Хепатит С: какво е и как се предава. Странични ефекти от антивирусната терапия

Днес хепатит С е страшен неизлечима болест, което лекарите сравняват с HIV инфекцията. Отчасти това има някакъв смисъл, тъй като патогенният вирус, прониквайки в кръвта, постепенно се разпространява в тялото и осигурява бавната смърт на пациента. Не е възможно да се изкорени, ваксинацията за защита на организма също е непозната, а клиничният изход е най-непредсказуем и най-често неблагоприятен. Едно нещо е известно: първо, вирусният хепатит протича в остра форма, но поради липсата на положителна динамика на заболяването лекарите поставят разочароваща диагноза. хроничен хепатит».

Много хора мислят за въпроса откъде идва вирусният хепатит, какво предшества такъв обширен патологичен процес? Лекарите са относително запознати с медицинската история на това заразна болест, докато хиляди учени по света се борят да разработят панацея и да спасят живота на пациентите.

Как се появи хепатит С?

Учените получиха отговор на този въпрос не толкова отдавна, а друго лабораторно изследване показа, че вирусът се предава на хората от прилепи. Тези мистериозни бозайници вече са създали много грижи на човечеството, да си припомним поне произхода на Ебола и SARS; но сега чуждестранните медии открито говорят, че вирусите, които преобладават в тялото на прилепите, са способни да развият хепатит С.
За да потвърдят своите предположения, учените използваха прогресив научен методвисокопроизводително секвениране, което се занимава с подробни проучваниянуклеинови киселини в кръвта. И така, ДНК на прилепите показа, че 5% от вирусите от рода пегивируси и хепатовируси преобладават в кръвта и, както знаете, причинителят на хепатит С под наем С (HCV) също принадлежи към хепатовирусите.
Тази теория предизвиква противоречия в научния свят, тъй като има и пламенни защитници на прилепите, които са сигурни, че тези бозайници не са свързани с човешката инфекция с хепатит. По един или друг начин, според статистиката, около 150 милиона души по света са засегнати от тази смъртоносна инфекция, така че съвременните учени не оставят опитите си да открият нейния произход.

История на произхода и откриването на хепатит С

Информация за първия заразен пациент е получена още в средата на 1989 г., но по това време лекарите все още не са се обадили на прогресивно патологичен процесвирусен хепатит. При пациенти, в чиято кръв липсва HBsAg, посттрансфузионният хепатит бързо прогресира.

Структурна диаграма на вириона на вируса на хепатит С

Лекарите проведоха серия лабораторни изследванияи установи, че в кръвта има нов агент, който се различава по съдържание и произход от HBV и GA вируса. Ретроспективен анализ помогна да се открие ново заболяване, което по-късно получи познатото име "Хепатит С". Разочароващо е, че годините минават, а медицинската история никога не е открита, тоест причините за вируса в тялото са толкова много клинични картинии остават загадка.
В съвременния свят няма точна представа за причинителя на хепатит С, което се свързва с трудностите на натрупване в точното количествовирусни частици и липсата на адекватно жив биологичен материал. И все пак само благодарение на молекулярно-биологичните методи на изследване се появи уникална възможност за контрол на вируса на хепатит С. И ето какво стана известно за него:

1. Принадлежи към семейството на флавивирусите.
2. Това е слаб антиген и устойчив патоген.
3. Вирусът е хетерогенен на генетично ниво.
4. Разпространява се по цялото тяло и не се лекува.
5. Има значителен брой гено- и фенотипове.
6. Известни са 3 генетични групи и 7 подгрупи.
7. Най-често срещаните генотипове са lb, la и Za.

В последния случай си струва да се отбележи, че такава условна класификация се определя на териториална основа, например генотип 1а е известен също като "американски", lb се счита за "японски", а Za се причислява към "азиатския" група. Медицинската история също съответства на териториалното деление и незабавно могат да бъдат проследени забележими огнища на епидемия.

Опасността от хепатит С

Вирус на хепатит С

Преди появата на вируса на хепатит С не е имало известни модификации А и В. Условно разделяне се изисква едва след 1989 г. Много лекари, които непрекъснато изследват тази инфекция, стигнаха до извода, че хроничният вирусен хепатит не е лечим, а острата фаза на заболяването също не гарантира положителна динамика при адекватно лечение. Едно обаче е сигурно, че вирусът на хепатит С има повишена токсичност и патогенният агент допринася за масовото измиране. здрави клеткичерен дроб, свързан с мастна тъкан.

Историята на заболяването има свои собствени характеристики, които зависят от състоянието на черния дроб, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на тялото, но във всеки случай вирусният хепатит С най-често води пациента до естествена смърт.

Много е важно да сте бдителни за вашето здраве, тъй като хроничният хепатит е не само нелечим, но и се превръща в смъртна присъда за пациента.

Възможно ли е да се възстановим от хепатит С без странични ефекти?

Съдейки по факта, че сега четете тези редове, победата в борбата с чернодробните заболявания все още не е на ваша страна ... И вече мислихте ли за терапия с интерферон? Това е разбираемо, тъй като хепатит С е много сериозно заболяване, защото правилното функциониране на черния дроб е ключът към здравето и благополучието. Гадене и повръщане, жълтеникав или сивкав тен на кожата, горчив вкус в устата, потъмняване на урината и диария... Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка. Но може би е по-правилно да се лекува не следствието, а причината?

Днес лекарствата от ново поколение Sofosbuvir и Daclatasvir са в състояние да ви излекуват завинаги от хепатит С с 97-100% вероятност. Най-новите лекарстваможе да бъде закупен в Русия от официалния представител на индийския фармацевтичен гигант Zydus Heptiza. Вземете безплатна консултацияотносно използването на съвременни лекарства, както и да научите за методите на закупуване, можете да посетите официалния уебсайт на доставчика на Zydus в Русия.

Хроничният хепатит В е сериозно възпалително заболяване на черния дроб, което продължава повече от шест месеца от появата на първите симптоми. съвременна медицинаможе да осигури пълно излекуване на това заболяване само при много малък процент от всички пациенти. За разлика от острия хепатит, който обикновено завършва с пълно възстановяване, хроничният хепатит най-често остава за цял живот.

Необходимо е да се лекува това заболяване, за да се ограничи процесът на възпроизвеждане на вируса и за възстановяване.

При отказ на терапия, цироза, злокачествени тумори или фатален изход. Трябва да се използва всяка възможност за прочистване на тялото от вируса и постигане на максимални резултати в здравето на черния дроб.

Вирусът на хепатит В може да се получи чрез биологични течности (кръв, сперма, кърма и др.), да се предава от майка на дете по време на раждане. Поради огромната стабилност на патогена извън тялото, има много голяма вероятност от заразяване по битов път поради използването на предмети за лична хигиена на други хора, както и инжекции и порязвания с нестерилни игли или остриета. Всеки контакт на заразен инструмент с отворена рана и дори микротравма може да носи риск от заразяване с вируса.

Поради голямата си устойчивост и активност, причинителят на хепатит В е един от най-опасните. Броят на заразените с него вече достигна 400 милиона, а смъртността надхвърля 1 милион души годишно. Броят на случаите продължава да расте, въпреки предприетите мерки за ваксиниране на населението.

В случай, че човек, заразен с хепатит В, не забележи навреме симптоми на тревожности не получи подходящо лечение, болестта може да стане хронична. Ако пациентът по време на терапията не спазва медицински препоръки, нарушили диетата или консумирали алкохол и други токсични вещества, вероятността от такъв преход се увеличава значително.

Симптоми на заболяването

След като вирусът навлезе в тялото, той започва да се придвижва заедно с кръвния поток до областта на черния дроб, където започва да прониква и да се размножава. Инкубационният период обикновено протича без тревожни симптоми и продължава от няколко седмици до няколко месеца. В зависимост от получения вирусен товар, общото състояние на организма и имунната система на пациента, инкубационният процес може да бъде намален или увеличен.

С прехода на заболяването към острия стадий започват да се появяват различни симптоми:

• общо неразположение, слабост, загуба на сила;
• болки в ставите;
• повишаване на телесната температура до субфебрилни;
• появата на дискомфорт в десния хипохондриум, уголемяване на черния дроб;
• гадене, повръщане, отказ от храна, неизправност на храносмилателните органи;
• горчивина в устата, неприятна миризма;
• потъмняване и пенеста урина, обезцветяване на изпражненията;
• оцветяване кожатаи бялото на очите в иктеричен цвят.

Ако на пациента се дава навременна помощи при подходящо лечение острият хепатит В обикновено завършва с възстановяване и възстановителен период. В случай, че всички симптоми продължават повече от шест месеца, болестта преминава в хроничен стадий и тогава е необходимо да се лекува лицето по-сериозно.

Методи за диагностициране на хепатит В

За верни и ефективна диагностикахроничен хепатит В, е необходимо внимателно да се събере цялата възможна информация за медицинската история на пациента. От голямо значение е начинът на живот на човека, лошите навици, социалните условия и обстоятелствата на инфекцията. Физикалният преглед и лабораторните изследвания ще дадат по-ясна представа за състоянието на организма и степента на прогресия на заболяването.

За да се диагностицират промените, настъпили в черния дроб под въздействието на вируса, е необходимо да се проведе ултразвуково изследване. Това ще ви позволи да видите степента на трансформация на органа и възможни знаципоява на цироза или поява на карцином.

Най-точна информация за състоянието на пациента може да даде подробен кръвен тест за наличие на специфични антигени и антитела. По този начин се определят патогенът и степента на прогресия на инфекцията.

