Доброволна хирургична стерилизация при жени. Противопоказания за стерилизация

• 900 извършена двустранна вазектомия
• 765 с цел хирургическа контрацепция
• 81 по медицински причини
• 99 % постигнат положителен ефект

За мъжката стерилизация

Мъжката стерилизация е един от най-ефективните и съвременни начини за предпазване от нежелана бременност при жената. Стерилизацията се извършва само при тези мъже, които вече са да има деца, тъй като е невъзможно да се възстанови детеродната функция след операция.

Операцията се състои в блокиране на каналите, носещи семето, за да се предотврати проходимостта на спермата. Всички други характеристики, характерни за мъжа (привличане, ерекция, еякулация) се запазват. Мъжката стерилизация е широко разпространена, сравнително проста и лесна процедура, действаща като надежден метод за мъжка контрацепция.

Всички показатели сочат превъзходството на мъжката стерилизация пред хирургическата контрацепция при жените. Поради това този метод се използва широко в света, особено широко разпространен в страните от Югоизточна и Южна Азия.

Видео "Вазектомия - мъжка хирургическа контрацепция"

Ползи от мъжката стерилизация

Мъжката стерилизация е най-ефективният метод за контрацепция. Вероятността за бременност при жените е по-малка от 0,1% и само ако семепроводът може да бъде възстановен, което показва неправилно извършена операция (пресичане на друга структура). Или в много редки случаи, когато има вродена аномалия, която се проявява като удвояване на семепровода.

Мъжката стерилизация е отличен метод за контрацепция, но изисква съзнателен, премерен подход.

Напоследък все по-често се използва най-малко травматичният метод за мъжка стерилизация, чиято същност се състои в това, че се използва пункция за освобождаване на каналите, които носят семето ( пункция), а не разрез.

Показания за мъжка стерилизация

Индикациите за операцията са:

• Нежеланието на съпрузите да имат деца по медицински или социални причини;
• Непоносимост към други съществуващи методи за контрацепция;
• Наследствени заболявания при мъжете;

Мъжка стерилизация се прави на мъже над 35 години, които вече имат две или повече деца. Ако тази операция е необходима по медицински причини, тогава във всеки случай е необходимо съгласието на пациента. Работата е там, че операцията е необратима, няма да е възможно да се възстанови семепроводът.

Вероятният процент на усложнения при мъжка стерилизация е малък, но е такъв при всяка хирургическа интервенция. Процентът на неуспех е по-малък от 0,1% и само когато се дължи на грешка на хирурга или на сливане на краищата на семенния канал. Преди операцията мъжът трябва да е абсолютно сигурен в решението и избора на такъв метод на контрацепция.

Мъжката стерилизация е необратима операция, действаща като начин за предотвратяване на развитието на бременност. Операцията трябва да се отложи, ако мъжът е неженен и няма деца, както и ако има семейни проблеми. Идеалният случай е, когато операцията е съвместно решение между мъж и жена.

Провеждане на мъжка стерилизация

Мъжката стерилизация в клиника DeVita се извършва под местна анестезия от опитни хирурзи с дългогодишен практически опит. Еферентният канал се фиксира предварително с два пръста и се инфилтрира с 1% разтвор на лидокаин.

за максимален комфорт след операция
Пациентите се настаняват в комфортни двойни стаи

Разрезът на мускулния слой и кожата се извършва върху семепровода, който се изолира и пресича, след което се превързва. Понякога лекарите премахват малка част от семепровода, за да бъдат по-надеждни (въпреки че това не се счита за задължително). В някои случаи се използва методът за затваряне на кръстосаните краища с помощта на фасция.

Раните след мъжка стерилизация се затварят с резорбируеми конци, т.е. не е необходимо да се свалят конците. Операцията отнема 20-30 минути. След операцията пациентът може да бъде изписан от клиниката. Днес мъжката стерилизация е един от най-надеждните и ефективни хирургични методи за контрацепция при мъжете.

Отзиви за мъжката стерилизация

Николай П. 44 години.
Дълго време се съмнявах. Две деца от първи брак, едно от втори. Може би той не се е съгласил на стерилизация, но за съжаление други методи за контрацепция не са подходящи за жена му по здравословни причини. Самата операция - 20 минути, беше извършена лично от главния лекар - Р. Салюков. Усеща се като - Спомням си, че имаше малък дискомфорт при клякане или напъване за около седмица. Те напълно спряха да използват защита след 2 месеца, за всеки случай направих спермограма - всичко е чисто. Може би това е субективно, но изглежда, че след операцията нещо се е променило, добре, някак към по-добро в леглото, въпреки че може и да греша. Ако някой, който чете моя преглед, мисли за стерилизация, съветвам ви да помислите и да претеглите всичко отново, защото. за мъжете - трябва да има сериозна причина да легне под скалпела.
Желая на всички здраве и мъжка сила.

Може да е интересно

Уролозите на нашата клиника извършват мъжка стерилизация

Доктор уролог, член на Руското и Европейското дружество по урология, кандидат на медицинските науки.

