Симптоми и последствия от трихомониаза при деца, бременни и кърмещи жени. Начини на заразяване с трихомониаза, как се предава от домакинството на дете? Трихомониаза и бременност, трихомониаза при деца: симптоми

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Зинаида Леонидовна пита:

Може ли бебето да получи трихомониаза от майка по време на раждане?

Случаи на неонатална инфекция трихомониазадоста рядко. По правило те възникват в условия на ниска социална и сексуална култура, с невнимателно отношение към своето здраве и здравето на нероденото дете, както и при честа смяна на сексуални партньори.

Има случаи на инфекция на новородено с трихомониаза от майка, която в миналото е била лекувана от това полово предавано заболяване. Това се дължи на факта, че в популацията циркулират щамове на патогена, които са резистентни на конвенционално лечение, както и изключително висок риск от реинфекция, особено при двойки, при които е лекуван само един партньор. В допълнение, почти 60% от заразените жени пресни трихомониаза е безсимптомно. Ако говорим за хронична инфекция, която се развива 2 месеца след инфекцията, тогава в почти всички случаи болестта не се проявява по никакъв начин. В резултат на това жената не подозира, че е болна и свободно планира бременност. Но благодарение на съществуващата система на здравеопазване, в която жената се подлага на необходимите прегледи поне 3 пъти по време на бременност ( включително болести, предавани по полов път), такива случаи са почти изолирани.

Трябва да се отбележи, че бременните жени с трихомониаза са изложени на висок риск от преждевременно раждане, а също така има изключително висок шанс да имат деца с недохранване, тоест новородени с тегло под 2 кг. Всичко това значително намалява защитния резерв на бебето и увеличава риска от инфекция.

При възрастни, както знаете, Trichomonas може да засегне само органите на пикочно-половата система, което е свързано с тяхната специфика. Тези микроорганизми имат редица защитни механизми, които им позволяват да оцелеят добре в условията на пикочните пътища и органите на репродуктивната система, но които са практически безполезни в условията на други органи, като стомашно-чревния тракт, дихателните пътища или лигавиците на очите. Въпреки това, поради недостатъчно развити местни защитни механизми ( особено на фона на преждевременно раждане, което често се случва с трихомониаза) при новородени това заболяване може да засегне други органи и системи, а не само пикочно-половия тракт.

Механизмът на инфекция на новородено най-често се състои в навлизането на патогени на трихомониаза в епитела на детето по време на преминаването му през родовия канал. Причинителят на трихомониазата засяга само плоския епител, което определя органите, податливи на инфекция.

Най-често засегнатите органи при новородените са:

• долни пикочни пътища ( малки и големи срамни устни, влагалищно предверие, вагина);
• анален проход;
• кожата на перинеума и вътрешната част на бедрото;
• очи ( роговица и конюнктива);

При новородените заболяването дебютира 2-5 дни след раждането, което е много по-бързо, отколкото при възрастните, и е свързано с някои особености на лигавицата на новороденото и по-висока чувствителност към заболявания като цяло. Хронизирането на заболяването, като правило, не се среща при новородени и болестта се проявява напълно.

Симптомите на лезия на урогениталния тракт са:

• зачервяване на лигавицата на малките и кожата на големите срамни устни;
• зачервяване на влагалището;
• пенесто мукопурулентно отделяне от влагалището със зловонна миризма.

Понякога детето изпитва усещане за парене при уриниране, проявяващо се с придружаващ плач.

Увреждането на очите се характеризира със зачервяване на роговицата и конюнктивата на клепачите с лек мукопурулентен секрет. Поражението на сливиците се проявява като възпалено гърло, с увеличаване на размера и наличието на тънко бяло покритие. Пневмонията, причинена от Trichomonas, е трудна за диагностициране, тъй като е изключително рядка и може да се подозира само ако трихомониазата присъства в други части на тялото. Такива пневмонии протичат тежко, с висока температура до 38 - 40 градуса, задух, бледност на кожата, тежка летаргия на детето и, вероятно, дори с недостатъчност на гърдите и смърт. Важен симптом е силен

Трихомониазата принадлежи към група болести, предавани по полов път. Въпреки това, често се диагностицира при деца. Причинителят на инфекцията трихомонадапредавани на бебета от заразена майка. Ходът на заболяването и терапията в този случай ще имат свои собствени характеристики.

