Не предизвиква менструално кървене. Кървене от матката

Кървенето при жените, чиито причини могат да бъдат различни, се разделя на няколко вида в зависимост от провокиращите фактори. Въз основа на вида на такава патология лекарят предписва необходимата терапия. Кървенето при жените не винаги е резултат от сериозно заболяване.

Видове и причини за кървене

Кървенето при жените се разделя на няколко вида в зависимост от причините, които ги предизвикват.Признаци на очевидна патология могат да бъдат разпознати чрез дългосрочно непрекъснато изхвърляне. Маточното кървене не е необичайно и се среща по-често при жени в репродуктивна възраст, но се среща и при менопауза и при момичета. Появата на такава ситуация изисква посещение при лекар, особено ако изхвърлянето е изобилно и не е свързано с менструалния цикъл.

Маточното кървене според времето на възникване може да бъде разделено на 2 вида:

1. Менорагията е състояние, при което менструалният цикъл е удължен и интензивен. По някакъв начин това се счита за вариант на физиологичната норма.
2. Метрорагията е междуциклично маточно кървене с различна етиология.

Появата на такава патология има свои собствени причини:

1. Дисфункцията на яйчниците често провокира маточно менструално кървене.
2. Дисбаланс на половите хормони. В този случай се появява маточно кървене, което може да се появи на всяка възраст. Поради това менструалният цикъл често се нарушава при жените.
3. Ерозия на шийката на матката. Един от провокиращите фактори са различни патологии на женските репродуктивни органи. При контакт с такъв дефект, например по време на гинекологичен преглед или по време на полов акт, започва маточно кървене. По правило те не са изобилни, но носят дискомфорт на жената. Това състояние понякога е придружено от болка в долната част на корема.
4. Нараняванията по време на полов акт в някои случаи водят до появата на кръв при жените. Това може да се случи при случайно увреждане на съдовете на шийката на матката и не представлява сериозна опасност, когато маточното изхвърляне на кръв преминава през деня и не е изобилно. Ако ситуацията не се промени, а само прогресира, спешно трябва да се консултирате с лекар.
5. Ендометриалните полипи, особено ако са повредени (например по време на сексуален контакт), могат да се ексфолират, след което се появява обилно маточно кървене. Ето защо е толкова важно да ги диагностицирате и премахнете навреме.
6. Ендометриоза. Фокусите на тази патология, произтичащи от растежа на ендометриалните клетки на грешното място, често кървят. Маточният секрет е гъст и с шоколадов цвят.
7. Стресовите условия могат да доведат до тежко кървене.
8. Спонтанен аборт. Основните му симптоми са болка в долната част на корема и обилно кървене от матката.
9. Последиците от аборт. Когато тази манипулация се извършва под формата на изстъргване, кървавото изхвърляне на матката е доста изобилно. Ако те не изчезнат дълго време и прогресират, трябва да се обадите на линейка, тъй като фрагментите от феталното яйце, останали в маточната кухина, могат да доведат до доста сериозни последици.

Както можете да видите, кървенето при жените може да се появи по различни причини и често е симптом на различни заболявания на репродуктивната система.

В зависимост от възрастта тази патология може да бъде разделена на 3 вида:

• ювенилно кървене от матката при момичета под 18-годишна възраст. Често те съвпадат по време на менструацията, но са по-обилни и заемат малко по-дълъг интервал от време;
• кървене от матката на репродуктивния период. Може да възникне по редица причини, причинени от различни заболявания на репродуктивната система;
• по време на менопаузата понякога се появява обилно кървене от матката. През този период такива състояния са особено опасни, тъй като могат да бъдат признак на злокачествено израждане на клетките.

Как се провежда лечението

Лечението на кървенето започва преди всичко с диагнозата. За да направи това, лекарят събира необходимите тестове и, обобщавайки всички симптоми, определя конкретно заболяване.

Първа помощ при такива състояния могат да бъдат рецепти от традиционната медицина, но това няма да помогне за излекуване на самата причина, а само леко ще спре маточното кървене. Ако не е възможно незабавно да се консултирате с лекар, тогава можете да варите коприва и след като изпиете бульона, легнете за малко.

Ако функцията на яйчниците е нарушена поради хормонална недостатъчност, лекарят може да предпише специални лекарства, които могат да регулират баланса между естроген и прогестерон. Ако маточното кървене не е твърде обилно, тогава в някои случаи се предлагат билкови лекарства. Въпреки това, ако патологията е сериозна, тогава гинекологът може да посъветва приемането на орални контрацептиви, което ще помогне не само да балансира баланса на хормоните, но и ще бъде отлично средство за предотвратяване на нежелана бременност.

Изхвърлянето на кръв от матката по време на ерозия се лекува чрез елиминиране на увредената област. За да направите това, патологичната област се обгаря с лазер или се извършва криодеструкция.

Ако по време на груб полов акт съдът случайно се пробие и кръвен съсирек не се образува дълго време, тогава лекарят спира маточното кървене в болнична обстановка.

Полипите и ендометриозата, чиито признаци често са подобни и се проявяват от дискомфорт по време на полов акт, както и зацапване, изискват задължително лечение. Маточното кървене при тях може да бъде с различна интензивност. Във всеки случай лекарят трябва да елиминира патологичната формация. Това често се прави с лазер.

При стрес често се появява кървене при жените. В този случай гинекологът използва лекарства, които ускоряват съсирването на кръвта и горещи инжекции.

Ако патологията е възникнала в резултат на спонтанен аборт или след аборт, тогава в никакъв случай не трябва да отлагате посещението при лекар, тъй като последствията могат да бъдат фатални.

