Контрацепция по време на кърмеща майка. Мини-хапчета - имена на лекарства, инструкции, цени и прегледи

Вземете противозачатъчни хапчета кърменерешен от жени, които преди това са използвали този методконтрацепция. Въпреки това, не всички лекарства са подходящи за кърмене. Характеристики на защита по време на кърмене, ефективни и безопасни контрацептиви - в препоръките на акушер-гинеколозите.

Настъпването на нова бременност в рамките на кратко време след раждането е възможно, дори ако жената кърми. Лактационната аминорея, при която не настъпва менструация, не осигурява надеждна защитаот зачатието. Липсата на менструация и тяхната нередовност не позволяват на жената да предположи вероятния момент на освобождаване на зряла яйцеклетка. Всъщност бременността може да настъпи всеки ден. Ето защо гинеколозите препоръчват да започнете да се предпазвате не от периода на менструация, а от момента, в който започнете да правите секс, тоест от шестата до осмата седмица след раждането.

Необходими средства за защита

През 2011 г. списание "Моето дете" проведе социологическо проучване на тема контрацепция след раждане. Близо две трети от анкетираните жени казват, че използват контрацепция високо вниманиеи използвайте за това специални средства. Повече от половината от тях са използвали презерватив, малко под тридесет процента са избрали хапчето. Около десет процента от анкетираните майки са използвали бариерни контрацептиви(шапка с козирка, вагинален пръстен). И почти осем процента се довериха на календарните и цервикалните методи.

Това проучване показа, че следродилните противозачатъчни хапчета и други хормонални контрацептиви не се използват често от младите майки. Причината за това - ниско нивоувереност поради опасност от намалена лактация, намеса в хормонален фон. Освен това, за да изберете контрацептиви, трябва да се консултирате с лекар, което отнема време. Много по-лесно е да използвате "импровизирани" средства, които нямат изразен ефект върху тялото.

Но лекарите предупреждават за рисковете от употребата им.

• Презерватив. Най-популярният вид контрацепция и не само по време на кърмене, но и в обикновен живот. За жена по време на кърмене е напълно безопасно. Презервативите са налични, можете да ги купите във всяка аптека, на хормонален баланснямат ефект. Предимството им е и защита срещу полово предавани инфекции, което е особено важно при следродилен период, до възстановяването на естествените защитни механизмиматка. Недостатъкът на презерватива е необходимостта от стриктно спазване на правилата за неговото използване. Освен това има психологическа бариера, свързана с недостатъчно ниво на усещания. Не всички двойки могат да го преодолеят.
• бариерни средства.Бариерната контрацепция по време на кърмене не е много популярна. В същото време гинеколозите отбелязват значението му за кърмещи майки. Контрацептивната капачка или диафрагмата не пречат на хормоналния фон, не засягат лактацията и репродуктивната система. Те се избират от жени, които вече са използвали такива контрацептиви преди бременността. След раждането първото запознанство с тях може да се окаже неуспешно. Само лекар може да избере правилния размер, да постави диафрагма или капачка, за което трябва да се свържете с предродилна клиника.
• Химически средства.Те включват супозитории, спермицидни мехлеми, вагинални таблетки. Тези средства могат да се използват като контрацептиви по време на кърмене, тъй като те действат изключително във влагалището, като инхибират подвижността на сперматозоидите. Тяхната ефективност е до 90%, вероятността от зачеване се увеличава, ако не се спазват изискванията за употреба.
• естествена контрацепция. Включва използването на три метода за самоконтрол. Първи календар. При него една жена изчислява дните възможно зачеванечрез математически изчисления. Най-опасният период е средата на цикъла, когато вероятността от бременност се увеличава. Вторият метод е цервикален, включва контролиране на обема и качеството на лигавичните секрети от влагалището. Чрез увеличаване на броя им може да се приеме, че е настъпила овулация. И третият метод е симптотермален. Една жена ежедневно измерва температурата в ректума и, ако се повиши, може да направи заключение за опасни дни. Недостатъкът на всички тези методи по време на кърмене е липсата на установен цикъл. Освен това са важни самодисциплината и опитът.
• лактационна аминорея.Естествена контрацепция по време на кърмене поради високо нивохормонът пролактин, който блокира овулацията. Неговата ефективност достига 98%, но няколко условия го формират. Необходимо е детето да се храни само с кърма, без дохранване с вода, без използване на допълнително хранене. Не е позволено да предлагате на бебето зърна, а кърменето трябва да е възможно най-често. Намалете защитния ефект дълги почивкипри хранене, например, на нощен сън. Методът спира да действа, ако бебето е на шест месеца или майката започне менструация.

Естествените и бариерните методи за предпазване от бременност са най-безопасни за здравето на жената. Те действат "повърхностно", не пречат на процесите, протичащи в тялото. Но по отношение на ефективността противозачатъчните хапчета за кърмачки са по-предпочитани. Те осигуряват повишено нивозащита от зачеване.

