Какъв е показателят RDW в общ кръвен тест? Какво означава RDW в кръвен тест?

Когато се прави кръвен тест, те оценяват не само броя на клетките, но и тяхното качество. Характеристики като цвят, форма, размер също са важни при диагностицирането на заболяванията и понякога са единственият патогномоничен симптом на заболяването. Затова хематолозите молят лабораторията да посочи в анализите и RDW, което означава разпределение на червените кръвни клетки по размер.

Какво е?

Основата на нашата кръв, в допълнение към течността, са клетки, произведени от костния мозък. Те се предлагат в три вида: червени, бели и кръвни тромбоцити. В този случай се интересуваме от червени кръвни клетки или червени кръвни клетки. Това са малки двойновдлъбнати дискове, които придават цвета на кръвта и също пренасят кислород от белите дробове до тъканите и органите. При здрави хора всички те имат еднаква форма, цвят и обем. Правилното функциониране на тези клетки зависи от последния показател. Нарича се MCV и обикновено може леко да варира, това се нарича ширина на разпределение на обема.

Ако лекарят може да предвиди, че обемът на клетките на пациента може да се промени, той го насочва към общ кръвен тест. В този случай лаборантът сам задава RDW. Това е особено вярно, ако се наблюдава анизоцитоза в кръвта.

Какво означава RDW в кръвен тест? Това е същото нарушение на разпределението на червените кръвни клетки по размер.

Анизоцитозата е патологична промяна в размера на червените кръвни клетки. Обикновено варира от седем до седем и половина микрометра. Микроцитите имат размер до 6,9 микрометра, а макроцитите съответно от осем до дванадесет микрометра. По-големите клетки не могат да преминат по диаметъра на капиляра, така че се изхвърлят в далака. При здрав човек съотношението на нормалните и променените червени кръвни клетки варира в рамките на 5:1. Клинично анизоцитозата се проявява с анемия, сърдечна недостатъчност, задух и цианоза. Причините за развитието на това състояние могат да бъдат липсата на витамини, особено В12 и А, липсата на желязо, нарушения на червения костен мозък, като миелодиспластичен синдром или наличие на метастази в него от рак на кръвта. Лечението зависи от причината и се ограничава до нейното отстраняване.

Цел на анализа

Обикновено RDW в кръвен тест се определя заедно с други показатели в началния етап на диагностика. Това изследване може да се предпише както рутинно, по време на приема на пациента в медицинско заведение, така и спешно, преди хирургични интервенции. В допълнение, за някои групи пациенти RDW се определя редовно, за да се проследи динамиката на лечението на кръвни заболявания.

Ако резултатът е положителен, лекарят определено ще предпише повторен тест, тъй като фалшиво положителен тест за RDW може да бъде диагностициран под въздействието на незначителни външни фактори.

UAC и RDW

По правило кръвният тест RDW също определя индикатора MCV. Това помага да се види по-пълно картината на заболяването и да се разграничи един или друг тип.Ако индикаторът MCV е по-нисък от очаквания, с нормален RDW, тогава това може да е признак на такива тежки патологии като таласемия, кръвопреливане, кръвоизлив и много други други. Освен това понякога може да се даде такава кръвна картина, особено ако пациентът е бил подложен на химиотерапия.

Може да възникне и обратната ситуация, когато MCV е над необходимото ниво и RDW се върне към нормалното. Тази комбинация се отбелязва при чернодробни заболявания. Но последните се характеризират с уникална биохимична кръвна картина и коагулограма, така че не е трудно за квалифициран лекар да извърши диференциална диагноза.

Методология на изследването

Пациентът дарява кръв от вена на гладно, а за малки деца и кърмачета е достатъчна кръв от пръст. След като техникът приключи, той или тя поставя пробите в центрофуга, за да отдели течната част на кръвта от клетките. След това той поставя резултата в анализатора, а самото устройство преброява броя на различните видове клетки, оценява ги и прави заключение. Резултатите се показват на принтера под формата на хистограма.

Ако тестът е положителен, тогава според протокола той трябва да се повтори, за да се избегне фалшив положителен резултат. Това правило важи за почти всички тестове, извършени за диагностициране на анемия, тъй като подвижността на кръвната картина дава на лекаря причина да се съмнява в правилността на избраната тактика на лечение и да преразгледа методите за коригиране на това патологично състояние.

Нормални показатели

Кръвният тест RDW дава праг от 11,5 до 14,5 процента за нормална вариация в размера на червените кръвни клетки при възрастни. При децата този параметър варира от 11,6 до 18,7 процента. В края на краищата, те не могат да бъдат абсолютно еднакви.

Когато характеризирате индекса RDW, трябва да запомните, че този параметър не зависи от размера на самата клетка. Това може да даде фалшиво отрицателни резултати и се дължи на факта, че в кръвта има голям брой променени червени кръвни клетки. Тези червени кръвни клетки се наричат ​​макроцити. Понякога, за да се приемат резултатите от анализа като нормални, е необходимо не само да се спазва RDW, но и да се съпостави с MCV.

Повишена производителност

RDW в кръвен тест може да бъде повишен в няколко случая. Това обикновено е признак на анемия, обикновено дефицит на желязо. Но има шанс за развитие на анемия с дефицит на B12, дефицит на фолат или чернодробно заболяване. Ето защо е наложително да се извърши диференциална диагностика, да се предпишат допълнителни изследвания и да се подходи критично към техните резултати. Определянето на вида на анемията е трудоемка задача за клинициста.

Желязодефицитна анемия

Тъй като желязодефицитната анемия е най-често срещаната в нашето полукълбо, ще се спрем на нея по-подробно.

В първия стадий на заболяването броят на формираните елементи е в нормални граници, но нивото на хемоглобина в тях достига долната граница или спада значително. Това води до диагноза анемия. Но в кръвния тест RDW ще бъде нормален, тъй като все още няма анизоцитоза и костният мозък работи нормално.

Следващият етап се характеризира с още по-голям спад на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки, но сега се променят и други показатели. RDW в кръвния тест се увеличава, наблюдават се отклонения в обема на клетките, съдържанието на хемоглобин и неговата концентрация. Хистограмата ще бъде изместена силно наляво.

След лечението, под контрола на кръвния състав, броят, обемът и формата на червените кръвни клетки се нормализират. Това се постига чрез прием на добавки с желязо.

Намаляване на индикатора

Колкото и странно да изглежда, ако RDW в кръвния тест е нисък, това също може да показва анемия. Затова обръщат внимание и на MCV. Тъй като тяхното намаляване в същото време може да означава чернодробно заболяване. Обикновено са необходими повече от един анализ, за ​​да се разбере причината за такава промяна в кръвната картина като цяло.

Във всеки случай не изпреварвайте времето. Възможно е да има неточности в кръвния тест (RDW), тъй като се прави машинно и може да се наложи ръчно преизчисляване. В допълнение, отклонения от нормата могат да възникнат след кръвопреливане или хирургични интервенции. След това трябва да повторите анализа по-късно.

Сега сте получили своя кръвен тест. RDW - повишена. Какво означава? Най-вероятно лабораторният техник не е калибрирал устройството или наскоро сте имали наранявания с леки хирургични интервенции или сте били донор.

Кръвната картина се променя доста бързо, така че няма място за паника. Трябва да покажете анализа на Вашия лекар и внимателно да слушате неговите препоръки. Това ще помогне да се избегнат недоразумения в бъдеще. Освен това всяка лаборатория има свои показатели в кръвния тест - RDW, в зависимост от това каква апаратура използва. Лекарят може да ви насочи към диагностичния център, на чиито резултати се доверява. Това също е изключително важно за поставянето на диагнозата.

Как да вземете общ кръвен тест и какво е необходимо за това?

Няма сложни, строги разпоредби относно това тестване, но има някои правила:

• За това изследване се използва капилярна кръв, която се взема от пръст. По-рядко, според указанията на лекаря, може да се използва кръв от вена.
• Анализът се извършва сутрин. На пациента се забранява да приема храна и вода 4 часа преди вземане на кръвна проба.
• Основните медицински консумативи, използвани за вземане на кръв, са скарификатор, памучна вата и спирт.

Алгоритъмът за събиране на капилярна кръв е както следва:

• Пръстът, от който се планира да се вземе кръв, се третира с алкохол. За по-добро вземане на кръв е полезно предварително да разтриете пръста си, за да осигурите по-добър приток на кръв към него.
• За пробиване на кожата на пръста се използва скарификатор.
• Кръвта се събира с помощта на малка пипета. Пробата се поставя в стерилна епруветка.