Лекар от най-висока категория. Кандидат на медицинските науки. Член на Руското и Европейското дружество по урология, кандидат на медицинските науки. В практиката си използва съвременни минимално инвазивни и ендоскопски методи на лечение с помощта на ботулинов токсин тип А и сакрална невромодулация.

Повече от 15 години професионален опит.

През 2007 г. завършва факултета по социална медицина» ГКА им. Маймонид. Член на Руското дружество по урология. Има практически опит в областта на невроурологията - лечение и профилактика на неврогенни нарушения на уринирането, свръхактивен пикочен мехур.

Извършва цялостно уродинамично изследване.

Детски уролог-андролог

През 1996 г. завършва медицинския факултет на Кабардино-Балкарския орден за приятелство на народите на Държавния университет. Лекар от най-висока категория. Кандидат на медицинските науки. Има допълнителна професионална преквалификация по детска хирургия, детска урология, ендоскопия.

Трудов стаж по специалността 16 години.

Цената на мъжката стерилизация в нашата клиника

Запишете се за консултация относно мъжка стерилизация

Въпроси от потребители на нашия уебсайт относно мъжката стерилизация

Мир. Интересувам се от цената на вазектомия, възрастта ми е 44 и имаме три деца. Не съм привърженик на стерилизацията, а жена ми

не го разочарова. Писна ми от презервативи, искам без... Но жена ми не иска и да чуе. Общо взето кажи каква е цената на тази операция, ще помисля ако я дръпна и не съм сигурен дали ще реша. Благодарение на.

Отговорът на лекаря:

Стандартната операция "вазектомия" в нашата клиника без разходите за лабораторна диагностика и разходите за лекарски преглед е 15 000 рубли.

Можете ли да ми направите вазектомия, моля? Аз съм на 27, синът ми е на 3 години, жена ми беше в болницата 6 месеца с таксиза по време на бременност. Ние сме през цялото време

бяха защитени след първото раждане, но упоритият сперматозоид прегриза презика - сега тя отново е бременна. Ако отговорът ви е не, тогава, когато млади момчета сменят пола, заобикалят ли член 37 с паричния еквивалент? Обичате закона толкова много, че не можете да разберете и помогнете - издръжката се плаща от 35-годишна възраст ?? Или за трето дете? Ето защо мастурбаторите живеят в Русия

Отговорът на лекаря:

Здравейте. Вазектомия в нашата клиника може да се извърши на мъже над 35 години, при условие че има 2 или повече деца.

Отговорът на лекаря:

Здравейте. Член 37 - „Медицинска стерилизация като специална интервенция за лишаване на дадено лице от способността да възпроизвежда потомство или като метод на контрацепция може да се извършва само по писмено заявление на гражданин, който не е на възраст под 35 години или има най-малко две деца . Тези. По закон имаме право да извършим тази хирургическа интервенция за Вас, ако сте навършили 35 години или имате повече от 2 деца. За съжаление трябва да откажем.

Една жена може да забременее, ако спермата на мъж оплоди яйцеклетката. Контрацепцията пречи на това, като предотвратява "срещата" на яйцеклетката и спермата или като спира производството на яйцеклетки. Един от методите за контрацепция е женската стерилизация.

Женската стерилизация обикновено се извършва под обща анестезия, но може да се направи и под местна упойка, в зависимост от използвания метод. Операцията включва лигиране, блокиране или коагулация на фалопиевите тръби, които свързват яйчниците с матката.

Стерилизацията на фалопиевите тръби на жената предотвратява сливането на спермата и яйцеклетката, т.е. оплождането. Яйцеклетките все още ще бъдат освободени от яйчниците, както обикновено, но те ще бъдат абсорбирани естествено в тялото на жената.

Факти за женската стерилизация

• В повечето случаи женската стерилизация е над 99% ефективна и само една от 200 жени може да забременее след стерилизация.
• Не е нужно да мислите за последствията от женската стерилизация всеки ден или всеки път, когато правите секс - това не засяга сексуалния ви живот.
• Стерилизацията на тръбите може да се извърши на всеки етап от менструалния цикъл. Процедурата няма да повлияе на хормоналните нива.
• Все още ще имате периоди след стерилизиране.
• Ще трябва да използвате контрацепция преди операцията по стерилизация и до следващата менструация или три месеца след женската стерилизация (в зависимост от вида на стерилизацията).
• Както при всяка операция, има малък риск от усложнения след женска стерилизация. Те включват вътрешно кървене, инфекция или увреждане на други органи.
• Има малък риск операцията за стерилизиране на фалопиевите тръби да не работи веднага или тръбите да започнат да функционират след години. Но това е най-малко вероятно.
• Ако операцията не е успешна, тя може да увеличи риска от извънматочна бременност (когато оплодената яйцеклетка е извън матката, обикновено във фалопиевата тръба).
• Операцията на женската стерилизация е почти необратима, въпреки че съществува възможност за възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби. Това е скъпа процедура, която не се извършва във всяко лечебно заведение и обикновено се основава на тубарна пластика. Вероятността за зачеване на дете според повечето проучвания след възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби е 60-70%.
• Женската стерилизация не предпазва от полово предавани инфекции (ППБ), така че винаги използвайте презерватив след стерилизация, за да защитите себе си и партньора си.

