Остър токсичен хепатит. Каква е опасността от токсичния хепатит? Предава ли се болестта?

Токсичен хепатит- Това възпалително заболяванечерен дроб, който се развива в резултат на патологичното действие токсични веществавърху тялото. Най-често хората страдат от алкохолна зависимостили служители на химически заводи. Има тенденция да прогресира до цироза на черния дроб.

Пътят, по който токсичните вещества навлизат в човешкото тяло, е различен. Може да бъде дълго действиехимически или токсични производствени фактори поради професионални дейности, случайно или умишлено отравяне, продължителна или неконтролирана употреба на хепатотоксични вещества лекарства. Такива вещества могат да попаднат в тялото през храносмилателния тракт, дихателната система и кожата.

Най-честите хепатотоксични вещества, които провокират токсичен хепатит са: различни видове. Клиничната картина и хода на заболяването зависят от естеството на токсичното вещество.

Дългосрочна употреба алкохолни напиткинасърчава повишената абсорбция на желязо в стомашно-чревния тракт, което води до прекомерното му отлагане в хепатоцитите. Поради някои химически процесижелязото образува свободни радикали в чернодробните клетки, което води до разрушаване на мембраната на хепатоцитите. Пиенето на алкохолни напитки извън хранене значително увеличава риска от развитие.

лекарства

Токсичният хепатит по време на приема на лекарства възниква в случаите, когато пациентът страда от някакви хронични заболявания и е принуден да приема предписани лекарства за дълго време. Втората често срещана причина е независимата неконтролирана употреба на лекарства без наблюдение или без медицински показания. Почти всички от тези лекарства включват антибактериални лекарства: сулфонамиди, бета-лактамни антибиотици, тетрациклини, нитрофурани и др.

Промишлени отрови

Токсичният хепатит, дължащ се на излагане на отрови, може да бъде остър или хроничен. Остър възниква при излагане на голямо количествоотрова върху тялото, силно засяга черния дроб и други органи, в много случаи има смърт. Диагностицира се главно при служители на предприятия, които са имали постоянен контакт с малки дози токсини в продължение на много години.

Естествени (растителни) отрови

Те включват отрови от плевели и гъби. Те действат директно върху черния дроб и водят до остър токсичен хепатит. Дори малка доза от такава отрова може да причини тежка кома и смърт. Колкото по-скоро се окаже помощ на пациента, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване.

Наркотични лекарства

като причинен факторСреща се рядко и се диагностицира главно при хора с тежка зависимост от наркотици, които приемат няколко вида наркотици наведнъж (например кокаин и фенобарбитал).

Симптоми

Проявите на заболяването зависят от вида на токсичния ефект върху тялото и тежестта на хепатита. Острата форма се характеризира с ясни симптомизаболявания и тежко протичане. Най-често при остра форма на токсичен хепатит се наблюдават следните прояви:

• хепатоспленомегалия (увеличен черен дроб и далак);
• остра или тъпа болка в десния хипохондриум;
• гадене, повръщане, дисфункция стомашно-чревния тракт;
• повишаване на телесната температура, обща слабост, световъртеж;
• кървене от носа или венците, хеморагии (подкожни кръвоизливи), поява на паяжини;
• признаци на умствена възбуда или изостаналост, замъгляване на съзнанието, халюцинации;
• жълтеница, урината става тъмна и изпражненията стават светли;
• загуба на съзнание, ступор, зашеметяване, кома.

Тъй като хроничното отравяне с токсични вещества се случва навсякъде дълъг периодвреме, симптомите на хепатит не са ясно изразени.

Такива прояви на заболяването не винаги са специфични и понякога могат да бъдат прикрити като други патологии на стомашно-чревния тракт и черния дроб.

Основните симптоми на хроничен токсичен хепатит:

• периодична болка в десния хипохондриум, която се появява главно след прием на тежка храна или алкохол;
• леко повишаване на телесната температура (до 37,5);
• пожълтяване на кожата;
• кожен сърбеж, малки точковидни подкожни кръвоизливи;
• периодично гадене, подуване на корема, храносмилателни разстройства;
• горчивина в устата или горчиво оригване;
• умора, загуба на сила, намалена работоспособност;
• стагнация на жлъчката, дискинезия;
• тъмна уринаИ светло изпражнение;
• цитолиза (разрушаване) на хепатоцити;
• неутрофилна левкоцитоза (повишен брой левкоцити в кръвта);
• загуба на тегло до анорексия.

Случаи на токсична форма на хепатит при деца

Токсичният тип хепатит при деца е относително по-рядък, отколкото при възрастните. Такъв хепатит възниква, когато отровата навлезе в тялото в резултат на родителска небрежност (например домакински химикали), на фона на продължително лекарствена терапияили след отравяне с гъби.

При децата токсичните форми на хепатит протичат много тежко. В много случаи те могат да бъдат фатални поради несвоевременно оказване на специализирана медицинска помощ.

Децата страдат предимно от острата форма на заболяването и симптомите ще бъдат почти същите като при възрастните. Основната задача е да се предотвратят тежки непоправими последици както за черния дроб, така и за целия организъм, които могат да възникнат поради отравяне. Прогнозата е предимно неблагоприятна.

Токсичен хепатит по време на бременност

Случаите на хепатит по време на бременност, причинени от токсични вещества, са доста чести и като правило има хронична форма на заболяването. Постепенно се развиват признаци на тежка чернодробна недостатъчност, бременните жени се чувстват добре, но прогнозата рядко е благоприятна.

Основните симптоми на заболяването ще бъдат следните:

• появата на жълтеница (на кожата и склерата);
• промяна в цвета на урината и изпражненията;
• болка в десния хипохондриум;
• гадене, повръщане.

Усложнения нормален курсбременност в този случай ще има вътрематочна смърт на плода, следродилен кръвоизлив V ранен период, развитие холестатичен хепатитс нарушения на кръвосъсирването. Лечението на токсичен хепатит по време на бременност се извършва чрез активна лекарствена терапия.

Диагностика

За да се потвърди диагнозата токсична форма на хепатит, пациентът трябва да премине пълен медицински преглед, който включва преглед на пациента, палпация на черния дроб и вътрешни органи, перкусия и аускултация. Важен моментпоставянето на диагноза включва събиране на информация за начина на живот на пациента: злоупотреба с алкохол, място и условия на труд, наличие на хронични и минали заболявания, текущи оплаквания.