Хормонални лекарства

Средствата, които коригират хормоналния фон на жената, са представени от хапчета, спирали, импланти. Не всички от тях са подходящи за млада майка. Препаратите, съдържащи хормона естроген, влияят негативно върху лактацията, потискат производството кърма. Поради това е забранено използването на традиционни орални лекарства по време на кърмене.

мини пили

Алтернатива на оралните контрацептиви. Съставът на препаратите включва гестагени, които не влияят върху производството на кърма. Принципът на действие на контрацептивите по време на кърмене е да се наруши възможността за оплождане на яйцеклетката.

Гестагените предизвикват следните реакции на тялото.

• Променете качеството на слузта на шийката на матката.Структурата му става по-плътна по-плътна. повишена плътностго прави неустоим за сперматозоидите.
• Намалете перисталтиката фалопиевите тръби. Намаляването на производителността на движението на епитела не позволява на зряла, оплодена яйцеклетка да достигне до маточната кухина.
• Изключете фиксирането на яйцето.В случай на оплождане на яйцеклетката, тя не е фиксирана върху стените на матката, поради което се отхвърля от тялото на жената.

„Гестагените имат лек ефект върху тялото на жената“, коментира акушер-гинекологът Олга Панкова. - Не променят състава на кърмата, нейния вкус, не влияят на лактацията. Но тяхната ефективност зависи от самодисциплината на жената. Важно е таблетките да се приемат ежедневно, по едно и също време. Прекъсването от повече от дванадесет часа намалява защитния ефект.

Контрацептиви за кърмене като мини-пили са представени от препаратите "Charozetta", "Lactinet", "Femulen", "Exluton".

Недостатъци на лекарствата:

• проникването на малки дози хормони в кърмата;
• промяна менструален цикъл- повишаване на интензивността, намаляване на продължителността на цикъла, междуменструално кървене;
• влошаване на кожата, развитие на акне;
• риск от развитие на поликистозни яйчници.

Въпреки лекия ефект на лекарствата върху тялото, страничните ефекти на мини-хапчетата съществуват. Следователно те трябва да бъдат предписани от лекар, като се вземе предвид здравословното състояние на жената. Кога нежелани реакциинеобходима е консултация с лекар. След спиране на лекарствата в рамките на два до три месеца състоянието на жената обикновено се нормализира без допълнително лечение.

Хормоналните спирали са по-удобни от хапчетата. Действието им винаги се поддържа на едно и също ниво. Ефективността достига 98%, резултатът се основава на потискане на процеса на узряване на яйцеклетката.

Лекарите не изключват употребата вътрематочно устройствокато решение на въпроса как да се предпазите докато кърмите. Но забележете следните функцииприложението му.

• Раждане без усложнения.Въвеждането на спирала е възможно само за жени, които не са получили разкъсвания и значителни увреждания на шийката на матката по време на раждане. В този случай използването на спиралата е разрешено вече шест или осем седмици след раждането на бебето. Ако раждането е било травматично, инсталирането на спиралата ще трябва да се отложи, понякога до шест месеца.
• Риск от възпаление.Използването на спирала увеличава вероятността възпалителни заболяванияполови органи. Ето защо жената трябва редовно да се наблюдава от гинеколог.
• Странични ефекти.Подобно на други лекарства от хормонален тип, спиралата може да повлияе на честотата и естеството на менструацията и да причини извънматочна бременност.

Важно е жена, която е инсталирала спирала, да вземе предвид периода на нейната валидност. Тя варира от няколко месеца до пет години. Дори ако спиралата работи дълго време, са необходими редовни прегледи от гинеколог, за да контролирате собственото си здраве.

имплант

Ако една жена не е сигурна, че ще може правилно да приема противозачатъчни хапчета след раждането и се страхува от възпаление, което е възможно след инсталирането на спиралата, тя може да избере подкожен имплант. Представлява тънък прът с дължина 4 см. Имплантира се подкожно, върху вътрерамо. Процедурата е бърза, провежда се под локална анестезияотнема около три минути.

Имплантът съдържа хормона прогестоген. Не засяга лактацията, но блокира овулацията. Продължителността му е до три години. Една жена може да получи имплант още шест седмици след раждането.

Вреда за здравето подкожни имплантине носят. Но когато ги използвате, това е възможно кървави въпросив средата на цикъла. За предупреждение негативни реакцииса необходими редовни гинекологични прегледи.

спешна контрацепция

съоръжения спешна контрацепциякогато кърменето се използва след незащитен полов акт, когато има висок риск от нежелано зачеване. Препаратите от тази група са хормонални, съдържат високи дозихормони, така че те трябва да се използват внимателно, само в случай на спешна нужда.

Таблетките "Exapel", "Postinor" съдържат хормона левоноргестрел. Той е в състояние да повлияе на лактацията, намалява производството на мляко. Въпреки това, поради краткосрочния курс на тези лекарства (2 таблетки на ден), те се считат за условно съвместими с лактацията.