Има набор от специални маркери за диагностициране на хепатит В:

• HBsAg - показва наличието на инфекция в тялото;
• HBeAg - показва, че вирусът вече е започнал да се размножава в черния дроб, кръвта е заразена;
• HBcAg - може да се открие чрез резултатите от биопсия, показва възпроизводството на вируса в черния дроб;
• anti-HBc - антитела срещу HbcAg;
• IgM anti-HBc - показва наличието остра инфекцияили висока активностпроцес в хронична форма;
• анти-HBe - антитела, показващи етапа на възстановяване;
• анти-HBs - антитела, показващи предишна инфекция.

Видове хроничен хепатит В

Според степента на прогресиране хроничният хепатит В може да бъде разделен на два вида: неактивен и активен.

Симптомите на персистиращ (слабо активен) хепатит са по-скоро леки или може напълно да липсват. Пациентът не прави никакви оплаквания, здравословното състояние не се променя забележимо. В анализите също няма особено значими отклонения, черният дроб е леко увеличен. Ако пациентът не спазва препоръките на лекаря, не спазва предписаната диета и злоупотребява с алкохол и др токсични веществаможе да влоши. Но симптомите бързо преминават с връщане към режима на лечение и елиминиране на агресивните фактори.

При прогресивно (активно) заболяване всички симптоми на чернодробно увреждане се проявяват много добре и не спират толкова бързо, колкото при персистиращ хепатит. Към общото неразположение могат да се добавят храносмилателни разстройства и жълтеница, кървене от носа, натрупване на течност в перитонеума, сърбеж и появата на съдова дегенерация. Има значителни отклонения в анализите високо нивобилирубин в кръвта, анемия. Черният дроб значително се увеличава по размер и променя цвета си, както и трансформацията на контурите на далака.

Лечението на хроничен хепатит В включва значителни промени в живота на пациента, коригиране на диетата и режима му. Ако не се вземат мерки, болестта ще прогресира и ще унищожи чернодробните клетки. В резултат на некрозата функциониращите хепатоцити ще бъдат заменени от съединителна тъкан и ще настъпи цироза. Освен това рискът от развитие на карцином (рак на черния дроб) е много висок.

Лечение на хроничен хепатит

След откриване на вирус в тялото на пациента и поставяне на диагноза е необходимо да се определи режимът на лечение, ръководен от получените данни. В зависимост от стадия на заболяването и скоростта на прогресиране на инфекцията, лекарят решава как най-добре да лекува лицето. Всеки, диагностициран с хроничен хепатит В, трябва да бъде регистриран в местния диспансер.

За да се лекува успешно и ефективно това заболяване, е необходимо да се извърши комплексна терапияи да вземе всички възможни мерки за възстановяването на пациента.

Хроничният хепатит, за разлика от острия хепатит, изисква не само общ курс на възстановяване и детоксикация, но и употребата на антивирусни лекарства.

Лечението трябва да преследва няколко основни цели:

• намаляване на вирусния товар, намаляване на броя на патогените в тялото;
• освобождаване на човешкото тяло от токсини, произведени в процеса на чернодробна дисфункция;
• инхибиране на прогресията на некротичните процеси и намаляване на риска от развитие на цироза или карцином;
• възстановяване на чернодробните тъкани и максимално нормализиране на работата му;
• спазване на щадяща диета за намаляване на натоварването на черния дроб и други храносмилателни органи, както и за стимулиране на изтичането на жлъчка.

Резултатът от терапията трябва да бъде удължаване и подобряване на качеството на живот на пациента. Необходимо е да се постигне стабилна ремисия и да се сведат до минимум всички рискове от развитие на различни усложнения, чернодробна недостатъчности т.н. Репликацията на вируса трябва да бъде потисната, сведена до минимум или напълно премахната.

Антивирусно лечение

Антивирусната терапия е показана при пациенти с диагноза хроничен хепатит В. В случай, че резултатите от всички изследвания потвърдят наличието на активен възпалителен процес или се предписват специални препарати. Това заболяване може да се лекува много дълго време, а антивирусните лекарства са доста скъпи, така че без всички необходими данни такава терапия не се предписва.

Антивирусните лекарства попадат в две основни категории:

• алфа-интерфероните са специфични регулаторни протеини, които инхибират синтеза на вирусна ДНК, имат имуномодулиращ ефект и стимулират производството на антигени. Лечението с такива лекарства е много ефективно, тъй като те имат голяма антивирусна активност. Интерфероните също имат антитуморни и антифиброзни ефекти. Недостатъците на тези лекарства са доста голям брой противопоказания и странични ефекти;
• Нуклеозидните аналози са агенти, които засягат генома. Предимството на тези лекарства пред интерфероните е много по-малък брой странични ефекти, както и способността да се използват при пациенти с прогресираща чернодробна цироза. Нуклеозидните аналози се понасят по-добре и не изискват подкожно инжектиране. От минусите можете да посочите повече продължителна употребаи формирането на резистентност към лекарството.

Ефективността на антивирусната терапия се оценява от степента на потискане на възпроизводството на патогена. Пациенти, които са показани за лечение с алфа-интерферони, е необходимо да се контролира функцията на хормоните щитовидната жлеза. Ако след 24 седмици от приемането на тези лекарства вирусният товар не намалее, тогава се предписва лечение с нуклеозидни аналози. На всеки 6 месеца трябва да се прави кръвен тест за желаните показатели.

Възстановителна терапия за хроничен хепатит В

За да се спрат възпалителните и некротични процеси в черния дроб и да се възстановят функциониращите му клетки, на пациентите се предписват лекарства. Използват се различни хепатопротектори, както и имуномодулатори, за да се поддържа общата устойчивост на организма към инфекции. Анаболни и кортикостероидни хормони могат да бъдат показани за регулиране на чернодробната функция.

Пациентът трябва да спазва всички предписания на лекаря, допълнително да вземе витаминни комплексии уважение строг режимхранене. Обикновено на пациенти с чернодробни заболявания се показва диета номер 5, която е насочена към намаляване на вредното натоварване на храносмилателните органи. При поддържане на този режим на хранене се стимулира изтичането на жлъчка и се елиминират токсините от тялото, които се образуват при възпалителни и некротични процеси.

При диагностициране на хроничен хепатит В пациентът трябва напълно да изключи употребата на алкохол, дори в разредена форма. Не можете да ядете мазни, пържени и пушени храни, кисели краставички и подправки, тъй като те натоварват черния дроб и провокират прекомерна секреция на стомашен сок. Необходимо е да се увеличи делът на протеини и сложни въглехидрати в диетата, за да се гарантира ускоряване на процесите на регенерация. Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни, за да се стимулира изтичането на жлъчка.

За да се избегне заразяване с вируса на хепатит В и по-нататъшно прогресиране на заболяването, е въведена задължителна ваксинация. Малките деца се ваксинират дори в родилния дом при липса на противопоказания и с разрешението на майката или бащата. Ако човек не е бил ваксиниран в детството, той трябва да се свърже с клиниката и да определи дата за първата инжекция.

Хроничният хепатит В в повечето случаи се превръща в диагноза за цял живот и лечението му отнема много време. Затова си струва да се ваксинирате и ако получите инфекция, трябва да започнете навременна терапияи следвайте всички инструкции на лекаря. Това ще помогне за намаляване или елиминиране на риска от усложнения.

Хепатит С (С) е възпаление на черния дроб, което възниква поради инфекция на човешкото тяло с вирус (вирус на хепатит С). В процеса на неговото възпроизвеждане чернодробната тъкан се уврежда, развиват се цироза и онкологични патологии.

Какво представлява хепатит С?

Хепатит С е вирусно заболяване на черния дроб. Наричат ​​го още „нежния убиец“. Тази болест се промъква тайно, протича без ярки знации води до тежки последствия: рак или цироза на черния дроб.

Понякога инфекцията с този вирус може да протече без никакви симптоми в продължение на няколко години. Но след 15-20 години възпалително увреждане на черния дроб, хепатит С може да провокира разрушителна промянарак на черния дроб или.

Вирусът има интересна особеност. Той постоянно се променя. Към днешна дата има 11 негови варианта - генотипове. Но след като бъде заразен от един от тях, вирусът продължава да мутира. В резултат на това при един пациент могат да бъдат идентифицирани до 40 разновидности на един генотип.

Устойчивост на вируси

Вирусът на хепатит С не се размножава в клетъчни култури, което прави невъзможно подробното изследване на устойчивостта му във външна среда, но е известно, че е малко по-устойчив от ХИВ, умира при излагане на ултравиолетови лъчи и издържа на нагряване до 50°C. Болните хора са резервоар и източник на инфекцията. Вирусът се съдържа в кръвната плазма на пациентите.

Заразни са както страдащите от остър или хроничен хепатит С, така и тези с асимптоматична инфекция.

Можете да инактивирате инфекцията (HCV) чрез:

• дезинфекционен разтвор (детергенти, съдържащи хлор, белина в съотношение 1:100);
• пране на 60°C за 30-40 минути;
• сварете продукта за 2-3 минути.

Форми

Хепатит С може да протича като остро или хронично инфекциозно заболяване. Острата форма може да премине в хронична (по-често се случва), а хроничната от своя страна може да има епизоди на обостряне.

Остър вирусен хепатит С

Острият хепатит С е вирусно заболяване, причинено от HCV инфекция, която навлиза в кръвта и води до увреждане и последващо разрушаване на черния дроб. Този вирус не е само по парентерален път, тъй като причинителят тази болестможе да се намери не само в кръвта на болен човек, но и в други телесни течности (сперма, урина и др.).

