При нараняване възниква паренхимно кървене. Спиране на паренхимно кървене

Паренхимното кървене е процесът на кръвоизлив в телесната кухина, т.е. вътрешен. Такова явление може да провокира механични повреди или някои форми на заболяване. Такова състояние може да бъде опасно за човешкия живот и здраве. При тежък вътрешен кръвоизлив, например след автомобилна катастрофа, човек се нуждае от операция, за да спаси живот.

Обща характеристика на вътрешния кръвоизлив

Такова кървене възниква при нараняване на тъканите на вътрешните органи. Диагнозата на това състояние обикновено е много трудна.

Най-честите кървене се появяват:

• поради механични повреди;
• в резултат на неоплазми;
• поради тежко заболяване.

Симптомите могат да бъдат скрити или леки, така че ако подозирате развитието на такъв процес, трябва незабавно да се свържете с специалист. Лечебното заведение ще направи пълен преглед, който ще установи причината и ще направи прогнози.

Фаталната загуба на кръв е приблизително 2,5 литра за възрастен. В този случай се извършва кръвопреливане, за да се спаси животът на човек. Трансфузията се извършва по време на операцията и няколко дни след нея. В резултат на голяма загуба на кръв има бавен сърдечен ритъм, намаляване на червените кръвни клетки и други важни вещества, които изграждат кръвта.

Общото състояние на човек се влошава, появява се силна болка. Метаболитният процес е нарушен, тялото започва да страда, изпитва силен стрес. В случай на такъв проблем трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Какви органи могат да страдат от такъв проблем

Паренхимното кървене обикновено се появява в следните органи:

• черен дроб;
• бъбреци;
• бели дробове;
• далак.

Особеността на тези органи е, че те се състоят от дебел и кръвоснабден паренхим. Това се дължи на факта, че основната функция на органите е филтрирането на ненужни за тялото вещества.

Този тип кървене може да възникне:

• поради механични повреди, при които са настъпили разкъсвания на тъканите;
• поради заболявания на органите, по-специално - поради появата на тумори;
• поради инфекциозни лезии;
• в резултат на рак.

Лошото съсирване на кръвта може да влоши ситуацията. Пациентите, които страдат от лошо съсирване на кръвта, са изложени на риск, тъй като кръвоизливът може да възникне не само от механични повреди, но и по всяко време.

В този случай загубата на кръв може да бъде незначителна и да не причини много вреда на здравето на пациента, в друг случай кървенето може да бъде толкова тежко, че ще бъде невъзможно да се спре без спешна операция. В резултат на това явление се наблюдава рязко намаляване на съдържанието на червени кръвни клетки и желязо в кръвта, което води до кислороден глад.

При обилно кървене пациентът може да получи хеморагичен шок. Бързата загуба на кръв води до сърдечен арест и смърт.

Държавна опасност

Паренхимното кървене е животозастрашаващо и застрашаващо здравето състояние. С това явление кръвта се влива в околната тъкан, органна кухина, телесна кухина.

Според вида на кървенето се разделят на следните видове:

• венозен;
• капилярна;
• артериална.

Първият тип се образува при увреждане на черния дроб, той се отличава с характерни клинични прояви, които бързо започват да се развиват. При този вид кръвоизлив има голяма вероятност от развитие на хеморагичен шок.

Капилярният тип се развива доста бавно, така че началото му често се пропуска. Кръвта изтича на малки порции, което води до рязко намаляване на желязото и червените кръвни клетки в тялото. Освен това се развива възпалителен процес в коремната кухина.

Опасността от състоянието се състои в това, че паренхимните органи не са способни да спират кръвта самостоятелно, което налага хирургическа намеса. Невъзможността на органите да осигурят процеса на спиране на кръвта се дължи на тяхната структура и липсата на спазъм на съдовете, преминаващи в техните тъкани.

Това състояние причинява необратими последици в тялото на пациента. Човекът се чувства зле, чувства слабост и виене на свят. Ако загубата на кръв не бъде спряна своевременно, тялото ще умре.

Клинични прояви на заболяването

Такова кървене, което се развива достатъчно бързо, веднага се заявява. Въпреки това, ако кървенето е бавно, клиничните прояви могат да отсъстват или да са напълно невидими.

Симптомите на това състояние включват:

• силна и бърза умора;
• световъртеж;
• постоянно желание за пиене;
• бледност на кожата;
• втрисане;
• спад на налягането.

Освен това има специални клинични прояви, които се появяват в зависимост от засегнатия орган.

Особено внимание трябва да се обърне на следните условия:

• отхрачване с кръв;
• остра болка в коремната кухина;
• промяна в цвета на урината;
• появата на натиск в гърдите;
• диспнея.

Появата на кървене в белите дробове често се появява при счупване на ребрата, когато остри кости пробиват тъканите на дихателната система. И също така поражението може да бъде причинено от туберкулоза или онкология.

Най-често далакът се разкъсва поради механична травма (например в резултат на злополука). В този случай е необходима незабавна хирургическа намеса, всяко забавяне може да струва живота на пациента.

Бъбреците са податливи на нараняване при притискане или разкъсване на неоплазми. При това състояние урината е рязко оцветена, наблюдава се силна болка.

Във всеки случай състоянието изисква незабавна намеса на специалисти. Ако се наблюдават симптоми на вътрешно кървене, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Първа помощ и хирургия

На първо място, трябва да обърнете внимание на следните прояви:

• наличието на наранявания на коремната кухина;
• механично увреждане на гръдния кош;
• образуването на хематоми и синини;
• остра болка в областта на увредения орган;
• появяваща се пот;
• втрисане и треска;
• кардиопалмус;
• рязък спад на налягането.

Ако се подозира такова състояние, пациентът трябва да бъде откаран в болницата възможно най-скоро, тъй като е невъзможно да се спре такъв процес извън болницата.

Преди да пристигнат лекарите, трябва:

1. Поставете пациента и повдигнете краката му.
2. Охладете предполагаемото място на нараняване.

Когато пристигне линейката, специалистите транспортират жертвата до болницата и му предписват лекарства като:

• Етамзилат;
• Викасол;
• Аминокапронова киселина.

Лекарствата няма да могат да спрат кървенето, но ще подобрят състоянието на пациента. За да поддържат налягането, специалистите ще започнат да инжектират специален разтвор венозно.

След като пациентът бъде откаран в болницата, той веднага ще бъде отведен в операционната зала, където ще бъдат извършени спешни процедури.

Преди операцията ще бъдат предприети следните стъпки:

1. Общи анализи.
2. Ултразвук (ултразвуково изследване).
3. Рентгенов.

Ако всички изследвания са в нормални граници, лекарите ще извършат спешна операция. В противен случай се извършва диагностична лапароскопия.

Има няколко начина за спиране на такъв кръвоизлив, сред които са:

• сушене със специална гъба;
• подгъване на оментума;
• ампутация на засегнатата част;
• електрокоагулация;
• шиене с помощта на специални шевове.

По време на операцията се извършва кръвопреливане, като тази процедура се прави няколко пъти в процеса на възстановяване. Освен това се влива физиологичен разтвор и се провежда поддържаща терапия за предотвратяване на развитието на DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация) и полиорганна недостатъчност.

Такова кървене обикновено се превръща в заплаха за живота на пациента, следователно не толерира забавяне. Колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-добър ще бъде резултатът. При успешна хирургическа намеса животът на пациента може да бъде спасен.

Свързване с медицинска институция

Веднага след като жертвата бъде отведена в медицинско заведение, специалистите ще започнат да извършват следните дейности:

• Прегледайте пациента за тъпа или остра травма.
• Проверете за развитие на инфекциозно заболяване.
• Тестване за онкология.
• Външен преглед и палпация.
• Измерване на такива основни параметри като пулс, налягане, температура.

След извършване на хирургична интервенция (начин за спиране на паренхимно кървене) пациентът има продължително лечение в болница. Дори хирургическите манипулации не винаги могат да спрат развитието на този процес. Това се дължи на факта, че органите имат специфична структура с много "деликатен" строеж.

По време на процеса на възстановяване на пациента постоянно се прелива кръв, плазма и тромбоцитна маса. Ако органът не може да бъде зашит, тогава се извършва неговата ампутация - пълна или частична. Задачата на специалистите е да предотвратят пациента от шока от голяма загуба на кръв. За да направите това, се извършва процедура за възстановяване на кръвообращението.

Особено опасни варианти са тези, когато се появи вътрешен кръвоизлив от смесен тип. В този случай липсата на медицинска помощ води до смъртта на човек.

Особеността на паренхимните органи е, че те имат "месест" и обилно кръвоснабден паренхим. Това се дължи на тяхната функционална цел - пречистване на кръвта и отстраняване на метаболитни продукти от нея.

Паренхимните органи включват:

• черен дроб (участва в обработката на вредни вещества, вземайки кръв през порталната вена);
• бъбреци (отделят метаболитни продукти с урината, която образуват);
• белите дробове (обменят газове и отделят въглероден диоксид в атмосферата);
• далак (унищожава отработените кръвни клетки и участва в отлагането му).

Фигурата показва особеност на структурата на чернодробния паренхим

Паренхимните органи се състоят от деликатна тъкан и са богато кръвоснабдени. Дори леко нараняване по тях може да доведе до вътрешен кръвоизлив.

Механизмът на загуба на кръв и промени в тялото

Кървенето е изтичане на кръв от съд във външната среда или вътрешните кухини на тялото. Импрегнирането на околните тъкани с кръв се нарича кръвоизлив. Кухина, образувана в тъканта и пълна с кръв, е хематом.

В случай на нараняване, разкъсване на киста или некроза на тумора, повърхността на раната започва да кърви обилно. Това кървене няма да спре от само себе си. Структурната особеност на паренхима е такава, че стените на съдовете са слети със стромата и не се срутват.

Кръвта изтича от съдовото легло през дефекта. В началото загубата на кръв може да не се забележи, тъй като не виждаме кръв, а общите оплаквания могат да съответстват на голям брой други заболявания. Постепенната загуба на кръв води до анемия.

В резултат на намаляване на еритроцитите и хемоглобина в кръвта, вътрешните органи, включително мозъка и сърцето, страдат от хипоксия. При обилна загуба на кръв се развива хеморагичен шок. Това е тежко усложнение на тежко кървене, докато има значително намаляване на налягането с последващо развитие на полиорганна недостатъчност. Бързата загуба на кръв може да доведе до сърдечен арест и смърт.

Как да подозирате

Признаците на паренхимно кървене могат да бъдат изтрити, маскирани като други заболявания. Кървенето от паренхима на черния дроб, бъбреците, белите дробове, далака може да има свои собствени характеристики. Честите симптоми са признаци на остра загуба на кръв. На първо място, слабост, замаяност ще наруши, загуба на съзнание е възможна. Кожата става бледа, студена. Ако се опитате да определите пулса на предмишницата, тогава той ще бъде много слабо осезаем, така нареченият "нишковиден пулс". Сърцето ще бие по-бързо. Кръвното налягане ще бъде намалено и може изобщо да не се определи.

Ако има съмнение за шок, проверете пулса

Характеристики на всеки паренхимен орган

Наред с общите признаци на латентна кръвозагуба, всеки паренхимен орган може да има свои собствени симптоми.

Черен дроб

Намира се в десния хипохондриум. По правило черният дроб на хора, страдащи от хепатит, злоупотребяващи с алкохол и лекуващи се от малария, е по-податлив на увреждане. Всички тези състояния водят до неговото увеличаване и преразтягане на капсулата. В резултат на нараняване - "където е слабо, там се чупи". Когато черният дроб е наранен, кръвта изтича в коремната кухина. Заедно с кръвта там навлиза и жлъчката, което впоследствие провокира развитието на жлъчен перитонит. Преобладават синдромът на болката, феномените на шок и вътрешно кървене. Може би развитието на субкапсуларен хематом с последващо разкъсване.

