Спешна медицинска помощ при спешни състояния. Лекция: първа помощ при спешни състояния

IN Ежедневието: на работа, у дома, по време на почивка на открито, възникват непредвидени ситуации и наранявания. В такива ситуации е важно да не се обърквате от околните и да помогнете на жертвата. В какъв ред се предоставя спешна първа помощ? здравеопазване(PMP), всеки трябва да знае, защото животът на човек може да зависи от знанията и уменията.

Какво е първа помощ

Комплекс от спешни мерки за първична медицинска помощ е насочен към спасяване на живота и облекчаване на състоянието на пострадалия в случай на злополука или внезапно заболяване. Такива мерки се извършват на мястото на инцидента от жертвата или околните лица. От качеството на навременна доставка спешна помощДо голяма степен зависи по-нататъшното състояние на жертвата.

За спасяването на жертвата се използва комплект за първа помощ, който трябва да е на работа, в образователни институции, в автомобили. При липсата му се използват налични материали. Индивидуалният комплект за първа помощ включва следното оборудване:

1. Материали за помощ: артериален турникет, бинт, вата, шини за обездвижване на крайниците.
2. Лекарства: антисептици, валидол, амоняк, сода на таблетки, вазелин и др.

Видове първа помощ

В зависимост от вида на квалификацията на медицинския персонал и местоположението на спешните медицински мерки, помощта на жертвата се класифицира:

1. Първа помощ. Неквалифицирани работници оказват помощ на място до пристигането на линейката.
2. Първа помощ. Осигурява се от медицински специалист (медицинска сестра, фелдшер) на мястото на инцидента, във фелдшерско-акушерски пункт или в линейка.
3. Първа медицинска помощ. Осигурени от лекари необходими инструментив линейката, спешното отделение и спешните отделения.
4. Квалифицирана медицинска помощ. Провежда се в болнични условия лечебно заведение.
5. Специализирана медицинска помощ. Лекарите предоставят набор от медицински услуги в специализирани лечебни заведения.

Правила за първа помощ

Какво трябва да знае доставчикът на първа помощ? При аварии е важно околните да не се объркват и бързо и координирано да предприемат необходимите мерки. За да направите това, един човек трябва да издава команди или да извършва всички действия независимо. Алгоритъмът за първа помощ зависи от вида на нараняването, но има Общи правилаповедение. Спасителят се нуждае от:

1. Уверете се, че той не е в опасност и започнете да вземате необходимите мерки.
2. Извършвайте всички действия внимателно, за да не влошите състоянието на пациента.
3. Преценете обстановката около пострадалия, ако той не е в опасност, не го докосвайте, докато не бъде прегледан от специалист. Ако има заплаха, е необходимо да се премахне от засегнатата област.
4. Извикай линейка.
5. Проверете пулса, дишането и реакцията на зениците на жертвата.
6. Вземете мерки за възстановяване и поддържане на жизнените функции преди пристигането на специалиста.
7. Осигурете защита на пострадалия от студ и дъжд.

Начини за оказване на помощ

Изборът на необходимите мерки зависи от състоянието на жертвата и вида на нараняването. За възстановяване на жизнените функции има комплекс от мерки за реанимация:

1. Изкуствено дишане. Произведено при внезапно спиранедишане. Преди провеждане на процедурата е необходимо да почистите устата и носа от слуз, кръв и заклещени предмети, нанесете марлена превръзкаили парче плат върху устата на жертвата (за предотвратяване на инфекция) и наклонете главата му назад. След като защипете носа на пациента с палец и показалец, бързо издишайте уста в уста. Правилното изкуствено дишане се показва от движението на гърдите на жертвата.
2. Индиректен сърдечен масаж. Извършва се при липса на пулс. Необходимо е жертвата да се постави върху твърда, равна повърхност. Петата на дланта на едната ръка на спасителя се поставя точно над най-тясната част на гръдната кост на жертвата и се покрива с другата ръка, пръстите се повдигат и се прилага бърз натиск върху гърдите. Сърдечният масаж се комбинира с изкуствено дишане - две издишвания уста в уста се редуват с 15 натискания.
3. Прилагане на турникет. Произвежда се за спиране на външно кървене в рани, които са придружени от съдови увреждания. На крайника над раната се налага турникет, а под него се поставя мека превръзка. Ако няма официални средства, спрете артериално кървенеМожете да използвате вратовръзка или шал. Не забравяйте да запишете времето на поставяне на турникета и да го прикрепите към дрехите на жертвата.

Етапи

След инцидент първата помощ включва следните стъпки:

1. Елиминиране на източника на нараняване (прекъсване на захранването, отстраняване на развалини) и евакуация на жертвата от опасната зона. Околните лица оказват.
2. Провеждане на мерки за възстановяване на жизнените функции на пострадалия или болен. Лицата с необходимите умения могат да извършват изкуствено дишане, да спират кървене и да извършват сърдечен масаж.
3. Транспортиране на жертвата. Най-често се извършва от линейка в присъствието на медицински специалист. Той трябва да осигури правилна позицияпациент на носилка и на път, за предотвратяване на усложнения.

Как да окажем първа помощ

По време на рендиране до медицински грижиВажно е да следвате последователността на действията. Неща, които трябва да запомните:

1. Оказването на първа помощ на жертвите трябва да започне с реанимационни мерки - изкуствено дишане и сърдечен масаж.
2. Ако има признаци на отравяне, предизвикайте повръщане с голям обем вода и оставете да се приеме Активен въглен.
3. При припадък на пострадалия се дава амоняк да помирише.
4. В случай на обширни наранявания или изгаряния, трябва да Ви бъде даден аналгетик, за да се предотврати шок.

За фрактури

Има случаи, когато фрактурите са придружени от наранявания и увреждане на артериите. При предоставяне на първична помощ на жертва трябва да се спазва следната последователност от действия:

• спиране на кървенето чрез прилагане на турникет;
• дезинфекцирайте и превържете раната със стерилна превръзка;
• обездвижете увредения крайник с шина или импровизиран материал.

При луксации и навяхвания

При наличие на изкълчване или увреждане на тъкани (лигаменти) се наблюдава: подуване на ставата, болка, кръвоизлив. Жертвата се нуждае от:

• фиксирайте увредената зона чрез нанасяне на превръзка с помощта на превръзка или импровизирани материали;
• нанесете студ върху болното място.

При изкълчване костите се разместват и се наблюдават: болка, деформация на ставата, ограничение двигателни функции. Пациентът се подлага на обездвижване на крайниците:

1. При изкълчване на рамо или рамо лакътна ставаръката е окачена на шал или превързана към тялото.
2. На долния крайник се поставя шина.

За изгаряния

Има радиационни, термични, химически и електрически изгаряния. Преди да третирате увредената зона, трябва:

• свободен от дрехи;
• Отрежете залепналия плат, но не го откъсвайте.

В случай на повреда от химикали, първо отмийте останалия химикал от повредената повърхност с вода и след това неутрализирайте: киселина - сода за хляб, основа - оцетна киселина. След неутрализиране на химикали или в случай на термично изгаряне, нанесете стерилна превръзкас помощта на превръзка медицински пакетслед събитията:

• дезинфекция на лезии с алкохол;
• напояване на обекта студена вода.

Когато дихателните пътища са блокирани

Когато чужди предмети навлязат в трахеята, човек започва да се задушава, кашля и посинява. В такава ситуация имате нужда от:

1. Застанете зад жертвата, хванете го с ръце на нивото на средата на корема и рязко огънете крайниците. Необходимо е да повторите стъпките, преди да продължите нормално дишане.
2. В случай на припадък, трябва да поставите жертвата по гръб, да седнете на бедрата му и да натиснете долните крайбрежни дъги.
3. Детето трябва да бъде поставено по корем и леко потупано между лопатките.

При инфаркт

Инфарктът може да се разпознае по наличието на симптоми: натискаща (паряща) болка в лявата страна гръден кошили задух, слабост и изпотяване. В такива случаи процедурата е следната:

• обадете се на лекар;
• отворите прозореца;
• поставете пациента в леглото и повдигнете главата му;
• Дайте ацетилсалицилова киселина за дъвчене и нитроглицерин под езика.

За инсулт

За появата на инсулт говорят: главоболие, нарушения в говора и зрението, загуба на равновесие, крива усмивка. Ако се открият такива симптоми, на жертвата трябва да се осигури първична помощ в следната последователност:

• обадете се на лекар;
• успокойте пациента;
• дайте му легнало положение;
• Ако повръщате, обърнете главата си настрани.
• разхлабват дрехите;
• осигурете приток на чист въздух;

При топлинен удар

Прегряването на тялото е придружено от: повишаване на температурата, зачервяване на кожата, главоболие, гадене, повръщане, ускорен пулс. В такава ситуация първата помощ на жертвите се извършва в следния ред:

• преместете човек в сянка или хладна стая;
• разхлабете тесните дрехи;
• прилагайте студени компреси на различни части на тялото;
• Постоянно пийте студена вода.

В случай на хипотермия

Следните признаци показват началото на хипотермия: посиняване на назолабиалния триъгълник, бледност кожата, втрисане, сънливост, апатия, слабост. Пациентът трябва постепенно да се затопли. За да направите това ви трябва:

• сменете се в сухи, топли дрехи или покрийте с одеяло, ако е възможно, дайте нагревателна подложка;
• дайте горещ сладък чай и топла храна.