Накрая

Ако симптомите на кървене от матката прогресират, тогава това трябва да се вземе сериозно. Трябва да се помни, че е важно да се елиминира не самата проява на патологията, а нейната причина. И тук не можете без опитен специалист. Доста често кървенето е придружено от следните симптоми:

• световъртеж;
• бледост;
• слабост;
• изтръпване.

Във всеки случай опасността се увеличава с увеличаване на обема на изгубената течност.

Периодичното ациклично изхвърляне на кръв може да доведе до анемия и развитие на безплодие. Ако те са причинени от хиперпластични процеси в ендометриума, тогава е невъзможно да се направи без кюретаж. В същото време на мястото на модифицираните клетки започват да се образуват нови клетки.

Лекарства, които са спомагателен метод за лечение на това състояние: Dicinon, Tranexam, Vikasol, Askorutin и др.

При кървене от матката не можете да вземете вана, особено гореща.

Преди да посетите лекар, можете:

• легнете по гръб и поставете краката си малко над нивото на тялото, например върху ролка или ниска възглавница;
• пийте колкото е възможно повече течност;
• можете да вземете таблетка Vikasol или Dicinon, както и варете коприва.

Във всеки случай самолечението в никакъв случай не е невъзможно!

Разглежданото патологично състояние може да бъде симптом на много сериозни заболявания и може да доведе до определени усложнения. Следователно кървенето от матката, независимо от интензивността и продължителността, е причина незабавно да се свържете с лекар за пълен преглед и получаване на квалифицирана помощ.

Какво се счита за кървене от матката, каква е опасността от кървене от матката?

Маточно кървене, което продължава не повече от седмица и като цяло не засяга общото състояние на жената - менструация, което се счита за нормално състояние.

В случай, че кървенето от матката е интензивно и / или продължава по-дълго от обичайната продължителност на менструацията, това показва наличието на системно заболяване или смущения в репродуктивната система.

Патологичното маточно кървене няма възрастови ограничения. Те могат да се появят по време на юношеството, менопаузата, а също и в репродуктивна възраст.

Основната последица от маточното кървене е развитието при жената анемия от различни степени. Тази патология се проявява чрез често замайване, обща загуба на сила. Кожата става бледа, кръвното налягане рязко спада.

Липсата на терапевтични мерки при голяма кръвозагуба е сериозна опасност за живота!

Причини за кървене от матката при различни възрасти на жената

Има много причини, които могат да провокират отделянето на кръв от матката, но най-честите от тях са следните:

• Хормонален дисбаланс. Загубата на кръв по време на менструация се увеличава с повишаване на нивото на естроген или прогестерон в кръвоносната система.
• Заболяване на кръвта.
• Нарушения в работата на щитовидната жлеза, които са представени от такива заболявания като хипер- или хипотиреоидизъм.
• Аденомиоза. С тази патология пациентът изпитва силна болка по време на менструация. Кървенето е интензивно.
• полипи.
• Ерозивни промени в шийката на матката.
• Нараняване на матката по време на хирургични процедури или по време на раждане.
• Сериозно увреждане на черния дроб.
• Нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система: резки скокове на кръвното налягане, атеросклероза и др.
• Вътрешни миоми на матката.
• Рак на репродуктивните органи.
• Усложнения по време на носенето на дете, както и извънматочна бременност.
• Прием на контрацептивни хормонални хапчета или използване на вътрематочно устройство. В първия случай дозировката на лекарствата трябва да се коригира или да се промени на други. Ако причината за обилно кървене от матката е спирала, тя трябва да бъде отстранена.
• Усложнения по време на раждането: увреждане на мекия родов канал, непълно излизане на феталното яйце, нарушение на плацентата, намален тонус на матката и др.

Както бе споменато по-горе, разглежданото състояние се характеризира с липсата на възрастови ограничения.

Видео: Кървене от матката

1. На възраст от 12 до 18 години следните явления могат да провокират смущения в хормоналната регулация:

1. Дефицит на витамини в организма, който може да е резултат от неправилно хранене.
2. Тежка травма.
3. Нарушения на кръвосъсирването.
4. Нарушения на надбъбречните жлези и / или щитовидната жлеза.
5. Туберкулоза на тазовите органи.
6. Анамнеза за различни детски инфекциозни заболявания: морбили, магарешка кашлица, рубеола и др.

Дисфункционално маточно кървене в такава ранна възраст може да има и при момичета, чието раждане или бременност е било придружено от определени трудности.

2. На възраст от 18 до 45 години въпросното патологично състояние се диагностицира доста рядко.

Основният виновник за маточно кървене в подобен възрастов интервал е дисфункцията на яйчниците, която може да бъде резултат от следните явления:

• Рязка промяна в климатичните условия.
• Работа в опасни условия.
• Прием на лекарства, които засягат работата на хипоталамуса и / или хипофизната жлеза.
• Продължителен престой в стресова ситуация, психическо изтощение.
• Живот в район с лоши екологични условия.
• Извънматочна бременност.
• Аборт (включително спонтанен).
• Възпалителни заболявания, които имат хроничен характер и влияят неблагоприятно на яйчниците. Такива заболявания включват:
  - Рак на яйчниците.
  - Ракови тумори, доброкачествени новообразувания на тялото/шийката на матката.
  — Ендометриоза,.

3. На възраст от 45 до 55 години наличието на маточно кървене може да бъде резултат от нарушение на овулацията на фона на нередовно освобождаване на гонадотропини

Въпреки че в някои случаи причината за кървене от матката на тази възраст може да бъде някои женски заболявания.

Съсиреци с кървене от матката - норма или патология?

