Всички видове първа помощ. Бинтове на горните крайници, рамото и предмишницата

Скрининговите прегледи на бременна жена са необходим метод за диагностициране на вътрематочни заболявания при дете. Ултразвукът е "златен стандарт" сред методите за изследване, тъй като е безопасен и има добри образни възможности. Започвайки от 10-та седмица, можете да намерите признаци генетични дефектиплода. За да се стандартизира изследването, в Русия са приети определени протоколи за ултразвукова диагностика. Те отразяват повечето от нюансите, на които трябва да обърнете внимание по време на проучването.

Има 2 основни протокола за ултразвукова диагностика при бременна жена: на 10-14 седмици (първи скрининг) и 20-24 (втори скрининг). За правилно декодиранетехните резултати е необходимо да се познават нормалните характеристики на плода в различните етапи на бременността и да се съпоставят с данните от скрининга. Третото изследване е с анкетен характер и няма специална форма.

Дешифриране на протокола от първия скрининг

Този документ очертава основните показатели за растежа и жизнената активност на ембриона, състоянието на структурите, които осигуряват развитието на плода. Те включват:

• самата матка (нейната стена и придатъци);
• жълтъчна торбичка - важен компоненторганизмът на ембриона, който е първият източник на зародишни клетки, "първият черен дроб" и първият хематопоетичен орган. Функционира само през първия триместър;
• хорион - модифициран ендометриум на матката, който впоследствие участва в образуването на плацентата.

Помислете за нормалните характеристики на тези образувания и възможни патологиикоито могат да бъдат открити чрез ултразвук на 10-14 седмица от бременността.

Матка

Тъй като през първия триместър всички патологични промени в матката са ясно визуализирани, нейната структура трябва да бъде внимателно проучена. Това ще помогне да се избере адекватна тактика за управление на бременността и да се избегнат усложнения по време на раждането. Трябва също да обърнете внимание на състоянието на шийката на матката в динамика, което ще помогне да се определи своевременно истмико-цервикалната недостатъчност и да се предпише правилната терапия.

Ултразвуковото изследване на придатъците (яйчници и фалопиеви тръби) ви позволява да диагностицирате следните патологични промени:

• извънматочна бременност;
• наличието на неоплазми;
• наличието на течност в таза;
• кистозна деформация на органа.

При нормален резултат от ултразвук се посочва, че стената на матката и нейните придатъци са непроменени.

Жълтъчна торбичка

Жълтъчната торбичка е временен орган, който се склерозира през втория триместър на бременността (преражда се в съединителната тъкан) и губи своите функции. При първия скрининг, в периода от 10-та до 12-та седмица, може да се визуализира като ехогенна формация на овал или сферична форма. Диаметърът му (в протокола е обозначен като "среден вътрешен") е 7-10 mm.

След 12-та седмица от бременността това образувание обикновено може да липсва.Такава промяна е физиологична, следователно, когато дешифрирате ултразвуково сканиране, не трябва да се страхувате от липсата на жълтъчен сак.

хорион

Да се патологични променихорион, които се откриват чрез ултразвуков скрининг, са 3 групи:

• нежелана локализация (превия) е състояние, при което хорионът и в резултат на това плацентата ще бъдат разположени в областта на шийката на матката. При дешифрирането на ултразвука трябва да се обърне внимание на този нюанс, тъй като той ще определи тактиката за последващо управление на бременността;
• отделянето на хориона (частично или пълно) е изключително негативен знак, който заплашва да прекъсне;
• неоплазми (хориоепителиома).

Обикновено диагностикът ще отбележи местоположението на хориона и липсата на промени в неговата структура.

Оценка на състоянието на плода

При първия ултразвуков скрининг се оценяват три основни показателя, които позволяват обективно да се прецени развитието на ембриона.

Опашно-теменният размер (KTR) е дължината на плода, която се измерва в най-изпъкналите точки на опашната кост (ако е възможно да се определи) и теменните кости. Важно е да се оцени CTE в съответствие с гестационната възраст, което ще ни позволи да направим заключение за развитието на ембриона. Нормалните показатели на опашната кост-париетален размер, съгласно клиничните препоръки на професор O.V. Макаров, са:

Леко несъответствие между KTP и менструалния цикъл може да бъде опция нормално развитие. Разлика с повече от 7 mm от средната стойност, в 76% е признак на патология.

Яката е разстоянието между вътрешната повърхност на кожата на плода и външната повърхност на меките тъкани на плода, което се оценява в шията. Основният патологичен признак, на който трябва да обърнете внимание при дешифрирането, е разширяването на пространството на яката с повече от 5 mm. В този случай рискът от вътрематочни патологии се увеличава значително.

При тълкуването на резултатите от първия скрининг трябва да се обърне внимание на намаляването на пулса на плода. Нормалните стойности след 10-та седмица са 150 bpm.Неблагоприятен прогностичен признак по време на бременност е феталната брадикардия - когато сърдечната честота е под 100 удара / мин.

Дешифриране на протокола от втория скрининг

В протокола за изследване на бременна жена на 20-24 седмици се разграничават 4 групи резултати, които изискват декодиране и тълкуване:

• фетометрия - включва оценка на размера на частите на тялото на ембриона и тяхното съответствие с гестационната възраст;
• фетална анатомия - тази група от данни, които ни позволяват да направим заключение за състоянието на вътрешните органи на плода;
• състояние на временни органи (плацента, пъпна връв, амниотична течност);
• състояние на матката и нейните придатъци (яйчници и фалопиеви тръби).

Промяната в тези структури предполага наличието на патология на вътрематочното развитие на детето. Важно е да се отбележи, че по време на втория скрининг плодът вече се визуализира много ясно, следователно освен признаците генетични аномалии, лекарят може да види груби дефекти. Извеждат се на отделен ред в протокола.

По време на втория скрининг се изчислява и PMF (оценено тегло на плода). За да направите това, използвайте няколко формули (Jordania, Yakubova и т.н.) и изчислете средната аритметична стойност. PMP обаче може да се отклонява значително от действителната производителност. Затова не го давайте от решаващо значение.

Фетометрия

Основната задача на тези измервания е да се определи пропорционалността на тялото на плода и съответствието на дължината на частите на тялото с възрастта на детето. Асиметрията на тези структури може да показва наличието на генетични заболявания. Например едностранно скъсяване бедрена косте проява на синдрома на Даун. Фетометрията помага да се определи необходимостта от допълнителни изследвания, включително инвазивни.

Ето нормалните характеристики на частите на тялото на плода, които са необходими при дешифрирането на фетометричните показатели:

Индекс	Гестационен период (седмица)	Средни стойности (mm)	Опции за скорост (mm)
BPR (бипариетален размер)	20	4.7	4,3-5,1
	21	5	4,5-5,3
	22	5.3	5,0-5,7
	23	5.6	5,3-6,0
	24	5.9	5,6-6,4
LZR (фронто-окципитален размер)	20	60	57-64
	21	64	61-67
	22	67	63-70
	23	70	66-73
	24	74	70-77
Коремна обиколка	20	4.7	4,3-5,1
	21	5.1	4,7-5,5
	22	5.4	5,0-5,9
	23	5.7	5,4-6,2
	24	6.1	5,7-6,5
Обиколка на главата	20	177	174-180
	21	188	184-192
	22	196	193-200
	23	209	205-212
	24	221	218-224
Дължина на раменната кост	20	33	30-37
	21	36	32-39
	22	39	35-42
	23	42	39-46
	24	45	42-49
Дължина на костите на предмишницата	20	29	26-32
	21	32	29-35
	22	35	31-38
	23	38	34-42
	24	41	38-44
Дължина на бедрената кост	20	3.3	2,9-3,6
	21	3.6	3,2-4,0
	22	3.9	3,5-4,2
	23	4.1	3,7-4,6
	24	4.4	4,0-4,7

Таблицата показва текущите данни от монографията на проф. Стрижаков, но е важно да се отбележи, че те постоянно се променят (в рамките на 2-3 mm). Окончателното решение според фетометрията трябва да бъде взето от лекаря.

Средната PMP е 400-650 g.

Анатомия на плода

Основната цел на изследването на вътрешните органи на плода е откриването на дефекти.Повечето от тях се диагностицират лесно. В този случай ултразвуковият лекар ще определи наличието на патология, вида на нарушението в развитието и ще отбележи тези данни в протокола. Това важи за:

• Органи на ЦНС (най-честият дефект е аненцефалия);
• бъбреци (поликистоза, хидронефроза);
• пикочен мехур (мегакистозен);
• бели дробове;

При дешифрирането на данните за анатомията на плода трябва да се обърне внимание на четирикамерен участък на сърцето. Нормални резултати от измерване:

• лява камера - 4
• дясна камера - 4
• ляво предсърдие - 4
• дясно предсърдие - 6

Състоянието на временните органи, матката и нейните придатъци, като правило, не е описано подробно. Отбелязва се локализацията на плацентата и нейното съответствие с гестационната възраст, броят на съдовете в пъпната връв (обикновено 3) и изобилието от околоплодна течност ( нормални стойности: обем 500-1500 ml; индекс на амниотичната течност 10-20).

Дешифрирането на протоколите от скрининговото изследване е доста сложен процес, който изисква познаване на нормалните параметри на плода и тяхното адекватно тълкуване. Въз основа на тези данни можем да направим заключение за хода на бременността. Все пак, за да не сгрешите в заключенията си, трябва да потърсите помощта на лекар.

Първа помощ- това е гледката медицински грижи, който включва комплекс от прости медицински мерки, насочени към временно отстраняване на причините, животозастрашаващазасегнати. Първата помощ се оказва на мястото на нараняване от самите пострадали (самопомощ) или от други граждани (взаимопомощ), които са наблизо.

При сининимогат да бъдат увредени повърхностно разположени тъкани и вътрешни органи.

дислокации

Разтягане- увреждане на меките тъкани (връзки, мускули, сухожилия, нерви) под въздействието на сила, която не нарушава целостта им.

Рана— механични повредипокритие на тялото, често придружено от нарушение на целостта на мускулите, нервите, големи съдове, кости, вътрешни органи, кухини и стави.

кървене- изтичане на кръв от увредени кръвоносни съдове.

химическо изгаряне- резултат от излагане на тъкани (кожа, лигавици) на вещества с изразено каутеризиращо свойство (силни киселини, основи, соли) тежки метали, фосфор).

Термично изгаряне- вид нараняване, което възниква при излагане на висока температура тъкан на тялото. Изгаряне може да се получи от излагане на светлинна радиация, пламък, вряща вода, пара, горещ въздух, електрически ток (естеството на агента, причиняващ изгарянето).

Първа помощ

ОСНОВНИ ПРАВИЛА ЗА ОКАЗВАНЕ НА ПЪРВА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ ПРИ СПЕШНИ СЪСТОЯНИЯ

Първа помощ- това са най-простите спешни мерки, необходими за спасяване на живота и здравето на жертвите на наранявания, злополуки и внезапни заболявания. То трябва да бъде на мястото на инцидента до пристигането на лекар или транспортирането на пострадалия в болницата.

Първата помощ е началото на лечението на наранявания, тъй като предотвратява усложнения като шок, кървене, инфекция, допълнително изместване на костни фрагменти и нараняване на големи нервни стволове и кръвоносни съдове.

Трябва да се помни, че навременността и качеството на първа помощ в до голяма степенпо-нататъшното здравословно състояние на жертвата и дори животът му зависи. За някои незначителни щетимедицинската помощ на жертвата може да бъде ограничена само до обхвата на първа помощ. Въпреки това, при по-сериозни наранявания (фрактури, изкълчвания, кървене, увреждане на вътрешни органи и др.) Първата помощ е начална фазалечение, тъй като след предоставянето му жертвата трябва да бъде отведена в лечебно заведение.

Първата помощ е много важна, но никога няма да замени квалифицираната (специализирана) медицинска помощ. Не трябва да се опитвате сами да лекувате жертвата, но след като му окажете първа помощ, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

навяхвания, изкълчвания, натъртвания,

ФРАКТУРИ, ПРАВИЛА ЗА КАПИЗАНЕ

ПЪРВА ПОМОЩ

Разтягане

разтягане- увреждане на меките тъкани (лигаменти, мускули, сухожилия, нерви) под въздействието на сила, която не нарушава тяхната цялост. Най-често лигаментният апарат на ставите се разтяга при неправилни, резки и резки движения. При по-тежки случаи сълзене или пълно прекъсваневръзки и ставна торба. Признаци: внезапна поява на силна болка, подуване, затруднено движение в ставите, кръвоизлив в меките тъкани. При опипване на мястото на разтягане се проявява болка.

Първа помощ - осигуряване на почивка на жертвата, стегнато превръзка на увредената става, осигуряване на нейната подвижност и намаляване на кръвоизлива. След това трябва да се свържете с травматолог.