За нараняване на главата

Поради нараняване на главата е възможно мозъчно сътресение (затворена черепно-мозъчна травма). Пострадалият изпитва главоболие, световъртеж, гадене, повръщане, понякога загуба на съзнание, нарушено дишане и сърдечна дейност. Фрактура на черепа може да причини увреждане на мозъка от костни фрагменти. Признак за това състояние е: отделяне на бистра течност от носа или ухото, синини под очите. В случай на нараняване на главата действията трябва да бъдат както следва:

1. Проверете пулса и дишането и при липса направете реанимационни мерки.
2. Осигурете на жертвата почивка, докато лежи по гръб с обърната настрани глава.
3. Ако има рани, те трябва да бъдат дезинфекцирани и внимателно превързани.
4. Транспортирайте пострадалия в легнало положение.

Видео

Въведение

Анафилактичен шок

Артериална хипотония

Ангина пекторис

Инфаркт на миокарда

Бронхиална астма

Коматозни състояния

Чернодробна кома. Повръщане "утайка от кафе"

конвулсии

отравяне

Поражение токов удар

Бъбречна колика

Списък на използваните източници

Спешно състояние (от латински urgens, спешен) е състояние, което представлява заплаха за живота на пациента/ранения и изисква спешни (в рамките на минути-часове, а не дни) медицински и евакуационни мерки.

Основни изисквания

1. Готовност за оказване на спешна медицинска помощ в необходимия размер.

Пълнота на оборудване, инструменти и лекарства. Медицинският персонал трябва да владее необходимите манипулации, да може да работи с апаратура, да познава дозите, показанията и противопоказанията за употреба на основните лекарства. Трябва да се запознаете с работата на оборудването и да прочетете справочници предварително, а не в извънредна ситуация.

2. Едновременност на диагностичните и терапевтичните мерки.

Например пациент с кома неизвестен произходтиамин, глюкоза и налоксон се прилагат последователно интравенозно за терапевтични и диагностични цели.

Глюкоза - начална доза 80 ml 40% разтвор. Ако причината коматозно състояние- хипогликемична кома, пациентът ще дойде в съзнание. Във всички останали случаи глюкозата ще се абсорбира като енергиен продукт.

Тиамин - 100 mg (2 ml 5% разтвор на тиамин хлорид) за профилактика на остра енцефалопатия на Вернике (потенциално фатално усложнение на алкохолна кома).

Налоксон - 0,01 mg/kg при отравяне с опиати.

3. Съсредоточете се основно върху клиничната ситуация

В повечето случаи липсата на време и недостатъчната информация за пациента не ни позволява да формулираме нозологична диагноза и лечението е основно симптоматично и/или синдромно. Важно е да поддържате предварително разработени алгоритми в главата си и да можете да обърнете внимание на най-много важни подробностинеобходими за диагностика и спешна помощ.

4. Помнете собствената си безопасност

Пациентът може да е заразен (ХИВ, хепатит, туберкулоза и др.). Мястото, където се оказва неотложна помощ, - опасни (токсични вещества, радиация, криминални конфликти и др.) Неправилното поведение или грешки при предоставянето на спешна помощ може да бъде основание за наказателно преследване.

Какви са основните причини за развитието анафилактичен шок?

Животозастрашаващо е остра прояваалергична реакция. По-често се развива в отговор на парентерално приложение лекарства, като пеницилин, сулфонамиди, серуми, ваксини, протеинови препарати, рентгеноконтрастни вещества и др., а също така се появява при провокативни тестове с полени и по-рядко. хранителни алергени. Анафилактичен шок може да възникне при ухапване от насекоми.

Клиничната картина на анафилактичния шок се характеризира с бързо развитие - няколко секунди или минути след контакт с алергена. Има депресия на съзнанието, падане кръвно налягане, появяват се конвулсии и неволно уриниране. Фулминантният ход на анафилактичния шок завършва със смърт. За повечето заболяването започва с появата на усещане за топлина, хиперемия на кожата, страх от смъртта, възбуда или, обратно, депресия, главоболие, болка в гърдите, задушаване. Понякога се развива подуване на ларинкса като оток на Квинке със стридорозно дишане, сърбяща кожа, обриви, ринорея, суха натрапчива кашлица. Кръвното налягане спада рязко, пулсът става нишковиден и може да бъде изразен хеморагичен синдромс петехиални изригвания.

Как да осигурим спешна помощ на пациент?

Прилагането на лекарства или други алергени трябва да бъде спряно и трябва да се приложи турникет в близост до мястото на инжектиране на алергена. Помощта трябва да бъде оказана на място; за тази цел е необходимо пациентът да се легне и да се фиксира езикът, за да се предотврати асфиксия. Инжектирайте 0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин подкожно на мястото на инжектиране на алергена (или на мястото на ухапване) и 1 ml 0,1% разтвор на адреналин интравенозно. Ако кръвното налягане остане ниско, инжектирането на разтвор на адреналин трябва да се повтори след 10-15 минути. Голямо значениеКортикостероидите се използват за извеждане на пациентите от анафилактичен шок. Преднизолон трябва да се прилага венозно в доза от 75-150 mg или повече; дексаметазон - 4-20 mg; хидрокортизон - 150-300 mg; Ако не е възможно да се инжектират кортикостероиди във вената, те могат да се прилагат интрамускулно. Въведете антихистамини: пиполфен - 2-4 ml от 2,5% разтвор подкожно, suprastin - 2-4 ml от 2% разтвор или дифенхидрамин - 5 ml от 1% разтвор. При асфиксия и задушаване се прилагат 10-20 ml 2,4% разтвор на аминофилин интравенозно, алупент - 1-2 ml 0,05% разтвор и изадрин - 2 ml 0,5% разтвор подкожно. При признаци на сърдечна недостатъчност се прилагат коргликон - 1 ml 0,06% разтвор в изотоничен разтвор на натриев хлорид, лазикс (фуроземид) 40-60 mg интравенозно в бърза струя в изотоничен разтвор на натриев хлорид. Ако алергична реакцияразработен при прилагането на пеницилин, приложете 1 000 000 единици пеницилиназа в 2 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Показано е прилагането на натриев бикарбонат (200 ml 4% разтвор) и противошокови течности. Ако е необходимо, се провеждат реанимационни мерки, включително затворен сърдечен масаж, изкуствено дишане и бронхиална интубация. При оток на ларинкса е показана трахеостомия.

Какви са клиничните прояви артериална хипотония?

При артериална хипотония има тъпо, натискащо главоболие, понякога пароксизмална пулсираща болка, придружена от гадене и повръщане. По време на пристъп на главоболие пациентите са бледи, пулсът е слаб, кръвното налягане пада до 90/60 mmHg. Изкуство. и по-долу.

Прилагат се 2 ml 20% разтвор на кофеин или 1 ml 5% разтвор на ефедрин. Не се изисква хоспитализация.

Какво е характерно за сърдечната болка, причинена от ангина пекторис?

Най-важният момент при лечението на ангина пекторис е облекчаването на болезнените атаки. Болезнена атака по време на ангина пекторис се характеризира с компресираща болка зад гръдната кост, която може да възникне или след физическа дейност(ангина пекторис) или в покой (ангина пекторис в покой). Болката продължава няколко минути и се облекчава с прием на нитроглицерин.

За облекчаване на атаката е показана употребата на нитроглицерин (2-3 капки 1% алкохолен разтвор или в таблетки от 0,0005 g). Лекарството трябва да се абсорбира в устната лигавица, така че трябва да се постави под езика. Нитроглицеринът предизвиква вазодилатация на горната половина на тялото и коронарни съдове. Ако нитроглицеринът е ефективен, болката изчезва за 2-3 минути. Ако болката не изчезне няколко минути след приема на лекарството, можете да го приемете отново.

При силна, продължителна болка може да се приложи венозно 1 ml 1% разтвор на морфин с 20 ml 40% разтвор на глюкоза. Запарването става бавно. Като се има предвид, че тежка продължителна атака на ангина пекторис може да бъде началото на инфаркт на миокарда, в случаите, когато е необходимо интравенозно приложение на наркотични аналгетици, трябва да се приложат 5000-10000 единици хепарин интравенозно заедно с морфин (в същата спринцовка), за да се предотврати тромбоза .

Аналгетичен ефект се постига чрез интрамускулно инжектиране на 2 ml 50% разтвор на аналгин. Понякога използването му ви позволява да намалите инжектираната доза наркотични аналгетици, тъй като аналгинът засилва действието им. Понякога добър аналгетичен ефект се получава чрез прилагане на горчични мазилки в областта на сърцето. Дразненето на кожата предизвиква разширяване на рефлекса коронарни артериии подобрява кръвоснабдяването на миокарда.

Какви са основните причини за инфаркт на миокарда?

Инфарктът на миокарда е некроза на част от сърдечния мускул, която се развива в резултат на нарушение на кръвоснабдяването му. Непосредствена причинаИнфарктът на миокарда е затваряне на лумена на коронарните артерии или стесняване от атеросклеротична плака или тромб.

Основният симптом на инфаркт е силна притискаща болка зад гръдната кост вляво. Болката се излъчва към лявата лопатка, ръката и рамото. Многократното многократно приложение на нитроглицерин по време на инфаркт не облекчава болката, може да продължи часове, а понякога и дни.

Спешна помощ в остър стадийинфарктът включва преди всичко облекчаване на болезнен пристъп. При предварителен многократен прием на нитроглицерин (0,0005 g на таблетка или 2-3 капки от 1% алкохолен разтвор) не облекчи болката, е необходимо да се приложи подкожно промедол (1 ml 2% разтвор), пантопон (1 ml 2% разтвор) или морфин (1 ml 1% разтвор) заедно с 0,5 ml 0,1% атропин разтвор и 2 мл кордиамин . Ако подкожното приложение на наркотични аналгетици няма аналгетичен ефект, трябва да прибягвате до интравенозна инфузия на 1 ml морфин с 20 ml 40% разтвор на глюкоза. Понякога ангинозната болка може да се облекчи само с помощта на анестезия с азотен оксид, смесен с кислород в съотношение 4:1, а след спиране на болката - 1:1. През последните години за облекчаване на болката и предотвратяване на шок се използва фентанил 2 ml от 0,005% разтвор интравенозно с 20 ml физиологичен разтвор. Заедно с фентанил обикновено се прилагат 2 ml 0,25% разтвор на дроперидол; Тази комбинация засилва болкоуспокояващия ефект на фентанил и го прави по-дълготраен. Употребата на фентанил скоро след приложението на морфин е нежелателна поради риск от спиране на дишането.

