуховата тръба (ринотубарен тракт);
б) Външен слухов проход с нараняване на тъпанчето;
в) Кръв (хематогенен път);
г) От черепната кухина по вестибулокохлеарния и лицевия нерв (периневрален);
д) От клетките на мастоидния израстък при първичен мастоидит (ретрограден път).
017. При хроничен катарален отит се наблюдава:
а) Удебеляване на тъпанчето;
б) Изпъкналост във външния слухов проход;
в) Атрофия и изтъняване на тъпанчето;
г) Хиперемия на напрегнатата част на тъпанчето;
д) Светлинният конус е добре дефиниран.
018. Некролиза на каква тъкан се появява в средното ухо при малки деца?
а) Съединителен;
б) Епител;
в) миксоид;
г) Хрущялни;
г) кост.
019. Назовете мускулите на тъпанчето:
б) стреме, мускул, който разтяга тъпанчевата мембрана;
в) Шивашки;
г) Страничен, мускул, който стяга тъпанчевата мембрана.
020. Какво е свързано с вестибуларния анализатор?
а) Вестибюл, полукръгли канали;
б) Полукръгли канали;
г) Охлюв;
г) Кортиев орган.
021. Какви течности има във вътрешното ухо?
а) Перилимфа, ендолимфа;
б) Кръвна плазма;
в) Ексудат;
г) Ендолимфа;
д) Трансудат.
022. Посочете причините за аурикуларна ликворея:
а) Черепно-мозъчна травма, нараняване на твърдата мозъчна обвивка по време на операция на ушите, хроничен гнойно-деструктивен среден отит, тумори, включващи твърдата мозъчна обвивка в процеса и причиняващи нейното разрушаване;
б) хидроцефалия;
в) Травма на твърдата мозъчна обвивка по време на операция на ухото;
г) Тумори на предния дял на мозъка;
д) Хроничен гнойно-деструктивен отит, тумори, включващи твърдата мозъчна обвивка в процеса и причиняващи нейното разрушаване.
023. Посочете основните инструментални и инвазивни методи за диагностициране на отогенен абсцес на темпоралния лоб на мозъка:
а) Спинална пункция;
б) реоенцефалография;
в) М - ехоскопия, електроенцефалография;
г) Каротидна ангиография, компютърна томография, М - ехоскопия, електроенцефалография;
д) Рентгенова снимка на черепа.
024. Сред инфекциозните отити най-тежките некротични промени се наблюдават при пациенти:
а) Скарлатина, морбили;
б) Грип, скарлатина;
г) дифтерия;
г) магарешка кашлица.
025. Постоянните клинични симптоми на хроничен гноен среден отит са:
а) Оторея;
б) Усещане за шум в главата;
в) Устойчива перфорация на тъпанчето, оторея, дисбаланс;
е) Загуба на слуха, оторея, персистираща перфорация на тъпанчето.
026. Отоскопските диагностични признаци на остър гноен среден отит са:
а) Хиперемия на тъпанчето;
б) Мътен цвят и цикатрициални промени в тъпанчето, изпъкналост на тъпанчето, слузно-гноен секрет;
в) Изпъкване на тъпанчето;
г) Скъсяване на дръжката на чука и светлинния конус;
д) Муко-гноен секрет, хиперемия на тъпанчето, изпъкналост на тъпанчето;
д) Гранулации в лумена на външния слухов проход.
027. Болката при остър гноен среден отит се причинява от натиск от едематозната лигавица и ексудат върху клона:
а) лицев нерв, езико-фарингеален нерв;
б) тригеминален нерв, глософарингеален нерв;
в) Език – фарингеален нерв;
г) вестибулокохлеарен нерв;
г) Слухов нерв.
028. Какви вестибуларни тестове със стимулация на вестибуларния анализатор се използват широко в клиниката?
а) ротационен, калоричен, пресорен;
б) калорични, пресорни, галванични;
в) Галванични;
г) Прес зала;
г) Химически.
029. Какви камертони се използват най-често при изследване на слуха?
а) S-128, S-256;
б) S-256, S-2048;
д) S-2048.
030. Наименувайте методи за изследване на слуха при малки деца, с изключение на:
а) Определяне на кохлео-палпебрални, кохлео-пупиларен, кохлео-ларингеален рефлекс;
б) Въртене на очите и главата под въздействието на звук;
в) Обективна аудиометрия;
г) Акуметрия, надпрагова аудиометрия.
031. Какво е характерно за пациентите с дефекти на тъпанчето?
а) Секреция от ухото, загуба на слуха;
б) Запушване на ухото, секреция от ушите;
в) Загуба на слуха;
г) Повишаване на температурата;
г) Слабост.
032. Какви групи рефлекси възникват при вестибуларна стимулация?
а) Сензорна реакция, вегетативна реакция, соматична реакция;
б) Вегетативна реакция;
в) Соматична реакция;
г) Вестибуларна реакция, соматична реакция;
д) Отолитна реакция, вегетативна реакция, соматична реакция.
033. По какви начини се извършва изследване на слуха с помощта на реч?
а) Разговорна реч, шепот, писък със заглушаване на противоположното ухо с дрънкане;
б) Шепнаща реч, разговорна реч;
в) Аудиометрия;
г) Писък със заглушаване на противоположното ухо с тресчотка;
д) Изследване на камертон.
034. Причини за дифузно възпаление на външния слухов проход, с изключение на:
а) мастоидит;
б) Механично нараняване;
в) Топлинни фактори;
г) Химическо дразнене;
г) Инфекция.
035. Клиничната характеристика на острия отит при деца е наличието, с изключение на:
а) Явления на чревна диспепсия;
б) Явления на менингизъм;
в) Сънливост, летаргия;
г) Вестибуларни нарушения;
д) Хепатолиенални нарушения.
036. Избройте основните терапевтични мерки при пациенти с вътречерепни усложнения, с изключение на:
а) Хирургично лечение;
б) масивна антибактериална терапия;
в) Дехидратация;
г) Детоксикация;
г) Хормонална терапия.
037. Назовете квадрантите на тъпанчето, с изключение на:
а) Предно-горно;
б) Предна - долна;
в) Медиален;
г) Задно - горно;
д) Задна - долна.
038. Кои части на слуховия анализатор могат да бъдат засегнати от неврит на слуховия нерв, с изключение на:
а) Рецепторен отдел;
б) Провеждащи пътища;
в) централен отдел;
г) Вестибюл на кохлеята.
039. Характеризира се надлъжна фрактура на пирамидата на темпоралната кост, с изключение на:
а) Стъпаловидна издатина в костната част на външния слухов проход;
б) Кондуктивна загуба на слуха;
в) Разкъсване на тъпанчето;
г) Разкъсване на капсулата на лабиринта;
г) Ликворея.
040. Какви симптоми могат да се използват за диагностициране на мастоидит, с изключение на:
а) Обилен секрет от ухото;
б) Изпъкнало ухо;
в) Болка при палпация на мастоидния израстък;
г) Намалена пневматизация на мастоидния израстък;
д) Запушване на ушите.
041. Наименувайте експерименти с камертон за диагностициране на отосклероза, с изключение на:
а) желе опит;
б) опитът на Рине;
в) опитът на Цитович;
г) опитът на Федеричи;
д) Опитът на Bing.
042. Посочете основните признаци на епитимпанит, с изключение на:
а) Централна перфорация в мезотимпанума;
б) Маргинална перфорация на тъпанчето;
в) Зловонен гноен секрет;
г) Загуба на слуха;
д) Увреждане на костните структури на ухото.