Какво показва общ кръвен тест - декодиране на общ кръвен тест за дете и възрастен, нормите в таблиците и причините за отклонения от нормите.

Всеки в живота си е преминал през такава безболезнена процедура като кръводаряване от пръст. Но за повечето полученият резултат остава просто набор от числа, написани на хартия. Обясненията на този анализ ще позволят на всеки пациент да се ориентира в откритите отклонения в кръвта и причините, които са ги причинили.

Общ кръвен тест - съдържание на хемоглобин в кръвта.

Този кръвен компонент е протеин, чрез който се доставя кислород до всички вътрешни органи/системи. Количеството на този компонент се изчислява в грамове, което е в 1 литър кръв.

• Норми на съдържанието на хемоглобин в кръвта на деца и възрастни.

Този показател ще зависи от възрастта и пола на пациента:

• Причини за повишени и понижени нива на хемоглобина при деца и възрастни.

Повишено ниво на хемоглобина се наблюдава при:

1. Диагностициране на сърдечни заболявания.
2. Бъбречни заболявания.
3. Пациентът има патологии, свързани с хемопоезата.

Ниските нива на хемоглобина могат да бъдат резултат от:

1. Дефицит на витамин/желязо.
2. Значителна загуба на кръв.
3. Рак на кръвта.
4. анемия
5. Строга диета, довела до изтощение.

Червените кръвни клетки в общ кръвен тест.

Въпросните компоненти съдържат хемоглобин. Основната цел на червените кръвни клетки е да пренасят кислород до вътрешните органи. Често в таблицата, вместо мерната единица на червените кръвни клетки, можете да видите съкращението RBC.

• Нормалното ниво на червените кръвни клетки в кръвта на деца и възрастни.

Дадената цифра трябва да се умножи по 1012. Полученият резултат ще бъде равен на броя на червените кръвни клетки, които присъстват в 1 литър. кръв:

• При новородени на 1-ия ден от живота: не по-малко от 4,3, не повече от 7,6.
• При бебета до един месец тази цифра намалява: 3,8-5,6.
• 1-6 месеца: от 3,5 до 4,8.
• До 1 година: не по-висок от 4,9, не по-нисък от 3,6.
• От 1 до 6 години: от 3,5 до 4,5.
• Във възрастовия диапазон 7-12 години долната граница на допустимата норма се увеличава до 4,7.
• В юношеска възраст (до 15-годишна възраст): 3,6-5,1.
• От 16 години (мъже): не по-висока от 5,1, не по-ниска от 4.
• От 16 години (жени): от 3,7 до 4,7.

• Причини за повишени и понижени нива на червени кръвни клетки при деца и възрастни.

Факторите, които провокират увеличаване/намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта, са подобни на тези, които предизвикват повишаване/намаляване на хемоглобина.

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки в общ кръвен тест.

Този параметър пряко зависи от размера на еритроцитите: ако във взета кръвна проба се открие голям брой еритроцити с различни размери, можем да говорим за висока ширина на разпространение на еритроцитите.

• Нормална ширина на разпределение на еритроцитите в кръвта при деца и възрастни.

Този показател е еднакъв за деца и възрастни и може да варира от 11,5 до 14,5%.

• Причини за повишени и намалени нива на ширина на разпределение на еритроцитите при деца и възрастни.

Отклонение от нормата на въпросния показател може да възникне на фона на лошо хранене, анемия и дехидратация.

Средният обем на червените кръвни клетки в общ кръвен тест.

Този параметър на кръвта помага да се получи информация за размера на червените кръвни клетки. Измерено във фемтолитри/микрометри куб. Този обем се изчислява с помощта на проста формула, за която трябва да знаете процента на хематокрита и броя на червените кръвни клетки.

• Ширината на разпределение на червените кръвни клетки е нормална при деца и възрастни.

Независимо от възрастта и пола на пациента, обикновено въпросният кръвен параметър (MCV) не трябва да бъде по-висок от 95 fL и не по-нисък от 80 fL.

• Причини за повишена и намалена ширина на разпределение на еритроцитите.

Намаляване на нормата често възниква поради дефицит на желязо.

Увеличаване на индикатора MCV показва дефицит на определени микроелементи.

Средно съдържание на хемоглобин в червени кръвни клетки - общ кръвен тест, норми и отклонения.

Полученият индикатор (MCH) показва количеството хемоглобин, съдържащо се в една червена кръвна клетка. Изчислява се по специфична формула, за която трябва да знаете количеството хемоглобин + червени кръвни клетки. Посоченият параметър се измерва в пикограми. Нормата на MCH е еднаква за мъже, жени и деца: 24-33 pg.

Намаляване на нормата често възниква поради желязодефицитна анемия.

Увеличаване на индикатора MCH е резултат от дефицит на фолиева киселина/витамин B12.

Средна концентрация на хемоглобин в червени кръвни клетки - общ кръвен тест, норми и отклонения.

Въпросният параметър (MCHC) се получава чрез математически изчисления с помощта на хемоглобин + хематокрит. Мерната единица е %. Нормата на съдържанието на хемоглобин в червените кръвни клетки варира между 30-38%.

Има няколко фактора, които могат да причинят намаляване на показателя по отношение на определената норма:

1. Болести на кръвта.
2. Дефицит на желязо.

Вероятността за увеличение на въпросния показател е незначителна.

Скорост на утаяване на еритроцитите в общ кръвен тест.

Този показател (ESR) се получава чрез утаяване на взета кръвна проба. Определя се от броя и формата на червените кръвни клетки, измерени в mm/h. Въпросният процес се влияе и от количеството протеини в плазмата.

• Нормална скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта при деца и възрастни.

Този параметър не претърпява значителни промени с възрастта, но има разлики:

• 1-ви ден от живота: 2-4.
• При бебета до месец: от 4 до 8.
• За срок до 6 месеца. нормалната СУЕ е 4-10.
• От 1 до 12 години: не по-висока от 12, не по-ниска от 4.
• От 13 до 15 години долната граница на нормата се повишава до 15.
• От 16 години (мъже): 1-10.
• От 16 години (жени): 2-15.

• Причини за повишена и намалена скорост на утаяване на еритроцитите при деца и възрастни.

Отклонението от нормата в посока нагоре е следствие от следните явления:

• Инфекция на тялото.
• Бременност
• анемия

Намаляването на ESR е резултат от кръвни заболявания.

Левкоцити в общ кръвен тест.

Това са живи клетки на тялото, които се произвеждат в лимфните възли и костния мозък и изпълняват контролна функция. Има няколко вида кръвни компоненти, които се разглеждат: неутрофили, моноцити, еозинофили, лимфоцити, базофили.

• Нормата на левкоцитите в кръвта при деца и възрастни.

Полученият резултат ще съответства на процента на левкоцитите, които нормално присъстват в 1 литър кръв:

• На 1-вия ден от живота: от 8,5 до 24,5.
• При бебета до 1 месец: от 6,6 до 13,8.
• През първите шест месеца нормата не трябва да надвишава 12,5 и не може да бъде по-ниска от 5,5.
• Във възрастов диапазон от 1мес. до 1 година: от 6 до 12% на литър кръв.
• От 1 до 6 години: не по-висока от 12, не по-ниска от 5.
• На възраст 7-12 години: от 4,4 до 10.
• В юношеска възраст (след 15 години): не по-висока от 9,5, не по-ниска от 4,4.
• От 16 години (мъже/жени): от 4 до 9.

• Причини за повишени и понижени нива на левкоцитите при деца и възрастни.

Увеличаването на нормата може да възникне поради влиянието на няколко фактора:

• Възпалителни явления в тялото. Това включва следоперативния период, УНГ заболявания, заболявания на долните дихателни пътища, увреждане на кожата в резултат на нараняване / изгаряне. В случай на рак общият кръвен тест също ще покаже повишено ниво на левкоцити.
• Бременност
• Менструация.
• Ваксинация.

Нивото на левкоцитите може да бъде намалено под въздействието на такива явления:

• Дефицит на витамин В12.
• Болести на кръвта.
• Определена група инфекциозни заболявания: малария, вирусен хепатит, коремен тиф.
• Ефект на радиация.
• Системен лупус еритематозус.
• Прием на определени лекарства.
• Състояния, при които възниква имунодефицит.

Тромбоцити в общ кръвен тест.