Хронична форма

Хроничният хепатит С е вирусно възпалително заболяване на черния дроб, причинено от вирус, предаван по кръвен път. Според статистиката нововъзникналият хепатит С става хроничен в 75-85% от случаите, а инфекцията с вируса С заема водеща позиция по отношение на броя на тежките усложнения.

Това заболяване е особено опасно, тъй като в продължение на шест месеца или няколко години може да бъде напълно безсимптомно и присъствието му може да бъде открито само чрез извършване на комплексни клинични анализикръв.

Как се предава хепатит С от човек на човек?

Основният път на заразяване с хепатит С е чрез кръвта, така че донорите винаги се изследват за наличие на вируса. Малко количество може да се открие в лимфата, слюнката, менструална кръвпри жените и семенната течност при мъжете. Вирусът може да живее от 12 до 96 часа. Степента на вероятност от инфекция зависи от интензивността на лезията и състоянието на имунитета на организма.

Поради трудностите при натрупването на достатъчно количество тестов материал и липсата на оцелели пациенти, патогенът не е напълно идентифициран.

След като вирусът навлезе в кръвния поток, той навлиза в черния дроб с кръвния поток и по този начин заразява клетките му, след което настъпва процесът на възпроизвеждане на заразените клетки. Този вирус лесно мутира и променя своята генетична структура.

Именно тази способност го прави трудно се открива рано.

Има три основни пътя на предаване на вируса:

1. кръвен контакт (чрез кръвта),
2. сексуален,
3. вертикално (от майка към дете)

Вирусът е нестабилен във външната среда, поради което не се предава по битови начини при използване на обикновени битови предмети, дрехи и прибори. Патогенът се намира в кръвта, спермата, вагиналния секрет и кърмата, но не се размножава върху кожата и в слюнката, не се екскретира в външна средаПоради това е невъзможно да се заразите с хепатит С по въздушно-капков път или чрез допир.

Предаване на хепатит С чрез кръвта

Хепатит С се предава главно чрез кръвта. Серумът и кръвната плазма на носителите на инфекцията са опасни дори седмица преди появата на симптомите на заболяването и запазват способността си да се заразяват дълго време.

За да се случи предаване, кръвен потоктрябва да се направи достатъчнозаразена кръв, така че най чест начинпредаването на патогена е въвеждането му през иглата по време на инжекцията.

Първата рискова група са наркоманите. Също така предаването по този начин може да бъде с:

• татуировка,
• пиърсинг,
• по време на акупунктура,
• в болници за кръвопреливане или други манипулации,
• по време на маникюр и педикюр,
• използване на обикновени устройства за маникюр,
• посещение на стоматологичен кабинет, с неправилно спазване на мерките за дезинфекция на инструментите.

предаване по полов път

Фактори, допринасящи за инфекция с хепатит С по време на сексуален контакт:

• нарушение на целостта вътрешна повърхностгениталния тракт и устната кухина, тяхното кървене;
• възпалителни заболяваниягенитални органи;
• полов акт по време на менструация;
• съпътстващи заболявания на пикочните и гениталните области, HIV инфекция;
• промискуитет;
• практикуването на анален секс;
• травматичен секс в агресивна форма.

Рискови фактори

Съществува риск от инфекция по време на различни медицински манипулацииако не са изпълнени изискванията за стерилност. Можете да се заразите в следните ситуации:

• различни хирургични интервенции;
• инжекционни процедури;
• гинекологични манипулации, включително аборти;
• преливане на кръв и нейните компоненти;
• диагностични манипулации с вземане на кръв;
• стоматологични процедури;
• маникюр, педикюр;
• пълнене на татуировки;
• незащитен секс с лице с хепатит;
• по време на раждане и кърмене (вертикален път на инфекция от майка на дете).

Също така е възможно да се отделят отделни групи хора, за които прехвърлянето на това заболяване е по-трудно:

• хора, които злоупотребяват с алкохол;
• лица с ;
• с хронични чернодробни заболявания, както и с друг вид;
• възрастни хора, както и деца - в тези случаи, наред с други неща, пълноценните мерки за антивирусно лечение често могат да бъдат противопоказани за тях.

Хепатит С не може да се предава:

1. въздушни капчици при кихане, говорене;
2. с прегръдки, докосвания и ръкостискания;
3. с кърмамайки;
4. чрез храни и напитки;
5. докато използвате домакински предмети, общи съдове, кърпи.

В изключително редки случаи има домакински начинпредаване, но условието за развитие на заболяването е навлизането на кръвта на пациента в рани, ожулвания или порязвания здрав човек.

Първите признаци при мъжете и жените

Веднъж заразен, хепатитът е много потаен. Вирусите се размножават в черния дроб, като постепенно разрушават клетките му. В същото време в повечето случаи човек не усеща никакви признаци на заболяването. И тъй като няма оплаквания и посещения при лекар, няма и лечение.

В резултат на това в 75% от случаите заболяването преминава в хроничен стадий, а има сериозни последствия. Често човек усеща първите признаци на заболяването едва когато се е развила цироза на черния дроб, която не може да бъде излекувана.

Има малък списък от признаци, които могат да показват наличието на вируса на хепатита:

• нарастваща слабост;
• бърза умора;
• астения (обща слабост на всички органи и системи на тялото).

Такива прояви са характерни за всякакви настинки, хронични заболявания или отравяния (интоксикация). По-късно може да се появи:

• жълтеница;
• коремът може да се увеличи по обем (асцит);
• могат да се появят паякообразни вени;
• липса на апетит;
• гадене;
• болка в ставите (рядък симптом);
• възможно уголемяване на далака и черния дроб.

Като цяло можем да кажем, че първите признаци са симптоми на интоксикация и нарушена чернодробна функция.

Симптоми на хепатит С

Инкубационният период на вирусен хепатит С варира от 2 до 23 седмици, понякога се проточва до 26 седмици (поради един или друг начин на предаване). Острата фаза на инфекцията в по-голямата част от случаите (95%) не се проявява с тежки симптоми, протичащи в аниктеричен субклиничен вариант.

Късната серологична диагностика на хепатит С може да бъде свързана с вероятността от "имунологичен прозорец" - период, когато, въпреки съществуваща инфекция, антителата срещу патогена отсъстват или техният титър е неизмеримо нисък.

В 61% от случаите вирусен хепатит диагностициран лабораторно 6 месеца или повече след първите клинични симптоми.

Признаци на остър хепатит С

Повечето заразени хора изобщо не забелязват никакви симптоми на заболяването, така че острата фаза често не се диагностицира. Пациентът може да забележи:

• екзантема - кожни обриви (по вид);
• грипоподобен синдром (треска, краткотрайна треска, болки в мускулите и ставите);
• общо неразположение (умора, загуба на апетит);
• диспептичен синдром (гадене, повръщане, тежест в стомаха, болка в десния хипохондриум);
• синдром на жълтеница (жълт цвят на кожата или склерата на очите, изсветляване на изпражненията, потъмняване на урината);
• при палпация се наблюдава умерено увеличение на размера на черния дроб, понякога на далака.

Симптоми на хроничен хепатит С

За съжаление, в 80% от случаите хепатит С има първичен произход хроничен ход. В продължение на много години болестта протича скрито, практически без да се проявява. Човек не осъзнава заболяването си, води нормален начин на живот, употребява алкохол, което влошава състоянието му, има незащитен секс и заразява другите. Чернодробната функция при хепатит С остава компенсирана за дълго време, но често такова въображаемо благополучие завършва с остра чернодробна недостатъчност.

Следните симптоми (клинични прояви) са характерни за хроничния стадий на заболяването:

• общо неразположение, при което режимът на сън е нарушен;
• изпражненията стават леки;
• можете да почувствате тежест и лека болка в десния хипохондриум;
• по тялото се появява обрив, който прилича на алергия;
• повишаване на телесната температура, което се случва периодично през целия ден;
• апетитът е нарушен, има отвращение към храната;
• Сухотата и бледността на кожата, косопадът, чупливостта и лющенето на ноктите са следствие от липсата на витамини и нарушенията в метаболизма на желязото, за които е отговорен черният дроб. Често при пациенти с хепатит има изразен дефицит на витамини от група В и желязо, което води до (анемия).

Вирусът на хепатит С засяга не само черния дроб, но и други органи. Ако човек е бил болен дълго време (10 или повече години), той може да има така наречените екстрахепатални симптоми на хепатит С. Повече от половината от тези симптоми са свързани с криоглобулинемия, заболяване, което понякога се причинява от вируса на хепатит С , при които в кръвта на пациента се откриват специални протеини - криоглобулини.

Усложнения

Усложнения на хепатит С:

• чернодробна фиброза;
• стеатохепатит - мастна дегенерация на черния дроб;
• цироза на черния дроб;
• рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
• портална хипертония;
• асцит (увеличаване на обема на корема);
• разширени вени (главно във вътрешните органи);
• скрито кървене;
• чернодробна енцефалопатия;
• присъединяване на вторична инфекция - вирусен хепатит В (HBV).

Когато се използва Алкохолни напиткисимптомите се влошават и патологична лезиячерния дроб се ускорява до 100 пъти.

Усложненията могат да бъдат разпознати по следните признаци:

• започва тежко обостряне, което се характеризира с подуване на корема с обща загуба на тегло, тъй като водата започва да се натрупва в коремната кухина;
• черният дроб е покрит с белези (съединителна тъкан);
• по тялото се появяват така наречените звездички, венозни ивици.

