Цинкови таблетки: препарати за мъже и жени. Свързано с възрастта увреждане на зрението

Тироксин (Т4) е един от двата основни хормона щитовидната жлеза, чиято основна функция е регулирането на енергийния и пластичен метаболизъм в организма. Свободният тироксин е биологично активната част от общия тироксин, който играе важна роляв метаболизма.

Синоними руски

Свободен Т4, свободен тетрайодтиронин.

СинонимиАнглийски

Тироксин, свободен Т4.

Изследователски метод

Хемилуминесцентен имуноанализ.

Единици

Pmol/L (пикомоли на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

• Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста негазирана вода).
• Спрете приема на стероиди и хормони на щитовидната жлеза 48 часа преди изследването (консултирайте се с Вашия лекар).
• Избягвайте физически и емоционален стрес 24 часа преди изследването.
• Не пушете 3 часа преди теста.

Обща информация за изследването

Анализът определя концентрацията в кръвта на несвързаната с протеини фракция на основния тиреоиден хормон тироксин (Т4). Това е един от най-важните тестове за оценка на функцията на щитовидната жлеза, неговите резултати не зависят от концентрацията на протеини, които свързват тироксина в кръвната плазма, и разкриват нивото само на активната част на хормона. По-често този тестпредписани във връзка с измерване на концентрацията тироид-стимулиращ хормон(TSH) – регулатор на функцията на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза контролира метаболизма и скоростта на потребление на енергия от тялото. Тя работи според механизма обратна връзкас хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза освобождава тиротропин (TSH) в отговор на намаляване на концентрацията на тироксин (Т4), като по този начин стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони. Когато нивата на тироксин се повишат, хипофизната жлеза започва да произвежда по-малко тироид-стимулиращ хормон и секрецията на тироксин от щитовидната жлеза намалява.

Тироксинът (Т4) представлява около 90% от общото количество хормони, секретирани от щитовидната жлеза. В кръвта Т4 се намира или свободен, или свързан с глобулинови протеини. По-голямата част от целия тироксин е в свързана форма и само 0,1% е в свободна форма. Това е свободната фракция на хормона Т4, която е най-биологично активна.

Ако щитовидната жлеза не е в състояние да произвежда необходимо количествотироксин или не се произвежда достатъчно тироид-стимулиращ хормон, за да го стимулира, се появяват симптоми на хипотиреоидизъм. При пациенти с намалено нивоТ4 увеличава телесното тегло, кожата изсъхва, умората се увеличава, те стават много чувствителни към студ, при жените тя е нарушена менструален цикъл. Ако нивото на свободния Т4 е по-високо от нормалното, метаболитни процесив тялото и производството на енергия в клетките се увеличава, което води до хипертиреоидизъм, който се характеризира с ускорен пулс, тревожност, загуба на тегло, нарушения на съня, треперене на ръцете, сухи и зачервени очи и подуване на лицето.

Най-честата причина за дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза е автоимунното увреждане на жлезата. Това може да е болест на Грейвс (причинява хипертиреоидизъм с повишен свободен Т4) или тиреоидит на Хашимото (причинява хипотиреоидизъм - нисък свободен Т4).

За какво се използва изследването?

• За диагностициране на дисфункция на щитовидната жлеза и проследяване на тяхното лечение.
• Да се ​​диагностицират причините за женското безплодие.
• За диагностика на вроден хипотиреоидизъм.

Кога е насрочено изследването?

• При симптоми на хипертиреоидизъм: учестен пулс, повишена раздразнителност, загуба на тегло, безсъние, треперене на ръцете, слабост, умора, диария (в някои случаи), свръхчувствителносткъм светлина, замъглено виждане, подуване около очите, сухота, зачервяване, изпъкване на очните ябълки.
• За симптоми на хипотиреоидизъм: наддаване на тегло, суха кожа, запек, непоносимост към студ, подуване, косопад, нередовна менструациясред жените. При напреднал хипотиреоидизъм могат да се развият усложнения като сърдечни аритмии, исхемия на сърдечния мускул и кома. При децата хипотиреоидизмът понякога причинява забавяне на физическите и умствено развитие– кретинизъм.
• По време на профилактичен (например годишен) преглед заедно с др лабораторни изследвания(общ анализ на кръв и урина, различни биохимични показатели).
• За проследяване на лечението на заболявания на щитовидната жлеза - периодично заедно с изследването на тиреостимулиращия хормон (поне веднъж на всеки 3 месеца).
• Бременни жени, които са предразположени или страдат от заболявания на щитовидната жлеза - за своевременно откриванесмущения в секрецията на тиреоидни хормони (те могат да доведат до прекъсване на бременността или вродена патологияплод).
• В първите дни от живота на новородени, родени от майки със заболявания на щитовидната жлеза.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (безплатна норма на Т4)

По време на бременност

Причини за повишаване нивата на свободен Т4

• Дифузна токсична гуша.
• Тиреоидит.
• Аденом на щитовидната жлеза.
• TSH-независима тиреотоксикоза.
• затлъстяване.
• Следродилна дисфункция на щитовидната жлеза.
• Бъбречни заболявания.
• Хронична чернодробна патология (хепатит, цироза и др.).
• Хепаринова терапия.

Причини за понижени нива на свободен Т4

• Първичен хипотиреоидизъм.
• Ендемична гуша.
• Автоимунен тиреоидит.
• Резекция на щитовидната жлеза.
• Вторичен хипотиреоидизъм.
• Тиротропинома.
• Възпалителни процеси в хипофизната жлеза и хипоталамуса.
• Липса на йод.
• Протеинов дефицит (изчерпване).
• Оловно натравяне.
• Хероинова зависимост.
• Прием на орални контрацептиви.

Какво може да повлияе на резултата?

• Нивата на тироксин могат да бъдат повишени при прием на следните лекарства: амиодарон, левотироксин, пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуроземид, тамоксифен, валпроева киселина.
• Рецепция анаболни стероиди, фенитоин, карбамазепин, тиреостатици, клофибрат, литиеви препарати, метадон, октреотид могат да намалят нивото на тиркозина.



Кой поръчва изследването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, гинеколог, невролог, хирург.

За да се осигури енергиен метаболизъм във всички човешки клетки и органи, са необходими различни хормони, като повечето от тях се произвеждат от щитовидната жлеза, която се контролира от част от мозъка - хипофизата.

Горна частХипофизната жлеза е отговорна за хормона, който влияе върху производството на щитовидната жлеза:

• Т3 – трийодтиронин;
• Т4 – тироксин.