Как работи женската стерилизация

Женската стерилизация действа, като предотвратява "пътуването" на яйцеклетките по фалопиевите тръби. Това означава, че яйцеклетката на жената не може да "срещне" спермата, което изключва оплождането.

Как се извършва женската стерилизация?

Има три основни метода за женска стерилизация.

Лапароскопска стерилизация на фалопиевите тръби

Лапароскопска стерилизация на фалопиевите тръби чрез малки пробиви на предната коремна стена с помощта на специална камера и микроинструмент. Предимства на лапароскопската процедура: минимално инвазивна, добър естетичен резултат, кратък период на рехабилитация и ниска травма - лапароскопската стерилизация на фалопиевите тръби се понася доста лесно от пациентите. Тази процедура обаче се счита за скъпа.

Минилапаротомична стерилизация на фалопиевите тръби

Минилапаротомната стерилизация на фалопиевите тръби се извършва чрез малък разрез на предната коремна стена (точно над срамната кост) с дължина около 3-5 см. Плюсове: минимално инвазивен, кратък период на рехабилитация, ниска цена. Минилапаротомната стерилизация на фалопиевите тръби всъщност не е по-ниска от лапароскопската стерилизация, но в същото време е по-бюджетна.

Колпотомна стерилизация на фалопиевите тръби

Колпотомната стерилизация на фалопиевите тръби се извършва чрез разрязване на влагалищния форникс, но без засягане на коремната стена. Предимствата на колпотомната стерилизация на фалопиевите тръби: пълното отсъствие на козметични дефекти, обща наличност и относително ниска цена.

Трябва да продължите да използвате контрацепция, докато образното изследване потвърди, че фалопиевите Ви тръби са запушени. Това може да стане с помощта на процедури като:

• хистеросалпингограма
• контрастна сонография

Отстраняване на фалопиева тръба (салпингектомия)

Ако стерилизацията на фалопиевите тръби е била неуспешна, фалопиевите тръби могат да бъдат напълно отстранени. Отстраняването на фалопиевите тръби се нарича салпингектомия.

Видео: как се извършва женската стерилизация

Подготовка за женска стерилизация

Вашият лекар определено ще проведе няколко консултации, преди да ви насочи към стерилизация на тръбите. В идеалния случай това решение трябва да бъде взето от вас и вашия партньор, ако е подходящо и приемливо. Ако е възможно, и двамата трябва да сте съгласни с процедурата, но по закон женската стерилизация не изисква съгласието на съпруга или партньора.

Консултацията с лекар ще ви даде възможност да говорите подробно за операцията, да разрешите всички съмнения и да отговорите на всички въпроси.

Вашият лекар има право да откаже процедура или да откаже направление за операция, ако той или тя не смята, че женската стерилизация е във ваш най-добър интерес.

Ако решите да бъдете стерилизирани, ще бъдете помолени да използвате контрацепция до деня на операцията и да продължите да я използвате:
до следващата Ви менструация, ако фалопиевите Ви тръби са запушени (тубарна оклузия)
в рамките на около три месеца, ако имате маточни импланти (хистероскопска стерилизация)

Женската стерилизация може да се извърши на всеки етап от менструалния цикъл.

Преди да се подложите на операция, трябва да си направите тест за бременност, за да сте сигурни, че не сте бременна. Това е много важно, защото когато вашият хирург блокира вашите фалопиеви тръби, съществува висок риск всяка бременност да бъде извънматочна (когато оплодената яйцеклетка расте извън матката, обикновено във фалопиевите тръби). Извънматочната бременност може да бъде животозастрашаваща, тъй като може да доведе до тежко вътрешно кървене.

Възстановяване след женска стерилизация

След като се възстановите от упойката, ще ви бъде позволено да се приберете у дома. Ако сте изписани от болницата няколко часа след тубарната стерилизация, помолете роднина или приятел да ви закара до вкъщи или повикайте такси.

Вашият лекар трябва да Ви каже какво да очаквате и как да се грижите за себе си след операцията. Той може да ви даде телефон за връзка, на който да се обадите, ако имате проблеми или въпроси.

Ако сте имали обща анестезия, не трябва да шофирате 48 часа след нея, защото времето за реакция не е нормално.

Как ще се чувствате след тубарна стерилизация?

Нормално е да се чувствате зле и малко неудобно в продължение на няколко дни, ако операцията е извършена под обща анестезия, може да се наложи почивка за няколко дни. В зависимост от общото ви здравословно състояние и работата ви, може да сте в състояние да се върнете на работа пет дни след женската стерилизация. Трябва обаче да избягвате вдигането на тежести за една седмица.

След тубарна стерилизация може да има леко вагинално кървене. Използвайте дамска превръзка, а не тампон. Може също така да почувствате болка, подобна на менструална болка. Лекарят може да предпише болкоуспокояващи. Ако болката или кървенето се влошат след женска стерилизация, посетете Вашия лекар.