В момента има голям бройсредства за защита срещу нежелана бременност. Много от тях могат да се използват като контрол на раждаемостта по време на кърмене. Разрешено е да се използват ефективни хормонални контрацептивипод формата на мини-хапче, спирала, имплант. Лекарят ще ви помогне да изберете правилния, като вземете предвид здравословното състояние и характеристиките на възстановяването на тялото след раждането.

печат

Кърменето предпазва от бременност, ако са изпълнени следните условия:

1. Храненията трябва да са чести, през деня и през нощта, с интервали между тях не повече от 3 часа.
2. Трябва да приложите бебето, не ограничавайте времето за сукане.
3. Бебето не трябва да приема нищо друго освен кърма - вода, адаптирано мляко, допълващи храни. Използването на биберон също не е разрешено.
4. трябва да отсъства.

Висок контрацептивен ефект се постига само ако е изпълнен целият списък от условия. Когато бебето започне да спи повече през нощта или трябва да даде, ефективността на този метод рязко пада. Най-ефективният лактационен метод за контрацепция е за майки на неспокойни, активно сучещи бебета. И дори в този случай ще трябва да помислите за допълнителни контрацептиви, когато детето е на 6 месеца и обикновено трябва да започнете.

Недостатъците на метода са:

• необходимостта да се контролира честотата на кърменето, понякога детето трябва да се събуди, за да му даде гърдата;
• силно намаляване на контрацептивния ефект в случай на заболяване на детето, когато трябва да му дадете лекарството в разредена форма или допълнително да го допълните с физиологични разтвори;
• липса на защита срещу проникване на инфекция в гениталния тракт на жената, така че трябва да се използва само когато пълна увереноств партньор.

При намаляване на контрацептивния ефект може да настъпи бременност по време на първата овулация, появата на менструация за зачеване не е необходима. Гинеколозите не смятат кърменето за достатъчно надежден метод за защита и настояват за използването на други методи, особено в случаите, когато повторна бременноств близко бъдеще е противопоказано.

Начини да се предпазите по време на кърмене

Възобновете полов акт след раждането в повечето случаи решен след 2 месеца, със задължителен предварителен преглед от гинеколог. Отсега нататък си струва да помислите за контрацептиви.

Има доста възможности за контрацепция за кърмачка, коригирани за запазване на лактацията, всички основни методи са разрешени:

1. Прекъснатият полов акт в комбинация с календарния метод е най-рисковият контрацептивен метод. В 73% от случаите бременността настъпва още през първата година от употребата му, а при недостатъчен самоконтрол на мъжа дори по-рано. Освен това влияе негативно полова функциякакто жената, така и нейният партньор.
2. Спермициди под формата вагинални таблетки, геловете, кремовете и супозиториите не са много по-ефективни, при тях вероятността от бременност е 71%. Също така, тези лекарства могат да причинят алергични реакции.
3. Презервативите като контрацептивен метод са особено препоръчителни при смяна на сексуални партньори. Освен от полово предавани болести, те ще предпазят от въвеждането на нова микрофлора, която може да наруши балансираната система от бактерии във влагалището на жената. При използване на висококачествени продукти в съответствие с инструкциите бременността няма да настъпи в 98% от случаите. За грешки в приложението контрацептивен ефектнамалена до 85%.
4. Често се използват и други бариерни методи - маточни капачки, презервативи за жени западни страни, но не е много разпространено в Русия. Хубаво е ефективни начини, които позволяват на жената сама да контролира възможността за зачеване, без да разчита на мъж.
5. Вътрематочното устройство е най-добрият контрацептив за жени, които не планират да забременеят през следващите 5 години. Медните намотки осигуряват 99,2% защита. Системата Мирена, която съдържа хормона левоноргестрел, който е разрешен за кърмене, се счита за най- ефективен контрацептиви осигурява 99,9% защита от бременност. Задължителни условияза тяхното използване - инсталиране само от гинеколог и липса на възпалителни заболявания в тазовите органи.
6. Оралните контрацептиви имат контрацептивен ефект в 99,7% от случаите. За кърмещи майки не всички хапчета са разрешени, а само мини-пиене. Те съдържат само хормона дезогестрел, който е безопасен за кърмене. Въпреки това, те са не по-малко ефективни от пълноценните противозачатъчни хапчета.

Ако е необходима спешна контрацепция след полов акт, кърмещите майки могат да използват лекарства на базата на левоноргестрел - Postinor и Escapel. Колкото по-бързо се вземат след незащитен секс, толкова по-добра ще бъде защитата. Кърменето след употребата им ще трябва да бъде прекъснато за един ден. Левоногестрелът инхибира оплождането, но е безопасен за вече започнала бременност, не е средство за аборт.