Т4 е по-активен, под въздействието на ензима тиреоидна пероксидаза (TPO) се превръща в Т3. В кръвта те се комбинират в протеинови съединения и циркулират в тази форма и ако е необходимо, напускат лигамента и се освобождават. Такива свободни хормони Т3 и Т4 осигуряват основни метаболитни и биологична активност. Нивото на свободните хормони в кръвта е по-малко от 1% от общия брой, но тези показатели са важни за диагнозата.

Как Т4 и Т3 действат в тялото

Действайки взаимосвързано, йодираните полипептидни хормони влияят общо развитиетяло, активирайки всички системи. В резултат на координирана работа:

• кръвното налягане се стабилизира;
• генерира се топлина;
• двигателната активност се увеличава;
• ускорява се насищането на всички органи с кислород;
• стимулират се умствените процеси;
• развиват се нормална честота и ритъм на сърдечните контракции;
• усвояването на протеините се ускорява;
• Хормоните участват във всички метаболитни процеси, обогатявайки клетките и тъканите на тялото с енергия.

Отклонението от нормата на някой от хормоните, повече или по-малко, води до дисбаланс и може да причини различни аномалии:

• намалени интелектуални способности;
• нарушение на умствената дейност;
• понижаване на кръвното налягане;
• смущения в контракциите на сърдечния мускул;
• появата на оток на тялото;
• нарушения във функционирането на репродуктивната система, включително безплодие;
• функционалността на стомашно-чревния тракт е нарушена;
• развитие коронарна болестсърца.

Ако нивото на Т3, Т4 и TSH спадне рязко по време на бременност, това може да доведе до нарушаване на образуването на нервна системав плода.

Стойността на тестовете

За да диагностицира състоянието на щитовидната жлеза, лекарят ще предпише анализ и за трите хормона - Т3, Т4 и TSH, ще се определят количествени показатели в свободно състояние и общо ниво:

• TSH - регулира производството на хормони; ако нивото му започне да се повишава, щитовидната жлеза произвежда Т4 и Т3 в по-малка степен - това отклонение се нарича хипотиреоидизъм;
• свободният хормон Т4 е отговорен за производството на протеини в организма, неговите отклонения от нормата показват неизправност на щитовидната жлеза;
• общото ниво на тироксин се влияе от концентрацията на транспортни протеини в кръвта;
• Свободният Т3 участва в метаболизма на кислорода и усвояването му от клетките.

Свободният хормон Т3 се образува в резултат на синтеза на Т4, който се различава само по един йоден атом в молекулата.

Норми на Т3, Т4 и TSH за различни групи хора

пациенти	TSH, µIU/ml	T3 SV	Т3 общ	T4 SV	Т4 общ
Възрастни	0,4–3,9	2,6–5,5	0,9–2,7	9,0–19,0	62,0–150,7
бременна	0,1–3,4	2,3–5,2	1,7–3,0	7,6–18,6	75,0–230,0
деца:
1–5 години	0,4–6,0	–	1,30–6,0	–	90,0–193,0
6–10 години	0,4–5,0	–	1,39–4,60	10,7–22,3	82,0–172,0
11–15 години	0,3–4,0	–	1,25–4,0	12,1–26,8	62,0–150,7

Нормата за жените е същата като за мъжете.

Защо може да има дисбаланс на Т4 и Т3

Последиците от липсата или излишъка на хормони Т4 Т3 засягат всички системи на тялото, а причините за дисбаланс са аномалии във функционирането на щитовидната жлеза или хипофизната жлеза:

• токсична гуша (или форми);
• токсичен аденом;
• тумор на хипофизата;
• онкологични заболявания на щитовидната жлеза.

По време на бременност възниква хормонален дисбаланси производството на Т4 и Т3 може да бъде нарушено, най-често нивото на 3Т е намалено, особено през първия и втория триместър. За нормално развитиеплода, той се нуждае от йод и тъй като собствената му щитовидна жлеза все още не е оформена, той черпи запаси от тялото на майката. За да компенсира дефицита, щитовидната жлеза започва да произвежда Т3 в по-голяма степен, докато секрецията на TSH от хипофизната жлеза рязко намалява. Ако отклонението от нормата при бременна жена е близо до нула, тогава този показател трябва да е тревожен и изисква по-подробно изследване.

Проблемът с диагностицирането на хормоналните нива при бременни жени се дължи на факта, че симптомите са много подобни на токсикозата и много жени, а дори и лекарите, не им обръщат нужното внимание.

Какво показват отклоненията от нормата на хормона Т3?

Основното, за което е отговорен хормонът Т3, са метаболитните процеси в организма, така че неговият дефицит ще допринесе за:

• чести заболявания;
• намаляване защитни функциитяло;
• неспособността на тъканите да се възстановяват след нараняване.

Можете да определите, че нивата на Т3 са ниски по следните признаци:

• бледа кожа;
• понижена телесна температура;
• нарушение на паметта;
• запек;
• лошо храносмилане на храната.

Намаляване на нивата на Т3 се наблюдава при следните заболявания:

• анорексия невроза;
• чернодробни патологии;
• тиреоидит;
• еклампсия (при бременни жени).

Когато нивата на трийодтиронин са ниски при деца, това може да доведе до умствена изостаналост

Ако свободният Т3 е повишен, това може да е доказателство за следните заболявания:

• токсична гуша;
• хориокарцином;
• миелом;
• периферно съдово съпротивление;
• тиреоидит.

Можете да определите дали нормата е превишена при мъжете по няколко признака:

• намалена потентност;
• липса на сексуално желание;
• оформяне на фигурата според женски тип(увеличаване на млечните жлези, появата на мастен слой в долната част на корема).

Ако хормонът е в излишък при жените, това може да провокира:

• болезнена и нередовна менструация;
• често повишаване на температурата;
• внезапно наддаване на тегло или, обратно, загуба на тегло;
• промени в настроението, емоционални изблици;
• треперещи пръсти.

Едно дете може да има повишени хормони, ако:

• отравяне с тежки метали;
• невропсихични разстройства;
• поради прекомерно физическа дейноствърху тялото;
• развитие

Какъв е ефектът от ниските и високите нива на Т4?

Хормонът Т4, отговорен за синтеза на протеини и доставянето им до клетките, също има голямо влияниеНа женско тяло– от това зависи репродуктивната функция.

Ако нивото на хормона Т4 е намалено, жените могат да получат следните симптоми:

• висока умора;
• сълзливост;
• мускулна слабост;
• косопад;
• качване на тегло;
• обилна менструация;
• неуспехи в овулацията.

Ако свободният Т4 е повишен при мъжете, те могат да почувстват:

• слабост и повишена умора;
• раздразнителност;
• повишен сърдечен ритъм;
• изпотяване;
• отслабване;
• тремор на пръстите.