Основните причини за заболяването

Трихомониаза при децае доста рядко заболяване. На бременните жени се препоръчва да се изследват за полово предавани болести и, ако е необходимо, да се подложат на терапия.

Защо трихомониазата е опасна в детска възраст?

При новородени последствието от инфекцията може да бъде вагинит. Придружава се от силен възпалителен процес, който се появява върху лигавиците на гениталните органи. Понякога лечението помага да се отървете от проявите на болестта, тогава патогените остават в уретрата. След години може да настъпи пристъп на остра трихомониаза.

Често трихомониаза при децапровокира развитието на възпаление на пикочно-половата система. При момичетата това се проявява под формата на цистит или баролинит. При момчетата трихомониазата може да провокира по-ранна поява на простатит в бъдеще.

важно! Заболяването значително влошава състоянието на имунната система. Ще трябва да предприемем мерки за възстановяване на защитните функции на тялото.

Симптоми на проблема

В по-млада възраст симптомиболестите може да не се появят. Идентифицирането на проблема може да бъде трудно. Поради това трихомониазата може да прогресира. Първо симптомиможе да се появи само когато е необходимо комплексно и продължително лечение. Има следните основни знаципроблеми:

• Парене и сърбеж в областта на гениталиите.
• Вагинално течение. Имат белезникав оттенък и пресечена текстура. От уретрата може да излезе гной.
• Има болка по време на уриниране. Детето иска да ходи до тоалетна твърде често.
• Има подуване на гениталните органи.
• По бедрата и интимните места се появяват признаци на дразнене. Това се дължи на контакта на кожата със секрети.

Прочетете също свързани

Проява и лечение на трихомониаза по време на бременност

Такива симптомипоказват, че лечението трябва да започне незабавно. Невъзможно е да се диагностицира заболяването самостоятелно, затова при първите тревожни признаци трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностични мерки

Колкото по-рано се диагностицира трихомониазата при дете, толкова по-лесно и по-ефективно ще бъде лечението. Експертите използват следните техники за идентифициране на проблема:

• инспекция. Лекарят трябва да оцени състоянието на гениталните органи на детето, да идентифицира всички налични симптоми. При момичетата се определя киселинността на влагалищния секрет. Увеличаването му показва възможна инфекция с Trichomonas.
• Извършва се лабораторно изследване на биологичен материал, взет от детето. Използват се техники като бактериологична култура, серологично изследване или PCR.

Диагностицирането на заболяването при момчетата е много по-трудно, отколкото при момичетата. Това се дължи на факта, че в мъжкото тяло патогенът, като правило, присъства в заседнала форма. За точна диагноза при момчета, изследванията ще трябва да се извършват многократно.

Принципи на лечение

Трихомониазата при деца се лекува по същия принцип като при възрастни. Разликата е само в дозите на лекарствата. Основната част от терапията е приемането на лекарства. Сред тях са:

• Метронидазол. Това е комплексно лекарство, което има антипротозойно и антибактериално действие.
• Тинизалод. Това е по-модерен и безопасен аналог на метронидазол. Използването му рядко води до странични ефекти.
• На момичетата се показва използването на вагинални супозитории, които съдържат вещества, които побеждават патогена.
• Обливането и седящите бани се извършват със специализирани меки дезинфектанти. Най-често използваният е натриев бикарбонат. Поставя се във влагалището с тънък катетър. Такива процедури трябва да се извършват два пъти седмично. За много млади момичета се използва разтвор на метиленово синьо. Дупирането с него може да се извършва не повече от 10 дни.
• Препоръчва се измиване на гениталиите с отвари от лечебни растения. Невенът или лайката работят добре за това. Модерно е да се използва масло от чаено дърво, разтворено в топла вода.

Неонаталната терапия може да се проведе още през първата седмица от живота. Възможна проява на странични ефекти от лекарства, но вредата за тялото в този случай ще бъде много по-малка, отколкото при развитието на болестта. След основния курс на терапия ще е необходимо да се проведе втори диагностичен преглед за проследяване на ефективността на лечението.

Симптомите на трихомониаза при деца са сравнително редки, тъй като в повечето случаи тази инфекция се наблюдава при възрастни мъже и жени. Патогенът засяга органите, свързани с пикочно-половата система, и е доста труден за лечение, особено при кърмачета.