Диагнозата на остър токсичен хепатит може да бъде трудна в някои случаи, тъй като пациентът може да е в безсъзнание. В този случай е трудно да се определи причината за отравяне и оплакванията на пациента.

На такива пациенти се предоставя спешна медицинска помощ, за да се предотврати развитието на крайно състояние. След стабилизиране на състоянието на пациента се извършват други лабораторни и инструментални изследвания.

ДА СЕ лабораторни методидиагностиката включва: общ анализкръв и урина, анализ на изпражненията, както и чернодробни изследвания (ALT, AST, билирубин, тимолов тест, общ протеин, протеинови фракции). Инструментални методивключва ултразвук на органи коремна кухина, рентгенография и при необходимост чернодробна биопсия.

Лечение

Лечението на хепатит в резултат на токсичните ефекти на токсични вещества зависи от формата на заболяването (остра или хронична) и вида на отровата.

В остра форма всичко терапевтични меркитрябва да се извършва в болнична обстановка. Преди всичко пациентът се подлага на стомашна промивка чисти води, активна инфузионна терапия, плазмафереза ​​(пречистване на кръвта), прилагане на антидоти (за известно токсично вещество), осигуряване парентерално хранене(ако пациентът е в безсъзнание). Също така се предписват хепатопротектори и холеретични лекарства, симптоматична терапия. По време на рехабилитационния период пациентът трябва редовно да приема лекарства, предписани от лекаря, и да се подлага навреме профилактични прегледи, спазвайте диета и правилно хранене и лекувайте всички съпътстващи усложнения.

Лечение хронична форматоксичен хепатит се провежда на курсове и включва:

• витаминна терапия;
• детоксикираща терапия (разтвори на глюкоза и Rieger, физиологичен разтвор);
• редовна употреба на хепатопротектори и холеретични лекарства;
• приемане на мембранно стабилизиращи лекарства, глюкокортикоиди;
• диета;
• при тежки условияпоказано.

Диета и хранене

Спазването на диета и правилното хранене по време на токсичната форма на хепатит е много важно, тъй като приема тежко хранителни продуктиможе значително да усложни хода на заболяването. Приблизителен списък на продуктите и ястията е даден в таблицата:

Диета и правилното храненезначително намалява натоварването на черния дроб и насърчава по-бързото възстановяване и др светлинен токзаболявания. Всякакви грешки в диетата и храненето могат да провокират остра атакаболка и нарушават нормалното храносмилане.

Първото нещо, което трябва да направите, е да откриете увреждащия фактор и да премахнете по-нататъшното му въздействие върху тялото. След това трябва да неутрализирате действието на токсина и да пречистите тялото. Обикновено за тази цел се въвеждат антидоти и сорбенти. Не забравяйте да осигурите на пациента почивка на легло и нежна диета.

След това започва същинската терапия. Те използват лекарства, насочени към лечение на черния дроб и защитата му от по-нататъшни разрушителни ефекти. Прилагат се хепатопротектори. Може разумно да се включи в терапията народни средства. Но само след предварителна консултация с лекар. Държани инфузионна терапия. В критични ситуации се използват хирургични методи, плазмафереза. За да се ускори елиминирането на токсините, се препоръчва холеретична терапия.

Лечение на токсичен хепатит в болница

Принципи стационарно лечениевъз основа на стандартите за лечение на хепатит. Първо се неутрализира токсинът и тялото се прочиства. След това се провежда поддържаща терапия, симптоматично лечение. Необходимо е да се използват хепатопротектори, които не само защитават черния дроб, но и допринасят за неговото възстановяване.

Лекарства

Лекарствата трябва да се използват само след предварителна консултация с лекар, дори по време на етапа на възстановяване. Това се дължи на факта, че неправилно лечениеможе да доведе до развитие на такива тежки усложнения като чернодробна цироза и асцит, които често водят до смърт.

При хепатит Ursosan се използва в доза от 10-15 mg на 1 kg телесно тегло. Приемайте еднократно, преди лягане.

Хепатитът често е придружен от запек. В тази връзка се препоръчва приема на Duphalac сутрин по 1-2 супени лъжици.

Ранитидин се приема за облекчаване на болката и спазмите и възстановяване на черния дроб. Приемайте в доза от 150 до 300 mg два пъти на ден. Дозировката зависи от тежестта патологичен процес, форми и стадии на заболяването. Пациенти с чернодробна недостатъчност и ниско телесно тегло трябва да приемат лекарството с повишено внимание. Продължителността на курса варира от 4 до 8 седмици.

Лекарството Liv 52 помага за премахване на токсините от тялото и повишава ензимната активност. Допълнително осигурява холеретичен ефект, неутрализира действието на свободните радикали. Използвайте 2-3 таблетки 2-3 пъти на ден. За деца дозата се намалява 2 пъти. Продължителността на лечението е 3 месеца. Страничните ефекти са минимални, тъй като лекарството е хомеопатично.

Есенциале форте укрепва и възстановява чернодробните клетки и изгаря мазнините. Образуването на белези е значително намалено. Капсулите се произвеждат в доза от 300 mg. Приемайте по 2 капсули 2-3 пъти дневно.

Heptral за токсичен хепатит

Лекарството Heptral увеличава защитни свойствачерен дроб, клетки. Той значително увеличава възстановяването на тялото, ускорява неутрализирането на токсините, което насърчава възстановяването на клетките и тъканите. Освен това има антидепресивен ефект.

Приема се под формата на таблетки и инжекции. Препоръчително е да се приема през първата половина на деня, тъй като има мощно тонизиращо действие. Противопоказан при деца под 18 години. Трябва да се използва с повишено внимание по време на бременност.

витамини

При хепатит се използват витамини В и С. Препоръчва се прием на следните витамини в дневна доза:

• Витамин B1 – 4,5 mg
• Витамин B2 – 5,4 mg
• Витамин B5 - 15 mg
• Витамин B6 – 6 mg
• Витамин С – 500 мг.

