Колко време отнема премахването на полип? Как протича постоперативният период след хистероскопия (отстраняване на полипи в матката)

Лечението на полипи в матката се извършва на два етапа. Първият е хирургично отстраняване на лигавични образувания, а вторият е рехабилитационният период след напускане на болницата. Ако отговорността за висококачественото изпълнение на хирургичните процедури пада изцяло върху раменете на лекарите, тогава на етапа на възстановяване пациентът е ключова фигура.

След отстраняване на полипа в матката общото състояние на жената се подобрява, но липсата остра болкаи други дискомфортни усещания в долната част на корема не са причина за отказ по-нататъшно лечение. Основната цел на следоперативната манипулация е да се предотврати образуването на нови нежелани включвания в матката. При липса на усложнения периодът на възстановяване продължава от три до шест месеца. Този интервал от време зависи пряко от метода, използван за извършване на процедурата за отстраняване на полипи. Въздейства върху женския организъм с помощта различни лекарства, специалистите непрекъснато следят състоянието му, постепенно, като изключват прояви от всякакъв вид негативни фактори, намесвайки се нормална операцияматка.

Методи и продължителност рехабилитационно лечениеслед отстраняване на полип в матката, те се избират в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента. При назначаване на среща лекарят взема предвид такива важни параметри като:

• възрастта на жената;
• Характеристики на хода на заболяването;
• Вид и брой формирования;
• Наличието на усложнения и патологии.

важно! Определянето на естеството на произхода на полипа е изключително важно, тъй като само това ще елиминира възможността за повторното им появяване.

През първите три дни след отстраняване на полипите се препоръчва да се приема по една таблетка Нош-пу (Дротоверин) 3 пъти на ден, за да се облекчи евентуално напрежение в мускулната тъкан на матката, в резултат на което може да се появи хемтометър. възникват - натрупването на голямо количество кръвни маси в маточната кухина поради спазъм на шийката на матката.

Противовъзпалителните лекарства също играят важна роля в следоперативната рехабилитация. Курсът на приемане на такива лекарства може да продължи от два до десет дни, което може да намали риска инфекциозни усложнения. В изключителни случаи може да не се извърши. Ако причината за полипите е хронична възпалителен процес, което предполага наличието на патогенни микроби в матката, тогава употребата на антибиотици ще намали шанса за рецидив. Когато се отървете от полипите, може да възникне тежка травма на маточната тъкан (кюретаж, отвиване на стъблото на полипите, отрязване със скалпел или бримка), което увеличава възможността за развитие на възпаление. Тази ситуация може да бъде предотвратена чрез използване на антибактериална терапия. За пациенти с нелекувани инфекциозни заболявания пикочно-половата системаприложение антисептични лекарстваабсолютно необходимо.

След отстраняване на голям полип или множество малки образувания, начална фаза, пациентите могат да имат болка в долната част на корема. Най-необичайният набор от болкоуспокояващи ще ви помогне да се справите с тях: дексалгин (в началния етап за силна болка), аналгин, ибупрофен.

важно! Ако стените на матката са силно наранени, лекарят може да предпише физиотерапевтични сесии, които предотвратяват образуването на нежелани сраствания, особено в цервикалната област.

За да се стимулират възстановителните процеси в организма, след отстраняване на полипи, лекарите препоръчват използването на мултивитаминови комплекси. Витамините А и С са от ключово значение в първите седмици от рехабилитацията.

Всяка операция е стрес за цялото тяло, особено когато става въпрос за женската пикочно-полова система, тъй като хормонален фонсамо влошава ситуацията. Повишена раздразнителноствлияе негативно върху целия процес на рехабилитация, като го забавя. При остри проявидепресия, лекарят може да предпише употребата на различни успокоителни и антидепресанти.

Ако появата на полипи е причинена от наличието на хормонален дисбаланс, тогава без подходящо лечение е възможно повторното им появяване, което води до нова хирургична интервенция. Изборът на лекарства се извършва индивидуално в зависимост от вида на лигавичните тумори. От време на време се провеждат съвместни хормонални и противоракови терапии.

Основните компоненти на хормоналното лечение:

важно! Duphaston не влияе на телесното тегло и има най-малко количество странични ефектиза разлика от други подобни аналози.

След отстраняване на полипи се извършва хистологично изследване, за да се определи способността им да се възпроизвеждат. Материалът за анализ се получава чрез остъргване. В лабораторията специалистите изследват структурата на неоплазмената тъкан под микроскоп, като предварително са обработили пробата с химикали, за да предотвратят нейното разпадане. Резултатите от теста се изпращат директно на лекуващия лекар в рамките на 1-2 седмици след процедурата за вземане на проба.

важно! Женският организъм претърпява различни променипрез цялото му жизнен цикъл. Тези метаморфози оказват огромно влияние не само върху общите хормонални нива, но и върху репродуктивната функция. При пациенти на възраст от 40 до 50 години тялото е в процес на преструктуриране на менопаузата (периоди на менопауза и постменопауза), този период е опасен поради дегенерацията на полипи в злокачествени образувания.

Изборът на оптимална диета ще има положителен ефект върху регенерацията на тялото след отстраняване на полипи. Когато планирате менюто, трябва да се придържате към следните правила:

• Използвайте месни и рибни ястия, за да увеличите общото съдържание на калории;
• Яжте повече пресни, богати на витамини зеленчуци и плодове;
• Избягвайте консумацията на силно солени и пикантни храни, насърчава активирането на инфекциозни процеси;
• Ограничете консумацията за известно време алкохолни напитки, под въздействието на които регенерацията на тъканите се забавя.

След отстраняване на полипите е необходимо редовно да се посещава гинеколог. Първата среща най-често се назначава 10-14 дни след изписването от болницата, тъй като резултатът идва до този момент хистологичен анализ. Следващите посещения при специалист се извършват след един, три и шест месеца. В този случай тримесечните и полугодишните прегледи изискват ултразвуково сканиране.

Характеристики на лечението след отстраняване на ендометриален полип в матката

Компетентната хормонална терапия е основният компонент успешна рехабилитацияслед отстраняване на ендометриални полипи, тъй като причината за появата им се счита за дисфункция на яйчниците. Провал в работата репродуктивни органипровокира повишено възпроизвеждане на естроген и намалено производство на прогестерон.

След отстраняване на ендометриални полипи често се откриват участъци от кървяща гранулационна тъкан по лигавичните стени на влагалището. За неутрализиране на такива образувания се използва каутеризация с лапис.

Откриването на неоплазми с жлезиста структура не е необичайно. Те се образуват от стромални клетки и ендометриални жлези. В голям брой случаи жлезисти полипивъзникват при жените подлежи на промянарепродуктивните функции или по-точно тези, които са в пубертета или менопаузата. Подобни явлениявлияят негативно на баланса на хормоналните нива, което може да доведе до появата на полипозни образувания.

Следоперативното лечение включва редица назначения индивидуален характер, но има и редица задължителни събития:

• Използването на следните лекарства в процеса на изравняване на хормоналните нива: Duphaston и Utrozhestan;
• Използване на антибактериални лекарствакато индометацин, мелоксикам, диклофенак, целекоксиб, пироксикам;
• Нежно обливане антисептични разтвори(Хлорхексидин).

След отстраняване на ендометриални полипи съществува висок риск от повторното им появяване. За да се предотвратят подобни събития, амбулаторни консултации с лекуващия лекар след изписване се извършват всеки месец през целия период на рехабилитация. Всяко посещение при специалист е свързано с ултразвуково изследване.

За да се ускори процесът на заздравяване на увредената тъкан след отстраняване на полип в матката, има редица общи препоръкикоито трябва да се следват. През първия месец след операцията не можете:

• Повдигане на предмети с тегло над 3 кг;
• Упражнение;
• Посещение на плувен басейн, баня, сауна;
• Вземете гореща вана;
• Използвайте лекарства, които влияят негативно върху съсирването на кръвта (Аспирин, Диклофенак, Цитрамон, Упсарин);
• Бъдете сексуално активни.