043. Какви признаци се характеризират с хроничен гноен среден отит, с изключение на:
а) Гранулиране;
б) Продължително нагнояване от ухото;
в) Персистираща перфорация на тъпанчето;
г) Загуба на слуха;
д) Наличие на восък във външния слухов канал.
044. Какво се отнася за звукопроводящата част на слуховия анализатор, с изключение на:
а) ушна мида;
б) Кортиев орган;
в) Слухов канал;
г) Тимпанична кухина със съдържание;
г) Охлюв.
045. Посочете три клинични форми на отогенен сепсис, с изключение на:
а) септицемия;
б) Септикопиемия;
в) Респираторен синдром;
г) Бактериален шок.
046. При отогенен абсцес на левия темпорален лоб на мозъка при хора с дясна ръка са типични следните, с изключение на:
а) Главоболие, влошено от потупване по черепа;
б) Хемипареза вляво;
в) Амнестична афазия;
г) брадикардия;
д) Обща летаргия, летаргия, сънливост;
е) Конгестия в очното дъно.
047. Посочете етапите в развитието на отогенния мозъчен абсцес, с изключение на:
а) Първоначално;
б) латентен;
г) Остра;
г) Терминал.
048. Посочете идентификационните точки на тимпаничната мембрана, с изключение на:
а) Къс процес на чука;
б) Дръжка на чук;
в) Предни и задни гънки;
г) Светлинен конус;
д) Квадранти.
049. При отогенен гноен менингит са характерни промени в цереброспиналната течност, с изключение на:
а) Повишено налягане;
б) Промяна в прозрачността;
в) Увеличаване на броя на клетъчните елементи, главно неутрофилите;
г) Повишаване на захарта и хлоридите;
д) Повишено съдържание на протеин.
050. Посочете симптомите на дифузен отогенен гноен менингит, с изключение на:
а) Силно главоболие, гадене;
б) Тежко състояние и висока телесна температура;
в) Положителни симптоми на Керниг и Брудзински, схванат врат;
г) Тризъм на дъвкателните мускули;
г) Принудително положение.
051. Посочете терапевтичните мерки за хроничен катарален среден отит, с изключение на:
а) Хирургично ръководство: аденотомия, отстраняване на хипертрофирани задни краища на носните раковини, хоанален полип;
б) Парамеатални блокади;
в) Продухване на слуховите тръби;
г) Вибромасаж на тъпанчето;
г) Физиотерапия.
052. Посочете какви хирургични процедури се извършват при хроничен ексудативен отит, с изключение на:
а) Миринготомия;
б) Тимпанопункция;
в) Общокухинна операция на ухото;
г) Шунтиране на тъпанчевата кухина;
д) Трансмастоиден дренаж на антрума.
053. Посочете терапевтичните мерки за остър катарален среден отит, с изключение на:
а) Противовъзпалителна, деконгестантна, хипосенсибилизираща терапия;
б) антротомия;
в) Вазоконстрикторни капки за нос;
г) Физиотерапия;
г) Продухване на слуховите тръби.
054. Отоскопската картина на катарален среден отит се характеризира с изключение на:
а) Ретракция на тъпанчето;
б) Скъсяване на дръжката на чука;
в) Ярка хиперемия на тъпанчето;
г) Скъсяване на светлинния рефлекс;
д) Изпъкналост на задната гънка.
055. Посочете инструментални методи за диагностициране на отосклероза, с изключение на:
а) Аудиометрия на тоновия праг;
б) Речева аудиометрия;
в) Електроенцефалография;
г) Акустичен импеданс и тимпанометрия;
д) Опит с камертони Федеричи, Рине.
056. Посочете основните причини за кохлеарен неврит, с изключение на:
а) Травми и възпалителни ефекти на средното и вътрешното ухо;
б) Токсични ефекти;
в) Заболяване на централната нервна система;
г) Заболяване на лимфната система;
д) Заболяване, което причинява промени в реологията и състава на кръвта.
057. От какви заболявания трябва да се разграничи болестта на Мениер, с изключение на:
а) неврома на VIII двойка;
б) хидроцефалия;
в) лептоменингит на мостомозъчния ъгъл;
г) Лабиринтит;
д) Вертеброгенна вестибуларна дисфункция.
058. Посочете операциите, извършвани при болестта на Мениер, с изключение на:
а) Дрениране на ендолимфния сак;
б) Пресичане на барабанната струна;
в) Ексцизия на тъпанчевия сплит;
г) Операция Ареланза;
д) Осикулотомия.
059. Болестта на Мениер се характеризира с изключение на:
а) Променлива загуба на слуха;
б) Пристъпи на световъртеж;
в) Нискочестотна загуба на слуха в ранния стадий на заболяването;
г) Положителни ГЪБИЧКИ от засегнатата страна;
д) Отрицателен опит на Федеричи от губещата страна.
060. Нистагъмът не се характеризира с:
а) Посока;
б) Самолети;
в) Реакции на зеницата;
г) Амплитуда;
а) Спонтанен, оптичен;
б) Пресор;
в) Кинетичен;
г) Калорични;
д) Следротационен; позиционен.
062. Причината за глухота при дете по време на вътрематочно развитие може да бъде, с изключение на:
а) Инфекция;
б) Интоксикация;
в) Имунологичен конфликт;
г) Неправилно положение на плода;
д) Генетични заболявания.
063. Какви анатомични образувания са разположени на медиалната стена на тъпанчевата кухина, с изключение на:
б) барабанна струна;
в) Овален прозорец;
г) Кръгъл прозорец;
д) Лицев нерв.
064. Какви експерименти се използват за изследване на костната проводимост, с изключение на:
а) опитът на Вебер;
б) опит на Швабах;
в) опитът на Рине;
г) опитът на Воячек;
г) Опитът на Федеричи.
065. Посочете основните групи въздушни клетки, с изключение на:
а) апикална;
б) периантрална, ъглова;
в) Перисинов;
г) Перифациален;
г) Задна.
066. Към кои части на централната нервна система са свързани периферните рецептори на вестибуларния анализатор, с изключение на:
а) Гръбначен мозък (преден и страничен стълб);
б) Малък мозък;
в) Ретикуларна формация;
г) Кора на главния мозък;
д) Фронтален дял.
067. Какви видове реакции възникват при дразнене на полукръглите канали, с изключение на:
а) Световъртеж;
б) нистагъм;
в) Промяна в сърдечната честота;
г) Отклонение на главата към бавния компонент на нистагъм;
д) Адиадохокинеза.
068. Определя се проходимостта на слуховите тръби, с изключение на:
а) Според Полицер;
б) според Валсалва;
в) Според Тейнби;
г) Ушна манометрия;
г) Тимпанометрия.
069. Какви отдели се разграничават в мембранния лабиринт, с изключение на:
а) Мембранозен проход на кохлеята;
б) матка;
в) торбичка;
г) Полукръгли канали;
д) Покривна мембрана.
070. Назовете видовете структура на мастоидния процес, с изключение на:
а) пневматичен;
б) Склеротичен;
в) кортикална;
г) Дипломатичен;
д) Смесени.
071. Фактори, допринасящи за появата на цирей във външния слухов канал, с изключение на:
а) дерматит;
б) Гноен среден отит;
в) Адхезивен среден отит;
г) Кожни наранявания;
д) Захарен диабет.