Физиотерапевтично лечение

Електрофорезата се използва при лечение на хепатит. По време на тази процедура лекарствата навлизат в кръвта през кожата и лигавиците. Допълнително се прилагат микротокове, в резултат на което лекарството прониква по-дълбоко и директно в тези тъкани, където се проявява основният му ефект. По този начин дозата може да бъде намалена. Съответно рискът от развитие странични ефекти, натоварването на черния дроб намалява.

Използват се и акупунктура, акупунктура, рефлексотерапия и други средства за физиотерапия.

Традиционно лечение на токсичен хепатит

Алтернативната медицина също има някои средства, които правят възможно намаляването токсични ефективърху черния дроб и нормализира функциите му. Народните средства се препоръчват за превенция, както и в периода на възстановяване на тялото. Това се дължи на факта, че по време на лечението тялото вече получава сложен и доста голям товар върху тялото. Освен това народните средства нямат толкова мощен ефект за облекчаване на симптомите остро отравянеи тежко поражение. На етапа на възстановяване и профилактика, народните средства, напротив, могат да имат мощен и най-важното продължителен ефект върху тялото.

Укрепващият агент се е доказал добре. За да го приготвите, трябва да вземете 250 грама сушени кайсии, сини сливи, стафиди и смокини. След това трябва да разбъркате всичко добре и да преминете през месомелачка. Разбъркайте добре получената маса и добавете най-малко 100 грама мед към сместа. Добавете 1 чаена лъжичка канела, смлян джинджифили кимион. Разбъркайте добре и оставете да вари в хладилника за 3 дни. След това добавете сока от половин лимон, разбъркайте отново и започнете да приемате всеки ден. Продължителността на лечението е месец.

Укрепващият чай дава възможност за премахване на вредните вещества и възстановяване на чернодробните клетки. Използвайте 2 супени лъжици сушени листенца от чаена роза, 1 супена лъжица шипки. Залейте с вряща вода. Оставете за 30 минути. Можете да добавите мед.

"Възстановяващата" инфузия се приготвя от ехинацея и елеутерокок. За да приготвите инфузията, вземете подходящия растителни екстракти, смесете ги в съотношение 2:1, пийте три пъти на ден по 1 ч.л. Продължителността на лечението е 14-28 дни.

Лечение с билки

Ментата се използва за възстановяване на черния дроб. При болки и спазми в областта на черния дроб, както и при диспептични разстройства използвайте отвара от мента. Може да се пие като отвара или като чай. За приготвяне на отварата се вземат 4 с.л изсушени листамента. Можете също да вземете пресни листа. След това ги залейте с вряла вода, оставете да се варят за един час и ги пийте като чай. Може да се добави към обикновен чай, в допълнение към варенето, листа от мента и ги пийте в неограничени количества, като обикновен чай.

Използва се и царевична коприна. Те насърчават изтичането на жлъчката и имат активен холеретичен ефект. За приготвяне на отварата се вземат 5-10 гр. счукани царевична коприна, залейте с чаша вряща вода, пийте на малки глътки през целия ден, когато се появят болка и дискомфорт в стомаха и червата, горчивина в устата. Трябва да изпиете цялата чаша бульон на ден.

За да приготвите отвара от върбинка, вземете една чаена лъжичка от билката и я залейте с чаша вряща вода. Пийте на малки глътки. На следващия ден приготвят нова. Отварата е ефективна при заболявания на черния дроб и далака, треска и главоболие.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства трябва да се използват с повишено внимание. Трябва да вземете предпазни мерки - използвайте само след предварителна консултация с Вашия лекар. Важно е да се има предвид, че всяко лекарство засяга предимно черния дроб. Освен това много хомеопатични лекарстваимат кумулативен ефект, което означава, че ще проявят ефекта си едва след като определено количество от тях се натрупа в организма или приключи пълен курс. Някои лекарства може да са несъвместими с лекарствената терапия.

За укрепване на имунната система и укрепване възстановителни процесиизползвайте отвара от коприва и стевия. За целта вземете 1-2 супени лъжици от сместа, добавете чаша вода и пийте през целия ден.

Сокът от бреза се използва и за укрепване на организма. Приемайте по 1 чаша три пъти на ден. Почиства организма и премахва токсините.

При болки в стомаха и черния дроб използвайте отвара от градински чай. За да приготвите отварата, вземете 1-2 супени лъжици градински чай и ги залейте с чаша вряща вода. Пие се три пъти на ден по 1 супена лъжица. Добавете мед на вкус.

Копърът помага за нормализиране на храносмилането, премахва жлъчката и почиства тялото. Вземете 1 супена лъжица семена от копър, залейте с чаша вряла вода, пийте през целия ден.

хирургия

По принцип хирургичните интервенции са неизбежни на етапа на усложнения, с появата на цироза и асцит. За повечето хора появата на асцит е знак за предстояща смърт. Само 10% от пациентите могат да оцелеят с асцит за един месец. Във високоспециализираните клиники е възможно да се компенсира състоянието на пациента с диуретици, калиеви и магнезиеви препарати или чрез хирургична интервенция. Използва се парацентеза - процедура, при която се извършва инвазивен дренаж на течност от коремната кухина. Прилага се и оменопатофренопексия. По време на тази процедура оментумът се изрязва, след което се зашива към диафрагмата и черния дроб. Оментумът първо се скарифицира, в резултат на което течността се отстранява спонтанно и не се натрупва.

Диета при токсичен хепатит

Ако имате хепатит, трябва да следвате щадяща диета. Пациентът трябва да изключи от диетата всички храни, които имат стимулиращ и дразнещ ефектвърху лигавиците. Храната трябва да бъде само варена или на пара. Не трябва да има подправки, подправки и марината. Храната трябва да съдържа леки зърнени храни, постно месо и риба. Диетата трябва да включва много зеленчуци и плодове. Може да се консумира под формата на салати. За дресинг се използват растително масло, масло и нискомаслена заквасена сметана. Пушените ястия и консервите са изключени. Алкохолът е строго забранен.

Какво можете да ядете, ако имате токсичен хепатит?

При токсичен хепатит можете да ядете само храни, които лесно се усвояват от тялото. Това са леки каши, варено месо или риба, зеленчуци. Ако свежи зеленчуципричиняват болка и дискомфорт в черния дроб и стомаха, по-добре е да ги консумирате варени. Храната трябва да бъде само варена или на пара.