Наличието на съсиреци по време на кървене може да бъде предизвикано от следните явления:

1. Спецификата на структурата на органите на репродуктивната система, която допринася за застояли кръвни процеси.Лекарите често свързват такава аномалия с периода на вътрематочно развитие, когато матката претърпява определени модификации.
2. Хормонален дисбаланс, при който има бърз и прекомерен растеж на ендометриума.Ексфолирането му може да се случи преди менструацията или по време на нея.

Причини и опасност от маточно кървене по време на бременност

Кървенето по време на носене на дете е опасен сигнал, който изисква спешни медицински мерки, в противен случай може да възникне спонтанен аборт или преждевременно раждане (в зависимост от гестационната възраст).

Дори при оскъдно зацапване трябва незабавно да отидете в болница!

Основното нещо е да не се качвате зад волана, защото натоварването в този случай трябва да бъде сведено до минимум.

Може да има няколко причини за това патологично състояние:

Първите 12 седмици:

• Нарушения на бременността (спонтанен аборт и др.).
• Рак в областта на хориона.
• Балон дрифт.

След 12-та седмица - и до края на бременността:

• Дегенеративни промени в шийката на матката.
• Отлепване/плацента превия.
• Белег на матката, останал след цезарово сечение или хирургични процедури.
• Майката на Кувелер.

Видео: Кървене от матката: причини, как да спрете, лечение

Какво да правим при кървене от матката - първа и спешна медицинска помощ при внезапно обилно или продължително леко кървене от матката

Когато се появи разглежданото патологично състояние, е забранено да се извършват следните мерки:

1. Нанесете топлина върху корема.
2. Вземете топъл душ и още повече - вана.
3. Правете обливане.
4. Вземете всякакви лекарства, които насърчават свиването на матката, без първо да се консултирате с лекар.

Преди пристигането на линейката трябва да се придържате към следните препоръки:

• Приемане на хоризонтална позиция.Препоръчително е да поставите краката си на хълм. Това ще сведе до минимум тежките последствия и ще помогне на пациента да остане в съзнание.
• Прилагане на студ в долната част на коремав рамките на 1-2 часа. Правете 5 минутни почивки на всеки 15 минути.
• Обилно питие.За тези цели ще свърши работа сладък чай или негазирана вода. Можете също така да приготвите отвара от шипка: съдържащият се в нея витамин С има положителен ефект върху укрепването на стените на кръвоносните съдове.
• Прием на хемостатични лекарства.Възможно е само след консултация с лекар. С изключително внимание те трябва да се приемат от бременни жени: такива лекарства имат определени странични ефекти. Тази група лекарства включва аминокапронова киселина, дицинон, тинктура от воден пипер, викасол.

Ако кървенето е продължително и/или интензивно, следното лечение може да бъде предоставено на жените в болницата:

1. Приемане на орални комбинирани контрацептиви

Действително, ако причината за кървене от матката е хормонална недостатъчност в организма. Този метод е подходящ само за нераждали жени, които нямат рак на ендометриума.

При диагностициране на анемия въпросният вид лечение е неприемлив: отнема много време. За всеки пациент лекарят индивидуално изчислява дозировката на лекарството. Често обаче първоначалната доза е 6 таблетки. С всеки следващ ден дозата намалява.

2. Лечение с хемостатични лекарства

Приемането им трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Липсата на желания ефект може да наложи хирургично лечение.

Сред най-популярните хемостатични средства са:

1. Аминокапронова киселина.Най-често се използва капково приложение на лекарството: 100 ml всяка. в един ден. Противопоказание за употребата на това лекарство е DIC при пациент.
2. Traneksam.Това е много мощен хемостатичен агент, който също е надарен с противовъзпалителни, антиалергични свойства. Когато въпросното лекарство се комбинира с други хемостатични лекарства, съществува риск от образуване на кръвни съсиреци.
3. Дицинон.Може да се прилага интрамускулно или чрез поглъщане на 1 таблетка 4 пъти на ден. Поради липсата на ефект на повишено съсирване на кръвта, това лекарство може да се използва за дълъг период от време.
4. Окситоцин.Благоприятства повишаването на тонуса на матката, стесняване на лумена на кръвоносните съдове. Има редица определени заболявания, при които посоченото лекарство е забранено за инжектиране на пациенти: миокардит, хипертония, сериозни нарушения на бъбреците при бременни жени и др.

3. Хирургия

Показан е при липса на положителен ефект от лекарствената терапия в продължение на 2 дни след началото на употребата му.

В репродуктивна възраст всички жени имат менструация веднъж месечно, характеризираща се с кърваво течение, което продължава няколко дни. При някои те могат да бъдат оскъдни и безболезнени, а при други през този период се наблюдават силна кръвозагуба и болка. И тук е много важно да разберете кога зацапването е норма и кога показва отварянето на маточно кървене, за да го спрете своевременно. В крайна сметка, ако не бъде спряно, една жена може да загуби твърде много кръв, което ще доведе до тъжни последици за нея. И как да спрете кървенето по време на менструация и защо те могат да възникнат, сега ще разберете.

Основните функции

Преди да говорите за това как да напуснете загубата на кръв по време на тежки периоди, първо трябва да разберете дали те кървят. Всъщност при някои жени такава менструация се счита за абсолютна норма и зависи преди всичко от индивидуалните характеристики на тялото, както и от наследствеността. Ако тежките периоди не са придружени от слабост и замаяност и се наблюдават при жена през цялото време, тогава не е необходимо да се правят опити за намаляване на отделянето на кръв, тъй като това може само да навреди.

Необходимо е да се извършват каквито и да е действия само ако обилното изпускане на кръв наистина е кървене. Може да се разпознае по следните характеристики:

• Менструацията се отбелязва повече от 7 дни (не петна, а кръв!).
• Една дамска превръзка се пълни за по-малко от 1,5-2 часа, което означава, че трябва да се сменя често.
• Една жена има силна слабост, замаяност, бланширане на кожата, спад на кръвното налягане, гадене, припадък.

