Количествени и качествени изследвания. Как общият кръвен тест се различава от клиничния

Кръвният тест е най-популярното и информативно изследване, така че лекарите често го предписват на пациентите си, за да диагностицират заболявания или да потвърдят предварителните диагнози. В някои случаи назначаването се издава за общ анализкръв, в други - на биохимия. Нека да разберем как се различават клиничният кръвен тест и биохимичният кръвен тест и какво могат да кажат на лекаря?

Какви са разликите

Извършват се кръвни изследвания различни причини: по време на график медицински прегледи, при подготовка за операция, както и при поява на симптоми на някакви заболявания. В зависимост от информацията, която лекарят трябва да получи при декриптиране, на пациента може да бъде назначен клиничен анализ (който също се нарича общ) или биохимия на кръвта.

В какви случаи е показан клиничен кръвен тест и биохимичен кръвен тест?

Такова изследване като биохимичен анализ дава възможност да се оцени състоянието и функционалността вътрешни органи. Като се има предвид, че черният дроб, бъбреците, панкреасът и други вътрешни органи произвеждат различни ензими, хормони, протеини, биологично активни и минерали, отклонението на тяхната концентрация в кръвта от нормата ви позволява да идентифицирате орган с патология. Същият анализ ще ви каже дали тялото чувства дефицит или излишък на кои микроелементи.

Този вид анализ често се използва в диагностичен прегледв ендокринологията, кардиологията, терапията, гастроентерологията и други области на медицината.

Клиничният анализ помага при оценката общо състояниетяло, идентифицирайте наличието на възпалителни процеси и етапа на тяхното развитие (начало, остра фаза, затихване), откриване .

Обикновено всяко изследване определя параметрите на определени кръвни показатели. В някои случаи обаче лекарят може да се нуждае от подробен анализ, който ще включва допълнителни показатели. Както общият, така и биохимичният анализ могат да бъдат разширени.

Ако сте объркани, лекарят ви е изпратил на общ или биохимичен кръвен тест, тогава не забравяйте да изясните това отново. Въпросът е, че за да надеждни резултатиизследвания за биохимичен анализ трябва да се подготвят за няколко дни.

Друга разлика между тези изследвания е методът на вземане на проби.

За клиничен анализ се взема кръв от пръст, а за биохимичен анализ - от периферна вена.

За всеки възрастова групаопределени са средните статистически норми на кръвните показатели. В допълнение, резултатите от транскрипцията ще се различават при жените и мъжете поради специфични хормонален фонженско тяло.

Клиничен анализ

Основните показатели, които се разглеждат при извършване на общ анализ са:

• скорост на утаяване на еритроцитите (което е съкратено като ESR),
• ниво на хемоглобина,
• броят на левкоцитите и еритроцитите,

Нека разгледаме по-подробно всяка опция за дешифриране.