Преди да прибягвате до билколечение, трябва да се консултирате с вашия лекар. Така ще избегнете редица неприятни последици и алергични реакции.

добре терапевтичен ефектпри лечение на заболявания на женската пикочно-полова система, билки като жълтурчета и свинска кралица. Понякога се използва алкохолна настойкана базата на златен мустак.

Инфузиите от жълтурчета, градински чай и лайка често се използват за промиване, действайки като локален антисептик, но не трябва да се увличате твърде много от такива процедури. Те могат да нарушат баланса на вагиналната микрофлора.

За да увеличите производството на прогестерон, можете да използвате отвара от гроздове. Използването му започва едва във втората фаза на месечния цикъл. Пълният курс е 3-4 месеца. И за да се успокои нервната система в следоперативния период, различни билкови чайове, които съдържат мента и мащерка.

Рехабилитационният период след отстраняване на полип на матката е от голямо значение за тялото на пациента. Стриктното спазване на графика на задължителните посещения при лекаря и изпълнението на неговите препоръки ще помогне да се намали рискът от повторна поява на тумори, както и да се открие навреме и след това да се избегне развитието негативни последицислед операция.

Очертание на статията

В структурата на гинекологичните заболявания диагнозата полип на матката заема едно от водещите места (средно около 25%). Това заболяване е „извън възрастта“, неоплазма може да се открие както при младо момиче, така и при жена в постменопауза. Отстраняване на полип в матката - основният и най ефективен методлечение, което гарантира пълно възстановяване. Лекарствената терапия обикновено се използва за предотвратяване на рецидиви или когато е необходима предоперативна подготовка на пациента (ако е необходимо да се излекува инфекция или да се облекчат симптомите на остро възпаление).

Болест на ранни стадииможе да протече безсимптомно, което затруднява диагнозата: полипът често се открива по време на рутинно посещение при гинеколога. Въпреки че първоначално туморът е доброкачествен, той може да се дегенерира в предрак, да причини безплодие или да провокира рак. Ето защо е важно да разрешите проблема в ранните етапи (по-добре е хирургичен метод). Пациентите ще се възползват от информация за характеристиките на това заболяване, откъдето ще започнем.

Разбиране на Polyp

Полипите на матката са следствие от патологичен растеж на ендометриума (хиперплазия), който може да бъде причинен от различни провокиращи фактори. В резултат на патологичния процес се образува тумор, който може да бъде различен:

• по форма: гъбовидна с широка основа на дебела дръжка или кръгла на тънка дръжка;
• по цвят (от светло розово и бледо до тъмно бордо и лилаво);
• по структура: в зависимост от клетките, преобладаващи в тумора, се разграничават фиброзни, жлезисти и аденоматозни видове (последният вариант се счита за предракова неоплазма);
• по брой: единични или множествени (полипоза).

Размерите се определят в милиметри и могат да бъдат малки, едва забележими от няколко mm или големи до 25 mm. Размерът е един от основните критерии при предписване на операция. Изборът на тактика също се влияе от резултатите от хистологията (определяне на структурата) и характеристиките на курса (безсимптомно, с кървене и др.).

Причините за образуването на полипи са различни. Разглежда се основният хормонални нарушения(промяна в баланса на нормалните хормонални нива, при което естрогенът е в излишък, а прогестеронът е в недостиг). Причината за хормонален дисбаланс може да бъде физиологични промени(пубертет, бременност, менопауза). Или патологични (захарен диабет, затлъстяване, заболявания на щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречните жлези). Или прием на хормонални лекарства, включително за контрацепция.

Допълнителни провокиращи фактори патологичен процесв маточната кухина са:

• гинекологични заболявания (ендометриоза, киста, фиброиди, патологии на яйчниците и др.);
• наранявания и микротравми (получени по време на преглед, раждане, прекъсване на бременност, използване на вътрематочни контрацептиви, полов акт);
• патологични процеси с различна етиология: инфекциозни и венерически заболявания, възпаления, нарушения в състава на микрофлората.

Факторите, които провокират развитието на неоплазма, могат да бъдат постоянен стрес, депресия, преумора, а също така има случаи, когато специфичната етиология на развитието на ендометриален полип не може да бъде идентифицирана (необяснима етиология). За жени с анамнеза за поне един от рисковите фактори е особено важно да се подлагат на редовни медицински прегледи. Според статистиката 70% от всички идентифицирани случаи на полипоза (множество неоплазми) се развиват на фона на едно от горните заболявания. В такива случаи лечението е комплексно: те се отстраняват и се предписва терапия за премахване на рисковите фактори и съпътстващи заболявания. Това е необходимо, за да се елиминира рискът от рецидив, тъй като отстраняването само решава текущ проблем, а отстраняването на причината е основната.

В ранните етапи на развитие на полип може да няма симптоми, така че жените трябва редовно да посещават своя гинеколог. С по-нататъшното развитие на патологията може да се появи следното:

• кървене (извън менструация) и значителни промени в цикъла;
• всяко отделяне (кърваво, кафяво, белезникаво и др.);
• заядлива болка, включително по време на полов акт;
• проблеми със зачеването или заплаха от спонтанен аборт.

Ако се появи някой от симптомите, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да поставите диагноза и да предпише адекватно лечение (най-често отстраняване). Специалист извършва преглед и назначава допълнителни изследвания (необходимо е хистологично изследване на патологичния фокус). Въз основа на получените резултати се избира тактика за отстраняване.

Да го изтрия ли?

Необходимо ли е отстраняване на тумори? В някои случаи операцията е задължителна, понякога лекарите препоръчват отлагане. В ранните етапи на пациентите се дава възможност за избор.

Да приеме правилно решение, струва си да се анализират характеристиките на патологията:

1. Първоначално полипът може да бъде асимптоматичен за дълго време: но ако провокиращият фактор не бъде елиминиран, туморът ще се увеличи по размер. Тогава може да се появят различни заплашителни симптоми(например на фона на постоянно кървене може да се развие анемия). И в бъдеще ще се наложи по-травматична операция. Следователно, дори и да не ви притеснява, патологичният фокус трябва да бъде премахнат напълно.
2. Ако симптомите се увеличат: прогресивното заболяване ще се превърне в проблем за жената, а самият тумор не се решава и не може да бъде излекуван само с консервативни методи. Без операция полипът ще провокира допълнително влошаване на общото здраве, ще застраши репродуктивната функция и може да доведе до развитие на полипоза и в най-лошия случай до онкология.
3. При използване на хормонална терапия и симптоматично лечение: ако не го премахнете, а опитате лекарствена терапия, това няма да доведе до пълно възстановяване. Например, хормоналната терапия ще помогне за балансиране на хормоналните нива, но ако се преустанови, растежът на тумора обикновено се възобновява. Тоест, необходимо е да се елиминира не само причината ( хормонален дисбаланс), но и последствията - самият тумор.
4. Риск от дегенерация: полипът може да се дегенерира в аденоматозна форма (предрак) и да провокира. Следователно дали да се подложите на операция или не, не е въпрос, рискът от развитие на онкология е достатъчна основа за това хирургична интервенция.
5. Възраст на пациента: при пациенти в постменопауза рискът от развитие на аденоматозен полип и преход към онкология се увеличава. Следователно възрастните жени определено трябва да премахнат тумора.

Като се има предвид какви последствия могат да възникнат в случай на отказ хирургично лечение, всеки пациент ще може сам да реши дали да премахне израстъка или не. Или опитайте други опции (терапия,). Единственото нещо, което определено е неприемливо, е липсата на лечение като такова. Тъй като повечето от факторите, които провокират развитието на тумора, сами по себе си са патологични, опитни гинеколози изготвят общ план за управление на такива пациенти. Тя е насочена към елиминиране на съпътстващи заболявания и хирургическа интервенция за отстраняване на тумора.

Размери на операцията в милиметри

Избор на тактика за лечение на пациента голямо значениеимат размера на тумора. За полип се счита:

• малък, ако не е достигнал 5 mm;
• среден, ако размерът е от 5 до 15 милиметра;
• голям, ако надвишава 15 mm.