Във всички тези случаи, разбира се, е необходимо да се действа възможно най-бързо. Тъй като прекомерната загуба на кръв може да причини рязък спад в нивата на хемоглобина, последван от появата на анемия, характеризираща се с липса на кислород в тялото. При недостига му клетките започват да гладуват и умират много бързо. И на първо място, мозъчните клетки страдат от недостиг на кислород, което може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

Освен това, ако тежкото кървене не бъде предотвратено навреме, то може да бъде фатално. Ето защо, ако една жена има всички горепосочени симптоми, в никакъв случай не трябва да се колебаете.

Различни фактори могат да провокират отварянето на кървене по време на менструация. Например:

• Силен стрес.
• Емоционално претоварване, свързано с интензивна работа и липса на сън.
• Прием на хормонални лекарства.
• Наскоро поставено вътрематочно устройство.
• Рязка промяна на климата.
• Гинекологични заболявания.

Що се отнася до хормоналните лекарства, жените ги приемат за различни цели - за лечение на безплодие, предотвратяване на нежелана бременност (сред тези лекарства, Postinor, Jess Plus са най-често срещаните), със сериозни хормонални смущения в организма в резултат на патологии на щитовидната жлеза, яйчниците , хипофизата или надбъбречните жлези. Такива лекарства могат да се приемат дълго време и естествено провокират друг хормонален срив, на фона на който може да се отвори и кървене по време на началото на менструацията.

Ако загубата на кръв не е силна, не трябва да се притеснявате, можете да продължите да приемате лекарството. Но когато една жена има обилна менструация, придружена от горните симптоми, тя трябва незабавно да се консултира с лекар. Може би предписаното лекарство не е подходящо за тялото й и трябва да бъде заменено.

Кървенето, свързано с поставянето на ВМС, също не е необичайно. По правило тя се отваря веднага след процедурата или по време на първата менструация. Това се дължи на факта, че при инсталиране на спиралата, лигавиците на цервикалния канал са силно повредени и те започват да кървят. Ако след следващата менструация изхвърлянето на кръв не спре, също е необходимо да посетите лекар, тъй като подобно явление показва развитието на възпалителни процеси, които изискват незабавно отстраняване на спиралата от шийката на матката.

Ако говорим за гинекологични заболявания, тогава сред тях по-често отварянето на кървене по време на менструация се провокира от следното:

• поликистоза.
• Ендометриоза или аденометриоза.
• Ерозия (с тази патология зацапването може да се наблюдава и в средата на цикъла).
• Миома на матката.
• Фиброза.
• Извънматочна бременност.
• Спонтанен аборт (в този случай, заедно с кърваво изпускане от влагалището, може да излезе лигавичен съсирек).

За да разберете истинската причина за откриването на кървене, трябва да се подложите на пълен преглед. Само по този начин ще бъде възможно да се направи точна диагноза и да се предпише подходящо лечение, което ще избегне развитието на сериозни усложнения.

Какво да направите, ако има кървене?

Когато жената има силно кървене по време на менструация и припада, в никакъв случай не трябва да се опитвате да го спрете у дома. Трябва незабавно да се обадите на линейка. Жената трябва да бъде хоспитализирана!

Докато лекарите са на път, пациентът се нуждае от първа помощ. Той е както следва:

• Жената трябва да бъде положена на леглото, така че краката й да са над нивото на тялото, тоест повдигнати нагоре.
• Поставете студена грейка върху корема (при излагане на ниски температури съдовете се свиват и кървенето намалява), но не повече от 15 минути.
• Осигурете й често пиене, тъй като при тежки периоди има силна загуба на течност в тялото, което може да доведе до дехидратация (можете да дадете вода и сладък слаб чай, но не горещ).

Веднага щом лекарите пристигнат, те ще откарат жената в болницата. Тук тя ще получи цялото необходимо лечение, което бързо ще спре кървенето. Ако загубата на кръв е незначителна, тогава лекарят може да предпише лекарства на жената, която се провежда у дома. Като правило, при обилна менструация се препоръчва да приемате следните лекарства:

1. Дицинон. Има две форми на освобождаване - таблетки и инжекции. След приемане на таблетки Dicinon се наблюдава намаляване на загубата на кръв само след 2 до 3 часа. Ако направите инжекция от това лекарство, облекчението идва след 15 до 20 минути. Ето защо е естествено, че при тежко кървене се препоръчва инжектиране на Dicinon. И в таблетките се предписва само за превантивни цели.
2. Викасол. Предлага се под формата на таблетки и има хемостатичен ефект. Препоръчва се да се приема по 1 табл. не повече от 2 пъти на ден.
3. Traneksam. Ново поколение кръвоспиращо средство, което също има две форми - таблетки и инжекции. Инжекциите Tranexam се считат за по-ефективни, защото действат много по-бързо.
4. Хифотоцин. Това лекарство не се отнася за хемостатични средства, но има благоприятен ефект върху контрактилните функции на матката.

Като допълнителна терапия и предотвратяване на развитието на усложнения, лекарят може да предпише и калциев глюконат, който се приема 3-4 пъти на ден, аскорбинова киселина 1 g 1 път на ден и аминокапронова киселина (дозировката се определя индивидуално).

Ако жената има хормонални нарушения, тогава основното лечение може да включва приемане на лекарства, съдържащи хормони. Те се избират индивидуално и само след кръвен тест за хормони, който ви позволява да идентифицирате кой хормон липсва в тялото.

Ако една жена е била диагностицирана със сериозни патологии, които са причинили откриването на кървене по време на менструация, тогава като терапевтична терапия могат да се използват различни видове хирургични интервенции. Сред тях най-често срещаните са:

• Остъргване или абразия.
• Криодеструкция.
• Аблация на ендометриума.