Появата на горните признаци и промени в тялото е сигнал за човек, че трябва да се прегледа и да започне своевременно лечение.

Диагностика

Диагнозата се установява въз основа на:

• наличието на данни за възможния начин на заразяване - така наречената отправна точка (характерно е, че при приблизително половината от заразените причинителят на заболяването не може да бъде идентифициран);
• наличието на специфични клинични прояви (с иктерична форма);
• определяне на IgM и IgG към HCV;
• откриване на HCV РНК (HCV-РНК) чрез полимеразна верижна реакция;
• промени в биохимичния кръвен тест [повишени нива на чернодробните ензими (ALT, AST), хипербилирубинемия];
• положителен тимолов тест.

Лечение на хепатит C (C) при възрастни

Успешната терапия включва Комплексен подход: лекарствата се комбинират с народни методи, диета, редовно се провеждат прегледи, пациентите следят физическата активност, режим на почивка.

Лечението е насочено към:

• премахване на вируса от кръвта;
• намаляване, премахване на възпалителния процес в черния дроб;
• предотвратяване на образуването на тумор, трансформация в цироза.

Как да се лекува хепатит С трябва да се реши от специалист. Той предписва лекарства, като взема предвид индивидуалните характеристики на организма, генотипа на вируса, тежестта на заболяването.

Защо е необходимо да се лекува хепатит С под лекарско наблюдение?

1. Наблюдението на специалист е необходимо, тъй като съществува риск от активиране на заболяването с активно увреждане на чернодробната тъкан и екстрахепатални лезии - тази заплаха продължава през целия период на носителство на вируса.
2. Проследяването от специалист включва чернодробни функционални тестове и кръвна серология ( PCR изследванеинфекциозна активност).
3. Ако се установи неблагоприятна картина на чернодробните тестове или висок вирусен товар (високо ниво на генетичния материал на вируса, открит в кръвта), тогава е необходима антивирусна и хепатопротективна терапия, тъй като рискът от развитие на чернодробна цироза е висок.

Лекарства за лечение

Спецификата на hcv терапията зависи от редица фактори, които могат да повлияят на положителен или отрицателен резултат:

• пол на пациента;
• възраст;
• продължителност на заболяването;
• Генотип на вируса;
• степен на фиброза.

Целта на антивирусната терапия е да пълно възстановяванена пациента и в превенцията на възпалителни и дегенеративни лезии: фиброза, цироза и рак. Повечето специалисти за лечение на хепатит С използват двойна терапия с интерферон, насочена към борба с HVA, и рибавирин, който ускорява работата на първия.

Пациентът трябва да получава интерферон всеки ден. Друг режим на лечение включва въвеждането на интерферон на всеки три дни. кратко действиеи веднъж седмично пегелиран интерферон.

Специфични лекарства, които се борят с причинителя на заболяването, са Ribavirin, Zeffix. Първият действа като средство за антивирусна терапия, което помага да се намали концентрацията на патогена в тялото, като повлияе на неговото възпроизводство.

Предимства и недостатъци:

• Предимство, което трябва да се отбележи висока ефективноств комбинация с интерферонови препарати;
• недостатъкът е, че един от страничните ефекти зависи от дозата.

Изборът на схемата и продължителността на курса на лечение се определят от вида на вируса, стадия на заболяването и хода на инфекциозния процес. Курсът на комбинирано лечение с интерферон + рибавирин продължава средно 12 месеца.

Няма нужда да се самолекувате и да използвате подозрителни лекарства и средства. Преди да използвате който и да е лекарствен продукт, задължително се консултирайте с Вашия лекар, т.к. самолечениеможе да навреди на тялото ви. Моля, приемете това заболяване сериозно.

Диета

Общите принципи на храненето на пациентите са:

• Осигуряване на пълен протеин (1,0–1,2 g на kg телесно тегло).
• Увеличаване на съдържанието му при. Беше отбелязано, че при вирусен хепатит С има изразена мастна дегенерация на хепатоцитите.
• Ограничаване на протеина при чернодробна недостатъчност в стадия на декомпенсация и застрашаваща кома.
• Достатъчно съдържание на мазнини до 80 g/ден.
• Сигурност сложни въглехидрати(те трябва да са 50% от енергийна стойност) чрез използването на зърнени храни, зърнени храни, зеленчуци и плодове.
• Обогатяване на диетата с витамини (групи B, C, фолати).
• Контрол на съдържанието на сол (ограничение до 8 g, а при оток и асцит - до 2 g).
• Включване в диетата на специализирани продукти (протеинови смеси за протеинова корекция на диетата).

За да разтовари черния дроб, пациентът с хепатит С трябва да състави менюто си така, че да не съдържа храни, които са забранени за консумация. На хората с хепатит е напълно забранено да пият алкохолни напитки, пикантни храни. Също така трябва да се откажете от консумацията на мазнини от неестествен произход (комбинирана мазнина, маргарин) и тези, които се усвояват лошо (мазнини, палмово масло, свинска мас).

Одобрени продукти

месо риба диетични разновидности, висококачествен варен колбас; зърнени храни, тестени изделия; зеленчуци, плодове, плодове; масло, растително масло; млечни продукти с ниско съдържание на мазнини; яйца - не повече от 1 на ден (твърдо сварени, не пържени); кисело зеле (не кисело); супи на основата на зеленчуци и зърнени храни; натурални сокове (не кисели); ръж, пшеничен хляб(вчера); зелен или черен слаб чай; компоти, кисели; блат, желе, сладко, мед, блат.

Забранени продукти

сладкиши, прясно изпечен хляб; месни бульони, супи на тяхна основа; консервирани храни, всякакви пушени продукти, соленост; осолена риба, хайвер; пържени, твърдо сварени яйца; гъби; запазване; кисели плодове, плодове; сладолед; шоколад; алкохол; люти подправки, сол в големи количества; мастни млечни продукти; бобови растения; газирана вода; маргарин, готварско олио, мас; лук, киселец, чесън, репички, спанак, репички.

По време на ремисия пациентите трябва да спазват диета № 5, а по време на обостряне - № 5А. Продуктовата гама тази опцияотговаря на диета No 5, но включва по-щателно варене - варене и задължително претриване или пасиране. Диетата се прилага за 2-4 седмици, след което пациентът се прехвърля на основната маса.

Човешка прогноза

Хепатит С, разбира се, може да заплаши със сериозни усложнения, но благоприятната прогноза с тази диагноза не е изключена, освен това в продължение на много години болестта може да не се прояви изобщо. През този период не изисква и специално отношение- основното е да се осигури подходящо медицинско наблюдение. Това включва редовна проверка на чернодробните функции, в резултат на което при активиране на хепатита се провежда подходяща антивирусна терапия.

Колко дълго живеят хората с хепатит С?

Според общия ход на хепатит С статистиката има следните възможни резултати на 100 разглеждани пациенти:

1. от 55 до 85 пациенти ще се сблъскат с прехода на хепатита в хронична форма;
2. за 70 пациенти чернодробното заболяване в хронична форма може да стане релевантно;
3. от 5 до 20 пациенти през следващите 20-30 години ще се сблъскат с развитието на цироза на черния дроб на фона на хепатит;
4. от 1 до 5 пациенти ще умрат в резултат на последствията, провокирани от хроничен хепатит С (отново това е цироза или рак на черния дроб).

Предотвратяване

Основните превантивни мерки:

• спазване на мерките за лична хигиена;
• измиване на ръцете и използване на ръкавици при работа с кръв;
• отказ от случайни незащитени сексуални връзки;
• отказ от приемане на лекарства;
• получаване на медицински, козметични услуги в официални лицензирани институции;
• провеждане на редовни профилактични прегледи при евентуален професионален контакт с кръв.

Ако в домакинството живее HCV-инфектирано лице:

1. Избягвайте контакт на отворени порязвания, ожулвания на заразен човек с домакински предмети в къщата, така че кръвта му да няма възможност да остане върху онези неща, които използват други членове на семейството;
2. Не използвай общи предметилична хигиена;
3. Не използвайте този човек като донор.

Хепатит С - е много опасно заболяване, т.к. може да не се появи дълго време. Важно е да се подложите на диагностика навреме и ако се открие вирус в кръвта, е задължително да започнете лечение под наблюдението на специалист. Погрижете се за себе си и здравето си!

ЕВТИНИ ЛЕКАРСТВА ЗА ХЕПАТИТ С

Стотици доставчици доставят лекарства за хепатит С от Индия в Русия, но само IMMCO ще ви помогне да закупите софосбувир и даклатасвир (както и велпатасвир и ледипасвир) от Индия на най-добра цена и с индивидуален подходза всеки пациент!

Хепатитът се нарича остри и хронични възпалителни заболявания на черния дроб, които не са фокални, а широко разпространени. При различен хепатитметодите на инфекция са различни, те също се различават по скоростта на прогресиране на заболяването, клиничните прояви, методите и прогнозата на терапията. Дори симптомите на различните видове хепатит са различни. Освен това някои симптоми са по-изразени от други, което се определя от вида на хепатита.

Основни симптоми

1. Жълтеница. Симптомът е често срещан и се дължи на факта, че билирубинът навлиза в кръвта на пациента по време на увреждане на черния дроб. Кръвта, циркулираща през тялото, го пренася през органите и тъканите, оцветявайки ги в жълто.
2. Появата на болка в областта на десния хипохондриум. Възниква поради увеличаване на размера на черния дроб, което води до появата на болка, която е тъпа и продължителна или има пароксизмален характер.
3. Влошаване на благосъстоянието, придружено от треска, главоболие, замайване, лошо храносмилане, сънливост и летаргия. Всичко това е следствие от действието върху тялото на билирубина.