Малък полип може да не бъде отстранен веднага, ако не застрашава здравето (няма кървене, не провокира заплаха от спонтанен аборт и т.н.). Във всеки случай клиничната картина се оценява цялостно и се избира индивидуален план за лечение на провокиращите фактори. Жена с идентифициран тумор е изложена на риск, тя трябва да се подлага на редовен преглед и ако се развие бързо, туморът незабавно се отстранява.

Средният размер е стандартната индикация за операция. Индикацията за спешна операция ще бъде както спокоен курс, така и увеличаване на симптомите, растеж на самия тумор и хистологични промени. Големите тумори се отстраняват възможно най-бързо.

Показания и противопоказания

Операцията за отстраняване на полип най-често е съвместно решение между пациента и лекаря. Лекарят определя степента на риск и обяснява всички последствия от отказа. В някои случаи незабавната операция е единствената възможност.

Показания за незабавна операция:

• среден до голям тумор;
• патологичният процес активно прогресира: симптомите се увеличават, размерът се увеличава, хистологичните промени;
• неефективност на лекарственото лечение: кървенето не спира, туморът не намалява по размер, жената не може да забременее;
• неоплазма от аденоматозен тип (предрак) или откриване на ракови клетки в ендометриума;
• риск от спонтанен аборт;
• възраст на пациента над 40 години: хормонални променище провокира растежа на полип, увеличавайки риска от развитие на рак.

Можете да отложите лечението и да използвате лекарствена терапия:

• по време на бременност, ако няма заплашителни симптоми;
• ако туморът е малък по размер, размерът му намалява под въздействието на терапевтичното лечение, протичането на заболяването е бавно и асимптоматично;

Противопоказания за незабавна операция ще бъдат:

• заболявания на външните генитални пътища от всякаква етиология (инфекциозни, полово предавани, гъбични);
• цервикална патология, при която е невъзможно да се извърши операция (стеноза, рак и др.);
• остри инфекциозни заболявания;
• хронични заболявания в остър стадий (високи нива на захар при диабет, високо кръвно налягане при хипертония, обостряне на стомашни язви, тромбофлебит и др.);
• тежко кървене, причинено от други гинекологични заболяваниядокато спре.

В такива случаи първо се отстранява причината за забавянето и след това се извършва операция.

Подготвителен етап

Преди отстраняването на полип обикновено е необходима известна подготовка. Тя е проста и се извършва на няколко етапа:

• първо се назначават тестове;
• ако те са нормални, денят на операцията се избира, като се вземе предвид менструалният график;
• необходимо е да се извърши предоперативна подготовка;
• В деня на операцията ви е забранено да ядете и пиете (ако ние говорим заза хирургична интервенция под анестезия).

Ако изследванията са нормални и няма други противопоказания, се назначава ден за операция. Преди хистероскопия и други методи за отстраняване на полип на матката с помощта на анестезия трябва да се въздържате от пиене на алкохол. Жени, които пушатПрепоръчително е да се въздържате от тютюнопушене или да намалите броя на цигарите. Ден преди това се препоръчва да коригирате диетата си и да преминете към лесно смилаеми храни, при последното хранене вечерта е по-добре да изпиете чаша кефир.

Сега нека разгледаме по-подробно как да се подготвим за операцията. Прегледът се извършва в навечерието на операцията, какви тестове трябва да се вземат, се определя от лекаря. Обикновено се предписва:

• изследвания на кръв и урина;
• намазка (определя се степента на чистота);
• в присъствието на хронични болестиПрепоръчва се консултация със специализиран специалист.

Като част от предоперативната подготовка лекарят може да предпише хормонални лекарстваили антибиотици (според показанията за намаляване на риска от усложнения). Препоръчително е да се въздържате от полов животили използвайте презерватив. обливане, лечебни тампони, мехлеми, супозитории и кремове е по-добре да не се използват (те могат да изкривят резултатите от намазката за чистота).

Ден преди и в деня на операцията се прави очистителна клизма и се премахват космите от външните полови органи. Препоръчително е да изпразните пикочния мехур непосредствено преди процедурата. Това е стандартният предоперативен период. Лекуващият лекар ще ви разкаже по-подробно за процедурата по подготовката.

На кой ден от цикъла се отстранява полипът?

В повечето случаи става въпрос за планова хирургия. Лекарят има възможност да избере кой ден да го направи и да коригира датата, като вземе предвид менструацията. Това е важно, тъй като в периода след края на кървенето в ендометриума, възстановителни процеси. Изключение ще бъдат по-възрастните жени, с нестабилен цикъл или липса на менструация (в началото на постменопаузата). В този случай няма значение в кой ден се извършва операцията.

По-добре е да премахнете полипите на третия ден след края на менструацията, когато менструалното отхвърляне на ендометриума е напълно приключило и процесът на неговото възстановяване все още не е завършен. Това помага да се избегне възможни усложнения, например кървене, което понякога придружава хистероскопия. Най-добрият ден от цикъла, когато отстраняването става с минимална травма на женското тяло, се счита за 6-9 от началото на менструацията. През този период туморът е ясно видим и най-достъпен.

Как да премахнете

IN съвременна медицинаизползване различни начиниотстраняване на полипи вътре в матката. Изборът на техника зависи от клиничната картина, степента на патологията, вида на тумора, неговата форма и размер. В момента се използва:

• диагностичен кюретаж;
• хистероскопия (има няколко подтипа на тази операция);
• лазерно изгаряне;
• инструментално отстраняване (включително използване на съвременни инструменти, например електрически контур);
• отстраняване на радиовълни.

Необходимост от облекчаване на болката (анестезия)

Боли ли премахването? Това зависи от метода, по който ще бъде отстранен полипът на ендометриума. Особеностите на хода на патологичните процеси във всеки конкретен случай, вида на полипа и индивидуалния праг на болка също са важни. Дори в рамките на един и същ метод анестезията може да бъде различна или изобщо да не се използва. Например, има понятието „ кабинетна хистероскопия", за него не се изисква анестезия (всички методи ще бъдат разгледани подробно в раздела "Общи методи").

Местната анестезия практически не се използва, предпочитание се дава на общата. При използване на лазерни и радиовълни изобщо няма анестезия. Тези техники за отстраняване на тумори са безболезнени. При използване на лазер отстраняването се извършва в болница, но след 3 часа, ако няма усложнения, жената може да се прибере у дома.

В някои клиники може да се извърши диагностичен кюретаж под местна анестезия. По време на хистероскопията се използва обща анестезия, като в 95% се препоръчва интравенозна анестезия и само при 5% от пациентите с индивидуална непоносимост или други противопоказания се използва епидурална анестезия.

Общи методи

Изборът на метод зависи както от обема и характеристиките на идентифицираната патология, така и от техническите възможности и оборудване на клиниката. В съвременната медицина някои методи практически не се използват, тъй като са неефективни и се считат за остарели. След това ще разгледаме подробно всички методи за премахване.

ДИАГНОСТИЧНО ИЗТОЧВАНЕ. Днес диагностичният кюретаж се използва по-често не като независим методлечение, но като помощно средство след хистероскопия. Помага да се оцени състоянието на тъканите и да се получи материал за хистология. Това се дължи на неговата ненадеждност. Рискът от рецидив след процедурата е доста висок (около 30%). Най-често се използва в лечебни заведения с недостатъчно модерно оборудване, където има най-простите инструменти (кюрета, дилататор на матката).

Методът е доста травматичен, хирургът не може напълно да контролира процеса на отстраняване (това обяснява високия процент на рецидив). Но това е, което се препоръчва в случай на спешност. хирургична интервенциякогато трябва да спрете кървенето и да предотвратите значителна загуба на кръв.

ХИСТЕРОСКОПИЯ. Най-разпространеният и често използван метод. Счита се за основен метод за хирургично лечение на тази патология. Тъй като има различни техники за извършване на операцията, ще я разгледаме отделно и по-подробно (вижте глава Хистероскопия).