Комплексът от спешни мерки в острия стадий на инфаркт на миокарда включва употребата на лекарства срещу остра съдова и сърдечна недостатъчност и антикоагуланти с директно действие. При леко понижение на кръвното налягане понякога са достатъчни кордиамин, кофеин и камфор, приложени подкожно. Значителен спад на кръвното налягане (под 90/60 mm Hg), заплахата от колапс изисква използването на повече мощни средства- 1 ml 1% разтвор на мезатон или 0,5-1 ml 0,2% разтвор на норепинефрин подкожно. Ако колапсът продължава, тези лекарства трябва да се прилагат отново на всеки 1-2 часа. В тези случаи са показани и интрамускулни инжекции. стероидни хормони(30 mg преднизолон или 50 mg хидрокортизон), спомагащи за нормализиране на съдовия тонус и кръвното налягане.

Какви са общите характеристики на астматичния пристъп?

Основната проява на бронхиалната астма е пристъп на задушаване със сухи хрипове, които се чуват от разстояние. Често атака на атонична бронхиална астма се предшества от продромален период под формата на ринит, сърбеж в назофаринкса, суха кашлица и чувство на натиск в гърдите. Атаката на атонична бронхиална астма обикновено възниква при контакт с алерген и бързо завършва, когато такъв контакт бъде спрян.

Ако няма ефект, приложете глюкокортикоиди интравенозно: 125-250 mg хидрокортизон или 60-90 mg преднизолон.

Какви са проявите и причините за колапса?

Колапсът е остра съдова недостатъчност, която се проявява с рязко понижаване на кръвното налягане и нарушение на периферното кръвообращение. Най-честата причина за колапс е масивна кръвозагуба, травма, инфаркт на миокарда, отравяне, остри инфекции и др. Колапсът може да бъде пряка причина за смъртта на пациента.

Външният вид на пациента е характерен: заострени черти на лицето, хлътнали очи, бледосив цвят на кожата, малки топчета пот, студени синкави крайници. Болният лежи неподвижен, летаргичен, летаргичен и по-рядко неспокоен; дишането е учестено, повърхностно, пулсът е учестен, малък, мек. Кръвното налягане спада: степента на неговото понижение характеризира тежестта на колапса.

Тежестта на симптомите зависи от естеството на основното заболяване. По този начин, по време на остра кръвозагуба, бледността на кожата и видимите лигавици е поразителна; при инфаркт на миокарда често може да се забележи синкавост на кожата на лицето, акроцианоза и др.

В случай на колапс, пациентът трябва да бъде поставен в хоризонтално положение (възглавниците са отстранени под главата) и върху крайниците да се поставят нагревателни подложки. Незабавно се обадете на лекар. Преди пристигането му на пациента трябва да се дадат подкожно сърдечно-съдови лекарства (кордиамин, кофеин). Според предписанието на лекаря се провежда набор от мерки в зависимост от причината за колапса: хемостатична терапия и кръвопреливане при загуба на кръв, прилагане на сърдечни гликозиди и болкоуспокояващи при инфаркт на миокарда и др.

Какво е кома?

Комата е състояние на безсъзнание с дълбоко увреждане на рефлексите и липса на отговор на стимули.

Общият и основен симптом на кома от всякакъв произход е дълбока загуба на съзнание, причинена от увреждане на жизненоважни части на мозъка.

Кома може да настъпи внезапно в средата на относително благополучие. Острото развитие е типично за церебрална кома по време на инсулт, хипогликемична кома. Въпреки това, в много случаи коматозното състояние, което усложнява хода на заболяването, се развива постепенно (с диабетна, уремична, чернодробна кома и много други коматозни състояния). В тези случаи комата, дълбока загуба на съзнание, се предшества от предкомен стадий. На фона на нарастващото обостряне на симптомите на основното заболяване, признаци на увреждане на централната нервна системапод формата на ступор, летаргия, безразличие, объркване на съзнанието с периодични пояснения. Въпреки това през този период пациентите запазват способността си да реагират на силно дразнене, със закъснение, едносрично, но все пак отговарят на високо зададен въпрос, те запазват своите зенични, роговични и гълтателни рефлекси. Познаването на симптомите на прекоматозно състояние е особено важно, тъй като често е своевременно осигуряванепомощ през този период на заболяване предотвратява развитието на кома и спасява живота на пациента.

Чернодробна кома. Повръщане "утайка от кафе"

При изследване на кожата трябва да се има предвид, че при уремия, тромбоза на мозъчните съдове и анемия кожата е бледа. При алкохолна кома, мозъчен кръвоизлив, лицето обикновено е хиперемирано. Розовото оцветяване на кожата е характерно за кома поради отравяне с въглероден окис. Обикновено се наблюдава пожълтяване на кожата, когато чернодробна кома. Определянето на съдържанието на влага в кожата на пациент в кома е важно. Влажната, потна кожа е характерна за хипогликемичната кома. При диабетна кома кожата винаги е суха. Следи от стари надрасквания по кожата могат да се забележат при пациенти с диабет, чернодробна и уремична кома. Пресни циреи, както и кожни белези от стари циреи, открити при пациенти в кома, предполагат захарен диабет.

Особено важно е изследването на тургора на кожата. При някои заболявания, придружени от дехидратация на тялото и водещи до развитие на кома, има значително намаляване на тургора на кожата. Този симптом е особено изразен при диабетна кома. Подобно намаляване на тургора на очните ябълки при диабетна кома ги прави меки, което лесно се определя чрез палпация.

Лечението на кома зависи от естеството на основното заболяване. При диабетна кома на пациента се прилага подкожно и венозно инсулин, натриев бикарбонат и физиологичен разтвор според предписанието на лекаря.

Хипогликемичната кома се предхожда от чувство на глад, слабост и треперене в цялото тяло. Преди пристигането на лекаря на пациента се дава захар или сладък чай. Във вената се инжектират 20-40 ml 40% разтвор на глюкоза.

При уремична кома терапевтичните мерки са насочени към намаляване на интоксикацията. За тази цел стомахът се промива, поставя се почистваща клизма, капково се инжектират изотоничен разтвор на натриев хлорид и 5% разтвор на глюкоза.

В случай на чернодробна кома, разтвори на глюкоза, стероидни хормони и витамини се прилагат на капки, както е предписано от лекаря.

Каква е патогенезата и основните причини за припадъка?

Припадъкът е внезапна краткотрайна загуба на съзнание с отслабване на сърдечната и дихателната система. Припадъкът е лека формаостър съдов мозъчна недостатъчности се причинява от анемия на мозъка; се среща по-често при жените. Може да се получи припадък психическа травма, при вида на кръв, болезнено дразнене, при дълъг престой в задушна стая, при интоксикация и инфекциозни заболявания.

Тежестта на припадането може да варира. Припадъкът обикновено се характеризира с внезапна появалеко замъгляване на съзнанието в комбинация с несистемно замайване, звънене в ушите, гадене, прозяване, повишена чревна подвижност. Обективно се отбелязват рязка бледност на кожата, студени ръце и крака, капки пот по лицето, разширени зеници. Пулсът е слаб, кръвното налягане е понижено. Атаката продължава няколко секунди.

При по-тежки случаи на припадък настъпва пълна загуба на съзнание с изключване мускулен тонус, пациентът бавно се установява. В разгара на припадъка няма дълбоки рефлекси, пулсът е едва осезаем, кръвното налягане е ниско, дишането е повърхностно. Атаката продължава няколко десетки секунди, след което е последвана от бързо и пълно възстановяване на съзнанието без амнезия.

Конвулсивният синкоп се характеризира с добавяне на конвулсии към картината на синкопа. В редки случаи се наблюдава слюноотделяне, неволно уриниране и дефекация. Състоянието на безсъзнание понякога продължава няколко минути.

След припадък те продължават обща слабост, гадене, неприятно усещане в стомаха.

Пациентът трябва да се постави по гръб с леко наведена глава, яката да се разкопчае, да се осигури свеж въздух, да се приближи до носа памучен тампон, навлажнен с амоняк, и лицето да се напръска със студена вода. При по-упорито състояние на припадък се прилагат подкожно 1 ml 10% разтвор на кофеин или 2 ml кордиамин; могат да се използват ефедрин - 1 ml 5% разтвор, мезатон - 1 ml 1% разтвор, норепинефрин. - 1 ml 0,2% разтвор.

Пациентът трябва да бъде прегледан от лекар.

Какви са отличителните белези на гърч при епилепсия?

Един от най-често срещаните и опасни видовеконвулсивни състояния е генерализиран конвулсивен припадък, който се наблюдава при епилепсия. В повечето случаи пациентите с епилепсия, няколко минути преди началото му, отбелязват така наречената аура (предвестник), която се проявява с повишена раздразнителност, сърцебиене, усещане за топлина, замаяност, студени тръпки, чувство на страх, възприятие на неприятни миризми, звуци и др. Тогава пациентът изведнъж губи съзнание пада. В началото на първата фаза (в първите секунди) на припадъка той често издава силен вик.

При оказване на първа помощ на пациент, на първо място, е необходимо да се предотвратят възможни натъртвания на главата, ръцете, краката по време на падане и конвулсии, за които се поставя възглавница под главата на пациента, ръцете и краката се държат. За да се предотврати асфиксия, е необходимо да разкопчаете яката. Твърд предмет, като лъжица, увита в салфетка, трябва да се постави между зъбите на пациента, за да се предотврати ухапване на езика. За да избегнете вдишване на слюнка, главата на пациента трябва да бъде обърната настрани.