Когато нормата Т4 е превишена, това може да означава следните заболявания:

• порфирия;
• токсичен аденом;
• тиреотропином;
• туморни заболявания на хипофизната жлеза;
• хипотиреоидизъм;

Най-често Т4 се повишава при дете с токсична гуша, когато се появява и силно се увеличава по обем. На второ място сред причините е приемането на лекарства, като:

• левотироксин;
• пропранолол;
• аспирин;
• тамоксифен;
• фуроземид;
• валпроева киселина.

Общият хормон Т4 може да се увеличи само когато детето е приемало тези лекарства дълго време. Ако такива лекарства се предписват на дете, те трябва да се дават стриктно според предписанието на лекаря.

T3, T4 безплатно и общо - каква е разликата?

И двата хормона циркулират в кръвта в две състояния:

• Безплатно;
• свързани транспортни протеини.

Общият показател е съвкупността от свободни и свързани хормони.

Ефектите на общия и свободния Т4 върху тялото са много различни. Общият индикатор може да е извън нормалните граници, но количеството свободен хормон ще бъде значително намалено. Следователно информацията за свободните Т4 и Т3 е важна за адекватен анализ. Когато са свързани с протеини, тироксинът и трийодтиронинът нямат ефект върху тялото. Те могат да циркулират в кръвта в продължение на месеци и да се натрупват. Но ако процесът на разграждане е нарушен, тогава ще има недостиг на свободни хормони. Ето защо е необходим анализ за определяне на свободните Т4 и Т3, както и тяхното общо ниво.

Трудно е да се определи кой показател е по-важен: общ или свободен Т4. Най-показателният анализ е по време на бременност. По това време количеството протеин в кръвта се увеличава значително в тялото на жената, което концентрира тироксин, така че общ показателможе да е нормално, но ще има липса на свободен хормон Т4, което ще се отрази негативно на развитието на плода.

Как да определите нивото на хормоните

За да се оцени функционирането на щитовидната жлеза или ако има един или повече симптоми на хормонален дисбаланс, ендокринологът ще предпише. Преди да вземете тест за хормоните Т4, Т3, TSH, трябва да подготвите:

• спрете приема след месец;
• два дни преди премахване на лекарства, които съдържат йод;
• премахване на физическата активност за два дни;
• опитайте се да не сте нервни;
• Спрете да ядете 12 часа преди това и пийте само вода
• Трябва да вземете хормонален тест на празен стомах, сутрин;

Динамичният анализ на свободния Т4 ще бъде по-показателен, той трябва да се приема веднъж месечно в продължение на шест месеца.

Когато лекарят дава на пациента направления за изследвания, подозирайки проблеми с щитовидната жлеза, те често включват стойности на TSH, T3 и T4. Трябва да знаете какво е това важни показатели, определяне на наличието на определени заболявания. Значението и защо всъщност са необходими такива анализи не винаги са ясни, но те са необходими за наблюдение и постановка правилна диагнозада се TTG нормаи Т4 в кръвта отговаряше на възрастта.

Хормонът, който ни интересува, наречен Т4, принадлежи към групата на йодтиронините. Състои се от аминокиселините тирозин и йодни атоми. Може да се види и под други имена: тироксин и тетрайодтиронин. Хормонът получава своето обозначение според броя на йодните атоми (Т4). Поради простата си структура, той може лесно да бъде получен в лабораторни условияизкуствено и без особени затруднения да се определи количеството в кръвта. Той е протеин по природа, като хормона инсулин или адреналин.

Щитовидната жлеза е важен орган и е отговорен за производството на различни хормони, включително Т4. Тироцитите, известни още като клетки на щитовидната жлеза, поемат незаменими аминокиселини, произвеждайки тиреоглобулин. Счита се за прекурсор на тироксина. Съхранява се в специални хранилища или фоликули. Когато възникне необходимост, тиреоглобулинът се освобождава, когато се нарязва на фрагменти и навлиза в кръвта, вече синтезиран в хормона Т4.

Основната цел на изследвания хормон се счита за освобождаване на енергийни резерви от натрупаните в тялото субстрати, които включват мазнини и гликогени. За да разберете на практика как работи, е достатъчно да вземете определено количество лекарство, разбира се, само по препоръка на лекар, а не като експеримент, и да усетите ефекта. Основните прояви ще бъдат повишен пулс, нервност и раздразнение. В тялото протичат процеси, които водят до загуба на тегло. Много корпорации ежегодно провеждат тестове върху желаещи, предимно жени, в търсене на идеалния продукт за отслабване. Въпреки това, подобни симптомисе появяват само в случай на предозиране. В нормални дози хормонът не причинява никаква вреда на благосъстоянието, оставяйки сърдечния ритъм и възбудимостта нормални.

Т4 не може да се нарече най-активният в щитовидната жлезахормон. Трийодтиронинът или Т3 е много по-активен, около 10 пъти. Тироидните клетки го произвеждат в не твърде големи количества. Основната част се създава от тироксин в човешкото тяло. Докато се синтезира, не се използва в пълна степен.

Тироксинът и трийодтиронинът имат друго име - хормони на щитовидната жлеза, тоест образувани в щитовидната жлеза, за разлика от TSH. Последният се създава в хипофизната жлеза. По време на прегледа пациентите доста често получават препоръки за тестове, които съдържат TSH и T4, T3, но това не е едно и също нещо. Яжте значителни разликимежду тях.

Функция на хормона Т4 в организма

Т4 или тироксинът в кръвта е свързан с протеин, наречен тироксин-свързващ глобулин. TSG улавя и доставя хормонални молекули в необходимите области на човешкото тяло. Когато се произвежда Т4, протеинът незабавно го хваща, за да започне транспортирането. В състояние, което не е свързано с TSH, тироксинът се нарича свободен и има основния биологичен ефект в организма. Когато комбинираме нивата на Т4 с TSH и свободен тироксин, имаме предвид общ анализкъм хормона тироксин.

Свободните хормони носят основната тежест, следователно, ако има съмнение за патология, се препоръчва да се определи тяхното количество в кръвния серум, което отразява реалната картина и помага при поставянето на правилната диагноза и предписването на лечение. Т4 се счита за основния хормон, произвеждан от щитовидната жлеза, и при повишени нива в кръвта обикновено се диагностицира хипертиреоидизъм, което означава повишено производство от самия орган или предозиране на лекарства без лекарско предписание.