дислокации

Луксация- това е изместване на ставните краища на костите, частично или напълно нарушаващи техния взаимен контакт.

Признаци: поява на силна болка в областта на засегнатата става; дисфункция на крайника, проявяваща се в невъзможността да се произвеждат активни движения; принудително положение на крайника и деформация на формата на ставата. Травматичните изкълчвания на ставите изискват незабавна първа помощ. Навременната редукция на луксацията с правилно последващо лечение води до пълно възстановяване на нарушената функция на крайника.

Първа помощ - фиксиране на увредения крайник, въвеждане на анестетик и насочване на жертвата към медицинска институция. Фиксирането на крайника се извършва с превръзка или окачване на шал.

При изкълчване на ставите на долния крайник пострадалият се доставя в лечебно заведение в легнало положение (на носилка) с поставени под крайника възглавници или меки предмети (сгънато одеяло, яке, пуловер и др.) и задължителното му фиксиране.

При оказване на първа помощ в неясни случаи, когато не е възможно да се разграничи дислокация от фрактура, жертвата се третира така, сякаш има ясна фрактура на костите.

синини

При сининимогат да бъдат увредени повърхностно разположени тъкани и вътрешни органи. Признаци: болка, подуване, синини.

Първа помощ - поставяне на притискаща превръзка, студ, почивка. Тежките натъртвания на гръдния кош или корема могат да бъдат придружени от увреждане на вътрешните органи: бели дробове, черен дроб, далак, бъбреци, болка и често вътрешно кървене. На мястото на синината се прилага студ и пострадалият спешно се отвежда в медицинско заведение.

При наранявания на главата е възможно увреждане на мозъка: натъртване или сътресение. Признаци: главоболие, гадене, понякога повръщане, съзнанието е запазено. Сътресението е придружено от загуба на съзнание, гадене и повръщане, силно главоболие, световъртеж.

Първата помощ е създаването на пълна почивка на засегнатото лице и налагането на студ върху главата.

счупвания

счупванее нарушение на целостта на костта.

Има два вида фрактури: отворени и затворени. Отворените фрактури се характеризират с наличието на рана в областта на фрактурата, а затворените фрактури се характеризират с липсата на нарушение на целостта на обвивката (кожа, лигавица).

Фрактурата може да бъде придружена от усложнения: увреждане на острите краища на костни фрагменти на големи кръвоносни съдове, което води до външно кървене (при наличие на отворена рана); ВМЪКНЕТЕ ВЪВ `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) СТОЙНОСТИ INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) СТОЙНОСТИ увреждане на нервните стволове, причиняващо шок или парализа; инфекция на раната и развитие на гнойна инфекция; увреждане на вътрешните органи (мозък, бели дробове, черен дроб, бъбреци, далак и др.).

Признаци: силна болка, нарушение двигателна функциякрайници, вид хрускане на кости. При открити фрактури в раната могат да се виждат костни фрагменти. Счупванията на костите на крайниците са придружени от тяхното скъсяване и изкривяване на мястото на фрактурата. Увреждането на ребрата може да затрудни дишането, при усещане на мястото на фрактурата се чува хрускане (крепитус) на фрагментите на реброто. Счупванията на таза и гръбначния стълб често са придружени от нарушения на уринирането и двигателни нарушения в долните крайници. При фрактури на костите на черепа често има кървене от ушите. В тежки случаи фрактурите са придружени от шок. Особено често шокът се развива при открити фрактури с артериално кървене.

При фрактури на черепа се наблюдават гадене, повръщане, нарушено съзнание, забавяне на пулса, които са признаци на сътресение (натъртване) на мозъка, кървене от носа и ушите.

Фрактурите на таза са придружени от значителна загуба на кръв и в 30% от случаите - от развитие травматичен шок. Това състояние възниква поради факта, че големите кръвоносни съдове и нервните стволове са повредени в областта на таза. Има нарушения на уринирането и дефекацията, кръвта се появява в урината и изпражненията.

Гръбначните фрактури са едни от най-сериозните наранявания, често завършващи със смърт. Анатомично гръбначен стълбсе състои от прешлени, съседни един на друг, които са свързани помежду си междупрешленни дискове, ставни процеси и връзки. Гръбначният мозък се намира в специален канал, който също може да пострада при нараняване. Много опасни наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, водещи до сериозни нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Първа помощ - осигуряване на неподвижност (транспортна имобилизация) на увредения крайник с гуми или пръчки, дъски и други подръчни предмети.

Ако под ръка няма предмети за обездвижване, трябва да превържете увредената ръка към тялото, а увредения крак към здравия крак.

При счупване на гръбначния стълб пострадалият се транспортира върху щит. С отворена фрактура, придружена от обилно кървене, поставя се притискаща асептична (стерилна) превръзка и при необходимост хемостатичен турникет. Трябва да се има предвид, че прилагането на турникета е ограничено до минималния възможен период. На пациента се дават болкоуспокояващи.

РАНИ И КРЪВОТЕЧЕНИЯ, ПРАВИЛА ЗА КАПАНЕ

ПЪРВА ПОМОЩ

рани

Рана- механично увреждане на кожата на тялото, често придружено от нарушение на целостта на мускулите, нервите, големите съдове, костите, вътрешните органи, кухините и ставите. В зависимост от естеството на увреждането и вида на нараняващия предмет се разграничават порезни, прободни, нарязани, натъртени, смачкани, огнестрелни, разкъсани и ухапани рани.

Раните могат да бъдат повърхностни или дълбоки, които от своя страна могат да бъдат непроникващи и проникващи в черепната кухина, гръден кош, коремна кухина. Особено опасни са проникващите рани.

Порезните рани обикновено зеят, имат равни ръбове и кървят обилно. При такава рана околните тъкани са леко повредени.

Прободните рани са резултат от проникване в тялото на пробождащи предмети. Прободните рани често са проникващи. Формата на входа и канала на раната зависи от вида на раняващото оръжие и дълбочината на проникването му. Прободните рани се характеризират с дълбок канал и често значително увреждане на вътрешните органи. Не са редки вътрешните кръвоизливи в телесната кухина и развитието на инфекции.

Нарязаните рани се характеризират с дълбоко тъканно увреждане, широко зейване, натъртване и сътресение на околните тъкани; натъртени и разкъсани рани - голямо количествонамачкани, натъртени, напоени с кръв тъкани.

Огнестрелните рани възникват в резултат на рана от куршум или шрапнел и могат да бъдат проходни, когато има входни и изходни отвори на раната, слепи, когато куршумът или шрапнелът се забие в тъканите, и тангенциални, при които куршумът или шрапнелът летят по допирателна, уврежда кожата и меките тъкани, без да се забива в тях.

Първа помощ - първо изложете раната; в същото време външното облекло, в зависимост от естеството на раната, времето и местните условия, се отстранява или отрязва. Първо свалете дрехите от здравата страна, а след това от засегнатата страна. През студения сезон, за да се избегне охлаждане, както и в спешни случаипри оказване на първа помощ на пострадалия, който е в тежко състояние, изрежете дрехите в областта на раната. Невъзможно е да се откъснат прилепнали дрехи от раната; трябва внимателно да се изреже с ножица. Налага се превръзка върху всяка рана, ако е възможно асептична. Средството за прилагане на асептична превръзка в повечето случаи е медицинска превръзка, а при липса на нея - стерилна превръзка, памучна вата, последна инстанция- Чиста кърпа. Ако раната е придружена от значително кървене, тя се спира с всякакви подходящи средства.

При обширни наранявания на меките тъкани, с фрактури на кости и наранявания на големи кръвоносни съдове и нервни стволове е необходимо да се обездвижи крайникът със специални или импровизирани средства. Пострадалият се инжектира с упойка, дават му се антибиотици и бързо се транспортира в лечебно заведение.

кървене

кървене- изтичане на кръв от увредени кръвоносни съдове. Това е една от честите и опасни последици от наранявания, наранявания и изгаряния. В зависимост от вида на увредения съд се разграничават артериално, венозно и капилярно кървене. Артериалното кървене се получава при увреждане на артериите и е най-опасното.

Признаци: от раната бие силен, пулсиращ поток от алена кръв.

Първата помощ е повдигане на кървящата област, поставяне на притискаща превръзка, сгъване на крайниците в ставата доколкото е възможно и притискане на съдовете, преминаващи в тази област, с пръсти или турникет.

Съдът трябва да се притисне над раната, в определени анатомични точки, където мускулната маса е по-слабо изразена, съдът минава повърхностно и може да се притисне към подлежащата кост. По-добре е да стискате с няколко пръста на едната или двете ръце. Надежден начинвременно спиране на артериално кървене на горните и долните крайници - налагането на хемостатичен турникет или усукване, т.е. кръгово издърпване на крайника. При липса на турникет се използва всеки наличен материал (гумена тръба, колан за панталон, шал, въже и др.).

Процедурата за прилагане на хемостатичен турникет

1. Турникет се прилага в случай на увреждане на големите артерии на крайниците над раната, така че да компресира напълно артерията.

2. Турникетът се поставя с повдигнат крайник, като под него се поставя мека тъкан (превръзка, дрехи и др.), Правят се няколко завъртания до пълното спиране на кървенето. Намотките трябва да лежат плътно една до друга, така че гънките на дрехите да не падат между тях. Краищата на турникета са надеждно фиксирани (завързани или закрепени с верига и кука). Правилно поставеният турникет трябва да спре кървенето и да доведе до изчезване на периферния пулс.

3. Към турникета трябва да бъде прикрепена бележка, указваща часа на поставяне на турникета.

4. Турникетът се прилага за не повече от 1,4-2 часа, в студения сезон - за 1 час.

5. Ако е необходимо, по-дълъг престой на турникета върху крайника се отслабва за 5-10 минути (до възстановяване на кръвоснабдяването на крайника), като за това време се притиска увредения съд с пръсти. Това може да се повтори няколко пъти, като всеки път се намалява времето между манипулациите с 1,5-2 пъти в сравнение с предишното. Жертвата незабавно се изпраща в лечебно заведение за окончателно спиране на кървенето.

Венозно кървене възниква, когато стените на вените са повредени.

Признаци: тъмна кръв тече от раната в бавна непрекъсната струя. Първата помощ е да повдигнете крайника, да го огънете максимално в ставата или да поставите превръзка под налягане. При тежко венозно кървене те прибягват до притискане на съда. Повреденият съд се притиска към костта под раната. Този метод е удобен с това, че може да се извърши веднага и не изисква никакви устройства.

Капилярното кървене е резултат от увреждане на най-малките кръвоносни съдове (капиляри). Признаци: повърхността на раната кърви. Първата помощ е прилагането на превръзка под налягане. На мястото на кървене се поставя превръзка (марля), можете да използвате чиста носна кърпа или бяла кърпа.

ТРАВМИ НА ЛИЦЕВАТА ЧАСТ НА ГЛАВАТА, ПРАВИЛА

Наранявания устната кухина

При инциденти устната кухина често се наранява с увреждане на зъбите. Първа помощ: ако човек е в безсъзнание и от устата му тече кръв, след увиване на пръста му с бинт, чиста носна кърпа или парче чист плат, повдигнете главата му, като поставите под нея малка ролка. Ако е възможно, не позволявайте на кръвта да тече по задната част на гърлото.

Ако пострадалият е в съзнание и няма други сериозни наранявания (сътресение или контузия на мозъка, увреждане на вътрешни органи, вътрешен кръвоизлив и др.), сложете го да легне с наклонена глава, за да може да изплюе кръв.

Ако зъбите са избити и венците кървят силно, направете тампон от стерилна превръзка, поставете го на мястото на избития зъб и помолете жертвата леко да захапе тампона (за да избегнете увреждане на образувания кръвен съсирек и възобновяване на кървене). Обикновено след 5-10 минути кървенето спира. През следващите два часа храната трябва да се избягва. Ако е необходимо, навлажнете устата с малко количество течност (топла вода, студен чай и др.). През деня консумираната храна и вода не трябва да са горещи.

Ако след извършване на горните мерки кървенето не спре (показателите на кръвосъсирването са индивидуални за всеки човек), трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете значителна загуба на кръв.

Нараняване на очите

Най-често нараняванията на очите се причиняват от проникване на чужди тела (мигли, мушици, фрагменти от предмети и др.). В този случай нараненото око не трябва да се търка, а трябва да се държи затворено, тъй като при физическо въздействие чужда частица може да попадне под клепача и да причини болка. Чуждото тяло може да излезе само със сълзи. Ако прахът е ясно видим, опитайте се да го отстраните с върха на превръзка, чиста носна кърпа; ако е възможно, поставете окото си под течаща вода.

В случай на химическо изгаряне на окото, изплакнете обилно с течаща вода. Ако варовик попадне в окото, трябва да се измие с растително масло.