При токсичен хепатит е по-добре бобовите храни да бъдат сведени до минимум. Вместо това се препоръчва да се използва леко сварено месо и риба. Това трябва да са нискомаслени сортове.

Меню за всеки ден при токсичен хепатит

• понеделник

Бъркани яйца с домати, компот.

Прозрачен пилешки бульон, крутон. Картофено пюре, варено пилешки гърди. Салата от моркови със сладки чушки. Чай със захар.

Тиквена каша, овесени бисквити (3 бр.), зелен чай.

• вторник

Кифла с маково семе, чаша кефир.

Зеленчукова супа, крутони. Пшенична каша, пилешки котлети на пара. Прясна краставица. Черен чай с мляко.

Гювеч от извара, желе от горски плодове.

• сряда

Варена наденица, варено яйце. цикория.

Супа от кюфтета. Овесена каша от елда, задушен пилешки черен дроб. Салата от настъргано цвекло. Чай със захар.

Овесена каша с плодове. Ябълката е прясна. компот.

• четвъртък

Млечна каша от грис, варено яйце, крутон. Зелен чай.

Рибен бульон. Оризова каша, риба, задушена с моркови и лук. Пресен домат. Черен чай със захар.

Тиквени палачинки. Бананово пюре. Чаша кефир.

• петък

Сандвич с шунка и топено сирене. какао.

Супа от елда. Картофено пюре, рибен котлет на пара. Салата от прясно зеле с моркови. Отвара от шипки.

Пилешки гърди на петна. Пресен пипер. Тост. Чай със захар.

• Събота

Салата от морски водораслис боб. Сандвич със пушена скумрия. Зелен чай.

Зеленчуков бульон. Пюре от перлена ечемична каша. Варена наденица. Салата от домати и сладки пиперки. Черен чай със захар.

Питка с масло и шунка. Ябълково пюре. Чай със захар.

• неделя

Извара със захар и сметана. Черен чай със захар.

Пилешки бульон. Ечемична каша. Винегретът. Пилешко сърце и черен дроб. Чай със захар.

Гювеч от тиква. Сладко от кайсии. Зелен чай.

Основното условие успешно лечениее прекратяване на излагането на увреждащия фактор върху тялото. Така че, ако алкохолът е причина за хепатит, той трябва да бъде напълно премахнат. Ако хепатитът е резултат от приема на определени лекарства, те трябва да бъдат спрени незабавно. Ако голямо количество токсични вещества се приема през устата или ако токсините са погълнати по друг начин, се извършва стомашна промивка. Това ще предотврати по-нататъшни действиятоксин. Ако е възможно, се провежда терапия, насочена към неутрализиране на ефектите на токсините. В този случай обикновено се прилага антидот.

Черният дроб е жизненоважен важни органичовек, той изпълнява много важни функции, по-специално пречиства кръвта от токсични компоненти, които проникват отвън. Все пак подлежи на развитие патологични състояния. Често са придружени тежки усложнения, а понякога представляват заплаха за живота. Един от тях е токсичният хепатит.

След като са чули такава диагноза, само малък брой пациенти си представят какво е това. Това определение означава възпалителен процес в чернодробните клетки, който се развива в резултат на навлизането на токсични вещества в тялото. С напредването на заболяването се стига до смъртта на органните клетки.

Форми

Според вида на протичането токсичният хепатит може да бъде:

1. Пикантен. Възниква, ако отровата влезе в тялото веднъж в голяма концентрация. Придружава се от ярка клинична картина и изисква незабавна намеса от медицински специалисти.
2. Хронична. Възниква, когато тялото е изложено на токсични компоненти за дълъг период от време. Тази форма на хепатит е характерна за хора, които са в постоянен контакт с вредни компоненти, например при работа в производството.

По правило токсичните вещества влизат в тялото през храносмилателния канал, понякога проникват през кожата или дихателната система. Това заболяване не представлява заплаха за другите, тъй като не се предава чрез контакт. Масова инфекция възниква само по време на производствена авария или други аварии.

причини

Вредните вещества могат да попаднат в човешкото тяло случайно или умишлено. Когато тези компоненти проникнат в черния дроб, в зависимост от вида на отровата се разграничават два механизма за развитие на проблема. Някои вещества допринасят за нарушаване на кръвния поток в съдовете, които хранят черния дроб и водят до некроза на области, докато други засягат директно отрицателно въздействиевърху клетките на органа, което води до нарушаване важни функции. Следните причини могат да имат този ефект:

1. Лекарства.

Ако пациентът е приел голяма доза веднъж лекарствоили го приема постоянно за дълго време, това може да провокира развитието на остър токсичен хепатит. Този страничен ефект се проявява не само при неконтролиран прием, но и при предписване на лекарства от лекар.
Подобни влияния могат да бъдат оказани следните групилекарства:

• Противотуберкулозни (Тубазид).
• Антивирусни средства (ремантадин, интерферон).
• Сулфонамиди (Бисептол).
• Антипиретици (аспирин, парацетамол).
• Антиконвулсанти (фенобарбитал).
• Лекарства, използвани за химиотерапия при пациенти с рак.

Прекомерната консумация на алкохолни напитки се отразява негативно на състоянието на черния дроб, особено ако те Лошо качество. Когато попаднат в тялото, те проникват в черния дроб, където веществото се разпада, в резултат на което се отделя токсичният компонент ацеталдехид. Когато количеството му достигне високо ниво, хепатоцитите не могат да изпълняват функциите си, умират и се заместват от мастна тъкан.

3. Промишлени отрови.

При неизправностс тези вещества или в контакт с тях дълго времеМоже да се развие токсичен хепатит. Следните вещества могат да провокират заболяването:

• Инсектициди.
• Алдехиди.
• Феноли.
• Пестициди.
• Хлорирани въглеводороди.
• Фосфор.
• Арсен.

4. Отрови от растителен произход.

Симптоми на токсичен хепатит

В зависимост от формата на заболяването клиничната картина ще се различава леко. При остър хепатит първите признаци се развиват 2-4 дни след излагане на токсично вещество, понякога този период се намалява до 12-24 часа.