Тироксинът играе важна роля в метаболизма. Той активира процеса на разграждане на мазнините, подпомага усвояването на въглехидратите и синтеза на протеини. За поддържане и регулиране нормална температураТялото се нуждае от хормона Т4. От това зависи растежът и развитието на детето на определена възрасткакто и образованието основни витаминив черния дроб. Спокойно може да се приравни към един от най-важните хормони, секретирани от ендокринната система. Именно от това зависи основният метаболизъм, при който се отделя енергия, тъй като и в покой човек има нужда от нея. Благодарение на него всички човешки органи работят и функционират. Нарушаването на нивото на Т4 в кръвта заплашва с изключително неприятни последици.

Защо се нуждаете от тест за хормон Т4?

Когато пациент дойде в клиниката със съмнение за дисфункция на щитовидната жлеза, обикновено се предписват тестове за TSH и T4. Понякога се използват различни комбинации по преценка на специалиста. Това спестява време и пари за определяне на наличието на заболяването и надеждно отразява цялостната картина.

Ако няма изразени оплаквания и лицето се чувства задоволително при първоначалното посещение, се препоръчва даряване на безплатни TSH и T4.

Кога ранна фазаБолест на Грейвс (дифузна токсична гуша) трябва да вземете кръвен тест само със свободни Т3 и Т4. По време на лечението нивото на хормоните намалява бързо, което трябва да се следи. В същото време стойността на TSH се променя много по-бавно, следователно анализът на този хормон няма да има време да се промени, като Т3 и Т4.

Ако функционирането на щитовидната жлеза е намалено, тироксинът, получен в лабораторията, се препоръчва да се вземе кръвен тест за TSH. Струва си да се отбележи, че приемането на хапчета преди приема на тироксин е забранено, в противен случай резултатът ще бъде ненадежден. В такъв случай лабораторният техник ще определи само количеството хормон, който пациентът е приел, тъй като количеството му е равно на това, което се намира в тялото.

Тироксинът променя стойността си и се повишава няколко пъти по време на бременност. В същото време TSH има тенденция да намалява поради увеличеното производство човешки хорионгонадотропинчовешки (hCG). Той се намира в плацентата и прехвърля част от функциите на TSH върху себе си. Бременните пациенти се препоръчват да вземат кръвен тест за TSH и свободен Т4, за да определят правилно тяхното количество; нормалните по време на бременност хормони на щитовидната жлеза TSH и T4 трябва да съответстват на гестационната възраст. Нормата на Т4 по триместър се различава значително, това е важно да се вземе предвид.

Формулярът, който дойде от лабораторията, съдържа следните стойности:

• хормон Св. Т4 или Т3 - означава свободни хормони;
• в присъствието на английско писмо F означава, че са изследвани свободни хормони.

Каква е нормата за Т4

Определяне на процента на наличност свободен тироксинв кръвта зависи от лабораторията, изследователското оборудване и използването на висококачествени реактиви. Резултатите винаги показват стойности, които съответстват на нормата. Т4 се измерва в pmol и варира от 9 до 19. Използва се основно трето поколение професионална апаратура.

Правилното определяне на тироксин зависи от общото състояние на пациента. Естествено, по време на бременност pmol може да се увеличи, което не е патология или отклонение. Стойностите на общия анализ за Т4 варират, за разлика от количеството свободен тироксин.

Симптоми и причини за повишен тироксин в кръвта

Причините могат да бъдат нарушения и различни патологиищитовидна жлеза (многовъзлова или токсична гуша, Болест на Грейвс) или хипофизната жлеза (появата на тиротропин-секретиращ аденом).

Пациентът често се обръща към лекаря с опасения, свързани с:

• повишено изпотяване без видими причини;
• повишена раздразнителност;
• постоянно чувствоумора дори без физическо усилие;
• повишен сърдечен ритъм в покой;
• усещане за прекъсване на сърдечния ритъм;
• повишен тремор на ръцете;
• внезапна загуба на тегло без промяна в начина на живот.

Повишаването на нивото на тироксин в кръвта засяга общо състояниеи човешкото благосъстояние във връзка с освобождаването повишена енергияот мастни натрупвания. Техните запаси започват да намаляват, но енергията продължава да се освобождава и пренасочва в човешкото тяло. В същото време започват да се засилват физиологичните реакции на тялото. По този начин нормалната възбудимост се заменя с повишена раздразнителност, пулсът и сърдечният ритъм се увеличават, което води до тахикардия, пръстите започват да треперят, развивайки се в тремор. След известно време пациентът губи тегло без диета или се увеличава физическа дейност, което само влошава благосъстоянието и е един от признаците на разстройство, а не внезапно отслабване. Това води до нарушаване на работата на сърцето и нервната система. Ако не желаете да поискате помощ и дългосрочно съхранениеПовишеният Т4 може да причини остеопороза, която е отслабване на костите, което води до чупливост и фрактури.

Причини за нисък хормон Т4

При недостатъчна функция на щитовидната жлеза или хипотиреоидизъм винаги има намаляване на нивото на тироксин в кръвта. В други случаи причините могат да бъдат:

• наличието на операция за отстраняване на щитовидната жлеза при пациента;
• възпаление на щитовидната жлеза (възникване автоимунно заболяваневодещо до рязък спадхормонални нива);
• предозиране лекарстваако не се спазват инструкциите за лечение излишна функцияна фона на токсична гуша, тиреостатици;
• намаляване на Т4 поради назначаването на лечение с радиоактивен йод на пациент с тиреотоксикоза;
• наличието на нарушения във функционирането на хипофизната жлеза.

Признаците за намаляване на хормоналните нива, които трябва да ви предупредят, могат да включват:

• инхибиране на реакции, сънливост;
• усещане за студ дори в гореща стая, студ;
• пилинг на кожата, сухи лигавици;
• внезапно наддаване на тегло без видима причина;
• намален сърдечен ритъм;
• скокове на налягането;
• подуване на крайниците;
• дрезгав или дрезгав глас;
• постоянна слабостпридружени от раздразнителност и нервност.

Значението на хормона тироксин по време на бременност

Свободният Т4 играе огромна роля за развитието на плода в утробата. Количеството му е отговорно за скоростта на развитие на мозъка и съзряването на нервната система на детето през първия триместър. При жените, подобно на мъжете, нивото на хормона не е особено различно, но по време на бременност се повишава. Лекарите не препоръчват да се прави кръвен тест за съдържанието на тироксин, тъй като стойността му няма да отразява реалното клинична картина. TSH се повишава, но в свързаното с протеина състояние тироксинът остава неактивен.

Ако все още трябва да вземете кръвен тест, по-добре е да определите нивото на свободния Т4. Тук не трябва да има отклонение от нормата. Малко увеличение е приемливо, но не и намаление. Това може да се превърне в заплаха за развитието на плода и изисква незабавна корекция и адекватно лечение на щитовидната жлеза, за да се избегнат непредвидени усложнения.