бъбреци

Увреждане на бъбреците може да възникне при доста силен удар. Кървенето може да бъде придружено от силна болка в гърба и шок. Характерен признак може да бъде грубата хематурия - оцветяване на урината в червено. При наличие на онкологичен процес е възможна продължителна хронична кръвозагуба, водеща до развитие на тежка анемия.

Бели дробове

Белодробното кървене също е паренхимно. Може да бъде причинено от травма, онкология, туберкулоза. Клинично може да се прояви като дихателна недостатъчност. Кръвта може да се натрупа в плевралната кухина, като по този начин притиска белия дроб.

Хемоптиза е един от признаците на белодробен кръвоизлив

далак

Далакът съхранява кръвта. Ако тя е наранена, може да се развие животозастрашаваща загуба на кръв. Както в черния дроб, субкапсуларни разкъсвания могат да се образуват и в далака. Този вид щети могат да бъдат подвеждащи. Клиниката на остра загуба на кръв ще се развие не след нараняването, а след няколко дни, когато под натиска на кръвта, избухнала отвътре, капсулата се спука. Травмата на далака, за съжаление, не е рядкост в детството.

Как да подозирате вътрешно кървене, какви мерки да предприемете

Какво трябва да тревожи:

• анамнеза (наличие на нараняване на корема, гърдите, долната част на гърба);
• визуален преглед (наличие на хематоми, синини, ожулвания по кожата на гърдите, корема, фрактура на едно или повече ребра);
• оплаквания (болка в областта на предполагаемо кървене, силна слабост);
• външен вид (бледа кожа, студена пот, заострени черти);
• клиника (сърцебиене и ниско кръвно налягане).

В болницата се прави ултразвук на коремната кухина за диагностициране на коремна травма.

Първата помощ при подозрение за вътрешен кръвоизлив е да достави пациента възможно най-бързо в хирургическата болница. Такива методи за спиране на кървенето, като турникет, превръзка под налягане, не работят тук. Само хирург в операционна зала може да окаже реална помощ и ефективно да спре кървенето.

Преди пристигането на линейката:

• поставете жертвата хоризонтално с повдигнати крака;
• поставете лед върху зоната на предполагаемо кървене.

Линейката транспортира пациента до болницата, а също така въвежда специални хемостатични лекарства (етамзилат, викасол, аминокапронова киселина).

Тези мерки няма да спрат кървенето, но загубата на кръв може леко да намалее. EMT също така ще влива физиологичен разтвор във вената, за да поддържа падащото кръвно налягане.

Позиция на тялото по време на спад на налягането

хирургия

Основната помощ на пациента се оказва в операционната зала. За диагностични цели предварително вземете тестове, направете ултразвук на коремната кухина, рентгенова снимка на белите дробове. След това се извършва спешна операция. При съмнителни данни от диагностичните методи може да започне диагностична лапароскопия.

Начини за спиране на паренхимното кървене:

• хемостатични гъби;
• подгъване на оментума;
• резекция на част от орган;
• електрокоагулация на повърхността и съдовете;
• емболизация на захранващия съд.
• специални сложни шевове.

Успоредно с операцията и след нея се извършва кръвопреливане и физиологични разтвори. Интензивната терапия е насочена към предотвратяване на развитието на DIC и полиорганна недостатъчност.

Паренхимното кървене е заплаха за живота и здравето. Сериозно кървене, което може да не бъде разпознато и да доведе до голяма загуба на кръв, няма да спре от само себе си. Изисква спешна хирургична помощ. Важно е да сте много бдителни за признаците, описани по-горе, и незабавно да потърсите медицинска помощ. В тази ситуация сметката върви с часове, дори не с дни.

Признаци на паренхимно кървене и първа помощ

Паренхимното кървене е процесът на кръвоизлив в телесната кухина, т.е. вътрешен. Такова явление може да провокира механични повреди или някои форми на заболяване. Такова състояние може да бъде опасно за човешкия живот и здраве. При тежък вътрешен кръвоизлив, например след автомобилна катастрофа, човек се нуждае от операция, за да спаси живот.

Обща характеристика на вътрешния кръвоизлив

Такова кървене възниква при нараняване на тъканите на вътрешните органи. Диагнозата на това състояние обикновено е много трудна.

Най-честите кървене се появяват:

• поради механични повреди;
• в резултат на неоплазми;
• поради тежко заболяване.

Симптомите могат да бъдат скрити или леки, така че ако подозирате развитието на такъв процес, трябва незабавно да се свържете с специалист. Лечебното заведение ще направи пълен преглед, който ще установи причината и ще направи прогнози.

Фаталната загуба на кръв е приблизително 2,5 литра за възрастен. В този случай се извършва кръвопреливане, за да се спаси животът на човек. Трансфузията се извършва по време на операцията и няколко дни след нея. В резултат на голяма загуба на кръв има бавен сърдечен ритъм, намаляване на червените кръвни клетки и други важни вещества, които изграждат кръвта.

Какви органи могат да страдат от такъв проблем

Паренхимното кървене обикновено се появява в следните органи:

Особеността на тези органи е, че те се състоят от дебел и кръвоснабден паренхим. Това се дължи на факта, че основната функция на органите е филтрирането на ненужни за тялото вещества.

Този тип кървене може да възникне:

• поради механични повреди, при които са настъпили разкъсвания на тъканите;
• поради заболявания на органите, по-специално - поради появата на тумори;
• поради инфекциозни лезии;
• в резултат на рак.

Лошото съсирване на кръвта може да влоши ситуацията. Пациентите, които страдат от лошо съсирване на кръвта, са изложени на риск, тъй като кръвоизливът може да възникне не само от механични повреди, но и по всяко време.

В този случай загубата на кръв може да бъде незначителна и да не причини много вреда на здравето на пациента, в друг случай кървенето може да бъде толкова тежко, че ще бъде невъзможно да се спре без спешна операция. В резултат на това явление се наблюдава рязко намаляване на съдържанието на червени кръвни клетки и желязо в кръвта, което води до кислороден глад.

При обилно кървене пациентът може да получи хеморагичен шок. Бързата загуба на кръв води до сърдечен арест и смърт.

Държавна опасност

Паренхимното кървене е животозастрашаващо и застрашаващо здравето състояние. С това явление кръвта се влива в околната тъкан, органна кухина, телесна кухина.

Според вида на кървенето се разделят на следните видове:

Първият тип се образува при увреждане на черния дроб, той се отличава с характерни клинични прояви, които бързо започват да се развиват. При този вид кръвоизлив има голяма вероятност от развитие на хеморагичен шок.

Капилярният тип се развива доста бавно, така че началото му често се пропуска. Кръвта изтича на малки порции, което води до рязко намаляване на желязото и червените кръвни клетки в тялото. Освен това се развива възпалителен процес в коремната кухина.

Опасността от състоянието се състои в това, че паренхимните органи не са способни да спират кръвта самостоятелно, което налага хирургическа намеса. Невъзможността на органите да осигурят процеса на спиране на кръвта се дължи на тяхната структура и липсата на спазъм на съдовете, преминаващи в техните тъкани.

Клинични прояви на заболяването

Такова кървене, което се развива достатъчно бързо, веднага се заявява. Въпреки това, ако кървенето е бавно, клиничните прояви могат да отсъстват или да са напълно невидими.

Симптомите на това състояние включват:

• силна и бърза умора;
• световъртеж;
• постоянно желание за пиене;
• бледност на кожата;
• втрисане;
• спад на налягането.

Освен това има специални клинични прояви, които се появяват в зависимост от засегнатия орган.

Особено внимание трябва да се обърне на следните условия:

Появата на кървене в белите дробове често се появява при счупване на ребрата, когато остри кости пробиват тъканите на дихателната система. И също така поражението може да бъде причинено от туберкулоза или онкология.

Най-често далакът се разкъсва поради механична травма (например в резултат на злополука). В този случай е необходима незабавна хирургическа намеса, всяко забавяне може да струва живота на пациента.

Бъбреците са податливи на нараняване при притискане или разкъсване на неоплазми. При това състояние урината е рязко оцветена, наблюдава се силна болка.

Във всеки случай състоянието изисква незабавна намеса на специалисти. Ако се наблюдават симптоми на вътрешно кървене, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Първа помощ и хирургия

На първо място, трябва да обърнете внимание на следните прояви:

• наличието на наранявания на коремната кухина;
• механично увреждане на гръдния кош;
• образуването на хематоми и синини;
• остра болка в областта на увредения орган;
• появяваща се пот;
• втрисане и треска;
• кардиопалмус;
• рязък спад на налягането.

Преди да пристигнат лекарите, трябва:

1. Поставете пациента и повдигнете краката му.
2. Охладете предполагаемото място на нараняване.

Когато пристигне линейката, специалистите транспортират жертвата до болницата и му предписват лекарства като:

Лекарствата няма да могат да спрат кървенето, но ще подобрят състоянието на пациента. За да поддържат налягането, специалистите ще започнат да инжектират специален разтвор венозно.

След като пациентът бъде откаран в болницата, той веднага ще бъде отведен в операционната зала, където ще бъдат извършени спешни процедури.

Преди операцията ще бъдат предприети следните стъпки:

Ако всички изследвания са в нормални граници, лекарите ще извършат спешна операция. В противен случай се извършва диагностична лапароскопия.

Има няколко начина за спиране на такъв кръвоизлив, сред които са:

• сушене със специална гъба;
• подгъване на оментума;
• ампутация на засегнатата част;
• електрокоагулация;
• шиене с помощта на специални шевове.

По време на операцията се извършва кръвопреливане, като тази процедура се прави няколко пъти в процеса на възстановяване. Освен това се влива физиологичен разтвор и се провежда поддържаща терапия за предотвратяване на развитието на DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация) и полиорганна недостатъчност.

Такова кървене обикновено се превръща в заплаха за живота на пациента, следователно не толерира забавяне. Колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-добър ще бъде резултатът. При успешна хирургическа намеса животът на пациента може да бъде спасен.

Свързване с медицинска институция

Веднага след като жертвата бъде отведена в медицинско заведение, специалистите ще започнат да извършват следните дейности:

• Прегледайте пациента за тъпа или остра травма.
• Проверете за развитие на инфекциозно заболяване.
• Тестване за онкология.
• Външен преглед и палпация.
• Измерване на такива основни параметри като пулс, налягане, температура.

След извършване на хирургична интервенция (начин за спиране на паренхимно кървене) пациентът има продължително лечение в болница. Дори хирургическите манипулации не винаги могат да спрат развитието на този процес. Това се дължи на факта, че органите имат специфична структура с много "деликатен" строеж.

Особено опасни варианти са тези, когато се появи вътрешен кръвоизлив от смесен тип. В този случай липсата на медицинска помощ води до смъртта на човек.

Паренхимно кървене

Описание:

Паренхимното кървене е изтичането на кръв от съдовете на паренхимните органи.

Симптоми на паренхимно кървене:

Кръвоносните съдове на паренхимните органи са тясно свързани с паренхима, така че не се свиват, кървенето обикновено е обилно, продължително, спира много трудно. Особеността на тези кръвоизливи е масивността, дължаща се на обилна васкуларизация на паренхима на органа.

Причини за паренхимно кървене:

Паренхимното кървене възниква при увреждане на паренхимните органи (черен дроб, далак, бъбреци).

Лечение на паренхимно кървене:

Спирането на кървенето може да бъде трудно и изисква от хирурга да използва различни техники. Трябва да използвате фибринов филм, хемостатични конци, електрокоагулация и др.  