Как да правите секс след женска стерилизация

• Вашето сексуално желание и удоволствието от секса няма да бъдат засегнати. След тубарна стерилизация можете да правите секс веднага щом състоянието ви се нормализира след операцията.
• Ако сте имали запушване на тръбите, ще трябва да използвате контрацепция преди първата менструация, за да се предпазите от бременност.
• Ако сте имали хистероскопска стерилизация, ще трябва да използвате друга форма на контрацепция за около три месеца след операцията.
• След като образните тестове потвърдят, че имплантите са в правилната позиция, контрацептивите вече няма да са необходими.
• Стерилизацията няма да ви предпази от полово предавани болести, така че продължете да използвате бариерни методи за контрацепция като презервативи, ако не сте сигурни за сексуалното здраве на вашия партньор.

За кого е подходяща женската стерилизация?

Почти всяка жена може да бъде стерилизирана. Стерилизация обаче трябва да се обмисля само за жени, които не желаят да имат повече деца или изобщо не желаят да имат деца. Много е трудно да се обърне процесът след тубарна стерилизация, така че е важно да обмислите други възможности, преди да вземете решение. Възстановяването на проходимостта на фалопиевите тръби след стерилизацията им не се извършва по застрахователна полица - това е скъпа операция, която ще трябва да заплатите сами.

Хирурзите са по-склонни да извършват стерилизация, когато една жена е над 30 години и има дете, въпреки че някои по-млади жени, които никога не са имали дете, избират тази процедура.

Предимства и недостатъци на женската стерилизация

Предимства на женската стерилизация

• женската стерилизация е 99% гарантирана за предотвратяване на бременност
• оклузия на тръбите (запушване на фалопиевите тръби) и отстраняване на фалопиевите тръби (салпингектомия) са ефективни незабавно - въпреки това лекарите силно препоръчват да продължите да използвате контрацепция до следващата менструация
• хистероскопската стерилизация обикновено е ефективна след около три месеца - проучванията са установили, че фалопиевите тръби са запушени след три месеца само при 96% от стерилизираните жени.

Други предимства на женската стерилизация са следните:

• женската стерилизация няма дългосрочен отрицателен ефект върху сексуалното здраве
• женската стерилизация не влияе на сексуалното желание
• женската стерилизация не засяга спонтанността на половия акт и не пречи на секса (други форми на контрацепция могат)
• женската стерилизация не влияе на хормоналните нива

Недостатъци на женската стерилизация

• Женската стерилизация не ви предпазва от болести, предавани по полов път, така че все пак трябва да използвате презерватив, ако не сте наясно със сексуалното здраве на вашия партньор
• Много е трудно да се обърне запушването на тръбата - операцията включва отстраняване на запушената част на фалопиевата тръба и съединяване на краищата, а възстановяването на проходимостта на тръбата рядко се извършва безплатно.
• Приблизително 1 на 50 жени, които са били подложени на хистероскопска стерилизация, се нуждаят от допълнителна операция поради усложнения като постоянна болка

Рискове от женска стерилизация

Женската стерилизация има много малък риск от усложнения, включително вътрешно кървене и инфекция или увреждане на други органи.
тубарната стерилизация може да се провали - фалопиевите тръби могат да "работят" отново и да върнат плодовитостта, въпреки че това е рядко (около една на 200 жени забременява през живота си след стерилизация)

Ако забременеете след стерилизация, съществува повишен риск това да е извънматочна бременност

• Хистероскопската стерилизация има малък риск от бременност дори след като вашите тръби са били запушени. Данните от изследвания показват, че възможните усложнения след маточни импланти могат да включват:
• болка след операция - в едно проучване почти осем от 10 жени съобщават за болка
• имплантите са поставени неправилно - това се случва при две от 100 жени
• кървене след операция - много жени имаха леко кървене след операция, като почти една трета кървеха в продължение на три дни.

Отказ от отговорност:Предоставената в тази статия информация относно женската стерилизация е предназначена само за информиране на читателя. Не може да замести съвета на здравен специалист.

Стерилизацията се използва, за да се лиши човек от способността да възпроизвежда потомство. Хирургическата стерилизация, като най-ефективният метод на контрацепция, се използва при лечението на различни заболявания, за контрол на раждаемостта, а също и като принудителна мярка за наказание за извършените зверства.

По света повече жени използват тубарна стерилизация и вазектомия, отколкото други методи за контрацепция.

Стерилизирането на фалопиевите тръби, въпреки че е много ефективен метод, но все пак има риск бременноств зависимост от възрастта на човека.

Редовният прием на противозачатъчни има неблагоприятен ефект върху женското тяло.

Днес се счита за най-ефективният метод за контрол на раждаемостта лигиране на тръбите, тъй като след успешното приключване на тази процедура жената практически вече не може да забременее.

Стерилизацията на жените се извършва предимно под обща анестезиявъпреки това, в зависимост от използвания метод, може да се извърши и под местна анестезия.

Хирургията включва запечатване или блокиране на фалопиевите тръби, които свързват яйчниците с матката.

Последици: когато спермата достигне женската яйцеклетка, оплождането става невъзможно.

1. Ефективността на женската стерилизация в повечето случаи е 99% и само една от 200 е бременна, дори ако се извърши операция.

2. Не си заслужавамислете за това всеки ден, всеки път по време на секс, тъй като стерилизацията не може да прекъсне или да засегне сексуалния живот на партньорите.