Това са малки безядрени клетки, които съдържат микроелементи, които осигуряват съсирването на кръвта.

• Нормален брой тромбоцити в кръвта на деца и възрастни.

Дадената цифра трябва да се умножи по 109. Полученият резултат ще съответства на броя на клетките, които нормално присъстват в 1 литър кръв:

• 1-ви ден след раждането: 180-490.
• При деца от 1 мес. до 1 година: не по-висока от 400, не по-ниска от 180.
• От 1 до 6 години: 160-390.
• Във възрастовата граница 7-12 години: не по-висока от 380, не по-ниска от 160.
• В юношеска възраст (до 15 години включително): от 160 до 360.
• От 16 години (мъже/жени): от 180 до 320.

• Причини за високи и ниски нива на тромбоцитите при деца и възрастни.

Увеличаването на нормата може да възникне под въздействието на няколко явления:

• Възпалителни реакции (включително следоперативния период).
• Онкологични заболявания.
• Значителна загуба на кръв.
• Болести на кръвта.

Ниско ниво на тромбоцитите се наблюдава на фона на следните патологии:

• Дефекти във функционирането на костния мозък.
• Цироза на черния дроб.
• Кръвопреливане.
• Нарушения, свързани с функционирането на имунната система.
• Болести на кръвта.

Хематокрит в общ кръвен тест.

Този параметър сравнява обема на червените кръвни клетки с обема на кръвта. Единицата за хематокрит е процент.

• Хематокрит в кръвта и неговата норма при деца и възрастни.

С възрастта този параметър претърпява определени промени:

• На 1-вия ден след раждането: 40-66%.
• При бебета под един месец: от 34 до 55%.
• При бебета на възраст 1-6 месеца: 32-43%.
• От 1 до 9 години: 34-41%.
• От 9 до 15 години: 34-45%.
• От 16 години (жени): не по-висока от 45%, не по-ниска от 35%.
• От 16 години (мъже): 39-49%.

• Намален и повишен хематокрит при деца и възрастни.

Повишаване на въпросния кръвен параметър възниква, когато:

• Сърдечна/белодробна недостатъчност.
• Дехидратация.
• Някои заболявания на кръвта.

Намаляването на хематокрита може да показва следните явления:

• III-IV триместър на бременността.
• анемия
• Бъбречна недостатъчност.

Гранулоцити в общ кръвен тест.

Този кръвен параметър е представен от няколко групи клетки: базофили, неутрофили, еозинофили. Тези гранулирани тела са незаменими участници в борбата с инфекциите и микробите.

• Нормата на гранулоцитите в кръвта при деца и възрастни.

Има два варианта за представяне на този кръвен параметър:

• Абсолютен показател.В таблиците с резултати от кръвни тестове ще бъде посочено като GRA#. В този контекст нормата на гранулоцитите може да варира от 1,2 до 6,8 * 109 клетки на 1 литър.
• Процентно съотношение на гранулоцитите към левкоцитите.Определен GRA%. Нормата не трябва да бъде повече от 72%, по-малко от 47%.

• Причини за повишаване и намаляване на гранулоцитите в кръвта при деца и възрастни.

По време на възпалителни явления в организма се наблюдава повишаване на гранулоцитите в кръвта.

Намаляването на броя на въпросните елементи в кръвта може да възникне по няколко причини:

1. Неизправности в костния мозък, които са свързани с производството на кръвни клетки.
2. Пациентът е диагностициран със системен лупус еритематозус.
3. Прием на определени лекарства.

Моноцити в общ кръвен тест.

Важни компоненти на имунната система. Техните отговорности включват разпознаване на опасни за тялото микроорганизми и борба с възпалителни огнища. Броят им е ограничен.

• Нормата на моноцитите в кръвта при деца и възрастни.

Даденият показател (MON%) отразява процента на моноцитите в общия брой левкоцити:

• Бебета до 1 година включително: 2-12%.
• От 1 до 15 години: не по-висока от 10%, не по-ниска от 2%.
• От 16 години (жени/мъже): от 2 до 9%.

• Причини за повишаване и намаляване на моноцитите в кръвта при деца и възрастни.

Увеличаването на нормата може да се дължи на няколко фактора:

Намаляването на моноцитите възниква на фона на следните явления:

• раждане.
• Следоперативна рехабилитация.
• Прием на противотуморни лекарства.
• Възпалителни и гнойни явления.

Неутрофили в общ кръвен тест.

Тези клетки помагат на тялото да се справи с инфекциите и да елиминира собствените си изчезнали микрочастици. Според структурата си се делят на две групи: зрели, незрели.

• Нормата на неутрофилите в кръвта на деца и възрастни.

Разглежданият индикатор отразява процента на лентовите и сегментираните неутровили в общия брой левкоцити. Нека разгледаме нормата на лентовите клетки в кръвта на деца и възрастни:

• На 1-вия ден след раждането: 1-17%.
• За деца от 1 месец. до 1 година: от 0,5 до 4%.
• Възрастова група 1-12 години: 0,5-5%.
• От 13 до 15 години: не по-висок от 6%, не по-нисък от 0,5.
• От 16 години (жени/мъже): 1-6%.

Нормалните нива на сегментираните клетки в кръвта са както следва:

• При новородени на 1-3 дни от живота: не по-висока от 75-80%, не по-ниска от 45%.
• Бебета от 1 месец до 1 година: от 15 до 45%.
• Възрастова група 1-6 години: 25-60%.
• От 7 до 12 години: не по-висок от 66%, не по-нисък от 34%.
• В юношеска възраст (до 15 години включително): 40-65%.
• 16 години (жени/мъже): 47-72%.

• Причини за увеличаване и намаляване на неутрофилите при деца и възрастни.

Увеличаването на броя на неутрофилите може да бъде провокирано от следните явления:

• Инфекция на тялото.
• Онкологични заболявания.
• Ваксинация.
• Възпалителни явления.

Намаляването на неутрофилите в кръвта може да възникне поради:

1. Лечение, насочено към елиминиране на рак: химиотерапия, лекарства. Прием на други лекарства, които инхибират защитните сили на организма.
2. Грешки във функционирането на костния мозък.
3. облъчване.
4. „Детски“ инфекциозни заболявания (рубеола, морбили и др.).
5. Излишък от хормони, произвеждани от щитовидната жлеза.

Еозинофили в общ кръвен тест.

Даденият показател отразява процента на еозинофилите в общия брой левкоцити:

• На 1-вия ден от живота на бебето: 0,5-6%.
• Във възрастовата граница 1 месец - 12 години: не по-висока от 7%, не по-ниска от 0,5%.
• Възрастова група 13-15 години: не по-висока от 6%, не по-ниска от 0,5%.
• От 16 години (жени/мъже): от 0 до 5%.

• Причини за повишаване и намаляване на еозинофилите при деца и възрастни.

Увеличаване на броя на тези клетки може да възникне на фона на:

Намаляването на еозинофилите може да бъде причинено от:

• раждане.
• Инфекция на тялото (включително следоперативния период).
• Химическо отравяне.

Базофили в общ кръвен тест.

При изследване на кръвта тези клетки може да не бъдат открити: най-малкото елементи на имунната система. Те се състоят от микрочастици, които провокират появата на възпалителни явления в тъканите.

• Нормата на базофилите в кръвта на деца и възрастни.

Показва процента на еозинофилите в общия брой левкоцити. За деца от всякаква възраст, пациенти от мъжки и женски пол, броят на еозинофилите трябва да бъде 0-1%.

• Причини за увеличаване и намаляване на базофилите при деца и възрастни.

Увеличаване на въпросната кръвна съставка възниква, когато:

• Алергични състояния.
• Липса на хормони: нарушения във функционирането на щитовидната жлеза, прием на хормонални лекарства.
• Варицела.
• Патологии на лимфната система.

Намаляването на базофилите може да бъде причинено от:

• Бременност/овулация.
• Увеличаване на броя на хормоните.
• стрес.

Всички норми на общ кръвен тест за деца и възрастни в таблици

Таблица 1: Норми за клиничен кръвен тест за деца от различни възрасти

като

При здрави индивиди клетките имат еднакъв обем, цвят и форма. Резултатът от изследването може леко да варира, този показател в медицината се нарича ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем.

Има два вида този коефициент:

• RDW-CV, отразява разпределението на клетките в процентна пропорционалност;
• RDW-CD – дава възможност да се оцени нивото на отклонение.

Само опитен специалист може правилно да анализира състава на кръвта и да открие корена на патологията. Ако има отклонения от нормата, на пациента се предписва допълнителен преглед, за да се определи източникът на заболяването.

