Биоетика и нови репродуктивни технологии – реферат. Аргументи за жена, която иска да направи аборт

Най-либералното законодателство позволява „въпрос при поискване“ (в малка група държави)

Съвсем свободно законите позволяват аборт по множество медицински и социални причини (в шест държави: Англия, Унгария, Исландия, Кипър, Люксембург, Финландия).

Доста строги закони позволяват аборт само при определени обстоятелства: заплаха за физическото или психическото женско здраве, нелечими дефекти на плода, изнасилване и кръвосмешение (в Испания, Португалия, Полша и Швейцария.

Много строги закони, които или забраняват напълно аборта, или го позволяват в изключителни случаи, когато бременността представлява непосредствена заплаха за живота на жената (в Северна Ирландия, доскоро в Република Ирландия и Малта).

Ако говорим за света като цяло, то в 98% от страните абортът е разрешен, за да се спаси животът на жената, в 62% - за да се запази физическото и психическото й здраве, в 42% - при бременност след изнасилване или кръвосмешение, в 40% - поради увреден плод, в 29% - по икономически и социални причини, в 21% - по желание.

Абортът е законен в по-голямата част от страните, но условията, при които е разрешен, варират от място на място. Според доклад на ООН от 2013 г. почти всички страни (около 98%) позволяват аборт, ако е необходимо да се спаси животът на жената.

В Русия активисти многократно са призовавали за по-строги закони за абортите

Закони, които не предвиждат такива изключения, са приети в Малта, Никарагуа, Доминиканската република и Република Ел Салвадор. Доскоро сред страните с пълна забранаИрландия също включи абортите - животоспасяващи аборти бяха разрешени там през 2013 г.

Освен това близо 70% от страните разрешават абортите, за да запазят физическото и психическото здраве на жената. Абортът след изнасилване е разрешен в около 60% от страните, а повече от 30% от страните позволяват аборт по социални или икономически причини (бедни финансови условия, увреждане и др.).

В САЩ абортите са най-строги в Тексас - успяха да наложат тежки ограничения за абортите. Властите не ограничиха правото на жените на аборт, но разрешиха само седем клиники да извършват операции. Конституционното право на аборт е установено в Съединените щати през 1973 г.

Според ООН в 30% от страните, включително Русия, желанието на жената е достатъчно за аборт. Абортът може да се извърши безплатно през първите 12 седмици от бременността по желание на жената, през следващите 16 седмици бременността може да бъде прекратена по специални показания.

В повечето европейски страни желанието на жената е достатъчно и за аборт в първите седмици от бременността, но това не включва например Испания, Португалия и Финландия. Русия има един от най-либералните закони за абортите. Член 36 от „Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите“ позволява „аборт по желание“ до 12 седмици от бременността, според социални показания - до 22 седмици, съгласно медицински показания- независимо от гестационната възраст.

Детето е защитено от момента на зачеването:

През 1987 г. Световната медицинска асоциация прие Декларация относно изкуственото осеменяване и трансплантацията на органи (6), която призова всички лекари да действат етично, показвайки дължимото уважение към ембриона от самото му зараждане.

Подобни норми, защитаващи правото на живот на детето, са заложени в основните закони на редица държави и намират все по-голямо отражение в националните законодателства на повече държави. ниски нива. Например в Съединените щати от 2002 г. Националната програма за здравно осигуряване на децата (SCHIP) дефинира дете като „лице на възраст под 19 години, включително периода от зачеването до раждането“. Съответно неродените деца се считат за граждани с право на здравно осигуряване и медицински грижи.

Но в повечето случаи декларираните благородни принципи остават само на хартия. Правата на ембриона на живот и раждане до известна степен са защитени само от действащото законодателство на Германия, Франция, Италия и Португалия.

Според руското законодателство човек придобива правоспособност само по силата на раждане. И така, параграф 2 на чл. 17 от Конституцията на Руската федерация гласи: „Основните права и свободи на човека са неотчуждаеми и принадлежат на всеки от раждането“. С други думи, преди раждането детето няма никакви права и по никакъв начин не е защитено от закона от посегателства върху живота му.

Във Франция животът на детето е защитен от закона след 10 седмици бременност. В Дания - след 12 седмици. В щата Вашингтон животът е защитен след 16, а в Швеция - след 20 седмици. В Ню Йорк тази граница беше 24 седмици, а в Англия - 28. В момента в САЩ животът е законово защитен само след раждането (данни от 1994 г.)

Аргументи за и против аборта

Има "поддръжници на абортите". Това т.е. хора, които са за разрешаване на абортите, включително и такива, които сами не биха могли да вземат такова решение, но смятат, че бременната жена, която чака дете, има право на избор вместо него.

Основният аргумент на привържениците на аборта е въпросът за правата на жените. Те смятат, че жената, като майка, има право да избере раждането на дете. Те също така смятат, че абортът трябва да бъде достъпен по желание на майката по всяко време на бременността. Разбира се, в някои отношения привържениците на аборта са прави, ако вземем предвид абортите, извършени след случаи на изнасилване на жени, след случаи на кръвосмешение; или в случай на заплаха за живота на майката по време на раждане.