072. Посочете индикациите за операция за саниране на обща кухина на ухото, с изключение на:
а) Хроничен гнойно-деструктивен епитимпанит;
б) Холестеатом на средното ухо;
в) Хроничен гноен среден отит с интракраниални усложнения;
г) Остър гноен среден отит;
д) Хроничен гноен среден отит, епитимпанит, пареза на лицевия нерв.
073. При комбинирано увреждане на външното и средното ухо е възможно, с изключение на:
а) Кървене от сигмоидния синус и луковицата на югуларната вена;
б) Парализа на лицевото уплътнение;
в) Ограничен и дифузен лабиринт;
г) Ушна ликворея;
д) Парализа на глософарингеалния нерв.
074. Посочете показанията за парацентеза на тъпанчевата мембрана при малки деца, с изключение на:
а) Хипертермия, интоксикация;
б) Неспокойно поведение;
в) Изразено стесняване на външния слухов проход;
г) Инфилтрация, хиперемия и изпъкналост на тъпанчето;
д) Липса на оторея.
075. От какви слоеве се състои тъпанчето, с изключение на:
а) Епидермис;
б) Влакнест слой;
в) Хориоидея;
г) Лигавица.
076. Причини за образуване на серни тапи, с изключение на:
а) Остър среден отит;
б) Метаболитни нарушения в организма;
в) Стеснение на ушния канал;
d) Повишен вискозитет на сярата.
077. От какви части се състои средното ухо, с изключение на:
а) Тимпанична кухина;
б) Охлюв;
в) Евстахиева тръба;
г) Антрум.
078. Избройте слоевете на тимпаничната мембрана в напрегнатата част, с изключение на:
а) Епидермис;
б) Влакнест слой;
в) лигавица;
г) Мускулен слой.
079. Посочете етажите на тъпанчевата кухина, с изключение на:
а) епитимпанум;
б) мезотимпанум;
в) хипотимпанум;
г) Горна, средна.
080. На какви части е разделен костният лабиринт, с изключение на:
а) охлюв;
б) торбичка, утрикул;
в) Вестибюл;
г) Полукръгли канали.
081. Посочете степени на нистагъм, с изключение на:
а) Първо;
б) втори;
в) Трето;
Кой УНГ орган най-често се засяга от злокачествени тумори?
Отговор: Ларинкса
101.
Обърнете внимание на реда, в който се появяват ушните симптоми в случай на хемодектома на средното ухо.
Отговор: Шум, намален слух, хиперемия и изпъкналост на тъпанчето, полип на ушния канал, кървене
102.
Какво е симулация
Отговор: Преувеличаване на съществуващо заболяване
103.
На коя стена на тъпанчевата кухина се намира пролуката между плоскоклетъчната и петрозната част на темпоралната кост?
Отговор: на върха.
104.
Кои анатомични структури не са част от средното ухо?
Отговор: орган на Корти.
105.
Каква форма има тъпанчето при възрастен?
Отговор: овал.
106.
Какво покрива овалния прозорец?
Отговор: стъпална плочка на стремето.
107.
Коя е най-дебелата стена на фронталния синус?
Отговор: отпред
108.
Венозната кръв от носната кухина и параназалните синуси се влива в:
Отговор: система на предните лицеви и орбитални вени.
109.
Горната стена на носната кухина се формира от:
Отговор: крибриформна плоча на етмоидната кост.
110.
В каква посока ще бъде насочен нистагъмът, когато левият лабиринт се стимулира от горещо калоризиране:
Отговор: Бързият компонент на нистагъм е насочен наляво.
111.
Вторичните неврони на вестибуларния апарат се свързват с:
Отговор: ядрата на окуломоторните нерви, блуждаещия нерв, малкия мозък, предните рога на гръбначния мозък, кората на главния мозък.
112.
На медиалната стена на тъпанчевата кухина са:
Отговор: вестибюл и ампула на хоризонталния полуокръжен канал.
113.
Границите на страничното парафарингеално пространство не са:
Отговор: стерномастоиден мускул.
114.
По латералното парафарингеално пространство преминават следните образувания, с изключение на:
Отговор: стерномастоиден мускул.
115.
Перитонзиларната тъкан е -
Отговор: Влакна на палатинната сливица.
116.
Фаринксът се инервира от следните клонове, с изключение на:
Отговор: тригеминален
117.
Реактивните отклонения на мускулите на тялото и крайниците са насочени към:
Отговор: към бавния компонент на нистагъм.
118.
За да се идентифицира нистагъм, погледът на пациента е фиксиран към компонента на нистагъм:
Отговор: бърз.
119.
Оптокинетичният нистагъм възниква поради:
Отговор: зрително дразнене от движещи се обекти.
120.
В коя намотка на кохлеята се възприемат ниските звуци?
Отговор: на върха.
121.
Какво е името на експеримента при сравнително изследване с камертон на слуха от мастоидния процес и трагуса на ушната мида?
Отговор: Експеримент на Луис-Федеричи.
122.
Не е типично за абсцес на предния лоб на мозъка:
Отговор: атаксия.
123.
Риногенни усложнения на тромбозата на кавернозния синус:
Отговор: нарушение на съзнанието.
124.
Ретрофарингеалният абсцес най-често възниква при:
Отговор: без зависимост от възрастта.
125.
При какви ушни заболявания се появява вълна на Кархарт на аудиограмата?
Отговор: + При отосклероза
126.
Противопоказно е пациент с хипертония да накисва тампони по време на кървене от носа:
Отговор: Разтвор на ефедрин.
127.
Каква е природата на световъртежа при болестта на Мениер?
Отговор: системен.
128.
На какъв символ съответства Т, ако първичният тумор на пациента засяга 2 анатомични части на всеки УНГ орган?
Отговор: Т2
129.
Колко изразена е разликата въздух-кост на аудиограмата при професионална загуба на слуха?
Отговор: наличен за средни честоти.
130.
Какви са най-честите причини за локално кървене от носа?
Отговор: наранявания, чужди тела, тумори на носа, атрофични процеси.
131.
При обилно кървене от носа използвайте:
Отговор: предна и задна тампонада.
132.
Колко пъти площта на тимпаничната мембрана е по-голяма от площта на стъпалото на стремето?
Отговор: 17 пъти
133.
Каква е средната сила на говорене?
Отговор: 60db
134.
Експериментът за сравнително изследване на въздушната и костната проводимост се нарича:
Отговор: Рине
135.
Не е характерно за отогенния менингит:
Отговор: + брадикардия.
136.
Следните локални симптоми не се наблюдават при тромбоза на кавернозния синус:
Отговор: пареза на лицевия нерв.
137.
Не е типично за отогенен мозъчен абсцес:
Отговор: тахикардия.
138.
Кой синус се засяга първо при отогенна синусова тромбоза?
Отговор: сигма.
139.
Най-често лабиринтитът възниква:
Отговор: с епитимпанит.
140.
Интракраниалните усложнения се развиват главно при заболявания:
Отговор: средно ухо
141.
Къде се натрупва гной в екстрадурален абсцес?
Отговор: между твърдата мозъчна обвивка и костта
142.
Към какви образувания може да се разпространи тромб от сигмоидния синус в краниална посока?
Отговор: към кавернозния синус
143.
Функцията на кои черепни нерви може да бъде нарушена с абсцес на фронталния лоб в очевиден стадий
Отговор: окуломотор
144.