Анализът се взема сутрин, преди процедурата е забранено да се яде, пие чай, кафе, пушат цигари. След последното хранене трябва да минат поне 10 часа преди кръводаряване.

Ако резултатът е положителен, процедурата се повтаря, за да се изключи неправилен резултат.

Обстоятелства на намален RDW

Ниско разпределение на червените кръвни клетки може да възникне поради следните причини:

1. Голяма загуба на кръв поради наранявания и други обстоятелства.
2. Хирургия при отстраняване на орган.
3. Нарушаването на метаболитния процес, остатъците от несмляна храна ферментират в храносмилателния орган, което причинява гниене.
4. Срив на хормоналните нива най-често се среща при жените.
5. Липса на желязо, витамини.
6. Патологии на кръвта, когато червените кръвни клетки губят своята биологична функция.

Характерни признаци на анемия:

• световъртеж;
• слабост, умора;
• намалена производителност;
• повишено кръвно налягане;
• диспнея;
• повишен сърдечен ритъм.

Такива негативни симптоми възникват поради неизправност на биологичния процес. Кръвните клетки стават малки и не насищат тялото с кислород. Първоначално нервната система, отговорна за импулсите, започва да страда.

При първите признаци трябва да се консултирате с Вашия лекар. Лекарят ще назначи кръвен тест, ще предпише допълнителни диагностични методи и ще предпише подходящо лечение.

Повишена стойност на коефициента

Най-често пациентите имат повишена стойност на ширината на разпределението на червените кръвни клетки в обем. Този симптом не е отделно заболяване, а е признак на патологичен ход.

При този процес далакът се увеличава, което води до нарушаване на функционирането на други органи.

Основните причини за увеличаване на RDW:

• чернодробни патологии;
• дефицит на витамини А, В12;
• липса на фолиева киселина, желязо;
• злокачествени новообразувания;
• прекомерна консумация на алкохол;
• левкоцитоза.

Увеличаване на показателя се наблюдава и при интоксикация с химични елементи и сърдечно-съдови заболявания. При тази патология пациентът изпитва пожълтяване на кожата поради нарушено функциониране на далака и черния дроб. Човек бързо се уморява, потенето се увеличава. Поради неизправност на нервната система настроението на пациента често се променя.

За да се отървете от симптомите, трябва да инсталирате ключа за болестта. В допълнение към лечението с лекарства е необходимо да коригирате начина си на живот и хранене. Ако следвате всички препоръки на лекаря, можете да нормализирате броя на червените кръвни клетки и тяхното функциониране. Трябва да вземете курс от витамини и да наблюдавате нивата на хемоглобина.

Когато в основата на заболяването са тежки патологии, медицинският специалист ще предпише допълнителна диагностика и индивидуално лечение. Само лекар може да определи необходимата дозировка и правилния курс на лечение. В този случай трябва редовно да дарявате кръв, за да наблюдавате ефективността на лечението с лекарства.

Индексът на разпределение на червените кръвни клетки е важен показател за кръвен тест. В медицината има списък от заболявания, чиято поява може да се определи в ранните етапи. За това се извършва кръвен тест RDW, при който се обръща внимание на този индекс на разпределение, тъй като патологиите, които съществуват в тялото, са причинителят на увеличаване на броя на червените кръвни клетки.

Такива клетки са основен компонент в кръвообращението и са отговорни за червения цвят на кръвта. Тяхната функция е да доставят кислород на всеки орган в човешкото тяло. Човек в добро здраве се отличава с еднакви по форма, консистенция и цвят червени кръвни клетки.

Размерът на червените кръвни клетки не оказва никакво влияние върху тяхното функциониране, което не може да се каже за увеличаването на обема на червените кръвни клетки. Метриката, която показва това, се нарича MCV. Ако човек е здрав, тогава този показател е малък и се намира в минималната граница. Колебанията в рамките на границата от най-малките червени кръвни клетки до най-големите се наричат ​​широчина на разпространение на червените кръвни клетки. При диагностициране тази ширина се обозначава със съкращението RDW.

Какво показват индексите?

Има няколко индекса, които се фокусират върху различни показатели. Тяхното изследване става най-важната част от общия кръвен тест и не се извършва отделно от този анализ. Индексите са сортирани според разпределението на червените кръвни клетки:

• размер на червените кръвни клетки, съдържание на хемоглобин и неговия среден обем (MCV);
• съдържание на хемоглобин в еритроцит (средна стойност) (MCNC);
• средна концентрация на хемоглобин (MCHC);
• разпределение по размер на червените кръвни клетки (RDW).

Анализ на показателя RDW и общ кръвен тест

RDW се изследва чрез клиничен кръвен тест. Такъв преглед може да бъде планиран и превантивен или насочен към диагностициране на конкретни заболявания. Кръвната диагностика се извършва преди хирургични операции; повторни тестове се правят и след курс на терапия за премахване на анемия.

Ако се прави кръвен тест, индикаторът RDW се изследва заедно с MCV. Този съюз помага да се установи какъв тип микроцентрална анемия присъства в тялото, като се използват диференциационни характеристики. Ако ниското ниво на MCV съответства на средния индекс RDW, това показва откриването на заболявания като:

• таласемия;
• кръвопреливане;
• кръвоизлив.

В допълнение, индексът RDW може да се появи при наличие на нискокачествени образувания и по време на курсове на химиотерапия. Ако индикаторът RDW се повиши при намалено ниво на MCV, това показва проблеми като:

• недостиг на желязо;
• фрагментация на червени кръвни клетки;
• таласемия;
• наличие на анизотропия.

Ситуация, при която MCV е висока, а RDW е на средно ниво, показва, че има нещо нередно с черния дроб в тялото. И ако и двата параметъра са твърде високи, тогава се диагностицират различни видове анемия. В допълнение, такива показатели са следствие от химиотерапия.

Формула за определяне на RDW

Индексът се изчислява по медицинска формула, която обръща внимание на броя на червените кръвни клетки и отклонението на броя на червените кръвни клетки. Този индекс се измерва като процент. Нормата е цифра, която не надвишава 15 процента.

„Повишена ширина на разпространение на червените кръвни клетки“ - често можете да чуете тази фраза от лекарите, чието значение не винаги разбираме. При здрави хора тази стойност варира от 11 до 14 процента. Когато индикаторът се увеличи и ширината на разпространение е превишена, червените кръвни клетки започват да се различават един от друг по размер. Тези червени кръвни клетки, които са по-големи от другите, живеят по-малко и това няма най-добър ефект върху броя на червените кръвни клетки в кръвта ви.

Ако червените кръвни клетки изчезнат от тялото ви в големи количества, тогава количеството на желязото и билирубина в тялото се увеличава, което навлиза в черния дроб и той започва да работи при голямо натоварване. Може да дойде момент, когато черният дроб вече не може да се справи с такива количества желязо. Това ще се отрази на състоянието на тялото ви. В допълнение, индексът на разпределение на червените кръвни клетки се отразява в работата на далака: той се увеличава по размер и унищожава неработещите червени кръвни клетки и освобождава нови в кръвта. Но при такова активно функциониране на далака могат да възникнат проблеми със стомашно-чревния тракт и дихателната система. В крайна сметка, увеличавайки обема си, далакът ще окаже натиск върху тези органи.

Най-често срещаното заболяване с повишаване на индекса на червените кръвни клетки е желязодефицитната анемия. Индикаторите варират в зависимост от стадия на заболяването. В самото начало на заболяването индексът на ширината се увеличава, червените кръвни клетки се характеризират с хетерогенност, а други показатели остават напълно нормални. Само хемоглобинът остава висок.

С разпространението на болестта индексът на разпределение се увеличава, тъй като някои от червените кръвни клетки се увеличават по размер. И хемоглобинът е намален до критични нива. Следователно лечението се състои главно в нормализиране на нивата на хемоглобина. За тази цел се използват препарати, съдържащи желязо.

Концепцията за хетерогенност на еритроцитите се използва в случаите, когато те се различават значително по размер. В допълнение, високият индекс може да доведе до недостиг на определени витамини и възникващи тумори.

Как да разберете дали показанията ви са нагоре

Когато заболяването се развие и съотношението на червените кръвни клетки се увеличи, трябва да обърнете внимание на редица симптоми:

• пожълтяване на кожата (резултат от стрес върху черния дроб и далака);
• висока телесна температура;
• прострация;
• повишено изпотяване;
• силна умора, желание за сън;
• проблеми на нервната система: от възбуда до депресивни състояния.