Контрацептиви за кърмещи майки (имена)

Противозачатъчниза кърмещи майки е разрешено да се прилагат 2 месеца след раждането на детето, т.е. те могат да бъдат защитени веднага след началото на сексуалните отношения. обикновени хапчетаса комбинирани, т.е. съдържат прогестоген и естроген. Невъзможно е да ги използвате през първите шест месеца на детето, тъй като естрогенът потиска лактацията. За кърмещи майки са подходящи таблетки, съдържащи само прогестоген.

Характеристики на най-често срещаните орални контрацептивиразрешени по време на GW са показани в таблицата:

Контрацептив (име)	Съединение	Описание	Месечна цена, разтривайте.
Лактинет, Унгария	Дезогестрел 75 mcg	Съдържа гестаген 3 поколения, има максимален контрацептивен ефект, осигурява защита при пропускане на хапче до 12 часа. Те не влияят на количеството и качеството на кърмата. Имайте по-малко странични ефектив сравнение с продукти, които съдържат естроген.	800
Чарозета, САЩ			1380
Modell mam, Унгария			560
Exluton, Холандия	Линестренол 500 мкг	Контрацептивната ефективност на таблетките е по-ниска от тази на предишните лекарства, те изискват стриктно спазване на времето за приемане, забавянето е разрешено не повече от 3 часа. Може да бъде назначен като контрацептивс риск от тромбоемболизъм.	2600

Ефектът на противозачатъчните хапчета

Противозачатъчните хапчета, които съдържат само гестагена в най-малкото количество, което осигурява контрацепция, се наричат ​​минимални хапчета или мини-хапчета. Те са създадени за употреба в случаите, когато естрогенът е противопоказан - за пушещи жени, при заболявания на сърдечно-съдовата системаза майки, които кърмят.

Когато използвате тези контрацептиви няма риск за детето при кърмене. За да получи доза прогестоген, която се съдържа само в една таблетка, бебето трябва да се храни с кърма в продължение на 3 години. Отрицателно влияниемини-напитките също не влияят на количеството мляко и времето за хранене. Освен това, някои проучвания отбелязват увеличаване на лактацията с тяхната употреба.

Действието на противозачатъчните хапчета с прогестоген се основава на промяна в плътността на слузта, която е върху шийката на матката. Тя става по-вискозна и сперматозоидите не могат да достигнат до яйцеклетката. Също така, лекарствата, съдържащи дезогестрел, потискат овулацията, в 99% от освобождаването на яйцето не се случва. За мини-хапчетата на базата на линестренол тази цифра е по-малка (около 50%), което обяснява по-слабия им контрацептивен ефект.

С появата на бебето в света майката има много проблеми, които могат да нарушат емоционално състояние. Дръжте под ръка.

Как да приемате противозачатъчни по време на кърмене

Контрацептивите започват да се приемат не по-рано от 3 седмици след раждането на бебето. Най-доброто времеза първата таблетка - 6 седмици след раждането, преди възобновяване на сексуалната активност. В този случай не е необходима допълнителна защита. Ако приемът започне по-късно, е необходимо да се уверите, че няма бременност и да използвате други контрацептиви през първата седмица.

Трябва да пиете противозачатъчни хапчета по време на кърмене 1 брой на ден по едно и също време. При различно време на приемане контрацептивният ефект намалява, особено при Exluton. Ако пропуснете доза, трябва да използвате други методи за защита в продължение на 7 дни и да продължите да пиете мини-хапче. За пропуск се счита прекъсване от повече от 36 часа (27 за Exluton).

При диария и повръщане поради нарушено храносмилане абсорбцията на контрацептива може да не е пълна. В този случай е необходима допълнителна защита, както при пропускане на хапче.

Някои антиепилептични, седативни, противогъбични средства, част от антибиотици, жълт кантарион, Активен въглен. Когато предписвате тези лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар за възможността да ги приемате заедно.

Странични ефекти при HB

Основен страничен ефекткогато приемате таблетки на базата на прогестоген - промяна в характера менструален поток. Ендометриумът при 40% от жените преминава в неактивна фаза, дебелината му намалява. В тази връзка разпределението става оскъдно, нередовно, може да изчезне напълно, особено след шест месеца от допускането. Тези явления се считат за норма и изчезват в първия цикъл след премахването на контрацептивите.

Когато приемате хапчета, фоликулите в яйцеклетката продължават да узряват, те могат да бъдат по-големи от обикновено по размер, в бъдеще те се решават сами. При провеждане на ултразвук е необходимо да предупредите специалиста за приема на контрацептиви, за да изключите неправилна диагноза.

През първите месеци от приема на мини хапчета те могат да причинят главоболие, промени в настроението, гадене. При по-нататъшна употреба на лекарства те изчезват или значително намаляват.

Много жени, които кърмят бебето си, се интересуват от - как да се предпазите докато кърмите. В края на краищата, началото на друга бременност не винаги е желателно в момент, когато наскоро роденото дете е много малко.