Зашиването на черния дроб като метод за спиране на паренхимното кървене

Къде да отидем:

Лекарства, лекарства, таблетки за лечение на паренхимни кръвоизливи:

ЗАО Брынцалов-А Русия

Антихеморагични средства. инхибитори на фибринолизата.

LLC "Фармацевтична компания "Здраве" Украйна

Какво е опасно паренхимно кървене и начини за спирането му

Нараняванията на корема или гръдния кош могат да доведат до паренхимно кървене, което е невидимо отвън. Това е опасна загуба на кръв от най-уязвимите човешки органи. В статията ще говорим за характеристиките на кървене от паренхимни органи и първа помощ за тях.

Паренхимни органи

Всички вътрешни органи на човек могат да бъдат разделени на две големи групи:

С корема всичко е много ясно - това е стомаха, червата, пикочния мехур. Имат кухина и стена, снабдена със съдове. Кървенето от тези органи ще бъде свързано само със съдово увреждане. Ако съдът е малък, тогава той е в състояние да се свие сам, стеснявайки лумена си, кървенето ще спре. Но какво представляват паренхимните органи?

Те имат напълно различна структура:

Те нямат кухина, само основната тъкан, отговорна за функцията на този орган, е паренхимът. Пронизано е с множество миниатюрни съдове. Ако паренхимният орган е повреден, се развива кървене от всеки от тези капиляри.

Неприятна особеност на паренхима и неговите съдове е невъзможността за свиване, независимо спиране на кървенето.

Къде са разположени паренхимните органи?

причини

Развитието на паренхимна загуба на кръв се предхожда от нарушение на целостта на органа. Разкъсването на паренхима и малките капиляри стават пряк източник на кръвоизлив.

Причини, които могат да доведат до увреждане на паренхимния орган:

• Наранявания;
• инфекции;
• злокачествени тумори;
• Съдовите тумори са хемангиоми.

Травмите на корема и гърдите често се появяват в резултат на пътнотранспортни произшествия. Под въздействието на удар в таблото, волана или други части на автомобила се получава разкъсване на паренхимния орган. Подобни промени настъпват при нараняване на коремната кухина.

Най-голямата опасност при тъпа коремна травма е изпълнена с двустепенни разкъсвания. Първо, кръвта се натрупва под капсулата на органа, образувайки натъртване. По това време здравето не страда. След известно време хематомът нараства, настъпва преразтягане на капсулата на органа, тя се счупва и се развиват симптоми на вътрешно кървене.

Инфекция като туберкулоза често засяга белодробната тъкан. Някои форми на туберкулоза причиняват разрушаване на белодробната тъкан. Получената кухина се нарича туберкулозна кухина. Кървенето, произтичащо от кухината, се проявява със силна кашлица с кървава пенлива храчка.

Раковите тумори могат да засегнат много органи, включително паренхимни. Прораствайки в тъканта на органа, туморът го унищожава. В даден момент може да се появи кървене от областта, засегната от тумора.

Предразполага към това голям брой съдове, винаги проникващи в тумора. Особено голямо е кървенето поради хемангиома - тумор, състоящ се изцяло от кръвоносни съдове.

Характеристики на загуба на кръв

Разкъсването на паренхимния орган се проявява чрез кървене от мястото на нараняване. Кръвта, която тече вътре в тялото, не се вижда външно. Развива се вътрешно паренхимно кървене. Кръвта е отговорна за доставянето на кислород и хранителни вещества.

Осигурява нормален имунитет, поддържа налягане. Загубата дори на малко количество кръв се проявява със симптоми на анемия.

Острата кръвозагуба при паренхимно кървене е спешен случай. Липсата на обем на циркулиращата кръв засяга предимно налягането. Той намалява, тъй като кръвоснабдяването на съдовете намалява. Всички органи страдат от недостиг на кислород. Тялото се опитва до последно да поддържа храненето в най-важните части на тялото - мозъка, бъбреците, сърцето.

Бъбреците са сред първите, които страдат - при ниско налягане те не са в състояние да изпълняват функцията си. Бъбреците спират да филтрират урината, производството й намалява. При тежка загуба на кръв бъбреците напълно спират да работят, урината изобщо не се образува.

Страдат от загуба на кръв и всички други органи. За мозъка това се проявява със загуба на съзнание. За сърцето - силна болка и нарушение на сърдечния ритъм.

Симптоми

Признаците на паренхимно кървене зависят от количеството загубена кръв. Общо около 7% от телесното тегло в човешкото тяло е заето от кръв.

Лекарите измерват количеството загубена кръв поради кървене като процент от общия обем на циркулиращата кръв:

Симптомите на паренхимно кървене се дължат на липса на кръв и кислородно гладуване на всички органи. При тежка загуба на кръв те се развиват бързо, в рамките на няколко минути. Слабото паренхимно кървене може да влоши състоянието на човек за ден или повече.

• силна слабост;
• световъртеж;
• Мига пред очите на светкавици, черни точки;
• Загуба на съзнание;
• Гадене, повръщане;
• Болка в областта на засегнатия орган;
• Липса на урина;
• Студена пот;
• Бледност на кожата.

Когато се опитате да усетите пулса, се определя слабото му пълнене и честота. Лекарите наричат ​​такъв пулс "нишковиден", защото почти не се усеща. При липса на пулсови вълни на китката трябва да се опитате да ги определите на шията, в областта на каротидната артерия.

В състояние на тежка кръвозагуба пулсът се запазва само на големи артерии като каротидната. Но и там е слабо и много често.

Задължително измерване на кръвното налягане. Стойности по-ниски от 90/60 mmHg се считат за хипотония. Загубата на кръв винаги е придружена от ниско кръвно налягане.

Това се дължи на слабото пълнене на кръвоносните съдове. Колкото по-ниско е налягането, толкова по-чест и слаб е пулсът.

Съотношението на сърдечната честота към горното налягане се нарича индекс на Algover. Обикновено е 0,5, а при кървене се увеличава до един или повече. Стойността на индекса Algover показва тежестта на кръвозагубата.

При паренхимно кървене от черния дроб, панкреаса или далака могат да се определят симптоми от корема. Палпацията се определя от болка в областта на засегнатия орган. На същото място коремът става изключително твърд. Това се дължи на дразнене на перитонеума от кръв, изливаща се в кухината.

Усложнения

Тежката кръвозагуба е ужасна не само сама по себе си. В крайна сметка това се усложнява от смъртоносни условия.

Тези патологии изискват спешна операция заедно с висококвалифицирана помощ от реаниматори:

• хеморагичен шок;
• Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

Хеморагичният шок се развива при загуба на 30 процента или повече от кръвта. Проявява се със загуба на съзнание, почти пълна липса на пулс и налягане под 60 mm Hg. Помощта при шок се предоставя в интензивното отделение с помощта на трансфузия на червени кръвни клетки, плазма и колоидни разтвори.

DIC е фатално усложнение на кървенето. Загубата на кръв достига критични стойности, така че кръвта губи способността си да се съсирва. Освен това може да започне да се излива не само от увреденото място, но и от всякакви органи. Смъртността при ДИК е висока дори в интензивното отделение.

Първа помощ

Ако се подозира паренхимно кървене, най-важното е да се достави в клиниката. Това трябва да стане възможно най-бързо. Всяка минута човек губи все повече кръв. При загуба на повече от една трета от циркулиращата кръв кървенето става критично. Органите развиват необратими промени.

Колкото повече време минава от началото на кръвоизлива, толкова по-малка е вероятността за успешен изход.

Можете да увеличите шансовете си за оцеляване, като предоставите първа помощ правилно:

• Нанесете лед, увит в кърпа, върху областта на нараняване.
• Човекът сяда възможно най-удобно. По време на транспортирането той се безпокои възможно най-малко.
• Не давайте никакви хапчета, не хранете и не предлагайте алкохол.
• Можете да предложите малко количество вода или чай.

Първи стъпки при паренхимно кървене

Лечение

След като пострадалият бъде откаран в спешното отделение на клиниката, ще му бъдат извършени допълнителни прегледи.

Обикновено това са най-минималните диагностични процедури, които отнемат малко време:

• Определяне на кръвна група и Rh фактор;
• Определяне на хемоглобин;
• Ехография.

Паренхимното кървене не може да спре само по себе си. Почти винаги медицинската помощ се състои от хирургическа намеса. Започва се спешно, с малка предоперативна подготовка.

Обикновено се състои от преливане на кръвни продукти или разтвори за заместване на загубената кръв и повишаване на кръвното налягане.

Има няколко начина за спиране на паренхимния кръвоизлив:

• Използване на хемостатична гъба;
• Подгъване на оментума;
• Отстраняване на част от орган;
• електрическа коагулация.

Дори опитен хирург се затруднява, когато възникне въпросът как да се спре паренхимното кървене. Могат да се използват комбинации от методи.

Едновременно с операцията се предписват хемостатични лекарства:

Те допринасят за образуването на кръвни съсиреци в най-малките съдове на паренхима. След като кръвоизливът спре, лекарствата се отменят. Още няколко седмици след изписването от болницата лекарствата за разреждане на кръвта като аспирин, варфарин са противопоказани за човек.

Вътрешно кървене (паренхимен): първа помощ

Отличителният белег на паренхимното кървене е, че лицето губи голямо количество кръв. Само по себе си изтичането на кръв няма да спре, така че жертвата се нуждае от спешна помощ.

Какви органи се наричат ​​паренхимни?

Основната функция на тези органи е пречистването на кръвта. В тази връзка те имат месест паренхим. Тези органи отстраняват отпадъчните продукти от кръвта. Тази категория включва:

1. Черен дроб. Този орган преработва вредните вещества, които влизат в кръвта.
2. Бъбреци. Чрез тези органи излишната течност, токсините и други метаболитни продукти се отделят от тялото заедно с урината.
3. Бели дробове. Участвайте в процеса на обмен на газ.
4. далак. В тъканите на този орган настъпва смъртта на кръвни клетки, които вече са служили на предназначението си.

Тези органи са много деликатни, те се снабдяват активно с кръв, тъй като функциите им са свързани с нейното пречистване и обработка. Всяко увреждане на тези органи води до изливане на кръв.

причини

Какво може да причини кървене? Паренхимният кръвоизлив може да бъде резултат от:

Ако човек има нарушение на кръвосъсирването, тогава ще бъде по-трудно да спре кървенето. Това се случва при хора с определени вродени заболявания. Също така лошото съсирване се появява с възрастта или по време на приема на лекарства, които разреждат кръвта. Такива лекарства, между другото, често се предписват на пациенти със сърдечни заболявания.

Как изглежда процесът на кръвоизлив в тялото?

Паренхимното кървене е кървене, при което има изтичане (във външната среда или във всяка кухина в тялото) на кръв от съда. Кухината между слоевете тъкани, която е пълна с кръв, се нарича хематом. Външно, по тялото, това лесно се забелязва.

Когато съдът е повреден, започва паренхимно кървене. В началото можете да го игнорирате. Симптомите, които пациентът описва, могат да бъдат объркани с други патологии. И често е трудно да се предположи, че човек има паренхимно кървене.

Спирането на загубата на кръв самостоятелно в този случай е невъзможно. Необходима е само медицинска помощ. Ако не се осигури, тогава с течение на времето човек развива анемия. При такова заболяване в кръвта броят на червените кръвни клетки намалява и нивото на хемоглобина пада. В това състояние няма достатъчно хранене на други органи на човешкото тяло. А именно мозъкът и сърцето страдат най-много от хипоксия.

При голяма загуба на кръв човек развива хеморагичен шок. Това състояние се счита за тежко. Пациентът има спад в налягането и развива полиорганна недостатъчност. Ако загубата на кръв е бърза, тогава са възможни сърдечен арест и смърт.