От това следва, че дефектите в стойността на индекса на разпределение на еритроцитите могат да бъдат причинени от много заболявания, които се различават по природа и тежест. Човешкото тяло е сложна система и недостатъчно правилното функциониране на един орган може да доведе до заболяване на други по веригата.

Високият темп на развитие на медицината доведе до факта, че за диагностика на червените кръвни клетки се използват най-мощните анализатори, които определят състава на кръвта според различни параметри и с минимална грешка. Ако анализаторът не открие никакви аномалии в кръвта ви, тогава няма да имате нужда от втори преглед. И ако нивото е дори леко повишено, тогава е необходим повторен анализ за по-подробна диагноза.

Няма причина да бъдем тъжни

Ако получите резултати от тестове с разочароващ брой повишени показатели, няма място за паника. Има редица случаи, при които този излишък не е патология:

1. Ако тестът е направен след кръвопреливане.
2. След операция. В такива случаи плазмата преминава през период на адаптация.

Не се опитвайте да се диагностицирате с помощта на интернет и справочници, не забравяйте да посетите лекар за подробно проучване на ситуацията. Само лекар може да ви посъветва на какви допълнителни изследвания да се подложите и какви лекарства, ако е необходимо, да започнете да приемате.

Как се провежда изследването на индикатора?

За да се определи разпределението на червените кръвни клетки, пациентът е помолен да дари малко количество кръв от вената. С помощта на специална тръба материалът се събира и поставя в запечатан и стерилен контейнер, който се изпраща в лабораторията. Процедурата не е болезнена, единствената последица може да бъде малък хематом на мястото на инжектиране. Най-често се появява при хора с висок хемоглобин или кръвна захар. Няма нужда да се тревожите за това.

За да намалите риска от анемия и други заболявания, свързани с броя на червените кръвни клетки в кръвта, трябва:

1. Ограничете приема на сол.
2. Ограничете консумацията на алкохолни напитки.
3. Започнете да ядете правилните храни.
4. Започнете да се борите с наднорменото тегло.
5. Ако е възможно, променете околната среда наоколо - токсичните вещества имат неблагоприятен ефект върху здравето.

В допълнение, аптеките продават различни билкови лекарства, които помагат в борбата с този проблем.

Те са абсолютно безопасни. Говорете с Вашия лекар кой набор от билки е най-подходящ за Вас.

Индексът на разпределение на еритроцитите е намален или повишен: какво означава това?

Анизоцитозата на червените кръвни клетки (RDW) е индекс на разпределението на червените кръвни клетки въз основа на величината. Този параметър оценява в кръвен тест броя на червените кръвни клетки с различни размери, които се отклоняват от нормалната стойност. Това е процентна визуализация на хетерогенността на червените кръвни клетки.

Какъв показател се счита за нормален?

При възрастен тази цифра обикновено е в диапазона 11,5-14,5%.

Микроцитите се считат за червени кръвни клетки, по-малки от 6,7 микрона. Макроцитите са с размер над 8 микрона. Изследването на този показател е информативно при определяне на вида на анемията. Микроцитозата в анализа показва наличието на желязодефицитна анемия, развитието на микросфероцитоза, таласемия, сидеробластна анемия. Макроцитозата е характерна за дефицитна анемия (липса на фолиева киселина) и токсично чернодробно увреждане. Общо повишаване на анизоцитозата се наблюдава при макроцитна анемия, желязодефицитна анемия, лезии на костния мозък, миелодиспластичен синдром и хемолитична анемия.

При новородени се наблюдава физиологична макроцитоза, която продължава до два месеца от живота. Паралелно с индекса на анизоцитозата е необходимо да се изследва MCV, който отчита размера на червените кръвни клетки, техния среден обем и съдържанието на хемоглобин в тях.

Общи правила за подготовка за кръвни изследвания

За да получите най-надеждните резултати, анализът трябва да се извърши на празен стомах. Интервалът между вземането на кръв и последното хранене трябва да бъде най-малко дванадесет часа. Водата за пиене е разрешена.

За три дни се препоръчва да се изключат: алкохолни напитки, пушени храни, пържени и мазни храни. Няколко часа преди изследването не е препоръчително да пушите и да спортувате. Ако е възможно, трябва да спрете приема на лекарства седмица преди вземането на кръв (с изключение на терапията за наблюдение). Не се правят изследвания след физиотерапевтични процедури, масаж, ултразвукова диагностика, ректален преглед и рентгенография.

Увеличаване и намаляване на анизоцитозата на еритроцитите

Желязодефицитната анемия се счита за най-честата причина за промени в индекса на разпределение на еритроцитите.

Това е заболяване, което възниква в резултат на дефицит на желязо и е съпроводено с нарушен синтез на хема, което води до анемия с различна тежест.

Тази кръвна патология е доста често срещана и представлява около 80% от всички анемии. Най-често се среща при жени, деца и юноши.

Класификация

1. Ювенилен - причинен от нарушение на метаболизма на желязото поради хормонален дисбаланс, интензивен растеж и формиране на менструалния цикъл при момичетата.
2. Острата постхеморагична форма е свързана със загуба на голямо количество кръв за кратък период от време.
3. Хроничната постхеморагична желязодефицитна анемия възниква при продължителна кръвозагуба (обилна менструация, хемороиди, чести кръвотечения от носа, нелекувана стомашна язва, болест на Крон, улцерозен колит, дивертикулит).

Според степента на тежест се разделят на леки (Hb в рамките на 100-110 g/l), умерени (Hb не по-малко от 80 g/l), тежки (Hb под 75 g/l). Рисковата група за поява на желязодефицитна анемия включва: жени, които кърмят повече от една година, носят четвърто или повече дете, пациенти с хронична кръвозагуба, донори, вегетарианци.

Развитието на това заболяване протича на няколко етапа. Първоначално се наблюдава прелатентен и латентен дефицит на желязо, придружен от изчерпването му в органите и тъканите. Клиничните симптоми се появяват на етапа на намаляване на желязото в пигменти, съдържащи хем, необходими за синтеза на хемоглобин.

Клинична картина

Проявата е неспецифичен анемичен синдром, проявяващ се с бледност на кожата и лигавиците, сънливост, слабост и намалена работоспособност.

Следват дистрофични лезии на ноктите (разслояване на тяхната структура, форма на лъжица, забавяне на растежа). Пациентите се оплакват от постоянна сухота в устата, затруднено преглъщане на суха храна, поява на изкривени вкусови предпочитания (желание да се яде креда, сурово месо, почва) и промяна в обонянието. Най-характерните прояви се считат за: появата на задръствания в ъглите на устата и изглаждане на релефа на езика (изчезване на папилите).

При обективен преглед се обръща внимание на жълтеникаво-сив оттенък на лицето, сухота и лющене на кожата, синкав оттенък на склерата.

Диагностика

Основата за поставяне на диагнозата са характерни оплаквания и клинични симптоми, хипохромна микроцитна анемия в CBC.

Цветният индекс и нивото на насищане на еритроцитите с хемоглобин също са под нормата. Тежката анемия се характеризира с изразена анизоцитоза (индексът на разпределение на еритроцитите се измества към микроцитоза) и развитие на пойкилоцитоза. Регенеративните параметри на костния мозък не са нарушени. Няма намаление на броя на ретикулоцитите.

Показателни са нивото на феритин и коефициентът на насищане на трансферин (намален).

Оценка на специфични параметри

Желязодефицитната анемия се характеризира с намаляване на средния диаметър и обем на еритроцитите и повишаване на средната стойност на RDW.

Отличителна черта е намаляването на червените кръвни клетки, съдържащи желязо (сидероцити).

За провеждане на диференциална диагностика с интоксикация с олово се оценява базофилната пунктуация на еритроцитите (в случай на отравяне - по-груба) и нивото на свободния базофилен протопорфирин (повишено, над 9,0 µmol / l в случай на интоксикация с олово).

Лечение на желязодефицитни състояния

Приоритет е премахването на фоновите заболявания, придружени от хронична загуба на кръв, както и нормализиране на храненето.

Едновременно с медикаментозното отстраняване на железния дефицит се предписва диета с повишено количество желязо и витамин С в храната и се ограничава консумацията на млечни продукти.