Чуждите тела в носната кухина трябва да бъдат отстранени
Отговор: тъпа кука
145.
Затрудненото назално дишане е симптом на следните заболявания, с изключение на:
Отговор: перфорация на носната преграда в хрущялната област
146.
Колко течности на ден отделят лигавиците на носа и синусите при здрав човек?
Отговор: 5000 мл
147.
При нараняване на коя стена на носа и параназалните синуси се развива назална ликворея?
Отговор: крибриформена плоча и задната стена на фронталния синус
148.
Рецепторът на отолитния апарат се намира в:
Отговор: торбички в преддверието на лабиринта
149.
Мембранният лабиринт е изпълнен с:
Отговор: ендолимфа
150.
В случай на хроничен гноен епитимпанит с нагнояващ холестеатом рутинно се показва следното:
Отговор: оперативното лечение е ок - планирана сканираща радикална операция с антибиотична терапия
151.
Пациент К., 23 години, се оплаква от запушен нос, загуба на слуха,
шум в ушите. Имаше анамнеза за остра респираторна вирусна инфекция преди около седмица. При проверка:
AD -AS Mt леко розова, съдова инжекция по дължината на дръжката на малеуса.
ShR -4m, носната лигавица е хиперемирана, оточна, отделянето е мукопурулентно.
Каква е диагнозата:
Отговор: 2-странен туботимпанит
152.
Пациент се консултира с оториноларинголог с оплаквания от силен сърбеж в ушите, периодично преминаващ в чувство на болка. Има анамнеза за обостряне под формата на външен дифузен отит няколко пъти. По време на отоскопия: AD -AS - слуховите канали са пълни с пластини от сух епидермис, на места се отлепват под формата на отливки. След отстраняването им Mt- сиво от двете страни без опознавателни белези, леко покрити с “мъх”.
Каква е диагнозата:
Отговор: Гъбичен външен отит
153.
Пациентът Г. се консултира с лекар с оплаквания от чувство на запушване в лявото ухо, намален слух, шум в ушите (ниска честота), усещане за преливане на течности в ухото и аутофония. На отоскопия: AD -AS - ушни канали - свободни, Mt - сиви вляво, леко изпъкнали. ШР- 3м. Mt - сиво вдясно. Риноскопия: носната лигавица е донякъде субатрофична, носната преграда е извита надясно, под формата на ръб на нивото на долния носов ход.
Каква е диагнозата:
Отговор: Мукозен среден отит
154.
Пациентката се консултира с лекар с оплаквания от силна болка в дясното ухо. От анамнезата е заболяла остро след прекарана остра респираторна инфекция. Болката в ухото се появява през нощта и внезапно се разпространява към гърлото и главата. Болката в ухото ми беше непоносима. При отоскопия: AD -AS - ушните канали са свободни, Mt - вляво е сиво, Mt - вдясно е изпъкнало, няма разпознаваеми точки, тъпанчето е рязко хиперемирано. Риноскопия: Носната лигавица е умерено оточна, слузно-гноен секрет от общия носен ход.
Каква е диагнозата:
Отговор: Остър среден отит
155.
Пациентът дойде в спешното с оплакване от силна болка в ухото. Счита се за болен в рамките на 3 дни след появата на симптомите на ARVI. При отоскопия: AS - ушна тръба - свободна, Mt - сива вляво, AD - ушната тръба е стеснена в костната част поради изпъкнало булозно образувание, изпълнено с хеморагично съдържимо, локализирано по задната стена на ушния канал с преход към тъпанчето.
Каква е диагнозата:
Отговор: Булозен среден отит
156.
Пациентът се оплаква от силна болка в ухото отляво, излъчваща се във временната и париеталната област, усилваща се при дъвчене и повишаване на температурата до 37,7 ° C. При отоскопия: AS - в ушния канал - на предната стена се определя конусообразно издигане, кожата на повърхността му е хиперемирана. В центъра на образуванието има гнойна глава, луменът на слуховия проход е стеснен и Mt е огромен. Пред ушната мида се палпира увеличен лимфен възел.
Каква е диагнозата:
Отговор: Фурункул на предната стена на външния слухов канал.
157.
Пациентът се оплаква от болка в ушите и мукопурулен секрет.
Не забелязва загуба на слуха. Състоянието и здравето са задоволителни, температурата е субфебрилна. Заболяването започна преди около седмица. Началото на заболяването е свързано с травматично отстраняване на серни отлагания (фиби). Лекувах се вкъщи, но без ефект. Отоскопия: AD-AS - лумените на слуховите канали са стеснени, изпълнени със слузно-гноен секрет, след използване на тоалетната е възможно да се постави само тясна фуния. Mt - вдясно - сиво, облачно, вляво - леко розово.
Каква е диагнозата:
Отговор: Двустранен външен дифузен отит
158.
Пациентът се оплаква от силна болка в дясното ухо, ирадиираща в слепоочието, запушване на ушите, главоболие и температура до 38 градуса. От анамнеза - боледува 2 дни. Началото на заболяването е свързано с хрема. Отоскопия: БА - слуховият канал е свободен, кожата не е променена, Мт е хиперемирана, инфилтрирана, изпъкнала, няма разпознаваеми точки. Слухът в дясното ухо е намален SR-2m, латерализация на звука в експеримента на Вебер вдясно.
Каква е диагнозата:
Отговор: Десен остър среден отит
159.
Пациентът се оплаква от болка в дясното ухо, нагнояване, главоболие и загуба на слуха. За остър гноен отит е лекуван амбулаторно, но без ефект, нагнояването продължава. Преди два дни се появи болка в областта зад ухото, телесната температура се повиши до 37,5 градуса и се увеличи количеството на гнойния секрет от ухото. Обективно: AD - установява се подуване в постаурикуларната област, постаурикуларната гънка е изгладена. Перкусията разкрива болка в областта на проекцията на мастоидния процес. Ушният канал е пълен с течна гной, след използване на тоалетната се открива перфорация Mt- в напрегнатата част и бързо се натрупва гной. В костната част слуховият канал е стеснен поради надвисването на задната горна стена. ШР-2м вдясно.
Поставете диагноза:
Отговор: Остър умерен десен перфоративен гноен отит, усложнен от мастоидит.
160.
Пациент на 35 г. постъпи в УНГ клиника с оплаквания от силен световъртеж (усещане за въртене на предмети наляво), гадене, повръщане, шум в лявото ухо, нарушения на равновесието. Пациентът е имал анамнеза за подобни атаки през последните пет години. В началото пристъпите са краткотрайни и краткотрайни, постепенно зачестяват и стават по-изразени. Слухът е намален. Тази атака започна внезапно и без видима причина. AD и AS без видима патология, спонтанен хоризонтален нистагъм II степен вляво, девиация на двете ръце при провеждане на пойнтинг тест.
ShR-ляво 1,5м, ShRдясно-5м
Поставете диагноза:
Отговор: Болест на Мениер
161.
Пациент на 29 години се оплаква от шум в ушите и загуба на слуха. Преди 5 години след раждането за първи път забелязах загуба на слуха, която постепенно прогресира. Отбелязва, че чува по-добре в шумна среда. Не се открива видима патология от УНГ органи. Слуховите канали са широки, без серни отлагания, Mt-сиви, бледи, изтънени. Възприемането на звука е намалено и в двете уши. При извършване на прагова аудиометрия с чист тон, праговете на костната проводимост са в нормални граници, праговете на въздуха се повишават с 35-45 dB. Опитът на Джели е отрицателен. Не са установени вестибуларни нарушения.