Но нека не забравяме и другата страна, така наречената „анти-абортна“ опозиция на движението за абортите. Между тях също има разногласия. Например, някои хора може да смятат себе си за „анти-аборти“, въпреки че са „за“ определени видове аборти. Например вече разгледахме случаи на аборт поради насилие или кръвосмешение. Те смятат, че в тези случаи е необходимо да се защити физическото и психическото здраве на бъдещата майка.

Основният аргумент, който дават противниците на аборта към неговите поддръжници е: "А какви са правата на нероденото дете?" Този въпрос, разбира се, може да се тълкува по различни начини, в зависимост от това кога да започнем да броим произхода на живота. Повечето противници на абортите смятат, че животът на нероденото дете започва със зачеването и следователно не трябва да се допуска никакъв вид аборт.

Много от тях също смятат, че религията играе голяма роля в дебата за забраната на абортите. Същите християни твърдят, че Библията казва, че Бог познава душата на всеки човек, преди той да се роди на света. Следователно душата на човека, неговата личност се ражда преди раждането и, спазвайки заповедта "Не убивай", те наричат ​​аборт убийството на човек.

Също така, освен въпроса за правата, в дебата има и други аргументи относно забраната или разрешаването на абортите, които не бива да се оставят настрана.

Ако правителството на страната, в която се намира бременната жена, не разрешава аборт, тогава жените по различни причини трябва самостоятелно да намерят начини за прекъсване на бременността. И тъй като в този случай процедурите за аборт са незаконни, правителството и медицинските специалисти не могат да наложат условията за аборти. Това е огромен проблем за жените, които правят аборт. Те трябва да се съгласят на "подземни аборти". Тоест аборти без подходяща квалифицирана медицинска помощ и оборудване. Много жени са починали преди абортът да стане легален в много страни.

При какви обстоятелства лекарят има право да откаже аборт

Руското законодателство не предвижда правото на лекаря да откаже прекъсване на бременност.

Залегнал в чл. 58 от Основите на законодателството за защита на здравето на гражданите на Руската федерация, правото на лекуващия лекар да откаже да „наблюдава и лекува“ пациента може да бъде упражнено само ако са налице следните основания. Първо, такъв отказ е допустим само при неспазване от страна на пациента на предписанията и вътрешния правилник на лечебното заведение. Второ, отказът на лекаря да наблюдава и лекува пациента не трябва да застрашава живота на пациента и здравето на другите. Очевидно нежеланието на лекаря да убие възникналия живот не се вписва в рамката, очертана от закона за отказ от „наблюдение и лечение на пациента“. Факт е, че в случай на аборт говорим сив никакъв случай не за „лечение” на пациента, а за медицинска намеса, възможността за отказ от която от страна на лекаря не е регламентирана в Основите.

Правото на лекаря да откаже извършването на аборт е пряко закрепено в клауза 6 от Декларацията на WMA „За медицинските аборти“ (Осло, август 1983 г., допълнена през ноември 1983 г.), според която „ако личните убеждения не позволяват на лекаря да направи медицински аборт, той трябва да насочи пациентката към компетентен колега.“ Но посоченият източник, Декларацията „За медицинските аборти“, е етичен, а не правен. Въпреки това според нас има известни правни основания за отказ на лекар да извърши аборт. Факт е, че във вътрешното законодателство действа разрешителният принцип, по силата на който „всичко, което не е изрично забранено от закона, е разрешено“. С други думи, отказът от извършване на аборт не е незаконно действие, тъй като такъв отказ не е забранен от действащото законодателство на Руската федерация. Такива неуспехи обаче не се срещат в медицинската практика.

Образуване на човешки органи

1 месец (1-4 седмици).

Ден 1 - оплождане.

Ден 4 - ембрионът се състои от 58 клетки и навлиза в матката. Плодът и пъпната връв ще се развият само от 5 клетки. Останалите 53 клетки са необходими за изхранването на плода.

Ден 7-8 - имплантиране (по-често в областта на съда, лежащ на повърхността).

7-14 дни - първият критичен период.

Ден 9 - феталното яйце е заобиколено от всички страни от лигавицата на маточната кухина.

Ден 15 - в плода се появяват хордата и примитивните черва.

13-18 дни - образуват се вили между стените на матката и външните мембрани около ембриона. Започва образуването на амниотичния сак, развива се плацентарната циркулационна система.

Ден 17 - плодът достига дължина 2,5 мм. Тялото му е дъгообразно извито и наподобява буквата С.

Ден 18 - примитивното сърце започва да се свива.

3-6 седмици - вторият критичен период.

2 месеца (5-8 седмици).

Ден 20 - появяват се зачатъците на гръбначния и главния мозък.

24 ден - появяват се зачатъци на уши, очи, щитовидна жлеза, черен дроб, бял дроб, черва.

5 седмици - появява се пъпната връв.

Ден 28 - ембрионът е нараснал до 5-8 mm. Главата е под прав ъгъл спрямо тялото, бъдещите уши и очи са маркирани с печати, има малка опашка, хрилни процепи; на крайниците може да се помисли за бъдещи пръсти.

5-6 седмици - крайниците се развиват активно.

Ден 24-40 - активно образуване на сърцето, органите на зрението.

6 седмици - ембрионът достига 15 мм, опашката се удължава и се огъва.