Хормонът Т4 е по-малко активен от Т3, но действието му е много подобно на него. По този начин, по време на анализи с всякакви отклонения, те показват увеличение и намаляване почти едновременно, с изключение на някои временни случаи. TSH и T4 могат да бъдат повишени поради различни причини, но повечето от тях са свързани с проблемна работанадбъбречните жлези

TSH е повишен, T4 е повишен: симптоми

Можете да разберете, че човек започва да има проблеми с хормоналните нива по предварителни симптоми, които не се появяват веднага. На начални етапиТе са най-лесни за разграничаване, което дава възможност да се идентифицира проблемът предварително и да се започне своевременно лечение. Основните симптоми включват следното:

• Повишена сърдечна честота;
• Умора, която се проявява хронично и не е свързана с твърде висок стрес върху тялото;
• Повишено изпотяване, значително по-високо от преди;
• Бърза раздразнителност, която се отразява на поведението на човека;
• Може да има усещане за прекъсвания в сърдечната област;
• Постепенна и стабилна загуба на тегло, при условие че диетата и физическата активност не се променят;
• Леко треперене на ръцете.

Когато TSH намалява и T4 се повишава, тези симптоми също могат да се появят, тъй като основният им причинител е T4.

Хормонът Т4 е по-висок от нормалното, какво означава това?

При разглеждане на случая, когато свободният Т4 е по-висок от нормалното и какво означава това, трябва да се има предвид, че ефектът на хормона върху тялото се увеличава. Когато TSH е повишен и свободният Т4 е повишен, в тялото настъпва повишено разграждане на органични вещества. Това води до освобождаване на излишна енергия. Използва се не само енергията от постъпващата храна, но и от съществуващите мастни натрупвания. Освободената енергия постъпва в различни части на тялото, където естествени процеси. Физиологично естествените реакции не придобиват нормално ниво. Така възбудимостта се развива в раздразнителност. Сърдечният ритъм се ускорява, появява се тахикардия, която при повишени натоварваниясъздава върху тялото голяма опасност. Поради прекомерната скорост на реакция на нервите се появява треперене и подскачане на пръстите.

Когато TSH е нисък и T4 е висок, се получава загуба на тегло поради изгаряне на мазнини. Но тази загуба на тегло не може да се нарече полезна за тялото. Това се случва поради нарушения на нервната система и работата на сърцето, което става опасно състояние. Също така тук няма ограничение, което води до изтощение на тялото. Мускулести и костензапочва да отслабва, пациентът се развива постоянна умора. Рискът от нараняване се увеличава значително.

TSH и свободният Т4 са повишени: причини

Болестите не се появяват от нищото. Ако TSH и T4 са повишени, специалист може да обясни какво означава това след изследванията. Колебанията в хормоните възникват под въздействието на външни и вътрешни фактории за всеки от тях има редица причини, поради които се получава увеличението. Следните фактори могат да доведат до повишаване на Т4:

• Подостър и остър тиреоидит;
• Дисфункция на щитовидната жлеза, която се проявява при жени след раждане;
• Голям наднормено тегло, което излага на риск хората с клинично затлъстяване;
• Повишени нива на имуноглобулин G при миелом;
• хориокарцином;
• Действие на човешкия имунодефицитен вирус;
• Хронични чернодробни заболявания;
• Гломерулонефрит, който се проявява с нефротичен синдром;
• Токсична дифузна гуша;
• порфирия;
• Използването на синтетични хормонални лекарства, които са аналози на хормоните на щитовидната жлеза, като метадон, кордарин, инсулин, леводопа, йодсъдържащи рентгенови вещества и др.

Често самият пациент не знае какво води до повишаване на нивата на Т4. Причината не винаги е една и въпросът може да е в няколко области едновременно.

Как да намалим хормоните, TSH и T4 повишени

Първо, експертите започват да търсят какво е причинило увеличението. Ако успеете да диагностицирате болестта на ранен етап, тогава е много по-лесно да се възстановите от нея. Ако унищожите източника на болестта, хормоните ще се нормализират сами. Ако пациентът има тумор, тогава за решаване на проблема експертите често препоръчват отстраняване на частта от органа, върху която се намира. Ако не произвеждате хирургична интервенция, тогава остава висок рисквъзникват по-сериозни проблеми.

В по-късните стадии на заболяването лечението е по-сложно, да не говорим за факта, че в някои случаи пълно възстановяваненяма да може да постигне. Когато пациентът получи тестове, при които TSH е нормален и T4 е повишен, лекуващият лекар разбира какво означава това и какво да прави по въпроса. Но когато диагнозата се постави в късен стадий на заболяването, може вече да е твърде късно за лечение. Всичко това е свързано не само с усложнения след операции и други лечения, но и с възможностите на медицината. В някои случаи се развива хроничен хипотиреоидизъм, с който човек ще трябва да се примири през целия си живот.

При тази форма на заболяването, както и при по-леките му прояви, един от най-добрите опциилечението е прием на лекарства. Най-често това хормонални лекарства, което ще помогне за намаляване на Т4 и други проблемни фактори. За да избегнете усложнения при лека формазаболяване и да не се излага пациентът на риск от операция, след преминаване на съответните изследвания се предписват лекарства. Тук трябва да вземете предвид реакцията на тялото към компонентите, които съставляват лекарството, и също така не забравяйте за дозировката, за да не надвишите количеството.

Храненето също става допълнителен факторвлияещи върху намаляването на хормоналните нива. Силни ефектиТук няма да е възможно да се постигне, но ще облекчи ситуацията правилна диетадоста възможно. Експертите препоръчват да се консумират повече сурови зеленчуци, морски дарове, бобови растения, зърнени храни и храни с ниско съдържание на мазнини, но богати на протеини. Всичко трябва да е рационално и да не се консумира много от нищо. Във всеки случай за всеки пациент се изготвя индивидуален план за лечение, благодарение на който е възможно да се преодолеят симптомите и причините за заболяването, за да се върне нивото на хормона в нормално състояние.

18 Т4 под нормата: лечение

Когато някой хормон се отклони от нормалното ниво в тялото, всички прояви на тези последствия веднага започват. Когато TSH е в норма и T4 е по-нисък, това може да се установи предварително и без изследвания. Това се проявява чрез определени симптоми.