3. Процедурата може да се извърши дори по време на мензис. Не влияе на хормоналните нива.

4. Стерилизацията не нарушава менструалния цикъл.

5. Във всеки случай след операцията няма да е необходимо да използвате контрацептиви: нито до следващата менструация, нито в рамките на три месеца след нея. Зависи от вида на стерилизацията.

6. По време на операцията могат да възникнат различни усложнения: инфекциозензаболявания, вътрешен кръвоизлив или увреждане на съседни органи.

7. Също така съществува рискче операцията няма да даде резултат: фалопиевите тръби може да се възстановят незабавно или след години.

8. След неуспешна операция рискът се увеличава извънматочнабременност, когато оплодената яйцеклетка е извън матката.

9. Операцията по стерилизация е трудна за обръщане обратно.

10. женска стерилизация не предпазваот различни полово предавани инфекции. Ето защо, за да защитите себе си и здравето на партньора си, е необходимо да използвате презерватив по време на интимност.

Как работи стерилизацията

Женската стерилизация е предназначена да предотврати пътуването на яйцеклетката по фалопиевите тръби. Това означава, че спермата не може да се срещне с яйцеклетката и в резултат на това тя не е оплодена.

Как се извършва женската стерилизация?

Съществуват двеОсновни видове женска стерилизация:

За много жени тези операции са незначителни. Често се използва тубарна оклузия.

Тубарна оклузия

Преди всичко хирургът трябва да извърши минилапаротомия или лапароскопия, за да прегледа и провери фалопиевите тръби. Мини-лапаротомия включва изпълнението на малък по-малко 5 см(около два инча) разрез, направен точно над пубисното окосмяване. Чрез направения разрез хирургът може лесно да прегледа фалопиевите тръби.

Лапароскопията е най-разпространеният метод за достъп до фалопиевите тръби. Хирургът прави малък разрез в корема близо до пъпа и вкарва малка, гъвкава тръба, наречена лапароскоп, оборудвана с малка светлина и камера. Камерата показва изображение на вътрешностите на тялото на телевизионен монитор. Това позволява на хирурга да види по-ясно фалопиевите тръби.

Лапароскопията е предпочитаният метод за женска стерилизация, тъй като е по-бърз от минилапаротомията. Последният тип стерилизация обаче се препоръчва за жени:

• които наскоро са били изложени на тазова или коремна операция
• страдание излишентегло, тоест техният индекс на телесна маса надвишава 30 кг
• които са претърпели различни възпалителни заболяваниятазовите органи, тъй като инфекцията може да има неблагоприятен ефект не само върху фалопиевите тръби, но и върху самата матка

Блокиране на тръби

Фалопиевите тръби могат да бъдат блокирани по един от следните методи:

• специален титан или пластмаса клиповеизползвани за затягане на фалопиевите тръби
• използване пръстенивключва изпълнението на малък контур на фалопиевата тръба, който се прокарва през нея
• подвързванеили прерязване на фалопиевата тръба

Маточни импланти (хистероскопска стерилизация)

Националният университет по здравеопазване и социални грижи публикува насоки за хистероскопска стерилизация. В Обединеното кралство хистероскопията се извършва с помощта на техниката Essure. Имплантите се поставят под местенанестезия. Заедно с това можете да вземете и успокоително.

Тясна тръба с телескоп в края, наречена хистероскоп, се вкарва във влагалището и шийката на матката. Използва се тел за вкарване на малко парче титан в хистероскопа и след това във всяка фалопиева тръба. По време на процедурата не е необходимо хирургът да прави разрез в женското тяло.

Имплантът предизвиква образуване около фалопиевите тръби съединителна тъкан, което впоследствие ги блокира.

Трябва да се притеснявате за използването на контрацептиви, докато няма визуално потвърждение, че вашите фалопиеви тръби са блокирани. Това може да стане с помощта на следните методи:

• хистеросалпингограма (HSG) - рентгеново изследване, при което се изследва маточната кухина. Този метод включва въвеждането на специална боя, за да се покажат фалопиевите тръби
• контрастна хистеросалпингосонография – вид ултразвук, който използва бои за инжектиране във вашите фалопиеви тръби

Салпингектомия (отстраняване на фалопиева тръба)

Неправилно извършената операция на фалопиевите тръби може да доведе до пълното им отстраняване. Тази процедура се нарича салпингектомия.

жена преди операция

Преди да се извърши операция по стерилизация, жената трябва да се консултира с лекар.

Това ще даде възможност да се говори подробно за операцията, какви въпроси, съмнения и страхове най-често възникват по време на нея.

Ако една жена се съгласи да се подложи на стерилизация, тогава лекарят я изпраща за лечение в най-близката медицинска институция при гинеколог - специалист в областта на женската репродуктивна система.

Ако сте избрали стерилизация, ще бъдете помолени да използвате контрацепция преди и след операцията:

Стерилизацията може да се извърши на всеки етап от менструалния ви цикъл.

Преди операцията ще трябва да направите тест за бременност, за да сте сигурни, че не е така. Това е много важно, тъй като ако фалопиевите тръби са запушени, има голям риск бременността да е извънматочна.

Извънматочната бременност може да бъде животозастрашаваща, тъй като може да причини тежко вътрешно кървене.