7 седмици - формират се зачатъците на зъбите. 8 седмици - добре оформени ръце и крака.

28-49 дни най-голямата чувствителност към химикали и отрови.

До края на втория месец в плода се появява човешко лице. Очите се приближават. Те все още нямат клепачи и изглеждат огромни. Много изпъкнало чело, голяма уста, но вече се появяват устни. Главата се изправя, опашката изчезва, крайниците се развиват бързо, завоите на лактите и коленете вече се отгатват. Стомахът и червата приемат окончателната си форма. Клоаката е разделена на два отвора. Дихателният апарат се развива. Мозъкът и сърцето са подобни на органите на възрастен човек. Ембрионът се изправя. Появява се врат, изчезват хрилни процепи, появява се туберкул между долните крайници - основата за развитието на гениталните органи. Ембрионът достига височина 3-4 см и тегло 5-9 г. Общият обем е s яйце. Лице със сплескан нос и издадена напред долна челюст. ЦНС се развива. Каналът на гръбначния мозък се затваря. 97% от ембриона е вода. Двумесечен ембрион се нарича фетус.

3 месеца (9-12 седмици).

От третия месец в плода започва да функционира органът на равновесието - вестибуларният апарат. Колкото повече се движи майката, толкова по-добре се развива. Кожата на плода е стъклено прозрачна. Горни крайницирастат по-бързо от долните. Тримесечен плод придобива характерен човешки вид. Дължината му е 9 см, тегло 45 г. Главата и шията са изправени, съставляващи половината от цялата дължина. Добре оформено лице. Под кожата прозират кръвоносни съдове. Плодът изглежда слаб, костите и мускулите изпъкват под кожата, която няма мастен слой. Скелетът на плода е изцяло хрущялен. Скелетът и мускулите са толкова силно изразени, че плодът прави първите си движения - движи ръце, крака, свива юмруци, отваря уста, преглъща, опитва се да прави сукателни движения. Чува се сърдечният ритъм на плода - той е почти два пъти по-чест от този на майката.

10 седмици - гениталиите на момчетата и момичетата започват да се различават.

12 седмици - появяват се гласните струни. Очите се приближават, клепачите се появяват, развиват се очна ябълка, устата намалява, ноздрите са широко раздалечени, ушите изглеждат като две цепки. Върховете на пръстите се втвърдяват. Черният дроб и бъбреците се развиват значително. Появяват се първите косъмчета – над горната устна и над очите.

През деня бебето расте средно с 1,8 mm и наддава на тегло с 1,4 g!

4 месеца (13-16 седмици).

До 15-16 седмица - активен растеж на мозъка, което забавя растежа на цялото тяло.

4 месеца - третият критичен период от развитието на плода. При липса на витамин Е може да възникне спонтанен аборт.

15 седмици - започва да се произвежда мъжкият полов хормон - тестостерон. Дамски - малко по-късно. Завършва диференциацията на гениталните органи. Вътрешните полови органи вече са частично оформени.

През четвъртия месец цветът на кожата на плода се променя. Стъкло-белезникавият цвят става тъмночервен. По кожата се появяват малки косми.

Четиримесечен плод има дължина около 16 см, тегло около 120 г. Четката на четиримесечен плод е 1,4 см.

До началото на петия месец основното място на хемопоезата е черният дроб, който расте много рано и вече е способен да натрупва гликоген и да произвежда жлъчка.

Пропорциите се променят. Главата изглежда по-малка по отношение на тялото, отколкото преди. Започват да функционират мастните и потните жлези, бъбреците.

Мекониумът се натрупва в червата.

Дневно наддаване на тегло 2,6 g, височина - 2,5 mm.

5 месеца (17-20 седмици)

Основно формирани нервна система, дихателни, хемопоетични и храносмилателни органи. Невенът започва да расте по ръцете и краката. Има отлагане на подкожна мастна тъкан, с изключение на лицето, така че кожата на лицето на петмесечен плод е набръчкана, което му придава вид на старец. По това време има смукателен рефлекс. Растежът на главата се забавя, тя вече съставлява една трета от дължината на плода. Космите на главата започват да растат.

Дължината на плода е средно 25 см, тегло 300-400 г. Сърцебиенето на плода започва да се чува с конвенционален стетоскоп.

Теглото на майката до този период се увеличава с приблизително 4 кг.

6 месеца (21-24 седмици)

Бъбреците започват да отделят урея в амниотичната течност и пикочна киселина. Плодът е покрит с тънки нежни власинки - лануго. Образува се слой подкожна мазнина - плодът става „по-красив“. Растежът на дължина се забавя, но наддаването на тегло се ускорява. До края на месеца плодът тежи 600-650 g и е дълъг около 30 cm. Ръката на плода е 2 см. Лицето става по-дефинирано, веждите са ясно видими, моделът на носа е изчертан по-ясно, ушите се увеличават, шията се удължава. Детето се събужда и заспива.

Наддаване на тегло - около 10 гр на ден!