Пациентът изпитва болка вдясно под реброто, треска, слабост, загуба на апетит, главоболие, гадене, повръщане, болки в ставите. Поради въздействието на токсично вещество върху стените на кръвоносните съдове се появява кървене, точкови кръвоизливи по кожата, жълтеницата се увеличава.

Вредните компоненти засягат и нервната система. Пациентът може да бъде инхибиран или, напротив, превъзбуден, понякога има нарушение на ориентацията в пространството. Освен това има увеличение на черния дроб, изпражненията стават светли, урината става тъмна, напомняща на цвят бира.

При хроничен хепатитболката се появява периодично, може да причини диария, умора, субфебрилна температура, усещане за тежест в областта на черния дроб, горчив вкус в устата, метеоризъм, намален апетит, увеличен черен дроб, далак, сърбеж по кожата. Тези симптоми се появяват периодично и изчезват сами след известно време.

Истории от наши читатели

Отървете се от храносмилателните проблеми у дома. Измина месец, откакто забравих за ужасните болки в стомаха и червата. Киселини и гадене след хранене, постоянна диария вече не ме притесняват. О, опитах толкова много неща - нищо не помогна. Колко пъти съм ходила в клиниката, но са ми изписвали безполезни лекарстваотново и отново, а когато се върнах, лекарите просто вдигнаха рамене. Най-накрая преодолях храносмилателните си проблеми благодарение на тази статия. Всеки, който има проблеми с храносмилането, трябва да прочете това!

Лечение

При диагностициране на токсичен хепатит е показана хоспитализация на пациента. лечебно заведение. Предписват му постелен режим и лекарства. При острата форма на заболяването, когато отровата е навлязла в тялото през храносмилателния канал, се извършва стомашна промивка. За елиминиране на остатъчните токсични вещества се предписват ентеросорбенти, а разтворите могат да се прилагат и интравенозно. от лекарстваизползвайте следното:

Всички горепосочени лекарства се използват успешно за лечение на заболявания, причинени не само от промишлени отрови, но и от лекарства, алкохол и гъби.

Диета

В допълнение към лекарствената терапия, лечението на токсичния хепатит включва спазване на определена диета. Не можете да ядете тлъсто месо, риба, яйца, сладкарски изделия, сладкиши, сода, консерви, пикантни, пушени, солени, пресен хляб, чай, какао, кафе, ядки, мазни сирена и извара, масло, сметана, чесън, лук.

Препоръчително е да се ядат зеленчуци, плодове, зърнени храни, сушен хляб, нискомаслено извара и мляко, пилешко, телешко, постна риба, смокини. Полезно е да се пият компоти от сушени плодове, зелен чай. Трябва да ядете на малки порции, но често. Разделното хранене има положителен ефект върху храносмилателния тракт.

Прогноза за токсичен хепатит с навременна диагнозаи лечението е благоприятно. Лош резултат може да възникне при липса на медицинска помощ и когато отровата се консумира в голяма доза или концентрация.

Токсичният хепатит, въпреки благоприятната прогноза, е сериозна патология, която изисква задължително лечение.

При остър токсичен хепатит първата стъпка е детоксикация на организма.

Какво е токсичен хепатит

Токсичен хепатит - остър или хронично заболяванечерен дроб, който се развива в резултат на излагане на различни токсични вещества върху тялото. Заболяването е придружено от възпаление на чернодробната тъкан и по-нататъшна смърт на чернодробните клетки.

Остър токсичен хепатит се развива, когато голямо количество токсични вещества навлизат в тялото наведнъж. Симптомите на тази форма на заболяването се появяват през първите 2-5 дни след отравяне.

Хроничният токсичен хепатит се развива в резултат на многократно излагане на отрови, но в малки количества. В този случай симптомите на заболяването могат да се появят след години.

Причини за токсичен хепатит

Когато попаднат в кръвта, чернодробните отрови могат да окажат пряк негативен ефект върху чернодробните клетки, нарушавайки жизнените им функции. Други видове токсични вещества пречат на кръвообращението в черния дроб, което води до недостиг на кислород в чернодробните клетки и тяхната смърт.

Най-честите чернодробни отрови са:

• лекарства. Някои лекарства имат значителна хепатотоксичност, особено ако се приемат големи дозио Развитието на токсичен хепатит се насърчава от сулфонамидни лекарства, антиконвулсанти, антивирусни, противотуберкулозни лекарства, антибиотици и други лекарства.
• Промишлени отрови. Токсичните вещества, отделяни от промишлени съоръжения, могат да попаднат в човешкото тяло чрез вдишване или през кожата. Най-опасни за черния дроб са арсенът, пестицидите, фосфорът, алдехидите, хлорираните въглеводороди, инсектицидите и фенолите.
• Алкохол. Злоупотребата с алкохолни напитки (особено ако са със съмнително качество) води до токсично увреждане на черния дроб. Когато алкохолът попадне в тялото, той се изпраща в черния дроб, където се превръща в ацеталдехид, който от своя страна е токсично вещество за чернодробните клетки.
• Растителни отрови. Някои гъби и плевели съдържат вещества с хепатотропно действие. При поглъщане такива вещества допринасят за развитието на остър токсичен хепатит.

Симптоми на токсичен хепатит

При лек курс заболяването може да протече без симптоми. В тежки случаи остър токсичен хепатит е придружен от болка в десния хипохондриум и признаци на интоксикация ( топлинатяло, общо , ). Пациентът има прогресираща, тъмна урина и светло оцветени изпражнения. В резултат на остър възпалителен процесчерният дроб се увеличава по размер. Острият токсичен хепатит често е придружен от кървене от носа, малки кръвоизлививърху кожата и кървящи венци.

Що се отнася до хроничната форма на заболяването, в този случай симптомите не са толкова изразени. Пациентът може да се притеснява от болка в десния хипохондриум с умерена интензивност, която се засилва след хранене. Заболяването е придружено повишена умора, загуба на апетит, подуване на корема, сърбеж по кожата и увеличаване на черния дроб.

Лечение на токсичен хепатит

При лечение на токсичен хепатит е необходимо първо да се премахне напълно контактът с токсичното вещество. Ако се появят признаци на остър токсичен хепатит, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

За да се изчисти останалата отрова, се извършва стомашна промивка. Освен това, за отстраняване на отровите, на пациента могат да се дадат капкомери с електролитен разтвор.