жена след операция

След прекратяване на анестезията трябва да предадете урина за анализ, да ядете малко, след което ще ви бъде позволено да се приберете у дома. В лечебното заведение, в което е извършена операцията, ще ви кажат какво да очаквате и как да се грижите за себе си след стерилизация, ще оставят телефон за връзка, за да можете да се обадите, ако имате проблеми, въпроси.

Предимства и недостатъци

Предимства:

• Стерилизация в 99% помага да се избегне нежелана бременност.
• Блокирането или премахването на тръбите е в сила веднага.
• Хистероскопската стерилизация обикновено е ефективна след тримесеца.
• Не рендиравлияние върху здравето на жената, нейните ерогенни зони и самия полов акт.
• Не влияедо хормонално ниво.

недостатъци:

• Не предпазва от болести, предавани по полов път.
• Трудно е да се възстановят запушените фалопиеви тръби.

Странични ефекти и последствия

1. При запушване на фалопиевите тръби съществува риск от усложнения - инфекции, вътрешно кървене и увреждане на други органи.

2. След стерилизация може да възникне повреда: фалопиевите тръби ще се свържат и вие ще можете отновода забременееш.

3. Ако забременеете след операцията, има риск това да стане извънматочна.

женска стерилизацияе доброволна хирургична процедура, която кара жената да загуби способността си да зачене и да роди дете в бъдеще. Такава операция е високоефективен метод за контрацепция, не води до промени във физическото състояние, хормоналната система. Що се отнася до сексуалната активност, според многобройни проучвания тя често дори се увеличава.

В различни страни въпросът за възможността за такава намеса се разрешава на законодателно ниво. Ще се съсредоточим върху това защо жените във форумите активно обсъждат възможността за такава интервенция, кога е необходимо и как протича операцията, от какво да се страхуват, противопоказания и т.н.

Методи за женска стерилизация

Методи за стерилизация

Сама по себе си стерилизацията на жената включва създаването на изкуствена обструкция на фалопиевите тръби. Понастоящем оклузията на тръбите може да се извърши чрез:

• бинтове и разделения.Фалопиевите тръби първо се лигират (лигират) със специален шевен материал, след което се изрязват (отделят) или се изрязва фрагмент от тръбата. В този случай оклузията може да се извърши по два начина: 1) според Pomeroy, когато фалопиевата тръба е сгъната, за да образува примка, след това тя се издърпва с резорбируем конец и се изрязва близо до мястото на лигиране; 2) според Parkland, когато тръбата се завързва на две места и се отстранява малък вътрешен участък;
• блокиране с различни устройства.За такава механична оклузия на тръбите се използват силиконови пръстени или скоби (Filshi, Hulk-Wulf). Те се наслагват върху провлака на тръбата на разстояние 1–2 см от матката.Скобите причиняват по-малко травма на тъканите на тръбата, което, ако е необходимо, улеснява в бъдеще възстановяването на плодовитостта на жената (способност да заченеш);
• коагулация (колапс).С помощта на топлинна и енергийна експозиция (например лазер) фалопиевите тръби се блокират на разстояние 3 см от матката;
• блокиране с други методи.За да направите това, в тръбите може да се въведе подвижна тапа или течни химикали, които водят до образуване на структура на белег.

След някое от тези действия (технологии) оплождането е невъзможно, тъй като яйцеклетката и спермата са изолирани една от друга.

Важно е да разберете, че превързването на тръбите не означава да се предпазите от полово предавани инфекции, включително ХИВ. Това е просто защита от непланирана бременност. В тази връзка, при риск от заразяване с ППИ, трябва поне да използвате презерватив.

Обратимост на операцията

Операцията се счита за необратима.

По принцип женската стерилизация се счита за необратима контрацепция. В същото време трябва да разберете, че, разбира се, с някои технологии можете да говорите за възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби. Теоретично в този случай има шанс да се върне детеродната функция. Практиката обаче показва, че след стерилизация е много трудно да се възстанови проходимостта на тръбите.

Въпреки факта, че хирургическата контрацепция се извършва само доброволно, в практиката на хирурзите има случаи, когато жените търсят възстановяване на плодовитостта. Ето защо, преди да вземете решение за операция, трябва отново и отново да претегляте плюсовете и минусите.

Превързване на тръбите: медицински показания

Лигирането на тръбите може да се извърши по различни медицински причини, когато носенето на плода представлява опасност за здравето или живота на жената и приемането на контрацептиви е противопоказано. Това са случаите:

• руптура на матката;
• левкемия;
• тежка форма на диабет;
• хронични сърдечно-съдови заболявания;
• вродено сърдечно заболяване;
• злокачествени образувания;
• хирургично отстраняване на жизненоважни органи;
• множество операции с цезарово сечение в присъствието на деца (предполага се, че лигирането на тръбите по време на цезарово сечение);
• сериозни психични заболявания, шизофрения и др.

Цезарово сечение: превръзка на тръбите

В Русия в 50% от случаите на жените с повторно цезарово сечение се предлага стерилизация. В този случай вече има свободен достъп до фалопиевите тръби. Самата процедура обаче се извършва само с доброволно съгласие на жената, с изготвяне на писмено заявление. Преди това на пациента подробно се обясняват плюсовете и минусите на процедурата.