7 месеца (25-28 седмици)

До края на седмия месец дължината на плода е 35 см, теглото - 1300 г. Космите изчезват по всички части на тялото, с изключение на главата. По това време развитието на плода основно е приключило, при момчетата тестисите се спускат в скротума, добре са оформени и очите се отварят. Косата на главата е дълга около 0,5 см. Плодът все още може свободно да променя позицията си. Плодът може да чува, има зрително възприятие и може да смуче собствения си палец.

Наддаване на тегло - 25 g на ден!

8 месец (29-32 седмици)

През осмия месец слоят подкожна мазнина става още по-дебел. Кожата става по-светла. Скоростта на развитие на мозъка до 33 седмици е по-висока от растежа на тялото. До края на месеца плодът достига средно 40 cm дължина, тегло 1700 g.

9 месец (33-36 седмици)

В деветия месец изчезва и мъхът, който е покривал кожата на бебето. Слоят подкожна мазнина расте, кожата се изравнява. Получаване на красив розов цвят. Растежът на мозъка се забавя. Но растежът на малкия мозък се ускорява (следователно недоносените бебета често са непохватни за дълго време.) До края на месеца детето приема оплодена яйцеклеткапостоянна позиция, по-често - главата надолу. Средно едно дете тежи 2800, височината е 46 см. Сърцето бие със скорост 120-140 удара в минута. Черният дроб и белите дробове узряват.

10 месец (37-40 седмици).

До края на месеца плодът достига средно 52 см и 3500 г. Дължината на ноктите е по-дълга от върха на пръстите.

Аргументи за жена, която иска да направи аборт

Ако направиш аборт, ще се нараниш повече и ще отнемеш живота на човек.

Говорете за последствията

Възможна бездетност

Можете да раждате и давате бездетни за осиновяване

Изкуствено осеменяване

Етични проблеми при изкуственото осеменяване

Етика изкуствено осеменяване- това са проблеми на отношението към началото на човешкия живот. Но ако при аборта лекарят и жената влизат в морална връзка с човешкия живот, дори за период от няколко дни, седмици, месеци, то при изкуственото оплождане тази връзка не е толкова с началото на вече съществуващ живот, но с възможност за самото му начало. И ако абортът, контрацепцията, стерилизацията е борба срещу появата на човешки живот, то изкуственото осеменяване е борба за възможността за възникването му.

Основен етични въпроси IVF технологии- това е проблемът със смъртта на излишните човешки ембриони, проблемът с въздействието на процедурата за IVF върху здравето на жената, проблемът с кризата на идентичността на дете, родено в епруветка, проблемът със сурогатното майчинство и най- важен проблем - разрушаването на традиционното семейство. Технологията на изкуственото осеменяване неизбежно генерира разрушаването на традиционното семейство.

Нарушаване на правата на детето

Не родителите участват в концепцията на детето, а медицинският работник и следователно той не може да се нарече напълно дете на баща си и майка си, особено ако са били използвани дарителски материали. Ако критериите не са изпълнени, живият ембрион се унищожава и се трансплантира нов, което нарушава правото му на живот. Детето става обект на договор и продажба.

Нарушаване правата на майката

В случай на използване на сурогатна майка, тя е лишена от естественото си право да отглежда и отглежда дете, родено в утробата и родено от нея. Има грубо нарушение на природния закон: който е родил, такъв е майката. Оказва се, че можеш да издържиш и да родиш дете, но не и да му бъдеш майка!

Проблемът с биологичните и генетични родители, подкопаващи основите на семейството

IVF води до появата на такива понятия като биологични и генетични родители. Това е нарушение на естествения ход на нещата и семейството. Използване донорски яйцеклеткиа сперматозоидите всъщност се считат за изневяра в брака, което е недопустимо от религиозна гледна точка.

Проблем с ембриона

Пренебрегнати по време на IVF естествен законембрион за цял живот, като малко човече за ранна фазаразвитие. При IVF изборът на по-добър ембрион за трансплантация в матката неизбежно възниква. Допълнителните ембриони, особено ако са с „ниско качество“, се унищожават, независимо от техния хромозомен набор и жизнеспособност.

Ембрионът може да бъде продаден, дарен или унищожен по искане на трети страни, както и използван за научни или медицински цели.

Държави, в които е разрешено изкуственото осеменяване, аргументи за и против

Поради многобройните морални, етични и религиозни аспекти на този въпрос, националното законодателство на повечето страни ограничава сурогатното майчинство. В някои държави (Франция, Германия) е напълно забранено.

За жителите на Франция сурогатното майчинство е незаконно, защото противоречи на законите за осиновяване. Не е позволено в страни, където католическата църква е традиционно силна.

В Германия е престъпление опитът за "изкуствено осеменяване или имплантиране на човешки ембрион в жена (сурогатна майка), която е готова да изостави детето си след раждането му". Тук е престъпно да си едновременно лекар, извършващ процедурата и всъщност сурогатна майка. Предвидените родители са освободени от отговорност.

Същите забрани важат и в Гърция, Холандия, Норвегия, Швейцария, Испания. В други държави са забранени само споразуменията за търговско сурогатно майчинство и не се разрешава възнаграждение по такива споразумения. Това е Канада. Израел, Великобритания, Виктория (Австралия), Ню Хемпшир и Вирджиния (САЩ).

В Канада договорът за сурогатно майчинство не е правно обвързващ, въпреки че не е забранен от закона и се извършва от частни агенции. В същото време съдебните дела по този въпрос не се разглеждат в Канада, както и във Великобритания.