• Хемоглобин. Този сложен желязосъдържащ (оттук и името хем, което означава желязо) протеин, който е съставна част на червените кръвни клетки, осигурява преноса на кислород от белите дробове към клетките на други органи и въглероден двуокисв обратна посока. Ниско нивотози протеин показва наличието на анемия, която може да бъде причинена от тежко кървене, кръвни заболявания, дефицит на желязо или фолиева киселина. Прекомерно високите нива на хемоглобина могат да бъдат симптом вродено уврежданесърца, кардиопулмонална недостатъчност, запек на червата, еритроцитоза или са резултат от интензивно физическо натоварване.
• СУЕ. Този показател се основава на склонността на еритроцитите да се слепват, в резултат на което образуваните комплекси се утаяват на дъното на епруветката. При възпалителни процеси адхезията се засилва значително, поради което еритроцитите се установяват по-бързо в кръвната плазма. В този случай се говори за повишена стойностскорост на утаяване. Високата СУЕ също може да бъде симптом инфекциозни заболявания, интоксикация на организма, автоимунни нарушения, външния вид злокачествени новообразувания, инфаркт на миокарда. Обикновено стойността на ESR при жените е по-висока, отколкото при мъжете. Ниската ESR е много рядка. Може да се появи при пациенти с миодистрофия, хиперхидратация на тялото, заболявания на кръвта, както и при хора, които са на диета или се придържат към вегетарианство, както и при жени в първия триместър на бременността.
• Еритроцити. Броят на червените кръвни клетки в кръвта на мъжете обикновено е по-висок от този на жените. Намалено количествочервените кръвни клетки могат да бъдат причинени от загуба на кръв, анемия, дефицит на желязо или витамин B12. Повишено съдържание(еритроцитоза) показва дехидратация на тялото поради висока температура, диария или прекомерно изпотяване, което е характерно за чревни инфекции. Също така може да бъде симптом на бъбречно и чернодробно заболяване, нарушения в хемопоетичната система.
• Левкоцити. Белите кръвни клетки са отговорни за механизмите имунна защита. Броят им намалява при автоимунни заболявания, грип, вирусен хепатит, външен вид злокачествени туморизасягащи костния мозък. Повишеният брой левкоцити показва наличието на възпалителен процес, развитието на пневмония или бронхит, менингит, перитонит или панкреатит и други сериозни заболявания.
• тромбоцити. Тези микрочастици на кръвта са основният показател за нейната коагулация. В процеса на активиране на тромбоцитите се образуват процеси, които са много по-големи от размера на самата частица, което спомага за блокиране на увредения съд и спиране на загубата на кръв. По време на бременност и менструация нивото на тромбоцитите в кръвта на жените може да бъде два пъти по-ниско от нормалното и това е естествено състояние. Голямо числотромбоцитите могат да показват лимфогрануломатоза, ревматоиден артрит, левкемия, остеомиелит, рак на черния дроб или бъбреците, туберкулоза, ентерит, остри инфекции, дисфункция на стволови клетки костен мозъки други заболявания. Техният брой рязко се увеличава при стрес и голяма загуба на кръв. Дефицит на тромбоцити придружава някои генетични заболявания, неопластични заболявания, цироза.

Биохимичен анализ

През биохимични изследванияможе да определи нивото на глюкоза, урея, билирубин, чернодробни ензими и други показатели. Нека разгледаме някои от тях.

• Ниво общ протеинсъдържащи се в кръвната плазма, говори за заболявания на вътрешните органи и проблеми с кръвта. Повишени ставкихарактеристика на ревматизъм, инфекциозни заболявания, онкология. Ниско ниво на протеин се отбелязва при заболявания на черния дроб, бъбреците, панкреаса, червата, остро кървене.
• Глюкозата е основният маркер въглехидратния метаболизъм. Намалена концентрацияхарактеристика на хиперплазия на панкреаса, както и рак на надбъбречните жлези или стомаха, могат да възникнат с развитието на аденом. Прекомерното съдържание на глюкоза се наблюдава при захарен диабет, заболявания на бъбреците, панкреаса и черния дроб, както и дисфункция ендокринна система, инфаркт на миокарда.
• Билирубинът е продукт на разпадане на хемоглобина, който е част от червените кръвни клетки. Има червено-жълт цвят и отговаря за правилното функциониране на черния дроб и жлъчните пътища. Повишеното съдържание на пигмент показва хепатит, цироза или рак на черния дроб, токсично отравяне, холелитиаза.
• Пикочната киселина е продукт на разпадане на отделни протеини. Обикновено се екскретира чрез бъбреците, а останалото количество - с изпражненията. Но в случай бъбречна недостатъчност, при левкемия, предозиране на алкохол или диуретици, нивото му може да се повиши.
• Уреята е съединение, произвеждано от черния дроб, което характеризира филтрационния капацитет на бъбреците. Високо нивоуреята показва бъбречно заболяване, нарушено изтичане на урина, голяма загуба на кръв, сърдечно-съдова недостатъчност. Намалено нивоотбелязани по време на бременност или страст към диети и вегетарианство, отравяне токсични вещества, чернодробно заболяване.

Подробният биохимичен анализ съдържа повече от 40 различни показателя, но на практика по-малък брой изследвания е достатъчен за диагностициране на пациент.

Някои от пациентите, подложени на преглед и лечение при нас GMS клиника, попитайте лекарите защо им предписват толкова кръвни изследвания - клинични, биохимични, за хормони, за захар. Може би някой наистина се интересува от разликите между тези тестове, тези хора искат да разберат логиката на диагностиците, да „следят“ напредъка на диагнозата. Но мнозинството, уви, е загрижено за нещо друго: те се интересуват дали е възможно да се избегнат разходите за „ненужни“, според тях, анализи.