Незаконната стерилизация води до наказателна отговорност.

Операция за стерилизация на жени

Най-често (с изключение на случаите на операция непосредствено след цезарово сечение) се извършва лапароскопска стерилизация на жени, счита се за най-надеждния метод за хирургична контрацепция. Операцията включва въвеждането в коремната кухина на пациента през малък разрез на тясна тръба (лапароскоп). В този случай се извършва ендоскопски контрол.

С помощта на лапароскоп хирургът поставя специални скоби върху фалопиевите тръби. Смята се, че такава операция е обратима, въпреки че, както бе споменато по-горе, възстановяването на плодовитостта е трудна задача.

Методът на конвенционалната хирургична операция, когато достъпът до фалопиевите тръби се организира чрез разрез в супрапубисната област, днес рядко се практикува, тъй като след него остават белези. По време на лапароскопия ще има само малки следи от пробиви по кожата.

Прочетете също за хирургическата контрацепция за мъже:

Рехабилитация след лигиране на тръбите

Както след всяка хирургическа интервенция, след лигиране на тръбите ще е необходимо да бъдете под наблюдението на лекари за определено време. Ако възникнат усложнения (температура, гнойно възпаление, кървене, силна коремна болка и др.), трябва незабавно да съобщите за това. Освен това трябва да отидете при специалист за преглед, ако има съмнение за бременност. Между другото, неуспешните процедури, когато проходимостта на тръбите се самовъзстановява, са изключително редки.

Както преди, така и след хирургическата контрацепция, рискът от извънматочна бременност остава. Това е възможно поради лекарски грешки по време на стерилизация или поради структурни особености на женското тяло.

Променя ли се нещо в тялото

Менструалният цикъл не се променя

Лигирането на тръбите при жените не води до никакви негативни последици за тялото. В края на периода на възстановяване (един месец при липса на усложнения) жената ще може да се върне към интимния живот. Операцията не води до физиологични промени нито във външния вид, нито в сексуалния живот.

Всички жени, които се интересуват от стерилизация, са много заинтересовани от следния въпрос: „Променя ли се хормоналният фон след операцията? По-специално, няма ли да доведе до ранна менопауза или смущения в менструалния цикъл? Отговорът на експертите на този въпрос е недвусмислен: „Не“.

По време на стерилизация се манипулират само фалопиевите тръби и те не произвеждат хормони. В тази връзка не е нужно да се страхувате от хормонална недостатъчност. Яйчниците участват в производството на хормони, само с намеса в тяхната работа са възможни хормонални промени.

За да обобщим, нито овулацията, нито менструацията не изчезват никъде. Освен това, тъй като яйцеклетките продължават да се освобождават, жената може да забременее чрез изкуствено осеменяване.

Психологически аспект

За съжаление, по отношение на емоционалното състояние на пациента, недвусмислено е невъзможно да се каже, че последствията са невъзможни. Това е особено вярно в случаите, когато това решение е взето не от нея, а от нейния съпруг. Ето например преглед след операцията на една от жените, на която са превързани фалопиевите тръби:

Съпругът ми настоя за стерилизацията ми. Тъй като вече имаме две деца, той ме убеди, че не можем повече, няма да можем да го поставим на крака. Той е категорично против абортите, а аз вече не мога да пия хапчета. Операцията мина добре, но сега се чувствам някак празна. Трудно приемам мисълта, че никога повече няма да мога да имам деца, НИКОГА!

И все пак в повечето случаи жените съзнателно предприемат тази стъпка и са доволни, че могат да живеят пълноценен сексуален живот без ограничения и необходимост от контрацепция.

Противопоказания

Представени са медицински противопоказания за такава интервенция:

• бременност
• остри възпалителни заболявания по отношение на гинекологията;
• полово предавани болести в активна форма;
• адхезивна болест;
• пъпна херния;
• лошо съсирване на кръвта;
• захарен диабет;
• затлъстяване и др.

Женска стерилизация: прегледи

Както беше отбелязано по-горе, повечето прегледи на жените са положителни:

Сама поисках превръзка на тръбите, когато третото ми раждане завърши със спешно цезарово сечение. Все още не планирах повече от три деца, но забременях лесно. Радвам се, че се оперирах.

Преди година и половина имах превръзка на тръбите по медицински причини след второто раждане. Но дори и този метод не дава 100% гаранция. Например до мен в отделението лежеше родилка, която е правила такава операция преди повече от две години.

От повече от 10 години съм с вързани тръби, това беше напълно съзнателно решение. Лесно забременях и не планирах да ходя няколко пъти на аборт. Що се отнася до цикъла, той е същият, какъвто е бил винаги. През това време напълнях, но не мисля, че заради операцията, просто възрастта си казва думата.

Минах през процедурата преди три години, няма негативни последици.

Така че разбирам всичко, но защо всички ние, жените. И да износя, и да родя, а сега и да направя стерилизация. Нека мъжете направят вазектомията. Има локална анестезия и не е необходимо да лежите в болницата. Прерязват семенната връв и това е. Ето как да убеждавате.