И накрая, трети държави ограничават използването на репродуктивни технологии във връзка със сурогатното майчинство (Дания, Норвегия, Швеция).

В момента повечето безплодни двойки детеродна възрастразпределени са държавни квоти за процедурата за IVF, този метод за лечение на безплодие е достъпен за всеки кому трябва.

Разбира се, онези двойки, които имат надежда да станат родители само в случай на IVF, горещо подкрепят този методлечение на безплодие. На същото мнение са както лекарите - гинеколози, така и генетиците - в процеса на IVF, цялата биологичният материал се подлага на много задълбочено медицинско изследване , като е изключено раждането на бебета с генетични аномалии, наследствени заболявания или други патологии.

Бременност и раждане на жена, която е забременяла в резултат на IVF процедура, не са по-различни от бременността на жена, която е заченала по естествен път.

Прогресивното направление на медицината – инвитро оплождането обаче има опоненти. В по-голямата си част процедурите за IVF се противопоставят на религиозни представители на различни вероизповедания , включително православни активисти. Те смятат този метод на зачеване за варварски, противоестествен.

Освен това, в резултат на отглеждане на ембриони, някои от тях впоследствие умират - и това е недопустимо, според представители на църквата, защото това е убийство на вече заченати деца.

Етапи на изкуствено осеменяване

Процесът на IVF се състои от няколко етапа.

1. Цялостен преглед на двойката. Преди да започнете лечението, си струва да разберете какви са причините за проблема. Някои видове безплодие не се нуждаят от IVF, достатъчно е медикаментозно или хирургично лечение, също така се случва, че зачеването е невъзможно по принцип, колкото и да се опитвате.

2. Ако IVF е препоръчително, на жената се предписват хормонални лекарства за стимулиране на растежа и узряването на няколко фоликула, съдържащи яйца в яйчниците наведнъж (обикновено 1-2 яйца узряват в един месечен цикъл). Стимулирането на яйчниците е необходимо, за да се получи запас от ембриони за трансфер в матката.

3. След узряването на фоликулите от тях се изваждат яйцеклетки под анестезия със специална игла под ултразвуков контрол. До този момент мъжът трябва да дари сперма. Ако производството му е нарушено, сперматозоидите се получават чрез пункция или тестикуларна биопсия.

4. В ембриологичната лаборатория се приготвя суспензия от сперматозоиди, която се използва за оплождане на яйцеклетките в специална хранителна среда. В случай, че спермата не може да влезе в яйцето, отново има решение: ICSI (интрацитоплазмено инжектиране на сперма). С помощта на стъклена микроигла под микроскоп в яйцеклетката се инжектира един сперматозоид.

5. Оплодените яйца се поставят в инкубатор, където започва развитието на ембриона. На третия ден, когато ембрионите се състоят само от осем клетки, те се прехвърлят с катетър в маточната кухина на жената за бременност. Обикновено няколко ембриона се поставят в матката (според руските закони - не повече от три), за да се увеличи вероятността от бременност.

Криза на детската идентичност

"Сурогатното майчинство" (носенето на оплодена яйцеклетка от жена, която след раждането връща детето на "генетични родители"), дори и в случаите, когато се извършва на некомерсиална основа, е неестествено и морално неприемливо. Травмирайки майката и детето, този метод пренебрегва дълбоката емоционална и духовна близост, която се развива между майката и бебето по време на бременността и провокира криза на идентичността на детето (коя майка е истинската?).

Използването на тази технология поражда значителен брой противоречия. Така например не може да не се каже, че ART усложнява механизма на самоидентификацията на детето, което може да доведе до криза на идентичността в бъдеще. Възможна е ситуация, когато ще има "удвояване" на "биологично" и "социално". В случай на ин витро оплождане има вариации, когато единият родител се удвоява или и двамата. Тъй като имплантирането на оплодена яйцеклетка може да се случи както в матката на бъдеща социална майка, така и в матката на сурогатна майка, комбинаториката се допълва от още един елемент, така че е възможен вариант, при който детето ще има двама бащи и три майки. Три майки и един баща или по двама от всяка страна и т.н.

Проблеми, засягащи етична страна IVF - може би един от най-трудните и без ясни отговори. Както всички глобални научни открития (спомнете си например ядрената физика), репродуктивни технологииможе да послужи както за доброто, така и за вредата на човечеството. От една страна, външният им вид позволи да станат хиляди двойки щастливи родители. В същото време всяка репродуктивна технология е намеса в естествен процеспроизхода на живота и по-скоро груб, представляващ заплаха за моралната и духовна цялост на обществото.