Тази статия ще обсъди защо се появява трихомониаза при деца, какви са нейните характеристики и симптоми, както и ще научим за диагностичните методи и възможностите за лечение на това заболяване.

Причинителят на заболяването е Trichomonas. Има 3 вида от него:

• вагинален;
• орален;
• чревни.

Възрастните мъже и жени се заразяват чрез незащитен полов контакт, в редки случаи - чрез битови контакти. В тези случаи Trichomonas vaginalis допринася за инфекцията.

В детството инфекцията възниква по този начин:

1. При малките деца инфекцията възниква по време на преминаване през родовия канал на заразена майка. Трябва да се отбележи, че момичетата се заразяват по този начин в повечето случаи, а броят на момчетата, заразени с хламидия, е много малък. Според статистиката около 7% от новородените се заразяват с хламидия при раждането.
2. Ако в къщата живее заразен възрастен, тогава рискът от предаване на инфекцията чрез контактно-битов път се увеличава. Това може да се случи, когато използвате една и съща кърпа, четка за зъби, спално бельо и други споделени предмети.
3. При деца в юношеска възраст може да има случаи на заразяване чрез полов контакт.

Те могат да бъдат локализирани не само в гениталиите, но и в кръвния поток. В допълнение, те имат отлични камуфлажни умения - имитират кръвни клетки или прикрепват други микроби към себе си, за да избегнат имунния отговор на тялото.

Признаци на заболяването

Трихомониазата при деца под една година има свойството да протича безсимптомно. Доста е трудно да се определят първите признаци на трихомониаза, така че поставянето на диагноза може да бъде трудно.

Забележка! За навременно откриване на болестта и нейната превенция не се препоръчва да пропускате планираните прегледи от педиатър и други специалисти.

Симптомите на заболяването при деца са почти идентични с проявите на "възрастни". Това може да включва:

• оплаквания от сърбеж и парене по време на уриниране;
• често уриниране;
• зачервяване и подуване на гениталната лигавица при момичета;
• наличието на пресечен секрет от уретрата при момчета, от влагалището при момичета.

В някои случаи можете да забележите промяна в цвета на кожата и лигавиците на гениталните органи, която се простира до вътрешната част на бедрата. Също така в редки случаи има оплаквания от дискомфорт и болка в долната част на корема.

Момичетата могат да получат усложнения като:

• възпаление на вулвата;
• подуване на външните срамни устни;
• цистит;
• бартолинит.

За момчетата трихомониазата заплашва с появата на цистит и простатит. В по-напреднала възраст може да се появи орхит или везикулит.

Как се диагностицира и лекува трихомониазата?

За да диагностицира трихомониазата, лекарят интервюира пациента или родителите му по време на оплакванията, а също така провежда визуален преглед на външните гениталии. Проверката се извършва както без инструменти, така и с инструменти или микроскоп.

При момичетата се оценява нивото на киселинност на влагалищния секрет. С увеличаването му може да се подозира трихомониаза. В бъдеще специалистът взема намазка за бактериоскопско изследване, тестове за сеитба.

Инструкциите за лечение на трихомониаза при деца са същите като при възрастни. Използват се антибактериални лекарства, но в по-ниски дози, както и спринцовки и бани.

Разрешено е да се използват таблетки или супозитории с активно вещество, което може да унищожи Trichomonas. Цената на такива лекарства е доста разнообразна, тъй като зависи от групата на лекарството, неговото активно вещество и много други нюанси.

През целия период на лечение се препоръчва да се придържате към диета, като от диетата на детето се изключват пържени, солени и пикантни храни. Бельото и дрехите на децата трябва да се сменят ежедневно, а след измиване да се гладят с гореща ютия от двете страни. Трябва да къпете детето ежедневно, като обръщате специално внимание на гениталиите.

От снимките и видеоклиповете в тази статия успяхме да се запознаем с начините на заразяване с трихомониаза при деца, нейните симптоми и методи за диагностика.

Често задавани въпроси към лекаря

Спокоен период

Здравейте. По време на бременността се лекувах от трихомониаза. Преди няколко седмици родих бебе и лекарите казаха, че трябва да се изследва за наличие на болестта. Колко скоро след раждането можете да получите надежден резултат?