В момента това е най-ефективният метод. Неговите предимства могат да се считат за:

• способността да се регулира интензивността на лъча, което елиминира увреждането на здравата тъкан;
• липса на белези, което минимизира рисковете от усложнения като безплодие;
• методът е безконтактен, което практически елиминира кървенето след операция;
• не изисква анестезия, което ви позволява да напуснете клиниката в рамките на няколко часа след операцията.

Допълнително предимство ще бъде използването на хистероскоп, който ви позволява да визуализирате хирургичното поле и да изследвате точно всички патологични промени.

РАДИОВЪЛНОВО ПРЕМАХВАНЕ. По ефективност, безопасност и методология е подобен на лазерния метод. Само въздействието върху тумора става с помощта на насочени радиовълни. Те, подобно на лазер, разрушават туморната тъкан слой по слой, без да засягат околните тъкани или да нараняват лигавицата.

ИНСТРУМЕНТАЛЕН МЕТОД. Отстраняването става с помощта на ножица или форцепс, повече съвременна версия– електрически контур, който ви позволява да каутеризирате основата на тумора и да предотвратите загуба на кръв. Тази опция често се предлага, когато става въпрос за единичен полип с дръжки; можете просто да го „развиете“.

Продължителност на операцията

Колко време отнема операцията? При конвенционалната хирургия отстраняването обикновено отнема не повече от 1 час. Процедурите с лазер и радиовълни отнемат не повече от 10-30 минути. Хистероскопията, дори при голям обем на патологията, отнема не повече от 45 минути, стандартното време е 15-30 минути. Премахването на полипозата ще отнеме най-дълго, когато множество тумори изискват повече време за унищожаване. Най-кратките операции са тези за отвинтване на единичен полип с крачка, отнемат около 10 минути.

Хистероскопия

Хистероскопия на матката - отстраняване на полип с помощта на специален хистероскоп. Това е най-честата техника, която ви позволява да получите визуална картина на патологичния процес. В края на поставената тръба има видеокамера, която предава изображение от маточната кухина към монитора. Диаметърът е малък, тръбата е куха отвътре и през нея се осигурява достъп до матката (въвеждат се инструменти).

Всъщност всяка съвременна хирургическа интервенция при идентифициране на тумор в матката може да се счита за хистероскопия. Променя се само инструментът, с който се елиминира. Използва се хистероскоп за лазерно и радиовълнов метод, когато използвате други инструменти.

С помощта на хистероскоп се извършва не само хирургична интервенция, но и така наречената „офисна хистероскопия“. Това по-скоро методдиагностика, при която лекарят има възможност да изследва подробно патологичния фокус, да определи неговия обем, количество и форма на тумора. И след това, в съответствие с получената информация, се избира хирургическата тактика. Тоест определя се как точно ще протече операцията. Въпреки че диагнозата се нарича хистероскопия, тя е справедлива инструментален методпреглед, който се извършва с помощта на хистероскоп и без анестезия.

Как протича операцията:

• пациентът получава анестезия;
• външните гениталии се третират със специален асептичен разтвор;
• цервикалният канал се "разтяга" с помощта на дилататори за свободно въвеждане на тръбата на хистероскопа;
• така че стените на матката да се изправят, нейната кухина се пълни с течност или газ;
• инструментът, избран за полипектомия, се вкарва през канала на хистероскопа;
• мястото, където се намира туморът, се „почиства“. За това може да се използва кюрета (извършва се кюретаж на ендометриума, разположен под отстранения тумор). Или обработени със специални средства(превантивна мярка за елиминиране на риска от рецидив). За това може да се използва криогенен метод и електрокоагулация за спиране на кървенето.

Полученият материал (отстранен тумор и изстъргана тъкан) се изпраща за хистологично изследване. Лекарят обикновено решава кой метод да извърши хистероскопия въз основа на диагностични данни. След приключване на операцията пациентката се отвежда в отделението, където се възстановява от упойка (ако е използвана).

Възможни последствия и методи за отстраняването им

Усложненията след отстраняването не са чести, те обикновено са причинени от определени причини. Важно е жените да научат предварително за възможните последици от хистероскопията. Те могат да бъдат нормални, тоест естествена реакция на операция, или необичайни. Разбирането на това ще ви помогне своевременно да потърсите медицинска помощ в случай на усложнения в следоперативния период.

ДА СЕ нормални реакцииотнасям се:

• леки петна за 2-3 дни;
• дискомфорт или болка в долната част на корема, включително по време на полов акт.

Възможни усложнения, техните причини и методи за отстраняване:

• Прекомерно кървене: може да показва перфорация. Това усложнение най-често възниква при "сляп" кюретаж. Препоръки: консултация с лекар, ако специалист прецени, че няма опасност се предписва Окситоцин;
• Температура: типична за жени, които са имали анамнеза за инфекциозни заболяванияпикочно-половата система. Обикновено температурата не се повишава над 38 0. Препоръки: проверете състоянието на ендометриума за инфекция, предписвайте противовъзпалителни лекарства;
• Дълги забавяния на следващата менструация: трябва да се консултирате с лекар, ако забавянето е повече от 3 месеца;
• Сраствания, белези, безплодие: обикновено резултат от кюретаж. Препоръки: предварително изберете друга техника за операцията;
• Хематометрия: натрупване на кръв в маточната кухина. Опасно усложнение, следователно, ако има забавяне, трябва незабавно да се свържете с гинеколог. В противен случай съществува риск от тежки усложнения, включително фатален изходв резултат на сепсис;
• Дегенерация на ендометриални клетки: този риск съществува първоначално, особено при по-възрастни пациенти. Препоръки: редовно наблюдение от гинеколог.
• Друг риск е рецидив. Не зависи от вида на операцията. Препоръки: елиминиране на провокиращи фактори и превантивни мерки.

Възстановяване

Следоперативен период след хистероскопия (или друг метод) с нормален курсвърви гладко. След 2-3 дни всичко е нормално дискомфортизчезва. Продължителността на хоспитализацията зависи от индивидуалните реакции към анестезията, жените обикновено се изписват на втория или третия ден. При лазерен метод– в същия ден, като след използване на този метод няма мнозинство негативни реакции. Това се обяснява с ниската травматичност на метода и липсата на анестезия.

Следоперативният режим при жените зависи от индивидуалните характеристики на тялото, степента на патология и наличието различни заболяванияв анамнезата. Тъй като основният метод в момента е хистероскопията, всички препоръки за поведение могат да се считат за общи.

• през първите седмици избягвайте прегряване (през този период е забранено посещение на парна баня, сауна, солариум, горещи бани);
• Не трябва да плувате в открити води, да използвате тампони, вагинални супозитории или душ;
• използвайте всякакви лекарства и народни средства без предварителна консултация с лекар;
• трябва да се откажете от сексуалния контакт за известно време (това е необходимо за възстановяване на ендометриума);
• трябва да ограничите физическата активност и стреса.

Един месец е стандартен период на рехабилитация, всички препоръки трябва да се спазват особено стриктно през първата седмица. Това ще помогне да се избегнат всякакви усложнения и инфекция на тъканите, които все още не са зараснали. Възстановяването след хистероскопия на полип става доста бързо, ако няма усложнения и се спазват препоръките на лекаря. Ако се изисква употребата на каквито и да било лекарства, тогава лекарството, което възстановява нормалните функции на тялото, трябва да бъде предписано от лекуващия лекар.

Лечение след

Лечението след отстраняване на полип се предписва в съответствие с резултатите от операцията. Здравословното състояние на пациента също е важно, наличието на хронични заболявания изисква допълнително лечение. Обикновено след 10-14 дни пациентът се изследва отново. В същото време резултатите са готови хистологично изследванеотстранен тумор и тъкан.

Ако няма усложнения и хистологията не разкрива злокачествени клетки, тогава препоръките в следоперативния период са стандартни. Ако започнат усложнения, може да се предпише кюретаж и ако се открие онкология, повторна операцияза премахване на патологичния фокус.

Лечението започва главно със заболяванията, които са провокирали развитието на тумора.