В случай на нараняване на очите от клони в гората, консултирайте се с лекар, като преди това покрийте окото си с чиста носна кърпа. Не забравяйте никога да не търкате очите си мръсни ръце. Не измивайте прободни и порезни рани на очите и клепачите с вода.

Първа помощ при чужди тела в носа, ухото и дихателните пътища

Чуждо тяло в носа

Ако чуждо тяло попадне в носа, не се опитвайте да го извадите с пръсти, особено при малки деца, в противен случай ще го натикате по-дълбоко. Помолете по-голямо дете да издуха носа си, след като затвори носния проход, освободен от чуждо тяло. Ако не успеете, свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро; колкото по-рано се отстрани чуждото тяло, толкова по-малко са усложненията по време на отстраняването му.

Кървене от носа

Причини - удар, чоплене в носа, колебание атмосферно наляганеи влажност, физическо пренапрежение, преяждане, задушаване и прегряване.

Първа помощ: седнете, леко наклонете главата си напред, оставете кръвта да изтече (не за дълго). Не накланяйте главата си назад, в противен случай кръвта ще навлезе в стомаха, което може да предизвика повръщане. Стиснете носа точно над ноздрите за 5 минути. Докато дишате през устата си. Нанесете студ върху моста на носа и задната част на главата (мокра носна кърпа, сняг, лед). Поставете памучен тампон в носа си и легнете за малко. След като кървенето спре, внимателно отстранете тампона. Избягвайте резки движения, не издухвайте носа си.

Не забравяйте да се консултирате с лекар, ако кървенето не е спряло, кървенето е причинено от силно падане или нараняване на главата, изтичащата кръв е смесена с бистра течност.

Чужди тела в ухото

Ако чуждо тяло попадне в ухото, не го изваждайте остър предмет, което ще нанесе повече вредаотколкото самото чуждо тяло; ако в ухото влезе живо насекомо, капнете в ухото малко чист зехтин, който след това (след накланяне на ухото) ще изтече от него, а насекомото ще излезе с него. Понякога е достатъчно да обърнете ухото към източник на силна светлина: насекомото може да излезе само. Никога не изплаквайте ухото си с вода: ако чуждите тела са боб, грах или зърна, те ще се подуят и ще бъдат трудни за отстраняване. Потърсете медицинска помощ, ако чуждото тяло не може да бъде извадено от ухото.

Навлизане на чужди тела в дихателните пътища

Има рязко дразнене, последвано от рефлексна кашлица, в резултат на което може да се изхвърли чуждо тяло. Ако това не се случи, е необходимо да се окаже първа помощ на жертвата.

Жертвата е възрастен: наклонете го напред, така че главата му да падне под раменете му, ударете гърба му (между лопатките) с длан няколко пъти, като по този начин предизвикате рефлексна кашлица. Ако чуждото тяло е излязло от фаринкса и дихателната функция се е възстановила, трябва да се даде на пострадалия да пие вода на малки глътки.

Ако горните мерки не помогнаха и жертвата не диша, опитайте се да окажете натиск върху стомаха; докато правите това, трябва да се внимава да не се повредят жизненоважни органи. Хванете жертвата с ръце, стоейки отзад. Стиснете пръстите на едната си ръка в юмрук, притиснете я към корема между пъпа и гърдите, хванете юмрука с другата ръка и дръпнете двете си ръце към себе си и нагоре, опитвайки се да изтръгнете въздуха, който все още е там, от белите дробове и по този начин да изтласка чуждото тяло, заседнало в дихателните пътища.

Повторете манипулациите 3-4 пъти. Ако чуждото тяло излезе, жертвата няма да може да диша няколко секунди. През това време отстранете чуждото тяло от устната кухина.

Пострадалият е дете до 7 години: с една ръка го почукайте по гърба, с другата дръжте гърдите му. Когато помагате на дете под една година, е необходимо да го поставите с лицето надолу на едната ръка и да потупате по гърба с пръстите на другата ръка. Необходимо е внимателно да се отстрани чуждо тяло от устата на детето, тъй като е възможно при вдишване то отново да попадне в дихателните пътища.

Жертвата е в безсъзнание, въздухът може да навлезе в белите дробове, заобикаляйки заседналия предмет, поради факта, че мускулите на врата са в отпуснато състояние. В този случай е необходимо да се извърши изкуствено дишане по метода уста в уста. Ако резултатът е отрицателен, обърнете жертвата с лицето надолу, като плъзнете коляното си под гърдите му, почукайте по гърба 3-4 пъти. Ако предишните усилия не са успешни, поставете жертвата по гръб (като главата трябва да е отметната назад), подпрете с двете си ръце на точка над пъпа и натиснете силно 3-4 пъти гърдите от горната част на корема. Ако в устата на жертвата се появи чужд предмет, внимателно го извадете.

Потърсете медицинска помощ, ако чуждото тяло не може да бъде отстранено.

ПРАВИЛА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА РАНИ И ПОЛАГАНЕ НА СТЕРИЛНИ ПРЕВЪРЗКИ

Правила за лечение на рани

След спиране на кървенето кожата около раната се третира с разтвор на йод, калиев перманганат, брилянтно зелено, алкохол, водка или одеколон. Памук или марлен тампоннавлажнена с една от тези течности, кожата се смазва от ръба на раната отвън. Те не трябва да се изливат в раната, тъй като това ще увеличи болката, ще увреди тъканите вътре в раната и ще забави процеса на заздравяване. При проникваща рана на корема не можете да ядете или пиете. След обработката раната се затваря със стерилна превръзка.

При липса на стерилен материал може да се използва марля или чиста кърпа. Нанесете йод върху областта на превръзката, която ще бъде в контакт с раната.

Правила за поставяне на стерилни превръзки

Превръзка при травми на главата и шията

В случай на наранявания на главата, върху раната се поставя превръзка с помощта на шалове, стерилни кърпички и лейкопласт. Изборът на вид превръзка зависи от местоположението и естеството на раната. На раните на скалпа се поставя превръзка под формата на „шапка“, която се заздравява с лента от бинт за долната челюст. Парче с размер до 1 м се откъсва от превръзката и се поставя в средата върху стерилна салфетка, покриваща раната, върху областта на темето, краищата се спускат вертикално надолу пред ушите и се държат опънати. Прави се кръгово фиксиращо завъртане около главата, след което, достигайки вратовръзката, превръзката се увива около нея и се води наклонено към задната част на главата. Редуващи се завъртания на превръзката през задната част на главата и челото, всеки път, когато я насочвате по-вертикално, покриват целия скалп. След това 2-3 кръгови завъртания укрепват превръзката. Краищата са вързани в лък под брадичката.

При нараняване на шията, ларинкса или тилната част се прилага кръстовидна превръзка. С кръгови завъртания превръзката първо се фиксира около главата, а след това над и зад лявото ухо се спуска в наклонена посока надолу към шията. След това превръзката се води по дясната странична повърхност на шията, предната повърхност се покрива с нея и се връща към тила, прекарва се над дясното и лявото ухо, като се повтарят направените движения. Превръзката се фиксира със завоите на превръзката около главата.

При обширни раниглави и разположението им в областта на лицето се прилага превръзка под формата на "юзда". След 2-3 фиксиращи кръгови движения през челото, превръзката се води по задната част на главата до шията и брадичката, няколко вертикални движения се правят през брадичката и темето, след което от под брадичката превръзката се води по гърба на главата.

На носа, челото и брадичката се поставя превръзка, подобна на прашка. под превръзката на повърхност на ранатаприложете стерилна салфетка или превръзка.

Превръзката на окото започва с фиксиращо движение около главата, след което превръзката се води от задната част на главата под дясното ухона дясното око или под лявото ухо на лявото око и след това започват да редуват завъртанията на превръзката: едната през окото, втората около главата.

Превръзки на гърдите

На гърдите се прилага спираловидна или кръстовидна превръзка. За спираловидна превръзка краят на превръзката с дължина около 1,5 м се откъсва, поставя се върху здрав раменен пояс и се оставя да виси косо на гърдите. С превръзка, започвайки отдолу отзад, превържете гърдите със спираловидни завои. Свободно висящите краища на превръзката се завързват. Налага се кръстовидна превръзка отдолу в кръг, като се фиксират 2-3 оборота на превръзката, след това отзад отдясно към левия раменен пояс с фиксиращи кръгови движения, отдолу през десния раменен пояс, отново около гърдите. Краят на превръзката на последния кръгов ход се фиксира с щифт.

При проникващи рани на гръдния кош върху раната се поставя херметична превръзка, възможно е с помощта на лейкопласт. Ивиците от пластира, започващи на 1-2 см над раната, се залепват върху кожата като плочки, като по този начин се покрива цялата повърхност на раната. Върху лепилната мазилка се поставя стерилна салфетка или стерилна превръзка на 3-4 слоя, след това слой памук и се превързва плътно. От особена опасност са нараняванията, придружени от пневмоторакс със значително кървене. В този случай е най-препоръчително да затворите раната с херметичен материал (мушама, целофан) и да нанесете превръзка с удебелен слой памук или марля.

Превръзки на стомаха

Върху горната част на корема се прилага стерилна превръзка, при която превръзката се извършва последователно със завои отдолу нагоре.

В долната част на корема се прилага превръзка с форма на шип върху корема и ингвиналната област. Започва се с въртене около корема, след което бинтът се върти по външната повърхност на бедрото и около него, след това отново се правят въртения около корема. Малки непроникващи рани на корема, циреи се затварят със стикер с помощта на тиксо.

Превръзки върху Горни крайници, рамото и предмишницата

На горните крайници обикновено се прилагат спирални, шиповидни и кръстовидни превръзки.

Спиралната превръзка на пръста започва с завъртане около китката, след което превръзката се води по задната част на ръката до нокътна фалангаи направете спирални наслагвания на превръзката от края до основата и чрез обратно наслагване по задната част на ръката фиксирайте превръзката върху китката.

В случай на увреждане на палмарната или дорзалната повърхност на ръката се прилага кръстовидна превръзка, като се започне с фиксиращо покритие върху китката и след това по задната страна на ръката върху дланта.

Налага се превръзка на раменната става, започвайки от здравата страна от подмишницата по протежение на гърдите и външната повърхност на увреденото рамо отзад през подмишницарамото, по гърба през здрава подмишница до гърдите и, повтаряйки движенията на превръзката, докато се покрие цялата става, краят се фиксира върху гърдите с карфица.

Налага се превръзка върху лакътната става, като се започне с 2-3 превръзки през кубиталната ямка и след това със спирални превръзки, редуващи се на предмишницата и рамото, завършващи в кубиталната ямка

Превръзка на долните крайници

Превръзката се нанася върху областта на петата с първия ход на превръзката през най-изпъкналата част, след това последователно над и под първото нанасяне на превръзката и се правят наклонени и осемобразни превръзки за фиксиране.

На глезенната става се прилага превръзка във формата на осем. Първото фиксиращо завъртане на превръзката се прави над глезена, след това надолу към стъпалото и около него, след това превръзката се води по задната повърхност на стъпалото над глезена и се връща към стъпалото, след това към глезена, края на превръзката се фиксира с кръгови завои над глезена.

На подбедрицата и бедрото се поставя спираловидна превръзка по същия начин, както на предмишницата и рамото.

Налага се превръзка върху колянната става, като се започне с кръгово завъртане през пателата, след което завъртанията на превръзката се спускат по-надолу и по-високо, пресичайки се в подколенната ямка.

В перинеалната област, Т-образна форма превръзкаили превръзка с шал.

В случай на травматична ампутация на крайника, първо кървенето се спира чрез налагане на турникет или усукване, а след това, след въвеждане на аналгетик, пънът се покрива с превръзка. Върху раната се поставя памучно-марлен тампон, който се фиксира последователно с кръгови и надлъжни завъртания на превръзката върху пънчето.

16.6. Синкоп, синдром на продължително налягане, травматичен шок, правила

ПЪРВА ПОМОЩ

Припадък

Припадък- внезапна краткотрайна загуба на съзнание, придружена от отслабване на сърцето и дишането. Възниква при бързо развиваща се анемия на мозъка и продължава от няколко секунди до 5-10 минути или повече.

Признаци: припадъкът се изразява във внезапна поява на световъртеж, световъртеж, слабост и загуба на съзнание. Припадъкът е придружен от побеляване и студ кожата. Дишането е бавно, повърхностно, слаб и рядък пулс (до 40-50 удара в минута).

Първа помощ - положете пострадалия по гръб, така че главата му да е леко наведена надолу и краката му да са повдигнати. За да улесните дишането, освободете врата и гърдите от тесни дрехи; покрийте жертвата с нещо топло, поставете нагревателна подложка на краката; разтрийте уискито с амоняк и го подушете; наплискайте лицето си със студена вода. При продължително припадък е показано изкуствено дишане. След като пострадалият дойде в съзнание, дайте му горещо кафе.