Здравейте. Както показва практиката, при майки, които са имали трихомониаза по време на бременност, вероятността от заразяване на дете с инфекция не надвишава 5-10%, ако заболяването не е било твърде изразено. Освен това, при условие на кърмене, първите 2-4 седмици след раждането майчините антитела защитават детето, скривайки симптомите.

Трихомониазата е широко разпространено заболяване на пикочно-половата система. Предава се предимно по полов път, но в някои случаи е възможно заразяване в домашни условия или по време на раждане.

Причини и последствия

Причинителите на заболяването са Trichomonas, подвижни едноклетъчни микроорганизми. Те живеят върху лигавиците на пикочно-половата система на човека и причиняват остро възпаление със сърбеж и обилно течение. Във външната среда тези микроорганизми не се срещат, тъй като бързо умират.

Трихомониазата при деца най-често се развива при преминаване през родовия канал на майката, която е носител на заболяването. Вероятността от инфекция е от 5 до 10% (кожата на новородено е покрита със специална смазка, която предотвратява проникването на вредна микрофлора).

Друг начин за заразяване е насилственият сексуален контакт. За съжаление, най-често трихомониазата се предава по полов път и ако това заболяване се открие при по-голямо дете, трябва да сте предпазливи. При юноши диагнозата често придружава неграмотно начало на сексуална активност. Въпреки това, има известна вероятност от инфекция при използване на обикновени хигиенни предмети (например под душа след басейн или тренировка), така че трябва да разберете спокойно ситуацията, без да правите прибързани заключения.

Без навременно и адекватно лечение заболяването заплашва с усложнения. Момчетата могат да развият простатит, орхит, момичетата могат да развият ендометрит и други възпалителни заболявания, които могат да доведат до безплодие. В допълнение, Trichomonas намалява общия и местния имунитет. Това е особено опасно за бебетата - нелекуваната инфекция е изпълнена не само с неизправности в репродуктивната система, но и със забавяне на цялостното развитие.

Симптоми

Трихомониазата при деца се проявява различно в зависимост от възрастта и пътя на инфекцията.

При сексуален начин на инфекция симптомите ще бъдат същите като при възрастни:

• сърбеж и зачервяване на гениталиите;
• трудно и болезнено уриниране;
• при момичета - обилно вагинално течение с "рибна" миризма, при момчета - отделяне от пениса.

Ако инфекцията е настъпила по време на раждането, симптомите могат да се появят няколко месеца по-късно. Това се дължи на факта, че в началото детето е защитено от майчиния имунитет, особено ако е кърмено.

Диагностика

Тъй като заболяването може да не се прояви по никакъв начин през първите седмици от живота на бебето, на детето се предписва превантивен преглед от венеролог.

Ако са налице симптоми, се вземат тампони от уретрата или влагалището и се култивират. Резултатите обикновено са готови след 3-5 дни.

Лечение

За лечение се използват антибиотици. На децата се предписват същите лекарства като възрастните, но в намалена доза. Решението за това как да се лекува трихомониаза при деца и колко дълго ще продължи курсът се взема от венеролог.

Trichomonas са много устойчиви на лекарства, одобрени за употреба, така че след завършване на курса ще трябва да се подложите на серия от последващи прегледи. Това заболяване не може да бъде излекувано с народни средства - максимумът за облекчаване на симптомите до ново обостряне.

Ако заболяването се открие при бременна жена, важно е да се претегли рискът от инфекция и опасността от лекарства за плода. Последствията от трихомониаза по време на бременност за детето в повечето случаи не се откриват. Трихомониазата определено не е индикация за аборт или цезарово сечение, но може да причини сериозни усложнения: в някои случаи активността на патогените може да доведе до нарушаване на целостта на мембраните, разкъсване на водата и дори спонтанен аборт. За да не се случи това, бременността трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Предотвратяване

Възможно ли е да заразите дете с трихомониаза в ежедневието? Можете, ако не вземете никакви предпазни мерки: например, използвайте обикновена кърпа или кърпа, когато миете. Във влажна и топла среда трихомонадите могат да останат жизнеспособни няколко часа. Въпреки това, ако се спазват основните хигиенни стандарти, болестта няма да се предаде.

Важно е да знаете, че симптомите са по-изразени при момичетата. Момчетата може да не се оплакват от дискомфорт дълго време, така че трябва да им кажете навреме колко е важно да наблюдавате тялото си, а преди да започнете сексуален живот, също и за опасността от генитални инфекции и отговорността за здравето на партньора.