• Антибиотици: могат да се предписват както за лечение на идентифицирани инфекции, така и за предотвратяване на инфекция в следоперативния период;
• Спазмолитици: обикновено се предписват в първите дни след операцията с цел превенция;
• Хормонална терапия: най-често се използва в следоперативния период. Това се дължи на хормонозависимата етиология на развитието на тумора. Хормоналната терапия се предписва за предотвратяване на рецидиви, а също и като контрацептив (бременността през първите три месеца е нежелателна). След този период, ако всички процеси са преминали добре, жените се съветват да използват „синдрома на отнемане“ - шансът за забременяване се увеличава. Или сложи вътрематочно устройствос гестагени. Това ще помогне за избягване на нежелана бременност и по-бързо възстановяване на ендометриума.
• Билколечение: използва се според показанията; в следоперативния период народните средства и билколечението показват добри резултати.

Ще бъде задължително посещение при гинеколог на всеки 2 месеца, лечение на хронични заболявания, щадящ режим (препоръчително е да се изключи физически и психо-емоционален стрес).

Какво да не правим

Основните ограничения са свързани с прегряване (може да причини кървене), полов акт и физическа активност през първия месец. Трябва да се внимава особено интимна хигиена, избягвайте всякакъв риск от инфекция. Не трябва да приемате никакви лекарства без да се консултирате с Вашия лекар. специализиран специалисти пропускайте профилактичните прегледи.

Може ли да кърви и колко?

Кървенето се счита за нормално, ако не е обилно и продължава не повече от 3 дни. Може изобщо да не съществува, ако се използва един от съвременните методи за хирургическа интервенция (лазер, радиовълни).

Защо кърви? Този процес е свързан с възстановяване от увреждане на ендометриума. С напредването на нормалното заздравяване този процес приключва бързо. Дори малкото зацапване на кръвта служи като причина да се свържете с гинеколог и да разберете причината за кървенето.

Какво да направите, ако кървенето не спре, зависи от причината за явлението. Основната причина е травма по време на операция – перфорация на матката. Проверка ще покаже кои тактики ще са ефективни. Малките пробиви ще заздравеят сами, големите ще трябва да бъдат зашити.

Ако има кървене, определено трябва да се консултирате с лекар. Може да бъде особено опасно внезапно спиранена фона на нарастваща спастична болка. Това явление може да е признак на хематометрия (опасността му беше описана по-рано, вижте раздела Възможни последствия и методи за тяхното отстраняване).

Възможен ли е рецидив?

Рискът от рецидив винаги остава. Повторното развитие на тумора не е свързано с метода на отстраняването му, ако операцията е извършена правилно. В противен случай може да провокира неотстранен патологичен фокус повторно развитие. Основната причина за рецидивите са хормоналните нарушения. Ако те не бъдат премахнати, рискът от нови тумори остава.

Колко време остава в болницата след интервенцията

Колко дни остават в болницата - обикновено периодът на хоспитализация не надвишава 3 дни, ако възникнат усложнения, пациентът се оставя в болницата за тяхното отстраняване и наблюдение в следоперативния период.

Изобщо няма болничен престой, ако операцията се извършва с лазерна хистероскопия. След това процедурата се извършва в полуболнични условия, без упойка и след няколко часа пациентът може да се прибере у дома. Колко дълго да останете в болницата обикновено се определя от лекуващия лекар въз основа на реални клинична картинав следоперативния период.

Кога можете да спите с мъжа си?

Въпреки привидната лекота и относително бързо възстановяванеСлед операцията операцията е доста сериозна тежест за тялото на жената. След него е необходимо да се даде време на ендометриума да се възстанови, така че през първия месец се въвеждат сериозни ограничения.

През първия месец сексуалният контакт е строго забранен. Ако не възникнат усложнения, тогава трябва да избягвате незащитени контактиза елиминиране на риска от инфекция на млада тъкан и избягване на бременност през първите шест месеца. Най-добре е да се консултирате с вашия лекар кога можете да правите секс.

Възможност за естествена бременност и IVF

Естествената бременност е възможна както преди операцията (наличието на тумор не винаги води до безплодие), така и непосредствено след нея. Най-често в следоперативния период на жените се предписват хормонални лекарства, включително контрацептиви. Когато бъдат отменени, хормоналната активност се увеличава, така че на жените дори се препоръчва да заченат в този момент.

Ако имате затруднения със зачеването след операция, можете да опитате IVF. Изкуствено осеменяванеобикновено преминава успешно, по-нататъшната бременност протича нормално, особено ако няма рецидиви.

Хистология на отдалечена формация

Резултатите от хистологията след отстраняване обикновено са готови в рамките на 10 дни. За анализ се изпраща както самият тумор, така и тъканта, получена в резултат на кюретаж. Това важен момент, което може да определи по-нататъшни тактики за управление на пациента.

Резултатите от хистологичното изследване показват не само структурата на отстранения тумор (доброкачествен или злокачествен), но също така помагат да се оцени рискът от бъдеща дегенерация. При по-възрастните жени рисковите фактори включват предрак – аденоматозен тумор. Въз основа на резултатите от хистологията на съседните тъкани на мястото на отстраняване на полипа се взема решение за по-нататъшни действия. Идентифицирането на атипични клетки изисква незабавно лечение рак. Най-често говорим за хирургическа интервенция.

В съвременния свят жените все по-често се сблъскват с пикочно-половите заболявания. Някои патологии могат лесно да бъдат излекувани с консервативни методи. Други изискват внимателно изследване и хирургическа намеса. Тази статия ще обсъди как да премахнете полип в матката. Отзивите за методите ще бъдат описани по-долу. Заслужава да се спомене и как протича постоперативният период.

Полип в матката: отстраняване

Прегледите на лекари и опитни гинеколози показват, че патологията не може да се лекува, докато формацията не достигне големи размери. Има обаче случаи, когато дори малки израстъци причиняват дискомфорт и значително развалят живота на представител на нежния пол. Какви трябва да бъдат симптомите на патологията, за да се наложи отстраняването на полип в матката? Прегледите на лекари и пациенти показват следните признаци:

• постоянно междуменструално зацапване;
• болка и спазми в долната част на корема;
• дискомфорт по време на полов акт;
• обилно менструално кървене;
• течно белезникаво вагинално течение в големи количества.

Най-често се дава тази клинична картина големи образувания. Ако откриете няколко признака в себе си, тогава трябва да посетите гинеколог възможно най-скоро и да направите необходимия преглед.

Как да диагностицирам полип?

Кога се извършва отстраняването на полип в матката? Прегледите на лекарите показват, че първо трябва да извършите някои диагностични мерки. При назначаването лекарят ще запише вашите оплаквания и ще проведе външен преглед. Въз основа на тези данни може да се направи предварителна диагноза. Струва си да се отбележи, че по време на колпоскопия се открива цервикален полип.

За откриване на образувания в репродуктивния орган се предписват допълнителни изследвания: ултразвук, хистероскопия, метрография и др. Кръвта трябва да се изследва за определени туморни маркери. Този анализ може да покаже предразположението на неоплазмата да се дегенерира в злокачествен тумор. Ако диагнозата се потвърди, полипът в матката се отстранява. Прегледите на лекарите показват, че това може да стане по няколко начина. Нека ги разгледаме подробно.

Остъргване или гинекологично почистване

Доста често с този метод се изрязва полип в матката. е много противоречиво. Лекарите казват, че вече има по-ефективни и ефикасни методи. Пациентите предпочитат да изберат този режим на лечение, защото операцията е много бърза и след няколко часа можете да се приберете у дома.

Кюретажът се извършва веднага след края на менструацията. Жената трябва да получи упойка. Това може да бъде обща или локална анестезия. След това лекарят взема специално устройство (кюрета) и изстъргва кухината. Струва си да се отбележи, че в този случай полипът се отстранява „сляпо“. Лекарят просто почиства стените на матката от останалия ендометриум и различни израстъци. Манипулацията продължава не повече от 10-15 минути. Веднага след като жената дойде на себе си след упойката, тя може да се прибере у дома.

Хистероскопски метод за отстраняване на растеж

Има и друг начин за отстраняване на полип в матката - хистероскопия. Тази манипулация също се извършва с помощта на анестезия. Облекчаването на болката може да бъде общо или локално.