За възстановяване на чернодробната функция се предписват ентеросорбенти (лактофилтрум и др.), Хепатопротектори и витамини В и С. Показани са и холеретични лекарства. Заедно с жлъчката се отделят и някои токсични вещества.

Диета при токсичен хепатит

Пациентът трябва напълно да се откаже от употребата на алкохол и пушенето. Трябва да ядете на малки порции и често. Това дробни храненияподобрява потока на жлъчката, което е много важно при лечението на това заболяване.

Пациентът трябва значително да ограничи консумацията на мазни, пържени, пикантни и солени храни. Основните храни за пациент с токсичен хепатит трябва да бъдат зеленчуци, плодове и бобови растения. от месни продуктиПрепоръчително е да се консумира само пилешко, заешко и рибено месо. Консервираните и пушени храни трябва да бъдат напълно изоставени.

Острият токсичен хепатит, наречен „остър токсичен хепатит“, се развива в резултат на излагане на единична голяма концентрация на отрова или малка доза отрова, която има афинитет към чернодробните клетки; като правило, симптомите се появяват след 2-5 дни .

Токсичен хепатит хроничен ход, наречен „Хроничен токсичен хепатит“, се развива при многократно излагане на отрова, в малки дози, която няма афинитет към чернодробните клетки, и може да се прояви след месеци или години. Проявите на остър токсичен хепатит, изразени, са тежки, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран и ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, това може да доведе до смърт. Хроничният токсичен хепатит се развива бавно, симптомите се появяват постепенно и ако причината не се елиминира, те се усложняват от чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност.

Причини за токсичен хепатит

Влизане в тялото вредни веществаможе да бъде случайно, професионално (трудова дейност) или умишлено (желано). Вредните вещества, които влизат в тялото и увреждат черния дроб, се наричат ​​чернодробни отрови. Те влизат в тялото чрез по различни начини. През храносмилателния тракт: уста → стомах → кръв → черен дроб. Чрез дихателната система: нос → бели дробове → кръв → черен дроб. През кожата отровите могат да проникнат и в кръвта, а след това и в черния дроб. Прониквайки в кръвта, някои чернодробни отрови могат да имат пряк ефект върху чернодробната клетка (хепатотропни отрови), нарушавайки нейната функция и жизнена дейност. Други видове отрови, които пречат на кръвообращението малки съдовехранене на черния дроб, това води до недостиг на кислород в клетките и тяхната смърт, с последваща дисфункция на органа.

Чернодробните отрови имат различен произход:

1 . лекарства, в дози, предписани от лекуващия лекар, имат терапевтичен ефект, с единична голяма (токсична) доза от едно от лекарствата в тези групи, токсично уврежданечерния дроб и развитието на остър токсичен хепатит.

• сулфонамидни лекарства: бисептол, сулфадиметоксин
• антивирусни: интерферон, амантадин;
• противотуберкулозни: фтивазид, тубазид; антипиретици: парацетамол, аспирин
• антиконвулсанти: фенобарбитал и др.

2. Промишлени отровивлизат в тялото чрез вдишване или през кожата; когато големи дози навлязат в тялото, се развива остра лезиячерен дроб със смъртта на неговите клетки и заместването им с мастни клетки, при многократно излагане на малки дози се развива хроничен токсичен хепатит.

• арсен– освободени в металургични заводи;
• фосфор– намира се във фосфатни торове, използвани за обработка на метали
• пестициди- използвано в селско стопанство, за борба с плевелите
• хлорирани въглеводороди– маслени компоненти.
• алдехиди(например: ацеталдехид) се използва в промишлеността за производство оцетна киселина
• феноли– съдържа се в антисептиците, използвани за дезинфекция, намира се в консервите
• инсектициди– използва се в селското стопанство за борба с вредните насекоми

3. Алкохол- хронични и прекомерна употребаАлкохолът, особено лошото качество, води до токсично увреждане на черния дроб. Считат се 20-40 грама алкохол на ден за мъжете и до 20 грама за жените безопасни дози, в повече високи дози, той прави, токсичен ефект.
всичко приет алкохолот храносмилателния тракт с кръвта навлиза в черния дроб. Черният дроб активно преработва входящия алкохол. Основният компонент на превръщането на алкохола в черния дроб е взаимодействието му с ензима алкохол дехидрогеназа. В резултат на тази ензимна трансформация разграждането на алкохола води до образуването на ацеталдехид. Ацеталдехидът е достатъчен токсично вещество, под въздействието на които възникват различни нарушения химична реакцияв черния дроб (по-специално метаболизма на мазнините). Настъпва натрупване мастни киселинии заместване на чернодробните клетки с мастна тъкан.

4. Растителни отрови (отрови за плевели: горчивина, смлян; отровни гъби: гъба),имат хепатотропен ефект (действат директно върху чернодробната клетка, нарушават нейната жизнена дейност и я заместват с мастна тъкан), което води до развитие на клинична картина на остър токсичен хепатит.

Симптоми на токсичен хепатит

Признаци на остър токсичен хепатит:

В по-леките случаи може да протече почти безсимптомно и се открива само при групов преглед (например: консумация на отровни гъби).

В по-тежки случаи може да се прояви със следните симптоми:

• Болка в десния хипохондриум, възниква внезапно, 2-5 дни след проникването на хепатотропна отрова в тялото, е резултат от разтягане на капсулата от увеличен черен дроб (поради остър възпалителен процес в него);
• Признаци на интоксикация на тялото: повишена телесна температура >38 0 C, обща слабост, липса на апетит, гадене, повръщане (може да е с кръв), болки в ставите;
• Кървене от носа, венците, малки точковидни кръвоизливи по кожата, тези прояви са резултат от разрушителното действие на токсина върху стените на кръвоносните съдове;
• Въздействие върху психиката на пациента под формата на възбуда или летаргия, нарушение на ориентацията в пространството, тремор, тъй като отровите имат способността да имат токсичен ефект върху нервни клетки;
• Прогресивна жълтеница, тъмна урина, леки изпражнения (мазни, лъскави) се появяват едновременно с признаци на интоксикация и са резултат от нарушение на изтичането на жлъчката през малките интрахепатални жлъчни пътища;
• Уголемяване на черния дроб като резултат остро възпалениечернодробни клетки и тяхното заместване с мастна тъкан ( мастна дегенерациячерен дроб)

Признаци на хроничен токсичен хепатит:

• Периодична болкав десния хипохондриум, средна интензивност, по-лошо след хранене;
• Тежестта в дясното подребрие е свързана с увеличаване на черния дроб;
• Субфеминна телесна температура 37-37,5 0 C;
• Гадене, повръщане, загуба на апетит, горчивина в устата, подуване на корема, диария, тези прояви се развиват в резултат на нарушение на изтичането на жлъчката;
• Умора, намалена работоспособност;
• Сърбяща кожа, кожата сърби поради натрупване на жлъчни киселини;
• Увеличен черен дроб и далак.