Най-често такива операции се извършват с:

• Замразена бременност в ранните етапи.
• Извънматочна бременност (в този случай може да се наложи отстраняване на фалопиевата тръба).
• Хиперплазия на ендометриума на матката.
• ендометриоза.
• Миома, фиброза, полипоза и др.

Средства на алтернативната медицина

Възможно е да се спре маточното кървене по време на менструация с алтернативни методи, но само ако загубата на кръв е незначителна и общото състояние на жената е задоволително. За да спрете обилната менструация у дома, можете да използвате различни лечебни растения, които имат кръвоспиращо действие.

Коприва. Тази билка помага за поддържане на тонуса на матката и витамин С, който помага за укрепване на съдовите стени и спира загубата на кръв. От растението се прави билкова отвара, която след това се приема по ½ чаша 3 до 4 пъти на ден. Приготвя се така: 2 с.л. л. коприва, залейте с 0,5 л вода и оставете да къкри около 10 минути. Освен това бульонът трябва да се настоява за половин час и да се филтрира, след което може да се пие.

Лайката има благоприятен ефект и върху женския организъм и помага в борбата с обилната менструация. От билката се приготвя запарка, която също се приема 3-4 пъти на ден по 70-100 мл. И го правят по следния начин: вземете 1 с.л. л. билки, залейте го с 0,4 литра вряща вода и настоявайте за един час, след което се филтрира.

За да спрете тежката загуба на кръв, можете да използвате растение като овчарска торбичка. От него се прави чай. За да направите това, вземете 20 г вода, изсипете 0,4 литра вряла вода и оставете за около 30-40 минути. След това се филтрира и се приема през устата по 100 ml 3 пъти на ден преди хранене.

Възстановяване след кървене

При кървене женското тяло губи много кръв. Естествено, ще отнеме известно време, докато се възстанови. Но за да стане възстановяването по-бързо и менструалният цикъл да се нормализира, той има нужда от помощ. За да направите това, една жена трябва:

• Яжте колкото се може повече пресни зеленчуци и плодове.
• Пийте много (билкови отвари и настойки, чайове, компоти от сушени плодове).
• Избягвайте полов акт за известно време.
• Вземете лекарства, предписани от Вашия лекар.

Ако след 3 до 7 дни след спиране на кървенето жената продължи да намазва, задължително трябва да се посети лекар. Може би тя има скрити заболявания, които изискват корекция на предписаната терапия. Ако това не се направи, кървенето може да се появи отново и не само по време на менструация, но и в междуменструалния период.

- патологично кървене от матката, свързано с нарушение на производството на полови хормони от жлезите с вътрешна секреция. Има ювенилно кървене (по време на пубертета), кървене в менопаузата (в стадия на изчезване на функцията на яйчниците), кървене от репродуктивния период. Изразява се с увеличаване на кръвозагубата по време на менструация или удължаване на продължителността на менструацията. Може да се прояви чрез метрорагия - ациклично кървене. Характерно е редуването на периоди на аменорея (от 6 седмици до 2 или повече месеца), последвани от кървене с различна сила и продължителност. Води до развитие на анемия.

Юношески ДМК

причини

В юношеския (пубертетен) период маточното кървене се среща по-често от други гинекологични патологии - в почти 20% от случаите. Нарушаването на формирането на хормоналната регулация в тази възраст се улеснява от физическа и психическа травма, неблагоприятни условия на живот, претоварване, хиповитаминоза, дисфункция на надбъбречната кора и / или щитовидната жлеза. Провокираща роля в развитието на ювенилно маточно кървене играят и детските инфекции (варицела, морбили, паротит, магарешка кашлица, рубеола), остри респираторни инфекции, хроничен тонзилит, усложнена бременност и раждане при майката и др.

Диагностика

При диагностицирането на ювенилно маточно кървене се вземат предвид:

• анамнеза (дата на менархе, последна менструация и начало на кървене)
• развитие на вторични полови белези, физическо развитие, костна възраст
• ниво на хемоглобина и фактори на кръвосъсирването (CBC, тромбоцити, коагулограма, протромбинов индекс, време на съсирване и време на кървене)
• показатели за нивото на хормоните (пролактин, LH, FSH, естроген, прогестерон, кортизол, тестостерон, T3, TSH, T4) в кръвния серум
• експертно мнение: консултация с гинеколог, ендокринолог, невролог, офталмолог
• индикатори на базалната температура в периода между менструацията (еднофазен менструален цикъл се характеризира с монотонна базална температура)
• състоянието на ендометриума и яйчниците въз основа на ултразвукови данни на тазовите органи (използвайки ректална сонда при девици или вагинална сонда при момичета, които са сексуално активни). Ехограмата на яйчниците при ювенилно маточно кървене показва увеличение на обема на яйчниците в междуменструалния период
• състоянието на регулиращата хипоталамо-хипофизна система според рентгенография на черепа с проекция на турското седло, ехоенцефалография, ЕЕГ, CT или MRI на мозъка (за да се изключат туморни лезии на хипофизната жлеза)
• Ултразвук на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези с доплерометрия
• Ултразвуково проследяване на овулация (с цел визуализиране на атрезия или персистенция на фоликула, зрял фоликул, овулация, образуване на жълто тяло)

Лечение

Първият приоритет при лечението на маточно кървене е провеждането на хемостатични мерки. По-нататъшните тактики на лечение са насочени към предотвратяване на повторно маточно кървене и нормализиране на менструалния цикъл. Съвременната гинекология има в арсенала си няколко начина за спиране на дисфункционално кървене от матката, както консервативни, така и хирургични. Изборът на метода на хемостатичната терапия се определя от общото състояние на пациента и количеството на загубата на кръв. При умерена анемия (с хемоглобин над 100 g / l) се използват симптоматични хемостатични (менадион, етамзилат, аскорутин, аминокапронова киселина) и контракции на матката (окситоцин).