По време на процедурата във влагалището на жената се вкарват специални дилататори, които отварят цервикалния канал и позволяват на устройството да влезе в кухината. репродуктивен орган. След това лекарят внимателно изследва стените на матката и открива полип. С този метод е възможно да се идентифицират и допълнително образование, което не може да се забележи по време на ултразвуково изследванеи ръчна проверка. След поставяне на диагнозата полипът в матката се отстранява. Хистероскопията от този тип продължава не повече от 30-40 минути. След изрязване на израстъка, стъблото и основата му се коагулират. Това ви позволява да избегнете рецидив на патологията.

Лазерен метод

Отстраняването на полип на матката с лазер има само положителни отзиви. Този метод ви позволява да съкратите периода на рехабилитация и да не причинявате на жената дискомфорт по време на процедурата.

Отстраняването на полип в матката с лазер се извършва по следния начин. Лекарят внимателно изследва кухината на репродуктивния орган с ултразвук и отбелязва местоположението на израстъците. След това започва излагането на лазерни лъчи. Задължително е да се контролира дълбочината на проникване.

Безспорното предимство на тази техника е, че след нея няма кървене. Пациентът може да се прибере вкъщи няколко минути след процедурата.

Отзиви за методите за отстраняване на полипи

И така, разбрахме как се изрязва полип в матката. Премахването на рецензии е различно. Лекарите казват, че ако има възможност и необходимото оборудване, тогава трябва да изберете лазерен метод на експозиция. В момента обаче не всички лечебни заведенияможе да се похвали с такива средства. Ето защо полипите на матката могат да бъдат отстранени с различни методи.

Има и положителни. Този методе вторият по популярност. Лекарите казват, че предимството на този метод е възможността за едновременна диагностика. При изследване на маточната кухина могат да се установят допълнителни образувания, които също могат да бъдат отстранени. Струва си да се отбележи, че когато се използва хистероскопският метод, става възможно да се извърши.В този случай диагнозата ще бъде направена най-точно.

Ако не е възможно да се използват двата метода, описани по-горе, тогава се извършва нормално почистване. Въпреки това, лекарите казват, че този метод не винаги е ефективен. Някои жени отиват на лекар със същите оплаквания след три месеца. В резултат на диагнозата на същото място се открива голям полип. Това показва висока вероятност от рецидив.

Отстраняването на цервикален полип има различни прегледи. Лекарите казват, че в този случай също може да се използва лазерна терапия. Това лечение дава положителни резултати и практически не причинява усложнения. Отстраняването на цервикален полип може да се извърши и по друг начин. Отзивите на жените показват, че конвенционалното изрязване на образуването често води до последствия. Този метод не трябва да се избира от млади момичета и тези, които ще имат деца в бъдеще.

Следоперативен период

Ако сте премахнали полип в матката, следоперативният период започва от момента, в който лекарят завърши манипулацията. Това време е разделено на няколко етапа. Почти на всички жени след процедурата се предписва лечение и специфичен режим. Само спазването на всички правила и препоръки ще ви позволи бързо да се възстановите и да се върнете към по обичайния начинживот. Нека разгледаме основните моменти от следоперативния период.

Възможни усложнения

Отстраняването на полип в матката може да има последствия под формата на болка в долната част на корема и натрупване на течност в кухината на репродуктивния орган. Всичко това става следствие неправилно лечениеили възможна инфекция. Ето защо е толкова важно да изберете надеждни медицински институции за корекция, а не да се обръщате към съмнителни лекари.

Освен това не целият полип може да бъде отстранен по време на операцията. В този случай жената може да изпита силна болкав перитонеума и обилно кървене. Ако възникнат такива обстоятелства, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Най-вероятно ще трябва да повторите кюретаж и почистване на матката.

Специален режим

В следоперативния период е наложително да се спазва режимът. Само в този случай ще можете да се възстановите бързо и лесно.

• На пациента е забранено да приема лекарства за разреждане на кръвта. Тези лекарства включват обикновен аспирин и повечето венотоници.
• Изхвърлянето трябва да се следи внимателно. Следоперативното кървене трябва да спре през първата седмица след процедурата. Ако менструацията закъснява, това може да означава проблем.
• Забранено е вдигането на тежки предмети и посещаването на тренировки. Струва си да отложите спорта поне за един месец.
• Сексуалните контакти трябва да бъдат премахнати. Избягвайте проникването на различни предмети (душове, тампони и др.) във влагалището в продължение на месец след операцията.

Хормонална корекция

Тъй като полипът е изключително хормонално заболяване, следоперативният период трябва да включва употребата на лекарството.Най-често се предписва курс от три или шест месеца. В повечето случаи се използват продукти, които нормализират хормоналните нива: "Жанин", "Диан", "Логест" и др.

Ако една жена планира бременност в близко бъдеще, тогава й се предписват следните лекарства: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan. Тези лекарства насърчават правилното производство на прогестерон и намаляват концентрацията на естроген.

Ако представител на нежния пол не планира да ражда деца в близко бъдеще, тогава може да й бъде предложено да инсталира, например, като Мирена. В този случай няма да се налага да приемате капсули всеки ден.

Антибактериална терапия

Следродилният период задължително включва антимикробна корекция. Най-често използваните лекарства са Vilprafen, Naxogine, Metronidazole и др. Приемът на тези лекарства трябва да започне веднага след манипулацията. Продължителността на курса се избира индивидуално от лекаря.

В някои случаи една жена може да се нуждае от няколко антимикробни средства. Преди процедурата трябва да се изследвате за полово предавани инфекции. Ако някои от тях бъдат открити, лечението се предписва и на двамата партньори. В противен случай при първия полов контакт без защита ще настъпи повторно заразяване.

Мониторинг на здравето

Следоперативният период включва внимателно наблюдение на здравето. Една жена трябва редовно да посещава гинеколог и да се подлага на прегледи. Доста често лекарите предписват ултразвукова диагностика, която се извършва на всеки три месеца. По време на изследването се отбелязва състоянието на органа и наличието или липсата на рецидиви.

Освен това жената трябва да се подложи на кръвен тест. Резултатът от хистологията трябва да се вземе предвид. Ако се открие злокачествено заболяване, тогава трябва да преминете курс на химиотерапия и лъчетерапия.

Обобщение и заключение

И така, сега знаете как се извършва отстраняването на полипи, има и положителни резултати лазерна корекция. Не забравяйте, че ако се появи образувание, което причинява дискомфорт, трябва редовно да се преглеждате. В някои случаи полипът расте много бързо и достига големи размери за няколко месеца.

Ако образуването не причинява дискомфорт, тогава лечението му може леко да се забави. В този случай лекарят често предписва курс на хормонални и антимикробни лекарства, които могат да доведат до обратна трансформация на растежа.

Необходимо е поне два пъти годишно да бъдете прегледани от гинеколог. Такава диагностика ще позволи своевременно идентифициране на патологичния процес и по-ранно лечение. Правете редовни прегледи и бъдете винаги здрави!

На етапа на подготовка за ендоскопска хирургияважно е да знаете: след отстраняване на полипи в матката, колко време да останете в болницата и какви ограничения ще има Ежедневието? Лекуващият лекар на клиниката определено ще отговорище отговори на всички въпроси и необходими препоръки, което ще се превърне в ефективна превенция на сложния ход на следоперативния период.

Полипектомия: какви са възможните варианти?

Продължителността на престоя в Клиниката е значителна методологията влияе хирургично отстраняванеендометриални полипи. ДА СЕ възможни видовеоперации включват:

• отделно остъргване на цервикалния канал и маточната кухина, което се извършва без визуален ендоскопски контрол;
• диагностична хистероскопия с изследване на вътрешната повърхност на матката и последващо отделно остъргване;
• течна хистерорезектоскопия (отстраняване на полиповидни образувания под постоянен контрол на ендоскопско устройство);
• течна или газова хистероскопия с помощта на метода на лазерна коагулация на съдовата дръжка.