Синдром на дълго притискане

При продължително компресиране на меките тъкани на отделни части на тялото, долни или горни крайници може да се развие тежка лезия, наречена синдром на продължителна компресия на крайниците или травматична токсикоза. Абсорбира се в кръвта токсични вещества, които са продукти на разпадане на увредени меки тъкани.

След намиране на човек сред развалините е необходимо да се вземат мерки за освобождаването му. Запушването се демонтира внимателно, тъй като може да се срути. Жертвата се отстранява само след като е напълно освободен от компресията. След това се преглежда внимателно. На увредената част на тялото може да има ожулвания и вдлъбнатини, повтарящи очертанията на изпъкналите части на смачканите предмети; кожата може да е бледа, понякога цианотична, студена на допир. Раненият крайник 30-40 минути след освобождаването му ще започне да се подува бързо.

По време на травматична токсикоза се разграничават три периода: ранен, междинен и късен. В ранния период, непосредствено след нараняването и в рамките на 2 часа, засегнатият е възбуден, съзнанието е запазено, опитва се да се освободи от запушването, моли за помощ. След престой в блокажа повече от 2 часа започва междинен период. В тялото се увеличават токсичните явления. Възбудата преминава, жертвата става относително спокойна, дава сигнали за себе си, отговаря на въпроси, може периодично да изпада в латентност, сухота в устата, жажда, обща слабост.

AT късен периодобщото състояние на жертвата рязко се влошава: появява се възбуда, неадекватна реакцияна околната среда, съзнанието е нарушено, делириум, студени тръпки, повръщане, зениците първо силно се свиват и след това се разширяват, пулсът е слаб и често. В тежки случаи настъпва смърт.

Първа помощ - върху рани и ожулвания се поставя стерилна превръзка. Ако жертвата има студени, цианотични, силно увредени крайници, върху тях се прилага турникет над мястото на компресия. Това спира абсорбцията на токсични вещества от смачканите меки тъкани в кръвта. Турникетът не се прилага много плътно, за да не се наруши напълно притока на кръв към увредените крайници. В случаите, когато крайниците са топли на допир и не са силно увредени, върху тях се прилага стегната превръзка. След поставяне на турникет или стегната превръзка, аналгетик се инжектира със спринцовка, а при липса на него се приемат 50 g водка през устата. Повредените крайници, дори при липса на фрактури, се обездвижват с шини или с помощта на импровизирани средства.

Показване горещ чай, кафе, обилно питиес допълнение сода за пиене, 2-4 g на прием (до 20-40 g на ден).

Содата помага за възстановяване на киселинно-алкалния баланс на вътрешната среда на тялото, а пиенето на много вода помага за елиминирането на токсичните вещества в урината.

Жертвите с травматична токсикоза бързо и внимателно се доставят на носилка в медицинско заведение.

травматичен шок

травматичен шок- животозастрашаващо усложнение на тежки наранявания, характеризиращо се с нарушение на дейността на централната нервна система, кръвообращението, метаболизма и други жизненоважни функции. Шокът може да бъде причинен от единични или повтарящи се наранявания. Особено често шокът настъпва при тежко кървене, през зимата - при охлаждане на ранения.

В зависимост от времето на поява на признаците на шок, той може да бъде първичен и вторичен. Първичният шок възниква в момента на нараняване или малко след него. Вторичен шок може да настъпи след оказване на помощ на пострадалия поради небрежно транспортиране или лошо обездвижване при фрактури.

В развитието на травматичния шок се разграничават две фази - възбуждане и инхибиране. Фазата на възбуждане се развива веднага след нараняване като отговор на тялото на най-силните болкови стимули. В същото време жертвата проявява безпокойство, тича от болка, крещи, моли за помощ. Тази фаза е кратка (10-20 минути). Следва инхибиране, в пълно съзнание жертвата не търси помощ, жизнените му функции са потиснати: тялото е студено, лицето е бледо, пулсът е слаб, дишането е едва забележимо.

Има четири степени на травматичен шок: лек, умерен, тежък шок и изключително тежък шок.

Първа помощ - поставете жертвата в положение с краката отгоре, главата отдолу. Отстранете причините причинявайки нарушениедишане (осигурете проходимостта на горните дихателни пътища, фиксирайте езика, когато се прибира, почистете устата, освободете врата и гърдите от тесни дрехи, разкопчайте колана на панталона). Правете изкуствено дишане по метода уста в уста или уста в нос. В случай на проникващи рани на гръдния кош, незабавно покрийте раната с няколко стерилни завивки, като ги фиксирате в гърдите. Спрете външното кървене. При артериално кървене поставете турникет, а при венозно и капилярно кървене - притискащи превръзки. При спиране на сърдечната дейност направете индиректен масаж

Първата помощ е комплексна спешни действиянасочени към спасяване на живота на човек. Злополука, остър пристъп на заболяване, отравяне - при тези и други спешни случаи е необходима компетентна първа помощ.

Според закона първата помощ не е медицинска - тя се предоставя преди пристигането на лекарите или доставката на пострадалия в болницата. Първа помощ може да окаже всеки, който е в критичен момент до жертвата. За някои категории граждани оказването на първа помощ е официално задължение. Става дума за полицаи, КАТ и Министерството на извънредните ситуации, военнослужещи, пожарникари.

Способността за оказване на първа помощ е елементарно, но много важно умение. Той може да спаси нечий живот. Ето 10 основни умения за първа помощ.

Алгоритъм за първа помощ

За да не се объркате и компетентно да окажете първа помощ, е важно да следвате следната последователност от действия:

1. Уверете се, че когато оказвате първа помощ, не сте в опасност и не застрашавате себе си.
2. Осигурете безопасността на жертвата и другите (например извадете жертвата от горяща кола).
3. Проверете за признаци на живот (пулс, дишане, реакция на зениците на светлина) и съзнание на жертвата. За да проверите за дишане, трябва да наклоните главата на жертвата назад, да се наведете към устата и носа му и да се опитате да чуете или почувствате дишането. За да откриете пулса, е необходимо да прикрепите върховете на пръстите към каротидната артерия на жертвата. За да оцените съзнанието, е необходимо (ако е възможно) да вземете жертвата за раменете, леко да я разклатите и да зададете въпрос.
4. Обадете се на специалисти: от града - 03 (линейка) или 01 (спасители).
5. Осигурете спешна първа помощ. В зависимост от ситуацията това може да бъде:
   • възстановяване на проходимостта на дихателните пътища;
   • кардиопулмонална реанимация;
   • спиране на кървенето и други мерки.
6. Осигурете на жертвата физически и психологически комфорт, изчакайте пристигането на специалисти.

Изкуствено дишане

Изкуствената вентилация на белите дробове (ALV) е въвеждането на въздух (или кислород) в дихателните пътища на човек, за да се възстанови естествената вентилация на белите дробове. Отнася се за елементарни реанимационни мерки.

Типични ситуации, изискващи IVL:

• катастрофа;
• произшествие по водата
• токов удар и други.

Съществуват различни начини IVL. Изкуственото дишане уста в уста и уста в нос се счита за най-ефективно при оказване на първа помощ на неспециалист.

Ако по време на прегледа на жертвата не се установи естествено дишане, е необходимо незабавно да се извърши изкуствена вентилациябели дробове.

техника на изкуствено дишане уста в уста

1. Осигурете проходимост на горните дихателни пътища. Завъртете главата на жертвата на една страна и с пръст отстранете слуз, кръв, чужди предмети от устната кухина. Проверете носните проходи на жертвата, почистете ги, ако е необходимо.
2. Наклонете главата на жертвата назад, като държите врата с една ръка.
   

   Не променяйте позицията на главата на пострадалия с нараняване на гръбначния стълб!

3. Поставете тъкан, носна кърпичка, парче плат или марля върху устата на жертвата, за да се предпазите от инфекции. Стиснете носа на жертвата с голям и показалец. Вдишайте дълбоко, притиснете устните си плътно към устата на жертвата. Издишайте в белите дробове на жертвата.
   

   Първите 5-10 вдишвания трябва да са бързи (20-30 секунди), след това 12-15 вдишвания в минута.

4. Гледайте движението на гърдите на жертвата. Ако гърдите на жертвата се повдигат при вдишване на въздух, тогава правите всичко правилно.

Индиректен сърдечен масаж

Ако няма пулс и дишане, е необходимо да се направи индиректен сърдечен масаж.

Непряк (затворен) сърдечен масаж или компресия на гръдния кош е компресията на мускулите на сърцето между гръдната кост и гръбначния стълб, за да се поддържа кръвообращението на човек по време на сърдечен арест. Отнася се за елементарни реанимационни мерки.

внимание! Невъзможно е да се извърши затворен сърдечен масаж при наличие на пулс.

Техника за компресиране на гръдния кош

1. Поставете жертвата върху плоска, твърда повърхност. Не правете компресии на гръдния кош върху легло или други меки повърхности.
2. Определете местоположението на засегнатия мечовиден процес. Мечовидният процес е най-късата и тясна част на гръдната кост, нейният край.
3. Измерете 2-4 см нагоре от мечовидния процес - това е точката на компресия.
4. Поставете основата на дланта си върху точката на компресия. При което палецтрябва да сочи или към брадичката, или към корема на жертвата, в зависимост от местоположението на реаниматора. Поставете другата ръка върху едната ръка, сгънете пръстите си в ключалката. Натискането се извършва стриктно с основата на дланта - пръстите ви не трябва да влизат в контакт с гръдната кост на жертвата.
5. Извършвайте ритмични тласъци на гърдите силно, плавно, строго вертикално, с тежестта на горната половина на тялото. Честота - 100-110 натискания в минута. В този случай гърдите трябва да се огънат с 3-4 см.
   

   При кърмачета индиректният сърдечен масаж се извършва с показалеца и средния пръст на едната ръка. Тийнейджъри - дланта на едната ръка.

Ако механичната вентилация се извършва едновременно със затворен сърдечен масаж, всеки две вдишвания трябва да се редуват с 30 компресии на гръдния кош.

Ако по време на реанимация жертвата възстанови дишането или се появи пулс, спрете първата помощ и поставете лицето на една страна, като поставите ръка под главата си. Следете състоянието му до пристигането на парамедиците.

Маневра на Хаймлих

Когато храна или чужди тела попаднат в трахеята, тя се запушва (напълно или частично) - човекът се задушава.

Признаци на обструкция на дихателните пътища:

• Липса на пълно дишане. Ако дихателната тръба не е напълно запушена, човекът кашля; ако е напълно - държи се за гърлото.
• Неспособност за говорене.
• Посиняване на кожата на лицето, подуване на съдовете на шията.

Прочистването на дихателните пътища най-често се извършва по метода на Хаймлих.

1. Застанете зад жертвата.
2. Хванете го с ръце, като ги стегнете в ключалка, точно над пъпа, под ребрената дъга.
3. Силно натиснете корема на жертвата, рязко огънете лактите си.
   

   Не стискайте гърдите на жертвата, освен при бременни жени, които са притиснати долна частгръден кош.

4. Повторете това няколко пъти, докато дихателните пътища се изчистят.

Ако пострадалият е загубил съзнание и е паднал, поставете го по гръб, седнете на бедрата му и натиснете с две ръце ребрените дъги.

За да отстраните чужди тела от дихателните пътища на детето, обърнете го по корем и потупайте 2-3 пъти между лопатките. Бъди много внимателен. Дори ако бебето кашля бързо, отидете на лекар за медицински преглед.

кървене

Контролът на кървенето е мярка за спиране на кръвозагубата. При оказване на първа помощ говорим за спиране на външно кървене. В зависимост от вида на съда се разграничават капилярно, венозно и артериално кървене.

Спирането на капилярното кървене се извършва чрез налагане на асептична превръзка, а също и при нараняване на ръцете или краката чрез повдигане на крайниците над нивото на тялото.

При венозно кървене се прилага превръзка под налягане. За да направите това, се извършва тампонада на раната: марля се нанася върху раната, върху нея се поставят няколко слоя памучна вата (ако няма памучна вата, чиста кърпа), плътно превързана. Вените, притиснати от такава превръзка, бързо тромбозират и кървенето спира. Ако притискащата превръзка се намокри, натиснете силно с дланта на ръката си.

За да спрете артериалното кървене, артерията трябва да бъде клампирана.

Техника за притискане на артерия: Притиснете здраво артерията с пръсти или юмрук към подлежащите костни образувания.

Артериите са лесно достъпни за палпиране, така че този метод е много ефективен. Това обаче изисква физическа сила от оказващия първа помощ.

Ако кървенето не спре след поставяне на стегната превръзка и натискане на артерията, поставете турникет. Не забравяйте, че това е последна мярка, когато други методи се провалят.