В случай на неефективност на нехормоналната хемостаза се предписват прогестеронови препарати (етинилестрадиол, етинилестрадиол, левоноргестрел, норетистерон). Обикновено кървенето спира 5-6 дни след края на лечението. Обилно и продължително маточно кървене, което води до прогресивно влошаване на състоянието (тежка анемия с Hb под 70 g / l, слабост, замаяност, припадък) са индикации за хистероскопия с отделен диагностичен кюретаж и патоморфологично изследване на остъргвания. Противопоказание за кюретаж на маточната кухина е нарушение на кръвосъсирването.

Паралелно с хемостазата се провежда антианемична терапия: препарати от желязо, фолиева киселина, витамин В12, витамин С, витамин В6, витамин Р, трансфузия на еритроцитна маса и прясно замразена плазма. Допълнителна профилактика на кървене от матката включва използването на прогестинови препарати в ниски дози (гестоден, дезогестрел, норгестимат в комбинация с етинил естрадиол; дидрогестерон, норетистерон). За предотвратяване на маточно кървене, общото втвърдяване, санирането на хронични инфекциозни огнища и правилното хранене също са важни. Адекватните мерки за профилактика и лечение на ювенилното маточно кървене възстановяват цикличното функциониране на всички звена на репродуктивната система.

DMC на репродуктивния период

причини

В репродуктивния период дисфункционалното маточно кървене представлява 4-5% от случаите на всички гинекологични заболявания. Факторите, които причиняват дисфункция на яйчниците и маточно кървене, са нервно-психични реакции (стрес, преумора), климатични промени, професионални рискове, инфекции и интоксикации, аборти, някои лекарствени вещества, които причиняват първични нарушения на ниво хипоталамус-хипофиза. Инфекциозните и възпалителни процеси водят до нарушения в яйчниците, допринасяйки за удебеляване на яйчниковата капсула и намаляване на чувствителността на яйчниковата тъкан към гонадотропините.

Диагностика

При диагностициране на маточно кървене трябва да се изключат органични патологии на гениталиите (тумори, ендометриоза, травматични наранявания, спонтанен аборт, извънматочна бременност и др.), Заболявания на хемопоетичните органи, черния дроб, ендокринните жлези, сърцето и кръвоносните съдове. В допълнение към общите клинични методи за диагностициране на маточно кървене (анамнеза, гинекологичен преглед) се използват хистероскопия и отделно диагностично кюретаж на ендометриума с хистологично изследване на материала. Допълнителните диагностични мерки са същите като при ювенилно маточно кървене.

Лечение

Терапевтичната тактика за маточно кървене от репродуктивния период се определя от резултатите от хистологичния резултат от взетите остъргвания. При рецидивиращо кървене се извършва хормонална и нехормонална хемостаза. В бъдеще, за да се коригира идентифицираната дисфункция, се предписва хормонално лечение, което помага да се регулира менструалната функция и да се предотврати повторното кървене от матката.

Неспецифичното лечение на маточно кървене включва нормализиране на нервно-психическото състояние, лечение на всички основни заболявания, премахване на интоксикацията. Това се улеснява от психотерапевтични техники, витамини, успокоителни. Анемията се лекува с добавки с желязо. Маточно кървене в репродуктивна възраст с неправилно избрана хормонална терапия или конкретна причина може да се появи многократно.

DMK менопауза

причини

Пременопаузалното маточно кървене се среща в 15% от случаите на гинекологична патология при жени в менопауза. С възрастта количеството гонадотропини, секретирани от хипофизната жлеза, намалява, освобождаването им става нередовно, което причинява нарушение на яйчниковия цикъл (фоликулогенеза, овулация, развитие на жълтото тяло). Дефицитът на прогестерон води до развитие на хиперестрогенизъм и хиперпластичен растеж на ендометриума. Маточното кървене при менопауза в 30% се развива на фона на менопаузален синдром.

Диагностика

Характеристики на диагнозата на маточното кървене при менопауза са необходимостта да се разграничат от менструацията, която в тази възраст става нередовна и протича като метрорагия. За да се изключи патологията, която е причинила кървене от матката, хистероскопията се извършва най-добре два пъти: преди и след диагностичен кюретаж.

След остъргване при изследване на маточната кухина е възможно да се идентифицират области на ендометриоза, малки субмукозни фиброиди и полипи на матката. В редки случаи хормонално активен тумор на яйчниците става причина за маточно кървене. Ултразвукова, ядрено-магнитна или компютърна томография позволява да се идентифицира тази патология. Методите за диагностициране на маточно кървене са общи за различните им видове и се определят от лекаря индивидуално.

Лечение

Терапията на дисфункционалното маточно кървене в менопаузата е насочена към потискане на хормоналните и менструални функции, т.е. предизвикване на менопауза. Спирането на кървенето по време на маточно кървене на менопаузата се извършва изключително по хирургичен метод - чрез терапевтичен и диагностичен кюретаж и хистероскопия. Изчаквателното лечение и консервативната хемостаза (особено хормоналната) са погрешни. Понякога се извършва криодеструкция на ендометриума или хирургично отстраняване на матката - суправагинална ампутация на матката, хистеректомия.

Профилактика на ДМК

Предотвратяването на дисфункционално маточно кървене трябва да започне още на етапа на вътрематочно развитие на плода, т.е. по време на бременност. В детството и юношеството е важно да се обърне внимание на мерките за общо укрепване и подобряване на здравето, предотвратяването или навременното лечение на заболявания, особено на репродуктивната система, както и предотвратяването на абортите.