Опасно усложнение на епилепсията, което застрашава живота на пациента, е епилептичният статус, при който конвулсивните припадъци следват един след друг, така че съзнанието не се изяснява. Епилептичен статусе индикация за спешна хоспитализация на пациента в неврологичното отделение на болницата.

При епилептичен статус спешната помощ се състои в предписване на клизма с хлоралхидрат (2,0 g на 50 ml вода), венозно приложение 10 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат и 10 ml 40% разтвор на глюкоза, интрамускулно инжектиране на 2-3 ml 2,5% разтвор на аминазин, интравенозна инфузия на 20 mg диазепам (седуксен), разтворен в 10 ml 40% разтвор на глюкоза. При продължаващи гърчове се прилагат бавно венозно 5-10 ml 10% разтвор на хексенал. Извършва се спинална пункция за отстраняване на 10-15 ml разтвор.

Припадъкът при истерия е значително различен от епилептичния припадък. Развива се най-често след всякакви преживявания, свързани със скръб, негодувание, страх и, като правило, в присъствието на роднини или непознати. Пациентът може да падне, но обикновено не причинява сериозни наранявания, съзнанието е запазено, няма прехапване на езика или неволно уриниране. Клепачите са плътно притиснати, очните ябълки са обърнати нагоре. Реакцията на зениците към светлина се запазва. Пациентът реагира правилно на болезнени стимули. Конвулсиите имат характер на целенасочени движения (например, пациентът вдига ръце, сякаш предпазва главата си от удари). Движенията могат да бъдат хаотични. Пациентът маха с ръце и прави гримаси. Продължителност истерична атака- 15-20 минути, по-рядко - няколко часа. Припадъкът свършва бързо. Пациентът се връща към нормалното си състояние и усеща облекчение. Няма състояние на ступор или сънливост. За разлика от епилептичния припадък, истеричният припадък никога не се развива по време на сън.

При оказване на помощ на пациент с истерична атака е необходимо да се отстранят всички присъстващи от стаята, в която се намира пациентът. Разговаряйки с пациента спокойно, но с императивен тон, те го убеждават в липсата на опасно заболяване и му внушават идеята за бързо възстановяване. За облекчаване на истеричен пристъп широко се използват успокоителни: натриев бромид, тинктура от валериана, отвара от билки от маточина.

Какви са общите характеристики на отравянията?

Отравянето е патологично състояние, причинено от въздействието на отрови върху тялото. Причините за отравяне могат да бъдат лошо качество хранителни продуктии отровни растения, различни химикали, използвани в бита и на работното място, лекарства и др. Отровите имат локално и общо действие върху организма, което зависи от естеството на отровата и пътя на нейното навлизане в организма.

При всички остри отравяния спешната помощ трябва да преследва следните цели: 1) отстраняване на отровата от тялото възможно най-бързо; 2) неутрализиране на отровата, останала в тялото, с помощта на антидоти (антидоти); 3) борба с нарушенията на дишането и кръвообращението.

Ако отровата попадне в устата, е необходима незабавна стомашна промивка, която се извършва там, където е настъпило отравянето (у дома, на работа); Препоръчително е да се почистят червата, за което се дава слабително и се прави клизма.

Ако отровата попадне върху кожата или лигавиците, отровата трябва незабавно да се отстрани механично. За детоксикация по лекарско предписание се прилагат подкожно и венозно разтвори на глюкоза, натриев хлорид, хемодез, полиглюкин и др.При необходимост се прилага т. нар. форсирана диуреза: 3-5 литра течност и бързодействащи диуретици. се прилагат едновременно. За неутрализиране на отровата се използват специфични антидоти (унитиол, метиленово синьо и др.) В зависимост от естеството на отравянето. Кислородът се използва за възстановяване на дихателната и кръвоносната функция. сърдечно-съдови лекарства, дихателни аналептици, изкуствено дишане, включително апаратно.

Каква е патогенезата на ефекта на тока върху тялото и причините за нараняването?

Електрическият удар с напрежение над 50 V причинява термични и електролитни ефекти. Най-често повредите възникват в резултат на неспазване на мерките за безопасност при работа с електрически уреди, както у дома, така и на работа.

На първо място, жертвата се освобождава от контакт с електрически ток (ако това не е направено по-рано). Изключете източника на захранване и ако това не е възможно, отстранете счупения проводник със суха дървена пръчка. Ако лицето, което оказва помощ, носи гумени ботуши и гумени ръкавици, тогава можете да издърпате жертвата далеч от електрическия проводник. При спиране на дишането се извършва изкуствено дишане, прилагат се сърдечни и сърдечно-съдови лекарства (0,1% разтвор на адреналин - 1 ml, кордиамин - 2 ml, 10% разтвор на кофеин - 1 ml подкожно), лекарства, които стимулират дишането (1% разтвор на лобелин - 1 ml интравенозно бавно или интрамускулно). Нанесете стерилна превръзка върху раната от електрическо изгаряне.

Пациентът се транспортира на носилка до отделението по изгаряния или хирургия.

Какви са причините за бъбречна колика?

Бъбречната колика се развива, когато има внезапно възпрепятстване на изтичането на урина от бъбречното легенче. Най-често бъбречната колика се развива в резултат на движението на камък или преминаването на конгломерат от плътни кристали през уретера, както и поради нарушение на проходимостта на уретера поради прегъване или възпалителни процеси.

Атаката започва внезапно. Най-често се причинява физически стрес, но може да се появи и по време на пълен покой, през нощта по време на сън, често след обилно пиене. Болката е режеща с периоди на затишие и обостряне. Пациентите се държат неспокойно, бързат в леглото в търсене на позиция, която да облекчи страданието им. Пристъпът на бъбречна колика често става продължителен и с кратки ремисии може да продължи няколко дни подред. По правило болката започва в лумбалната област и се разпространява в хипохондриума и корема и, най-важното, по уретера отстрани Пикочен мехур, скротума при мъжете, срамните устни при жените, по бедрата. В много случаи интензивността на болката е по-голяма в корема или на нивото на гениталните органи, отколкото в областта на бъбреците. Болката обикновено е придружена от повишено желание за уриниране и режеща болка в уретрата.

Дългосрочната бъбречна колика може да бъде придружена от повишаване на кръвното налягане, а при пиелонефрит - повишаване на температурата.

Първата помощ обикновено се ограничава до топлинни процедури - нагревателна подложка, гореща вана, които се допълват от приемане на спазмолитични и болкоуспокояващи от домашна аптечка (обикновено достъпна за пациент с чести пристъпи на бъбречна колика): Avisan - 0,5-1 g. , Cystenal - 10-20 капки, папаверин - 0,04 g, baralgin - 1 табл. Атропин и наркотични аналгетици се прилагат според предписанието на лекаря.

1. Евдокимов Н.М. Предоставяне на първа долекарска помощ.-М., 2001

2. Малък медицинска енциклопедият. 1,2,3 М., 1986

3. Първа медицинска помощ: справочник М., 2001

ГАПОУ ДО "Тоболск" Медицински колежтях. В. Солдатова"

МЕТОДИЧЕСКА РАЗРАБОТКА

практически урок

PM 04, PM 07 "Извършване на работа по една или повече работнически професии, длъжности за служители"

МДК "Технология за предоставяне на медицински услуги"

ТЕМА: "Оказване на първа помощ при различни състояния"

Учител: Федорова О.А.,

Черкашина А.Н., Желнина С.В.

Тоболск, 2016 г

Терминологичен речник

Фрактурата е пълно или частично нарушение на целостта на костта, което възниква в резултат на външно механично въздействие.Затворена фрактура, целостта на кожата не е нарушена.Отворена фрактура, целостта на кожата над или близо до мястото на деформация на фрактурата е увредено Рани, увреждане на меките тъкани, при които е нарушена целостта на кожата Скалпирани рани, излющване на участъци от кожата, подкожна тъкан Рани, разкъсвания, дефекти. неправилна формас много ъгли, раната има различни дълбочинис увреждане на кожата, подкожната тъкан, мускулите Термично изгарянетова е нараняване, което възниква под въздействието на висока температура върху тъканите на тялото.Припадък, внезапна краткотрайна загуба на съзнание с отслабване на дейността на сърдечната и дихателната система.Гърчове;неволно свиване на мускулите.Електрическа травма; това е увреждане, причинено от действието на електрически ток върху тялото.Отравяне;патологично състояние, което се развива при навлизане на отрова в тялото;

Уместност

Спешните състояния, които застрашават живота и здравето на пациента, изискват спешни мерки на всички етапи от медицинската помощ. Тези състояния възникват поради развитието на шок, остра загуба на кръв, респираторен дистрес, нарушения на кръвообращението, кома, причинени от остри заболявания вътрешни органи, травматични наранявания, отравяния и злополуки.

Най-важното място в оказването на помощ на внезапно заболели и пострадали в резултат на природни и техногенни бедствия в мирно време е провеждането на адекватни доболнични мерки. Както се вижда от данните на местни и чуждестранни специалисти, значителен брой пациенти и жертви на спешни случаи биха могли да бъдат спасени при навременно и ефективно предоставяне на грижи в доболничния етап.

В момента значението на първата помощ при лечението на спешни състояния се е увеличило изключително много. Способността на медицинския персонал да оцени тежестта на състоянието на пациента и да идентифицира приоритетните проблеми е необходима за осигуряване на ефективна долекарска помощ, която може значително да повлияе на по-нататъшния ход и прогнозата на заболяването. От медицински специалист се изисква не само да има познания, но и да може бързо да окаже помощ, тъй като объркването и неспособността да се съберете могат дори да влошат ситуацията.