Техника за прилагане на хемостатичен турникет

1. Поставете турникет върху дрехите или мека подложка точно над раната.
2. Затегнете турникета и проверете пулсацията на съдовете: кървенето трябва да спре и кожата под турникета трябва да побледнее.
3. Поставете превръзка върху раната.
4. записвам точно времекогато се прилага турникетът.

Турникетът може да се постави върху крайниците за максимум 1 час. След изтичането му, турникетът трябва да се разхлаби за 10-15 минути. Ако е необходимо, можете да стегнете отново, но не повече от 20 минути.

счупвания

Фрактурата е нарушение на целостта на костта. Счупването е придружено от силна болка, понякога - припадък или шок, кървене. Има открити и затворени фрактури. Първият е придружен от рана на меките тъкани, понякога в раната се виждат костни фрагменти.

Техника за първа помощ при фрактури

1. Оценете тежестта на състоянието на жертвата, определете местоположението на фрактурата.
2. Ако има кървене, спрете го.
3. Определете дали е възможно да преместите жертвата преди пристигането на специалисти.
   

   Не носете пострадалия и не променяйте позицията му при гръбначни травми!

4. Осигурете неподвижност на костта в областта на фрактурата - извършете имобилизация. За да направите това, е необходимо да обездвижите ставите, разположени над и под фрактурата.
5. Сложете гума. Като гума можете да използвате плоски пръчки, дъски, линийки, пръти и др. Гумата трябва да е плътно, но не и плътно фиксирана с бинтове или гипс.

При затворена фрактура обездвижването се извършва върху дрехите. При отворена фрактура не можете да поставите шина на места, където костта стърчи навън.

изгаряния

Изгарянето е увреждане на телесните тъкани, причинено от високи температуриили химикали. Изгарянията се различават по степен, както и по видове щети. Според последната причина се разграничават изгаряния:

• термични (пламък, гореща течност, пара, горещи предмети);
• химически (алкали, киселини);
• електрически;
• радиация (светлина и йонизиращо лъчение);
• комбинирани.

В случай на изгаряне, първата стъпка е да се елиминира ефектът на увреждащия фактор (огън, електрически ток, вряла вода и др.).

След това, в случай на термично изгаряне, засегнатата област трябва да се освободи от дрехите (внимателно, без да се разкъсва, но да се отреже полепналата тъкан около раната) и с цел дезинфекция и анестезия да се напои с водно-спиртен разтвор. разтвор (1/1) или водка.

Не използвайте мазни мехлеми и мазни кремове - мазнините и маслата не намаляват болката, не дезинфекцират изгарянето и не насърчават заздравяването.

След това напоете раната със студена вода, нанесете стерилна превръзка и поставете лед. Освен това дайте на жертвата топла подсолена вода.

За да ускорите заздравяването на леки изгаряния, използвайте спрейове с декспантенол. Ако изгарянето обхваща площ от повече от една длан, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Припадък

Припадъкът е внезапна загубасъзнание поради временно смущение мозъчен кръвоток. С други думи, това е сигнал към мозъка, че му липсва кислород.

Важно е да се прави разлика между обикновения и епилептичния синкоп. Първото обикновено се предшества от гадене и световъртеж.

Състоянието на припадък се характеризира с това, че човек върти очи, покрива се със студена пот, пулсът му отслабва, крайниците му стават студени.

Типични ситуации на припадък:

• страх,
• вълнение,
• задух и други.

Ако човекът припадне, поставете го в удобно хоризонтално положение и осигурете чист въздух (разкопчайте дрехите, разхлабете колана, отворете прозорци и врати). Поръсете със студена вода лицето на жертвата, потупайте го по бузите. Ако имате под ръка комплект за първа помощ, дайте памучен тампон, навлажнен с амоняк, за да подушите.

Ако съзнанието не се върне в продължение на 3-5 минути, незабавно се обадете на линейка.

Когато пострадалият дойде на себе си, дайте му силен чай или кафе.

Удавяне и слънчев удар

Удавянето е навлизане на вода в белите дробове и дихателните пътища, което може да доведе до смърт.

Първа помощ при удавяне

1. Извадете жертвата от водата.
   

   Удавник грабва всичко, което му попадне под ръка. Бъдете внимателни: плувайте до него отзад, дръжте го за косата или подмишниците, като държите лицето си над повърхността на водата.

2. Поставете жертвата на коляното си с главата надолу.
3. Почистете устната кухина от чужди тела (слуз, повръщано, водорасли).
4. Проверете за признаци на живот.
5. При липса на пулс и дишане незабавно започнете механична вентилация и гръдни компресии.
6. След възстановяване на дишането и сърдечната дейност поставете пострадалия на една страна, покрийте го и осигурете комфорт до пристигането на парамедиците.

През лятото опасност представлява и слънчевият удар. Слънчевият удар е мозъчно заболяване, причинено от продължително излагане на слънце.

Симптоми:

• главоболие,
• слабост,
• шум в ушите,
• гадене,
• повръщане.

Ако пострадалият все още е изложен на слънце, температурата му се повишава, появява се задух, понякога дори губи съзнание.

Ето защо, когато оказвате първа помощ, на първо място е необходимо да прехвърлите жертвата на хладно, проветриво място. След това го освободете от дрехите, разхлабете колана, съблечете се. Поставете студена, мокра кърпа върху главата и врата му. Нека помириша амоняк. При необходимост направете изкуствено дишане.

При слънчев ударна жертвата трябва да се даде много хладна, леко подсолена вода (пийте често, но на малки глътки).

Причини за измръзване - висока влажност, замръзване, вятър, неподвижност. Влошава състоянието на жертвата, като правило, алкохолна интоксикация.

Симптоми:

• усещане за студ;
• изтръпване на измръзналата част на тялото;
• след това - изтръпване и загуба на чувствителност.

Първа помощ при измръзване

1. Дръжте жертвата на топло.
2. Свалете всякакви студени или мокри дрехи.
3. Не търкайте пострадалия със сняг или парцал - това само ще нарани кожата.
4. Увийте измръзналата част от тялото.
5. Дайте на жертвата гореща сладка напитка или топла храна.

отравяне

Отравянето е нарушение на жизнените функции на тялото, което е възникнало поради навлизането в него на отрова или токсин. В зависимост от вида на токсина се разграничават отравяния:

• въглероден окис,
• пестициди,
• алкохол
• лекарства,
• храна и други.

Мерките за първа помощ зависят от естеството на отравянето. Най-често хранителното отравяне е придружено от гадене, повръщане, диария и болки в стомаха. В този случай на жертвата се препоръчва да приема 3-5 грама активен въглен на всеки 15 минути в продължение на един час, да пие много вода, да се въздържа от ядене и задължително да се консултира с лекар.

Освен това често се срещат случайни или умишлени отравяния с лекарства и алкохолна интоксикация.

В тези случаи първата помощ се състои от следните стъпки:

1. Изплакнете стомаха на жертвата. За целта го накарайте да изпие няколко чаши подсолена вода (за 1 литър - 10 г сол и 5 г сода). След 2-3 чаши предизвикайте повръщане у пострадалия. Повторете тези стъпки, докато повърнатото е "чисто".
   

   Стомашна промивка е възможна само ако жертвата е в съзнание.

2. Разтворете 10-20 таблетки активен въглен в чаша вода, оставете пострадалия да изпие.
3. Изчакайте пристигането на специалистите.

В живота често се срещаме с различни видовеситуации, при които човешкият живот е застрашен. Пожари в молове, екстремни метеорологични условия, свързани с работата наранявания, нападения с огнестрелно огнестрелно оръжие или посегателство върху живота с оръжия с остриета са варианти за получаване на физически наранявания в модерен животтегло. Те чакат човек на почти всяка крачка, имайки случаен или умишлен произход, но самият факт, че човек се нуждае от способността да се защитава срещу тях, е доста важен аргумент днес. И познаването на правилата за първа помощ тук играе важна роля. Всъщност често първите няколко минути след поражението на физическото здраве на човек от един или друг заплашителен фактор влияят на хода на неговото патологично състояние и влияят на резултатите след получаване възможно нараняванев общи линии.

Какво е първа помощ?

Концепцията, правилата и последователността на извършване на действия за оказване на първа помощ трябва да бъдат известни на всеки съзнателен представител на съвременното общество. Поради ежедневни катаклизми от природен или технически характер животът на десетки, стотици, хиляди хора е изложен на опасност всеки ден. И е доста странно, че не всеки днес е запознат с концепцията за това какво е първа помощ и как да действа в случай на нестандартна ситуация, в която един или повече хора са били ранени. Дали за това са виновни началниците, които регулират просвещението на гражданите, или това е пропуск на самото общество – всъщност вече не е толкова важно. Заслужава обаче да се замислим върху проблема с образователния момент в този смисъл.

И така, какво е първа помощ? Това е набор от мерки за спешна реанимация на физическото състояние на жертвата, чието здраве е случайно или умишлено дестабилизирано от метеорологични, технически, ситуационни условия или умишлено увреждане на физиологичното му благополучие преди пристигането на квалифицирани лекари. С други думи, това е набор от действия, насочени към поддържане жизнеспособността на едно лице от друго в случай на непредвиден инцидент, застрашаващи здраветожертви на обстоятелствата. Последователността на оказване на първа помощ се определя от спецификата на конкретен случай, тъй като в различни трагични ситуации възникват различни наранявания и се причиняват различни видове щети на здравето на жертвата. Физическото увреждане се спира в зависимост от естеството на увреждането, така че всяка конкретна извънредна ситуация изисква специфичен набор от действия за предотвратяване на разпространението на опасността.

Значение за обществото

Важността на оказването на първа помощ на пострадалите има колосално значение. Всички знаем много добре, че здравната система в държавата е несъвършена, има много нюанси, които не й позволяват да работи сто процента. Някъде недостатъчно финансиране, някъде липса на ресурси, някъде просто нечия небрежност - и в резултат на това екипите на линейките не пристигат на мястото толкова бързо, колкото бихме искали. И точно в този момент са необходими умения за оказване на първа помощ на жертвите, именно в тези моменти е необходима спешна намеса и помощ за локализиране на нараняванията, получени от жертвите. Много животи бяха спасени благодарение на навременните мерки, взети от хора, които са били в близост до бедствието.

Необходимостта от знания за първа помощ

Днес те говорят за това какво е първа помощ в уроци в училище, на семинари в университети, на срещи в различни ниваинституции и предприятия. Но малко се говори за това. Или недостатъчно, за да се предотврати броят на хората, засегнати от катастрофи. В допълнение към образователната недостатъчност, несъвършен и законодателната рамка, който регламентира правните действия на участниците в бедствени и извънредни ситуации. Въпреки че за бездействие при предоставяне на първа помощ е предвидена наказателна отговорност.

Какво е първа помощ и съвкупността от действия, с които се съпровожда, уви, не се знае от достатъчно голям процент от населението. И напразно. Необходимостта от обучение на млади хора на различни етапи учебен процеспоради важността с оглед на честите извънредни ситуации, където такива знания ще бъдат просто жизненоважни.

Днес, в жестокия свят на граждански конфликти, военни действия, тероризъм и дори случайни извънредни ситуации, всеки ученик, всеки ученик или служител на производствено-техническо предприятие и какво да кажа, абсолютно всеки човек в съзнателна възраст трябва да е запознат с концепцията на първа помощ. Безопасността на живота като предмет за основите на безопасен живот трябва да стане не просто извънкласна дейност, както сега е обичайно да се практикува в средните училища веднъж на две седмици, а пълноценен урок. Защо е по-лошо от часовете по изобразително изкуство? И наистина ли е по-малко значимо от семинар по етика и естетика? Безопасността на живота и оказването на първа помощ са допълващи се понятия, тъй като благодарение на това знание хората се научават да си помагат в трудни ситуации на извънредна ситуация, а способността за оказване на първа помощ позволява да се приложат на практика уроците от живота, научени в днешния несигурен свят. Както и в периода след обучението: всички предприятия и институции трябва да бъдат оборудвани с бележки и инструкции за оказване на помощ на жертвите, преди лекарят да пристигне на мястото на инцидента. различни формисобственост и области на действие.

Обучението за първа помощ може поне да даде живот на жертвата, до когото ще бъде просветен човек навреме и как да се намали максимално смъртността поради извънредни ситуации, природни бедствия, терористични актове, където ранените ще получат навременна помощ от опитни и знаещи хоракоито са наблизо в момента.