Поставете диагноза:
Отговор: Тимпанична форма на отосклероза
162.
Пациент на 45 години постъпи в кабинета по аудиология с оплаквания от загуба на слуха през последната година. От анамнезата се установява, че в миналото е боледувала от пиелонефрит, за което е провеждала интензивна антибиотична терапия. По време на лечението забелязах появата на шум в ушите и влошаване на слуха. Спомних си, че забелязах световъртеж и нестабилност в походката си. При преглед не се установи видима патология от страна на УНГ органи. Отоскопия: AD -AS- без особености. При изследване на слуха аудиометрията с чист тон показва повишаване на костните прагове с 20-40 dB по низходящ начин. Въздушните прагове се повишават успоредно на костните прагове, без костно-въздушен или кохлеарен резерв. Установено е потискане на функцията и на двата лабиринта.
Поставете диагноза:
Отговор: Сензорна загуба на слуха I степен
163.
Пациент е докаран в УНГ клиниката с линейка с оплаквания от главоболие, повишаване на телесната температура до 39-40 ° C, треска, придружена от интензивни температурни промени. От анамнезата се установява, че пациентът от детството си страда от хроничен отит на средното ухо. Многократно му е предлагана санираща операция, на която той не се съгласява. При преглед левият слухов канал е пълен с гной; след използване на тоалетната е идентифициран полип, запушващ слуховия канал, излизащ от задния горен квадрант на Mt. Подуване и болка се откриват при палпация на меките тъкани по протежение на задния ръб на мастоидния процес. Рентгенографията на темпоралната кост показва деструктивни промени в мастоидния процес, разрушаване на клетките и признаци на образуване на кухина.
Поставете диагноза:
Отговор: Екзацербация на хроничен епитимпанит, усложнен от полип и тромбоза на сигмоидния синус.
164.
25-годишен пациент дойде в спешното отделение на УНГ болница с оплаквания от болки в гърлото, хипертермия и слабост. Според пациента, той се е разболял остро и свързва началото на заболяването с приема на студени напитки. История: чести болки в гърлото. Фарингоскопия: фаринксът е асиметричен, инфилтрацията на задната велофарингеална дъга е изразена, сливицата вляво е изместена медиално и напред.
Поставете диагноза:
Отговор: Заден паратонзилит вляво
165.
25-годишен пациент се консултира с лекар за чести болки в гърлото, ниска степен на фибрилитет и рецидивиращи артралгии. При изследване във фаринкса: сливиците са белези, слети с дъгите, неподвижни по време на ротация, предните палатинални дъги са инфилтрирани, хиперемирани, в празнините има казеозни тапи. В горночелюстната област се палпират увеличени лимфни възли.
Поставете диагноза:
Отговор: Хроничният тонзилит е декомпенсирана форма.
166.
Пациентът се обърна към УНГ лекаря на клиниката с оплаквания от: периодична назална конгестия, която се появи след нараняване на носа. Пациентът имаше доста характерни оплаквания: ако лежеше на дясната си страна, дясната половина на носа му беше запушена, ако лежеше на лявата страна, тогава лявата половина на носа му беше запушена. Риноскопия: носната преграда е извита надясно, носният ход вдясно е стеснен, долните носни раковини са умерено хипертрофирани, носната лигавица е бледорозова.
Поставете диагноза:
Отговор: Вазомоторен ринит, изкривена носна преграда.
167.
Пациентът се обърна към УНГ лекаря на клиниката с оплаквания от слабост, дискомфорт, назална конгестия и атаки на кихане. При преглед: носната лигавица е бледа със сив нюанс, секрецията е серозна, обилна и водниста. Според пациента това състояние се наблюдава през последните три години по едно и също време на годината. Освен това процесът става по-дълъг и по-труден всяка година.
Поставете диагноза:
Отговор: Сезонен атопичен ринит.
168.
Пациентът се обърна към УНГ лекаря на клиниката с оплаквания от: обилно серозно течение, пристъпи на кихане и затруднено дишане през носа. При преглед: Носната лигавица е бледа със синкав или сивкав оттенък, по повърхността на долните носни раковини се виждат светли петна, носните раковини са хипертрофирани и с пастообразна плътност. Анемизацията на лигавицата не доведе до забележимо намаляване на носните раковини и провокира атака на кихане. Според пациента пристъпите на кихане се провокират от: домашен прах, животински косми, храна за аквариумни рибки.
Поставете диагноза:
Отговор: Целогодишен алергичен ринит.
169.
Пациентът се оплаква от назална конгестия. Има анамнеза за остра респираторна вирусна инфекция. Сам се е лекувал. Използвах капки Санорин, но нямаше подобрение. Носното дишане не се възстанови. Напоследък само нафтизинът помага. При предна риноскопия носните раковини са хипертрофирани, лигавицата е хиперемирана, яркочервена, без патологичен секрет.
Поставете диагноза:
Отговор: Медикаментозен ринит
170.
Пациентът се консултира с УНГ лекар с оплаквания от затруднено дишане през носа и слабост. При подробен преглед се установява запазено дишане отдясно, пълна липса на дишане отляво и затруднено дишане отдясно. Носната лигавица е бледорозова, в лявата половина на носа има гноен секрет от общия носен ход.
Поставете диагноза:
Отговор: Хоанален назален полип
171.
Пациентът дойде в УНГ болницата с оплаквания от затруднено назално дишане и слабост. При предна риноскопия се установяват бледосиви подвижни образувания и гноен секрет в общия носен ход.
Поставете диагноза:
Отговор: Полипозен риносинузит
172.
Пациент на 17 години постъпи в УНГ болницата с повтарящи се кръвотечения от носа. При прегледа се установява изкривяване на носната преграда вдясно, но носното дишане е затруднено и от двете страни. При индиректна риноскопия се установява заоблено образувание, изпълващо горната част на назофаринкса с червено-кафяв цвят.
Поставете диагноза:
Отговор: Ювенилен ангиофибром
173.
Пациент дойде в болницата с оплаквания от затруднено дишане през носа, повече от дясната страна, и периодично отбеляза сухота и оскъдно лигавично отделяне, което наскоро стана гнойно, примесено с кръв. При предна риноскопия: носната кухина е покрита с гнойно-кървави корички, които се отстраняват под формата на отпечатък. Носната лигавица е изтънена, червено-синкава, на места има кървящи гранули. Установява се перфорация в хрущялната част на носната преграда.
Поставете диагноза:
Отговор: Грануломатоза на Wegener
174.
Гимназист е получил травма на ухото – удар в ушната мида с отворена длан. Непосредствено след нараняването пациентът усеща силна болка в ухото, шум, краткотраен световъртеж, но не губи съзнание. При отоскопия: ушният канал е свободен, зоната е хиперемирана с участъци от кръвоизливи.
Определете естеството на нараняването на ухото.
Отговор: Баротравма
175.
Пациент с рак на ларинкса е докаран в спешното отделение със симптоми на стеноза. Направена е трахеостомия по здравословни причини. Трахеята се отваря напречно между третия и четвъртия пръстен. Поставена е метална трахеостомна тръба №5. При преглед на следващия ден пациентът разви кашлица и малко количество течна храна в раната.
Каква техническа грешка е възникнала по време на трахеостомията?
Отговор: Увреждане на стената на хранопровода
176.