По този начин овладяването на техниките за предоставяне на спешна медицинска помощ в доболничния етап на болни и ранени хора, както и подобряването на практическите умения, е важна и неотложна задача.

Съвременни принциписпешна медицинска помощ

В световната практика е възприета универсална схема за оказване на помощ на жертвите на доболничния етап.

Основните етапи на тази схема са:

1.Незабавно започване на спешни животоподдържащи мерки при възникване на извънредни условия.

2.Организиране на пристигане на място на инцидент квалифицирани специалисти V възможно най-скоро, извършване на определени мерки за спешна медицинска помощ при транспортиране на пациента до болницата.

.Възможно най-бърза хоспитализация в специализирано лечебно заведение, което разполага с квалифициран медицински персонал и е оборудвано с необходимата апаратура.

Мерки, които трябва да се вземат при извънредни ситуации

Мерките за лечение и евакуация, извършвани по време на предоставянето на спешна помощ, трябва да бъдат разделени на няколко взаимосвързани етапа - доболнична, болнична и първа медицинска помощ.

В доболничния етап се оказва първа, долекарска и първа медицинска помощ.

Най-важният фактор при оказване на спешна помощ е факторът време. Най-добри резултати от лечението на жертвите и пациентите се постигат, когато периодът от началото на спешния случай до момента на предоставяне на квалифицирана помощ не надвишава 1 час.

Предварителната оценка на тежестта на състоянието на пациента ще помогне да се избегне паника и суетене по време на последващи действия, ще направи възможно вземането на по-балансирани и рационални решения в екстремни ситуации, както и мерки за спешна евакуация на жертвата от опасната зона. .

След това е необходимо да започнете да идентифицирате признаците на най-застрашаващите живота състояния, които могат да доведат до смъртта на жертвата в следващите минути:

· клинична смърт;

· кома;

· артериално кървене;

· наранявания на врата;

· наранявания на гърдите.

Оказващите помощ на пострадалите при спешни случаи трябва стриктно да се придържат към алгоритъма, показан на Диаграма 1.

Схема 1. Процедура за оказване на помощ в случай на спешност

Оказване на първа помощ при спешни случаи

Има 4 основни принципа за първа помощ, които трябва да се следват:

.Оглед на местопроизшествието. Осигурете безопасност при оказване на помощ.

2.Първоначален преглед на пострадалия и оказване на първа помощ при състояния животозастрашаваща.

.Обадете се на лекар или линейка.

.Вторичен преглед на жертвата и, ако е необходимо, помощ при идентифициране на други наранявания и заболявания.

Преди да окажете помощ на жертвите, разберете:

· Опасно ли е мястото на инцидента?

· Какво стана;

· Брой болни и пострадали;

· Хората около вас могат ли да помогнат?

От особено значение е всичко, което може да застраши вашата безопасност и безопасността на другите: оголени електрически проводници, падащи отломки, интензивно трафик, огън, дим, вредни изпарения. Ако сте в опасност, не се доближавайте до жертвата. Незабавно се обадете на подходящата спасителна служба или полиция за професионална помощ.

Винаги търсете други жертви и, ако е необходимо, помолете други да ви помогнат в оказването на помощ.

Веднага щом се приближите до пострадалия в съзнание, опитайте се да го успокоите, след това с приятелски тон:

· разберете от жертвата какво се е случило;

· обяснете, че сте медицински специалист;

· предложи помощ, получи съгласието на жертвата за оказване на помощ;

· обяснете какви действия ще предприемете.

Преди да започнете да предоставяте спешна медицинска помощ, трябва да получите разрешение от жертвата за това. Съзнателната жертва има право да откаже услугата ви. Ако е в безсъзнание, можем да приемем, че сте получили съгласието му за извършване на спешни мерки.

кървене

Има външно и вътрешно кървене.

Има два вида кървене: артериално и венозно.

Артериално кървене.Най-опасно е кървенето от наранявания на големи артерии – бедрена, брахиална, каротидна. Смъртта може да настъпи за няколко минути.

Признаци на артериално увреждане:артериалната кръв "блика", цветът на кръвта е яркочервен, пулсацията на кръвта съвпада със сърдечния ритъм.

Признаци на венозно кървене:венозната кръв изтича бавно, равномерно, кръвта е с по-тъмен нюанс.

Методи за спиране на кървенето:

1.Натиск с пръсти.

2.Стегната превръзка.

.Максимална флексия на крайниците.

.Прилагане на турникет.

.Прилагане на скоба върху повреден съд в рана.

.Тампонада на рани.

Ако е възможно, използвайте стерилна превръзка (или чиста кърпа), за да поставите притискаща превръзка, нанесете я директно върху раната (за да избегнете нараняване на очите и хлътване на свода на черепа).

Всяко движение на крайника стимулира притока на кръв в него. Освен това, когато кръвоносните съдове са увредени, процесите на кръвосъсирване се нарушават. Всякакви движения причиняват допълнително увреждане на кръвоносните съдове. Шинирането на крайниците може да намали кървенето. В този случай въздушните гуми или всякакъв вид гуми са идеални.

Когато прилагането на превръзка под налягане върху мястото на раната не спира надеждно кървенето или има множество източници на кървене, доставяни от една артерия, локалната компресия може да бъде ефективна.

Прилагането на турникет е необходимо само в крайни случаи, когато всички други мерки не са дали очаквания резултат.

Принципи на прилагане на турникет:

§ Прилагам турникет над мястото на кървене и възможно най-близо до него върху дрехите или върху няколко кръга превръзка;

§ турникетът трябва да се затегне само докато периферният пулс изчезне и кървенето спре;

§ всяка следваща обиколка на турникета трябва частично да покрива предишната обиколка;

§ турникетът се прилага за не повече от 1 час в топъл период и не повече от 0,5 часа в студен период;

§ Под поставения турникет се поставя бележка, указваща часа на поставяне на турникета;

§ след спиране на кървенето отворена ранананесете стерилна превръзка, превържете я, фиксирайте крайника и изпратете ранения на следващия етап от медицинската помощ, т.е. евакуиран.

Турникетът може да увреди нервите и кръвоносни съдовеи дори да доведе до загуба на крайник. Разхлабеният турникет може да стимулира по-интензивно кървене, тъй като не спира артериалното, а само венозен кръвен поток. Нанесете турникета като последна инстанцияв животозастрашаващи условия.

Фрактури

счупване -Това е пълно или частично нарушение на целостта на костта, което възниква поради външно механично въздействие.

Видове фрактури:

§ затворен (целостта на кожата не е нарушена);

§ отворен (целостта на кожата над или близо до мястото на деформация на фрактурата е нарушена).

Признаци на фрактури:

§ деформация (промяна на формата);

§ локална (локална) болезненост;

§ подуване на меките тъкани над фрактурата, кръвоизлив в тях;

§ при открити фрактури - разкъсванес видими костни фрагменти;

§ дисфункция на крайниците;

§ патологична подвижност.

§ проверка на проходимостта респираторен тракт, дишане и кръвообращение;

§ наслагване транспортна имобилизациясервизни средства;

§ асептична превръзка;

§ противошокови мерки;

§ транспорт до здравни заведения.

Признаци на фрактура на долната челюст:

§ счупването на долната челюст е по-често поради удар;

§ в допълнение към общите признаци на фрактури, те се характеризират с изместване на зъбите, нарушаване на нормалната захапка, затруднено или невъзможност за дъвкателни движения;

§ при двойни фрактури на долната челюст езикът може да се прибере, което причинява задушаване.

Спешна първа помощ:

§ проверете проходимостта на дихателните пътища, дишането, кръвообращението;

§ временно спиране на артериалното кървене чрез притискане на кървящия съд;

§ закрепете долната челюст със слингова превръзка;

§ Ако езикът ви хлътне, затруднявайки дишането, фиксирайте езика си.

Фрактури на ребрата.Счупванията на ребрата възникват поради различни механични въздействияна гърдите. Има единични и множество фрактуриребра

Признаци на фрактура на ребрата:

§ фрактурите на ребрата са придружени от остра локална болка при палпиране, дишане, кашляне;

§ жертвата щади увредената част на гръдния кош; дишането от тази страна е повърхностно;

§ при увреждане на плеврата и белодробна тъканвъздухът от белите дробове навлиза в подкожната тъкан, което изглежда като подуване на увредената страна на гръдния кош; подкожна тъканхрускане при докосване (подкожен емфизем).

Спешна първа помощ:

§

§ Докато издишвате, нанесете кръгова превръзка за натиск върху гърдите;

§ При наранявания на гръдните органи, обадете се на линейка, за да хоспитализирате жертвата в болница, специализирана в наранявания на гръдния кош.

рани

Раните са увреждане на меките тъкани, при което е нарушена целостта на кожата. При дълбоки раниподкожната тъкан, мускулите, нервните стволове и кръвоносните съдове са наранени.

Видове раниИма порезни, прорезни, прободни и огнестрелни рани.

На външен вид раните са:

§ скалпирани - участъци от кожата и подкожната тъкан се отлепват;

§ разкъсана - по кожата, подкожната тъкан и мускулите се наблюдават дефекти с неправилна форма с много ъгли, раната е с различна дълбочина по дължината си. Раната може да съдържа прах, мръсотия, пръст и части от дрехи.

Спешна първа помощ:

§ проверете ABC (дихателни пътища, дишане, кръвообращение);

§ по време на първична помощпросто изплакнете раната с физиологичен разтвор или чиста водаи нанесете чиста превръзка, повдигнете крайника.

Спешна първа помощ при открити рани:

§ спиране на основното кървене;

§ отстранете мръсотията, треските и отломките чрез напояване на раната с чиста вода, физиологичен разтвор;

§ нанесете асептична превръзка;

§ при обширни ранификсирайте крайника

Разкъсваниясе разделят на:

повърхностни (включително само кожата);

дълбоки (включват подлежащи тъкани и структури).