Медицински и етични проблеми на изкуственото осеменяване

Самата IVF технология днес е разработена до автоматизма, въпреки че в много отношения успехът на нейното прилагане е ключът към опита и квалификацията на лекаря. Някои въпроси обаче остават отворени. На първо място, това са проблемите на състоянието на ембрионите и обезценяването на човешкия живот от възможността да се разпорежда с тях. В това отношение два въпроса са особено спорни:

1. Съхранение и унищожаване на ембриони. Преди да го направи, лекарят предписва хормонална стимулация на жената във формата. В резултат на това могат да узреят до 20 яйцеклетки, които се оплождат ин витро. В същото време не повече от два ембриона се прехвърлят в тялото на майката, останалите или умират, или се унищожават, или се излагат (по искане на родителите).
2. Редукция (отстраняване) на допълнителни ембриони в момента, в който те вече са имплантирани и стартирали вътрематочно развитие. От медицинска гледна точка това не е нищо повече от аборт, който се счита за стандартна медицинска процедура, но в същото време може да се възприема като убийство. Освен това съгласието за намаляване става сериозно психологическа травмаза жена.

Тези въпроси се повдигат редовно в медицинската среда, на научни конференциии в публикации на репродуктологи, философи, общественици, но все още няма отговор на тях, включително и на законодателно ниво.

Отношението на църквата към IVF

Мненията на световните религии по отношение на проблемите на ин витро оплождането са сходни в повечето въпроси, но има някои различия.

1. Православиетодопуска ин витро оплождане, но с известни резерви. Така че IVF е разрешено само с помощта на сперма на съпруга, докато използването на донорен генетичен материал (както сперма, така и) е осъдено. Православната църква нарича сурогатното майчинство, криоконсервацията и намаляването на ембриони „морално неприемливи“.
2. католицизъмнапълно отхвърля ин витро оплождането, тъй като в резултат на използването на тази технология детето става вещ и обект на договор. Известно е, че през 2010 г. Ватикана осъди присъждането на Нобелова награда на Робърт Едуардс, създателят на технологията за изкуствено осеменяване.
3. IN юдаизъмняма единно отношение към IVF. В някои общности е забранено, в други е разрешено само за двойки, които са опитали всички други методи за зачеване и

Етични въпроси на IVF

Темата на тази статия е актуална и в същото време двусмислена. Защото рядка жена не иска да роди дете и се стреми да използва всяка възможност, за да го осъществи. От друга страна, и дори с донорски клетки - колко етично и морално е това? Етичните проблеми на изкуственото осеменяване са тревожни и пред тях са изправени тези, които ще използват процедурата IVF.

Човекът е не само биологично, но и социално същество. За разлика от животното, човек не просто ражда потомство и го кърми, но внушава в него култура, морал, човешки качества. В крайна сметка човек има съвест. Но в същото време хората са различни. Ето защо едва ли може да има консенсус по въпроса за изкуственото осеменяване (ИО).

Ако разглеждаме човек от материалистична гледна точка, тогава той е представител на животинския свят. Затова, като всеки негов представител, то се стреми да се удължи, като ражда потомство. От тази гледна точка, AI, изкуственото осеменяване е голямо благо, тъй като позволява да се подобрят репродуктивните способности на човек, увеличава раждаемостта. А за редица двойки това е единствената възможност да станат родители.

Но тъй като човек все пак не е само биологично същество, възниква въпросът доколко това е морално. В крайна сметка човешкият ембрион вече е човек, въпреки че има само една или няколко клетки.

процедура за изкуствено осеменяване

Изкуственото осеменяване се извършва на няколко етапа:

- същинската процедура на оплождане;

Овариалната суперстимулация се използва за получаване на яйцеклетки. хормонални лекарства. Това ви позволява да получите няколко яйца наведнъж. Това се извършва от медицински специалисти локална анестезия. Фоликулът с яйцето се отстранява трансвагинално с помощта на специална игла. Степента на готовност на фоликула се определя с помощта на ултразвук.

Сперматозоидите от мъж се събират по несексуален път (чрез мастурбация). Възможно е също да се използва coitus interruptus.

След изваждане яйцата се поставят вътре хранителна средаи добавете сперма. След оплождане в тази среда, 2-5 дни, след което се имплантира в матката на жената.

Отношението на представителите на религиите към IVF

Ако за лекарите AI е един от медицински процедури, след това за обикновен човекможе да има съмнения относно етиката, правилността на изкуственото осеменяване. Какво казват представителите на религиите за това?

1. католицизъм.

Очевидно е отрицателен. Неестествено и недопустимо е разделянето на половия акт и процедурата за зачеване на дете.

1. християнско православие.

Ако яйцеклетките на съпругата се оплождат от спермата на съпруга, след което оплождането настъпва извън тялото на жената, последвано от въвеждане на ембриона в същата жена, в това няма нищо лошо. Подобно зачатие, смятат свещениците, не нарушава целостта на брачната връзка и малко се различава от обичайното, естествено зачатие.

Заедно с това, възможности за даряване на зародишни клетки, както и сурогатно майчинство семейни връзкинарушавам. Не е разрешено и получаването Голям бройембриони с последващото им консервиране и още повече унищожаване. Човешкото достойнство се признава за ембриона.

Има и православни свещеници, които принципно не приемат изкуственото оплождане.

1. юдаизъм.

Няма еднозначна оценка. От една страна, трябва да изпълните божествения принцип „плодете се и се размножавайте“. И ако може да унищожи едно семейство, тогава IO и възможността за зачеване са по-добри, отколкото да страдате повече.

От друга страна, оплождането на яйцеклетката на съпругата със спермата на друг мъж е еквивалентно на прелюбодеяниеако жената е омъжена. Ако една жена не е омъжена, има нарушение на институцията на семейството.