Хепатит остър и хроничен

Хепатитът при пациенти има остра и хронична форма. В остра форма те се появяват в случай на вирусна инфекциячерен дроб, а също и ако е настъпило отравяне различни видовеотрови. При остри форми на протичане на заболяването състоянието на пациентите се влошава бързо, което допринася за ускореното развитие на симптомите.

При тази форма на заболяването благоприятната прогноза е напълно възможна. С изключение на превръщането му в хроничен. В острата форма заболяването се диагностицира лесно и се лекува по-лесно. нелекувани остър хепатитлесно преминава в хронична форма. Понякога при тежко отравяне (например алкохол) хроничната форма възниква сама. При хроничната форма на хепатит възниква процесът на заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан. Тя е слабо изразена, протича бавно и затова понякога остава недиагностицирана до появата на цироза на черния дроб. Хроничният хепатит се лекува по-лошо и прогнозата за неговото излекуване е по-малко благоприятна. В острия ход на заболяването здравословното състояние се влошава значително, развива се жълтеница, появява се интоксикация и функционална работачерния дроб, съдържанието на билирубин в кръвта се повишава. С ранно откриване и ефективно лечениехепатит в остра форма, пациентът най-често се възстановява. При продължителност на заболяването повече от шест месеца хепатитът става хроничен. Хроничната форма на заболяването води до сериозни нарушенияв тялото - далакът и черният дроб се увеличават, метаболизмът се нарушава, възникват усложнения под формата на цироза на черния дроб и онкологични образувания. Ако пациентът има намален имунитет, терапевтичният режим е избран неправилно или има алкохолна зависимост, тогава преходът на хепатита в хронична форма застрашава живота на пациента.

Разновидности на хепатит

Хепатитът има няколко вида: A, B, C, D, E, F, G, те се наричат ​​още вирусни хепатити, тъй като причината за възникването им е вирус.

Хепатит А

Този тип хепатит се нарича още болест на Botkin. Има инкубационен период от 7 дни до 2 месеца. Неговият причинител - РНК вирус - може да се предава от болен човек на здрав човек с помощта на продукти с лошо качество и вода, контакт с битови предмети, използвани от пациента. Хепатит А е възможен в три форми, те се разделят според силата на проявата на заболяването:

• в остра форма с жълтеница, черният дроб е сериозно увреден;
• с подостър без жълтеница, можем да говорим за по-лека версия на заболяването;
• при субклиничната форма може дори да не забележите симптоми, въпреки че заразеният е източник на вируса и е в състояние да зарази други.

Хепатит Б

Това заболяване се нарича още серумен хепатит. Придружен от увеличаване на черния дроб и далака, появата на болка в ставите, повръщане, температура, увреждане на черния дроб. Протича в остра или хронична форма, което се определя от състоянието на имунитета на пациента. Начини на заразяване: по време на инжекции в нарушение на санитарните правила, сексуален контакт, по време на кръвопреливане, използване на лошо дезинфекцирани медицински инструменти. Продължителността на инкубационния период е 50 ÷ 180 дни. Честотата на хепатит В се намалява чрез ваксинация.

Хепатит С

Този вид заболяване е едно от най тежки заболявания, тъй като често се придружава от цироза или рак на черния дроб, което впоследствие води до смърт. Болестта е трудна за лечение и освен това, след като веднъж е прекарал хепатит С, човек може да бъде повторно заразен със същото заболяване. Не е лесно да се излекува HCV: след заразяване с хепатит С в остра форма, 20% от болните се възстановяват, а при 70% от пациентите тялото не може да се възстанови самостоятелно от вируса и болестта става хронична. . Все още не е възможно да се установи причината, поради която някои се лекуват сами, а други не. Хроничната форма на хепатит С няма да изчезне сама и затова се нуждае от лечение. Диагностиката и лечението на острата форма на HCV се извършва от специалист по инфекциозни заболявания, хронична формазаболявания - хепатолог или гастроентеролог. Можете да се заразите по време на преливане на плазма или кръв от заразен донор, като използвате лошо обработени медицински инструменти, по полов път, а болна майка предава инфекцията на детето си. Вирусът на хепатит С (HCV) бързо се разпространява по света, броят на пациентите отдавна надхвърли сто и половина милиона души. Преди това HCV беше труден за лечение, но сега болестта може да бъде излекувана с помощта на съвременни антивирусни средства. пряко действие. Само тази терапия е доста скъпа и затова не всеки може да си я позволи.

Хепатит D

Този тип хепатит D е възможен само при коинфекция с вируса на хепатит В (коинфекцията е случай на инфекция на една клетка с вируси от различни видове). Той придружава масово поражениечерен дроб и остър ход на заболяването. Начини на заразяване - навлизане на болестен вирус в кръвта на здрав човек от вирусоносител или болен човек. Инкубационният период продължава 20 ÷ 50 дни. Външно протичането на заболяването прилича на хепатит В, но неговата форма е по-тежка. Може да стане хроничен, след което да прогресира до цироза. Възможно е да се извърши ваксинация, подобна на тази, използвана за хепатит В.

Хепатит Е

Малко наподобява хепатит А по протичане и механизъм на предаване, тъй като се предава и по кръвен път по същия начин. Характеристиката му е появата на фулминантни форми, които причиняват смърт за период не по-дълъг от 10 дни. В други случаи може да бъде ефективно излекуван и прогнозата за възстановяване най-често е благоприятна. Изключение може да бъде бременността, тъй като рискът от загуба на дете се доближава до 100%.

Хепатит F

Този вид хепатит все още не е достатъчно проучен. Известно е само, че заболяването се причинява от два различни вируса: единият е изолиран от кръвта на донори, вторият е открит в изпражненията на пациент, получил хепатит след кръвопреливане. Признаци: поява на жълтеница, треска, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), увеличаване на размера на черния дроб и далака, повишаване на нивата на билирубина и чернодробните ензими, поява на промени в урината и изпражнения, както и обща интоксикация на тялото. Все още не са разработени ефективни методи за лечение на хепатит F.

Хепатит G

Този тип хепатит е подобен на хепатит С, но не е толкова опасен, тъй като не допринася за цироза и рак на черния дроб. Цироза може да възникне само в случай на коинфекция с хепатит G и C.

Диагностика

Симптомите на вирусния хепатит са подобни един на друг, както и някои други вирусни инфекции. Поради тази причина е трудно да се постави точна диагноза на пациента. Съответно, за да се изясни вида на хепатита и правилното предписване на терапия, са необходими лабораторни кръвни изследвания за идентифициране на маркери - индикатори, които са индивидуални за всеки тип вирус. Чрез идентифициране на наличието на такива маркери и тяхното съотношение е възможно да се определи стадият на заболяването, неговата активност и възможния резултат. За да се проследи динамиката на процеса, след определен период от време изследванията се повтарят.

Как се лекува хепатит С?

Съвременните режими за лечение на хронични форми на HCV се свеждат до комбинирана антивирусна терапия, включваща директно действащи антивирусни средства като софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир и др. различни комбинации. Рибавирин и интерферони понякога се добавят за подобряване на ефективността. Тази комбинация от активни съставки спира размножаването на вирусите, спасявайки черния дроб от тяхното разрушително въздействие. Тази терапия има редица недостатъци:

1. Цената на лекарствата за борба с вируса на хепатита е висока и не всеки може да ги купи.
2. Рецепция отделни лекарствапридружени от неприятни странични ефекти, включително треска, гадене, диария.

Продължителността на лечението на хронични форми на хепатит отнема от няколко месеца до една година, в зависимост от генотипа на вируса, степента на увреждане на тялото и използваните лекарства. Тъй като хепатит С засяга предимно черния дроб, пациентите са длъжни да спазват строга диета.

Характеристики на HCV генотипове

Хепатит С е един от най-опасните вирусен хепатит. Заболяването се причинява от РНК вирус, наречен Flaviviridae. Вирусът на хепатит С е наричан още „нежният убиец“. Той получи такъв неласкав епитет поради факта, че на начална фазаБолестта не е придружена от никакви симптоми. Няма признаци на класическа жълтеница и няма болка в областта на дясното подребрие. Възможно е да се открие наличието на вируса не по-рано от няколко месеца след заразяването. А преди това реакцията на имунната система напълно липсва и е невъзможно да се открият маркери в кръвта и следователно не е възможно да се извърши генотипиране. Особеността на HCV включва и факта, че след като влезе в кръвта по време на процеса на възпроизвеждане, вирусът започва бързо да мутира. Такива мутации пречат на имунната система на заразения човек да се адаптира и да се бори с болестта. В резултат на това заболяването може да протича без никакви симптоми в продължение на няколко години, след което почти веднага се появява цироза или злокачествен тумор. Освен това в 85% от случаите заболяването от остра форма става хронично. Вирусът на хепатит С има важна характеристика - разнообразието на генетичната структура. Всъщност хепатит С е колекция от вируси, класифицирани според техните структурни варианти и подразделени на генотипове и подтипове. Генотипът е сборът от гените, кодиращи наследствени черти. Досега медицината познава 11 генотипа на вируса на хепатит С, които имат свои подвидове. Генотипът е номериран от 1 до 11 (въпреки че в клинични изследванияизползват главно генотипове 1 ÷ 6) и подтипове, използващи буквите от латинската азбука:

• 1а, 1б и 1в;
• 2a, 2b, 2c и 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e и 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;

AT различни страниГенотипите на HCV се разпределят по различни начини, например в Русия най-често срещаните са от първия до третия. Тежестта на хода на заболяването зависи от разнообразието на генотипа, те определят режима на лечение, неговата продължителност и резултата от лечението.