Бързаме да ви успокоим: лекарите на GMS Clinic никога не назначават "допълнителни" изследвания - нашата лаборатория вече работи повече от усилено. Всички кръвни изследвания, предписани от нашите специалисти, имат само една цел: да премахнат всички съмнения и да поставят правилна диагноза. На езика на математиката правим всичко „необходимо и достатъчно“ за това.

Общ клиничен кръвен тест

Този анализ се предписва най-често. Когато се извършва, се извършва качествена и количествена оценка на състава на кръвта, т.е. оценка на следните параметри:

• Еритроцити (червени кръвни клетки)
• Левкоцити (бели кръвни клетки)
• Левкоцитна формула
• цветен индекс
• ESR (скорост на утаяване на еритроцитите)
• Хемоглобин.

Човешката кръв се състои от клетки, суспендирани в плазмата: еритроцити и левкоцити. Има и такива нормална производителност, които трябва да отговарят на количествените и качествен съставчовешка кръв, в зависимост от неговия пол и възраст (броят на определени клетки в единица обем кръв, съдържанието на хемоглобин в еритроцитите, състоянието на еритроцитите, което определя тяхната скорост на утаяване и др.). Отклоненията от тази норма могат да показват ненормално функциониране на тялото, началото на възпалителния процес, развитието на заболяването. Тези отклонения от нормата и фиксира общия клиничен анализ на кръвта.

Анализ на захарта

Изследване на кръвна захарпроизведени за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата захарен диабет. Тъй като нормалните нива на кръвната захар зависят от това какво е ял човекът и преди колко време е било храненето преди вземането на пробата, изследването на кръвната захар трябва да се направи на празен стомах (трябва да са изминали поне дванадесет часа от последното хранене).

При анализ на кръвта за захар се определя нивото на захар (глюкоза) в кръвна проба, след което резултатите се сравняват с нормата. Определянето на нивото на глюкозата в кръвта се извършва и по време на нейния биохимичен анализ.

Химия на кръвта

Биохимичен анализкръвопределя съдържанието на вещества в кръвта (глюкоза, урея, остатъчен азоткръв, креатинин, билирубин, холестерол, протеини и др.), ензими и антитела. Резултатите от анализа ни позволяват да преценим развитието в тялото патологични промени, остри заболявания. Разбира се, резултатите от всеки анализ трябва да се сравняват голяма картиназаболявания, тоест диагнозата трябва да бъде поставена от квалифицирани и опитен специалист.

Тестове за хормони

Нашето тяло регулира протичащите в него процеси с помощта на хормони - специални вещества, които се произвеждат от жлезите. вътрешна секреция. Всички промени, които настъпват в тялото, свързани с растежа, съзряването, началото и развитието на бременността, са придружени от промяна в хормоналния фон, тоест с промяна в съдържанието на определени хормони в човешката кръв. Всяко нарушение във функционирането на жлезите с вътрешна секреция води до прекомерно или, обратно, недостатъчно образуване на тях, което веднага води до отклонение в развитието или патология. Контролира нивото на хормоните в кръвта и е предназначен за кръвен тест за хормони.

Максимално внимание и грижа към всеки пациент - от този принцип се ръководят всички служители на GMS Clinic, от главния лекар до лаборанта. Фокусирани сме върху ефективен лекхора, които се свързаха с нас възможно най-скорои правим всичко необходимо за това. Стараем се да пестим време и на лекарите, и на пациентите, защото понякога времето го има от решаващо значениеза успеха на лечението, затова предписваме само онези изследвания, без които нашите диагностици не могат.

Формиране пазарна икономика, появата на паричните пазари, стойността на паричните ресурси безпристрастно допринесе за развитието на такова фундаментално направление на аналитичната работа като диагностика на паричното състояние. Независимо от значението диагностика на парите V съвременни критериитази концепция всъщност не е създадена. Често се идентифицира с понятието паричен анализ. И анализ, И диагностикаса инструменти за познание на света във фундаменталните и приложни изследвания.