Паренхимно кървене. знаци

Както бе споменато по-горе, случва се, че признаците на това състояние могат да бъдат объркани с други заболявания. Обикновено кървенето е придружено от обща слабост. Човекът започва да се чувства замаян, може да загуби съзнание. Външният вид се влошава, кожата става бледа и студена. На предмишницата пулсът е слабо осезаем. Сърдечната честота се ускорява и кръвното налягане е много ниско.

Има капилярно и паренхимно кървене. Разбира се, последните са най-опасни. Можете да разграничите отделните симптоми в зависимост от засегнатия орган:

1. Характеристики на паренхимния кръвоизлив на черния дроб. Този орган се намира от дясната страна, под ребрата. По правило черният дроб е засегнат при хора с хепатит или пристрастени към алкохола. Също така податливи на паренхимно кървене на черния дроб са тези, които са имали заболяване като малария. Изброените по-горе заболявания причиняват увеличаване на обема на черния дроб, което води до разтягане на капсулата и увреждане на тъканите. Кръвта започва да се излива в коремната кухина. Там излиза жлъчката. Това води до развитие на такава патология като жлъчен перитонит. Човек с този вид кървене има силна болка в корема, появяват се признаци на шок. Впоследствие може да се появи субкапсуларен хематом.
2. Характеристики на паренхимното кървене на бъбреците. Причината за това може да бъде силно физическо въздействие върху бъбреците на човек (например удар). Признаците включват силна болка в лумбалната област. Също така при пациент с такова кървене урината става червена. Това явление се нарича макрохематурия. Ако в тялото се развие онкологично заболяване, тогава този вид кървене може да се удължи и да доведе до анемия.
3. Характеристики на паренхимното кървене на белите дробове. Увреждането може да бъде причинено от травма, туберкулоза или рак. Обикновено при такова кървене се развива белодробна недостатъчност. Често има натрупване на кръв в плевралната кухина, което увеличава натиска върху белия дроб.
4. Характеристики на паренхимното кървене на далака. Увреждането на този орган е заплаха за човешкия живот. При този вид кървене се образуват субкапсуларни разкъсвания на далака. Остра загуба на кръв не винаги се наблюдава веднага след нараняване, може да се развие след няколко дни. Има статистика, която потвърждава, че далакът често се уврежда в детството.

Основни симптоми за всички видове

Какви признаци показват, че има вътрешен кръвоизлив в тялото?

На първо място, трябва внимателно да разгледате работата на тялото, ако човек е бил ранен в корема, гърдите или долната част на гърба. Симптомите включват:

1. Наличието на хематоми по тялото или фрактури на ребрата.
2. Оплаквания на пациента за болка в възможни области на кървене, обща слабост на тялото.
3. Влошаване на външния вид на човек, а именно бледност на кожата, появата на студена пот. Чертите на лицето стават остри.
4. Учестен пулс, ниско кръвно налягане.

Помогне

Ако човек има признаци, които показват вътрешно кървене, той трябва спешно да бъде отведен в хирургичния отдел. Обичайните методи за спиране, които включват прилагането на турникет, няма да помогнат в този случай. Реална помощ на пациент с вътрешен кръвоизлив може да окаже хирург на операционната маса. Има няколко препоръки как да се държите, ако има съмнение, че човек има увреждане на паренхима (кървене). Помощта на пациента трябва да се предоставя в следния ред:

1. Препоръчително е да се осигури хоризонтално положение на жертвата, краката трябва да бъдат повдигнати нагоре.
2. На мястото на предполагаемото кървене трябва да се приложи лед.

Задачата на екипа на линейката е да достави пациента в болницата и да приложи лекарства, които ще помогнат за спиране на кървенето. Също така, на човек се дават лекарства, които поддържат нормално кръвно налягане.

Как се провежда хирургичното лечение?

За да се диагностицира кървенето, на пациента се прави ултразвук и рентгенова снимка на вътрешните органи. Ако диагнозата се потвърди, тогава се предписва спешна хирургична операция.

Има няколко начина за спиране на кървенето.

1. Използване на хемостатична гъба.
2. Подгъване на печата.
3. Резекция (отстраняване) на всяка част от органа.
4. Електрокоагулация (каутеризация) на кръвоносни съдове.
5. Емболизация.
6. Налагането на специални сложни конци върху съдовете.

На пациента се извършва и кръвопреливане.

Какво да направите в този случай?

Ако има съмнение за паренхимно кървене, първата помощ е да се обадите на линейка. Трябва да се разбере, че този вид изливане на кръв няма да изчезне сам. Ето защо, при най-малкото подозрение, трябва незабавно да се обадите на лекарите и да отидете в хирургическата болница.

Там ще бъде поставена точна диагноза и спешна операция. Всяко забавяне може да доведе до смъртта на човек. Важно е да се следи състоянието на тялото и благосъстоянието, особено ако са получени наранявания, при които могат да бъдат увредени органи като черен дроб, бели дробове, бъбреци и далак.

Също така наличието на хематоми и петна по тялото, болка и замаяност трябва да предупреди човек и да го накара да потърси квалифицирана помощ от специалисти. Добре е, ако наблизо има роднини или хора, които могат да окажат помощ.

Важно е да се осигури на пациента физически мир и емоционална подкрепа.

Заключение

Сега знаете какво е паренхимното кървене, как се проявява и какво трябва да се направи в тази ситуация. Надяваме се, че предоставената в статията информация е била полезна за вас. Струва си да припомним още веднъж, че не трябва дори да се опитвате да се справите сами с паренхимното кървене.

Отличителният белег на паренхимното кървене е, че лицето губи голямо количество кръв. Само по себе си изтичането на кръв няма да спре, така че жертвата се нуждае от спешна помощ.

Какви органи се наричат ​​паренхимни?

Основната функция на тези органи е пречистването на кръвта. В тази връзка те имат месест паренхим. Тези органи отстраняват отпадъчните продукти от кръвта. Тази категория включва:

1. Черен дроб. Този орган преработва вредните вещества, които влизат в кръвта.
2. Бъбреци. Чрез тези органи излишната течност, токсините и други метаболитни продукти се отделят от тялото заедно с урината.
3. Бели дробове. Участвайте в процеса на обмен на газ.
4. далак. В тъканите на този орган настъпва смъртта на кръвни клетки, които вече са служили на предназначението си.

Тези органи са много деликатни, те се снабдяват активно с кръв, тъй като функциите им са свързани с нейното пречистване и обработка. Всяко увреждане на тези органи води до изливане на кръв.

причини

Какво може да причини кървене? Паренхимният кръвоизлив може да бъде резултат от:

1. Нараняване. Ако един от горните органи е повреден, може да започне кървене (паренхимно). Причините за нараняванията могат да бъдат много различни, включително падания, удари, наранявания по време на злополуки или злополуки.

Ако човек има нарушение на кръвосъсирването, тогава ще бъде по-трудно да спре кървенето. Това се случва при хора с определени вродени заболявания. Също така лошото съсирване се появява с възрастта или по време на приема на лекарства, които разреждат кръвта. Такива лекарства, между другото, често се предписват на пациенти със сърдечни заболявания.

Как изглежда процесът на кръвоизлив в тялото?

Паренхимното кървене е кървене, при което има изтичане (във външната среда или във всяка кухина в тялото) на кръв от съда. Кухината между слоевете тъкани, която е пълна с кръв, се нарича хематом. Външно, по тялото, това лесно се забелязва.

Когато съдът е повреден, започва паренхимно кървене. В началото можете да го игнорирате. Симптомите, които пациентът описва, могат да бъдат объркани с други патологии. И често е трудно да се предположи, че човек има паренхимно кървене.

Спирането на загубата на кръв самостоятелно в този случай е невъзможно. Необходима е само медицинска помощ. Ако не се осигури, тогава с течение на времето човек развива анемия. При такова заболяване в кръвта броят на червените кръвни клетки намалява и нивото на хемоглобина пада. В това състояние няма достатъчно хранене на други органи на човешкото тяло. А именно мозъкът и сърцето страдат най-много от хипоксия.

При голяма загуба на кръв човек развива хеморагичен шок. Това състояние се счита за тежко. Пациентът има спад в налягането и развива полиорганна недостатъчност. Ако загубата на кръв е бърза, тогава са възможни сърдечен арест и смърт.

Паренхимно кървене. знаци

Както бе споменато по-горе, случва се, че признаците на това състояние могат да бъдат объркани с други заболявания. Обикновено кървенето е придружено от обща слабост. Човекът започва да се чувства замаян, може да загуби съзнание. Външният вид се влошава, кожата става бледа и студена. На предмишницата пулсът е слабо осезаем. Сърдечната честота се ускорява и кръвното налягане е много ниско.

Има капилярно и паренхимно кървене. Разбира се, последните са най-опасни. Можете да разграничите отделните симптоми в зависимост от засегнатия орган:

1. Характеристики на паренхимния кръвоизлив на черния дроб. Този орган се намира от дясната страна, под ребрата. По правило черният дроб е засегнат при хора с хепатит или пристрастени към алкохола. Също така податливи на паренхимно кървене на черния дроб са тези, които са имали заболяване като малария. Изброените по-горе заболявания причиняват увеличаване на обема на черния дроб, което води до разтягане на капсулата и увреждане на тъканите. Кръвта започва да се излива в коремната кухина. Там излиза жлъчката. Това води до развитие на такава патология като жлъчен перитонит. Човек с този вид кървене има силна болка в корема, появяват се признаци на шок. Впоследствие може да се появи субкапсуларен хематом.
2. Характеристики на паренхимното кървене на бъбреците. Причината за това може да бъде силно физическо въздействие върху бъбреците на човек (например удар). Признаците включват силна болка в лумбалната област. Също така при пациент с такова кървене урината става червена. Това явление се нарича макрохематурия. Ако в тялото се развие онкологично заболяване, тогава този вид кървене може да се удължи и да доведе до анемия.
3. Характеристики на паренхимното кървене на белите дробове. Увреждането може да бъде причинено от травма, туберкулоза или рак. Обикновено при такова кървене се развива белодробна недостатъчност. Често има натрупване на кръв в плевралната кухина, което увеличава натиска върху белия дроб.
4. Характеристики на паренхимното кървене на далака. Увреждането на този орган е заплаха за човешкия живот. При този вид кървене се образуват субкапсуларни разкъсвания на далака. Остра загуба на кръв не винаги се наблюдава веднага след нараняване, може да се развие след няколко дни. Има статистика, която потвърждава, че далакът често се уврежда в детството.

Основни симптоми за всички видове

Какви признаци показват, че има вътрешен кръвоизлив в тялото?

На първо място, трябва внимателно да разгледате работата на тялото, ако човек е бил ранен в корема, гърдите или долната част на гърба. Симптомите включват:

1. Наличието на хематоми по тялото или фрактури на ребрата.
2. Оплаквания на пациента за болка в възможни области на кървене, обща слабост на тялото.
3. Влошаване на външния вид на човек, а именно бледност на кожата, появата на студена пот. Чертите на лицето стават остри.
4. Учестен пулс, ниско кръвно налягане.

Помогне

Ако човек има признаци, които показват вътрешно кървене, той трябва спешно да бъде отведен в хирургичния отдел. Обичайните методи за спиране, които включват прилагането на турникет, няма да помогнат в този случай. Реална помощ на пациент с вътрешен кръвоизлив може да окаже хирург на операционната маса. Има няколко препоръки как да се държите, ако има съмнение, че човек има увреждане на паренхима (кървене). Помощта на пациента трябва да се предоставя в следния ред:

1. Препоръчително е да се осигури хоризонтално положение на жертвата, краката трябва да бъдат повдигнати нагоре.
2. На мястото на предполагаемото кървене трябва да се приложи лед.

Задачата на екипа на линейката е да достави пациента в болницата и да приложи лекарства, които ще помогнат за спиране на кървенето. Също така, на човек се дават лекарства, които поддържат нормално кръвно налягане.