Как се разпространяват HCV щамовете по света?

На територията на земното кълбо генотипите на хепатит С са разпределени хетерогенно и най-често можете да намерите генотипове 1, 2, 3, а в някои райони изглежда така:

• в Западна Европаа в източните му райони най-често срещани са генотипове 1 и 2;
• в САЩ подтипове 1а и 1б;
• в Северна Африка генотип 4 е най-разпространеният.

В риск от възможна HCV инфекция са хората с кръвни заболявания (тумори на хемопоетичната система, хемофилия и др.), както и пациентите, които се лекуват в диализни отделения. Генотип 1 се счита за най-често срещаният в страните по света - той представлява ~ 50% от общия брой случаи. На второ място по отношение на разпространението е генотип 3 с показател малко над 30%. Разпределението на HCV на територията на Русия има значителни разлики от световните или европейските варианти:

• генотип 1b представлява ~50% от случаите;
• за генотип 3а ~20%,
• ~10% от пациентите са заразени с хепатит 1а;
• хепатит с генотип 2 е открит при ~5% от заразените.

Но трудностите при HCV терапията зависят не само от генотипа. Следните фактори също влияят върху ефективността на лечението:

• възраст на пациентите. Шансът за излекуване при млади хора е много по-висок;
• жените се възстановяват по-лесно, отколкото мъжете;
• важна е степента на увреждане на черния дроб - благоприятният изход е по-висок при по-малкото му увреждане;
• големината на вирусния товар - колкото по-малко вируси има в тялото в момента на започване на лечението, толкова по-ефективна е терапията;
• тегло на пациента: колкото по-високо е, толкова по-сложно е лечението.

Следователно режимът на лечение се избира от лекуващия лекар въз основа на горните фактори, генотипа и препоръките на EASL (Европейската асоциация за чернодробни заболявания). EASL постоянно подкрепя своите препоръки в актуалени с появата на нови ефективни лекарства за лечение на хепатит С коригира препоръчителните схеми на лечение.

Кой е изложен на риск от HCV инфекция?

Както знаете, вирусът на хепатит С се предава чрез кръвта и следователно най-вероятно е да се заразите:

• пациенти, получаващи кръвопреливане;
• пациенти и клиенти в стоматологични кабинети и медицински заведения, където медицинските инструменти са неправилно стерилизирани;
• поради нестерилни инструменти може да бъде опасно посещениесалони за маникюр и красота;
• любителите на пиърсинг и татуировки също могат да страдат от лошо обработени инструменти,
• висок риск от инфекция при тези, които употребяват наркотици поради многократна употреба на нестерилни игли;
• плодът може да се зарази от майка, заразена с хепатит С;
• по време на полов акт инфекцията може да попадне и в тялото на здрав човек.

Как се лекува хепатит С?

Вирусът на хепатит С не напразно е смятан за "нежен" вирус-убиец. Той може да не се проявява в продължение на години, след което внезапно се проявява под формата на усложнения, придружени от цироза или рак на черния дроб. Но повече от 177 милиона души в света са диагностицирани с HCV. Лечението, което се използва до 2013 г., комбинирайки инжекции с интерферон и рибавирин, дава на пациентите шанс за излекуване, който не надвишава 40-50%. И освен това беше придружено от сериозни и болезнени странични ефекти. Ситуацията се промени през лятото на 2013 г., след като американският фармацевтичен гигант Gilead Sciences патентова веществото sofosbuvir, произведено като лекарство под марката Sovaldi, което включва 400 mg от лекарството. Това стана първото антивирусно лекарство с директно действие (DAA), предназначено за борба с HCV. Резултатите от клиничните изпитвания на софосбувир зарадваха лекарите с ефективността, която в зависимост от генотипа достигна 85 ÷ 95%, докато продължителността на курса на лечение беше повече от половината в сравнение с лечението с интерферони и рибавирин. И въпреки че фармацевтичната компания Gilead патентова софосбувир, той е синтезиран през 2007 г. от Майкъл София, служител на Pharmasett, впоследствие придобит от Gilead Sciences. От името на Майкъл синтезираното от него вещество е наречено софосбувир. Самият Майкъл София, заедно с група учени, които направиха редица открития, които разкриха природата на HCV, което направи възможно създаването ефективно лекарствоза лечението си, получава наградата Lasker-DeBakey за клинична медицински изследвания. Е, почти цялата печалба от продажбата на нов ефективен инструмент отиде при Gilead, който постави монополно високи цени за Sovaldi. Освен това компанията защити разработката си със специален патент, според който Gilead и някои от партньорските й компании станаха собственици на изключителното право да произвеждат оригиналния PPPD. В резултат на това печалбите на Gilead през първите две години от маркетинга на лекарството многократно преодоляха всички разходи, които компанията направи за придобиване на Pharmasett, получаване на патент и последващи клинични изпитвания.

Какво представлява Sofosbuvir?

Ефективността на това лекарство в борбата срещу HCV беше толкова висока, че сега почти нито един режим на лечение не може да мине без неговата употреба. Sofosbuvir не се препоръчва за употреба като монотерапия, но с комплексна употребапоказва изключително високи резултати. Първоначално лекарството се използва в комбинация с рибавирин и интерферон, което позволява в неусложнени случаи да се постигне излекуване само за 12 седмици. И това въпреки факта, че терапията само с интерферон и рибавирин е наполовина по-ефективна и продължителността й понякога надвишава 40 седмици. След 2013 г. всяка следваща година носи новини за появата на нови и нови лекарства, които успешно се борят с вируса на хепатит С:

• daclatasvir се появи през 2014 г.;
• 2015 беше годината на раждане на ledipasvir;
• 2016 доволен от създаването на velpatasvir.

Daclatasvir беше пуснат на пазара от Bristol-Myers Squibb като Daklinza 60 mg. активна съставка. Следните две вещества са създадени от учени от Gilead и тъй като нито едно от тях не е подходящо за монотерапия, те са използвали лекарствасамо в комбинация със софосбувир. За да улесни терапията, Gilead благоразумно пусна новосъздадените лекарства незабавно в комбинация със софосбувир. Така че имаше лекарства:

• Harvoni, комбинация от софосбувир 400 mg и ледипасвир 90 mg;
• Epclusa, който включва софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg.

При терапия с даклатасвир Sovaldi и Daklinz трябваше да приемат две различни лекарства. Всяка от сдвоените комбинации от активни вещества беше използвана за лечение на определени HCV генотипове съгласно режимите на лечение, препоръчани от EASL. И само комбинацията от софосбувир с велпатасвир се оказа пангенотипно (универсално) лекарство. Epclusa излекува всички генотипове на хепатит С с почти същата висока ефективност от приблизително 97 ÷ 100%.

Появата на генеричните лекарства

Клиничните изпитвания потвърждават ефективността на лечението, но всички тези високоефективни лекарства имат един съществен недостатък - твърде високи цени, които не позволяват да бъдат закупени от по-голямата част от болните. Монополно високите цени на продуктите, определени от Gilead, предизвикаха възмущение и скандали, което принуди притежателите на патенти да направят известни отстъпки, като предоставиха лицензи на някои компании от Индия, Египет и Пакистан за производство на аналози (генерици) на толкова ефективни и популярни лекарства. Освен това борбата срещу притежателите на патенти, предлагащи лекарства за лечение на пристрастни цени, се води от Индия, като страна, в която живеят милиони пациенти с хроничен хепатит С. В резултат на тази борба Gilead издаде лицензи и патентни разработки на 11 индийски компании за независимо производство първо на софосбувир, а след това и на други нови лекарства. След като получиха лицензи, индийските производители бързо установиха производството на генерични лекарства, присвоявайки свои собствени търговски имена. Така за първи път се появяват генериците Sovaldi, след това Daklinza, Harvoni, Epclusa и Индия става световен лидер в производството им. Индийските производители, съгласно лицензионно споразумение, плащат 7% от приходите си на притежателите на патенти. Но дори и с тези плащания, цената на генериците, произведени в Индия, се оказа десет пъти по-ниска от тази на оригиналите.

Механизми на действие

Както беше съобщено по-рано, появилите се нови HCV терапии се класифицират като DAA и действат директно върху вируса. Докато интерферонът с рибавирин, използван преди това за лечение, се е увеличил имунна системачовешки, помагайки на тялото да устои на болестта. Всяко от веществата действа върху вируса по свой начин:

1. Софосбувир блокира РНК полимеразата, като по този начин инхибира репликацията на вируса.

1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир са инхибитори на NS5A, които пречат на разпространението на вируси и навлизането им в здрави клетки.

Такъв целенасочен ефект дава възможност за успешна борба с HCV чрез използване на sofosbuvir в комбинация с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir за терапия. Понякога, за да се засили ефектът върху вируса, към двойката се добавя трети компонент, който най-често е рибавирин.

Генерични производители от Индия

Фармацевтичните компании в страната се възползваха от предоставените им лицензи и сега Индия произвежда следните генерични продукти Sovaldi:

• Hepcvir се произвежда от Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Цимивир - Биокон ЕООД & Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep е производител на Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Софовир е производител на Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - произведен от Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - пуска Strides Arcolab.