Ефективен метод за лечение на ендометриална полипоза е хистероскопията, която може да се използва за точно откриване на полипоподобни образувания в маточната кухина и извършване на целево отстраняване със задължителна лазерна каутеризация на съдовото легло на полипа.

Ориз. Полипектомия

Болнично лечение: колко време ще отнеме?

С изключение хирургична техника, продължителност стационарно лечениеможе да се увеличи поради използвания метод на анестезия и наличието на следоперативни усложнения.

Опции за анестезия

Изборът на метод за анестезия е прерогатив на анестезиолога. В стандартните случаи се използва техника за интравенозна анестезия, когато лекарят инжектира във венозен съд преди извършване на хистероскопска операция. лекарствен продукт, осигуряваща пълно и краткотрайно обезболяване за целия период на операцията. 2-3 часа след процедурата жената може да си тръгне сама. лечебно заведение. Местна анестезияне се отнася за полипектомия.

Риск от усложнения

По време на всяка операция, неприятни последици, свързани с технически характеристикипроцедури или здравословното състояние на жената. Следните усложнения ще ви принудят да останете в болницата няколко дни:

• кървене от матката;
• увреждане на стената на матката по време на процедурата (перфорация);
• силна болка, свързана с натрупване на течност в маточната кухина по време на цервикален спазъм (цервикална атрезия);
• обостряне на хронично възпаление (ендометрит);
• тежка анемия в случай на голяма кръвозагуба (анемия), която изисква кръвопреливане или продължителна лекарствена терапия.

При използване на съвременни хирургични техники в клиниката с опитни специалисти рискът от усложнения е минимален, така че времето, прекарано в болницата, е ограничено до деня на операцията.

Ориз. Аднексит

При правилна подготовка за операция и използване на високоефективни методи на лечение (хистероскопия с лазерна коагулация), продължителността на болничния престой ще бъде не повече от 3-5 часа. В деня на операцията и първата седмица от следоперативния период трябва стриктно да се спазват следните препоръки:

• отказ от всякаква физическа активност (спорт, вдигане на тежести, дълго ходене);
• задължително спазване на интимна хигиена;
• използване на лекарства, предписани от лекар (недопустимо е самолечението и употребата на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта);
• пълен отказ от каквито и да е вагинални интервенции (не можете да използвате тампони, душове или да сте сексуално активни).

При изписване от болницата в деня на полипектомията лекарят определено ще ви разкаже за риска от възможни усложнения и ще предпише лекарствено лечение. Ако се следва внимателно медицински препоръкиможем да продължим рехабилитационна терапиявкъщи.

Хистероскопията е безопасна хирургична процедура, което отнема не повече от 20-30 минути, ви позволява да се отървете от болестта без висок риск от усложнения и създава условия за изписване от болницата в деня на операцията.

(Все още няма оценки)

Жуманова Екатерина Николаевна има сертификати за акушер-гинеколог, лекар по функционална диагностика, лекар ултразвукова диагностика, сертификат за специалист в областта на лазерната медицина и интимната контурна пластика. Под нейно ръководство в отделението по лазерна гинекология се извършват около 3000 операции годишно. Автор на повече от 50 публикувани произведения, в т.ч методически препоръкиза лекари.

Други свързани статии

Кървенето е често срещан симптомцервикален полип. Понякога именно поради увеличената продължителност и изобилието на кръвотечение жената се обръща към гинеколог, който диагностицира заболяването....

Бременност след отстраняване на ендометриален полип - след колко време можете да забременеете... За да се излекува безплодието, е необходимо да се премахне прекият фактор, довел до него, тоест самият полип. След това е препоръчително да се извършат мерки за предгравидна подготовка....

Следоперативният период след отстраняване на полипи в матката може да варира в зависимост от стадия на заболяването, съпътстващите патологии, избраната хирургична техника и вида на използваната анестезия. Днес ще се опитаме да разгледаме тази тема подробно, така че нашите читатели да нямат въпроси.

Какво представлява хистероскопията?

Ако преди това отстраняването на различни образувания в маточната кухина е извършено чрез механичен сляп кюретаж на целия ендометриум или изсмукване с помощта на вакуумна аспирация, А сложни случаинеобходима отворена хирургия, днес повечето операции се извършват чрез хистероскоп. Това устройство прониква в матката през вагината с помощта на тънък връх и показва изображение от вградена камера. Чрез кухината на тръбата лекарят може да достави инструменти за отстраняване на полипа. Този метод осигурява няколко значителни предимства пред остарелите методи за хирургическа интервенция:

1. Точност или по-скоро целенасочено действие. За да премахнете малка формация, не е необходимо да премахвате напълно вътрематочния слой. Лекарят вижда полипа на всички етапи на манипулацията и може да гарантира, че фрагменти от стъблото не остават върху лигавицата на органа.
2. Минимални щети. Не се правят разрези в коремната стена или самата матка, действията се извършват само в една точка, а не по цялата вътрешна повърхност на органа.
3. Предишните фактори водят до намаляване на периода на възстановяване. Зараства бързо в рамките на няколко дни до 1-2 седмици след отстраняването.
4. Подходящ за жени на всяка възраст и не е пречка за бъдещото раждане.
5. Хистероскопът помага за визуално изследване на матката отвътре и откриване на други патологии.
6. Възможност за извършване на биопсия на съмнителни зони. Какво представлява прецизната профилактика на рака.
7. Методът е бърз. Цялата процедура, включително подготовката, отнема не повече от половин час. Премахването на полипа ще отнеме 1-2 минути.
8. Рискът от рецидив, който при кюретаж достига 80%, намалява 2-3 пъти. Професионализмът на лекаря и правилното поведение на пациента след операцията могат заедно да намалят вероятността от повторна поява на полипи до нула.
9. Усложнения като кървене или инфекция в резултат на операция са само теоретични. На практика възникват проблеми в изолирани случаи.
10. Удобството за пациента е, че отстраняването на полипи може да се извърши амбулаторно. Не е необходимо да оставате в болница и да ползвате продължителен отпуск по болест.

Видове хистероскопия

Това широко понятие включва различни методи на изпълнение. Следователно думата „хистероскопия“ сама по себе си не може да опише какво ще се направи в конкретен случай.

По трудност:

• Стандартна процедура за отстраняване, която се извършва амбулаторно без анестезия, под локални анестетициили краткотрайна обща анестезия. Подходящ за няколко малки полипи на матката, които не са обременени от съпътстващи патологии;
• Сложните случаи, когато образуването е доста голямо, засегнатата от полипоза област е обширна или има допълнителни проблеми под формата на фиброиди или ендометриоза, изискват процедура за отстраняване под обща анестезия в болнични условия. Това може да включва работа с пациенти, които имат общи здравословни проблеми, като лошо съсирване на кръвта.

По предназначение:

• Диагностичната хистероскопия се извършва за изследване на ендометриума на матката, както и за вземане на биопсична проба за хистология;
• Процедурата за лечение се провежда за премахване на образуванията;

внимание! Понякога диагностичните процедури завършват с отстраняването на полипа.

По вид използвано оборудване:

1. Механична хистероскопия, когато образуването се отстранява чрез изрязване или отвиване с помощта на форцепс и други хирургически инструменти.
2. Електрокоагулация, ако се използва електрод под формата на бримка за отделяне на тялото на полипа. Тъканите се топят под въздействието на ток.
3. Лазерното отстраняване позволява образуването да се изпари бързо и без белези.
4. Радиохирургията е сравнима по ефективност с предишния метод, за отстраняване се използва специален инструмент, който изпарява тъканта с радиовълни.

Механичното лечение често се завършва чрез третиране на раната с електрокоагулатор, за да се избегне кървене.

Как протича възстановяването след хистероскопия?

Период на рехабилитация в резултат на отстраняване полипи на маткатапродължава до началото на менструацията, което показва връщането на органа към нормалното функциониране.

Чувствата на пациента

В края на операцията жената не усеща ефекта от анестезията, дори ако е използвана краткотрайна обща анестезия. Въпреки че процедурата, съчетана с тревоги и тревоги, може да доведе до лека слабост и замаяност в първите часове. Физиологичните усещания се изразяват в кърваво течение за 1-3 дни и контракции на матката, нормално явлениесе счита за повишаване на температурата до 37,5. Левкореята е червена или кафява и слаба. След отстраняване на големи образувания мазането може да остане 1-2 седмици. Спазмите понякога са болезнени, така че приемането на аналгетици е приемливо.