Ако въпреки това се развие дисфункция и кървене от матката, тогава трябва да се предприемат допълнителни мерки за възстановяване на редовността на менструалния цикъл и предотвратяване на повторно кървене. За тази цел е показано назначаването на орални естроген-прогестинови контрацептиви по схемата: първите 3 цикъла - от 5 до 25 дни, следващите 3 цикъла - от 16 до 25 дни на менструално кървене. Препарати с чист прогестин (норколут, дуфастон) се предписват при маточно кървене от 16-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл в продължение на 4-6 месеца.

Използването на хормонални контрацептиви не само намалява честотата на абортите и появата на хормонален дисбаланс, но също така предотвратява последващото развитие на ановулаторни форми на безплодие, аденокарцином на ендометриума и ракови тумори на млечните жлези. Пациентите с дисфункционално маточно кървене трябва да бъдат регистрирани при гинеколог.

Маточно кървене може да се появи при жени на всяка възраст. В юношеския период, както и след менопаузата, всяко вагинално изпускане на кръв е патологично по природа и следователно е причина за задължително посещение при лекар.

При жени в репродуктивна възраст патологията може да бъде функционална: менструация и акушерско кървене.

Патологичните прояви на кръв включват всички други кървави секрети от гениталиите, които могат да се появят както по време на менструация, така и в „сухия“ период на цикъла.

Как да различим простата менструация от кървенето? И какви лекарства могат да съпътстват лечението на болестта? Разбираме.

Причини, които събуждат болестта

Причините за появата на необичайно маточно кървене могат да бъдат:

• хормонален дисбаланс;
• възпалителни, структурни и други гинекологични нарушения;
• екстрагенитални, тоест заболявания, които не са свързани с гениталиите, например увреждане на черния дроб или нарушения на кръвосъсирването;
• нарушения по време на бременност и спонтанен аборт.

В повечето случаи появата на нарушение се предхожда от хормонално състояние, при което жълтото тяло не се развива по време на ановулаторния цикъл.

Най-честата причина за сексуални заболявания е хормоналната недостатъчност.

В резултат на това във втората фаза на менструалния цикъл се произвежда недостатъчно количество прогестерон, докато естрадиолът, напротив, се произвежда в излишък.

Под въздействието на голямо количество от последния, ендометриумът нараства интензивно и се удебелява толкова много, че кръвоносните съдове вече не са в състояние да го хранят. В резултат на това ендометриумът умира и започва да излиза от маточната кухина, придружен от кръв..

В ранните етапи на бременността може да се появи кръв по време на спонтанен аборт. В редки случаи придружава извънматочна бременност. През втория или третия триместър това може да се случи поради разкъсване, предлежание или полипоза на плацентата, кистозна бенка.

Заболяването може да бъде причинено от промени в структурата на гениталните органи: ендометриоза, злокачествени тумори, полипи на ендометриума и шийката на матката, субмукозни фиброиди или раждане на възел, хиперплазия, както и увреждане на влагалището, шийката на матката или тялото на матката, чуждо тяло във влагалището, цервицит, атрофичен вагинит.

Дисфункционално кървене може да показва наличието на функционални кисти, поликистозни яйчници.

Кървенето може да бъде резултат от хипотиреоидизъм или хиперпролактемия, както и някои чернодробни заболявания и намалено съсирване на кръвта, може да бъде страничен ефект след прием на някои лекарства, както и контрацептивни хормонални лекарства.

Класификация

Кървенето може да се появи при жени от всички възрасти, дори при момичета. В зависимост от възрастта на пациента те могат да бъдат разделени на следните видове.

Кървене при новородени

През първата седмица от живота, поради рязкото преструктуриране на хормоналния фон, момичетата понякога изпитват различни видове вагинално течение, включително кървави. Те са оскъдни, продължават само няколко дни и не изискват лечение.

По време на пубертета

Те се появяват при момичета на възраст 11-18 години поради хормонални промени в тялото, нарушение на психо-емоционалното състояние или различни заболявания на гениталната област.

В репродуктивна възраст

Те могат да бъдат както физиологични, тоест менструални или акушерски, така и необичайни.

период на менопауза

Свързани със заболявания на половите органи и хормонални нарушения.

Дисфункционално кървене (овулаторно и ановулаторно)

Среща се много по-често от другите видове маточно кървене.

Възниква във всяка възраст на фона на неправилно функциониране на хипофизата, хипоталамуса, надбъбречните жлези или яйчниците и последващ хормонален дисбаланс.

Дисфункционалното кървене е много по-често срещано от другите видове

Доста често причините за кървене са стрес, умствено или физическо претоварване, промяна на климата, както и ендокринни заболявания и възпаления на гениталните органи (придатъци, матка, яйчници).

овулаторно кървенесе срещат предимно при жени в репродуктивна възраст. Придружен от зацапване зацапване в навечерието и след менструация, както и в средата на цикъла. Може да придружава безплодие и спонтанен аборт.

Ановулаторно кървенесе появяват след забавяне на менструацията и се различават по продължителност (7 дни или повече, понякога до няколко месеца). Те са умерени или обилни, но поради продължителността почти винаги водят до анемия.

Юношески

Ювенилен се нарича кървене при момичета по време на пубертета. Най-честата причина за появата им е дисфункция на яйчниците поради хронични инфекции, усилена физическа активност, недохранване, бърз растеж и стрес. Младежката се характеризира със сезонност и ановулация, т.е. липса на овулация.

С менопауза

В пременопаузата се наблюдава постепенно изчезване на репродуктивните функции и значително преструктуриране на хормоналния фон.