Някои еврейски духовници позволяват процедурата за двойки, които нямат деца, докато други категорично я забраняват.

Как да бъдем?

Смятаме, че в най-много трудни ситуацииима изход и избор да се действа възможно най-етично и морално по отношение на себе си и другите, включително ембрионите, които се получават по време на AI.

Етичните проблеми на изкуственото осеменяване съществуват, защото ние сме хора, а не животни или бездушни същества. А на въпроса дали да се прибегне до процедурата с изкуствен интелект, нека всяка от жените отговори сама ...

- това не е естествен (изкуствен) метод за зачеване. Много световни религии смятат, че методът на IVF нарушава правата на човека и съответно е неприемлив за вярващ.

Така, според неговите Социална концепция”, Руската православна църква не одобрява лечението на безплодие, което води до смърт на ембриони, както и използването на чужди яйцеклетки или сурогатна майка.

„Използването на донорски материал подкопава основите на семейните отношения, тъй като предполага, че детето, освен „социални“, има и така наречените биологични родители. „Сурогатното майчинство“, тоест носенето на оплодена яйцеклетка от жена, която след раждането връща детето на „клиенти“, е неестествено и морално неприемливо ... "

Въпреки това ROC смята оплождането на яйцеклетката на съпругата със сперматозоидите на съпруга за напълно приемливо.

Католическата църква третира IVF по-стриктно и не признава репродуктивните технологии под никаква форма.

Според енцикликата Humanae vitae II: „изкуственото осеменяване противоречи на единството на брачния съюз, достойнството на съпрузите, родителското призвание и правото на детето да бъде заченато и родено в брак и в резултат на този брак“

Сред последователите на будизма няма единна гледна точка относно IVF. Привържениците на традиционната сангха го смятат за неприемливо, докато някои училища приветстват факта, че жените могат да станат майки благодарение на него.

Основните етични проблеми, свързани с IVF:

Дисоциация на концепцията

Според възгледите на повечето религии IVF нарушава нормалния ход на зачеването. В този случай половият акт се заменя с технически действия. Спермата се получава чрез мастурбация, която в много религии се счита за грях. Половият акт и оплождането са разделени във времето, а родителите дори не присъстват при зачеването на детето си.

Всичко това превръща едно дете в очите на вярващите от дар божи в вещ, получена чрез технически действия. Изработва се “по поръчка”, като при несъответствие винаги може да бъде “намалена” (отстранена) в срок.

Нарушаване на правата на детето

Родителите не участват в зачеването на дете, но медицински работник, и следователно той не може да се нарече напълно дете на баща си и майка си, особено ако са използвани донорски материали. Ако критериите не са изпълнени, живият ембрион се унищожава и се трансплантира нов, което нарушава правото му на живот. Детето става обект на договор и продажба.

Нарушаване правата на майката

В случай на използване на сурогатна майка, тя е лишена от естественото си право да отглежда и отглежда дете, родено в утробата и родено от нея. Има грубо нарушение на природния закон: който е родил, такъв е майката. Оказва се, че можеш да издържиш и да родиш дете, но не и да му бъдеш майка!

Проблемът с биологичните и генетични родители, подкопаващи основите на семейството

IVF води до появата на такива понятия като биологични и генетични родители. Това е нарушение на естествения ход на нещата и семейството. Използването на донорски яйцеклетки и сперма всъщност се счита за изневяра в брака, което е недопустимо от религиозна гледна точка.

Проблем с ембриона

В процеса на IVF се пренебрегва естественото право на ембриона на живот, подобно на малък човек в ранен стадий на развитие. При IVF изборът на по-добър ембрион за трансплантация в матката неизбежно възниква. Допълнителните ембриони, особено ако са с „ниско качество“, се унищожават, независимо от техния хромозомен набор и жизнеспособност.

Ембрионът може да бъде продаден, дарен или унищожен по искане на трети страни, както и използван за научни или медицински цели.