Как се провежда хирургичното лечение?

За да се диагностицира кървенето, на пациента се прави ултразвук и рентгенова снимка на вътрешните органи. Ако диагнозата се потвърди, тогава се предписва спешна хирургична операция.

Има няколко начина за спиране на кървенето.

1. Използване на хемостатична гъба.
2. Подгъване на печата.
3. Резекция (отстраняване) на всяка част от органа.
4. Електрокоагулация (каутеризация) на кръвоносни съдове.
5. Емболизация.
6. Налагането на специални сложни конци върху съдовете.

На пациента се извършва и кръвопреливане.

Какво да направите в този случай?

Ако има съмнение за паренхимно кървене, първата помощ е да се обадите на линейка. Трябва да се разбере, че този вид изливане на кръв няма да изчезне сам. Ето защо, при най-малкото подозрение, трябва незабавно да се обадите на лекарите и да отидете в хирургическата болница.

Там ще бъде поставена точна диагноза и спешна операция. Всяко забавяне може да доведе до смъртта на човек. Важно е да се следи състоянието на тялото и благосъстоянието, особено ако са получени наранявания, при които могат да бъдат увредени органи като черен дроб, бели дробове, бъбреци и далак.

Също така наличието на хематоми и петна по тялото, болка и замаяност трябва да предупреди човек и да го накара да потърси квалифицирана помощ от специалисти. Добре е, ако наблизо има роднини или хора, които могат да окажат помощ.

Важно е да се осигури на пациента физически мир и емоционална подкрепа.

Заключение

Сега знаете какво е паренхимното кървене, как се проявява и какво трябва да се направи в тази ситуация. Надяваме се, че предоставената в статията информация е била полезна за вас. Струва си да припомним още веднъж, че не трябва дори да се опитвате да се справите сами с паренхимното кървене.

Основната функция на тези органи е пречистването на кръвта. В тази връзка те имат месест паренхим. Тези органи отстраняват отпадъчните продукти от кръвта. Тази категория включва:

1. Черен дроб. Този орган преработва вредните вещества, които влизат в кръвта.
2. Бъбреци. Чрез тези органи излишната течност, токсините и други метаболитни продукти се отделят от тялото заедно с урината.
3. Бели дробове. Участвайте в процеса на обмен на газ.
4. далак. В тъканите на този орган настъпва смъртта на кръвни клетки, които вече са служили на предназначението си.

Тези органи са много деликатни, те се снабдяват активно с кръв, тъй като функциите им са свързани с нейното пречистване и обработка. Всяко увреждане на тези органи води до изливане на кръв.

причини

Какво може да причини кървене? Паренхимният кръвоизлив може да бъде резултат от:

Ако човек има нарушение на кръвосъсирването, тогава ще бъде по-трудно да спре кървенето. Това се случва при хора с определени вродени заболявания. Също така лошото съсирване се появява с възрастта или по време на приема на лекарства, които разреждат кръвта. Такива лекарства, между другото, често се предписват на пациенти със сърдечни заболявания.

Как изглежда процесът на кръвоизлив в тялото?

Паренхимното кървене е кървене, при което има изтичане (във външната среда или във всяка кухина в тялото) на кръв от съда. Кухината между слоевете тъкани, която е пълна с кръв, се нарича хематом. Външно, по тялото, това лесно се забелязва.

Когато съдът е повреден, започва паренхимно кървене. В началото можете да го игнорирате. Симптомите, които пациентът описва, могат да бъдат объркани с други патологии. И често е трудно да се предположи, че човек има паренхимно кървене.

Спирането на загубата на кръв самостоятелно в този случай е невъзможно. Необходима е само медицинска помощ. Ако не се осигури, тогава с течение на времето човек развива анемия. При такова заболяване в кръвта броят на червените кръвни клетки намалява и нивото на хемоглобина пада. В това състояние няма достатъчно хранене на други органи на човешкото тяло. А именно мозъкът и сърцето страдат най-много от хипоксия.

При голяма загуба на кръв човек развива хеморагичен шок. Това състояние се счита за тежко. Пациентът има спад в налягането и развива полиорганна недостатъчност. Ако загубата на кръв е бърза, тогава са възможни сърдечен арест и смърт.

Паренхимно кървене. знаци

Както бе споменато по-горе, случва се, че признаците на това състояние могат да бъдат объркани с други заболявания. Обикновено кървенето е придружено от обща слабост. Човекът започва да се чувства замаян, може да загуби съзнание. Външният вид се влошава, кожата става бледа и студена. На предмишницата пулсът е слабо осезаем. Сърдечната честота се ускорява и кръвното налягане е много ниско.

Има капилярно и паренхимно кървене. Разбира се, последните са най-опасни. Можете да разграничите отделните симптоми в зависимост от засегнатия орган:

1. Характеристики на паренхимния кръвоизлив на черния дроб. Този орган се намира от дясната страна, под ребрата. По правило черният дроб е засегнат при хора с хепатит или пристрастени към алкохола. Също така податливи на паренхимно кървене на черния дроб са тези, които са имали заболяване като малария. Изброените по-горе заболявания причиняват увеличаване на обема на черния дроб, което води до разтягане на капсулата и увреждане на тъканите. Кръвта започва да се излива в коремната кухина. Там излиза жлъчката. Това води до развитие на такава патология като жлъчен перитонит. Човек с този вид кървене има силна болка в корема, появяват се признаци на шок. Впоследствие може да се появи субкапсуларен хематом.
2. Характеристики на паренхимното кървене на бъбреците. Причината за това може да бъде силно физическо въздействие върху бъбреците на човек (например удар). Признаците включват силна болка в лумбалната област. Също така при пациент с такова кървене урината става червена. Това явление се нарича макрохематурия. Ако в тялото се развие онкологично заболяване, тогава този вид кървене може да се удължи и да доведе до анемия.
3. Характеристики на паренхимното кървене на белите дробове. Увреждането може да бъде причинено от травма, туберкулоза или рак. Обикновено при такова кървене се развива белодробна недостатъчност. Често има натрупване на кръв в плевралната кухина, което увеличава натиска върху белия дроб.
4. Характеристики на паренхимното кървене на далака. Увреждането на този орган е заплаха за човешкия живот. При този вид кървене се образуват субкапсуларни разкъсвания на далака. Остра загуба на кръв не винаги се наблюдава веднага след нараняване, може да се развие след няколко дни. Има статистика, която потвърждава, че далакът често се уврежда в детството.

Основни симптоми за всички видове

Какви признаци показват, че има вътрешен кръвоизлив в тялото?

На първо място, трябва внимателно да разгледате работата на тялото, ако човек е бил ранен в корема, гърдите или долната част на гърба. Симптомите включват:

1. Наличието на хематоми по тялото или фрактури на ребрата.
2. Оплаквания на пациента за болка в възможни области на кървене, обща слабост на тялото.
3. Влошаване на външния вид на човек, а именно бледност на кожата, появата на студена пот. Чертите на лицето стават остри.
4. Учестен пулс, ниско кръвно налягане.

Помогне

Ако човек има признаци, които показват вътрешно кървене, той трябва спешно да бъде отведен в хирургичния отдел. Обичайните методи за спиране, които включват прилагането на турникет, няма да помогнат в този случай. Реална помощ на пациент с вътрешен кръвоизлив може да окаже хирург на операционната маса. Има няколко препоръки как да се държите, ако има съмнение, че човек има увреждане на паренхима (кървене). Помощта на пациента трябва да се предоставя в следния ред:

1. Препоръчително е да се осигури хоризонтално положение на жертвата, краката трябва да бъдат повдигнати нагоре.
2. На мястото на предполагаемото кървене трябва да се приложи лед.

Задачата на екипа на линейката е да достави пациента в болницата и да приложи лекарства, които ще помогнат за спиране на кървенето. Също така, на човек се дават лекарства, които поддържат нормално кръвно налягане.

Как се провежда хирургичното лечение?

За да се диагностицира кървенето, на пациента се прави ултразвук и рентгенова снимка на вътрешните органи. Ако диагнозата се потвърди, тогава се предписва спешна хирургична операция.

Има няколко начина за спиране на кървенето.

1. Използване на хемостатична гъба.
2. Подгъване на печата.
3. Резекция (отстраняване) на всяка част от органа.
4. Електрокоагулация (каутеризация) на кръвоносни съдове.
5. Емболизация.
6. Налагането на специални сложни конци върху съдовете.

На пациента се извършва и кръвопреливане.

Какво да направите в този случай?

Ако има съмнение за паренхимно кървене, първата помощ е да се обадите на линейка. Трябва да се разбере, че този вид изливане на кръв няма да изчезне сам. Ето защо, при най-малкото подозрение, трябва незабавно да се обадите на лекарите и да отидете в хирургическата болница.

Там ще бъде поставена точна диагноза и спешна операция. Всяко забавяне може да доведе до смъртта на човек. Важно е да се следи състоянието на тялото и благосъстоянието, особено ако са получени наранявания, при които могат да бъдат увредени органи като черен дроб, бели дробове, бъбреци и далак.

Също така наличието на хематоми и петна по тялото, болка и замаяност трябва да предупреди човек и да го накара да потърси квалифицирана помощ от специалисти. Добре е, ако наблизо има роднини или хора, които могат да окажат помощ.

Важно е да се осигури на пациента физически мир и емоционална подкрепа.

Заключение

Сега знаете какво е паренхимното кървене, как се проявява и какво трябва да се направи в тази ситуация. Надяваме се, че предоставената в статията информация е била полезна за вас. Струва си да припомним още веднъж, че не трябва дори да се опитвате да се справите сами с паренхимното кървене.

Признаци на паренхимно кървене и първа помощ

Паренхимното кървене е процесът на кръвоизлив в телесната кухина, т.е. вътрешен. Такова явление може да провокира механични повреди или някои форми на заболяване. Такова състояние може да бъде опасно за човешкия живот и здраве. При тежък вътрешен кръвоизлив, например след автомобилна катастрофа, човек се нуждае от операция, за да спаси живот.

Обща характеристика на вътрешния кръвоизлив

Такова кървене възниква при нараняване на тъканите на вътрешните органи. Диагнозата на това състояние обикновено е много трудна.

Най-честите кървене се появяват:

• поради механични повреди;
• в резултат на неоплазми;
• поради тежко заболяване.

Симптомите могат да бъдат скрити или леки, така че ако подозирате развитието на такъв процес, трябва незабавно да се свържете с специалист. Лечебното заведение ще направи пълен преглед, който ще установи причината и ще направи прогнози.

Фаталната загуба на кръв е приблизително 2,5 литра за възрастен. В този случай се извършва кръвопреливане, за да се спаси животът на човек. Трансфузията се извършва по време на операцията и няколко дни след нея. В резултат на голяма загуба на кръв има бавен сърдечен ритъм, намаляване на червените кръвни клетки и други важни вещества, които изграждат кръвта.

Какви органи могат да страдат от такъв проблем

Паренхимното кървене обикновено се появява в следните органи:

Особеността на тези органи е, че те се състоят от дебел и кръвоснабден паренхим. Това се дължи на факта, че основната функция на органите е филтрирането на ненужни за тялото вещества.

Този тип кървене може да възникне:

• поради механични повреди, при които са настъпили разкъсвания на тъканите;
• поради заболявания на органите, по-специално - поради появата на тумори;
• поради инфекциозни лезии;
• в резултат на рак.

Лошото съсирване на кръвта може да влоши ситуацията. Пациентите, които страдат от лошо съсирване на кръвта, са изложени на риск, тъй като кръвоизливът може да възникне не само от механични повреди, но и по всяко време.