Като лекарствена терапия двувалентните форми (Totema, Vi-fer, Aktiferrin, Sorbifer) са най-ефективни. Ефективността на терапията и повишаването на нивата на хемоглобина се оценяват всяка седмица. При бременни жени е препоръчително към терапията да се добави фолиева киселина (дори и нивата й да са нормални при кръвен тест).

Важно е да запомните, че превантивните мерки за предотвратяване на дефицит на желязо при деца трябва да започнат в пренаталния период. От втория триместър на бременността на всички жени трябва да се предписва поддържаща доза добавки с желязо. В следродилния период децата, получаващи изкуствено хранене и родени от многоплодна бременност, получават превантивни курсове.

Фолиево-дефицитна анемия

В човешкото тяло се развива дефицит на фолат.

Най-често заболяването се среща при деца, хора на млада и средна възраст и бременни жени. Също така, рисковата група включва пациенти с цьолиакия ентеропатия, болест на Crohn и улцерозен колит и рак на червата.

Клинична картина

Пациентите се оплакват от слабост, диспепсия, отвращение към храната, болка и парене на езика, глосит.

Обективно: бледност на кожата и субицериалните склери, пурпурен език с изгладен релеф. При аускултация на сърцето се откриват аритмии, екстрасистоли и систоличен шум на върха.

Диагностика

Клиничният кръвен тест показва анемия, макроцитоза и повишаване на индекса на разпределение на еритроцитите. Нивата на фолиева киселина са под нормалното с обикновено нормални нива на желязо и витамин B12.

Оценяват се серумните и еритроцитните нива на фолат.

Лечение

При по-голямата част от пациентите фолиевата киселина в доза от 1 до 5 mg е достатъчна за лечение на фолиево-дефицитна анемия. При чревни заболявания дозата се увеличава до 15 mg/ден.

Минималната продължителност на предписаната терапия е един месец. Лечението се проследява на всеки две седмици.

Оценяват се следните хемограмни показатели:

• ниво на червени кръвни клетки и хемоглобин;
• индекс на разпределение на червените кръвни клетки;
• увеличаване на броя на ретикулоцитите.

При наличие на ентеропатии е необходимо да се предписват редовни превантивни курсове на препарати от фолиева киселина.

Злокачествени заболявания на червата

Придружен от тежък постхеморагичен дефицит на желязо и фолиево-дефицитна анемия, с изразено повишаване на индекса на разпределение на еритроцитите.

Промените в тези показатели в комбинация с клиничните симптоми позволяват да се идентифицира заболяването в ранните етапи и да се увеличат шансовете на пациента за оцеляване и по-нататъшно връщане към пълноценен живот.

Първоначалните прояви са неспецифични и са характерни за всички неоплазми: симптоми на обща интоксикация (слабост, студени тръпки, треска, болки в мускулите и ставите, отказ от хранене), наблюдава се прогресивна загуба на тегло. След това се добавят диспептични разстройства (гадене, повръщане), подуване на корема, метеоризъм, диария, а при увреждане на ректума се появява фалшиво желание за дефекация. Понякога пациентите обръщат внимание на ивици кръв в изпражненията.

С нарастването на тумора общите симптоми се променят към специфични, характерни за рак на червата. Количеството кръв в изпражненията се увеличава и е възможно пълно оцветяване на изпражненията. Това води до значителна анемия при пациента.Също така често се редуват продължителни (до 10 дни) запек и диария, болка при изхождане, постоянно усещане за непълна евакуация и възможно усещане за чуждо тяло в червата. . Характеризира се с остра, зловонна миризма на изпражнения, високо съдържание на слуз, поява на ивици гной и гниеща миризма от устата. При жените туморът може да расте във влагалището, последван от отделяне на гной, слуз и изпражнения.

Диагностика

Допълнителни изследвания включват:

1. Дигитален преглед (информационен за увреждане на ректума).
2. Иригоскопия (контрастно, рентгеново изследване на червата) и колоноскопия (изследването на златния стандарт за предполагаеми онкологични лезии на червата ви позволява да идентифицирате местоположението и да оцените размера на тумора и да извършите целенасочена биопсия).
3. Фиброколоноскопия с туморна биопсия.
4. Сигмоидоскопия (визуализира ректума и сигмоидното дебело черво);
5. Компютърна томография, рентгенография, ядрено-магнитен резонанс на органи, ултразвук, ЕКГ, Ехо-КГ.
6. При жените е необходим вагинален преглед (възможно надвисване на влагалищния свод в резултат на туморен натиск).
7. Фекален тест за окултна кръв.

Пълната кръвна картина за рак на червата разкрива анемия, намаляване на броя на тромбоцитите, левкоцитоза и рязко повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Биохимичният анализ ще покаже значително повишени нива на урея и креатинин. Рязко се повишава нивото на хаптохемоглобина, намалява се нивото на общия протеин, калиеви и натриеви йони.

Прогноза за лечение

Изборът на терапия и нейната ефективност са в пряка зависимост от стадия на заболяването, местоположението на тумора и наличието на метастази. Степента на оцеляване при навременно лечение (етап 1) е до 95%.

Основни методи на лечение

Използването на изолирана химиотерапия и лъчетерапия за рак на дебелото черво не е ефективно.

1. На етап 1 се препоръчва изрязване на тумора и, ако е необходимо, резекция на областта на червата, засегната от тумора. Проследяване при онколог.
2. Терапията на етап 2 се състои от резекция, последвана от образуване на анастомоза. Комбинация от лъчеви (химиотерапевтични) методи с хирургия.
3. На етап 3 е необходима комбинирана химио-лъчева терапия.
4. Лечението на етап 4 обикновено не е ефективно. Палиативната резекция на тумора се използва в комбинация с комбинирана терапия.

Профилактиката на рака на червата включва отказване от тютюнопушене, нормализиране на храненето (достатъчна консумация на храни, богати на растителни фибри, пресни плодове и зеленчуци), поддържане на здравословно тегло, активен начин на живот и редовни профилактични прегледи.

диагноза-med.ru

Какво може да ви каже ширината на разпределението на червените кръвни клетки?

Един от индексите на червените кръвни клетки е ширината на разпределение на червените кръвни клетки или RDW. Той показва колко разпръснати по размер са тези кръвни компоненти.

Средно червените кръвни клетки са с еднакъв размер. Те се променят с възрастта. Но ако такава картина се наблюдава при доста млад човек, тогава възможна причина за това е развитието на злокачествен тумор или анемия.

Червените кръвни клетки могат да се променят не само по размер. Формата също се променя. Често се наблюдават такива случаи. За определяне на нарушения се дарява кръв за RDW-CV и RDW-SD.

Състоянието, при което настъпва промяна в червените кръвни клетки, се нарича анизоцитоза. За да постави диагноза, лекарят изпраща пациента на общ кръвен тест, по време на който кръвта се тества за RDW.

Що за изследване е това?

Кръвта се изследва за такъв показател като ширината на разпределението на еритроцитите в следните случаи:

• планиран анализ;
• при диагностицирането на различни патологии;
• преди операция;
• ако подозирате различни видове анемия.

Именно последното е най-честата индикация за това изследване.

Съвременните методи за анализ са в състояние бързо и ефективно да провеждат всеки кръвен тест, включително оценка на състоянието на червените кръвни клетки (еритроцити).

Резултатът ще бъде отрицателен, ако няма аномалии, и положителен, ако RDW е по-висок. В този случай лекарят ще предпише повторен преглед, който ще обясни причината за увеличението. Диагнозата не може да се счита за точна въз основа само на една кръвна проба. Например, след операция този показател обикновено има повишена стойност. Следователно във всеки случай е необходим повторен кръвен тест.

Кръвта за анализ се взема от вена при възрастен и от пръст при малки деца. Преди събирането не трябва да ядете храна 8 часа или по-малко.

Нормата за този показател за възрастен е от 11,5 до 14,5% за всяка възраст. За кърмачета до шест месеца - от 14,9 до 18,7%, за други деца - от 11,6 до 14,8%. Ако показателите се отклоняват от тези, е необходимо да се подложи на цялостен преглед.

При дешифриране на кръвен тест лекарят трябва да вземе предвид и показателя MCV - средният обем на червените кръвни клетки. Това е необходимо за точна диагностика на различни анемии. Ако ширината на разпределение на червените кръвни клетки е нормална и средният им обем е намален, се подозират следните заболявания:

• таласемия;
• кръвоизлив;
• спленектомия;
• злокачествени новообразувания.