Прободни раниобикновено не са придружени от масивно външно кървене, но бъдете нащрек за възможността вътрешен кръвоизливили увреждане на тъканите.

Спешна първа помощ:

§ не отстранявайте дълбоко заседнали предмети;

§ спрете кървенето;

§ стабилизирам чуждо тялоизползване на обемна превръзка и при необходимост обездвижване с шини.

§ нанесете асептична превръзка.

Термични лезии

Изгаряния

Термично изгаряне -Това е нараняване, което възниква, когато телесната тъкан е изложена на висока температура.

Дълбочината на лезията е разделена на 4 степени:

1-ва степен -хиперемия и подуване на кожата, придружени от пареща болка;

2-ра степен -хиперемия и подуване на кожата с отлепване на епидермиса и образуване на мехури, пълни с бистра течност; силна болканаблюдава се през първите 2 дни;

3A, 3B степени -В допълнение към дермата се увреждат подкожната тъкан и мускулната тъкан, образуват се некротични струпеи; болка и тактилна чувствителност липсват;

4-та степен -некроза на кожата и подлежащите тъкани до костната тъкан, крастата е плътна, плътна, понякога черна на цвят до овъгляване.

В допълнение към дълбочината на лезията е важна и площта на лезията, която може да се определи с помощта на „правилото на дланта“ или „правилото на деветте“.

Според „правилото на деветте“ площта на кожата на главата и шията е равна на 9% от повърхността на тялото; гърди - 9%; корем - 9%; гърбове - 9%; кръст и седалище - 9%; ръце - по 9%; бедрата - по 9%; крака и стъпала - по 9%; перинеум и външни полови органи - 1%.

Според "правилото на дланта" площта на дланта на възрастен е приблизително 1% от повърхността на тялото.

Спешна първа помощ:

§ прекратяване на топлинния фактор;

§ охлаждане на изгорената повърхност с вода за 10 минути;

§ прилагане на асептична превръзка върху изгорената повърхност;

§ топла напитка;

§ евакуация до най-близкото здравно заведение в легнало положение.

Измръзване

Студът има локално действие върху тялото, причиняващо измръзване на отделни части на тялото, и общо действие, което води до общо охлаждане (измръзване).

Измръзването се разделя на 4 степени според дълбочината на увреждане:

При общо охлаждане първоначално се развиват компенсаторни реакции (стесняване периферни съдове, промяна в дишането, поява на треперене). При задълбочаването му започва фаза на декомпенсация, придружена от постепенно потискане на централната нервна система, отслабване на сърдечната дейност и дишането.

Леката степен се характеризира с понижаване на температурата до 33-35 ° C, студени тръпки, бледа кожа и появата на "гъши настръхвания". Речта е бавна, отбелязват се слабост, сънливост и брадикардия.

Средната степен на охлаждане (ступорозен стадий) се характеризира с понижаване на телесната температура до 29-27 С. Кожата е студена, бледа или синкава. Има сънливост, депресия на съзнанието и затруднено движение. Пулсът се забавя до 52-32 удара в минута, дишането е рядко, кръвното налягане се понижава до 80-60 mm. rt. Изкуство.

Тежкото охлаждане се характеризира с липса на съзнание, мускулна ригидност и конвулсивни контракции. дъвкателни мускули. Пулс 34-32 удара. за минута Кръвното налягане е понижено или неоткриваемо, дишането е рядко и повърхностно, зениците са свити. При спадане на ректалната температура до 24-20 С настъпва смърт.

Спешна първа помощ:

§ спиране на охлаждащия ефект;

§ след като свалите влажните дрехи, покрийте пострадалия топло и му дайте топла напитка;

§ осигуряват топлоизолация на охладените сегменти на крайниците;

§ евакуирайте жертвата до най-близкото здравно заведение в легнало положение.

Слънчев и топлинен удар

Симптоми на слънчева и топлинен ударзатварят се и се появяват внезапно.

Слънчев ударвъзниква в ясен летен ден при продължително излагане на слънце без шапка. Появяват се шум в ушите, замаяност, гадене, повръщане, телесната температура се повишава до 38-39 ° C, изпотяване, зачервяване на кожата на лицето, пулсът и дишането се ускоряват рязко. В тежки случаи може да настъпи силна възбуда, загуба на съзнание и дори смърт.

Топлинен ударвъзниква след физическа активност висока температуравъншна среда. Кожата става влажна и понякога бледа. Телесната температура се повишава. Жертвата може да се оплаче от слабост, умора, гадене и главоболие. Може да се появи тахикардия и ортостатична хипертония.

Спешна първа помощ:

§ преместете пострадалия на по-хладно място и му дайте нещо да пие умерено количествотечности;

§ поставете студ върху главата, върху областта на сърцето;

§ поставете жертвата по гръб;

§ Ако кръвното налягане на пострадалия е спаднало, повдигнете долните крайници.

Остра съдова недостатъчност

Припадък- внезапна краткотрайна загуба на съзнание с отслабване на сърдечната и дихателната система. Припадъкът се основава на церебрална хипоксия, която се причинява от преходно разстройствомозъчен кръвоток.

При пациенти с припадък се разграничават три периода: предприпадък, действителен припадък и постприпадък.

Пресинкоппроявява се с усещане за замаяност, потъмняване в очите, звънене в ушите, слабост, замаяност, гадене, изпотяване, изтръпване на устните, върховете на пръстите, бледност на кожата. Продължителност от няколко секунди до 1 минута.

Докато припадаима загуба на съзнание, рязък спадмускулен тонус, повърхностно дишане. Пулсът е лабилен, слаб, аритмичен. В случай на относително продължително смущение мозъчно кръвообращениеМоже да има клинично тонични гърчове, неволно уриниране. Припадъкът продължава до 1 минута, понякога и повече.

Постсинкоппродължава от няколко секунди до 1 минута и приключва пълно възстановяванесъзнание.

Спешна първа помощ:

§ поставете пациента по гръб с леко наведена глава или повдигнете краката на пациента на височина 60-70 см спрямо хоризонталната повърхност;

§ разхлабете тесните дрехи;

§ осигурете достъп до чист въздух;

§ донесете памучен тампон, навлажнен с амоняк, към носа си;

§ наплискайте лицето му със студена вода или потупайте бузите му, разтрийте гърдите му;

§ Уверете се, че пациентът седи 5-10 минути след припадък;

Ако подозирате органична причинаприпадък изисква хоспитализация.

конвулсии

Крампи -неволно мускулно свиване. Спазматичните движения могат да бъдат широко разпространени и да включват много мускулни групи на тялото (генерализирани спазми) или локализирани в специфична мускулна група на тялото или крайника (локализирани спазми).

Генерализирани гърчовемогат да бъдат стабилни, продължаващи относително дълъг период от време - десетки секунди, минути (тонични) или бързи, често редуващи се състояния на свиване и отпускане (клонични).

Локализирани гърчовесъщо може да бъде клоничен и тоничен.

Генерализираните тонични спазми обхващат мускулите на ръцете, краката, торса, шията, лицето и понякога дихателните пътища. Ръцете често са в състояние на флексия, краката обикновено са изпънати, мускулите са напрегнати, торсът е удължен, главата е отхвърлена назад или обърната настрани, зъбите са здраво стиснати. Съзнанието може да бъде загубено или запазено.

Генерализираните тонични гърчове са по-често проява на епилепсия, но могат да се наблюдават и при истерия, бяс, тетанус, еклампсия, мозъчно-съдов инцидент, инфекции и интоксикации при деца.

Спешна първа помощ:

§ предпазва пациента от синини;

§ освободете го от ограничаващо облекло;

спешна медицинска помощ

§ освободете устата на пациента от чужди предмети(храна, подвижни протези);

§ За да предотвратите ухапване на езика, поставете ъгъла на навита кърпа между кътниците.

Удар от мълния

Мълнията обикновено удря хора, които са на открито по време на гръмотевична буря. Увреждащият ефект на атмосферното електричество се дължи предимно на много високо напрежение (до 1 000 0000 W) и мощност на разряд; освен това жертвата може да получи травматични лезиив резултат на действието на въздушна взривна вълна. Възможни са и тежки изгаряния (до IV степен), тъй като температурата в областта на така наречения канал на мълния може да надвиши 25 000 C. Въпреки кратката продължителност на експозицията, състоянието на жертвата обикновено е тежко, което се дължи преди всичко на за увреждане на централната и периферната нервна система.

Симптоми:загуба на съзнание от няколко минути до няколко дни, конусовидни конвулсии; след възстановяване на съзнанието, тревожност, възбуда, дезориентация, болка, делириум; халюцинации, пареза на крайниците, хеми- и парапареза, главоболие, болки и болки в очите, шум в ушите, изгаряния на клепачите и очната ябълка, помътняване на роговицата и лещата, "знак на мълния" върху кожата.

Спешна първа помощ:

§ възстановяване и поддържане на проходимостта на дихателните пътища и изкуствена вентилация на белите дробове;

§ индиректен масажсърца;

§ хоспитализация, транспортиране на пострадалия на носилка (за предпочитане в странично положение поради опасност от повръщане).

Токов удар

Повечето опасна прояваЕлектрическото нараняване е клинична смърт, която се характеризира със спиране на дишането и сърдечната дейност.

Първа помощ при електрически наранявания:

§ освободете жертвата от контакт с електрода;

§ подготовка на жертвата за реанимационни мерки;

§ извършване на механична вентилация успоредно със затворен сърдечен масаж.