Хормоните TSH и T4 са ниски: симптоми

Въпреки факта, че дисбалансът не възниква без следа, симптомите може да не са толкова изразени в началото, тъй като тялото все още има ресурси да преодолее проблема. Но след известно време на борба проявите излизат наяве и човекът започва да се чувства по различен начин. По принцип симптомите се появяват едва след няколко месеца и хората се обръщат към лекар с известно закъснение. Най-честите симптоми на нисък свободен Т4 с нормален TSH са следните:

• Появата на втрисане;
• Забележимо влошаване на паметта през последните няколко месеца;
• Повишена умора и мускулна слабост;
• Проблемно състояние на ноктите, косата и кожата, които рязко се влошават от липсата на хормони;
• Подуване на крайниците;
• Нарушаване на стабилността на менструалния цикъл;
• Наддаване на тегло независимо от диетата и активността.

Много от тези симптоми в началото се оказват доста поносими. Но когато хронично състояние, когато свободният Т4 е под нормата и TSH е нормален, това може да доведе до изпадане на пациента в кома. Лечението трябва да започне възможно най-скоро. Пациентите не разбират какво означава: TSH е повишен, T4 е намален и каква е степента на отклонение. Поради тази причина трябва напълно да се доверите на лечението на лекарите и да не се опитвате сами да коригирате ситуацията.

Хормонът Т4 е под нормата: какво означава това. Диагностика

Когато се открие хормонално изместване към по-ниската страна, това е само един показател, който не е достатъчен за диагностициране на пациента. Ако свободният Т4 е под нормата, тогава какво означава това е трудно да се определи веднага. На този етап това означава само, че пациентът има проблеми и специалистът може да очертае приблизителния им обхват. В допълнение, общ кръвен тест, тест за общ тироксин, биохимичен анализИ ехографиявътрешни органи. Тук трябва да определите размера на щитовидната жлеза, за да продължите лечението в правилната посока.

Провежда се биохимия, за да се определи нивото на холестерола в кръвта. Този хормон е отговорен за разграждането на холестерола, така че ако се повиши, ще се види, че Т4 е намалял. Това допълнителни изследванияза потвърждаване на диагнозата, след което може да се предпише лечение.

Т4 под нормата: лечение

Тялото не може да замени този хормон по никакъв начин или да го получи от обикновените храни. Следователно, ако се появят отклонения, те не могат да се справят без външна помощ. Отлагането само ще влоши нещата. ситуацията и възможна смърт. Основният метод на лечение е заместителната терапия. Той е относително безопасен и в същото време ефективен методлечение. По-специално, той се показва добре в началото, тъй като не позволява на тялото да влоши състоянието си през периода от време, когато трябва да се извършат други тестове и други изследвания. На пациента се предписват необходимите хормони в липсващите количества, което спомага за поддържане на нормално здраве.

Ако свободният Т4 е под нормата по хроничен начин, тогава може да е необходима заместителна терапия до края на живота. Това е уместно при условие, че няма начин да се реши проблемът по-радикално хирургично. По време на заместителната терапия се предписват лекарства, които са безопасни за други органи и поддържат само ендокринната система.

При достигане на минималния праг на нормата, ако това е забелязано навреме, на пациентите се препоръчва да преминат йодна терапия. За това са подходящи както храни, които съдържат големи количества йод, така и препарати, които го съдържат. Ако хормонът не се увеличава, но продължава да намалява, тогава трябва да преминете към хормонална заместителна терапия.

Т4 е под нормата по време на бременност

По време на бременност хормонален фонсе променя често и има абсолютно различни прояви. IN в добро състояниехормоните трябва да се променят в необходимата посока, но все пак да се вписват в нормата за жени, които са заченали. Ако свободният Т4 е под нормата по време на бременност, това може да доведе до спонтанен аборт или смърт на майката и детето, ако не се направи нищо по въпроса. Като правило, след определен етап от бременността, бъдещите майки трябва да бъдат изследвани за хормони, така че откриването на заболяването трябва да бъде навременно. По правило тук се използва заместител хормонална терапия. Проблемът може да е, че ще има скокове на други хормони, така че ще е необходим по-прецизен подбор на средства, за да не се навреди на тялото. Също така ще трябва да наблюдавате състоянието на хормоните през цялата бременност и кръвта трябва да има нормално ниво на Т4 по време на бременност през 3-ти триместър, както преди раждането, така и по време на кърмене.

За да избегнете дисбаланс на хормона Т4 в тялото, трябва да наблюдавате диетата си. Диетата трябва да съдържа храни, които съдържат йод и протеини, за да има правилното ниво на Т4 в кръвта на жените. Те не могат да бъдат напълно премахнати, така че дори по време на диети трябва внимателно да подбирате храни. Много сериозен ефект върху хормоните орални контрацептивикоито се основават на хормонални ефективърху тялото. Те причиняват доста проблеми, което води до влошаване на здравето.

Травмите на щитовидната жлеза, както и на главата, могат да доведат до намаляване на хормона. Това е временно или постоянно, в зависимост от сложността на случая. Изтощителните гладни стачки или тежките хранителни ограничения могат да доведат до хормонален дисбаланс поради тяхната недостатъчност. По този начин, поради намаляване на Т4, теглото ще бъде натрупано, независимо от усилията на лицето, което отслабва. Откриването на нарушенията става късно поради факта, че промените започват на клетъчно ниво и отнема време, за да се проявят в по-сериозен мащаб.

При контакт с ендокринолог пациентът получава списък необходими прегледи, сред които тестове за Т4 и. Хормоните на щитовидната жлеза съдържат йод, елемент, участващ в метаболитните процеси.

При диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза, в допълнение към Т4, лекарят предписва кръвен тест за Т3, хормонът, отговорен за метаболизма на кислорода в тъканите.

Хормонът Т4, тироксинът е отговорен за топлообмена, насищането на тъканите с кислород, протеинов метаболизъм, засилва производството на витамин А, понижава нивата на холестерола и отделянето на калций от организма и има положителен ефект върху сърдечната дейност. Концентрацията на Т4 в кръвта варира в зависимост от времето на деня. Максималният обем на хормона TSH в кръвта се наблюдава сутрин, а минималният - вечер и през нощта. Концентрацията зависи и от времето на годината. Тироксинът достига максимума си през есенно-зимния период, минимума си през летен период. Нивата на Т4 също се повишават по време на бременност.

Какво включва кръвен тест Т4 и в какви случаи се предписва?

Анализът включва два показателя: свободен Т4 и общ Т4 (свободен и свързан с протеин хормон). По-голямата част от тироксина присъства в кръвта в свързана протеинова форма и само три процента в свободна форма. Но свободният Т4 е по-активно вещество.