Едно от най-честите наранявания е изгарянето. Домашни ситуации с вряща вода, пара, огън или излагане на химикали при контакт с източника на разпространение неизбежно водят до изгаряния по тялото. В същото време се спират различни видове щети различни видовепърва помощ. Определя се набор от стандартни дейности, насочени към подпомагане на жертва на термично излагане следващи стъпки:

Посочената последователност от първа помощ не трябва да се нарушава от допълнителни неправилни действия. Например, абсолютно невъзможно е:

• носете или транспортирайте жертвата без преглед - може да има фрактури или дълбоки увреждания на вътрешните органи;
• лекувайте засегнатите участъци от кожата с импровизирани народни средства - такива действия могат само да влошат ситуацията;
• почистете изгарянето без стерилни принадлежности под формата на превръзки и анестезия;
• прилагайте превръзки или турникет без специфичния специален опит на лекар - неправилно поставена превръзка може да увеличи отока и да предизвика болков шок;
• пробийте образуваните мехури;
• откъснете полепналите дрехи.

Следвайки техниката на правилна първа помощ, можете да спасите жертвата от болков стрес и шок, предотвратявайки по-нататъшното разпространение на лезията.

Помощ при отравяне с въглероден окис или дим

Има и ситуации, при които човек не само е подложен на термични увреждания, но и става заложник на липса на въздух поради тежко отравяне от димни екрани, образувани в резултат на бушуващ пожар. Освен това изисква намеса и познаване на правилата за оказване на първа помощ, тъй като ако жертвата не се помогне навреме, здравословното му състояние може да се влоши и да се влоши до кома.

Както при изгарянията, степента на отравяне на човека с дим се разделя на няколко етапа според нивото на въздействие върху тялото. Лесно нивоувреждането от дим провокира появата на силно замайване, придружено от скокове на кръвното налягане, гадене, повръщане, възпалено гърло са възможни, което в крайна сметка води до дрезгав глас пароксизмална кашлицаи силно зачервяванекожата на лицето. Средната степен на отравяне възниква при по-дълъг престой на жертвата в зоната на излагане на дим и се характеризира с кратка загуба на съзнание, рязко психическо превъзбуждане, последвано от апатия, поява на халюцинации, шумови атаки в ушите, както и тахикардия и високо налягане. Но най-опасното е тежкото ниво на интоксикация с дим, характеризиращо се с най-вредните прояви. Това могат да бъдат конвулсивни пристъпи в крайниците, които постепенно се разпространяват в цялото тяло, дихателна недостатъчност, сърдечно увреждане, подобно на инфаркт, поради липса на кислород и, като кулминация, кома.

Какъв е наборът от правила за първа помощ в такива ситуации?

• Преместване на жертвата на място, където няма да бъде застигната от нова димна завеса.
• Освобождаване от неудобството на тесното облекло, което затруднява дишането, отровено от дима - сваляне на вратовръзка, разкопчаване на яката на ризата, разхлабване на стегнатия колан.
• Осигуряване на жертвата с напитки под формата на силен горещ чай или мляко.
• Предоставяне на сорбенти като "Полисорб", "Ентеросгел", активен въглен.
• Отстраняване на пациента от припадъкдовеждане до обонятелния апарат на памучна вата с амоняк.
• Осигуряване на проходимостта на дихателните пътища чрез освобождаването им от повръщане.
• Премахване на хипотермия с одеяла или нагревателни подложки.
• При липса на дишане, мерки за индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане.

Предоставянето на първа помощ на жертва на въглероден окис може не само да го предпази от изпадане в кома, но и да спаси живота му.

Помощ при отворени рани и кървене

Кървенето е една от сериозните патологии на състоянието. човешкото тяло, което при тежка кръвозагуба неизбежно води до смърт. Ето защо то трябва да може да спре навреме. С две думи първа помощ отворена ранаизцяло насочени към спиране на кървенето. Но какви конкретни мерки трябва да се предприемат в този случай като долекарска намеса?

• В случай, че раната не е дълбока и е придружена от леко кървене, е необходимо първоначално да се почисти раната с обилно количество вода и да се нанесе върху повърхността й дезинфекцирана чиста превръзка.
• Ако кръвозагубата е значителна, е необходимо да се постави компресираща марля или платнена лента, която ще я предотврати. Превръзката, напоена с кръв, не се отстранява, превръзката се поставя отново върху нея.
• Ако кървенето е струйно и пулсиращо, трябва да приложите турникет към най-близката артерия до него - областта на предмишницата, рамото, бедрото.
• В случай, че раната е запушена с изпъкнал предмет, тя не може да бъде отстранена без квалифицирани медицински специалисти. Необходимо е да се постави превръзка около него, опитвайки се да го фиксира.
• Ако кървенето е от носа, не накланяйте главата си назад. Напротив, трябва да издухате добре носа си, да спуснете главата си надолу и да приложите студ към моста на носа.
• Вътрешното кървене трябва да бъде спряно чрез прилагане на студ върху корема, приемане на седнало положение, временен отказ от храна, напитки и лекарства.
• В случай на проникваща рана и изригване на вътрешните органи навън, трябва да ги покриете с влажна кърпа, не ги оставяйте да изсъхнат.
• Ако сте ранени в главата, трябва да поставите чиста превръзка върху раната и незабавно да се обадите на линейка.
• Ако гръдният кош е повреден, трябва да се опитате да затворите нараненото място възможно най-плътно, да го приложите студено, докато лекарят пристигне. Ако раната е причинена от огнестрелно попадение, дупката за проникване трябва да бъде открита и затворена.
• Ако нараняването е настъпило с травматична ампутация, отрязаните крайници трябва да се поставят в стерилна торбичка и да се оставят на студено. През следващите шест часа те все още могат да бъдат зашити много вероятноприсаждане.
• Ако раната е причинена от притиснато положение или падане под развалините, това изисква прилагане на турникет, студена грижа, а самият пострадал трябва да пие много течности.

Познаването на тези инструкции за първа помощ при отворени рани може да спаси живота на човек, като намали загубата на кръв.

Помощ при фрактура

Често има ситуации, при които хората нараняват крайници с възможни открити или затворени фрактури. А докато чакате медиците, е необходимо и да поддържате правилната позиция на тялото, преди да пристигнат на мястото. Навременната първа помощ в случай на увреждане на тялото на жертвата с фрактури може не само да намали риска от усложнения и да намали времето на инвалидност, но и да го спаси от увреждане. Този вид нараняване е един от най-честите, така че всеки съзнателен гражданин трябва да знае списъка с мерки за оказване на помощ на жертвата.

Последователността на оказване на първа помощ на жертва на фрактура е следната:

• обездвижване на жертвата - основната задача на асистента, оказващ първа помощ; увреденият крайник трябва да остане неподвижен до пристигането на лекарите, за да се избегне болков шок, загуба на съзнание и увреждане на околните тъкани;
• когато жертвата се оплаква от силна болкане трябва да установявате какво конкретно причинява този дискомфорт - фрактура, изкълчване или силно натъртване; длъжен да му предостави удобна позицияс минимални движения и се обадете на линейка;
• ако пострадалият трябва да бъде транспортиран, той без провалнеобходимо е да се приложи шина, за да се предотврати движението на счупени кости, като предварително се анестезира сегментът на лезията;
• откритите фрактури се дезинфекцират с брилянтно зелено, йод или алкохол и се прилага превръзка под налягане, за да се предотврати загуба на кръв;
• в никакъв случай не трябва да се опитвате сами да поставите счупени кости в първоначалното физиологично място на растеж;
• облекчаване на състоянието на пациента ще помогне за приемане на болкоуспокояващи под формата на "Аналгин", "Темпалгин", "Амидопирин" и подобни лекарства;
• проблемът няма да се влоши от пиенето на много вода, горещ чай, както и затоплянето на жертвата с одеяло.

Помощ при удавяне и пълни с вода бели дробове

При удавяне и напълване на белите дробове с течност се предприемат комплексни мерки за индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане. Основите на първа помощ в контекста на този вид травматизация на човешкото тяло са основни приоритети в часовете по безопасност на живота. Сърдечно-белодробната реанимация се счита за основно умение за подпомагане на жертви на удавяне, пълнене на белите дробове с вода и много други инциденти. Каква първа помощ се предоставя на удавен човек?

• Проверка на пулса и дишането на жертва на удавяне.
• Убеждението, че в устата на жертвата няма чужди тела.
• Удобна позиция на тялото на жертвата преди започване на сърдечно-белодробна реанимация: той трябва да лежи на твърда повърхност по гръб с отметната назад глава, отворена и изпъната уста Долна челюстда избегна
• Индиректният сърдечен масаж се характеризира с натискане на дланите върху гърдите на удавник с честота най-малко 100 щраквания в минута и със сили на натиск, така че гръдната кост на възрастния да се увисне с 5-6 cm.
• Изкуствено дишане уста в уста - затиснете носа и издухайте струя въздух в белите дробове на пострадалия. Ако не се наблюдава разширяване на белите му дробове (гърдите не се повдигат от изкуствено дишане) - това означава, че белите дробове са запушени.

Провеждането на CPR е много по-лесно с двама асистенти, отколкото с един. Но ако ситуацията се е развила по този начин, тогава натискането на гърдите и издухването на въздух в белите дробове на жертвата трябва да се редуват в изпълнението на един човек в размер на 10-12 натискания на дъх. Непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане продължават тридесет минути, докато пострадалият се съживи или се появят първите признаци на биологична смърт.

Помощ при инфаркт или инсулт

Инфарктът и инсултът са често срещани патологии на сърдечно-съдовата и нервната системи на човешкото тяло. Това са явления, които обхващат не само хората от по-възрастните категории. На тях може да се изложи абсолютно всеки, независимо от възрастовия праг на човека. Като резултат сърдечен ударили инсулт, човек може да умре, ако не му бъде предоставена първа медицинска помощ навреме. По принцип това се случва, ако никой не е близо до пациента по време на атаката. Но как да помогнем на човек, претърпял инфаркт или инсулт?

Психологическа първа помощ

Темата за първа помощ се повдига не само в случай на физиологични увреждания на жертвите по време на спешния случай. Много често в моменти на катастрофи или аварии хората са нападнати от някакво вцепенение и изпадат в тежко стресово състояние, чиято кулминация е шокът. В такива случаи хората също се нуждаят от помощ: трябва да се опитате да говорите с човека възможно най-спокойно, да се хванете за ръце, да убедите, че всичко е свършило, че опасността е преминала. В екстремни случаи лека амплитуда на пляскане по бузите ще помогне да се излезе от състояние на ступор. Една чаша също ще помогне на човек да дойде на себе си чиста водаи удобна позиция на тялото - можете да го поставите на мека повърхност с гръб и да го покриете с одеяло.

ПЛАН ЗА СЕСИЯ #1

датата по календарно-тематичния план за учебната 2014/2015г.

Групи: MSR-21

Брой часове: 2

Тема на урока:Въведение. Видове медицински грижи и принципи на тяхното предоставяне

Тип урок: уроци ново учебен материал

Вид тренировъчна сесия: лекция, разговор, разказ

Целите на обучението, развитието и образованието: запознавам се с видовете медицинска помощ, основните принципи на нейното предоставяне, методите за транспортиране на пострадалите.

Формиране: знания по дадена тема. Въпроси: вижте текста на лекцията

Цели, задачи на LUTS.

Медицинска евакуация и методи за транспортиране на пострадалите.

Лична безопасност. Оглед на местопроизшествието и пострадалия

развитие: самостоятелно мислене, въображение, памет, внимание,реч на учениците (обогатяване на речниковия запас от думи и професионални термини)

Възпитание: чувства и личностни черти (идеологически, морални, естетически, трудови).

В резултат на усвояването на учебния материал студентите трябва: имат представа за видовете LUTS; познават целите и задачите на LUTS, методите за транспортиране на жертвите.

Логистична поддръжка на тренировъчната сесия: сситуационни задачи, тестове, оборудване на кабинета

Интердисциплинарни и вътрешнопредметни връзки: здравна организация

Актуализация следните понятияи определения: линейка и спешна медицинска помощ

УЧЕБЕН ПРОЦЕС

1. Организационен и образователен момент: проверка на присъствието на часовете, външен вид, предпазни средства, облекло, запознаване с плана на урока - 5 минути .

2. Анкета на учениците - 10 минути .

3. Запознаване с темата, въпроси, поставяне на образователни цели и задачи - 5 минути:

4. Представяне на нов материал (разговор) - 50 минути

5. Фиксиране на материала - 5 минути :

6. Размисъл – 10 минути.

7. Домашна работа - 5 минути . Общо: 90 минути.

Домашна работа: стр. 4-9; допълнително - Интернет сайт: www.site

Литература:

ОСНОВЕН

1. П. В. Глибочко, В. Н. Николаенко и др., "Първа медицинска помощ, учебник" Москва, издателски център "Академия", 2013 г.

2. В. М. Буянов. "Първа медицинска помощ", Москва: "Медицина", 1986 г

ДОПЪЛНИТЕЛЕН
3. I.V.Yaromich "Бърза помощ и спешна медицинска помощ", Минск: "Висше училище", 2010 г.