Ужилване от пчела, оса, земна пчела

Отровата на тези насекоми съдържа биологични амини. Ухапванията от насекоми са много болезнени локална реакциясе проявява под формата на подуване и възпаление. Отокът е по-изразен при ухапване на лицето и устните. Единичните хапки не вършат работа обща реакциятяло, но ужилвания от повече от 5 пчели са токсични, с втрисане, гадене, замайване и сухота в устата.

Спешна първа помощ:

· отстранете жилото от раната с пинсети;

· лекувайте раната с алкохол;

Кой не иска да е здрав?
Вероятно няма да има нито един човек, който гордо да извика в отговор: „Аз съм“. Наблюдава се обратната ситуация, всички искат да са здрави, всеки празник правят наздравици с подходящи пожелания, смятат за здраве - основна стойноств нашия век.
Но въпреки това не се грижат за него, пропускат го, губят го...

Минават години, образование, кариера, семейство, деца.. Болести.. За съжаление, с годините почти неизбежно придобиваме болести. Които прогресират много бързо, стават хронични, което води до преждевременна старост. Е, не можем да продължим повече...

Аз обаче не съм тук, за да въздишам върху виртуална купчина и да чета предсмъртен епилог на всички ни!

Можете да започнете да се борите и да промените живота си към по-добро на всеки етап.И на 30, и на 40, и на 60... Просто възможностите в тази битка ще бъдат различни.

• хирудотерапия(лечение с пиявици),
• апитерапия(лечение с пчели, мед и други пчелни продукти).
• Има и методи лечениемумио, лечебни билки, терапия с домашни любимци.

Обръща се особено внимание здравословно хранене и личен опитавтор, който е изпробвал повечето от описаните тук техники.

Алтернативната медицина предлага алтернатива на медицинския официализъм и позволява на човек да намери собствени методилечение без лекарства, пречистете тялото сиот отпадъци, токсини и прекомерно напрежение (спомняме си изтърканата истина, че всички болести са от нерви).

Психологически тестовеи техники за справяне със стреса ( здрава човешка психика) ще ви помогне да оцелеете в света на скоростта. Липсата на време не трябва да се отразява на здравето ви. Предложените тук техники отнемат много малко време, но изискват редовно прилагане.

Възможно е да възстановите здравето си, всичко зависи от вас, вашето желание и постоянство. И блога уебсайтще направи всичко, за да ви предостави необходимата информация.

Нека всичко върви по своя път? Или систематично правете нещо всеки ден за вашето безценно здраве. Само малко, половин крачка! Но това ще бъде движение, което наистина се случва.

Ако години наред не правите нищо, а след това един понеделник започнете всичко наведнъж - правите упражнения, диета, започнете да водите... здрав образживот, тогава мога да те разстроя.. Няма да издържиш дълго. 97% от всички начинаещи се отказват от тази „катастрофална“ дейност до края на седмицата. Всичко е твърде рязко, твърде много, твърде страшно.. Промени всичко..
Но вие и аз няма да бъдем глобалисти, обречени на провал, ние малко по малко, но всеки денДа се ​​погрижим за здравето си.

Да започнем да работим върху здравето? Не утре.. Не от понеделник.. Но тук.. И сега!

На уебсайта ще намерите много ефективни и достъпни начини и методи за подобряване на собственото ви здраве у дома. Обмисляме методите на лечение

• като се използва масаж(предимно насочени, което ви позволява да си помогнете сами),
• физически упражнения,
• лечебно гладуване,

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Добра работакъм сайта">

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http:// www. всичко най-добро. ru/

• припадък
• Свиване
• Хипертонична криза
• Анафилактичен шок
• Ангина атака
• Остър миокарден инфаркт
• Клинична смърт

Алгоритми за оказване на първа помощ при спешни случаи

Припадък

Припадък - атака краткосрочна загубасъзнание, причинено от преходна церебрална исхемия, свързана с отслабване на сърдечната дейност и остро разстройстворегулиране на съдовия тонус. В зависимост от тежестта на факторите, допринасящи за мозъчно-съдов инцидент.

Има: церебрални, сърдечни, рефлексни и истерични възгледиприпадъчни състояния.

Етапи на развитие на припадък.

1. Предвестници (състояние преди припадък). Клинични прояви: дискомфорт, световъртеж, шум в ушите, липса на въздух, студена пот, изтръпване на върховете на пръстите. Продължителност от 5 секунди до 2 минути.

2. Нарушено съзнание (самото припадане). Клиника: загуба на съзнание с продължителност от 5 секунди до 1 минута, придружена от бледност, намален мускулен тонус, разширени зеници и слаба реакция към светлина. Плитко дишане, брадипнея. Пулсът е лабилен, най-често брадикардия до 40 - 50 в минута, систоличното кръвно налягане се понижава до 50 - 60 mm. rt. Изкуство. При дълбоко припадък са възможни конвулсии.

3. Постсинкопен (възстановителен) период. Клиника: правилно ориентиран в пространството и времето, може да персистира бледност, учестено дишане, лабилен пулс и ниско кръвно налягане.

Алгоритъм на мерките за лечение

2. Разкопчайте яката.

3. Осигурете достъп на чист въздух.

4. Избършете лицето си с влажна кърпа или напръскайте със студена вода.

5. Вдишване на изпарения амоняк (рефлексна стимулациядихателни и вазомоторни центрове).

Ако горните мерки са неефективни:

6. Кофеин 2.0 IV или IM.

7. Кордиамин 2,0 i/m.

8. Атропин (при брадикардия) 0,1% - 0,5 s.c.

9. Когато излезете от състояние на припадък, продължете стоматологични процедурис предприемане на мерки за предотвратяване на рецидив: провеждайте лечение, когато хоризонтално положениепациент с адекватна премедикация и достатъчна анестезия.

Свиване

Колапсът е тежка форма съдова недостатъчност(намален съдов тонус), проявяващ се с понижаване на кръвното налягане, разширяване на венозните съдове, намаляване на обема на циркулиращата кръв и натрупването й в кръвни депа - капиляри на черния дроб, далака.

Клинична картина: рязко влошаванеобщо състояние, силна бледност на кожата, замайване, втрисане, студена пот, рязко понижаване на кръвното налягане, ускорен и слаб пулс, често, повърхностно дишане. Периферните вени се изпразват, стените им се срутват, което затруднява венепункцията. Пациентите остават в съзнание (ако припаднат, пациентите губят съзнание), но са безразлични към случващото се. Колапсът може да бъде симптом на такива тежки патологични процеси като инфаркт на миокарда, анафилактичен шок, кървене.

Алгоритъм на лечебните мерки 1. Поставете пациента в хоризонтално положение.

2. Осигурете приток на чист въздух.

3. Преднизолон 60-90 mg IV.

4. Норепинефрин 0,2% - 1 ml IV в 0,89% разтвор на натриев хлорид.

5. Мезатон 1% - 1 ml IV (за повишаване на венозния тонус).

6. Korglyukol 0,06% - 1,0 IV бавно в 0,89% разтвор на натриев хлорид.

7. Полиглюкин 400.0 IV капково, 5% разтвор на глюкоза IV капково 500.0.

Хипертонична криза

Хипертонична криза - внезапна бързо покачванеКръвно налягане, придружено от клинични симптоми от целевите органи (обикновено мозъка, ретината, сърцето, бъбреците, стомашно-чревния тракт и др.).

Клинична картина. Силно главоболие, световъртеж, шум в ушите, често придружени от гадене и повръщане. Зрително увреждане (мрежа или мъгла пред очите). Пациентът е развълнуван. В този случай има треперене на ръцете, изпотяване и рязко зачервяване на кожата на лицето. Пулсът е напрегнат, артериалното налягане се повишава с 60-80 mm. rt. Изкуство. в сравнение с обичайното. По време на криза могат да се появят пристъпи на стенокардия и остър мозъчно-съдов инцидент.

Алгоритъм на мерките за лечение 1. Интравенозно в една спринцовка: дибазол 1% - 4,0 ml с папаверин 1% - 2,0 ml (бавно).

2. При тежки случаи: клонидин 75 mcg сублингвално.

3. Лазикс интравенозно 1% - 4,0 ml във физиологичен разтвор.

4. Anaprilin 20 mg (при тежка тахикардия) под езика.

5. Успокоителни- Елениум 1-2 таблетки през устата.

6. Хоспитализация.

Необходимо е постоянно да се следи кръвното налягане!

първа помощ припадък

Анафилактичен шок

Типична форма на медикаментозно индуциран анафилактичен шок (DAS).

Пациентът изпитва остро състояние на дискомфорт с неясни болезнени усещания. Има страх от смъртта или състояние вътрешно безпокойство. Наблюдава се гадене, понякога повръщане и кашлица. Пациентите се оплакват от силна слабост, изтръпване и сърбеж по кожата на лицето, ръцете и главата; усещане за прилив на кръв към главата, лицето, усещане за тежест зад гръдната кост или компресия на гръдния кош; появата на болка в областта на сърцето, затруднено дишане или невъзможност за издишване, замаяност или главоболие. Разстройството на съзнанието възниква в крайната фаза на шока и е придружено от нарушения в говорния контакт с пациента. Оплакванията възникват веднага след приема на лекарството.

Клинична картина на LAS: хиперемия на кожата или бледност и цианоза, подуване на клепачите на лицето, обилно изпотяване. Дишането е шумно, тахипнея. Повечето пациенти се развиват двигателно безпокойство. Отбелязва се мидриаза, реакцията на зениците към светлина е отслабена. Пулсът е учестен, рязко отслабен периферни артерии. Кръвното налягане намалява бързо, в тежки случаи диастолично наляганенеопределен. Появяват се задух и затруднено дишане. Впоследствие се развива клиничната картина на белодробен оток.