внимание! Вместо това използвайте маска венозно приложениеанестезията е най-добрият избор поради липсата на слабост, замайване и гадене след събуждане.

Отпуск по болест и престой в болница

Пациентът рядко се оставя в клиниката за 1-2 седмици, ако операцията е била сложна. Например, отстранен е голям полип или голям брой образувания. Този период е необходим за възстановяване и наблюдение на състоянието на жената.

В нормална ситуация, когато стандартната хистероскопия е извършена без никакви усложнения, пациентът се прибира вкъщи няколко часа след процедурата. Когато се използва обща или епидурална анестезия, анестезиологът трябва да наблюдава състоянието на жената, докато пълно възстановяванеТя е в клиниката за лечение. Болничен се дава за 3-4 дни, за повече дълъг периодпациентът е освободен от работа, ако нейната дейност е свързана с тежка физическа дейност, което е забранено до излекуване.

Лечение след отстраняване

След операцията терапията не приключва, пациентът не само се преглежда редовно, но и предписва лекарства:

1. Антибиотиците се използват за предотвратяване на инфекция. Проникването на инструменти в матката през цервикалния канал и увреждането на ендометриума може да провокира разпространението на патогенни микроорганизми.
2. Хормоналните лекарства се използват за възстановяване на баланса на ендокринната система. Приемът на лекарства обикновено е насочен към повишаване на нивата на прогестерона и потискане на естрогена. Тъй като изкривяването към последното води до образуване на полипи. Ако не се вземат мерки, ще настъпи рецидив на патологията. За целта се предписва орални контрацептиви, подходящ състав, гонадотропни лекарства и гестагени. За такова лечение основата може да бъде анализ на нивото на половите хормони или комбинация от полипи с други патологии - хиперплазия, фиброиди, аденомиоза и др.

внимание! Хормонално лечениеДопустимо е само след заздравяване на раната, тъй като такива лекарства забавят този процес.

Време за възстановяване след различни методи за отстраняване

След операцията мястото на действие се възпалява през първите 2-3 дни, така че това се счита за нормално явление през този период. леко увеличениетемпература. След това започват лечебните процеси, първо се образува кора на повърхността на раната, след това тя пада и ендометриумът се възстановява.

В резултат на механично отстраняване настъпва зарастване за 10-14 дни в зависимост от професионализма на хирурга и големината на образуванието.

След електрокоагулация процесът може да бъде намален до 7-10 дни. Възможно е обаче на мястото на токов удар да се образува белег, което е нежелателно за жени, които планират да имат повече деца.

В резултат на лазерна или радиовълнова хирургия раната зараства за 3-5 дни или малко по-дълго след отстраняване на големи полипи. Характеристика на тези методи е нормалното възстановяване на здрава тъкан без белези.

Независимо от метода, официалният период на рехабилитация продължава до началото на менструацията, която идва след 4-6 седмици, понякога малко по-късно.

Контролни изследвания след операция на матката

По време на рехабилитационния период, месец след отстраняването на полипа, жената посещава гинеколога веднъж седмично. Лекарят ще попита за освобождаване от отговорност, усещания и ще ви прегледа на стол. Такива посещения са необходими за проследяване на усложненията. След първата менструация пациентката ще се подложи на повторна хистероскопия с диагностична целили ултразвук на тазовите органи.

Ако преди операцията е открит хормонален дисбаланс, се предписват тестове. Освен това се взема тампон от вагиналната стена, за да се изключи инфекция. По-нататък контролни изследванияизвършва се след 6 месеца и след година. Ако една жена планира бременност, тя продължава да бъде наблюдавана.

Кога да заченете дете след отстраняване на полипи на матката?

Оплождането може да настъпи след края на рехабилитацията и завършването на първата менструация, но това е изключително нежелателно. Матката ще бъде напълно здрава след 3-4 цикъла. Бременността може да завърши със спонтанен аборт или да възникне с патологии. Затова лекарите препоръчват да се изчака, а времето варира от човек на човек. Здрава женав резултат на отстраняването на един полип, тя успешно зачева дете 3 месеца след операцията. Отслабено общо състояние, свързани проблемиможе да удължи периода на изчакване. Необходимост хормонална терапияувеличава периода до 1-1,5 години.

Експертно мнение

Олга Юриевна Ковалчук

Доктор, експерт

внимание! Ако след операцията не настъпи бременност в рамките на 6 месеца от незащитен сексуален контакт, тогава трябва да потърсите причината за безплодието другаде и мъжът и жената да бъдат щателно прегледани.

Какво не трябва да се прави след отстраняване на маточни образувания?

За да се предотвратят усложнения, пациентът е подложен на редица ограничителни правила от ежедневието по време на рехабилитационния период.

Забранено е:

• Поставете каквото и да било във влагалището - тампони, супозитории, душове;
• Правенето на секс, дори и с презерватив, може да причини кървене;
• Вдигнете нещо тежко, над 3 кг;
• Физически натоварвания, включително при спортуване;
• Потопете се във вода – вана, басейн, река, море;
• Загрейте в баня или сауна.

В допълнение към забраните има и указания за действие за възстановяване на жената и предотвратяване на рецидиви:

• Първите 3 дни поддържайте полулегална почивка, тоест легнете повече, отколкото се движете;
• Вземете витамини;
• Яжте балансирана диета, балансът на хормоните до голяма степен зависи от храната;
• Отървете се от излишните (по медицински причини) килограми. Излишният естроген идва от висцералната мазнина в корема на жената;
• Посещавайте гинекологичен кабинет на всеки 6-12 месеца за профилактични прегледи;
• Следете месечния си цикъл и общото състояние, всички промени могат да бъдат първите признаци на патология.

Усложнения в резултат на хистероскопия

Операцията има редица теоретично възможни негативни последици. След отстраняване на полип от маточната кухина може да възникне следното:

1. Кървене, чиято поява често се свързва с неспазване на правилата на рехабилитационния период от страна на жената.
2. Инфекцията в резултат на операцията е почти невъзможна. По време на процедурата матката се третира с антисептични разтвори, всички инструменти са стерилни, а след операцията се предписва курс на антибактериална терапия.
3. Емболията е навлизането на въздух в съдовете, което може да причини смъртта на пациента. Това се случва в резултат на подготовката на матката за процедурата, когато тя се въвежда в кухината въглероден двуокисза изправяне на стените. Професионализмът на лекаря няма да доведе до такива последствия. Като правило, течностите се използват по-често за отстраняване за тази цел.
4. Остра алергична реакция към анестетици. Преди операцията анестезиологът трябва да проведе специални тестове, които могат да се използват за определяне безопасно лекарствоза анестезия. Освен това се взема предвид състоянието на сърдечно-съдовата и дихателната системи на пациента.
5. Увреждане на шийката на матката по време на въвеждане на върха на хистероскопа.
6. Перфорация на стената на матката, тоест дупка в резултат на манипулация. Това е много опасно за живота на жената. Ето защо са важни правилната настройка на оборудването, наблюдението на хода на действията и опитът на хирурга.
7. Неинфекциозните възпаления и сраствания могат да доведат до безплодие. Превантивното наблюдение по време на рехабилитационния период ще предотврати това.
8. Рецидив на патологията. Вероятността му се увеличава с непълно отстраняване на полипа, така че професионализмът на лекаря също играе важна роля тук.
9. Онкология в резултат на непълно отстраняване на образувание, съдържащо ракови клетки. Следователно, след операцията, всички полипи се изпращат за хистология, за да се проучи тяхната структура и състав. Ако се потвърди опасна диагноза, може да се вземе решение за повторна хистероскопия или ампутация на матката.

внимание! Изброените усложнения след операцията се наблюдават в отделни случаи, появата на много от тях зависи от опита на хирурга, така че трябва внимателно да обмислите избора на лекар.