Анализпървичен като инструмент за опознаване на света, универсален за всички отрасли на знанието, успешно решава основните проблеми, при които обществото не е достатъчно развито за критична оценка и вземане на решения. Анализът е функция на умствено, а често и реално, разчленяване на обект или явление на части. В зависимост от естеството на изследвания обект, сложността на неговата структура, степента на абстракция на прилаганите когнитивни процедури и методите за тяхното изпълнение, анализът действа като различни форми, като често е синоним на изследвания както в естествените, така и в обществените науки (химичен анализ, математически анализ, паричен анализи така нататък.). ДиагностикаСъщият е процесът на определяне на състоянието, поставяне на диагноза и вземане на решение как да се поддържа тялото в работно състояние.

Финансова диагностика, като в първото приближение паричен анализ(както често се среща дори във високоспециализираната литература), въпреки това се различава отлично от него. Диагностиката решава основния проблем: тя установява необходимото и достатъчно висококачествено и количествено поле за сравнения и количествени стандарти за характеристиките на обекта на изследване, като се вземат предвид моделите на развитие на икономически субект, индустрия, общество, традиция за целта на следващото сравнение (оценка) сегашно състояниехарактеристики на обекта на изследване с общопризнати добри или доминиращи в този момент.

Яжте различни точкивъзглед на учените-икономисти във връзка с концепциите за паричен анализ и парична диагностика.

И така, именно проф. П.П. Табурчак вярва в това паричен анализ- най-задълбочено, научно обосновано изследване на паричните отношения и движението на паричните ресурси в един производствен и търговски процес.

Признат финансист-аналитик I.A. Формата също така точно определя същността паричен анализкато процес на изследване на финансовото състояние и основните резултати от паричната дейност на предприятието с цел идентифициране на резерви за повишаване на пазарната му цена и осигуряване на ефективното му развитие.

Според проф. Л.В. Прикина паричен анализе процес, базиран на изследване на данни за Финансово състояниепредприятие и неговото представяне.

проф. А.А. Канке тълкува тази концепция по следния начин: паричен анализе изследователски процес основна целкоето е разработването на по-разумни предположения и прогнози за конфигурацията на паричните критерии за функционирането на даден бизнес субект.

Руски учени M.I. Баканов М.И. и А.Д. Шеремет смятат, че в процеса паричен анализимат възможност да получат малък бройнай-важните (по-информативни) характеристики, които дават безпристрастна и точна картина на финансовото състояние на предприятието, въз основа на които почти всички потребители на финансови отчети вземат решения за оптимизиране на собствените си интереси.

Въз основа на убежденията на западните финансисти, например, L.A. Бърнстейн паричен анализ- това е процес, който има своя собствена цел да оцени текущото и миналото финансово състояние и представяне на предприятието, като при всичко това основната цел е да се определят оценки и прогнози относно бъдещи критерии и дейности на предприятието.

Невъзможно е да не се съгласим с горните възгледи за същността на паричния анализ като процес, чиято основна цел е разработването на прогнози и предположения. проф. Е. Хелферт смята, че паричен анализе едновременно проучване и процес, който помага да се отговори на въпросите, поставени в процеса на управление.

Що се отнася до концепцията за диагностика като цяло и парична диагностика, а именно този проблем се повдига от почти няколко изследователи. И така, френският учен Б. Коласс разглежда по-широко концепцията за парична диагностика в работата си „Управление на паричната дейност на предприятието“. Според него „... да се ангажира отговорен финансист диагностика- това означава да се изследва финансовото състояние на предприятието по такъв начин, че да се разкрият в динамика симптомите на явления, които могат да забавят постигането на набелязаните цели и решаването на задачите, застрашавайки планираната дейност. Това предполага вземане на коригиращи решения и/или преразглеждане на целите и прогнозите.“

Така че, с цялото несъвършенство на съвременната терминология и трудностите при определяне на полето на изследване, е възможно да се предположи съществуването на модел за появата на по-ясно разграничение между понятията паричен анализ и парична диагностика.

следователно финансова диагностика- това е процесът на оценка на състоянието на икономическия субект по отношение на критериите, установени като добри в момента.

Финансова диагностикавключва 5 основни стъпки.