Ако MCV е нисък, а RDW, напротив, е висок, тогава можем да предположим бета таласемия, желязодефицитна анемия. А чернодробно заболяване може да се подозира, ако нивата на MCV са високи и RDW е нормално. И при двете високи нива са възможни хемолитична анемия и дефицит на витамин В.

Пациентът не трябва да се разстройва, ако показателите се различават от нормата. Болестта, която може да бъде открита, може да не е толкова страшна. Във всеки случай след изясняване на диагнозата ще последва професионално лечение.

Ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки е различна от нормалната

При повишена стойност на този показател червените кръвни клетки варират значително по размер. Големият размер на червените кръвни клетки намалява техния живот. От това зависи намаляването на общия брой на червените кръвни клетки.

Ако настъпи значително разрушаване на червените кръвни клетки, тогава в кръвта започва прекомерно образуване на желязо. И в същото време се образува билирубин, който отива в черния дроб за обработка, което няма най-добър ефект върху натоварването му. Поради това черният дроб не може да преработи желязото. А това вече има неблагоприятен ефект върху човешкото здраве като цяло.

Освен това, ако се увеличи относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки, тогава далакът се увеличава, тъй като този орган служи за отстраняване на неработещите червени кръвни клетки от тялото и произвежда нови и ги освобождава в кръвния поток.

Всичко в тялото е взаимосвързано. Тази повишена ефективност на далака също засяга функционирането на близките органи. Например, когато се увеличи по размер, той оказва натиск върху стомаха и червата. Случва се белите дробове да изпитват натиск и от далака. В този случай може да започне развитието на заболявания на дихателните пътища.

Ако RDW е повишен, тогава първото предполагаемо заболяване е желязодефицитна анемия.

Различните етапи на това заболяване също показват различни нива на ширината на разпределение на червените кръвни клетки. В началото на заболяването е по-близо до нормалното, а след това се увеличава. Напротив, хемоглобинът намалява. Лечението се състои в увеличаването му. Използват се различни медикаменти с достатъчно съдържание на желязо.

Когато RDW се увеличи, човек изпитва следните симптоми:

• пожълтяване на кожата (поради негативни ефекти върху черния дроб и далака);
• повишаване на температурата;
• изпотяване;
• умора;
• нервност.

Но тъй като промените в обема на червените кръвни клетки засягат много органи, това не е пълен списък на това, което може да изпита човек с нарушение в състава на кръвта.

Човешкото тяло е сложна система. Следователно патологията на един орган може да причини неизправност в друг. По същия начин нарушенията в ширината на разпределението на червените кръвни клетки причиняват различни заболявания.

Ако RDW е под нормата, тогава е необходимо да повторите теста, тъй като този показател може да бъде повишен или нормален.

Всеки индекс може да бъде увеличен или намален, независимо от наличието на заболяване в тялото. Ширината на разпределението на еритроцитната популация не е изключение.

Пациентът трябва да отговаря на определени условия преди вземането на кръв. Не се изисква специална подготовка за процедурата. Необходимо е да не ядете 8 часа преди теста, а ден или два преди това не трябва да приемате пикантни, солени, мариновани или пушени храни. Приемането на лекарства също не се препоръчва. Ако това не може да се избегне, тогава трябва да предупредите лекаря какви лекарства приемате.

Кръвта се взема както от вена, така и от пръст. Но венозната кръв дава по-ясна информация. Ако по някаква причина трябва да вземете отново тестове, трябва да го направите по същото време, както при първоначалното вземане на кръв.

Кръвта на пациента започва незабавно да се обработва. Съвременната медицина използва автоматични анализатори, така че резултатите ще бъдат готови до 2 дни.

Следните фактори също могат да повлияят на резултатите от анализа:

• тежко физическо натоварване в навечерието на вземането на кръв и в деня преди него;
• умствена работа, свързана със значителна концентрация;
• излагане на радиация по време на флуороскопия;
• физиотерапия, извършена малко преди кръводаряване.

Това се отнася не само за този анализ. Вземането на кръв за други показатели изисква същата подготовка, например ширината на разпределението на тромбоцитите по обем.

Не се счита за значително отклонение от нормата, ако разликата е 1-2%. Това може да се наблюдава при вземане на кръв от бебе (неговата кръвоносна система все още не е напълно узряла), след различни наранявания, по време на предменструалния период при жена (или веднага след това). Следователно дешифрирането само на един анализ за опитен лекар няма да послужи като причина за диагностициране на заболяването. Със сигурност ще назначи втори.

Ширина на разпределение на еритроцитите по обем

Най-достъпният и високоефективен диагностичен метод в съвременната медицина е клиничният кръвен тест. Такова изследване се предписва в почти всички случаи, когато човек търси медицинска помощ за различни заболявания. Всякакви промени в състава на кръвта позволяват на специалиста да подозира развитието на различни заболявания на ранен етап от тяхното развитие. Освен това с помощта на анализа е възможно да се идентифицират причините за появата на един или друг симптом. По време на кръвен тест лабораторията оценява параметрите на абсолютно всички кръвни елементи, от които днес има повече от 20. Сред тях е важен показател RDW в кръвния тест - еритроцитният индекс. Съкращението означава „ширина на разпределение на червените кръвни клетки по обем“.

Индикатор RDW в кръвен тест

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които придават червения оттенък на кръвта. Тези клетки осигуряват на органите и тъканите на тялото кислород. При хора в добро здраве тези клетки не се различават по форма, цвят или обем. Важно е да знаете, че правилното функциониране на кръвните клетки не зависи от техния размер, а от техния обем. С възрастта, обаче, червените кръвни клетки намаляват леко по обем, което води до образуването на разлики между клетките. Разлики могат да се появят и при определени патологични процеси или при анемия. Ако в човешкото тяло се открият различни червени кръвни клетки, тогава експертите наричат ​​това състояние „еритроцитна анизоцитоза“.

Анизоцитозата на червените кръвни клетки и нейната степен се изследват чрез RDW анализ, който показва степента на хетерогенност на червените кръвни клетки по размер.

Така че, ако ширината на разпределение на червените кръвни клетки надвишава нормалните стойности, това състояние показва, че размерът на червените кръвни клетки е значително увеличен и техният жизнен цикъл е намален. При това състояние нормалното съдържание на червени кръвни клетки в кръвта на човек се нарушава. Ако RDW-cv е понижен, тогава има причина да се подозира, че пациентът има състояние, при което образуването на кръв се извършва по-бавно от очакваното, а именно всяка степен на анемия (анемия).

Индексът RDW-cv показва разликата в обема на червените кръвни клетки от средния.

Индексът RDW-sd показва колко клетки варират по обем (относителна ширина на разпределение).

Анализ

Анализът за RDW-cv се извършва по време на клиничен (общ) кръвен тест. По правило такъв анализ се предписва при приемане на стационарно лечение, при посещение на общопрактикуващ лекар, както и при диагностициране на различни заболявания.

Такива изследвания играят най-важната роля при подготовката на пациента за всякакъв вид хирургична интервенция.

Подготовка за анализ

За да може анализът да покаже наистина правилни резултати, преди да дарите кръв, трябва да следвате някои правила:

• кръвта се дарява само сутрин;
• Преди кръводаряване на пациента е забранено да приема храна и течности (с изключение на негазирана минерална вода);
• 24 часа преди анализа е необходимо да се ограничи физическият и емоционален стрес;
• Ако приемате някакви лекарства, уведомете предварително вашия специалист.

Какво може да повлияе на резултата?

Напоследък кръвта се изследва със специално медицинско оборудване, което се оказа много добро. Въпреки това рядко се случва този вид „машини“ да се повредят. Следователно винаги съществува риск от грешка в коректността на изследването. Най-добрият и надежден метод за анализ е ръчното преброяване на кръвните елементи и дешифрирането на показателите. Но поради факта, че този метод е трудоемък, повечето лаборатории отдавна са го изоставили.

Ако резултатът от анализа RDW-cv не е нормален, обикновено се предписва повторно изследване.

Изкривяването на резултатите от анализа на ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем може да бъде повлияно от неспазване на правилата за подготовка за вземане на кръвни проби.

Така например, ако пациент, особено дете, е бил нервен или физически активен преди кръводаряването, тогава има вероятност от неточност в показателите.

Как се провежда?

За изследване на RDW в кръвен тест (cv и sd) се взема биоматериал от вена. При педиатрични пациенти, ако е невъзможно да се вземе кръв от вена, се взема капилярна кръв от пръста. Процедурата за вземане на кръв е сравнително безболезнена, но след процедурата някои хора отбелязват образуването на малък хематом на мястото, където кожата е била пробита с игла. Тази проява може да показва повишаване на нивата на хемоглобина или захарта.