В зависимост от тежестта на курса и времето на развитие на симптомите (от момента на прилагане на антигена), фулминантни (1-2 минути), тежки (след 5-7 минути), умерени (до 30 минути) форми на шок се отличават. Колкото по-кратко е времето от прилагането на лекарството до появата на клиничните симптоми, толкова по-тежък е шокът и по-малък е шансът за успешен резултат от лечението.

Алгоритъм на мерките за лечение Спешно осигурете достъп до вената.

1. Спрете прилагането на лекарството, което е причинило анафилактичен шок. Извикайте линейка за себе си.

2. Легнете пациента, повдигнете долните крайници. Ако пациентът е в безсъзнание, обърнете главата настрани и изпънете долната челюст. Вдишване на овлажнен кислород. Вентилация на белите дробове.

3. Инжектирайте венозно 0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин в 5 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Ако венепункцията е трудна, адреналинът се инжектира в корена на езика, вероятно интратрахеално (пункция на трахеята под щитовидния хрущял през конусообразния лигамент).

4. Преднизолон 90-120 mg IV.

5. Разтвор на дифенхидрамин 2% - 2,0 или разтвор на супрастин 2% - 2,0, или разтвор на дипразин 2,5% - 2,0 IV.

6. Сърдечни гликозиди по показания.

7. При обструкция на дихателните пътища - кислородотерапия, 2,4% разтвор на аминофилин 10 ml венозно на физиотерапевт. решение.

8. При необходимост ендотрахеална интубация.

9. Хоспитализация на пациента. Идентификация на алергия.

Токсични реакции към анестетици

Клинична картина. Тревожност, тахикардия, замайване и слабост. Цианоза, мускулни тремори, втрисане, конвулсии. Гадене, понякога повръщане. Нарушение на дишането, понижено кръвно налягане, колапс.

Алгоритъм на мерките за лечение

1. Поставете пациента в хоризонтално положение.

2. Чист въздух. Оставете амонячните пари да се вдишат.

3. Кофеин 2 ml s.c.

4. Кордиамин 2 ml s.c.

5. При респираторна депресия - кислород, изкуствено дишане (по показания).

6. Адреналин 0,1% - 1,0 мл на физ. i.v. разтвор

7. Преднизолон 60-90 mg IV.

8. Тавегил, супрастин, дифенхидрамин.

9. Сърдечни гликозиди (по показания).

Ангина атака

Ангина атака - пароксизъм на болка или др дискомфорт(тежест, компресия, натиск, парене) в сърдечната област с продължителност от 2-5 до 30 минути с характерна ирадиация (в ляво рамо, шия, лява лопатка, долна челюст), причинени от прекомерна консумация на кислород от миокарда над доставката му.

Повишаването на кръвното налягане провокира пристъп на ангина, психо-емоционален стрес, което се появява винаги преди и по време на лечение при зъболекар.

Алгоритъм на лечебните мерки 1. Прекратяване на стоматологичната интервенция, почивка, достъп на чист въздух, свободно дишане.

2. Нитроглицерин на таблетки или капсули (захапете капсулата) 0,5 mg под езика на всеки 5-10 минути (общо 3 mg под контрол на кръвното налягане).

3. Ако атаката е спряна, препоръки за амбулаторно наблюдение от кардиолог. Възобновяване на денталните обезщетения - при стабилизиране на състоянието.

4. Ако пристъпът не е купиран: баралгин 5-10 ml или аналгин 50% - 2 ml IV или IM.

5. Ако няма ефект, обадете се на линейка и хоспитализация.

Остър миокарден инфаркт

Острият миокарден инфаркт е исхемична некроза на сърдечния мускул, възникваща в резултат на остро несъответствие между нуждата от кислород в миокарда и доставянето му през съответната коронарна артерия.

Клиника. Най-характерният клиничен симптом е болката, която често се локализира в областта на сърцето зад гръдната кост, по-рядко засяга цялата предна повърхност на гръдния кош. Ирадиира към лявата ръка, рамото, лопатката, междулопаточното пространство. Болката обикновено има вълнообразен характер: усилва се и намалява, продължава от няколко часа до няколко дни. Обективно бледност на кожата, цианоза на устните, повишено изпотяване, понижено кръвно налягане. При повечето пациенти сърдечният ритъм е нарушен (тахикардия, екстрасистолия, предсърдно мъждене).

Алгоритъм на мерките за лечение

1. Спешно спиране на интервенцията, почивка, достъп на чист въздух.

2. Обадете се на екипа на кардиологичната линейка.

3. При систолично кръвно налягане?100 мм. rt. Изкуство. сублингвално 0,5 mg таблетки нитроглицерин на всеки 10 минути (обща доза 3 mg).

4. Задължително обезболяване: баралгин 5 ml или аналгин 50% - 2 ml IV или IM.

5. Вдишване на кислород през маска.

6. Папаверин 2% - 2,0 ml IM.

7. Eufillin 2,4% - 10 ml на физиологичен разтвор. i.v. разтвор

8. Relanium или Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Хоспитализация.

Клинична смърт

Клиника. Загуба на съзнание. Липса на пулс и сърдечни тонове. Спиране на дишането. Бледа и цианотична кожа и лигавици, липса на кървене от оперативната рана (зъбна гнездо). Разширяване на зеницата. Спирането на дишането обикновено предхожда спирането на сърцето (при липса на дишане пулсът остава на каротидни артериии зениците не са разширени), което се взема предвид при реанимация.

Алгоритъм на терапевтични мерки Реанимация:

1. Легнете на пода или дивана, отметнете главата си назад, избутайте челюстта си.

2. Освободете дихателните пътища.

3. Поставете въздуховод, направете изкуствена вентилация и външен сърдечен масаж.

по време на реанимация от един човек в съотношение: 2 вдишвания на 15 стернални компресии; по време на реанимация от двама души в съотношение: 1 вдишване на 5 компресии на гръдната кост. Имайте предвид, че честотата на изкуственото дишане е 12-18 в минута, а честотата на изкуственото кръвообращение е 80-100 в минута. Изкуствена вентилациябелите дробове и външен сърдечен масаж се извършват преди пристигането на „реанимацията“.

По време на реанимация всички лекарства се прилагат само интравенозно, интракардиално (адреналинът е за предпочитане - интертрахеален). След 5-10 минути инжекциите се повтарят.

1. Адреналин 0,1% - 0,5 ml в разреждане от 5 ml. физически разтвор или глюкоза интракардиално (за предпочитане интертрахеално).

2. Лидокаин 2% - 5 ml (1 mg на kg тегло) интравенозно интракардиално.

3. Преднизолон 120-150 mg (2-4 mg на kg тегло) IV, интракардиално.

4. Натриев бикарбонат 4% - 200 ml i.v.

5. Аскорбинова киселина 5% - 3-5 ml i.v.

6. Студена глава.

7. Lasix по показания: 40-80 mg (2-4 ампули) IV.

Реанимацията се извършва, като се вземе предвид съществуващата асистолия или фибрилация, което изисква електрокардиографски данни. При диагностициране на фибрилация се използва дефибрилатор (ако има такъв), за предпочитане преди медикаментозната терапия.

На практика всичко изброени дейностисе извършват едновременно.

Публикувано на Allbest.ru

...

Подобни документи

Причини за развитие и клинична картина на анафилактичен шок. Спешна медицинска помощ при артериална хипотония, стенокардия, инфаркт на миокарда, колапс и бронхиална астма. Патогенеза и основни причини за припадък.

резюме, добавено на 13.03.2011 г


Провеждане на спешни мерки на всички етапи от медицинската помощ в случай на спешни състояния, застрашаващи живота и здравето на пациента. Ред за оказване на помощ при кръвоизливи, счупвания, термични увреждания, слънчеви и топлинни удари.

ръководство за обучение, добавено на 17.04.2016 г


Причини и клинични прояви на хипертонична криза, нейните видове и характерни усложнения. Електрокардиографски промени по време на хипертонична криза. Първа помощ, лекарствена терапия. Алгоритъм на действие на медицинска сестра.

презентация, добавена на 24.12.2016 г


Обща характеристика на хипертоничната криза: етиология, патогенеза, клинична картина. Основните симптомокомплекси за разграничаване на кризи от първи и втори ред. Типични усложнения на заболяването, процедури и методи за оказване на първа спешна помощ.

презентация, добавена на 12/03/2013


Причини за хипертонична криза, нейните основни симптоми. Механизми, които причиняват повишаване на кръвното налягане. Симптоми на хипертонична криза с преобладаване на невровегетативния синдром. Първа помощ при хипертонична криза.

презентация, добавена на 26.09.2016 г


Концепцията за извънредни условия. Основните видове спешни състояния и спешна помощ при амбулаторни стоматологични интервенции. Препарати за оказване на неотложна помощ в зъболекарския кабинет. Алергична реакция към определен анестетик.

презентация, добавена на 30.10.2014 г


Концепция и оценка на разпространението хипертонични кризи, причини и предпоставки за възникването им, класификация и видове. Диагностични критериина тази патология, характеристики на разпит и изследване. Тактика и основни етапи на медицинската помощ.

презентация, добавена на 14.11.2016 г


Понятие и клинична картина на кървенето; тяхната класификация според произхода, вида на кървящия съд и мястото на кръвоизлив. Правила за прилагане на артериален турникет. причини травматичен шок; принципи на първа помощ.

презентация, добавена на 21.10.2014 г


Изследване на еректилната и торпидната фаза на травматичния шок. Диагностика на степента на шока. Определяне на стойността на шоковия индекс. Корекция на дихателна недостатъчност. Алгоритъм за спешна медицинска помощ при спешни състояния в доболничния етап.

доклад, добавен на 23.12.2013 г


Хипертоничната криза като една от най-честите и опасни усложненияхипертония, нейните клинични прояви и характерни симптоми, форми и правила за първа помощ. Диференциална диагнозахипертонични кризи и техните усложнения.