Избор на система от парични коефициенти. За оценка на финансовото състояние на предприятието се използва неговата стабилност цялата системахарактеристики. Броят на паричните коефициенти е много голям, поради което е целесъобразно да се изберат само основните, по-информативни и значими коефициенти, които отразяват следните основни нюанси на финансовото състояние: имуществено състояние; финансова стабилност; платежоспособност; бизнес активност; доходност. Препоръчителният брой парични коефициенти е по-малко от три до седем за всеки нюанс на паричното състояние. Определен набор от характеристики може да варира в зависимост от спецификата на индустрията, целите на дейността и други причини. Следва подготовката на базата за оценка на характеристиките на предприятието. Като база е възможно да се използват средните за индустрията стойности на коефициентите за региона, в който се намира предприятието. По-добре е базовите стойности да бъдат определени на същата дата като прогнозните стойности на коефициентите.

Експресен анализ. Целта на експресния анализ е приятна и обикновена оценка финансово благополучиеи динамика на развитие на един икономически субект. По време на анализа е възможно да се предложи изчисление различни характеристикии го допълва по начини, базирани на опита и квалификацията на специалиста. Експресният анализ целенасочено се извършва в три стъпки: предварителна стъпка, подготвителен преглед на финансовите отчети, икономическо четене и анализ на отчетите. Целта на първата стъпка е да се вземе решение за необходимостта от анализ на финансовите отчети и да се уверите, че те са готови за четене.
Първата задача се решава чрез метода на запознаване с одиторския доклад. Проверката на готовността на отчетите за четене е най-малко отговорна и донякъде техническа. Тук се извършва визуална и проста преброителна проверка на отчетността на формални основания и по същество: наличието на всички необходими формии приложения, реквизити, подписи; проверява се правилността и яснотата на попълване на отчетните форми; проверяват се валутата на баланса и всички междинни суми; проверява се взаимното обвързване на характеристиките на отчетните форми и основните контролни връзки между тях и др.
Целта на втората стъпка е да се запознаете с обяснителната бележка към баланса. Това е необходимо, за да се оценят условията на труд през отчетния период, да се намерят закономерностите на основните характеристики на дейността, както и качествени промени в имуществото и финансовото състояние на икономическия субект. Когато съставяте първата представа за динамиката на данните, представени в отчетната и обяснителната бележка, трябва да обърнете внимание на методите за изчисляване на основните характеристики.
3-та стъпка - основната при експресния анализ; целта му е обобщена оценка на резултатите стопанска дейности финансовото състояние на обекта. Такъв анализ се извършва с различна степен на детайлност в интерес на различните потребители.

Детайлен анализ на паричното състояние. Неговата цел е по-подробна характеристика на имуществото и финансовото състояние на икономическия субект, резултатите от дейността му през миналия отчетен период, както и способността на субекта да се развива в бъдеще. Конкретизира, допълва и разширява отделните процедури за експресен анализ. С всичко това степента на детайлност зависи от желанието на анализатора.

Дефиниция на диагнозата. Резултатите от анализа дават възможност да се оцени точно текущото финансово състояние и дейността на предприятието за предходни години, да се идентифицират уязвимостите, които изискват специално внимание, правилно диагностицира с цел предстоящото подобряване на предприятието (в този случай ще е необходимо).

Разработване на проекти на управленски решения. В зависимост от всеобхватните оценки на финансовото състояние и тенденциите в неговата конфигурация, въз основа на проведената парична диагностика е необходимо не само да се направят изводи за текущата ситуация, но и да се разработят проекти за управленски решения за бъдещето развитие на предприятието. Подобна работа в предприятията се извършва с помощта на различни начинипланиране на парите.

следователно финансова диагностикапредполага:

заключения за текущото финансово състояние на обекта на диагностика;

проучване на обстоятелствата на неговата конфигурация;

анализ на перспективите за развитие на обекта на диагностика, а именно въз основа на убежденията за кредитоспособността на предприятието, организацията.

Финансова диагностикави позволява да отговорите цяла линиявъпроси: относно степента на кредитоспособност и способността на предприятието (организацията) да поддържа своята кредитоспособност, относно „траекторията на развитие“ на предприятието (организацията) през целия период на кредитиране, като се вземе предвид финансовото му състояние, относно наличността на финансов потенциал за поддържане на кредитоспособност и др.

Източници:

Финансовата диагностика като основа за вземане на управленски решения

Характеристики на прилагането на методите на паричния анализ в теорията на действителния цикъл на потенциала на организацията