• симптоми на хипотиреоидизъм;
• симптоми на тиреотоксикоза;
• гуша;
• контрол след операция;
• използване на хормонални контрацептиви;
• невъзможност за забременяване и раждане на дете;
• липса на менструация;
• мъжко безплодие;
• раждане на дете;
• дифузна токсична гуша;
• аритмия;
• високо нивопролактин в кръвта на пациента;
• импотентност;
• ниско либидо;
• косопад;
• наддаване на тегло или неочаквана загуба на тегло;
• неадекватност на емоционалните състояния;
• депресия.

Подготовка за хормонален тест

За постижение качествен анализкръвен тест за общ и свободен Т4, Т3 и TSH, трябва да се спазват правилата. Месец преди кръводаряване трябва да спрете приема на лекарства, които засягат щитовидната жлеза. Няколко дни преди теста спрете да приемате лекарства с йод. Алкохолът и цигарите са забранени по време на тестовия период.

Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Сварена водаможете да пиете. Ендокринолозите съветват да прекарате сутринта преди да предадете материала за анализ в леглото, като се ограничите във физическата активност.

Декодиране на хормонални тестове

Ендокринолог разчита резултатите от изследването. Само специалист може да направи правилното заключение и да постави диагноза, ако титрите се различават от нормата.

Нормални стойности за Т4

• Т4 общ за деца под една година - 69.1-206;
• Т4 общ за по-малки деца училищна възраст — 77,2-160,9;
• Т4 обща нормаза юноши - 64,3-141,6;
• Т4 възрастни мъже - 64,3 - 160;
• За тийнейджърките нормата Т4 е 58 – 133;
• За жените нормата Т4 е 64,3 -160;

Норма за безплатен Т4:

• Кърмачета - 9,8-23,2;
• Малки деца 8,7-16,2;
• Деца в начална училищна възраст 6.7-16.5;
• Юноши 8,4-13,5;
• Възрастни 7.7-14.2.

Титрите, надвишаващи нормата, предполагат следните нарушения:

• миелом;
• затлъстяване;
• хориокарцином;
• определени симптоми при новородени;
• чернодробни проблеми, най-често хронични;
• резистентност към тиреоидни хормони;
• тиреотоксикоза, независима от TSH;
• токсична гуша;
• тиреоидит в различни форми;
• нарушения на щитовидната жлеза при раждащи жени.

Намалените титри на Т4 свободен и Т4 общ показват следните проблеми:

• хипотиреоидизъм;
• възпаление на хипофизната жлеза;
• Синдром на Шихан;
• автоимунни нарушения;

Увеличаването на нивото на общия хормон Т4 показва следните проблеми:

• порфирия;
• токсичен аденом;
• Т4-резистентен хипотиреоидизъм.

Т4 светлина над нормата се наблюдава при следните патологични процеси:

• лекарство хепарин.

Ниско ниво на свободен Т4 е възможно, ако се наблюдават следните проблеми:

• наркотици (хероин);
• внезапна загуба на тегло при пациенти със затлъстяване;
• хирургическа интервенция;
• замърсяване с олово;
• йоден дефицит;
• ако пациентът злоупотребява с диета с ниско съдържание на протеини;
• Тиротропинома.

Следните лекарства водят до намаляване на свободния Т4:

• фенитоин;
• карбамазепин;
• анаболи;
• хормонални контрацептиви;
• лекарства на основата на литий;
• метадонова терапия;
• терапия с тиреостатици;
• октреотид.

Норма TSH при жени, носещи дете

Клиничните изследвания на нивата на хормона TSH са необходими при изследване на бременни жени, тъй като са нормални ниво на TSHнеобходимо за правилна работащитовидната жлеза. Значителни колебания в хормоналните нива усложняват бременността и съществува риск от спонтанен аборт или раждане на дете с дефекти. Вродени заболявания ендокринна системаводят до нарушено умствено развитие, до кретинизъм, както и забавяне на растежа и физическо недоразвитие.

Нормата за жени, които носят дете, е 0,1-0,4. Нивата на TSH са най-ниски през първите няколко седмици. На пациентите с е предписана терапия с тироксин. Проблемът се открива още на етапа на палпиране на щитовидната жлеза, в такива случаи тя е увеличена. Хипотиреоидизмът е особено опасен през първия триместър.

Причини за първичен хипотиреоидизъм по време на бременност

Отклонение от нормата и увеличение Свободен TSHсе обосновава със следните причини:

• йоден дефицит;
• ектопия, дистегинезия, анормално развитие на щитовидната жлеза;
• облъчване на ендокринната жлеза;
• използване на радиоактивен йод в режима на лечение;
• излишък на йод при продължителен прием;
• онкология;
• тиреоидектомия;
• автоимунен тиреоидит;
• следродилен тиреоидит;

Заедно с други хормони, Т4 изпълнява най-важната функциякакто в отделните клетки, така и в човешкия организъм като цяло - регулиране на метаболизма, основния метаболизъм, скоростта на метаболизма на всички физиологични процеси.

Основните хормони на щитовидната жлеза - TSH, T3, T4 поддържат енергийния баланс на тялото и контролират биологично синтетичните процеси активни вещества, също така осигуряват нормални нива на йод в кръвта. Под въздействието на хормоните настъпва протеинов катаболизъм, отговорен за това е Т4. Това означава, че в случай на неизправност ендокринен органима намаляване или повишаване на нивото на хормона в кръвта.

Определени разстройства хормонална система, като правило, се изразяват със специфични симптоми и изискват лабораторни изследванияза коригиране на терапията.

Нека да разгледаме по-отблизо какво представлява хормонът Т4, неговите видове и стандартни стойности в човешката кръв.

Хормон тироксин (Т4)

Описание

Тироксинът е хормон на щитовидната жлеза (Т4), състоящ се от четири йодни атома и два аминокиселинни остатъка. Хормонът получи името си, защото химическа структура, и често се нарича тетрайодтиронин. Хормонът Т4 има проста структура и може да бъде създаден изкуствено.

Биохимично тироцитите улавят йод от тялото от фоликулните клетки, запазвайки го във формата, която предхожда хормона - тиреоглобулин. При неправилно функциониране на щитовидната жлеза готовият хормон в чиста форма се освобождава в кръвта. Тетрайодтиронинът е доста активен хормон, като резултат високо съдържаниечовек почти винаги изпитва раздразнителност, тахикардия, продължителна употребаотслабване.

В кръвта Т4 се свързва с протеинови субстрати, които изпълняват транспортна функция. Тоест протеинът - тироксин-свързващият глобулин доставя хормона различни клеткитяло. Хормон, който не е свързан с глобулин, се нарича "свободен". Свободният хормон Т4 в тази форма се съдържа значително по-малко, отколкото в свързаната форма.