Характеристика на контрацепцията по време на кърмене е, че правилното кърмене вече е метод, който помага за предпазване от нежелана бременност и се нарича „метод на лактационна аменорея“. Почивка контрацептивни методи(бариерни, вътрематочни, прогестинови и др.) се използват за подобряване контрацептивно действиеи тогава, когато методът на лактационна аменорея вече не е достатъчно ефективен. Тази статия ще ви помогне да разберете какво е възможно контрацепция по време на кърменеНо само лекуващият лекар може да избере най-подходящия метод.

Метод на лактационна аменорея (LAM)

Аменореята е липсата на менструация, така че методът на лактационна аменорея се основава на факта, че кърмещата майка няма менструация известно време след раждането на дете. Това се случва, защото хормонът пролактин, който се синтезира в тялото на кърмещата жена, потиска овулацията. За да работи правилно LAM, трябва да бъдат изпълнени всички следните фактори:

1. Детето, което е на кърма, няма още 6 месеца.
2. Жената все още не е възобновила менструацията след раждането.
3. Бебето е изключително на кърма, без да приема никаква друга храна или течност и:

• Първият път, когато бебето взе гърдата за един час след раждането.
• Има често прикрепване към гърдата на бебето през деня (около 10 пъти).
• Нощните хранения са задължителни.

Предимствата на LAM са очевидни: той е безплатен, не изисква медицинска намесаи няма странични ефекти. Недостатъците включват кратко време на употреба (само първите шест месеца след раждането) и липсата на защита срещу полово предавани болести.

При правилно установено кърмене, без използване на зърна и шишета, т.н контрацепция по време на кърмене 98% ефективен.

естествени методи

Ефективност на използване естествени методиконтрацепция (като: календарен метод, метод за наблюдение цервикална слуз, метод за определяне, симптоматичен метод) по време на кърмене е много малък - само 50%. Това се дължи на промените, настъпващи в тялото на жена, която наскоро е родила.

Бариерни методи

Използването на бариерни методи (презервативи, капачки, диафрагми) по време на кърмене е приемливо, тъй като този метод на защита не засяга кърмата и е безопасен за бебето.

В зависимост от качеството на презерватива и наличието или отсъствието на спермицидни препарати в него, ефективността на употребата му е 85-98%.

Можете да използвате цервикална капачка или диафрагма след 6 седмици от датата на раждане. Заедно с лекаря трябва да изберете правилен размеркапачка или диафрагма, тъй като размерът преди доставката може да не е подходящ. Първото им въвеждане също трябва да бъде направено от лекар.

Ефективността на използването на капачката е 73-92%, а диафрагмата е 82-86%.

Вътрематочно устройство (ВМС)

Вътрематочните устройства (пръстен, спирала или Т-образна форма) не пречат на лактацията и могат да се използват по време на кърмене. Въпреки това, ако спиралата е въведена веднага след раждането на детето, тогава има висок рискзагубата му, поради което се препоръчва използването на ВМС 1,5 месеца след раждането.

Съвременни вътрематочни хормонални системи(например спиралата Мирена) съдържат контейнер със синтетичен хормон левоноргестрел, който се освобождава в малки дози и е допълнителна контрацептивна защита.

Използването на вътрематочни устройства е доста надеждно защита на кърменето, тъй като ефективността на този метод достига 99% при използване хормонална спиралаи 97-98% при използване на конвенционална спирала.

Химикали (спермициди)

По време на кърмене е допустимо да се използват различни спермициди под формата на супозитории (свещи), пяна, желе, кремове и др. Спермицидът покрива шийката на матката и влагалището и химически веществалекарството унищожава сперматозоидите. Освен това такива контрацепция по време на кърменерешава проблема с вагиналната сухота, която често се появява при жените след раждане. В зависимост от правилното използване на метода, ефективността на метода варира от 64 до 98%.

Хормонални контрацептиви

Комбиниран хормонален противозачатъчни хапчета за кърменене могат да се използват (независимо дали са монофазни, бифазни или трифазни), тъй като влияят не само на количеството кърма, но и на нейното качество, което може непредсказуемо да повлияе на здравето на детето.

По време на кърмене можете да използвате чисто прогестинови таблетки, така наречените "мини-хапчета", тъй като те съдържат само микродози прогестин. Според експерти тези противозачатъчни хапчета по време на кърменеса доста безопасни и не влияят на млякото и бебето. Ефективността на употребата е доста висока - до 99%, но само ако се спазва точната схема за приемане на хапчетата.