Тези симптоми могат да отшумят за известно време (ремисия) и да се появят отново (да се влошат).

Усложнения на токсичен хепатит

В леки случаи токсичният хепатит е напълно излекуван. В други случаи може да се усложни от едно от следните заболявания:

1. Чернодробна недостатъчност, е резултат от смъртта на чернодробните клетки, замяната им с мастни клетки и нарушаване на неговите функции, което се проявява със следните симптоми:

• Оток (в резултат на нарушения на протеиновия метаболизъм);
• Жълтеница

• Кървене (намалява производството на фактори на кръвосъсирването);
• Загуба на тегло (поради липса на насищане на тялото с протеини, мазнини, въглехидрати, енергия, произведена от черния дроб);
• Чернодробната енцефалопатия (психични и нервно-мускулни разстройства) се развива в резултат на нарушена токсична чернодробна функция;

2. Чернодробна кома, прогресивни нарушения на черния дроб и централната нервна система (нарушено съзнание, рефлекси, конвулсии и други), резултатът може да бъде смърт;

3. Цироза на черния дроб, хронично заболяване, което води до смърт на чернодробни клетки и тяхното заместване със съединителна тъкан.

Лечение на токсичен хепатит

Традиционни методи за лечение на токсичен хепатит

На първо място, е необходимо да се предотврати контакт с отрова. За да се предотврати навлизането на отровата в кръвта, а след това и в черния дроб, е необходимо тя да бъде отстранена от стомаха (в случаите, когато е попаднала в храносмилателния тракт) чрез изкуствено предизвикано повръщане. Приеми удобна позицияпри повръщане (полуседнало положение с наклонена глава напред), чрез дразнене на корена на езика, в резултат на натискане върху него с пръст (но това не се използва във всички случаи). За да отслабите ефекта на отровата върху стените на стомаха, можете да пиете мляко или отвара от ленено семе. Ако има повишаване на температурата, можете да поставите студени компреси на челото. Докато правим всичко това, спешно викаме линейка медицински грижи, или спешно се свържете със специализирано медицинско заведение (отделение по токсикология).

Ако се появят признаци на остър токсичен хепатит, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран, където ще се проведе под наблюдението на лекуващия лекар, следните методилечение:

Лечение на токсичен хепатит

• Почивка на легло
• Стомашна промивка, почистване на останалата отрова, която е влязла в стомаха. Пациентът, седнал на стол с наклонена напред глава, има специална сонда, поставена в стомаха му, към другия край на сондата е прикрепена фуния. При наливане фунията (вместимост 1 литър) се повдига над нивото на устата, ако е пълна, се спуска и водата от стомаха се излива в съда. И отново се налива нова порция вода. Водата трябва да е с телесна температура, за възрастен са необходими 8-10 литра вода за изплакване на стомаха.
• Отстраняване на отрови от тялото (активен въглен, капкомери с електролитни разтвори), хемосорбция, плазмафереза ​​(пречистване на кръвта от токсични вещества). Активен въглен, абсорбира токсините, останали в стомаха, на повърхността си, предотвратявайки навлизането им в кръвта.
• Витаминна терапия - използването на витамини В и С.
• Хепатопротектори (Lif 52, Heptral, Essentiale). Тези лекарства участват активно в процесите на възпроизводство на чернодробните клетки и тяхното възстановяване след увреждане. Lif 52 се предписва по 2 таблетки 3 пъти на ден, продължителността на приема е индивидуална, в зависимост от степента на увреждане на черния дроб.
• Холеретични лекарства(Холосас, Холензим). Заедно с жлъчката, някои токсични вещества се отстраняват от черния дроб. Холеретичните лекарства активират този процес.
• Антидоти (при отравяне с гъби, атропин). Химикали, които специфично засягат токсични агентиили върху клетъчните рецептори, предотвратявайки токсично увреждане.

Хепатопротектори от растителен произход за лечение на токсичен хепатит

Хепатопротектори– повишава устойчивостта на черния дроб към вредни ефекти(лекарства, алкохол, растителни и химически отрови). Ускоряване на възстановяването на увредените клетки. Укрепване на неутрализиращата функция на черния дроб.

Лекарство Liv.52, описание, състав, действие

Съединение:обикновена цикория, бодливи каперси, обикновен бял равнец, западна касия, крайна арджуна, черна нощенка, Tamarix gallicum.

Механизъм на действие и ефекти на Liv. 52:

- Неутрализиране на токсични вещества
Повишава активността на ензимите (цитохром Р 450, ацеталдехид дехидрогеназа и др.), които участват в неутрализирането на токсични вещества. Ацеталдехид дехидрогеназата намалява вредните ефекти на алкохола и насърчава елиминирането му от тялото.
- Бори се с вредното въздействие на свободните радикали
Компонентите на лекарството стимулират производството на вещества (токофероли, глутатион), които намаляват ефекта на свободните радикали (антиоксидантен ефект). Свободни радикали - това са молекули, чиято електронна обвивка съдържа несдвоен електрон (O·, HO·, RO· и др.). Такива молекули увреждат здрави клетки, ускоряват стареенето и смъртта им.
- Жлъчегонно действие
Лекарството стимулира образуването на жлъчка от чернодробните клетки и насърчава нейното отделяне през жлъчните пътища. Излишните мазнини (холестерол, В-липопротеини, триглицериди) и токсични вещества (феноли, бензоперени и др.) се отстраняват от тялото с жлъчката.
-Противовъзпалителен ефект
Ефектът се постига чрез действие активни съставкилекарство за възпалителни фактори (левкотриени, простагландини, циклини). Така че екстрактът от черна нощенка, който е част от Liv. 52 намалява образуването на левкотриени, вещества, отговорни за образуването на алергични и възпалителни реакции.