Аналозите на Daklinza също се произвеждат в Индия:

• Natdac от Natco Pharma;
• Dacihep от Zydus Heptiza;
• Daclahep от Hetero Drugs;
• Dactovin от Strides Arcolab;
• Daclawin от Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

Следвайки Gilead, индийските производители на лекарства също усвоиха производството на Harvoni, което доведе до следните генерични лекарства:

• Ledifos - освобождава Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Цимивир Л - Биокон ЕООД & Hetero Drugs Ltd.;
• LadyHep - Zydus.

И още през 2017 г. беше усвоено производството на следните индийски генерици Epclusa:

• Velpanat е пуснат от Natco Pharma;
• освобождаването на Velasof беше овладяно от Hetero Drugs;
• SoviHep V беше пуснат на пазара от Zydus Heptiza.

Както можете да видите, индийските фармацевтични компании не изостават от американските производители, бързо овладяват своите новоразработени лекарства, като същевременно спазват всички качествени, количествени и лечебни характеристики. Издържа включително на фармакокинетична биоеквивалентност по отношение на оригиналите.

Изисквания към генеричните лекарства

Генерик е лекарство, което е в състояние на фармакологични свойствазамени лечението със скъпи оригинални лекарства с патент. Те могат да бъдат пуснати както с лиценз, така и без него, само неговото наличие прави произведения аналог лицензиран. В случай на издаване на лиценз на индийски фармацевтични компании, Gilead също им предостави производствената технология, давайки на притежателите на лиценза правото да ценова политика. За да се счита аналог на лекарствен продукт за генеричен, той трябва да отговаря на редица параметри:

1. Необходимо е да се спазва съотношението на най-важните фармацевтични компоненти в препарата както по отношение на качествените, така и по отношение на количествените норми.

1. Трябва да се спазва съответствието със съответните международни стандарти.

1. Изисква се задължително спазване на подходящи производствени условия.

1. Препаратите трябва да поддържат подходящ еквивалент на параметрите на абсорбция.

Струва си да се отбележи, че СЗО е нащрек за осигуряване на наличието на лекарства, като се стреми да замени скъпите маркови лекарства с помощта на бюджетни генерични лекарства.

Египетски генерици на софосбувир

За разлика от Индия, египетските фармацевтични компании не са станали световни лидери в производството на генерични лекарства за хепатит С, въпреки че са усвоили и производството на аналози на софосбувир. Вярно е, че в по-голямата си част аналозите, които произвеждат, са нелицензирани:

• MPI Viropack, произвежда Marcyrl Pharmaceutical Industries, един от първите египетски генерични лекарства;

• Heterosofir се произвежда от Pharmed Healthcare. Е единственият лицензиран генеричен продукт в Египет. На опаковката под холограмата има скрит код, който ви позволява да проверите оригиналността на лекарството на уебсайта на производителя, като по този начин елиминирате неговата фалшива;

• Grateziano, произведен от Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork, продуциран от Vimeo;

• Sofocivir, произведен от ZetaPhar.

Генерични лекарства за хепатит от Бангладеш

Бангладеш е друга страна с голямо производство на генерични лекарства за HCV. Освен това тази страна дори не изисква лицензи за производство на аналози на маркови лекарства, тъй като до 2030 г. нейните фармацевтични компании имат право да произвеждат такива лекарства, без да имат съответните лицензионни документи. Най-известният и оборудван последна думатехнология е фармацевтичната компания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Дизайнът на производствените мощности е създаден от европейски специалисти и отговаря на международните стандарти. Beacon предлага на пазара следните генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С:

• Soforal е генеричен софосбувир, съдържащ 400 mg активна съставка. За разлика от традиционните опаковки в бутилки от 28 броя, Soforal се произвежда под формата на блистери от 8 таблетки в една плоча;
• Даклавир е генеричен продукт на даклатасвир, една таблетка от лекарството съдържа 60 mg от активната съставка. Също така се освобождава под формата на блистери, но всяка плоча съдържа 10 таблетки;
• Sofosvel е генеричен Epclusa, съдържащ sofosbuvir 400 mg и velpatasvir 100 mg. Пангенотипно (универсално) лекарство, ефективно при лечението на HCV генотипове 1 ÷ 6. И в този случай няма обичайно опаковане във флакони, таблетките са опаковани в блистери от 6 броя във всяка плоча.
• Дарвони- комплексно лекарство, комбинирайки софосбувир 400 mg и даклатасвир 60 mg. Ако е необходимо да се комбинира терапията с sofosbuvir с daklatasvir, като се използват лекарства от други производители, е необходимо да се вземе таблетка от всеки тип. И Beacon ги комбинира в едно хапче. Опаковани Darvoni в блистери от 6 таблетки в една плоча, изпратени само за износ.

Когато купувате лекарства от Beacon въз основа на курс на терапия, трябва да вземете предвид оригиналността на тяхната опаковка, за да закупите необходимото количество за лечение. Най-известните индийски фармацевтични компании Както беше споменато по-горе, след получаване на лицензи за производство на генерични лекарства за HCV терапия от фармацевтичните компании в страната, Индия стана световен лидер в тяхното производство. Но сред многото компании си струва да се отбележат няколко, чиито продукти са най-известни в Русия.

Natco Pharma Ltd.

Най-популярната фармацевтична компания е Natco Pharma Ltd., чиито лекарства са спасили живота на няколко десетки хиляди пациенти с хроничен хепатит С. Тя е усвоила производството на почти цялата линия антивирусни лекарства с директно действие, включително софосбувир с даклатасвир и ледипасвир с велпатасвир. Natco Pharma се появява през 1981 г. в град Хайдерабад с първоначален капитал от 3,3 милиона рупии, тогава броят на служителите е 20 души. В момента Natco наема 3500 души в Индия в пет предприятия на Natco и все още има клонове в други страни. В допълнение към производствените звена, компанията разполага с добре оборудвани лаборатории, които позволяват разработването на съвременни лекарства. Сред нейните собствени разработки си струва да се отбележат лекарства за борба с рака. Един от най известни лекарствав тази област се разглежда Veenat, произвеждан от 2003 г. и използван при левкемия. Да, и пускането на генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С е приоритет за Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Тази компания си е поставила за цел да произвежда генерични лекарства, подчинявайки собствената си производствена мрежа на това желание, включително фабрики с филиали и офиси с лаборатории. Производствената мрежа на Хетеро е насочена към производство на лекарства по получени от компанията лицензи. Една от областите на дейност са лекарствата, които ви позволяват да се справите със сериозни вирусни заболявания, чието лечение за много пациенти е станало невъзможно поради високата цена на оригиналните лекарства. Придобитият лиценз позволява на Хетеро бързо да започне да произвежда генерични лекарства, които след това да се продават на достъпна за пациентите цена. Създаването на Hetero Drugs датира от 1993 г. През последните 24 години в Индия се появиха дузина фабрики и няколко десетки производствени единици. Наличието на собствени лаборатории позволява на компанията да извършва експериментална работа по синтеза на вещества, което допринесе за разширяването на производствената база и активния износ на лекарства в чужбина.

Зидус Хептиза

Zydus е индийска компания, ангажирана с изграждането на здраво общество, което собствениците му вярват, че ще бъде последвано от промяна в по-добра странакачеството на живот на хората. Целта е благородна и затова, за да я постигне, компанията провежда активни образователни дейности, които засягат най-бедните слоеве от населението на страната. Включително чрез безплатно ваксиниране на населението срещу хепатит B. Zidus е на четвърто място по отношение на продукцията на индийския фармацевтичен пазар. Освен това 16 от неговите лекарства бяха включени в списъка на 300-те основни лекарства на индийската фармацевтична индустрия. Продуктите на Zydus са търсени не само на вътрешния пазар, те могат да бъдат намерени в аптеките в 43 страни на нашата планета. А асортиментът от лекарства, произвеждани в 7 предприятия, надхвърля 850 лекарства. Едно от най-мощните му производства се намира в щата Гуджарат и е едно от най-големите не само в Индия, но и в Азия.

HCV терапия 2017

Схемите на лечение на хепатит С за всеки пациент се избират от лекаря индивидуално. За правилния, ефективен и безопасен избор на схемата лекарят трябва да знае:

• вирусен генотип;
• продължителността на заболяването;
• степента на увреждане на черния дроб;
• наличие / отсъствие на цироза, съпътстваща инфекция (например HIV или друг хепатит), отрицателен опит от предишно лечение.

След като получи тези данни след цикъл от изследвания, лекарят, въз основа на препоръките на EASL, избира най-добрия вариант на терапия. Препоръките на EASL се коригират от година на година, към тях се добавят нови лекарства. Преди да се препоръчат нови терапевтични възможности, те се представят за разглеждане на Конгреса или на специална среща. През 2017 г. специална среща на EASL в Париж разгледа актуализации на препоръчаните схеми. Беше взето решение за пълно прекратяване на употребата на интерферонова терапия при лечението на HCV в Европа. В допълнение, няма нито един препоръчителен режим, използващ едно лекарство с директно действие. Ето някои препоръчителни възможности за лечение. Всички те са дадени само за информационни цели и не могат да се превърнат в ръководство за действие, тъй като само лекар може да предпише терапия, под чието наблюдение ще се проведе след това.

1. Възможни схеми на лечение, предложени от EASL в случай на хепатит С моноинфекция или коинфекция с HIV + HCV при пациенти без цироза и нелекувани преди това:

• за лечение генотипове 1а и 1bможе да се използва:

- софосбувир + ледипасвир, без рибавирин, продължителност 12 седмици; - софосбувир + даклатасвир, също без рибавирин, период на лечение 12 седмици; - или софосбувир + велпатасвир без рибавирин, продължителност на курса 12 седмици.