Посткоитална (спешна) контрацепция. Postinor по време на кърмене

Спешната контрацепция се използва при много редки случаислед полов акт, когато е нормално контрацептивни методине помогна (например, презервативът се счупи). Въпросът е дали е възможно да се използват такива хормонални хапчета, Как Postinor по време на кърменеекспертните мнения се различават. Някои смятат, че определено е невъзможно, други, че е възможно, но с повишено внимание. Това се обяснява с факта, че ефектът на лекарството върху лактацията и детето не е добре разбран. Ако една жена все пак е взела „спешно“ хапче, тогава можете да нахраните бебето само след 36 часа. Ефективността на посткоиталната контрацепция е около 97%.

Стерилизация

Женската (тубарна оклузия) или мъжката (вазектомия) стерилизация са много радикални методи за контрацепция. Този метод, разбира се, е почти 100% ефективен, но е абсолютно необратим, така че прилагането му е възможно след дълго и внимателно обмисляне: решението да нямате повече деца не трябва да се взема под влияние на стрес или някакви обстоятелства.

Списъкът с контрацептиви, които могат да се използват по време на кърмене, е достатъчно голям, така че всяка двойка може да избере сама най-добрият вариант. Трябва обаче още веднъж да се обърне внимание на факта, че комбинираните хормонални контрацептиви по време на кърменене може да бъде използван. При използване на комбинирани орални контрацептиви съществува риск различни видовенепланирано кървене: от зацапване до тежко пробивно кървенекогато нямаш търпение да отидеш на лекар. Хормоните, съдържащи се в контрацептивите, разбира се, преминават в кърмата и съответно в тялото на детето. Това може да доведе до нарушаване на хормоналния фон на бебето и да повлияе неблагоприятно на неговото здраве: например има случаи, когато момичетата достигат преждевременен пубертет на възраст 5-7 години, вместо обичайните 12-13 години.

Лекарства, които съдържат минимална дозахормонът прогестин се нарича мини пили. Това е една от разновидностите контрацептиви, който е добър заместител на комбинирания перорален контрацептиви (или COC). „Минималните хапчета“, както още се наричат ​​мини-хапчетата, се различават от комбинираните орални контрацептиви по своя състав: съдържат прогестин, който е създаден като синтетичен заместител на прогестерона ( хормон, произвеждан в яйчниците).

Съдържанието на прогестин в "минималните хапчета" - от 300 до 500 микрограма. IN комбинирани средствасъдържа синтетични заместители на прогестерона и естрогена, чиито дози са по-високи. Прогестиновите препарати са по-ниски по ефективност от комбинираните, но също така действат много по-меко върху тялото на жената, което позволява да се използват за тези жени, които имат противопоказания за COC.

Кога прогестиновите контрацептиви са лекарството на избор?

• по време на кърмене ( не влияят на качеството и вкуса на млякото).
• При пушене при възрастни жени ( никотинът в комбинация с КОК допринася за тромбоза поради нарушение на кръвосъсирването).
• Със сърдечни патологии.

Имената на лекарствата, включени в групата

Мини-хапчета, съставляващи отделна група контрацептиви:

• Чарозета,
• Оврет,
• Екслутон,
• Примолют-Нор,
• Микронор,
• Продължавам.

Механизъм на действие

Прогестиновите лекарства не потискат овулацията като комбинираните орални контрацептиви. контрацептивен ефекттази група контрацептививъз основа на процеса на промяна на качеството на слузта, която покрива шийката на матката. Слузта става по-плътна и това е пречка за преминаването на спермата към яйцеклетката. Ако сперматозоидите все пак достигнат до яйцеклетката, тогава влиза в сила вторият контрацептивен фактор на мини-пили: ако маточната лигавица се промени, е невъзможно да се прикрепи ембрионът към нея.

В допълнение, перисталтиката на фалопиевите тръби се забавя ( Яйцеклетката преминава през тръбите в маточната кухина).

Ефективността на прогестиновите лекарства - 95%; комбинирани орални контрацептиви - 99%.

Инструкции за употреба

Ефективността на прогестиновите агенти до голяма степен зависи от точността на тяхното приложение. Те трябва да се приемат всеки ден без прескачане!), и за предпочитане по едно и също време. Независимо дали има кървене ( менструален, зацапване след менструален цикъл) или не се появи, таблетките трябва да се приемат 365 пъти годишно. Оптимално времерецепция - 18 - 20 часа. 4 часа след прилагане таблетките произвеждат максимален контрацептивен ефект, така че е по-добре да ги приемате вечер, а не следобед. Въпреки че, разбира се, това не означава, че през деня по време на полов акт този вид контрацепция вече ще бъде неефективен. Но оптималният ефект се запазва именно при спазване на горните препоръки.

При кърмене при кърмачки се потиска овулацията и се развива физиологично безплодие - т. нар. лактационна аменорея. Това е така, защото при потискане на овулацията яйцеклетката не узрява и не излиза от яйчника. Но дори и в този период, преди началото на менструацията, фоликулът може да узрее и тогава ще настъпи овулация. В този случай бременността настъпва без началото на менструалния цикъл след раждането. Ето защо е много важно да се използват контрацептиви по време на кърмене.