4. А. Л. Юрихин. "Десмургия" Москва: "Медицина", 1984 г

5. L.I.Kolb, S.I.Lenovich "Медицинска сестра в хирургията", Минск: "Висше училище", 2007 г.

ТЕКСТ НА ЛЕКЦИЯТА

Тема 1.Видове медицински грижи и принципи на тяхното предоставяне

Стойността на първата помощ и правилата за нейното предоставяне

Задачата на първата помощ е да спаси живота на жертвата чрез най-простите мерки, да намали страданието му, да предотврати развитието на възможни усложнения и да облекчи тежестта на нараняването или заболяването.

Първа помощ може да бъде оказана на мястото на нараняване от самия пострадал (самопомощ), негов другар (взаимопомощ), санитарни бойци. Мерките за първа помощ са:

Временно спиране на кървенето

Нанасяне на стерилна превръзка върху повърхността на раната и изгарянето

Изкуствено дишане и компресия на гръдния кош

Приложение на антидоти, приложение на антибиотици, приложение на болкоуспокояващи (при шок)

Гасене на запалени дрехи

Транспортна имобилизация

Затопляне, подслон от топлина и студ

Поставяне на противогаз, отстраняване на засегнатия от заразената зона

Частична дезинфекция.

Предоставянето на първа помощ възможно най-скоро е от решаващо значение за по-нататъшния ход и изхода на лезията, а понякога дори и за спасяването на живот. При силен кръвоизлив, токов удар, удавяне, спиране на сърдечната дейност и дишането и в редица други случаи трябва незабавно да се окаже първа помощ.

При оказване на първа помощ се използват лични и импровизирани средства. Стандартните средства за първа помощ са превързочни материали - бинтове, медицински превързочни чували, големи и малки стерилни превръзки и салфетки, памучна вата и др. За спиране на кървенето се използват хемостатични турникети - лентови и тръбни, а за обездвижване специални гуми - шперплат, стълба , мрежа и др. При оказване на първа помощ се използват някои лекарства - 5% алкохолен разтвор на йод в ампули или във флакон, 1-2% алкохолен разтвор на брилянтно зелено във флакон, таблетки валидол, тинктура от валериана, амоняк в ампули, натриев бикарбонат (сода за хляб) в таблетки или прах, вазелин и др. За лична профилактика на поражения от радиоактивни, токсични вещества и бактериални агенти се използва индивидуален комплект за първа помощ (AI-2) за пораженията.

Видове медицинска помощ, основните принципи на нейното предоставяне.

Според актуалната класификация има следните видовемедицински грижи:

1. Първа помощ (неквалифициран). Оказва се не от медицински персонал, по реда на само- и взаимопомощ, на мястото на инцидента. На този етап не говорим за диагнозата. Необходимо е незабавно отстраняване на животозастрашаващи състояния. Вижте по-горе списък с PMP дейности. Всякакъв вид първа помощ, винаги и във всички случаи се състои от три точкиче спасителят трябва да реши:

Прекратяване на увреждащия фактор;

действителни помощни дейности;

Транспортиране на пострадалия до най-близкото здравно заведение.

2. Първа помощ (първа квалифицирана медицинска помощ). Оказва се, че медицинският персонал със среден медицинско образование(медицинска сестра, фелдшер, акушерка, рехабилитационна медицинска сестра! и т.н.). По правило здравните работници трябва да разполагат с оборудване със съответното медицинско оборудване, което е допълнено с комплекти за първа помощ. Такава помощ се оказва в лечебно заведение, но не са изключени случаи на помощ в дома, в поле, гора, езеро и др.

Целта на тази помощ е:

Коригиране на недостатъци в предоставянето на помощ на предишния етап (PMP);

Поддържане на живота на жертвата и предотвратяване на възможни усложнения;

Подготовка на пациента за транспортиране.

Все още не е диагностициран.

Така първите 2 вида помощ са доста близки.

3. Първа помощ; Оказва се лекар от всякакъв профил. Не е необходимо да има квалификация на хирург, травматолог и др. Този етап от медицинската помощ решава следните задачи:

Отстраняване на причините, които застрашават живота на жертвата;

Подпомагане функцията на жизненоважни органи;

Предотвратяване на усложнения;

Подготовка за по-нататъшна евакуация.

4.Квалифицирана медицинска помощ; Оказва се, че вече е общ специалист (хирург, реаниматор, травматолог). В съответствие със структурата на здравеопазването това е етапът на централната областна болница.

5. Специализирана медицинска помощ; Оказва се лекар тесен специалист(неврохирург, уролог, комбустиолог, офталмолог, УНГ лекар.В съответствие със структурата на здравеопазването това е етапът на областната (градската) болница. Вярно е, че специализирана помощ е възможна и на ниво централна областна болница, с подсилване на екипа от хирурзи с "тесен" специалист, пристигнал по тяхно повикване от областната болница.

Принципи за предоставяне на ПЗК:

Своевременност;

Ефективност;

Приемственост;

Последователността на медицинските и превантивните мерки на всички етапи от медицинската евакуация.

Цели, задачи на LUTS.

Спешната (спешна) медицинска помощ е форма на медицинска помощ в случай на внезапна поява на пациент

заболявания, наранявания, отравяния, други спешни състояния, внезапно влошаване на здравето на пациент с хронични заболявания,застрашаващи живота му, при които е необходима спешна (спешна) медицинска намеса (Закон на Република Беларус „Заздравеопазване”, чл.16).

В Беларус има държавно устройствоорганизация SNMP, включително:

доболничен етап:

В градовете SNMP станции с подстанции и филиали, травматологични центрове;

В селските административни райони, спешните отделения на Централната районна болница и постовете на SNMP,

В районите - спешни отделения в областни болници;

болничен етап:

спешни болници,

Клонове спешна хоспитализацияобщоболнична мрежа

Структура на услугата LUTS

AT селищас население над 100 хиляди души се създават станции LUTS.

SNMP подстанции се създават в градските райони и в административно-териториалните единици с население от 50-100 хиляди души.

Отделението за LUTS е структурно подразделение на държавната здравна организация, която предоставя LUTS.

Постът на SNMP е организиран като част от станцията (подстанция, отдел) на SNMP като негова структурна единица с решение

ръководител на държавната здравна организация.

Принципи на организиране на LUTS

1. наличност,

2. ефективност в работата,

3. навременност,

4. пълнота,

5. високо качество на предоставените грижи,

6. осигуряване на безпроблемна хоспитализация,

7. максимална приемственост в работата.

Задачи на услугата LUTS:

1. своевременно осигуряванепациенти с LUTS

2. осигуряване на непрекъснатост на диагностично-лечебния процес заетап на предоставяне на LUTS при взаимодействие с амбулаторния пациент

поликлинични и болнични държавни организацииздравеопазване,

3. осигуряване на постоянна готовност на службата LUTS за работа приспешни случаи,

4. организационна и методическа работа за подобряване на обслужването LUTS.

Сервизът LUTS работи:

1. 24/7 работа,

2. в повишена готовност,

3. в авариен режим

Медицинска евакуация и методи за транспортиране на пострадалите.

На мястото на инцидента, на първо място, е необходимо да се спре кървенето на жертвата, да се наложат превръзки върху раните и да се фиксират костни фрактури с шини. Едва след това може да бъде пренесен, натоварен и транспортиран до медицинско заведение, възможно най-бързо и внимателно.

Неумелото отстраняване и прехвърляне на жертви може да доведе до сериозни усложнения- повишено кървене, изместване на костни фрагменти и болков шок. За да не се случи това, двама-трима души трябва да бъдат извадени от колата, вдигнати и поставени на носилка.

При липса на стандартни носилки, те лесно се правят от дъски, стълбове, шперплат, одеяла, палта.

Например, можете да свържете два стълба с дървени подпори с ремъци, да поставите одеяло, палто или друг материал отгоре.

Това устройство може да се използва след изваждане на жертвата от колата, ако сте били сами на мястото на инцидента и спешност - пожар, заплаха от експлозия, кървене, спиране на дишането и сърдечен арест в жертвата - не позволява изчакване за помощ. Използването на носилка осигурява свободна проходимост на дихателните пътища, относителна неподвижност на гръбначния стълб и дори лекото му разтягане, което е особено важно при увреждане на гръбначния стълб. цервикална областгръбначен стълб.

За да прехвърлите жертвата на носилка, е необходимо: двама души да застанат от страната, където няма рана, изгаряне или фрактура, единият поставя ръцете си под главата и гърба на жертвата, вторият под краката и таза , повдигнете по команда, така че гръбнакът да остане изправен. Ако три от тях се повдигнат, тогава единият поддържа главата и гърдите, вторият - гърба и таза, третият - краката. В това положение внимателно повдигнете, носете и спуснете пострадалия върху носилка, като се стараете да не го нараните.

1. Общи правила за пренасяне и повдигане на пострадали
Правила за носене на жертви на носилка:
- На равна повърхност те трябва да се носят с крака напред, а ако жертвата е в безсъзнание, тогава главата напред, така че е по-удобно да го наблюдавате и да се осигури приток на кръв към мозъка.
- Движете се внимателно с къси стъпки. За да се предотврати люлеенето на носилката, носачите не трябва да поддържат темпото.
- При стръмни изкачвания и спускания се уверете, че носилката е вътре хоризонтално положение, за което повдигат задния си край при издигане, а предния край при спускания. В този случай дръжките на носилката могат да се поставят на раменете на носачите.
- Пренасянето на пострадали на носилка на дълги разстояния е много по-лесно, ако използвате ремъци /колани, въжета/, които намаляват натоварването на ръцете. От каишката се прави примка под формата на осмица, която се регулира спрямо височината на портиера.
Дължината на примката трябва да е равна на обхвата на ръцете, протегнати отстрани. Примката се поставя на раменете, така че да се пресича на гърба, а примките, висящи отстрани, са на нивото на ръцете на спуснатите ръце, тези примки се завиват в дръжките на носилката.
Методи за отстраняване на жертвите от мястото на бедствието:
- Извличане на палто, шлифер, брезент. Жертвата се поставя внимателно върху разстлано палто, през ръкавите се прекарва колан или въже и се пристяга около тялото. Жертвата се влачи.

-Носене на ръка.Помагащият застава близо до жертвата, коленичи, с едната ръка го хваща под задните части, а с другата под лопатките. Жертвата прегръща спасителя за врата. Тогава портиерът се изправя и носи жертвата.

-Носете на гръб.Портиерът сяда жертвата на високо място, застава между краката с гръб към него и коленичи. Хващайки жертвата с две ръце на бедрата, той се издига с него. Пострадалият се държи чрез прегръщане на спасителя за врата (този метод се използва при пренасяне на по-големи разстояния).

- Носене на рамо. Ако пострадалият е в безсъзнание, портиерът го поставя на дясното си рамо с корема надолу. Главата на жертвата е на гърба на носача.

- Носене за двама. Един от носачите взема жертвата под мишниците, вторият застава между краката му и с гръб към него, вдига краката му точно под коленете. При рани с фрактура на крайниците този метод не е приложим.

- Носене на "ключалката". Най-удобният начин за носене на жертвата. За образуване на "заключване" всеки от двамата помощници хваща дясната си ръка лява ръкав ръката, а с лявата ръка - дясната ръка на партньора също е в ръката. Оформя се стол, в който се прехвърля пострадалият, който с две или една ръка държи (хваща) раменете или врата на спасителите.

- Носене с прът.Стълб може да се направи от тръба, дървен прът с дължина поне 2,5 - 3 метра, като краищата на чаршафа се завързват на възел и се пъхнат под пръта, вторият чаршаф или одеяло се увива около задните части на жертвата и краищата му се завързват зад пръта.

2. Пренасяне на ранения без носилка

Пренасянето на болните без носилка може да се извърши от един или двама носачи с помощта на ремъци за носилки и без тях.

Коланът за носилка е платнен колан с дължина 360 см и ширина 6,5 см, с метална катарама в края. На разстояние 100 cm от катарамата е пришит надпис от същия плат, който позволява преминаване на края на колана през него и прегъване на каишката под формата на осмица (фиг. 1).

Колан за носилка и как да го използвате

Ориз. 1 а- колан за носилка; б - ремъци за монтаж; c - правилно носена каишка.

За носене на жертвата ремъкът се сгъва с катарама или във фигура осем, или в пръстен. Сгънатата каишка трябва да бъде правилно регулирана според височината и телосложението на портиера: каишката, сгъната във фигура осем, трябва да се постави на палците на протегнатите ръце, без да се увисва (фиг. 1, а), а каишката да е сгъната на пръстен трябва да се носи на палците на едната протегната ръка, а другата, свита в лакътната става под прав ъгъл (фиг. 1б).
За работа с носилка ремъкът се сгъва на осмица и се поставя така, че бримките му да са разположени отстрани на носачите, а ремъкът се кръстосва на гърба на нивото на лопатките (фиг. 1). , ° С).