Въведение. Един от най-актуалните медицински и демографски проблеми е проблемът с безплодието. Статистиката сочи, че броят безплодни браковепрез последното десетилетие е нараснал до 10-15%. Причините за увеличаване на броя на безплодните бракове са различни. Наред с наличието на генетичен детерминизъм на сериала ендокринни нарушенияводещи до безплодие, все по-голяма роля играят социални фактории характеристики на репродуктивното поведение - ранен стартсексуален живот, множество сексуални партньори, липса на контрацепция, закъсняла бременност. Всички тези фактори могат да доведат до инфекция, развитие възпалителни заболяваниятазови органи и в крайна сметка до тубарно или перинеално безплодие. специален критичен периодопределящ здравето на бъдещото поколение е периодът на развитие на зародишните клетки - овогенеза (яйца) и сперматогенеза (сперматозоиди). Пушенето, консумацията на алкохол, абортът може да има необратим ефект върху образуването на женски зародишни клетки, което в бъдеще ще доведе до раждането на дете с вродени деформациии безплодие. Една от причините за безплодие при мъжете е олигоспермията - малко количество сперма в семенната течност. Стрес и затлъстяване, генитални инфекции и хормонални нарушения, антидепресанти, марихуана и други наркотици, употреба на алкохол, намаляват подвижността на сперматозоидите, което в крайна сметка води до мъжко безплодие. IN напоследъквъв фондове средства за масова информацияВсе по-често се появяват съобщения за ин витро оплождане като най ефективен начинборба с безплодието. цел това учениее отношението на гимназистите към асистираната репродуктивна технология (IVF), въпроси на биоетиката. Уместността на изследването. В края на 80-те години на ХХв. Американският акушер-гинеколог Бърнард Натансън направи филм с помощта на ултразвуково оборудване. Филмът улавя поведението на ембриона по време на операцията. Може да се види как, предчувствайки заплаха, 12-седмичен ембрион отваря устата си в предсмъртен вик, как се втурва, чувствайки смъртна опасностсякаш се опитваш да избягаш от хирургически инструмент, като сърцето му бие от 140 до 200 удара в минута. Много лекари, след като гледаха филма, преразгледаха своите възгледи този проблеми отказа да прави аборти. В Русия, според средната статистика, на 1000 жени се правят 24 аборта. И няма публично достъпни данни за унищожаването на "допълнителни ембриони" по време на ин витро оплождане и, очевидно, никой не води такава статистика. Предмет на изследване е отношението на учениците 11 MBOU класовеСредно училище № 34 към IVF при провеждане на устни списания „Аборт и неговите последици“, „Болести, предавани по полов път“ („ППБ“). Материали и резултати от изследванията. Помислете за механизма на изкуствено осеменяване на женска яйцеклетка с донорска сперма - оплождане ин витро. През 1944г Хамилтън (САЩ) започва първите опити за оплождане на човешки яйцеклетки извън тялото през 1954 г. G.N. Петров (СССР) описва подробно всички етапи на оплождането и раздробяването на женското яйце. През 1960 г. британският учен Робърт Д. Едуардс установява, че узряването на женските яйцеклетки in vitro става в рамките на 36-37 часа и получава Нобелова награда. През 1978 г. в Обединеното кралство е родена Луиз Браун, първият човек, "заченат в епруветка", в Съветския съюз, първото дете (момиче) е родено през февруари 1986 г. През 2010 г. на нашата планета е имало 4 милиона деца, "заченати ин витро". Показания за процедурата IVF са различни формимъжки и женско безплодие. Една от причините за безплодие - аборт Абортът винаги се е смятал за неморален от биоетична гледна точка. Разгледайте въпросите за ин витро оплождането и механизма на IVF, яйцата се оплождат ин витро и получените ембриони след 2-5 дни се засаждат в матката на жената. По правило няколко ембриона се трансферират, за да се увеличи шансът за бременност, а така наречените „допълнителни“ ембриони се унищожават и понякога се замразяват, за да се използват за повторни опити. За съжаление, ефективността на лечението на безплодие чрез екстракорпорален метод е ниска. Приблизително всеки четвърти пациент завършва лечението с раждането на дете. През 2013 г. е регистрирано, че 36,6% от пациентите са забременели, 25,8% са родили дете. По-нататъшните технологии за развитие на ин витро оплождането са свързани с въпроси: отношението на църквата, отношението на обществото, морални аспектиотношение към децата ин витро. IVF среща съпротива различни религии, например, християнският смята метода за ин витро оплождане за неестествен и антиморален, поради което го отхвърля във всичките му аспекти, заявява, че „тази практика отваря пътя на човечеството към такава бездна като ектогенезата, трансплантацията на човешки ембриони в животни, клониране, ембрионална биопсия, замяна на ембрионалното ядро ​​с ядро, взето от възрастен, да не говорим за т.нар. превантивно лекарство". Отношението на обществото към ин витро опложданесъщо е двусмислен, например в Израел, Белгия, Гърция, Словения, Швеция, всичко е обмислено на държавно ниво (можете да направите 7 опита безплатно), в Коста Рико е забранено на държавно ниво, счита се нарушение на правото на лична свобода. В Русия, според етичните стандарти, пациентите крият своята диагноза, безплодие и се опитват да не говорят за процедурата за IVF (самата процедура струва от 120-200 хиляди рубли).„Децата от епруветка“ са изложени на риск по подразбиране. Според някои доклади те са изложени на висок риск от развитие хронични болестиИ различни патологии. Главният педиатър на Русия Александър Баранов смята, че използването на ин витро оплождане увеличава риска от раждане на деца с дефекти в развитието. Около 75% от децата, родени "от епруветка", са с увреждания, а IVF лишава жените от здравето им (не винаги е възможно да забременеете от първата пункция и дори хормонална системаподложени на много големи натоварвания). Извод: ние не създаваме живот: той само се предава чрез нас, вграден в семето и яйцето, преминавайки през новосформирания генетичен код. Източникът на живота не е в нас, а в бащинството и майчинството, дори когато става въпрос за една или повече клетки, те вече съдържат целия генетичен код на бъдещия човек, неговия пол, манталитет, характер, който ще се развива, свободата с които той ще изковае своя път в живота, както и последователност от поколения, които той от своя страна трябва да даде живот. Тази клетка вече е човек, така че унищожаването на ембриона е убийство на човек, така че мнението на гимназистите е разделено, повече от 50% смятат, че IVF е неморално.