Мини-напитките са разрешени за приемане от кърмещи жени. Въпреки това, след спиране на храненето и появата на менструация, по-добре е да преминете към комбинирани орални контрацептиви. Въпреки това, ако желае, жената може да продължи да използва прогестинови лекарства, ако е доволна от графика за приемане на хапчетата.

За най-добър изборконтрацептиви, имате нужда от консултация с гинеколог, който ще предпише диагноза и в съответствие с нейните резултати ще препоръча най-много подходящ за женалекарство. Преди да предпишете прогестинови лекарства, гинекологичен преглед, вземат се тампони от шийката на матката и влагалището ( за изключване на онкологията и определяне на микрофлората); ултразвук на тазовите органи ( напълно да изключи бременността и да потвърди факта на лактационна аменорея).

Кога трябва да започнете да приемате?

Мини-хапчетата трябва да започнат да приемат:

• На първия ден от менструацията.
• Веднага след аборта.
• Шест седмици след раждането.

Предимства

• Меко въздействие върху женското тяло.
• За разлика от естрогена, намиращ се в комбинираните перорални продукти, минихапчетата не намаляват лактацията и не влошават вкуса на кърмата.
• Рендиране бърз ефект- след 4 часа контрацептивният ефект достига максимум.
• Не предизвиквайте главоболие или гадене дори в началото на приложението.
• Приемът не е пряко свързан с половия акт.
• Без риск от тромбоза.
• Не повишава налягането при тези, които страдат от хипертония.
• Те не влияят на емоционалността, за разлика от COC.
• Не повлияват либидото.
• Одобрен за употреба по време на подготовка за хирургични процедури ( КОК, напротив, не се препоръчват за употреба в такива ситуации.).
• Намалете болката по време на менструация.
• Способността за зачеване се възстановява бързо - в рамките на един месец след премахването на мини-хапчето.

недостатъци

• Редовността на употребата на таблетки - това изисква висока организацияот жена.
• | Повече ▼ ниска ефективностотколкото COC.
• Малки промени в теглото на жената ( плюс-минус няколко килограма).
• Липса на защита срещу генитални инфекции.
• Контрацептивният ефект намалява с едновременно приеманеФенитоин и фенобарбитал ( антиконвулсанти ), рифампицин ( противотуберкулозно лекарство).

Странични ефекти

• Краткосрочни промени в менструалния цикъл: поява на непланирано кървене, увеличена продължителност на кървенето или липсата им. Не се изисква отмяна на лекарството.
• Развитие на кисти на яйчниците след премахването на мини-хапчето, кистите изчезват спонтанно след 1-2 месеца).
• Обостряне на млечница хроничен ходзаболявания.
• Гаденето и слабостта при захарен диабет са краткотрайни ефекти, които не изискват спиране на лекарството.
• Промяна в мазната кожа временно).
• Повишаване на чувствителността млечни жлези (не се изисква анулиране).
• Чувствителност към ултравиолетови лъчи (не е желателно да се правят слънчеви бани).
• Повишено окосмяване по тялото Рядко).
• Подуване на краката.

Противопоказания

• Кървене от гениталиите с неизвестна етиология.
• Тежки лезии на съдовете на сърцето и мозъка.
• злокачествен туморгърди.
• Тумороподобни заболявания на черния дроб, цироза.
• Сериозни патологиибъбреци.
• Хепатит в активна фаза.
• Едновременна употреба на антиконвулсанти.

Кой може да използва?

• Жени от всички възрасти: репродуктивен периоди след менопауза.
• Кърмещи жени.
• Родители, но не кърмят.
• Пушачи.
• Жени след аборт.
• Жени, които имат противопоказания за приемане на комбинирани орални контрацептиви.

Ако една жена иска да премине от мини-хапче към комбинирано орални средства, тя трябва да започне КОК на първия или втория ден от менструацията си ( ако е възможно, преди края на последната опаковка от прогестиновото лекарство). Ако не настъпи менструация, веднага след приема последното хапчепрогестин, можете да вземете комбиниран орален контрацептив.

Ако една жена иска да премине от COC към прогестинови лекарства, тогава мини-таблетката може да се приеме веднага след приема на последната таблетка COC. Две седмици по-късно настъпва пълен контрацептивен ефект.

Ако жената иска да премине към бариерни методи на контрацепция, препоръчително е да приеме още една допълнителна опаковка прогестин в комбинация с бариерния метод, за да е сигурна.

Какво да направите, ако забравите да вземете хапче?

Изключително нежелателно е да пропускате приема на хапчетата, освен това те трябва да се приемат строго по едно и също време. Ако не е преминал повече от тричаса след момента на приемане, тогава трябва спешно да вземете хапче и все пак да използвате бариерни методи за защита в продължение на една седмица. Ако в рамките на 2 часа след определеното време започне повръщане, което прави приемането невъзможно ново хапче, тогава следващите два до три дни трябва да се защитите допълнително. Същото се отнася и за случай на диария в рамките на 12 часа след приема на таблетката.