В този случай загубата на кръв може да бъде незначителна и да не причини много вреда на здравето на пациента, в друг случай кървенето може да бъде толкова тежко, че ще бъде невъзможно да се спре без спешна операция. В резултат на това явление се наблюдава рязко намаляване на съдържанието на червени кръвни клетки и желязо в кръвта, което води до кислороден глад.

При обилно кървене пациентът може да получи хеморагичен шок. Бързата загуба на кръв води до сърдечен арест и смърт.

Държавна опасност

Паренхимното кървене е животозастрашаващо и застрашаващо здравето състояние. С това явление кръвта се влива в околната тъкан, органна кухина, телесна кухина.

Според вида на кървенето се разделят на следните видове:

Първият тип се образува при увреждане на черния дроб, той се отличава с характерни клинични прояви, които бързо започват да се развиват. При този вид кръвоизлив има голяма вероятност от развитие на хеморагичен шок.

Капилярният тип се развива доста бавно, така че началото му често се пропуска. Кръвта изтича на малки порции, което води до рязко намаляване на желязото и червените кръвни клетки в тялото. Освен това се развива възпалителен процес в коремната кухина.

Опасността от състоянието се състои в това, че паренхимните органи не са способни да спират кръвта самостоятелно, което налага хирургическа намеса. Невъзможността на органите да осигурят процеса на спиране на кръвта се дължи на тяхната структура и липсата на спазъм на съдовете, преминаващи в техните тъкани.

Клинични прояви на заболяването

Такова кървене, което се развива достатъчно бързо, веднага се заявява. Въпреки това, ако кървенето е бавно, клиничните прояви могат да отсъстват или да са напълно невидими.

Симптомите на това състояние включват:

• силна и бърза умора;
• световъртеж;
• постоянно желание за пиене;
• бледност на кожата;
• втрисане;
• спад на налягането.

Освен това има специални клинични прояви, които се появяват в зависимост от засегнатия орган.

Особено внимание трябва да се обърне на следните условия:

Появата на кървене в белите дробове често се появява при счупване на ребрата, когато остри кости пробиват тъканите на дихателната система. И също така поражението може да бъде причинено от туберкулоза или онкология.

Най-често далакът се разкъсва поради механична травма (например в резултат на злополука). В този случай е необходима незабавна хирургическа намеса, всяко забавяне може да струва живота на пациента.

Бъбреците са податливи на нараняване при притискане или разкъсване на неоплазми. При това състояние урината е рязко оцветена, наблюдава се силна болка.

Във всеки случай състоянието изисква незабавна намеса на специалисти. Ако се наблюдават симптоми на вътрешно кървене, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Първа помощ и хирургия

На първо място, трябва да обърнете внимание на следните прояви:

• наличието на наранявания на коремната кухина;
• механично увреждане на гръдния кош;
• образуването на хематоми и синини;
• остра болка в областта на увредения орган;
• появяваща се пот;
• втрисане и треска;
• кардиопалмус;
• рязък спад на налягането.

Преди да пристигнат лекарите, трябва:

1. Поставете пациента и повдигнете краката му.
2. Охладете предполагаемото място на нараняване.

Когато пристигне линейката, специалистите транспортират жертвата до болницата и му предписват лекарства като:

Лекарствата няма да могат да спрат кървенето, но ще подобрят състоянието на пациента. За да поддържат налягането, специалистите ще започнат да инжектират специален разтвор венозно.

След като пациентът бъде откаран в болницата, той веднага ще бъде отведен в операционната зала, където ще бъдат извършени спешни процедури.

Преди операцията ще бъдат предприети следните стъпки:

Ако всички изследвания са в нормални граници, лекарите ще извършат спешна операция. В противен случай се извършва диагностична лапароскопия.

Има няколко начина за спиране на такъв кръвоизлив, сред които са:

• сушене със специална гъба;
• подгъване на оментума;
• ампутация на засегнатата част;
• електрокоагулация;
• шиене с помощта на специални шевове.

По време на операцията се извършва кръвопреливане, като тази процедура се прави няколко пъти в процеса на възстановяване. Освен това се влива физиологичен разтвор и се провежда поддържаща терапия за предотвратяване на развитието на DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация) и полиорганна недостатъчност.

Такова кървене обикновено се превръща в заплаха за живота на пациента, следователно не толерира забавяне. Колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-добър ще бъде резултатът. При успешна хирургическа намеса животът на пациента може да бъде спасен.

Свързване с медицинска институция

Веднага след като жертвата бъде отведена в медицинско заведение, специалистите ще започнат да извършват следните дейности:

• Прегледайте пациента за тъпа или остра травма.
• Проверете за развитие на инфекциозно заболяване.
• Тестване за онкология.
• Външен преглед и палпация.
• Измерване на такива основни параметри като пулс, налягане, температура.

След извършване на хирургична интервенция (начин за спиране на паренхимно кървене) пациентът има продължително лечение в болница. Дори хирургическите манипулации не винаги могат да спрат развитието на този процес. Това се дължи на факта, че органите имат специфична структура с много "деликатен" строеж.

Особено опасни варианти са тези, когато се появи вътрешен кръвоизлив от смесен тип. В този случай липсата на медицинска помощ води до смъртта на човек.

Какво е опасно паренхимно кървене и начини за спирането му

Нараняванията на корема или гръдния кош могат да доведат до паренхимно кървене, което е невидимо отвън. Това е опасна загуба на кръв от най-уязвимите човешки органи. В статията ще говорим за характеристиките на кървене от паренхимни органи и първа помощ за тях.

Паренхимни органи

Всички вътрешни органи на човек могат да бъдат разделени на две големи групи:

С корема всичко е много ясно - това е стомаха, червата, пикочния мехур. Имат кухина и стена, снабдена със съдове. Кървенето от тези органи ще бъде свързано само със съдово увреждане. Ако съдът е малък, тогава той е в състояние да се свие сам, стеснявайки лумена си, кървенето ще спре. Но какво представляват паренхимните органи?

Те имат напълно различна структура:

Те нямат кухина, само основната тъкан, отговорна за функцията на този орган, е паренхимът. Пронизано е с множество миниатюрни съдове. Ако паренхимният орган е повреден, се развива кървене от всеки от тези капиляри.

Неприятна особеност на паренхима и неговите съдове е невъзможността за свиване, независимо спиране на кървенето.

Къде са разположени паренхимните органи?

причини

Развитието на паренхимна загуба на кръв се предхожда от нарушение на целостта на органа. Разкъсването на паренхима и малките капиляри стават пряк източник на кръвоизлив.

Причини, които могат да доведат до увреждане на паренхимния орган:

• Наранявания;
• инфекции;
• злокачествени тумори;
• Съдовите тумори са хемангиоми.

Травмите на корема и гърдите често се появяват в резултат на пътнотранспортни произшествия. Под въздействието на удар в таблото, волана или други части на автомобила се получава разкъсване на паренхимния орган. Подобни промени настъпват при нараняване на коремната кухина.

Най-голямата опасност при тъпа коремна травма е изпълнена с двустепенни разкъсвания. Първо, кръвта се натрупва под капсулата на органа, образувайки натъртване. По това време здравето не страда. След известно време хематомът нараства, настъпва преразтягане на капсулата на органа, тя се счупва и се развиват симптоми на вътрешно кървене.

Инфекция като туберкулоза често засяга белодробната тъкан. Някои форми на туберкулоза причиняват разрушаване на белодробната тъкан. Получената кухина се нарича туберкулозна кухина. Кървенето, произтичащо от кухината, се проявява със силна кашлица с кървава пенлива храчка.

Раковите тумори могат да засегнат много органи, включително паренхимни. Прораствайки в тъканта на органа, туморът го унищожава. В даден момент може да се появи кървене от областта, засегната от тумора.

Предразполага към това голям брой съдове, винаги проникващи в тумора. Особено голямо е кървенето поради хемангиома - тумор, състоящ се изцяло от кръвоносни съдове.

Характеристики на загуба на кръв

Разкъсването на паренхимния орган се проявява чрез кървене от мястото на нараняване. Кръвта, която тече вътре в тялото, не се вижда външно. Развива се вътрешно паренхимно кървене. Кръвта е отговорна за доставянето на кислород и хранителни вещества.

Осигурява нормален имунитет, поддържа налягане. Загубата дори на малко количество кръв се проявява със симптоми на анемия.

Острата кръвозагуба при паренхимно кървене е спешен случай. Липсата на обем на циркулиращата кръв засяга предимно налягането. Той намалява, тъй като кръвоснабдяването на съдовете намалява. Всички органи страдат от недостиг на кислород. Тялото се опитва до последно да поддържа храненето в най-важните части на тялото - мозъка, бъбреците, сърцето.

Бъбреците са сред първите, които страдат - при ниско налягане те не са в състояние да изпълняват функцията си. Бъбреците спират да филтрират урината, производството й намалява. При тежка загуба на кръв бъбреците напълно спират да работят, урината изобщо не се образува.

Страдат от загуба на кръв и всички други органи. За мозъка това се проявява със загуба на съзнание. За сърцето - силна болка и нарушение на сърдечния ритъм.

Симптоми

Признаците на паренхимно кървене зависят от количеството загубена кръв. Общо около 7% от телесното тегло в човешкото тяло е заето от кръв.

Лекарите измерват количеството загубена кръв поради кървене като процент от общия обем на циркулиращата кръв:

Симптомите на паренхимно кървене се дължат на липса на кръв и кислородно гладуване на всички органи. При тежка загуба на кръв те се развиват бързо, в рамките на няколко минути. Слабото паренхимно кървене може да влоши състоянието на човек за ден или повече.

• силна слабост;
• световъртеж;
• Мига пред очите на светкавици, черни точки;
• Загуба на съзнание;
• Гадене, повръщане;
• Болка в областта на засегнатия орган;
• Липса на урина;
• Студена пот;
• Бледност на кожата.

Когато се опитате да усетите пулса, се определя слабото му пълнене и честота. Лекарите наричат ​​такъв пулс "нишковиден", защото почти не се усеща. При липса на пулсови вълни на китката трябва да се опитате да ги определите на шията, в областта на каротидната артерия.

В състояние на тежка кръвозагуба пулсът се запазва само на големи артерии като каротидната. Но и там е слабо и много често.

Задължително измерване на кръвното налягане. Стойности по-ниски от 90/60 mmHg се считат за хипотония. Загубата на кръв винаги е придружена от ниско кръвно налягане.

Това се дължи на слабото пълнене на кръвоносните съдове. Колкото по-ниско е налягането, толкова по-чест и слаб е пулсът.

Съотношението на сърдечната честота към горното налягане се нарича индекс на Algover. Обикновено е 0,5, а при кървене се увеличава до един или повече. Стойността на индекса Algover показва тежестта на кръвозагубата.

При паренхимно кървене от черния дроб, панкреаса или далака могат да се определят симптоми от корема. Палпацията се определя от болка в областта на засегнатия орган. На същото място коремът става изключително твърд. Това се дължи на дразнене на перитонеума от кръв, изливаща се в кухината.

Усложнения

Тежката кръвозагуба е ужасна не само сама по себе си. В крайна сметка това се усложнява от смъртоносни условия.

Тези патологии изискват спешна операция заедно с висококвалифицирана помощ от реаниматори:

• хеморагичен шок;
• Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

Хеморагичният шок се развива при загуба на 30 процента или повече от кръвта. Проявява се със загуба на съзнание, почти пълна липса на пулс и налягане под 60 mm Hg. Помощта при шок се предоставя в интензивното отделение с помощта на трансфузия на червени кръвни клетки, плазма и колоидни разтвори.

DIC е фатално усложнение на кървенето. Загубата на кръв достига критични стойности, така че кръвта губи способността си да се съсирва. Освен това може да започне да се излива не само от увреденото място, но и от всякакви органи. Смъртността при ДИК е висока дори в интензивното отделение.