Пациент на 36 години се обърна към УНГ лекар с оплаквания от болка в гърлото след продължително напрежение на гласа. Според пациентката тя винаги е имала нисък глас, с лек дрезгав глас. Дишането е свободно, няма признаци на остро възпаление от горните дихателни пътища. При изследване предната повърхност на шията не е променена, по време на фонация се забелязва напрежение на външните мускули на ларинкса и шията. Фаринксът е спокоен, устата се отваря свободно. При индиректна ларингоскопия епиглотисът е подвижен, глотисът е свободен, а истинските гласни гънки са свободни. По време на фонацията се разкрива изразена подвижност на вестибуларните гънки, без пълното им затваряне.
Поставете диагноза:
Отговор: Хипертонична фоностения
177.
Пациент на 48 години, дългогодишен пушач, се обърна към лекар с дрезгав глас и пристъпи на задушаване през нощта. Лекуваха го от хроничен ларингит, но нямаше подобрение. Напоследък се появи задух при бързо ходене, а пристъпите на задушаване се засилиха през нощта. При преглед фаринксът е спокоен, отварянето на устата не е затруднено. При индиректна ларингоскопия епиглотисът е подвижен, пириформените синуси са свободни, вестибуларната част на ларинкса е без патология. Истинските гласни гънки вдясно са хиперемирани и подвижни, лявата бледа е ограничена в подвижността, ръбът й не е гладък. Вижда се бучка сив инфилтрат в субглотисното пространство. Томографията на ларинкса разкрива асиметрия на субглотисното пространство поради плътна сянка с неравни ръбове от истинската гласна гънка вляво до крикоидния хрущял.
Каква е диагнозата:
Отговор: Тумор на субглотисното пространство
178.
Пациентът постъпва в спешния кабинет на УНГ болницата с оплаквания от гной от ухото със зловонен характер и умерена болка в ухото. Освен това пациентът се оплаква от обща слабост, неразположение и повишаване на телесната температура до 38 ° C. Тя е болна от дете и има периодични обостряния. При преглед зоната на мастоидния процес е безболезнена при палпация и перкусия и визуално не се променя. В ушния канал има гноен секрет с неприятна миризма. В предния горен квадрант на тимпаничната мембрана има маргинална перфорация, през която гранулациите изпъкват и кървят при докосване със сондата на Vojacek. Разтегнатата част на тъпанчевата мембрана е запазена, мембраната е умерено хиперемирана и инжектирана. Слухът е намален, но се запазва шепотната реч от 4 метра.
Поставете диагноза.
Отговор: Екзацербация на хроничен епитимпанит, усложнен от гранулации.
179.
Пациентът беше докаран в отделението с линейка в тежко състояние, трудно отговаряше на въпроси и беше затруднен. Оплаква се от нагнояване от лявото ухо и умерена болка. Отбелязва силно главоболие. Телесна температура 38,5 ° С. От анамнезата се установява, че гной от ухото се наблюдава от детството, възпаление на средното ухо, развито след морбили. Това обостряне на отит се развива след прекарана настинка. Не се лекува. Предишния ден се появи силно главоболие, телесна температура се повиши, общото състояние се влоши и се наблюдава краткотрайна загуба на съзнание. Поради влошено здравословно състояние той е откаран в спешното на УНГ болница. Отоскопски в левия външен слухов проход има гноен секрет с неприятна миризма. Напрегнатата част на тъпанчевата мембрана е хиперемирана, в задния й горен квадрант има маргинален дефект, изпълнен с холестеотомични маси. Изразена е ригидност на мускулите на врата, знакът на Керниг е положителен от двете страни. Очните дъна са без особености.
Поставете диагноза
Отговор: Обостряне на хроничен холестеотомичен отит, усложнен от менингит.
180.
Пациент постъпи в УНГ отделението с оплаквания от световъртеж, нестабилност на походката, неволно отклонение и периодични падания на дясната страна. Шум в ушите. В медицинската си история тя е претърпяла обширна санираща операция на дясното ухо, извършена за нагнояване на холестеатома. В следоперативния период се наблюдава краткотрайно замайване, свързано с промени в позицията на главата. Напоследък тези симптоми се засилиха, замаяността от дясната страна стана по-продължителна и по-изразена. Появи се нестабилност на походката с постоянно отклонение надясно. Не е забелязала гноен секрет от ухото. При изследване на УНГ органи не се открива видима патология. Коренната кухина вдясно е напълно епидермирана, няма отделяне. На медиалната стена на кухината на мястото на проекцията на хоризонталния полукръгъл канал има малък дефект в областта на епидермизацията, покрит с кора. При извършване на пресорен тест се появяват симптоми на замайване и нистагъм, които спират сами.
Поставете диагноза
Отговор: Лабиринтна фистула
181.
Пациент се консултира с оториноларинголог с оплаквания от сърбеж в ушите, усещане за чуждо тяло и намален слух и в двете уши. Според пациента през последната година се наблюдава сърбеж в ушите, но през последната седмица състоянието се влоши, появи се сълзене и оскъдно течение, сърбежът се засили. При отоскопия кожата на външните слухови проходи е леко хиперемирана и инфилтрирана. В ципесто-хрущялния отдел има питириазоподобни люспи от десквамиран епидермис. В долната част на костната част на ушния канал, по-близо до мембраната, има секрет, лигавица с ронливи включвания. Тъпанчетата са леко хиперемирани.
Поставете диагноза.
Отговор: отомикоза
182.
Пациент на 45 години е докаран в стационара на отделението по УНГ от лекар на клиниката. При почистване на ухото пациентът внезапно получава световъртеж, гадене и еднократно повръщане, обилно изпотяване. Пациентът беше положен на дивана. Наблюдава се нистагъм. В миналото са наблюдавани подобни симптоми, но в по-малка степен, обикновено в периоди, когато пациентът сам е извършвал тоалетна на ушите. Пациентът от ранна детска възраст страда от хроничен среден отит. Отбелязва периодични обостряния на процеса. При преглед на лявото ухо няма промени по кожата на външния слухов проход. В ушния канал има малко количество гноен секрет. Тимпанът практически липсва, тотален дефект. Лигавицата на тъпанчевата кухина е инфилтрирана, едематозна и умерено изпъкнала. При извършване на пресорен тест се наблюдава нистагъм. Няма спонтанни вестибуларни нарушения.
Каква е диагнозата:
Отговор: Обостряне на хроничен гноен отит, усложнен от лабиринтна фистула.
183.
Пациентка на 32 години се оплаква от силна болка в лявата част на главата, която е особено неприятна през последните дни. Няма апетит, има пристъпи на повръщане, които не са свързани с приема на храна. Той страда от заболяване на средното ухо със загуба на слуха от около 15 години. Периодично се наблюдава обостряне на процеса, придружено от нагнояване. Последното обостряне се наблюдава преди шест месеца, по време на което се разви рязко намаляване на слуха, което продължава и до днес. Кожата е бледосива на цвят, със землист оттенък. Езикът е обложен. Пулс 48 удара в минута. Пациентът е летаргичен, потиснат и плачлив. Тя не може да изпълнява най-простите команди, не разбира речта, адресирана до нея, не може да запомни имената на предметите, които й се показват. Тя е многословна, произнася неправилно някои думи и не изгражда правилно изреченията. Открива се лека скованост на мускулите на врата, положителен рефлекс на Бабински и леко повишаване на дълбоките рефлекси вдясно. Отоскопията вдясно разкрива гноен секрет в ушния канал. След тоалет се вижда обширен маргинален дефект на тъпанчевата мембрана, изпълнен с подути гранули. Проекцията на мастоидния процес е леко безболезнена. Цереброспиналната течност е мътна и изтича под налягане. Открито е застойно зърно на фундуса.