Ако няма колан за носилка, лесно се прави: пръстен - от два, осем - от пет колана за кръста.

Носенето на засегнатия от един носач с помощта на носилка може да се извърши по два начина.

Първи начин.Засегнатият се поставя на здрава страна. Носилката, сгъната под формата на пръстен, се подвежда под жертвата по такъв начин, че едната половина на лентата да е под задните части, а другата, пронизана под мишниците, да е на гърба. Свободният край на лентата трябва да е на земята. Така отстрани на жертвата се образуват примки (фиг. 2, а).

Фиг.2. Носене на засегнатия на презрамка (първи метод).
а - каишката се носи на засегнатото лице; б - носене на засегнатото лице на ремък, сгънат на осмица.

Портиерът ляга пред жертвата, с гръб към него, поставя ръцете си в бримките на ремъка, носен на жертвата, издърпва ги през раменете си, завързва бримките със свободния край на ремъка и поставя жертвата гърба му. След това постепенно се издига, става на четири крака, на едно коляно и накрая в пълен ръст. Жертвата седи на ремък, притиснат от него към носача (фиг. 2, 6). Този метод е удобен с това, че двете ръце на носача остават свободни и жертвата може да не се държи за носача, тъй като каишката го държи доста сигурно.
Недостатъците на този метод включват натиска, упражняван от каишката върху гърба на жертвата. Следователно, за рани и наранявания на гърдите се използва не първият, а вторият метод за носене на каишка.

Вторият начин. Портиерът поставя на краката на жертвата ремък, сгънат на осем, полага го на здравата му страна и, притискайки гърба му към него, поставя ремъка върху себе си, така че кръстът му да падне върху гърдите му. След това портиерът се издига, както при първия метод (фиг. 3). При такова носене гърдите на засегнатото лице остават свободни, но носачът трябва да поддържа ръцете му, а засегнатият трябва да се държи за раменете или за пояса на носача.

Ориз. 3. Носене на болния на презрамка (втори метод).

И двата метода не са приложими при фрактури на бедро, таз, гръбначен стълб. Освен това вторият метод не може да се използва в случай на сериозно увреждане на двата горни крайника.

Ако жертвата се носи на ремък от двама носачи, тогава те, като сгънат ремъка на носилката във фигура осем, го поставят върху себе си, така че кръстът на ремъка на ремъка да е между тях на нивото на тазобедрените стави, и примката минава през едната през дясната и през другата през ляво рамо. Носачите се спускат зад жертвата един срещу друг, единият на дясното, а другият на лявото коляно, повдигат пострадалия и го поставят на затворените си колене, след което подкарват ремъка под задните части на жертвата и се изправят (фиг. 4).

Фиг.4. Носене на презрамка от двама носачи.

Има редица начини за носене на засегнатите в ръцете на един или двама носачи. Носенето на ранените на ръцете на един носач.

Първи начин. Носачът поставя жертвата на високо място, между краката му и пада на едно коляно. Засегнатият обвива ръцете си около носещия или се държи за колана му; портиерът хваща жертвата с две ръце под бедрата и се изправя (фиг. 5).

Ориз. 5. Носене без презрамки (първи метод).

Вторият начин. Коленичи на едно коляно отстрани на жертвата, портиерът го хваща с една ръка под гърба си, с другата под задните части, а жертвата хваща носача за раменете. След това портиерът става.

Третият начин. За сравнително големи разстояния най-удобно е засегнатият да се носи на рамо (фиг. 6).

Ориз. 6. Носене без презрамки (трети начин).

По-трудно е да носите ранения на един човек на ръце, отколкото на ремък. Следователно тези методи се използват само при пренасяне на къси разстояния. Носенето на засегнатия на ръце от двама носачи може да се извърши по няколко начина.

Първи начин. Носителите събират ръцете си така, че да образуват "седалка" ("ключалка"). „Блювата“ може да бъде направена чрез свързване на две ръце (една ръка на един портиер и една ръка на друг), три ръце (две ръце на един портиер и една ръка на друг) и четири ръце (фиг. 7, a, b и ° С).

a b c

Ориз. 7. Ръчно заключване (a, b, c)

В първия случай носачите, като имат по една свободна ръка, могат да поддържат жертвата с тях. Във втория случай един от носачите може да поддържа жертвата с ръка. В третия случай жертвата сама прегръща раменете на носачите. Засегнатият се поставя на "седалката", както при носене на презрамка (фиг. 8, а и б). Като "седалка" можете да използвате и колан за кръста, навит на пръстен.

Ориз. 8. Носене на ключалката от ръцете (а, б).

Вторият начин. Един от носачите се приближава към жертвата отзад и го хваща под мишниците със свити в лактите ръце; друг носач застава между краката на ударения с гръб към него и обгръща пищялите му с ръце. Първият носач не трябва да съединява ръцете си върху гърдите на засегнатия, за да не затруднява дишането му (фиг. 9).

Ориз. 9. Носене на две без презрамки

Третият начин. Носачите, приближавайки се до ударения, застават от едната (здрава) страна на него и се спускат на едно коляно. Портиерът, който е начело на ударения, мушва едната си ръка под гърба, другата под кръста. Друг носач, разположен в краката на ударения, поставя едната си ръка под задните части, а другата под пищяла. Двамата носачи, ставайки на крака, повдигат пострадалия.Този метод е подходящ за пренасяне на кратки разстояния, както и за поставяне на засегнатия на носилка.

Незаменим начин е пренасянето на засегнатия на носилка.

Санитарните носилки са предназначени за носене на засегнатите в легнало положение. Те се състоят от две дървени или метални пръти, две шарнирни стоманени подпори с крака и подвижен панел с табла. Носилките на носилката заедно с краката също са подвижни; те са прикрепени към прътите с болтове и гайки; пантите на дистанционерите са снабдени с пружинни ключалки, ключалки, така че носилката да не може спонтанно да се сгъне при носене или транспортиране на пострадал върху тях.

Таблата е направена под формата на възглавница, която е напълнена със сено (слама, трева и др.). От двете страни на плата за носилка са пришити "ръкави", които служат за поставяне на плата върху решетките. В долния и предния край на платното, отдясно и отляво, с помощта на болтове, държащи краката, са закрепени два брезентови колана с катарами, предназначени да завържат навитата носилка. За да се намали провисването, отдолу в средната част на панела е подгъната напречна платнена лента.

Дължина на носилка 221,5 см, ширина 55 см, тегло 9,5-10 кг. Всички носилки са еднакви по размер и пригодени за всякакъв вид транспорт.

Носилката се разгръща по следния начин: двамата носачи разкопчават коланите си; след това, дърпайки дръжките, те отварят носилката и, опирайки коленете си на дистанционните елементи, ги изправят до отказ. Всеки носач проверява дали ключалките на подпорите са добре затворени (фиг. 11, а и б).

а б

Ориз. 11. Разгръщане на носилката.

Носилката се навива по следния начин: носачите едновременно отварят ключалките на ключалките и, като дърпат подпорите към себе си, сгъват носилката наполовина и след това ги обръщат с главата надолу. Когато панелът провисне на страната, противоположна на краката, решетките най-накрая се изместват, носилката се поставя върху краката и, след като са сгънати на три гънки, те се завързват с колани.

За да улесните носенето на засегнатия на носилка, използвайте ремък. Всеки носач поставя ремъка под формата на осмица, така че бримките му да лежат по-близо до плата. Дръжките на носилката са резбовани в бримките. Предният портиер поставя ръцете си пред ремъка, задният зад него.

При липса на носилка те могат да бъдат направени от импровизирани материали. На кратко разстояние засегнатият може да се пренася върху одеяло и др.(фиг. 12). За работа са удобни носилки от импровизирани средства: от два стълба, свързани с дървени дистанционни елементи и преплетени с ремъци, тел или въже. От 1-2 чувала и 2 пръта бързо се прави носилка. За носене на пострадали с наранявания на гръбначния стълб е необходимо върху носилката да се постави широка дъска, а върху нея - някаква мека постелка (палто, дъждобран, сено и др.).

Ориз. 12. Носене на одеяло.

Основната цел на пренасянето и евакуацията (транспортирането) на засегнатите е бързото им доставяне до местата за медицинска помощ и лечение.
Начини за транспортиране на жертвите

1. Ако пострадалият е в кома, той има изгаряния на задните части или гърба, или има често повръщане, тогава трябва да се транспортира само в легнало положение (d). Същата позиция може да се използва за транспортиране на пострадали със счупване на гръбначния стълб, когато е налична само гъвкава платнена носилка и няма как да се чака специализирана помощ.

2. В легнало положение с наведени коленни стави(б) или с повдигнати крака транспортират жертви с проникващи рани на коремната кухина (в), фрактури долни крайници, с вътрешен кръвоизлив или съмнение за него (в).

3. При счупване на тазовите кости, горната трета на бедрената кост и съмнение за тези счупвания, пострадалият трябва да се транспортира в легнало положение в поза “жаба”. За да направите това, краката му са леко свити в коленните и тазобедрените стави и раздалечени. Под коленете поставете ролка от дрехи или одеяла.

4. При наранявания на гръбначния стълб, съмнение за увреждане гръбначен мозък, фрактура на тазовите кости, транспортирането на пострадалите трябва да се извършва само на твърда носилка или вакуумен матрак. Ако не са налични, можете да използвате импровизирани носилки, направени от крило на врата, широка дъска или дървен щит.

5. В полуседнало или седнало положение (f, g) се транспортират пострадали с рани на шията, проникващи рани на гърдите, фрактури на горни крайници и със затруднено дишане поради удавяне.

6. В позиция "настрани" (г) се транспортират пострадалите с ЧМТ и евентуално повръщане.

Транспортиране на пострадали от фрактури

Транспортирането на пострадали с фрактури е възможно само след прилагане транспорт автобус(стандартни или направени от импровизирани средства), ограничаващи мобилността на увредения крайник. Това ще намали проявата на болка и ще намали вероятността от развитие на травматичен шок.

При открита фрактура, преди да пристъпите директно към прилагането на шината, трябва да спрете кървенето (хемостатичен турникет, превръзка под налягане), да третирате краищата на раната с алкохол, брилянтно зелено или тинктура от йод и да я нанесете асептична превръзка. За да поставите превръзка, използвайте стерилна превръзка или превръзка, която можете да закупите във всяка аптека. Ако е невъзможно да ги закупите, можете да използвате парче чист (за предпочитане изгладен с гореща ютия от двете страни) бял памучен или ленен плат.

Преди поставяне на шината крайникът трябва да се увие с парче плат, дрехи, марля или слой памук. След налагането му транспортирането на пострадали с фрактури се извършва в съответствие с Общи правила. Начинът на доставяне до лечебното заведение се избира от първия спешил в зависимост от наличните възможности.

Щадящ начин за транспортиране на засегнатите е транспортирането им по вътрешни водни пътища, както и с железопътен транспортособено при леките автомобили. Единственият недостатък при такива методи на транспортиране, особено на кратки разстояния (до 100 км), е многократното претоварване на ранените (необходимостта да се транспортират ранените до местата на товарене и след това презареждане до автомобилен транспортв пунктовете за разтоварване).

Лична безопасност. Оглед на местопроизшествието и пострадалия

Способността за бързо и ефективно оказване на първа помощ се цени високо при нормални обстоятелства. Но в спешни ситуации, когато не се налага да чакате помощта на специалисти, значението на тази способност нараства неизмеримо. Въпреки липсата или пълната липса на лекарства и медицински инструменти, можете да окажете първа помощ на себе си или на други оцелели. Колкото и ограничени да са възможностите ви, комбинацията дори от минимални знания и умения с импровизирана екипировка може да спаси животи.

Както винаги в спешен случай, трябва да се прецени нуждата от първа помощ, на приоритетии след това направете план за действие и го изпълнете. Независимо от обстоятелствата трябва да се спазват следните правила.

Запази спокойствие. Без значение колко сериозно е нараняването или опасната ситуация, паниката само ще отслаби способността ви да мислите и ще намали ефективността на вашите действия. Освен това ще загубите време, а при криза времето може да реши в полза на живота или смъртта.

Избягвайте ненужния риск. Това не е малодушие. Не можеш да помогнеш на никого, ако сам се нараниш. Преди да действате, помислете внимателно и спокойно, но възможно най-бързо.

Опитайте се да успокоите и успокоите жертвите.

Разберете дали има други оцелели, които са останали активни и които биха могли да ви помогнат да се справите със ситуацията. По-специално, вижте дали някой от оцелелите е медицински или по-опитен от вас.

Когато оценявате последствията от инцидент, използвайте максимално сетивата си. Питам. Вижте. Слушам. Миризма. След това помислете и действайте. Помолете жертвата да опише симптомите си, да ви каже какво мисли, че се е случило и какво чувства, че не е наред.