Първа помощ

Ако се подозира паренхимно кървене, най-важното е да се достави в клиниката. Това трябва да стане възможно най-бързо. Всяка минута човек губи все повече кръв. При загуба на повече от една трета от циркулиращата кръв кървенето става критично. Органите развиват необратими промени.

Колкото повече време минава от началото на кръвоизлива, толкова по-малка е вероятността за успешен изход.

Можете да увеличите шансовете си за оцеляване, като предоставите първа помощ правилно:

• Нанесете лед, увит в кърпа, върху областта на нараняване.
• Човекът сяда възможно най-удобно. По време на транспортирането той се безпокои възможно най-малко.
• Не давайте никакви хапчета, не хранете и не предлагайте алкохол.
• Можете да предложите малко количество вода или чай.

Първи стъпки при паренхимно кървене

Лечение

След като пострадалият бъде откаран в спешното отделение на клиниката, ще му бъдат извършени допълнителни прегледи.

Обикновено това са най-минималните диагностични процедури, които отнемат малко време:

• Определяне на кръвна група и Rh фактор;
• Определяне на хемоглобин;
• Ехография.

Паренхимното кървене не може да спре само по себе си. Почти винаги медицинската помощ се състои от хирургическа намеса. Започва се спешно, с малка предоперативна подготовка.

Обикновено се състои от преливане на кръвни продукти или разтвори за заместване на загубената кръв и повишаване на кръвното налягане.

Има няколко начина за спиране на паренхимния кръвоизлив:

• Използване на хемостатична гъба;
• Подгъване на оментума;
• Отстраняване на част от орган;
• електрическа коагулация.

Дори опитен хирург се затруднява, когато възникне въпросът как да се спре паренхимното кървене. Могат да се използват комбинации от методи.

Едновременно с операцията се предписват хемостатични лекарства:

Те допринасят за образуването на кръвни съсиреци в най-малките съдове на паренхима. След като кръвоизливът спре, лекарствата се отменят. Още няколко седмици след изписването от болницата лекарствата за разреждане на кръвта като аспирин, варфарин са противопоказани за човек.

Паренхимно кървене: признаци и първа помощ

Паренхимното кървене е кървене, при което кръвта не се освобождава навън, но поради увреждане на вътрешните органи или някои от техните патологии се влива във вътрешните кухини на тялото (коремна, плеврална).

Видове кървене

Кървенето е изтичане на кръв от съдовете. Най-често това се дължи на увреждането им. Това може да е резултат от нараняване (което се случва най-често) или последствия от патологични промени в тялото. Такова "разтопяване" на кръвоносните съдове може да се наблюдава при туберкулоза, онкологични заболявания, язви на вътрешните органи.

Кървенето обикновено се разделя на външно, когато кръвта от повреден съд се излива през рана или естествени отвори и вътрешни. В този случай кръвта се натрупва в кухините. Има следните видове външно кървене:

• капилярни - възникват в резултат на повърхностно увреждане, кръвта се освобождава в малки количества, капка по капка;
• венозен - възниква поради по-дълбоки наранявания (порязване, прободни рани), докато изтича голямо количество тъмночервена кръв;
• артериална - причината е дълбоко увреждане, при което стената на артериите е повредена, докато кръвта се излива в пулсиращ поток и има ярко червен цвят;
• смесено кървене може да възникне и при дълбоки наранявания, докато артериите и вените кървят в раната едновременно.

Вътрешен кръвоизлив

Вътрешното кървене може да се класифицира и според локализацията на процеса. При удари и наранявания на гръдния кош може да възникне кървене, при което кръвта се излива в плевралната кухина. В този случай тя, натрупвайки се там, компресира белите дробове. Външно това се проявява чрез затруднено дишане и нарастващ задух.

Кървенето в коремната кухина може да бъде резултат от заболявания на разположените в нея органи, при жените може да е извънматочна бременност, но най-често причината за вътрешно кървене в коремната кухина е тъпа коремна травма, която е придружена от разкъсване на коремната кухина. черния дроб или далака. В този случай се казва, че кървенето е паренхимно. Освен това при такова кървене кръвта може не само да се излее в коремната кухина, но и да се натрупа в дебелината на тъканите, като ги накисва.

Подобни видеа

Какво е паренхим

Паренхимът е тъкан, която е в основата на много вътрешни органи. Анатомично се формира в зависимост от задачата на органа от епителна, нервна, мускулна, миелоидна или лимфоидна тъкан. Паренхимните органи са черният дроб, далакът, бъбреците, различни жлези и дори мозъкът. Особеност на тези органи е, че във всеки от тях се образуват специализирани структури от паренхима, позволяващи на органа да изпълнява функциите си. В черния дроб това са неговите лобули, в бъбреците - нефрони, в далака - фоликули. В допълнение към паренхима, в структурата на такива органи се разграничава строма - съединителнотъканна основа, която изпълнява поддържащи и трофични функции. Когато най-малките кръвоносни съдове (капиляри), захранващи тези органи, са увредени, възниква паренхимно кървене. Често присъствието му е трудно за диагностициране и следователно, докато започне лечението, може да има голяма загуба на кръв. Ето защо своевременното диагностициране и спиране на паренхимното кървене е приоритет на хирурга.

Причини за паренхимно кървене

Първо място сред причините безусловно заема травмата. Независимо от причините - пътнотранспортно произшествие, удар или падане от високо - дори лек удар може да бъде достатъчен, за да започне паренхимно кървене. Това се дължи на факта, че дори малко разкъсване на капсулата на органа (и то като правило е много нежно) е достатъчно, тъй като кръвоносните съдове, които хранят паренхима и следователно присъстват в големи количества тук, са повредени и кръвта започва да се излива в телесната кухина.

Резултатът от кръвоизлив в тялото може да бъде кръвоизлив (в този случай изтичащата кръв импрегнира околните тъкани) или хематом. Тогава в тъканта се образува кухина, пълна с кръв. При паренхимно кървене са възможни и двете опции. Опасността се крие във факта, че съдовете, които хранят паренхима, не се срутват в структурата си, което означава, че кървенето ще продължи. Дори и да не е интензивно, симптомите на анемия ще се увеличат, в резултат на което органите и мозъкът ще страдат от хипоксия. При значителна загуба на кръв се развива хеморагичен шок - сериозно състояние, при което кръвното налягане намалява значително и се появяват признаци на полиорганна недостатъчност.

Признаци на паренхимно кървене

Въпреки очевидната опасност за живота на пациента, такова кървене не винаги е възможно да се идентифицира незабавно. Често се случва загубата на кръв да настъпи за известно време, без да има особен ефект върху цялостното благосъстояние. Паренхимното кървене в ранните етапи може да се подозира чрез обща слабост, сънливост, замайване. Пациентът е жаден, "мухи" и потъмняване в очите, студена пот. Възможен припадък. Степента на кръвозагуба може да се съди по фактори като пулс, кръвно налягане и други обективни признаци.

При лека загуба на кръв е възможно леко понижаване на налягането и увеличаване на сърдечната честота (до 80-90 удара в минута). В някои случаи обикновено изчезва без видими признаци, което създава още по-голяма опасност, тъй като паренхимното кървене не може да спре само по себе си.

Умерената загуба на кръв се характеризира с увеличаване на сърдечната честота до 100 удара в минута или повече и намаляване на систолното налягане под 90 mm Hg. Изкуство. също се отбелязват учестено дишане, бледност на кожата, студена лепкава пот, студени крайници, сухота в устата, силна слабост, апатия, адинамия, умствена изостаналост.

В случай на тежка кръвозагуба систоличното налягане пада под 80 mm и пулсът може да надвиши 110 удара в минута. Дишането е повърхностно, силно ускорено, наблюдават се прозяване, патологична сънливост, тремор на ръцете, намаляване на количеството на отделената урина, силна бледност, мраморност на кожата, летаргия или объркване, мъчителна жажда, цианоза на крайниците, акроцианоза.

Животозастрашаващо кървене

Масивното вътрешно кървене се характеризира с намаляване на налягането до 60 и увеличаване на сърдечната честота до 140-160 удара в минута. Дишане на Чейн-Стокс (дихателните движения първо се задълбочават и зачестяват, но на 5-7 вдишвания интензивността им започва да намалява, след което настъпва пауза). Съзнанието е объркано или отсъстващо, делириум, кожата е рязко бледа, понякога със сивкав оттенък. Чертите на лицето са изострени, очите са хлътнали.

Фаталната загуба на кръв (като правило е една трета от обема, т.е. 1,5-2 литра) е придружена от развитие на кома. В този случай налягането пада под 60 mm или изобщо не се открива, контракциите на пулса се забавят до 2-10 удара, наблюдават се конвулсии, агонално дишане, зениците са разширени, кожата е суха, „мраморна“. По правило такова състояние е необратимо - неизбежно настъпва агония, а след това и смърт.

Паренхимно кървене - първа помощ

Всеки много добре знае, че много често навременната първа помощ може да спаси живота на пациента. За съжаление не може да се каже същото за вътрешното кървене. Паренхимното кървене не може да бъде спряно или намалено с импровизирани средства, най-важното нещо, което може да се направи за жертвата, е да се достави възможно най-скоро в хирургическата болница, т.е. да се обади на линейка.

За да предотвратите влошаване на състоянието на пациента, преди да пристигне, можете да осигурите следната помощ при паренхимно кървене:

• придайте на жертвата хоризонтално положение с повдигнати крака, ако е възможно кръвоизлив в коремната кухина, или полуседнало положение, ако има съмнение за хемоторакс;
• поставете студ върху зоната на предполагаемото кървене.

Забележка! На пациенти със симптоми на вътрешно кървене е строго забранено да затоплят болното място, да провокират повръщане или да правят клизми и да дават лекарства, които стимулират сърдечната дейност.

Лечение

Към днешна дата единственият начин за спиране на паренхимното кървене е операцията. По правило това се случва по време на спешна операция, преди която се извършват лабораторни изследвания за оценка на хематокрита, хемоглобина и еритроцитите, ултразвук на коремната кухина, рентгенова снимка.

Има няколко начина за спиране на паренхимното кървене. Това:

• резекция на орган;
• изсушаване на салниковата кутия;
• електрокоагулация на кръвоносните съдове;
• зашиване на кръвоносни съдове;
• емболизация на захранващия съд;
• използване на хемостатични гъби.

Наред със спирането на кървенето, най-важната задача е да се компенсира загубата на кръв, да се възстанови обемът на циркулиращата течност и да се подобри микроциркулацията. За тази цел се извършва преливане на кръв, плазма и кръвни заместители, както и прилагане на 5% разтвор на глюкоза, физиологичен разтвор.

Отравяне с арсен: признаци, причини, първа помощ, последствия

Този химически елемент е любимото оръжие на убиеца. Той се появява в много произведения на изкуството и често става причина за смъртта на големи политически фигури. Те укрепиха здравето си и премахнаха непокорните съпрузи. Някои от неговите съединения могат да навредят на човек дори в малки количества, но от друга страна, минералните води и някои.

Измръзване: признаци и първа помощ, етапи, класификация, профилактика на измръзване

Измръзване: класификация, признаци, първа помощ, профилактика - това е, което тревожи много хора с настъпването на студения сезон. Топлите шалове и шапки, многопластовото облекло не винаги предпазват от пронизващия студен вятър и никой не е отменил общата хипотермия. И ако добавите тук и студените изгаряния, които могат да възникнат,.

Причини за кървене от носа при възрастни и първа помощ

Причините за кървене от носа при възрастни могат да бъдат различни. За да ги идентифицирате със сигурност, се препоръчва да се консултирате с лекар и да преминете медицински преглед. Ако в близко бъдеще няма да можете да стигнете до болницата, тогава можете да разберете основните причини за кървене от носа при възрастни от представената статия.