Поставете диагноза
Отговор: Обостряне на хроничен отит, усложнено от отогенен абсцес на темпоралния лоб на мозъка.
184.
Пациент С., 45 години, дойде в отделението по УНГ с оплаквания от дрезгав глас, болки в гърлото и сърбеж в гърлото. Той има история на пушене от 25 години. Гълтането е безболезнено, отварянето на устата е свободно. При индиректна ларингоскопия: пириформените синуси са свободни и симетрични, епиглотисът е подвижен. Луменът на ларинкса е свободен, при фонация има лека непълнота на глотиса в средната трета. В интераритеноидното пространство има конусовидни плътни израстъци на повърхността на лигавицата.
Поставете диагноза:
Отговор: Пахидермичен ларингит
185.
Пациентът С. се обърна към отделението по УНГ с оплаквания от затруднено преглъщане, задавяне с течна храна. По думите на пациента не се е хранил от три дни, телесната температура е 39,5 градуса, кожата е влажна, гласът е дрезгав, дишането е свободно, отварянето на устата не е затруднено. При преглед има дифузна хиперемия на фаринкса, сливиците са умерено подути и отпуснати. При индиректна ларингоскопия пириформените синуси са пълни със слюнка, лингвално-епиглотичното пространство е стеснено, епиглотисът е удебелен, инфилтриран, ограничен в подвижността, луменът на ларинкса е трудно видим и свободен. Гласните гънки се затварят.
Поставете диагноза:
Отговор: Абсцес на епиглотиса
186.
Пациент С., 25 години, постъпва в спешния кабинет на УНГ клиниката с оплаквания
При болки в гърлото, затруднено преглъщане. В анамнезата си е претърпяла тонзилектомия преди 5 години. При преглед забелязва слюноотделяне и изпъкнал език е болезнен. При натискане с шпатула върху задната трета на езика, синдромът на болката се засилва до непоносимост. Има дифузна хиперемия във фаринкса. При изследване на ларингофаринкса има единични точкови образувания със сиво-жълт цвят в проекцията на корена на езика.
Поставете диагноза:
Отговор: Лингвално възпалено гърло
187.
20-годишен пациент постъпи в спешното отделение с оплаквания от болки в гърлото, които се засилват при преглъщане и говорене, слабост и неразположение. Повишаване на телесната температура до 38 °, подуване в субмандибуларната и субменталната област. При палпация в субменталната област се наблюдава разпространение на инфилтрат към предната и лявата странична повърхност на шията, кожата е хиперемирана. Отварянето на устата е трудно, езикът е повдигнат, има неприятна миризма от устата. При преглед фаринксът е хиперемиран и се определя уплътняване на меките тъкани на дъното на устата. Заболява остро след екстракция на кариозен зъб.
Поставете диагноза:
Отговор: Целулит на дъното на устата
188.
Пациент на 52 години е хоспитализиран в УНГ отделение с оплаквания от диплопия при поглед наляво, леко увисване при поглед наляво, спадане на горния клепач вляво, нарушена абдукция на очната ябълка. Отбелязва периодично главоболие в тилната област, периодична назална конгестия, натрупване на секрет в назофаринкса. Офталмологът не установи зрителна патология, очните дъна бяха без особености. Рентгенографията на PPN разкрива хомогенно потъмняване в областта на левия сфеноидален синус и задните клетки на етмоидалния лабиринт. Останалите параназални синуси са без патология.
Поставете диагноза:
Отговор: Хроничен гноен етмоидит, сфеноидит
189.
Пациент на 50 години е хоспитализиран в УНГ отделение с оплаквания от постоянен прозрачен секрет от половината на носа, който се засилва при накланяне на главата. Соматично здрав. Анамнезата показва предишен менингит. Обективно: При риноскопия: носната лигавица е розова, влажна, носните ходове са свободни, без видима патология. Не е открита патология от други УНГ органи. Пациентът беше помолен да демонстрира естеството на изхвърлянето. В седнало положение с наклонена напред глава след няколко минути се появи бистра течност под формата на няколко капки.
Поставете диагноза:
Отговор: Назална ликворея
190.
15-годишен пациент е хоспитализиран в отделението по УНГ с оплаквания от затруднено дишане през носа. Анамнеза: Преди 2 дни получих нараняване на носа по време на урок по физическо - удар с топка в лицето. При преглед носната преграда в хрущялната област е симетрично подута. Не е открита патология от други УНГ органи.
Поставете диагноза:
Отговор: Хематом на носната преграда
191.
Момиченце на 10 г. е откарано в спешно отделение с оплаквания от болки в гърлото, температура, слабост, неразположение.По данни от анамнезата се е разболяло преди три дни. Обективно: състоянието на пациента се оценява като средно тежко, телесната температура е 40 °, кожата е влажна. По време на фарингоскопия: Фарингеалната лигавица е хиперемирана, сливиците са покрити с бяло покритие, определя се увеличение на лимфните възли на шията, субмандибуларната и максиларната област. Установени са увеличени лимфни възли в аксиларната и слабинната област.
Кръвни изследвания: левкоцити-13 х 109 g/l
Сегментирани неутрофили -23%
прът -0%
Лимфоцити-50%
Еозинофили-0%
Моноцити-26
Поставете диагноза:
Отговор: Моноцитен тонзилит.
192.
Пациентка на 60 години, поради хипертонична криза, има намален слух в лявото ухо и има звънене. Загубата на слуха продължава през последната година. Обективно не се открива патология от УНГ органи. AD -AS ушните канали са свободни, Mt- сиви на цвят без признаци на възпаление. СР-на дясно ухо 5м, на ляво ухо-чува само висок говор. На аудиограмата: AD - слухът е запазен, AS - повишаване на костните прагове на тонално възприятие с 50-55 dts в низходящ ред.
Поставете диагноза:
Отговор: Левостранна хронична сензоневрална загуба на слуха от съдов произход
193.
Пациентът се консултира с УНГ лекар с оплаквания от неудобство при преглъщане, изтръпване и усещане за чуждо тяло в гърлото. Това неудобно състояние се наблюдава през последната година. През последните две седмици описаните по-горе усещания се засилиха. При преглед на УНГ органи се установи: изкривяване на носната преграда вляво, затруднено носно дишане, което не притеснява пациента. Във фаринкса страничните гребени са удебелени, на задната стена на фаринкса има острови от хиперпластична лимфоидна тъкан, на фона на бледа фарингеална лигавица. Палатинните тонзили са малки, без плаки или тапи.
Поставете диагноза:
Отговор: Страничен и гранулозен фарингит
194.
Пациентът по време на проф. изследване разкрива плътни тапи на повърхността на палатинните сливици. При изследване на корена на езика се откриват подобни образувания на мястото на проекцията на езиковата сливица. Тапите са конусовидни, издигат се над повърхността на лигавицата и се отстраняват трудно.
Поставете диагноза:
Отговор: Фарингомикоза
195.