Всеки гинеколог знае, че след такава операция няма ефект върху хормоналния фон. Влияят се от яйчниците и дори от неправилния начин на живот и гените.

Операцията е извършена през 2013 г. по медицински причини. Доволна съм от всичко: не напълнявам, искам съпруга си дори повече от преди. За себе си реших, че ако наистина искам четвърто дете, мога да направя IVF.

Женска стерилизация: цена

Цената на операцията (лапароскопия, коагулация, поставяне на пръстени) в Москва варира от 9 000 до 80 000 рубли. Ако стерилизацията се извършва заедно с цезарово сечение, цената на хирургическата интервенция е от 22 500 до 54 000 рубли.

Стерилизация на жени- хирургически метод на контрацепция, който се състои в изкуствено блокиране на проходимостта на фалопиевите тръби, предотвратявайки сливането на яйцеклетката със спермата. Стерилизирането на жените може да се извърши чрез лигиране (лигиране), електрокоагулация, изрязване на фалопиевите тръби със специални скоби и др. Стерилизирането на жени може да се извърши чрез минилапаротомия, лапароскопски или трансвагинален достъп. Контрацептивният резултат от различните методи за стерилизация на жените е 99,6-99,8%.

Показания и противопоказания

Стерилизация при жени се извършва със съгласието на пациентката, ако тя не желае да има повече деца, при условие, че е над 35 години и има 2 или повече деца; с опасност от бременност и раждане по здравословни причини (с тежки форми на сърдечно-съдови, нервни, ендокринни и други заболявания, анемия, сърдечни дефекти и др.), С противопоказания за употребата на други методи за контрацепция. Решението на жената да се подложи на стерилизация се формализира с правни документи.

Абсолютни противопоказания за тубарна стерилизация на жените са бременността, активната фаза на възпаление или инфекция на малкия таз. Относителните ограничения включват значително затлъстяване, което усложнява минилапаротомията или лапароскопията, изразени сраствания в тазовата кухина и хронична кардиопулмонална патология. При планиране на стерилизация на жени трябва да се има предвид, че такава операция може да влоши хода на аритмия, анемия и артериална хипертония, развитие на тазови тумори, ингвинална или пъпна херния.

Операцията за стерилизация при жени може да се извърши във втората фаза на менструалния цикъл, по време на цезарово сечение, през първите 48 часа или 1,5 месеца след естественото раждане, веднага след неусложнен аборт, по време на гинекологични операции. Стерилизацията не води до нарушаване на менструалната функция и сексуалното поведение. Операциите се извършват под епидурална или обща анестезия.

Видове стерилизация

Методите за стерилизация според Pomeroy и Parkland включват лигиране на фалопиевите тръби с кетгут, последвано от дисекция или резекция на сегмента на тръбата. По време на стерилизация по метода на Pomeroy, фалопиевата тръба се сгъва под формата на бримка в средната си част, след което се издърпва с кетгут и се изрязва близо до зоната на лигиране. Техниката Parkland се основава на налагането на лигатури на 2 места на тръбата, последвано от резекция на нейния вътрешен сегмент. Стерилизирането на жените по метода на Irving се извършва чрез зашиване на дисталните краища на фалопиевите тръби в стената на матката.

Механичните методи за стерилизация включват блокиране на фалопиевите тръби със специални пръстени, скоби (щипки Filshi, пружинни скоби Hulk-Wulf). Механичните устройства се наслагват върху тръбите, отстъпвайки на 1-2 см от матката. Предимството на механичните методи за стерилизация на жените е по-малкото травматизиране на тъканта на тръбите, което улеснява извършването на реконструктивни интервенции, ако е необходимо да се възстанови плодовитостта. Като метод за стерилизация се използва коагулация на фалопиевите тръби, въвеждането в тях на специални тапи или химически агенти, които причиняват цикатрична стриктура на тръбите.

Методика

Минилапаротомията за стерилизация може да се извърши един месец или повече след раждането, достъпът до тръбите е през супрапубисен разрез с дължина 3-5 см. Минилапаротомията е трудна за извършване при значително затлъстяване на пациента или образуване на адхезия в тазовата кухина. Чрез минилапаротомен достъп се извършва стерилизация по методите на Pomeroy, Parkland, използват се също скоби Filshi, фалопиеви пръстени или пружинни скоби.

Лапароскопската стерилизация е минимално инвазивна, може да се извършва под местна анестезия и има кратък рехабилитационен период. По време на лапароскопска стерилизация се прилагат скоби, пръстени и тръбите се електрокоагулират. Трансвагиналната стерилизация може да се извърши чрез колпотомия с оптичен апарат – кулдоскоп или трансцервикално чрез хистероскопия. Хистероскопската стерилизация позволява въвеждането на оклузивни лекарства (метилцианоакрилат, хинакрин и др.) Във фалопиевите тръби.

В 1% от случаите след стерилизационни операции възникват усложнения под формата на инфекции на рани, травми на червата, пикочния мехур, перфорация на матката, неуспешно запушване на фалопиевите тръби. Обратимостта на тубарната стерилизация е възможна, изисква микрохирургична интервенция и тубарна пластика, но често е придружена от