Какви са признаците на инсулт? Първата помощ трябва да бъде оказана незабавно!

Инсултът е ужасна болест. Хората, които са се подложили на него, са по-склонни да останат инвалиди и да се нуждаят от външна помощ. Само някои пациенти могат да се възстановят след лечението и да се насладят на живота пълноценно. Какъв вид заболяване е това, какви симптоми не могат да бъдат пропуснати, какво да направите преди пристигането на лекаря? Нека се опитаме да отговорим на всички тези въпроси.

Прединсултно състояние. Признаци и първа помощ

Прединсултно състояние се среща при пациенти с хипертония и церебрална атеросклероза. Хората, които злоупотребяват с алкохол и тези, в чиито семейства има пациенти със сърдечни или съдови заболявания, също са изложени на риск. По правило това състояние е предвестник на факта, че хората, засегнати от него, имат нарушение на кръвообращението в съдовете на голото.

Апоплексия: признаци и първа помощ

Апоплексията или инсултът е заболяване, което се причинява от нарушено мозъчно кръвообращение, което води до намаляване или спиране на кръвния поток в определени области на мозъка. Към днешна дата тази болест се счита за втората сред причините за човешката смърт. В допълнение, ударът е този, който заема първата ступа.

кървене от носа при деца - причини, първа помощ

Известно е, че кървенето от носа при деца е около 5% от причините за хоспитализация в УНГ болници. Те обикновено се появяват неочаквано и могат да бъдат придружени от значителна загуба на кръв, което води до паника не само за детето, но и за родителите му.Каква е причината за това явление при децата, струва ли си да се тревожите толкова много и как да спрете носа .

Чести признаци на нараняване, фрактура и дислокация: диагностика и първа помощ

Всеки човек от време на време неуспешно пада или удря нещо. Последицата от такава неудобство може да бъде лека синина, която ще премине след няколко дни без специално лечение, или сериозна фрактура. Какво трябва да знае всеки за оказването на първа помощ при такива домашни наранявания? Нека се опитаме да разберем кои имат обща награда.

Артериално кървене: първа помощ, правила за нейното предоставяне

Кръвта е течност, която изпълнява няколко важни функции в човешкото тяло. Доставя на органите кислород, хранителни вещества, хормони и ензими, помага за поддържане на постоянна телесна температура, предпазва от инфекции, тъй като в него се произвеждат антитела. Ако целостта на някой съд е нарушена, кръвта вече не функционира нормално.

Основните признаци на припадък: описание и първа помощ

Много хора са преживели припадък. Понякога те самите са изпитвали това явление, понякога - някой от околните. Именно поради разпространението и неочакваната поява на това състояние е важно да се познават основните клинични признаци на синкопа. Способността за оказване на първа помощ в тази ситуация може да спаси живота на човек. Разгледани в статията.

Нараняванията на корема или гръдния кош могат да доведат до паренхимно кървене, което е невидимо отвън. Това е опасна загуба на кръв от най-уязвимите човешки органи. В статията ще говорим за характеристиките на кървене от паренхимни органи и първа помощ за тях.

Паренхимни органи

Всички вътрешни органи на човек могат да бъдат разделени на две големи групи:

• кухина;
• Паренхимни.

С корема всичко е много ясно - това е стомаха, червата, пикочния мехур. Имат кухина и стена, снабдена със съдове. Кървенето от тези органи ще бъде свързано само със съдово увреждане. Ако съдът е малък, тогава той е в състояние да се свие сам, стеснявайки лумена си, кървенето ще спре. Но какво представляват паренхимните органи?

Те имат напълно различна структура:

• Черен дроб;
• Бели дробове;
• панкреас;
• бъбреци;
• далак.

Те нямат кухина, само основната тъкан, отговорна за функцията на този орган, е паренхимът.. Пронизано е с множество миниатюрни съдове. Ако паренхимният орган е повреден, се развива кървене от всеки от тези капиляри.

Неприятна особеност на паренхима и неговите съдове е невъзможността за свиване, независимо спиране на кървенето.

Къде се намират паренхимните органи?

причини

Развитието на паренхимна загуба на кръв се предхожда от нарушение на целостта на органа. Разкъсването на паренхима и малките капиляри стават пряк източник на кръвоизлив.

Причини, които могат да доведат до увреждане на паренхимния орган:

• Наранявания;
• инфекции;
• злокачествени тумори;
• Съдовите тумори са хемангиоми.

Травмите на корема и гърдите често се появяват в резултат на пътнотранспортни произшествия. Под въздействието на удар в таблото, волана или други части на автомобила се получава разкъсване на паренхимния орган. Подобни промени настъпват при нараняване на коремната кухина.

Най-голямата опасност при тъпа коремна травма е изпълнена с двустепенни разкъсвания. Първо, кръвта се натрупва под капсулата на органа, образувайки натъртване. По това време здравето не страда. След известно време хематомът нараства, настъпва преразтягане на капсулата на органа, тя се счупва и се развиват симптоми на вътрешно кървене.

Инфекция като туберкулоза често засяга белодробната тъкан. Някои форми на туберкулоза причиняват разрушаване на белодробната тъкан. Получената кухина се нарича туберкулозна кухина.Кървенето, произтичащо от кухината, се проявява със силна кашлица с кървава пенлива храчка.

Раковите тумори могат да засегнат много органи, включително паренхимни.Прораствайки в тъканта на органа, туморът го унищожава. В даден момент може да се появи кървене от областта, засегната от тумора.

Предразполага към това голям брой съдове, винаги проникващи в тумора. Особено голямо е кървенето поради хемангиома - тумор, състоящ се изцяло от кръвоносни съдове.

Характеристики на загуба на кръв

Разкъсването на паренхимния орган се проявява чрез кървене от мястото на нараняване. Кръвта, която тече вътре в тялото, не се вижда външно.Развива се вътрешно паренхимно кървене. Кръвта е отговорна за доставянето на кислород и хранителни вещества.

Осигурява нормален имунитет, поддържа налягане. Загубата дори на малко количество кръв се проявява със симптоми на анемия.

Острата кръвозагуба при паренхимно кървене е спешен случай. Липсата на обем на циркулиращата кръв засяга предимно налягането.Той намалява, тъй като кръвоснабдяването на съдовете намалява. Всички органи страдат от недостиг на кислород. Тялото се опитва до последно да поддържа храненето в най-важните части на тялото - мозъка, бъбреците, сърцето.

Бъбреците са сред първите, които страдат - при ниско налягане те не са в състояние да изпълняват функцията си. Бъбреците спират да филтрират урината, производството й намалява. При тежка загуба на кръв бъбреците напълно спират да работят, урината изобщо не се образува.

Страдат от загуба на кръв и всички други органи. За мозъка това се проявява със загуба на съзнание. За сърцето - силна болка и нарушение на сърдечния ритъм.

Симптоми

Признаците на паренхимно кървене зависят от количеството загубена кръв. Общо около 7% от телесното тегло в човешкото тяло е заето от кръв.

Лекарите измерват количеството загубена кръв поради кървене като процент от общия обем на циркулиращата кръв:

• до 10%- леко кървене;
• 10-20% - умерено кървене;
• 21-30% - силно кървене;
• над 30%- масивна, критична загуба на кръв.

Симптомите на паренхимно кървене се дължат на липса на кръв и кислородно гладуване на всички органи. При тежка загуба на кръв те се развиват бързо, в рамките на няколко минути. Слабото паренхимно кървене може да влоши състоянието на човек за ден или повече.

Жертвата е загрижена за:

• силна слабост;
• световъртеж;
• Мига пред очите на светкавици, черни точки;
• Загуба на съзнание;
• Гадене, повръщане;
• Болка в областта на засегнатия орган;
• Липса на урина;
• Студена пот;
• Бледност на кожата.

Когато се опитате да усетите пулса, се определя слабото му пълнене и честота. Лекарите наричат ​​такъв пулс "нишковиден", защото почти не се усеща. При липса на пулсови вълни на китката трябва да се опитате да ги определите на шията, в областта на каротидната артерия. Разберете защо е тя.

В състояние на тежка кръвозагуба пулсът се запазва само на големи артерии като каротидната. Но и там е слабо и много често.

Задължително измерване на кръвното налягане. Стойности по-ниски от 90/60 mmHg се считат за хипотония. Загубата на кръв винаги е придружена от ниско кръвно налягане.

Това се дължи на слабото пълнене на кръвоносните съдове. Колкото по-ниско е налягането, толкова по-чест и слаб е пулсът.

Съотношението на сърдечната честота към горното налягане се нарича индекс на Algover. Обикновено е 0,5, а при кървене се увеличава до един или повече.Стойността на индекса Algover показва тежестта на кръвозагубата.

При паренхимно кървене от черния дроб, панкреаса или далака могат да се определят симптоми от корема. Палпацията се определя от болка в областта на засегнатия орган.На същото място коремът става изключително твърд. Това се дължи на дразнене на перитонеума от кръв, изливаща се в кухината.

Усложнения

Тежката кръвозагуба е ужасна не само сама по себе си. В крайна сметка това се усложнява от смъртоносни условия.

Тези патологии изискват спешна операция заедно с висококвалифицирана помощ от реаниматори:

• хеморагичен шок;
• Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

Хеморагичният шок се развива при загуба на 30 процента или повече от кръвта.Проявява се със загуба на съзнание, почти пълна липса на пулс и налягане под 60 mm Hg. Помощта при шок се предоставя в интензивното отделение с помощта на трансфузия на червени кръвни клетки, плазма и колоидни разтвори.

DIC е фатално усложнение на кървенето.Загубата на кръв достига критични стойности, така че кръвта губи способността си да се съсирва. Освен това може да започне да се излива не само от увреденото място, но и от всякакви органи. Смъртността при ДИК е висока дори в интензивното отделение.

Първа помощ

Ако се подозира паренхимно кървене, най-важното е да се достави в клиниката. Това трябва да стане възможно най-бързо. Всяка минута човек губи все повече кръв. При загуба на повече от една трета от циркулиращата кръв кървенето става критично.Органите развиват необратими промени.

Колкото повече време минава от началото на кръвоизлива, толкова по-малка е вероятността за успешен изход.

Можете да увеличите шансовете си за оцеляване, като предоставите първа помощ правилно:

• Нанесете лед, увит в кърпа, върху областта на нараняване.
• Човекът сяда възможно най-удобно. По време на транспортирането той се безпокои възможно най-малко.
• Не давайте никакви хапчета, не хранете и не предлагайте алкохол.
• Можете да предложите малко количество вода или чай.

След като пострадалият бъде откаран в спешното отделение на клиниката, ще му бъдат извършени допълнителни прегледи.

Обикновено това са най-минималните диагностични процедури, които отнемат малко време:

Паренхимното кървене не може да спре само по себе си. Почти винаги медицинската помощ се състои от хирургическа намеса.Започва се спешно, с малка предоперативна подготовка.

Обикновено се състои от преливане на кръвни продукти или разтвори за заместване на загубената кръв и повишаване на кръвното налягане.

Има няколко начина за спиране на паренхимния кръвоизлив:

Дори опитен хирург се затруднява, когато възникне въпросът как да се спре паренхимното кървене. Могат да се използват комбинации от методи.

Едновременно с операцията се предписват хемостатични лекарства:

• Викасол;
• Етамзилат;
• Аминокапронова киселина.

Те допринасят за образуването на кръвни съсиреци в най-малките съдове на паренхима. След като кръвоизливът спре, лекарствата се отменят.Още няколко седмици след изписването от болницата лекарствата за разреждане на кръвта като аспирин, варфарин са противопоказани за човек.

Видео - първа помощ при кървене