В резултат на това - чести явления на загуба на кръв, които често се оказват признаци на сериозни заболявания от доброкачествен (лейомиома на матката, полипи) или злокачествен характер. В периода след менопаузата кървенето е първият сигнал за развитието на заболяването и сериозна причина да посетите лекар.

По време на бременност

Всяко отделяне на кръв от гениталните органи на бременна жена, с изключение на акушерство (свързано с раждането) или имплантация (настъпило на 7-ия ден след оплождането на яйцеклетката по време на въвеждането й в ендометриума), е патология. В ранните етапи на бременността загубата на кръв може да възникне при заплаха от прекъсване на бременността, извършващ се аборт или прекъсната извънматочна бременност.

От средата на втория триместър вагиналното кървене може да бъде свързано с предлежание и разкъсване на плацентата, руптура на матката. Всеки от тези случаи е изключително опасен за здравето на плода и бъдещата майка и понякога изисква спешно цезарово сечение.

пробив

Възникват на фона на приема на хормонални контрацептиви, те са оскъдни и краткотрайни и са признак на адаптация към лекарството. Най-често, когато се появи пробивно кървене, дозата на лекарството се преразглежда: първо се увеличава и след изчезване на симптомите отново се намалява.

Увредената от вътрематочното устройство матка също може да кърви. В този случай спиралата се отстранява възможно най-скоро.

обилно

Най-опасният вид маточна кръвозагуба. Това е силно кървене, което донякъде напомня менструация по природа. Може да се появи както по време на менструация, така и в "сухия" период на менструалния цикъл.

Поради тежка загуба на кръв, обилният външен вид може да причини анемия за кратко време и да се превърне в сериозна заплаха за живота на пациента. Не спира с лекарствена терапия, лекува се с отделен кюретаж.

Най-силните кръвни потоци от матката се появяват при наранявания на гениталните органи, както и при наличие на субмукозни миоматозни възли. Лечението се провежда в болница и често изисква хирургическа намеса.

По какви симптоми може да се разграничи менструацията (включително обилната) от кървенето

Почти всяко кървене в средата на менструалния цикъл е кървене от матката и е причина за незабавна медицинска помощ. Кървенето, което се отваря по време на менструация, трябва да се научи да се различава от менструалното.

Такова кървене се характеризира с:

1. увеличаване на изобилието на секрети и необходимост от смяна на подложката за по-малко от 2 часа;
2. промяна в продължителността на изхвърлянето: за разлика от нормалната менструация, кръвта може да тече по-малко от 3 или повече от 7 дни;
3. нарушение на редовността на изхвърлянето: ако "менструацията" идва по-често, отколкото след 21 дни, или по-рядко, отколкото след 35;
4. всяко зацапване след полов акт;
5. кървене при момичета на възраст под 10-11 години или при жени след менопауза.

Какво да направите, ако започне тежко кървене?

Всяко подозрение е причина за задължително посещение при гинеколог. Ако има тежко кървене, трябва да се обадите на линейка.

Всяко подозрение за начало на маточно кървене е причина за задължително посещение при гинеколог

В очакване на пристигането на лекаря е необходимо да легнете, да извадите възглавницата изпод главата и да я поставите под краката, да повдигнете таза (поставете върху него кърпа).

Студът може да се приложи в долната част на корема. Преди пристигането на лекаря е необходимо да се движите възможно най-малко, не можете да ядете или пиете нищо.

Как протича лечението

На първо място, лечението е насочено към спиране на кръвта и нейното попълване. Освен това се елиминира причината за заболяването и се извършва профилактика на рецидив.

Спирането на кървенето в спешни случаи изисква хирургическа интервенция - отделен диагностичен кюретаж, който позволява не само да спре отделянето на кръв, но и да определи причината за възникването му.

Кюретажът се извършва в повечето случаи при жени в менопауза, по-рядко при жени в репродуктивна възраст и почти никога при момичета и момичета. За спиране се използва и хормонална хемостаза: оралните контрацептиви се предписват в големи дози.

Кръвоспиращи средства

Като част от симптоматичното лечение най-често се използват следните лекарства:

• етамзилат;
• викасол;
• дицинон;
• аминокапринова киселина;
• калциеви препарати.

Кръвоспиращ ефект в такива случаи имат и средства, които намаляват матката:

• хифотоцин;
• окситоцин;
• питуитрин и др.

Менопаузата започва неусетно и с течение на времето

Менопаузата започва неусетно и с времето качеството на живот на жената започва да се влошава, разберете, за да реагирате навреме и да не отключите синдрома. Матката е основният репродуктивен орган на жената, предразположена към много заболявания, запознайте се с класификациите на хиперплазията и какво представлява тя в посветения на това заболяване. Причините за развитието на мастопатия, отписани в статията, могат да бъдат елиминирани без намесата на лекарите.

Лекарства, използвани при кървене от матката при жени

За незабавно спиране на загубата на кръв се предписват орални контрацептиви мерсилон, ригевидон, не-овлон, марвелон и други.

По време на симптоматична терапия назначете:

1. кръвоспиращо;
2. лекарства, които намаляват матката;
3. с анемия - железни препарати (фенули, малтофер) или кръвни съставки (еритроцитна маса, замразена плазма);
4. вазоконстриктор и комплекс от витамини: аскорутин, фолиева и аскорбинова киселина, пиридоксин, цианокобаламин.

След спиране на кръвта се извършва профилактика на рецидиви и отстраняване на причината за заболяването.

Изпитани народни рецепти за това заболяване

В комплексната терапия при лечението на маточно кървене често се използват народни средства.

Приготвя се отвара от 1 с.л. л. сухи листа и 1 с.л. вода, варете 10 минути. Вземете супена лъжица на всеки 3-4 часа.