Ако имате въпроси или се нуждаете от помощта на венеролог, използвайте въпросниците на нашия портал. Или поверете избора на нас, като се обадите на бюрото за помощ (услугата е безплатна). Ние ще изберем лекар и ще запишем час за Вас и Вашето дете.

Сред микроорганизмите, които причиняват вулвовагинит и колпит при момичета, Trichomonas vaginalis (вид протозои, клас флагелати) е сравнително рядък, в 4% от случаите. K. Vesely (1974) отбелязва трихомониаза при 1,5% от момичетата, страдащи от гинекологични заболявания. Гениталната трихомониаза през последните години има тенденция към нарастване в редица страни. Така че в Холандия, според някои чуждестранни автори, през 1961 г. трихомониазата се среща при 6% от момичетата, а през 1975 г. - при 15%, а сред учениците тази патология е отбелязана при 24%. Една от причините за увеличаването на заболеваемостта от трихомониаза сред подрастващите е началото на полов живот в по-ранна възраст от преди.

Трябва да се подчертае, че инфекцията на момичета с трихомониаза, които са в "неутрален" или предпубертетен период, се случва почти изключително по домакински начин. В допълнение, инфекцията може да възникне в момента на преминаване на плода през инфектирания родов канал на майката.

Редица епидемиологични и клинични прояви на трихомониазата могат с право да бъдат приписани на конкретно заболяване, което обяснява поставянето на този материал в този раздел на главата.

Клиничната картина на трихомониазата се характеризира собилна гнойна зеленикава пенеста левкорея, дразнеща кожата на външните полови органи, перинеума и бедрата. В сравнение с възрастните, момичетата са по-малко склонни да сърбят в същите тези области. Често има подуване на външните полови органи. Уретритът е почти незаменим спътник на трихомонадното възпаление на гениталиите. Момичетата се оплакват от често и болезнено уриниране. Външният отвор на уретрата изглежда хиперемичен, едематозен; често видима гной, идваща от уретрата.

Вагиноскопията разкрива подуване и зачервяване на стените на влагалището и лигавицата на portio vaginalis colli uteri.

Решаващият факт при диагностицирането на трихомониазата е откриването на Trichomonas в нативна или оцветена цитонамазка. Често има симбиоза на Trichomonas с гъбички, с микробна или вирусна флора.

Често се посочва ендоцитобиоза - персистирането на микробите във фагозомата на Trichomonas.

Основни принципи на лечениесъщото като при неспецифичния вулвовагинит. Непременно се използват и специфични лекарства: нитрамидазин, тинидазол (фасигин), орнидазол (тиберал), карнидазол и най-често срещаният - метранидазол (флагил, трихопол), при перорално приложение на които има висока ефективност.

Максималната дневна доза Trichopolum на възраст под 5 години е 0,25; от 5 до 10 години - 0,5; от 11 до 15 години - 0,75 гр. Курсът на лечение е 8-10 дни.

Повторната поява на възпаление принуждава освен оралния начин на приложение (повторен курс) на някое от тези средства да се прибегне и до локален - под формата на прахове (инжекции) или под формата на вагинални пръчици (дневно половин дневната доза).

При провеждане на повторен курс е за предпочитане локално да се предписват трихомоноцит, фуразолидон, нитазол. На практика това се извършва по следния начин: вагината се напоява през тънък катетър с 1% разтвор на натриев бикарбонат, след което 1-2,0-2,5% от нитазоловата суспензия се оставя във влагалищната кухина. Продължителността на локалното лечение съвпада с продължителността на курса на общото лечение.

На малките момичета (до 3-годишна възраст) се препоръчва ежедневно въвеждане във влагалището на 1 ml 1% воден разтвор на метиленово синьо. Курс - 7 дни. След това (за съживяване на възстановяването и повишаване на локалната резистентност на епитела), 1 ml стерилно рибено масло се инжектира във влагалището за една седмица.

Osarsol не се прилага при деца.

Детето се приема в детския екип само след изявление за оздравяване, въз основа на трикратно (през ден) отрицателно бактериоскопско изследване.

При провеждане на диагностични, терапевтични и превантивни мерки във всеки случай трябва да се реши въпросът за начините на инфекция с трихомониаза. Лекарят винаги трябва да помни, че трихомониазата често е спътник на гонореята.