Кога е необходима спешна консултация с гинеколог?

Трябва незабавно да се консултирате с гинеколог, ако забележите един от следните симптоми:

• Обилно и продължително кървене.
• Забавяне на менструацията при липса на бременност.
• Болка в тазовата област (може да е признак на извънматочна бременност).

Ако сте нарушили непрекъснатостта на приема на хапчетата и е настъпила бременност, трябва да спрете приема на мини-хапчето. В същото време прекъснете бременността поради хормонално влияниене си заслужава - отрицателно влияниеняма плод и бременността ще протече нормално.

лекарствено взаимодействие

Ефективността на прогестиновите лекарства се влияе от същото лекарства, което е същото за COC. Въпреки това, когато приемате антибиотици като доксициклин, амоксицилин, тетрациклин, ампицилин, феноксиметилпеницилин, ефективността на мини-хапчето не намалява.

Метод на съхранение

Да не се съхранява във влажни помещения или в помещения с висока температуравъздух. Таблетките трябва да са на място, недостъпно за деца.

От къде да купя и каква е цената?

Можете да закупите лекарства от групата мини-хапчета в обикновени аптеки, аптеки с женски консултациии центрове за семейно планиране, социални аптеки. Цената на лекарствата варира и може да бъде например: Charozetta - от $ 25 за опаковка от 28 таблетки; Exluton - 100$ за опаковка от 84 таблетки и 40$ за опаковка от 28 таблетки.

Въпросът за избора на метод за защита в следродилния период е от значение, тъй като новороденото е все още твърде малко и тялото на жената не е имало време да се възстанови. Когато избирате подходящи контрацептиви, помислете за ефекта им върху лактацията и всички възможни странични ефекти. В противен случай съществува риск от нарушаване на производството на мляко, това е възможно алергична реакция, неправилното лекарство може да навреди на бебето.

Има много методи за защита, най-естественият от тях - лактационна аменорея. В допълнение, кърмещите жени използват бариерни, вътрематочни, хормонални и други методи за контрацепция. Гинекологът ще вземе подходящ начинзащита срещу нежелана бременност за жена, която кърми.

Жена в следродилния период

Тялото на кърмеща жена изисква възстановяване: отслабен имунитет, хормонални промени, потребление на енергия за кърмене. Не всички майки имат перфектно здравеи може да забременее 3–5 месеца след раждането. Възможно е, но опасно за здравето. За пълно възстановяванежени по време на кърмене тя се нуждае от най-малко 2 години.

Баланс на хормоните по време на пренатално развитиекоригирани в рамките на 9 месеца. След раждането на детето тялото на жената се възстановява, хормоналният фон се променя. В резултат на това жената става впечатлителна, разсеяна, избухлива. Приблизително 3 месеца са необходими на тялото, за да регулира производството правилните хормони. Нова бременностсамо ще влоши и без това нестабилното състояние на жената.

След незащитен интимностизползвайте лекарство за спешна контрацепция, например Postinor. Това хормонално лекарство трябва да се приема с повишено внимание, ако жена кърми. Лекарството не мина медицински изследвания, поради което ефектът му върху лактацията и новороденото не е напълно известен. кърменеразрешено само 36 часа след приема на Postinor. Степента на защита на лекарството не е по-висока от 98%.

Спермицидна контрацепция

Спермицидните препарати (Patentex Oval, Pharmatex и др.) имат ниско ниво на надеждност. Спермицидите се предлагат под формата на супозитории ( вагинални супозитории), пяна, желе, крем и др. Лекарството обгръща вагината и маточната кухина, а химическите компоненти, които влизат в състава му, унищожават сперматозоидите.

Спермицидните лекарства помагат в борбата атрофичен вагинит(изсушаване на вагиналната лигавица), този проблем е типичен за жени в следродилния период. Гинеколозите препоръчват използването им в комбинация с бариерни средства. Ефективността на спермицидната контрацепция е от 59% до 96%.

Стерилизация

Доброволно хирургична стерилизация- Това кардинален методзащита срещу нежелана бременност. Това е операция, в резултат на която се създава изкуствена непроходимост на фалопиевите тръби и жената губи репродуктивна функция. Ефективност този методравно на 99%, но последствията хирургична интервенцияса необратими и затова, преди да вземете решение, претеглете плюсовете и минусите. Поверете операцията на професионалист, в противен случай е възможна бременност.

Има много повече методи за контрацепция, сред които можете да изберете най-много подходящ вариант. Въпреки това трябва да се помни, че хормонални препаратидокато кърмите не се препоръчва. В противен случай има странични ефекти под формата на кървене с различна интензивност. Освен това, хормонални средствавлияят негативно върху лактацията и тялото на новороденото. Гинекологът се занимава с избора и назначаването на контрацептив.