Симптоми на ниски нива на Т4:

• Ниско кръвно налягане;
• Емоционална лабилност;
• сънливост;
• Качване на тегло;
• Косопад;
• Менструални нередности;
• Суха кожа;
• Втрисане.

Симптоми на високи нива на Т4:

• Екзофталм (изпъкналост на очните ябълки);
• Повишена сърдечна честота;
• зачервяване на кожата,
• Тремор на крайниците;
• изпотяване;
• Нарушение на съня.

Лабораторен кръвен тест Т4

Широко разпространената практика на ендокринолозите включва изследване на хормоните на щитовидната жлеза при всеки случай на оплакване от съответните симптоми. При съмнение за хипо- или хипертиреоидизъм се предписва кръвен тест за хормоните TSH и T4, T3. За някои заболявания хормоните се изследват в различни комбинации, например T3 и T4 или TSH и T4, TPO и т.н. Едно от тези заболявания е болестта на Грейвс, в този случай, докато приемате лекарства TSH хормонняма да посочи истинска картиназаболявания, следователно се изследва нивото на хормона Т3 и свободния хормон Т4 в кръвта.

Кога се назначава?

Изследванията се предписват в следните ситуации:

• В някои случаи на медицински преглед (например при регистрация на пациент в лечебни заведения), по време на превантивни изследвания;
• Ако подозирате хипотиреоидизъм или се появят симптоми, характерни за това заболяване;
• Ако се подозира хипертиреоидизъм или се появят симптоми;
• Преглед на новородени от майки със заболявания на щитовидната жлеза;
• Бременни жени със заболявания на щитовидната жлеза или предразположени към заболявания на ендокринната система;
• След лечение на заболявания на щитовидната жлеза и за проследяване на ефективността на терапията.

Правила за вземане на кръвен тест за Т4

Ендокринологът често ви информира как правилно да вземете тест за Т4 в навечерието на посещението в лабораторията. За да получите надеждни данни и правилно да интерпретирате резултатите, е необходимо да се подготвите за изследването. Анализът за хормона Т4, подобно на редица други тестове, се взема на празен стомах, рано сутрин и при пълно емоционално и спокойно състояниечовек. Освен това има някои нюанси, които са разгледани по-долу.

Как да направите правилно тест за Т4:

Кръвен тест за Т4 се взема сутрин, в 8-10 часа. Това се дължи на физиологичната активност на хормоните сутрин. Кръвта за хормон Т4, без протеини, взета сутрин показва най-много надеждни резултатипо време на лабораторни изследвания.

• Спрете предварително приема на други лекарства, като орални контрацептиви, кортикостероиди, НСПВС или директно хормонални лекарства за лечение на щитовидната жлеза.
• Кръвният тест за Т4 трябва да се вземе на празен стомах, яденето е забранено 12 часа преди изследването.

Въпреки това, дори ако се спазват всички правила за кръводаряване за изследване, има и други причини за повишена или намалена стойност на Т4.

Норма на хормона Т4

Повишеният свободен Т4 на фона на здрава щитовидна жлеза ще покаже бременност. Също така при по-възрастните хора нормата Т4 може да варира, но ще бъде определена в рамките на стандартните стандарти. Хормонът Т4, чиято норма има доста широки граници, може да бъде изкривен в резултат на неизправност на оборудването и грешки в получените данни.

Таблицата показва нормативните стойности на хормона Т4 в кръвта според възрастта

Препис от анализа

Дешифрирането на анализа изисква квалифициран подход и може да се извърши само от специалисти. Тълкуването на тестовете става след задълбочена оценка на изследвания пациент, съпътстващи патологии, специфична медицинска история (прием на лекарства, които влияят на нивото на хормона Т4).

Свободният Т4 се изследва във всяка акредитирана лаборатория.

Предписват се изследвания преди и след хирургични интервенциина щитовидната жлеза, след хормонално лечение, при безплодие, за установяване различни заболявания. Т4 анализът е показан за деца с повишена психически стрес, за превантивна корекция на нивата на йод в организма.

Свободният хормон Т4 се взема предвид при други заболявания на ендокринната система, при професионални спортисти, както и за показатели за здравето на мъжете.

Лечението на заболявания на ендокринната система, по-специално на щитовидната жлеза, се предписва само от ендокринолог. Обикновено, за да се намали повишеният Т4, се препоръчват тиреостатици. Ако нивото на Т4 е недостатъчно, се предписва заместителна терапия, която изисква продължителна употреба.

Когато и да е специфични симптомипоказващи заболяване на щитовидната жлеза, трябва незабавно да се свържете със специалист за допълнителен медицински преглед.

Нивата на Т4 са над нормата

Повишените нива на хормона в кръвта са резултат от следните заболявания:

• Тиреоидитът винаги причинява високи нива на Т4;
• Дифузна токсична гуша;
• Туморните заболявания на щитовидната жлеза, като правило, причиняват най-високите нива на хормона в кръвта;
• Т4 достига повишена стойност при затлъстяване;
• TSH - независима тиреотоксикоза;
• Хронични чернодробни заболявания;
• Бъбречни заболявания;
• Следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
• Терапията с лекарства, съдържащи хепарин, се характеризира с повишено ниво на Т4 в кръвта;

Свободен Т4 при бременни жени

T4 ще бъде по-висок от нормалното през първия триместър на бременността до 13 седмици, а нормата е 12,0-19,5 pmol / l.

През втория триместър на бременността свободният Т4 ще бъде леко намален и ще достигне 9,6-17,0 pmol/l.

През третия триместър на бременността той е нисък спрямо втория триместър и възлиза на 8,5 - 15,5 pmol/l.

Нивата на Т4 са под нормата

Свободният Т4 е намален при редица заболявания:

• хипотиреоидизъм;
• Автоимунен тиреоидит;
• Намален Т4 при ендемична гуша;
• Вторичен хипотиреоидизъм;
• Недостатъчен прием на йод от човека;
• Недостатъчен прием на протеин (протеинова загуба);
• тиреотропином;
• Заболявания на хипофизната жлеза и хипоталамуса;
• Оловно натравяне;
• Инжектиране на наркотици;
• Използване на орални контрацептиви;
• Последици от терапията с радиоактивен йод.
• След операция на щитовидната жлеза Т4 също може да бъде нисък.

При използване на лекарства могат да възникнат отклонения от нормативните стойности на хормона Т4. Така аспирин, пропранолол, фуроземид, тамоксифен, левотироксин и други могат да повишат нивото на Т4 в кръвта, а нивото на други хормони на щитовидната жлеза също се повишава.

T4 може да бъде намален, когато се използва анаболни лекарства, карбамазепин, клофибрат, метадон, литиеви лекарства, октреотид и др.