норма

Нормалните показатели както при мъжете, така и при жените варират между 11-15%.

Ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки се отклонява във всяка посока с най-малко 1%, тогава такова отклонение се счита за патологично.

При по-млади пациенти нормата за показателя "широчина на разпределение на червените кръвни клетки по обем" варира в зависимост от възрастта:

• 0-6 месеца - 15-19%;
• 6 месеца-3 години - 12-15%;
• над 3 години - 11-15%.

Дешифрирането на данните от анализа се извършва само от опитен специалист.

Повишени стойности

Уголемените клетки имат по-нисък жизнен цикъл, което се отразява негативно на общия брой на тези кръвни клетки.

При значително разрушаване на червените кръвни клетки в тялото започва образуването на големи количества желязо и билирубин. Последният влиза в черния дроб за обработка, а големият му обем води до значително натоварване на хемопоетичната система.

В допълнение, повишаването на RDW-cv/sd понякога води до увеличаване на размера на далака, както и до натоварване на съседните вътрешни органи (увеличеният далак оказва натиск върху органите на храносмилателната система).

Нормата RDW-cv обикновено се надвишава поради няколко причини, включително:

• хронични чернодробни патологии;
• дефицит на витамин В12;
• онкологични заболявания, злокачествени новообразувания.

Сред причините, които не са патологични, има:

• алкохолизъм;
• прекомерен прием на сол;
• затлъстяване;
• интоксикация.

Намалени стойности

Намаляването на нормата RDW-cv/sd е много рядко.

Ако декодирането на кръвния тест показа, че ширината на разпределението на червените кръвни клетки е по-ниска от установената норма, пациентът определено трябва да дари кръв отново. Ако повторният тест показва намаляване на RDW, лекуващият лекар трябва да определи по каква причина е възникнало това състояние:

• обширна загуба на кръв;
• дефицит на желязо в тялото на пациента;
• авитаминоза;
• разрушаване на червени кръвни клетки;
• левкемия, миелом;
• злокачествени новообразувания;
• хемолиза.

За да поддържа нормално здраве, всеки човек трябва да води здравословен начин на живот и да слуша тялото си. Ако има някакви признаци на неразположение, трябва да се консултирате с лекар.

Важно е да запомните, че навременното откриване на всяка болест увеличава шансовете за бързо възстановяване.

За мнозина ще бъде откритие, че червените клетки като еритроцитите нямат същия обем и форма. В тази връзка интересен изглежда показателят RDW, с помощта на който се определя наличието в кръвната среда на т. нар. абнормни червени кръвни клетки, значително по-големи по размер спрямо средната стойност, както и разликата между големи и малки кръвни клетки. Какво е? Ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем помага да се систематизира хетерогенността на червените кръвни клетки и да се установи диапазонът на разпределение на големи и малки клетки. Декодирането на стойността на RDW в общ кръвен тест ви позволява да диагностицирате различни патологии или техния произход.

В кръвта има много повече червени кръвни клетки, отколкото други частици. Точно поради тази причина е червен на цвят. „Раждането“ на червените кръвни клетки се случва в костния мозък. Те не живеят дълго в тялото: от два до три месеца и умират в черния дроб и далака, благодарение на фагоцитите „чистачи“. Някои от червените кръвни клетки се разтварят в кръвния поток поради разрушаването на мембраната. В тялото те изпълняват функцията да доставят кислород до клетките и да транспортират въглеродния диоксид обратно в белите дробове. Те имат пореста структура, дисковидни, сплескани частици и вдлъбнати в двете равнини.

Нивото на червените кръвни клетки в кръвта е един от важните показатели за човешкото здраве. Ако той няма сериозни патологии: обемът, цветът и формата на червените кръвни клетки са практически еднакви. Също така CV-то не е намалено. С течение на времето възрастните хора изпитват дисбаланс в обема на червените кръвни клетки.

Характерни патологии, например анемия, също могат да доведат до различия между клетките. Обемът на клетката се приема като важен показател.

За да стане разбираемо за обикновения човек сложното декодиране на RDW в кръвен тест, е необходима известна яснота. RDW е кръвен тест, при който са предварително дефинирани два взаимозависими показателя - RDW-SD и RDW-CV. И двете позиционират хетерогенността на червените кръвни клетки по техния обем. По този начин CV декодирането означава относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки.

Количеството се приема като обем. Индексът RDW-CV документира отклонението на обема на червените кръвни клетки от средната стойност. Измерването се извършва като процент. Нормата е 11,5% -14,5%. RDW-SD означава ширината на разпределението на клетките върху обема и означава стандартно отклонение. Индикаторът ще може да ориентира лекаря за различията на клетките по форма и обем по отношение на съотношението на големи и малки червени кръвни клетки. Като цяло индексът на малката популация на червените кръвни клетки (измерен във фемтолитри) се проследява добре, когато са налични данни от RDW-SD. Резултатите от RDW-CV дават картина на промените в червените кръвни клетки.

Нормални RDW стойности

Човек може да дари кръв за RDW за превантивни цели и да разбере дали нормата за този показател е надвишена или CV е понижено. Днес кръвните изследвания се извършват бързо и ефективно, благодарение на съвременните анализатори. Те ще изчислят средния обем на червените кръвни клетки и ще установят индекса RDW-CV. Нормален се определя като отрицателен резултат. Ако ширината на разпространение на червените кръвни клетки се увеличи, се предписва повторна диагноза. Причините за увеличението може да са свързани с операция или кръвопреливане. При повторен анализ се генерира хистограма. Вземането на кръв се извършва:

• при кърмачета от пръст;
• при възрастни от вена в областта на флексията на ставата.

Кръвта се взема на празен стомах. Често веднага се определя средният обем на червените кръвни клетки и такъв показател като ширината на разпределението на червените кръвни клетки. Ако нормата е превишена или CV индексът е понижен, в този случай ще трябва да се изследвате за патологии, да търсите причините и да се подложите на лечение.

• На шестмесечна възраст ширината на разпределение трябва да бъде 14,9-18,7%.
• За по-големи деца, от шест месеца нататък, CV индексът ще бъде в диапазона 11,6-14,8%.
• При възрастни нормата варира от 11,5-14,5%.

Когато RDW в кръвния тест е повишен, индексът може да означава липса на витамин В12 в организма, чернодробно заболяване или желязодефицитна анемия. В последния клиничен случай, на различни етапи от развитието на патологията, RDW се повишава неравномерно в кръвните тестове. Това може да се види в хистограмата на червените кръвни клетки. Така че нивото на червените кръвни клетки ще бъде нормално, но хемоглобинът ще падне до по-ниски стойности. Освен това, при усложнение, ще бъде забележимо, че ширината на хистограмата на еритроцитите ще се премести наляво и RDW в кръвния тест ще се увеличи.

Анизоцитоза - заболяване или не?

По-лошо е, ако индексът RDW в кръвния тест се окаже нормален, а MCV (среден обем на еритроцитите) е намален. Възможни причини за това:

• развитие на множество анемии;
• кръвоизлив;
• кръвопреливане;
• злокачествени тумори;
• таласемия;
• спленектомия.

Анизоцитозата в общ кръвен тест може да повлияе на вашето здраве. Какво е? Това не е заболяване, а състояние, свързано с размера на червените кръвни клетки. Има различна степен на тежест. Първи етап: 30-50% макро и микроцити от общия обем на червените кръвни клетки. Втори етап: до 70% променени клетки. Третият етап – над 70% „неправилни“ червени кръвни клетки. Причините за това отклонение са различни, но в повечето случаи анизоцитозата е свързана с развитието на желязодефицитна анемия . Смята се също, че аномалиите на червените кръвни клетки по някакъв начин са свързани с наследствено предразположение.

Лечението на необичайни промени в размера на кръвните клетки започва с диагностициране на патологията, довела до анизоцитоза. В по-голямата част от случаите започва с премахване на дефицита на желязо в организма. На пациента ще бъдат предписани лекарства и лекарят ще препоръча диета. Основната цел на лечението е повишаване нивата на витамин В12 и локализиране на желязодефицитната анемия. По принцип първо се елиминира източникът на анизоцитоза. След това лекарят анализира ситуацията и въз основа на нови кръвни изследвания ще вземе решение. В повечето случаи след излекуване на основното заболяване нормалният размер на клетките се възстановява.