Пациент на 18 години е докаран в Спешна помощ с линейка с оплаквания от неразположение, главоболие и болки в гърлото. Тя се разболя остро и три дни се смяташе за болна. Пациентът е отслабен и му е трудно да седи. Кожата е бледа, влажна, телесна температура 38-39°, пулс 82 удара в минута. Фарингеалната лигавица е хиперемирана със синкав оттенък, сливиците са уголемени и покрити с мръсносив налеп, разпространяващ се към палатинните дъги. Плаките се отстраняват трудно, под тях има кървяща тъкан на сливиците. Меките тъкани около сливиците са пастообразни, подути, има лош дъх. Установен е оток на меките тъкани в лицево-челюстната област и страничната повърхност на шията.
Поставете диагноза:
Отговор: Дифтерия на фаринкса
196.
Пациент Н., на 45 години, който се премести от Беларус, се обърна към УНГ лекар с оплаквания от затруднено дишане, сухота в носната кухина и натрупване на корички в нея. Напоследък има упорита пресипналост, задух при усилие и кашлица. Счита се за болен през последните 10-15 години. Клиничните прояви на заболяването се развиват бавно, без болка и треска. Луменът на носната кухина се стеснява поради плътни бледорозови инфилтрати, които се локализират в преддверието на носа и се разпространяват по-нататък към хоаните. Във фаринкса - мекото небце е скъсено, белязано, увулата е обърната назад, луменът на фаринкса е стеснен. В ларинкса се откриват цикатрициални промени в субглотисното пространство.
Поставете диагноза:
Отговор: Склерома на носа, фаринкса, ларинкса.
197.
Жена на 52 г. се обърна към УНГ лекар с оплаквания за образуване на ушната мида, което не предизвиква безпокойство. По думите й пациентката за първи път забелязала образуванието преди около година. В началото изглеждаше като петънце, като постепенно увеличаваше размера си. Напоследък повърхността на образуванието се разязвява, покрива се с коричка, около него се появява инфилтрат. Когато случайно докоснах ушната мида, започна да се появява болка, а при отстраняване на кората се появи капка кръв. При изследване в гъсталака на черупката, по-близо до кожата на ушния канал, образуване с размери 1,0x1,5 cm, плътно, бучки, покрито с кора, около образуването има ръб от хиперемирана кожа.
Поставете диагноза:
Отговор: Базалноклетъчен карцином на ушната мида
198.
25-годишен пациент се консултира с УНГ лекар с оплаквания от главоболие, слабост, неразположение, запушен нос и гнойно течение. Според пациентката тя се е разболяла остро след претърпяна хипотермия. При преглед носната лигавица е хиперемирана, умерено едематозна, с гноен секрет от общия носен ход. Рентгеновата снимка показва нивото на течността на фона на париетална хиперплазия на лигавицата на максиларния синус.
Поставете диагноза:
Отговор: Обостряне на хроничен двустранен синузит
199.
25-годишен пациент е докаран в спешното отделение на УНГ отделението с оплаквания от затруднено дишане през носа, подуване и болка в преддверието на носа, повишаване на телесната температура до 38 °. По думите на пациента преди около две седмици е получил нараняване на външния нос - случаен удар с ръка по време на спортна игра. Нямаше кървене. Появи се запушване на носа, което не ме притесняваше особено. През последните два-три дни носът ми се поду, появиха се болки, телесната ми температура се повиши до 38,5°. По време на предната риноскопия носната преграда в хрущялния отдел е симетрично увеличена, едематозната лигавица е рязко хиперемирана.
Поставете диагноза:
Отговор: Гноен хематом на носната преграда
1.
Следните симптоми са характерни за остър ринит:А Изпускане на слуз от носните проходи
б Затруднено назално дишане
IN Значително намаляване на обонянието
Ж Повишаване на температурата до 39-400С
д кашлица
2.
При лечение на остър ринит се препоръчва употребата на:А Вазоконстриктивни капки в носните проходи
б Антибиотична терапия
IN Физиотерапевтично лечение
Ж Sunoref мехлем за носни проходи
3.
За лечение на сенна хрема използвайте:А Антихистамини
б Хормонални лекарства
IN Лекарства, които блокират освобождаването на хистамин от мастоцитите (intal)
Ж антибиотици
д Сулфонамидни лекарства
4.
Предразполагащи фактори за възникване на остър синузит са:
А Наличие на инфекция в носните проходи
б Нарушаване на дренажната и вентилационната функция на естествената анастомоза на параназалните синуси
IN Намаляване на общата устойчивост на тялото
5.
При лечението на остър фарингит се използва:А Гаргара с инфузии и отвари от билки
б Алкална гаргара
IN Иригация (пулверизация) на фаринкса с ингалипт или подобни препарати
Ж Обща антибиотична терапия
д Обща хормонална терапия
д UHF гърла
6.
Симптомите на сенна хрема включват:А Обилно воднисто изпускане от носните проходи
б Често, повтарящо се кихане
IN Съпътстващ алергичен конюнктивит
Ж Гнойно изпускане от носните проходи
д Повишаване на температурата 38-400С
7.
Посочете местните признаци на хроничен тонзилит:А Хиперемия и ролково удебеляване на свободния ръб на палатинните дъги
б Сраствания на белези между дъгите и палатинните сливици
IN Регионален лимфаденит
Ж Наличието на казеозно-гнойни тапи и течна гной в празнините на палатинните сливици
д Разхлабени или белязани сливици
8.
Пациентът се оплаква от продължителна дрезгавост в продължение на много месеци. Често страда от настинки, които са придружени от нарушена гласова функция. Пуши от много години. Обективно: при ларингоскопия се установява удебеляване на лигавицата на истинските гласни гънки, персистираща интензивна хиперемия, бучки слуз; подвижността на гласните гънки е запазена. Предполагаема диагноза:А Хроничен хипертрофичен ларингит
б Хроничен катарален ларингит
IN Хроничен атрофичен ларингит
Ж Кератоза на ларинкса
д Левкоплакия на ларинкса
9.
5-годишно дете е заведено на лекар, тъй като преди три дни, докато си играе, е пъхнало грахово зърно в ушния канал. Оплаква се от чувство на натиск в ухото, намален слух. Обективно: кожата на ушната мида не е променена, в външния слухов проход се открива чуждо тяло с гладка повърхност, запушващо външния слухов проход.Тактика на лекаря:
А Нанесете алкохол и отстранете чуждото тяло с кука
б Измийте с разтвора от спринцовката Janet
IN Отстранете чуждото тяло с пинсети
Ж Отстранете с примка
д Премахнете плетене на една кука
10.
Избройте признаците на декомпенсирана форма на хроничен тонзилит:А Чести болки в гърлото (повече от два пъти годишно)
б История на перитонзиларни абсцеси
IN Автоимунни заболявания (гломерулонефрит, ревматизъм)
Ж Тонзилокардиален синдром
д Хронична тонзилогена интоксикация
д Диабет
И Хроничен колит
11.
Симптомите на перотониларен абсцес включват:А Повишаване на температурата до 38-400С
б Затруднено отваряне на устата
IN Болка в гърлото предимно от засегнатата страна
Ж Значителна инфилтрация на перитонзиларна тъкан и хиперемия на лигавицата от засегнатата страна
д Увеличаване на субмандибуларните лимфни възли, главно от засегнатата страна
д кашлица
И Хрема
Правилни отговори:
1.
A B C
2.
А, Б, Ж
3.
A B C
4.
A B C
5.
A, B, C, E
6.
A B C
7.
A B C D
8.
А Б В Г Д
9.
А Б В Г Д
10.
д
11.
А