• в терапията генотип 2използвани без рибавирин в продължение на 12 седмици:

- софосбувир + дклатасвир; - или софосбувир + велпатасвир.

• по време на лечението генотип 3без употребата на рибавирин за период на лечение от 12 седмици, използвайте:

- софосбувир + даклатасвир; - или софосбувир + велпатасвир.

• в терапията генотип 4можете да използвате без рибавирин в продължение на 12 седмици:

софосбувир + ледипасвир; - софосбувир + даклатасвир; - или софосбувир + велпатасвир.

1. EASL препоръчва схеми на лечение за хепатит С моноинфекция или коинфекция с HIV/HCV при нелекувани преди това пациенти с компенсирана цироза:

• за лечение генотипове 1а и 1bможе да се използва:

— софосбувир + ледипасвирс рибавирин, продължителност 12 седмици; - или 24 седмици без рибавирин; - и друг вариант - 24 седмици с рибавирин с неблагоприятна прогноза за повлияване; — софосбувир + даклатасвир, ако без рибавирин, тогава 24 седмици, а с рибавирин, периодът на лечение е 12 седмици; - или софосбувир + велпатасвирбез рибавирин, 12 седмици.

• в терапията генотип 2Приложи:

— софосбувир + дклатасвирбез рибавирин, продължителността е 12 седмици, а с рибавирин, с неблагоприятна прогноза, 24 седмици; - или софосбувир + велпатасвирбез комбинация с рибавирин за 12 седмици.

• по време на лечението генотип 3използвайте:

- софосбувир + даклатасвир за 24 седмици с рибавирин; - или sofosbuvir + velpatasvir отново с ribavirin, периодът на лечение е 12 седмици; - като опция, sofosbuvir + velpatasvir е възможен за 24 седмици, но вече без рибавирин.

• в терапията генотип 4прилагат същите схеми като при генотипите 1а и 1б.

Както можете да видите, резултатът от терапията се влияе, освен от състоянието на пациента и характеристиките на тялото му, и от избраната от лекаря комбинация от предписани лекарства. Освен това продължителността на лечението зависи от комбинацията, избрана от лекаря.

Лечение със съвременни лекарства за HCV

Вземете таблетки от лекарства с директно антивирусно действие, както е предписано от лекар перорално веднъж на ден. Те не се разделят на части, не се дъвчат, но се измиват с чиста вода. Най-добре е това да се прави по едно и също време, за да се поддържа постоянна концентрация на активни вещества в организма. Не е необходимо да се обвързва с времето на приема на храна, основното е да не го правите на празен стомах. Започвайки да приемате наркотици, обърнете внимание на това как се чувствате, тъй като през този период е възможно най-лесно да забележите странични ефекти. Самите DAA нямат много от тях, но лекарствата, предписани в комплекса, имат много по-малко. Най-честите нежелани реакции са:

• главоболие;
• повръщане и световъртеж;
• обща слабост;
• загуба на апетит;
• болки в ставите;
• промяна в биохимичните показатели на кръвта, изразяваща се в ниско ниво на хемоглобина, намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите.

Нежелани реакции са възможни при малък брой пациенти. Но все пак всички забелязани заболявания трябва да бъдат докладвани на лекуващия лекар за приемане от него. необходими мерки. За да се избегне увеличаване на страничните ефекти, алкохолът и никотинът трябва да бъдат изключени от консумацията, тъй като те имат вредно въздействие върху черния дроб.

Противопоказания

В някои случаи приемът на DAAs е изключен, това се отнася за:

• индивидуална свръхчувствителност на пациентите към определени съставки на лекарствата;

• пациенти под 18-годишна възраст, тъй като няма точни данни за тяхното въздействие върху тялото;

• бременни жени и кърмачки;

• жените трябва да използват надеждни методи за контрацепция, за да избегнат зачеване по време на лечението. Освен това, това изискване важи и за жени, чиито партньори също са подложени на DAA терапия.

Съхранение

Съхранявайте антивирусни лекарства с пряко действие на места, недостъпни за деца и пряка слънчева светлина. Температурата на съхранение трябва да бъде в диапазона 15 ÷ 30ºС. Когато започнете да приемате лекарства, проверете тяхното производство и срок на годност, посочени на опаковката. Не трябва да се приемат лекарства с изтекъл срок на годност. Как да закупите DAAs за жители на Русия За съжаление няма да е възможно да намерите индийски генерични лекарства в руските аптеки. Фармацевтичната компания Gilead, след като предостави лицензи за производство на лекарства, благоразумно забрани износа им в много страни. Включително всички европейски страни. Тези, които желаят да закупят бюджетни индийски генерици за борба с хепатит С, могат да използват няколко начина:

• поръчайте ги чрез руски онлайн аптеки и получете стоките след няколко часа (или дни) в зависимост от мястото на доставка. Освен това в повечето случаи не се изисква дори авансово плащане;
• поръчайте ги чрез индийски онлайн магазини с доставка до дома. Тук ще ви трябва авансово плащане в чуждестранна валута, а времето за изчакване ще продължи от три седмици до месец. Плюс това, необходимостта от комуникация с продавача на английски език;
• отидете в Индия и донесете лекарството сами. Това също ще отнеме време, плюс езиковата бариера, плюс трудността при проверка на оригиналността на стоките, закупени в аптеката. Към всичко останало ще се добави и проблемът със самоизнасянето, изискващ термоконтейнер, лекарски доклад и рецепта на английски език, както и копие от касовата бележка.

Хората, които се интересуват от закупуването на лекарства, сами решават кое от настроикидоставка изберете. Само не забравяйте, че в случай на HCV благоприятен изходтерапията зависи от скоростта на нейното започване. Тук, в буквалния смисъл, забавянето на смъртта е подобно и затова не трябва да отлагате началото на процедурата.

Хепатит В е системно вирусно заболяване, характеризиращо се с увреждане на черния дроб и всякакви екстрахепатални прояви. Те могат да се заразят по различни начини:

• чрез кръв и кръвни продукти;


• сексуален контакт;


• предаване от майка на дете.

• наркозависими


• лица, практикуващи безразборен интимен живот


• медицински работници


• пациенти, нуждаещи се от кръвопреливане или хемодиализа


• затворници


• членове на семейството на пациент с хепатит В.

Много зависи от възрастта на човека и начина на предаване на вируса, при младите хора заболяването често преминава в хронична форма, освен това по-млад мъж, толкова по-голяма е вероятността, поради което лекарите настояват да се спазва времето на ваксинацията.

Симптоми

Хепатит В не се проявява веднага, има латентен инкубационен период, продължава от 2 месеца до шест месеца. По-късно заболяванесе проявява с редица симптоми:

• появява се главоболие.


• има повишаване на телесната температура.


• има слабост и болки в тялото.


• характеризиращ се с общо неразположение.

Мнозина бъркат хепатит В с остри респираторни инфекции и това не е изненадващо, защото симптомите в началото са много сходни, но след известно време се появява жълтеница, апетитът се влошава, отбелязват се гадене и повръщане, наблюдава се болка в десния хипохондриум, урината потъмнява с течение на времето и броячът се обезцветява. Интересното е, че с появата на жълтеница състоянието на човек се подобрява.

Най-често, ако има адекватен имунен отговор на заболяването, заболяването отстъпва, но ако протичането му е безцветно, хепатитът става хроничен, което се характеризира с редица от следните симптоми:

• Черният дроб е увеличен.


• Има болка или усещане за тежест в десния хипохондриум.


• Отбелязват се диспептични явления.


• Наблюдаваното сърбеж, понякога жълтеница, субфебрилна температура.


• Апетитът се влошава.


• Появяват се оригване, гадене, метеоризъм и нестабилни изпражнения.


• Пациентите се оплакват от слабост и изпотяване, работоспособността им намалява.

Ако заболяването прогресира, постепенно чернодробните клетки умират и на мястото им се образува съединителна тъкан съединителна тъкан, тялото в крайна сметка престава да изпълнява функциите си, жизненоважни за тялото. При този ход на заболяването е възможно развитието на рак на черния дроб и ако човек също злоупотребява с алкохол, рискът от неблагоприятен изход се увеличава значително.

Диагностика

За диагностициране на хепатит В обикновено лекарят провежда задълбочен преглед на пациента, предписва му се биохимичен анализкръв и нейното изследване за маркери на хепатит В, пациентът се изпраща за ултразвук на коремната лента и други изследвания.

Лечение

Ако се диагностицира хепатит В, пациентът е длъжен стриктно да следва инструкциите на лекаря, лечението се провежда, като се вземат предвид тежестта и стадия на заболяването. Най-често използвани антивирусни лекарствагрупи алфа-интерферони и нуклеозидни аналози, с тяхна помощ е възможно да се намали скоростта на възпроизвеждане на вируси и тяхното натрупване в черния дроб. Предписват се и хепатопротектори (бициклол, уросан и др.) и средства, които поддържат имунната система. Цялата подробна информация за лекарството Bicyclol се намира. От голямо значение е режимът на деня, както и диетата, на която се основава пълен провалот мазни и солени, пикантни, Вредни храни, консерванти и алкохолни напитки.

Обикновено процесът на лечение продължава от 6 месеца до няколко години. Ако формата на заболяването е остра, лекарствата се използват за поддържаща и детоксикационна терапия, която ви позволява да премахнете отровите и да възстановите тъканите на органите, не се изискват антивирусни лекарства. Много рядко е да се отървете от хроничната форма на хепатит В, днес това е 10-15% от случаите.