Как да приемате Liv. 52?

Есенциале форте: състав, действие, как да приемате.

Есенциале форте. Нормализира метаболизма на липидите, протеините и въглехидратите в черния дроб, засилва неговата неутрализираща функция. Насърчава Vвъзстановяване на черния дроб след увреждане, предотвратява образуването на белези в него. Основата на лекарството са специални мазнини (есенциални фосфолипиди), получени от соеви зърна.

-Укрепва и възстановява чернодробните клетки.
Специални мазнини (есенциални фосфолипиди) се интегрират в увредените чернодробни клетки, което спомага за възстановяването на неговата цялост и функционална способност.

-Намалява нивата на мазнини в кръвта
Кръвни нива на холестерол и други мазнини (триглицериди, липопротеини с ниска плътност). Ефектът се постига чрез намаляване на образуването на холестерол в черния дроб, намаляване на абсорбцията му в червата и увеличаване на отделянето му с жлъчката.

-Намалява образуването на белези в черния дроб.
Лекарството стимулира ензим (колагеназа), който инхибира образуването на основния компонент на белега (колаген).

Ефективността на есенциале при лечение на алкохолен хепатит.
- Лекарството спира прогресията на заболяването чрез ранни стадии.
- Забавя настъпването на тежък стадий (цироза), при който чернодробната тъкан се заменя с белег (фиброзна).
- Подобрява функцията на черния дроб дори в тежки стадии на заболяването.
- Лекарството е ефективно при лечение на токсично увреждане на черния дроб. Особено при отравяне с пестициди, антиепилептични лекарства и гъби.

Лекарство есенциалеПредлага се в две версии:

1. С добавени витамини (B1,B2,B6,B12,PP,E) – есенциале
2. Без витамини - Есенциале Н

Витамините в състава на лекарството влошават поносимостта и налагат редица ограничения върху употребата на лекарството:

• Продължителността на употребата на лекарството Essentiale (с витамини) се намалява поради възможността за развитие на излишък от витамини в организма.
• Пациенти със свръхчувствителносткъм витамини не може да приема този вид лекарства.
• Ограничен дневна дозалекарство, поради вероятността от развитие на странични ефекти от големи дози витамини.

Essentiale forte N как да приемате?

Вътре	Как да използвам?	Продължителност на приема
Капсули (300 mg)	По 2 капсули 2-3 пъти дневно по време на хранене	3-6 месеца
Интравенозно(поток) (Ампули 5 ml)	10-20 ml (2-4 ампули) на ден. Преди приложение трябва да се разреди с кръвта на пациента в съотношение 1:1.	10 дни

Heptral таблетки инструкции, действие на heptral, как да приемате, дозировка

Хептралповишава защитните свойства на чернодробните клетки, насърчава тяхното възстановяване, ускорява процеса на неутрализиране на токсични вещества (алкохол, лекарства и др.). Има антидепресивен ефект.

Механизъм на действие и ефекти на лекарството:
Основната активна съставка на хептрал е адеметионин. Адеметионинът участва в растежа и защитата на чернодробните клетки, нервната система и клетките на други органи. Участва в процесите на неутрализиране на токсични вещества. Насърчава синтеза на хормона на щастието (серотонин). При заболявания на черния дроб и мозъка концентрацията му в тъканите намалява успоредно с развитието на заболяването. Heptral попълва дефицита на адеметионин и също така стимулира образуването му в организма.

-Възстановяване и защита на чернодробните клетки
Лекарството насърчава образуването на специални мазнини (фосфолипиди). Фосфолипидите формират основата на клетъчната стена, предпазват от увреждане, стимулират растежа и възстановяването на чернодробните клетки.

- Жлъчегонно действие
Heptral повишава пропускливостта на стените на чернодробните клетки. Този ефектспомага за увеличаване на образуването на жлъчка и подобрява отделянето й в жлъчните пътища. Токсичните вещества (лекарства, феноли, бензопирени и др.) се отстраняват от тялото с жлъчка.

- Неутрализиране на токсични вещества.
Хептрал повишава детоксикиращата способност на черния дроб чрез стимулиране на синтеза на специфични аминокиселини (глутатион, таурин). Глутатионът участва в процесите на неутрализиране на токсичните вещества и подпомага тяхното елиминиране. Тауринът свързва токсични жлъчни киселинив черния дроб, образувайки безвредни съединения, които изграждат жлъчката.

-Антидепресивен ефект
Heptral насърчава синтеза на вещества, подобряващи настроението (допамин, норепинефрин), както и на "хормона на щастието" (серотонин). В допълнение, heptral повишава чувствителността на мозъчните структури към тези вещества, което също подобрява антидепресантния ефект.

Ефективността и безвредността на хептрал при лечението на алкохолизъм и лекарствени лезиичерен дроб.

Как да приемате Heptral?

Начин на приложение	Как да използвам?	Колко трябва да взема?
Вътре Таблетки (400 mg)	2-4 таблетки на ден	3-4 седмици
Интравенозно Флакони (400 mg)	400-800 mg 1-2 пъти дневно	2-3 седмици
специални инструкции: По-добре е да приемате лекарството през първата половина на деня, тъй като има тонизиращ ефект! Строго противопоказан за деца под 18 години! Използвайте с повишено внимание по време на бременност. Точната доза, схемата и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар!

Диета при токсичен хепатит

Пиенето на алкохол и пушенето е строго забранено. Пациентът трябва да яде на малки порции и често, като по този начин се подобрява отделянето на жлъчката. Храната не трябва да е мазна, пържена, солена, без подправки, да е богата на витамини и растителни фибри. Ето защо основните продукти в диетата трябва да бъдат пресни зеленчуци и плодове (различни салати), бобови растения (боб, грах). Използвайте само кремообразни и растителни масла. Яжте само лесносмилаемо месо (пилешко, заешко). Изключете напълно пушените меса и консервираните храни. Направи гладни дни, един ден от седмицата яжте само зеленчуци или плодове. Лица, работещи при индустриални предприятия, с излагане на вредни вещества, е необходимо ежедневна употребамлечни продукти.